تعلیق آموکسیکلاو برای کودکان و بزرگسالان

پودر تهیه سوسپانسیون برای تجویز خوراکی از سفید تا زرد مایل به سفید ، سوسپانسیون آماده شده یکدست و از تقریباً سفید تا زرد است.

برندگان: اسید سیتریک بدون آب ، سیترات سدیم بی آب ، سدیم بنزوات سدیم ، سلولز میکروبلورین ، سدیم کارملوز ، صمغ زانتان ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی ، دی اکسید سیلیکون ، سدیم سدکارینات ، مانیتول ، طعم دهنده ها (توت فرنگی ، گیلاس وحشی ، لیمو).

25 گرم - بطری های شیشه تیره با حجم 100 میلی لیتر (1) با یک قاشق دوز / پیپت - بسته های مقوا.

پودر تهیه سوسپانسیون برای تجویز خوراکی از سفید تا زرد مایل به سفید ، سوسپانسیون آماده شده یکدست و از تقریباً سفید تا زرد است.

برندگان: اسید سیتریک بدون آب ، سیترات سدیم بی آب ، سدیم بنزوات سدیم ، سلولز میکروبلورین ، سدیم کارملوز ، صمغ زانتان ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی ، دی اکسید سیلیکون ، سدیم سدکارینات ، مانیتول ، طعم دهنده ها (توت فرنگی ، گیلاس وحشی ، لیمو).

25 گرم - بطری های شیشه تیره با حجم 100 میلی لیتر (1) با یک قاشق دوز / پیپت - بسته های مقوا.

پودر تهیه سوسپانسیون برای تجویز خوراکی از سفید تا زرد مایل به سفید ، سوسپانسیون آماده شده یکدست و از تقریباً سفید تا زرد است.

برندگان: اسید سیتریک بی آب ، سیترات سدیم بی آب ، سلولی میکروبلوری ، سدیم کارملوز ، آدامس زانتان ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی ، دی اکسید سیلیکون ، سدیم ساکارین ، مانیتول ، طعم دهنده ها (توت فرنگی ، گیلاس وحشی ، لیمو).

8.75 گرم - بطری های شیشه ای تیره 35 میلی لیتر (1) با بسته های دوز پیپت - مقوا کامل.
12.5 گرم - بطری های شیشه ای تیره با حجم 50 میلی لیتر (1) با بسته های مقوایی دو قطعه ای از مقوا پر شده است.
17.5 گرم - بطری های شیشه ای تیره با حجم 70 میلی لیتر (1) با بسته های دوز پیپت - مقوایی کامل.
بطری های 35 گرم - 140 میلی لیتری شیشه ای تیره (1) با بسته های دوز پیپت - مقوا کامل است.

عمل دارویی

Amoxiclav a ترکیبی از آموکسی سیلین است - پنی سیلین semisynthetic با طیف گسترده ای از فعالیت ضد باکتریایی و اسید کلاوولانیک - یک مهار کننده برگشت ناپذیر β- لاکتامازها. کلوولانیک اسید با این آنزیم ها یک مجموعه غیرفعال پایدار را تشکیل می دهد و مقاومت آموکسی سیلین را در برابر اثرات β- لاکتازازهای تولید شده توسط میکروارگانیسم ها تضمین می کند.

اسید کلاوولانیک ، مشابه ساختار آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام ، دارای یک فعالیت ضد باکتری ذاتی ضعیف است.

Amoxiclav ® طیف گسترده ای از اقدامات ضد باکتریایی دارد.

این ماده در برابر سویه های حساس به آموکسی سیلین فعال است ، از جمله سویه های تولید کننده β- لاکتامازها ، و غیره. باکتری های هوازی گرم مثبت: Streptococcus pneumoniae ، Streptococcus pyogenes ، Streptococcus viridans ، Streptococcus bovis ، Staphylococcus aureus (به جز سویه های مقاوم به متی سیلین) ، استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس (به جز استرسهای مقاوم به متیسیلین ، استرپتوپسوس ، استراپوس : Bordetella pertussis ، Brucella spp.، Campylobacter jejuni، Escherichia coli، Gardnerella vaginalis، Haemophilus influenzae، Haemophilus ducreyi، spl. Klebsiella.، Moraxella catarrhalis sppp، Neisseria gonorrhoeae sppppis، Neisseria gonorrhoeae sppppis ، Vibrio cholerae ، Yersinia enterocolitica ، Helicobacter pylori، Eikenella corrodens، باکتری های گرم مثبت بی هوازی: Peptococcus spp.، sp. Peptostreptococcus.، Clostridium spp.، Actinomyces israelii، Fusobacterium spp.، prevotella spp.، بی هوازهای گرم منفی: Bacteroides spp.

فارماکوکینتیک

پارامترهای اصلی فارماکوکینتیک آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک مشابه هستند.

هر دو مؤلفه پس از مصرف داروی داخل به خوبی جذب می شوند ، خوردن غذا روی میزان جذب تأثیری ندارد. حداکثر C در پلاسما خون 1 ساعت پس از تجویز به دست می آید. مقادیر C max برای آموکسی سیلین (بسته به دوز) 3-12 میکروگرم بر میلی لیتر ، برای اسید کلاوولانیک - حدود 2 میکروگرم در میلی لیتر است.

هر دو مؤلفه با توزیع خوبی در مایعات بدن (ریه ها ، گوش میانی ، مایعات پلور و صفاقی ، رحم ، تخمدان ها و غیره) مشخص می شوند. آموکسی سیلین همچنین به مایع سینوویال ، کبد ، غده پروستات ، لوزه های پالاتین ، بافت عضله ، مثانه ، ترشحات سینوس ها ، بزاق ، ترشحات برونش نفوذ می کند.

آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک با مننژهای ضد التهابی به BBB نفوذ نمی کنند.

آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک از سد جفت عبور کرده و در مقادیر کمیاب در شیر مادر دفع می شوند. آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک با اتصال کم به پروتئین های پلاسما مشخص می شوند.

آموکسی سیلین تا حدی متابولیزه می شود ، ظاهرا اسید کلاوولانیک در معرض متابولیسم شدید قرار دارد.

آموکسی سیلین توسط ترشحات لوله ای و تصفیه گلومرولی توسط کلیه ها تقریباً بدون تغییر دفع می شود. اسید کلاوولانیک با فیلتراسیون گلومرولی ، تا حدی به شکل متابولیتها دفع می شود. مقادیر اندک را می توان از طریق روده ها و ریه ها دفع کرد. T 1/2 آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک 1-1.5 ساعت است.

فارماکوکینتیک در موارد خاص بالینی

در نارسایی شدید کلیوی ، T 1/2 برای آموکسی سیلین به 7.5 ساعت و برای اسید کلاوولانیک تا 4.5 ساعت می رسد. هر دو مؤلفه توسط دیالیز صفاقی توسط همودیالیز و مقادیر جزئی برداشته می شوند.

نشانه ها Amoxiclav

عفونت های ناشی از سویه های مستعد میکروارگانیسم ها:

• عفونت دستگاه تنفسی فوقانی و اندام های گوش و حلق و بینی (از جمله سینوزیت حاد و مزمن ، اوتیت حاد و مزمن ، آبسه حلقی ، لوزه ، فارنژیت) ،
• عفونت دستگاه تنفسی تحتانی (از جمله برونشیت حاد با سوپر عفونت باکتریایی ، برونشیت مزمن ، پنومونی) ،
• عفونت ادراری
• عفونت های زنان
• عفونت های پوستی و بافت های نرم ، از جمله گزش حیوانات و حیوانات ،
• عفونت استخوان و بافت پیوندی ،
• عفونتهای مجاری صفراوی (کوله سیستیت ، کولانژیت) ،
• عفونت odontogenic.

رژیم دوز

دوزهای روزانه سوسپانسیون 125 میلی گرم + 31.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر و 250 میلی گرم + 62.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر (برای تسهیل دوز مناسب سوسپانسیون ها ، هر بسته دوز حاوی 125 میلی گرم + 31.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر و 250 میلی گرم + 62.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر با ظرفیت 5 میلی لیتر یا پیپت فارغ التحصیل).

نوزادان و کودکان تا 3 ماهگی 30 میلی گرم بر کیلوگرم (برای آموکسی سیلین) در روز تجویز می شوند ، به 2 دوز (هر 12 ساعت) تقسیم می شوند ، برای کودکان بزرگتر از 3 ماه - از 20 میلی گرم (برای آموکسی سیلین) / کیلوگرم در روز برای عفونت های خفیف و متوسط شدت دوره تا 40 میلی گرم بر کیلوگرم (طبق آموکسی سیلین) در روز برای عفونت های شدید و عفونت های دستگاه تنفسی ، به 3 دوز (هر 8 ساعت) تقسیم می شود.

دوزهای تعلیق بسته به وزن بدن کودک و شدت عفونت توصیه می شود.

دوزهای روزانه تعلیق 400 میلی گرم + 57 میلی گرم در 5 میلی لیتر به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن بسته به شدت عفونت محاسبه می شود و 25-45 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در روز (از نظر آموکسی سیلین) ، به 2 دوز تقسیم می شوند.

برای تسهیل دوز مناسب ، یک سوسپانسیون 400 میلی گرم + 57 میلی گرم در 5 میلی لیتر در هر بسته پیپ دوز قرار داده می شود ، که همزمان در 1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 5 میلی لیتر و 4 قسمت مساوی فارغ التحصیل می شود.

دوز توصیه شده تعلیق بسته به وزن بدن کودک و شدت عفونت توصیه می شود.

دوزهای دقیق روزانه بر اساس وزن بدن کودک و نه سن وی محاسبه می شود.

حداکثر دوز روزانه آموکسی سیلین 6 گرم برای بزرگسالان ، 45 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن برای کودکان است.

حداکثر دوز روزانه اسید کلاوولانیک (به شکل نمک پتاسیم) 600 میلی گرم برای بزرگسالان و 10 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن برای کودکان است.

در بیمارانی که نارسایی شدید کلیوی دارند (CC کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه) ، مقدار مصرف باید به اندازه کافی کاهش یابد یا فاصله بین دو دوز افزایش یابد (با آنوری تا 48 ساعت یا بیشتر).

دوره درمان 5-14 روز است. مدت دوره درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود. درمان نباید بیش از 14 روز بدون معاینه پزشکی دوم ادامه داشته باشد.

قوانین تهیه تعلیق

پودر آماده سازی سوسپانسیون 125 میلی گرم +25.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر: بطری را با شدت تکان دهید ، 86 میلی لیتر آب (به علامت) را در دو دوز اضافه کنید ، هر بار خوب تکان دهید تا پودر کاملاً حل شود.

پودر آماده سازی سوسپانسیون 250 میلی گرم +5.5.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر: بطری را با شدت تکان دهید ، 85 میلی لیتر آب (تا علامت) در دو دوز اضافه کنید ، هر بار خوب تکان دهید تا پودر کاملاً حل شود.

پودر تهیه سوسپانسیون 400 میلی گرم + 57 میلی گرم در 5 میلی لیتر: بطری را به شدت تکان دهید ، آب را به مقدار مشخص شده در برچسب اضافه کنید و در جدول (به علامت) در دو دوز نشان داده شده ، هر بار خوب تکان دهید تا پودر کاملاً حل شود.

قبل از استفاده ، ویال باید به شدت تکان داده شود.

اثر جانبی

عوارض جانبی در بیشتر موارد خفیف و زودگذر است.

از دستگاه گوارش: از دست دادن اشتها ، تهوع ، استفراغ ، اسهال ، درد به ندرت در شکم ، اختلال در عملکرد کبد ، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی (ALT یا AST) ، در موارد نادری - زردی کلستاتیک ، هپاتیت ، کولیت سودومومبرانوس.

واکنشهای آلرژیک: خارش ، کهیر ، بثورات اریتماتو ، به ندرت - اریتما اگزوداتیو مولتیفرم ، آنژیوادم ، شوک آنافیلاکتیک ، واسکولیت آلرژیک ، در موارد نادر - درماتیت لایه برداری ، سندرم استیونز-جانسون ، پوستی پوستی اگزماناتوس حاد.

از سیستم خونریزی و سیستم لنفاوی: به ندرت - لکوپنی برگشت پذیر (از جمله نوتروپنی) ، ترومبوسیتوپنی ، بسیار نادر - کم خونی همولیتیک ، افزایش برگشت پذیر در زمان پروترومبین (همراه با ضد انعقادها) ، ائوزینوفیلی ، پانسیتوپنی.

از سیستم عصبی: سرگیجه ، سردرد ، به ندرت - تشنج (ممکن است در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه هنگام مصرف دارو در دوزهای زیاد ایجاد شود) ، بیش فعالی ، اضطراب ، بی خوابی.

از دستگاه ادراری: به ندرت - نفریت بینابینی ، کریستالوری.

موارد دیگر: به ندرت - توسعه سوپر ضد عفونی (از جمله کاندیدیازیس).

موارد منع مصرف

• حساسیت به هر یک از اجزای دارو ،
• حساسیت در تاریخ به پنی سیلین ها ، سفالوسپورین ها و سایر آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام ،
• تاریخچه شواهد زردی کلستاتیک و / یا سایر عملکردهای کبد مختل شده ناشی از مصرف اسید آموکسی سیلین / کلاوولانیک ،
• مونونوکلئوز عفونی و لوسمی لنفوسیتیک.

با احتیاط ، باید از داروی با سابقه کولیت سودومومبران ، همراه با نارسایی کبدی ، اختلال شدید کلیوی و همچنین در دوران شیردهی استفاده کنید.

دستورالعمل های ویژه

با یک دوره درمانی ، باید عملکرد خون ، کبد و کلیه کنترل شود.

در بیماران با عملکرد کلیوی با اختلال شدید ، تصحیح کافی از رژیم دوز یا افزایش فاصله بین دوز لازم است.

به منظور کاهش خطر عوارض جانبی دستگاه گوارش ، دارو باید با وعده های غذایی مصرف شود.

آزمایشات آزمایشگاهی: غلظت بالای آموکسی سیلین هنگام استفاده از معرف بندیکت یا محلول فروش می تواند به گلوکز ادرار واکنش مثبت کاذب نشان دهد. واکنش آنزیمی با گلوکوزیداز توصیه می شود.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

در مورد دوزهای توصیه شده از توانایی رانندگی ماشین یا کار با مکانیزم اطلاعاتی در مورد اثر منفی آموکسیکلاو در دست نیست.

مصرف بیش از حد

هیچ گزارشی در مورد مرگ یا عوارض جانبی تهدید کننده زندگی به دلیل مصرف بیش از حد دارو وجود ندارد.

علائم: در بیشتر موارد ، اختلالات دستگاه گوارش (درد شکم ، اسهال ، استفراغ) ، برانگیختگی اضطراب ، بی خوابی ، سرگیجه نیز ممکن است ، در برخی موارد تشنج تشنج.

درمان: بیمار باید تحت نظارت پزشکی ، علائم درمانی باشد. در مورد تجویز اخیر دارو (کمتر از 4 ساعت) ، لازم است معده را بشویید و ذغال فعال را برای کاهش جذب دارو تجویز کنید. آموکسی سیلین / کلونات پتاسیم توسط همودیالیز برداشته می شود.

تعلیق Amoxiclav - دستورالعمل استفاده

خواص عالی دارویی این دارو باعث شده است که وی به عنوان یک داروی قابل اعتماد در برابر صدها بیماری به او شهرت یابد. آموکسیکلاو توسط پزشکان برجسته در روسیه و سایر کشورهای CIS توصیه می شود. با این حال ، در صورت استفاده نادرست ، این دارو می تواند به بدن انسان آسیب برساند. برای جلوگیری از بروز چنین خطاهایی ، قبل از شروع درمان ، دستورالعمل ها را با جزئیات بخوانید و با پزشک مشورت کنید.

ترکیبات فعال دارو ، تأثیر ضد باکتریایی - آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک. این مؤلفه ها رشد و تولید مثل ارگانیسم های مضر را مهار می کنند.علاوه بر آنها ، این ترکیب حاوی مجموعه ای از مواد کمکی است که به جذب بهتر دارو توسط بدن انسان کمک می کند:

• اسید سیتریک بی آب ،
• سدیم کارلوز
• دی اکسید سیلیکون کلوئیدی ،
• ساکارین سدیم
• سیترات سدیم بی آب ،
• سلولز میکروکریستالی ،
• آدامس زانتان ،
• بنزوات سدیم
• سیلیس
• مانیتول
• طعم دهنده ها (لیمو ، توت فرنگی ، گیلاس).

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

این دارو در برابر طیف گسترده ای از میکروارگانیسم ها فعال است:

• باکتری های گرم مثبت هوازی و گرم منفی ،
• باکتری های گرم مثبت و بی هوازی گرم منفی ،
• انواع بتا-لاکتاماز II ، III ، IV ، V (زیر گونه های این میکروارگانیسم های مقاوم به آموکسی سیلین به طور موثری توسط ماده فعال دوم - اسید کلوولانیک) از بین می روند.

پس از مصرف سوسپانسیون در داخل ، اجزای فعال آموکسیکلاو به سرعت توسط غشاهای مخاطی دستگاه گوارش جذب می شوند. استفاده همزمان از غذا باعث کاهش جذب نمی شود و بنابراین نیازی به تحمل مکث های قبل و بعد از غذا نیست. زمان رسیدن به حداکثر غلظت اسید کلاوولانیک و آموکسی سیلین در حدود 45 دقیقه است. با توجه به دوز تجویز شده توسط پزشک ، درمان به بدن آسیب نمی رساند. محصولات تجزیه آموکسی سیلین طی 10-15 روز از بدن دفع می شوند.

طبقه بندی بینی (ICD-10)

نشانه های استفاده

پودر آموکسیکلاو در مواردی که برای مبارزه با عفونت های ناشی از میکروارگانیسم های سویه های حساس ضروری است ، توصیه می شود. این موارد عبارتند از:

• عفونت دستگاه تنفسی فوقانی و اندام های گوش و حلق و بینی (سینوزیت مزمن و حاد ، آبسه حلق ، فارنژیت ، لوزه ، ایتیت مدیا) ،
• بیماری های عفونی دستگاه تنفسی تحتانی (فرم حاد برونشیت با یک جزء سوپر عفونت باکتریایی ، ذات الریه و غیره) ،
• عفونت های زنان
• عفونت ادراری
• عفونت های پوست و بافت های همبند ،
• عفونت های بافت نرم و پوستی (از جمله نیش افراد و حیوانات) ،
• عفونت odontogenic
• عفونتهای مجاری صفراوی (کولانژیت ، کوله سیستیت).

توضیحات فرم دوز

قرص 250 + 125 میلی گرم: سفید یا تقریباً سفید ، مستطیلی ، هشت ضلعی ، دوقلو ، روکش فیلم ، با چاپ های "250/125" از یک طرف و "AMC" از طرف دیگر.

قرص 500 + 125 میلی گرم: سفید یا تقریباً سفید ، بیضی ، دوقلو ، پوشیده از فیلم.

قرص 875 + 125 میلی گرم: سفید یا تقریباً سفید ، مستطیلی ، دوچرخه‌ای ، فیلم پوششی ، دارای شکاف و تأثیرات "875" و "125" از یک طرف و "AMC" از طرف دیگر.

مشاهده بر روی سرنگ: توده زرد.

پودر تعلیق خوراکی: پودر از سفید تا سفید زرد. سیستم تعلیق تمام شده یک سیستم تعلیق همگن از تقریباً سفید تا زرد است.

پودر آماده سازی محلول برای تجویز IV: از سفید تا زرد.

قرص های پخش کننده: طوسی ، هشت ضلعی ، زرد روشن با اسپلش قهوه ای ، با بوی میوه ای.

بارداری و شیردهی

در دوران بارداری و شیردهی ، Amoxiclav only تنها در صورتی مورد استفاده قرار می گیرد که منافع مورد انتظار مادر از خطر بالقوه جنین و کودک بیشتر باشد.

در صورت وجود نشانه های واضح ، Amoxiclav ® Quicktab در دوران بارداری قابل تجویز است.

آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک به مقدار کمی در شیر مادر نفوذ می کنند.

عوارض جانبی

قرص و پودر روکش شده با فیلم آموکسیکلاو برای تهیه محلول برای تجویز IV

از دستگاه گوارش: از دست دادن اشتها ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، درد شکم ، گاستریت ، استوماتیت ، گلوسیت ، زبان "مودار" سیاه ، تیره شدن مینای دندان ، کولیت خونریزی (ممکن است بعد از درمان نیز ایجاد شود) ، انتروکولیت ، کولیت شبه معده ، اختلال در عملکرد کبد ، افزایش فعالیت میزان ALT ، AST ، قلیایی فسفاتاز و / یا بیلی روبین پلاسما ، نارسایی کبد (بیشتر در افراد مسن ، با درمان طولانی مدت) ، زردی کلستاتیک ، هپاتیت.

واکنشهای آلرژیک: خارش ، کهیر ، بثورات اریتماتو ، اریتما مولتیفرم اگزوداتیو ، آنژیوادم ، شوک آنافیلاکتیک ، واسکولیت آلرژیک ، درماتیت لایه برداری ، سندرم استیونز-جانسون ، سندرم حاد اگزماناتوس حاد ، یک سندرم شبیه به بیماری سرم ، اپیدرم سمی.

از سیستم خونریزی و سیستم لنفاوی: لوکوپنی برگشت پذیر (از جمله نوتروپنی) ، ترومبوسیتوپنی ، کم خونی همولیتیک ، افزایش برگشت پذیر در PV (هنگامی که همراه با داروهای ضد انعقاد خون استفاده می شود) ، افزایش برگشت پذیر در زمان خونریزی ، ائوزینوفیلی ، پانسیتوپنی ، ترومبوسیتوز ، اگرانولوسیتوز.

از طرف سیستم عصبی مرکزی: سرگیجه ، سردرد ، تشنج (ممکن است در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه هنگام مصرف دوز زیاد دارو ایجاد شود).

از دستگاه ادراری: نفریت بینابینی ، کریستالوری ، هماچوری.

موارد دیگر: کاندیدیازیس و انواع دیگر ضد عفونی.

برای قرص های پوشش داده شده با فیلم ، پودر برای تعلیق دهان ، پودر برای محلول خوراکی به علاوه

از طرف سیستم عصبی مرکزی: بیش فعالی احساس اضطراب ، بی خوابی ، تغییر رفتار ، برانگیختگی.

پودر Amoxiclav ® Quicktab و Amoxiclav for برای تعلیق دهان

از اعضای بدن و سیستم لنفاوی: به ندرت - لوکوپنی برگشت پذیر (از جمله نوتروپنی) ، ترومبوسیتوپنی ، به ندرت - ائوزینوفیلی ، ترومبوسیتوز ، اگرانولوسیتوز برگشت پذیر ، افزایش زمان خونریزی و افزایش برگشت پذیر در PV ، کم خونی ، از جمله کم خونی همولیتیک برگشت پذیر

از سیستم ایمنی بدن: فرکانس ناشناخته است - آنژیوادم ، واکنش های آنافیلاکسی ، واسکولیت آلرژیک ، یک سندرم شبیه به بیماری سرم.

از سیستم عصبی: به ندرت - سرگیجه ، سردرد ، بسیار نادر - بی خوابی ، آشفتگی ، اضطراب ، تغییر رفتار ، بیش فعالی برگشت پذیر ، تشنج ، تشنج در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه و همچنین در افرادی که دوز بالایی از دارو دریافت می کنند ممکن است رخ دهد.

از دستگاه گوارش: اغلب - از دست دادن اشتها ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال. هنگام مصرف دوزهای زیاد ، حالت تهوع بیشتر مشاهده می شود. در صورت تائید اختلالات گوارشی ، در صورت مصرف دارو در ابتدای غذا ، به ندرت ناراحتی گوارشی ، کولیت بسیار مرتبط با آنتی بیوتیک ناشی از آنتی بیوتیک ها (از جمله کولیت های شبه قشر مغزی و بواسیر) ، زبان "مودار" ، گاستریت ، می توان آنها را از بین برد. استوماتیت در کودکان ، تغییر رنگ لایه سطحی مینای دندان به ندرت مشاهده شد. مراقبت از دهان به جلوگیری از تغییر رنگ مینای دندان کمک می کند.

از طرف پوست: به ندرت - بثورات پوستی ، خارش ، ادراری ، به ندرت - اریتما اگزوداتیو multiforme ، فرکانس ناشناخته - سندرم استیونز-جانسون ، نکرولیز اپیدرمی سمی ، درماتیت لایه برداری گاوزبان ، پوستی پوستی اگزماناتوس حاد عمومی.

از دستگاه ادراری: به ندرت - کریستالوری ، نفریت بینابینی ، هماچوری.

از طرف کبد و مجاری صفراوی: به ندرت - افزایش فعالیت ALT و / یا AST (این پدیده در بیماران تحت درمان با آنتی بیوتیک بتا-لاکتام مشاهده می شود ، اما اهمیت بالینی آن ناشناخته است) ، عوارض جانبی کبدی عمدتا در مردان و بیماران مسن مشاهده شده است و ممکن است همراه باشد. با طولانی مدت درمان. این عوارض جانبی در کودکان بسیار بندرت مشاهده می شود.

علائم و علائم ذکر شده معمولاً در طول یا بلافاصله پس از پایان درمان رخ می دهد ، اما در بعضی موارد ممکن است برای چند هفته پس از اتمام درمان ظاهر نشوند. عوارض جانبی معمولاً قابل برگشت هستند. عوارض جانبی ناشی از کبد می تواند شدید باشد ، در موارد بسیار نادر گزارش هایی از پیامدهای کشنده گزارش شده است. تقریباً در همه موارد ، این بیماران بیمارانی با آسیب شناسی همزمان همراه بودند یا بیمارانی که داروهای بالقوه کبدی را دریافت می کردند. به ندرت - افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز ، افزایش بیلی روبین ، هپاتیت ، زردی کلستاتیک (همراه با درمان همزمان با سایر پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها).

موارد دیگر: اغلب - کاندیدیازیس پوست و غشاهای مخاطی ، فرکانس ناشناخته است - رشد میکروارگانیسم های بی حساس.

تعامل

برای همه اشکال دوز

آنتی اسیدها ، گلوکزامین ، ملین ها ، آمینوگلیکوزیدها باعث کند شدن جذب می شوند ، اسید اسکوربیک جذب را افزایش می دهد.

دیورتیک ها ، آلوپورینول ، فنیل بوتازون ، NSAID و سایر داروهای مسدود کننده ترشح لوله (پروبنسید) غلظت آموکسی سیلین را افزایش می دهند (اسید کلاوولانیک عمدتا با فیلتراسیون گلومرولی دفع می شود).

استفاده همزمان Amoxiclav ® و metototxate باعث افزایش سمیت متوترکسات می شود.

قرار ملاقات همراه با آلوپورینول میزان بروز اگزنتم را افزایش می دهد. از مصرف همزمان با دی سولفیرام باید اجتناب شود.

اثربخشی داروها را کاهش می دهد ، در طی سوخت و ساز بدن که PABA تشکیل می شود ، اتینیل استرادیول - خطر خونریزی موفقیت آمیز است.

در ادبیات موارد نادر از افزایش INR در بیماران با مصرف ترکیبی از acenocumarol یا وارفارین و آموکسی سیلین شرح داده شده است. در صورت لزوم ، مصرف همزمان با داروهای ضد انعقاد ، PV یا INR باید هنگام تجویز یا قطع دارو ، به دقت کنترل شود.

ترکیبی از ریفامپیسین ضد خصمانه است (تضعیف متقابل اثر ضد باکتری). Amoxiclav ® نباید به طور همزمان در ترکیب با آنتی بیوتیک های باکتریواستاتیک (ماکرولیدها ، تتراسایکلین ها) ، سولفونامیدها به دلیل کاهش احتمالی در اثربخشی Amoxiclav used استفاده نشود.

Amoxiclav ® باعث کاهش اثرات ضد بارداری خوراکی می شود.

برای قرص های پراکنده و پودر برای تعلیق علاوه بر مصرف خوراکی

باعث افزایش اثر ضد انعقاد کننده های غیرمستقیم (سرکوب میکرو فلور روده ، باعث کاهش سنتز ویتامین K و شاخص پروترومبین می شود). در بعضی موارد ، مصرف دارو می تواند PV را طولانی تر کند ، از این نظر باید در هنگام استفاده از داروهای ضد انعقاد و داروی Amoxiclav ® Quicktab با احتیاط عمل شود.

Probenecid دفع آموکسی سیلین را کاهش می دهد و غلظت سرمی آن را افزایش می دهد.

در بیمارانی که مایکوفنولات مفتیل دریافت کرده اند ، پس از شروع استفاده از ترکیبی از آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک ، کاهش غلظت متابولیت فعال یعنی اسید مایکوفنولیک قبل از مصرف دوز بعدی دارو حدود 50٪ مشاهده شد. تغییرات در این غلظت به طور دقیق نمی تواند منعکس کننده تغییرات کلی در معرض اسید مایکوفنیک باشد.

برای پودر برای تهیه محلول برای تجویز IV

آنتی بیوتیک های آموکسیکلاو و آمینوگلیکوزید از نظر شیمیایی ناسازگار هستند.

Amoxiclav ® را در یک سرنگ یا بطری تزریق با سایر داروهای مخلوط نکنید.

از مخلوط کردن محلول های دکستروز ، دکستران ، بی کربنات سدیم و همچنین با محلول های حاوی خون ، پروتئین ، چربی ها خودداری کنید.

تعامل با مواد مخدر

با مصرف همزمان Amoxiclav ® با آنتی اسیدها ، گلوکزامین ، ملین ، آمینوگلیکوزیدها ، جذب کاهش می یابد ، با اسید اسکوربیک افزایش می یابد.

دیورتیک ها ، آلوپورینول ، فنیل بوتازون ، NSAID و سایر داروهای مسدود کننده ترشح لوله باعث افزایش غلظت آموکسی سیلین می شوند (اسید کلاوولانیک عمدتا با فیلتراسیون گلومرولی دفع می شود).

با مصرف همزمان Amoxiclav ® سمیت متوترکسات را افزایش می دهد.

با مصرف همزمان آموکسیکلاو با آلوپورینول ، شیوع اگزantema افزایش می یابد.

از تجویز همزمان با دی سولفیرام باید اجتناب شود.

در بعضی موارد ، مصرف دارو می تواند زمان پروترومبین را طولانی تر کند ، از این نظر باید در هنگام تجویز ضد انعقاد و داروی آموکسیکلاو ution احتیاط کرد.

ترکیب آموکسی سیلین با ریفامپیسین آنتاگونیست است (تضعیف متقابل اثر ضد باکتریایی وجود دارد).

Amoxiclav ® به دلیل کاهش احتمالی اثر آموکسیکلاو ، نباید همزمان با آنتی بیوتیک های باکتریواستاتیک (ماکرولیدها ، تتراسایکلین ها) ، سولفونامیدها استفاده شود.

Probenecid دفع آموکسی سیلین را کاهش می دهد و غلظت سرمی آن را افزایش می دهد.

آنتی بیوتیک ها اثرات ضد بارداری خوراکی را کاهش می دهند.

مقدار مصرف و تجویز

قرص های پوشیده از فیلم

داخل بسته به سن ، وزن بدن ، عملکرد کلیه بیمار و همچنین شدت عفونت ، رژیم دوز به صورت جداگانه تنظیم می شود.

توصیه می شود که از آموکسیکلاو در ابتدای غذا برای جذب بهینه و کاهش عوارض جانبی احتمالی دستگاه گوارش استفاده شود.

دوره درمان 5-14 روز است. مدت دوره درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود. درمان نباید بیش از 14 روز بدون معاینه پزشکی دوم ادامه داشته باشد.

دوز بسته به سن و وزن بدن تجویز می شود. رژیم دوز توصیه شده 40 میلی گرم در کیلوگرم در روز در 3 دوز تقسیم شده است.

باید به کودکانی که وزن بدن 40 کیلوگرم یا بیشتر دارند ، دوزهای مشابه بزرگسالان داده شود. برای كودكان 6 ساله ، تركیبكننده آموکسیكلاو بهتر است.

بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال (یا بیشتر از 40 کیلوگرم وزن بدن)

دوز معمول در صورت عفونت خفیف تا متوسط ​​1 قرص است. 250 + 125 میلی گرم هر 8 ساعت یا 1 قرص. 500+ 125 میلی گرم در هر 12 ساعت ، در صورت عفونت شدید و عفونت های دستگاه تنفسی - 1 جدول. 500+ 125 میلی گرم در هر 8 ساعت یا 1 قرص. 875 + 125 میلی گرم هر 12 ساعت

از آنجا که قرص های ترکیبی از آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک 250 + 125 میلی گرم و 500+ 125 میلی گرم هر یک حاوی همان مقدار اسید کلاوولانیک - 125 میلی گرم ، سپس 2 قرص هستند. 250 + 125 میلی گرم معادل 1 قرص نیست. 500 + 125 میلی گرم.

مقدار مصرف عفونت های odontogenic

1 برگه 250 + 125 میلی گرم هر 8 ساعت یا 1 قرص. 500 + 125 میلی گرم هر 12 ساعت به مدت 5 روز.

بیماران با اختلال در عملکرد کلیه

تنظیم دوز بر اساس حداکثر دوز توصیه شده آموکسی سیلین است و با در نظر گرفتن مقادیر کلراتینین کلر انجام می شود:

- بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال (یا 40 کیلوگرم وزن بدن) (جدول 2) ،

- با آنوری ، فاصله بین دوز باید به 48 ساعت یا بیشتر افزایش یابد ،

- قرص 875 + 125 میلی گرم فقط باید در بیماران مبتلا به کلراتینین کلریدین> 30 میلی لیتر در دقیقه استفاده شود.

پودر تعلیق دهان

دوز روزانه سوسپانسیون ها 125 31 31.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر و 250 .5 62.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر است (برای تسهیل دوز مناسب ، در هر بسته سوسپانسیون 125 + 31.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر و 250 + 62.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر ، یک پیپت 5 میلی لیتری فارغ التحصیل با مقیاس 0.1 میلی لیتر یا یک قاشق دوز 5 میلی لیتری ، درج می شود) علائم حلقوی در حفره 2.5 و 5 میلی لیتر).

نوزادان و کودکان تا 3 ماه - 30 میلی گرم در کیلوگرم در روز (طبق آموکسی سیلین) ، به 2 دوز (هر 12 ساعت) تقسیم می شود.

دوز دارو Amoxiclav ® با دوز پیپت - محاسبه دوزهای منفرد برای درمان عفونت در نوزادان و کودکان تا 3 ماه (جدول 3).

کودکان بزرگتر از 3 ماه - از 20 میلی گرم بر کیلوگرم برای عفونت هایی با شدت خفیف تا متوسط ​​تا 40 میلی گرم بر کیلوگرم برای عفونت های شدید و عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی ، اوتیت مدیا ، سینوزیت (آموکسی سیلین) در روز ، به 3 دوز (هر 8 ساعت) تقسیم می شود.

دوز دارو Amoxiclav ® با دوز پیپت - محاسبه دوزهای منفرد برای درمان عفونت های خفیف و متوسط ​​در کودکان بزرگتر از 3 ماه (بر اساس 20 میلی گرم در کیلوگرم در روز (برای آموکسی سیلین) (جدول 4).

دوز دارو Amoxiclav ® با دوز پیپت - محاسبه دوزهای واحد برای درمان عفونت های شدید در کودکان بزرگتر از 3 ماه (بر اساس 40 میلی گرم در کیلوگرم در روز (برای آموکسی سیلین) (جدول 5).

دوز دارو Amoxiclav ® با یک قاشق دوز (در صورت عدم وجود پیپت دوز) - مقدار توصیه شده تعلیق بسته به وزن بدن کودک و شدت عفونت (جدول 6).

دوز روزانه تعلیق 400 میلی گرم + 57 میلی گرم در 5 میلی لیتر

این دوز بسته به شدت عفونت به ازای هر کیلوگرم وزن بدن محاسبه می شود. از 25 میلی گرم بر کیلوگرم برای عفونت هایی با شدت خفیف تا متوسط ​​تا 45 میلی گرم بر کیلوگرم برای عفونت های شدید و عفونت های تنفسی تحتانی ، اوتیت مدیا ، سینوزیت (از نظر آموکسی سیلین) در روز ، به 2 دوز تقسیم می شود.

برای تسهیل دوز مناسب ، یک سوسپانسیون 400 میلی گرم + 57 میلی گرم در 5 میلی لیتر در هر بسته پیپ دوز قرار داده می شود ، که همزمان در 1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 5 میلی لیتر و 4 قسمت مساوی فارغ التحصیل می شود.

تعلیق 400 میلی گرم + 57 میلی گرم در 5 میلی لیتر در کودکان بزرگتر از 3 ماه استفاده می شود.

دوز توصیه شده تعلیق بسته به وزن بدن کودک و شدت عفونت

دوزهای دقیق روزانه بر اساس وزن بدن کودک و نه سن وی محاسبه می شود.

حداکثر دوز روزانه آموکسی سیلین برای بزرگسالان 6 گرم و برای کودکان 45 میلی گرم در کیلوگرم است.

حداکثر دوز روزانه اسید کلاوولانیک (به شکل نمک پتاسیم) 600 میلی گرم برای بزرگسالان و 10 میلی گرم در کیلوگرم برای کودکان است.

در بیماران دارای اختلال در عملکرد کلیه ، میزان مصرف باید براساس حداکثر دوز توصیه شده آموکسی سیلین تنظیم شود.

بیماران مبتلا به کراتینین Cl> 30 میلی لیتر در دقیقه نیازی به تنظیم دوز ندارند.

بزرگسالان و کودکان با وزن بیش از 40 کیلوگرم (رژیم دوز مشخص شده برای عفونت های دوره متوسط ​​و شدید استفاده می شود)

بیماران مبتلا به کلراتینین کلریدین 10-30 میلی لیتر در دقیقه - 500/125 میلی گرم 2 بار در روز.

هنگامی که کراتینین کلرایدین کلرایدین 10-30 میلی لیتر در دقیقه ، مقدار توصیه شده 15/15 میلی گرم / کیلوگرم 2 بار در روز (حداکثر 500/125 میلی گرم 2 بار در روز).

با Cl Creatinine IV

کودکان: با وزن بدن کمتر از 40 کیلوگرم - مقدار آن بسته به وزن بدن محاسبه می شود.

کمتر از 3 ماه با وزن بدن کمتر از 4 کیلوگرم - 30 میلی گرم بر کیلوگرم (از نظر کل داروی آموکسیکلاو) هر 12 ساعت

زیر 3 ماه با وزن بدن بیش از 4 کیلوگرم - 30 میلی گرم بر کیلوگرم (از نظر داروی کل داروی آموکسیکلاو) هر 8 ساعت

در كودكان كمتر از 3 ماه ، آموكسيلاو slowly فقط در مدت زمان 30-40 دقيقه بايد تزريق كندي انجام شود.

کودکان از 3 ماه تا 12 سال - 30 میلی گرم بر کیلوگرم (از نظر کل آماده سازی Amoxiclav) با فاصله 8 ساعت ، در صورت عفونت شدید - با فاصله 6 ساعت

کودکانی که عملکرد کلیه مختل دارند

تنظیم دوز براساس حداکثر دوز توصیه شده آموکسی سیلین است. برای بیماران مبتلا به کلراتینین کلرید بالاتر از 30 میلی لیتر در دقیقه ، تنظیم دوز لازم نیست.

كودكان با وزن كراتینین Cl 10-30 میلی لیتر در دقیقه25 میلی گرم در هر 5 کیلوگرم در هر 1 کیلوگرم در هر 12 ساعت کلراتینین کلراید حاوی 25 میلی گرم آموکسی سیلین و 5 میلی گرم اسید کلاوولانیک است.

بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال یا وزن بیش از 40 کیلوگرم - 1.2 گرم از دارو (1000 + 200 میلی گرم) با فاصله 8 ساعت در صورت بروز عفونت شدید - با فاصله 6 ساعت

دوزهای پیشگیرانه برای مداخلات جراحی: 1.2 گرم با القای بیهوشی (با مدت زمان جراحی کمتر از 2 ساعت). برای عملیات طولانی تر - 1.2 گرم تا 4 بار در روز.

برای بیمارانی که نارسایی کلیوی دارند ، بسته به میزان نارسایی باید دوز و / یا فاصله بین تزریق دارو تنظیم شود:

از آنجا که 85٪ از دارو با همودیالیز از بین می رود ، در پایان هر روش همودیالیز ، باید مقدار معمول آموکسیکلاو enter را وارد کنید. با دیالیز صفاقی ، تنظیم دوز لازم نیست.

دوره درمان 5-14 روز است. مدت دوره درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود. با كاهش شدت علائم ، انتقال به فرمهاي خوراكي آموكسيلاو to براي ادامه درمان توصيه مي شود.

تهیه راه حل برای تزریق IV. محتویات ویال را در آب برای تزریق حل کنید: 600 میلی گرم (500+ 100 میلی گرم) در 10 میلی لیتر آب برای تزریق یا 1.2 گرم (1000 + 200 میلی گرم) در 20 میلی لیتر آب برای تزریق. برای وارد کردن آرام (در عرض 3-4 دقیقه) داخل / داخل شوید.

Amoxiclav ® باید طی 20 دقیقه پس از تهیه محلول ها برای تجویز IV تجویز شود.

تهیه راه حل برای تزریق IV. برای تزریق آموکسیکلاو administration ، رقیق سازی بیشتر لازم است: محلول های آماده شده حاوی 600 میلی گرم (500 + 100 میلی گرم) یا 1.2 گرم (1000+ 200 میلی گرم) از دارو به ترتیب در 50 یا 100 میلی لیتر از محلول تزریق رقیق شود. مدت زمان تزریق 30-40 دقیقه است.

هنگام استفاده از مایعات زیر در مقادیر توصیه شده در محلول های تزریق ، غلظت آنتی بیوتیک لازم حفظ می شود:

محلول دارو Amoxiclav ® را نمی توان با محلول های دکستروز ، دکستران یا بی کربنات سدیم مخلوط کرد.

فقط راه حل های روشن باید استفاده شود. محلول های آماده شده نباید منجمد شوند.

داخل رژیم دوز بسته به سن ، وزن بدن ، عملکرد کلیه بیمار و شدت عفونت به صورت جداگانه تنظیم می شود.

قرص ها باید در نصف لیوان آب (حداقل 30 میلی لیتر) حل شوند و کاملاً مخلوط شوند ، سپس قرص ها را در دهان بنوشید یا نگه دارید تا کاملا حل شود و سپس بلعیده شود.

به منظور کاهش خطر عوارض جانبی دستگاه گوارش ، این دارو باید در ابتدای غذا مصرف شود.

قرص های قابل پخش Amoxiclav ® Quicktab 500mg / 125 mg:

بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال با وزن بدن 40 کیلوگرم

برای درمان عفونت های با شدت خفیف تا متوسط ​​- 1 جدول. (500 میلی گرم در 125 میلی گرم) هر 12 ساعت (2 بار در روز).

برای درمان عفونت های شدید و عفونت های دستگاه تنفسی - 1 جدول. (500 میلی گرم در 125 میلی گرم) هر 8 ساعت (3 بار در روز).

حداکثر دوز روزانه Amoxiclav ® Quicktab ، 1500 میلی گرم آموکسی سیلین / 375 میلی گرم اسید کلاوولانیک است.

بیماران با اختلال در عملکرد کلیه. در بیماران مبتلا به کراتینین Cl بالای 30 میلی لیتر در دقیقه ، تنظیم دوز ضروری نیست.

بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال با وزن 40 ≥ کیلوگرم وزن (رژیم دوز مشخص شده برای عفونت های دوره متوسط ​​و شدید استفاده می شود):

بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال با وزن بدن 40 کیلوگرم

در عفونت های شدید و عفونت های تنفسی - 1 جدول. (875 میلی گرم در 125 میلی گرم) هر 12 ساعت (2 بار در روز).

دوز روزانه دارو Amoxiclav ® Quicktab که 2 بار در روز استفاده می شود 1750 میلی گرم آموکسی سیلین / 250 میلی گرم اسید کلاوولانیک است.

بیماران با اختلال در عملکرد کلیه. در بیمارانی که کراتینین کلر بیشتر از 30 میلی لیتر در دقیقه دارند ، دیگر نیازی به تنظیم دوز نیست.

برای بیماران مبتلا به کلراتینین Cl کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه ، استفاده از قرص های پراکنده از داروی Amoxiclav ® Quicktab ، 875 میلی گرم در 125 میلی گرم منع مصرف دارد.

چنین بیمارانی پس از تنظیم دوز مناسب کراتینین کلر ، باید دارو را با دوز 500 میلی گرم در 125 میلی گرم مصرف کنند.

بیماران با اختلال در عملکرد کبد. هنگام مصرف Amoxiclav ® Quicktab ، باید احتیاط کرد. نظارت منظم بر عملکرد کبد ضروری است. در صورت شروع درمان با تجویز تزریقی دارو ، ادامه درمان با قرص های Amoxiclav ® Quicktab امکان پذیر است.

مدت دوره درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود!

حداقل دوره آنتی بیوتیک درمانی 5 روز است. درمان نباید بیش از 14 روز بدون بررسی وضعیت بالینی ادامه یابد.

مقدار مصرف و تجویز

این دارو به صورت خوراکی مصرف می شود. با توجه به شدت بیماری و وزن بدن بیمار ، میزان روزانه توسط پزشک معالج تعیین می شود. برای تهیه سوسپانسیون پودر ، باید بطری را تکان دهید ، در دو دوز مقدار آب ذکر شده روی برچسب را اضافه کنید ، کاملاً مخلوط کنید. پودر در طی 10-15 ثانیه کاملاً حل می شود و مایع غلیظی به دست می آید. برای درک نحوه مصرف آموکسیکلاو ، باید خود را با جدول زیر آشنا کنید:

فرم مصرف

پودر تعلیق خوراکی ، 5/156 میلی گرم در 5 میلی لیتر و 5/312 میلی گرم در 5 میلی لیتر

5 میلی لیتر سوسپانسیون (1 پیپت دوز) حاوی

مواد فعال: 125 میلی گرم آموکسی سیلین به عنوان آموکسی سیلین تری هیدرات + 5٪ بیش از حد برای پایداری 6.25 میلی گرم ، اسید کلاوولانیک 31.25 میلی گرم به عنوان کلوولانات پتاسیم (برای دوز 156.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر) یا 250 میلی گرم آموکسی سیلین به عنوان آموکسی سیلین تری هیدرات + 5٪ بیش از حد برای ثبات 12.5 میلی گرم ، 62.5 میلی گرم کلوولانیک اسید به صورت کلواولانات پتاسیم (با دوز 5/312 میلی گرم در 5 میلی لیتر).

مواد تحریک کننده: اسید سیتریک بی آب ، سیترات سدیم بی آب ، سلولی میکروکریستالی و سدیم کربوکسی متیل سلولز ، آدامس زانتان ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی بدون آب ، دی اکسید سیلیکون ، طعم دهنده توت فرنگی (با دوز 156.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر) ، گیلاس وحشی 312 برای دوز / 5 میلی لیتر) ، بنزوات سدیم ، ساکارین سدیم ، خشک شده ، مانیتول.

پودر کریستالی از سفید تا زرد روشن.

سیستم تعلیق آماده شده یک تعلیق همگن از تقریباً سفید تا زرد است.

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک به طور کامل در محلول آبی با pH بدن حل می شوند. هر دو مؤلفه پس از تجویز خوراکی به خوبی جذب می شوند. مصرف اسید آموکسی سیلین / کلاوولانیک در طول یا در ابتدای غذا بهینه است. پس از تجویز خوراکی ، فراهمی زیستی آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک تقریباً 70٪ است. پویایی غلظت دارو در پلاسما هر دو ماده مشابه است. حداکثر غلظت سرم 1 ساعت پس از تجویز رسیده است.

غلظت آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک در سرم خون هنگام مصرف ترکیبی از آماده سازی اسید آموکسی سیلین / کلاوولانیک مشابه موارد مشاهده شده با یک تجویز جداگانه خوراکی از یک دوز معادل آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک است.

حدود 25٪ از کل مقدار اسید کلاوولانیک و 18٪ آموکسی سیلین به پروتئین های پلاسما متصل می شوند. میزان توزیع برای تجویز خوراکی دارو تقریباً 4 / 0-4 لیتر در کیلوگرم آموکسی سیلین و 0.2 لیتر در کیلوگرم اسید کلاوولانیک است.

پس از تجویز داخل وریدی ، هم آموکسی سیلین و هم اسید کلاوولانیک در مثانه ، مجاری الیاف شکم ، پوست ، چربی ، بافت عضلانی ، مایع سینوویال و صفاقی ، صفرا و چرک یافت شد. آموکسی سیلین ضعیف در مایع مغزی نخاعی نفوذ می کند.

آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک از سد جفت عبور می کنند. هر دو مؤلفه همچنین به شیر مادر منتقل می شوند.

آموکسی سیلین به صورت اسید پنی سیلیک غیرفعال به مقدار معادل 10-25٪ از مقدار اولیه در ادرار دفع می شود. اسید کلاوولانیک در بدن متابولیزه می شود و در ادرار و مدفوع دفع می شود ، و همچنین به شکل دی اکسید کربن با هوای بازدم.

میانگین نیمه عمر از بین بردن اسید آموکسی سیلین / کلاوولانیک اسید حدود 1 ساعت ، و میانگین ترخیص کالا از گمرک کل حدود 25 لیتر در ساعت است. حدود 60-70 am از آموکسی سیلین و 40-65 cl از اسید کلاوولانیک اسید بدون تغییر در ادرار در طی 6 ساعت اول پس از مصرف یک دوز قرص آموکسی سیلین / اسید کلاوولانیک اسید دفع می شود. در طی مطالعات مختلف ، مشخص شد که 50-85٪ از آموکسی سیلین و 60- 27٪ اسید کلاوولانیک در طی 24 ساعت در ادرار دفع می شوند. بیشترین میزان اسید کلاوولانیک در 2 ساعت اول بعد از استفاده دفع می شود.

مصرف همزمان پروبنسید باعث آزاد شدن آموکسی سیلین می شود ، اما این دارو تاثیری در دفع اسید کلاوولانیک از طریق کلیه ها ندارد.

نیمه عمر آموکسی سیلین در کودکان 3 ماه تا 2 سال مشابه است ، همچنین در کودکان بزرگتر و بزرگسالان. هنگام تجویز دارو برای كودكان بسیار كوچك (از جمله نوزادان نارس) در هفته های اول زندگی ، این دارو نباید بیش از دو بار در روز تجویز شود كه این امر با عدم بلوغ مسیر دفع كلیه در كودكان همراه است. با توجه به این که بیماران سالخورده بیشتر دچار اختلال عملکرد کلیوی می شوند ، این دارو باید با احتیاط برای این گروه از بیماران تجویز شود ، اما در صورت لزوم باید نظارت بر عملکرد کلیه انجام شود.

ترخیص کالا از گمرک کل اسید آموکسی سیلین / کلاوولانیک اسید در پلاسما به نسبت مستقیم به کاهش عملکرد کلیه کاهش می یابد. کاهش ترخیص کالا از گمرک آموکسی سیلین در مقایسه با اسید کلاوولانیک بیشتر است ، زیرا مقدار بیشتری از آموکسی سیلین از طریق کلیه ها دفع می شود. بنابراین ، در هنگام تجویز دارو برای بیمارانی که نارسایی کلیوی دارند ، برای جلوگیری از تجمع بیش از حد آموکسی سیلین و حفظ سطح مورد نیاز اسید کلاوولانیک ، تنظیم دوز لازم است.

در هنگام تجویز دارو برای بیماران مبتلا به نارسایی کبد ، باید در هنگام انتخاب یک دوز احتیاط کرد و به طور منظم بر عملکرد کبد نظارت کرد.

فارماکودینامیک

آموکسی سیلین یک آنتی بیوتیک نیمه مصنوعی از گروه پنی سیلین (آنتی بیوتیک بتا-لاکتام) است که یک یا چند آنزیم (که اغلب به عنوان پروتئین های اتصال دهنده پنی سیلین خوانده می شود) را که در بیوسنتز پپتیدوگلیکان نقش دارد ، مهار می کند. مهار سنتز پپتیدوگلیکان منجر به ضعیف شدن دیواره سلولی می شود که معمولاً به دنبال لیز سلولی و مرگ سلول انجام می شود.

آموکسی سیلین توسط بتا-لاکتامازهای تولید شده توسط باکتریهای مقاوم از بین می رود و بنابراین ، طیف فعالیت آموکسی سیلین به تنهایی شامل میکروارگانیسم هایی نیست که این آنزیم ها را تولید می کنند.

کلاوولانیک اسید بتا-لاکتام است که از لحاظ ساختاری با پنی سیلین ها در ارتباط است. برخی از بتا-لاکتامازها را مهار می کند ، در نتیجه مانع از غیرفعال شدن آموکسی سیلین می شود و طیف فعالیت آن را گسترش می دهد. کلوولانیک اسید به خودی خود خاصیت ضد باکتریایی بالینی ندارد.

گذشت زمان بالاتر از حداقل غلظت مهاری (T> IPC) تعیین کننده اصلی اثربخشی آموکسی سیلین در نظر گرفته می شود.

دو مکانیسم اصلی مقاومت در برابر آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک عبارتند از:

- غیرفعال شدن توسط بتا-لاکتامازهای باکتریایی که توسط اسید کلاوولانیک سرکوب نمی شوند ، از جمله کلاس های B ، C و D

- تغییر در پروتئین های اتصال دهنده پنی سیلین ، که باعث کاهش میل ماده ضد باکتری به پاتوژن مورد نظر می شود.

عدم نفوذ پذیری باکتری ها یا مکانیسم های پمپ جریان (سیستم های حمل و نقل) می تواند باعث یا حفظ مقاومت باکتری ها بخصوص باکتری های گرم منفی شود.

تولید کننده

لک دی Verovshkova 57 ، لیوبلیانا ، اسلوونی.

علاوه بر این ، از پودر برای تهیه محلول برای تزریق داخل وریدی نیز استفاده می شود

1. Lek dd ، Verovshkova 57 ، Ljubljana ، اسلوونی.

2. Sandoz GmbH ، Biohemistrasse 10 A-6250 ، کوندل ، اتریش.

ادعای مصرف کنندگان باید به Sandoz CJSC ارسال شود: 125317 ، مسکو ، Presnenskaya nab. ، 8 ، صفحه 1.

تلفن.: (495) 660-75-09 ، نمابر: (495) 660-75-10.

آموکسیکلا

قرص های پوششی از فیلم 250 میلی گرم + 125 میلی گرم 250 میلی گرم + 125 - 2 سال.

قرص های پوششی از فیلم 500 میلی گرم + 125 میلی گرم 500 میلی گرم + 125 - 2 سال.

قرص های پوششی از فیلم 875 میلی گرم + 125 میلی گرم 875 میلی گرم + 125 - 2 سال.

پودر برای تهیه محلول برای تجویز داخل وریدی 500 میلی گرم + 100 میلی گرم 500 میلی گرم + 100 - 2 سال.

پودر آماده سازی محلول برای تزریق داخل وریدی 1000 میلی گرم + 200 میلی گرم 1000 میلی گرم + 200 - 2 سال.

قرص های پراکنده 500 میلی گرم + 125 میلی گرم 500 میلی گرم + 125 - 3 سال.

قرص های پراکنده 875 میلی گرم + 125 میلی گرم 875 میلی گرم + 125 - 3 سال.

پودر تعلیق برای تجویز خوراکی 125 میلی گرم + 31.25 میلی گرم در 5 میلی لیتر 125 میلی گرم + 31.25 میلی گرم در 5 - 2 سال. تعلیق تمام شده 7 روز است.

پودر تعلیق برای تجویز خوراکی 250 میلی گرم + 62.5 میلی گرم در 5 میلی لیتر 250 میلی گرم + 62.5 میلی گرم در 5 - 2 سال. تعلیق تمام شده 7 روز است.

پودر تعلیق برای تجویز خوراکی 400 میلی گرم + 57 میلی گرم در 5 میلی لیتر 400 میلی گرم + 57 میلی گرم در 5 - 3 سال. تعلیق تمام شده 7 روز است.

بعد از تاریخ انقضا که روی بسته بسته شده استفاده نکنید.

تداخلات دارویی

ضد انعقادهای خوراکی و آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین به طور گسترده در عمل بدون گزارش از تعامل استفاده می شود. با این حال ، در ادبیات افزایش در میزان نرمال بین المللی در بیمارانی که داروی استونوکومارول یا وارفارین را همراه با آموکسی سیلین مصرف می کنند وجود دارد. اگر استفاده همزمان از داروها ضروری باشد ، باید در زمان تجویز و لغو آموکسی سیلین ، زمان پروترومبین یا نسبت عادی بین المللی مورد بررسی قرار گیرد. علاوه بر این ، ممکن است تغییر در دوز داروهای ضد انعقاد خوراکی مورد نیاز باشد.

داروهای گروه پنی سیلین می توانند دفع متوترکسات را کاهش دهند و این باعث افزایش احتمالی سمیت می شود.

مصرف همزمان پروبنسید توصیه نمی شود. پروبنسید ترشح لوله کلیوی آموکسی سیلین را کاهش می دهد. مصرف همزمان با آموکسیکلاو ممکن است سطح آموکسی سیلین خون را افزایش دهد ، اما اسید کلاوولانیک نیست.

استفاده همزمان از آلوپورینول و آموکسیکلاو ممکن است خطر واکنشهای آلرژیک را افزایش دهد. اطلاعات در مورد استفاده همزمان آلوپورینول و آموکسیکلاو در حال حاضر در دسترس نیست.

در بیمارانی که مایکوفنولات مفتیل مصرف می کنند ، هنگام ترکیب با داروی آموکسیکلاو ، غلظت متابولیت فعال اسید مایکوفنولیک با دوز اولیه تقریباً 50٪ کاهش می یابد. تغییر در غلظت دوز اولیه ممکن است با تغییر در غلظت کل اسید مایکوفنولیک مطابقت نداشته باشد.

فرم و بسته بندی را رها کنید

25 گرم پودر در یک بطری شیشه کهربا با ظرفیت 125 میلی لیتر قرار داده می شود ، با کلاه های پلاستیکی پیچ خورده با کنترل اولین بازشو بسته بندی می شود.

1 بطری با پیپت دوز و دستورالعمل برای استفاده پزشکی در زبانهای ایالتی و روسی در یک بسته مقوا قرار می گیرد.

در دوران بارداری

فعالیت آموکسی سیلین در برابر باکتریها صدمه مستقیمی به جنین وارد نمی کند ، بنابراین در صورت وجود نشانه های واضح ، پزشکان آن را برای مادران انتظار تجویز می کنند. همچنین مهم است بدانید که اسید کلاوولانیک و آموکسی سیلین در مقادیر کمی همراه با شیر مادر دفع می شوند. این پدیده تهدیدی نیست ، اما پزشکان همیشه برای جلوگیری از بروز غیر منتظره واکنشهای ناخواسته بدن کودک ، روند تغذیه را کنترل می کنند.

آموکسیکلاو برای کودکان

جذب بدن داروها به شکل مایع برای بدن جوان راحت تر است. در همین راستا ، آموکسیکلاو برای کودکان (تا 12 سالگی) توسط کودکان در قالب یک سیستم تعلیق همگن تجویز می شود. در معرض دوز ، آموکسیکلا به سلامتی کودکان آسیب نمی رساند. نسبت طبیعی حجم دارو به وزن بدن 40 میلی گرم در کیلوگرم است. حداکثر دوز مجاز روزانه 45 میلی گرم در کیلوگرم است. برای جلوگیری از عوارض ، نباید از آن فراتر رفت. در مقادیر بیش از حد ، آنتی بیوتیک Amoxiclav برای کودکان بسیار خطرناک است.

قیمت آموکسیکلاو

یک عامل مهم برای هر بیمار هزینه دارویی است که توسط پزشک تجویز می شود. پزشکان صرفه جویی در سلامتی را توصیه نمی کنند ، با این وجود ، اغلب خرید دارو با فعالیت ضد باکتری مشابه بسیار ارزان تر امکان پذیر است. هنگام خرید دارو با اثر مشابه ، حتما با پزشک مشورت کرده و دستورالعمل استفاده را مطالعه کنید. برای فهمیدن هزینه Amoxiclav و آنالوگ های آن ، جدول زیر به شما کمک می کند:

الکساندرا ، 24 ساله ، هنگامی که یک معاینه معمول پزشکی انجام شد ، پزشکان کوله سیستیت را کشف کردند. آموکسیکلاو به صورت خوراکی اداره می شود. نظرات را در اینترنت می خواندم ، راضی شدم. ظریف عمل می کند ، قیمت مناسب است. پزشک یک برنامه آماده سازی محلول را تهیه کرد ، دوزهای آموکسی سیلین را تجویز کرد. وی گفت: بدن قوی ، بالغ است ، بنابراین درمان به تاخیر نمی افتد. و به همین ترتیب اتفاق افتاد طی یک هفته بهبود یافتم.

ویکتوریا ، 27 ساله ، عکس های زمستانی در برف بسیار گران است - گرفتار گلو درد شد. پزشک گفت که من فعالیت کبدی را کاهش داده ام ، بنابراین لازم است که با دقت درمان شود. Amoxiclav 1000 را به صورت پودر تجویز کنید. طی یک هفته 10 میلی لیتر از تعلیق 3 بار در روز نوشیدم و همه چیز از بین رفت. از نظر آنتی بیوتیک ها ، بیماری های کبدی من اغلب بدتر می شوند ، اما این بار هزینه دارد. ترکیب سیستم تعلیق توسط بدن من به طور عادی درک می شود.

ویکتور ، 37 ساله در ماه مه ، پسر با ذات الریه بستری شد. پزشک تجویز آنتی بیوتیک Amoxiclav 125 را تجویز کرد. با توجه به مشکلات مربوط به انعقاد خون ، تعیین داروهای ضد انعقاد خون لازم بود. با قضاوت بر اساس بررسی ها ، چنین ترکیبی استقبال نمی شود ، اما چاره ای نبود. برای جلوگیری از عوارض ، دوز سوسپانسیون به 32 میلی گرم آموکسی سیلین به ازای هر کیلوگرم وزن کاهش یافت. درمان موفقیت آمیز بود.

آنا ، 32 ساله یک ماه پیش ، یک کودک بیمار شد. تب بلند شد ، گلو درد. در بیمارستان تشخیص داده شد که لوزه لوزه دارد. پزشک گفت که تعلیق آموکسیکلاو به شما کمک می کند. وی خاطرنشان کرد: اجزای این دارو به سرعت با عفونت مقابله می کنند. وی درباره نحوه استفاده از آن گفت: 5 میلی لیتر آموکسی سیلین 3 بار در روز مصرف کنید. سیستم تعلیق را در یخچال نگهداری کنید. آنها طی 3 روز بهبود یافتند ، و هیچ حساسیتی وجود ندارد.