تغذیه برای دیابت 1 نوع منو و اصول رژیم

تمام مطالب iLive توسط متخصصان پزشکی بررسی می شود تا از بالاترین دقت و سازگاری با حقایق اطمینان حاصل شود.

ما برای انتخاب منابع اطلاعات قواعد دقیق داریم و فقط به سایتهای معتبر ، مؤسسات تحقیقاتی دانشگاهی و در صورت امکان تحقیقات پزشکی اثبات شده مراجعه می کنیم. لطفاً توجه داشته باشید که اعداد موجود در براکت ها (، و غیره) پیوندهای تعاملی با چنین مطالعاتی هستند.

اگر فکر می کنید که هیچ یک از مواد ما نادرست ، منسوخ یا غیرقابل سؤال است ، آن را انتخاب کرده و Ctrl + Enter را بزنید.

رژیم غذایی برای دیابت نوع 1 یکی از روشهای حفظ بدن بیمار در بهبودی است.

انسولین سطح قند لازم برای عملکرد طبیعی در خون فرد را حفظ می کند و این باعث می شود گلوکز آزادانه در ساختارهای سلولی بدن جریان یابد. بنابراین کمبود انسولین منجر به نقص سیستم غدد درون ریز می شود و باعث تحریک دیابت درجه 1 می شود.

, , , , , , , , , ,

رژیم غذایی دیابت نوع 1

به نظر می رسد غم انگیز است ، اما هنوز درمانی برای این بیماری پیدا نشده است. بنابراین ، در حال حاضر ، درمان دیابت نوع 1 با رژیم غذایی فقط یک سبک زندگی است که براساس سه فرضیه صورت می گیرد:

• انسولین درمانی.
• سبک زندگی
• نگهداری از رژیم های غذایی.

انسولین درمانی روشی برای جایگزینی انسولین طبیعی تولید شده توسط بدن به خودی خود با انسولین پزشکی است که کمبود خون خود بیمار را جبران می کند.

تا به امروز ، داروسازان طیف نسبتاً گسترده ای از انسولین ها را ارائه می دهند که با توجه به مدت زمان قرار گرفتن در معرض به سه گروه تقسیم می شوند:

• اگر اثر هیپوگلیسمی در طی 10 تا 20 دقیقه رخ دهد ، به این دارو به انسولین اولتراورتورت گفته می شود. این داروها به صورت زیر جلدی تجویز می شوند. حداکثر اثر قرار گرفتن در معرض در یک ساعت - سه ساعت پس از تجویز ثبت می شود. چنین داروهایی می توانند سطح قند خون لازم را به مدت سه تا پنج ساعت حفظ کنند.

معاشرت مقدار لازم دارو به طور جداگانه برای هر بیمار محاسبه می شود. دارو بلافاصله قبل از غذا (تقریباً 5 تا 15 دقیقه) تجویز می شود. در صورت تجویز داروی دارو به صورت خالص ، حداکثر شش تزریق در طول روز انجام می شود ، در کنار سایر داروهای طولانی مدت انسولین ، تعداد تزریق ها به سه کاهش می یابد.

هومالوگ برای استفاده افراد با عدم تحمل فردی به اجزای دارو منع مصرف دارد و در صورت ابتلا به بیماری مانند هیپوگلیسمی.

قلم نوو سریع فلکس. دوز در هر مورد فردی است. بیشتر اوقات این دارو بهمراه انسولین های طولانی مدت یا متوسط ​​انجام می شود. حداقل تعداد تزریق در روز یک تزریق است. نظارت بر گلوکز در خون بیمار توصیه می شود. این باعث می شود تنظیم دوز تنظیم شود. متوسط ​​دوز روزانه 0.5-1.0 واحد در هر کیلوگرم وزن بیمار است. •

اگر اثر هیپوگلیسمی در طی نیم ساعت - یک ساعت رخ دهد ، به داروی انسولین کوتاه اثر گفته می شود. حداکثر اثر آن دو تا چهار ساعت بعد از تجویز مشاهده می شود. میزان قابل قبول قند خون به مدت شش تا هشت ساعت حفظ می شود.

هومولین منظم. دوز کاملاً فردی است. در صورت استفاده از آن به شکل خالص ، دارو در طی روز سه تا چهار بار به زیر پوست یا داخل وریدی تجویز می شود. برای تقویت اثر مورد انتظار و طولانی شدن اثربخشی آن ، از هومولین به طور مرتب همراه با داروهای گروه انسولین طولانی مدت استفاده می شود. در این حالت ، ابتدا انسولین به طور منظم و سپس یک داروی پشت سر هم تهیه می شود.

این دارو نباید در بیماران با سابقه قند خون (قند پلاسما پایین) و همچنین با حساسیت به دارو تزریق شود.

Monosuinsulin MK. این دارو 15 تا 20 دقیقه قبل از غذا به صورت عضلانی یا زیر جلدی مصرف می شود. بسته به نیاز پزشکی ، دارو یک یا چند بار در روز تجویز می شود. متوسط ​​دوز روزانه 0.5-1 واحد در هر کیلوگرم وزن بیمار است. در صورت اغما دیابتی در بیمار ، مونوسوینسولین MK بیمار را به رگ وارد می کند.

• اگر اثر هیپوگلیسمی در طی یک و نیم تا دو ساعت پس از مصرف دارو رخ دهد ، آنگاه به انسولین های سطح متوسط ​​مراجعه می کند. حداکثر اثر قرار گرفتن در معرض 3 تا 6 ساعت پس از تجویز ثبت می شود. این داروها می توانند سطح لازم قند خون را برای هشت تا دوازده ساعت حفظ کنند.

Biosulin N. این دارو به صورت زیر جلدی می آید ، دفعه دیگر که تزریق می کنید باید محل تزریق تغییر یابد. این دارو را 30 تا 45 دقیقه قبل از غذا ، یک یا دو بار در روز میل کنید. در صورت نیاز بالینی خاص ، پزشک می تواند تزریق عضلانی دارو را نسبت دهد. متوسط ​​دوز روزانه معمولاً از 8 تا 24 IU یک بار در روز است (همه اینها به حساسیت فردی به اجزای دارو بستگی دارد).

مونوتارد ام اس. در هر حالت ، دوز فردی است. به اندازه کافی عمیق به لایه های زیر جلدی تزریق می شود. قبل از استفاده ویال دارو را کاملاً تکان دهید. اگر مقدار روزانه مورد نیاز از 0.6 واحد در کیلوگرم تجاوز نکند ، دارو با یک تزریق تجویز می شود و با دوز بالاتر ، دارو در دو یا چند دوز تجویز می شود.

• اگر اثر هیپوگلیسمی در طی چهار تا هشت ساعت رخ دهد ، به این دارو انسولین طولانی مدت گفته می شود. حداکثر اثر اثر 8 تا 18 ساعت پس از تجویز مشاهده می شود. میزان قابل قبول قند خون به مدت 20 تا 30 ساعت حفظ می شود.

لانتوس این دارو یک بار در روز و ترجیحاً در زمان کاملاً ثابت مصرف می شود. دوز دارو برای هر بیمار به صورت جداگانه اختصاص می یابد.

لومیر FlexPen. این دارو یک یا دو بار در روز برای تجویز تجویز می شود. دوز دارو به طور جداگانه و با نظارت بر هر مورد خاص از بیماری تنظیم می شود.

• اگر اثر هیپوگلیسمی در طی 20 دقیقه اتفاق بیفتد ، در حالی که ترمیم کامل سطح گلوکز پس از دو تا هشت ساعت اتفاق می افتد و به مدت 18 تا 20 ساعت حفظ می شود ، به این دارو به عنوان انسولین بیوفاژ با اثر ترکیبی گفته می شود.

بیوگولین 70/30. این دارو یک یا دو بار در طول روز ، 30 تا 45 دقیقه قبل از غذا تجویز می شود. متوسط ​​دوز روزانه دارو از 8 تا 24 واحد است. به ازای هر کیلوگرم وزن بیمار در صورت حساس بودن به دارو ، دوز به ترتیب 8 واحد است ، با حساسیت کم ، میزان دارو افزایش می یابد.

Insuman Comb 25 GT. دوز دارو صرفاً فردی است و بین 8 تا 24 واحد در کیلوگرم متغیر است. این دارو 20 تا 30 دقیقه قبل از غذا تجویز می شود.

شیوه زندگی یک بیمار مبتلا به دیابت نقطه عطف دیگری در کیفیت وجود او است. ما در مورد محدودیت های شدید در مورد رژیم یا رژیم غذایی صحبت نمی کنیم. مرا ببخشید ، باید پیروی از یک سبک زندگی سالم از عادت های بد خلاص شوم.

درمان دیابت نوع یک با رژیم غذایی آخرین و شاید یکی از مهمترین لحظات زندگی بیمار است. مصرف مناسب محصولات غذایی نه تنها می تواند نشاط فرد را حفظ کند ، بلکه دوز داروهای حاوی انسولین را نیز به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. رژیم غذایی برای دیابت فرد را وادار نمی کند که به طور قاطعانه "خوشمزه" را رها کند ؛ فقط این "خوشمزه" را به هواپیمای دیگری منتقل می کند. به عنوان مثال ، شیرینی ها نباید از شیرینی خداحافظی کنند ، فقط لازم است قند را با شیرین کننده های مخصوص جایگزین کنید. خود کنترلی هسته اصلی است و به فرد مبتلا به دیابت نوع 1 اجازه می دهد احساس نقص نداشته باشد. اصل اصلی تغذیه این بیماران:

• میزان مصرف روزانه غذاهای پر کربوهیدرات باید حداکثر 65 درصد از انرژی مصرفی روزانه غذا باشد.
• در این شرایط محصولات غذایی که به آرامی جذب روده می شوند ترجیح می دهند. اینها کربوهیدراتهای پیچیده و همچنین موادی هستند که میزان زیادی گلوتن و فیبر دارند.
• غذاهای پروتئینی باید حداکثر 20 درصد از غذای مصرفی باشد.
• جزء چربی ها - تا 15٪.

چنین رژیم غذایی به جلوگیری از خطر میکروآنژیوپاتی (ضایعات پاتولوژیک عروق خونی کوچک که به دلیل نکروز بافت و ترومبوز پیش می روند) کمک می کند.

رژیم دیابت نوع 1 رژیم غذایی چیست؟

در هنگام تشخیص دیابت نوع 1 ، به بیمار رژیم غذایی شماره 9 داده می شود. اما با توجه به سابقه بیمار (از جمله بیماری های همزمان) ، نتایج آزمایش و تشخیص ، غدد درون ریز به طور جداگانه رژیم غذایی بیمار را تنظیم می کند. اما همچنین نقاط عطف اصلی عمده ای برای درک این که چه نوع رژیم غذایی برای دیابت نوع 1 وجود دارد ، وجود دارد؟

• محصولات نان (به استثنای پخت و سایر شیرینی از انواع آرد سفید) به طور متوسط ​​تا 0.2 کیلوگرم در روز مجاز است.
• محصولات بیولوژیکی لبنیات و شیر ترش ، پنیر لپه (با کاهش چربی) و غذاهای مبتنی بر آنها (کباب ، پنیر). خامه ترش و خامه بسیار بندرت مجاز است.
• دوره های اول (به استثنای آبگوشت های سنگین ، سوپ های شیر با نودل ، سمولینا و برنج):
  • سوپ چغندر
  • دوره های اول سبزیجات.
  • Borscht روی گوشت بدون چربی.
  • اوکرووشکا
  • خورش قارچ.
  • گوش
  • سوپ ها با غلات ، کباب های گوشتی.
• غلات و حبوبات بر اساس واحد نان کاملاً محدود مصرف می شوند.
  • گندم سیاه و جو دوسر.
  • ظروف لوبیا
  • ارزن و جو.
  • فرنی جو و برنج خام.
  • آب میوه و ماکارونی بسیار محدود است.
• ظروف گوشتی (به جز گوشت چرب ، کالباس ، مرغ ، قبل از غذا ، پوست). آنها از غذاهای خورشیده و همچنین غذاهای آب پز و بخارپز استفاده می شود:
  • همه گوشتهای بدون چربی.
  • خوردن گوشت اردک و غاز در چنین بیمارانی بسیار نادر است.
  • پرنده
• پنیرهای سخت با چربی کم (به جز پنیرهای شور).
• ظروف ماهی (به جز خاویار ، مواد کنسرو شده ، گوشت دودی):
  • ماهی دریایی لاغر به شکل پخته و آب پز. بسیار بندرت می توانید خودتان را با یک تکه ماهی سرخ شده خوشحال کنید.
  • ماهی کنسرو ساخته شده در آب خودش.
• ظروف تخم مرغ:
  • املت پروتئین (میزان مصرف زرده محدود است).
  • تخم مرغ آب پز ، 1 - 1.5 قطعه - بیش از یک - دو بار در هفته.
• مصرف سبزیجات به اشکال مختلف مجاز است (این محدودیت فقط مربوط به سبزیجات سرخ شده است). ترشی و غذاهای ترشی بسیار کمی به مقدار کمی مصرف می شوند.
• کنترل دقیق کربوهیدرات ها هنگام خوردن سیب زمینی ، چغندر ، هویج و نخود سبز.
• کلم های مختلف: گل کلم ، کلم سفید ، کلم بروکلی ، و همچنین انواع مختلفی از سالاد.
• گوجه فرنگی
• بادمجان و کدو تنبل.
• خیار ، کدو ، کدو سبز.
• شیرینی (میوه ها و میوه های خشک که طعم شیرین دارند مستثنی هستند):
  • ژله ، پاستیل و موس.
  • کمپوت و سوربیت.
  • انواع ترش میوه و انواع توت ها (خام ، پخته).
  • آب نبات و کلوچه برای افراد دیابتی یا ساخته شده در خانه بر اساس زایلیتول یا سوربیتول.
• نوشیدنی ها (به جز آب میوه های شیرین و نوشیدنی های شیرین ، گازدار):
  • چای سبز و سیاه (خیلی قوی نیست).
  • آب سبزیجات و میوه ای (میوه هایی که فقط مزه شیرین و ترش دارند).
  • قهوه با شیر.
  • جوشانده توت های گل سرخ.
• سس بر اساس گوشت و غذاهای ماهی ، مایع سبزیجات و قارچ.
• مقدار کمی چربی مجاز است:
  • کره ، اما بیشتر از یک مصرف در هفت روز نیست.
  • روغن نباتی - به عنوان سس سالادهای گیاهی.
• ادویه های تند و تند در حجم کمی استفاده می شود.

روز اول:

• صبحانه:
  • فرنی گندم سیاه - 150 گرم
  • نان چاودار - 50 گرم
  • کلم تازه خرد شده با آبلیمو - 70 گرم
  • کره - 5 گرم
  • چای بدون قند - 250 میلی لیتر
• صبحانه دوم:
  • یک سیب خام
  • آب معدنی بدون گاز - یک لیوان
• ناهار:
  • Borsch روی یک آبگوشت بدون چربی با خامه ترش - 250 گرم
  • مرغ آب پز - 70 گرم
  • ژله میوه ای شیرین و ترش روی شیرین کننده - 100 گرم
  • نان سبوس - 50 گرم
  • کمپوت میوه خشک شده بدون قند - یک لیوان
• میان وعده:
  • پانچ بدون قند - یک لیوان
  • پنیر کلم با یک سیب یا گلابی خام ، پخته یا کمی بو داده - 100 گرم
• شام:
  • کلم و کتلت گوشت - 150 گرم
  • خاویار کدو سبز - 70 گرم
  • نان چاودار - 50 گرم
  • چای شیرین کننده - یک فنجان (تقریباً 250 گرم)
• شام دوم:
  • کفیر - 250 گرم

, , ,

روز دوم:

• صبحانه:
  • جو شیر - 200 گرم
  • هویج رنده شده یا نخود سبز - 70 گرم
  • نان سیاه - 50 گرم
  • چای بدون قند - یک فنجان
• صبحانه دوم:
  • سوربیت از یک سیب.
  • چای بدون قند - یک فنجان
• ناهار:
  • سوپ سبزیجات - 250 گرم
  • سبزیجات کباب شده با مقدار کمی گوشت بدون چربی - 70 گرم
  • سالاد سبزیجات تازه - 100 گرم
  • آب معدنی غیر معدنی - 250 میلی لیتر
  • نان سبوس - 50 گرم
• میان وعده:
  • جوشانده گل سرخ بدون قند - یک لیوان
  • یک پرتقال
• شام:
  • گلدان پنیر یا برنج - 150 گرم
  • یک تخم مرغ آب پز نرم
  • نان چاودار - 50 گرم
  • چای با شیرین کننده - 2 لیوان
• شام دوم:
  • Ryazhenka - یک لیوان

روز سوم:

• صبحانه:
  • ماهی آب پز - 50 گرم
  • نان سبوس - 50 گرم
  • پنیر کم چرب ، رقیق شده با مقدار کمی شیر - 150 گرم
  • چای بدون قند - یک فنجان
  • کره - 5 گرم
• صبحانه دوم:
  • گلابی خشک میوه ای غافلگیر شده - یک فنجان
  • یک گریپ فروت
• ناهار:
  • ماهی ، با افزودن سبزیجات ، سوپ - 250 گرم
  • گوشت مرغ آب پز - 150 گرم
  • سالاد کلم تازه با سیب - 100 گرم
  • لیموناد بدون قند خانگی - یک لیوان
  • نان چاودار - 50 گرم
• میان وعده:
  • آبگوشت گلاب بدون قند - یک لیوان
  • یک پرتقال
• شام:
  • کباب های گوشتی خانگی - 110 گرم
  • سس سبزیجات - 150 گرم
  • اشنیتل از کلم - 200 گرم.
  • چای با شیرین کننده - یک فنجان
• شام دوم:
  • نوشیدن ماست شیرین نشده - یک لیوان

روز چهارم:

• صبحانه:
  • جو دوسر شیر - 150 گرم
  • نان سیاه - 50 گرم
  • سالاد با هویج تازه و سیب - 70 گرم
  • پنیر سخت نمرات چرب نیست - 20 گرم
  • نوشیدنی قهوه سبک - یک لیوان
• صبحانه دوم:
  • کمپوت ترش - میوه های شیرین بدون قند - یک لیوان
• ناهار:
  • Borsch روی آبگوشت بدون چربی - 250 گرم
  • گوشت بدون چربی آب پز - 70 گرم
  • کلم برنجی - 100 گرم
  • نان سیاه - 50 گرم
  • آب معدنی - یک لیوان •
• میان وعده: او
  • یک سیب •
• شام: ای
  • شنیتل ماهی - 150 گرم گرم
  • سبزیجات بخارپز - 150 گرم گرم
  • نان سبوس - 50 گرم گرم
  • آبگوشت توت گل رز - یک لیوان •
• شام دوم: او
  • شیر پاستوریزه - یک لیوان

روز پنجم:

• صبحانه:
  • فرنی گندم - 200 گرم
  • سالاد چغندر جوشانده - 70 گرم
  • نان چاودار - 50 گرم
  • چای بدون قند - یک فنجان
• صبحانه دوم:
  • سوربیت از یک سیب.
• ناهار:
  • سوپ لوبیا - 200 گرم
  • برنج ، جوشانده نشده - 50 گرم
  • کبد گوشت گاو گوشتی بافته - 150 گرم
  • لیموناد خانگی (بدون قند) - 250 میلی لیتر
  • نان سبوس - 50 گرم
• میان وعده:
  • سالاد میوه - 100 گرم
  • آب معدنی - یک لیوان
• شام:
  • کاسه کدو تنبل - 150 گرم
  • سالاد سبزیجات تازه (خیار ، گوجه فرنگی) - 100 گرم
  • کتلت بخار گوشت - 100 گرم
• شام دوم:
• کفیر - یک لیوان

هر شخص سلیقه های خاص خود را دارد ، بنابراین هر منو را می توان با تنظیمات ترجیحی یک بیمار خاص تنظیم کرد ، فقط باید آن را با پزشک خود هماهنگ کنید.

, , ,

دستور العمل های رژیم دیابت نوع 1

اگر چنین اتفاقی افتاده باشد که تشخیص داده شده باشد - دیابت نوع 1 - نباید ناامید شوید - این یک حکم اعدام نیست. با این تشخیص ، بیماران پس از هر زمان با خوشحالی زندگی می کنند و یاد می گیرند با این بیماری سازگار شوند. درست است ، برای این کار مجبورید در کل سبک زندگی و رژیم غذایی خود تجدید نظر کنید. اما عجله نکنید که ناراحت شوید. با داشتن چنین تشخیصی ، می توانید نه تنها به درستی (بدون آسیب رساندن به بدن) غذا بخورید ، بلکه خوشمزه نیز باشید.

در این مقاله تنها چند دستور العمل رژیم برای دیابت نوع 1 ارائه شده است ، و بسیاری از این موارد در اینترنت یا در صفحات کتابهای تخصصی وجود دارد.

, , , , , , , , ,

کدو سبز پر از قارچ و گندم سیاه

• کدو سبز کوچک ، کوچک - چهار قطعه
• گندم سیاه - چهار تا پنج قاشق غذاخوری
• قارچ (قارچ) - هشت قطعه
• یک زن و شوهر قارچ خشک
• یک پیاز کوچک
• چرخاندن
• خامه ترش (10 - 15٪) - 250 گرم
• آرد (ترجیحا آمانانت) - یک قاشق غذاخوری
• مقداری روغن نباتی
• نمک ، سبزیجات

• گندم سیاه را مرتب کرده و خوب بشویید. در دو حجم آب جوش بریزید. یک جوش بیاورید و پیاز خرد شده و قارچ خشک شده را معرفی کنید. کمی نمک اضافه کنید. حدود یک ربع ساعت روی حرارت کم بمانید.
• در یک تابه داغ در مقدار کمی روغن نباتی ، سیر خرد شده و قارچ های تازه (حدود 5 دقیقه) خرد کنید.
• فرنی گندم سیاه به قارچ و سیر اضافه شده است. خوب مخلوط کنید. پر کردن آماده است.

• کدو سبز طول را به دو نیم تقسیم می کند. با ساخت قایق هسته را با قاشق جدا کنید. وسط را رنده کرده و در یک قابلمه سرخ کنید.
• با چنگال زانو بزنید ، و یکنواختی یکنواخت تری به دست آورید. می توانید از مخلوط کن استفاده کنید.
• خامه ترش و کمی آرد را اضافه کنید. جابجایی نمک ملایم نتیجه آن ، قوام خامه ترش ضخیم است.

• قایق را از کدو سبز داخل آن نمک بزنید و با گوشت چرخ کرده پر کنید. بالا با سس.
• پخت را درون فر بگذارید ، تا دمای 220 درجه سانتیگراد گرم شود. زمان پخت و پز حدود 30 دقیقه است. کدوها باید نرم شوند ، اما "هضم" نمی شوند.
• خدمت روی میز ، با سبزیجات تزئین کنید.

اشنیل از پیاز و ماهی مرکب ، خرد شده

• ماهی مرکب - حدود نیم کیلوگرم (0.4 -0.5 کیلوگرم)
• یک تخم مرغ
• یک پیاز کوچک
• تره فرنگی ، سبزیجات
• خرده نان - 25 گرم
• مقداری روغن نباتی
• نمک ، فلفل

• لاشه ماهی مرکب را دو بار در چرخ گوشت به همراه فلفل ، کراکر زمین و نمک خرد کنید.
• پیاز ریز خرد شده را در یک ماهیتابه خرد کنید تا ترک خوردگی آن متوقف شود. سبزی خرد کنید.
• پیاز و گیاهان آن را درون گوشت چرخ کرده قرار دهید. نمک را بررسی کنید. اگر گوشت به اندازه کافی غلیظ است ، می توانید مقدار کمی آب سرد اضافه کنید.
• نعناع خرد شده آنها به اندازه یک سانتیمتر ضخیم تشکیل می شود.
• از هر دو طرف ، هرکدام را در یک تخم مرغ خیس کنید ، کمی با چنگال ضرب کنید.
• در آرد سوخاری بچرخید.
• به مدت 5-7 دقیقه در یک ماهیتابه خوب گرم کنید تا قهوه ای طلایی شود.
• این ظرف را هم گرم و هم سرد می توانید بخورید. آب معده و آب دهان به نظر می رسد.

آرد چاودار را با زغال اخته

• زغال اخته - 100 - 150 گرم
• آرد چاودار - یک لیوان
• یک تخم مرغ
• گیاه استویا - 2 گرم (وزن یک ساشه 1 گرم است)
• پنیر کم چرب (ترجیحا بیش از 2٪)
• سودا - نصف قاشق چایخوری
• نمک
• روغن نباتی - دو قاشق غذاخوری

• در صورت عدم وجود تنتور استویا ، باید به تنهایی تهیه شود. برای انجام این کار ، دو کیسه چمن باید در 300 میلی لیتر آب جوش ریخته و برای تزریق گذاشته شود. هرچه تزریق طولانی تر شود ، شیرین تر خواهد شد. حداقل یک ربع ساعت نگه دارید.
• توت ها را به خوبی روی حوله آشپزخانه بشویید و خشک کنید.
• در یک کاسه ، پنیر لپه و یک تخم مرغ را به تنتور اضافه کنید. کاملاً مخلوط کنید. در دوم - نمک با آرد.
• محتویات دوم را به آرامی داخل کاسه اول وارد کنید. سودا اضافه کنید. ما زغال اخته و به آرامی را معرفی می کنیم اما خمیر را با دقت خمیر می کنیم و روغن نباتی را به آن اضافه می کنیم. خمیر آماده است.
• در یک ماهی گرم و خوب پخته شوید.

گل کلم زراعتی با پر کردن

• گل کلم - 0.5 کیلوگرم
• آرد برنج - سه قاشق غذاخوری + دیگری
• نمک
• روغن نباتی - دو قاشق غذاخوری
• یک دسته کوچک پیاز سبز
• یک تا دو تخم مرغ

• سر گل کلم را در گل آذین جدا کرده و به مدت یک چهارم ساعت در آب شور بجوشانید. باید آن را تا زمانی که پخته شود ، بپزد. با قاشق شکاف دار برداشته ، روی یک بشقاب دراز بکشید و بگذارید خنک شود. آسیاب کردن
• 3 قاشق غذاخوری آرد برنج را وارد کنید ، نمک اضافه کنید و خوب مخلوط کنید. بگذارید خمیر 25 تا 30 دقیقه استراحت کند.
• پختن پر کردن. تخم مرغ آب پز را سخت بپزید و خرد کنید. ریزه های پیاز بهار را ریز خرد کنید. همه چیز را کاملاً مخلوط کنید.
• توپ ها را از خمیر کلم پیچ کنید ، کیک های توپ را تشکیل دهید. چاشنی ها را درون تورتیلا بگذارید. خرچنگ ها را تشکیل دهید ، و از همه طرف آن را در قاشق باقیمانده آرد برنج بچرخانید.
• روی حرارت کم سرخ کنید (آرد برنج در دمای کمتری پخته شود و طولانی تر از آرد گندم باشد) به مدت 8 تا 10 دقیقه از هر طرف.

گلدان پنیر دلمه ای با گلابی

• پنیر کم چرب - 0.6 کیلوگرم
• آرد برنج - دو قاشق غذاخوری
• گلابی - 0.6 کیلوگرم (برای خمیر) + سه قطعه (برای تزئین)
• دو تخم مرغ
• خامه ترش - دو قاشق غذاخوری (مقدار چربی بیش از 15٪)
• وانیل (به هیچ وجه قند وانیلی)
• روغن بیکران

• پنیر لپه را خرد کنید. وانیل ، آرد و تخم مرغ را درون آن قرار دهید. کاملاً زانو بزنید.
• میوه را پوست بگیرید ، هسته را جدا کنید. نصف آن را روی یك چغندر "چغندر" (با سلولهای بزرگ) رنده كنید. این توده جایگزین قند موجود در خمیر می شود.
• میوه باقیمانده را به مکعب های کوچک خرد کنید.
• و گلابی ها را خرد کرده و خرد کرده به درون کشک بزنید. "خمیر کشک" را بگذارید تا نیم ساعت استراحت کند.
• قالب را چرب کنید (اگر قالب سیلیکونی است ، دیگر نیازی به روغن کاری آن ندارید). توده خمیر و گلابی را درون آن قرار دهید. در ابتدا با خامه ترش چرب کنید ، با برش گلابی چاشنی بزنید و به فر ارسال کنید.
• در فر از قبل گرم شده با دمای 180 درجه سانتیگراد ، یک کیک خامه ای را به مدت 45 دقیقه بپزید.
• طعم این ظرف به سادگی دلربا است.

اولین واکنش در مورد تشخیص انجام شده ، شوک ، وحشت است ، زندگی به پایان رسیده است. اما همه چیز خیلی ترسناک نیست. البته پزشکان هنوز آموخته اند که چگونه این آسیب شناسی را درمان کنند ، اما با رعایت برخی از قوانین ، بیمار می تواند زندگی نسبتاً با کیفیتی را طی کند. در این "زندگی جدید" جایگاه آخر و شاید حتی حاکم بر آن ، رژیم دیابت نوع 1 نیست. با درک ظرافت های آن ، به خودتان اجازه می دهید نه تنها بدون آسیب به سلامتی ، بلکه غذای خوشمزه و دلچسب نیز بخورند.

چرا نمی توانید متعادل با انسولین بخورید تا قند خود را نرمال نگه دارید؟

در رژیم غذایی خود بر روی پروتئین و چربی های سالم تمرکز کنید و از کربوهیدرات ها خودداری کنید. باور نکنید که اگر مقدار زیادی انسولین تزریق کنید می توانید همه چیز را بخورید. این روش برای بزرگسالان یا کودکان دیابتی مؤثر نیست. قند زیاد نگه داشته یا پرش می کند. پرش های او سلامتی او را بدتر می کند. هیپوگلیسمی شدید با از دست دادن هوشیاری ، مرگ یا آسیب دائمی مغز ممکن است رخ دهد. همچنین افزایش قند در طی سالیان سال باعث عوارض مزمن می شود.

ویدئویی را مشاهده کنید که پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات های خوراکی بر قند خون تأثیر می گذارند.

پزشکان به طور مرتب جدول رژیم غذایی دیابت نوع 1 را توصیه می کنند. این یک روش غذا خوردن است که شامل انواع غذاها ، محدود کردن چربی ها و احتمالاً کالری است. به طور معمول ، افراد دیابتی کربوهیدرات ها را توسط واحدهای نان حساب می کنند. برخی از آنها سعی می کنند از غذاهایی با شاخص گلیسمی پایین استفاده کنند. در حقیقت رژیم شماره 9 ، واحدهای نان و شاخص گلیسمی مفاهیم نادرست و خطرناکی هستند که قابل استفاده نیستند.

چه چیزی می تواند و قابل خوردن نیست؟

اصول اساسی تغذیه کم کربوهیدرات در اینجا توضیح داده شده است. دریابید که پزشکان ، این رژیم را به چه کسی منع مصرف دارد ، چگونه بر کلیه ها و کبد تأثیر می گذارد ، چه عوارض جانبی ممکن است داشته باشد. در اینجا لیستی از محصولات ممنوع و لیستی از محصولات مجاز وجود دارد. همچنین می توانید از منوی نمونه برای هفته استفاده کنید. متأسفانه رژیم غذایی مربوط به دیابت شدید نوع 1 باید دقیق تر از دیابت نوع 2 باشد. برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 کافی است که محصولات ممنوعه را از بین ببرید ، و سپس قرص های با دوز کم و تزریق انسولین را با دقت به رژیم درمانی خود اضافه کنید. بیماران بزرگسال مبتلا به دیابت نوع 1 و همچنین والدین کودکانی که از این بیماری رنج می برند ، باید تلاش بیشتری کنند.

اطلاعات زیر برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 شدید با جبران ضعیف و یک دوره حساس در نظر گرفته شده است. شما یاد می گیرید که چگونه قند خود را کاهش داده و آن را به طور عادی 4/5 تا 5/5 میلی مول در لیتر طبیعی نگه دارید. اما برای این کار باید تلاش کنید ، نظم و انضباط را توسعه دهید. این روش توسط دکتر برنشتاین تهیه شده است ، که بیش از 70 سال از بیماری دیابت نوع 1 رنج می برد. در سن 83 سالگی ، او از نظر جسمی خوبی برخوردار است و ذهن تندی دارد. در خارج از کشور ، توصیه های وی توسط ده ها هزار نفر از بزرگسالان و کودکان به منظور کنترل خوب متابولیسم گلوکز آنها مورد استفاده قرار می گیرد.

چند بار در روز به غذا نیاز دارید؟

بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 که قبل از غذا انسولین سریع تزریق می کنند باید 3 بار در روز در فواصل 4 تا 4 ساعت خورانده شوند. نکته این است که وقتی عمل دوز قبلی تقریباً تمام شود ، یک مقدار دیگر انسولین سریع تزریق شود. دو دوز انسولین کوتاه یا ultrashort نباید به طور همزمان در بدن کار کند.

شما به هیچ وجه نمی توانید میان وعده میل کنید ، زیرا کنترل خوب قند خون غیرممکن خواهد بود. تغذیه کسری 5-6 بار در روز برای شما مناسب نیست. مصرف کربوهیدرات برای صبحانه باید حدود 2 برابر کمتر از ناهار و شام باشد. زیرا بازگرداندن قند پس از صرف صبحانه نسبت به بعد از ناهار و شام به دلیل تأثیر طلوع صبح سخت تر است.

محدود کردن میزان مصرف روزانه کربوهیدرات ها تنها و حتی دشوارترین کار شما نیست. در دیابت شدید نوع 1 ، توصیه می شود هر روز غذاهای یکسانی را به مقدار مساوی برای صبحانه ، ناهار و شام میل کنید. لازم است دوز بهینه انسولین سریع مواد غذایی را طی چند روز با آزمایش و خطا انتخاب کنید. پس از آن ، توصیه می شود تا حد امکان همان غذا را بخورید و همان دوزهای انسولین مناسب شما را تزریق كنید.

دیر یا زود شما می خواهید غذاها و غذاهایی را که می خورید تغییر دهید. پس از این ، انتخاب دشوار دوز انسولین مجدداً آغاز می شود. توصیه می شود مقیاس آشپزخانه برای وزن کردن وعده های غذایی در گرم باشد.

به چه زمان صبحانه ، ناهار و شام نیاز دارید؟

برای مشاهده فاصله بین وعده های غذایی حداقل به مدت 4 ساعت ، لازم است بلافاصله بعد از بیدار شدن از صبحانه صبحانه میل کنید. توصیه می شود صبحانه ، 5 ساعت قبل از خواب شام میل کنید. زیرا اواخر شام صبح روز بعد قند را روی معده خالی جمع می کند. و تزریق افزایش دوز انسولین در شب از این امر صرفه جویی نمی کند.

پرخوری حتی محصولات مجاز نیست. زیرا اگر غذایی که خورده می شود به شدت روی دیواره معده فشار می آورد ، هورمونهای اینسکرین بطور قابل توجهی قند خون را افزایش می دهند ، صرف نظر از آنچه فرد می خورد ، حتی خاک اره چوب.

مورد خاص بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 سالهاست که دچار گاستروپارزی شده و تخلیه معده را به تأخیر می اندازند. به طور معمول ، غذای خورده شده پس از گذراندن بیش از 1-3 ساعت در معده وارد روده ها می شود. با این حال ، دیابت می تواند سیستم عصبی خودمختار کنترل کننده این روند را مختل کند. غذای خورده برای فواصل غیرقابل پیش بینی ، تا ساعت 12-36 ساعت در معده ماندگار خواهد شد. ترکیب انسولین با جذب مواد غذایی غیرممکن می شود. قند خون پرش می کند ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی افزایش می یابد. دکتر برنشتاین حتی برای این وضعیت دشوار ، یک پروتکل درمانی موثر ایجاد کرده است. اطلاعات بیشتر در مورد مقاله "گاستروپارزی دیابتی" را بخوانید.

چگونه می توان در دیابت نوع 1 وزن کسب کرد؟

افزایش وزن در دیابت نوع 1 ایده بدی است. بدیهی است که شما می خواهید عضله بسازید. با این وجود ، به جای عضله ، خطر زیادی برای افزایش مقدار چربی در بدن و بدتر شدن روند بیماری شما وجود دارد. بزرگسالان و کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 باید لاغر باشند.

به جای تلاش برای افزایش وزن ، بر عدم چاق شدن توجه کنید. زیرا چربی حساسیت بافتی به انسولین را کاهش می دهد. هرچه چربی در بدن بیشتر باشد ، دوز انسولین بیشتر می شود و کنترل قند خون نیز بدتر می شود.

به هیچ وجه از میله های پروتئینی و پودرهای محلول استفاده نکنید ، که در فروشگاه های تغذیه ورزشی فروخته می شوند. به جای اینکه آهن بکشید و روی شبیه سازها تکان نخورید ، بهتر است ژیمناستیک را با وزن خودتان انجام دهید. باعث ایجاد قدرت ، مهارت و اعتماد به نفس می شود.

آیا می توانم الکل بنوشم؟

اگر فرد دیابتی وابستگی به الکل ، پانکراس ، بیماریهای شدید کبدی ، زخم معده و سایر موارد منع مصرف ندارد ، می توانید الکل متوسط ​​مصرف کنید. برای اطلاعات بیشتر مقاله "الکل برای دیابت" را بخوانید. دریابید که نوشیدنی های الکلی قابل قبول است و کدام یک از نوشیدنی ها نامطلوب هستند. ودکا و سایر نوشیدنی های 40 درجه مجاز به مصرف کم کم هستند. نوشیدن به دلیل افزایش خطر هیپوگلیسمی کشنده است.

چه نوع میوه مجاز است؟

میوه و انواع توت ها نباید خورده شوند. کربوهیدرات هایی که در آنها وجود دارد ، آسیب های قابل توجهی را به همراه دارد ، بنابراین باید از مصرف آنها خودداری کنید. میوه ها حاوی گلوکز هستند ، که به سرعت قند خون را افزایش می دهد ، همچنین فروکتوز ، که بعداً شروع به فعالیت می کند و غیرقابل پیش بینی بودن اضافی را در پویایی قند در یک دیابتی معرفی می کند. مقاله مفصل "میوه های دیابت" را بخوانید.

انتخاب دوز انسولین غیرممکن است تا بتوانید میوه و انواع توت ها را بدون اثرات مضر بخورید. بنابراین ، استفاده از آنها باید کاملاً کنار گذاشته شود. افراد دیابتی بزرگسالان و همچنین کودکان مبتلا به دیابت نوع یک ، ویتامین ها ، مواد معدنی و فیبر را از سبزیجات مجاز ، آجیل و سبزیجات دریافت می کنند. دکتر برنشتاین از سال 1970 از میوه جلوگیری می کند. به همین دلیل است که وی موفق به زندگی 83 ساله بدون عوارض جدی شد.

ویدئویی در مورد فروکتوز در دیابت مشاهده کنید. در مورد میوه ها ، عسل زنبور عسل و غذاهای مخصوص دیابتی صحبت می شود. اطلاعات مفیدی برای بیماران مبتلا به دیابت ، فشار خون بالا ، کبد چرب (کبد چاق) و نقرس وجود دارد.

مصرف منظم فروکتوز در میوه ها و غذاهای "دیابتی" روند بیماری را بدتر می کند. در فروشگاه ها ، از بخش هایی که محصولات رژیمی و دیابت می فروشند ، خودداری کنید. در این بخش ها ممکن است شما به انواع مختلف استویا ، سیکلامات و سایر شیرین کننده های بدون کالری نیاز داشته باشید.

انواع دیابت

بسته به علت افزایش قند خون ، دیابت قند به انواع مختلفی تقسیم می شود. در ادبیات قدیمی (حدود 1985) ، تقسیم ساده دیابت به یک نوع وابسته به انسولین و غیر وابسته به انسولین وجود دارد.

امروزه دیابت به 4 گروه زیر تقسیم می شود:

• دیابت نوع 1
• دیابت نوع 2
• دیابت حاملگی
• سایر انواع خاص دیابت.

دیابت نوع 1 - ویژگی

دیابت نوع 1 یک بیماری خود ایمنی است زیرا در نتیجه از بین رفتن سلولهای بتا در جزایر پانکراس ، که وظیفه تولید و ترشح انسولین را بر عهده دارند ، بوجود می آید. روند تخریب بتدریج اتفاق می افتد و اغلب چندین ماه طول می کشد. بدن انسان تا زمان از بین رفتن کامل این توانایی ، توانایی تولید انسولین خود را از دست می دهد. به دلیل کمبود انسولین ، افزایش قند خون رخ می دهد. دلیل این است که انسولین هورمونی است که گلوکز را در کبد ذخیره می کند ، "کلید" سلولهایی که گلوکز در آن وارد می شود ، باز می شود. علیرغم گلیسمی بسیار بالا (مقادیر آن ده برابر بیشتر از حد بالایی تعیین شده است) و سلول ها در دریا از گلوکز غسل می کنند ، گرسنگی ندارند. بدن شروع به هضم خود می کند - از چربی ها استفاده می شود ، سپس پروتئین ها. این فرآیند کتواسیدوز نامیده می شود ، محیط داخلی بدن اسیدی می شود. ممکن است بوی استون از حفره دهان بیمار احساس شود. بدن به انسولین احتیاج دارد!

تنها درمانی که می تواند از بروز این بیماری جلوگیری کند درمان با انسولین مادام العمر است. در حال حاضر "ترمیم" یا جایگزینی سلولهای بتا آسیب دیده انجام نمی شود.

دیابت نوع 1 در کودکان ، نوجوانان و جوانان بیشتر دیده می شود ، بدیهی است که قبل از 40 سالگی بروز می کند. اما اخیراً مواردی از این بیماری در بزرگسالی ثبت شده است (دیابت خود ایمنی نهفته در بزرگسالان).

بروز دیابت نوع 1 به این موضوع مربوط نمی شود که فرد دچار اضافه وزن شود یا نه. او فرقی نمی کند که شخص چه کاری انجام داده باشد ، چه غذاهای شیرین زیادی بخورد ، چه رفتار و عادات او بوده است. هیچ کس ، حتی خود شخص ، نمی تواند در بروز یک بیماری تأثیر بگذارد.

تغذیه برای دیابت نوع 1 - اصول اساسی

1. طراحی مناسب منو - از نظر کربوهیدرات ها ، چربی ها و پروتئین ها
2. وعده های غذایی منظم - 4-6 بار در روز ، در بخش های کوچکتر
3. یک استثناء در رژیم غذایی کربوهیدرات ها به راحتی جذب می شوند (شکر سفید) ، به عنوان یک منبع انرژی ، ترجیحاً به محصولات حاوی قند به شکل طبیعی و نشاسته آن (نان ، ماکارونی ، برنج ، میوه ، سبزیجات ، شیر) ترجیح داده شود.
4. کاهش مصرف چربی ها ، چربی های گیاهی ، اولویت محصولات لبنی کم چرب است
5. گنجاندن در منوی روزانه غذاهای پر فیبر (سبزیجات ، میوه ها ، نان سبوس دار ، غلات) - در صورت مصرف آنها ، قند خون افزایش نمی یابد و احساس سیری بیشتر طول می کشد.
6. رعایت رژیم آشامیدنی - مصرف کافی مایعات به شکل آب ، برخی از آب معدنی ، چای ، نوشابه های دیابتی ، نوشیدنی های نامناسب با قند (نوشابه شیرین و غیره) و مصرف زیاد الکل (خطر کمبود قند خون)
7. محدود کردن مصرف نمک برای جلوگیری از فشار خون بالا ؛ از گیاهان و ادویه جات به جای نمک می توان برای افزودن طعم به غذا استفاده کرد
8. اطمینان از مصرف کافی ویتامین ها و مواد معدنی (رژیم متنوع حاوی مقادیر بهینه).

تغذیه مناسب دیابت نوع 1 به دلیل انسولین

تجویز انسولین در درمان دیابت فواید سلامتی خاصی دارد - این امر تعادل متابولیک دیابتی را بهبود می بخشد ، به جلوگیری از بروز عوارض کمک می کند یا ناراحتی های اجتناب ناپذیر را کاهش می دهد. انسولین همچنین بر وضعیت ذهنی بیماران مبتلا به دیابت تأثیر می گذارد. بعد از شروع انسولین درمانی ، دیابتی ها احساس بهتری می کنند ، ضعف و خستگی ، اختلال در خواب ، تشنگی و تکرر ادرار کاهش می یابد ؛ بیماران اغلب نشان از بهبود عملکردهای ذهنی دارند. حتی افرادی که قبلاً از انسولین درمانی اجتناب کرده بودند از نقاط قوت آن قدردانی می کنند.

از طرف دیگر ، تجویز انسولین بر رژیم روزانه یک دیابتی تأثیر می گذارد ، نیاز به یک نظم خاص و تنظیم منو دارد. انسولین قبل از غذا تجویز می شود: پر سرعت - 15-30 دقیقه قبل از غذا ، در مواردی که سطح بالای گلوکز خون را بعد از خوردن غذا نگه دارید ، این فاصله زمانی تا 45 دقیقه قابل افزایش است. به طور مشابه ، وضعیت استفاده از مخلوط انسولین سریع و یک داروی طولانی مدت است. تأثیر دومی به آرامی آغاز می شود و بنابراین ، پس از معرفی آن ، هیچ وعده غذایی لازم نیست ، البته به شرط آنکه دیابتی دارای یک رژیم غذایی متعادل و یک منوی روزانه بهینه باشد.

رژیم غذایی برای دیابت نوع 1 - اصول اساسی

1. مرتباً بخورید - به طور ایده آل 6 بار در روز (بسته به نوع انسولین)
2. به هیچ وجه نباید گرسنه شوید ، بنابراین حتماً به طور مرتب غذا بخورید (زمان و مقدار غذا)
3. رژیم نوشیدن را دنبال کنید (نوشیدن آب معدنی ، چای میوه ای ، آب میوه های طبیعی - فراموش نکنید که آنها را در واحدهای کربوهیدرات قرار دهید)
4. یک رژیم غذایی باید دارای انرژی کافی ، غنی و متنوع باشد. به یاد داشته باشید که پروتئین باید همراه با چربی ها (گوشت) و کربوهیدرات ها (منابع گیاهی) مصرف شود.

چربی ها منبع اصلی انرژی و مواد مغذی هستند که افراد دیابتی باید از آن نظارت کنند

کربوهیدراتها حدود 50٪ از کل انرژی را تشکیل می دهند. بنابراین ، برای مصرف ، به اصطلاح توصیه می شود کربوهیدراتهای پیچیده ، پس از آن سطح گلوکز در خون خیلی سریع افزایش نمی یابد. این موارد عبارتند از: غلات کامل ، برنج و جو دوسر. میزان کربوهیدرات ها به اصطلاح مشخص می شود. واحدهای کربوهیدرات ، دوز روزانه توسط پزشک تعیین می شود.

مصرف شیرینی های "دیابتی" توصیه نمی شود - با وجود اینکه سطح گلوکز خون را افزایش نمی دهد ، این مواد غذایی حاوی مقدار زیادی چربی هستند. یک جایگزین ایده آل میوه است که باید در واحدهای کربوهیدرات مورد توجه قرار گیرد.

در ابتدای بیماری لازم است که مقدار مواد غذایی (تا یک گرم!) وزن شود تا بعداً بتوانید با "چشم غیر مسلح" بخشی را ارزیابی کنید.

پخت و پز آن را با خلال ، پخت ، کباب کردن توصیه می کنیم. سرخ کردن به دلیل داشتن چربی زیاد مناسب نیست.

شما نباید غذاهایی با شکر ، عسل و محصولات نانوایی تهیه شده از آرد سفید میل کنید.

رژیم دیابتی منطقی و کنترل شده است ، مطابق با یک برنامه غذایی از پیش طراحی شده تهیه شده است. فرد مبتلا به دیابت می تواند همان غذای دیگران را مانند همه افراد مصرف کند ، حدود منو فقط با آیین نامه فوق و خصوصاً زمان تغذیه تعیین می شود.

اساس تغذیه یک برنامه غذایی است. مهم است که به طور منظم ، ایده آل ، 6 بار در روز ، در مقادیر مشخص مصرف کنید. شما همچنین باید عادتهای غذایی را که قبل از بروز بیماری به دست آورده اید را در نظر بگیرید ، برنامه منو تغییر عادات اساسی نیست. از این رو نتیجه می گیرد که هنگام برنامه ریزی رژیم ، به منظور کاهش خطر احتمالی ایجاد هیپوگلیسمی یا هایپرگلیسمی ، لازم است تعادل برقرار شود.

تنها مواد مغذی موثر بر قند خون کربوهیدرات ها هستند. برای محاسبه محتوای آنها در غذاهایی که توسط افراد دیابتی کنترل می شوند از واحدهای کربوهیدرات استفاده می شود. یک واحد همیشه به همان میزان کربوهیدرات دارد: 10 گرم یا 12 گرم مهم نیست ، ما در مورد نان ، ماکارونی ، شکلات یا شیر صحبت می کنیم.

به عنوان مثال ، چندین محصول را در نظر بگیرید

کرم0 گرم

طرح منو برای هر بیمار متفاوت است. سن ، وزن ، فعالیت بدنی ، شغل و عوامل دیگر را در نظر می گیرد. بدیهی است که مصرف انرژی یک پسر 16 ساله در دوره رشد بیش از آن است که در مورد یک مرد 30 ساله انجام شود. همچنین رژیم غذایی ورزشکاران حاوی کربوهیدرات بیشتری نسبت به رژیم غذایی یک کارمند اداری خواهد بود.

تعداد واحدهای کربوهیدرات با افزایش سن افزایش می یابد: در دختران ، تا حدود 13 سال ، در پسران - تا 16 سال. سپس تثبیت می شود و حتی اندکی افت می کند. در كودكان ، تعداد واحد كربوهیدرات در روز به شرح زیر محاسبه می شود: 10 + سن كودك ، یعنی در مورد كودك 8 ساله ، روزانه 10 + 8 = 18 واحد كربوهیدرات خواهد بود.

مقدار واحد کربوهیدرات در روز برای یک زن بالغ 10-16 است.

تعداد واحد کربوهیدرات در روز برای یک فرد بالغ 20-26 است.

طرح منوی نمونه

مسگزینه غذایی صبحانه7:005ماست میوه ای (2) ، نان (2) ، قهوه سفید (1) اشتها آور10:003نان (2) با پنیر (0) ، سیب (1) ناهار12:005سیب زمینی (260 گرم = 4) ، ریز ریز کردن (گوشت = 0 ، خمیر = 1) ، سالاد سبزیجات (0) اشتها آور15:003توت فرنگی (160 گرم = 1) ، موز (2) شام18:005ماکارونی (200 گرم = 4) با مرغ (0) روی خامه ترش (0) ، یک لیوان شیر (1) شام دوم21:003نان (2) با ژامبون (0) ، فلفل (0) ، شکلات شیر ​​(1)

در رژیم غذایی نیز لازم است سطح چربی ها کنترل شود. رژیم غذایی باید به حدی متعادل باشد که از افزایش وزن جلوگیری کند. با توجه به مصرف انسولین ، به دنبال آن پیروی از هر رژیم غذایی دشوار خواهد بود: در بیمارانی که انسولین مصرف می کنند ، غیرقابل تصور است که بخاطر مدت زمان عمل انسولین ، مصرف مواد غذایی را حذف کنیم! در صورت احساس گرسنگی ، به بیماران توصیه می شود سبزیجات بیشتری را که فاقد واحدهای کربوهیدرات در رژیم غذایی خود هستند ، اضافه کنند و بنابراین ، هنگام مصرف آنها ، دیگر نیازی به افزایش دوز انسولین نیست. احساس گرسنگی نباید مجاز باشد ، زیرا همواره به نقض برنامه غذایی منجر می شود.

نتیجه گیری

رژیم دیابتی ها مبتنی بر عادات طبیعی فرد است. یک برنامه غذایی میزان کربوهیدرات ها و درآمد منظم آنها را تنظیم می کند ، که برای بیماران دیابتی بسیار مهم است. کاملاً بدیهی است که فرد باید با مصرف انسولین به مقدار مشخصی از واحدهای کربوهیدرات همراه با غذا پاسخ دهد تا از یک طرف از افزایش قند خون جلوگیری کند و از طرف دیگر ، اجازه کاهش گلیسمی زیر 3.3 میلی مول در لیتر را نمی دهد. ه. ، بروز هیپوگلیسمی. در کنار این امر ، باید میزان چربی مصرفی را کنترل کنید ، زیرا رژیم های بعدی امکان پذیر نیست.

با دیابت نوع 1 چه می توانم بخورم؟

ابتدا باید خود را با اصول اساسی تغذیه آشنا کنید و بعد از آن با تفصیل این سؤال را مطرح کنید که چه چیزی می توانم با دیابت نوع 1 بخورم؟

• شما باید حداقل چهار بار در طول روز بخورید ، ترجیحا به یک برنامه زمانی پایبند باشید.
• شما باید از اجتناب از شکاف به طور مرتب مواد غذایی مصرف کنید.
• توزیع یکنواخت طبق روشهای ارزش انرژی روزانه ظروف.
• مواد غذایی باید متنوع باشد ، اما برای مصرف بیماران دیابت نوع 1 مجاز است.
• نظارت مداوم بر میزان کالری فرآورده های غذایی ، با استفاده از یک جدول ویژه تهیه شده توسط متخصصان تغذیه.
• به جای شکر ، برای شیرینی از سوربیتول یا زایلیتول استفاده کنید.
• میزان مایعات مصرف شده را کنترل کنید (بیش از 1200 میلی لیتر) ، این شامل مایع سوپ ها نیز می شود.
• ویتامین ها و مواد معدنی.
• نظارت مداوم بر میزان گلوکز خون با تنظیم رژیم غذایی.
• شایان ذکر است که علی رغم ممنوعیت قند ، هر فرد دیابتی باید همیشه شیرینی یا تکه ای از شکر تصفیه شده را با خود داشته باشد. آنها در صورت افت شدید میزان گلوکز خون (هیپوگلیسمی) لازم هستند. در شرایط سخت تر ، ممکن است یک اغما ایجاد شود.

به لطف استفاده از جداول کربوهیدرات و کالری و همچنین نظارت مداوم بر میزان غلظت قند ، که می تواند در خانه تولید شود ، با استفاده از گلوکومترهای مدرن مناسب ، بیمار مبتلا به دیابت می تواند یک زندگی کامل را به همراه داشته باشد.

غذاهای مجاز و محصولات غدد درون ریز و متخصصان تغذیه شامل موارد زیر است:

• پنیر کم چرب (تا 0.2 کیلوگرم در روز).
• غلات مختلفی مانند جو مروارید ، گندم سیاه ، جو دوسر ، گندم و جو.
• ماست بدون شیرین ، مقادیر شیر ترش کم چرب: ماست ، کفیر و شیر پخته شده تخمیر شده.
• برای خوشحال کردن خود ، مقدار ناچیزی پنیر سخت و خامه ترش به ندرت مجاز است.
• شیرینی و شیرینی بر اساس زایلیتول یا سوربیتول.
• ماهی و گوشت انواع چربی.
• املت دو تخم مرغ یا تخم مرغ آب پز نرم.
• کره: کره ، سبزیجات و گلی.
• چای (سیاه و سبز) ، قهوه ضعیف.
• جوشانده ، تنتور انواع توت گلاب.
• موس ، آویز ، کمپوت و ژله از میوه های ترش و انواع توت ها.
• انواع مختلف آب میوه های تازه و تازه از میوه و انواع توت ها.
• در مورد سبزیجات ، محدودیت ها ناچیز است.
• محصولات نانوایی از سبوس (آرد سبوس دار).

این محصولات از عملکرد لوزالمعده ، یک بیماری ضعیف ، عادی سازی متابولیسم کربوهیدرات پشتیبانی می کنند.

واحد نان (XE) ، متناظر با 12 گرم کربوهیدرات ، یک "استاندارد" است که به شما امکان می دهد به سرعت با استفاده از جداول کربوهیدرات ویژه ، منو را ایجاد کنید. حتی با دریافت انسولین ، با استفاده از این مقدار ، بعضی اوقات می توانید "غذاهای ممنوعه" را تهیه کنید.

XE یک "محدود کننده" است ؛ بیمار نباید بیش از هشت واحد نان به طور همزمان دریافت کند. اگر فردی علاوه بر دیابت ، دچار چاقی نیز شود ، این رقم زیر هشت است.

چرا رژیم مهم است؟

رژیم غذایی برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 محدودیتهای قابل توجهی در رژیم غذایی ، به جز قند و محصولاتی که در آن وجود دارد ، فراهم نمی کند. اما هنگام تهیه منو ، لازم است که به وجود بیماریهای همزمان و میزان فعالیت بدنی نیز توجه شود.

با این حال ، چرا افراد دیابتی نیاز به رعایت برخی از رژیم های غذایی و خوردن غذاهای دیابتی دارند؟ قبل از هر وعده غذایی ، بیماران نیاز به تزریق انسولین دارند. کمبود هورمون یا اضافی آن در بدن منجر به وخیم شدن در بهزیستی عمومی فرد می شود و باعث ایجاد عوارض می شود.

عواقب عدم کنترل بیماری ، قند خون و هیپوگلیسمی است. اولین شرایط زمانی اتفاق می افتد که انسولین زمان لازم برای پردازش کربوهیدرات ها را نداشته باشد و تجزیه چربی ها و پروتئین ها اتفاق می افتد ، در نتیجه کتون ها تشکیل می شوند. با قند زیاد ، بیمار از تعدادی از علائم ناخوشایند (آریتمی ، از بین رفتن قدرت ، درد چشم ، حالت تهوع ، فشار خون بالا) رنج می برد و در صورت عدم انجام اقدامات درمانی فوری ، ممکن است در حالت اغما قرار بگیرد.

با وجود هیپوگلیسمی (کاهش غلظت گلوکز) بدن کتون نیز در بدن شکل می گیرد که می تواند ناشی از مصرف بیش از حد انسولین ، گرسنگی ، افزایش فعالیت بدنی و کم آبی بدن باشد. این عارضه با لرز ، ضعف ، سرگیجه ، جوش زدن پوست مشخص می شود.

با وجود هیپوگلیسمی شدید ، بستری شدن فوری در بیمار ضروری است ، زیرا ممکن است او در حالت اغما قرار بگیرد و بمیرد.

اهمیت کربوهیدرات ها و واحدهای نان در رژیم غذایی یک دیابتی چیست؟

منوی روزانه برای هر نوع دیابت باید از پروتئین ها ، چربی ها (20-25٪) و کربوهیدرات ها (حداکثر 60٪) تشکیل شود. به طوری که قند خون زیاد نشود ، متخصصان تغذیه توصیه نمی کنند غذاهای سرخ شده ، تند و چرب مصرف کنند. این قانون خصوصاً برای افراد دیابتی که از بیماری های دستگاه گوارش رنج می برند ، بسیار مهم است.

اما یک مطالعه در مورد روز مبارزه با دیابت ، این امکان را فراهم کرد تا درک کنیم که ادویه و چربی به مقدار کمی در هایپرگلیسمی مزمن مجاز است. اما کربوهیدراتهای سریع با دیابت قابل خوردن نیستند. بنابراین ، ارزش درک کربوهیدرات چیست و به چه دسته هایی تقسیم می شود.

در حقیقت ، کربوهیدرات قند است. نوع آن با سرعت هضم توسط بدن مشخص می شود. انواع کربوهیدرات هایی وجود دارد:

1. آهسته آنها در 40-60 دقیقه در بدن پردازش می شوند ، بدون اینکه نوسانات ناگهانی و شدید قند خون را ایجاد کند. موجود در میوه ها ، سبزیجات ، غلات و سایر مواد غذایی که دارای فیبر ، پکتین و نشاسته هستند.
2. به راحتی قابل هضم است. آنها در 5 تا 25 دقیقه توسط بدن جذب می شوند ، در نتیجه سطح گلوکز خون به سرعت بالا می رود. آنها در میوه های شیرین ، شکر ، عسل ، آبجو ، دسر و شیرینی ها یافت می شوند.

محاسبه واحدهای نان از اهمیت چندانی در ایجاد منوی برای افراد دیابتی برخوردار نیست و به شما اطلاع می دهد غلظت کربوهیدرات ها در یک محصول خاص چقدر است. یک XE 12 گرم شکر یا 25 گرم نان سفید است. افراد مبتلا به دیابت می توانند روزانه 2.5 واحد نان بخورند.

برای درک چگونگی خوردن صحیح با دیابت نوع 1 ، لازم است ویژگیهای تجویز انسولین را در نظر بگیرید ، زیرا اثر آن به زمان روز بستگی دارد. مقدار مورد نیاز هورمون برای پردازش گلوکز به دست آمده از 1 XE در صبح - 2 ، در ناهار - 1.5 ، در عصر - 1. برای راحتی محاسبه XE ، از یک میز مخصوص استفاده می شود که واحدهای نان اکثر محصولات را نشان می دهد.

محصولات مفید و مضر برای افراد دیابتی

از موارد فوق مشخص می شود که می توانید برای افرادی که دیابت دارند ، بخورید و بنوشید. غذاهای مجاز غذاهای کم کربوهیدرات هستند که شامل غلات سبوس دار ، نان چاودار با اضافه کردن سبوس ، غلات (گندم سیاه ، جو دوسر) ، ماکارونی باکیفیت است.

خوردن حبوبات ، سوپ کم چرب یا آبگوشت و تخم مرغ برای افراد دیابتی نیز مفید است ، اما یک بار در روز. محصولات پیشنهادی شیر کم چرب ، کفیر ، پنیر ، پنیر ، خامه ترش است که از آن پنیر خوشمزه ، دلمه و پنکیک پنیر خوشمزه تهیه می شود.

و چه غذاهایی را می توان دیابتی ها برای لاغرتر شدن استفاده کرد؟ در فهرست این مواد غذایی سبزیجات (هویج ، کلم ، چغندر ، کدو تنبل ، فلفل زنگ ، بادمجان ، خیار ، کدو سبز ، گوجه فرنگی) و سبزیجات قرار دارد. سیب زمینی قابل خوردن است ، اما صبح کمی.

سایر غذاهای توصیه شده برای افراد دیابتی نوع 1 انواع توت ها و میوه ها:

چه چیز دیگری می توانید با دیابت بخورید؟ غذاهای مجاز که باید در رژیم غذایی قرار بگیرند عبارتند از: ماهی بدون چربی (پیک پچ ، هاکی ، ماهی تن ، کد) و گوشت (بوقلمون ، گوشت گاو ، مرغ ، خرگوش).

غذاهای شیرینی شیرینی فروشی مجاز به غذا خوردن است اما در مقادیر محدود و همراه با جایگزین های قند. چربی ها مجاز هستند - سبزیجات و کره ، اما حداکثر 10 گرم در روز.

با دیابت می توانید نوشیدنی های گیاهی ، سیاه ، چای سبز و قهوه بدون قند بنوشید. آب معدنی غیر گازدار ، آب گوجه فرنگی ، آبگوشت گلاب توصیه می شود. آب میوه یا کمپوت از انواع توت ها و میوه ها مجاز است.

و چه چیزی دیابتی ها نمی توانند بخورند؟ با این بیماری خوردن شیرینی و شیرینی ممنوع است. بیماران وابسته به انسولین قند ، عسل و شیرینی های حاوی آنها را نمی خورند (مربا ، بستنی ، شیرینی ، شکلات ، شیرینی فروشی).

گوشت چرب (گوشت گوسفند ، گوشت خوک ، غاز ، اردک) ، گوشت دودی ، ماهی بدون ماهی و ماهی شور - این محصولات برای دیابت نیز توصیه نمی شود. غذا نباید سرخ شده و چرب باشد ، بنابراین باید چربی های حیوانی ، ماست ، خامه ترش ، شیر پخته شده ، گوشت گاو ، گوشت خوک و مایع غنی از بین بروند.

چه چیزهایی توسط افراد وابسته به انسولین به مقدار زیاد قابل خوردن نیست؟ سایر غذاهای ممنوع برای دیابت:

1. میان وعده ها
2. برنج ، سمولینا ، ماکارونی با کیفیت پایین ،
3. ادویه های ادویه دار
4. حفاظت
5. میوه های شیرین و میوه های خشک (موز ، انگور ، انجیر ، خرما ، خرمالو).

اما نه تنها غذای فوق ممنوع است. رژیم غذایی دیگر برای دیابت نوع 1 شامل طرد الکل ، به ویژه شراب مشروب ، آبجو و دسر است.

قوانین رژیم و منوی نمونه

رژیم غذایی برای دیابت نوع 1 فقط خوردن غذاهای مورد تأیید رژیم نیست. رعایت دقیق رژیم به همان اندازه مهم است.

باید 5-6 میان وعده در روز مصرف شود. مقدار غذا - بخشهای کوچک.

آخرین میان وعده حداکثر حداکثر تا ساعت 8 شب امکان پذیر است. وعده های غذایی را نباید از دست داد ، زیرا این می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود ، به خصوص اگر بیمار به انسولین تزریق شده باشد.

هر روز صبح باید قند را اندازه گیری کنید. اگر تغذیه بالینی برای دیابت نوع 1 به طور صحیح تدوین شده و تمام توصیه ها رعایت شود ، نباید غلظت گلوکز در خون سوتر قبل از تزریق انسولین از 6 میلی مول در لیتر تجاوز کند.

اگر غلظت قند طبیعی باشد ، صبحانه 10-20 دقیقه پس از تجویز هورمون مجاز است. وقتی مقادیر گلوکز 8-10 میلی مول در لیتر باشد ، وعده غذایی به مدت یک ساعت منتقل می شود و برای برآوردن گرسنگی از سالاد با سبزیجات یا سیب استفاده می کنند.

با دیابت نوع 1 ، نه تنها پیروی از رژیم غذایی ضروری است ، بلکه بر اساس رژیم غذایی ، میزان انسولین را تنظیم کنید. میزان کربوهیدرات مصرفی بر میزان مصرف دارو تأثیر می گذارد.

در صورت استفاده از انسولین با واسطه متوسط ​​، دو بار در روز (بعد از بیدار شدن از خواب ، قبل از خواب) تزریق می شود. با این نوع انسولین درمانی ، یک وعده صبحانه سبک نشان داده می شود ، زیرا هورمون تجویز شده در عصر از قبل متوقف شده است.

4 ساعت بعد از تجویز صبح انسولین مجاز به خوردن محکم است. شام اول نیز باید سبک باشد و پس از تزریق دارو می توانید رضایت بخش بیشتری بخورید.

اگر از نوعی هورمون مانند انسولین طولانی مدت که یک بار در روز به بدن تزریق می شود ، در درمان دیابت استفاده می شود ، باید از انسولین سریع در طول روز استفاده شود. با استفاده از این روش انسولین درمانی ، وعده های غذایی اصلی می توانند متراکم باشند و تنقلات سبک کنند تا بیمار گرسنگی نداشته باشد.

به همان اندازه در عادی سازی سطح گلوکز ورزش نیز بسیار مهم است. بنابراین ، علاوه بر انسولین درمانی و رژیم غذایی ، برای دیابت نوع 1 ، باید 30 دقیقه در روز ورزش یا پیاده روی کنید.

برای کسانی که دیابت نوع یک دارند ، رژیم یک روزه به این شکل است:

• صبحانه فرنی ، چای با جایگزین شکر ، نان.
• ناهار کوکی های گالتی یا یک سیب سبز.
• ناهار سالاد سبزیجات ، نان ، کلم بخارپز ، سوپ ، کتلت بخار.
• میان وعده بعدازظهر. ژله میوه ، چای گیاهی پنیر بدون چربی.
• شام گوشت یا ماهی آب پز ، سبزیجات.
• شام دوم یک لیوان کفیر.

همچنین برای دیابت به شدت 1 ، رژیم لاغری شماره 9 توصیه می شود که طبق قوانین آن ، رژیم غذایی روزانه به این صورت است: صبحانه شیر کم چرب ، پنیر لپه و چای بدون قند است. قبل از غذا می توانید یک لیوان آب تمیز با لیمو بنوشید.

برای صبحانه ، فرنی جو با خرگوش ، گوشت گاو یا مرغ سرو می شود. در طول ناهار می توانید آبغوره ، سبزیجات آب پز ، سویا یا میوه و ژله توت بخورید.

یک پرتقال یا یک سیب به عنوان میان وعده مناسب است. شام ایده آل ماهی پخته شده ، سالادی با کلم و هویج است که با روغن زیتون چاشنی می شوند. روزی دو بار می توانید نوشیدنی بنوشید و با شیرین کننده ها (ساکارز ، فروکتوز) دسر بخورید.

با استفاده از لیستی از محصولات مجاز ، یک فرد دیابتی می تواند به طور مستقل یک هفته منو ایجاد کند. اما شایان ذکر است که در حالی که دنبال رژیم غذایی هستید ، نباید الکل و نوشیدنی های قندی بنوشید.

ویژگی های رژیم غذایی برای کودکان

اگر دیابت در کودکی تشخیص داده شده باشد ، باید رژیم وی تغییر یابد. پزشکان تغییر رژیم غذایی متعادل را توصیه می کنند ، جایی که میزان روزانه کربوهیدرات ها از 60٪ تجاوز نمی کند. بهترین گزینه برای رژیم درمانی در درمان دیابت نوع 1 در کودکان رژیم شماره 9 است.

مصرف زیاد شیرینی های کودکان مانند شکلات ، مواد نگهدارنده ، رولت ، میله های شیرینی ، کیک و کلوچه برای کودک مبتلا به دیابت ممنوع است. برای دیابت نوع 1 ، هر روز منو برای کودکان ساخته می شود که شامل ظروف سبزیجات (هویج ، خیار ، کلم ، گوجه فرنگی) ، گوشت بدون چربی (مرغ ، گوشت گوساله) ، ماهی (کاد ، ماهی تن ، هک ، گرده افشان) ،

از میوه و انواع توت ها ، توصیه می شود کودک را با سیب ، هلو ، توت فرنگی ، تمشک ، گیلاس تغذیه کنید. و در فرآیند تهیه دسرهای مخصوص کودکان ، لازم است از شیرین کننده ها (سوربیتول ، فروکتوز) استفاده شود ،

اما قبل از تبدیل فرزند خود به تغذیه کم کربوهیدرات ، باید سطح گلیسمی را تنظیم کنید. همچنین ارزش آن را دارد که کودکان را از فشار شدید جسمی و استرس محافظت کنید. توصیه می شود وقتی بیمار به طور کامل با رژیم جدید سازگار شود ، فعالیت های ورزشی در برنامه روزانه قرار گیرد.

و چه غذایی باید در درمان دیابت نوع یک در نوزادان باشد؟ توصیه می شود کودک حداقل در سال اول زندگی از شیر مادر تغذیه شود. اگر به دلایل خاص شیردهی امکان پذیر نباشد ، از مخلوط هایی با غلظت گلوکز پایین استفاده می شود.

همچنین پیروی از رژیم تغذیه حائز اهمیت است. به کودکان زیر یک سال ، طبق یک الگوی خاص ، غذاهای مکمل داده می شود. در ابتدا منوی آن از آب میوه و سبزیجات پوره تشکیل شده است. و آنها سعی می کنند غلات را بعداً در رژیم غذایی برای ابتلا به دیابت قرار دهند.

اصول رژیم درمانی برای دیابت نوع 1 در این مقاله در ویدیو توضیح داده شده است.

چه چیزی را نمی توان با دیابت نوع 1 میل کرد؟

اگر مجاز باشد ، بنابراین کالاهای ممنوعه وجود دارد. بنابراین چه چیزی با دیابت نوع 1 قابل خوردن نیست؟ اول از همه ، افراد مبتلا به این آسیب شناسی مجبورند محصولات حاوی کربوهیدرات های قابل هضم را رها کنند. به ندرت در مقادیر کم می توانید غذاهای "ممنوعه" (به ویژه برای کودکان) تهیه کنید ، و اگر مشکوک به هیپوگلیسمی باشد نیز لازم است. هنگام تهیه رژیم غذایی فردی ، توصیه می شود به دنبال مشاوره یک متخصص تغذیه باشید که به شما کمک می کند تا بر اساس تصویر بالینی بیماری یک بیمار خاص ، ترکیباتی از ظرف ها (منوها) تهیه کنید.

اما توصیه های کلی درباره محصولات ممنوع وجود دارد:

• سبزیجات با مقدار بالای کربوهیدرات (مصرف آنها به 100 گرم در روز محدود می شود):
  • سیب زمینی
  • حبوبات
  • هویج
  • نخود سبز
  • چغندر
  • غذاهای ترشی ، شور و کنسرو.
• شیرینی (فقط شیرینی های دیابتی و شیرینی های مبتنی بر شیرین کننده مجاز است):
  • شکلات و شیرینی.
  • جم و عزیزم.
  • کوکی ها و بستنی.
• تمام نوشیدنی های گازدار و همچنین حاوی شکر.
• غذاهای چرب باعث افزایش کلسترول خون می شوند که برای افراد دیابتی خطرناک است.
• نان و شیرینی بر اساس آرد پریمیوم.
• میوه هایی با طعم شیرین و آب میوه هایی از آنها (آنها می توانند به سرعت سطح قند را بالا ببرند):
  • موز و انبه.
  • انجیر و انگور.
  • خرما و کشمش.
• همچنین محصولاتی وجود دارد که برای استفاده توصیه نمی شود:
  • مصرف نمک را به حداقل برسانید.
  • شکر تصفیه شده قند و محصولات آن.
  • برنج سفید فرآوری شده.
  • دانه های ذرت.
  • محصولات دودی
  • ماهی کنسرو و سایر مواد غذایی کنسرو شده.
  • بادام زمینی
  • موزلی
  • سس های ساخته شده صنعتی.
  • نوشیدنی هایی که حاوی درصد بالایی از کافئین هستند.

لازم به یادآوری است که هر محصولی که توسط بیمار مصرف می شود باید با پزشک خود در میان گذاشته شود.