Augmentin 1000 میلی گرم - دستورالعمل استفاده

اولین آنتی بیوتیک در تاریخ بشر در سال 1928 کشف شد. پنی سیلین بود. الکساندر فلمینگ ، باکتری شناس انگلیسی ، این کشف باورنکردنی را به طور تصادفی انجام داد. وی متوجه شد قالب های موجود در ظروف آزمایشگاهی باکتری ها را از بین می برد. پنی سیلین از چنین قارچهای جنس Penicillium جدا شد.

بر اساس آن ، به تدریج آنتی بیوتیک های نیمه مصنوعی جدید به دست آمد - اکواسیلین ، آمپی سیلین ، آموکسی سیلین ، تتراسایکلین و دیگران. در دهه های اول ، اثر آنتی بیوتیک های پنی سیلین بسیار قدرتمند بود. آنها همه باکتری های بیماری زا را هم در داخل بدن و هم در سطح پوست (از زخم) از بین بردند. با این حال ، میکروارگانیسم ها به تدریج مقاومت به پنی سیلین ها را ایجاد کردند و یاد گرفتند که آن را با کمک آنزیم های ویژه - بتا-لاکتامازها - از بین ببرند.

به خصوص برای افزایش اثربخشی آنتی بیوتیکهای پنی سیلین ، داروسازان داروهای ترکیبی را با محافظت در برابر بتا-لاکتامازها تولید کرده اند. این داروها شامل Augmentin 1000 اروپایی است که مرتباً آنتی بیوتیک های طیف گسترده نسل جدید را دوباره پر کرده است. Augmentin 1000 توسط شرکت داروسازی GaloxoSmithKline S.p.A ساخته شده است. (ایتالیا) از سال 1906 ، GSK داروهای باکیفیت و بسیار مؤثر برای معالجه و پیشگیری از تعداد زیادی از بیماری ها تولید می کند.

مؤلفه های اصلی فعال آگمنتین 1000 آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک است.

آموکسی سیلین یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده است. در سلول های باکتریایی ، سنتز پپتیدوگلیکان - عنصر ساختاری اصلی غشای سلولی را مسدود می کند. آسیب و نازک شدن غشاء باعث می شود باکتری ها در مقابل سلولهای ایمنی بدن ما آسیب پذیر شوند. با پشتیبانی از آموکسی سیلین ، لکوسیت ها و ماکروفاژها میکروارگانیسم های بیماری زا را به راحتی از بین می برند. تعداد باکتریهای فعال کاهش می یابد و به تدریج بهبود می یابد.

کلوولانیک اسید خود خاصیت ضد باکتریایی بالینی ندارد ، اگرچه ساختار شیمیایی آن مشابه پنی سیلین ها است. با این حال ، قادر به غیرفعال کردن بتا-لاکتاماز باکتری ها است که به کمک آن تخریب پنی سیلین ها اتفاق می افتد. با توجه به وجود اسید کلاوولانیک در فرآورده ، لیست باکتری هایی که Augmentin 1000 روی آن عمل می کند بطور قابل توجهی گسترش می یابد.

آموکسی سیلین + کلاوولانیک اسید می تواند اشرشیا کولی ، شیگلا و سالمونلا ، پروتئوس ، Haemophilus آنفلوآنزا ، هلیکوباکتر پیلوری ، کلبسیلا و بسیاری میکروارگانیسم های دیگر را از بین ببرد.

برای داروی Augmentin ، دستورالعمل استفاده از آن نشان دهنده تأثیر درمانی عالی آن در طیف گسترده ای از بیماری های التهابی باکتریایی است. این آنتی بیوتیک برای اوتیت مدیا ، سینوزیت ، لارنژیت ، فارنژیت ، لوزه (لوزه) ، برونشیت و ذات الریه ، آبسه ها و بیماری های التهابی حفره دهان استفاده می شود. پزشکان غالباً از آگوستین 1000 در درمان التهاب مفاصل ، کوله سیستیت ، کولانژیت ، عفونت های پوستی ، استئومیلیت و عفونت های مجاری ادراری استفاده می کنند (برای اطلاعات بیشتر ، مراجعه کنید به Augmentin 1000 طیف اثربخشی).

پزشکان آنتی بیوتیک Augmentin 1000 را به شکل قرص برای بزرگسالان و کودکان از 6 سال تجویز می کنند. برای كودكان زیر 6 سال یا وزن كمتر از 40 كیلوگرم ، استفاده از دارو به صورت تعلیق برای تجویز خوراكی توصیه می شود.

رژیم خاصی برای مصرف دارو وجود ندارد. بسته به شدت بیماری ، لازم است که 1 قرص 2 یا 3 بار در روز مصرف کنید (یعنی هر 12 یا 8 ساعت). مدت زمان درمان با Augmentin 1000 معمولاً از 6 روز تجاوز نمی کند. در درمان عفونت های شدید ، دوره مصرف دارو می تواند 14 روز باشد. در صورت نیاز به مصرف آنتی بیوتیک بیش از 2 هفته با پزشک خود مشورت کنید.

درمورد داروها بررسیهای Augmentin در مورد بیماران و پزشکان مثبت است. یک آنتی بیوتیک دارای اثر درمانی خوبی است و بندرت منجر به واکنش های جانبی می شود.

هنگام درمان آگمنتین 1000 ، مانند هر آنتی بیوتیک دیگر ، لازم است دستورالعمل های استفاده و تعیین وقت پزشک را به شدت رعایت کنید. توصیه نمی شود که دوره درمانی را قطع کنید و تعداد دفعات مصرف دارو را کاهش دهید ، حتی اگر وضعیت شما بهبود یافته باشد. این می تواند به عفونت مجدد باکتریهای بی حس کننده آموکسی سیلین منجر شود. با رعایت کلیه قوانین درمان با آنتی بیوتیک ، بدن به سرعت از عفونت میکروبی پاک می شود و بهبودی کامل رخ می دهد. این ویژگی جدیدترین آنتی بیوتیک های طیف گسترده است.

عمل دارویی

آموکسی سیلین یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده و نیمه مصنوعی با فعالیت در برابر بسیاری از میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی است. در عین حال ، آموکسی سیلین در معرض تخریب توسط بتا-لاکتامازها است و بنابراین ، طیف فعالیت آموکسی سیلین به میکروارگانیسم های تولید کننده این آنزیم گسترش نمی یابد.

کلاوولانیک اسید ، یک مهارکننده بتا-لاکتاماز که از لحاظ ساختاری به پنی سیلین ها مرتبط است ، توانایی غیرفعال کردن طیف گسترده ای از بتا-لاکتامازهای موجود در میکروارگانیسم های مقاوم به پنی سیلین و سفالوسپورین را دارد. کلوولانیک اسید در برابر پلاسمید بتا-لاکتامازهای پلاسمید ، که اغلب مقاومت باکتری ها را تعیین می کنند ، تأثیر کافی دارد و در برابر کروموزومی بتا-لاکتامازهای نوع 1 که توسط اسید کلاوولانیک مهار نمی شود ، مؤثر نیست.

وجود اسید کلاوولانیک در آماده سازی اوگمنتین ، آموکسی سیلین را از بین می برد توسط آنزیم ها - بتا-لاکتامازها ، که امکان گسترش طیف ضد باکتری آموکسی سیلین را دارد ، محافظت می کند.

میکروارگانیسم های باکتریایی حساس به ترکیب آموکسی سیلین + اسید کلاوولانیک:

• باکتریهای هوازی گرم مثبت: باسیلها ، انتروکوکهای مدفوع ، لیستریا ، نوکاردی ، استرپتوکوک و عفونتهای استافیلوکوکی.
• باکتری های بی هوازی گرم مثبت: کلستیدیا ، پپتوسترپتوکوک ، پپتوکوک.
• باکتری هوازی گرم منفی: پرتوسیس ، هلیکوباکتر پیلوری ، Haemophilus آنفلوانزا ، ویبریو کلرا ، گونوکوک.
• باکتریهای بی هوازی گرم منفی: عفونتهای کلستریدی ، باکتریها.

توزیع

همانطور که با ترکیب داخل وریدی آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک ، غلظت درمانی آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک در بافت های مختلف و مایعات بینابینی (در کیسه صفرا) ، بافت های حفره شکمی ، پوست ، بافت چربی و ماهیچه ها ، مایعات سینوویال و صفاقی ، تخلیه صفرا و خارش مشاهده می شود). .

آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک دارای درجه ضعیف اتصال به پروتئین های پلاسما هستند. مطالعات نشان داده اند که حدود 25٪ از کل اسید کلاوولانیک اسید و 18٪ آموکسی سیلین موجود در پلاسمای خون به پروتئین های پلاسما خون وصل می شود.

در مطالعات حیوانی ، هیچ تجمعی از اجزای آماده سازی Augmentin® در هر اندام یافت نشد. آموکسی سیلین ، مانند اکثر پنی سیلین ها ، به شیر مادر منتقل می شود. اثری از اسید کلاوولانیک ممکن است در شیر مادر نیز یافت شود. به استثنای احتمال حساسیت ، اسهال ، یا کاندیدیازیس غشای مخاطی دهان ، هیچ اثر منفی دیگری از آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک بر سلامتی نوزادان مبتلا به شیر مادر مشخص نیست.

مطالعات تولید مثل حیوانات نشان داده اند که آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک از سد جفت عبور می کنند. با این حال ، هیچ عوارض جانبی روی جنین مشاهده نشد.

متابولیسم

10-25 of از دوز اولیه آموکسی سیلین توسط کلیه ها به عنوان یک متابولیت غیر فعال (اسید پنی سیلویک) دفع می شود. کلوولانیک اسید بطور گسترده ای به 2/5-دی هیدرو 4- (2-هیدروکسی اتیل) -5-اکسو-1 H-پیرول-3-کربوکسیلیک اسید و 1-آمینو 4-هیدروکسی بوتان-2-یک متابولیزه می شود و توسط کلیه ها دفع می شود. از طریق دستگاه گوارش و همچنین با هوای منقضی شده به شکل دی اکسید کربن.

مانند سایر پنی سیلین ها ، آموکسی سیلین به طور کلی توسط کلیه ها دفع می شود ، در حالی که اسید کلاوولانیک توسط هر دو مکانیسم کلیوی و خارج از بدن دفع می شود.

حدود 60-70 am از آموکسی سیلین و حدود 40-65 of اسید کلاوولانیک اسید در 6 ساعت اول پس از تجویز دارو توسط کلیه ها بدون تغییر دفع می شوند. تجویز همزمان پروبنسید باعث کاهش دفع آموکسی سیلین ، اما اسید کلاوولیانیک نمی شود.

بارداری

در مطالعات مربوط به عملکرد تولید مثل در حیوانات ، تجویز خوراکی و تزریق آگمنتین® باعث ایجاد اثرات تراتوژنیک نشده است. در یک مطالعه واحد در زنان مبتلا به پارگی زودرس غشاها ، مشخص شد که درمان دارویی پیشگیرانه ممکن است با افزایش خطر ابتلا به نکروز کننده انتروکولیت در نوزادان همراه باشد. مانند همه داروها ، Augmentin® برای مصرف در دوران بارداری توصیه نمی شود ، مگر اینکه سود مورد انتظار برای مادر از خطر بالقوه جنین بیشتر باشد.

دوره شیردهی

داروی Augmentin می تواند در دوران شیردهی استفاده شود. به استثنای احتمال حساسیت ، اسهال یا کاندیدیازیس در غشاهای مخاطی دهان همراه با نفوذ مقدار کمی از عناصر فعال این دارو به شیر مادر ، هیچ عارضه جانبی دیگری در شیرخواران تغذیه نشده مشاهده نشد. در صورت بروز عوارض جانبی در شیرخواران که تغذیه می شوند ، شیر مادر باید قطع شود.

موارد منع مصرف

• حساسیت به آموکسی سیلین ، اسید کلاوولانیک ، سایر ترکیبات دارویی ، آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام (مانند پنی سیلین ها ، سفالوسپورین ها) در آنامزی ،
• قسمتهای قبلی زردی یا اختلال در عملکرد کبد هنگام استفاده از ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک در تاریخ
• کودکان زیر 12 سال یا وزن بدن کمتر از 40 کیلوگرم.
• اختلال در عملکرد کلیه (ترخیص کالا از گمرک کراتینین کمتر از یا مساوی 30 میلی لیتر در دقیقه).

عوارض جانبی

آگمنتین 1000 میلی گرم ممکن است در ایجاد واکنشهای جانبی ناخواسته نقش داشته باشد.

بیماریهای عفونی و انگلی: اغلب - کاندیدیازیس پوست و غشاهای مخاطی.

اختلال در سیستم خون و لنفاوی:

• به ندرت: لکوپنی برگشت پذیر (از جمله نوتروپنی) ، ترومبوسیتوپنی برگشت پذیر.
• بسیار به ندرت: آگرانولوسیتوز برگشت پذیر و کم خونی همولیتیک برگشت پذیر ، مدت طولانی خونریزی و زمان پروترومبین ، کم خونی ، ائوزینوفیلی ، ترومبوسیتوز.

اختلالات سیستم ایمنی بدن: بسیار بندرت - آنژیوادم ، واکنشهای آنافیلاکسی ، سندرومی شبیه به بیماری سرم ، واسکولیت آلرژیک.

نقض سیستم عصبی:

• به ندرت: سرگیجه ، سردرد.
• بسیار نادر: بیش فعالی برگشت پذیر ، تشنج. تشنج می تواند در بیمارانی که اختلال در عملکرد کلیه دارند ، و همچنین در افرادی که دوز بالایی از دارو دریافت می کنند ، رخ دهد. بی خوابی ، آشفتگی ، اضطراب ، تغییر رفتار.

اختلالات دستگاه گوارش - اسهال ، حالت تهوع ، استفراغ.

تهوع اغلب با استفاده از دوزهای زیاد دارو همراه بود. اگر پس از شروع مصرف دارو ، واكنشهای ناخواسته ای از دستگاه گوارش وجود داشته باشد ، می توان با مصرف Augmentin® در ابتدای غذا ، آنها را از بین برد.

نقض کبد و مجاری صفراوی:

• به ندرت: افزایش متوسط ​​در فعالیت آسپارتات آمینوترانسفراز و / یا آلانین آمینوترانسفراز (ACT و / یا ALT). این واکنش در بیمارانی که تحت درمان با آنتی بیوتیک بتا-لاکتام قرار گرفته اند مشاهده می شود ، اما اهمیت بالینی آن ناشناخته است.
• بسیار نادر: هپاتیت و زردی کلستاتیک. این واکنشها در بیمارانی که تحت درمان با آنتی بیوتیک های پنی سیلین و سفالوسپورین ها قرار می گیرند مشاهده می شود. افزایش غلظت بیلی روبین و فسفاتاز قلیایی.

عوارض جانبی کبدی عمدتا در مردان و بیماران سالخورده مشاهده شده است و ممکن است با طولانی مدت درمان همراه باشد. این عوارض جانبی در کودکان به ندرت مشاهده می شود.

علائم و علائم ذکر شده معمولاً در طول یا بلافاصله پس از پایان درمان رخ می دهد ، اما در بعضی موارد ممکن است برای چند هفته پس از اتمام درمان ظاهر نشود. واکنشهای جانبی معمولاً قابل برگشت هستند.

واکنش های جانبی از کبد می تواند شدید باشد ، در موارد بسیار نادر گزارش هایی از نتایج کشنده گزارش شده است. تقریباً در همه موارد ، این بیماران بیمارانی با آسیب شناسی همزمان همراه بودند یا بیمارانی که داروهای بالقوه کبدی را دریافت می کردند.

اختلالات پوستی و زیر پوستی:

• به ندرت: بثورات ، خارش ، کهیر.
• به ندرت: اریتما مولتیفرم.
• بسیار به ندرت: سندرم استیونز-جانسون ، نکرولیز سمی اپیدرمال ، درماتیت لایه برداری گاوزبان ، پوستی پوستی اگزماناتوس کلیه حاد.

اختلالات کلیه و مجاری ادراری: به ندرت - نفریت بینابینی ، کریستالوری ، هماچوری.

مصرف بیش از حد

علائم دستگاه گوارش و اختلال در تعادل آب و الکترولیت ممکن است مشاهده شود.

کریستالوری آموکسی سیلین شرح داده شده است ، در بعضی موارد منجر به نارسایی کلیه می شود (به بخش "دستورالعمل ها و اقدامات احتیاطی ویژه" مراجعه کنید). تشنج ممکن است در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه و همچنین در افرادی که دوز بالایی از دارو دریافت می کنند ، ایجاد شود.

علائم دستگاه گوارش علائم درمانی است و توجه ویژه ای به عادی سازی تعادل آب و الکترولیت ها دارد. آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک با همودیالیز می توانند از جریان خون خارج شوند.

نتایج یک مطالعه آینده نگر که با 51 کودک در یک مرکز سم انجام شد ، نشان داد که مصرف آموکسی سیلین با دوز کمتر از 250 میلی گرم بر کیلوگرم منجر به علائم بالینی قابل توجهی نمی شود و نیازی به لاواژ معده ندارد.

تعامل با داروهای دیگر

مصرف همزمان داروهای Augmentin و Probenecid توصیه نمی شود. پروبنسید ترشح لوله ای از آموکسی سیلین را کاهش می دهد و بنابراین ، مصرف همزمان داروی Augmentin و probenecid می تواند منجر به افزایش و ماندگاری در غلظت خون آموکسی سیلین شود ، اما اسید کلاوولیانیک نیست.

استفاده همزمان آلوپورینول و آموکسی سیلین ممکن است خطر واکنشهای آلرژیک پوستی را افزایش دهد. در حال حاضر ، هیچ گونه اطلاعاتی در ادبیات در مورد استفاده همزمان ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک و آلوپورینول وجود ندارد. پنی سیلین ها می توانند با مهار ترشح لوله آن از بین بردن متوترکسات از بدن کند شوند ، بنابراین استفاده همزمان از اوگمنتین و متوترکسات ممکن است سمیت متوترکسات را افزایش دهد.

مانند سایر داروهای ضد باکتریایی ، داروی Augmentin می تواند بر میکرو فلورای روده تأثیر بگذارد و منجر به کاهش جذب استروژن از دستگاه گوارش و کاهش اثربخشی داروهای ضدبارداری ترکیبی شود.

در ادبیات موارد نادر از افزایش نسبت نرمال بین المللی (INR) در بیماران با مصرف ترکیبی از acenocoumarol یا وارفارین و آموکسی سیلین شرح داده شده است. در صورت لزوم ، مصرف همزمان داروی Augmentin با داروهای ضد انعقاد ، زمان پروترومبین یا INR باید هنگام تجویز یا قطع داروی Augmentin به دقت کنترل شود) تنظیم دوز ضد انعقادها برای تجویز خوراکی ممکن است لازم باشد.

در بیمارانی که از مایکوفنولات مفتیل استفاده می کنند ، پس از شروع استفاده از ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک ، کاهش غلظت متابولیت فعال یعنی اسید مایکوفنولیک قبل از مصرف دوز بعدی دارو حدود 50٪ مشاهده شد. تغییرات در این غلظت به طور دقیق نمی تواند منعکس کننده تغییرات کلی در معرض اسید مایکوفنیک باشد.

دستورالعمل ویژه

قبل از شروع استفاده از آگمنتین ، تاریخچه پزشکی بیمار لازم است تا واکنشهای حساس احتمالی به پنی سیلین ، سفالوسپورین و سایر اجزای آن را شناسایی کند.

سیستم تعلیق Augmentin ممکن است دندانهای بیمار را لکه دار کند. برای جلوگیری از ایجاد چنین تأثیر ، کافی است که قوانین ابتدایی بهداشت دهان و دندان را رعایت کنید - مسواک زدن روی دندان ، استفاده از شستشو.

بستری ممکن است باعث سرگیجه شود ، بنابراین در طول مدت درمان باید از رانندگی وسایل نقلیه و انجام کارهایی که نیاز به افزایش توجه دارد ، خودداری کنید.

در صورت وجود مشكل عفونتي مونونوكلئوز ، آگومنتين قابل استفاده نيست.

آگمنتین تحمل و سمیت کمی دارد. در صورت استفاده طولانی مدت از دارو ، لازم است به طور دوره ای عملکرد کلیه ها و کبد را بررسی کنید.

توضیحات دارو

فرم مصرف - پودر سفید (یا تقریباً سفید) ، که از آن محلول استفاده می شود ، به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

یک بطری Augmentin 1000 میلی گرم / 200 میلی گرم شامل:

• آموکسی سیلین - 1000 میلی گرم ،
• کلاوولانیک اسید (کلواولانات پتاسیم) - 200 میلی گرم.

آموکسی سیلین به عنوان یک آنتی بیوتیک نیمه مصنوعی ، طیف گسترده ای از فعالیت در برابر تعداد زیادی از پاتوژن های گرم مثبت و گرم منفی دارد.

اما به دلیل حساسیت آموکسی سیلین به اثر مخرب بتا-لاکتامازها ، طیف عمل این آنتی بیوتیک به آن دسته از میکروارگانیسم هایی که این آنزیم ها را تولید می کنند گسترش نمی یابد. اسید کلاوولانیک ، به عنوان مهار کننده بتا-لاکتامازها ، آنها را غیرفعال می کند و بنابراین آموکسی سیلین را از بین می برد.

در دوران شیردهی ، آموکسی سیلین قادر به عبور از شیر است ، در نتیجه کودک که از این شیر تغذیه می شود ممکن است سوء هاضمه یا کاندیدیازیس در حفره دهان داشته باشد.

پس از تجویز داخل وریدی دارو ، غلظت آن در بافتهای چربی و عضلانی ، بافتهای حفره شکمی ، پوست ، مثانه ، کیسه صفرا ، مایعات سینوویال و صفاقی ، صفرا ، ترشحات چرکی مشاهده می شود.

نشانه های استفاده

از ترکیب آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک در درمان استفاده می شود:

1. بیماریهای ناشی از عفونتهای دستگاه تنفسی فوقانی (از جمله بیماریهای عفونی ENT) ناشی از Haemophilus آنفلوانزا ، Moraxela catarhalis ، Streptococus pneumoniae و Streptococcus pyrogenas. این می تواند لوزه ، اوتیت مدیا ، سینوزیت باشد.
2. بیماری های ناشی از عفونت در سیستم تنفسی تحتانی ناشی از Streptococcus pneumoniae ، Haemophilus influenzae و Moraxella catarrhalis. این ممکن است ذات الریه (لوبار و برونش) باشد ، وخیم تر شدن شکل شدید برونشیت مزمن.
3. بیماری های ناشی از عفونت در دستگاه تناسلی ناشی از انتروباکتریاسه (عمدتا اشرشیا کولی) ، استافیلوکوکوس ساپروفیتیکوس و اسپرم انتروکوکوس ، و نایسریا گونوره ها (سوزاک).
4. بیماری های بافت نرم و پوست ناشی از "Staphylococcus-aureus" ، "Streptococcus-pyogenes" و "Bacteroides-spp."
5. بیماریهای استخوانی و مفاصل ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس مانند استئومیلیت.
6. بیماری هایی که در اثر عفونت های دیگر ایجاد می شوند. این می تواند عفونت های بعد از عمل ، سقط های سپتیک ، سپسیس پس از زایمان ، سپتی سمی ، سپسیس داخل رحمی ، پریتونیت باشد.

در حین جراحی برای نصب اتصالات ایمپلنت ، ممکن است Augmentin نیز تجویز شود.

این دارو پس از مداخلات جراحی در دستگاه گوارش ، ناحیه گردن رحم ، در سر ، اندامهای لگن ، مجاری صفراوی ، قلب و کلیه نیز برای جلوگیری از عوارض عفونی تجویز می شود.

در تعیین دوز دارو ، وزن ، سن ، شاخص های عملکرد کلیه بیمار و چه میزان عفونت شدید باید در نظر گرفته شود.

دوزها به صورت نسبت اسید آموکسی سیلین / کلاوولانیک نشان داده می شوند.

مقدار مصرف برای بزرگسالان:

• پیشگیری از عفونت در حین جراحی (اگر مدت زمان آن از یک ساعت تجاوز نکند) - 1000 میلی گرم در 200 میلی گرم با القای بیهوشی ،
• پیشگیری از عفونت در حین عمل جراحی (اگر مدت زمان آن بیش از یک ساعت باشد) - تا چهار دوز 1000 میلی گرم در 200 میلی گرم در روز ،
• پیشگیری از عفونت در حین عمل بر روی اندامهای ناحیه دستگاه گوارش - 1000 میلی گرم در 200 میلی گرم به صورت تزریق به مدت سی دقیقه با القای بیهوشی. اگر عمل جراحی روی اندامهای دستگاه گوارش بیش از دو ساعت طول بکشد ، مقدار مشخص شده را می توان دوباره وارد کرد ، اما فقط یک بار ، به صورت انفوزیون به مدت سی دقیقه ، پس از دو ساعت از اتمام تزریق قبلی.

اگر علائم بالینی عفونت در حین عمل جراحی تشخیص داده شود ، باید بیمار را به روش تزریق داخل وریدی به روش استاندارد با Augmentin تجویز کند.

اگر بیمار اختلال عملکرد کلیوی داشته باشد ، مقدار مصرف آن مطابق با حداکثر میزان توصیه شده آموکسی سیلین تنظیم می شود.

در طی همودیالیز ، بیمار در همان ابتدای عمل 1000 میلی گرم در 200 میلی گرم از دارو تجویز می شود. سپس برای هر روز بعدی 500 میلی گرم در 100 میلی گرم از دارو تجویز می شود. و همین دوز باید در انتهای روش همودیالیز وارد شود (این باعث کاهش سطح سرمی آموکسی سیلین / اسید کلاوولانیک اسید می شود).

با مراقبت بسیار زیاد و نظارت منظم بر کبد ، بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبدی باید تحت درمان قرار گیرند.

برای بیماران مسن نیازی به تنظیم دوز وجود ندارد.

دوز برای کودکانی که وزن بدن آنها از چهل کیلوگرم بیشتر نباشد با در نظر گرفتن وزن بدن تجویز می شود.

چگونه دارو باید تجویز شود؟

آگوستین همیشه با استفاده از یک تزریق آهسته به مدت سه تا چهار دقیقه یا با سوند به صورت داخل وریدی (به هیچ وجه از راه عضلانی) تجویز نمی شود.

همچنین ممکن است معرفی دارو توسط تزریق داخل وریدی به مدت سی تا چهل دقیقه انجام شود.

حداکثر مدت زمان استفاده از دارو بیش از چهارده روز نیست.

برای کودکان زیر سه ماه ، دارو در صورت لزوم فقط با تزریق تزریق می شود.

عوارض جانبی احتمالی ناشی از مصرف دارو

عوارض جانبی اوگمنتین در بیشتر موارد از نظر طبیعت خفیف و زودگذر است و به ندرت اتفاق می افتد.

واکنشهای آلرژیک احتمالی:

• ادم آنژیوادم ،
• سندرم استیونز-جانسون ،
• واسکولیت آلرژیک ،
• بثورات پوستی (کهیر) ،
• درماتیت گاوزبان
• پوست خارش دار
• نکرولیز سمی اپیدرمال ،
• آنافیلاکسی ،
• اریتما مولتیفرم ،
• نبض تعمیم یافته اگزماناتومی.

در صورت بروز هر یک از علائم فوق ، درمان آگمنتین باید قطع شود.

از دستگاه گوارش ، اختلالات زیر می تواند رخ دهد:

• استفراغ
• اسهال
• سوء هاضمه
• کاندیدیازیس غشاهای مخاطی و پوست ،
• حالت تهوع
• کولیت

به ندرت ، دستیابی به هپاتیت و زردی کلستاتیک مشاهده می شود.

ناهنجاری های نامطلوب در کبد بیشتر در مردان و بیماران سالخورده مشاهده می شود. با افزایش زمان درمان دارویی ، خطر بروز آنها بیشتر می شود. اختلالات کبدی در بیشتر موارد در طول دوره درمانی یا بلافاصله پس از اتمام آن ایجاد می شود. اما این می تواند بعد از چند هفته پس از پایان درمان آگوستین درمانی اتفاق بیفتد. در بیشتر موارد ، برگشت پذیر هستند (اگرچه بسیار قابل تلفظ هستند).

نتیجه کشنده در موارد بسیار نادر امکان پذیر است. اغلب آنها در بیمارانی که از بیماری های کبدی رنج می برند یا در بیمارانی که داروهای کبدی می کنند مشاهده می شود.

از سیستم خون ساز:

• ترومبوسیتوپنی
• لکوپنی گذرا (از جمله آگرانولوسیتوز و نوتروپنی) ،
• کم خونی همولیتیک ،
• افزایش دوره خونریزی و پروترومبین.

از سیستم عصبی مرکزی:

• تشنج (معمولاً در پس زمینه اختلال در عملکرد کلیه یا هنگام استفاده از دوزهای زیاد دارو ایجاد می شود) ،
• سرگیجه
• بیش فعالی (برگشت پذیر) ،
• سردرد

از سیستم تناسلی:

• تبلور
• یشم بینابینی

شاید پیشرفت در زمینه تزریق ترومبوفلبیت است.

تداخلات دارویی

توصیه نمی شود داروی Augmentin را با داروهای ادرارآور ، فنیل بوتازون ترکیب کنید.

با تجویز همزمان با ضد انعقادها ، لازم است زمان پروترومبین کنترل شود ، زیرا در موارد نادر می تواند افزایش یابد.

مخلوط کردن آگمنتین با داروهای زیر مجاز نیست:

• محصولات خون
• محلول های پروتئین (هیدرولیزها) ،
• امولسیون لیپیدی برای تجویز داخل وریدی ،
• آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید ،
• محلول های تزریق ، اگر آنها حاوی بی کربنات سدیم ، دکستران یا دکستروز باشند.

آگوستین قادر به کاهش اثرات ضد بارداری (خوراکی) است. در مورد این اثر باید به بیماران هشدار داده شود.

شرایط فروش ، ذخیره سازی ، ماندگاری

در داروخانه ها ، داروی Augmentin 1000 mg / 200 میلی گرم با نسخه پزشک قابل خریداری است.

آنالوگ ارزان تر از دارو ، که بررسی های مختلفی از متخصصان دریافت کرده است ، نیز به طور گسترده در بازار ارائه می شود.

شرایط ذخیره سازی - مکانی غیرقابل دسترسی برای کودکان. دما نباید از 25 درجه سانتیگراد تجاوز کند.

ماندگاری دارو Augmentin 1000 mg / 200 mg دو سال است.