کیست لوزالمعده: علائم ، علل ، علائم و روشهای نوین درمان

کیست لوزالمعده (کد ICD10 - K86.2) حفره ای است که توسط یک کپسول احاطه شده و با مایعات پر شده است. شایع ترین شکل مورفولوژیکی ضایعات کیستیک لوزالمعده کیست های بعد از نکروز است. در بیمارستان یوسوپوف ، پزشکان با استفاده از روشهای تشخیصی ابزارهای نوین ، کیست های لوزالمعده را تشخیص می دهند: سونوگرافی (سونوگرافی) ، کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد ، تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI) ، توموگرافی کامپیوتری (CT). معاینه بیماران با استفاده از آخرین تجهیزات تشخیصی از تولید کنندگان پیشرو انجام می شود.

تعداد بیماران مبتلا به ضایعات کیستیک لوزالمعده در سالهای اخیر به طور قابل توجهی افزایش یافته است. افزایش ناپذیر در بروز پانکراس حاد و مزمن ، افزایش تعداد اشکال مخرب و پیچیده بیماری ها به این امر کمک می کند. افزایش فراوانی کیست های لوزالمعده بعد از نکروز با موفقیت چشمگیر در معرفی روش های موثر درمان محافظه کار پانکراس حاد و مزمن تسهیل می شود.

در مقابل پس زمینه درمان فشرده ، درمانگران بیمارستان یوسوپوف به طور فزاینده ای قادر به متوقف کردن روند تخریب و کاهش فراوانی عوارض چرکی-سپتیک هستند. جراحان از روشهای ابتکاری برای درمان کیست لوزالمعده استفاده می کنند. موارد جدی بیماری در جلسه شورای خبرگان با حضور اساتید و پزشکان بالاترین رده مورد بحث قرار می گیرد. جراحان پیشرو درمورد تاکتیکهای بیمار تصمیم می گیرند. اندازه کیست لوزالمعده در انتخاب درمان این بیماری تأثیر می گذارد.

انواع کیست لوزالمعده

کیست لوزالمعده مادرزادی (dysontogenetic) در نتیجه ناهنجاری های بافت اندام و سیستم مجاری آن تشکیل می شود. کیست لوزالمعده اکتسابی به شرح زیر است:

• احتباس - در نتیجه تنگ شدن مجاری خروجی غده ، انسداد مداوم لومن آنها توسط نئوپلاسم ها ، سنگ ها ،
• دژنراتیو - به دلیل آسیب به بافت غده در هنگام نکروز لوزالمعده ، روند تومور ، خونریزی ،
• نئوپلاسم های پرولیفراتیو - حفره ، که شامل سیستادنوما و سیستادنوکارسینوما ،
• انگلی - اکینوکوک ، کیستیک.

بسته به علت بیماری ، کیست های لوزالمعده از نظر الکلی و در نتیجه ایجاد کوللیتازیس جدا می شوند. با افزایش تعداد اعمال مکرر تروریستی ، حوادث ترافیکی ، بلایای طبیعی و تکنولوژیکی ، تشکیل کیست لوزالمعده کاذب در جراحات شدید شکمی اهمیت پیدا می کند.

بسته به محل تشکیل کیستیک ، ممکن است کیست سر ، بدن یا دم لوزالمعده وجود داشته باشد. کیستهای واقعی 20٪ از سازندهای کیستیک لوزالمعده را تشکیل می دهند. کیست واقعی شامل موارد زیر است:

• کیست غده دیسونوژنتیک مادرزادی ،
• کیستهای نگهدارنده به دست آمده ،
• سیستادنوما و سیستادنوکارسینوما.

ویژگی بارز یک کیست واقعی ، وجود یک لایه اپیتلیال در سطح داخلی آن است. کیستهای واقعی ، بر خلاف سازندهای کاذب ، معمولاً به اندازه های بزرگ نمی رسند و غالباً در حین عمل ، یافته های تصادفی هستند.

در 80٪ كيست هاي لوزالمعده يك كيست كاذب مشاهده مي شود. این بیماری پس از آسیب دیدگی به لوزالمعده یا لوزالمعده تخریب حاد ، که با نکروز کانونی بافت ، تخریب دیواره های مجرای ، خونریزی و خروج آب لوزالمعده به خارج از غده همراه است ، تشکیل می شود. دیواره های کیست کاذب یک صفاقی فشرده و بافت فیبری است ، از داخل آن لایه اپیتلیال ندارد ، اما توسط بافت گرانول نمایان می شوند. حفره کیست کاذب معمولاً با بافت و مایع نکروز پر می شود. محتویات آن اکسیداتی شدید و چرکی است که حاوی ترکیب بزرگی از لخته و خون تغییر یافته ، آب لوزالمعده است. یک کیست کاذب می تواند در سر ، بدن و دم لوزالمعده قرار داشته و به اندازه های بزرگ برسد. 1-2 لیتر محتوا را فاش می کند.

در بین سازندهای کیستیک لوزالمعده ، جراحان انواع اصلی زیر را که از نظر مکانیسم و ​​دلایل شکل گیری متفاوت است ، از ویژگیهای تصویر بالینی و مورفولوژی مورد نیاز در استفاده از تاکتیک های جراحی تشخیص می دهند:

1. کیست های کاذب خارج از بدن به دلیل نکروز لوزالمعده یا آسیب لوزالمعده رخ می دهد. آنها می توانند کل کیسه چاشنی ، هیپوکندری چپ و راست را که گاه در سایر قسمت های قفسه سینه و شکم ، فضای رتروپریون قرار دارد ، اشغال کنند.
2. کیست های کاذب داخل کبدی معمولاً عارضه ای از نکروز لوزالمعده لوزالمعده مکرر است. آنها کوچکتر ، بیشتر در قسمت لوزالمعده قرار دارند و اغلب با سیستم مجاری آن ارتباط برقرار می کنند ،
3. انبساط کیستیک مجرای لوزالمعده توسط نوع قطره پوستی اغلب با لوزالمعده لوزالمعده الکلی اتفاق می افتد ،
4. کیستهای نگهدارنده غالباً از لوزالمعده دیستال تشکیل می شوند ، دارای دیواره های نازک هستند و با بافتهای اطراف آن ذوب نمی شوند ،
5. کیست های دیواره نازک متعدد در قسمت های باقی مانده لوزالمعده بدون تغییر هستند.

مرحله تشکیل کیست لوزالمعده

روند شکل گیری کیست لوزالمعده پس از حاملگی از 4 مرحله عبور می کند. در مرحله اول ظهور کیست در کیسه چاشنی ، یک حفره تشکیل می شود که به دلیل لوزالمعده حاد پر از اگزودات می شود. این مرحله 1.5-2 ماه طول می کشد. مرحله دوم آغاز شکل گیری کپسول است. یک کپسول سست در دایره pseudocyst بدون شکل ظاهر می شود. بافت های نکروتیک با نفوذ چند هسته ای در سطح داخلی حفظ می شوند. مدت مرحله دوم 2-3 ماه از زمان وقوع است.

در مرحله سوم ، تشکیل کپسول فیبری سودویسیست که کاملاً با بافتهای اطراف محصور می شود ، انجام می شود. روند التهابی به شدت انجام می شود. مولد است. به علت فاگوسیتوز ، کیست از بافت نکروز و محصولات پوسیدگی رها می شود. مدت زمان این مرحله از 6 تا 12 ماه است.

مرحله چهارم جداسازی کیست است. تنها یک سال بعد ، فرآیندهای تخریب چسبندگی بین دیواره شبه پیست و بافتهای اطراف آن آغاز می شود. این امر با حرکت پریستالتیک مداوم ارگان هایی که با یک کیست بی حرکت مخلوط می شوند و قرار گرفتن در معرض طولانی مدت آنزیم های پروتئولیتیک در چسبندگی های حلقوی تسهیل می شود. کیست متحرک می شود ، به راحتی از بافت اطراف جدا می شود.

علائم و تشخیص کیست لوزالمعده

علائم بالینی یک کیست لوزالمعده ناشی از بیماری زمینه ای است که بر علیه آن بوجود می آید ، وجود خود کیست و عوارضی که بوجود می آید. یک کیست کوچک ممکن است بدون علامت باشد. در پانکراتیت حاد و مزمن هنگام عود بیماری بعدی ، پزشکان بیمارستان یوسوپوف تشکیل یک دور گرد کمتر دردناک در ناحیه بینی لوزالمعده را مشخص می کنند ، که ممکن است کیست غده را نشان دهد. غالباً بدون علامت کیستهایی با طبیعت ذاتی ، کیستهای نگهدارنده و سیستادنوما کوچک هستند.

درد بسته به اندازه کیست و میزان فشار آن روی اندامهای مجاور و سازندهای عصبی ، بر روی گره های خورشیدی و گره های عصبی در امتداد عروق بزرگ می تواند به صورت کولیک ، محاصره یا کسل کننده باشد. با درد شدید ، بیمار گاهی اوقات یک موقعیت اجباری زانو و آرنج را درگیر می کند ، در سمت راست یا سمت چپ دراز می کشد ، می ایستد و به سمت چپ می کشد. درد ناشی از کیست توسط بیماران به عنوان احساس سنگینی یا فشار در ناحیه اپیگاستریک شناخته می شود ، که بعد از خوردن غذا شدت می یابد.

دردهای شدیدتر در مرحله اولیه تشکیل آن با شکل حاد کیست همراه است. آنها نتیجه پانکراتیت منشا آسیب زا یا التهابی و تجزیه پروتئولیتیک پیشرونده بافت غده هستند. تشکیل تومور مانند ، که در ناحیه اپی گاستریک احساس می شود ، قابل اطمینان ترین علامت یک کیست لوزالمعده است. بعضی اوقات بوجود می آید و دوباره ناپدید می شود. این به دلیل خالی شدن دوره ای حفره کیست در مجرای لوزالمعده است.

علائم نادرتر کیست لوزالمعده علائم زیر است:

• حالت تهوع
• آروغ زدن
• اسهال
• افزایش دما
• کاهش وزن
• ضعف
• زردی
• خارش پوست
• آسیت (تجمع مایع در شکم).

گاهی اوقات با استفاده از رادیوگرافی بررسی شده از حفره شکمی ، می توان وجود سایه ای را که موقعیت آن با مرزهای کیست مطابقت دارد تعیین کرد. کانتورهای کیست با اطمینان اثبات شده توسط اثنی عشر در حالت فشارخون مصنوعی شناسایی می شوند. کیست بدن و دم غده روی اشعه ایکس اغلب کانتور معده را تغییر شکل می دهد. نقص پر کردن گرد ، که در این حالت شکل می گیرد ، به شما امکان می دهد به کیست مشکوک شوید. کیستهای بزرگ که به سمت پایین می روند ، گاه در طول آبیاری تشخیص داده می شوند.

کیست لوزالمعده در طی آنژیوگرافی شاخه های شریان سلیاک به خوبی محاصره می شود. پزشکان بیمارستان یوسوپوف داده های ارزشمندی را برای ایجاد تشخیص جنین با استفاده از روش ادراری و عکسبرداری با یکپارچهسازی با سیستمعامل پنوموپریتونیوم و پنوموپریتونوم دریافت می کنند. تعیین سطح آنزیمهای لوزالمعده (آمیلاز و لیپاز) در خون و ادرار برای تعیین یک تشخیص دقیق از اهمیت بسیاری برخوردار است. اختلالات عملکرد ترشحی لوزالمعده با کیست بسیار نادر است.

خطر کیست مستقر در لوزالمعده چیست؟ کیست لوزالمعده اغلب منجر به عوارضی می شود که عمدتا با فشرده سازی ارگان های مختلف بروز می یابد: معده ، اثنی عشر و سایر قسمت های روده ، کلیه ها و مجرای ادرار ، ورید پورتال و مجاری صفراوی. پارگی کیست لوزالمعده باعث التهاب صفاق (پریتونیت) می شود. هنگام انجام تشخیص دیفرانسیل ، پزشکان بیمارستان یوسوپوف تومورها و کیست های کبدی ، انواع مختلف طحال و اسپلنومگالی ، هیدرونفروز و نئوپلاسم کلیه ها ، تومورها و کیست های فضای خلفی ، مزانشیمی و تخمدان ، زخمهای دست و پا گیر شکم و آنوریسم آئورت را حذف می کنند.

درمان کیست لوزالمعده

شناسایی کیست های لوزالمعده در بیشتر موارد ، نشانه های مربوط به درمان جراحی را تعیین می کند. نوع عمل به عوامل زیر بستگی دارد:

• علل تشکیل کیستیک ،
• عمر کیست
• محلی سازی ، اندازه ، ماهیت محتویات آن ،
• میزان ارتباط با سیستم مجاری لوزالمعده ،
• عوارض
• وجود ضایعات همزمان ارگانهای مجاور پانکراس.

پیش آگهی کیست دم لوزالمعده چیست؟ در 8-15٪ موارد ، رگرسیون خود به خود کیست ممکن است رخ دهد تا زمانی که به طور کامل تحت تأثیر درمان ضد التهابی از بین بروند. بنابراین ، نظر در مورد امکان استفاده از تاکتیک های محافظه کار-انتظار در مرحله حضور کیست لوزالمعده تشکیل شده در محاسبه "خود درمانی" در اکثر قریب به اتفاق موارد نادرست است. تشخیص در بیمار مبتلا به پانکراتیت مزمن کیست لوزالمعده تشکیل شده توسط جراحان بیمارستان یوسوپوف یک علامت مطلق برای درمان جراحی محسوب می شود. انتخاب دوره بهینه ، حجم و نوع مداخله جراحی بصورت جمعی انجام می شود.

مزایای جراحی برای کیست لوزالمعده معمولاً به 5 گروه تقسیم می شود:

• تخلیه خارجی کیست
• تخلیه داخلی کیست (تحمیل آناستوموزهای داخلی بین دیواره کیست و بخشهای مختلف دستگاه گوارش) ،
• تخلیه داخلی کیست ها ،
• مداخلات جراحی رادیکال (بیرون کشیدن کیست و برداشتن لوزالمعده مختلف به کیست)
• مداخلات زهکشی سوراخ-کاتتریزاسیون با ضعف سوراخ-کاتتریزاسیون لاپاروسکوپی ، آندوسکوپی و سایر تهاجم ها با هدف تخلیه خارجی یا داخلی کیست ها تحت کنترل تجهیزات تصویربرداری پزشکی

هرچه دیواره تشکیل کیستیک شکل بیشتری داشته باشد ، فرصت بیشتری برای انجام مداخله بنیادی وجود دارد. مطلوب ترین شرایط برای درمان جراحی 5-6 ماه پس از شروع رشد کیست ایجاد می شود ، هنگامی که دیواره آن کاملاً تشکیل شده و التهاب عبور می کند. از این نظر ، در مرحله حاد بیماری ، جراحان سعی می کنند یک درمان محافظه کارانه کامل را انجام دهند ، که هدف آن جلوگیری از عوارض است. مداخلات حداقل تهاجمی بدون در نظر گرفتن مرحله رشد کیست انجام می شود.

اطلاعات موجود در مورد مداخله فوري جراحي داده هاي زير است:

• وجود سوء ظن مناسب برای ایجاد عوارض شدید تشکیل کیستیک ،
• افزایش تدریجی آموزش و پرورش ، با وجود درمان محافظه کارانه ،
• وجود علائم متقاعد کننده ماهیت تومور در روند کیستیک.

برای معاینه و معالجه کیست های لوزالمعده ، با تماس با هر روز از هفته ، بدون در نظر گرفتن زمان روز ، با جراح بیمارستان یوسوپوف ملاقات کنید.

اطلاعات عمومی

کیست لوزالمعده یک آسیب شناسی است که شیوع آن در سالهای اخیر چندین بار افزایش یافته است و بیشتر افراد جوان به آن مبتلا می شوند. متخصصان گوارش دلیل این امر را افزایش شیوع پانکراسیت حاد و مزمن به علل مختلف (الکلی ، صفراوی ، آسیب زا) می دانند. کیست لوزالمعده شایع ترین عارضه پانکراتیت مزمن (تا 80٪ موارد) است. پیچیدگی این آسیب شناسی در فقدان یک ایده مشترک نهفته است که باید کدام سازندها را به کیست لوزالمعده نسبت داد ، یک طبقه بندی کلی که منعکس کننده علت و پاتوژنز و همچنین معیارهای مراقبت پزشکی است.

برخی از نویسندگان به کیست های لوزالمعده به عنوان سازندهایی با دیواره های محدود و پر از آب لوزالمعده اشاره می کنند ، سایر کارشناسان معتقدند که محتوای کیست ها همچنین می تواند پارانشیم اندام نکروتیک ، خون ، اگزودات التهابی یا چرک باشد. در هر صورت ، نظرات موافق هستند که برای تشکیل کیست لوزالمعده حتماً شرایط زیر باید وجود داشته باشد: آسیب به پارانشیم اندام ، مشکل در خروج ترشح لوزالمعده و همچنین اختلال در میکروسیرکولاسیون موضعی.

علل کیست لوزالمعده

پانکراتیت شایعترین علت کیست لوزالمعده است. التهاب حاد لوزالمعده با ایجاد کیست در 5-20٪ موارد پیچیده است ، در حالی که حفره معمولاً در هفته سوم یا چهارم بیماری تشکیل می شود. در پانکراتیت مزمن ، کیست لوزالمعده پس از نکروز در 40-75 of موارد تشکیل می شود. بیشتر اوقات ، عامل اصلی علت بیماری الکلی است. به طور معمول ، کیست بعد از صدمات در لوزالمعده ، و همچنین به دلیل کوللیتیتازیس با اختلال در خروج آب لوزالمعده ، پانکراس مزمن انسدادی با اختلال در خروج از مجرای Wirsung ، تومورهای نوک سینه بزرگ دوازدهه ، تنگی سیکراتریک اسفنکتر اوددی ایجاد می شود.

تشکیل کیست لوزالمعده با پانکراس به شرح زیر است. آسیب به بافت اندام با تجمع موضعی نوتروفیل ها و لنفوسیت ها ، فرآیندهای مخرب و التهاب همراه است. علاوه بر این ، منطقه آسیب از پارانشیم اطراف آن محدود شده است. در آن ، تکثیر بافت همبند رخ می دهد ، گرانول ها شکل می گیرند ، عناصر بافت درون فوکوس به تدریج توسط سلول های ایمنی از بین می روند و یک حفره در این مکان باقی می ماند. اگر کیست لوزالمعده با سیستم مجاری ارگان ارتباط برقرار کند ، آب لوزالمعده در آن تجمع می یابد ، تجمع عناصر نکروتیک بافتی ، اگزودات التهابی نیز امکان پذیر است و در صورت آسیب رساندن به رگ های خونی می توان خون گرفت.

در صورت نقض گذر از مجرای لوزالمعده مشترک ، کیست لوزالمعده تشکیل می شود که دارای یک لایه اپیتلیال است ، در داخل آن آب لوزالمعده جمع می شود. مکانیسم کلیدی بیماری زایی شکل گیری آنها فشار خون داخل روده است. ثابت شده است که فشار داخل حفره کیست می تواند سه برابر بیشتر از مقادیر طبیعی داخل مجاری باشد.

طبقه بندی کیست های لوزالمعده

به طور معمول ، کلیه کیست های لوزالمعده با توجه به خصوصیات مورفولوژیکی به دو نوع تقسیم می شوند: آنهایی که در نتیجه روند التهابی ایجاد می شوند و دارای روکش اپیتلیال نیستند (بعضی از نویسندگان چنین سازندهایی را اسهالوکیست می نامند ، برخی دیگر آنها را به صورت جداگانه جدا نمی کنند) و در هنگام انسداد مجاری و داشتن اپیتلیوم (احتباس) تشکیل می شوند.

برای توصیف کیست های لوزالمعده ، که به عنوان عارضه لوزالمعده حاد شکل می گیرد ، بیشتر از طبقه بندی آتلانتا استفاده می شود که براساس آن ، تشکل های حاد ، زیر حاد مایع و آبسه لوزالمعده مشخص می شوند. سازندهای حاد توسعه یافته بالاخره دیواره های خود را تشکیل نداده اند ؛ نقش آنها را هم توسط پارانشیم غده و مجاری ، بافت parapancreatic ، حتی دیواره های اندام های همسایه بازی می کنند. کیست لوزالمعده مزمن توسط دیواره هایی مشخص می شود که قبلاً از بافت فیبروز و گرانول تشکیل شده اند. آبسه یک حفره پر از چرک است که در حین نکروز لوزالمعده یا خم شدن کیست ایجاد می شود.

بسته به محلی سازی ، کیست های سر ، بدن و دم لوزالمعده از هم جدا می شوند. کیست لوزالمعده نیز بدون عارضه و پیچیده (سوراخ شدن ، خستگی ، فیستول ، خونریزی ، پریتونیت ، بدخیمی) است.

علائم کیست لوزالمعده

تصویر کلینیکی در حضور کیست لوزالمعده بسته به اندازه ، محل تشکیل ، دلایل شکل گیری آن می تواند به میزان قابل توجهی متفاوت باشد. اغلب اوقات کیست های لوزالمعده علائمی ایجاد نمی کند: حفره هایی با قطر حداکثر 5 سانتیمتر ، اندام های همسایه ، پلکسوس های عصبی را فشرده نمی کنند ، بنابراین بیماران ناراحتی را تجربه نمی کنند. با وجود کیست های بزرگ ، علائم اصلی درد است. یک علامت مشخصه "شکاف روشن" (بهبود موقتی در تصویر بالینی پس از پانکراتیت حاد یا تروما) است.

شدیدترین درد در هنگام شکل گیری شبه پوستی در پانکراتیت حاد یا تشدید مزمن مشاهده می شود ، زیرا پدیده های مخرب شدید وجود دارد. با گذشت زمان ، شدت سندرم درد کاهش می یابد ، درد کسل می شود ، فقط می توان احساس ناراحتی ایجاد کرد ، که در ترکیب با داده های بیهوشی (تروما یا پانکراتیت) به شما امکان می دهد به بیماری شک کنید. بعضی اوقات ، در برابر پس زمینه چنین علائمی کم ، حملات درد ایجاد می شود که علت آن فشار خون بالا است. احساس درد شدید می تواند پارگی کیست ، افزایش تدریجی درد در برابر پیش زمینه افزایش درجه حرارت بدن و پدیده های مسمومیت - در مورد پرکردگی آن باشد.

علائم کیست لوزالمعده در صورت فشرده سازی فشار خورشیدی تفاوت زیادی دارد. در عین حال ، بیماران احساس سوزش شدید شدید در حال تابش به پشت را تجربه می کنند که حتی با فشار دادن لباس می توان آن را تشدید کرد. این وضعیت در وضعیت زانو و آرنج تسکین می یابد ، درد فقط توسط مسکن های مسکن متوقف می شود.

علائم کیست لوزالمعده نیز می تواند علائم سوء هاضمه باشد: تهوع ، گاهی استفراغ (می تواند به حمله درد خاتمه دهد) ، بی ثباتی مدفوع. در نتیجه کاهش عملکرد اگزوکرین ارگان ، جذب مواد مغذی در روده مختل می شود ، وزن کاهش می یابد.

سندرم فشرده سازی اندام های همسایه مشخصه این آسیب شناسی است: اگر کیست در ناحیه سر غده باشد ، زردی انسدادی امکان پذیر است (پوستی و پوستی اسکلرا ، خارش پوست) ، هنگامی که ورید پورتال فشرده شود ، ادم در اندام تحتانی ایجاد می شود ، در صورت ایجاد نقض جریان ادرار در مجرای ادرار ، تأخیر مشخصه است ادرار کردن به ندرت ، کیستهای بزرگ پانکراس لومن روده را فشرده می کنند ، در چنین مواردی ممکن است انسداد ناقص روده ایجاد شود.

تشخیص کیست لوزالمعده

مشورت یک متخصص گوارش با کیست لوزالمعده مشکوک ، به شناسایی شکایات مشخصه بیمار ، داده های بیهودگی اجازه می دهد. هنگام معاینه شکم ، عدم تقارن آن امکان پذیر است - بیرون زدگی در ناحیه شکل گیری. در آزمایش های آزمایشگاهی معمولاً هیچ تغییر خاصی وجود ندارد ، لکوسیتوز جزئی ، افزایش ESR و در برخی موارد افزایش فعالیت بیلی روبین و قلیایی فسفاتاز امکان پذیر است. غلظت آنزیم های لوزالمعده نه به میزان وجود کیست بستگی دارد بلکه در مرحله لوزالمعده و میزان آسیب به غده بستگی دارد. تقریباً در 5٪ موارد ، عملکرد غدد درون ریز پانکراس مختل شده و دیابت ثانویه ایجاد می شود.

روشهای ابزاری بسیار آموزنده برای تجسم کیست. سونوگرافی لوزالمعده به شما امکان می دهد اندازه تشکیل و همچنین علائم غیرمستقیم عوارض را ارزیابی کنید: در صورت خستگی ، ناهمواری سیگنال اکو در برابر پس زمینه حفره ، با بدخیمی - ناهمگونی کانتورها مشخص می شود. توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (MRI از لوزالمعده) اطلاعات دقیق تری در مورد اندازه ، محل قرارگیری کیست ، وجود ارتباط آن با مجاری را ارائه می دهد. به عنوان یک روش کمکی می توان از سینتیگرافی استفاده کرد که در آن یک کیست به عنوان "منطقه سرد" در برابر پس زمینه یک پارانشیم اندام عمومی تعریف می شود.

جایگاه ویژه ای در تشخیص کیست لوزالمعده به کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP) داده می شود. این تکنیک در مورد رابطه کیست با مجاری غده اطلاعات مفصلی می دهد ، که تاکتیک های درمانی را تعیین می کند ، با این حال ، در طول معاینه ، خطر بالای عفونت وجود دارد. بنابراین ، در حال حاضر ، ERCP منحصر به فرد با حل مسئله درمان جراحی به منظور انتخاب روش عمل انجام می شود.

درمان کیست لوزالمعده

درمان جراحی کیست لوزالمعده. تاکتیک واحدی برای مدیریت بیماران مبتلا به این بیماری وجود ندارد و انتخاب عمل بستگی به علل شکل گیری کیست ، اندازه آن ، تغییرات مورفولوژیکی و عملکردی در بافت اندام و همچنین وضعیت سیستم مجاری دارد.

متخصصان در زمینه گوارش جراحی سه زمینه اصلی تاکتیک کیست لوزالمعده را تشخیص می دهند: برداشتن آن ، زهکشی داخلی و خارجی. تشکیل با برداشتن قسمتی از لوزالمعده به همراه کیست برداشته می شود ، حجم آن با اندازه کیست و وضعیت پارانشیم اندام تعیین می شود (برداشتن سر غده ، دیستال ، برداشتن لوزالمعده قابل انجام است).

مداخلات تخلیه داخلی می تواند با استفاده از آناستوموز بین کیست و معده (کیستوگاسترواستومی) ، اثنی عشر (سیستودوودنوستومی) یا روده کوچک (سیستوانترواستومی) انجام شود. این روشها فیزیولوژیکی ترین به حساب می آیند: آنها ترشحات لوزالمعده را فراهم می کنند ، درد را از بین می برند ، به ندرت منجر به عود می شوند.

تخلیه خارجی کیست کمتر مورد استفاده قرار می گیرد. چنین مداخله ای برای خستگی حفره ، کیستهای بدون شکل ، عروق کشی سازنده و همچنین یک وضعیت عمومی کلی بیمار نشان داده شده است. چنین عملیاتی تسکین دهنده هستند ، از آنجا که خطر لکه دار شدن و عود کیست وجود دارد ، تشکیل فیستول های لوزالمعده ، که به درمان محافظه کارانه بسیار ضعیف پاسخ می دهند و بعضی اوقات به مداخلات فن آوری بسیار پیچیده ای نیاز دارند. هر نوع جراحی تخلیه فقط پس از تأیید علت غیر توموری آموزش انجام می شود.

به تازگی ، مداخلات جراحی تخلیه با حداقل تهاجمی ، که به عنوان درمان جایگزین استفاده می شود ، به طور فزاینده ای رواج دارد. اما ، با وجود تهاجم کم و قول نظری چنین روشهای درمانی ، اغلب عوارض به شکل تشکیل فیستولای پانکراس خارجی ، سپسیس ایجاد می شود.

درمان محافظه کارانه کیست لوزالمعده توسط بیماری زمینه ای تعیین می شود. در مورد پانکراتیت ، لزوماً یک رژیم غذایی تجویز می شود که هدف آن حداکثر کاهش ترشح لوزالمعده است. از داروهای جایگزین ، ضد درد استفاده می شود ، سطح گلیسمی کنترل می شود و در صورت لزوم ، تصحیح آن انجام می شود.

پیش آگهی و پیشگیری از کیست لوزالمعده

پیش آگهی کیست لوزالمعده بستگی به علت بیماری ، به موقع بودن تشخیص و درمان جراحی دارد. این آسیب شناسی با عارضه بالایی مشخص می شود - از 10 تا 52٪ از موارد با خستگی ، سوراخ شدن ، تشکیل فیستول ، بدخیمی یا خونریزی داخل شکمی همراه است. حتی بعد از عمل جراحی ، خطر عود وجود دارد. پیشگیری از کیست لوزالمعده شامل رد الکل ، درمان مناسب به موقع بیماری های دستگاه گوارش (دستگاه گوارش ، پانکراس) ، تغذیه منطقی است.

عوامل و عوامل پیشگویی کننده

کیست لوزالمعده می تواند در بیماران در هر سنی ایجاد شود ، از نظر اندازه و مقادیر مختلف باشد. در برخی از بیماران ، به ویژه با منشاء مادرزادی کیست ، ممکن است پلی کیستوزای سیستمیک (تخمدان پلی کیستیک ، کلیه ، مغز ، کیست کبد) مشاهده شود.

کیست کاذب هرگز در یک اندام سالم رخ نمی دهد - این روند نتیجه یک بیماری است. به گفته پروفسور A. Kurygin ، شایع ترین دلیل این است:

• پانکراتیت حاد - 84.3 all از موارد (علائم پانکراتیت حاد را ببینید)
• صدمات در لوزالمعده - 14٪ از نظر ساختار بیماری ، این دومین مکان در فراوانی وقوع است
• بسته شدن کوتاه مجرای دفع (با سنگ ، بستن توسط یک کشتی) یا نقض برجسته تحرک آن - همچنین می تواند باعث ایجاد کیست شود

در حال حاضر ، انجمن جراحی روسیه پنج عامل اصلی پیشگویی را مشخص می کند. در طول کارآزمایی های بالینی ، اهمیت آنها اثبات شد و خطر ابتلا به کیست لوزالمعده به صورت درصد مشخص شد:

• سوء مصرف الكل از استحكام بالا - 62.3٪ ،
• بیماری سنگ کیسه صفرا - 14٪ ،
• چاقی - اختلال در متابولیسم چربی (تظاهرات آزمایشگاهی افزایش کسری بتا لیپیدها و کلسترول) - 1/32٪ ،
• حضور در گذشته عملیات بر روی هر عنصر دستگاه گوارش ،
• دیابت قندی (عمدتا از نوع دوم) - 15.3٪.

وجود یکی از شرایط فوق در بیمار با بروز علائم ضایعات لوزالمعده باعث می شود که به وجود کیست مشکوک شود.

درمان محافظه کارانه

درمان کیست پانکراس با روشهای درمانی در صورت انجام:

• تمرکز پاتولوژیک به وضوح محدود است ،
• دارای حجم و ابعاد کمی (قطر حداکثر 2 سانتی متر) ،
• فقط یک آموزش
• علائم زردی انسدادی و درد شدید وجود ندارد.

در سایر موارد ، به روشهای جراحی درمانی متوسل شوید.

برای 2-3 روز اول ، رژیم گرسنگی تجویز می شود. پس از آن ، لازم است که غذاهای چرب ، سرخ شده و شور را محدود کنید ، زیرا باعث تحریک ترشح آنزیم های لوزالمعده و افزایش تخریب بافت می شود (ببینید چه چیزی با پانکراتیت مزمن قابل خوردن است). همچنین الکل و استعمال دخانیات باید منتفی شود. رژیم بیمار استراحت در رختخواب است (7-10 روز).

آنتی بیوتیک های تتراسایکلین یا سفالوسپورین ها تجویز می شوند که هدف آنها جلوگیری از ورود یک عفونت باکتریایی به داخل حفره کیست و پر کردن آن از چرک است. در غیر این صورت ، می توان دیوارها را ذوب کرد و به سرعت پروسه را از طریق غده و بافتهای مجاور پخش کرد.

با تجویز "مهارکننده های پمپ پروتون" (OMEZ ، Omeprazole ، Rabeprazole و غیره) می توان درد را کاهش داد و ترشح را کاهش داد. برای هضم طبیعی کربوهیدرات ها و ترکیبات مختلف چربی ، آنزیم درمانی نشان داده شده است - داروهایی که شامل لیپاز و آمیلاز هستند ، اما اسیدهای صفراوی ندارند (پانکراتین ، کرئون).

اگر درمان محافظه کارانه به مدت 4 هفته بی اثر باشد ، عمل جراحی مشخص می شود.

درمانهای جراحی مدرن

بیش از 92٪ از کل بیماران مبتلا به کیست لوزالمعده در یک بیمارستان جراحی معالجه می شوند. در حال حاضر ، حدود 7 گزینه برای عملیاتی وجود دارد که می توانند از این آسیب شناسی خلاص شوند. توصیه های انجمن جراحی روسیه ترجیح می دهد مداخلات با حداقل تهاجمی (هنگامی که پوست بیمار آسیب نبیند).

کمترین تعداد عوارض جراحی کیست جلدی است که باید همزمان با سونوگرافی انجام شود. آنها در بومی سازی فرآیند حجمی در سر یا بدن مؤثر هستند. اصل دستکاری جراحی بسیار ساده است - پس از بیهوشی ، بیمار با یک دستگاه (آسپیراتور یا سوزن سوراخ) از طریق سوراخ در ناحیه اپی گاستریک تزریق می شود. بسته به اندازه تشکیل ، جراح می تواند انجام دهد:

• تخلیه سوراخ سوراخ کیست - پس از خارج کردن تمام مایعات از حفره ، زهکشی (یک لوله لاستیکی نازک) ایجاد می شود تا یک جریان خروج ثابت ایجاد شود. تا زمانی که ترشح اگزودات کاملاً متوقف نشود ، برداشته نمی شود. این کار برای بستن نقص با بافت همبند ضروری است. اگر کیست مجرای غده را بسته یا حجم قابل توجهی (بیش از 50 تا 100 میلی لیتر) داشته باشد ، این عمل نمی تواند انجام شود.
• اسکلروز پوستی از کیست - این روش شامل ورود یک محلول شیمیایی فعال به داخل حفره کیست ، پس از خالی شدن آن است. نتیجه آن ، بهداشت (پاکسازی) حفره ، تکثیر بافت همبند و بسته شدن نقص است.

اگر دستکاری های transdermal امکان پذیر نباشد ، استاندارد مراقبت های جراحی روش های لاپاروسکوپی را توصیه می کند. آنها شامل استفاده از 2 برش 1-2 سانتی متر طول هستند که از طریق آن ابزارهای آندوسکوپی در حفره شکمی وارد می شوند. جراحی با وجود حداقل تهاجم ، عوارض بالقوه بیشتری دارد. این موارد عبارتند از:

• برداشتن و انسداد کیست - در صورت وجود یک شکل گیری سطحی واقع شده استفاده می شود. این عمل شامل: باز کردن حفره کیست ، بهداشت آن با محلول ضد عفونی کننده و بخیه "محکم" بودن بخیه است. از طرفی مناسب است برای بستن حفره از الکتروکوآکتور استفاده کنید ، اما در این حالت لازم است یک جریان خروجی ثابت (زهکشی) به مدت 3-7 روز ایجاد شود ،
• برداشتن لاپاروسکوپی بخشی از غده یک عمل جراحی است که اگر نقص بزرگی در داخل بافت غده وجود داشته باشد ، توصیه می شود. به عنوان مثال با وجود کیست سر لوزالمعده با قطر 5-7 سانتی متر ، کل سر برداشته می شود.مزیت آن خطر کمی از عود بیماری است ،
• عمل فری (برداشتن سر با ایجاد آناستوموز پانکراس جونال) اصلاح روش جراحی است که در بالا مورد بحث قرار گرفت. استفاده از آن با گسترش شدید مجرای غده توجیه می شود. تکنیک عمل با بخیه زدن این مجرا مستقیماً به دیواره روده کوچک تکمیل می شود که این امر امکان عادی ترشح آنزیم ها و به حداقل رساندن احتمال نکروز لوزالمعده را فراهم می آورد.

عدم توانایی در انجام کارهای اندوسکوپیک یا جلدی شما را مجبور می کند که به مداخلات لاپاراتومی (با باز شدن حفره شکمی) متوسل شوید. آنها به یک دوره توانبخشی طولانی نیاز دارند ، اما این فرصت را دارند که هر نوع عمل جراحی را انجام دهند. روشهای دسترسی آزاد زیر مشخص می شوند:

• برداشتن باز قسمتی از غده
• تخلیه و تخلیه خارجی کیست ،
• Marsupilization کیست - این عمل برای اولین بار در دهه 70 قرن گذشته آزمایش شد و تاکنون اهمیت خود را از دست نداده است. تکنیک آن کاملاً اصیل است - یک باز و بهداشت یک کیست انجام می شود و به دنبال آن همستینگ دیواره های سازند تا لبه های برش انجام می شود. پس از آن ، زخم جراحی در لایه ها بخیه می شود. بنابراین ، بسته شدن تمرکز پاتولوژیک حاصل می شود. نقطه ضعف این روش تشکیل مکرر معابر خارق العاده به دیواره قدامی شکم است.

کیست لوزالمعده یک آسیب شناسی نسبتاً نادر است. به گفته پروفسور V.V ، دفعات وقوع آن وجود دارد. Vinogradova در جهان 0.006٪ است. با این حال ، علائم شدید که باعث کاهش کیفیت زندگی بیمار می شوند نیاز به تشخیص و درمان به موقع دارند. در حال حاضر ، پزشکان می توانند با موفقیت با این بیماری کنار بیایند. برای این کار ، بیمار فقط نیاز به کمک پزشکی واجد شرایط دارد.

تصویر بالینی

در شکل گیری شبه پانکراس پانکراس ، 4 دوره مشخص می شوند (Karagyulyan R.G. 1974):

مرحله 1 (تا 4-6 هفته از شروع لوزالمعده) - بروز کیست. در لوزالمعده پانکراس ، حفره اولیه کیست تشکیل می شود ،

مرحله 2 (2-3 ماه از شروع لوزالمعده) - آغاز شکل گیری کپسول. دیواره کیست شل است ، به راحتی پاره می شود ،

دوره 3 (حداکثر 6 ماه) - تکمیل تشکیل کپسول. دیواره کیست از بافت فیبری متراکم تشکیل شده است.

دوره 4 (12 6 6 ماه) - جداسازی کیست. کیست متحرک می شود و به راحتی از بافت های اطراف جدا می شود.

در مراحل 1 و 2 ، کیست در مراحل 3 و 4 شکل می گیرد - تشکیل می شود.

ویرایش تصویر بالینی |مکانیسم و ​​دلایل توسعه آسیب شناسی

لوزالمعده نقش مهمی در تجزیه و جذب بعدی پروتئین ها ، کربوهیدرات ها ، چربی ها دارد. اندام دارای یک ساختار آلوئولار است که مستلزم ظهور کیست است. تشکیل ساختارهای کیستیک در غده یک هنجار نیست و ناشی از نقص مادرزادی در تشکیل اندام یا عوامل ثانویه است.

مکانیسم وقوع مبتنی بر تخریب بافتهای خود عضو است. تحت تأثیر عوامل منفی ، خوشه هایی از بافت مرده در لایه پاراتماتیک لوزالمعده تشکیل می شود ، بدن ناحیه آسیب شناسی را از موارد سالم ترسیم می کند - یک کپسول از سلولهای همبند یا فیبر تشکیل می شود. کپسول به تدریج با محتوای گرانول و مخفی پر می شود - اینگونه است که کیست ظاهر می شود.

علل شایع بروز آسیب شناسی:

• انسداد مادرزادی مجاری غده ،
• وجود سنگ
• پانکراتیت - حاد ، مزمن ، الکلی ،
• نکروز لوزالمعده ،
• صدمات اندام
• بیماری های غدد درون ریز - چاقی ، دیابت ،
• عفونت انگل

طبقه بندی پاتولوژی

کیست ها به:

• درست (مادرزادی) - ساختارهای حفره در غده از بدو تولد وجود دارند ، مکانیسم تشکیل در دوره قبل از تولد گذاشته می شود. کیست مادرزادی به اندازه افزایش نمی یابد ، حفره آنها کاملاً از سلول های سنگفرشی تشکیل شده است. ظاهر کیستهای واقعی به دلیل انسداد مجاری لوزالمعده منجر به التهاب با تشکیل بافت فیبری می شود - این آسیب شناسی "فیبروز کیستیک" یا همان پلی کیستیک نامیده می شود.
• کاذب (شبه پیش بینی) - سازندهای حفره ای که در پس زمینه فرآیندهای التهابی در لوزالمعده ، جراحات و سایر عوامل ماهیت ثانویه ظاهر می شوند.

حفره های پاتولوژیک می توانند در قسمت های مختلف لوزالمعده تشکیل شوند - روی سر ، بدن و دم. طبق آمار ، یک کیست سر به ندرت تشخیص داده می شود ، در 15٪ از کل موارد ، 85٪ به دلیل ضایعه کیستیک بدن و دم اندام ایجاد می شود. تقریباً در 90٪ موارد ، کیستها از نظر ماهیت ثانویه هستند و بر خلاف پیش زمینه پانکراس منتقل می شوند. 10٪ موارد با تروماي ارگان همراه است.

طبقه بندی آتلانتا بر روی سازندهای کیستیک که بعد از لوزالمعده حاد ظاهر می شود ، اعمال می شود:

• کیست های حاد - به سرعت ظاهر می شوند ، دیواره های خوبی ندارند ، مجاری غده ، لایه پارینماتیک یا فیبر می توانند به عنوان یک حفره عمل کنند ،
• تحت حاد (مزمن) - از حاد به عنوان دیواره حفره از بافتهای فیبری و گرانول تشکیل می شود ،
• آبسه - التهاب چرکی ساختار ، حفره پر از محتویات جدی می شود.

از دیدگاه دوره آسیب شناسی ، کیست ها عبارتند از:

• پیچیده شده توسط فیستول ، خون ، چرک یا سوراخ شدن ،
• بدون عارضه

عوارض

کیست لوزالمعده به ویژه به دلیل احتمال تخریب در تومور سرطانی به ویژه خطرناک است. با ساختار ، حفره های کیستیک می توانند خوش خیم و بدخیم باشند. سرطان لوزالمعده یک بیماری شدید ، تقریباً غیرقابل تحمل است که با یک دوره سریع و با متاستاز گسترده مشخص می شود. کیست خوش خیم به دلیل خطر پارگی و توسعه بعدی پریتونیت خطرناک نیست.

تشکیل فیستول یکی دیگر از عوارض جدی است. با سوراخ شدن سازندهای کیستیک ، فیستولهای کامل و ناقص ظاهر می شوند - معابر آسیب شناختی که با محیط خارجی یا ارگانهای دیگر ارتباط برقرار می کنند. وجود فیستول ها خطر ابتلا به عفونت و ایجاد فرایندهای باکتریایی را افزایش می دهد.

کیست های بزرگ روی عروق و مجاری غده و اندام های مجاور حفره شکمی فشار می آورند و باعث عواقب منفی می شود:

• ایجاد زردی انسدادی با بومی سازی کیست در سر ،
• تورم روی پاها هنگام فشار دادن رگ پورتال ،
• اختلالات دیسوریک با فشار بر مجاری ادراری ،
• انسداد روده هنگام فشردن لومن در حلقه های روده (یک بیماری نادر که در حضور کیست بزرگ لوزالمعده رخ می دهد).

تشخیص آسیب شناسی

پزشک معالج و معاینه و معالجه اشخاصی که به کیست لوزالمعده مشکوک هستند ، معده و متخصص گوارش است. در درمان اوليه ، لازم است به آناميزي ، شكايت شكايات بيمار و معاينه با تپش قلب انجام شود. با معاینه دستی از ناحیه شکم ، ممکن است برآمدگی با مرزهای واضح احساس شود. معاینه کامل شامل ترکیبی از روشهای آزمایشگاهی و ابزاری است.

لیست آزمایش های آزمایشگاهی شامل آزمایش خون ، از جمله بیوشیمی است. در صورت وجود پاتولوژی ، تغییراتی در نشانه های ESR و بیلی روبین (افزایش) ، لکوسیتوز ، افزایش فعالیت قلی فسفاتاز مشاهده می شود. ادرار می تواند به طور غیرمستقیم علائم التهاب را در کیست های پیچیده نشان دهد - ادرار مشترک و گلبول های سفید در ادرار یافت می شود.

اطلاعات قابل اعتماد هنگام تأييد پاتولوژي با روش هاي ابزاري انجام مي شود:

• سونوگرافی به شما امکان می دهد اندازه حفره های کیستیک ، تعداد آنها ، وجود عوارض را تعیین کنید
• MRI امکان ارزیابی دقیق و دقیق اندازه ، رابطه ساختارهای کیستیک با مجاری غده ،
• scintigraphy (تصویربرداری رادیونوکلئید) به عنوان یک روش اضافی برای شفاف سازی محل حفره پاتولوژیک در پارینام غده استفاده می شود ،
• کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی به عنوان یک روش با دقت بالا جزئیات مفصلی در مورد ساختار حفره ، ساختار آن و ارتباط آن با مجاری ارائه می دهد ، اما در طی معاینه خطر بالای عفونت را دارد ،
• از رادیوگرافی پانوراما از حفره شکمی برای شناسایی مرزهای حفره استفاده می شود.

اگر ساختار لایه داخلی سازندهای کیستیک مشخص نیست ، بیوپسی از بافت پانکراس برای تأیید یا رد بدخیمی اجباری است. بیوپسی تحت نظارت اسکن سونوگرافی یا در حین سی تی اسکن انجام می شود. تشخیص افتراقی در حین بیوپسی امکان تشخیص به موقع آنکولوژی و جلوگیری از رشد سلولهای سرطانی را فراهم می آورد.

درمان کیست لوزالمعده از طریق مداخلات جراحی انجام می شود. داروهایی که با کیست های متعدد تأیید شده اند بی اثر است. در صورتي كه بر اندام هاي همسايه تاثيري نداشته باشد و باعث علائم منفي نشود ، اين عمل براي كيست هاي منفرد (تا 30 تا 50 ميلي متر mm) مشخص نشده است. برای جلوگیری از متاستاز ، برداشتن کیست بدخیم حتی با اندازه های کوچک لازم است.

در معده جراحی از 3 روش برای مبارزه با کیست لوزالمعده استفاده می شود:

• حذف کانونهای پاتولوژیک - برداشتن ،
• تخلیه کیست (خارجی و داخلی) ،
• لاپاروسکوپی

هنگام برداشتن ، بدن کیست و قسمت مجاور لوزالمعده برداشته می شوند. میزان برداشتن بستگی به اندازه حفره ، وضعیت لایه پاراتوماتیک غده دارد - آنها عمل برداشتن از سر ، دیستال ، پانکراس و لوزالمعده را انجام می دهند.

تخلیه داخلی کیست از طریق آناستوموز بین بدن کیست و معده ، اثنی عشر یا روده کوچک انجام می شود. زهکشی داخلی یک روش ایمن و فیزیولوژیکی است که وضعیت بیمار را بهبود می بخشد - عبور از محتویات حفره تضمین می شود ، درد از بین می رود ، احتمال عود بیماری حداقل است.

تخلیه خارجی کیست با یک دوره پیچیده آسیب شناسی انجام می شود:

• تجمع اکسودات چرکی ،
• حفره های بی شکل کیستیک ،
• افزایش عروق (تشکیل عروق جدید) در دیواره کیست ،
• وضعیت بحرانی عمومی

با زهکشی خارجی ، عواقب منفی در قالب تشکیل فیستول ، بزرگ شدن اندازه کیست ها ، رشد سازندهای جدید ایجاد می شود. گاهی اوقات ، سپسیس ایجاد می شود. در هر صورت ، زهکشی خارجی و داخلی فقط با سازه های خوش خیم انجام می شود.

لاپاروسکوپی روشی ملایم است ، مزیت آن عدم وجود برش های جراحی گسترده و بهبودی سریع بیمار است. لاپاروسکوپی برای از بین بردن ساختارهای حجیم و تک کیستیک مناسب است. ماهیت این مداخله با حداقل تهاجم ، وارد کردن یک سوزن سوراخ به محورهای مشکل با مکش مطالب است.

درمان با داروها با هدف اصلاح بیماری زمینه ای انجام می شود. در صورت وجود پانکراتیت ، برای اطمینان از هضم و تخلیه کافی از لوزالمعده ، تعیین آنزیم ها لازم است. برای تسکین درد ، از ضد اسپاسم و ضد درد استفاده می شود. کنترل قند خون در صورت اختلال ، داروهای مناسب تجویز می شود.

رژیم غذایی برای ضایعات کیستیک مبتنی بر حداکثر صرفه جویی در لوزالمعده است. تغذیه مناسب سازمان یافته می تواند خطر عود بیماری را کاهش دهد و از قابلیت های آنزیمی غده حمایت کند. اصول تغذیه با کیست لوزالمعده:

• تغذیه کسری در فواصل زمانی برابر (3-4 ساعت) ،
• همه مواد غذایی کاملاً پاک و خرد شده است ،
• روش های پخت و پز - پخت و پز ، پخت ، خورش ،
• امتناع از چربی و سرخ شده ،
• محدودیت در نان و شیرینی پزی ،
• اساس رژیم غذایی مواد غذایی پروتئینی است (پروتئین های گیاهی نباید بیش از 30٪ از دوز روزانه باشند).

بیماران از خوردن گوشت چرب ، قارچ ، لوبیا به شدت ممنوع هستند. مفیدترین محصولات لبنیات با چربی کم ، گوشت مرغ و بوقلمون ، تخم مرغ آب پز ، سبزیجات بعد از عملیات حرارتی هستند. از نوشیدنی ها ، آب میوه های غلیظ ، ژله و میوه جوشانده مفید هستند. رژیم غذایی - یک عمر ، کوچکترین آرامش می تواند باعث وخیم شدن شود.

پیش آگهی بقا به دلایل اصلی آسیب شناسی ، دوره و کفایت درمان بستگی دارد. این بیماری با سطح بالایی از عوارض مشخص می شود - در 10-50٪ از بیماران ، دوره بیماری با انکولوژی ، عفونت و خونریزی داخلی همراه است. پس از برداشتن ، احتمال رشد کیست جدید وجود دارد. با توجه به توصیه های پزشکی ، نظارت منظم و مصرف آنزیم ها ، احتمال حفظ امید به زندگی عادی وجود دارد.

برای جلوگیری از عود و حفظ وضعیت پایدار ، بیماران باید:

• به رژیم غذایی بچسبید
• الکل را رها کنید
• پاسخ به موقع به مشکلات دستگاه گوارش.

ضایعه کیستیک لوزالمعده یک بیماری نادر است ، در صورت عدم درمان صحیح ، عواقب آن ناخوشایند است. امکانات پزشکی مدرن می تواند با موفقیت بر این بیماری غلبه کند و بیماران را قادر به زندگی کامل کند. نکته اصلی تشخیص زودرس و یک روش مناسب برای رهایی از کیست است.