سایت عادتهای بد

ماده فعال: انسولین انسانی (rDNA)

1 میلی لیتر تزریق حاوی 100 IU انسولین بیوسنتتیک انسانی (تولید شده با استفاده از فناوری rDNA در ساکارومیریسسسورویسیا )

1 ویال میتیست 10 میلی لیتر ، معادل 1000 IU است.

1 IU (واحد های بین المللی) برابر با 0.035 میلی گرم انسولین انسانی بدون آب است ،

مواد تحریک کننده: کلرید روی ، گلیسیرین ، متاکرسول ، هیدروکسید سدیم ، اسید هیدروکلریک رقیق ، آب برای تزریق.

خواص دارویی

اثر کاهش قند انسولین در تقویت جذب گلوکز توسط بافت ها پس از اتصال انسولین به گیرنده های سلول های ماهیچه ای و چربی و همچنین مهار آزاد سازی گلوکز از کبد است.

نتایج یک مطالعه بالینی در یک بخش مراقبت ویژه برای درمان قند خون (سطح گلوکز خون بالای 10 میلی مول در لیتر) در 204 بیمار مبتلا به دیابت و 1344 بیمار بدون دیابت که تحت عمل جراحی بزرگ قرار گرفته اند ، نشان داد که هنجارگلیسمی (سطح گلوکز 4 ، 4 و 4) 6.1 میلیمول در لیتر ، ناشی از تجویز Actrapid-NM ، 42 درصد مرگ و میر را کاهش داد (8 درصد در مقایسه با 4.6 درصد).

Actrapid ® NM یک داروی کوتاه مدت انسولین است.

شروع عمل در طی 30 دقیقه مشاهده می شود ، حداکثر اثر در طی 5/5 تا 5 ساعت حاصل می شود و مدت زمان عمل تقریباً 7-8 ساعت است.

فارماکوکینتیک نیمه عمر انسولین از خون چند دقیقه است. بنابراین ، ماهیت عمل تهیه انسولین صرفاً به خصوصیات جذب منجر می شود. این فرایند به عوامل مختلفی بستگی دارد (به عنوان مثال ، دوز انسولین ، روش و محل تزریق ، ضخامت بافت زیر جلدی ، نوع دیابت) ، که منجر به تغییرپذیری قابل توجهی در اثر آماده سازی انسولین در یک و در بیماران مختلف می شود.

جذب غلظت اوج خون در پلاسما در طی 5/5 تا 5/5 ساعت پس از مصرف دارو به دست می آید.

توزیع اتصال قابل توجهی انسولین به پروتئین های پلاسما ، به استثنای آنتی بادی های موجود در آن (در صورت وجود) ، کشف نشد.

متابولیسم. انسولین انسانی توسط پروتئیناز انسولین یا آنزیمهای تخریب کننده انسولین و احتمالاً توسط ایزومراز پروتئین دی سولفید بریده می شود. تعدادی از سایت ها شناسایی شده اند که در آن هیدرولیز مولکول انسولین انسان رخ می دهد. هیچ یک از متابولیتهای ایجاد شده پس از هیدرولیز فعالیت بیولوژیکی ندارند.

پرورش مدت زمان نیمه عمر نهایی انسولین با میزان جذب آن از بافت زیر جلدی تعیین می شود. به همین دلیل مدت زمان نیمه عمر نهایی (t½) میزان جذب را نشان می دهد و نه حذف (به همین ترتیب) انسولین از پلاسما خون (T انسولین از جریان خون فقط چند دقیقه است). طبق تحقیقات ، T½ 2-5 ساعت است.

کودکان و نوجوانان. مشخصات فارماکوکینتیک Actrapid ® NM در تعداد کمی (18 نفر) از کودکان (12-12 ساله) و نوجوانان (13-17 سال) با دیابت مورد بررسی قرار گرفت. داده های محدود نشان می دهد که مشخصات فارماکوکینتیک انسولین در کودکان ، نوجوانان و بزرگسالان تقریباً یکسان است. با این حال سطح c _حداکثر (حداکثر غلظت) در کودکان در سنین مختلف متفاوت بود ، که نشان دهنده اهمیت انتخاب فردی دوز دارو است.

داده های ایمنی بالینی.

مطالعات بالینی (سمیت تجویز مکرر دارو ، سمیت سلولی ، سرطان زایی ، اثرات سمی بر توانایی تولید مثل) هیچ گونه خطر استفاده از داروی Actrapid ® NM را نشان نداد.

درمان دیابت.

تعامل با سایر داروها و انواع دیگر تعامل

همانطور که می دانید تعدادی از داروها بر متابولیسم گلوکز تأثیر می گذارند.

داروهایی که می توانند نیاز انسولین را کاهش دهند.

عوامل هیپوگلیسمی خوراکی (PSS) ، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAO) ، مهار کننده های غیر انتخابی ب ، مهارکننده های ACE (ACE) ، سالیسیلات ها ، استروئیدهای آنابولیک و سولفونامیدها.

داروهایی که می توانند نیاز به انسولین را افزایش دهند.

قرصهای ضدبارداری خوراکی ، تیازیدها ، گلوکوکورتیکوئیدها ، هورمونهای تیروئید ، سمپاتومیماتیک ، هورمون رشد و دانازول.

• مسدود کننده های آدرنرژیک می توانند علائم هیپوگلیسمی را نقاب کنند و بهبودی را بعد از هیپوگلیسمی کاهش دهند.

اکتروتید / لانروتید هم می تواند نیاز انسولین را کاهش دهد و هم افزایش دهد.

الکل ممکن است اثر هیپوگلیسمی انسولین را تقویت یا کاهش دهد.

ویژگی های برنامه

دوز ناکافی یا قطع درمان (به ویژه با دیابت نوع I) می تواند منجر به بروز این بیماری شود قند خون و کتواسیدوز دیابتی معمولاً اولین علائم هایپرگلیسمی به تدریج طی چند ساعت یا چند روز بروز می کند. این موارد شامل تشنگی ، تکرر ادرار ، تهوع ، استفراغ ، خواب آلودگی ، قرمزی و خشکی پوست ، خشکی دهان ، از بین رفتن اشتها و بوی استون در هوای بازدم است.

در دیابت نوع I ، قند خون که درمان نمی شود منجر به کتواسیدوز دیابتی می شود که بالقوه کشنده است.

هیپوگلیسمی در صورت نیاز به انسولین بیش از حد زیاد ، ممکن است دوز انسولین ایجاد شود. در صورت وجود هیپوگلیسمی یا اگر مشکوک به هیپوگلیسمی هستید ، دارو را تجویز نکنید.

پرش وعده های غذایی یا افزایش فعالیت بدنی پیش بینی نشده می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود.

بیمارانی که به دلیل داشتن انسولین درمانی فشرده ، کنترل قند خون را به میزان قابل توجهی بهبود بخشیده اند ، ممکن است متوجه علائم معمول خود شوند ، پیش سازهای هیپوگلیسمی ، که باید از قبل هشدار داده شوند.

علائم هشدار دهنده معمول ممکن است در بیماران مبتلا به دیابت طولانی مدت ناپدید شود.

همراه بودن ، به خصوص عفونت ها و تب ها ، نیاز به انسولین را افزایش می دهد.

انتقال بیمار به نوع یا نوع دیگر انسولین تحت نظارت دقیق پزشکی صورت می گیرد. تغییر در غلظت ، نوع (سازنده) ، نوع ، منشا انسولین (انسانی یا آنالوگ انسولین انسانی) و / یا روش تولید ممکن است نیاز به تنظیم دوز انسولین داشته باشد. بیمارانی که با نوع مختلف انسولین به Actrapid ® NM منتقل می شوند ممکن است نیاز به افزایش تعداد تزریق روزانه یا تغییر در دوز در مقایسه با انسولینی که معمولاً از آنها استفاده می کردند داشته باشند. نیاز به انتخاب دوز ممکن است هم در اولین استفاده از یک داروی جدید و هم در طی چند هفته یا چند ماه اول از مصرف آن بوجود آید.

هنگام استفاده از هر نوع انسولین درمانی ، ممکن است در محل تزریق واکنش ایجاد شود که ممکن است شامل درد ، قرمزی ، خارش ، کهیر ، تورم ، کبودی و التهاب باشد. تغییر مداوم محل تزریق در یک منطقه می تواند باعث کاهش یا جلوگیری از این واکنشها شود. واکنش ها معمولاً بعد از چند روز یا چند هفته از بین می روند. در موارد نادر ، واکنش در محل تزریق ممکن است نیاز به قطع درمان با Actrapid ® NM داشته باشد.

قبل از مسافرت با تغییر در مناطق زمانی ، بیماران باید با پزشک مشورت کنند ، زیرا این برنامه برنامه تزریق انسولین و مصرف مواد غذایی را تغییر می دهد.

Actrapid ® NM نباید در پمپ های انسولین برای تجویز طولانی مدت زیر جلدی انسولین به دلیل خطر رسوب در لوله های آنها استفاده شود.

ترکیبی از تیازولیدین دیون و محصولات انسولین.

هنگامی که از تیازولیدین در ترکیب با انسولین استفاده می شود ، مواردی از نارسایی احتقانی قلب گزارش شده است ، به ویژه در بیماران با فاکتورهای خطر برای نارسایی احتقانی قلب.

Actrapid ® NM حاوی متاکرزول است که می تواند واکنش آلرژیک ایجاد کند.

بیماران سالخورده (> 65 سال).

داروی Actrapid® NM در بیماران مسن قابل استفاده است.

در بیماران مسن ، نظارت بر گلوکز باید تقویت شود و دوز انسولین به صورت جداگانه تنظیم شود.

نارسایی کلیه و کبد

نارسایی کلیوی و کبدی می تواند نیاز انسولین را کاهش دهد. در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی و کبدی ، نظارت بر گلوکز باید تقویت شود و دوز انسولین به صورت جداگانه تنظیم شود.

داروی Actrapid® NM در کودکان و نوجوانان قابل استفاده است.

در دوران بارداری یا شیردهی استفاده کنید .

از آنجا که انسولین از سد جفت عبور نمی کند ، هیچ محدودیتی برای درمان دیابت با انسولین در دوران بارداری وجود ندارد. توصیه می شود نظارت بر سطح گلوکز خون و نظارت بر درمان زنان باردار مبتلا به دیابت در کل دوره بارداری و همچنین در مورد بارداری مشکوک تقویت شود ، زیرا نظارت ناکافی دیابت هم خطر ناهنجاری های جنین و هم مرگ را افزایش می دهد.

نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول بارداری کاهش می یابد و در سه ماهه دوم و سوم به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

پس از تولد ، نیاز به انسولین به سرعت به پایه اولیه برمی گردد.

همچنین در مورد درمان دیابت با انسولین در دوران شیردهی محدودیتی وجود ندارد ، زیرا درمان مادر هیچ خطری برای کودک ایجاد نمی کند.

مطالعات سمیت تولید مثل حیوانات با استفاده از انسولین انسانی

تأثیر منفی بر باروری نشان نداد.

توانایی تأثیر در میزان واکنش هنگام رانندگی وسایل نقلیه یا مکانیسم های دیگر.

پاسخ بیمار و توانایی تمرکز او ممکن است با کمبود قند خون مختل شود. این می تواند در شرایطی که این توانایی از اهمیت ویژه ای برخوردار است (به عنوان مثال هنگام رانندگی ماشین یا ماشین آلات) به یک عامل خطر تبدیل شود.

به بیماران توصیه می شود قبل از رانندگی ، اقدامات لازم را برای جلوگیری از هیپوگلیسمی انجام دهند. این امر به ویژه برای بیمارانی که دارای علائم ضعیف یا غیاب هستند که علائم کمبود قند خون است ، یا قسمت های هیپوگلیسمی به طور مکرر اتفاق می افتد. در چنین شرایطی ، تناسب رانندگی به طور کلی باید وزن شود.

مقدار مصرف و تجویز

Actrapid ® NM یک داروی کوتاه مدت است ، بنابراین اغلب در ترکیب با انسولین طولانی مدت استفاده می شود.

دوز انسولین فردی است و مطابق نیاز بیمار توسط پزشک تعیین می شود.

نیاز روزانه فرد به انسولین معمولاً از 0.3 تا 1.0 IU / کیلوگرم در روز است. نیاز روزانه به انسولین ممکن است در بیمارانی که مقاومت به انسولین دارند (به عنوان مثال در دوران بلوغ یا چاقی) و در بیماران با تولید انسولین درون زای باقیمانده کاهش یابد.

تزریق باید 30 دقیقه قبل از وعده اصلی یا اضافی حاوی کربوهیدرات انجام شود.

بیماریهای همزمان ، به ویژه عفونت ها و تب ، معمولاً نیاز بیمار به انسولین را افزایش می دهد. بیماری های همزمان کلیه ، کبد یا آدرنال ، هیپوفیز یا تیروئید نیاز به تغییر در میزان انسولین دارند.

اگر بیماران فعالیت بدنی یا رژیم طبیعی خود را تغییر دهند ، تنظیم دوز نیز ممکن است لازم باشد.

Actrapid ® NM برای تزریق زیر جلدی یا داخل وریدی در نظر گرفته شده است.

Actrapid ® NM معمولاً در مناطقی از دیواره قدامی شکم و همچنین باسن ، باسن یا عضله دلتوئید شانه به صورت زیر جلدی تجویز می شود.

با تزریق زیر جلدی به ناحیه دیواره قدامی شکم ، جذب انسولین سریعتر از زمان تزریق در سایر قسمتهای بدن رخ می دهد.

معرفی چین خوردگی پوست باعث کاهش چشمگیر عضلات می شود.

پس از تزریق ، سوزن باید حداقل 6 ثانیه در زیر پوست بماند. این کار از معرفی یک دوز کامل اطمینان می یابد.

برای کاهش خطر لیپودیستروفی ، محل تزریق همیشه باید در همان ناحیه بدن تغییر کند.

تزریق عضلانی می تواند تحت نظارت پزشکی انجام شود.

Actrapid ® NM را می توان به صورت داخل وریدی تجویز کرد. این تزریق ها فقط باید توسط پزشک انجام شود.

Actrapid ® NM در ویال ها با سرنگ های مخصوص انسولین استفاده می شود که دارای فارغ التحصیلی مناسب هستند. Actrapid ® NM با یک دفترچه بسته بندی شده همراه با اطلاعات دقیق برای استفاده در اختیار شما قرار می گیرد.

برنامه برای تزریق داخل وریدی.

سیستم های تزریق با Actrapid ® NM در غلظت انسولین انسانی 0.05 IU / ml تا 1.0 IU / ml در محلول تزریق حاوی 0.9٪ کلرید سدیم ، گلوکز 5٪ یا 10٪ و کلرید پتاسیم 40 میلی مول / لیتر و در ظروف تزریق پلی پروپیلن قرار دارد ، به مدت 24 ساعت در دمای اتاق پایدار است. حتی با وجود ثبات برای مدت طولانی ، مقدار مشخصی از انسولین می تواند در سطح داخلی مخزن تزریق جذب شود. در طی تزریق ، لازم است سطح گلوکز در خون کنترل شود.

Actrapid ® NM برای استفاده در پمپ های انسولین برای تجویز طولانی مدت زیر جلدی در نظر گرفته نشده است.

دستورالعمل استفاده از دارو Actrapid ® NM برای بیمار.

از Actrapid ® NM استفاده نکنید:

▶ در پمپ های تزریق.

▶ اگر بیمار نسبت به انسولین انسانی یا هر ماده دیگر Actrapid ® NM حساسیت (حساس) دارد ،

▶ اگر بیمار مشکوک باشد که دچار هیپوگلیسمی (قند خون پایین) است.

▶ اگر درپوش پلاستیکی ایمنی کاملاً مناسب نیست یا از بین رفته است.

هر بطری دارای یک درب پلاستیکی محافظ برای نشان دادن باز شدن است.

اگر به محض دریافت ویال ، درپوش کاملاً مناسب نباشد یا از بین نرود ، باید ویال را به داروخانه برگردانید.

▶ اگر محصول به درستی ذخیره نشده یا یخ زده است.

▶ اگر انسولین شفاف و بی رنگ نیست.

قبل از استفاده از داروی Actrapid ® NM:

the برچسب را بررسی کنید تا مطمئن شوید که نوع انسولین طبق تجویز شده است.

capپوش پلاستیکی ایمنی را بردارید.

نحوه استفاده از این آماده سازی انسولین.

Actrapid ® NM با تزریق در زیر پوست (زیر جلدی) تجویز می شود. همیشه محل تزریق را حتی در همان ناحیه بدن تغییر دهید تا خطر ابتلا به مهر و موم یا آبله مرغان کوچک روی پوست کاهش یابد. بهترین مکان برای تزریق خود قسمت جلوی شکم ، باسن ، جلوی ران یا شانه ها است. انسولین اگر در کمر تزریق شود سریعتر عمل خواهد کرد.

در صورت لزوم ، Actrapid ® NM می تواند به صورت داخل وریدی تجویز شود ، فقط یک پزشک می تواند این تزریقات را انجام دهد.

Actrapid ® NM را وارد کنید ، اگر به تنهایی یا با انسولین طولانی مدت مخلوط شود.

▶ اطمینان حاصل کنید که بیمار از سرنگ انسولین استفاده می کند که دارای فارغ التحصیلی مناسب باشد.

a حجم هوا برابر با دوز انسولین مورد نیاز بیمار را به داخل سرنگ بکشید.

instructions دستورالعمل های ارائه شده توسط پزشک یا پرستار خود را دنبال کنید.

▶ تزریق زیر جلدی انسولین را انجام دهید. از روش تزریق توصیه شده توسط پزشک یا پرستار خود استفاده کنید.

the حداقل 6 ثانیه سوزن را زیر پوست نگه دارید تا از دوز کامل آن اطمینان حاصل شود.

آماده سازی بیوسنتز انسولین انسانی داروهای مؤثر و بی خطر در درمان دیابت قشر در گروه های سنی مختلف کودکان و نوجوانان است.

نیاز روزانه انسولین در کودکان و نوجوانان به مرحله بیماری ، وزن بدن ، سن ، رژیم ، فعالیت بدنی ، درجه مقاومت به انسولین و دینامیک سطح گلیسمی بستگی دارد.

مصرف بیش از حد

اگرچه مفهوم خاصی از مصرف بیش از حد دوز برای انسولین تدوین نشده است ، در صورت استفاده از دوزهایی که بیش از حد در مقایسه با نیازهای بیمار استفاده می شود ، ممکن است هیپوگلیسمی به صورت مراحل پی در پی ایجاد شود.

هیپوگلیسمی خفیف را می توان با مصرف گلوکز یا غذاهای قندی درمان کرد. بنابراین به بیماران دیابتی توصیه می شود چندین محصول حاوی کربوهیدرات ها را به طور مداوم مصرف کنند.

در صورت وجود هیپوگلیسمی شدید ، وقتی بیمار در حالت ناخودآگاه قرار دارد ، افرادی که دستورالعمل مناسبی دریافت کرده اند باید گلوکاگون را به صورت زیر جلدی یا عضلانی (از 0.5 تا 1.0 میلی گرم) به او تجویز کنند.

پس از رسیدن بیمار ، برای جلوگیری از عود باید غذاهای حاوی کربوهیدرات مصرف کند.

واکنشهای جانبی

یک عارضه جانبی متداول در درمان هیپوگلیسمی است. طبق مطالعات بالینی و همچنین داده های مربوط به استفاده از دارو پس از انتشار آن در بازار ، میزان بروز هیپوگلیسمی در گروه های مختلف بیماران متفاوت است ، با رژیم های دوزهای مختلف و سطوح کنترل گلیسمی (مشاهده اطلاعات زیر).

در ابتدای انسولین درمانی ، خطاهای انکسار ، ادم و واکنش در محل تزریق (درد ، قرمزی ، کهیر ، التهاب ، کبودی ، تورم و خارش در محل تزریق) مشاهده می شود. این واکنش ها معمولاً گذرا هستند. بهبود سریع در کنترل قند خون می تواند منجر به یک حالت معکوس نوروپاتی درد حاد شود.

بهبود شدید در کنترل گلیسمی به دلیل تشدید انسولین درمانی ممکن است با تشدید موقت رتینوپاتی دیابتی همراه باشد ، در حالی که طولانی مدت کنترل قند خون به خوبی تثبیت شده خطر ابتلا به رتینوپاتی دیابتی را کاهش می دهد.

مطابق مطالعات بالینی ، موارد زیر عوارض جانبی طبقه بندی شده توسط فرکانس و کلاس های سیستم اندام طبق MedDRA هستند.

با توجه به فراوانی وقوع ، این واکنش ها به مواردی که اغلب اتفاق می افتد تقسیم می شود (10/1)) ، اغلب (1/100 to به 1/1000 به 1/10000 تا MS NMSlide را در یخچال با دمای 2 درجه С - ذخیره کنید -

8 درجه سانتیگراد (خیلی نزدیک به فریزر). یخ نکنید. بسته بندی اصلی را دور از دسترس کودکان نگه دارید.

از گرما یا نور مستقیم خورشید دوری کنید.

هر بطری دارای درپوش پلاستیکی محافظ و رنگی است. اگر درپوش پلاستیکی محافظ کاملاً مناسب نیست و یا مفقود نیست ، باید بطری را به داروخانه برگردانید.

بطری های Actrapid ® NM ، که استفاده می شود نباید در یخچال نگهداری شود. آنها می توانند پس از باز شدن به مدت 6 هفته در دمای تا 30 درجه سانتیگراد نگهداری شوند.

از داروهای انسولین که منجمد شده اند نباید استفاده شود.

هرگز از انسولین پس از تاریخ انقضا که در بسته بندی ذکر شده استفاده نکنید ، فقط می توانید از محلول پاک و بی رنگ Actrapid ® HM استفاده کنید.

ناسازگاری

به عنوان یک قاعده ، انسولین را می توان به داروهایی که سازگاری آن با آنها برقرار است اضافه کرد. داروهای اضافه شده به انسولین می توانند باعث از بین رفتن آن شوند ، به عنوان مثال ، داروهای حاوی تیول یا سولفیت.

10 میلی لیتر در یک بطری ، 1 بطری در جعبه مقوایی.

مقدمه روش شناسي

تجویز زیر جلدی ، عضلانی و داخل وریدی دارو مجاز است. با تجویز زیر جلدی ، به بیماران توصیه می شود كه ناحیه ران را برای تزریق انتخاب كنند ، در اینجاست كه دارو به آرامی و به طور مساوی برطرف می شود.

علاوه بر این ، می توانید برای تزریق از باسن ، ساعد و دیواره جلویی شکم استفاده کنید (در صورت تزریق به شکم ، اثر دارو در اسرع وقت شروع می شود). این دارو بیشتر از یک بار در ماه انجام نشود ، این دارو باعث تحریک لیپودیستروفی می شود.

در صورت لزوم مکمل انسولین کوتاه به مدت طولانی ، الگوریتم زیر انجام می شود:

1. هوا به هر دو آمپول (با کوتاه و بلند) وارد می شود ،
2. اول ، انسولین با عملکرد کوتاه به داخل سرنگ کشیده می شود ، سپس با داروی طولانی مدت تکمیل می شود ،
3. هوا با ضربه زدن برداشته می شود.

مصرف دیابتی ها با تجربیات اندک توصیه نمی شود به خودی خود Actropide را وارد ناحیه شانه کنید ، زیرا ریسک بالایی در ایجاد پوستی ناچیز از چربی پوست و تزریق دارو به صورت عضلانی وجود دارد. شایان ذکر است که هنگام استفاده از سوزن های تا 4-5 میلی متر ، چین چربی زیر جلدی به هیچ وجه تشکیل نمی شود.

تزریق دارو به بافت های تغییر یافته با لیپودیستروفی و ​​همچنین به مکان های هماتوم ، مهر و موم ، جای زخم و جای زخم ممنوع است.

اکتروپید را می توان با استفاده از یک سرنگ انسولین معمولی ، یک قلم سرنگ یا پمپ اتوماتیک استفاده کرد. در حالت دوم ، این دارو به خودی خود وارد بدن می شود ، در دو مورد اول ارزش تسلط بر روش تجویز را دارد.

• یک سوزن یکبار مصرف نصب شده است ،
• این دارو به راحتی مخلوط می شود ، با کمک دستگاه پخش کننده 2 واحد دارو انتخاب می شود ، آنها به هوا وارد می شوند ،
• با استفاده از سوئیچ ، مقدار دوز مورد نظر تنظیم شده است ،
• همانطور که در روش قبلی توضیح داده شده ، چین چربی تشکیل شده است.
• این دارو با فشار دادن پیستون به تمام راه معرفی می شود ،
• بعد از 10 ثانیه سوزن از پوست برداشته می شود ، چین خوردگی آزاد می شود.

سوزن لزوماً بیرون ریخته می شود.

اگر از آکتراپید با عملکرد کوتاه استفاده می شود ، لازم نیست قبل از استفاده مخلوط شود.

برای جلوگیری از جذب نادرست دارو و بروز هیپوگلیسمی و همچنین قند خون ، انسولین نباید در مناطق نامناسب تزریق شود و از دوزهایی که با پزشک موافقت نمی شود استفاده شود. استفاده از Actrapid منقضی شده است ، این دارو ممکن است باعث مصرف بیش از حد انسولین شود.

تزریق داخل وریدی یا عضلانی فقط با نظارت پزشک معالج انجام می شود. Actrapid نیم ساعت قبل از غذا به بدن وارد می شود ، مواد غذایی لزوماً باید حاوی کربوهیدرات باشند.

نکته: بهتر است انسولین را در دمای اتاق تزریق کنید ، بنابراین درد ناشی از تزریق کمتر قابل توجه خواهد بود.

Actrapid چگونه است

انسولین اکرراپید متعلق به گروه داروهایی است که عمل اصلی آنها با هدف کاهش سطح قند خون است. این یک داروی کوتاه مدت است.

کاهش قند به این دلیل است:

میزان و سرعت قرار گرفتن در معرض داروی ارگانیسم به چندین عامل بستگی دارد:

1. دوز آماده سازی انسولین ،
2. مسیر مصرف (سرنگ ، سرنگ ، پمپ انسولین) ،
3. مکان انتخاب شده برای تجویز دارو (معده ، ساعد ، ران یا باسن).

با تجویز زیر جلدی Actrapid ، دارو پس از 30 دقیقه شروع به فعالیت می کند ، پس از 1-3 ساعت بسته به ویژگی های فردی بیمار ، حداکثر غلظت خود را در بدن می کند ، اثر هیپوگلیسمی به مدت 8 ساعت فعال است.

عوارض جانبی

هنگام جابجایی به Actrapid در بیماران به مدت چند روز (یا چند هفته بسته به ویژگیهای فردی بیمار) ، تورم اندامها و مشکلات با وضوح بینایی قابل مشاهده است.

سایر عوارض جانبی با:

شایعترین عارضه جانبی ، هیپوگلیسمی است. اگر بیمار دارای پوست کم رنگ ، تحریک پذیری بیش از حد و احساس گرسنگی ، سردرگمی ، لرزش اندام ها و افزایش عرق کردن باشد ، ممکن است قند خون از حد مجاز پایین آمده باشد.

در اولین تظاهرات علائم ، لازم است قند را اندازه گیری کرده و کربوهیدرات های قابل هضم را به راحتی بخورید ، در صورت از دست رفتن هوشیاری ، گلوکز به صورت عضلانی به صورت بیمار تزریق می شود.

در موارد پیشرفته ، هیپوگلیسمی می تواند به حالت اغما و مرگ تبدیل شود.

در برخی موارد ، انسولین Actrapid می تواند باعث بروز واکنش های آلرژیک شود:

اگر بیمار از قوانین تزریق در مکانهای مختلف پیروی نکند ، لیپودیستروفی در بافت ها ایجاد می شود.
بیمارانی که در آنها هیپوگلیسمی به طور مداوم مشاهده می شود ، لازم است برای تنظیم دوزهای تجویز شده ، با پزشک خود مشورت کنید.

دستورالعمل ویژه

با ادامه درمان دیابت با Actrapid ، ثبت سابقه قند خون با استفاده از گلوکومتر بسیار مهم است. خودکنترلی از جهش شدید سطح قند جلوگیری می کند.

غالباً هیپوگلیسمی نه تنها در مصرف بیش از حد دارو ، بلکه به دلایل دیگری نیز ایجاد می شود:

در صورتی که بیمار مقدار کافی از دارو را معرفی نکند یا از مقدمه غافل شود ، او به بیماری قند خون (کتواسیدوز) مبتلا می شود ، بیماری که کمتر خطرناک نیست ، می تواند منجر به اغما شود.

در دوران بارداری استفاده کنید

در صورت بارداری بیمار ، درمان آکرپید مجاز است. در طول دوره ، لازم است سطح قند کنترل شود و دوز تغییر یابد. بنابراین ، در سه ماهه اول ، نیاز به دارو کاهش می یابد ، در طول دوم و سوم - برعکس ، افزایش می یابد.

بعد از زایمان ، نیاز به انسولین به حدی که قبل از بارداری وجود داشت ، برمی گردد.

در دوران شیردهی ، کاهش دوز ممکن است ضروری باشد. بیمار باید سطح قند خون را به دقت کنترل کند تا لحظه ای که نیاز به دارو تثبیت می شود ، از دست نرود.

خرید و ذخیره سازی

طبق دستور پزشک می توانید Actrapid را در داروخانه خریداری کنید.

بهتر است دارو را در یخچال با دمای 2 تا 7 درجه سانتیگراد نگهداری کنید. اجازه ندهید محصول در معرض گرما یا نور مستقیم خورشید قرار بگیرد. Actrapid هنگام یخ زدگی ، خصوصیات کاهش قند خود را از دست می دهد.

قبل از تزریق ، بیمار باید تاریخ انقضاء دارو را بررسی کند ، استفاده از انسولین منقضی مجاز نیست. حتما آمپول یا ویال را با Actrapid برای رسوبات و اجزای خارجی بررسی کنید.

Actrapid توسط بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 استفاده می شود . با استفاده صحیح و رعایت دوزهای ذکر شده توسط پزشک ، باعث ایجاد عوارض جانبی در بدن نمی شود.

به یاد داشته باشید که دیابت باید به صورت جامع درمان شود: علاوه بر تزریق روزانه دارو ، باید رژیم خاصی را رعایت کنید ، بر فعالیت بدنی نظارت کنید و بدن را در معرض شرایط استرس زا قرار ندهید.

درمان دیابت یک روند طولانی و مسئولانه است. این بیماری با عوارض خطرناک است ، علاوه بر این ، در صورت عدم دریافت کمک های لازم پزشکی ، ممکن است بیمار بمیرد.

اطلاعات کلی در مورد دارو

Actrapid برای مبارزه با دیابت توصیه می شود. نام بین المللی آن (MHH) محلول است.

این یک داروی شناخته شده هیپوگلیسمی با اثر مختصر است. به صورت محلول مورد استفاده برای تزریق در دسترس است. حالت تجمع دارو مایع بی رنگ است. مناسب بودن راه حل با شفافیت آن تعیین می شود.

این دارو در درمان دیابت نوع 1 و نوع 2 استفاده می شود. همچنین در قند خون موثر است ، بنابراین اغلب در مراقبت های اضطراری به بیماران در هنگام تشنج مورد استفاده قرار می گیرد.

بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین نیاز به کنترل قند خون خود در طول زندگی دارند. این نیاز به تزریق انسولین دارد. برای بهبود نتایج درمانی ، متخصصان انواع دارو را با توجه به ویژگی های بیمار و تصویر بالینی بیماری ترکیب می کنند.

عمل دارویی

انسولین Actrapid HM یک داروی کوتاه مدت است. به لطف تأثیر آن ، سطح قند خون کاهش می یابد. این امر به دلیل فعال شدن حمل و نقل داخل سلولی آن امکان پذیر است.

در عین حال ، دارو میزان تولید گلوکز توسط کبد را کاهش می دهد ، که در عادی سازی سطح قند نیز نقش دارد.

دارو پس از گذشت حدود نیم ساعت از تزریق شروع به فعالیت می کند و اثر آن را به مدت 8 ساعت حفظ می کند. حداکثر نتیجه در فاصله 1.5-3.5 ساعت پس از تزریق مشاهده می شود.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

Actrapid در فروش به صورت یک راه حل برای تزریق وجود دارد. اشکال دیگر انتشار وجود ندارد. ماده فعال آن انسولین محلول در مقدار 3.5 میلی گرم است.

علاوه بر آن ، ترکیب دارو حاوی مؤلفه هایی با خواص کمکی مانند:

• گلیسیرین - 16 میلی گرم ،
• کلرید روی - 7 میکروگرم ،
• هیدروکسید سدیم - 2.6 میلی گرم - یا اسید هیدروکلریک - 1.7 میلی گرم - (آنها برای تنظیم pH لازم هستند) ،
• metacresol - 3 میلی گرم ،
• آب - 1 میلی لیتر.

این دارو یک مایع شفاف و بی رنگ است. موجود در ظروف شیشه ای (حجم 10 میلی لیتر). بسته بندی شامل 1 بطری است.

نشانه های استفاده

این دارو برای کنترل قند خون طراحی شده است.

باید برای بیماری ها و اختلالات زیر استفاده شود:

• دیابت نوع 1
• دیابت نوع 2 با عدم حساسیت کامل یا جزئی نسبت به عوامل هیپوگلیسمی برای تجویز خوراکی ،
• دیابت حاملگی ، که در دوره بارگیری کودک ظاهر شد (اگر نتیجه ای از رژیم درمانی حاصل نشده باشد) ،
• کتواسیدوز دیابتی ،
• بیماریهای عفونی با درجه حرارت بالا در بیماران دیابتی ،
• جراحی آینده یا زایمان.

خود درمانی با Actrapid ممنوع است ، این روش درمانی باید پس از مطالعه تصویر بیماری توسط پزشک تجویز شود.

مقدار مصرف و تجویز

دستورالعمل استفاده از دارو لازم است تا درمان مؤثر باشد و دارو به بیمار آسیب نرساند. قبل از استفاده از Actrapid ، باید آن را به دقت مطالعه کنید ، و همچنین توصیه های یک متخصص.

این دارو به صورت داخل وریدی یا زیر جلدی تجویز می شود. پزشک باید دوز روزانه فردی را برای هر بیمار انتخاب کند. به طور متوسط ​​، 1/0 IU / کیلوگرم است (1 IU 0.035 میلی گرم انسولین بی آب است). در دسته خاصی از بیماران ، این بیماری می تواند افزایش یا کاهش یابد.

این دارو باید حدود نیم ساعت قبل از غذا تجویز شود ، که لزوماً باید حاوی کربوهیدرات باشد. توصیه می شود به صورت زیر جلدی به دیواره قدامی شکم تزریق شود - بنابراین جذب سریعتر می شود. اما مجاز است که این دارو را در ران و باسن یا در عضله بازوئی دلتوئید تجویز کند. برای جلوگیری از لیپودیستروفی ، باید محل تزریق را تغییر دهید (ماندن در ناحیه توصیه شده). برای تجویز کامل دوز ، قرار است سوزن حداقل 6 ثانیه در زیر پوست نگه داشته شود.

همچنین از Actrapid استفاده داخل وریدی نیز وجود دارد ، اما یک متخصص باید از این طریق دارو را تجویز کند.

اگر بیمار مبتلا به بیماریهای همزمان باشد ، باید میزان مصرف آن تغییر یابد. به دلیل بیماریهای عفونی با تظاهرات تب ، نیاز بیمار به انسولین افزایش می یابد.

دستورالعمل ویدیویی برای تزریق انسولین:

شما همچنین باید دوز مناسب را برای انحراف از قبیل:

• بیماری کلیه
• نقض در کار غدد فوق کلیوی ،
• آسیب شناسی کبد
• بیماری تیروئید

تغییر در رژیم غذایی یا میزان فعالیت بدنی بیمار می تواند بر نیاز بدن به انسولین تأثیر بگذارد ، به همین دلیل لازم است که دوز تجویز شده را تنظیم کنید.

بیماران خاص

درمان با Actrapid در حین بارداری ممنوع نیست. انسولین از جفت عبور نمی کند و به جنین آسیب نمی رساند.

اما در رابطه با مادران در انتظار ، لازم است که دوز را به دقت انتخاب کنید ، زیرا اگر به طور نادرست درمان نشود ، خطر ابتلا به هایپرگلیس یا هیپوگلیسمی وجود دارد.

هر دوی این اختلالات می توانند بر سلامتی کودک متولد نشده تأثیر بگذارند و بعضی اوقات آنها باعث سقط جنین می شوند. بنابراین پزشکان باید تا زمان تولد میزان قند در زنان باردار را تحت نظر داشته باشند.

برای نوزادان ، این دارو خطرناک نیست ، بنابراین استفاده از آن در دوران شیردهی نیز مجاز است.اما در عین حال ، باید به رژیم غذایی یک زن پرستار توجه کنید و دوز مناسب را انتخاب کنید.

Actrapid برای کودکان و نوجوانان تجویز نشده است ، اگرچه مطالعات خطرات خاصی برای سلامتی آنها پیدا نکرده است. از لحاظ تئوری ، درمان دیابت با این دارو در این گروه سنی مجاز است ، اما دوز مصرفی باید به صورت جداگانه انتخاب شود.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

Actrapid موارد منع مصرف کمی دارد. این موارد شامل حساسیت به اجزای دارو و وجود هیپوگلیسمی است.

احتمال بروز عوارض جانبی با مصرف مناسب دارو کم است. بیشتر اوقات ، هیپوگلیسمی رخ می دهد ، که نتیجه انتخاب دوز مناسب برای بیمار نیست.

این بیماری با پدیده هایی همراه است:

در موارد شدید ، هیپوگلیسمی می تواند باعث غش یا تشنج شود. بعضي از بيماران ممكن است به دليل آن مردند.

سایر عوارض جانبی Actrapid عبارتند از:

این ویژگی ها نادر و مشخصه مرحله اولیه درمان هستند. اگر مدت طولانی آنها مشاهده شود و شدت آنها افزایش یابد ، لازم است در مورد مناسب بودن چنین درمانی با پزشک خود مشورت کنید.

تعامل با داروهای دیگر

با توجه به اینکه انواع خاصی از داروها و مواد خاص می توانند نیاز بدن به انسولین را تقویت یا تضعیف کنند ، باید با استفاده از داروهای دیگر به طور صحیح ترکیب شود. داروهایی نیز وجود دارد که استفاده از آنها عملکرد Actrapid را از بین می برد.

جدول تعامل با سایر داروها:

هنگام استفاده از بتا بلاکرها ، تشخیص هیپوگلیسمی دشوارتر است ، زیرا این داروها علائم آن را خفه می کنند.

وقتی بیمار الکل مصرف می کند ، نیاز بدن او به انسولین هم می تواند افزایش یابد و هم کاهش یابد. بنابراین توصیه می شود افراد دیابتی از مصرف الکل خودداری کنند.

داروهای با اثر مشابه

این محصول دارای آنالوگ هایی است که در صورت عدم امکان استفاده از Actrapid قابل استفاده است.

موارد اصلی عبارتند از:

• جنسولین پ ،
• ما صاف خواهیم کرد ،
• Monoinsulin CR ،
• Biosulin R.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی ، قیمت

قرار است این ابزار دور از دسترس کودکان نگهداری شود. برای حفظ خواص دارو ، لازم است از آن در معرض نور خورشید محافظت شود. دمای مطلوب ذخیره سازی 2-8 درجه است. بنابراین Actrapid را می توان در یخچال نگهداری کرد اما نباید در فریزر قرار گیرد. پس از انجماد ، محلول غیر قابل استفاده می شود. عمر مفید 2.5 سال است.

پس از باز کردن بطری در یخچال و فریزر نباید قرار داده شود ، زیرا برای نگهداری آن به دمای حدود 25 درجه احتیاج دارد. از پرتوهای خورشید باید محافظت شود. ماندگاری بسته بندی باز شده دارو 6 هفته است.

هزینه تقریبی دارو Actrapid 450 روبل است. انسولین Actrapid HM Penefill گران تر است (حدود 950 روبل). قیمت ها ممکن است بسته به منطقه و نوع داروخانه متفاوت باشد.

Actrapid برای خوددرمانی مناسب نیست ، بنابراین ، شما می توانید یک داروی را فقط با نسخه خریداری کنید.

NOVO NORDISK NOVO NORDISK + FEREIN Novo Nordisk A / C

شرایط ویژه

• انسولین محلول (مهندسی ژنتیک انسان) 100 IU * مایع کننده: کلرید روی ، گلیسرول ، متاکرسول ، اسید هیدروکلریک و / یا هیدروکسید سدیم (برای حفظ pH) ، آب d / و. * 1 IU مربوط به 35 میکروگرم محلول انسولین در انسان بدون آب (مهندسی ژنتیک انسانی) 100 IU * مواد مفید: کلرید روی ، گلیسرول ، متاکرسول ، اسید هیدروکلریک و / یا هیدروکسید سدیم (برای حفظ pH) ، آب d / و.

نشانه های Actrapid nm برای استفاده

• دیابت وابسته به انسولین (نوع I) ، - دیابت وابسته به انسولین (نوع II): مرحله مقاومت در برابر عوامل هیپوگلیسمی خوراکی ، مقاومت جزئی در برابر این داروها (در طول درمان ترکیبی) ، با بیماری های همزمان ، عمل و حاملگی.

اثرات جانبی Actrapid nm

• عوارض جانبی مشاهده شده در بیماران در طول درمان با Actrapid NM عمدتا وابسته به دوز بودند و به دلیل اقدام دارویی انسولین بودند. همانند سایر داروهای انسولین ، شایعترین عارضه جانبی هیپوگلیسمی است. در مواردی ایجاد می شود که دوز انسولین به میزان قابل توجهی از نیاز آن فراتر رود. در طول کارآزمایی های بالینی و همچنین در طول استفاده از دارو پس از انتشار آن در بازار مصرف ، مشخص شد که فراوانی هیپوگلیسمی در جمعیت های مختلف بیمار متفاوت است و در هنگام استفاده از رژیم های دوز مختلف ، بنابراین نمی توان مقادیر دفعات دقیق را مشخص کرد. در هیپوگلیسمی شدید ، از دست دادن هوشیاری و / یا تشنج ممکن است رخ دهد ، اختلال موقتی یا دائمی در عملکرد مغز و حتی مرگ رخ دهد. مطالعات بالینی نشان داده است که شیوع هیپوگلیسمی به طور کلی بین بیمارانی که انسولین انسانی دریافت می کنند و بیمارانی که انسولین آسپارت دریافت می کنند ، تفاوتی ندارد. در زیر مقادیر فراوانی عوارض جانبی مشخص شده در طول کارآزمایی بالینی ، که با استفاده از دارو Actrapid NM در نظر گرفته شده است ، نشان می دهد. فرکانس به شرح زیر تعیین می شود: به ندرت (> 1/1000 ،

شرایط ذخیره سازی

• در جای خشک نگه دارید
• در سرما ذخیره کنید (تی 2 - 5)
• از بچه ها دوری کنید
• در مکانی تاریک ذخیره کنید

• Brinsulrapi MK، Brinsulrapi Ch، Insulin Actrapid، Levulin

نام لاتین: actrapid
کد ATX: A10AB01
ماده فعال: انسولین محلول
تولید کننده: نوو نوردیسک ، دانمارک
تعطیلات از داروخانه: با نسخه
شرایط ذخیره سازی: 2-8 درجه گرما
تاریخ انقضا: 2.5 سال - بطری بسته
باز - یک ماه و نیم.

Actrapid یک انسولین با عملکرد کوتاه است که در افراد دیابتی به دلیل کمبود هورمونی مورد استفاده قرار می گیرد.

انسولین Actrapid nm برای استفاده در معالجه بیماران مبتلا به دیابت قند مناسب است. این بیماری هم در صورت وجود مقاومت در برابر انسولین و هم غیر مقاوم به انسولین از این بیماری قابل استفاده است. این بیماری با یک اثر درمانی سریع مشخص می شود ، هنگامی که بیمار نیاز دارد به سرعت شاخص گلیسمی خود را تنظیم کند.

ترکیب و شکل انتشار

ماده فعال موجود در ترکیب انسولین انسانی به شکل حل شده است. مواد تحریک کننده در ترکیب: کلرید روی ، گلیسرول ، آب تزریق ، متاکرسول ، هیدروکسید سدیم.

این دارو به شکل تزریقی فروخته می شود ، همچنین فرم نعناع اکتراپید nm نیز وجود دارد که به صورت محلول برای تزریق های زیر جلدی نیز به فروش می رسد.

خواص درمانی

این دارو تأثیر درمانی سریع دارد ، زیرا متعلق به گروه دارویی انسولینهای با سرعت بالا است. این محصول با استفاده از فناوری زیست فناوری تولید DNA نوترکیب با معرفی فرهنگ مخمر نانوا ساخته می شود. پس از تجویز مستقیم دارو به طور زیر جلدی ، ماده فعال شروع به تعامل با گیرنده های سیتوپلاسمی در غشای سلولی می کند. این ماده فرآیندهای داخل سلول را با تحریک بیوسنتز cAMP فعال می کند ، که به آن اجازه می دهد تا در اعماق سلول سلول نفوذ کند.

همانطور که مرجع رادار نشان می دهد ، کاهش قند خون در اثر افزایش حرکت داخل سلول و جذب توسط بافت های بدن ایجاد می شود و باعث تسریع در ذخیره سازی چربی ها در بدن ، سنتز ساختار پروتئین ، گلیکوژنوژنز و همچنین کاهش تولید گلوکز توسط کبد می شود. این داروها نیم ساعت پس از استفاده به طور فعال در بدن شروع به فعالیت می کنند. اثر اوج بعد از 2.5 ساعت حاصل می شود ، و کل مدت زمان قرار گرفتن در معرض حدود 7-8 ساعت است.

تداخلات دارویی متقابل

موادی که باعث کاهش اثربخشی کاهش قند می شوند: داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، استروئیدهای آنابولیک ، آندروژن ها ، کتوکونازول ، تتراسایکلین ، ویتامین B6 ، برموکریپتین ، مбенازازول ، تئوفیلین ، بتا بلاکرها غیر انتخابی ، نوشیدنی های الکلی ، که نه تنها اثر را تقویت می کنند بلکه باعث طولانی شدن مدت زمان عمل نیز می شوند.

میزان قند خون افزایش می یابد: قرص های ضدبارداری زنانه (آنالوگ های مصنوعی پروژسترون و استرادیول) ، هورمون های تیروئید ، ضد انعقادها ، کلونیدین ، ​​دیازوکسید ، دانازول ، ضد افسردگی های سه حلقه ای ، مسدود کننده های کانال کلسیم ، مسکن های افیونی ، اسید نیکوتین و نیکروئیدها ، رزرپین ، سالیسیلات ، اکتروتیید ، لانروتید بر اثربخشی انسولین به صورت مبهم تأثیر می گذارد. این مواد هم می توانند نیاز به دوز دارو را کاهش دهند و هم افزایش دهند.

تیول ها و سولفیت ها در تخریب یا تخریب محلول دارویی نقش دارند و بتا بلاکرها باعث ایجاد شاخص های کاذب هیپوگلیسمی می شوند.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن

بعضی اوقات برخی از واکنش های آلرژیک به صورت بثورات پوستی یا تورم وجود دارد ، در موارد کمتر تخریب بافت چربی در محل های تزریق وجود دارد. حتی به ندرت ، بروز مقاومت (عدم پذیرش) انسولین اگزوژن.

در صورت مصرف بیش از حد دوز ، چنین احساسات ناخوشایند وجود دارد: از بین رفتن خواب طبیعی ، برطرف شدن پوست ، پارستزی ، تحریک روانی ، افزایش اشتها ، لرزش دستها ، هایپرهیدروز ، سردرد ، میگرن ، پارستزی در دهان ، تاکی کاردی. با مصرف بیش از حد قوی ، هیپوگلیسمی شدید مرحله پایانه رخ می دهد و بیمار در حالت اغما قرار می گیرد.

اگر تظاهرات خفیف هیپوگلیسمی وجود دارد ، بنابراین استفاده از کربوهیدرات سریع (قند ، میله شکلات ، قرص گلوکز) کافی است. با شدت متوسط ​​، گلوکز از طریق قطره چکان داخل وریدی تجویز می شود. در یک مورد شدید ، یک تیم آمبولانس فراخوانی می شود و گلوکاگون تزریق می شود ، و تا زمانی که شرایط عادی شود ، مشاهده در بیمارستان نیز لازم است.

لیلی فرانسه ، فرانسه

هزینه متوسط در روسیه - 1720 روبل برای هر بسته.

ماده فعال humalogue انسولین lispro است. این یکی از بسیاری از آنالوگهای اکتراپید با قیمتی گران است. هومالوگ دارای یک اثر فوق العاده سریع است ، اثر درمانی آن در مدت زمان 15 دقیقه پس از تزریق ظاهر می شود ، اما مدت زمان عمل نیز کوتاه است ، از 2 تا 5 ساعت پشت سر هم.

سانوفی آونسیس دویچلند ، آلمان

هزینه متوسط در روسیه - 2060 روبل برای هر بسته.

Apidra حاوی انسولین به شکل gluzilin است ، که مانند آنالوگ خارجی قبلی ، به آن اجازه می دهد تا بارها سریعتر عمل کند ، اما مدت زمان اثر چندان طولانی نیست - فقط چند ساعت.

• اثر سریع
• خیلی کمک می کند

درمان بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 در قالب درمان جایگزینی انسولین انجام می شود. همراه با محدودیت های رژیمی ، تجویز انسولین می تواند از بروز چنین عوارضی در بیماران مبتلا به دیابت جلوگیری کند.

هنگام تجویز انسولین ، لازم است که سعی کنید تا حد ممکن با ریتم طبیعی ورود آن به خون تولید مثل کنید. به همین منظور ، دو نوع انسولین بیشتر در بیماران تجویز می شود - عمل طولانی و کوتاه.

انسولین طولانی مدت ترشح پایه (جزئی دائمی) را تقلید می کنند. برای جذب کربوهیدرات ها از مواد غذایی انسولین های کوتاه تجویز می شود. آنها قبل از غذا با دوز متناسب با تعداد واحد نان در محصولات تجویز می شوند. Actrapid NM متعلق به چنین انسولین ها است.

مکانیسم عمل Actrapid NM

این محصول حاوی انسولین انسانی است که توسط مهندسی ژنتیک به دست می آید. برای تولید آن از DNA مخمر ساکارومایسایت استفاده می شود.

انسولین به گیرنده های روی سلول متصل می شود و این مجموعه جریان گلوکز را از خون به داخل سلول فراهم می کند.

بعلاوه ، انسولین Actrapid چنین اقداماتی را بر روی فرآیندهای متابولیک نشان می دهد:

1. تشکیل گلیکوژن را در بافت کبد و ماهیچه ها تقویت می کند
2. استفاده از گلوکز توسط سلولهای ماهیچه ای و بافت چربی را برای انرژی تحریک می کند
3. تجزیه گلیکوژن کاهش می یابد ، همانطور که تشکیل مولکول های جدید گلوکز در کبد است.
4. تشکیل اسید چرب را تقویت می کند و تجزیه چربی را کاهش می دهد
5. در خون ، سنتز لیپوپروتئین ها افزایش می یابد
6. انسولین رشد و تقسیم سلول را سرعت می بخشد
7. سنتز پروتئین را تسریع می کند و تجزیه آن را کاهش می دهد.

مدت زمان عملکرد Actrapid NM به دوز ، محل تزریق و نوع دیابت بستگی دارد. دارو نیم ساعت بعد از تجویز خواص خود را نشان می دهد ، حداکثر مقدار آن بعد از 1.5 - 3.5 ساعت ذکر می شود. پس از 7 - 8 ساعت ، دارو عمل خود را متوقف کرده و توسط آنزیم ها از بین می رود.

نشانه اصلی استفاده از انسولین Actrapid کاهش سطح گلوکز در دیابت ، هم برای استفاده منظم و هم برای ایجاد شرایط اضطراری است.

آکرپید در دوران بارداری

انسولین Actrapid NM می تواند برای کاهش قند خون در زنان باردار تجویز شود ، زیرا از سد جفت عبور نمی کند. عدم جبران دیابت در زنان باردار می تواند برای کودک خطرناک باشد.

انتخاب دوزها برای خانمهای باردار از اهمیت بالایی برخوردار است ، زیرا میزان زیاد قند بالا و پایین باعث تشکیل بدن می شود و به ناهنجاری منجر می شود و همچنین خطر مرگ جنین را افزایش می دهد.

با شروع از مرحله برنامه ریزی حاملگی ، بیماران مبتلا به دیابت باید توسط یک متخصص غدد تحت معاینه قرار گیرند ، و به آنها نظارت دقیق بر سطح گلوکز خون نشان داده می شود. ممکن است نیاز به انسولین در سه ماهه اول بارداری کاهش یابد و در دوم و سوم افزایش یابد.

بعد از زایمان ، سطح گلیسمی معمولاً به ارقام قبلی که قبل از بارداری وجود داشت ، برمی گردد.

برای مادران پرستار ، تجویز Actrapid NM نیز در معرض خطر نیست.

اما با توجه به نیاز زیاد به مواد مغذی ، رژیم باید تغییر کند و از این رو دوز انسولین مصرف شود.

ترکیب و شکل انتشار

محلول تزریق - 1 میلی لیتر:

• مواد فعال: مهندسی ژنتیک محلول در انسولین - 100 IU (3.5 میلی گرم) ، 1 IU با 0.035 میلی گرم انسولین انسانی بی آب ،
• مواد کم کننده: کلرید روی ، گلیسیرین (گلیسرول) ، متاکرزول ، هیدروکسید سدیم و / یا اسید هیدروکلریک (برای تنظیم pH) ، آب برای تزریق.

10 بطری بطری شیشه ای ، بسته شده با یک درپوش لاستیکی و یک درب پلاستیکی ، در یک بسته بطری مقوایی 1.

محلول تزریق شفاف ، بی رنگ است.

انسولین کوتاه مدت انسان.

انسولین DNA نوترکیب انسانی. این انسولین با مدت متوسط ​​عمل است. متابولیسم گلوکز را تنظیم می کند ، اثرات آنابولیک دارد. در عضلات و بافتهای دیگر (به استثنای مغز) ، انسولین حمل و نقل داخل سلول از گلوکز و اسیدهای آمینه را تسریع می کند و آنابولیسم پروتئین را تقویت می کند. انسولین تبدیل گلوکز به گلیکوژن در کبد را تقویت می کند ، گلوکونوژنز را مهار می کند و تبدیل گلوکز اضافی به چربی را تحریک می کند.

Actrapid nm در دوران بارداری و کودکان استفاده می شود

در دوران بارداری ، حفظ کنترل قند خون خوب در بیماران مبتلا به دیابت از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در دوران بارداری ، نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول کاهش می یابد و در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد.

توصیه می شود بیماران مبتلا به دیابت در مورد شروع یا برنامه ریزی بارداری به پزشک اطلاع دهند.

در بیمارانی که دیابت در دوران شیردهی (شیردهی) دارند ، تنظیم دوز انسولین ، رژیم غذایی یا هر دو مورد نیاز است.

در مطالعات مربوط به سمیت ژنتیکی در سری آزمایشگاهی و in vivo ، انسولین انسانی اثر جهش زایی نداشته است.

فرم ، ترکیب و بسته بندی را آزاد کنید

محلول تزریق شفاف ، بی رنگ است.

مواد مصرف کننده: کلرید روی ، گلیسرول ، متاکرسول ، اسید هیدروکلریک و / یا هیدروکسید سدیم (برای حفظ سطح pH) ، آب d / و.

* 1 IU با 35 میکروگرم انسولین انسانی بدون آب مطابقت دارد.

10 میلی لیتر - بطری های شیشه ای (1) - بسته های مقوا.

مقدار مصرف Actrapid nm

P / c ، در / داخل. دوز دارو با در نظر گرفتن نیازهای بیمار بصورت جداگانه انتخاب می شود. به طور معمول ، نیاز بیمار به انسولین از 0.3 تا 1 IU / کیلوگرم در روز است. نیاز روزانه به انسولین ممکن است در بیمارانی که مقاومت به انسولین دارند (به عنوان مثال ، در دوران بلوغ و همچنین در بیماران چاق) و در بیمارانی که تولید انسولین درون زای باقیمانده دارند ، بیشتر باشد. اگر بیماران مبتلا به دیابت به کنترل قند خون مطلوب دست پیدا کنند ، عوارض دیابت معمولاً بعداً رخ می دهد. در این راستا ، باید تلاش کرد با کنترل دقیق میزان گلوکز در خون ، کنترل متابولیک به ویژه ، بهینه شود.

Actrapid ® NM یک انسولین با عملکرد کوتاه است و می تواند در ترکیب با انسولین های طولانی مدت مورد استفاده قرار گیرد.

این دارو 30 دقیقه قبل از غذا یا میان وعده حاوی کربوهیدرات ها تجویز می شود. Actrapid ® NM معمولاً از ناحیه دیواره قدامی شکم استفاده می شود. اگر این راحت باشد ، می توان تزریق را در قسمت ران ، ناحیه گلوتئال یا ناحیه عضله دلتوئید شانه نیز انجام داد. با ورود دارو به ناحیه دیواره قدامی شکم ، جذب سریعتر از ورود به مناطق دیگر حاصل می شود. انجام تزریق در برابر پوست خطر ابتلا به عضله را کاهش می دهد.

به منظور جلوگیری از پیشرفت لیپودیستروفی ، لازم است محل تزریق در ناحیه آناتومیک تغییر یابد.

تزریق عضلانی نیز ممکن است ، اما فقط مطابق پزشک انجام می شود.

Actrapid ® NM همچنین امکان ورود به سیستم را دارد و چنین رویه هایی فقط توسط یک متخصص پزشکی قابل انجام است.

با آسیب به کلیه ها یا کبد ، نیاز به انسولین کاهش می یابد.

انتقال بیمار به نوع دیگری از انسولین یا به یک داروی آماده سازی انسولین با نام تجاری متفاوت باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود.

ممکن است تغییر در فعالیت انسولین ، نوع آن ، گونه ها (گوشت خوک ، انسولین انسانی ، انسولین انسانی) یا روش تولید (انسولین نوترکیب DNA یا انسولین با منشأ حیوانی) تنظیم شود.

نیاز به تنظیم دوز ممکن است در اولین تجویز انسولین انسانی بعد از آماده سازی انسولین حیوان یا به تدریج در طی چند هفته یا چند ماه پس از انتقال مورد نیاز باشد.

نیاز به انسولین ممکن است با عملکرد کافی آدرنال ، غده هیپوفیز یا تیروئید ، با نارسایی کلیوی یا کبدی کاهش یابد.

با برخی بیماری ها یا استرس عاطفی ، نیاز به انسولین افزایش می یابد.

تنظیم دوز ممکن است در هنگام افزایش فعالیت بدنی یا هنگام تغییر یک رژیم غذایی معمولی نیز لازم باشد.

علائم پیش سازهای هیپوگلیسمی هنگام تجویز انسولین انسانی در بعضی از بیماران ممکن است با علائمی که در حین مصرف انسولین حیوانی مشاهده می شود کمتر باشد. با عادی سازی سطح قند خون ، به عنوان مثال ، در نتیجه انسولین درمانی فشرده ، ممکن است همه یا برخی از علائم علائم هیپوگلیسمی از بین بروند ، که در مورد آن باید به بیماران اطلاع داده شود.

علائم پیش سازهای هیپوگلیسمی ممکن است با دوره طولانی دیابت ، نوروپاتی دیابتی یا با استفاده از بتا بلاکرها تغییر کرده و یا کمتر برجسته شوند.

در بعضی موارد ، واکنش های آلرژیک موضعی می تواند به دلایلی که به عملکرد دارو مربوط نمی شود ، ایجاد شود ، به عنوان مثال ، تحریک پوست با ماده پاک کننده یا تزریق نادرست ایجاد شود.

در موارد نادر از واکنشهای آلرژیک سیستمیک ، درمان فوری مورد نیاز است. بعضی اوقات ممکن است تغییر انسولین یا حساسیت زدایی لازم باشد.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

در حین هیپوگلیسمی ، توانایی تمرکز توجه بیمار ممکن است کاهش یابد و میزان واکنشهای روانی- حرکتی کاهش یابد. این می تواند خطرناک باشد در شرایطی که این توانایی ها به ویژه ضروری هستند (رانندگی ماشین یا ماشین های عامل). به بیماران توصیه می شود که از بروز هیپوگلیسمی هنگام رانندگی ، احتیاط کنند. این امر به ویژه برای بیمارانی که علائم خفیف یا غایب دارند- پیشروان هیپوگلیسمی یا با پیشرفت مکرر هیپوگلیسمی مهم هستند. در چنین مواردی ، پزشک باید امکان سنجی بیمار را که راننده خودرو است ارزیابی کند.

فارماکوکینتیک

کامل بودن میزان جذب و شروع اثر انسولین بستگی به مسیر مصرف (زیر جلدی ، عضلانی) ، محل تجویز (معده ، ران ، باسن) ، دوز (حجم انسولین تزریقی) ، غلظت انسولین در دارو و غیره دارد. حداکثر غلظت (انسولین پلاسما) به دست می آید. طی 1.5-2.5 ساعت پس از تجویز زیر جلدی. توزیع

هیچ اتصال واضحی برای پروتئین های پلاسما وجود ندارد ، گاهی اوقات فقط آنتی بادی های در حال گردش به انسولین تشخیص داده می شوند.

انسولین انسانی با عمل پروتئیناز انسولین یا آنزیمهای انسولین انسولین و همچنین احتمالاً با عمل ایزومراز پروتئین دی سولفید برش خورده است. فرض بر این است که در مولکول انسولین انسان چندین مکان از شکاف (هیدرولیز) وجود دارد ، با این حال ، هیچ یک از متابولیت های تشکیل شده در نتیجه شکاف فعال نیست.

نیمه عمر (T 1/2) با سرعت جذب بافتهای زیر پوستی تعیین می شود. بنابراین ، T 1/2 به احتمال زیاد اندازه گیری جذب است تا اندازه گیری واقعی از بین بردن انسولین از پلاسما (T 1/2 انسولین از جریان خون فقط چند دقیقه است). مطالعات نشان داده اند که T 1/2 حدود 2-5 ساعت است.

فارماکوکینتیک در موارد خاص بالینی

مشخصات فارماکوکینتیک Actrapid NM در گروه کوچکی از کودکان مبتلا به دیابت (18 نفر) در سنین 6-12 سال و همچنین نوجوانان (13 تا 17 سال) مورد بررسی قرار گرفت. اگرچه داده های به دست آمده محدود تلقی می شوند ، اما با این حال نشان دادند که مشخصات دارویی Actrapid NM در کودکان و نوجوانان مشابه بزرگسالان است. در همان زمان ، تفاوت هایی بین گروه های سنی مختلف با شاخصی مانند C max نشان داده شد ، که بار دیگر بر لزوم انتخاب دوز فردی تأکید می کند.

رژیم دوز

این دارو برای SC و / در مقدمه در نظر گرفته شده است.

دوز دارو با در نظر گرفتن نیازهای بیمار بصورت جداگانه انتخاب می شود. به طور معمول ، میزان انسولین از 0.3 تا 1 IU / کیلوگرم در روز است. نیاز روزانه به انسولین ممکن است در بیمارانی که مقاومت به انسولین دارند (به عنوان مثال ، در دوران بلوغ و همچنین در بیماران چاق) و در بیماران با تولید انسولین درون زای باقیمانده بیشتر باشد.

اگر بیماران مبتلا به دیابت به کنترل قند خون مطلوب دست پیدا کنند ، عوارض دیابت معمولاً بعداً رخ می دهد. در این راستا ، باید تلاش کرد با کنترل دقیق میزان گلوکز خون ، کنترل متابولیک به ویژه ، با بهینه سازی کنترل شود.

Actrapid NM یک انسولین با عملکرد کوتاه است و می تواند در ترکیب با انسولین های طولانی مدت مورد استفاده قرار گیرد.

این دارو 30 دقیقه قبل از غذا یا میان وعده حاوی کربوهیدرات ها تجویز می شود.

Actrapid NM معمولاً به صورت زیر جلدی در ناحیه دیواره قدامی شکم تجویز می شود. اگر این راحت باشد ، می توان تزریق را در ناحیه ران ، گلوتئال یا در ناحیه عضله دلتوئید شانه نیز انجام داد. با ورود دارو به ناحیه دیواره قدامی شکم ، جذب سریعتر از ورود به مناطق دیگر حاصل می شود. انجام تزریق در برابر پوست خطر ابتلا به عضله را کاهش می دهد.

به منظور جلوگیری از پیشرفت لیپودیستروفی ، لازم است محل تزریق در ناحیه آناتومیک تغییر یابد.

تزریق عضلانی نیز ممکن است ، اما فقط مطابق پزشک انجام می شود.

Actrapid NM همچنین امکان ورود به سیستم را دارد و چنین رویه هایی فقط توسط یک متخصص پزشکی قابل انجام است.

با آسیب به کلیه ها یا کبد ، نیاز به انسولین کاهش می یابد.

دستورالعمل استفاده و کاربری

برای تزریق داخل وریدی ، از سیستم های تزریق حاوی Actrapid NM 100 IU / ml در غلظت های 0.05 IU / ml تا 1 IU / ml انسولین انسانی در محلول های تزریق مانند 0.9٪ محلول کلرید سدیم ، محلول های 5٪ و 10٪ استفاده می شود. دکستروز ، از جمله کلرید پتاسیم با غلظت 40 میلی مول در لیتر ، سیستم تزریق داخل از کیسه های تزریق ساخته شده از پلی پروپیلن استفاده می کند ، این محلول ها به مدت 24 ساعت در دمای اتاق پایدار می مانند.

اگرچه این محلول ها برای مدت معینی پایدار باقی می مانند ، در مرحله اولیه ، جذب مقدار مشخصی از انسولین توسط موادی که از آن کیسه تزریق ساخته شده است ، ذکر شده است. در طی تزریق ، لازم است سطح گلوکز در خون کنترل شود.

دستورالعمل استفاده از Actrapid NM که باید به بیمار داده شود.

از ویال های دارویی Actrapid NM می توان تنها به همراه سرنگ های انسولین استفاده کرد که مقیاسی روی آن استفاده شده است ، که به شما امکان می دهد دوز را در واحدهای مختلف اندازه گیری کنید. ویالهای دارای Actrapid NM فقط برای استفاده های شخصی درنظر گرفته شده اند.

قبل از استفاده از Actrapid ® NM ، لازم است: برچسب را بررسی کنید تا مطمئن شوید نوع صحیح انسولین انتخاب شده است ، بند لاستیکی را با یک سواب پنبه ضد عفونی کنید.

داروی Actrapid ® NM در موارد زیر قابل استفاده نیست:

- در پمپ های انسولین ،

- لازم است بیماران توضیح دهند که در صورت وجود کلاه محافظ روی بطری جدید ، که تازه از داروخانه دریافت شده است ، یا کاملاً مناسب نیست ، چنین انسولینی باید به داروخانه برگردد.

- اگر انسولین نادرست ذخیره شده باشد ، یا یخ زده باشد.

- اگر انسولین از بین رفته و شفاف و بی رنگ است.

در صورتی که بیمار فقط از یک نوع انسولین استفاده کند

1. هوا را به مقدار مناسب با انسولین مورد نظر به داخل سرنگ بکشید.

2. هوا را در ویال انسولین وارد کنید. برای انجام این کار ، سوزن لاستیکی را با یک سوزن سوراخ کرده و پیستون را فشار دهید.

3. بطری سرنگ را به طرف پایین بچرخانید.

4- مقدار لازم انسولین را به داخل سرنگ وارد کنید.

5- سوزن را از ویال جدا کنید.

6. هوا را از سرنگ جدا کنید.

7. تأیید کنید که دوز انسولین صحیح است.

8. بلافاصله تزریق کنید.

اگر بیمار نیاز به ترکیب Actrapid® NM با انسولین طولانی مدت دارد

1. یک ویال انسولین طولانی مدت (ابری) را بین کف دست خود بچرخانید تا انسولین به طور مساوی سفید و ابری شود.

2. هوا را به مقدار مناسب با دوز انسولین ابری داخل سرنگ بکشید. هوا را درون ویال انسولین ابری قرار داده و سوزن را از ویال جدا کنید.

3. مقدار هوا مطابق با دوز Actrapid NM ("شفاف") به داخل سرنگ بکشید. با Actrapid NM هوا را داخل ویال وارد کنید.

4- ویال را با سرنگ ("شفاف") وارونه کنید و دوز مورد نظر Actrapid HM را شماره گیری کنید. سوزن را بیرون آورده و هوا را از سرنگ خارج کنید. دوز صحیح را بررسی کنید.

5- سوزن را داخل ویال انسولین ابری قرار دهید.

6. ویال را با سرنگ به طرف پایین بچرخانید.

7. دوز مورد نظر انسولین ابری را شماره گیری کنید.

8- سوزن را از ویال جدا کنید.

9- هوا را از سرنگ جدا کرده و صحت دوز را بررسی کنید.

10- بلافاصله مخلوط انسولین کوتاه و
بازیگری طولانی

همیشه انسولین های کوتاه و بلند با همان سکانس مانند آنچه در بالا گفته شد ، مصرف کنید.

به بیمار نحوه تجویز انسولین آموزش دهید

1. با استفاده از دو انگشت ، پوستی از پوست بگیرید ، سوزن را درون زاویه حدود 45 درجه در زیر پایه قرار دهید و انسولین را در زیر پوست قرار دهید.

2- پس از تزریق ، سوزن باید حداقل 6 ثانیه در زیر پوست باقی بماند تا از ورود کامل انسولین اطمینان حاصل شود.

اثر جانبی

عوارض جانبی مشاهده شده در بیماران در طول درمان با Actrapid NM عمدتا وابسته به دوز بودند و به دلیل اقدام دارویی انسولین بودند. همانند سایر داروهای انسولین ، شایعترین عارضه جانبی هیپوگلیسمی است. در مواردی ایجاد می شود که دوز انسولین به میزان قابل توجهی از نیاز آن فراتر رود. در طول کارآزمایی های بالینی و همچنین در طول استفاده از دارو پس از انتشار آن در بازار مصرف ، مشخص شد که فراوانی هیپوگلیسمی در جمعیت های مختلف بیمار متفاوت است و در هنگام استفاده از رژیم های دوز مختلف ، بنابراین نمی توان مقادیر دفعات دقیق را مشخص کرد.

در هیپوگلیسمی شدید ، از دست دادن هوشیاری و / یا تشنج ممکن است رخ دهد ، اختلال موقتی یا دائمی در عملکرد مغز و حتی مرگ رخ دهد. مطالعات بالینی نشان داده است که شیوع هیپوگلیسمی به طور کلی بین بیمارانی که انسولین انسانی دریافت می کنند و بیمارانی که انسولین آسپارت دریافت می کنند ، تفاوتی ندارد.

در زیر مقادیر فراوانی عوارض جانبی مشخص شده در طول کارآزمایی بالینی ، که با استفاده از دارو Actrapid NM در نظر گرفته شده است ، نشان می دهد. فرکانس به شرح زیر تعیین می شود: به ندرت (> 1/1000 ، اختلالات سیستم ایمنی بدن: به ندرت - کهیر ، بثورات ، واکنش های آنافیلاکسی بسیار نادر) علائم حساسیت به طور کلی ممکن است شامل بثورات پوستی عمومی ، خارش ، تعریق ، اختلالات دستگاه گوارش ، آنژیوادم تورم ، تنگی نفس ، تپش قلب ، کاهش فشار خون ، ضعف / ناخودآگاه واکنش های حساسیت عمومی می توانند تهدیدی برای زندگی باشند.

اختلالات سیستم عصبی: بسیار بندرت - نوروپاتی محیطی. اگر بهبود در کنترل قند خون خیلی سریع حاصل شود ، ممکن است بیماری به نام "نوروپاتی دردناک حاد" ایجاد شود که معمولاً قابل برگشت است.

نقض ارگان بینایی: به ندرت - نقض شکست. اختلالات انکسار معمولاً در مرحله اولیه انسولین درمانی مشاهده می شود. به عنوان یک قاعده ، این علائم برگشت پذیر هستند. بسیار بندرت - رتینوپاتی دیابتی. اگر کنترل قند خون کافی برای مدت طولانی فراهم شود ، خطر پیشرفت رتینوپاتی دیابتی کاهش می یابد. با این حال ، شدت بخشیدن به انسولین درمانی با بهبودی شدید در کنترل قند خون می تواند منجر به افزایش موقتی شدت رتینوپاتی دیابتی شود.

اختلالات پوست و بافت های زیر پوستی: به ندرت - لیپودیستروفی. لیپودیستروفی در صورتی که به طور مداوم محل تزریق را در همان ناحیه بدن تغییر ندهد ، می تواند در محل تزریق ایجاد شود.

اختلالات از بدن به عنوان یک کل ، و همچنین واکنش در محل تزریق: به ندرت ، واکنش در محل تزریق. در مقابل پس زمینه انسولین درمانی ، ممکن است واکنش هایی در محل تزریق (قرمزی پوست ، تورم ، خارش ، درد ، تشکیل هماتوم در محل تزریق) ایجاد شود. با این وجود ، در بیشتر موارد ، این واکنش ها ماهیت گذرا دارند و در روند ادامه درمان از بین می روند. به ندرت - پف کردن. تورم معمولاً در مرحله اولیه انسولین درمانی مشاهده می شود. به عنوان یک قاعده ، این علائم در طبیعت گذرا است.

استفاده از دارو در دوران بارداری و شیردهی

هیچ محدودیتی در استفاده از انسولین در دوران بارداری وجود ندارد ، زیرا انسولین از سد جفت عبور نمی کند. علاوه بر این ، اگر دیابت در دوران بارداری درمان نشود ، جنین در معرض خطر است. بنابراین ، دیابت درمانی باید در دوران بارداری ادامه یابد.

هم هیپوگلیسمی و هم چربی خون ، که می توانند در موارد درمانی که به طور مناسب انتخاب نشده باشند ، ایجاد می کنند ، خطر ناهنجاری های جنین و مرگ جنین را افزایش می دهند.زنان باردار مبتلا به دیابت باید در تمام دوران بارداری خود تحت نظارت قرار گیرند ، آنها باید کنترل بیشتری بر سطح قند خون داشته باشند ، همین توصیه ها در مورد خانمهایی که قصد بارداری را دارند نیز اعمال می شود.

نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول بارداری کاهش می یابد و به تدریج در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد.

پس از زایمان ، نیاز به انسولین به سرعت به سطح موردنظر قبل از بارداری برمی گردد.

همچنین محدودیتی در استفاده از داروی Actrapid NM در دوران شیردهی وجود ندارد. انجام انسولین درمانی برای مادران شیرده برای کودک خطرناک نیست. با این حال ، ممکن است مادر نیاز به تنظیم رژیم غذایی دوز Actrapid NM و / یا رژیم غذایی داشته باشد.

تعامل با مواد مخدر

تعدادی دارو وجود دارد که بر نیاز انسولین تأثیر می گذارد.

اثر کاهنده قند خون انسولین افزایش مصرف داروهای خوراکی کاهنده قند خون، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز، مهارکننده های ACE، مهارکننده های کربنیک انهیدراز، انتخابی بتا بلاکرها، بروموکریپتین، سولفونامیدها، استروئیدهای آنابولیک، تتراسایکلین ها، klofiorat، کتوکونازول، مبندازول، پیریدوکسین، تئوفیلین، سیکلوفسفامید، فن فلورامین، لیتیوم، داروهای، حاوی اتانول

داروهای ضدبارداری خوراکی ، GCS ، هورمونهای تیروئید ، دیورتیک های تیازید ، هپارین ، ضد افسردگیهای سه حلقه ای ، سمپاتومیمتیک ها ، دانازول ، کلونیدین ، ​​مسدود کننده کانال های کلسیم ، دیازوکسید ، مورفین ، فنیتوئین ، نیکوتین باعث کاهش اثرات قند خون انسولین می شوند.

تحت تأثیر رزرپین و سالیسیلاتها ، هم تضعیف و هم افزایش در عملکرد دارو امکان پذیر است.

مسدود کننده های بتا می توانند علائم کمبود قند خون را ماسک کرده و از بین بردن هیپوگلیسمی را دشوار کنند.

اکتروتید / لانروتید هم می تواند نیاز انسولین را کاهش دهد و هم افزایش دهد.

الکل می تواند اثر هیپوگلیسمی انسولین را تقویت و طولانی کند.

Actrapid NM فقط می تواند به ترکیباتی که با آنها سازگار است اضافه شود. بعضی از داروها (به عنوان مثال ، داروهای حاوی تیول یا سولفیت) هنگام افزودن به محلول انسولین می توانند باعث تخریب شوند.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

در یخچال و فریزر با دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد (نه خیلی نزدیک به فریزر) در جعبه مقوایی نگهداری کنید. یخ نکنید. این دارو باید از قرار گرفتن در معرض گرما و نور خورشید محافظت شود. دور از دسترس کودکان نگه دارید. ماندگاری 30 ماه است. از تاریخ انقضا استفاده نکنید.

برای بطری باز شده: به مدت 6 هفته در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری نکنید. توصیه نمی شود در یخچال نگهداری شود. بطری ها را برای محافظت در برابر نور در یک جعبه مقوایی ذخیره کنید.