انسولین بیپازی لیسرو ترکیبی از یک سوسپانسیون پروتامین انسولین lispro (یک داروی متوسط ​​انسولین) و انسولین lispro (یک داروی سریع برای انسولین) است. انسولین لیسپرو یک آنالوگ نوترکیب DNA انسولین انسانی است ، اما در مقابل ، توالی مخالف باقیمانده اسید آمینه پرولین و لیزین را در موقعیت های 28 و 29 زنجیره انسولین B دارد. انسولین دو قطبی لیسپرو دارای اثرات آنابولیک و ضد کاتابولیک است ، سوخت و ساز بدن را تنظیم می کند. در عضلات و بافتهای دیگر (به جز مغز) ، انسولین لیسپرو بیفازی انتقال اسیدهای آمینه و گلوکز به سلول را تسریع می کند ، محتوای گلیکوژن ، اسیدهای چرب ، گلیسرول ، مصرف اسیدهای آمینه را افزایش می دهد ، سنتز پروتئین را تقویت می کند ، گلوکوژنز ، گلیکوژنولیز ، کتوژنز ، لیپولیز ، کاتابولیسم پروتئین را افزایش می دهد. اسیدهای آمینه ، تشکیل گلیکوژن از گلوکز موجود در کبد را تقویت می کند و تبدیل گلوکز اضافی به چربی را تحریک می کند. انسولین لیسپو برابر است با انسولین انسانی دو قطبی. انسولین لیسپو دو قلو هنگامی که با انسولین معمولی انسان مقایسه می شود با شروع سریعتر عمل ، شروع زودهنگام فعالیت اوج و دوره کوتاه تر فعالیت هیپوگلیسمی (حداکثر 5 ساعت) مشخص می شود. انسولین بیفازی لیسپرو دارای میزان جذب بالا و شروع سریع عمل (15 دقیقه پس از تجویز) است ، این امکان را می دهد که بلافاصله قبل از غذا (15 دقیقه) تجویز شود ، انسولین طبیعی انسان در نیم ساعت تجویز می شود. شروع عمل و میزان جذب انسولین لیپرو بیفازیک می تواند تحت تأثیر انتخاب محل تجویز و عوامل دیگر باشد. حداکثر تأثیر انسولین لیسپرو بیفازی بین 0.5 تا 2.5 ساعت مشاهده می شود ، مدت زمان عمل 3 تا 4 ساعت است.
کامل بودن میزان جذب و شروع اثر انسولین لیپرو بیفازی به محل تزریق (ران ، شکم ، باسن) ، حجم انسولین تجویز شده ، غلظت انسولین در دارو و سایر عوامل بستگی دارد. انسولین لیسپو دوتایی به طور ناموزونی در بین بافت ها توزیع می شود. انسولین بیفازی لیسپرو از سد جفت و داخل شیر مادر عبور نمی کند. انسولین لیفپو بیفازی توسط انسولیناز به طور عمده در کبد و کلیه ها از بین می رود. توسط کلیه ها (30 - 80٪) دفع می شود.

دیابت نوع 1 ، به ویژه با عدم تحمل به سایر انسولین ها ، قند خون پس از مصرف ، که نمی تواند توسط سایر انسولین ها اصلاح شود: مقاومت به انسولین زیر جلدی حاد (تسریع تخریب موضعی انسولین).
دیابت نوع 2 با اختلال در جذب سایر انسولین ها ، با مقاومت در برابر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، با عمل ، بیماری های بین قشر.

روش استفاده از انسولین لیسپرو دو قطبی و دوز

انسولین لیفپو بیفازی به صورت زیر جلدی تجویز می شود. دوز بسته به سطح گلیسمی به صورت جداگانه تنظیم می شود.
تزریق باید به صورت زیر جلدی در شانه ها ، باسن ، باسن و معده انجام شود. محل های تزریق باید متناوب باشد تا در همان محل بیش از یک بار در ماه استفاده نشود. با تجویز زیر جلدی باید مراقب باشید که وارد رگ خونی نشوید. پس از تزریق ، محل تزریق نباید ماساژ داده شود.
تجویز داخل وریدی انسولین لیفپو بیفازی قابل قبول نیست.
در صورت لزوم ، انسولین بی فازی Lyspro را می توان به همراه سولفونیل اوره ها برای تجویز خوراکی یا با داروهای طولانی مدت انسولین تجویز کرد.
در بیماران دارای اختلال عملکردی کلیه ها و / یا کبد ، غلظت انسولین در گردش افزایش یافته و نیاز به آن کاهش می یابد ، بنابراین لازم است که سطح گلیسمی را به دقت کنترل کرده و دوز انسولین را تنظیم کنید.
لازم است که دوز و مسیر مصرف در نظر گرفته شده برای فرم دوز مورد استفاده به شدت رعایت شود.
هنگام انتقال بیماران از انسولین سریع با منشأ حیوانی به انسولین لیپرو بیفازی ، تنظیم دوز ممکن است لازم باشد. انتقال بیمار به نوع دیگر یا آماده سازی انسولین با نام تجاری متفاوت باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود. انتقال بیمارانی که انسولین را با دوز روزانه بیش از 100 IU از یک نوع انسولین به دیگری دریافت می کنند باید در بیمارستان انجام شود. تغییر در فعالیت ، تولیدکننده ، نوع ، گونه ، و / یا روش تولید انسولین ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشد.
علائم پیش سازهای هیپوگلیسمی هنگام تجویز انسولین انسانی در بعضی از بیماران ممکن است با علائمی که در حین مصرف انسولین حیوانی مشاهده می شود ، کمتر برجسته یا متفاوت باشد. با عادی سازی سطح قند خون ، به عنوان مثال ، با درمان فشرده با انسولین ، ممکن است تمام یا برخی از علائم پیش سازهای هیپوگلیسمی از بین بروند ، که در مورد آن باید به بیماران اطلاع داده شود. علائم پیش سازهای هیپوگلیسمی ممکن است با دوره طولانی مدت دیابت ، نوروپاتی دیابتی ، درمان با سایر داروها کمتر باشد یا تغییر کند.
استفاده از دوزهای ناکافی یا ترک درمان ، به خصوص در بیماران مبتلا به دیابت نوع یک ، می تواند منجر به هایپرگلیسمی و کتواسیدوز دیابتی شود (وضعیتی که به طور بالقوه برای زندگی خطرناک باشد).
نیاز به انسولین می تواند با استرس عاطفی ، بیماری های عفونی ، افزایش میزان کربوهیدرات ها در مواد غذایی ، استفاده بیشتر از داروها با فعالیت قند خون (گلوکوکورتیکوئیدوئیدها ، هورمونهای تیروئید ، هورمونهای تیازید ، پیشگیری از بارداری خوراکی و موارد دیگر) افزایش یابد.
نیاز به انسولین ممکن است با کاهش میزان کربوهیدرات ها در غذا ، نارسایی کبد و / یا کلیه ، نارسایی غده فوق کلیوی ، غده هیپوفیز یا تیروئید ، افزایش فعالیت بدنی ، استفاده اضافی از داروهای دارای فعالیت هیپوگلیسمی کاهش یابد (بتا بلاکرهای غیر منتخب ، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز ، سولفونامیدها و دیگران)
اصلاح دوز انسولین ممکن است با افزایش فعالیت بدنی یا با تغییر در رژیم غذایی معمول نیز لازم باشد.
بیماران مبتلا به دیابت می توانند با خوردن قند و غذاهای پر از کربوهیدرات ها قند خون خفیف را که احساس می کنند متوقف کنند (همیشه باید حداقل 20 گرم شکر با خود داشته باشید). در مورد هیپوگلیسمی منتقل شده باید توسط پزشک معالج اطلاع داده شود تا مشکل لزوم تصحیح درمان رفع شود.
هنگام استفاده از انسولین لیسپرو بیفازیک به همراه داروهای گروه تیازولیدین دیون ، خطر ابتلا به ادم و نارسایی مزمن قلب افزایش می یابد ، خصوصاً در بیماران با آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی و وجود عوامل خطر برای نارسایی مزمن قلب.
با وجود قند خون یا هیپوگلیسمی در یک بیمار ، سرعت واکنش های روانی و تمرکز توجه ممکن است کاهش یابد ، که می تواند در مواقعی که این توانایی ها به ویژه لازم باشند خطرناک باشد (به عنوان مثال رانندگی وسیله نقلیه ، مکانیسم ها). بیماران هنگام انجام فعالیتهایی که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنشهای روانی- حرکتی دارند (از جمله رانندگی ، مکانیزم) باید از اقدامات احتمالی برای جلوگیری از ایجاد هیپوگلیسمی یا قند خون استفاده کنند.آنچه که به ویژه برای بیمارانی که دچار مکرر ابتلا به هیپوگلیسمی هستند یا علائم پوستی یا خفیف وجود دارد ، پیش سازهای هیپوگلیسمی هستند. در چنین مواردی ، پزشک باید امکان سنجی فعالیت های بیمار را انجام دهد که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنشهای روانی (از جمله رانندگی ، مکانیسم ها) دارد.

مدل بالینی-دارویی ماده 1

اقدام مزرعه. ترکیبی از لیسپرو انسولین ، یک آماده سازی سریع انسولین و تعلیق پروتامین از لیسپرو انسولین ، یک داروی انسولین با عملکرد متوسط. انسولین لیسپرو یک آنالوگ نوترکیب DNA انسولین انسانی است ؛ با ترتیب معکوس مانده های اسید آمینه پرولین و لیزین در موقعیت های 28 و 29 زنجیره انسولین B از آن متفاوت است. متابولیسم گلوکز را تنظیم می کند ، اثرات آنابولیک دارد. در عضلات و بافتهای دیگر (به استثنای مغز) باعث تسریع در انتقال گلوکز و اسیدهای آمینه به سلول می شود ، تشکیل گلیکوژن از گلوکز در کبد را تشدید می کند ، گلوکونوژنز را مهار می کند و تبدیل گلوکز اضافی به چربی را تحریک می کند. معادل انسولین انسانی. در مقایسه با انسولین معمولی انسان ، با شروع سریعتر عمل ، شروع زود هنگام فعالیت اوج و مدت زمان کوتاه تر از فعالیت هیپوگلیسمی (حداکثر 5 ساعت) مشخص می شود. شروع سریع عمل (15 دقیقه پس از تجویز) با میزان جذب زیاد همراه است و اجازه می دهد بلافاصله قبل از غذا (به مدت 15 دقیقه) تجویز شود - انسولین طبیعی انسان در 30 دقیقه تجویز می شود. انتخاب محل تزریق و سایر عوامل می تواند بر میزان جذب و شروع عمل آن تأثیر بگذارد. حداکثر اثر بین 5/0 تا 5/2 ساعت مشاهده می شود ، مدت زمان عمل 4 تا 4 ساعت است.

نشانه ها دیابت نوع 1 ، به ویژه با عدم تحمل انسولین های دیگر ، قند خون بعد از غذا که نمی تواند توسط سایر انسولین ها اصلاح شود: مقاومت به انسولین زیر جلدی حاد (تسریع در تخریب انسولین موضعی). دیابت نوع 2 - در موارد مقاومت در برابر داروهای هایپوگلیسمی خوراکی ، به دلیل نقض جذب سایر انسولین ها ، در حین انجام عملیات ، بیماری های همزمان.

موارد منع مصرف حساسیت ، هیپوگلیسمی ، انسولینوم.

مقدار مصرف دوز بسته به سطح گلیسمی به صورت جداگانه تعیین می شود.

مخلوطی از انسولین 25٪ انسولین lispro و 75٪ سوسپانسیون پروتئین باید فقط در روز ، 15 دقیقه قبل از غذا مصرف شود.

در صورت لزوم ، می توانید در ترکیب با داروهای طولانی مدت انسولین یا با سولفونیل اوره ها برای تجویز خوراکی وارد شوید.

تزریق باید در شانه ها ، باسن ، باسن یا شکم انجام شود. محل های تزریق باید متناوب باشد تا در همان مکان بیش از 1 بار در ماه استفاده نشود. با تجویز s / c ، باید مراقب باشید که وارد رگ خونی نشوید.

در بیمارانی که نارسایی کلیوی و یا کبدی دارند سطح انسولین در گردش خون افزایش یافته و نیاز به کاهش آن وجود دارد که نیاز به نظارت دقیق بر میزان گلیسمی و تنظیم دوز انسولین دارد.

اثر جانبی. واکنشهای آلرژیک (کهیر ، آنژیوادم - تب ، تنگی نفس ، کاهش فشار خون) ، لیپودیستروفی ، خطاهای انکسار گذرا (معمولاً در بیمارانی که قبلاً انسولین دریافت نکرده اند) ، هیپوگلیسمی ، کما هیپوگلیسمی.

مصرف بیش از حد. علائم: بی حالی ، تعریق ، عرق فراوان ، تپش قلب ، تاکی کاردی ، لرزش ، گرسنگی ، اضطراب ، پارستزی در دهان ، رنگ پریدگی پوست ، سردرد ، لرزش ، استفراغ ، خواب آلودگی ، بی خوابی ، ترس ، خستگی افسرده ، تحریک پذیری ، رفتار غیرمعمول ، عدم قطعیت حرکات ، اختلال در گفتار و بینایی ، سردرگمی ، اغماء قند خون ، تشنج.

درمان: اگر بیمار آگاهی داشته باشد ، تجویز دکستروز به صورت خوراکی ، s / c ، i / m یا IV تزریق گلوکاگون یا محلول دکستروز هیپرتونیک IV انجام می شود.با ایجاد یک کما هیپوگلیسمی ، 20 تا 40 میلی لیتر (تا 100 میلی لیتر) محلول دکستروز 40٪ به صورت داخل وریدی در یک جریان به بیمار تزریق می شود تا زمانی که بیمار از حالت اغما خارج شود.

تعامل از نظر دارویی با محلول های داروهای دیگر ناسازگار است.

اثرات هیپوگلیسمیک توسط سولفونامیدها (از جمله داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، سولفونامیدها) ، مهارکننده های MAO (از جمله فورازولیدون ، پروکاربازین ، سلژیلین) ، مهارکننده های انیدراز کربنیک ، مهارکننده های ACE ، NSAIDs (از جمله سالیسیلات ها) ، آنابولیک تقویت می شود. (از جمله استنوزولول ، اگزاندرولون ، متندروستنولون) ، آندروژن ها ، بروموکریپتین ، تتراسایکلین ها ، کلوفیبرات ، کتوکونازول ، میبندازول ، تئوفیلین ، سیکلوفسفامید ، فنل فورامین ، فرآورده های Li + ، پیریدوکسین ، کینیدین ، ​​کوئینین ، کلروکین

اثرات کاهنده قند خون گلوکاگون اختلال، هورمون رشد، کورتیکواستروئیدها، قرص های ضد بارداری، استروژن ها، تیازیدی و حلقه دیورتیک ها، هورمون BCCI، تیروئید، هپارین، sulfinpyrazone، سمپاتومیمتیکهای، دانازول، سه حلقه ای، کلونیدین، آنتاگونیست کلسیم، دیازوکساید، مورفین، ماری جوانا، نیکوتین، فنی توئین، مسدود کننده های اپی نفرین H₁گیرنده های هیستامین.

بتا بلاکرها ، رزرپین ، اکتروتیید ، پنتامیدین می توانند اثر هیپوگلیسمی انسولین را تقویت و تضعیف کنند.

دستورالعمل های ویژه مسیر مصرف در نظر گرفته شده برای فرم دوز مورد استفاده باید کاملاً رعایت شود.

هنگام انتقال بیماران از انسولین سریع با منشأ حیوانی به انسولین لیپرو ، ممکن است تنظیم دوز لازم باشد. انتقال بیمارانی که انسولین را با دوز روزانه بیش از 100 IU از یک نوع انسولین به دیگران دریافت می کنند ، توصیه می شود در بیمارستان انجام شود.

نیاز به انسولین می تواند در طی یک بیماری عفونی ، با استرس عاطفی ، با افزایش مقدار کربوهیدرات موجود در مواد غذایی ، در هنگام مصرف بیشتر داروها با فعالیت قند خون (هورمونهای تیروئید ، GCS ، داروهای ضد بارداری خوراکی ، دیورتیک های تیازید) افزایش یابد.

نیاز به انسولین ممکن است با نارسایی کلیوی و / یا کبد ، با کاهش مقدار کربوهیدرات در مواد غذایی ، با افزایش فشار بدنی ، در هنگام مصرف اضافی داروهایی با فعالیت هیپوگلیسمی کاهش یابد (مهار کننده های MAO ، مسدود کننده های غیر انتخابی بتا ، سولفونامیدها).

تمایل به ایجاد هیپوگلیسمی می تواند توانایی بیماران را برای حضور فعال در ترافیک و همچنین نگهداری ماشین ها و مکانیسم ها مختل کند.

بیماران مبتلا به دیابت می توانند با خوردن قند یا غذاهای پر کربوهیدرات حاوی قند خون ناچیز احساس شده توسط آنها را متوقف کنند (توصیه می شود همیشه حداقل 20 گرم شکر را با خود داشته باشید). لازم است پزشک معالج راجع به هیپوگلیسمی منتقل شده به منظور رفع مشکل لزوم تصحیح درمان اطلاع دهید.

نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول بارداری کاهش می یابد و در سه ماهه دوم - سوم افزایش می یابد. در هنگام زایمان و بلافاصله پس از آنها ، نیاز به انسولین به طرز چشمگیری کاهش می یابد.

ثبت نام داروها انتشارات رسمی: در 2 جلد م: شورای پزشکی ، 1388. - جلد 2 ، قسمت 1 - 568 ثانیه ، قسمت 2 - 560 s.

فرم مصرف

سوسپانسیون برای تزریق زیر جلدی 100 IU / ml 3 میلی لیتر

1 میلی لیتر از تعلیق حاوی است

ماده فعال - انسولین lispro 100 IU ، (3.5 میلی گرم)

مواد تحریک کننده: سدیم هیدروژن فسفات هپهیدرات ، گلیسرول ، مایع فنل ، metacresol ، سولفات پروتئین ، اکسید روی (از نظر روی ++) ، محلول هیدروکسید سدیم 10٪ برای تنظیم pH ، یا 10٪ اسید هیدروکلریک برای تنظیم pH ، آب برای تزریق.

تعلیق رنگ سفید ، هنگام ایستادن ، به یک رویی شفاف ، بی رنگ یا تقریبا بی رنگ و رسوب سفید لایه برداری می شود. رسوب با تکان دادن ملایم به راحتی از بین می رود

بارداری و شیردهی

داده های بیشمار در مورد استفاده از انسولین lispro در دوران بارداری حاکی از عدم وجود اثر نامطلوب دارو بر بارداری ، وضعیت جنین و نوزاد است. در دوران بارداری ، کنترل خوب در بیمارانی که تحت درمان انسولین قرار می گیرند ، بسیار مهم است. نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول بارداری کاهش می یابد و در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد. در طی و بلافاصله پس از تولد ، نیازهای انسولین به طرز چشمگیری کاهش می یابد. بیماران مبتلا به دیابت باید در مورد بارداری یا برنامه ریزی آن به پزشک خود اطلاع دهند. در زنان مبتلا به دیابت ، تنظیم دوز انسولین و / یا رژیم غذایی ممکن است در طول شیردهی مورد نیاز باشد.
عوارض جانبی انسولین لیسپرو بیفازی
واکنشهای آلرژیک (قرمزی ، تورم ، خارش در محل تزریق ، آنژیوادم ، خارش عمومی ، مشکل در تنفس ، افزایش ضربان قلب ، افزایش عرق کردن ، کهیر ، تب ، کاهش فشار خون ، تنگی نفس) ، لیپودیستروفی ، ادم ، خطاهای انکسار گذرا ، هیپوگلیسمی ، هیپوگلیسمی (از جمله مرگ)

تعامل انسولین lispro دوفازی با سایر مواد

انسولین لیسپو بیفازی از نظر دارویی با محلول های سایر داروها ناسازگار است.
اثرات هیپوگلیسمیک انسولین لیسپو بیفازیک توسط سولفونامیدها (از جمله داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، سولفانیل آمیدها) ، مهارکننده های آنیدیداز کربنیک ، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (از جمله پروکاربازین ، فازازولیدون ، سلژیلین) ، آنتی اکسیدان و آنتی اکسیدان تبدیل کننده آنژیوتانسین و آنتی اکسیدانها استروئیدهای آنابولیک (از جمله oxandrolone ، stanozolol ، methandrostenolone) ، تتراسایکلین ها ، کاپتوپریل ، آنالاپریل ، ب omokriptin، کلوفیبرات، مبندازول، کتوکونازول، تئوفیلین، فن فلورامین، سیکلوفسفامید، آماده سازی لیتیوم، کینیدین، این دارو، guanethidine، پیریدوکسین، آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II، کلروکین، گنه گنه، اتانول و etanolsoderzhaschie معنی.
اثرات هیپوگلیسمیک انسولین لیفپو بیفازیک توسط سوماتروپین ، گلوکاگون ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، استروژن ، ضد بارداری خوراکی ، مسدود کننده های کانال آهسته کلسیم ، دیورتیک های تیازیدی و حلقه ای ، هورمونهای تیروئید ، سولفین پیرازون ، هپاتین ، سمپاتومیمتیک ، ضد افسردگی ، ضد افسردگی تضعیف می شود. کلسیم ، مورفین ، نیکوتین ، ماری جوانا ، فنیتوئین ، کلروپروتیکسن ، سالبوتامول ، تربوتالین ، ریتودرین ، اسید نیکوتین ، اسید مسدود کننده گیرنده H1-histamine ، تولید فنوتیازینها dnye، ایزونیازید، اپی نفرین.
بتا بلاکرها ، اکترووتیدها ، رزرپین ، پنتامیدین هم می توانند اثر کمبود قند خون انسولین لیفپو بیفازیک را تقویت و تضعیف کنند.
داروهای مسدود کننده بتا-آدرنرژیک ، کلونیدین ، ​​رزرپین ، هنگامی که همراه با انسولین لیفروس دو فاز استفاده می شوند ، می توانند مظهر علائم هیپوگلیسمی را پنهان کنند.
اگر استفاده از داروهایی با انسولین لیپرو بیفازیک ضروری است ، باید با پزشک خود مشورت کنید.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد انسولین با لیسپرو بیفازیک ، هیپوگلیسمی ایجاد می شود که با علائم زیر همراه است: تعریق ، بی حالی ، افزایش عرق کردن ، عرق فراوان ، تاکی کاردی ، تپش قلب ، لرزش ، اضطراب ، گرسنگی ، پارستزی در دهان ، سردرد ، پوست کمرنگ ، خواب آلودگی ، لرز ، استفراغ ، بی خوابی ، خلق و خوی افسردگی ، ترس ، تحریک پذیری ، عدم امنیت حرکات ، رفتار غیرمعمول ، اختلال گفتار و بینایی ، سردرگمی ، تشنج ، اغما قند خون (کشنده ممکن است نتیجه هفتم).در شرایط خاص ، به عنوان مثال ، با مدت طولانی بیماری یا با نظارت شدید دیابت ، علائم پیش سازهای هیپوگلیسمی می توانند تغییر کنند.
هیپوگلیسمی خفیف معمولاً با خوردن گلوکز یا قند متوقف می شود و ممکن است شما نیاز به تنظیم دوز انسولین ، فعالیت بدنی یا رژیم غذایی داشته باشید. اصلاح هیپوگلیسمی متوسط ​​با استفاده از تزریق زیر جلدی یا عضلانی گلوکاگون ، همراه با مصرف بیشتر کربوهیدراتها انجام می شود. شرایط شدید هیپوگلیسمی با تجویز عضلانی یا زیر جلدی گلوکاگون یا تجویز داخل وریدی محلول غلیظ گلوکز متوقف می شود ، با یک کما هیپوگلیسمی ، 20 تا 40 میلی لیتر (تا 100 میلی لیتر) از محلول دکستروز 40٪ به صورت داخل وریدی تزریق می شود تا بیمار از حالت اغما خارج شود. پس از احیای آگاهی ، برای جلوگیری از رشد مجدد هیپوگلیسمی باید به بیمار غذایی داده شود که سرشار از کربوهیدرات است. مصرف بیشتر کربوهیدرات و نظارت بر بیمار ممکن است مورد نیاز باشد ، زیرا عود قند خون ممکن است.

ویژگی کلی

نام تجاری این دارو Humalog Mix است. این مبتنی بر آنالوگ انسولین انسانی است. این ماده خاصیت قند خون دارد ، به تسریع در پردازش گلوکز کمک می کند و همچنین روند آزادسازی آن را تنظیم می کند. ابزار یک راه حل تزریق دو فاز است.

علاوه بر ماده فعال اصلی ، ترکیب حاوی مؤلفه هایی از قبیل:

• متاکرزول
• گلیسرول
• هیدروکسید سدیم به صورت محلول (یا اسید هیدروکلریک) ،
• اکسید روی
• فسفات هیدروژن فسفات هپاتیدید سدیم
• آب

برای استفاده از این دارو ، شما نیاز به قرار ملاقات پزشک با دستورالعمل های دقیق دارید. تنظیم دوز یا برنامه برای استفاده به تنهایی غیرقابل قبول است.

اقدامات دارویی و نشانه ها

عمل این نوع انسولین مشابه سایر داروهای حاوی انسولین است. با ورود به بدن ، ماده فعال با غشای سلولی در تعامل است و از این طریق جذب گلوکز را تحریک می کند.

روند جذب آن از پلاسما و توزیع در بافتها تسریع می شود. این نقش انسولین لیزپرو در تنظیم قند است.

وجه دوم تأثیر آن بر بدن کاهش تولید گلوکز توسط سلولهای کبدی است. از این نظر مقدار زیاد قند وارد جریان خون نمی شود. با توجه به این ، می توان گفت که داروی Humalog از دو جهت دارای اثر قند خون است.

این نوع انسولین سریع عمل می کند و 15 دقیقه پس از تزریق فعال می شود. این بدان معنی است که این ماده به سرعت توسط بدن جذب می شود. با توجه به این ویژگی ، استفاده از دارو تقریباً قبل از غذا مجاز است.

میزان جذب تحت تأثیر محل تزریق است. بنابراین ، شما نیاز به انجام تزریقات دارید ، با تمرکز بر دستورالعمل های دارو.

پیروی از توصیه های انسولین لیزپرو هنگام تصمیم گیری در مورد استفاده از آن ، بسیار مهم است. این دارو دارای اثرات قوی است ، بنابراین استفاده از آن فقط مطابق با نشانه ها مجاز است. اگر از این دارو به طور غیر ضروری استفاده کنید ، می توانید خسارت قابل توجهی به سلامتی شما وارد کنید.

نشانه هایی برای انتصاب هومالوگ عبارتند از:

• نوع اول دیابت
• هایپرگلیسمی ، که علائم آن با استفاده از داروهای دیگر کاهش نمی یابد ،
• نوع دوم دیابت قندی (در صورت عدم نتیجه استفاده از داروها برای تجویز خوراکی) ،
• برنامه ریزی جراحی برای بیماران دیابتی ،
• وقوع شرایط آسیب شناختی تصادفی که دیابت را پیچیده می کند ،
• نوع دیگری از عدم تحمل انسولین

اما حتی اگر نشانه هایی برای مصرف این دارو وجود دارد ، پزشک باید بیمار را معاینه کند و از عدم وجود منع مصرف و مناسب بودن چنین درمانی اطمینان حاصل کند.

فرم و ترکیب انتشار

هومالوگ به صورت محلول برای تزریق داخل وریدی (IV) و زیر جلدی (s / c) تولید می شود: بی رنگ ، شفاف (در کارتریج های 3 میلی لیتر ، در بسته تاول 5 کارتریج ، در بسته های مقوایی مقوایی 1 تاول ، در قلم سرنگ QuickPen که در آن قرار دارد کارتریج های حاوی 3 میلی لیتر محلول در یک بسته مقوا 5 قلم سرنگ تعبیه شده اند).

ترکیب 1 میلی لیتر محلول:

• ماده فعال: انسولین lispro - 100 ME ،
• اجزای کمکی: آب برای تزریق - حداکثر 1 میلی لیتر ، محلول هیدروکسید سدیم 10٪ و (یا) محلول اسید هیدروکلریک 10٪ - تا pH 7-8 ، هیدروژن سدیم فسفات هپتیدیدات - 0.00188 گرم ، اکسید روی - برای روی ++ 0.000 0197 گرم ، متاکرسول - 0.00315 گرم ، گلیسیرین (گلیسرول) - 0.016 گرم.

مقدار مصرف و تجویز

دوز دارو با در نظر گرفتن غلظت گلوکز در خون به طور جداگانه توسط پزشک تعیین می شود.

محلول به صورت تزریق یا تزریق گسترده (از طریق پمپ انسولین) در شکم ، باسن ، لگن یا شانه در صورت وجود پاتولوژی حاد ، کتواسیدوز ، بین عمل و دوره بعد از عمل تزریق می شود. اجازه می دهد محصول به رگ های خونی وارد شود. هر بار محل تزریق عوض می شود ، به طوری که در همان ماه بیش از 1 بار در ماه استفاده نمی شود. پس از تزریق ، محل تزریق ماساژ داده نمی شود.

در هر حالت ، نحوه استفاده به صورت جداگانه تنظیم می شود. مقدمه اندکی قبل از وعده های غذایی انجام می شود ، اما مصرف دارو کمی بعد از غذا مجاز است.

آماده سازی برای تجویز دارو

قبل از استفاده ، محلول برای ذرات ، کدورت ، رنگ آمیزی و ضخیم شدن بررسی می شود. فقط از یک محلول بی رنگ و شفاف در دمای اتاق استفاده کنید.

قبل از تزریق ، دستان خود را کاملاً بشویید ، محل تزریق را انتخاب و پاک کنید. در مرحله بعد ، کلاه از سوزن برداشته می شود ، پوست کشیده شده و یا در یک جمع بزرگ جمع می شود ، سوزن داخل آن قرار می گیرد و دکمه فشرده می شود. پس از آن ، سوزن برداشته می شود و برای چند ثانیه محل تزریق با دقت با یک سواب پنبه فشرده می شود. با استفاده از یک کلاه محافظ یک سوزن ، آنرا دور کرده و از آن جدا می شوید.

QuickPen قبل از استفاده از Humalog در یک قلم (انژکتور) ، باید دستورالعمل استفاده را بخواند.

تزریق IV مطابق با عمل بالینی طبیعی ، به عنوان مثال تزریق بولوس IV یا از طریق سیستم های تزریق انجام می شود. نظارت مکرر بر غلظت گلوکز خون از اهمیت برخوردار است.

پایداری سیستم انفوزیون با غلظت 1/0-1 واحد در هر میلی لیتر انسولین lispro در 5٪ دکستروز یا 0.9٪ محلول کلرید سدیم به مدت 2 روز هنگام نگهداری در دمای اتاق فراهم می شود.

برای انجام تزریق SC ، می توان از پمپ های Disetronic و Minimed که برای تزریق انسولین طراحی شده اند ، استفاده کرد. رعایت دقیق دستورالعمل های تولید کننده و رعایت قوانین آسپسیتیسم هنگام اتصال سیستم بسیار مهم است. هر 2 روز یکبار سیستم را برای تزریق تغییر می دهند. تزریق با یک قسمت هیپوگلیسمی تا زمانی که برطرف شود متوقف می شود. در موارد غلظت بسیار کم گلوکز در خون ، بیمار باید با پزشک مشورت کند تا در مورد کاهش یا توقف تزریق انسولین نظر داشته باشد.

افزایش سریع غلظت گلوکز خون را می توان با یک سیستم مسدود شده برای تزریق یا نقص پمپ مشاهده کرد. اگر به دلیل افزایش غلظت گلوکز ، نقض تحویل انسولین مظنون است ، بیمار باید دستورالعمل سازنده را رعایت کرده و در صورت لزوم به پزشک اطلاع دهد.

هومالوگ هنگام استفاده از پمپ را نمی توان با سایر انسولین ها مخلوط کرد.

قلم انسولین QuickPen حاوی 3 میلی لیتر از دارو با فعالیت 100 IU در 1 میلی لیتر است. 1-60 واحد انسولین در هر تزریق قابل تجویز است. دوز را می توان با دقت یک واحد تنظیم کرد. اگر تعداد زیادی واحد ایجاد شود ، می توان دوز بدون از دست دادن انسولین را اصلاح کرد.

انژکتور باید فقط توسط یک بیمار استفاده شود ، برای هر تزریق باید از سوزن های جدید استفاده شود. در صورت آسیب دیدن یا خراب شدن قطعات آن از انژکتور استفاده نکنید. بیمار همیشه در صورت از بین رفتن یا آسیب دیدن باید یک انژکتور اضافی را حمل کند.

به بیمارانی که دارای دید کمبود و یا از بین رفتن هستند ، توصیه نمی شود بدون کمک افراد خوب بینایی که برای استفاده از آن استفاده می کنند از انژکتور استفاده کنند.

قبل از هر تزریق ، این مهم است که تأیید کنید که تاریخ انقضا نشان داده شده برچسب منقضی نشده است و نوع صحیح انسولین در انژکتور موجود است. از این نظر توصیه نمی شود برچسب را از آن جدا کنید.

رنگ دکمه دوز سریع قلم سرنگ QuickPen به رنگ خاکستری است ، با رنگ نوار موجود در برچسب آن و نوع انسولین مورد استفاده مطابقت دارد.

قبل از استفاده از انژکتور ، باید مطمئن شوید که سوزن کاملاً به آن وصل شده است. پس از استفاده سوزن برداشته شده و دفع می شود. قلم سرنگ را نمی توان با سوزن متصل به آن ذخیره کرد ، زیرا این ممکن است باعث ایجاد حباب های هوا در کارتریج مواد مخدر شود.

هنگام تجویز دوز دارو بیش از 60 واحد ، دو تزریق انجام می شود.

برای بررسی باقی مانده انسولین موجود در کارتریج ، باید انژکتور را با نوک سوزن به بالا نشان دهید و تعداد واحدهای باقیمانده انسولین را در مقیاس روی نگهدارنده کارتریج شفاف مشاهده کنید. این شاخص برای تنظیم دوز استفاده نمی شود.

برای خارج کردن درب از انژکتور ، باید آن را بکشید. اگر مشکلی پیش آمد ، درپوش را به دقت و در جهت عقربه های ساعت بچرخانید و سپس آن را بکشید.

هر بار قبل از تزریق ، میزان انسولین را چک می کنند ، زیرا بدون آن می توانید انسولین کم یا زیاد مصرف کنید. برای بررسی ، درپوش بیرونی و داخلی سوزن را بردارید ، با چرخاندن دکمه دوز ، 2 واحد تنظیم می شود ، انژکتور به سمت بالا هدایت می شود و روی نگهدارنده کارتریج کوبیده می شود تا همه هوا در قسمت بالایی جمع شود. سپس دکمه دوز را فشار دهید تا متوقف شود و عدد 0 در پنجره نشانگر دوز ظاهر شود. با نگه داشتن دکمه در حالت متراکم ، به آرامی 5 را بشمارید ، در این زمان باید یک ترفند انسولین در انتهای سوزن ظاهر شود. اگر تركیب انسولین ظاهر نشود ، سوزن با ماده جدید جایگزین می شود و آزمایش مجدد انجام می شود.

مصرف دارو

• درپوش را از قلم سرنگ جدا کنید
• با سواب مرطوب شده با الکل ، دیسک لاستیکی را در انتهای نگهدارنده کارتریج پاک کنید ،
• سوزن را داخل کلاه مستقیماً بر روی محور انژکتور بگذارید و آن را پیچ کنید تا کاملاً وصل شود ،
• با چرخاندن دکمه دوز ، تعداد واحدهای مورد نیاز تنظیم شده است ،
• درپوش را از سوزن جدا کرده و آن را در زیر پوست قرار دهید ،
• با انگشت شست ، دکمه دوز را فشار دهید تا کاملاً متوقف شود. برای وارد کردن دوز کامل ، دکمه را نگه دارید و به آرامی 5 را بشمارید ،
• سوزن از زیر پوست برداشته می شود ،
• نشانگر دوز را بررسی کنید - اگر عدد 0 در آن باشد ، دوز به طور کامل وارد می شود ،
• درپوش بیرونی را به دقت سوزن بزنید و آن را از انژکتور جدا کنید ، سپس آن را دور ریخته ،
• درپوش را روی قلم سرنگ قرار دهید.

اگر بیمار شک کند که مقدار کامل آن را تجویز کرده است ، نباید دوز مکرر داده شود.

عوارض جانبی

• غالباً: هیپوگلیسمی (در موارد شدید ، می تواند در ایجاد کما هیپوگلیسمی ، در موارد استثنایی - مرگ) خدمت کند ،
• ممکن است: لیپودیستروفی ، واکنش های آلرژیک موضعی - تورم ، قرمزی یا خارش در محل تزریق ،
• به ندرت: واکنشهای آلرژیک عمومی - افزایش تعریق ، تاکی کاردی ، کاهش فشار خون ، تنگی نفس ، تب ، آنژیوادم ، کهیر ، خارش در سراسر بدن.

دستورالعمل ویژه

انتقال بیمار به نام تجاری یا نوع انسولین دیگری تحت نظارت دقیق پزشکی انجام می شود. هنگام تغییر روش تولید ، گونه ، نوع ، مارک و / یا فعالیت ، تنظیم دوز ممکن است لازم باشد.

علائمی که توسعه هپوگلیسمی را نشان می دهد ، ممکن است با درمان فشرده با انسولین ، وجود طولانی مدت دیابت ، بیماری های سیستم عصبی در برابر دیابت و درمان همزمان با داروهایی مانند بتا بلاکرها ، کمتر مشخص و غیر خاص باشد.

علائم اولیه هیپوگلیسمی در بیماران مبتلا به واکنشهای هیپوگلیسمی بعد از جابجایی از انسولین مشتق از حیوانات به انسولین انسانی ممکن است کمتر از آن چه که با انسولین قبلی در طول درمان داشتند ، شدیدتر یا متفاوت باشد.

در مواردی که واکنش هایپرگلیسمی یا هیپوگلیسمی اصلاح نشده اصلاح نشده دارند ، ممکن است از دست دادن هوشیاری ، اغما یا مرگ رخ دهد. استفاده از دارو در دوزهای ناکافی یا قطع درمان ، به خصوص برای دیابت نوع I ، می تواند منجر به ایجاد قند خون و کتواسیدوز دیابتی شود ، که به طور بالقوه زندگی بیمار را تهدید می کند.

در نارسایی کلیوی و کبدی می تواند نیاز به انسولین را کاهش دهد که این امر با کاهش متابولیسم انسولین و فرآیندهای گلوکونوژنز همراه است. در نارسایی مزمن کبد (به دلیل افزایش مقاومت به انسولین) ، استرس عاطفی ، بیماریهای عفونی ، افزایش مقدار کربوهیدرات موجود در مواد غذایی ، نیاز به انسولین ممکن است افزایش یابد.

در موارد تغییر در رژیم غذایی معمول و افزایش فعالیت بدنی ، تنظیم دوز دارو ممکن است لازم باشد. هنگام انجام تمرینات بدنی بلافاصله پس از خوردن غذا ، می توان خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش داد. با توجه به فارماکودینامیک آنالوگهای انسولین با عملکرد سریع انسانی ، ممکن است هیپوگلیسمی زودتر از تزریق نسبت به استفاده از انسولین محلول در انسان ایجاد شود.

هنگام تجویز آماده سازی انسولین با غلظت 40 IU در 1 میلی لیتر در ویال ، نمی توان انسولین را از یک کارتریج با غلظت انسولین 100 IU در 1 میلی لیتر با استفاده از یک سرنگ برای تجویز انسولین با غلظت 40 IU در 1 میلی لیتر غیرممکن کرد.

درمان همزمان با داروهای انسولین با داروهای گروه تیازولیدین دیون ، خطر ابتلا به ادم و نارسایی مزمن قلب را افزایش می دهد ، خصوصاً در پس زمینه پاتولوژی های سیستم قلبی عروقی و در صورت وجود عوامل خطر برای نارسایی مزمن قلب.

بیماران در طول درمان باید هنگام رانندگی وسایل نقلیه و انجام فعالیت های خطرناک بالقوه که نیاز به توجه و سرعت واکنش های حرکتی روانی دارند ، بسیار مراقب باشند.

تعامل با مواد مخدر

تأثیر داروها / مواد بر انسولین lispro با درمان ترکیبی:

• مشتقات فنوتیازین ، اسید نیکوتین ، کربنات لیتیوم ، ایزونیازید ، دیازوکسید ، کلروپروتکسن ، دیورتیک های تیازید ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، آگونیست های بتا 2-آدرنرژیک (تربوتالین ، سالبوتامول ، ریتودرین و غیره) ، هورمونهای تیروئید حاوی تیروئید: شدت اثر قند خون ،
• آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II ، اکتروئوتید ، مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (آناپریل ، کاپتوپریل) ، برخی از داروهای ضد افسردگی (مهارکننده های مونوآمین اکسیداز) ، آنتی بیوتیک های سولفانیل آمید ، سالیسیلات (اسید استیل اسیدسیلیک اسید ، و غیره ، داروهای فنولیک ، تتراژوروگلیسینوژنز اتانول و داروهای حاوی اتانول ، بتا بلاکرها: شدت اثر هیپوگلیسمی آن را افزایش می دهد.

انسولین لیسپرو با انسولین حیوانات مخلوط نمی شود.

قبل از مصرف سایر داروها ، مشورت با پزشک مهم است. به توصیه وی ، این دارو می تواند در ترکیب با انسولین انسانی طولانی مدت یا با اشکال خوراکی سولفونیل اوره استفاده شود.

آنالوگ های Humalog عبارتند از Iletin I معمولی ، Iletin II معمولی ، Inutral SPP ، Inutral HM ، Farmasulin.

شرایط تعطیلات داروخانه

منتشر شده با نسخه.

در متن اشتباه پیدا کردید؟ آن را انتخاب کرده و Ctrl + Enter را فشار دهید.

با وجود این واقعیت که دانشمندان موفق شدند مولکول انسولین را که در بدن انسان تولید می شود ، به طور کامل تکرار کنند ، اما به نظر می رسد که عمل هورمون به دلیل زمان لازم برای جذب در خون کاهش یافته است. اولین داروی عملکرد بهبود یافته انسولین هومالوگ بود. این کار از قبل 15 دقیقه بعد از تزریق شروع به کار می کند ، بنابراین قند خون به موقع به بافت ها منتقل می شود و حتی قند خون کوتاه مدت نیز رخ نمی دهد.

مهم است بدانید! تازگی که توسط غدد درون ریز برای پزشکان توصیه می شود نظارت مداوم دیابت! فقط لازم است هر روز.

در مقایسه با انسولین های انسانی که قبلاً توسعه یافته بودند ، هومالوگ نتایج بهتری را نشان می دهد: در بیماران ، نوسانات روزانه قند 22 درصد کاهش می یابد ، شاخص های گلیسمی به ویژه بعد از ظهر بهبود می یابد و احتمال بروز تاخیر شدید هیپوگلیسمی کاهش می یابد. به دلیل اقدام سریع اما پایدار ، این انسولین به طور فزاینده ای در دیابت استفاده می شود.

دستورالعمل مختصر

دستورالعمل استفاده از انسولین هوملوگ بسیار گسترده است ، و بخش هایی که عوارض جانبی و دستورالعمل های استفاده را توصیف می کنند ، بیش از یک پاراگراف را اشغال می کند. توضیحات طولانی که همراه با برخی داروها است ، توسط بیماران به عنوان هشدار در مورد خطرات مصرف آنها تلقی می شود. در واقع ، همه چیز دقیقا برعکس است: یک دستورالعمل بزرگ و مفصل - شواهد محاکمات بیشمار که این دارو با موفقیت مقاومت کرد.

دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود

دیابت عامل تقریباً 80٪ از کل سکته ها و قطع عضو است. 7 نفر از 10 نفر به دلیل گرفتگی عروق قلب یا مغز می میرند. تقریباً در همه موارد ، دلیل این پایان وحشتناک همین است - قند خون بالا.

قند را می توان و باید خراب کرد ، در غیر این صورت هیچ چیز. اما این به خودی خود بیماری را درمان نمی کند ، بلکه فقط به مبارزه با تحقیقات کمک می کند و نه علت بیماری.

تنها دارویی که بطور رسمی برای درمان دیابت توصیه می شود و توسط متخصصین غدد درون ریز در کار آنها نیز استفاده می شود این است.

اثربخشی دارو ، مطابق با روش استاندارد محاسبه شده است (تعداد بیمارانی که در کل 100 بیمار در گروه 100 نفری که تحت معالجه قرار گرفتند بهبود یافتند):

• عادی سازی قند - 95%
• رفع ترومبوز ورید - 70%
• از بین بردن ضربان قلب قوی - 90%
• خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
• تقویت روز ، بهبود خواب در شب - 97%

تولیدکنندگان یک سازمان تجاری نیستند و از حمایت دولت تأمین می شوند. بنابراین ، اکنون هر ساکن این فرصت را دارد.

Humalogue بیش از 20 سال پیش برای استفاده به تصویب رسیده است و اکنون به راحتی می توان گفت كه این انسولین در دوز مناسب ایمن است. این مصارف برای بزرگسالان و کودکان تأیید شده است ، در همه موارد قابل استفاده است ، همراه با کمبود شدید هورمون: دیابت نوع 1 و نوع 2 ، جراحی لوزالمعده.

اطلاعات عمومی در مورد Humalogue:

در بین عوارض جانبی ، غده قند خون و واکنشهای آلرژیک بیشتر مشاهده می شود (1-10٪ از افراد دیابتی). کمتر از 1٪ بیماران در محل تزریق دچار لیپودیستروفی می شوند. فراوانی سایر عوارض جانبی کمتر از 0.1٪ است.

مهمترین چیز در مورد Humalog

در خانه ، Humalog به صورت زیر جلدی با استفاده از یک قلم سرنگ یا. در صورت حذف قند خون شدید ، تجویز داخل وریدی دارو نیز در یک مرکز پزشکی امکان پذیر است. در این حالت ، کنترل مکرر قند برای جلوگیری از مصرف بیش از حد ضروری است.

ماده فعال دارو انسولین lispro است. در تنظیم اسیدهای آمینه موجود در مولکول با هورمون انسان تفاوت دارد. چنین تغییراتی مانع از تشخیص هورمون گیرنده های سلولی نمی شود ، بنابراین آنها به راحتی قند را به درون خود منتقل می کنند. هومالوگ فقط حاوی مونومر انسولین است - تک مولکولهای بدون اتصال. به همین دلیل ، آن را به سرعت و به طور مساوی جذب می شود ، شروع به کاهش قند سریعتر از انسولین معمولی اصلاح نشده.

هومالوگ یک داروی کوتاه مدت نسبت به مثال است. طبق طبقه بندی ، به آنالوگهای انسولین با عمل ultrashort گفته می شود. شروع فعالیت آن سریعتر است ، یعنی در حدود 15 دقیقه ، بنابراین افراد دیابتی لازم نیست که صبر کنند تا مواد مخدر کار کند ، اما شما می توانید بلافاصله پس از تزریق برای یک وعده غذایی آماده شوید. به لطف چنین فاصله کوتاهی ، برنامه ریزی وعده های غذایی آسان تر می شود و خطر فراموش کردن مواد غذایی پس از تزریق به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

برای کنترل گلیسمیک خوب ، عوامل سریع عمل باید با استفاده اجباری ترکیب شوند. تنها استثناء استفاده از پمپ انسولین به طور مداوم است.

انتخاب دوز

دوز هومالوگ به عوامل زیادی بستگی دارد و برای هر دیابتی به صورت جداگانه تعیین می شود. استفاده از طرح های استاندارد توصیه نمی شود ، زیرا آنها جبران دیابت را بدتر می کنند. اگر بیمار به رژیم غذایی کم کربوهیدراتور پایبند باشد ، ممکن است دوز هومالوگ کمتر از روش استاندارد استفاده از دارو باشد. در این حالت ، استفاده از انسولین سریع ضعیف تر توصیه می شود.

هورمون Ultrashort قدرتمندترین اثر را می دهد. هنگام جابجایی به هومالوگ ، مقدار اولیه آن به عنوان 40٪ انسولین کوتاه قبلاً استفاده شده محاسبه می شود.با توجه به نتایج گلیسمی ، دوز تنظیم می شود. متوسط ​​نیاز به آماده سازی در هر واحد نان 1 تا 5/1 واحد است.

برنامه تزریق

قبل از هر وعده غذایی ، هومالوگو چروکیده است ، حداقل سه بار در روز . در مورد قند زیاد ، جمعیت های اصلاحی بین تزریق های اصلی مجاز است. دستورالعمل استفاده ، محاسبه مقدار مورد نیاز انسولین بر اساس کربوهیدرات های برنامه ریزی شده برای وعده غذایی بعدی است. حدود 15 دقیقه باید از تزریق به غذا بگذرد.

طبق بررسی ها ، این زمان اغلب به خصوص بعد از ظهر ، زمانی که مقاومت به انسولین کمتر است ، کمتر است. میزان جذب کاملاً فردی است ، می توان آن را با استفاده از اندازه گیری های مکرر قند خون بلافاصله پس از تزریق محاسبه کرد. اگر اثر کاهش قند سریعتر از آنچه در دستورالعمل مشاهده شده است مشاهده شود ، باید زمان قبل از غذا کاهش یابد.

هومالوگ یکی از سریعترین داروها است ، بنابراین در صورت خطر بودن استفاده از آن به عنوان یک کمک فوری برای دیابت راحت است.

زمان عمل (کوتاه یا طولانی)

اوج انسولین اولتراشورت 60 دقیقه پس از تجویز آن مشاهده می شود. مدت زمان عمل به دوز بستگی دارد ؛ هرچه بزرگتر باشد ، اثر کاهش قند طولانی تر است ، به طور متوسط ​​- حدود 4 ساعت.

مخلوط هومالوگ 25

برای ارزیابی صحیح اثر هومالوگ باید گلوکز بعد از این مدت اندازه گیری شود ، معمولاً این کار قبل از وعده غذایی بعدی انجام می شود. در صورت مشکوک بودن به هیپوگلیسمی ، اندازه گیری های اولیه لازم است.

دکتر علوم پزشکی ، رئیس انستیتوی دیابت شناسی - تاتیانا یاکوولوا

من سالهاست که مشغول مطالعه دیابت هستم. این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم که خبرهای خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درونریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد پزشکی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثربخشی این دارو در حال نزدیک شدن به 98٪ است.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب نامه ای را اتخاذ کرده است که هزینه بالای دارو را جبران می کند. در روسیه ، دیابتی ها تا 2 مارس می توانید آن را دریافت کنید - فقط 147 روبل!

مدت زمان کوتاه هومالو مضر نیست بلکه مزیت دارو است. به لطف او ، بیماران مبتلا به دیابت به ویژه در شب کمتر احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی را دارند.

Humalog Mix

علاوه بر Humalog ، شرکت دارویی لیلی فرانسه Humalog Mix را نیز تولید می کند. این ترکیبی از لیسپرو انسولین و پروتئین سولفات است. با تشکر از این ترکیب ، زمان شروع هورمون به همان سرعتی باقی می ماند و مدت زمان عمل به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

Humalog Mix در 2 غلظت موجود است:

تنها مزیت چنین داروهایی رژیم تزریق ساده تر است. جبران خسارت دیابت با استفاده از آنها بدتر از رژیم شدید انسولین درمانی و استفاده از هومالوگ معمول است ، بنابراین ، برای کودکان Humalog Mix استفاده نمی شود .

این انسولین تجویز می شود:

1. دیابتی که قادر نیستند به طور مستقل دوز را محاسبه کرده یا تزریق کنند مثلاً به دلیل ضعف بینایی ، فلج یا لرزش.
2. بیماران مبتلا به بیماری روانی.
3. در صورت عدم تمایل به مطالعه ، بیماران سالخورده با عوارض بسیاری از دیابت و پیش آگهی ضعیف درمان وجود دارند.
4. درصورتیکه هنوز هورمون خود تولید می شود ، دیابتی هایی که دارای بیماری نوع 2 هستند.

درمان دیابت با Humalog Mix به یک رژیم غذایی یکنواخت و دقیق ، میان وعده های واجب بین وعده های غذایی نیاز دارد. مجاز به خوردن حداکثر 3 XE برای صبحانه ، حداکثر 4 XE برای ناهار و شام ، حدود 2 XE برای شام و 4 XE قبل از خواب است.

آنالوگ های هومالوگ

انسولین لیسپرو به عنوان یک ماده فعال فقط در Humalog اصلی موجود است. داروهای نزدیک عمل (براساس آسپارت) و (گلولیسین) هستند. این ابزارها همچنین بسیار کوتاه هستند ، بنابراین فرقی نمی کند کدام یک را انتخاب کنید. همه به خوبی تحمل می شوند و باعث کاهش سریع قند می شوند.به عنوان یک قاعده ، ترجیحاً به دارو داده می شود که می توان آن را به صورت رایگان در کلینیک دریافت کرد.

انتقال از Humalog به آنالوگ آن در صورت بروز واکنش های آلرژیک ممکن است ضروری باشد. اگر یک دیابتی به رژیم کم کربوهیدرات پایبند باشد ، یا غالباً دچار هیپوگلیسمی است ، استفاده از انسان به جای انسولین اولتراورتورت منطقی تر است.

حتما یاد بگیرید! آیا فکر می کنید مصرف مادام العمر قرص ها و انسولین تنها راه کنترل قند است؟ درست نیست! می توانید با شروع استفاده از آن ، این موضوع را تأیید کنید.

DNA انسولین انسانی نوترکیب DNA.
تهیه: HUMALOG®
ماده فعال دارو: انسولین لیسپرو
رمزگذاری ATX: A10AB04
KFG: انسولین کوتاه مدت انسان
شماره ثبت: P شماره 015490/01
تاریخ ثبت نام: 02.02.04
صاحب reg. ACC: LILLY FRANCE S.A.S.

محلول تزریق شفاف ، بی رنگ است.

1 میلی لیتر
انسولین lispro *
100 IU

مواد مصرفی: گلیسرول ، اکسید روی ، سدیم هیدروژن فسفات ، m-cresol ، آب d / و ، محلول اسید هیدروکلریک 10٪ و محلول هیدروکسید سدیم 10٪ (برای ایجاد سطح pH مورد نیاز).

3 میلی لیتر - کارتریج (5) - تاول (1) - بسته های مقوا.

* نام بین المللی غیر اختصاصی توصیه شده توسط WHO ، در فدراسیون روسیه ، املای نام بین المللی - انسولین lispro پذیرفته شده است.

توضیحات دارو براساس دستورالعمل های رسمی که برای استفاده مصوب شده است ، تهیه شده است.

اقدام دارویی Humalog

DNA انسولین انسانی نوترکیب DNA. این از دومی در توالی معکوس اسیدهای آمینه در موقعیت های 28 و 29 زنجیره انسولین B متفاوت است.

اثر اصلی دارو تنظیم متابولیسم گلوکز است. علاوه بر این ، اثر آنابولیک دارد. در بافت ماهیچه ای افزایش محتوای گلیکوژن ، اسیدهای چرب ، گلیسرول ، افزایش سنتز پروتئین و افزایش مصرف اسیدهای آمینه وجود دارد ، اما در عین حال کاهش گلیکوژنولیز ، گلوکونوژنز ، کتوژنز ، لیپولیز ، کاتابولیسم پروتئین و آزاد شدن اسیدهای آمینه نیز وجود دارد.

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 ، هنگام استفاده از انسولین لیسپرو ، قند خون که بعد از غذا ایجاد می شود در مقایسه با انسولین محلول در انسان بطور قابل توجهی کاهش می یابد. برای بیمارانی که از انسولین های کوتاه مدت و پایه استفاده می کنند ، لازم است یک دوز از هر دو انسولین را انتخاب کنید تا به سطح بهینه قند خون در طول روز برسد.

همانند تمام آماده سازی انسولین ، مدت زمان عمل انسولین در لیسپرو در بیماران مختلف یا در دوره های زمانی مختلف در همان بیمار متفاوت است و بستگی به دوز ، محل تزریق ، خونرسانی ، دمای بدن و فعالیت بدنی دارد.

خصوصیات فارماکودینامیکی انسولین لیسپرو در کودکان و نوجوانان مشابه مواردی است که در بزرگسالان مشاهده می شود.

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 حداکثر دوز مشتقات سولفونیل اوره را دریافت می کند ، افزودن انسولین به لیسپرو منجر به کاهش چشمگیر هموگلوبین گلیکوزیله می شود.

درمان انسولین با لیسپرو در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 با کاهش تعداد قسمت های هیپوگلیسمی شبانه همراه است.

پاسخ گلوکودینامیکی به ایزولین لیپرو به نارسایی عملکردی کلیه ها یا کبد بستگی ندارد.

نشان داده شده است که انسولین لیسپرو با انسولین انسانی یکسان است اما عمل آن با سرعت بیشتری رخ می دهد و برای مدت زمان کوتاه تری ادامه می یابد.

انسولین لیسپرو با شروع سریع عمل (حدود 15 دقیقه) مشخص می شود از میزان جذب بالایی برخوردار است ، و این به شما امکان می دهد تا برخلاف انسولین کوتاه مدت معمولی (30-45 دقیقه قبل از غذا) ، بلافاصله قبل از غذا (0-15 دقیقه قبل از غذا) آن را وارد کنید. انسولین لیسپو نسبت به انسولین انسانی معمولی دارای مدت زمان عمل کمتر (2 تا 5 ساعت) است.

فارماکوکینتیک دارو.

مکش و توزیع

بعد از تجویز SC ، انسولین لیسپرو به سرعت جذب می شود و پس از 30-70 دقیقه به پلاسمای خون به Cmax می رسد. انسولین انسولین لیسپرو و ​​انسولین معمولی انسان یکسان هستند و در محدوده 0.26-0.36 لیتر / کیلوگرم قرار دارند.

با تجویز T1 / 2 انسولین ، لیسپرو حدود 1 ساعت است و بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی و کبدی در مقایسه با انسولین معمولی انسانی میزان جذب انسولین لیسپرو بالاتر دارند.

مقدار مصرف و نحوه مصرف دارو.

پزشک بسته به نیاز بیمار ، دوز را به صورت جداگانه تعیین می کند. در صورت لزوم - بلافاصله بعد از خوردن غذا ، هومالوگ می تواند اندکی قبل از غذا تجویز شود.

دمای داروی تجویز شده باید در دمای اتاق باشد.

هومالوگ sc را به صورت تزریق یا به صورت تزریق Sc با استفاده از پمپ انسولین تزریق می کند. در صورت لزوم (کتواسیدوز ، بیماری حاد ، دوره بین عملیات یا دوره بعد از عمل) هومالوگ را می توانید وارد کنید.

SC باید در شانه ، ران ، باسن یا شکم تجویز شود. محل های تزریق باید متناوب باشد تا در همان مکان بیش از 1 بار در ماه استفاده نشود. در هنگام معرفی دارو Humalog ، باید از مصرف دارو به داخل رگ خونی جلوگیری کرد. پس از تزریق ، محل تزریق نباید ماساژ داده شود. بیمار باید به روش صحیح تزریق آموزش داده شود.

قوانینی برای مصرف دارو Humalog

آماده سازی برای معرفی

محلول دارو Humalog باید شفاف و بی رنگ باشد. از محلول ابری ، ضخیم یا کمی رنگی دارو یا در صورت مشاهده ذرات جامد در آن ، نباید استفاده شود.

هنگام نصب کارتریج در قلم سرنگ (قلم - انژکتور) ، اتصال سوزن و انجام تزریق انسولین ، لازم است دستورالعمل های سازنده را که به هر قلم سرنگ وصل شده است ، دنبال کنید.

2. سایتی را برای تزریق انتخاب کنید.

3. ضد عفونی کننده برای درمان پوست در محل تزریق.

4- درپوش را از سوزن جدا کنید.

5- پوست را با کشش آن یا با تأمین یک چین بزرگ ، برطرف کنید. سوزن را طبق دستورالعمل استفاده از قلم سرنگ وارد کنید.

6. دکمه را فشار دهید.

7. سوزن را برداشته و محل تزریق را به مدت چند ثانیه به آرامی فشار دهید. محل تزریق را مالش ندهید.

8- با استفاده از درپوش سوزن سوزن را شسته و آن را از بین ببرید.

9- محل های تزریق باید متناوب باشد تا در همان مکان بیش از 1 بار در هر ماه استفاده نشود.

تجویز انسولین

تزریق داخل وریدی Humalog باید مطابق با روش معمول بالینی تزریق داخل وریدی ، به عنوان مثال ، تزریق بولوس داخل وریدی یا با استفاده از یک سیستم تزریق انجام شود. در این حالت ، اغلب لازم است سطح گلوکز خون را کنترل کنید.

سیستم های تزریق با غلظت از 0.1 IU / ml تا 1.0 IU / ml انسولین lispro در 0.9٪ محلول کلرید سدیم یا محلول دکستروز 5٪ در دمای اتاق به مدت 48 ساعت پایدار هستند.

تزریق انسولین P / C با استفاده از پمپ انسولین

برای تزریق داروی Humalog می توان از پمپ های Minimed و Disetronic برای تزریق انسولین استفاده کرد. شما باید به شدت دستورالعمل هایی را که همراه پمپ آمده است ، دنبال کنید. سیستم تزریق هر 48 ساعت تغییر می کند هنگام اتصال سیستم تزریق ، قوانین آسپتیک رعایت می شود. در صورت وجود یک قسمت هیپوگلیسمی ، تزریق متوقف می شود تا اپیزود برطرف شود. اگر گلوکز در سطح خون مکرر یا خیلی کم وجود دارد ، باید در این مورد به پزشک خود اطلاع دهید و در مورد کاهش یا متوقف کردن تزریق انسولین در نظر بگیرید. نقص پمپ یا انسداد در سیستم انفوزیون می تواند منجر به افزایش سریع سطح گلوکز شود. در صورت شک به نقض تأمین انسولین ، باید دستورالعمل ها را رعایت کرده و در صورت لزوم به پزشک اطلاع دهید. در هنگام استفاده از پمپ ، داروی Humalog نباید با سایر انسولین ها مخلوط شود.

اثر جانبی Humalog:

یک عارضه جانبی همراه با اثر اصلی دارو: هیپوگلیسمی. هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری (اغما هیپوگلیسمی) و در موارد استثنایی به مرگ شود.

واکنشهای آلرژیک: واکنشهای آلرژیک موضعی امکان پذیر است - قرمزی ، تورم یا خارش در محل تزریق (معمولاً طی چند روز یا چند هفته ناپدید می شوند) ، واکنشهای آلرژیک سیستمیک (کمتر اتفاق می افتد ، اما جدی تر است) - خارش عمومی ، کهیر ، آنژیوادم ، تب ، تنگی نفس ، کاهش فشار خون ، تاکی کاردی ، افزایش تعریق. موارد جدی از واکنش های آلرژیک سیستمیک می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

دیگر: لیپودیستروفی در محل تزریق.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید.

تا به امروز ، هیچ اثر نامطلوب انسولین Lyspro بر بارداری یا سلامت جنین / نوزاد متولد نشده است. هیچ مطالعه اپیدمیولوژیکی مربوطه انجام نشده است.

هدف از انسولین درمانی در دوران بارداری ، کنترل کافی سطح گلوکز در بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین یا دیابت حاملگی است. نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول کاهش می یابد و در سه ماهه دوم و سوم بارداری افزایش می یابد. در طی و بلافاصله پس از تولد ، نیازهای انسولین به طرز چشمگیری کاهش می یابد.

زنان در سن باروری با دیابت باید در مورد شروع یا حاملگی برنامه ریزی شده به پزشک اطلاع دهند. در دوران بارداری ، بیماران مبتلا به دیابت نیاز به نظارت دقیق بر میزان قند خون و همچنین نظارت بالینی عمومی دارند.

در بیماران مبتلا به دیابت در حین شیردهی ، تنظیم دوز انسولین و / یا رژیم ممکن است لازم باشد.

دستورالعمل ویژه استفاده Humalog.

انتقال بیمار به نوع یا مارک انسولین دیگری باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود. تغییر در فعالیت ، نام تجاری (سازنده) ، نوع (به طور منظم ، NPH ، نوار) ​​، گونه ها (حیوانات ، انسان ، انسولین انسولین انسانی) و / یا روش تولید (انسولین نوترکیب DNA یا انسولین با منشأ حیوانی) ممکن است ضروری باشد تغییرات دوز

شرایطی که علائم هشدار دهنده زودرس هیپوگلیسمی ممکن است غیر خاص و برجسته تر باشد شامل ادامه بیماری دیابت ، انسولین درمانی فشرده ، بیماری های سیستم عصبی در دیابت قندی یا داروهایی مانند بتا بلاکرها می باشد.

در بیمارانی که واکنشهای هیپوگلیسمیک بعد از انتقال از انسولین ناشی از حیوانات به انسولین انسانی دارند ، علائم اولیه هیپوگلیسمی ممکن است کمتر از کسانی که با انسولین قبلی خود تجربه کرده اند کمتر باشد یا متفاوت باشد. واکنش های غیرقابل تعدیل قند خون یا قند خون می تواند باعث از دست دادن هوشیاری ، اغما یا مرگ شود.

دوزهای ناکافی یا قطع درمان ، به ویژه با دیابت وابسته به انسولین ، می تواند منجر به هایپرگلیسمی و کتواسیدوز دیابتی شود ، شرایطی که به طور بالقوه برای بیمار خطرناک است.

نیاز به انسولین ممکن است در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی ، و همچنین در بیماران با نارسایی کبد در نتیجه کاهش فرآیندهای گلوکونوژنز و متابولیسم انسولین کاهش یابد. اما در بیمارانی که نارسایی مزمن کبدی دارند ، افزایش مقاومت به انسولین می تواند منجر به افزایش تقاضای انسولین شود.

با افزایش میزان کربوهیدرات ها در رژیم غذایی ، نیاز به انسولین می تواند با بیماری های عفونی ، استرس عاطفی افزایش یابد.

در صورت افزایش فعالیت بدنی بیمار یا تغییر رژیم غذایی طبیعی ، ممکن است تنظیم دوز نیز لازم باشد. ورزش بلافاصله بعد از غذا خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش می دهد.یک نتیجه از فارماکودینامیک آنالوگهای سریع انسولین این است که اگر هیپوگلیسمی ایجاد شود ، می تواند بعد از تزریق زودتر از تزریق انسولین محلول در انسان ایجاد شود.

باید به بیمار هشدار داد كه اگر پزشك برای تهیه انسولین با غلظت 40 IU / ml در ویال تجویز كند ، انسولین نباید از یك كارتریج با غلظت انسولین 100 IU / ml با سرنگ برای تزریق انسولین با غلظت 40 IU / ml گرفته شود.

در صورت نیاز به مصرف داروهای دیگر همزمان با هومالوگ ، بیمار باید با پزشک مشورت کند.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

با وجود هیپوگلیسمی یا هایپرگلیسمی همراه با رژیم دوز ناکافی ، نقض توانایی تمرکز و سرعت واکنشهای روانی - حرکتی امکان پذیر است. این می تواند یک عامل خطر برای فعالیت های بالقوه خطرناک (از جمله رانندگی وسایل نقلیه یا کار با ماشین آلات) باشد.

بیماران باید مراقب باشند که از رانندگی خودداری کنند. این امر به ویژه برای بیمارانی که احساس کمبود یا عدم حضور علائم پیشرو در هیپوگلیسمی دارند ، یا قسمت های هیپوگلیسمی در آنها شایع است ، بسیار مهم است. در این شرایط ، ارزیابی امکان سنجی رانندگی ضروری است. بیماران مبتلا به دیابت می توانند با مصرف گلوکز یا غذاهای پر از کربوهیدرات ها قند خون خفیف درک شده خود را تسکین دهند (توصیه می شود همیشه حداقل 20 گرم گلوکز با خود داشته باشید). بیمار باید در مورد هیپوگلیسمی منتقل شده به پزشک مراجعه کننده اطلاع دهد.

تعامل هومالوگ با سایر داروها.

اثرات هیپوگلیسمی هومالوک با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ، کورتیکواستروئیدها ، آماده سازی هورمون تیروئید ، دانازول ، آگونیست های بتا 2-آدرنرژیک (از جمله ریتودرین ، سالبوتامول ، تربوتالین) ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، دیورتیک های تیازید ، اسید کلرپروتیکسنیک ، اسید نیاسینین ، مشتقات فنوتیازین.

اثرات قند خون Humalog توسط بتا بلاکرها ، اتانول و داروهای حاوی اتانول ، استروئیدهای آنابولیک ، فنول فورامین ، گوانتیدین ، ​​تتراسایکلین ها ، داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، سالیسیلات ها (به عنوان مثال ، اسید استیل و سولسیلیک اسید ، آنتی بیوتیک مهار کننده ها ، مهار کننده های مهارکننده گیرنده های آنژیوتانسین II.

هومالوگ نباید با ترکیبات انسولین حیوانات مخلوط شود.

هومالوژ می تواند (با نظارت پزشک) در ترکیب با انسولین انسانی طولانی مدت یا در ترکیب با داروهای خوراکی قند خون ، مشتقات سولفونیل اوره استفاده شود.

شرایط نگهداری دارو Humalog.

لیست B. دارو باید در دسترس کودکان قرار نگیرد ، در یخچال و فریزر با دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد ، یخ نزنید. عمر مفید 2 سال است.

یک داروی مورد استفاده باید در دمای اتاق از 15 تا 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود و از نور مستقیم خورشید و گرما محافظت شود. ماندگاری - بیش از 28 روز نیست.

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده از دارو را مطالعه کنید معاشرت . بازخورد بازدید کنندگان از سایت - مصرف کنندگان این دارو و همچنین نظرات متخصصان پزشکی در مورد استفاده از هومالوگ در عمل خود را ارائه می دهد. یک درخواست بزرگ این است که به طور فعال نظرات خود را در مورد دارو اضافه کنید: دارو به خلاص شدن از بیماری کمک کرد یا کمکی نکرد ، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شده است ، احتمالاً توسط سازنده در حاشیه نویسی اعلام نشده است. آنالوگ های Humalog در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. برای درمان دیابت نوع 1 و نوع 2 (دیابت وابسته به انسولین و غیر وابسته به انسولین) در بزرگسالان ، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود. ترکیب دارو.

معاشرت - آنالوگ انسولین انسانی ، با توالی معکوس باقیمانده اسید آمینه پرولین و لیزین در موقعیتهای 28 و 29 زنجیره انسولین B متفاوت است. در مقایسه با داروهای انسولین با عملکرد کوتاه ، لیسپرو انسولین با شروع و پایان اثر سریعتر مشخص می شود ، که این امر به دلیل افزایش جذب از انبارداری زیر جلدی به دلیل حفظ ساختار یکنواخت مولکول های لیسپرو انسولین در محلول است. شروع عمل 15 دقیقه پس از تجویز زیر جلدی ، حداکثر اثر بین 5/0 تا 5/5 ساعت ، مدت زمان عمل 4 تا 4 ساعت است.

Humalog Mix یک DNA است - آنالوگ نوترکیب انسولین انسانی و یک مخلوط آماده متشکل از محلول لیسپرو انسولین (یک آنالوگ سریع با عملکرد انسولین انسانی) و تعلیق انسولین لیسپرو پروتامین (انسولین انسولین انسانی با طول متوسط) است.

عمل اصلی انسولین لیسرو تنظیم تنظیم متابولیسم گلوکز است. علاوه بر این ، اثرات آنابولیک و ضد کاتابولیک بر روی بافت های مختلف بدن دارد. در بافت ماهیچه ای افزایش محتوای گلیکوژن ، اسیدهای چرب ، گلیسرول ، افزایش سنتز پروتئین و افزایش مصرف اسیدهای آمینه وجود دارد ، اما در عین حال کاهش گلیکوژنولیز ، گلوکونوژنز ، کتوژنز ، لیپولیز ، کاتابولیسم پروتئین و آزاد شدن اسیدهای آمینه نیز وجود دارد.

انسولین Lyspro + مواد تحریک کننده.

کامل بودن میزان جذب و شروع اثر انسولین به محل تزریق (شکم ، ران ، باسن) ، دوز (حجم انسولین تزریقی) و غلظت انسولین در فرآورده بستگی دارد. در بافت ها به طور یکنواخت توزیع می شود. از سد جفت و داخل شیر مادر عبور نمی کند. توسط انسولیناز عمدتاً در کبد و کلیه ها از بین می رود. این ماده توسط کلیه ها دفع می شود - 30-80٪.

• دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین) ، از جمله با عدم تحمل سایر داروهای انسولین ، با هایپرگلیسمی بعد از مصرف که نمی توان با سایر داروهای انسولین ، مقاومت به انسولین حاد زیر جلدی (اصلاح سریع انسولین موضعی) را اصلاح کرد ،
• دیابت نوع 2 (وابسته به انسولین): با مقاومت در برابر عوامل هیپوگلیسمی خوراکی و همچنین با اختلال در جذب سایر داروهای انسولین ، هایپرگلیسمی غیرقابل تصحیح پس از مصرف ، در حین انجام عملیات ، بیماریهای متقابل.

راه حلی برای تجویز داخل وریدی و زیر جلدی 100 IU در یک کارتریج 3 میلی لیتری یکپارچه در سرنگ قلم یا قلم QuickPen.

سوسپانسیون برای تزریق زیر جلدی 100 IU در یک کارتریج 3 میلی لیتری ادغام شده در قلم QuickPen یا سرنگ قلم (Humalog Mix 25 و 50).

سایر فرم های دوز اعم از قرص یا کپسول وجود ندارند.

دستورالعمل استفاده و روش استفاده

دوز به صورت جداگانه تنظیم می شود. انسولین لیسپو 5-15 دقیقه قبل از غذا به صورت زیر جلدی ، عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود. دوز واحد 40 واحد است ، مصرف بیش از حد فقط در موارد استثنایی مجاز است. با استفاده از درمان با مونوتراپی ، انسولین لیسپرو 4-6 بار در روز ، همراه با آماده سازی طولانی مدت انسولین - 3 بار در روز تجویز می شود.

این دارو باید به صورت زیر جلدی تجویز شود.

تزریق داخل وریدی دارو Humalog Mix منع مصرف دارد.

دمای داروی تجویز شده باید در دمای اتاق باشد.

به صورت زیر جلدی باید به شانه ، ران ، باسن یا شکم تزریق شود. محل های تزریق باید متناوب باشد تا در همان مکان بیش از 1 بار در ماه استفاده نشود. در هنگام معرفی دارو Humalog ، باید از مصرف دارو به داخل رگ خونی جلوگیری کرد. پس از تزریق ، محل تزریق نباید ماساژ داده شود.

هنگام نصب کارتریج در دستگاه تزریق انسولین و اتصال سوزن قبل از تزریق انسولین ، باید دستورالعمل سازنده دستگاه تجویز انسولین به شدت رعایت شود.

قوانین معرفی دارو Humalog Mix

آماده سازی برای معرفی

بلافاصله قبل از استفاده ، کارتریج مخلوط Humalog می بایست بین کف دست ها ده بار چرخانده و لرزید ، برای چرخش انسولین 180 درجه نیز ده بار چرخانده شود تا به نظر برسد مایع ابری همگن یا شیر. لرزش شدید ، به عنوان این می تواند به کف منجر شود ، که می تواند در دوز صحیح تداخل ایجاد کند. برای تسهیل مخلوط کردن ، کارتریج حاوی یک مهره شیشه ای کوچک است. اگر حاوی پوسته پس از مخلوط کردن باشد نباید از دارو استفاده شود.

نحوه مصرف دارو

1. دست ها را بشویید.
2. مکانی را برای تزریق انتخاب کنید.
3. پوست را با داروی ضد عفونی کننده در محل تزریق (با خود تزریق مطابق توصیه پزشک) درمان کنید.
4. درپوش محافظ خارجی را از سوزن جدا کنید.
5. با کشیدن روی آن و یا چسبیدن یک چین بزرگ ، پوست را اصلاح کنید.
6. سوزن را به صورت زیر جلدی وارد کرده و تزریق را مطابق دستورالعمل استفاده از قلم سرنگ انجام دهید.
7. سوزن را برداشته و به مدت چند ثانیه محل تزریق را به آرامی فشار دهید. محل تزریق را مالش ندهید.
8. با استفاده از درپوش محافظ خارجی سوزن ، سوزن را شسته و آن را از بین ببرید.
9. درپوش را روی قلم سرنگ قرار دهید.

• هیپوگلیسمی (هیپوگلیسمی شدید می تواند به از دست دادن هوشیاری و در موارد استثنایی منجر به مرگ شود) ،
• قرمزی ، تورم یا خارش در محل تزریق (معمولاً طی چند روز یا چند هفته ناپدید می شوند ، در بعضی موارد این واکنش ها ممکن است به دلایلی که به انسولین مربوط نمی شوند ایجاد شود ، مثلاً سوزش پوست توسط یک تزریق ضد عفونی کننده یا نادرست) ،
• خارش عمومی
• در تنفس مشکل دارد
• تنگی نفس
• کاهش فشار خون ،
• تاکی کاردی
• افزایش عرق کردن
• توسعه لیپودیستروفی در محل تزریق - سایپرز ، باشگاه دانش

• هیپوگلیسمی ،
• حساسیت به اجزای دارو.

بارداری و شیردهی

تا به امروز ، هیچ اثر نامطلوب انسولین Lyspro بر بارداری یا وضعیت جنین و نوزاد تازه مشخص نشده است.

هدف از انسولین درمانی در دوران بارداری ، کنترل کافی گلوکز است. نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول کاهش می یابد و در سه ماهه دوم و سوم بارداری افزایش می یابد. در طی و بلافاصله پس از تولد ، نیازهای انسولین به طرز چشمگیری کاهش می یابد.

زنان در سن باروری با دیابت باید در مورد شروع یا حاملگی برنامه ریزی شده به پزشک اطلاع دهند.

در بیماران مبتلا به دیابت در حین شیردهی ، تنظیم دوز انسولین و / یا رژیم ممکن است لازم باشد.

مسیر تجویز در نظر گرفته شده برای فرم دوز مصرفی لیسرو انسولین باید کاملاً رعایت شود. هنگام انتقال بیماران از آماده سازی سریع انسولین با منشاء حیوانی به انسولین لیپرو ، ممکن است تنظیم دوز لازم باشد. انتقال بیمارانی که انسولین را با دوز روزانه بیش از 100 ضربان از یک نوع انسولین به دیگری دریافت می کنند ، توصیه می شود در بیمارستان انجام شود.

نیاز به انسولین می تواند در طی یک بیماری عفونی ، با استرس عاطفی ، با افزایش مقدار کربوهیدرات در مواد غذایی ، در هنگام مصرف اضافی داروهایی با فعالیت قند خون (هورمونهای تیروئید ، گلوکوکورتیکوئیدها ، داروهای ضد بارداری خوراکی ، دیورتیک های تیازید) افزایش یابد.

نیاز به انسولین ممکن است با نارسایی کلیوی و / یا کبدی ، با کاهش مقدار کربوهیدرات در مواد غذایی ، با افزایش فشار بدنی ، در هنگام مصرف اضافی داروها با فعالیت هیپوگلیسمی (مهار کننده های MAO ، مسدود کننده های غیر انتخابی بتا ، سولفونامیدها) کاهش یابد.

تصحیح هیپوگلیسمی به صورت حاد با استفاده از i / m و / یا s / c تجویز گلوکاگون یا تجویز گلوکز در گلوکز انجام می شود.

اثر هیپوگلیسمی انسولین لیسپرو توسط داروهای مهار کننده MAO ، بتا بلاکرهای غیر منتخب ، سولفونامیدها ، آکاربوز ، اتانول (الکل) و داروهای حاوی اتانول تقویت می شود.

اثر هیپوگلیسمی انسولین لیسپرو توسط گلوکوکورتیکواستروئیدها (GCS) ، هورمونهای تیروئید ، ضد بارداری خوراکی ، دیورتیک های تیازیدی ، دیازوکسید ، ضد افسردگی های سه حلقه ای کاهش می یابد.

بتا بلاکرها ، کلونیدین ، ​​رزرپین می توانند مظاهر علائم کمبود قند خون را نقاب کنند.

آنالوگ های دارو Humalog

آنالوگهای ساختاری ماده فعال:

• انسولین لیسپرو
• Humalog Mix 25 ،
• Humalog Mix 50.

آنالوگ ها در گروه دارویی (انسولین):

• Actrapid HM Penfill ،
• MS Actrapid ،
• B-انسولین S.Ts. برلین شیمی ،
• برلینسولین H 30/70 U-40 ،
• قلم برلینسولین H 30/70 ،
• Berlinsulin N Basal U-40 ،
• قلم بازلینسول N بازال ،
• Berlinsulin N Normal U-40 ،
• قلم معمولی برلینسولین N ،
• انسولین C انبار ،
• ایزوفان انسولین جام جهانی ،
• ایلتین
• نوار انسولین SPP ،
• انسولین ج
• انسولین خوک MK بسیار تمیز ،
• شانه Insuman ،
• داخل SPP ،
• جام جهانی Intral ،
• كامپینسولین سی
• Mikstard 30 NM Penfill ،
• Monosuinsulin MK ،
• یکنواخت
• پنسولین ،
• Protafan HM Penfill ،
• پروتافان ام اس ،
• رینسولین
• Ultratard NM ،
• هومولونگ 40 ،
• Homorap 40 ،
• هومولین

در صورت عدم وجود آنالوگ دارو برای ماده فعال ، می توانید بر روی لینک های زیر به بیماری هایی که داروی مربوطه از آن کمک می کند ، کلیک کرده و آنالوگ های موجود را برای اثر درمانی مشاهده کنید.

فارماکودینامیک

انسولین لیسپرو یک داروی کمبود قند خون متعلق به گروه انسولین های کوتاه مدت است. ماده فعال آن انسولین lispro است ، یک آنالوگ نوترکیب دی اکسیریبونوکلئیک اسید (DNA) انسولین انسانی ، که با بازآرایی اسیدهای آمینه در موقعیت های 28 و 29 در زنجیره B مولکول انسولین با آن متفاوت است.

علاوه بر تنظیم متابولیسم گلوکز ، انسولین لیسرو دارای اثرات آنابولیک و ضد کاتابولیک بر روی بافت های بدن است. در فیبرهای عضلانی به افزایش محتوای گلیکوژن ، گلیسرول و اسیدهای چرب ، افزایش در مصرف اسیدهای آمینه و افزایش سنتز پروتئین کمک می کند. در عین حال ، مهار فرآیندهای گلیکوژنولیز ، کتوژنز ، گلوکونوژنز ، لیپولیز ، انتشار اسیدهای آمینه و کاتابولیسم پروتئین نیز وجود دارد.

انسولین لیسپرو و ​​انسولین انسانی معادل هستند ، اما حالت اولیه با شروع سریعتر و مدت زمان کوتاهتر از فعالیت مشخص می شود. با توجه به میزان جذب زیاد ، اثر هیپوگلیسمی انسولین لیسپرو 1/4 ساعت پس از تجویز ظاهر می شود ، این امکان را می دهد که دارو بلافاصله قبل از غذا استفاده شود.

مدت زمان مصرف دارو از 2 تا 5 ساعت است که می تواند در بیماران مختلف و در یک بیمار در دوره های زمانی مختلف متفاوت باشد. تغییر دوره عمل تحت تأثیر دوز ، محل تزریق ، دمای بدن ، خونرسانی و فعالیت بدنی بیمار است.

در مقایسه با انسولین محلول در انسان ، استفاده از لیسپرو انسولین می تواند تعداد دفعات ابتلا به هیپوگلیسمی شبانه را کاهش دهد ، باعث کاهش چشمگیر قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و 2 بعد از خوردن غذا می شود.

در بزرگسالان ، کودکان و نوجوانان ، دارویی مشابه داروی انسولین لیسپرو مشاهده می شود.

پاسخ گلوکودینامیکی به انسولین lispro بستگی به وضعیت عملکرد کلیه یا کبد بیمار ندارد.

نشانه های استفاده

استفاده از انسولین لیسپرو برای معالجه انواع دیابت زیر در بزرگسالان و کودکان نشان داده شده است:

• وابسته به انسولین (دیابت نوع 1): از جمله بیماران مبتلا به عدم تحمل سایر داروهای انسولین ، با تولید داروهای دیگر که با انسولین پس از مصرف (پس از خوردن) هایپرگلیسمی ، انسولین زیر جلدی حاد (تسریع در انسولین موضعی) قابل اصلاح نیستند ،
• غیر وابسته به انسولین (دیابت نوع 2): در صورت مصونیت از عوامل قند خون خوراکی و همچنین عدم اختلال در جذب سایر داروهای انسولین ، در حین مداخلات جراحی ، بیماریهای بین دو طرفه ، هایپرگلیسمی غیر قابل تصحیح پس از مصرف غذا.

انسولین لیسپرو ، دستورالعمل استفاده: روش و دوز

محلول انسولین لیسپرو برای تجویز SC و IV در نظر گرفته شده است. تزریق ها زودتر از 15 دقیقه قبل از غذا یا بلافاصله بعد از غذا انجام می شود.

در زیر پوست ، دارو با استفاده از پمپ انسولین می تواند بولوس یا به عنوان یک تزریق زیر پوستی طولانی مدت مصرف شود.

در یک راستا ، تجویز لیسپرو انسولین برای کتواسیدوز ، بیماریهای حاد ، بین عمل یا بعد از عمل نشان داده شده است.

دمای محلول تزریق شده باید مطابق با دمای اتاق باشد.

قبل از استفاده ، محتویات کارتریج یا ویال برای مناسب بودن باید بصری ارزیابی شود. مایع باید شفاف و بی رنگ باشد. اگر به نظر می رسد ابری ، ضخیم ، کمی رنگ و یا اگر ذرات خارجی در آن یافت می شود - محلول را باید دفع کنید.

پزشک بسته به غلظت گلوکز در خون ، میزان و میزان مصرف انسولین لیسرو را به صورت جداگانه تعیین می کند.

تجویز زیر جلدی با یک قلم سرنگ

انسولین S / c را می توان در بافت زیر جلدی شکم ، شانه ، ران یا باسن تزریق کرد و از راه حل ورود به رگ خونی جلوگیری کرد. محل تزریق باید بطور مرتب متناوب باشد و از استفاده در همان محل بیشتر از 1 بار در ماه خودداری شود. پس از تزریق ، محل تزریق نباید ماساژ داده شود.

کارتریج ها باید با قلم سرنگ EndoPen تولید شده توسط شرکت فن آوری Gangan Technology استفاده شوند. Ltd. "(چین) ، از آنجا که دقت دوز منحصراً برای قلم سرنگ نشان داده شده است.

در هنگام تجویز دارو ، پزشک باید تکنیک خوددرمانی تزریق sc را به بیمار بیاموزد و اطمینان حاصل کند که بیمار به درستی از انسولین و توانایی استفاده از قلم سرنگ استفاده می شود.

کارتریج باید در قلم سرنگ نصب شود و مطابق دستورالعمل سازنده برای استفاده از قلم سرنگ ، تزریق شود.

دستورالعمل های مرحله به مرحله برای مصرف یک دوز انسولین lispro:

1. دستها را کاملاً بشویید.
2. مکانی را برای تزریق انتخاب کنید.
3. پوست را در محل تزریق مطابق با توصیه پزشک آماده کنید.
4. درپوش محافظ خارجی را از سوزن جدا کنید.
5. پوست را برطرف کنید.
6. سوزن را زیر پوست قرار دهید ، تزریق را طبق دستورالعمل قلم سرنگ انجام دهید.
7. سوزن را برداشته ، محل تزریق را با یک سواب پنبه به مدت چند ثانیه به آرامی فشار دهید ، محل تزریق را مالش ندهید.
8. سوزن را با درپوش محافظ بیرونی ببندید و آن را دور بیندازید.
9. درپوش را روی قلم سرنگ قرار دهید.

تجویز زیر جلدی با پمپ انسولین

از پمپ انسولین می توان با سیستمی برای تجویز مداوم زیر جلدی انسولین با علامت CE استفاده کرد. قبل از هر مقدمه ، لازم است که مناسب بودن یک پمپ خاص بررسی شود و کلیه الزامات دستورالعمل عملکرد آن را رعایت کنید. باید از مخزن و سوند مناسب برای پمپ استفاده شود ؛ برای تجویز انسولین مرتباً کیت را تغییر دهید. در یک قسمت هیپوگلیسمی ، مصرف دارو باید تا زمان رفع این قسمت قطع شود. اگر غلظت بسیار کمی گلوکز در خون پیدا کردید ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. توجه به کاهش دوز یا متوقف کردن تجویز لیسپرو انسولین ضروری است.

اختلال در تهیه محلول به دلیل گرفتگی سیستم تزریق یا نقص عملکرد پمپ انسولین باعث می شود بیمار سریعاً غلظت گلوکز را افزایش دهد. بنابراین ، با کمترین شک به وجود هرگونه تخلف در سیستم ، لازم است دستورالعمل ها را رعایت کرده و در صورت لزوم به پزشک اطلاع دهید.

در هنگام استفاده از پمپ ، انسولین لیسپرو را با سایر انسولین ها مخلوط نکنید.

تزریق داخل وریدی

انسولین داخل وریدی می تواند بولوس یا قطره ، همراه با نظارت مکرر غلظت گلوکز خون انجام شود.

برای تزریق ، انسولین لیسپرو را می توان در محلول 5٪ دکستروز یا 0.9٪ محلول کلرید سدیم حل کرد.هنگامی که غلظت انسولین در محلول انفوزیون در محدوده 1/0 تا 1 IU در هر میلی لیتر باشد ، محلول آماده شده برای 48 ساعت در دمای فضای اتاق پایدار می ماند.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های پیچیده

در حین استفاده از انسولین لیسپرو هنگام رانندگی وسایل نقلیه یا کار با مکانیزمهای پیچیده ، لازم است یک تخلف احتمالی از سرعت واکنشهای روانی و توانایی تمرکز در هنگام توسعه هیپو یا قند خون به دلیل رژیم ناکافی دوز در نظر گرفته شود. احتیاط ویژه برای بیماران مبتلا به قسمتهای مکرر هیپوگلیسمی ، با کاهش احساس علائم پیش سازهای هیپوگلیسمی یا عدم وجود آنها ، توصیه می شود. لازم است ارزیابی شخصی از مناسب بودن رانندگی انجام شود.

نظرات در مورد انسولین لیسپرو

در سایت های تخصصی امروز هیچ نظری درباره انسولین لیسرو از بیماران و خانواده های آنها وجود ندارد.

کارشناسان در صورت بروز کما دیابتی تهدید کننده زندگی ناشی از دیابت کنترل نشده (کتواسیدوز دیابتی) ، بجای درمان استاندارد (استفاده سریع از انسولین منظم) استفاده از یک آنالوگ انسولین زیر جلدی و سریع عمل می کنند. از آنجا که در این حالت سریعتر از انسولین انسانی معمولی عمل می کند و از تزریق مداوم IV محلول جلوگیری می کند ، معمولاً نیاز به بستری شدن بیمار در بخش مراقبت های ویژه است.

قیمت انسولین lispro در داروخانه ها

قیمت انسولین لیسپرو برای بسته بندی حاوی 1 کارتریج با محلول می تواند از 252 روبل ، 5 کارتریج از 1262 روبل ، 1 بطری (10 میلی لیتر) - از 841 روبل باشد.

آموزش و پرورش: اولین دانشگاه پزشکی دولتی مسکو به نام I.M. Sechenov ، تخصص "پزشکی عمومی".

اطلاعات در مورد دارو تعمیم یافته است ، برای اهداف اطلاعاتی تهیه شده و جایگزین دستورالعمل های رسمی نمی شود. خود درمانی برای سلامتی خطرناک است!

در طول زندگی ، یک فرد متوسط ​​کمتر از دو استخر بزرگ بزاق تولید می کند.

نادرترین بیماری ، بیماری کورو است. فقط نمایندگان قبیله Fore در گینه نو با او مریض هستند. بیمار از خنده می میرد. اعتقاد بر این است که علت این بیماری خوردن مغز انسان است.

در تلاش برای بیرون راندن بیمار ، پزشکان غالباً خیلی دور می شوند. به عنوان مثال ، یک چارلز جنسن خاص در دوره 1954 تا 1994. بیش از 900 عملیات حذف نئوپلاسم زنده مانده است.

قبلاً این بود که خمیازه بدن بدن را با اکسیژن غنی می کند. با این حال ، این نظر رد شد. دانشمندان ثابت کرده اند که خمیازه کشیدن ، فرد مغز را خنک می کند و عملکرد آن را بهبود می بخشد.

هر شخص نه تنها اثر انگشت منحصر به فرد دارد بلکه زبان نیز دارد.

حتی اگر قلب فرد ضرب و شتم نشود ، همچنان می تواند برای مدت طولانی زندگی کند ، همانطور که یان رورسدال ماهیگیر نروژی به ما نشان داد. "موتور" او پس از از بین رفتن ماهیگیر و به خواب رفتن در برف به مدت 4 ساعت متوقف شد.

اگر فقط دو بار لبخند بزنید ، می توانید فشار خون را کاهش داده و خطر حمله قلبی و سکته مغزی را کاهش دهید.

وقتی دوستداران بوسه می زنند ، هر یک از آنها 6.4 کیلو کالری در دقیقه از دست می دهند ، اما در همان زمان تقریبا 300 نوع باکتری مختلف را تبادل می کنند.

علائم پزشکی بسیار جالبی وجود دارد ، مانند وسواس در مصرف اشیاء. در معده یک بیمار که از این مانیا رنج می برد ، 2500 شیء خارجی کشف شد.

بسیاری از داروها در ابتدا به عنوان دارو به بازار عرضه می شدند. به عنوان مثال هروئین در ابتدا به عنوان داروی سرفه به بازار عرضه شد. و کوکائین توسط پزشکان به عنوان بیهوشی و به عنوان وسیله ای برای افزایش استقامت توصیه می شد.

میلیون ها باکتری در روده ما متولد می شود ، زندگی می کند و می میرد. آنها را می توان در بزرگنمایی زیاد مشاهده کرد ، اما اگر با هم جمع شوند ، در یک فنجان قهوه معمولی قرار می گیرند.

دندانپزشکان نسبتاً اخیراً ظاهر شده اند. در قرن نوزدهم ، وظیفه یک آرایشگر معمولی بیرون کشیدن دندان های بیمار بود.

اولین ویبراتور در قرن 19 اختراع شد. او روی موتور بخار کار می کرد و قصد داشت که هیستری زنانه را درمان کند.

بیشتر خانمها می توانند از تعمق بدن زیبا در آینه از رابطه جنسی لذت بیشتری کسب کنند تا از رابطه جنسی. بنابراین ، زنان ، برای هماهنگی تلاش کنید.

خون انسان تحت فشار فوق العاده ای از درون رگ ها "جاری می شود" و اگر تمامیت آن نقض شود می تواند تا 10 متر شلیک کند.

پلیوکسیدونیوم به داروهای تقویت کننده سیستم ایمنی اشاره دارد. این ماده در قسمتهای خاصی از سیستم ایمنی بدن عمل می کند و از این طریق به افزایش ثبات آن کمک می کند.

دستورالعمل استفاده

برای جلوگیری از عواقب منفی ناشی از استفاده از انسولین Lizpro ، باید دستورالعمل های این دارو را به شدت رعایت کنید.

دوز دارو به بسیاری از خصوصیات بستگی دارد. این امر بر سن بیمار ، شکل بیماری و شدت آن ، بیماریهای همزمان و غیره تأثیر می گذارد بنابراین تعیین دوز وظیفه پزشک معالج است.

اما ممکن است متخصص دچار اشتباه شود ، بنابراین باید با معاینه مداوم قند خون و تنظیم رژیم درمانی ، دوره درمان کنترل شود. همچنین بیمار باید به سلامتی خود توجه داشته باشد و تمام واکنش های منفی بدن به دارو را به پزشک اطلاع دهد.

هومالوگ ترجیحاً به صورت زیر جلدی تجویز می شود. اما برخلاف اکثر داروهای مشابه ، تزریق عضلانی نیز مجاز است ، همچنین ورود انسولین به ورید انجام می شود. تزریق داخل وریدی باید با مشارکت یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی انجام شود.

مکان های بهینه برای تزریق های زیر پوستی شامل ناحیه ران ، ناحیه شانه ، باسن ، حفره قدامی شکم است. ورود دارو به همان ناحیه مجاز نیست ، زیرا این باعث لیپودیستروفی می شود. حرکت مداوم در منطقه مشخص شده لازم است.

تزریق باید در یک ساعت از روز انجام شود. این به بدن اجازه می دهد تا انسولین را تطبیق داده و در معرض مداوم قرار دهد.

در نظر گرفتن مشکلات بهداشتی بیمار (غیر از دیابت) بسیار مهم است. به دلیل برخی از آنها ، اثر این ماده می تواند به بالا یا پایین تحریف شود. در این حالت ، مجبور خواهید بود دوز را دوباره محاسبه کنید. در ارتباط با سایر آسیب شناسی ها ، پزشک ممکن است به طور کلی استفاده از Humalog را ممنوع کند.

آموزش ویدئویی قلم سرنگ:

ویژگی های تعامل با سایر داروها

ویژگی بسیار مهم هر دارویی سازگاری آن با سایر داروها است. پزشکان اغلب مجبورند همزمان چندین بیماری را بطور همزمان درمان کنند ، به همین دلیل لازم است ترکیب دریافت داروهای مختلف را ترکیب کنید. لازم است که این روش درمانی انجام شود تا داروها جلوی عملکرد یکدیگر را نگیرند.

بعضی اوقات نیاز به استفاده از داروهایی وجود دارد که می توانند عملکرد انسولین را تحریف کنند.

تأثیر آن افزایش یافته است که علاوه بر آن ، بیمار انواع داروهای زیر را مصرف کند:

• کلوفیبراسیون
• کتوکونازول ،
• مهار کننده های MAO
• سولفونامیدها

اگر نمی توانید از مصرف آنها خودداری کنید ، باید دوز Humalog معرفی شده را کاهش دهید.

مواد و گروه های زیر می توانند اثر داروی مورد نظر را تضعیف کنند:

• استروژن ها
• نیکوتین
• داروهای هورمونی برای پیشگیری از بارداری ،
• گلوکاگون

به دلیل این داروها ، اثر بخشی لیزپرو ممکن است کاهش یابد ، بنابراین پزشک مجبور است توصیه افزایش دوز را انجام دهد.

برخی از داروها دارای اثرات غیرقابل پیش بینی هستند. آنها قادرند هم فعالیت ماده فعال را افزایش داده و هم کاهش دهند. اینها شامل Octreotide ، Pentamidine ، Reserpine ، بتا بلاکرها است.

هزینه و آنالوگ های دارویی

درمان با انسولین لیسرو گران است. هزینه یک بسته از چنین دارویی از 1800 تا 200 روبل متغیر است. به دلیل هزینه بسیار بالایی است که بیماران گاهی از پزشک می خواهند که این دارو را با آنالوگ آن با هزینه ای مناسب تر جایگزین کند.

بسیاری از آنالوگ های این دارو وجود دارد. آنها با اشکال مختلف رهاسازی نشان داده می شوند ، ممکن است در ترکیب آنها متفاوت باشد.

از موارد اصلی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

انتخاب داروهای جایگزین این نوع انسولین باید به یک متخصص واگذار شود.

مقدار مصرف و تجویز

دوز Humalog Mix 50 بسته به نیاز بیمار توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود. در صورت لزوم بلافاصله بعد از غذا ، Humalog® Mix 50 بلافاصله قبل از غذا قابل استفاده است. این دارو فقط باید به صورت زیر جلدی تجویز شود! تزریق داخل وریدی دارو Humalog Mix 50 منع مصرف دمای داروی تجویز شده باید در دمای اتاق باشد. رژیم تجویز انسولین فردی است!

تزریقات زیر جلدی باید به شانه ، ران ، باسن یا شکم تزریق شود. محل های تزریق باید متناوب باشد تا در همان محل بیش از یکبار در ماه استفاده نشود.

با تجویز زیر جلدی Humalog® Mix 50 ، باید مراقب باشید که هنگام تزریق به رگ خونی وارد نشود. پس از تزریق ، محل تزریق نباید ماساژ داده شود. بیماران باید به روش صحیح تزریق آموزش داده شوند.

طول مدت دارو ممکن است از فرد به شخص دیگر و در زمانهای مختلف در یک فرد متفاوت باشد. مدت زمان عمل Humalog® Mix 50 به دوز ، محل تزریق ، خون رسانی ، دما و فعالیت بدنی بیمار بستگی دارد.

بلافاصله قبل از استفاده ، کارتریج Humalog® Mix 50 باید بین کف دستها بچرخد و تکان داده شود ، با چرخش 180 درجه ، ده برابر برای انسداد انسولین تا زمانی که تبدیل به یک مایع یکدست تورفید شود. این روند را تا زمانی که محتویات کاملاً مخلوط شوند تکرار کنید. به شدت تکان نخورید ، زیرا این می تواند به بروز کف منجر شود ، که می تواند در دوز صحیح تداخل ایجاد کند.

دستگاه کارتریج ها اجازه نمی دهد که محتویات آنها با سایر انسولین ها به طور مستقیم در خود کارتریج مخلوط شود. قرار نیست کارتریج ها دوباره پر شوند.

محتویات کارتریج ها باید دائما مورد بررسی قرار گیرند و در صورت وجود لخته ها ، تکه های پوستی یا در صورت چسبندگی ذرات سفید جامد به قسمت پایین یا دیواره های کارتریج ، از آنها استفاده نشود و به آن مات برسد.

لازم است در هنگام پر کردن کارتریج ، اتصال سوزن و تزریق Humalog® Mix 50 ، توصیه های سازنده را برای هر قلم سرنگ جداگانه رعایت کنید.

محل تزریق را انتخاب کنید.

طبق دستورالعمل ، پوست را در محل تزریق ضد عفونی کنید.

درپوش محافظ خارجی را از سوزن جدا کنید.

پوست را با جمع کردن آن در یک جمع بزرگ برطرف کنید.

مطابق دستورالعمل سوزن را به صورت زیر جلدی قرار دهید.

سوزن را برداشته و محل تزریق را بهمراه یک سواب پنبه به مدت چند ثانیه فشار دهید. محل تزریق را مالش ندهید.

با استفاده از درپوش محافظ بیرونی سوزن ، سوزن را شسته و مطابق با مقررات ایمنی آن را دور بریزید.

لازم است سایتهای تزریق متناوب به گونه ای انجام شود که در همان سایت بیش از یکبار در ماه استفاده نشود.

موارد منع مصرف

• هیپوگلیسمی ،
• عدم تحمل فرد به اجزای دارو.

مقدار مصرف و تجویز

دوز دارو با در نظر گرفتن غلظت گلوکز در خون به طور جداگانه توسط پزشک تعیین می شود.

محلول به صورت تزریق یا تزریق گسترده (از طریق پمپ انسولین) در شکم ، باسن ، لگن یا شانه در صورت وجود پاتولوژی حاد ، کتواسیدوز ، بین عمل و دوره بعد از عمل تزریق می شود. اجازه می دهد محصول به رگ های خونی وارد شود. هر بار محل تزریق عوض می شود ، به طوری که در همان ماه بیش از 1 بار در ماه استفاده نمی شود. پس از تزریق ، محل تزریق ماساژ داده نمی شود.

در هر حالت ، نحوه استفاده به صورت جداگانه تنظیم می شود. مقدمه اندکی قبل از وعده های غذایی انجام می شود ، اما مصرف دارو کمی بعد از غذا مجاز است.

آماده سازی برای تجویز دارو

قبل از استفاده ، محلول برای ذرات ، کدورت ، رنگ آمیزی و ضخیم شدن بررسی می شود. فقط از یک محلول بی رنگ و شفاف در دمای اتاق استفاده کنید.

قبل از تزریق ، دستان خود را کاملاً بشویید ، محل تزریق را انتخاب و پاک کنید. در مرحله بعد ، کلاه از سوزن برداشته می شود ، پوست کشیده شده و یا در یک جمع بزرگ جمع می شود ، سوزن داخل آن قرار می گیرد و دکمه فشرده می شود. پس از آن ، سوزن برداشته می شود و برای چند ثانیه محل تزریق با دقت با یک سواب پنبه فشرده می شود. با استفاده از یک کلاه محافظ یک سوزن ، آنرا دور کرده و از آن جدا می شوید.

QuickPen قبل از استفاده از Humalog در یک قلم (انژکتور) ، باید دستورالعمل استفاده را بخواند.

تزریق IV مطابق با عمل بالینی طبیعی ، به عنوان مثال تزریق بولوس IV یا از طریق سیستم های تزریق انجام می شود. نظارت مکرر بر غلظت گلوکز خون از اهمیت برخوردار است.

پایداری سیستم انفوزیون با غلظت 1/0-1 واحد در هر میلی لیتر انسولین lispro در 5٪ دکستروز یا 0.9٪ محلول کلرید سدیم به مدت 2 روز هنگام نگهداری در دمای اتاق فراهم می شود.

برای انجام تزریق SC ، می توان از پمپ های Disetronic و Minimed که برای تزریق انسولین طراحی شده اند ، استفاده کرد. رعایت دقیق دستورالعمل های تولید کننده و رعایت قوانین آسپسیتیسم هنگام اتصال سیستم بسیار مهم است. هر 2 روز یکبار سیستم را برای تزریق تغییر می دهند. تزریق با یک قسمت هیپوگلیسمی تا زمانی که برطرف شود متوقف می شود. در موارد غلظت بسیار کم گلوکز در خون ، بیمار باید با پزشک مشورت کند تا در مورد کاهش یا توقف تزریق انسولین نظر داشته باشد.

افزایش سریع غلظت گلوکز خون را می توان با یک سیستم مسدود شده برای تزریق یا نقص پمپ مشاهده کرد. اگر به دلیل افزایش غلظت گلوکز ، نقض تحویل انسولین مظنون است ، بیمار باید دستورالعمل سازنده را رعایت کرده و در صورت لزوم به پزشک اطلاع دهد.

هومالوگ هنگام استفاده از پمپ را نمی توان با سایر انسولین ها مخلوط کرد.

قلم انسولین QuickPen حاوی 3 میلی لیتر از دارو با فعالیت 100 IU در 1 میلی لیتر است. 1-60 واحد انسولین در هر تزریق قابل تجویز است. دوز را می توان با دقت یک واحد تنظیم کرد. اگر تعداد زیادی واحد ایجاد شود ، می توان دوز بدون از دست دادن انسولین را اصلاح کرد.

انژکتور باید فقط توسط یک بیمار استفاده شود ، برای هر تزریق باید از سوزن های جدید استفاده شود. در صورت آسیب دیدن یا خراب شدن قطعات آن از انژکتور استفاده نکنید. بیمار همیشه در صورت از بین رفتن یا آسیب دیدن باید یک انژکتور اضافی را حمل کند.

به بیمارانی که دارای دید کمبود و یا از بین رفتن هستند ، توصیه نمی شود بدون کمک افراد خوب بینایی که برای استفاده از آن استفاده می کنند از انژکتور استفاده کنند.

قبل از هر تزریق ، این مهم است که تأیید کنید که تاریخ انقضا نشان داده شده برچسب منقضی نشده است و نوع صحیح انسولین در انژکتور موجود است. از این نظر توصیه نمی شود برچسب را از آن جدا کنید.

رنگ دکمه دوز سریع قلم سرنگ QuickPen به رنگ خاکستری است ، با رنگ نوار موجود در برچسب آن و نوع انسولین مورد استفاده مطابقت دارد.

قبل از استفاده از انژکتور ، باید مطمئن شوید که سوزن کاملاً به آن وصل شده است. پس از استفاده سوزن برداشته شده و دفع می شود. قلم سرنگ را نمی توان با سوزن متصل به آن ذخیره کرد ، زیرا این ممکن است باعث ایجاد حباب های هوا در کارتریج مواد مخدر شود.

هنگام تجویز دوز دارو بیش از 60 واحد ، دو تزریق انجام می شود.

برای بررسی باقی مانده انسولین موجود در کارتریج ، باید انژکتور را با نوک سوزن به بالا نشان دهید و تعداد واحدهای باقیمانده انسولین را در مقیاس روی نگهدارنده کارتریج شفاف مشاهده کنید.این شاخص برای تنظیم دوز استفاده نمی شود.

برای خارج کردن درب از انژکتور ، باید آن را بکشید. اگر مشکلی پیش آمد ، درپوش را به دقت و در جهت عقربه های ساعت بچرخانید و سپس آن را بکشید.

هر بار قبل از تزریق ، میزان انسولین را چک می کنند ، زیرا بدون آن می توانید انسولین کم یا زیاد مصرف کنید. برای بررسی ، درپوش بیرونی و داخلی سوزن را بردارید ، با چرخاندن دکمه دوز ، 2 واحد تنظیم می شود ، انژکتور به سمت بالا هدایت می شود و روی نگهدارنده کارتریج کوبیده می شود تا همه هوا در قسمت بالایی جمع شود. سپس دکمه دوز را فشار دهید تا متوقف شود و عدد 0 در پنجره نشانگر دوز ظاهر شود. با نگه داشتن دکمه در حالت متراکم ، به آرامی 5 را بشمارید ، در این زمان باید یک ترفند انسولین در انتهای سوزن ظاهر شود. اگر تركیب انسولین ظاهر نشود ، سوزن با ماده جدید جایگزین می شود و آزمایش مجدد انجام می شود.

مصرف دارو

• درپوش را از قلم سرنگ جدا کنید
• با سواب مرطوب شده با الکل ، دیسک لاستیکی را در انتهای نگهدارنده کارتریج پاک کنید ،
• سوزن را داخل کلاه مستقیماً بر روی محور انژکتور بگذارید و آن را پیچ کنید تا کاملاً وصل شود ،
• با چرخاندن دکمه دوز ، تعداد واحدهای مورد نیاز تنظیم شده است ،
• درپوش را از سوزن جدا کرده و آن را در زیر پوست قرار دهید ،
• با انگشت شست ، دکمه دوز را فشار دهید تا کاملاً متوقف شود. برای وارد کردن دوز کامل ، دکمه را نگه دارید و به آرامی 5 را بشمارید ،
• سوزن از زیر پوست برداشته می شود ،
• نشانگر دوز را بررسی کنید - اگر عدد 0 در آن باشد ، دوز به طور کامل وارد می شود ،
• درپوش بیرونی را به دقت سوزن بزنید و آن را از انژکتور جدا کنید ، سپس آن را دور ریخته ،
• درپوش را روی قلم سرنگ قرار دهید.

اگر بیمار شک کند که مقدار کامل آن را تجویز کرده است ، نباید دوز مکرر داده شود.

عوارض جانبی

• غالباً: هیپوگلیسمی (در موارد شدید ، می تواند در ایجاد کما هیپوگلیسمی ، در موارد استثنایی - مرگ) خدمت کند ،
• ممکن است: لیپودیستروفی ، واکنش های آلرژیک موضعی - تورم ، قرمزی یا خارش در محل تزریق ،
• به ندرت: واکنشهای آلرژیک عمومی - افزایش تعریق ، تاکی کاردی ، کاهش فشار خون ، تنگی نفس ، تب ، آنژیوادم ، کهیر ، خارش در سراسر بدن.

دستورالعمل ویژه

انتقال بیمار به نام تجاری یا نوع انسولین دیگری تحت نظارت دقیق پزشکی انجام می شود. هنگام تغییر روش تولید ، گونه ، نوع ، مارک و / یا فعالیت ، تنظیم دوز ممکن است لازم باشد.

علائمی که توسعه هپوگلیسمی را نشان می دهد ، ممکن است با درمان فشرده با انسولین ، وجود طولانی مدت دیابت ، بیماری های سیستم عصبی در برابر دیابت و درمان همزمان با داروهایی مانند بتا بلاکرها ، کمتر مشخص و غیر خاص باشد.

علائم اولیه هیپوگلیسمی در بیماران مبتلا به واکنشهای هیپوگلیسمی بعد از جابجایی از انسولین مشتق از حیوانات به انسولین انسانی ممکن است کمتر از آن چه که با انسولین قبلی در طول درمان داشتند ، شدیدتر یا متفاوت باشد.

در مواردی که واکنش هایپرگلیسمی یا هیپوگلیسمی اصلاح نشده اصلاح نشده دارند ، ممکن است از دست دادن هوشیاری ، اغما یا مرگ رخ دهد. استفاده از دارو در دوزهای ناکافی یا قطع درمان ، به خصوص برای دیابت نوع I ، می تواند منجر به ایجاد قند خون و کتواسیدوز دیابتی شود ، که به طور بالقوه زندگی بیمار را تهدید می کند.

در نارسایی کلیوی و کبدی می تواند نیاز به انسولین را کاهش دهد که این امر با کاهش متابولیسم انسولین و فرآیندهای گلوکونوژنز همراه است. در نارسایی مزمن کبد (به دلیل افزایش مقاومت به انسولین) ، استرس عاطفی ، بیماریهای عفونی ، افزایش مقدار کربوهیدرات موجود در مواد غذایی ، نیاز به انسولین ممکن است افزایش یابد.

در موارد تغییر در رژیم غذایی معمول و افزایش فعالیت بدنی ، تنظیم دوز دارو ممکن است لازم باشد. هنگام انجام تمرینات بدنی بلافاصله پس از خوردن غذا ، می توان خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش داد. با توجه به فارماکودینامیک آنالوگهای انسولین با عملکرد سریع انسانی ، ممکن است هیپوگلیسمی زودتر از تزریق نسبت به استفاده از انسولین محلول در انسان ایجاد شود.

هنگام تجویز آماده سازی انسولین با غلظت 40 IU در 1 میلی لیتر در ویال ، نمی توان انسولین را از یک کارتریج با غلظت انسولین 100 IU در 1 میلی لیتر با استفاده از یک سرنگ برای تجویز انسولین با غلظت 40 IU در 1 میلی لیتر غیرممکن کرد.

درمان همزمان با داروهای انسولین با داروهای گروه تیازولیدین دیون ، خطر ابتلا به ادم و نارسایی مزمن قلب را افزایش می دهد ، خصوصاً در پس زمینه پاتولوژی های سیستم قلبی عروقی و در صورت وجود عوامل خطر برای نارسایی مزمن قلب.

بیماران در طول درمان باید هنگام رانندگی وسایل نقلیه و انجام فعالیت های خطرناک بالقوه که نیاز به توجه و سرعت واکنش های حرکتی روانی دارند ، بسیار مراقب باشند.

تعامل با مواد مخدر

تأثیر داروها / مواد بر انسولین lispro با درمان ترکیبی:

• مشتقات فنوتیازین ، اسید نیکوتین ، کربنات لیتیوم ، ایزونیازید ، دیازوکسید ، کلروپروتکسن ، دیورتیک های تیازید ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، آگونیست های بتا 2-آدرنرژیک (تربوتالین ، سالبوتامول ، ریتودرین و غیره) ، هورمونهای تیروئید حاوی تیروئید: شدت اثر قند خون ،
• آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II ، اکتروئوتید ، مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (آناپریل ، کاپتوپریل) ، برخی از داروهای ضد افسردگی (مهارکننده های مونوآمین اکسیداز) ، آنتی بیوتیک های سولفانیل آمید ، سالیسیلات (اسید استیل اسیدسیلیک اسید ، و غیره ، داروهای فنولیک ، تتراژوروگلیسینوژنز اتانول و داروهای حاوی اتانول ، بتا بلاکرها: شدت اثر هیپوگلیسمی آن را افزایش می دهد.

انسولین لیسپرو با انسولین حیوانات مخلوط نمی شود.

قبل از مصرف سایر داروها ، مشورت با پزشک مهم است. به توصیه وی ، این دارو می تواند در ترکیب با انسولین انسانی طولانی مدت یا با اشکال خوراکی سولفونیل اوره استفاده شود.

آنالوگ های Humalog عبارتند از Iletin I معمولی ، Iletin II معمولی ، Inutral SPP ، Inutral HM ، Farmasulin.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

2-8 درجه سانتیگراد را در یخچال و فریزر ، در یک قلم سرنگ / کارتریج - تا 30 درجه سانتیگراد به مدت 4 هفته ذخیره کنید. دور از دسترس کودکان نگه دارید.

ماندگاری 3 سال است.

شرایط تعطیلات داروخانه

منتشر شده با نسخه.

در متن اشتباه پیدا کردید؟ آن را انتخاب کرده و Ctrl + Enter را فشار دهید.

با وجود این واقعیت که دانشمندان موفق شدند مولکول انسولین را که در بدن انسان تولید می شود ، به طور کامل تکرار کنند ، اما به نظر می رسد که عمل هورمون به دلیل زمان لازم برای جذب در خون کاهش یافته است. اولین داروی عملکرد بهبود یافته انسولین هومالوگ بود. این کار از قبل 15 دقیقه بعد از تزریق شروع به کار می کند ، بنابراین قند خون به موقع به بافت ها منتقل می شود و حتی قند خون کوتاه مدت نیز رخ نمی دهد.

مهم است بدانید! تازگی که توسط غدد درون ریز برای پزشکان توصیه می شود نظارت مداوم دیابت! فقط لازم است هر روز.

در مقایسه با انسولین های انسانی که قبلاً توسعه یافته بودند ، هومالوگ نتایج بهتری را نشان می دهد: در بیماران ، نوسانات روزانه قند 22 درصد کاهش می یابد ، شاخص های گلیسمی به ویژه بعد از ظهر بهبود می یابد و احتمال بروز تاخیر شدید هیپوگلیسمی کاهش می یابد. به دلیل اقدام سریع اما پایدار ، این انسولین به طور فزاینده ای در دیابت استفاده می شود.

دستورالعمل مختصر

دستورالعمل استفاده از انسولین هوملوگ بسیار گسترده است ، و بخش هایی که عوارض جانبی و دستورالعمل های استفاده را توصیف می کنند ، بیش از یک پاراگراف را اشغال می کند. توضیحات طولانی که همراه با برخی داروها است ، توسط بیماران به عنوان هشدار در مورد خطرات مصرف آنها تلقی می شود. در واقع ، همه چیز دقیقا برعکس است: یک دستورالعمل بزرگ و مفصل - شواهد محاکمات بیشمار که این دارو با موفقیت مقاومت کرد.

دیابت و افزایش فشارها چیزهای گذشته خواهد بود

دیابت عامل تقریباً 80٪ از کل سکته ها و قطع عضو است. 7 نفر از 10 نفر به دلیل گرفتگی عروق قلب یا مغز می میرند. تقریباً در همه موارد ، دلیل این پایان وحشتناک همین است - قند خون بالا.

قند را می توان و باید خراب کرد ، در غیر این صورت هیچ چیز. اما این به خودی خود بیماری را درمان نمی کند ، بلکه فقط به مبارزه با تحقیقات کمک می کند و نه علت بیماری.

تنها دارویی که بطور رسمی برای درمان دیابت توصیه می شود و توسط متخصصین غدد درون ریز در کار آنها نیز استفاده می شود این است.

اثربخشی دارو ، مطابق با روش استاندارد محاسبه شده است (تعداد بیمارانی که در کل 100 بیمار در گروه 100 نفری که تحت معالجه قرار گرفتند بهبود یافتند):

• عادی سازی قند - 95%
• رفع ترومبوز ورید - 70%
• از بین بردن ضربان قلب قوی - 90%
• خلاص شدن از فشار خون بالا - 92%
• تقویت روز ، بهبود خواب در شب - 97%

تولیدکنندگان یک سازمان تجاری نیستند و از حمایت دولت تأمین می شوند. بنابراین ، اکنون هر ساکن این فرصت را دارد.

Humalogue بیش از 20 سال پیش برای استفاده به تصویب رسیده است و اکنون به راحتی می توان گفت كه این انسولین در دوز مناسب ایمن است. این مصارف برای بزرگسالان و کودکان تأیید شده است ، در همه موارد قابل استفاده است ، همراه با کمبود شدید هورمون: دیابت نوع 1 و نوع 2 ، جراحی لوزالمعده.

اطلاعات عمومی در مورد Humalogue:

در بین عوارض جانبی ، غده قند خون و واکنشهای آلرژیک بیشتر مشاهده می شود (1-10٪ از افراد دیابتی). کمتر از 1٪ بیماران در محل تزریق دچار لیپودیستروفی می شوند. فراوانی سایر عوارض جانبی کمتر از 0.1٪ است.

مهمترین چیز در مورد Humalog

در خانه ، Humalog به صورت زیر جلدی با استفاده از یک قلم سرنگ یا. در صورت حذف قند خون شدید ، تجویز داخل وریدی دارو نیز در یک مرکز پزشکی امکان پذیر است. در این حالت ، کنترل مکرر قند برای جلوگیری از مصرف بیش از حد ضروری است.

ماده فعال دارو انسولین lispro است. در تنظیم اسیدهای آمینه موجود در مولکول با هورمون انسان تفاوت دارد. چنین تغییراتی مانع از تشخیص هورمون گیرنده های سلولی نمی شود ، بنابراین آنها به راحتی قند را به درون خود منتقل می کنند. هومالوگ فقط حاوی مونومر انسولین است - تک مولکولهای بدون اتصال. به همین دلیل ، آن را به سرعت و به طور مساوی جذب می شود ، شروع به کاهش قند سریعتر از انسولین معمولی اصلاح نشده.

هومالوگ یک داروی کوتاه مدت نسبت به مثال است. طبق طبقه بندی ، به آنالوگهای انسولین با عمل ultrashort گفته می شود. شروع فعالیت آن سریعتر است ، یعنی در حدود 15 دقیقه ، بنابراین افراد دیابتی لازم نیست که صبر کنند تا مواد مخدر کار کند ، اما شما می توانید بلافاصله پس از تزریق برای یک وعده غذایی آماده شوید. به لطف چنین فاصله کوتاهی ، برنامه ریزی وعده های غذایی آسان تر می شود و خطر فراموش کردن مواد غذایی پس از تزریق به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

برای کنترل گلیسمیک خوب ، عوامل سریع عمل باید با استفاده اجباری ترکیب شوند. تنها استثناء استفاده از پمپ انسولین به طور مداوم است.

انتخاب دوز

دوز هومالوگ به عوامل زیادی بستگی دارد و برای هر دیابتی به صورت جداگانه تعیین می شود. استفاده از طرح های استاندارد توصیه نمی شود ، زیرا آنها جبران دیابت را بدتر می کنند. اگر بیمار به رژیم غذایی کم کربوهیدراتور پایبند باشد ، ممکن است دوز هومالوگ کمتر از روش استاندارد استفاده از دارو باشد. در این حالت ، استفاده از انسولین سریع ضعیف تر توصیه می شود.

هورمون Ultrashort قدرتمندترین اثر را می دهد. هنگام جابجایی به هومالوگ ، مقدار اولیه آن به عنوان 40٪ انسولین کوتاه قبلاً استفاده شده محاسبه می شود. با توجه به نتایج گلیسمی ، دوز تنظیم می شود. متوسط ​​نیاز به آماده سازی در هر واحد نان 1 تا 5/1 واحد است.

برنامه تزریق

قبل از هر وعده غذایی ، هومالوگو چروکیده است ، حداقل سه بار در روز . در مورد قند زیاد ، جمعیت های اصلاحی بین تزریق های اصلی مجاز است. دستورالعمل استفاده ، محاسبه مقدار مورد نیاز انسولین بر اساس کربوهیدرات های برنامه ریزی شده برای وعده غذایی بعدی است. حدود 15 دقیقه باید از تزریق به غذا بگذرد.

طبق بررسی ها ، این زمان اغلب به خصوص بعد از ظهر ، زمانی که مقاومت به انسولین کمتر است ، کمتر است. میزان جذب کاملاً فردی است ، می توان آن را با استفاده از اندازه گیری های مکرر قند خون بلافاصله پس از تزریق محاسبه کرد. اگر اثر کاهش قند سریعتر از آنچه در دستورالعمل مشاهده شده است مشاهده شود ، باید زمان قبل از غذا کاهش یابد.

هومالوگ یکی از سریعترین داروها است ، بنابراین در صورت خطر بودن استفاده از آن به عنوان یک کمک فوری برای دیابت راحت است.

زمان عمل (کوتاه یا طولانی)

اوج انسولین اولتراشورت 60 دقیقه پس از تجویز آن مشاهده می شود. مدت زمان عمل به دوز بستگی دارد ؛ هرچه بزرگتر باشد ، اثر کاهش قند طولانی تر است ، به طور متوسط ​​- حدود 4 ساعت.

مخلوط هومالوگ 25

برای ارزیابی صحیح اثر هومالوگ باید گلوکز بعد از این مدت اندازه گیری شود ، معمولاً این کار قبل از وعده غذایی بعدی انجام می شود. در صورت مشکوک بودن به هیپوگلیسمی ، اندازه گیری های اولیه لازم است.

دکتر علوم پزشکی ، رئیس انستیتوی دیابت شناسی - تاتیانا یاکوولوا

من سالهاست که مشغول مطالعه دیابت هستم. این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم که خبرهای خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درونریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد پزشکی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثربخشی این دارو در حال نزدیک شدن به 98٪ است.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب نامه ای را اتخاذ کرده است که هزینه بالای دارو را جبران می کند. در روسیه ، دیابتی ها تا 2 مارس می توانید آن را دریافت کنید - فقط 147 روبل!

مدت زمان کوتاه هومالو مضر نیست بلکه مزیت دارو است. به لطف او ، بیماران مبتلا به دیابت به ویژه در شب کمتر احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی را دارند.

Humalog Mix

علاوه بر Humalog ، شرکت دارویی لیلی فرانسه Humalog Mix را نیز تولید می کند. این ترکیبی از لیسپرو انسولین و پروتئین سولفات است. با تشکر از این ترکیب ، زمان شروع هورمون به همان سرعتی باقی می ماند و مدت زمان عمل به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

Humalog Mix در 2 غلظت موجود است:

تنها مزیت چنین داروهایی رژیم تزریق ساده تر است. جبران خسارت دیابت با استفاده از آنها بدتر از رژیم شدید انسولین درمانی و استفاده از هومالوگ معمول است ، بنابراین ، برای کودکان Humalog Mix استفاده نمی شود .

این انسولین تجویز می شود:

1. دیابتی که قادر نیستند به طور مستقل دوز را محاسبه کرده یا تزریق کنند مثلاً به دلیل ضعف بینایی ، فلج یا لرزش.
2. بیماران مبتلا به بیماری روانی.
3. در صورت عدم تمایل به مطالعه ، بیماران سالخورده با عوارض بسیاری از دیابت و پیش آگهی ضعیف درمان وجود دارند.
4. درصورتیکه هنوز هورمون خود تولید می شود ، دیابتی هایی که دارای بیماری نوع 2 هستند.

درمان دیابت با Humalog Mix به یک رژیم غذایی یکنواخت و دقیق ، میان وعده های واجب بین وعده های غذایی نیاز دارد. مجاز به خوردن حداکثر 3 XE برای صبحانه ، حداکثر 4 XE برای ناهار و شام ، حدود 2 XE برای شام و 4 XE قبل از خواب است.

آنالوگ های هومالوگ

انسولین لیسپرو به عنوان یک ماده فعال فقط در Humalog اصلی موجود است. داروهای نزدیک عمل (براساس آسپارت) و (گلولیسین) هستند. این ابزارها همچنین بسیار کوتاه هستند ، بنابراین فرقی نمی کند کدام یک را انتخاب کنید. همه به خوبی تحمل می شوند و باعث کاهش سریع قند می شوند. به عنوان یک قاعده ، ترجیحاً به دارو داده می شود که می توان آن را به صورت رایگان در کلینیک دریافت کرد.

انتقال از Humalog به آنالوگ آن در صورت بروز واکنش های آلرژیک ممکن است ضروری باشد. اگر یک دیابتی به رژیم کم کربوهیدرات پایبند باشد ، یا غالباً دچار هیپوگلیسمی است ، استفاده از انسان به جای انسولین اولتراورتورت منطقی تر است.

حتما یاد بگیرید! آیا فکر می کنید مصرف مادام العمر قرص ها و انسولین تنها راه کنترل قند است؟ درست نیست! می توانید با شروع استفاده از آن ، این موضوع را تأیید کنید.

DNA انسولین انسانی نوترکیب DNA.
تهیه: HUMALOG®
ماده فعال دارو: انسولین لیسپرو
رمزگذاری ATX: A10AB04
KFG: انسولین کوتاه مدت انسان
شماره ثبت: P شماره 015490/01
تاریخ ثبت نام: 02.02.04
صاحب reg. ACC: LILLY FRANCE S.A.S.

محلول تزریق شفاف ، بی رنگ است.

1 میلی لیتر
انسولین lispro *
100 IU

مواد مصرفی: گلیسرول ، اکسید روی ، سدیم هیدروژن فسفات ، m-cresol ، آب d / و ، محلول اسید هیدروکلریک 10٪ و محلول هیدروکسید سدیم 10٪ (برای ایجاد سطح pH مورد نیاز).

3 میلی لیتر - کارتریج (5) - تاول (1) - بسته های مقوا.

* نام بین المللی غیر اختصاصی توصیه شده توسط WHO ، در فدراسیون روسیه ، املای نام بین المللی - انسولین lispro پذیرفته شده است.

توضیحات دارو براساس دستورالعمل های رسمی که برای استفاده مصوب شده است ، تهیه شده است.

اقدام دارویی Humalog

DNA انسولین انسانی نوترکیب DNA. این از دومی در توالی معکوس اسیدهای آمینه در موقعیت های 28 و 29 زنجیره انسولین B متفاوت است.

اثر اصلی دارو تنظیم متابولیسم گلوکز است. علاوه بر این ، اثر آنابولیک دارد. در بافت ماهیچه ای افزایش محتوای گلیکوژن ، اسیدهای چرب ، گلیسرول ، افزایش سنتز پروتئین و افزایش مصرف اسیدهای آمینه وجود دارد ، اما در عین حال کاهش گلیکوژنولیز ، گلوکونوژنز ، کتوژنز ، لیپولیز ، کاتابولیسم پروتئین و آزاد شدن اسیدهای آمینه نیز وجود دارد.

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 ، هنگام استفاده از انسولین لیسپرو ، قند خون که بعد از غذا ایجاد می شود در مقایسه با انسولین محلول در انسان بطور قابل توجهی کاهش می یابد. برای بیمارانی که از انسولین های کوتاه مدت و پایه استفاده می کنند ، لازم است یک دوز از هر دو انسولین را انتخاب کنید تا به سطح بهینه قند خون در طول روز برسد.

همانند تمام آماده سازی انسولین ، مدت زمان عمل انسولین در لیسپرو در بیماران مختلف یا در دوره های زمانی مختلف در همان بیمار متفاوت است و بستگی به دوز ، محل تزریق ، خونرسانی ، دمای بدن و فعالیت بدنی دارد.

خصوصیات فارماکودینامیکی انسولین لیسپرو در کودکان و نوجوانان مشابه مواردی است که در بزرگسالان مشاهده می شود.

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 حداکثر دوز مشتقات سولفونیل اوره را دریافت می کند ، افزودن انسولین به لیسپرو منجر به کاهش چشمگیر هموگلوبین گلیکوزیله می شود.

درمان انسولین با لیسپرو در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 با کاهش تعداد قسمت های هیپوگلیسمی شبانه همراه است.

پاسخ گلوکودینامیکی به ایزولین لیپرو به نارسایی عملکردی کلیه ها یا کبد بستگی ندارد.

نشان داده شده است که انسولین لیسپرو با انسولین انسانی یکسان است اما عمل آن با سرعت بیشتری رخ می دهد و برای مدت زمان کوتاه تری ادامه می یابد.

انسولین لیسپرو با شروع سریع عمل (حدود 15 دقیقه) مشخص می شود از میزان جذب بالایی برخوردار است ، و این به شما امکان می دهد تا برخلاف انسولین کوتاه مدت معمولی (30-45 دقیقه قبل از غذا) ، بلافاصله قبل از غذا (0-15 دقیقه قبل از غذا) آن را وارد کنید. انسولین لیسپو نسبت به انسولین انسانی معمولی دارای مدت زمان عمل کمتر (2 تا 5 ساعت) است.

فارماکوکینتیک دارو.

مکش و توزیع

بعد از تجویز SC ، انسولین لیسپرو به سرعت جذب می شود و پس از 30-70 دقیقه به پلاسمای خون به Cmax می رسد. انسولین انسولین لیسپرو و ​​انسولین معمولی انسان یکسان هستند و در محدوده 0.26-0.36 لیتر / کیلوگرم قرار دارند.

با تجویز T1 / 2 انسولین ، لیسپرو حدود 1 ساعت است و بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی و کبدی در مقایسه با انسولین معمولی انسانی میزان جذب انسولین لیسپرو بالاتر دارند.

موارد استفاده:

دیابت قندی در بزرگسالان و کودکان ، برای حفظ سطح طبیعی گلوکز ، به انسولین درمانی نیاز دارد.

مقدار مصرف و نحوه مصرف دارو.

پزشک بسته به نیاز بیمار ، دوز را به صورت جداگانه تعیین می کند. در صورت لزوم - بلافاصله بعد از خوردن غذا ، هومالوگ می تواند اندکی قبل از غذا تجویز شود.

دمای داروی تجویز شده باید در دمای اتاق باشد.

هومالوگ sc را به صورت تزریق یا به صورت تزریق Sc با استفاده از پمپ انسولین تزریق می کند.در صورت لزوم (کتواسیدوز ، بیماری حاد ، دوره بین عملیات یا دوره بعد از عمل) هومالوگ را می توانید وارد کنید.

SC باید در شانه ، ران ، باسن یا شکم تجویز شود. محل های تزریق باید متناوب باشد تا در همان مکان بیش از 1 بار در ماه استفاده نشود. در هنگام معرفی دارو Humalog ، باید از مصرف دارو به داخل رگ خونی جلوگیری کرد. پس از تزریق ، محل تزریق نباید ماساژ داده شود. بیمار باید به روش صحیح تزریق آموزش داده شود.

قوانینی برای مصرف دارو Humalog

آماده سازی برای معرفی

محلول دارو Humalog باید شفاف و بی رنگ باشد. از محلول ابری ، ضخیم یا کمی رنگی دارو یا در صورت مشاهده ذرات جامد در آن ، نباید استفاده شود.

هنگام نصب کارتریج در قلم سرنگ (قلم - انژکتور) ، اتصال سوزن و انجام تزریق انسولین ، لازم است دستورالعمل های سازنده را که به هر قلم سرنگ وصل شده است ، دنبال کنید.

2. سایتی را برای تزریق انتخاب کنید.

3. ضد عفونی کننده برای درمان پوست در محل تزریق.

4- درپوش را از سوزن جدا کنید.

5- پوست را با کشش آن یا با تأمین یک چین بزرگ ، برطرف کنید. سوزن را طبق دستورالعمل استفاده از قلم سرنگ وارد کنید.

6. دکمه را فشار دهید.

7. سوزن را برداشته و محل تزریق را به مدت چند ثانیه به آرامی فشار دهید. محل تزریق را مالش ندهید.

8- با استفاده از درپوش سوزن سوزن را شسته و آن را از بین ببرید.

9- محل های تزریق باید متناوب باشد تا در همان مکان بیش از 1 بار در هر ماه استفاده نشود.

تجویز انسولین

تزریق داخل وریدی Humalog باید مطابق با روش معمول بالینی تزریق داخل وریدی ، به عنوان مثال ، تزریق بولوس داخل وریدی یا با استفاده از یک سیستم تزریق انجام شود. در این حالت ، اغلب لازم است سطح گلوکز خون را کنترل کنید.

سیستم های تزریق با غلظت از 0.1 IU / ml تا 1.0 IU / ml انسولین lispro در 0.9٪ محلول کلرید سدیم یا محلول دکستروز 5٪ در دمای اتاق به مدت 48 ساعت پایدار هستند.

تزریق انسولین P / C با استفاده از پمپ انسولین

برای تزریق داروی Humalog می توان از پمپ های Minimed و Disetronic برای تزریق انسولین استفاده کرد. شما باید به شدت دستورالعمل هایی را که همراه پمپ آمده است ، دنبال کنید. سیستم تزریق هر 48 ساعت تغییر می کند هنگام اتصال سیستم تزریق ، قوانین آسپتیک رعایت می شود. در صورت وجود یک قسمت هیپوگلیسمی ، تزریق متوقف می شود تا اپیزود برطرف شود. اگر گلوکز در سطح خون مکرر یا خیلی کم وجود دارد ، باید در این مورد به پزشک خود اطلاع دهید و در مورد کاهش یا متوقف کردن تزریق انسولین در نظر بگیرید. نقص پمپ یا انسداد در سیستم انفوزیون می تواند منجر به افزایش سریع سطح گلوکز شود. در صورت شک به نقض تأمین انسولین ، باید دستورالعمل ها را رعایت کرده و در صورت لزوم به پزشک اطلاع دهید. در هنگام استفاده از پمپ ، داروی Humalog نباید با سایر انسولین ها مخلوط شود.

اثر جانبی Humalog:

یک عارضه جانبی همراه با اثر اصلی دارو: هیپوگلیسمی. هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری (اغما هیپوگلیسمی) و در موارد استثنایی به مرگ شود.

واکنشهای آلرژیک: واکنشهای آلرژیک موضعی امکان پذیر است - قرمزی ، تورم یا خارش در محل تزریق (معمولاً طی چند روز یا چند هفته ناپدید می شوند) ، واکنشهای آلرژیک سیستمیک (کمتر اتفاق می افتد ، اما جدی تر است) - خارش عمومی ، کهیر ، آنژیوادم ، تب ، تنگی نفس ، کاهش فشار خون ، تاکی کاردی ، افزایش تعریق. موارد جدی از واکنش های آلرژیک سیستمیک می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

دیگر: لیپودیستروفی در محل تزریق.

موارد منع مصرف دارو:

حساسیت به اجزای دارو.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید.

تا به امروز ، هیچ اثر نامطلوب انسولین Lyspro بر بارداری یا سلامت جنین / نوزاد متولد نشده است. هیچ مطالعه اپیدمیولوژیکی مربوطه انجام نشده است.

هدف از انسولین درمانی در دوران بارداری ، کنترل کافی سطح گلوکز در بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین یا دیابت حاملگی است. نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول کاهش می یابد و در سه ماهه دوم و سوم بارداری افزایش می یابد. در طی و بلافاصله پس از تولد ، نیازهای انسولین به طرز چشمگیری کاهش می یابد.

زنان در سن باروری با دیابت باید در مورد شروع یا حاملگی برنامه ریزی شده به پزشک اطلاع دهند. در دوران بارداری ، بیماران مبتلا به دیابت نیاز به نظارت دقیق بر میزان قند خون و همچنین نظارت بالینی عمومی دارند.

در بیماران مبتلا به دیابت در حین شیردهی ، تنظیم دوز انسولین و / یا رژیم ممکن است لازم باشد.

دستورالعمل ویژه استفاده Humalog.

انتقال بیمار به نوع یا مارک انسولین دیگری باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود. تغییر در فعالیت ، نام تجاری (سازنده) ، نوع (به طور منظم ، NPH ، نوار) ​​، گونه ها (حیوانات ، انسان ، انسولین انسولین انسانی) و / یا روش تولید (انسولین نوترکیب DNA یا انسولین با منشأ حیوانی) ممکن است ضروری باشد تغییرات دوز

شرایطی که علائم هشدار دهنده زودرس هیپوگلیسمی ممکن است غیر خاص و برجسته تر باشد شامل ادامه بیماری دیابت ، انسولین درمانی فشرده ، بیماری های سیستم عصبی در دیابت قندی یا داروهایی مانند بتا بلاکرها می باشد.

در بیمارانی که واکنشهای هیپوگلیسمیک بعد از انتقال از انسولین ناشی از حیوانات به انسولین انسانی دارند ، علائم اولیه هیپوگلیسمی ممکن است کمتر از کسانی که با انسولین قبلی خود تجربه کرده اند کمتر باشد یا متفاوت باشد. واکنش های غیرقابل تعدیل قند خون یا قند خون می تواند باعث از دست دادن هوشیاری ، اغما یا مرگ شود.

دوزهای ناکافی یا قطع درمان ، به ویژه با دیابت وابسته به انسولین ، می تواند منجر به هایپرگلیسمی و کتواسیدوز دیابتی شود ، شرایطی که به طور بالقوه برای بیمار خطرناک است.

نیاز به انسولین ممکن است در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی ، و همچنین در بیماران با نارسایی کبد در نتیجه کاهش فرآیندهای گلوکونوژنز و متابولیسم انسولین کاهش یابد. اما در بیمارانی که نارسایی مزمن کبدی دارند ، افزایش مقاومت به انسولین می تواند منجر به افزایش تقاضای انسولین شود.

با افزایش میزان کربوهیدرات ها در رژیم غذایی ، نیاز به انسولین می تواند با بیماری های عفونی ، استرس عاطفی افزایش یابد.

در صورت افزایش فعالیت بدنی بیمار یا تغییر رژیم غذایی طبیعی ، ممکن است تنظیم دوز نیز لازم باشد. ورزش بلافاصله بعد از غذا خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش می دهد. یک نتیجه از فارماکودینامیک آنالوگهای سریع انسولین این است که اگر هیپوگلیسمی ایجاد شود ، می تواند بعد از تزریق زودتر از تزریق انسولین محلول در انسان ایجاد شود.

باید به بیمار هشدار داد كه اگر پزشك برای تهیه انسولین با غلظت 40 IU / ml در ویال تجویز كند ، انسولین نباید از یك كارتریج با غلظت انسولین 100 IU / ml با سرنگ برای تزریق انسولین با غلظت 40 IU / ml گرفته شود.

در صورت نیاز به مصرف داروهای دیگر همزمان با هومالوگ ، بیمار باید با پزشک مشورت کند.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

با وجود هیپوگلیسمی یا هایپرگلیسمی همراه با رژیم دوز ناکافی ، نقض توانایی تمرکز و سرعت واکنشهای روانی - حرکتی امکان پذیر است. این می تواند یک عامل خطر برای فعالیت های بالقوه خطرناک (از جمله رانندگی وسایل نقلیه یا کار با ماشین آلات) باشد.

بیماران باید مراقب باشند که از رانندگی خودداری کنند. این امر به ویژه برای بیمارانی که احساس کمبود یا عدم حضور علائم پیشرو در هیپوگلیسمی دارند ، یا قسمت های هیپوگلیسمی در آنها شایع است ، بسیار مهم است. در این شرایط ، ارزیابی امکان سنجی رانندگی ضروری است. بیماران مبتلا به دیابت می توانند با مصرف گلوکز یا غذاهای پر از کربوهیدرات ها قند خون خفیف درک شده خود را تسکین دهند (توصیه می شود همیشه حداقل 20 گرم گلوکز با خود داشته باشید). بیمار باید در مورد هیپوگلیسمی منتقل شده به پزشک مراجعه کننده اطلاع دهد.

مصرف بیش از حد دارو:

علائم: هیپوگلیسمی ، همراه با علائم زیر: بی حالی ، افزایش تعریق ، تاکی کاردی ، سردرد ، استفراغ ، گیجی.

درمان: معمولاً شرایط خفیف هیپوگلیسمی با خوردن گلوکز یا قند دیگر یا محصولات حاوی قند متوقف می شود.

تصحیح هیپوگلیسمی نسبتاً شدید با کمک یک میلی متر یا s / c تجویز گلوکاگون و به دنبال آن مصرف کربوهیدرات ها پس از تثبیت وضعیت بیمار قابل انجام است. به بیمارانی که به گلوکاگون پاسخ نمی دهند ، محلول ایکس دکستروز (گلوکز) داده می شود.

اگر بیمار در حالت اغما باشد ، باید گلوکاگون را در / m یا s / c تجویز کرد. در صورت عدم وجود گلوکاگون یا در صورت عدم واکنش به تجویز آن ، لازم است یک محلول داخل وریدی دکستروز (گلوکز) معرفی شود. بلافاصله پس از احیای آگاهی ، باید به بیمار غذاهای غنی از کربوهیدرات داده شود.

مصرف کربوهیدرات حمایتی بیشتر و نظارت بر بیمار ممکن است مورد نیاز باشد عود هیپوگلیسمی امکان پذیر است.

تعامل هومالوگ با سایر داروها.

اثرات هیپوگلیسمی هومالوک با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ، کورتیکواستروئیدها ، آماده سازی هورمون تیروئید ، دانازول ، آگونیست های بتا 2-آدرنرژیک (از جمله ریتودرین ، سالبوتامول ، تربوتالین) ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، دیورتیک های تیازید ، اسید کلرپروتیکسنیک ، اسید نیاسینین ، مشتقات فنوتیازین.

اثرات قند خون Humalog توسط بتا بلاکرها ، اتانول و داروهای حاوی اتانول ، استروئیدهای آنابولیک ، فنول فورامین ، گوانتیدین ، ​​تتراسایکلین ها ، داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، سالیسیلات ها (به عنوان مثال ، اسید استیل و سولسیلیک اسید ، آنتی بیوتیک مهار کننده ها ، مهار کننده های مهارکننده گیرنده های آنژیوتانسین II.

هومالوگ نباید با ترکیبات انسولین حیوانات مخلوط شود.

هومالوژ می تواند (با نظارت پزشک) در ترکیب با انسولین انسانی طولانی مدت یا در ترکیب با داروهای خوراکی قند خون ، مشتقات سولفونیل اوره استفاده شود.

شرایط فروش در داروخانه ها.

این دارو تجویز می شود.

شرایط نگهداری دارو Humalog.

لیست B. دارو باید در دسترس کودکان قرار نگیرد ، در یخچال و فریزر با دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد ، یخ نزنید. عمر مفید 2 سال است.

یک داروی مورد استفاده باید در دمای اتاق از 15 تا 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود و از نور مستقیم خورشید و گرما محافظت شود. ماندگاری - بیش از 28 روز نیست.

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده از دارو را مطالعه کنید معاشرت . بازخورد بازدید کنندگان از سایت - مصرف کنندگان این دارو و همچنین نظرات متخصصان پزشکی در مورد استفاده از هومالوگ در عمل خود را ارائه می دهد.یک درخواست بزرگ این است که به طور فعال نظرات خود را در مورد دارو اضافه کنید: دارو به خلاص شدن از بیماری کمک کرد یا کمکی نکرد ، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شده است ، احتمالاً توسط سازنده در حاشیه نویسی اعلام نشده است. آنالوگ های Humalog در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. برای درمان دیابت نوع 1 و نوع 2 (دیابت وابسته به انسولین و غیر وابسته به انسولین) در بزرگسالان ، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود. ترکیب دارو.

معاشرت - آنالوگ انسولین انسانی ، با توالی معکوس باقیمانده اسید آمینه پرولین و لیزین در موقعیتهای 28 و 29 زنجیره انسولین B متفاوت است. در مقایسه با داروهای انسولین با عملکرد کوتاه ، لیسپرو انسولین با شروع و پایان اثر سریعتر مشخص می شود ، که این امر به دلیل افزایش جذب از انبارداری زیر جلدی به دلیل حفظ ساختار یکنواخت مولکول های لیسپرو انسولین در محلول است. شروع عمل 15 دقیقه پس از تجویز زیر جلدی ، حداکثر اثر بین 5/0 تا 5/5 ساعت ، مدت زمان عمل 4 تا 4 ساعت است.

Humalog Mix یک DNA است - آنالوگ نوترکیب انسولین انسانی و یک مخلوط آماده متشکل از محلول لیسپرو انسولین (یک آنالوگ سریع با عملکرد انسولین انسانی) و تعلیق انسولین لیسپرو پروتامین (انسولین انسولین انسانی با طول متوسط) است.

عمل اصلی انسولین لیسرو تنظیم تنظیم متابولیسم گلوکز است. علاوه بر این ، اثرات آنابولیک و ضد کاتابولیک بر روی بافت های مختلف بدن دارد. در بافت ماهیچه ای افزایش محتوای گلیکوژن ، اسیدهای چرب ، گلیسرول ، افزایش سنتز پروتئین و افزایش مصرف اسیدهای آمینه وجود دارد ، اما در عین حال کاهش گلیکوژنولیز ، گلوکونوژنز ، کتوژنز ، لیپولیز ، کاتابولیسم پروتئین و آزاد شدن اسیدهای آمینه نیز وجود دارد.

انسولین Lyspro + مواد تحریک کننده.

کامل بودن میزان جذب و شروع اثر انسولین به محل تزریق (شکم ، ران ، باسن) ، دوز (حجم انسولین تزریقی) و غلظت انسولین در فرآورده بستگی دارد. در بافت ها به طور یکنواخت توزیع می شود. از سد جفت و داخل شیر مادر عبور نمی کند. توسط انسولیناز عمدتاً در کبد و کلیه ها از بین می رود. این ماده توسط کلیه ها دفع می شود - 30-80٪.

• دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین) ، از جمله با عدم تحمل سایر داروهای انسولین ، با هایپرگلیسمی بعد از مصرف که نمی توان با سایر داروهای انسولین ، مقاومت به انسولین حاد زیر جلدی (اصلاح سریع انسولین موضعی) را اصلاح کرد ،
• دیابت نوع 2 (وابسته به انسولین): با مقاومت در برابر عوامل هیپوگلیسمی خوراکی و همچنین با اختلال در جذب سایر داروهای انسولین ، هایپرگلیسمی غیرقابل تصحیح پس از مصرف ، در حین انجام عملیات ، بیماریهای متقابل.

راه حلی برای تجویز داخل وریدی و زیر جلدی 100 IU در یک کارتریج 3 میلی لیتری یکپارچه در سرنگ قلم یا قلم QuickPen.

سوسپانسیون برای تزریق زیر جلدی 100 IU در یک کارتریج 3 میلی لیتری ادغام شده در قلم QuickPen یا سرنگ قلم (Humalog Mix 25 و 50).

سایر فرم های دوز اعم از قرص یا کپسول وجود ندارند.

دستورالعمل استفاده و روش استفاده

دوز به صورت جداگانه تنظیم می شود. انسولین لیسپو 5-15 دقیقه قبل از غذا به صورت زیر جلدی ، عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود. دوز واحد 40 واحد است ، مصرف بیش از حد فقط در موارد استثنایی مجاز است. با استفاده از درمان با مونوتراپی ، انسولین لیسپرو 4-6 بار در روز ، همراه با آماده سازی طولانی مدت انسولین - 3 بار در روز تجویز می شود.

این دارو باید به صورت زیر جلدی تجویز شود.

تزریق داخل وریدی دارو Humalog Mix منع مصرف دارد.

دمای داروی تجویز شده باید در دمای اتاق باشد.

به صورت زیر جلدی باید به شانه ، ران ، باسن یا شکم تزریق شود. محل های تزریق باید متناوب باشد تا در همان مکان بیش از 1 بار در ماه استفاده نشود.در هنگام معرفی دارو Humalog ، باید از مصرف دارو به داخل رگ خونی جلوگیری کرد. پس از تزریق ، محل تزریق نباید ماساژ داده شود.

هنگام نصب کارتریج در دستگاه تزریق انسولین و اتصال سوزن قبل از تزریق انسولین ، باید دستورالعمل سازنده دستگاه تجویز انسولین به شدت رعایت شود.

قوانین معرفی دارو Humalog Mix

آماده سازی برای معرفی

بلافاصله قبل از استفاده ، کارتریج مخلوط Humalog می بایست بین کف دست ها ده بار چرخانده و لرزید ، برای چرخش انسولین 180 درجه نیز ده بار چرخانده شود تا به نظر برسد مایع ابری همگن یا شیر. لرزش شدید ، به عنوان این می تواند به کف منجر شود ، که می تواند در دوز صحیح تداخل ایجاد کند. برای تسهیل مخلوط کردن ، کارتریج حاوی یک مهره شیشه ای کوچک است. اگر حاوی پوسته پس از مخلوط کردن باشد نباید از دارو استفاده شود.

نحوه مصرف دارو

1. دست ها را بشویید.
2. مکانی را برای تزریق انتخاب کنید.
3. پوست را با داروی ضد عفونی کننده در محل تزریق (با خود تزریق مطابق توصیه پزشک) درمان کنید.
4. درپوش محافظ خارجی را از سوزن جدا کنید.
5. با کشیدن روی آن و یا چسبیدن یک چین بزرگ ، پوست را اصلاح کنید.
6. سوزن را به صورت زیر جلدی وارد کرده و تزریق را مطابق دستورالعمل استفاده از قلم سرنگ انجام دهید.
7. سوزن را برداشته و به مدت چند ثانیه محل تزریق را به آرامی فشار دهید. محل تزریق را مالش ندهید.
8. با استفاده از درپوش محافظ خارجی سوزن ، سوزن را شسته و آن را از بین ببرید.
9. درپوش را روی قلم سرنگ قرار دهید.

• هیپوگلیسمی (هیپوگلیسمی شدید می تواند به از دست دادن هوشیاری و در موارد استثنایی منجر به مرگ شود) ،
• قرمزی ، تورم یا خارش در محل تزریق (معمولاً طی چند روز یا چند هفته ناپدید می شوند ، در بعضی موارد این واکنش ها ممکن است به دلایلی که به انسولین مربوط نمی شوند ایجاد شود ، مثلاً سوزش پوست توسط یک تزریق ضد عفونی کننده یا نادرست) ،
• خارش عمومی
• در تنفس مشکل دارد
• تنگی نفس
• کاهش فشار خون ،
• تاکی کاردی
• افزایش عرق کردن
• توسعه لیپودیستروفی در محل تزریق - سایپرز ، باشگاه دانش

• هیپوگلیسمی ،
• حساسیت به اجزای دارو.

بارداری و شیردهی

تا به امروز ، هیچ اثر نامطلوب انسولین Lyspro بر بارداری یا وضعیت جنین و نوزاد تازه مشخص نشده است.

هدف از انسولین درمانی در دوران بارداری ، کنترل کافی گلوکز است. نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول کاهش می یابد و در سه ماهه دوم و سوم بارداری افزایش می یابد. در طی و بلافاصله پس از تولد ، نیازهای انسولین به طرز چشمگیری کاهش می یابد.

زنان در سن باروری با دیابت باید در مورد شروع یا حاملگی برنامه ریزی شده به پزشک اطلاع دهند.

در بیماران مبتلا به دیابت در حین شیردهی ، تنظیم دوز انسولین و / یا رژیم ممکن است لازم باشد.

مسیر تجویز در نظر گرفته شده برای فرم دوز مصرفی لیسرو انسولین باید کاملاً رعایت شود. هنگام انتقال بیماران از آماده سازی سریع انسولین با منشاء حیوانی به انسولین لیپرو ، ممکن است تنظیم دوز لازم باشد. انتقال بیمارانی که انسولین را با دوز روزانه بیش از 100 ضربان از یک نوع انسولین به دیگری دریافت می کنند ، توصیه می شود در بیمارستان انجام شود.

نیاز به انسولین می تواند در طی یک بیماری عفونی ، با استرس عاطفی ، با افزایش مقدار کربوهیدرات در مواد غذایی ، در هنگام مصرف اضافی داروهایی با فعالیت قند خون (هورمونهای تیروئید ، گلوکوکورتیکوئیدها ، داروهای ضد بارداری خوراکی ، دیورتیک های تیازید) افزایش یابد.

نیاز به انسولین ممکن است با نارسایی کلیوی و / یا کبدی ، با کاهش مقدار کربوهیدرات در مواد غذایی ، با افزایش فشار بدنی ، در هنگام مصرف اضافی داروها با فعالیت هیپوگلیسمی (مهار کننده های MAO ، مسدود کننده های غیر انتخابی بتا ، سولفونامیدها) کاهش یابد.

تصحیح هیپوگلیسمی به صورت حاد با استفاده از i / m و / یا s / c تجویز گلوکاگون یا تجویز گلوکز در گلوکز انجام می شود.

اثر هیپوگلیسمی انسولین لیسپرو توسط داروهای مهار کننده MAO ، بتا بلاکرهای غیر منتخب ، سولفونامیدها ، آکاربوز ، اتانول (الکل) و داروهای حاوی اتانول تقویت می شود.

اثر هیپوگلیسمی انسولین لیسپرو توسط گلوکوکورتیکواستروئیدها (GCS) ، هورمونهای تیروئید ، ضد بارداری خوراکی ، دیورتیک های تیازیدی ، دیازوکسید ، ضد افسردگی های سه حلقه ای کاهش می یابد.

بتا بلاکرها ، کلونیدین ، ​​رزرپین می توانند مظاهر علائم کمبود قند خون را نقاب کنند.

آنالوگ های دارو Humalog

آنالوگهای ساختاری ماده فعال:

• انسولین لیسپرو
• Humalog Mix 25 ،
• Humalog Mix 50.

آنالوگ ها در گروه دارویی (انسولین):

• Actrapid HM Penfill ،
• MS Actrapid ،
• B-انسولین S.Ts. برلین شیمی ،
• برلینسولین H 30/70 U-40 ،
• قلم برلینسولین H 30/70 ،
• Berlinsulin N Basal U-40 ،
• قلم بازلینسول N بازال ،
• Berlinsulin N Normal U-40 ،
• قلم معمولی برلینسولین N ،
• انسولین C انبار ،
• ایزوفان انسولین جام جهانی ،
• ایلتین
• نوار انسولین SPP ،
• انسولین ج
• انسولین خوک MK بسیار تمیز ،
• شانه Insuman ،
• داخل SPP ،
• جام جهانی Intral ،
• كامپینسولین سی
• Mikstard 30 NM Penfill ،
• Monosuinsulin MK ،
• یکنواخت
• پنسولین ،
• Protafan HM Penfill ،
• پروتافان ام اس ،
• رینسولین
• Ultratard NM ،
• هومولونگ 40 ،
• Homorap 40 ،
• هومولین

در صورت عدم وجود آنالوگ دارو برای ماده فعال ، می توانید بر روی لینک های زیر به بیماری هایی که داروی مربوطه از آن کمک می کند ، کلیک کرده و آنالوگ های موجود را برای اثر درمانی مشاهده کنید.

Humalog: دستورالعمل استفاده

1 میلی لیتر شامل:

ماده فعال: انسولین lispro 100 IU / ml ،

مواد تحریک کننده: گلیسرول (گلیسیرین) ، اکسید روی ، سدیم هیدروژن فسفات هپهیدرات ، متاکرسول ، آب برای تزریق ، محلول اسید هیدروکلریک 10٪ و محلول هیدروکسید سدیم 10٪ برای ایجاد pH.

عمل دارویی

عمل اصلی انسولین لیسرو تنظیم تنظیم متابولیسم گلوکز است.

علاوه بر این ، انسولین ها دارای اثرات آنابولیک و ضد کاتابولیکی مختلفی برای بافت های مختلف هستند. در بافت ماهیچه ای افزایش محتوای گلیکوژن ، اسیدهای چرب ، گلیسرول ، افزایش سنتز پروتئین و افزایش مصرف اسیدهای آمینه وجود دارد ، اما در عین حال کاهش گلیکوژنولیز ، گلوکونوژنز ، کتوژنز ، لیپولیز ، کاتابولیسم پروتئین و آزاد شدن اسیدهای آمینه نیز وجود دارد.

انسولین لیسپرو با شروع سریع عمل (حدود 15 دقیقه) مشخص می شود ، که اجازه می دهد بلافاصله قبل از غذا (0-15 دقیقه قبل از غذا) بر خلاف انسولین منظم (30-45 دقیقه قبل از غذا) بلافاصله تجویز شود. عمل انسولین لیسپرو با شروع سریع مشخص می شود ، در مقایسه با انسولین معمولی مدت زمان عمل کمتری (از 2 تا 5 ساعت) دارد.

مطالعات بالینی انجام شده در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 نشان داده اند که با انسولین لیسپرو ، هایپرگلیسمی بعد از مصرف در مقایسه با انسولین محلول در انسان بطور قابل توجهی کاهش می یابد.

مانند تمام آماده سازی انسولین ، مدت زمان عمل انسولین در لیسپرو می تواند در بیماران مختلف یا در دوره های زمانی مختلف در یک بیمار متفاوت باشد و بستگی به دوز ، محل تزریق ، خونرسانی ، دمای بدن و جسمی دارد.

کارآزمایی های بالینی شامل کودکان (61 بیمار 2 تا 11 سال) و همچنین کودکان و نوجوانان (481 بیمار 9 تا 19 ساله) انجام شده است که مقایسه انسولین لیسپرو و ​​انسولین محلول در انسان است.خصوصیات فارماکودینامیکی انسولین لیسپرو در کودکان شبیه به بزرگسالان است.

هنگامی که در پمپ انسولین استفاده می شود ، کاهش قابل توجهی در سطح هموگلوبین گلیکوزیله شده در طول درمان با انسولین lispro در مقایسه با درمان با انسولین محلول انسانی مشاهده شد. در یک مطالعه متقاطع دوسوکور ، کاهش هموگلوبین گلیکوزیله شده پس از 12 هفته درمان در گروه انسولین lispro در مقایسه با 0.03٪ در گروه انسولین محلول در انسان ، 37/0٪ بود.

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 حداکثر دوز مشتقات سولفونیل اوره را دریافت می کند ، افزودن انسولین به لیسپرو منجر به کاهش قابل توجهی در سطح هموگلوبین گلیکوزیله می شود. کاهش سطح HbAic همچنین باید با سایر داروهای انسولین مانند محلول یا NPH پیش بینی شود.

مطالعات بالینی نشان داده است که درمان انسولین با بیماران لیسپرو مبتلا به دیابت نوع 1 و 2 با کاهش تعداد قسمت هایپوگلیسمی شبانه در مقایسه با انسولین های محلول در انسان همراه است. در برخی مطالعات ، کاهش تعداد قسمتهای هیپوگلیسمی شبانه با افزایش قسمت هایپوگلیسمی در روز همراه بود.

پاسخ گلوکودینامیکی به انسولین لیسپو مستقل از اختلالات کلیوی یا کبدی است. تفاوت در گلوکودینامیک بین انسولین lispro و انسولین محلول در انسان به دست آمده در طول تست گیره هیپرینسولینمیک اوگلیسمی در طیف گسترده ای از عملکرد کلیه پشتیبانی شد. نشان داده شده است که انسولین لیسپو معادل انسولین انسانی است ، اما عمل آن سریعتر است و برای مدت زمان کوتاه تری ادامه می یابد.

فارماکوکینتیک

در بیمارانی که نارسایی کلیوی دارند ، میزان جذب بالاتر انسولین لیسپو در مقایسه با انسولین محلول در انسان حفظ می شود. در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، تفاوتهای فارماکوکینتیک بین انسولین انسولین و انسولین محلول انسانی بر روی طیف گسترده ای از عملکرد کلیه ، صرف نظر از عملکرد کلیه ، حفظ می شود. در بیمارانی که نارسایی کبدی دارند ، میزان جذب و از بین رفتن انسولین لیپرو بیشتر در مقایسه با انسولین معمولی انسان حفظ می شود.

نشانه های استفاده

درمان بیماران دیابتی که به انسولین نیاز دارند تا هموستاز طبیعی گلوکز را حفظ کنند. Humalog® همچنین برای تثبیت اولیه دیابت نشان داده شده است.

موارد منع مصرف

حساسیت به انسولین لیسپرو یا هر یک از اجزای دارو. هیپوگلیسمی.

بارداری و شیردهی

داده های تعداد زیادی از موارد استفاده بارداری هیچ اثر نامطلوب انسولین lispro بر بارداری یا سلامت جنین / نوزاد را نشان نداد.

هدف از انسولین درمانی در دوران بارداری ، کنترل کافی در بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین یا دیابت حاملگی است. نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول کاهش می یابد و در سه ماهه دوم و سوم بارداری افزایش می یابد. زنان در سن باروری با دیابت باید در مورد شروع یا حاملگی برنامه ریزی شده به پزشک اطلاع دهند. در دوران بارداری ، بیماران مبتلا به دیابت نیاز به نظارت دقیق بر میزان قند خون و همچنین نظارت بالینی عمومی دارند.

برای بیماران دیابتی ، تنظیم دوز انسولین و / یا رژیم غذایی ممکن است در طول شیردهی مورد نیاز باشد.