گلیکلازید (گلیکلازید)

Gliclazide MV یک عامل کمبود قند خون برای درمان دیابت نوع 2 است. ماده فعال Gliclazide است.

عامل هیپوگلیسمی خوراکی ، مشتق سولفونیل اوره از نسل دوم است. ترشح انسولین توسط سلولهای β پانکراس را تحریک می کند.

این دارو حساسیت بافتهای محیطی به انسولین را افزایش می دهد ، فعالیت آنزیم های داخل سلولی (به ویژه ، گلیکوژن سنتزاز عضله) را تحریک می کند. فاصله زمانی از لحظه غذا خوردن تا شروع ترشح انسولین را کاهش می دهد. اوج ترشح انسولین را ترمیم می کند ، قله پس از مصرف قند خون را کاهش می دهد.

Gliclazide MV چسبندگی و تجمع پلاکت را کاهش می دهد ، توسعه یک ترومبوز پاریتال را کند می کند و فعالیت فیبرینولیتیک عروقی را افزایش می دهد. نفوذپذیری عروق را عادی می کند.

• کلسترول خون (Cs) و Cs-LDL را کاهش می دهد
• غلظت HDL-C را افزایش می دهد ،
• رادیکال های آزاد را کاهش می دهد.
• از ایجاد میکروترومبوز و آترواسکلروز جلوگیری می کند.
• گردش خون را بهبود می بخشد.
• حساسیت عروقی به آدرنالین را کاهش می دهد.

با نفروپاتی دیابتی با مصرف طولانی مدت ، میزان پروتئینوری کاهش چشمگیری دارد.

هنگام تجویز دارو ، كنترل قند خون شدید دارای مزایای قابل توجهی است كه با نتایج درمان با داروهای ضد فشار خون مشخص نمی شود.

ترکیب Gliclazide MV (1 قرص):

• ماده فعال: گلیکلازید - 30 یا 60 میلی گرم ،
• اجزای کمکی: هایپروملوز - 70 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 1 میلی گرم ، سلولز میکروکریستالی - 98 میلی گرم ، استئات منیزیم - 1 میلی گرم.

نشانه های استفاده

چه چیزی به Gliclazide MV کمک می کند؟ طبق دستورالعملها ، دارویی برای درمان شدت متوسط ​​دیابت نوع 2 (وابسته به انسولین) با تظاهرات اولیه میکروآنژیوپاتی دیابتی است.

علاوه بر این برای جلوگیری از اختلالات میکروسیرکولاسیون ، به عنوان بخشی از درمان پیچیده ، همزمان با سایر مشتقات سولفونیل اوره استفاده می شود.

دستورالعمل استفاده از Gliclazide MV (60/30 میلی گرم) ، دوز

این دارو 30 دقیقه قبل از غذا به صورت خوراکی مصرف می شود.

دوز توصیه شده روزانه Gliclazide MV 80 میلی گرم است که توسط دستورالعمل استفاده توصیه می شود ؛ در صورت لزوم در 2 دوز تقسیم شده به 160-320 میلی گرم افزایش می یابد.

دوز مجزا بسته به گلیسمی ناشتا و 2 ساعت بعد از خوردن غذا و همچنین در مورد تظاهرات بالینی بیماری.

اگر دوز از دست دادید ، نمی توانید دوز مصرف کنید. هنگام تعویض داروی هیپوگلیسمی دیگر ، یک دوره انتقال لازم نیست - Gliclazide MB از روز دیگر شروع می شود.

شاید ترکیبی از مهارکننده های بیگوانیدها ، انسولین ، مهار کننده های آلفا گلوکزیداز باشد. در نارسایی کلیوی خفیف تا متوسط ​​، در همان دوزها تجویز می شود.

در بیمارانی که در معرض خطر کمبود قند خون هستند ، از حداقل دوز استفاده می شود.

دستورالعمل ویژه

در درمان دیابت غیر وابسته به انسولین ، از این دارو باید همزمان با رژیم کم کالری با محتوای کم کربوهیدرات استفاده شود.

در طول درمان ، شما باید مرتباً نوسانات روزانه سطح گلوکز ، و همچنین سطح گلوکز خون را روی معده خالی و بعد از غذا کنترل کنید.

عوارض جانبی

این دستورالعمل در مورد احتمال بروز عوارض جانبی زیر در هنگام تجویز گلیکلازید MV هشدار می دهد:

• حالت تهوع ، استفراغ ، درد معده ،
• ترومبوسیتوپنی ، اریتروپنی ، اگرانولوسیتوز ، کم خونی همولیتیک ،
• واسکولیت آلرژیک ،
• بثورات پوستی ، خارش ،
• نارسایی کبد
• نقص بینایی
• هیپوگلیسمی (با مصرف بیش از حد).

موارد منع مصرف

Glyclazide MV در موارد زیر منع مصرف دارد:

• دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین) ،
• کتواسیدوز
• precoma و کما دیابتی
• نقص شدید کلیوی و کبدی ،
• حساسیت به سولفونیل اوره ها و سولفونامیدها.
• استفاده همزمان از مشتقات گلیکلازید و ایمیدازول (از جمله میکونازول).

با احتیاط در افراد مسن تجویز می شود ، رژیم غذایی نامنظم ، کم کاری تیروئید ، کم کاری تیروئید ، بیماری شدید عروق کرونر و آترواسکلروز شدید ، نارسایی آدرنال ، درمان طولانی مدت با گلوکوکورتیکواستروئیدها.

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد با کمبود قند خون بروز می کند - سردرد ، خستگی ، ضعف شدید ، تعریق ، تنگی نفس ، افزایش فشار خون ، آریتمی ، خواب آلودگی ، اضطراب ، پرخاشگری ، تحریک پذیری ، واکنش تاخیری ، اختلال در بینایی و گفتار ، لرزش ، سرگیجه ، تشنج ، برادیکاردی ، از بین رفتن آگاهی.

با هیپوگلیسمی متوسط ​​بدون اختلال در آگاهی ، میزان مصرف دارو را کاهش داده یا میزان کربوهیدراتهای تهیه شده با غذا را افزایش دهید.

اگر یک کما هیپوگلیسمی تشخیص داده شده یا مشکوک باشد ، باید 50 میلی لیتر محلول گلوکز 40٪ (دکستروز) تزریق شود (داخل وریدی). پس از آن ، یک محلول دکستروز 5٪ به صورت داخل وریدی تزریق می شود که به شما امکان می دهد غلظت لازم گلوکز در خون را حفظ کنید (تقریباً 1 گرم در لیتر است).

غلظت گلوکز خون باید با دقت کنترل شود و بیمار باید حداقل 2 روز پس از مصرف بیش از حد تشخیص داده شده ، به طور مداوم تحت کنترل باشد.

نیاز به نظارت بیشتر بر عملکردهای اساسی حیاتی بیمار ، با توجه به شرایط وی مشخص می شود.

از آنجا که ماده فعال تا حد زیادی به پروتئین های پلاسما متصل می شود ، دیالیز بی اثر است.

آنالوگ Glyclazide MV ، قیمت در داروخانه ها

در صورت لزوم ، می توانید Gliclazide MV را با آنالوگ در اثر درمانی جایگزین کنید - این داروها هستند:

در هنگام انتخاب آنالوگها ، این مهم است که بدانید که دستورالعمل استفاده از Glyclazide MV ، قیمت و بررسی ها ، در مورد داروهای با اثر مشابه اعمال نمی شود. مهم است که با پزشک مشورت کنید و یک تغییر داروی مستقل ایجاد نشود.

قیمت در داروخانه های روسی: قرص های گلیکلازید MV 30 میلی گرم 60 - از 123 تا 198 روبل ، قرص گلیکلازید MV 60 میلی گرم 30 - از 151 تا 210 روبل ، طبق 471 داروخانه.

در مکانی تاریک و دور از دسترس کودکان در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد نگهداری کنید. ماندگاری 3 سال است.

داروسازی

ترشح انسولین توسط سلولهای بتا لوزالمعده را افزایش داده و مصرف گلوکز را بهبود می بخشد. فعالیت گلیکوژن سنتتاز را تحریک می کند. در بیماران مبتلا به دیابت نهفته متابولیک ، در بیماران دارای چاقی اگزوژنیک مشروطه مؤثر است. پس از چند روز درمان ، پروفایل گلیسمی را عادی می کند. این فاصله زمانی را از لحظه غذا خوردن تا شروع ترشح انسولین کاهش می دهد ، اوج اولیه ترشح انسولین را بازیابی می کند و قند خون ناشی از مصرف غذا را کاهش می دهد. پارامترهای خون شناختی ، خصوصیات رئولوژیکی خون ، خونریزی و سیستم میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد. از بروز میکروواسکولیت ، از جمله جلوگیری می کند آسیب به شبکیه چشم. تجمع پلاکتی را سرکوب می کند ، شاخص تجزی relative نسبی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد ، فعالیت هپارین و فیبرینولیتیک را افزایش می دهد ، تحمل هپارین را افزایش می دهد. این ماده دارای خاصیت آنتی اکسیدانی ، باعث بهبود عروق کونژونوال ، جریان خون مداوم در ریزگردها می شود ، علائم میکرواستاز را از بین می برد. با نفروپاتی دیابتی ، پروتئینوری کاهش می یابد.

در آزمایشات مربوط به مطالعه انواع سمی و مزمن و خاص ، هیچ نشانه ای از سرطان زایی ، جهش زایی و تراریختگی (موش ها ، خرگوش ها) و همچنین اثرات آن بر باروری (موش ها) مشخص نشده است.

کاملاً و به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود ، ج_حداکثر پس از تجویز پس از 2-6 ساعت (برای قرص هایی که دارای ترشح اصلاح شده بودند - بعد از 6-12 ساعت) غلظت پلاسما تعادل پس از 2 روز ایجاد می شود. اتصال به پروتئین های پلاسما 85-99 است ، حجم توزیع 13-24 لیتر است. مدت زمان عمل با یک دوز واحد به 24 ساعت می رسد (برای قرص هایی که دارای ترمیم اصلاح شده هستند - بیش از 24 ساعت). در کبد با تشکیل 8 متابولیت غیرفعال تحت اکسیداسیون ، هیدروکسیلاسیون ، گلوکورونیداسیون قرار می گیرد که یکی از آنها اثر قابل توجهی در میکروسیرکولاسیون دارد. این ماده در قالب متابولیت های ادرار (65٪) و از طریق دستگاه گوارش (12٪) دفع می شود. تی_1/2 - 8-12 ساعت (برای قرص هایی با ترشح اصلاح شده - حدود 16 ساعت).

عوارض جانبی ماده گلیکلازید

از دستگاه گوارش: بسیار به ندرت - علائم سوء هاضمه (تهوع ، استفراغ ، درد شکم) ، به ندرت - زردی.

از سیستم قلبی و عروقی و خون: سیتوپنی برگشت پذیر ، ائوزینوفیلی ، کم خونی.

از طرف پوست: به ندرت - واکنشهای حساسیت پوستی ، حساسیت به نور.

از طرف متابولیسم: هیپوگلیسمی

از سیستم عصبی و اندام های حسی: ضعف ، سردرد ، سرگیجه ، تغییر در سلیقه.

تعامل

افزایش اثر مهار کننده های ACE، استروئیدهای آنابولیک، مسدود کننده های بتا، فیبرات ها، بیگوآنید، کلرامفنیکل، سایمتیدین، کومارین، فن فلورامین، فلوکستین، سالیسیلاتها، guanethidine، مهار کننده های MAO، میکونازول، فلوکونازول، پنتوکسی فیلین، تئوفیلین، phenylbutazone، phosphamide، تتراسایکلین.

باربیتوراتها ، کلروپرومازین ، گلوکوکورتیکوئیدها ، سمپاتومیمتیک ها ، گلوکاگون ، سالورتیک ها ، ریفامپین ، هورمون های تیروئید ، نمک های لیتیوم ، دوزهای زیاد اسید نیکوتین ، ضد بارداری خوراکی و استروژن ها - باعث تضعیف هیپوگلیسمی می شوند.

مصرف بیش از حد

علائم شرایط هیپوگلیسمی ، تا حالت اغما ، ورم مغزی.

درمان: مصرف گلوکز داخل بدن ، در صورت لزوم - در / در معرفی محلول گلوکز (50٪ ، 50 میلی لیتر). نظارت بر گلوکز ، نیتروژن اوره ، الکترولیتهای سرم. با ادم مغزی - مانیتول (IV) ، دگزامتازون.

اقدامات احتیاطی گلیکلازید

در دوره انتخاب دوز ، به ویژه هنگامی که با انسولین درمانی ترکیب می شود ، لازم است مشخصات قند و پویایی گلیسمی تعیین شود ، در آینده نظارت منظم بر میزان گلوکز خون نشان داده می شود. برای جلوگیری از هیپوگلیسمی ، لازم است که به طور واضح با مصرف مواد غذایی همزمان ، از گرسنگی جلوگیری شود و استفاده از الکل را به طور کامل رها کنید. استفاده همزمان از بتا بلاکرها می تواند علائم کمبود قند خون را نقاب کند. رژیم کم کربوهیدرات کم کربوهیدرات توصیه می شود. هنگام کار برای رانندگان وسایل نقلیه و افرادی که حرفه آنها با افزایش تمرکز توجه همراه است ، با احتیاط استفاده کنید.

فرم و ترکیب انتشار

Gliclazide MV به صورت قرص هایی با رهاسازی اصلاح شده تولید می شود: استوانه ای ، بیکنواکس ، سفید با رنگ خامه ای یا سفید ، ضربات جزئی ممکن است (10 ، 20 یا 30 قطعه در بسته های سلولی آلومینیومی کانتور یا پلی وینیل کلرید ، 1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 5 ، 6 ، 10 بسته در یک بسته مقوا ، 10 ، 20 ، 30 ، 40 ، 50 ، 60 یا 100 عدد. در قوطی های پلاستیکی ، 1 قوطی در یک بسته مقوا قرار دارد).

ترکیب 1 قرص شامل موارد زیر است:

• ماده فعال: گلیکلازید - 30 میلی گرم ،
• اجزای کمکی: هایپروملوز - 70 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 1 میلی گرم ، سلولز میکروکریستالی - 98 میلی گرم ، استئات منیزیم - 1 میلی گرم.

فارماکودینامیک

گلیکلازید یک مشتق سولفونیل اوره است که خاصیت کمبود قند خون دارد و برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده است. تفاوت آن از داروها در این گروه ، وجود یک حلقه هتروسیکلیک حاوی N با یک پیوند اندوسیلیک است.

گلیکلازید باعث کاهش قند خون می شود و محرک تولید انسولین توسط سلول های بتا جزایر لانگرهانس است. افزایش غلظت C- پپتید و انسولین پس از مصرف بعد از 2 سال از درمان ادامه می یابد. همانطور که در مورد سایر مشتقات سولفونیل اوره وجود دارد ، این اثر به دلیل واکنش شدید سلولهای بتنی جزایر لانگرهانس به تحریک گلوکز است که طبق نوع فیزیولوژیکی انجام می شود. گلیکلازید نه تنها متابولیسم کربوهیدرات را تحت تأثیر قرار می دهد ، بلکه اثرات خونریزی نیز ایجاد می کند.

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، گلیکلازید به احیای اوج اولیه تولید انسولین کمک می کند ، که نتیجه مصرف گلوکز است و مرحله دوم ترشح انسولین را تحریک می کند. افزایش قابل توجهی در سنتز انسولین با پاسخ به تحریک ناشی از گلوکز یا مصرف مواد غذایی همراه است.

استفاده از گلیکلازید با ایجاد مکانیسم هایی که می تواند باعث ایجاد عوارض در بیماران مبتلا به دیابت قندی شود ، کاهش محتوای فاکتورهای فعال سازی پلاکت را کاهش می دهد ، خطر ایجاد ترومبوز رگ های خونی کوچک را کاهش می دهد.₂، بتا ترومبوگلوبولین) ، مهار جزئی از چسبندگی و تجمع پلاکتی ، و همچنین مؤثر در ترمیم فعالیت فیبرینولیتیک مشخصه اندوتلیوم عروقی و افزایش فعالیت پلاسمینوژن ، که یک فعال کننده بافت است.

استفاده از گلیکازید با رهاسازی اصلاح شده ، هدف هموگلوبین گلیکوزیله شده هدف (HbAlc) کمتر از 6.5٪ است ، با کنترل شدید گلیسمی مطابق با آزمایشات بالینی قابل اعتماد ، می تواند خطر عوارض کلان و میکرو عروقی همراه با دیابت نوع 2 را در مقایسه با گلایسمی سنتی کاهش دهد. کنترل

اجرای کنترل قند خون شدید شامل تجویز گلیکلازید (میانگین دوز روزانه 103 میلی گرم) و افزایش دوز آن (حداکثر 120 میلی گرم در روز) هنگام مصرف یک دوره استاندارد درمانی بر روی پس زمینه (یا به جای آن) قبل از مکمل آن با داروی هیپوگلیسمی دیگر (به عنوان مثال انسولین ، متفورمین) است. مشتق تیازولدین دیون ، مهار کننده آلفا گلوکزیداز). استفاده از گلیکلازید در گروه بیمارانی که تحت کنترل شدید گلیسمی قرار دارند (به طور متوسط ​​، مقدار HbAlc 6.5٪ و میانگین مدت زمان نظارت 4.8 سال بود) ، در مقایسه با گروه بیماران تحت کنترل استاندارد (میانگین مقدار HbAlc 7.3٪ ) ، تأیید کرد که خطر نسبی بروز ترکیبی از عوارض میکرو و ماکرووواسکولار به دلیل کاهش قابل توجه در خطر نسبی در بروز عوارض مهم میکرووواسکولار (14٪) ، به میزان قابل توجهی کاهش می یابد (10٪). Itijah و پیشرفت میکروآلبومینوری (9٪)، عوارض کلیوی، (11٪)، زمان شروع و پیشرفت نفروپاتی (21٪)، و توسعه ماکروآلبومینوری (30٪).

هنگام تجویز گلیکلازید ، کنترل شدید گلیسمی دارای مزایای قابل توجهی است که با نتایج درمان با داروهای ضد فشار خون مشخص نمی شود.

فارماکوکینتیک

گلیکوزید پس از تجویز خوراکی 100٪ در دستگاه گوارش جذب می شود. محتوای آن در پلاسمای خون طی 6 ساعت اول به تدریج افزایش می یابد ، و غلظت آن برای 6-12 ساعت پایدار می ماند. میزان یا میزان جذب گلیکلازید مستقل از مصرف مواد غذایی است.

تقریبا 95٪ ماده فعال به پروتئینهای پلاسما متصل می شود. حجم توزیع حدود 30 لیتر است. دریافت گلایکلازید MV در دوز 60 میلی گرم یک بار در روز به شما امکان می دهد غلظت درمانی گلیکلازید در پلاسمای خون را به مدت 24 ساعت یا بیشتر حفظ کنید.

متابولیسم گلیکلازید در درجه اول در کبد رخ می دهد. متابولیت های دارویی فعال این ماده در پلاسما تعیین نمی شوند. گلیکلازید عمدتا از طریق کلیه ها به صورت متابولیت دفع می شود ، تقریباً 1٪ بدون تغییر در ادرار دفع می شود. میانگین نیمه عمر 16 ساعت است (این شاخص می تواند از 12 تا 20 ساعت متغیر باشد).

رابطه خطی بین دوز پذیرفته شده دارو (بیش از 120 میلی گرم) و ناحیه زیر منحنی فارماکوکینتیک "غلظت - زمان" ثبت نشده است. در بیماران سالخورده ، هیچ تغییر بالینی قابل توجهی در پارامترهای فارماکوکینتیک مشاهده نمی شود.

موارد منع مصرف

• دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین) ،
• اختلالات عملکردی شدید کبد و کلیه ها ،
• کتواسیدوز
• کما و دیابت دیابتی
• مصرف همزمان با مشتقات ایمیدازول (از جمله میکونازول) ،
• حساسیت به سولفونامیدها و سولفونیل اوره ها.

استفاده از Glyclazide MV برای زنان شیرده و باردار توصیه نمی شود.

دستورالعمل استفاده از Gliclazide MV: روش و دوز

قبل از غذا گلیکلازید MV به صورت خوراکی مصرف می شود.

دفعات مصرف دارو 2 بار در روز است.

پزشک ، دوز روزانه را بطور جداگانه و بر اساس تظاهرات بالینی بیماری و گلیسمی ، بر روی معده خالی و 2 ساعت پس از غذا تعیین می کند.

به عنوان یک قاعده ، دوز اولیه 80 میلی گرم در روز ، متوسط ​​دوز 160-320 میلی گرم در روز است.

دستورالعمل ویژه

در درمان دیابت غیر وابسته به انسولین ، از Gliclazide MV باید همزمان با رژیم کم کالری با محتوای کم کربوهیدرات استفاده شود.

در طول درمان ، شما باید مرتباً نوسانات روزانه سطح گلوکز ، و همچنین سطح گلوکز خون را روی معده خالی و بعد از غذا کنترل کنید.

با مداخلات جراحی یا جبران خسارت دیابت ، احتمال استفاده از داروهای انسولین باید در نظر گرفته شود.

در مورد هیپوگلیسمی ، اگر بیمار آگاهی داشته باشد ، باید از گلوکز (یا محلول قند) به صورت خوراکی استفاده شود. در صورت از دست دادن هوشیاری ، باید گلوکز (داخل وریدی) یا گلوکاگون (زیر جلدی ، عضلانی یا داخل وریدی) تجویز شود. برای جلوگیری از رشد مجدد هیپوگلیسمی پس از ترمیم هوشیاری ، باید به بیمار غذاهای غنی از کربوهیدرات داده شود.

استفاده همزمان گلیکلازید با سایمتیدین توصیه نمی شود.

با استفاده ترکیبی از گلیکلازید با وراپامیل ، لازم است به طور مرتب سطح گلوکز خون کنترل شود ، با آکاربوز ، نظارت دقیق و تصحیح رژیم دوز داروهای هیپوگلیسمی لازم است.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های پیچیده

بیمارانی که Glyclazide MV مصرف می کنند باید از علائم احتمالی کمبود قند خون آگاهی داشته و در مورد لزوم احتیاط در هنگام رانندگی یا انجام کارهای خاصی که نیاز به واکنش های روانی حرکتی فوری دارند ، بخصوص در ابتدای درمان هشدار دهند.

بارداری و شیردهی

با تعیین گلایکلازید MV به زنان باردار هیچ تجربه ای وجود ندارد. مطالعات انجام شده در حیوانات ، تأثیرات تراتوژنیک این ماده را تأیید نکرده است. با جبران کافی دیابت در حین درمان ، خطر ابتلا به ناهنجاری های مادرزادی در جنین افزایش می یابد که با کنترل کافی گلیسمی می توان از آن کم کرد. به جای گلیکلازید در زنان باردار ، توصیه می شود از انسولین استفاده کنید ، که این دارو نیز برای بیمارانی که قصد بارداری دارند و یا افرادی که در حین درمان با گلیکلازید MV باردار شده اند ، استفاده می شود.

از آنجایی که هیچ اطلاعاتی درباره میزان مصرف مؤثر دارو در شیر مادر وجود ندارد و در نوزادان بیشتر در معرض خطر ابتلا به هیپوگلیسمی نوزادی هستند ، مصرف گلایکلازید MB در دوران شیردهی منع مصرف دارد.

تعامل با مواد مخدر

با مصرف ترکیبی از Gliclazide MV با داروهای خاص ، اثرات نامطلوب ممکن است رخ دهد:

• مشتقات پیرازولون ، سالیسیلات ها ، فنیل بوتازون ، سولفونامیدهای آنتی باکتریایی ، تئوفیلین ، کافئین ، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOs): تقویت اثرات هیپوگلیسمی گلیکلازید ،
• بتا مسدود کننده های غیر انتخابی: افزایش احتمال هیپوگلیسمی ، افزایش تعریق و ماسک تاکی کاردی و لرزش دست های مشخصه هیپوگلیسمی ،
• گلیکلازید و آکاربوز: افزایش اثر هیپوگلیسمی ،
• سایمتیدین: افزایش غلظت گلیکلازید پلاسما (ممکن است هیپوگلیسمی شدید ایجاد شود ، که به شکل افسردگی سیستم عصبی مرکزی و اختلال آگاهی ظاهر می شود) ،
• گلوکوکورتیکواستروئیدها (از جمله اشکال دوز خارجی) ، ادرارآورها ، باربیتوراتها ، استروژن ها ، پروژستین ، داروهای ترکیبی استروژن-پروژستوژن ، دیفنین ، ریفامپینسین: کاهش در اثر کمبود قند خون گلیکازید.

آنالوگ های Gliclazide MV عبارتند از: Gliclazide-Akos ، Glidiab، Glidiab MV، Glucostabil، Diabeton MV، Diabefarm MV، Diabinax، Diabetalong.

بررسیهای مربوط به Gliclazide MV

Gliclazide MV متعلق به مشتقات سولفونیل اوره از نسل دوم است و با شدت قابل توجهی از عمل هیپوگلیسمی شناخته می شود ، که توسط یک تمایل بالاتر برای گیرنده های سلولهای β (2-5 برابر بیشتر از نسل قبلی داروها) توضیح داده می شود. این خواص به شما امکان می دهد تا با حداقل دوزها به یک اثر درمانی برسید و تعداد واکنش های جانبی را به حداقل برسانید.

طبق بررسی ها ، از MV Gliclazide برای عوارض دیابت قندی استفاده می شود (رتینوپاتی ، نفروپاتی با نارسایی مزمن کلیوی اولیه ، آنژیوپاتی). این توسط بیمارانی که برای دریافت این دارو منتقل شده اند گزارش شده است. این در شرایطی است که یکی از متابولیت های گلیکازید به طور قابل توجهی بر میکروسیرکولاسیون ، کاهش شدت آنژیوپاتی و خطر ابتلا به عوارض ریز عروقی (نفروپاتی و رتینوپاتی) تأثیر می گذارد. در عین حال ، جریان خون در ملتحمه نیز بهبود می یابد و استاز عروقی از بین می رود.

بسیاری از کارشناسان تأکید می کنند که در طول درمان با گلایکلازید MV ، لازم است از گرسنگی جلوگیری شود و به غذاهای سرشار از کربوهیدرات ها ترجیح داده شود. در غیر این صورت ، در برابر پس زمینه رژیم غذایی کم کالری و پس از فشار شدید جسمی ، بیمار ممکن است دچار هیپوگلیسمی شود. با استرس جسمی ، تنظیم دوز لازم است. در برخی از بیماران ، پس از نوشیدن الکل در طول درمان با گلیکلازید MV ، علائم هیپوگلیسمی نیز مشاهده شد.

گلیکلازید MV برای استفاده در بیماران سالخورده که احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی را دارند ، توصیه نمی شود ، بنابراین ، در این حالت ، ارزش استفاده از داروهای کوتاه مدت را دارد.

بیماران راحتی استفاده از گلیکلازید را به شکل قرص های ترشح اصلاح شده یادآور می شوند: آنها با کندتر عمل می کنند و مؤلفه فعال به طور مساوی در تمام بدن توزیع می شود. به همین دلیل ، این دارو می تواند 1 بار در روز مصرف شود ، و دوز درمانی آن 2 برابر کمتر از گلیکلازید استاندارد است. همچنین گزارش هایی وجود دارد مبنی بر اینکه با طولانی مدت درمانی (3-5 سال از شروع تجویز) ، برخی از بیماران دچار مقاومت شده اند که نیاز به تجویز سایر داروهای کاهش دهنده قند دارد.

مقدار مصرف و تجویز

دوز خاص دارو توسط پزشک معالج تعیین می شود. در این حالت سن بیمار ، حضور و شدت علائم بالینی بیماری و میزان قند خون ناشتا و 2 ساعت بعد از غذا در نظر گرفته می شود.

طبق دستورالعمل Gliclazide ، دوز اولیه روزانه 80 میلی گرم ، میانگین آن 160 میلی گرم ، حداکثر مجاز 320 میلی گرم است. این دارو باید دو بار در روز 30-60 دقیقه قبل از غذا مصرف شود.

دوز اولیه MV Glyclazide 30 میلی گرم است. اگر اثر درمانی تقریباً در هر 2 هفته یک بار کافی نباشد ، می توان مقدار آن را به تدریج به حداکثر دوز روزانه 120 میلی گرم (4 قرص) افزایش داد.برخوردن قرص های آزاد شده باید یک بار در روز در طول صبحانه مصرف شود.