قرص لیپیمار 10 ، 20 میلی گرم: دستورالعمل و بررسی در مورد دارو
روز و ساعت خوب روز در مواجهه با مشکل اضافه وزن ، درجه اول چاقی ، نتایج آزمایشات نشان داد که کلسترول بیش از حد! تغذیه مناسب ، ورزش با توجه به شاخص های وزن و بر این اساس ، سطح کلسترول در خون جابجا نشده است ، پس از گذشت نیم سال به پزشک مراجعه کردم ، به لپریمار 1 قرص و متفورمین یکوا تجویز شد. در این مجتمع ، این دو دارو ، 18 روز نوشیدند و دوباره خون اهدا كردند - شاخص كلسترول شروع به كاهش و حجم نیز كرد. غذای طبیعی / رفتاری باقی مانده و وزن آن نیز از بین می رود و مشکلات نیز به وجود می آید. لیپیمار به دلیل آتورواستاتینای موجود در آن عمل می کند.
روز و ساعت خوب روز در مواجهه با مشکل اضافه وزن ، درجه اول چاقی ، نتایج آزمایشات نشان داد که کلسترول بیش از حد! تغذیه مناسب ، ورزش با توجه به شاخص های وزن و بر این اساس ، سطح کلسترول در خون جابجا نشده است ، پس از گذشت نیم سال به پزشک مراجعه کردم ، به لپریمار 1 قرص و متفورمین یکوا تجویز شد. در این مجتمع ، این دو دارو ، 18 روز نوشیدند و دوباره خون اهدا كردند - شاخص كلسترول شروع به كاهش و حجم نیز كرد. غذای طبیعی / رفتاری باقی مانده و وزن آن نیز از بین می رود و مشکلات نیز به وجود می آید. لیپیمار به دلیل آتورواستاتینای موجود در آن عمل می کند.
آمار سالهای اخیر در مورد بیماری های قلبی عروقی بسیار ترسناک است. به خصوص ترسناک است که بیماری مانند حمله قلبی تشخیص داده نشود ، و شما نمی دانید با آن روبرو خواهید شد یا خیر. و در خانواده ما این شوک بود که یک فرد سالم از هر لحاظ ، در پانزده دقیقه ، بر اثر حمله جان باخت. پدر من شش ماه پیش دچار حمله قلبی شده بود. عمل جراحی انجام شد و در بین روشهای درمانی لیپیمار ، پفیزر نیز تجویز شد. لیپیمار یکی از دستیاری است که به افراد در بهبودی از حمله قلبی کمک می کند و از عود جلوگیری می کند ، که برای سال اول بسیار مهم است ، زیرا این خطرناک ترین دوره است که قرص ها در تاول های 10 قرار دارند. قطعات ، در بسته بندی فقط سه تاول وجود دارد برای افرادی که مانند ما با چنین مشکلی روبرو شده اند ، می خواهم توجه داشته باشم که این دارو با تخفیف در بازار عرضه می شود. یکی دیگر از تولیدکنندگان را بخوانید ، برای این کار ، باید بدانید که آیا آنها در داروخانه در این برنامه شرکت می کنند ، که اغلب آنها در صندوق پول برچسب دارند. پرسشنامه پر شده است ، به شما کارت تخفیف تعلق می گیرد ، که تخفیف 20٪ به شما می دهد. تنها نکته این است که بسیاری از داروخانه ها در این برنامه شرکت نمی کنند ، بنابراین دریابید که کدام داروخانه ها در شهر شما مشغول به کار هستند و کدام ها نیستند. این دستورالعمل بسیار زیاد است ، مانند هر دارویی ، توصیه های آن برای استفاده ، عوارض جانبی را توصیف می کند. یک بار دیگر ، متاسفم که این نوع دارو را مصرف نکردم بدون نسخه ای که در آن دوز ذکر شده است ، قوانین مربوط به مصرف دارو ، و همچنین حتما توسط پزشک رعایت می شود. و بگذارید اگر هنوز با چنین فاجعه روبرو هستید ، عمر خود را طولانی کنید و حداقل کمی راحت تر از آن استفاده کنید ، زیرا بیمار است و محدودیت های زیادی وجود دارد که باید رعایت شود. سالم باشید و بگذارید این بدبختی شما را بگذرد.
آمار سالهای اخیر در مورد بیماری های قلبی عروقی بسیار ترسناک است. به خصوص ترسناک است که بیماری مانند حمله قلبی تشخیص داده نشود ، و شما نمی دانید با آن روبرو خواهید شد یا خیر. و در خانواده ما این شوک بود که یک فرد سالم از هر لحاظ ، در پانزده دقیقه ، بر اثر حمله جان باخت. پدر من شش ماه پیش دچار حمله قلبی شده بود. عمل جراحی انجام شد و در بین روشهای درمانی لیپیمار ، پفیزر نیز تجویز شد. لیپیمار یکی از دستیاری است که به افراد در بهبودی از حمله قلبی کمک می کند و از عود جلوگیری می کند ، که برای سال اول بسیار مهم است ، زیرا این خطرناک ترین دوره است که قرص ها در تاول های 10 قرار دارند. قطعات ، فقط سه تاول در بسته وجود دارد .برای افرادی که مانند ما با چنین مشکلی روبرو شده اند ، می خواهم توجه داشته باشم که این دارو با تخفیف تولید کننده فروخته می شود .برای این کار ، باید در داروخانه متوجه شوید که آیا آنها در این برنامه شرکت می کنند ، اغلب آنها چسب ها در پرداخت موجود است. پرسشنامه پر شده است ، به شما کارت تخفیف تعلق می گیرد ، که تخفیف 20٪ به شما می دهد. تنها نکته این است که بسیاری از داروخانه ها در این برنامه شرکت نمی کنند ، بنابراین دریابید که کدام داروخانه ها در شهر شما مشغول به کار هستند و کدام ها نیستند. این دستورالعمل بسیار زیاد است ، مانند هر دارویی ، توصیه های آن برای استفاده ، عوارض جانبی را توصیف می کند. یک بار دیگر ، متاسفم که این نوع دارو را مصرف نکردم بدون نسخه ای که در آن دوز ذکر شده است ، قوانین مربوط به مصرف دارو ، و همچنین حتما توسط پزشک رعایت می شود. و بگذارید اگر هنوز با چنین فاجعه روبرو هستید ، عمر خود را طولانی کنید و حداقل کمی راحت تر از آن استفاده کنید ، زیرا بیمار است و محدودیت های زیادی وجود دارد که باید رعایت شود. سالم باشید و بگذارید این بدبختی شما را بگذرد.
سلام دوستان! یکبار سونوگرافی عروقی گردن گرفتم. پزشک به شریانها نگاه کرد و ناگهان سؤال کرد: "آیا شما کلسترول بالایی دارید؟" من قطعاً کلمه کلسترول را شنیدم ، اما این واقعیت که مطرح شده و این برای من صدق می کند ، اولین بار بود که با آن روبرو شدم. معلوم شد که مشکل باید حل شود و من با یک متخصص قلب قرار ملاقات کردم. پزشک به من گفت کلسترول "بد" روی دیواره رگهای خونی فرو می رود ، که این به هیچ وجه برای سیستم قلبی عروقی مفید نیست. من داروی آمریکایی Liprimar را از شرکت Pfizer تجویز کرده ام.آنها به من گفتند که سطح کلسترول را با رژیم غذایی کمبود کلسترول کاهش دهید (من از غذاهای چرب امتناع کردم) و همچنین افزایش رژیم آشامیدنی به 2 لیتر آب معمولی ، + محدود کردن استفاده از نمک به 1 ساعت در لیتر در روز و به جز غذاهای سرخ شده ، محصولات دودی و ترشی. اسب دیگری بیشتر بخوانید ، فعالیت بدنی منظم 5-7 بار در هفته ، پیاده روی 10،000 قدم در روز ، 40 دقیقه شنا ، دوچرخه سواری ، بالا رفتن از پله ها به مدت 15 دقیقه. خوب ، شما همه چیز را می فهمید. ؟ چه نوع دوچرخه ای دارد که کارمند مطب داشته باشد. اما من مطمئناً شروع به مصرف لیپیمار کردم. نام بین المللی این دارو آتورواستاتین است. دوز 20 میلی گرم به من تجویز شد ، باید هر روز بعد از صرف شام آن را مصرف کنم تصمیم گرفتم فوراً یک بسته 100 قرص بخرم تا ارزان تر شود و احتمال مراجعه به داروخانه کمتر باشد. و من آن را خریدم با قیمتی که در عکس مشاهده می شود. تا اینکه یک روز آفتابی در داروخانه 36.6 آنها به من گفتند که برنامه پشتیبانی و آموزش از بیماران وجود دارد و آنها برای من کارت تخفیف را به من دادند. نقشه صادر شده توسط Pfizer. پرسشنامه ای را پر کردم ، اطلاعات شخصی خود را وارد کردم و در عوض تخفیف ملموس برای خرید دریافت کردم. طبق اطلاعات داروساز ، می توانید ظرف دو ماه تخفیف در دو بسته دریافت کنید. بنابراین ، خرید 100 قرص حدود 700 روبل برای من هزینه داشته است و دارو را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید. بعد از مصرف لیپیمار به مدت 1 ماه ، شاخص های من به حالت عادی برگشتند. من دوبار آزمایش خون بیوشیمیایی کردم: قبل و بعد. نتیجه خوب است ، باور کنید باور کنید که آتورواستاتین نباید در دوران بارداری مصرف شود ، یا اگر قصد بچه دار شدن دارید ، محدودیت های سنی (نمی توانید اگر کمتر از 18 سال باشد) ، مصرف مشروبات الکلی نامطلوب نیست (و اشکالی ندارد ، بسیاری از فعالیت ها و موارد مفید دیگر وجود دارد. لذت) من از نظر بهزیستی هیچ عارضه جانبی احساس نمی کنم. در دستورالعمل هایی که بر کبد تأثیر می گذارد نوشته شده است ، بنابراین باید شاخص ها را کنترل کرده و بعد از یک ماه دوباره آزمایش خون را انجام دهید. این معایب شامل هزینه بالایی است ، اما با برنامه پشتیبانی مشتری ، همه چیز چندان بد نیست. طبق اطلاعات وب سایت Pfizer ، "برنامه مراقبت از شما" در ژانویه سال 2010 راه اندازی شد. هم اکنون ، همکاران Pfizer در این برنامه شبکه های شریک داروخانه ای هستند که در کل حدود 9000 داروخانه در 71 منطقه از روسیه دارند. "همان داروساز خوب. به من گفت که لیپیمار بهترین دارویی محسوب می شود و عوارض جانبی کمتری نسبت به سایر قرص ها دارد. من آنالوگ های دیگری را مصرف نکرده ام و هیچ چیزی برای مقایسه با آنها ندارم. یک چیز می توانم بگویم این است که من از سلامتی صرفه جویی نمی کنم ، این همان چیزی است که برای شما آرزو می کنم. سالم و شاد باشید!
سلام دوستان! یکبار سونوگرافی عروقی گردن گرفتم. پزشک به شریانها نگاه کرد و ناگهان سؤال کرد: "آیا شما کلسترول بالایی دارید؟" من قطعاً کلمه کلسترول را شنیدم ، اما این واقعیت که مطرح شده و این برای من صدق می کند ، اولین بار بود که با آن روبرو شدم. معلوم شد که مشکل باید حل شود و من با یک متخصص قلب قرار ملاقات کردم. پزشک به من گفت کلسترول "بد" روی دیواره رگهای خونی فرو می رود ، که این به هیچ وجه برای سیستم قلبی عروقی مفید نیست. من داروی آمریکایی Liprimar را از شرکت Pfizer تجویز کرده ام.آنها به من گفتند که سطح کلسترول را با رژیم غذایی کمبود کلسترول کاهش دهید (من از غذاهای چرب امتناع کردم) و همچنین افزایش رژیم آشامیدنی به 2 لیتر آب معمولی ، + محدود کردن استفاده از نمک به 1 ساعت در لیتر در روز و به جز غذاهای سرخ شده ، محصولات دودی و ترشی. هنوز ، البته ، فعالیت بدنی منظم 5-7 بار در هفته ، پیاده روی 10،000 قدم در روز ، 40 دقیقه شنا ، دوچرخه سواری ، بالا رفتن از پله ها به مدت 15 دقیقه. خوب ، شما همه چیز را می فهمید. ؟ یک کارمند اداری چه دوچرخه ای دارد. اما من مطمئناً شروع به مصرف لیپیمار کردم. نام بین المللی این دارو آتورواستاتین است. دوز 20 میلی گرم به من تجویز شد ، باید هر روز بعد از صرف شام آن را مصرف کنم تصمیم گرفتم فوراً یک بسته 100 قرص بخرم تا ارزان تر شود و احتمال مراجعه به داروخانه کمتر باشد. و من آن را خریدم با قیمتی که در عکس مشاهده می شود. تا اینکه یک روز آفتابی در داروخانه 36.6 آنها به من گفتند که برنامه پشتیبانی و آموزش از بیماران وجود دارد و آنها برای من کارت تخفیف را به من دادند. نقشه صادر شده توسط Pfizer. پرسشنامه ای را پر کردم ، اطلاعات شخصی خود را وارد کردم و در عوض تخفیف ملموس برای خرید دریافت کردم. طبق اطلاعات داروساز ، می توانید ظرف دو ماه تخفیف در دو بسته دریافت کنید. بنابراین ، خرید 100 قرص حدود 700 روبل برای من هزینه داشته است و دارو را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید. بعد از مصرف لیپیمار به مدت 1 ماه ، شاخص های من به حالت عادی برگشتند. من دوبار آزمایش خون بیوشیمیایی کردم: قبل و بعد. نتیجه خوب است ، باور کنید باور کنید که آتورواستاتین نباید در دوران بارداری مصرف شود ، یا اگر قصد بچه دار شدن دارید ، محدودیت های سنی (نمی توانید اگر کمتر از 18 سال باشد) ، مصرف مشروبات الکلی نامطلوب نیست (و اشکالی ندارد ، بسیاری از فعالیت ها و موارد مفید دیگر وجود دارد. لذت) من از نظر بهزیستی هیچ عارضه جانبی احساس نمی کنم. در دستورالعمل هایی که بر کبد تأثیر می گذارد نوشته شده است ، بنابراین باید شاخص ها را کنترل کرده و بعد از یک ماه دوباره آزمایش خون را انجام دهید. این معایب شامل هزینه بالایی است ، اما با برنامه پشتیبانی مشتری ، همه چیز چندان بد نیست. طبق اطلاعات وب سایت Pfizer ، "برنامه مراقبت از شما" در ژانویه سال 2010 راه اندازی شد. هم اکنون ، همکاران Pfizer در این برنامه شبکه های شریک داروخانه ای هستند که در کل حدود 9000 داروخانه در 71 منطقه از روسیه دارند. "همان داروساز خوب. به من گفت که لیپیمار بهترین دارویی محسوب می شود و عوارض جانبی کمتری نسبت به سایر قرص ها دارد. من آنالوگ های دیگری را مصرف نکرده ام و هیچ چیزی برای مقایسه با آنها ندارم. یک چیز می توانم بگویم این است که من از سلامتی صرفه جویی نمی کنم ، این همان چیزی است که برای شما آرزو می کنم. سالم و شاد باشید!
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
مصرف لیپیمار سطح را کاهش می دهد کلسترولو همچنین تولید آن در کبد. بنابراین ، برای اکتساب و ارثی تجویز می شود فشار خون بالاانواع مختلط دیس لیپیدمی و غیره
اثربخشی این دارو در فرم خانوادگی هموژگون هیپر کلسترول خون آشکار می شود ، هنگامی که درمان با داروهای معمول هیپولیپیدمی نتیجه ای به همراه نمی آورد. از لیپیمار نیز برای معالجه بیماران مبتلا به آن استفاده می شود آنژین صدری و سایر اختلالات در سیستم قلبی عروقی ، که خطر ابتلا به آن را کاهش می دهد ایسکمیعوارض و مرگ و میر
هنگام گرفتن داخل آتورواستاتین جذب خوب ذکر شده است. حداکثر غلظت در پلاسما پس از 2 ساعت رسیده و به دوز مصرفی بستگی دارد.
خوردن تأثیر خاصی در دسترسی به فرآورده های زیستی ماده ندارد. در عین حال ، حدود 98٪آتورواستاتین با پروتئین های پلاسما در تماس است. در نتیجه متابولیسم مؤلفه اصلی مواد دارویی فعال تشکیل می شوند که دفع آنها با صفرا و کمی با ادرار اتفاق می افتد.
علائم لیپیمار
نشانه های اصلی استفاده از لیپیمار:
- اشکال مختلف هایپرکلسترولمی ، هایپرلیپیدمی ، دیابت تریپوپروتئینمی ، هیپرتریگلیسیریدمی,
- پیشگیری از بیماری های قلبی و عروقی در بیماران با یا بدون علائم نامطلوب ، اما با علائم بالینی از توسعه ممکن است انفارکتوس میوکارد ، آنژین صدری ، سکته مغزی و غیره
موارد منع مصرف
این دارو برای موارد زیر تجویز نشده است:
- حساسیت بالا به اجزای آن ،
- بیماری های فعال و اختلالات کبدی ،
- زیر 18 سال
همچنین لازم است لیپیممر را با احتیاط برای بیمارانی که از الکل سوء استفاده می کنند و از بیماری های کبدی رنج می برند ، تجویز کنید.
عوارض جانبی
به طور معمول ، بیماران لیپیمار را به خوبی تحمل می کنند ، اما از ایجاد عوارض جانبی نباید رد کرد.
برخی اوقات مصرف این دارو می تواند باعث ایجاد عوارض جانبی بر عملکرد سیستم عصبی شود: سردردمشکلات خواب سندرم آستانه.
همچنین ممکن است: حالت تهوع ، اسهالدرد معدهیبوست ، سوء هاضمه ، نفخ شکم. اختلال در عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی و وضعیت بافت پیوندی ممکن است ایجاد شود.
در موارد نادر ، توجه داشته باشید: فراموشی ، پارستزی ، نوروپاتی محیطی ، هیستسزی ، بی اشتهایی, هپاتیت ، زردی کلستاتیک,واکنشهای آلرژیک و غیره
Liprimar - دستورالعمل استفاده (روش و دوز)
طبق دستورالعمل استفاده از لیپیمار ، این قرص ها برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده است. شروع درمان آتورواستاتین، سطح کلسترول خون را از قبل مشخص کنید و سپس رژیم غذایی و ورزش تجویز کنید. لیپیمیمار معمولاً هنگامی که سایر روشهای غیر دارویی ناکارآمد شوند ، توصیه می شود.
مصرف این قرص ها به میزان مصرف مواد غذایی و زمان روز بستگی ندارد. در این حالت ، دوز روزانه شامل یک دوز واحد است. پس از 2-4 هفته ، طبق نظر پزشک معالج ، تنظیم دوز امکان پذیر است. توسعه یک اثر درمانی پس از 2 هفته مشاهده می شود. حداکثر غلظت بعد از یک ماه از شروع تجویز بدست می آید.
درمان لیپیمار می تواند فعالیت آنزیم های کبدی را افزایش دهد ، بنابراین نظارت منظم بر عملکرد کبد در این دوره لازم است.
تعامل
استفاده همزمان با سیکلوسپورین ، فیبرات ، اریترومایسین ، کلاریترومایسینعوامل ضد قارچ و نیکوتین اسید ممکن است خطر توسعه را افزایش دهد نزدیک بینی
ترکیب آتورواستاتین با ایزوآنزیم سیتوکروم CYP3A4, اریترومایسین ، کلاریترومایسین ، دیلتیازم غلظت ماده ای را در پلاسمای خون افزایش می دهد.
ترکیبات با ترکیبات حاوی هیدروکسید منیزیم یا هیدروکسید آلومینیومو همچنین کلستيپول ممکن است غلظت را کاهش دهدآتورواستاتین در ترکیب پلاسما خون.
ترکیب این دارو با دیگوکسین و داروهای ضد بارداری خوراکیحاوی نورثیسترونو اتیلن استرادیولبه طور قابل توجهی غلظت آنها را در بدن افزایش می دهد.
کرستور یا لیپیمار - کدام بهتر است؟
به گفته کارشناسان ، این درمان باید با داروهای اصلی انجام شود که دارای تأیید آزمایشگاهی برای اثربخشی آنها به عنوان استاتین هایی هستند که بر وضعیت سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارند.داروهای اصلی شامل موارد زیر است: Zokor ، لیپیمار و هلال
علاوه بر این ، در عمل بالینی ، اغلب قابل تعویض این داروها مجاز است ، زیرا آنها تقریباً همان اثر را دارند.
هیچ مصرف منفی در استفاده از الکل در طول درمان با این دارو منع مصرف ندارد ، اما از آنجا که الکل یک فشار اضافی بر کبد است ، بهتر است از مصرف الکل خودداری کنید.
نظرات در مورد Liprimar
این دارو اغلب برای افرادی که از اختلالات مختلف سیستم قلبی عروقی رنج می برند ، تجویز می شود. در عین حال ، بررسی بیمار درباره لیپیمار ماهیت متفاوتی دارد. اغلب اوقات گزارش هایی وجود دارد که اثربخشی بالای درمان را توصیف می کند.
با این حال ، برخی از بیماران ناراضی هستند که ، در هنگام تجویز این دارو ، متخصصان چگونگی مصرف صحیح قرص را توضیح نمی دهند. بنابراین ، آنها سعی می کنند به طور مستقل انتخاب کنند ، و اغلب دوز را تنظیم می کنند. در نتیجه ، علائم مختلفی غیرمعمول برای لیپیمارو شروع می شود - رقیق شدن خون ، کبودی و کبودی و غیره.
به گفته پزشکان ، این دارو یکی از مؤثرترین است ، به شرطی که دوز ، رژیم و مدت زمان تجویز شده به طور دقیق رعایت شود. اگر چیزی برای بیماران غیرقابل درک باشد ، می توانید همیشه تمام ویژگی های درمانی را در پزشک مراجعه کننده روشن کنید. علاوه بر این ، در طول دوره درمان ، لازم است وضعیت خون را زیر نظر بگیرید ، رژیم را دنبال کنید و تمرینات بدنی مناسبی انجام دهید.
نشانه های استفاده از دارو
- هایپرکلسترولمی اولیه ، خانوادگی و غیر خانوادگی (افزایش کلسترول در خون) ،
- پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی ،
- پیشگیری اولیه و ثانویه از بیماری عروق کرونر قلب ،
- علاوه بر رژیم غذایی خاص ،
- پیشگیری از انفارکتوس میوکارد ،
- پیشگیری از سکته مغزی
بررسیهای منفی در مورد داروهای مورد نظر
مانند هر دارویی ، داروی "لیپیمار" و بررسیهای منفی. درصد کمی از بیمارانی که این دارو متناسب با آنها نبوده است. این به دلیل خصوصیات فردی بدن است. افرادی که تأثیر دارو بر روی خود را تجربه کرده اند ، به ناراحتی که در طول درمان با این دارو با آنها روبرو شده اند ، توجه داشته باشند. مضرات آن شامل قیمت بالای این دارو است. یک بسته بندی حدود 600 روبل قیمت دارد. دومین "منهای" دارو مدت درمان است. داروی لیپیمار ، بررسی های بیمار این موضوع را تأیید می کند ، لازم است آن را برای زندگی مصرف کنید. بنابراین ، درمان با داروی فوق نیاز به پول زیادی دارد. عوارض جانبی باعث ناراحتی برخی از بیماران مانند خواب آلودگی ، سرگیجه و حالت تهوع شده است.
نظرات پزشکان در مورد این دارو ، نتیجه گیری و نتیجه گیری
برای به دست آوردن کامل ترین اطلاعات در مورد این دارو ، باید نظر متخصصان در مورد آن را بدانید. داروی لیپیمار ، بررسی پزشکان درباره آنها الهام بخش اعتماد به نفس است ، یک داروی مؤثر محسوب می شود. پزشکان آن را همراه با رژیم های غذایی ، ترک عادت های بد و رعایت رژیم برای استراحت خوب تجویز می کنند. با رعایت توصیه های پزشک معالج ، صدها نفر وضعیت سلامتی خود را بهبود بخشید ، کلسترول را کاهش داده و از حمله قلبی جلوگیری کردند. شرط اصلی پزشکان اندازه گیری به موقع فشار خون و آزمایش منظم خون است. بنابراین ، این دارو واقعاً به بهبود سلامتی و کاهش کلسترول در بدن کمک می کند ، اما شما باید آن را به طور مرتب در طول زندگی مصرف کنید.
فارماکوکینتیک
لیپیمار ، هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود ، به خوبی توسط کبد جذب می شود و پس از 2 ساعت به غلظت اوج پلاسما می رسد. غلظت پلاسمایی دارو متناسب با دوز مصرفی (در محدوده 10-20-40-80 میلی گرم) است. قابلیت دسترسی زیستی مطلق قرص ها ، در مقایسه با محلول ، 95-99٪ ، در دسترس بودن سیستمیک 30٪ است (این شاخص با ترخیص کالا از گمرک پیشرو سیستماتیک آتورواستاتین در دستگاه گوارش و تأثیر عبور اولیه آن از طریق کبد همراه است). هنگام مصرف دارو با غذا ، کاهش جزئی دسترسی به فراهمی زیستی وجود دارد.
ارتباط با پروتئین های پلاسما - 98٪. در فرایند متابولیسم کبدی ، تشکیل مواد دارویی فعال دارویی رخ می دهد (تقریبا 70٪ از اثر درمانی دارو به دلیل متابولیتهای در گردش آن محقق می شود).
آتورواستاتین عمدتاً توسط روده به همراه صفرا دفع می شود. با کلیه - فقط 2٪. با این حال ، چرخش قابل توجه enterohepatic مشاهده نمی شود. نیمه عمر عنصر فعال 14 ساعت است. مدت زمان اثر بالینی (به دلیل گردش متابولیتها در خون) 30-20 ساعت است.
در بیماران سالهای پیشرفته ، در مقایسه با زنان و مردان جوان ، افزایش غلظت پلاسما آتورواستاتین مشاهده می شود.
اختلالات عملکردی کلیه عملاً بر فارماکوکینتیک دارو تأثیر نمی گذارد. در صورت اختلال در عملکرد کبد در پلاسما خون ، سطح یک مؤلفه فعال بدون تغییر به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
با احتیاط
در بیمارانی که از الکل سوء استفاده می کنند ، در بیمارانی که سابقه بیماری کبد دارند.
در بیماران با فاکتورهای خطر برای رابدومیولیز (اختلال در عملکرد کلیه ، کم کاری تیروئید ، اختلالات ارثی عضلانی در تاریخچه یا سابقه خانوادگی بیمار ، اثرات سمی مهارکننده های HMG-CoA ردوکتاز (استاتین) یا فیبرات بر روی بافت عضله ، سابقه بیماری کبد) و / یا بیمارانی که مقادیر قابل توجهی الکل ، بالای 70 سال مصرف می کنند ، شرایطی که انتظار می رود غلظت پلاسما آتورواستاتین افزایش یابد (به عنوان مثال ، تعامل با سایر داروها معنی))
مقدار مصرف و تجویز
Laprimar یک قرص آماده سازی برای استفاده داخلی است. صرف نظر از مصرف مواد غذایی در هر ساعت از روز مصرف کنید.
قبل از شروع درمان با لیپیمار ، باید سعی کنید با کمک رژیم غذایی ، ورزش و کاهش وزن در بیماران مبتلا به چاقی و همچنین درمانی برای بیماری زمینه ای ، کنترل فشار خون کلسترول را بدست آورید.
در هنگام تجویز دارو ، بیمار باید یک رژیم غذایی استاندارد هیپوکلسترول را توصیه کند ، که باید در طی کل دوره درمانی به آن رعایت کند.
دوز دارو از 10 میلی گرم تا 80 میلی گرم یک بار در روز متغیر است و با در نظر گرفتن غلظت LDL-C ، هدف از درمان و پاسخ فرد به درمان ، تیتراژ می شود.
حداکثر دوز روزانه دارو 80 میلی گرم است.
در ابتدای درمان و یا در حین افزایش دوز لیپیمار ، لازم است غلظت لیپیدهای خون پلاسما هر 2-4 هفته کنترل شود و دوز دارو را بر این اساس تنظیم کنید.
فشار خون کلسترول خانوادگی هتروزیگوس
دوز اولیه 10 میلی گرم در روز است. دوز باید به صورت جداگانه انتخاب شود و میزان ارتباط دوز را هر 4 هفته با افزایش احتمالی به 40 میلی گرم در روز ارزیابی کنید. سپس ، یا می توان دوز را به حداکثر 80 میلی گرم در روز افزایش داد ، یا می توان ترکیبات اسیدهای صفراوی را با استفاده از آتورواستاتین با دوز 40 میلی گرم در روز ترکیب کرد.
پیشگیری از بیماری های قلبی و عروقی
در مطالعات مربوط به پیشگیری اولیه ، میزان مصرف آتورواستاتین 10 میلی گرم در روز بود. برای دستیابی به مقادیر LDL-C مطابق با دستورالعملهای فعلی ممکن است افزایش دوز ضروری باشد.
مصرف در كودكان 10 تا 18 سال با فشار خون بالا خانوادگی هتروزیگوت
مقدار شروع توصیه شده 10 میلی گرم یک بار در روز است. بسته به اثر بالینی ممکن است دوز مصرفی تا 20 میلی گرم در روز افزایش یابد. تجربه با دوز بیش از 20 میلی گرم (مربوط به دوز 5/0 میلی گرم در کیلوگرم) محدود است.
دوز دارو بسته به هدف درمانی لیپید کاهش می یابد. تنظیم دوز باید در فواصل 1 بار در 4 هفته یا بیشتر انجام شود.
در ترکیب با داروهای دیگر استفاده کنید
در صورت لزوم ، مصرف ترکیبی با سیکلوسپورین ، telaprevir یا ترکیبی از tipranavir / ritonavir ، دوز Liprimar نباید بیش از 10 میلی گرم در روز باشد.
احتیاط باید انجام شود و در صورت استفاده از مهارکننده های پروتئیناز HIV ، مهار کننده های پروتئیناز هپاتیت C (بوکسپروویر) ، کلاریترومایسین و ایتراکونازول ، کمترین دوز مؤثر آتروواستاتین است.
ترکیب و شکل انتشار
لیپیمار به شکل قرص های پوشیده از فیلم با محتوای 10 میلی گرم ، 20 میلی گرم ، 40 میلی گرم و 80 میلی گرم ماده فعال موجود است. قرص ها در 7 یا 10 قرص در تاول های آلومینیومی یا PVC برای 2 تا 5 تا 8 ، 10 تاول در یک بسته بندی بسته بندی می شوند.
- ترکیب قرص ها شامل عنصر فعال آتورواستاتین است.
گروه بالینی و دارویی: داروی کاهش دهنده چربی.
چه چیزی به لیپیمار کمک می کند؟
نشانه های استفاده مشکلات بهداشتی زیر است:
- هایپرکلسترولمی ،
- هایپرلیپیدمی ترکیبی ،
- dysbetalipoproteinemia ،
- هیپرتریگلیسیریدمی ،
- علائم بیماری ایسکمیک قلب.
همچنین ، نشانه هایی برای قرار ملاقات ، خطر بالای ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب (سن بالای 55 سال ، سیگار کشیدن ، دیابت ، وراثت ، فشار خون بالا و غیره) دارد.
عمل دارویی
لیپیمار یک داروی کاهش دهنده چربی است. لیپیمار حاوی آتورواستاتین ، یک مهار کننده انتخابی رقابتی 3-هیدروکسی-3-متیل گلوتاریل کوآنزیم A ردوکتاز (HMG-CoA) است ، که تنظیم تبدیل HMG-CoA به موالونات را تنظیم می کند.
لیپیمار به کاهش کلسترول لیپوپروتئینهای با چگالی بسیار کم و تری گلیسیریدها کمک می کند ، همچنین برخی از آنها باعث افزایش سطح لیپوپروتئینهای با چگالی بالا می شوند. آتورواستاتین در بیمارانی که دارای شکل خانوادگی خونخوارخونی هستند ، مؤثر است که در آنها درمان با داروهای معمولی هیپولیپیدمی بی اثر است.
دستورالعمل استفاده
طبق دستورالعمل استفاده ، لیپیمار فارغ از مصرف مواد غذایی ، در هر ساعت از روز به صورت خوراکی مصرف می شود.
- دوز دارو از 10 میلی گرم تا 80 میلی گرم 1 بار در روز متغیر است ، انتخاب دوز باید با در نظر گرفتن محتوای اولیه LDL-C ، هدف از درمان و اثر فردی انجام شود. حداکثر دوز 80 میلی گرم 1 بار در روز است.
- در شروع درمان و / یا در حین افزایش دوز لیپیمار ، لازم است هر 2-4 هفته میزان لیپید پلاسما را کنترل کرده و دوز را مطابق با آن تنظیم کنید.
همچنین ، قبل از شروع درمان با لیپیمار ، باید سعی کنید با استفاده از رژیم های غذایی ، ورزش و کاهش وزن در بیماران مبتلا به چاقی و همچنین درمان بیماری زمینه ای ، به کنترل فشار خون بالا دست پیدا کنید. در هنگام تجویز دارو ، بیمار باید یک رژیم غذایی استاندارد هیپوکلسترول را توصیه کند ، که باید در طول درمان دنبال کند.
یافتن دشمن قسم خورده MUSHROOM ناخن! ناخن های شما در 3 روز تمیز می شوند! بگیر | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| چگونه می توان فشار شریانی را بعد از 40 سال به سرعت عادی کرد؟ دستور العمل ساده است ، یادداشت کنید. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| از بواسیر خسته شده اید؟ راهی وجود دارد! لازم است در طی چند روز در خانه درمان شود. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| درباره وجود کرم ها می گوید ODOR از دهان! روزی یک بار ، با قطره آب بنوشید .. عوارض جانبیواکنشهای جانبی احتمالی:
در اصل ، این دارو به خوبی تحمل می شود. عوارض جانبی در صورت بروز آنها معمولاً از شدت کمی و شخصیت گذرا برخوردار هستند. اگر ضعف عضلانی یا درد غیر قابل توضیح دارید ، به خصوص همراه با تب یا ضعف ، بیمار باید فوراً به پزشک مراجعه کند.
آنالوگهای لیپیمارآنالوگهای ساختاری ماده فعال:
توجه: استفاده از آنالوگ ها باید با پزشک معالج موافقت شود. متوسط قیمت LIPRIMAR ، قرص در داروخانه ها (مسکو) 730 روبل است. قیمت لیپیمار در داروخانه ها در مسکو
بررسی پزشکان در مورد لیپیمار
من از Liprimar اصلی با اثر کافی در درمان پیچیده عملکرد نعوظ ناشی از آترواسکلروز ، دیس لیپیدمی استفاده می کنم. پس از گذشت چند ماه از اثرات مثبت ذکر شده است. حداقل دوز موثر 20 میلی گرم در روز است. نظارت اجباری لیپید درمانی! ارزش عالی برای پول. نیاز به پذیرش نسبتاً طولانی ، اغلب ثابت. احتمال بدتر شدن عملکرد کبد ، افسردگی احتمالی. در موارد نادر - بدتر شدن علائم روی مؤلفه نعوظ. اما باید فهمید که عوارض جانبی کمتر از 1٪ موارد لیپیمار را تشکیل می دهند. باید درک درستی از مکانیسم پاتوفیزیولوژیک زیر وجود داشته باشد: وخیم ترشح نعوظ در هنگام آترواسکلروز نه تنها با وخامت جریان ورود - خروج به آلت تناسلی از طریق رگهای خونی بلکه با خراب شدن بیضه ، که در آن مهمترین هورمون جنسی مرد ، تستوسترون نیز تولید می شود ، همراه است.
عوارض جانبی بسیار نادر است. مشکلات مربوط به آنزیم های کبدی بسیار نادر است. هیچ موردی از ارتباط با دیابت در عمل من وجود ندارد. Atorvastatin یک اسب بخار و ایمن ترین ، با در نظر گرفتن راندمان بالا ، اسب قلب و عروق مدرن است. دوز کار 20-40 میلی گرم در روز است ، به خصوص در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر اثبات شده. دوز 80 میلی گرم فقط می تواند به عنوان یک دوز بارگیری برای تثبیت پلاک در بیماران مبتلا به ACS استفاده شود. من از همكاران محكم مي خواهم كه به طور معمول از توصيه هاي آرماني در مورد استفاده از دوز بالاي آتورواستاتين استفاده نكنند. اثربخشی این روش اثبات نشده است و امنیت سؤالات زیادی را به وجود می آورد. در اکثر شرایط بالینی ، آترووا از نظر ایمنی آن نسبت به روزوواستاتین ارجحیت دارد.
آزمایش زمان توسط افراد و یک دارو ، یک اسم ساده و به یاد ماندنی و دست و پا گیر نیست. برای مدت طولانی نتوانستم درک کنم که چرا به جای آن نمی توانم از Atorvastatin ساده استفاده کنم ، نتایج این برنامه متقاعد شد. من به تازگی در مورد این دارو آموخته ام ، اما در عمل برای من یکی از مکان های پیشرو را از نظر اختصاص در اختیار دارد.
لیپیمار آتورواستاتین اصلی شرکت Pfizer است. وی تعداد زیادی مطالعه دارد که تأثیرات درمانی آن را نشان می دهد: برای کاهش خطر انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی ، مرگ و میر ناشی از بیماریهای قلبی عروقی و مرگ و میر عمومی. البته ، فراوانی این وقایع فقط برای افرادی که در ابتدا دارای ریسک بالایی هستند ، کاهش می یابد - در حال حاضر از بیماری انسداد قلب و عروق قلب و همچنین افرادی که تعداد زیادی از عوامل خطر آن رنج می برند: کلسترول بالا ، فشار خون بالا ، دیابت ، سیگار کشیدن و غیره. مثل همه چیزناامیدی وقتی اتفاق می افتد که انتظارات غیر منطقی وجود داشته باشد. من این واقعیت را دوست ندارم که رسانه ها یک اقدام احمقانه برای "افشای" و "افشای" استاتین ها با حجم عظیمی از مزخرفات و افسانه ها هستند. استاتین ها نه کبد و کلیه را "از بین نمی برند" و نه باعث بیماری آلزایمر یا سرطان می شوند. استاتین ها یکی از بیشترین و بی خطرترین داروهای تاریخ پزشکی هستند. هر کسی که می تواند لیپیمار را به عنوان داروی آتورواستاتین اجازه دهد ، می تواند لیپیمیمار را به عنوان استاندارد خود مصرف کند. اگر پولی برای پذیرش طولانی مدت لیپیمار وجود ندارد ، می توانید موارد عمومی و البته باکیفیت تهیه کنید. آتوریس یکی از آنهاست.
داروی اصلی از گروه استاتین ها (آتورواستاتین). LDL را به خوبی کاهش می دهد. طبق پزشک با در نظر گرفتن خطر قلبی عروقی توسط پزشک تجویز می شود. افزایش سطح ترانس آمینازها ممکن است ، در ارتباط با آن کنترل ALT ، AST در دینامیک ضروری است. مصرف دارو در سطح ALT، AST تا 3 هنجار قابل قبول تلقی می شود.
با استفاده طولانی مدت ، میزان تنگی کاهش می یابد ، که بطور مستقل با سونوگرافی ارزیابی می شود. تقریباً عوارض جانبی ندارد. در صورت تهیه یک بسته بزرگ ، قیمت کارت دارای قیمت مناسب است. من به عنوان بهترین آتورواستاتین توصیه می کنم. من آن را به همه بیماران توصیه می کنم ، البته اگر گران باشد - من به دنبال یک جایگزین مشابه هستم.
اثر! با پلاک های نرم ، پس از 3 ماه می توان درصد تنگی ICA ، شریان های ساب کلووا را 10-20٪ کاهش داد! قیمت ، اما برای یک محصول با کیفیت انجام آن با وسایل کوچک غیرممکن است. همه چیز در مقایسه شناخته شده است - با روزوواستاتین ، ژنریک ها از لیپیمار استاندارد گران تر هستند. برای شما عزیزان - این داروی مورد نظر است! داروسازیداروی کاهش دهنده چربی مصنوعی. Atorvastatin یک مهار کننده انتخابی رقابتی HMG-CoA ردوکتاز ، یک آنزیم کلیدی است که 3-هیدروکسی-3-متیلگلوتاریل-CoA را به موالونات ، پیشرو در استروئیدها از جمله کلسترول تبدیل می کند. در بیماران مبتلا به پرکلسترول خانوادگی هموزیگوت و هتروزیگوت خانوادگی ، اشکال غیر خانوادگی از فشار خون بالا و دیس لیپیدمی مختلط ، آتورواستاتین کلسترول کل (Ch) را در پلاسما ، کلسترول LDL و آپولیپوپروتئین B (apo-B) کاهش می دهد و همچنین باعث ایجاد ناپایدار Chr-LH می شود. افزایش سطح HDL-C. آتورواستاتین باعث کاهش غلظت کلسترول و لیپوپروتئین ها در پلاسمای خون ، مهار HMG-CoA ردوکتاز و سنتز کلسترول در کبد و افزایش تعداد گیرنده های LDL کبدی در سطح سلول می شود که منجر به افزایش جذب و کاتابولیسم LDL-C می شود. Atorvastatin تشکیل LDL-C و تعداد ذرات LDL را کاهش می دهد. این امر باعث افزایش قابل توجه و مداوم فعالیت گیرنده های LDL ، همراه با تغییرات کیفی مطلوب در ذرات LDL می شود. سطح LDL-C را در بیماران مبتلا به هایپرکلسترول ارثی هموزیگوت ، مقاوم به درمان با سایر داروهای کاهش دهنده چربی کاهش می دهد. آتورواستاتین در دوزهای 10-80 میلی گرم سطح کلسترول تام را 30-46٪ ، LDL-C را 41-61٪ ، آپو-B را 34-50٪ و TG را 14-33٪ کاهش می دهد. نتایج درمانی در بیماران مبتلا به هایپرکلسترول خانوادگی هتروزیگوت ، اشکال غیر خانوادگی هیپر کلسترول و هیپرلیپیدمی مختلط ، از جمله موارد مشابه است در بیماران مبتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین در بیماران مبتلا به فشار خون گلیسیریدمی جدا شده ، آتورواستاتین کلسترول کل ، Chs-LDL ، Chs-VLDL ، apo-B و TG را کاهش داده و سطح Chs-HDL را افزایش می دهد. در بیماران مبتلا به dysbetalipoproteinemia ، کلسترول باعث کاهش لیپوپروتئین های چگالی میانی می شود. در بیماران مبتلا به هایپرلیپوپروتئینمی نوع IIa و IIb طبق طبقه بندی فردریکسون ، میانگین ارزش افزایش HDL-C در طول درمان با آتورواستاتین (80- 10 میلی گرم) ، در مقایسه با مقدار اولیه ، 8 / 5-8 / 7٪ است و به دوز بستگی ندارد. کاهش وابسته به دوز قابل توجهی در نسبت وجود دارد: کلسترول کل / کلرید- HDL و CHS-LDL / CHS-HDL به ترتیب 29-44 and و 55-37. لیپیمار با دوز 80 میلی گرم به میزان قابل توجهی خطر عوارض ایسکمیک و مرگ و میر را 16٪ پس از یک دوره 16 هفته کاهش می دهد ، و خطر بستری مجدد در بیمارستان برای آنژین صدری را همراه با علائم ایسکمی میوکارد ، 26٪ کاهش می دهد. در بیماران با سطح پایه مختلف LDL-C ، لیپیمار the خطر عوارض ایسکمیک و مرگ را کاهش می دهد (در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد بدون موج Q و آنژین بی ثبات ، زنان و مردان ، بیماران زیر 65 سال). کاهش سطح LDL-C در پلاسما با دوز دارو بهتر از غلظت آن در پلاسما خون است. اثر درمانی 2 هفته پس از شروع درمان حاصل می شود ، بعد از 4 هفته به حداکثر می رسد و در کل دوره درمانی ادامه می یابد. پیشگیری از بیماری های قلبی و عروقی در مطالعه انگلیسی و اسکاندیناوی از عوارض قلبی و عروقی ، شاخه کاهش دهنده لیپیدها (ASCOT-LLA) ، تأثیر آتورواستاتین بر بیماری قلبی و خونریزی عروق کرونر قلب ، مشخص شد که اثر آتروواستاتین درمانی با دوز 10 میلی گرم به میزان قابل توجهی از اثر دارونما تجاوز می کند و بنابراین تصمیم گیری در مورد خاتمه زودرس مطالعه پس از 3/3 سال به جای 5 سال پیش بینی شده. آتورواستاتین به طور قابل توجهی باعث ایجاد عوارض زیر می شود:
در شاخص های مرگ و میر و مرگ و میر کلی از دلایل قلبی عروقی کاهش معنی داری مشاهده نشد ، گرچه روندهای مثبت وجود داشت. در یک مطالعه مشترک در مورد تأثیر آتورواستاتین در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 (CARDS) بر پیامدهای کشنده و غیر کشنده بیماریهای قلبی عروقی ، نشان داده شد که درمان با آتورواستاتین ، صرف نظر از جنسیت ، سن ، یا سطح پایه LDL-C ، خطر ابتلا به عوارض قلبی عروقی زیر را کاهش می دهد. :
در مطالعه توسعه معکوس آترواسکلروز کرونر با درمان فشرده هیپولیپیدمی (REVERSAL) با آتورواستاتین با دوز 80 میلی گرم در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر ، مشخص شد که میانگین کاهش در کل حجم آتروم (ملاک اصلی اثربخشی) از ابتدای مطالعه 0.4٪ بود. برنامه کاهش كلسترول شدید (SPARCL) نشان داد كه آتروواستاتین با دوز 80 میلی گرم در روز خطر ابتلا به سكته مغزی مكرر یا غیر كشنده را در بیمارانی كه سابقه سكته مغزی یا حمله ایسكمیك گذرا را بدون بیماری شریان كرونری دارند ، 15٪ در مقایسه با دارونما کاهش می دهد. در همان زمان ، خطر ابتلا به عوارض عمده قلبی و عروقی و روشهای عروق کشی به طور قابل توجهی کاهش یافته است. کاهش خطر ابتلا به اختلالات قلبی عروقی در طول درمان با آتورواستاتین در همه گروهها به جز مواردی که شامل بیماران مبتلا به سکته مغزی اولیه یا مکرر خونریزی شده بود (7 مورد در گروه آتورواستاتین در مقابل 2 نفر در گروه دارونما) مشاهده شد. در بیمارانی که تحت درمان آتورواستاتین با دوز 80 میلی گرم قرار گرفتند ، بروز سکته مغزی هموراژیک یا ایسکمیک (265 در مقابل 311) یا IHD (123 در مقابل 204) کمتر از گروه کنترل بود. پیشگیری ثانویه از عوارض قلبی عروقی از نظر مطالعه هدف جدید (TNT) ، اثرات آتروواستاتین در دوزهای 80 میلی گرم در روز و 10 میلی گرم در روز بر خطر ابتلا به عوارض قلبی عروقی در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر که به طور بالینی تأیید شده اند ، مقایسه شد. آتورواستاتین با دوز 80 میلی گرم به طور قابل توجهی باعث کاهش عوارض زیر می شود:
فرم انتشارقرص ها که با روکش فیلم سفید پوشانده شده اند ، بیضوی هستند ، از یک طرف با "10" حک شده و از طرف دیگر "PD 155" ، در شکستگی یک هسته سفید وجود دارد.
برتری کنندگان: کربنات کلسیم - 33 میلی گرم ، سلولز میکروکریستالی - 60 میلی گرم ، لاکتوز مونوهیدرات - 32.8 میلی گرم ، کراسکارملوز سدیم - 9 میلی گرم ، پلی استات 80 - 0.6 میلی گرم ، هیپرولوز - 3 میلی گرم ، استئات منیزیم - 0.75 میلی گرم. ترکیب پوشش فیلم: اپیدری سفید YS-1-7040 (هایپروملوز - 66.12٪ ، پلی اتیلن گلیکول - 18.9٪ ، دی اکسید تیتانیوم - 13.08٪ ، تالک - 1.9٪) - 4.47 میلی گرم ، امولسیون سیموتیکون (سیموتیکون - 30٪ ، امولسیون کننده استئاریک - 0.075٪ ، اسید سوربیک ، آب) - 0.03 میلی گرم ، موم candelila - 0.08 میلی گرم. 10 عدد - تاول (3) - بسته های مقوا. قبل از شروع درمان با لیپیمار ® ، باید سعی کنید از طریق رژیم غذایی ، ورزش و کاهش وزن در بیماران مبتلا به چاقی و همچنین درمان بیماری زمینه ای ، کنترل فشار خون کلسترول را بدست آورید. در هنگام تجویز دارو ، بیمار باید یک رژیم غذایی استاندارد هیپوکلسترول را توصیه کند ، که باید در طول درمان دنبال کند. این دارو صرف نظر از مصرف مواد غذایی ، در هر ساعت از روز به صورت خوراکی مصرف می شود. دوز دارو از 10 میلی گرم تا 80 میلی گرم 1 بار در روز متغیر است ، انتخاب دوز باید با در نظر گرفتن محتوای اولیه LDL-C ، هدف از درمان و اثر فردی انجام شود. حداکثر دوز 80 میلی گرم 1 بار در روز است. در ابتدای درمان و یا در حین افزایش دوز لیپیمار ® ، لازم است هر 2-4 هفته میزان لیپید پلاسما را کنترل کرده و دوز را مطابق با آن تنظیم کنید. در هیپرکلسترول اولیه و هیپرلیپیدمی ترکیبی (مختلط) برای اکثر بیماران ، دوز لیپیمار 10 میلی گرم 1 بار در روز است. اثر درمانی در طی 2 هفته آشکار می شود و معمولاً طی 4 هفته به حداکثر می رسد. با درمان طولانی مدت ، اثر ادامه می یابد. با وجود کلسترول خونریزی خانوادگی هموزیگوت ، دارو با دوز 80 میلی گرم 1 بار در روز (کاهش سطح LDL-C تا 18-45 by) تجویز می شود. در صورت نارسایی کبدی ، میزان مصرف لیپیمار باید تحت نظارت مداوم بر فعالیتهای ACT و ALT کاهش یابد. عملکرد کلیه مختل شده بر غلظت آتورواستاتین در پلاسما خون یا میزان کاهش محتوای LDL-C هنگام استفاده از لیپیمار تأثیر نمی گذارد ، بنابراین تنظیم دوز دارو لازم نیست. هنگام استفاده از دارو در بیماران سالخورده ، اختلاف نظر در اثر بخشی و ایمنی در مقایسه با جمعیت عمومی مشاهده نشده است و تنظیم دوز لازم نیست. در صورت لزوم ، مصرف ترکیبی با سیکلوسپورین ، دوز لیپیمار ® نباید بیش از 10 میلی گرم باشد. توصیه هایی برای تعیین هدف از درمان الف - توصیه های برنامه ملی آموزش کلسترول NCEP ، ایالات متحده با تجویز همزمان لیپیمار و تعلیق حاوی منیزیم و هیدروکسیدهای آلومینیوم ، غلظت آتورواستاتین در پلاسما حدود 35٪ کاهش یافت ، اما درجه کاهش سطح LDL-C تغییر نکرد. با استفاده همزمان از لیپیمار ® فارماکوکینتیک فنازون تأثیر نمی گذارد ، بنابراین ، تعامل با سایر داروهای متابولیزه شده توسط ایزوآنزیم های سیتوکروم یکسانی پیش بینی نمی شود. با مصرف همزمان کلستیپول ، غلظت آتورواستاتین در پلاسما حدود 25 درصد کاهش یافته است. با این حال ، اثر کاهنده چربی از ترکیب آتورواستاتین و کلستیپول از تجویز هر دارو به طور جداگانه فراتر رفته است. با استفاده مکرر از دیگوکسین و لیپیمار با دوز 10 میلی گرم ، غلظت تعادل دیگوکسین در پلاسمای خون تغییر نکرد. با این حال ، هنگامی که دیگوکسین در ترکیب با لیپیمار با دوز 80 میلی گرم در روز استفاده شد ، غلظت دیگوکسین حدود 20٪ افزایش یافته است. بیمارانی که دیگوکسین را به همراه لیپیمار دریافت می کنند ، نیاز به نظارت بالینی دارند. با مصرف همزمان لیپیمار در دوز 10 میلی گرم 1 بار در روز و آزیترومایسین با دوز 500 میلی گرم 1 بار در روز ، غلظت آتورواستاتین در پلاسما تغییر نکرد. با استفاده همزمان از لیپیمار و یک داروی ضد بارداری خوراکی حاوی نوریتیسترون و اتینیل استرادیول ، افزایش قابل توجهی در AUC نوریتیسترون و اتینیل استرادیول به ترتیب حدود 30 و 20 درصد مشاهده شد. این اثر باید هنگام انتخاب یک داروی ضد بارداری خوراکی در مورد زن دریافت کننده لیپیمار در نظر گرفته شود. لیپیمار با مصرف همزمان تأثیر بالینی بر فارماکوکینتیک ترفنادین ندارد. علائم تعامل بالینی قابل توجهی آتروواستاتین با وارفارین یافت نشد. با مصرف همزمان Liprimar در دوز 80 میلی گرم و آملودیپین با دوز 10 میلی گرم ، فارماکوکینتیک آتورواستاتین در تعادل تغییر نکرد. سایر درمانهای همزمان در مطالعات بالینی ، از لیپیمار in در ترکیب با داروهای ضد فشار خون و استروژن ها استفاده می شد ، که به عنوان جایگزین درمانی تجویز می شدند ، هیچگونه علائم متقابل ناخواسته بالینی وجود نداشت. مطالعات مربوط به تعامل با داروهای خاص انجام نشده است. بارداری و شیردهیLiprimar for برای استفاده در دوران بارداری و در دوران شیردهی (شیردهی) منع مصرف دارد. زنان در سن باروری باید در طول درمان از روشهای مناسب پیشگیری از بارداری استفاده کنند. لیپیمار ® فقط درصورتی که احتمال بارداری بسیار کم باشد ، می تواند برای زنان در سن باروری تجویز شود و بیمار از احتمال خطر جنین در طول درمان مطلع شود. مشخص نیست که آتورواستاتین در شیر مادر دفع می شود یا خیر. در صورت لزوم استفاده از دارو در دوران شیردهی ، باید از شیردهی قطع شود تا از بروز عوارض جانبی در نوزادان جلوگیری شود. برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنیداستفاده از دارو در صورت ابتلا به بیماری های فعال کبدی یا افزایش فعالیت سرمی ترانس آمینازها (بیش از 3 برابر در مقایسه با VGN) منشا ناشناخته منع مصرف دارد. در صورت نارسایی کبدی ، میزان مصرف لیپیمار باید تحت نظارت مداوم بر فعالیتهای ACT و ALT کاهش یابد. با احتیاط ، در صورت وجود بیماری کبد ، باید داروی تجویز شود. دستورالعمل ویژهعمل بر روی کبد همانند سایر داروهای کاهش دهنده چربی در همان کلاس ، پس از درمان با لیپیمار ® ، افزایش متوسط (بیش از 3 برابر نسبت به VGN) در فعالیت سرمی AST و ALT مشاهده شد. افزایش مداوم در سطح سرمی ترانس آمینازهای کبدی (بیش از 3 برابر در مقایسه با VGN) در 0.7 of از بیماران دریافت لیپیمیمار ® در آزمایشات بالینی مشاهده شد. فراوانی چنین تغییراتی هنگام استفاده از دارو در دوزهای 10 میلی گرم ، 20 میلی گرم ، 40 میلی گرم و 80 میلی گرم به ترتیب 0.2٪ ، 0.2٪ ، 0.6٪ و 2.3٪ بود. افزایش فعالیت ترانس آمیناز کبدی معمولاً با زردی یا سایر علائم بالینی همراه نبود. با کاهش دوز لیپیمار ® ، قطع موقت یا کامل دارو ، فعالیت ترانس آمینازهای کبدی به سطح اصلی خود بازگشت.اکثر بیماران مصرف قرص Liprimar ® را با دوز کاهش یافته و بدون عواقب بالینی ادامه دادند. قبل از شروع ، 6 هفته و 12 هفته پس از شروع دارو یا بعد از افزایش دوز ، و همچنین در کل دوره درمان ، لازم است بر شاخص های عملکرد کبد نظارت شود. عملکرد کبد همچنین باید هنگام بروز علائم بالینی آسیب کبدی مورد بررسی قرار گیرد. در صورت افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی ، فعالیت آنها باید تا زمان عادی شدن کنترل شود. اگر افزایش فعالیت AST یا ALT بیش از 3 برابر در مقایسه با VGN ادامه داشته باشد ، توصیه می شود دوز را کاهش داده یا از مصرف Liprimar disc استفاده کنید. عمل عضلات اسکلتی در بیمارانی که لیپیمار receiving دریافت می کردند ، میالژی مشاهده شد. تشخیص میوپاتی (درد عضلانی و ضعف در ترکیب با افزایش فعالیت CPK بیش از 10 برابر در مقایسه با VGN) باید در بیماران مبتلا به میالژی منتشر ، درد عضلانی یا ضعف و / یا افزایش قابل توجه در فعالیت CPK در نظر گرفته شود. در صورت افزایش شدید فعالیت KFK ، در صورت وجود میوپاتی تأیید شده یا مشکوک ، باید درمان لیپیمار را قطع کرد. با استفاده همزمان سیکلوسپورین ، فیبرات ، اریترومایسین ، اسید نیکوتین در دوزهای هیپولیپیدمیک (بیش از 1 گرم) یا داروهای ضد قارچ (مشتقات آزول) خطر ابتلا به میوپاتی در درمان با سایر داروهای این کلاس افزایش یافته است. بسیاری از این داروها متابولیسم ایزوآنزیم CYP3A4 و حمل و نقل دارو را مهار می کنند. مشخص شده است که ایزوآنزیم سیتوکروم CYP3A4 ایزوآنزیم اصلی کبد است که در انتقال پروتئین آتورواستاتین درگیر است. هنگام تجویز لیپیمار ® به همراه فیبرات ها ، اریترومایسین ، سرکوب کننده های سیستم ایمنی ، داروهای ضد قارچ (مشتقات آزول) یا اسید نیکوتین در دوزهای هیپولیپیدمیک ، باید مزایای مورد انتظار و خطر احتمالی درمان با دقت اندازه گیری شود. برای تشخیص درد عضلانی یا ضعف ، بخصوص در ماه های اول درمان و در دوره های افزایش دوز هر دارویی ، بیماران باید به طور مرتب تحت نظارت قرار گیرند. در صورت لزوم ، ترکیبی درمانی احتمال استفاده از این داروها را در دوزهای اولیه و نگهداری پایین تر در نظر می گیرد. در چنین شرایطی می توان تعیین دوره ای فعالیت CPK را توصیه کرد ، اگرچه چنین نظارت مانع از بروز نزدیک بینی نمی شود. در هنگام استفاده از دارو Liprimar ® ، مانند سایر استاتین ها ، موارد نادری از رابدومیولیز با نارسایی حاد کلیوی به دلیل میوگلوبینوریا شرح داده شده است. اگر علائم میوپاتی احتمالی ظاهر شود یا یک عامل خطر برای نارسایی کلیه به علت رابدیوولیز وجود داشته باشد (به عنوان مثال عفونت حاد شدید ، فشار خون شریانی ، جراحی گسترده ، تروما ، اختلالات متابولیکی ، غدد درون ریز و الکترولیتی و تشنج کنترل نشده) ، باید لیپیمار ® به طور موقت متوقف شود. لغو در مورد بیماران باید هشدار داده شود كه در صورت بروز درد غیرقابل توضیح یا ضعف عضلات ، فوراً با پزشك مشورت كنند ، به خصوص اگر همراه با ضعف یا تب باشد. تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل هیچ اطلاعاتی در مورد اثر آتورواستاتین در توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مشارکت در فعالیت های خطرناک بالقوه وجود ندارد که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنشهای روانی دارد. در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنیدلیپیمار در بارداری منع مصرف دارد. زنان در سن باروری باید در طول درمان از روشهای مناسب پیشگیری از بارداری استفاده کنند. استفاده از لیپیمار در زنان در سن باروری منع مصرف دارد که از روشهای مناسب پیشگیری از بارداری استفاده نمی کنند. موارد نادر از ناهنجاری های مادرزادی پس از قرار گرفتن در معرض جنین در رحم پس از مهار کننده های HMG-CoA ردوکتاز (استاتین) مشاهده شده است. مطالعات حیوانی اثرات سمی بر عملکرد تولید مثلی نشان داده است. لیپیمار در دوران شیردهی منع مصرف دارد. مشخص نیست که آتورواستاتین در شیر مادر دفع می شود یا خیر. در صورت لزوم تجویز دارو در دوران شیردهی ، باید از شیردهی جلوگیری کرد تا از بروز عوارض جانبی در نوزادان جلوگیری شود. مصرف بیش از حدهیچ پادزهر خاصی برای درمان مصرف بیش از حد با لیپیمار وجود ندارد. در صورت مصرف بیش از حد ، باید در صورت لزوم درمان علامتی انجام شود. آزمایشات عملکردی کبد باید انجام شود و فعالیت CPK باید کنترل شود. از آنجا که این دارو به طور فعال به پروتئین های پلاسما خون وصل می شود ، همودیالیز بی اثر است. تعامل با مواد مخدربا مصرف همزمان لاپریمار با سیکلوسپورین ، اریترومایسین ، داروهای ضد قارچ از گروه آزول و مشتقات اسید فیبروئیک ، خطر ابتلا به میوپاتی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. با استفاده ترکیبی از آتورواستاتین با مهار کننده های سیتوکروم (P450 3A4) در پلاسما خون ، غلظت مؤلفه فعال تغییر ناپذیر افزایش می یابد. با استفاده همزمان با القاکننده ایزوآنزیم P450 3A4 ، آنتی اسیدها و کلستیول ، غلظت پلاسما آتورواستاتین بدون تغییر کاهش می یابد. با این حال ، یک اثر کاهش لیپید برجسته تر ذکر شده است. هنگامی که با داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی اتیلین استرادیول و نورنتیندرون ترکیب شوند ، جذب آنها (AUC) 20 تا 30٪ افزایش می یابد. تأثیر روی کبدهمانطور که با استفاده از داروهای کاهش دهنده چربی دیگر این کلاس ، با مصرف داروی لیپیمار ، افزایش متوسط (بیش از 3 برابر در مقایسه با VGN) فعالیت ترانس آمینازهای کبدی AST و ALT مشاهده شد. افزایش مداوم فعالیت سرمی ترانس آمینازهای کبدی (بیش از 3 برابر در مقایسه با VGN) در 0.7٪ از بیماران دریافت کننده لیپیمار مشاهده شد. فراوانی چنین تغییراتی هنگام استفاده از دارو در دوزهای 10 میلی گرم ، 20 میلی گرم ، 40 میلی گرم و 80 میلی گرم به ترتیب 0.2٪ ، 0.2٪ ، 0.6٪ و 2.3٪ بود. افزایش فعالیت ترانس آمیناز کبدی معمولاً با زردی یا سایر علائم بالینی همراه نبود. با کاهش دوز لیپیمار ، قطع موقت یا کامل دارو ، فعالیت ترانس آمینازهای کبدی به سطح اصلی خود بازگشت. اکثر بیماران لیپیمیمار را با دوز کاهش یافته و بدون عواقب بالینی مصرف کردند. قبل از شروع ، 6 هفته و 12 هفته پس از شروع دارو یا بعد از افزایش دوز ، لازم است شاخص های عملکرد کبد را زیر نظر بگیرید. عملکرد کبد همچنین باید هنگام بروز علائم بالینی آسیب کبدی مورد بررسی قرار گیرد. در صورت افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی ، فعالیت آنها باید تا زمان عادی شدن کنترل شود. اگر افزایش فعالیت AST یا ALT بیش از 3 برابر در مقایسه با VGN ادامه یابد ، توصیه می شود دوز را کاهش داده یا لیپیمار را قطع کنید. لیپیمار باید در بیمارانی که مقادیر قابل توجهی الکل مصرف می کنند و یا سابقه بیماری کبدی دارند ، با احتیاط مصرف شود. بیماری فعال کبد یا افزایش مداوم فعالیت ترانس آمینازهای کبدی پلاسمای خون با منشأ نامشخص ، منع مصرف داروهای لیپیمار است. تأثیر بر عضله اسکلتیمیالژیا در بیمارانی که لیپیمار دریافت می کردند ، ذکر شد. تشخیص میوپاتی باید در بیماران مبتلا به میالژی منتشر ، درد عضلانی یا ضعف و / یا افزایش قابل توجه در فعالیت KFK (بیش از 10 برابر در مقایسه با VGN) در نظر گرفته شود. در صورت افزایش قابل توجهی در فعالیت CPK ، در صورت وجود میوپاتی تایید شده یا مشکوک ، باید لیپیمار درمانی را قطع کرد. با استفاده همزمان از داروهای مهار کننده ایزوآنزیم CYP3A ، خطر میوپاتی افزایش می یابد. darunavir) ، gemfibrozil یا فیبرات دیگر ، بوپرپرویر ، اریترومایسین ، اسید نیکوتین در دوزهای کاهش دهنده چربی (بیش از 1 گرم در روز) ، ezetimibe ، ضد قارچ آزول ، کلشی سین ، telaprevir ، boceprevir یا ترکیبی از tipranavir / ritonavir. بسیاری از این داروها متابولیسم ایزوآنزیم CYP3A4 و حمل و نقل دارو را مهار می کنند. مشخص شده است که ایزوآنزیم سیتوکروم CYP3A4 ایزوآنزیم اصلی کبد است که در انتقال پروتئین آتورواستاتین درگیر است. تجویز لیپیمار به همراه فیبرات ، اریترومایسین ، سرکوب کننده های سیستم ایمنی ، داروهای ضد قارچ (مشتقات آزول) یا اسید نیکوتین در دوزهای هیپولیپیدمیک (بیش از 1 گرم در روز) ، سود مورد انتظار و خطر احتمالی درمان را باید با دقت وزن کرد. برای تشخیص درد عضلانی یا ضعف ، بخصوص در ماه های اول درمان و در دوره های افزایش دوز هر دارویی ، بیماران باید به طور مرتب تحت نظارت قرار گیرند. در صورت لزوم ، ترکیبی درمانی احتمال استفاده از این داروها را در دوزهای اولیه و نگهداری پایین تر در نظر می گیرد. استفاده همزمان از آتورواستاتین و اسید فوزیدیک توصیه نمی شود ؛ بنابراین ، برداشت همزمان موقت آتورواستاتین در طول درمان با اسید فوزیدیک توصیه می شود. در چنین شرایطی می توان تعیین دوره ای فعالیت CPK را توصیه کرد ، اگرچه چنین نظارت مانع از بروز نزدیک بینی نمی شود. قبل از درمانلیپیمار باید با احتیاط در بیماران مبتلا به عواملی که مستعد ابتلا به توسعه رابومتیلولیز هستند ، مصرف شود. قبل از شروع درمان آتورواستاتین ، کنترل فعالیت CPK باید در موارد زیر انجام شود:
در هنگام استفاده از داروی لیپیمیمار ، و همچنین سایر مهارکننده های HMG-CoA ردوکتاز ، موارد نادری از رابدومیولیز با نارسایی حاد کلیوی به دلیل میوگلوبینوری توضیح داده شده است. یک عامل خطر برای رابدومیولیز ممکن است یک عملکرد کلیه با اختلال قبلی باشد. باید چنین بیمارانی با نظارت دقیق تر وضعیت سیستم اسکلتی عضلانی انجام شوند. اگر علائم میوپاتی احتمالی ظاهر شود یا عوامل خطر برای ایجاد نارسایی کلیوی به دلیل رابدومیولیز وجود داشته باشد (به عنوان مثال عفونت حاد شدید ، افت فشار خون شریانی ، جراحی گسترده ، تروما ، متابولیک ، غدد درون ریز و اختلالات الکترولیت آب ، تشنج کنترل نشده) ، لیپیمار باید به طور موقت قطع شود یا به طور کامل لغو در مورد بیماران باید هشدار داده شود كه در صورت بروز درد غیرقابل توضیح یا ضعف عضلات ، فوراً با پزشك مشورت كنند ، به خصوص اگر همراه با ضعف یا تب باشد. پیشگیری از سکته مغزی از طریق کاهش کلسترول فعالدر یک بررسی گذشته نگر از زیرگروه های سکته مغزی در بیماران فاقد بیماری عروق کرونر ، که اخیراً دچار سکته مغزی یا حمله ایسکمیک گذرا شده بودند ، در مرحله اولیه که آتورواستاتین را با دوز 80 میلی گرم دریافت کرده اند ، شیوع بالاتر سکته مغزی هموراژیک در مقایسه با بیماران دریافت کننده دارونما مشاهده شد. افزایش خطر به ویژه در بیمارانی که سابقه سكته مغزی یا سكته لكونار در ابتدای مطالعه داشتند ، قابل توجه بود. در این گروه از بیماران ، نسبت سود / خطر در هنگام مصرف آتورواستاتین در دوز 80 میلی گرم به خوبی تعریف نشده است ، از این نظر ، قبل از شروع درمان ، خطر احتمالی ابتلا به سکته مغزی هموراژیک در این بیماران باید به دقت ارزیابی شود. پس از آنالیز ویژه یک مطالعه بالینی شامل 4731 بیمار فاقد بیماری عروق کرونر که در طی 6 ماه گذشته دچار سکته مغزی یا حمله ایسکمیک گذرا (TIA) شده بودند که در طی 80 ماه آتورواستاتین 80 میلی گرم در روز تجویز شده بود ، بروز بالاتر سکته های هموراژیک در گروه آتورواستاتین 80 میلی گرم در مقایسه با گروه دارونما (55 نفر در گروه آتورواستاتین در مقابل 33 نفر در گروه دارونما). بیماران مبتلا به سکته مغزی هموراژیک در زمان ورود به مطالعه خطر سکته مغزی مکرر خونریزی (7 نفر در گروه آتورواستاتین در مقابل 2 نفر در گروه دارونما) را داشتند. با این حال ، بیمارانی که آتورواستاتین 80 میلی گرم در روز دریافت می کردند ، از هر نوع سکته کمتر (265 در مقابل 311) و حوادث قلبی عروقی کمتر (123 در مقابل 204) داشتند. دیابت قندیبرخی از داده ها تأیید می کنند که مهارکننده های HMG-CoA ردوکتاز (استاتین) به عنوان یک کلاس می توانند منجر به افزایش غلظت گلوکز پلاسما شوند و در برخی از بیماران با خطر بالای ابتلا به دیابت قند ، ممکن است یک بیماری قند خون ایجاد شود که نیاز به اصلاح همانند دیابت قند دارد. با این حال ، این خطر از مزایای درمان با مهار کننده های HMG-CoA ردوکتاز (استاتین) از نظر خطرات عروقی تجاوز نمی کند ، بنابراین این نمی تواند دلیلی برای لغو درمان باشد. بیماران متعلق به گروه خطر (غلظت گلوکز خون ناشتا از 5.6 تا 6.9 میلی مول در لیتر ، BMI> 30 کیلوگرم در متر ، افزایش تری گلیسیرید پلاسما ، فشار خون شریانی) باید تحت نظر پزشکی از جمله نظارت بر پارامترهای بیوشیمیایی خون ، طبق توصیه های محلی بیماری بینابینی ریهدر طول درمان با برخی از مهار کننده های ردوکتاز HMG-CoA (استاتین) ، به ویژه در طول مدت طولانی مدت ، موارد جدا شده از بیماری ریه بینابینی گزارش شده است. تنگی نفس ، سرفه غیرمولد و بدتر شدن سلامت عمومی (خستگی ، کاهش وزن و تب) ممکن است رخ دهد. اگر بیمار به بیماری ریه بینابینی مشکوک باشد ، باید درمان آتورواستاتین قطع شود. عملکرد غدد درون ریزهنگام استفاده از مهارکننده های HMG-CoA ردوکتاز (استاتین) از جمله آتورواستاتین ، مواردی از افزایش هموگلوبین گلیکوزیله شده (HbA1) و غلظت گلوکز پلاسما ناشتا دیده شده است. با این حال ، خطر ابتلا به هایپرگلیسمی پایین تر از میزان کاهش خطر عوارض عروقی در هنگام مصرف مهار کننده های HMG-CoA ردوکتاز (استاتین) است. تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیهاطلاعاتی در مورد تأثیر لیپیمار در توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مشارکت در فعالیت های خطرناک احتمالی وجود ندارد که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنشهای روانی دارد. اما ، با توجه به احتمال ایجاد سرگیجه ، باید در این فعالیتها احتیاط کرد شرایط ذخیره سازیدر مکانی خشک و تاریک و دور از دسترس کودکان و در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری نکنید. مدت زمان ماندگاری 3 سال.پس از این مدت ، استفاده از دارو ممنوع است. متوسط هزینه 30 قرص لیپیمار 20 میلی گرم در داروخانه ها در مسکو 420-460 روبل است. آنالوگ های لیپیمار برای اثر درمانی داروها هستند:
|
