راهنمای داروهای ژئوتار

انسولین اکراپید: همه چیز مورد نیاز خود را پیدا کنید. در زیر دستورالعمل هایی برای استفاده نوشته شده به زبان ساده را خواهید یافت. بدانید که چگونه دوز مطلوب را انتخاب کنید ، چند بار در روز و در چه مکان هایی برای لکه دار کردن ، از این دارو استفاده کنید. بیاموزید که چگونه Actrapid و Protafan را ترکیب کنید. نحوه جلوگیری از قند خون بسیار کم و عوارض جانبی دیگر را بخوانید. Actrapid یک انسولین با عملکرد کوتاه است که توسط شرکت معتبر بین المللی Novo Nordisk تولید شده است. این یک داروی وارداتی با کیفیت خوب است. در مقاله ، او با آنالوگهای ultrashort Humalog ، Apidra و NovoRapid مقایسه شده است.

Actrapid: مقاله مفصلی

در جزئیات توضیح داده شده است که چه نوع دیگری از انسولین Actrapid NM را می توان با آن جایگزین کرد. دریابید که آیا شما باید از یک داروی کوتاه به یک ماده اولتراورتورت تغییر دهید. توجه داشته باشید که انسولین خراب معمولاً به همان اندازه تازه و روشن باقی می ماند. بنابراین ، شما نباید Actrapid را از دست اعلامیه های خصوصی خریداری کنید. انسولین را از داروخانه های معتبر و معتبر دریافت کنید.

هنگام تزریق Actrapid ، مانند هر نوع انسولین دیگر ، شما باید رژیم غذایی را دنبال کنید.

گزینه های رژیم غذایی بسته به تشخیص:

بسیاری از افراد دیابتی که تحت درمان انسولین قرار گرفته اند ، اجتناب از وقوع هیپوگلیسمی را غیرممکن می دانند. در حقیقت ، اینگونه نیست. می توانید قند طبیعی پایدار را حفظ کنید حتی با بیماری شدید خود ایمنی. و حتی بیشتر از این ، با دیابت نوع 2 نسبتاً خفیف. نیازی به افزایش مصنوعی سطح قند خون نیست تا بتوانید خود را در برابر هیپوگلیسمی خطرناک بیمه کنید. ویدئویی را تماشا کنید که در مورد این موضوع با پدر یک کودک مبتلا به دیابت نوع 1 صحبت می کند.

درمان دیابت انسولین - از کجا شروع کنیم:

در زیر اطلاعات اضافی در مورد دارو Actrapid وجود دارد.

عمل انسولین چیست؟

Actrapid یک انسولین با عملکرد کوتاه است. آن را با دارویی که ultrashort است ، اشتباه نکنید. انواع اولترشورت انسولین پس از تجویز سریعتر از انواع کوتاه شروع به فعالیت می کنند. همچنین به زودی عمل آنها متوقف می شود. Actrapid سریعترین انسولین نیست. اما برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 که به آن پایبند هستند ، این روش درمانی بهتر از انواع سونوگرافی انسولین Humalog ، NovoRapid و Apidra است.

واقعیت این است که بدن انسان به آرامی غذاهای کم کربوهیدرات را جذب می کند. ابتدا باید پروتئین خورده را هضم کنید. پس از آن بخشی از آن به گلوکز تبدیل می شود که وارد جریان خون می شود. در صورت عدم وجود کربوهیدرات های تصفیه شده در رژیم غذایی ، آماده سازی انسولین فوق العاده سریع عمل می کند. آنها می توانند باعث افزایش قند خون شوند. Actrapid از این نظر بسیار بهتر است.

چگونه آن را خراش دهیم؟

اکراپید معمولاً 3 بار در روز قبل از غذا ، 30 دقیقه قبل از غذا تزریق می شود. با این حال ، برای دستیابی به کنترل دیابت مناسب ، انجام بدون انتخاب فردی رژیم انسولین درمانی غیرممکن است. شما نمی توانید به توصیه های استاندارد برای تغذیه و انتخاب دوز انسولین تکیه کنید.

تغییر دهید و سپس پویایی قند را برای چند روز رعایت کنید. ممکن است نیازی به تزریق انسولین سریع قبل از هر وعده غذایی نداشته باشید. اگر بدون آن ، سطح گلوکز در 3-5 ساعت بعد از غذا در سطح افراد سالم - 4/5 تا 5/5 میلیمول در لیتر نگه داشته شود ، نیازی به تزریق اکتراپید نیست.

مقاله را بخوانید "" این به شما می گوید که چگونه تزریق را بدون درد انجام دهید. از تجویز چندین دوز Actrapid یا انسولین سریع دیگر در فواصل کمتر از 4-5 ساعت خودداری کنید.علاوه بر موارد فوری که قند دیابتی بسیار زیاد است ، عوارض حاد بروز می کند که در آن به مراقبت های اضطراری نیاز است.

مدت زمان هر تزریق چقدر است؟

هر تزریق داروی Actrapid تقریباً 5 ساعت معتبر است. اثر باقیمانده تا 6-8 ساعت به طول می انجامد ، اما مهم نیست. ناخواسته دو دوز انسولین کوتاه مدت به طور همزمان در بدن عمل می کنند. بیماران مبتلا به دیابت شدید می توانند 3 بار در روز بخورند و قبل از غذا انسولین سریع را با فاصله 4.5-5 ساعت تزریق کنند. وعده های غذایی شایع مکرراً هیچ فایده ای به آنها نمی زند بلکه به آنها آسیب می رساند. قند نباید زودتر از 4 ساعت پس از تزریق Actrapid اندازه گیری شود. زیرا تا این زمان ، دوز تجویز شده ، وقت لازم برای اقدام کامل نخواهد داشت.

چه چیزی می تواند جایگزین این دارو شود؟

لطفا توجه داشته باشید که تغییر در دوز مصرف انسولین مورد نیاز 2-8 بار کاهش می یابد. هنگام استفاده از چنین دوزهای کم ، تقریباً هیچگونه واکنش آلرژیک مشاهده نمی شود. شاید دیگر نیازی به جستجوی جایگزینی برای Actrapid نباشید. این یک نوع انسولین با کیفیت ، اثبات شده و نسبتاً ارزان است. توصیه می شود روی آن بمانید.

در مورد پیشگیری و درمان عوارض بخوانید:

با این حال ، سایر داروها در داروخانه ها فروخته می شوند ، که ماده مؤثر آن انسولین کوتاه انسان است. به عنوان مثال ، Humulin Regular ، Insuman Rapid یا Biosulin R. تکرار می کنیم که برای افراد دیابتی که رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کنند ، انسولین کوتاه انسان بهتر از آنالوگهای فوق کوتاه است. با این حال ، بیمارانی که مایل به ترک کربوهیدرات های مضر نیستند ، بهتر است به یکی از داروهای ماوراء بنفش روی آورند - ، یا. این نوع انسولین می تواند قند خون بالا را بعد از خوردن سریعتر از اکترپید کاهش دهد.

آیا می توانم Actrapid و Protafan را مخلوط کنم؟

Actrapid و Protafan مانند هر نوع انسولین دیگر نمی توانند مخلوط شوند. آنها را می توان به طور همزمان لکه دار کرد ، اما با سرنگ های مختلف و در مکان های مختلف.

سعی نکنید با مخلوط کردن انواع مختلف انسولین در سرنگ صرفه جویی کنید. به احتمال زیاد شما یک بطری کامل داروی گران قیمت را خراب می کنید. افراد دیابتی که دنبال قند خون طبیعی خود را دنبال می کنند و سعی در استفاده از مخلوط آماده انسولین ندارند توصیه می شود.

بخوانید که چرا شما نباید Protafan را خاتمه دهید ، اما باید آن را جایگزین کنید ، یا. در عین حال ، به دیابتی هایی که رژیم کم کربوهیدرات دارند ، توصیه می شود بدون تلاش برای تغییر از آن به آنالوگ های بسیار کوتاه Humalog ، Apidra یا Novorapid از Actrapid استفاده کنند.

آنالوگ های Actrapid انواع دیگری از انسولین هستند که دارای ساختار مولکولی یکسان و مدت زمان تزریق هستند. در کشورهای روسی زبان می توانید Humulin Regular ، Insuman Rapid ، Biosulin R ، Rosinsulin R و احتمالاً برخی داروهای مشابه دیگر برای دیابت را پیدا کنید. برخی از آنها وارداتی ، برخی دیگر داخلی است.

از نظر تئوری ، انتقال از انسولین Actrapid به یکی از آنالوگها باید بدون هیچگونه تغییر در دوز ، به آرامی انجام شود. در عمل ، چنین انتقال می تواند دشوار باشد. برای انتخاب مجدد دوز مطلوب ، باید چندین روز یا هفته را صرف کنید ، پرش قند خون را متوقف کنید. تغییر داروهای استفاده شده از انسولین سریع و طولانی فقط در مواقع اضطراری ضروری است.

کوتاه اثر انسولین Actrapid است. این دارو به صورت تزریق در دسترس است و برای معالجه دیابت نوع 1 و 2 و همچنین برای مراقبت های اورژانسی برای قند خون استفاده می شود. به خصوص اغلب در دیابت وابسته به انسولین استفاده می شود. چنین بیمارانی نیاز به تزریق انسولین مادام العمر دارند. برای کنترل موثرتر سطح قند خون ، انواع مختلفی از این دارو با هم ترکیب می شوند. و یکی از داروهای مورد نظر Actrapid است - انسولین کوتاه.

مشخصات دارو

انسولین "Actrapid NM Penfill" یک راه حل برای تزریق است.این دارو شامل هورمون لوزالمعده انسان است که با اصلاح ژن به دست می آید. 1 میلی لیتر از محلول حاوی 3.5 میلی گرم انسولین است. علاوه بر این ، گلیسیرین ، کلرید روی و مواد مخصوصی برای تزریق در آب حل می شوند که سطح مطلوب تعادل اسید-پایه را ایجاد می کنند. این دارو در کارتریج های مخصوص قلم سرنگ 3 میلی لیتری موجود است. این دوز متوسط ​​است ، اما در بعضی موارد برای افزایش آن لازم است.

علاوه بر این شکل رهاسازی ، انسولین Actrapid NM در ویال های 10 میلی لیتری وجود دارد. همچنین حاوی هورمون محلول در انسان است که با استفاده از روشهای مهندسی ژنتیک به دست می آید. آنالوگ دارو نیز وجود دارد - Actrapil MS. این ماده کمتر از آن استفاده می شود ، زیرا این یک انسولین بی طرف خوک است.

عمل این دارو

انسولین به سلولها نفوذ کرده و فرآیندهای متابولیک را تحت تأثیر قرار می دهد و حمل و نقل گلوکز را بهبود می بخشد. به همین دلیل ، جذب بافتهای آن افزایش می یابد. سنتز گلیکوژن در سلولهای کبدی نیز تحریک و افزایش می یابد. انسولین "Actrapid" به داروهای کوتاه مدت اشاره دارد. اثر هیپوگلیسمی آن بسته به روش و محل تزریق ، دوز و خصوصیات شیوه زندگی بیمار ممکن است متفاوت باشد. اما بیشتر اوقات ، تأثیر دارو پس از 30 دقیقه شروع می شود و تا 8 ساعت ادامه دارد. حداکثر اثر در 2-3 ساعت پس از معرفی محلول کاهش می یابد. بالاترین میزان جذب دارای Actrapid NM است ، به ویژه اگر به طور صحیح وارد شود. بهتر است تزریق را در برابر پوست روی معده انجام دهید ، بنابراین دارو سریعتر عمل می کند.

نشانه های استفاده

شایعترین انسولین مورد استفاده در درمان دیابت نوع 1 Actrapid است. افرادی که باید روزانه چندین بار به طور منظم از این هورمون تزریق کنند ، می توانند این دارو را با دیگران ترکیب کنند. چنین انسولین کوتاه مدت قبل از غذا تجویز می شود ، اما این تنها درمانی نیست. لازم است از انسولین طولانی مدت 1-2 بار در روز استفاده شود که بدون در نظر گرفتن وعده های غذایی میزان قند را در طول روز تنظیم کند.

این دارو گاهی اوقات برای معالجه دیابت نوع 2 استفاده می شود ، اما فقط به دستور پزشک انجام می شود. این کار در صورتی انجام می شود که بدن بیمار درمان هیپوگلیسمیک در قرص ها را نپذیرد. علاوه بر این ، برای برخی از دسته از بیماران ، این روش از مصرف انسولین ، به عنوان مثال ، در دوران بارداری و شیردهی ، ایمن تر است.

"Actrapid" تقریباً بلافاصله شروع به عمل می کند ، بنابراین در مواقع ضروری برای کاهش سریع قند ، در شرایط اضطراری استفاده می شود. این امر به عنوان مثال با كتواسیدوز یا قبل از عمل ضروری است.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

برخی از بیماران عدم تحمل فردی به انسولین انسانی دارند. بعضی اوقات ممکن است واکنشهای آلرژیک به سایر اجزای دارو نیز مشاهده شود. در این موارد انسولین دیگری تجویز می شود. استفاده از دارو نیز در صورت وجود هیپوگلیسمی منع مصرف دارد. بنابراین قبل از معرفی لازم است که سطح قند خون بررسی شود. شما نمی توانید از "Actrapid" برای سرطان لوزالمعده - انسولوم استفاده کنید. مصرف این دارو برای کودکان و همچنین برای زنان باردار منع مصرف ندارد.

هنگام استفاده از انسولین "Actrapid" ، ممکن است عوارض جانبی زیر رخ دهد:

معرفی انسولین "Actrapid"

روش مصرف این دارو در بعضی موارد داخل وریدی است. برای این کار ، سرنگ مخصوص انسولین مورد نیاز است. آنها فارغ التحصیلی دارند که به شما امکان می دهد مقدار مناسب دارو را اندازه گیری کنید. غالباً از قلم سرنگ مخصوص انسولین "Actrapid NM" استفاده می شود. در این روش تزریق راحت تر است. تزریق باید در شکم یا شانه ، فقط در زیر جلدی انجام شود و از تزریق عضلانی جلوگیری شود. گاهی اوقات یک تزریق به ران یا باسن تزریق می شود ، اما در این حالت دارو بدتر جذب می شود.

چگونه انسولین Actrapid را تزریق کنیم؟ دستورالعمل این فرایند را به شرح زیر شرح می دهد:

• شما باید مقدار مناسب محلول را از داخل بطری به داخل سرنگ بکشید یا کارتریج را درون یک قلم سرنگ مخصوص قرار دهید ،
• با دست چپ خود را برای جمع آوری با دو انگشت پوست از شکم ، ران یا شانه ،
• سوزن را به زیر زاویه 45 درجه بچسبانید ،
• به آرامی محلول را زیر پوست تزریق کنید ،
• 5-6 ثانیه سوزن را رها کنید ،
• با دقت آن را بیرون بکشید ، اگر خون بیرون آمده است ، باید محل تزریق را کمی فشار دهید.

انسولین "Actrapid": دستورالعمل استفاده

فقط پزشک مراجعه کننده می تواند دوز و دفعات مورد نظر دارو را تعیین کند. بستگی به میزان سوخت و ساز کربوهیدرات بیمار ، سبک زندگی ، عادتهای غذایی و نیاز انسولین دارد. به طور متوسط ​​بیش از 3 میلی لیتر در روز مورد نیاز نیست ، اما این شاخص ممکن است در افراد دارای اضافه وزن ، در دوران بارداری یا ایمنی بافتی بیشتر باشد. اگر لوزالمعده حداقل مقدار کمی انسولین تولید کند ، باید در دوزهای کمتری تجویز شود. نیاز به انسولین در بیماری های کبد و کلیه نیز کاهش می یابد.

تزریق "Actrapid" 2-3 بار در روز انجام می شود. در صورت لزوم می توانید فرکانس استفاده را تا 5-6 بار افزایش دهید. نیم ساعت پس از تزریق ، شما باید با کربوهیدرات ها وعده غذایی بخورید یا حداقل غذا میل کنید.

می توان این دارو را با داروهای طولانی مدت مخلوط کرد. به عنوان مثال ، اغلب از ترکیبی استفاده می شود: انسولین "Actrapid" - "Protafan". اما فقط یک پزشک می تواند یک رژیم کنترل گلیسمی فردی انتخاب کند. در صورت لزوم ، دو انسولین را همزمان وارد کنید که در یک سرنگ جمع آوری می شوند: ابتدا - "Actrapid" ، و سپس - انسولین طولانی مدت.

دستورالعمل های ویژه هنگام استفاده از دارو

برای کنترل میزان قند به کمک "Actrapid" مؤثر بود ، برای استفاده از این انسولین باید چندین قانون را رعایت کنید:

• محل تزریق باید به طور مداوم تغییر یابد تا از ایجاد لیپودیستروفی جلوگیری شود ،
• بیماران با اختلال در عملکرد کبد و کلیه باید دوز دارو را کاهش دهند ،
• برای رسیدن به اثر سریعتر ، باید تزریق را در زیر جلدی روی معده انجام دهید ،
• اگر شفافیت خود را از دست داده یا بسته بندی خراب شده است از دارو استفاده نکنید.
• پس از باز کردن بطری ، محلول باید در یخچال نگهداری شود ، نه انجماد ، و باید برای یک ماه و نیم استفاده شود ،
• شما نمی توانید از "Actrapid" استفاده کنید ،
• هنگام جابجایی به "Actrapid" از داروی دیگر ، لازم است که پزشک میزان دوز را تنظیم کند ، در ابتدا مهم است که مرتباً میزان قند را اندازه گیری کنید ، زیرا علائم هیپوگلیسمی کمتر مورد توجه قرار می گیرد.

در صورت کمبود قند خون چه باید کرد

در بعضی موارد ، بیشتر اوقات با مصرف بیش از حد ، بیمار دچار هیپوگلیسمی می شود. اگر بعد از تزریق بیمار غذا نكرده باشد یا فعالیت بدنی زیادی نشان داده باشد ، می تواند ظاهر شود. این وضعیت به طور ناگهانی رخ می دهد. بیمار علائم زیر را تجربه می کند:

• تاکی کاردی
• حالت تهوع
• خرابی عمومی ، خواب آلودگی ،
• تعریق
• عصبیت ، اضطراب ،
• سردرد
• اشتهای قوی
• اختلال در هماهنگی حرکات.

شروع هیپوگلیسمی به راحتی قابل مشاهده است. اولین کاری که باید انجام دهید خوردن چیزی شیرین است. به همین منظور ، افراد دیابتی همیشه شیرینی ، کلوچه ، آب شیرین یا یک تکه شکر را با خود همراه دارند. اگر وضعیت بیمار بدتر شود ، او دچار تشنج یا غش شده است ، تزریق گلیکوژن لازم است. برای جلوگیری از ایجاد هیپوگلیسمی باید به پزشک مراجعه کرده و دوز Actrapid را تنظیم کنید.

قند خون هنگام استفاده از دارو

گاهی اوقات وقتی قند خون زیاد می شود وضعیت دیگری نیز ممکن است. این می تواند با افزایش دما ، همراه با بیماری های عفونی ، با کاهش دوز دارو یا افزایش حجم غذای کربوهیدرات باشد. نه چندان برجسته ، اما این بیماری نیز خطرناک است ، زیرا می تواند منجر به ایجاد کتواسیدوز و کما شود. این واقعیت که شکر افزایش یافته است می توان با علائم زیر حدس زد:

• تشنگی شدید
• تکرر ادرار
• حالت تهوع ، از دست دادن اشتها ،
• ضعف
• خشکی پوست و غشاهای مخاطی ،
• بوی قوی استون از دهان.

اگر شما هر یک از این علائم را دارید ، باید فوراً میزان قند را بررسی کنید ، ممکن است نیاز به تزریق اضافی Actrapid داشته باشید.

تعامل با داروهای دیگر

انسولین نیاز به تجویز منظم دارد. بنابراین ، اغلب معلوم می شود که با داروهای دیگر ترکیب شده است. و شما باید بدانید که انسولین Actrapid چگونه با داروهای مختلف ارتباط برقرار می کند. به عنوان مثال ، داروهایی وجود دارد که اثرات کاهش دهنده قند آن را تضعیف می کند: بتا بلاکرها ، دیورتیک های تیازیدی ، برخی از هورمون ها و نیکوتین. در عوض ، در ترکیب با داروهای دیگر ، بر اثر کاهش قند Actrapid تقویت می شود. اینها تتراسایکلین ها ، سولفونامیدها ، کتوکونازول ، تئوفیلین و محصولات حاوی الکل هستند.

خود بیمار قادر نخواهد بود تشخیص دهد که آیا این انسولین با سایر داروها سازگار است ، بنابراین اگر سوالی دارید ، باید با پزشک مشورت کنید. با دوز مناسب و رعایت تمام ویژگی های دارو ، بیمار مبتلا به دیابت می تواند یک شیوه زندگی عادی را پیش ببرد.

هیدروکسید سدیم و / یا اسید هیدروکلریک.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

انسولین Actulin توسط بیوتکنولوژی DNA نوترکیب با استفاده از کرنش تولید می شود ساکارومایسس سرویزیا . INN اوست - انسولین انسانی .

این دارو با گیرنده غشای سیتوپلاسمی خارجی سلولها در تعامل است. شکل می گیرد مجتمع گیرنده انسولین. این فرآیند درون سلول را با تحریک بیوسنتز فعال می کند. اردوگاه یا با نفوذ به یک سلول عضلانی

کاهش سطح گلوکز به دلیل افزایش حمل و نقل داخل سلولی و جذب توسط بافت ها ، فعال سازی است لیپوژنزسنتز پروتئین و گلیکوژنزو همچنین کاهش میزان تولید گلوکز توسط کبد و غیره

عمل دارو در طی 30 دقیقه پس از مصرف شروع می شود. حداکثر اثر به طور متوسط ​​طی 2.5 ساعت قابل توجه است. کل زمان عمل 7-8 ساعت است.

ویژگی های فردی برای بیماران امکان پذیر است از جمله مواردی که به اندازه دوزها بستگی دارد.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد ، موارد زیر ممکن است: رنگ پریدگی بیش از حد ، افزایش تحریک و ، پارستزی در دهان ، تپش قلب. در صورت استفاده از دارو در دوزهایی که بسیار بالاتر از حد معمول است ، ممکن است بیمار وارد شود.

در صورت نور هیپوگلیسمیشما باید قند یا غذاهای سرشار از قند میل کنید. در مصرف بیش از حد شدید ، 1 میلی گرم به صورت عضلانی تجویز می شود. در صورت لزوم ، محلولهای غلیظ گلوکز اضافه می شوند.

تاریخ انقضا

یک بطری باز شده بیش از 6 هفته ذخیره نمی شود. قبل از باز شدن ، ماندگاری دارو 30 ماه است. بعد از تاریخ انقضا از محلول استفاده نکنید.

1 میلی لیتر از دارو شامل:

ماده فعال: انسولین محلول (مهندسی ژنتیک انسانی) 100 IU (3.5 میلی گرم) ، 1 IU با 0.035 میلی گرم انسولین بی آب انسان است.

مواد تحریک کننده: کلرید روی حدود 7 میکروگرم ، گلیسرول (گلیسرول) 16 میلی گرم ، متاکرسول 3.0 میلی گرم ، هیدروکسید سدیم حدود 2.6 میلی گرم و / یا اسید هیدروکلریک حدود 1.7 میلی گرم (برای تنظیم pH) ، آب برای تزریق تا 1.0 میلی لیتر .

مایع شفاف و بی رنگ.

عمل دارویی

داروی هیپوگلیسمی ، که است انسولین کوتاه مدت.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

انسولین Actulin توسط بیوتکنولوژی DNA نوترکیب با استفاده از کرنش تولید می شود ساکارومایسس سرویزیا . INN اوست - انسولین انسانی .

این دارو با گیرنده غشای سیتوپلاسمی خارجی سلولها در تعامل است. شکل می گیرد مجتمع گیرنده انسولین. این فرآیند درون سلول را با تحریک بیوسنتز فعال می کند. اردوگاه یا با نفوذ به یک سلول عضلانی

کاهش سطح گلوکز به دلیل افزایش حمل و نقل داخل سلولی و جذب توسط بافت ها ، فعال سازی است لیپوژنزسنتز پروتئین و گلیکوژنزو همچنین کاهش میزان تولید گلوکز توسط کبد و غیره

عمل دارو در طی 30 دقیقه پس از مصرف شروع می شود. حداکثر اثر به طور متوسط ​​طی 2.5 ساعت قابل توجه است. کل زمان عمل 7-8 ساعت است.

ویژگی های فردی برای بیماران امکان پذیر است از جمله مواردی که به اندازه دوزها بستگی دارد.

نشانه های استفاده

در صورت اختلال در عملکرد کلیه یا کبد انسولینکمتر بنابراین باید دوز را تنظیم کنید.

دستورالعمل استفاده از Actrapid نشان می دهد که می توان آن را در ترکیب با انسولین های طولانی.

این دارو نیم ساعت قبل از غذا یا میان وعده با کربوهیدرات ها تجویز می شود. به عنوان یک قاعده ، تزریق به صورت زیر جلدی در ناحیه دیواره قدامی شکم انجام می شود. این باعث تسریع در جذب می شود. علاوه بر این ، می توان تزریق را در ران ، عضله دلتوئید شانه یا باسن انجام داد. برای جلوگیری از لیپودیستروفیمحل تزریق باید تغییر کند.

تزریق داخل وریدی فقط در صورت مجاز بودن تزریق توسط متخصص پزشکی مجاز است. به طور عضلانی ، دارو فقط مطابق متخصص انجام می شود.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد ، موارد زیر ممکن است: رنگ پریدگی بیش از حد ، افزایش تحریک و ، پارستزی در دهان ، تپش قلب. در صورت استفاده از دارو در دوزهایی که بسیار بالاتر از حد معمول است ، ممکن است بیمار وارد شود.

در صورت نور هیپوگلیسمیشما باید قند یا غذاهای سرشار از قند میل کنید. در مصرف بیش از حد شدید ، 1 میلی گرم به صورت عضلانی تجویز می شود. در صورت لزوم ، محلولهای غلیظ گلوکز اضافه می شوند.

تعامل

اثر هیپوگلیسمی انسولینافزایش می یابد هنگام گرفتن عوامل هیپوگلیسمی خوراکی, مهار کننده های تبدیل آنژیوتانسین, مسدود کننده های بتا غیر انتخابی, سولفونامیدها, تتراسایکلینآماده سازی لیتیوم مهارکننده های مونوآمین اکسیداز و انیدراز کربنیک, استروئیدهای آنابولیک, کلوفیبراسیون, فنل فورامین و داروهای حاوی اتانول. الکل نه تنها تقویت می کند ، بلکه اثر Actrapid را طولانی تر می کند.

برعکس ، اثر هیپوگلیسمی کاهش می یابد داروهای ضد بارداری خوراکی, تیروئید تیولهایا سولفیتهاممکن است باعث تخریب شود انسولین.

شرایط فروش

فقط با نسخه فروخته شده

شرایط ذخیره سازی

محلول را در یخچال و فریزر با دمای 2-8 درجه سانتیگراد نگه دارید. یخ نکنید. پس از باز شدن ، ویال ها در دمای اتاق ذخیره می شوند. نگه داشتن آنها در یخچال و فریزر نامطلوب است. ویال ها باید در معرض مستقیم نور و گرما محافظت شوند. دور از دسترس کودکان نگه دارید.

تاریخ انقضا

یک بطری باز شده بیش از 6 هفته ذخیره نمی شود. قبل از باز شدن ، ماندگاری دارو 30 ماه است. بعد از تاریخ انقضا از محلول استفاده نکنید.

1 میلی لیتر از دارو شامل:

ماده فعال: انسولین محلول (مهندسی ژنتیک انسانی) 100 IU (3.5 میلی گرم) ، 1 IU با 0.035 میلی گرم انسولین بی آب انسان است.

مواد تحریک کننده: کلرید روی حدود 7 میکروگرم ، گلیسرول (گلیسرول) 16 میلی گرم ، متاکرسول 3.0 میلی گرم ، هیدروکسید سدیم حدود 2.6 میلی گرم و / یا اسید هیدروکلریک حدود 1.7 میلی گرم (برای تنظیم pH) ، آب برای تزریق تا 1.0 میلی لیتر .

مایع شفاف و بی رنگ.

عمل دارویی

Actrapid ® NM یک آماده سازی انسولین با عملکرد کوتاه است که توسط بیوتکنولوژی DNA نوترکیب با استفاده از فشار ساکارومایسسس سرویزیه تولید می شود. کاهش سطح گلوکز خون به دلیل افزایش انتقال داخل سلولی آن پس از اتصال انسولین به گیرنده های انسولین بافت های ماهیچه ای و چربی و کاهش همزمان میزان تولید گلوکز توسط کبد رخ می دهد.

عادی سازی غلظت گلوکز پلاسما (تا 4.4-6.1 میلیمول در لیتر) با تجویز داخل وریدی Actrapid ® NM در بیماران با مراقبت های ویژه که تحت عمل جراحی جدی قرار گرفته اند (204 بیمار مبتلا به دیابت قندی و 1344 بیمار بدون دیابت قند) ، کسانی که قند خون داشتند (غلظت گلوکز پلاسما> 10 میلی مول در لیتر) ، مرگ و میر را 42٪ کاهش داد (به جای 8٪ 4.6٪).

عمل دارو Actrapid ® NM در طی نیم ساعت پس از تجویز آغاز می شود و حداکثر اثر در طی 1.5-3.5 ساعت ظاهر می شود ، در حالی که مدت کل عمل حدود 7-8 ساعت است.

فارماکوکینتیک

نیمه عمر انسولین از جریان خون فقط چند دقیقه است.

مدت زمان مصرف داروهای انسولین عمدتاً به میزان جذب آن بستگی دارد که به عوامل مختلفی بستگی دارد (مثلاً به دوز انسولین ، روش و محل مصرف ، ضخامت لایه چربی زیر جلدی و نوع دیابت قند). بنابراین ، پارامترهای فارماکوکینتیک انسولین در معرض نوسانات معنی داری بین فردی و درون فردی قرار دارند.

حداکثر غلظت انسولین در پلاسما در طی 5/1 تا 5/5 ساعت پس از تزریق زیر جلدی حاصل می شود.

هیچ اتصال واضحی برای پروتئین های پلاسما وجود ندارد ، به استثنای آنتی بادی های انسولین (در صورت وجود).

انسولین انسانی توسط انسولیناز یا آنزیمهای برش دهنده انسولین ، و احتمالاً توسط ایزومراز پروتئین دی سولفید بریده می شود.

فرض بر این است که در مولکول انسولین انسان چندین مکان از شکاف (هیدرولیز) وجود دارد ، با این حال ، هیچ یک از متابولیت های تشکیل شده در نتیجه شکاف فعال نیست.

دوره جذب نیمه (T ½) با میزان جذب از بافت های زیر پوستی تعیین می شود. بنابراین ، T measure یک اندازه گیری جذب است ، و نه اندازه گیری واقعی از بین بردن انسولین از پلاسما (T ½ انسولین از جریان خون فقط چند دقیقه است). مطالعات نشان داده اند که T ½ حدود 2-5 ساعت است.

کودکان و نوجوانان

مشخصات فارماکوکینتیک Actrapid ® NM در یک گروه کوچک از کودکان مبتلا به دیابت (18 نفر) از 6 تا 12 سال و همچنین نوجوانان (13 تا 17 سال) مورد بررسی قرار گرفت. اگرچه داده های به دست آمده محدود تلقی می شوند ، با این حال نشان می دهند که مشخصات دارویی Actrapid ® NM در کودکان و نوجوانان مشابه بزرگسالان است. در همان زمان ، تفاوت هایی بین گروه های سنی مختلف با شاخصی مانند C max نشان داده شد ، که بار دیگر بر لزوم انتخاب دوز فردی تأکید می کند.

داده های ایمنی بالینی

در مطالعات بالینی ، از جمله مطالعات ایمنی دارویی ، مطالعات سمیت با دوزهای مکرر ، مطالعات مربوط به سمیت ژنی ، پتانسیل سرطان زا و اثرات سمی در حوزه تولید مثل ، هیچ خطر خاصی برای انسان مشخص نشده است.

بارداری و شیردهی

هیچ محدودیتی در استفاده از انسولین در دوران بارداری وجود ندارد ، زیرا انسولین از سد جفت عبور نمی کند.

هم هیپوگلیسمی و هم چربی خون ، که می توانند در موارد درمانی که به طور مناسب انتخاب نشده باشند ، ایجاد می کنند ، خطر ناهنجاری های جنین و مرگ جنین را افزایش می دهند. زنان باردار مبتلا به دیابت باید در تمام دوران بارداری خود تحت نظارت قرار گیرند ، آنها باید کنترل بیشتری بر سطح قند خون داشته باشند ، همین توصیه ها در مورد خانمهایی که قصد بارداری را دارند نیز اعمال می شود.

نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول بارداری کاهش می یابد و به تدریج در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد.

پس از زایمان ، به طور معمول ، نیاز به انسولین به سرعت به میزان مشاهده شده قبل از بارداری برمی گردد.

همچنین محدودیتی در استفاده از داروی Actrapid ® NM در دوران شیردهی وجود ندارد. انجام انسولین درمانی برای مادران شیرده برای کودک خطرناک نیست. با این حال ، ممکن است مادر نیاز به تنظیم رژیم غذایی دوز Actrapid ® NM و / یا رژیم غذایی داشته باشد

مقدار مصرف و تجویز

این دارو برای تجویز زیر جلدی و داخل وریدی در نظر گرفته شده است.

دوز دارو با در نظر گرفتن نیازهای بیمار بصورت جداگانه انتخاب می شود.

به طور معمول ، میزان انسولین بین 0.3 تا 1 IU / کیلوگرم در روز است. نیاز روزانه به انسولین ممکن است در بیمارانی که مقاومت به انسولین دارند (به عنوان مثال ، در دوران بلوغ و همچنین در بیماران چاق) و در بیمارانی که تولید انسولین درون زای باقیمانده دارند ، بیشتر باشد.

این دارو 30 دقیقه قبل از غذا یا میان وعده حاوی کربوهیدرات ها تجویز می شود.

Actrapid ® NM یک انسولین با عملکرد کوتاه است و می تواند در ترکیب با انسولین های طولانی مدت مورد استفاده قرار گیرد.

Actrapid ® NM معمولاً به صورت زیر جلدی در ناحیه دیواره قدامی شکم تجویز می شود. اگر این راحت باشد ، می توان تزریق را در ناحیه ران ، گلوتئال یا در ناحیه عضله دلتوئید شانه نیز انجام داد. با ورود دارو به ناحیه دیواره قدامی شکم ، جذب سریعتر از ورود به مناطق دیگر حاصل می شود. در صورت ایجاد تزریق در پوسته گسترده پوست ، خطر تجویز عضلانی عضلانی دارو به حداقل می رسد. سوزن باید حداقل 6 ثانیه در زیر پوست بماند ، که یک دوز کامل را تضمین می کند. لازم است که به طور مداوم محل تزریق را در ناحیه آناتومیک تغییر دهید تا خطر ابتلا به لیپودیستروفی کاهش یابد.

Actrapid ® NM همچنین ممکن است به صورت داخل وریدی تجویز شود و چنین روشهایی فقط توسط یک متخصص پزشکی قابل انجام است.

تجویز داخل وریدی دارو Actrapid ® NM Penfill ® از کارتریج فقط به عنوان یک استثناء در غیاب ویال ها مجاز است. در این حالت ، شما باید دارو را با استفاده از سیستم تزریق به داخل سرنگ انسولین و یا تزریق نکنید. این روش فقط باید توسط پزشک انجام شود.

Actrapid ® NM Penfill for برای استفاده با سیستم های تزریق انسولین Novo Nordisk و سوزن های NovoFine ® یا NovoTvist designed طراحی شده است. توصیه های مفصل در مورد استفاده و استفاده از دارو باید رعایت شود "دستورالعمل استفاده از Actrapid ® NM Penfill ،که باید به بیمار داده شود " ).

بیماریهای همزمان به خصوص عفونی و همراه با تب معمولاً نیاز بدن به انسولین را افزایش می دهد. اگر بیمار دارای بیماریهای همزمان در کلیه ، کبد ، اختلال در عملکرد آدرنال ، غده هیپوفیز یا غده تیروئید باشد ، تنظیم دوز نیز ممکن است لازم باشد.

نیاز به تنظیم دوز نیز ممکن است هنگام تغییر فعالیت بدنی یا رژیم معمول بیمار ایجاد شود. تنظیم انتقال دوز ممکن است هنگام انتقال بیمار از یک نوع انسولین به دیگری مورد نیاز باشد.

اثر جانبی

شایع ترین عارضه جانبی انسولین در هیپوگلیسمی است. در طول مطالعات بالینی و همچنین در طول استفاده از دارو پس از انتشار آن در بازار مصرف ، مشخص شد که شیوع هیپوگلیسمی بسته به جمعیت بیمار ، رژیم دوز دارو و میزان کنترل قند خون متفاوت است (نگاه کنید به "توضیحاتواکنشهای منفی فرد " ).

در مرحله اولیه انسولین درمانی ، خطاهای انکسار ، ادم و واکنش ممکن است در محل تزریق رخ دهد (از جمله درد ، قرمزی ، کهیر ، التهاب ، کبودی ، تورم و خارش در محل تزریق). این علائم معمولاً موقتی هستند. بهبود سریع در کنترل گلیسمی می تواند به وضعیت "نوروپاتی درد حاد" منجر شود ، که معمولاً برگشت پذیر است. شدت گرفتن انسولین درمانی با بهبودی شدید در کنترل متابولیسم کربوهیدرات می تواند به وخامت موقتی در وضعیت رتینوپاتی دیابتی منجر شود ، در حالی که بهبود طولانی مدت در کنترل گلیسمی ، خطر پیشرفت رتینوپاتی دیابتی را کاهش می دهد.

لیست عوارض جانبی در جدول ارائه شده است.

تمام عوارض جانبی ارائه شده در زیر ، بر اساس داده های آزمایشات بالینی ، با توجه به فرکانس توسعه مطابق با MedDRA و سیستم های ارگانی گروه بندی می شوند. بروز عوارض جانبی به این صورت تعریف می شود: اغلب (1/10 ≥) ، اغلب (1/100 پوند)

تعامل با داروهای دیگر

تعدادی دارو وجود دارد که بر نیاز انسولین تأثیر می گذارد. اثر کاهنده قند خون انسولین افزایش مصرف داروهای خوراکی کاهنده قند خون، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز، آنژیوتانسین مهارکننده های آنزیم مبدل، مهارکننده های کربنیک انهیدراز، انتخابی بتا بلاکرها، بروموکریپتین، سولفونامیدها، استروئیدهای آنابولیک، تتراسایکلین، کلوفیبرات، کتوکونازول، مبندازول، پیریدوکسین، تئوفیلین، سیکلوفسفامید، فن فلورامین، مواد مخدر لیتیوم سالیسیلاتها .

اثرات هیپوگلیسمی انسولین با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، هورمونهای تیروئید ، دیورتیک های تیازید ، هپارین ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، سمپاتومیمیک ها ، هورمون رشد (سوماتروپین) ، دانازول ، کلونیدین ، ​​مسدود کننده های کانال آهسته کلسیم ، دیافنین ، دیازوکسید تضعیف می شود.

مسدود کننده های بتا می توانند علائم کمبود قند خون را نقاب کنند و بهبودی از هیپوگلیسمی را دشوار می کنند.

اکتروتید / لانروتید می تواند نیاز بدن به انسولین را افزایش داده و آن را کاهش دهد.

الکل ممکن است اثر هیپوگلیسمی انسولین را تقویت یا کاهش دهد.

Actrapid ® NM فقط می تواند به ترکیباتی اضافه شود که با آنها سازگار است. بعضی از داروها (به عنوان مثال ، داروهای حاوی تیول یا سولفیت) هنگام افزودن به محلول انسولین می توانند باعث تخریب شوند.

ویژگی های برنامه

دوز کافی از دارو یا قطع درمان ، به ویژه با دیابت نوع 1 ، می تواند منجر به ایجاد آن شود قند خون .

به عنوان یک قاعده ، اولین علائم قند خون به تدریج ، طی چند ساعت یا چند روز ظاهر می شود. علائم قند خون شامل تشنگی ، افزایش ادرار ، تهوع ، استفراغ ، خواب آلودگی ، قرمزی و خشکی پوست ، خشکی دهان ، از بین رفتن اشتها و بروز بوی استون در هوای بازدم است. بدون درمان مناسب ، قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 می تواند منجر به كتواسیدوز دیابتی شود ، وضعیتی كه به طور بالقوه كشنده است.

اگر مقدار بسیار زیادی انسولین در رابطه با نیاز بیمار تجویز شود ، هیپوگلیسمی می تواند ایجاد شود.

پرش وعده های غذایی یا فعالیت بدنی شدید برنامه ریزی نشده می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود.

پس از جبران متابولیسم کربوهیدرات ، به عنوان مثال ، با انسولین درمانی شدید ، بیماران ممکن است علائم معمولی پیش سازهای هیپوگلیسمی را تجربه کنند ، که باید از بیماران در مورد آنها آگاه شوند. علائم هشدار دهنده معمول ممکن است با طولانی بودن دوره دیابت از بین برود.

انتقال بیماران به نوع دیگری از انسولین یا به انسولین تولید کننده دیگر فقط باید تحت نظارت پزشکی انجام شود. اگر غلظت ، سازنده ، نوع ، نوع (انسولین انسانی ، آنالوگ انسولین انسانی) و / یا روش تولید را تغییر دهید ، ممکن است لازم باشد دوز انسولین را تغییر دهید. بیمارانی که به درمان با Actrapid ® NM مراجعه می کنند ممکن است نیاز به تغییر دوز یا افزایش تعداد دفعات تزریق در مقایسه با آماده سازی انسولین قبلاً استفاده کنند. اگر هنگام انتقال بیماران به درمان با Actrapid ® NM ، تنظیم دوز ضروری باشد ، این کار می تواند با معرفی اولین دوز یا در هفته های اول یا ماه های درمانی انجام شود.

مانند سایر درمان های انسولین ، ممکن است واکنش در محل تزریق ایجاد شود که با درد ، قرمزی ، کهیر ، التهاب ، کبودی ، تورم و خارش بروز می کند.تغییرات منظم محل تزریق در همان ناحیه آناتومیک به کاهش علائم یا جلوگیری از بروز این واکنشها کمک می کند. واکنش ها معمولاً طی چند روز تا چند هفته از بین می روند. در موارد نادر ، ممکن است Actrapid-NM به دلیل واکنش در محل تزریق قطع شود.

قبل از مسافرت با تغییر مناطق زمانی ، بیمار باید با ارائه دهنده خدمات درمانی خود مشورت کند ، زیرا تغییر منطقه زمانی به این معنی است که بیمار باید در زمان دیگری انسولین بخورد و تجویز کند.

هنگامی که Actrapid ® NM به محلول های تزریق اضافه می شود ، مقدار انسولین جذب شده توسط سیستم تزریق غیرقابل پیش بینی است ، بنابراین ، استفاده از Actrapid-NM در FDI مجاز نیست.

استفاده همزمان از داروهای گروه تیازولیدین دیون و داروهای انسولین

مواردی از بروز نارسایی احتقانی قلب در درمان بیماران مبتلا به تیازولیدین در ترکیب با داروهای انسولین گزارش شده است ، به ویژه اگر چنین بیمارانی دارای فاکتورهای خطر برای ایجاد نارسایی احتقانی قلب باشند. این واقعیت باید در هنگام تجویز درمان ترکیبی با تیازولیدین دیون و داروهای انسولین به بیماران در نظر گرفته شود. هنگام تجویز چنین درمانی ترکیبی ، لازم است معاینات پزشکی بیماران انجام شود تا علائم و علائم نارسایی احتقانی قلب ، افزایش وزن و وجود ادم مشخص شود. اگر علائم نارسایی قلبی در بیماران بدتر شود ، درمان با تیازولیدین دیون باید قطع شود.

تأثیر توانایی رانندگی اتومبیل و کار با مکانیسم ها

توانایی تمرکز بیماران و میزان واکنش آن ممکن است در طی هیپوگلیسمی اختلال ایجاد شود ، که در شرایطی که این توانایی ها به خصوص لازم باشد خطرناک است (برای مثال هنگام رانندگی ماشین یا کار با ماشین آلات و مکانیزم). به بیماران توصیه می شود در هنگام رانندگی خودرو ، اقدامات لازم را برای جلوگیری از ایجاد هیپوگلیسمی انجام دهند. این امر به ویژه برای بیمارانی که علائم کمبود یا کاهش آن در پیشروهای ایجاد هیپوگلیسمی یا رنج از قسمتهای مکرر هیپوگلیسمی دارند ، مهم است. در این موارد ، مناسب بودن رانندگی و انجام چنین کارهایی باید مورد توجه قرار گیرد.

اقدامات احتیاطی ایمنی

برای تزریق داخل وریدی ، از سیستم های تزریق حاوی Actrapid ® NM 100 IU / ml در غلظت های 0.05 IU / ml تا 1 IU / ml انسولین انسانی در محلول های تزریق ، مانند محلول کلرید سدیم 9/0٪ ، 5٪ و محلول های دکستروز 10٪ ، از جمله کلرید پتاسیم با غلظت 40 میلی مول در لیتر ، از کیسه های IV ساخته شده از پلی پروپیلن در سیستم برای تزریق داخل وریدی استفاده می کنند ؛ این محلول ها به مدت 24 ساعت در دمای اتاق پایدار می مانند.

اگرچه این محلول ها برای مدت معینی پایدار باقی می مانند ، در مرحله اولیه ، جذب مقدار مشخصی از انسولین توسط موادی که از آن کیسه تزریق ساخته شده است ، ذکر شده است. در طی تزریق ، لازم است سطح گلوکز در خون کنترل شود.

کارتریج ها فقط باید در رابطه با محصولات سازگار مورد استفاده قرار گیرند ، که امنیت و کارایی آنها را تضمین می کند.

Actrapid ® NM Penfill ® و سوزن ها فقط برای مصارف شخصی در نظر گرفته شده اند. پر کردن کارتریج مجاز نیست.

در صورت یخ زدگی از داروهای انسولین استفاده نکنید.

در صورت متوقف شدن شفافیت و بی رنگ بودن ، نمی توانید از انسولین استفاده کنید.

Actrapid ® NM را نمی توان در پمپ های انسولین برای تزریق طولانی مدت انسولین زیر جلدی استفاده کرد.

به بیمار دستور دهید تا پس از تزریق سوزن را سوزن کند.

در موارد فوری (بستری در بیمارستان ، نقص دستگاه برای تزریق انسولین) Actrapid ® NM برای تجویز به بیمار می تواند با استفاده از سرنگ انسولین U100 از کارتریج خارج شود.

فرم انتشار

به صورت تزریق در دسترس است. همچنین فرم انتشار آن نیز شناخته شده است Actrapid NM Penfill . همچنین به صورت تزریق فروخته می شود.

عمل دارویی

داروی هیپوگلیسمی ، که است انسولین کوتاه مدت.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

انسولین Actulin توسط بیوتکنولوژی DNA نوترکیب با استفاده از کرنش تولید می شود ساکارومایسس سرویزیا . INN اوست - انسولین انسانی .

این دارو با گیرنده غشای سیتوپلاسمی خارجی سلولها در تعامل است. شکل می گیرد مجتمع گیرنده انسولین. این فرآیند درون سلول را با تحریک بیوسنتز فعال می کند. اردوگاه یا با نفوذ به یک سلول عضلانی

کاهش سطح گلوکز به دلیل افزایش حمل و نقل داخل سلولی و جذب توسط بافت ها ، فعال سازی است لیپوژنزسنتز پروتئین و گلیکوژنزو همچنین کاهش میزان تولید گلوکز توسط کبد و غیره

عمل دارو در طی 30 دقیقه پس از مصرف شروع می شود. حداکثر اثر به طور متوسط ​​طی 2.5 ساعت قابل توجه است. کل زمان عمل 7-8 ساعت است.

ویژگی های فردی برای بیماران امکان پذیر است از جمله مواردی که به اندازه دوزها بستگی دارد.

نشانه های استفاده

در صورت اختلال در عملکرد کلیه یا کبد انسولینکمتر بنابراین باید دوز را تنظیم کنید.

دستورالعمل استفاده از Actrapid نشان می دهد که می توان آن را در ترکیب با انسولین های طولانی.

این دارو نیم ساعت قبل از غذا یا میان وعده با کربوهیدرات ها تجویز می شود. به عنوان یک قاعده ، تزریق به صورت زیر جلدی در ناحیه دیواره قدامی شکم انجام می شود. این باعث تسریع در جذب می شود. علاوه بر این ، می توان تزریق را در ران ، عضله دلتوئید شانه یا باسن انجام داد. برای جلوگیری از لیپودیستروفیمحل تزریق باید تغییر کند.

تزریق داخل وریدی فقط در صورت مجاز بودن تزریق توسط متخصص پزشکی مجاز است. به طور عضلانی ، دارو فقط مطابق متخصص انجام می شود.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد ، موارد زیر ممکن است: رنگ پریدگی بیش از حد ، افزایش تحریک و ، پارستزی در دهان ، تپش قلب. در صورت استفاده از دارو در دوزهایی که بسیار بالاتر از حد معمول است ، ممکن است بیمار وارد شود.

در صورت نور هیپوگلیسمیشما باید قند یا غذاهای سرشار از قند میل کنید. در مصرف بیش از حد شدید ، 1 میلی گرم به صورت عضلانی تجویز می شود. در صورت لزوم ، محلولهای غلیظ گلوکز اضافه می شوند.

تعامل

اثر هیپوگلیسمی انسولینافزایش می یابد هنگام گرفتن عوامل هیپوگلیسمی خوراکی, مهار کننده های تبدیل آنژیوتانسین, مسدود کننده های بتا غیر انتخابی, سولفونامیدها, تتراسایکلینآماده سازی لیتیوم مهارکننده های مونوآمین اکسیداز و انیدراز کربنیک, استروئیدهای آنابولیک, کلوفیبراسیون, فنل فورامین و داروهای حاوی اتانول. الکل نه تنها تقویت می کند ، بلکه اثر Actrapid را طولانی تر می کند.

برعکس ، اثر هیپوگلیسمی کاهش می یابد داروهای ضد بارداری خوراکی, تیروئید تیولهایا سولفیتهاممکن است باعث تخریب شود انسولین.

شرایط فروش

فقط با نسخه فروخته شده

شرایط ذخیره سازی

محلول را در یخچال و فریزر با دمای 2-8 درجه سانتیگراد نگه دارید. یخ نکنید. پس از باز شدن ، ویال ها در دمای اتاق ذخیره می شوند. نگه داشتن آنها در یخچال و فریزر نامطلوب است. ویال ها باید در معرض مستقیم نور و گرما محافظت شوند. دور از دسترس کودکان نگه دارید.

تاریخ انقضا

یک بطری باز شده بیش از 6 هفته ذخیره نمی شود. قبل از باز شدن ، ماندگاری دارو 30 ماه است. بعد از تاریخ انقضا از محلول استفاده نکنید.

1 میلی لیتر از دارو شامل:

ماده فعال: انسولین محلول (مهندسی ژنتیک انسانی) 100 IU (3.5 میلی گرم) ، 1 IU با 0.035 میلی گرم انسولین بی آب انسان است.

مواد تحریک کننده: کلرید روی حدود 7 میکروگرم ، گلیسرول (گلیسرول) 16 میلی گرم ، متاکرسول 3.0 میلی گرم ، هیدروکسید سدیم حدود 2.6 میلی گرم و / یا اسید هیدروکلریک حدود 1.7 میلی گرم (برای تنظیم pH) ، آب برای تزریق تا 1.0 میلی لیتر .

مایع شفاف و بی رنگ.

عمل دارویی

Actrapid ® NM یک آماده سازی انسولین با عملکرد کوتاه است که توسط بیوتکنولوژی DNA نوترکیب با استفاده از فشار ساکارومایسسس سرویزیه تولید می شود. کاهش سطح گلوکز خون به دلیل افزایش انتقال داخل سلولی آن پس از اتصال انسولین به گیرنده های انسولین بافت های ماهیچه ای و چربی و کاهش همزمان میزان تولید گلوکز توسط کبد رخ می دهد.

عادی سازی غلظت گلوکز پلاسما (تا 4.4-6.1 میلیمول در لیتر) با تجویز داخل وریدی Actrapid ® NM در بیماران با مراقبت های ویژه که تحت عمل جراحی جدی قرار گرفته اند (204 بیمار مبتلا به دیابت قندی و 1344 بیمار بدون دیابت قند) ، کسانی که قند خون داشتند (غلظت گلوکز پلاسما> 10 میلی مول در لیتر) ، مرگ و میر را 42٪ کاهش داد (به جای 8٪ 4.6٪).

عمل دارو Actrapid ® NM در طی نیم ساعت پس از تجویز آغاز می شود و حداکثر اثر در طی 1.5-3.5 ساعت ظاهر می شود ، در حالی که مدت کل عمل حدود 7-8 ساعت است.

فارماکوکینتیک

نیمه عمر انسولین از جریان خون فقط چند دقیقه است.

مدت زمان مصرف داروهای انسولین عمدتاً به میزان جذب آن بستگی دارد که به عوامل مختلفی بستگی دارد (مثلاً به دوز انسولین ، روش و محل مصرف ، ضخامت لایه چربی زیر جلدی و نوع دیابت قند). بنابراین ، پارامترهای فارماکوکینتیک انسولین در معرض نوسانات معنی داری بین فردی و درون فردی قرار دارند.

حداکثر غلظت انسولین در پلاسما در طی 5/1 تا 5/5 ساعت پس از تزریق زیر جلدی حاصل می شود.

هیچ اتصال واضحی برای پروتئین های پلاسما وجود ندارد ، به استثنای آنتی بادی های انسولین (در صورت وجود).

انسولین انسانی توسط انسولیناز یا آنزیمهای برش دهنده انسولین ، و احتمالاً توسط ایزومراز پروتئین دی سولفید بریده می شود.

فرض بر این است که در مولکول انسولین انسان چندین مکان از شکاف (هیدرولیز) وجود دارد ، با این حال ، هیچ یک از متابولیت های تشکیل شده در نتیجه شکاف فعال نیست.

دوره جذب نیمه (T ½) با میزان جذب از بافت های زیر پوستی تعیین می شود. بنابراین ، T measure یک اندازه گیری جذب است ، و نه اندازه گیری واقعی از بین بردن انسولین از پلاسما (T ½ انسولین از جریان خون فقط چند دقیقه است). مطالعات نشان داده اند که T ½ حدود 2-5 ساعت است.

کودکان و نوجوانان

مشخصات فارماکوکینتیک Actrapid ® NM در یک گروه کوچک از کودکان مبتلا به دیابت (18 نفر) از 6 تا 12 سال و همچنین نوجوانان (13 تا 17 سال) مورد بررسی قرار گرفت. اگرچه داده های به دست آمده محدود تلقی می شوند ، با این حال نشان می دهند که مشخصات دارویی Actrapid ® NM در کودکان و نوجوانان مشابه بزرگسالان است. در همان زمان ، تفاوت هایی بین گروه های سنی مختلف با شاخصی مانند C max نشان داده شد ، که بار دیگر بر لزوم انتخاب دوز فردی تأکید می کند.

داده های ایمنی بالینی

در مطالعات بالینی ، از جمله مطالعات ایمنی دارویی ، مطالعات سمیت با دوزهای مکرر ، مطالعات مربوط به سمیت ژنی ، پتانسیل سرطان زا و اثرات سمی در حوزه تولید مثل ، هیچ خطر خاصی برای انسان مشخص نشده است.

نشانه های استفاده

موارد منع مصرف

حساسیت به انسولین انسانی یا به هر مؤلفه ای که بخشی از این دارو است. هیپوگلیسمی.

بارداری و شیردهی

هیچ محدودیتی در استفاده از انسولین در دوران بارداری وجود ندارد ، زیرا انسولین از سد جفت عبور نمی کند.

هم هیپوگلیسمی و هم چربی خون ، که می توانند در موارد درمانی که به طور مناسب انتخاب نشده باشند ، ایجاد می کنند ، خطر ناهنجاری های جنین و مرگ جنین را افزایش می دهند. زنان باردار مبتلا به دیابت باید در تمام دوران بارداری خود تحت نظارت قرار گیرند ، آنها باید کنترل بیشتری بر سطح قند خون داشته باشند ، همین توصیه ها در مورد خانمهایی که قصد بارداری را دارند نیز اعمال می شود.

نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول بارداری کاهش می یابد و به تدریج در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد.

پس از زایمان ، به طور معمول ، نیاز به انسولین به سرعت به میزان مشاهده شده قبل از بارداری برمی گردد.

همچنین محدودیتی در استفاده از داروی Actrapid ® NM در دوران شیردهی وجود ندارد. انجام انسولین درمانی برای مادران شیرده برای کودک خطرناک نیست. با این حال ، ممکن است مادر نیاز به تنظیم رژیم غذایی دوز Actrapid ® NM و / یا رژیم غذایی داشته باشد

مقدار مصرف و تجویز

این دارو برای تجویز زیر جلدی و داخل وریدی در نظر گرفته شده است.

دوز دارو با در نظر گرفتن نیازهای بیمار بصورت جداگانه انتخاب می شود.

به طور معمول ، میزان انسولین بین 0.3 تا 1 IU / کیلوگرم در روز است. نیاز روزانه به انسولین ممکن است در بیمارانی که مقاومت به انسولین دارند (به عنوان مثال ، در دوران بلوغ و همچنین در بیماران چاق) و در بیمارانی که تولید انسولین درون زای باقیمانده دارند ، بیشتر باشد.

این دارو 30 دقیقه قبل از غذا یا میان وعده حاوی کربوهیدرات ها تجویز می شود.

Actrapid ® NM یک انسولین با عملکرد کوتاه است و می تواند در ترکیب با انسولین های طولانی مدت مورد استفاده قرار گیرد.

Actrapid ® NM معمولاً به صورت زیر جلدی در ناحیه دیواره قدامی شکم تجویز می شود. اگر این راحت باشد ، می توان تزریق را در ناحیه ران ، گلوتئال یا در ناحیه عضله دلتوئید شانه نیز انجام داد. با ورود دارو به ناحیه دیواره قدامی شکم ، جذب سریعتر از ورود به مناطق دیگر حاصل می شود. در صورت ایجاد تزریق در پوسته گسترده پوست ، خطر تجویز عضلانی عضلانی دارو به حداقل می رسد. سوزن باید حداقل 6 ثانیه در زیر پوست بماند ، که یک دوز کامل را تضمین می کند. لازم است که به طور مداوم محل تزریق را در ناحیه آناتومیک تغییر دهید تا خطر ابتلا به لیپودیستروفی کاهش یابد.

Actrapid ® NM همچنین ممکن است به صورت داخل وریدی تجویز شود و چنین روشهایی فقط توسط یک متخصص پزشکی قابل انجام است.

تجویز داخل وریدی دارو Actrapid ® NM Penfill ® از کارتریج فقط به عنوان یک استثناء در غیاب ویال ها مجاز است. در این حالت ، شما باید دارو را با استفاده از سیستم تزریق به داخل سرنگ انسولین و یا تزریق نکنید. این روش فقط باید توسط پزشک انجام شود.

Actrapid ® NM Penfill for برای استفاده با سیستم های تزریق انسولین Novo Nordisk و سوزن های NovoFine ® یا NovoTvist designed طراحی شده است. توصیه های مفصل در مورد استفاده و استفاده از دارو باید رعایت شود "دستورالعمل استفاده از Actrapid ® NM Penfill ،که باید به بیمار داده شود " ).

بیماریهای همزمان به خصوص عفونی و همراه با تب معمولاً نیاز بدن به انسولین را افزایش می دهد. اگر بیمار دارای بیماریهای همزمان در کلیه ، کبد ، اختلال در عملکرد آدرنال ، غده هیپوفیز یا غده تیروئید باشد ، تنظیم دوز نیز ممکن است لازم باشد.

نیاز به تنظیم دوز نیز ممکن است هنگام تغییر فعالیت بدنی یا رژیم معمول بیمار ایجاد شود. تنظیم انتقال دوز ممکن است هنگام انتقال بیمار از یک نوع انسولین به دیگری مورد نیاز باشد.

اثر جانبی

شایع ترین عارضه جانبی انسولین در هیپوگلیسمی است. در طول مطالعات بالینی و همچنین در طول استفاده از دارو پس از انتشار آن در بازار مصرف ، مشخص شد که شیوع هیپوگلیسمی بسته به جمعیت بیمار ، رژیم دوز دارو و میزان کنترل قند خون متفاوت است (نگاه کنید به "توضیحاتواکنشهای منفی فرد " ).

در مرحله اولیه انسولین درمانی ، خطاهای انکسار ، ادم و واکنش ممکن است در محل تزریق رخ دهد (از جمله درد ، قرمزی ، کهیر ، التهاب ، کبودی ، تورم و خارش در محل تزریق). این علائم معمولاً موقتی هستند. بهبود سریع در کنترل گلیسمی می تواند به وضعیت "نوروپاتی درد حاد" منجر شود ، که معمولاً برگشت پذیر است. شدت گرفتن انسولین درمانی با بهبودی شدید در کنترل متابولیسم کربوهیدرات می تواند به وخامت موقتی در وضعیت رتینوپاتی دیابتی منجر شود ، در حالی که بهبود طولانی مدت در کنترل گلیسمی ، خطر پیشرفت رتینوپاتی دیابتی را کاهش می دهد.

لیست عوارض جانبی در جدول ارائه شده است.

تمام عوارض جانبی ارائه شده در زیر ، بر اساس داده های آزمایشات بالینی ، با توجه به فرکانس توسعه مطابق با MedDRA و سیستم های ارگانی گروه بندی می شوند. بروز عوارض جانبی به این صورت تعریف می شود: اغلب (1/10 ≥) ، اغلب (1/100 پوند)

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف دوزهای زیاد انسولین در رابطه با نیازهای بیمار ، دوز خاصی که برای مصرف بیش از حد انسولین لازم است ، ایجاد نشده است ، اما ممکن است هیپوگلیسمی به تدریج توسعه یابد.

بیمار می تواند با مصرف گلوکز یا غذاهای حاوی قند ، هیپوگلیسمی خفیف را از بین ببرد. بنابراین ، برای بیماران دیابتی توصیه می شود که محصولات حاوی قند را همراه خود داشته باشند.

در صورت وجود هیپوگلیسمی شدید ، وقتی بیمار بیهوش باشد ، باید 5/0 تا 1 میلی گرم گلوکاگون به صورت عضلانی یا زیر جلدی (یک فرد آموزش دیده بتواند تجویز کند) یا محلول گلوکز داخل وریدی (فقط یک متخصص پزشکی می تواند تجویز کند). همچنین در صورتی که بیمار 10-15 دقیقه بعد از تجویز گلوکاگون مجدداً آگاهی پیدا نکند ، تجویز گلوکز به صورت داخل وریدی نیز ضروری است. پس از بازیابی هوشیاری ، به بیمار توصیه می شود برای جلوگیری از عود هیپوگلیسمی ، غذاهای غنی از کربوهیدرات مصرف کند.

تعامل با داروهای دیگر

تعدادی دارو وجود دارد که بر نیاز انسولین تأثیر می گذارد. اثر کاهنده قند خون انسولین افزایش مصرف داروهای خوراکی کاهنده قند خون، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز، آنژیوتانسین مهارکننده های آنزیم مبدل، مهارکننده های کربنیک انهیدراز، انتخابی بتا بلاکرها، بروموکریپتین، سولفونامیدها، استروئیدهای آنابولیک، تتراسایکلین، کلوفیبرات، کتوکونازول، مبندازول، پیریدوکسین، تئوفیلین، سیکلوفسفامید، فن فلورامین، مواد مخدر لیتیوم سالیسیلاتها .

اثرات هیپوگلیسمی انسولین با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، هورمونهای تیروئید ، دیورتیک های تیازید ، هپارین ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، سمپاتومیمیک ها ، هورمون رشد (سوماتروپین) ، دانازول ، کلونیدین ، ​​مسدود کننده های کانال آهسته کلسیم ، دیافنین ، دیازوکسید تضعیف می شود.

مسدود کننده های بتا می توانند علائم کمبود قند خون را نقاب کنند و بهبودی از هیپوگلیسمی را دشوار می کنند.

اکتروتید / لانروتید می تواند نیاز بدن به انسولین را افزایش داده و آن را کاهش دهد.

الکل ممکن است اثر هیپوگلیسمی انسولین را تقویت یا کاهش دهد.

Actrapid ® NM فقط می تواند به ترکیباتی اضافه شود که با آنها سازگار است. بعضی از داروها (به عنوان مثال ، داروهای حاوی تیول یا سولفیت) هنگام افزودن به محلول انسولین می توانند باعث تخریب شوند.

ویژگی های برنامه

دوز کافی از دارو یا قطع درمان ، به ویژه با دیابت نوع 1 ، می تواند منجر به ایجاد آن شود قند خون .

به عنوان یک قاعده ، اولین علائم قند خون به تدریج ، طی چند ساعت یا چند روز ظاهر می شود. علائم قند خون شامل تشنگی ، افزایش ادرار ، تهوع ، استفراغ ، خواب آلودگی ، قرمزی و خشکی پوست ، خشکی دهان ، از بین رفتن اشتها و بروز بوی استون در هوای بازدم است. بدون درمان مناسب ، قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 می تواند منجر به كتواسیدوز دیابتی شود ، وضعیتی كه به طور بالقوه كشنده است.

اگر مقدار بسیار زیادی انسولین در رابطه با نیاز بیمار تجویز شود ، هیپوگلیسمی می تواند ایجاد شود.

پرش وعده های غذایی یا فعالیت بدنی شدید برنامه ریزی نشده می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود.

پس از جبران متابولیسم کربوهیدرات ، به عنوان مثال ، با انسولین درمانی شدید ، بیماران ممکن است علائم معمولی پیش سازهای هیپوگلیسمی را تجربه کنند ، که باید از بیماران در مورد آنها آگاه شوند. علائم هشدار دهنده معمول ممکن است با طولانی بودن دوره دیابت از بین برود.

انتقال بیماران به نوع دیگری از انسولین یا به انسولین تولید کننده دیگر فقط باید تحت نظارت پزشکی انجام شود. اگر غلظت ، سازنده ، نوع ، نوع (انسولین انسانی ، آنالوگ انسولین انسانی) و / یا روش تولید را تغییر دهید ، ممکن است لازم باشد دوز انسولین را تغییر دهید. بیمارانی که به درمان با Actrapid ® NM مراجعه می کنند ممکن است نیاز به تغییر دوز یا افزایش تعداد دفعات تزریق در مقایسه با آماده سازی انسولین قبلاً استفاده کنند. اگر هنگام انتقال بیماران به درمان با Actrapid ® NM ، تنظیم دوز ضروری باشد ، این کار می تواند با معرفی اولین دوز یا در هفته های اول یا ماه های درمانی انجام شود.

مانند سایر درمان های انسولین ، ممکن است واکنش در محل تزریق ایجاد شود که با درد ، قرمزی ، کهیر ، التهاب ، کبودی ، تورم و خارش بروز می کند. تغییرات منظم محل تزریق در همان ناحیه آناتومیک به کاهش علائم یا جلوگیری از بروز این واکنشها کمک می کند. واکنش ها معمولاً طی چند روز تا چند هفته از بین می روند. در موارد نادر ، ممکن است Actrapid-NM به دلیل واکنش در محل تزریق قطع شود.

قبل از مسافرت با تغییر مناطق زمانی ، بیمار باید با ارائه دهنده خدمات درمانی خود مشورت کند ، زیرا تغییر منطقه زمانی به این معنی است که بیمار باید در زمان دیگری انسولین بخورد و تجویز کند.

هنگامی که Actrapid ® NM به محلول های تزریق اضافه می شود ، مقدار انسولین جذب شده توسط سیستم تزریق غیرقابل پیش بینی است ، بنابراین ، استفاده از Actrapid-NM در FDI مجاز نیست.

استفاده همزمان از داروهای گروه تیازولیدین دیون و داروهای انسولین

مواردی از بروز نارسایی احتقانی قلب در درمان بیماران مبتلا به تیازولیدین در ترکیب با داروهای انسولین گزارش شده است ، به ویژه اگر چنین بیمارانی دارای فاکتورهای خطر برای ایجاد نارسایی احتقانی قلب باشند. این واقعیت باید در هنگام تجویز درمان ترکیبی با تیازولیدین دیون و داروهای انسولین به بیماران در نظر گرفته شود. هنگام تجویز چنین درمانی ترکیبی ، لازم است معاینات پزشکی بیماران انجام شود تا علائم و علائم نارسایی احتقانی قلب ، افزایش وزن و وجود ادم مشخص شود. اگر علائم نارسایی قلبی در بیماران بدتر شود ، درمان با تیازولیدین دیون باید قطع شود.

تأثیر توانایی رانندگی اتومبیل و کار با مکانیسم ها

توانایی تمرکز بیماران و میزان واکنش آن ممکن است در طی هیپوگلیسمی اختلال ایجاد شود ، که در شرایطی که این توانایی ها به خصوص لازم باشد خطرناک است (برای مثال هنگام رانندگی ماشین یا کار با ماشین آلات و مکانیزم). به بیماران توصیه می شود در هنگام رانندگی خودرو ، اقدامات لازم را برای جلوگیری از ایجاد هیپوگلیسمی انجام دهند. این امر به ویژه برای بیمارانی که علائم کمبود یا کاهش آن در پیشروهای ایجاد هیپوگلیسمی یا رنج از قسمتهای مکرر هیپوگلیسمی دارند ، مهم است. در این موارد ، مناسب بودن رانندگی و انجام چنین کارهایی باید مورد توجه قرار گیرد.

اقدامات احتیاطی ایمنی

برای تزریق داخل وریدی ، از سیستم های تزریق حاوی Actrapid ® NM 100 IU / ml در غلظت های 0.05 IU / ml تا 1 IU / ml انسولین انسانی در محلول های تزریق ، مانند محلول کلرید سدیم 9/0٪ ، 5٪ و محلول های دکستروز 10٪ ، از جمله کلرید پتاسیم با غلظت 40 میلی مول در لیتر ، از کیسه های IV ساخته شده از پلی پروپیلن در سیستم برای تزریق داخل وریدی استفاده می کنند ؛ این محلول ها به مدت 24 ساعت در دمای اتاق پایدار می مانند.

اگرچه این محلول ها برای مدت معینی پایدار باقی می مانند ، در مرحله اولیه ، جذب مقدار مشخصی از انسولین توسط موادی که از آن کیسه تزریق ساخته شده است ، ذکر شده است. در طی تزریق ، لازم است سطح گلوکز در خون کنترل شود.

کارتریج ها فقط باید در رابطه با محصولات سازگار مورد استفاده قرار گیرند ، که امنیت و کارایی آنها را تضمین می کند.

Actrapid ® NM Penfill ® و سوزن ها فقط برای مصارف شخصی در نظر گرفته شده اند. پر کردن کارتریج مجاز نیست.

در صورت یخ زدگی از داروهای انسولین استفاده نکنید.

در صورت متوقف شدن شفافیت و بی رنگ بودن ، نمی توانید از انسولین استفاده کنید.

Actrapid ® NM را نمی توان در پمپ های انسولین برای تزریق طولانی مدت انسولین زیر جلدی استفاده کرد.

به بیمار دستور دهید تا پس از تزریق سوزن را سوزن کند.

در موارد فوری (بستری در بیمارستان ، نقص دستگاه برای تزریق انسولین) Actrapid ® NM برای تجویز به بیمار می تواند با استفاده از سرنگ انسولین U100 از کارتریج خارج شود.

فرم انتشار

محلول تزریق 100 IU / ml.

3 میلی لیتر از دارو در کارتریج های شیشه 1 کلاس هیدرولیتیک ، همراه با دیسک های لاستیکی و پیستون. 5 کارتریج با دستورالعمل استفاده در جعبه مقوایی.

افراد مبتلا به دیابت بیشتر وابسته به دارو هستند. اگر رژیم را قطع کرده و دارو را مصرف نکنید ، ممکن است وضعیت سلامتی شما بدتر شود. دانشمندان دارویی را تولید کرده اند که دیابت را جایگزین انسولین می کند. این دارو با استفاده از فن آوری های نوآورانه تولید می شود. این ماده قادر است بدن را برای مدت طولانی تثبیت کند.

انسولین هورمونی است که متابولیسم کربوهیدرات را در بدن تنظیم می کند. فردی که به دیابت مبتلا می شود ، هورمون پروتئین کافی از لوزالمعده دریافت نمی کند. چنین بیمار نیاز به انسولین از خارج دارد. Actrapid چنین تأثیر دارد. به کاهش قند خون و عادی سازی متابولیسم کمک می کند. ماده فعال دارو: انسولین ، عمل کوتاه و سریع.

انسولین یا نام دیگری برای اکترپید با استفاده از مهندسی ژنتیکی اصلاح شده ایجاد می شود. از خوک ها ایستادگی می کند. این دارو مصنوعی تصفیه شده و طیف وسیعی از عمل دارد. به چندین شکل موجود است:

• محلول تزریق موجود در ویال ها
• محلول تزریق به شکل کارتریج.

توانایی انسولین کوتاه مدت کاهش سریع قند خون است.در بیمارانی که دیابت دارند به دلایل مختلف قند خون و پلاسما افزایش می یابد. تزریق اکراپید به مدت 30 دقیقه می تواند گلوکز را کاهش داده و وضعیت عمومی بدن را عادی کند. انسولین فرآیندهای متابولیکی را تنظیم می کند. با عمل کردن روی عضله و بافت چربی ، به مولکولهای گلوکز کمک می کند تا به مقصد خود برسند. اگر دارو را مصرف نکنید ، این روند غیرممکن خواهد شد. تجمع قند در خون آغاز می شود و منجر به كما هیپوگلیسمی می شود.

همچنین ، اکترپید ، که شامل انسولین با ماده کوتاه مدت است ، به بهبود جذب گلوکز در بافت ها کمک می کند. تأثیر مثبت بر عملکرد بدن. عملکرد دارو:

• گلوکز اضافی را به بافت چربی تبدیل می کند.
• گلوکز به کبد کمک می کند و گلیکوژن را سنتز می کند.
• خواص آنابولیک دارد.
• در فرآیند گلوکوژنز شرکت می کند.

پزشک غدد درون ریز پزشک طب فشاری را همراه با برخی داروها که دارای اثر طولانی مدت هستند ، تجویز می کند. همه اینها به وضعیت بیمار و واکنش او به داروهای تجویز شده بستگی دارد.

انسولین حیوانی بی طرف از نظر ساختاری شبیه به انسان است. دانشمندان با استفاده از مهندسی ژنتیک دارویی ساخته اند که به خوبی با کلیه مواد بدن ترکیب شده و خاصیت مضر ندارد. پزشک غدد درون ریز Actrapid را برای بیماران مبتلا تجویز می کند:

• دیابت نوع 1 با وابستگی به انسولین ،
• دیابت نوع 2 در دوران بارداری ، جراحی یا مصرف داروهای با گلوکز زیاد ،
• دیابت اولیه
• عدم تحمل به داروهای مبتنی بر انسولین ،
• بیماریهای همزمان
• هایپرگلیسمی بعد از مصرف ،
• انسولین درمانی

بیمارانی که توسط متخصص غدد مشورت شده اند می توانند تحت درمان با آکروپید قرار بگیرند. پزشک شرح حال تاریخچه بیمار را معاینه می کند و آزمایشات را تجویز می کند. بعد از نتیجه آزمایشات ، متخصص غدد درمانی درمان را تجویز می کند. انسولین در صورت اسیدی شدن خون تجویز می شود. اینها بیمارانی هستند که مشاهده می شوند.

عوارض جانبی

هر دارویی عوارض جانبی دارد. این نشان می دهد که بدن در تلاش است دارو را مصرف کند. بنابراین با انسولین کوتاه مدت است. برجسته ترین آنها عبارتند از:

• با متابولیسم کربوهیدرات: خواب آلودگی ، افزایش عرق کردن ، رنگ پریدگی ، همچنین لرزش اندام ها ، خواب بی قرار ، حساسیت بالا ، تنش عصبی ،
• از دست دادن هوشیاری
• نتیجه کشنده
• تنگی نفس و سرفه
• تورم ، خارش ، بثورات غیر اختصاصی ،
• کاهش فشار خون
• لیپودیستروفی

همه این عوارض جانبی با شدت های مختلف ظاهر می شوند. بعضی اوقات بیمار آنها را ندارد. در صورت بروز چنین شرایطی ، باید فوراً با یک متخصص مشورت کنید.

در بیماران وابسته به انسولین ، نیاز به افزایش دوز دارو با تجربیات عاطفی شدید ، بیماری های عفونی و نارسایی رژیم غذایی ممکن است رخ دهد. توصیه می شود این بیماری کنترل شود ، زیرا ممکن است داروهای کوتاه مدت همیشه مؤثر نباشند. مهم است که از قوانین دوز پیروی کنید و بدون مشاوره خودتان دوز را افزایش ندهید. باید توجه داشته باشید که مقدار کافی انسولین می تواند منجر به اغما هیپوگلیسمی ، وضعیت اجدادی یا کتواسیدوز شود. بیمارانی که Actrapid دریافت می کنند ، عدم تحمل انواع مختلفی در محصولات دارند. این امر به ویژه در مورد مشروبات الکلی صادق است.

خواص دارویی:

داده های ایمنی بالینی
در مطالعات بالینی ، از جمله مطالعات مسمومیت با دوز مکرر ، مطالعات سمیت زایی ، پتانسیل های سرطان زا و اثرات سمی در کره تولید مثل ، هیچ خطر خاصی برای انسان مشخص نشده است.

موارد منع مصرف:

بارداری و شیردهی
هیچ محدودیتی در استفاده از انسولین در دوران بارداری وجود ندارد ، زیرا انسولین از سد جفت عبور نمی کند. علاوه بر این ، اگر دیابت در دوران بارداری درمان نشود ، جنین در معرض خطر است. بنابراین ، دیابت درمانی باید در دوران بارداری ادامه یابد.
هم هیپوگلیسمی و هم چربی خون ، که می توانند در موارد درمانی که به طور مناسب انتخاب نشده باشند ، ایجاد می کنند ، خطر ناهنجاری های جنین و مرگ جنین را افزایش می دهند. زنان باردار مبتلا به دیابت باید در تمام دوران بارداری خود تحت نظارت قرار گیرند ، آنها باید کنترل بیشتری بر سطح قند خون داشته باشند ، همین توصیه ها در مورد خانمهایی که قصد بارداری را دارند نیز اعمال می شود.
نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول بارداری کاهش می یابد و به تدریج در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد.
پس از زایمان ، نیاز به انسولین به سرعت به سطح موردنظر قبل از بارداری برمی گردد.
همچنین محدودیتی در استفاده از داروی Actrapid NM در دوران شیردهی وجود ندارد. انجام انسولین درمانی برای مادران شیرده برای کودک خطرناک نیست. با این حال ، ممکن است مادر نیاز به تنظیم رژیم غذایی دوز Actrapid NM و / یا رژیم غذایی داشته باشد.

تولید کننده:

Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) - آماده سازی انسولین انسانی است که با استفاده از مهندسی ژنتیک تولید می شود.

این یک مدت زمان کوتاه عمل و pH خنثی است. به صورت زیر جلدی وارد می شود. HM به نام دارو به زبان لاتین به معنای "مهندسی ژنتیک انسان ، تک قطعه" است.

در این مقاله ، ما بررسی خواهیم کرد که چرا پزشکان Actrapid NM ، از جمله دستورالعمل استفاده ، آنالوگ و قیمت های این دارو را در داروخانه ها تجویز می کنند. بررسی واقعی افرادی که قبلاً از Actrapid استفاده کرده اند را می توانید در نظرات بخوانید.

ترکیب و شکل انتشار

Actrapid به صورت محلول بی رنگ برای تزریق ، در ویال 10 میلی لیتر (40 قطعه ماده فعال در میلی لیتر) و همچنین در کارتریج های سرنگ 1.5/1 یا 3 میلی لیتری موجود است.

1. ماده فعال یک محلول تک ماده ای خنثی انسولین است که با انسولین انسانی یکسان است. 1 IU (واحد بین المللی ، با رونویسی روسی - UNIT) مربوط به 35 میکروگرم انسولین انسانی بی آب است. مهندسی ژنتیک انسان.
2. مواد مصرف کننده: کلرید روی (تثبیت کننده انسولین) ، گلیسرول ، متاکرسول (وسیله ای برای استریل کردن محلول حاصل از آن ، به شما امکان می دهد تا 6 هفته از یک بطری باز استفاده کنید) ، اسید هیدروکلریک و / یا هیدروکسید سدیم (برای حفظ سطح خنثی pH) ، آب برای تزریق.
3. غلظت ماده فعال 100 PIECES / ml است.

گروه بالینی و دارویی: انسولین انسانی نوترکیب DNA.

دستورالعمل استفاده

طبق دستورالعمل استفاده ، دوز Actrapid NM با توجه به شرایط بیمار توسط پزشک در هر مورد مشخص می شود. هنگام استفاده از Actrapid NM به شکل خالص آن ، معمولاً 3 بار در روز (احتمالاً تا 5-6 بار) تجویز می شود. این دارو می تواند به صورت زیر جلدی ، عضلانی یا داخل وریدی تجویز شود.

در مدت 30 دقیقه پس از مصرف دارو ، شما باید غذا بخورید. با انتخاب فردی از انسولین درمانی ، می توان از Acrapid NM در ترکیب با انسولین های بلند استفاده کرد. Actrapid NM را می توان در همان سرنگ با سایر انسولین های بسیار تمیز مخلوط کرد. هنگام مخلوط کردن با سوسپانسیون روی انسولین ، بلافاصله باید تزریق انجام شود. هنگامی که با انسولین های طولانی کار مخلوط می شوند ، ابتدا ماده اکتریپید باید به یک سرنگ تزریق شود.

مصرف همزمان كورتيكواستروئيدها ، مهاركننده هاي MAO ، ضد بارداري هاي هورموني ، الكل ، درمان با هورمون هاي تيروئيد مي تواند منجر به نياز به انسولين شود.

شرایط نگهداری و ماندگاری

Actrapid HM باید در دمای 2 ... 8 درجه سانتیگراد نگهداری شود. انجماد مجاز نیست.ویال انسولین ذخیره شده در دمای اتاق باید طی 6 هفته استفاده شود.

این دارو در صورت از بین رفتن مناسب بودن کامل و در صورت لکه گیری قابل استفاده نیست.

هیدروکسید سدیم و / یا اسید هیدروکلریک.

مکانیسم عمل Actrapid NM

این محصول حاوی انسولین انسانی است که توسط مهندسی ژنتیک به دست می آید. برای تولید آن از DNA مخمر ساکارومایسایت استفاده می شود.

انسولین به گیرنده های روی سلول متصل می شود و این مجموعه جریان گلوکز را از خون به داخل سلول فراهم می کند.

بعلاوه ، انسولین Actrapid چنین اقداماتی را بر روی فرآیندهای متابولیک نشان می دهد:

1. تشکیل گلیکوژن را در بافت کبد و ماهیچه ها تقویت می کند
2. استفاده از گلوکز توسط سلولهای ماهیچه ای و بافت چربی را برای انرژی تحریک می کند
3. تجزیه گلیکوژن کاهش می یابد ، همانطور که تشکیل مولکول های جدید گلوکز در کبد است.
4. تشکیل اسید چرب را تقویت می کند و تجزیه چربی را کاهش می دهد
5. در خون ، سنتز لیپوپروتئین ها افزایش می یابد
6. انسولین رشد و تقسیم سلول را سرعت می بخشد
7. سنتز پروتئین را تسریع می کند و تجزیه آن را کاهش می دهد.

مدت زمان عملکرد Actrapid NM به دوز ، محل تزریق و نوع دیابت بستگی دارد. این دارو نیم ساعت پس از تجویز خواص خود را نشان می دهد ، حداکثر آن پس از 1.5 - 3.5 ساعت ذکر می شود. پس از 7 - 8 ساعت ، دارو عمل خود را متوقف کرده و توسط آنزیم ها از بین می رود.

نشانه اصلی استفاده از انسولین Actrapid کاهش میزان گلوکز در دیابت به عنوان به طور منظم و برای ایجاد شرایط اضطراری است.

آکرپید در دوران بارداری

انسولین Actrapid NM می تواند برای کاهش قند خون در زنان باردار تجویز شود ، زیرا از سد جفت عبور نمی کند. عدم جبران دیابت در زنان باردار می تواند برای کودک خطرناک باشد.

انتخاب دوزها برای زنان باردار از اهمیت بالایی برخوردار است ، زیرا میزان زیاد قند بالا و پایین باعث تشکیل بدن می شود و منجر به ناهنجاری ها می شود و همچنین خطر مرگ جنین را افزایش می دهد.

با شروع از مرحله برنامه ریزی حاملگی ، بیماران مبتلا به دیابت باید توسط یک متخصص غدد تحت معاینه قرار گیرند ، و به آنها نظارت دقیق بر سطح قند خون نشان داده می شود. ممکن است نیاز به انسولین در سه ماهه اول بارداری کاهش یابد و در دوم و سوم افزایش یابد.

بعد از زایمان ، سطح گلیسمی معمولاً به ارقام قبلی که قبل از بارداری وجود داشت ، برمی گردد.

برای مادران پرستار ، تجویز Actrapid NM نیز در معرض خطر نیست.

اما با توجه به نیاز زیاد به مواد مغذی ، رژیم باید تغییر کند و از این رو دوز انسولین مصرف شود.

چگونه Actrapid NM را اعمال کنیم؟

تزریق انسولین به صورت زیر جلدی و داخل وریدی تزریق می شود. مقدار مصرف به صورت جداگانه انتخاب می شود. به طور معمول ، نیاز انسولین بین 0.3 تا 1 IU در روز به ازای هر کیلوگرم وزن بیمار است. با مقاومت به انسولین در نوجوانان یا در برابر چاقی ، بیشتر است و برای بیمارانی که ترشح مانده انسولین خود را دارند ، پایین تر است.

در دوره جبران دیابت ، عوارض این بیماری کمتر و دیرتر بروز می کند. بنابراین ، نظارت مداوم بر قند خون و انتخاب دوز انسولین که سطح نسبتاً ثابت این شاخص را حفظ می کنند ، ضروری است.

Actrapid NM یک انسولین با عملکرد کوتاه است ، بنابراین معمولاً با اشکال طولانی دارو ترکیب می شود. باید نیم ساعت قبل از غذا یا یک وعده غذایی سبک حاوی کربوهیدرات ها تجویز شود.

سریعترین مسیر ورود ، تزریق به معده است. برای انجام این کار ، حتماً یک سرنگ انسولین را در پوسته پوستی تزریق کنید. از باسن ، باسن یا ناحیه شانه نیز استفاده می شود. محل تزریق باید دائماً تغییر کند تا باعث آسیب به بافت زیر جلدی نشود.

با ایجاد نفروپاتی دیابتی ، نیاز به انسولین کاهش می یابد ، بنابراین دوز با در نظر گرفتن میزان فیلتراسیون گلومرولی و سطح نارسایی کلیوی تجدید نظر می شود.در بیماری های غده فوق کلیوی ، غده تیروئید ، غده هیپوفیز و همچنین آسیب کبدی ، مقدار لازم انسولین ممکن است تغییر کند.

نیاز به انسولین همچنین با استرس عاطفی ، تغییر در فعالیت بدنی یا انتقال به یک رژیم غذایی دیگر تغییر می کند. هر بیماری دلیل اصلاح انسولین است که با پزشک موافقت کرده اید.

اگر دوز انسولین کم باشد ، یا خود بیمار انسولین را لغو کرده باشد ، ممکن است قند خون با علائم زیر ایجاد شود:

• خواب آلودگی و بی حالی را افزایش می دهد.
• عطش را بیشتر کرد.
• حالت تهوع و استفراغ متناوب.
• پوست سرخ و خشک.
• افزایش ادرار.
• از دست دادن اشتها.
• خشکی دهان.

علائم قند خون به تدریج - چند ساعت یا حتی چند روز بروز می کند. اگر قند خون خود را تنظیم نکنید ، ایجاد می شود. نشانه بارز آن بوی استون در هوای بازدم است. خطر بیماری هایپرگلیسمی با بیماری های عفونی و تب افزایش می یابد.

انتقال از یک نوع انسولین به نوع دیگر نیاز به انتخاب یک دوز جدید دارد. برای انجام این کار ، باید با یک متخصص غدد مشورت کنید. انسولین اکراپید را نمی توان در پمپ های انسولین مورد استفاده قرار داد ، در صورت عدم قرارگیری کلاه محافظ روی ویال ، اگر به طور نادرست ذخیره شده یا یخ زده باشد ، و همچنین اگر محلول ابری شود.

برای تزریق ، باید این قوانین را رعایت کنید:

1. هوا را درون سرنگ جمع کنید ، که برابر با دوز تجویز شده است.
2. سرنگ را از طریق پلاگین وارد کرده و پیستون را فشار دهید.
3. بطری را وارونه کنید.
4. دوز انسولین را داخل سرنگ مصرف کنید.
5. هوا را برداشته و دوز را بررسی کنید.

پس از آن ، شما باید فوراً تزریق کنید: پوست را به صورت خوراکی ببرید و سرنگ را با سوزن در پایه آن ، با زاویه 45 درجه وارد کنید. انسولین باید زیر پوست قرار بگیرد.

پس از تزریق ، سوزن باید حداقل 6 ثانیه در زیر پوست باشد تا به طور کامل دارو تجویز شود.

شرایط ویژه

• انسولین محلول (مهندسی ژنتیک انسان) 100 IU * مایع کننده: کلرید روی ، گلیسرول ، متاکرسول ، اسید هیدروکلریک و / یا هیدروکسید سدیم (برای حفظ pH) ، آب d / و. * 1 IU مربوط به 35 میکروگرم محلول انسولین در انسان بدون آب (مهندسی ژنتیک انسانی) 100 IU * مواد مفید: کلرید روی ، گلیسرول ، متاکرسول ، اسید هیدروکلریک و / یا هیدروکسید سدیم (برای حفظ pH) ، آب d / و.

نشانه های Actrapid nm برای استفاده

• دیابت وابسته به انسولین (نوع I) ، - دیابت وابسته به انسولین (نوع II): مرحله مقاومت در برابر عوامل هیپوگلیسمی خوراکی ، مقاومت جزئی در برابر این داروها (در طول درمان ترکیبی) ، با بیماری های همزمان ، عمل و حاملگی.

اثرات جانبی Actrapid nm

• عوارض جانبی مشاهده شده در بیماران در طول درمان با Actrapid NM عمدتا وابسته به دوز بودند و به دلیل اقدام دارویی انسولین بودند. همانند سایر داروهای انسولین ، شایعترین عارضه جانبی هیپوگلیسمی است. در مواردی ایجاد می شود که دوز انسولین به میزان قابل توجهی از نیاز آن فراتر رود. در طول کارآزمایی های بالینی و همچنین در طول استفاده از دارو پس از انتشار آن در بازار مصرف ، مشخص شد که فراوانی هیپوگلیسمی در جمعیت های مختلف بیمار متفاوت است و در هنگام استفاده از رژیم های دوز مختلف ، بنابراین نمی توان مقادیر دفعات دقیق را مشخص کرد. در هیپوگلیسمی شدید ، از دست دادن هوشیاری و / یا تشنج ممکن است رخ دهد ، اختلال موقتی یا دائمی در عملکرد مغز و حتی مرگ رخ دهد. مطالعات بالینی نشان داده است که شیوع هیپوگلیسمی به طور کلی بین بیمارانی که انسولین انسانی دریافت می کنند و بیمارانی که انسولین آسپارت دریافت می کنند ، تفاوتی ندارد. در زیر مقادیر فراوانی عوارض جانبی مشخص شده در طول کارآزمایی بالینی ، که با استفاده از دارو Actrapid NM در نظر گرفته شده است ، نشان می دهد.فرکانس به شرح زیر تعیین می شود: به ندرت (> 1/1000 ،

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن

اثرات جانبی انسولین Actrapid با افزایش فشار بدنی ، عدم رعایت دوز یا سوء تغذیه توصیه می شود. دیابتی ها نگران تورم بازوها و پاها ، کاهش حدت بینایی ، افزایش عرق کردن ، لرزش و رنگ پریدگی پوست هستند. بی نظمی در فضا ، افزایش عصبی و خستگی امکان پذیر است.

اغلب افراد دیابتی از سردرد و سرگیجه ، حالت تهوع و احساس گرسنگی شدید شکایت دارند. در برخی موارد ، از دست دادن هوشیاری و ایجاد کما انسولین امکان پذیر است.

با افزایش حساسیت به دارو ، بیماران واکنش های آلرژیک را تجربه می کنند. این بیماری با استفراغ ، تعریق بیش از حد ، سرگیجه ، تپش قلب و مشکلات تنفسی بروز می کند.

شاید ایجاد یک واکنش موضعی در ناحیه تزریق: قرمزی ، تورم و خارش باشد. با تزریق منظم در یک ناحیه ، ممکن است لیپودیستروفی ایجاد شود.

بیش از دوز تجویز شده Actrapid منجر به ایجاد هیپوگلیسمی می شود. این بیماری با ضعف ، گرسنگی شدید ، لرزش اندام و رنگ پریدگی پوست بروز می کند. خطرناک ترین پایان این بیماری ، کما هیپوگلیسمی است.

هیپو و قند خون هنگام استفاده از دارو

استفاده از انسولین Actrapid می تواند منجر به ایجاد هیپوگلیسمی (کاهش شدید قند) یا قند خون (افزایش قند خون) شود. این امر به دلیل عدم رعایت دوز توصیه شده ، سوء تغذیه (پرش از وعده های غذایی یا پرخوری) ، افزایش فشار بدنی و همچنین پرش از تزریق یا استفاده نادرست از محلول است.

علائم زیر مشخصه قند خون است: تشنگی شدید ، تکرر ادرار ، کاهش اشتها ، حالت تهوع و قرمزی پوست. با کتواسیدوز بوی استون از حفره دهان ظاهر می شود. علائم هشدار دهنده نشان می دهد که شما باید قند خون خود را بررسی کرده و در صورت لزوم مجدد Actrapid را تزریق کنید.

هیپوگلیسمی با افزایش اشتها ، پوست کم رنگ و اندام لرزان مشخص می شود. برای متوقف کردن علائم و جلوگیری از ابتلا به کما هیپوگلیسمی ، به بیمار توصیه می شود کمی قند یا یک محصول پر کربوهیدرات (کوکی ، آب نبات) بنوشید ، آب شیرین یا چای بنوشید. در صورت از دست دادن هوشیاری ، 40٪ محلول دکستروز و گلوکاگون به صورت داخل وریدی تجویز می شود. برای جلوگیری از عود پس از عادی سازی ، به بیمار توصیه می شود محصولی سرشار از کربوهیدرات سریع مصرف کند.

دستورالعمل مختصر برای استفاده

Actrapid یکی از اولین انسولین های بدست آمده با روش مهندسی ژنتیک است. اولین بار در سال 1982 توسط نگرانی دارویی Novo Nordisk ، یکی از بزرگترین توسعه دهندگان داروهای دیابت در جهان تولید شد. در آن زمان ، دیابتی ها باید به انسولین حیوانات رضایت داشتند که از درجه خلوص و حساسیت بالایی برخوردار بودند.

دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود

دیابت عامل تقریباً 80٪ از کل سکته ها و قطع عضو است. 7 نفر از 10 نفر به دلیل گرفتگی عروق قلب یا مغز می میرند. تقریباً در همه موارد ، دلیل این پایان وحشتناک همین است - قند خون بالا.

قند را می توان و باید خراب کرد ، در غیر این صورت هیچ چیز. اما این به خودی خود بیماری را درمان نمی کند ، بلکه فقط به مبارزه با تحقیقات کمک می کند و نه علت بیماری.

تنها دارویی که به طور رسمی برای دیابت توصیه می شود و توسط متخصصان غدد درون ریز در کارهایشان استفاده می شود ، چسب Dzhi Dao Diabetes است.

اثربخشی دارو ، مطابق با روش استاندارد محاسبه شده است (تعداد بیمارانی که در کل 100 بیمار در گروه 100 نفری که تحت معالجه قرار گرفتند بهبود یافتند):

• عادی سازی قند - 95%
• رفع ترومبوز ورید - 70%
• از بین بردن ضربان قلب قوی - 90%
• خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
• تقویت روز ، بهبود خواب در شب - 97%

تولیدکنندگان جی دائو یک سازمان تجاری نیستند و توسط دولت تأمین می شوند. بنابراین ، در حال حاضر هر ساکن این فرصت را دارد که دارو را با 50٪ تخفیف تهیه کند.

Actrapid با استفاده از باکتریهای اصلاح شده بدست می آید ، محصول نهایی انسولین تولید شده در انسان را به طور کامل تکرار می کند. فن آوری تولید اجازه می دهد تا به اثرات هیپوگلیسمی خوب و خلوص بالای محلول ، که خطر آلرژی و التهاب در محل تزریق را کاهش می دهد ، دست یابد. رادار (ثبت داروهای ثبت شده توسط وزارت بهداشت) نشان می دهد كه این دارو می تواند در دانمارك ، فرانسه و برزیل تولید و بسته بندی شود. کنترل خروجی فقط در اروپا انجام می شود ، بنابراین هیچ تردیدی در مورد کیفیت دارو وجود ندارد.

اطلاعات مختصری در مورد Actrapide از دستورالعمل های استفاده ، که هر دیابتی باید با آن آشنا باشد:

در صورت تجاوز از دوز بیش از حد ، هیپوگلیسمی رخ می دهد که می تواند طی چند ساعت منجر به اغما شود. افت ناگهانی مکرر قند باعث صدمه جبران ناپذیر فیبرهای عصبی می شود ، علائم هیپوگلیسمی را پاک می کند ، که تشخیص آنها دشوار است.

در صورت نقض تکنیک تزریق انسولین Actrapid یا به دلیل خصوصیات فردی بافت زیر جلدی ، لیپودیستروفی امکان پذیر است ، دفعات بروز آنها کمتر از یک درصد است.

طبق دستورالعمل ها ، هنگام جابجایی به انسولین و افت سریع قند ، واکنش های جانبی موقت که به خودی خود از بین می روند امکان پذیر است: نقص بینایی ، تورم ،.

انسولین یک داروی شکننده است ، در یک سرنگ فقط با همان انسولین های شور و متوسط ​​می تواند مخلوط شود ، بهتر از همان تولید کننده (پروتافان). رقیق سازی انسولین آکرپید برای بیماران مبتلا به دیابت با حساسیت بالا به هورمون ، به عنوان مثال ، کودکان خردسال ضروری است. این ترکیب با داروهای با داروی متوسط ​​برای دیابت نوع 2 معمولاً در افراد مسن استفاده می شود.

استفاده همزمان از برخی داروهای خاص ممکن است بر فعالیت انسولین تأثیر بگذارد. هورمونی و دیورتیک ها می توانند تأثیر Actrapid را تضعیف کنند و داروهای مدرن برای فشار و حتی تتراسایکلین با آسپرین می توانند آن را تقویت کنند. بیماران تحت درمان با انسولین باید در دستورالعمل تمام داروهای مورد نظر برای استفاده از آنها ، بخش "تعامل" را به دقت مطالعه كنند.اگر معلوم شود که این دارو ممکن است بر عملکرد انسولین تأثیر بگذارد ، باید مقدار داروی Actrapid به طور موقت تغییر یابد.

Actrapid همه ساله در لیست داروهای حیاتی قرار می گیرد ، بنابراین افراد دیابتی با تجویز پزشک می توانند آن را به صورت رایگان دریافت کنند.

اطلاعات اضافی

Actrapid NM به داروهای کوتاه () اما ultrashort نیست. او بعد از 30 دقیقه شروع به عمل می کند ، بنابراین آنها او را از قبل معرفی می کنند. گلوکز موجود در غذاهای دارای GI پایین (به عنوان مثال گندم سیاه با گوشت) قادر به گرفتن این انسولین و به موقع از بین بردن آن از خون است. با وجود کربوهیدراتهای سریع (به عنوان مثال ، چای با کیک) ، Actrapid قادر به مبارزه سریع نیست ، بنابراین پس از خوردن قند خون ناگزیر خواهد شد ، که بعد از آن به تدریج کاهش می یابد. چنین پرش هایی از قند نه تنها باعث رفاه حال بیمار می شود بلکه در پیشرفت عوارض دیابت نیز نقش دارد. برای کند کردن رشد قند خون ، هر وعده غذایی با انسولین آکرپید باید حاوی فیبر ، پروتئین یا چربی باشد.

مدت زمان عمل

Actrapid تا 8 ساعت کار می کند. 5 ساعت اول - عمل اصلی ، سپس - تظاهرات باقیمانده. اگر انسولین به طور مکرر تجویز شود ، تأثیر دو دوز بر یکدیگر همپوشانی دارد. در عین حال ، محاسبه دوز مطلوب دارو ، که خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش می دهد ، تقریباً غیرممکن است. برای استفاده موفقیت آمیز از دارو ، باید وعده های غذایی و تزریق انسولین هر 5 ساعت یکبار توزیع شود.

این دارو پس از 1.5-3.5 ساعت عمل اوج دارد. در این زمان ، بیشتر مواد غذایی زمان هضم دارند ، بنابراین هیپوگلیسمی رخ می دهد. برای اجتناب از آن ، برای 1-2 XE به میان وعده نیاز دارید. درمجموع ، با بیماری دیابت در روز ، 3 وعده اصلی غذایی و 3 وعده غذایی اضافی تهیه می شود. انسولین استرپید فقط قبل از داروهای اصلی تجویز می شود ، اما دوز آن با احتساب میان وعده ها محاسبه می شود.

قوانین مقدمه

ویال های Actrapid NM فقط با سرنگ های انسولین دارای برچسب U-100 قابل استفاده هستند. کارتریج - با سرنگ و قلم سرنگ: NovoPen 4 (واحد دوز 1 واحد) ، NovoPen Echo (0.5 واحد).

برای اینکه انسولین به طور صحیح با دیابت کار کند ، باید تکنیک تزریق را در دستورالعمل استفاده مطالعه کرده و دقیقاً آن را دنبال کنید. اکثر اوقات ، اکراپید به شکاف روی معده تزریق می شود ، سرنگ با زاویه ای از پوست نگه داشته می شود. پس از درج ، سوزن برای چند ثانیه برداشته نمی شود تا از بیرون آمدن محلول جلوگیری شود. انسولین باید در دمای اتاق باشد. قبل از تجویز ، لازم است تاریخ انقضا و ظاهر دارو را بررسی کنید.

بطری با غلات ، رسوبات یا کریستال های داخل ممنوع است.

دکتر علوم پزشکی ، رئیس انستیتوی دیابت شناسی - تاتیانا یاکوولوا

من سالهاست که مشغول مطالعه دیابت هستم. این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم که خبرهای خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درونریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد پزشکی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثربخشی این دارو در حال نزدیک شدن به 98٪ است.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب برنامه ویژه ای را برای جبران هزینه های بالای دارو تضمین کرده است. در روسیه ، دیابتی ها تا 22 آوریل (شامل) می توانید آن را دریافت کنید - فقط 147 روبل!

مقایسه با سایر انسولین ها

با وجود این واقعیت که مولکول Actrapid با انسولین انسانی یکسان است ، تأثیر آنها متفاوت است. این به دلیل تجویز زیر جلدی دارو است. او برای ترک بافت چربی و رسیدن به جریان خون به زمان نیاز دارد. علاوه بر این ، انسولین مستعد تشکیل ساختارهای پیچیده در بافت ها است که از کاهش سریع قند نیز جلوگیری می کند.

این کاستی ها از انسولین های فوق پیشرفته مدرن - ، و. آنها زودتر شروع به کار می کنند ، بنابراین آنها می توانند حتی کربوهیدرات های سریع را از بین ببرند. مدت زمان آنها کاهش می یابد ، و اوج وجود ندارد ، بنابراین وعده های غذایی بیشتر می توانند ، و میان وعده ها لازم نیست. طبق مطالعات ، داروهای ultrashort کنترل گلیسمی بهتری نسبت به Actrapid ارائه می دهند.

استفاده از انسولین Actrapid برای دیابت قابل توجیه است:

• در بیمارانی که به رژیم کم کربوهیدرات ، به ویژه با دیابت نوع 2 ، پایبند هستند ،
• در کودکانی که هر 3 ساعت یکبار غذا می خورند.

دارو چقدر است؟ از مزایای بدون شک این انسولین قیمت پایین آن است: 1 واحد Actrapid 40 کپیک (400 روبل به ازای هر 10 میلی لیتر بطری) ، هورمون ultrashort - 3 برابر گران تر است.

آماده سازی انسولین انسانی که دارای ساختار مولکولی مشابه و خصوصیات مشابه است:

انتقال از یک انسولین به دیگری باید فقط به دلایل پزشکی انجام شود ، زیرا جبران دیابت به طور اجتناب ناپذیر در هنگام انتخاب دوز بدتر می شود.

در موضوع خواهد بود :

حتما یاد بگیرید! آیا فکر می کنید مصرف مادام العمر قرص ها و انسولین تنها راه کنترل قند است؟ درست نیست! می توانید با شروع استفاده از آن ، این موضوع را تأیید کنید.

انسولین اکرراپید یک داروی است که برای دیابت نوع 1 و 2 و همچنین برای تسکین حمله حاد قند خون استفاده می شود. این قند خون را عادی می کند و از بهزیستی حمایت می کند. برای بهبود اثر و حفظ حد مطلوب گلوکز ، توصیه می شود دارو را با انسولین طولانی مدت و سایر داروهای ضد دیابتی ترکیب کنید.

تعامل با وسایل دیگر

Actrapid را نمی توان به طور همزمان با گروه های خاصی از داروها که اثرات قند خون را تقویت یا تضعیف می کنند ، استفاده کرد. بنابراین ، استفاده از استروئیدهای آنابولیک ، مهارکننده های MAO ، مهار کننده های ACE و انیدراز کربنیک ، سولفونامیدها ، کوئینین ، پیریدوکسین ، کیتین ، اتانول ، تتراسایکلین ، آندروژن ها ، کتونازول ، تئوفیلین و غیره منجر به افزایش فعالیت انسولین می شود.

داروهای زیر خواص قند خون Actrapid را کاهش می دهد: رزین ، ضد بارداری خوراکی ، اکتروتیید ، گلوکاگون ، نیکوتین ، آنتاگونیست های کلسیم ، مورفین ، ماری جوانا ، دیورتیک ها (حلقه و تیازید) ، ضد افسردگیهای سه حلقه ای ، دیازوکسید ، H1- هیستامین. بتا بلاکرها و پنتادامین می توانند اثر انسولین را افزایش یا کاهش دهند.

در صورت نیاز به استفاده از داروهای دیگر به همراه انسولین Actrapid ، با پزشک خود مشورت کنید. تنظیم دوز انسولین یا تغییر در پروتکل درمان ضد دیابتی ممکن است لازم باشد.