قرص های پوشیده از فیلم از زرد تا زرد با رنگ سبز مایل به سبز ، بیضی ، کمی دوقلو ، با خطر یک طرف ، نوع قرص در مقطع هسته یک قرص سفید است.

مواد مصرف کننده: نشاسته pregelatinized - 34.92 میلی گرم ، سلولز میکروکریستالی - 87.7 میلی گرم ، لاکتوز مونوهیدرات - 63.13 میلی گرم ، استارت منیزیم - 1.75 میلی گرم.

ترکیب پوسته فیلم: هایپروملووز - 5 میلی گرم ، ماکروگول 4000 - 0.5 میلی گرم ، رنگ کینولین زرد (E104) - 0.11 میلی گرم ، دی اکسید تیتانیوم (E171) - 1.39 میلی گرم ، تالک - 0.5 میلی گرم.

10 عدد - تاول (3) - بسته های مقوا.
10 عدد - تاول (6) - بسته های مقوا.
10 عدد - تاول (9) - بسته های مقوا.

عمل دارویی

ماده ضد فشار خون ترکیبی. لوزارتان و هیدروکلروتیازید اثر ضد فشار خون افزایشی دارند و فشار خون را تا حد بیشتری نسبت به هر یک از اجزا به طور جداگانه کاهش می دهند.

لوسارتان یک آنتاگونیست انتخابی از گیرنده های آنژیوتانسین II (نوع AT 1) برای تجویز خوراکی است. در شرایط in vivo و in vitro ، لوزارتان و متابولیت فعال دارویی E-3174 آن را از نظر فیزیولوژیکی قابل توجه آنژیوتانسین II بر روی گیرنده های AT 1 صرف نظر از مسیر سنتز آن مسدود می کند: این امر منجر به افزایش فعالیت رنین خون و کاهش غلظت آلدوسترون در پلاسمای خون می شود. Losartan به طور غیر مستقیم با افزایش غلظت آنژیوتانسین II باعث فعال شدن گیرنده های AT 2 می شود. این فعالیت کینیناز II ، آنزیمی را که در متابولیسم برادی کینین دخیل است ، مهار نمی کند. باعث کاهش OPSS ، فشار در گردش خون ریوی ، کاهش فشار خون میوکارد ، اثر دیورتیک می شود. این بیماری با ایجاد هیپرتروفی میوکارد تداخل دارد ، تحمل ورزش را در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی (CHF) افزایش می دهد. مصرف لوزارتان 1 بار در روز منجر به کاهش آماری معنی دار فشار خون سیستولیک و دیاستولیک می شود.

Losartan فشار خون را به طور مساوی در طول روز کنترل می کند ، در حالی که اثر ضد فشار خون مطابق با ریتم شبانه روزی طبیعی است. كاهش فشار خون در انتهاي دوز دارو تقريباً 80 تا 70 درصد از حداكثر اثر لوزارتان ، 5-6 ساعت پس از مصرف بود. هیچ سندرم ترک وجود ندارد.

لوزارتان از نظر بالینی تاثیری چشمگیر بر ضربان قلب ندارد ، دارای اثر اوریکوسوریک متوسط ​​و گذرا است.

هیدروکلروتیازید- یک دیورتیک تیازیدی ، که اثر دیورتیک آن با نقض جذب مجدد سدیم ، کلر ، پتاسیم ، منیزیم ، یون های آب در دیافرون دیستال همراه است ، دفع یون های کلسیم ، اسید اوریک را به تأخیر می اندازد. خاصیت ضد فشار خون دارد ، که عمل آن به دلیل گسترش شریان ها ایجاد می شود. عملا هیچ تاثیری بر فشار خون طبیعی ندارد. اثر دیورتیک بعد از 1-2 ساعت رخ می دهد ، بعد از 4 ساعت به حداکثر می رسد و 6-12 ساعت طول می کشد حداکثر اثر ضد فشار خون بعد از 3-4 روز رخ می دهد ، اما برای رسیدن به اثر درمانی مطلوب ممکن است 3-4 هفته طول بکشد.

به دلیل اثر دیورتیک ، هیدروکلروتیازید باعث افزایش فعالیت رنین پلاسما ، تحریک ترشح آلدوسترون ، افزایش غلظت آنژیوتانسین II و کاهش غلظت پتاسیم در پلاسمای خون می شود. دریافت لوزارتان تمام اثرات فیزیولوژیکی آنژیوتانسین II را مسدود کرده و به دلیل سرکوب اثرات آلدوسترون ، می تواند به کاهش از بین رفتن پتاسیم همراه با مصرف یک دیورتیک کمک کند. هیدروکلروتیازید باعث افزایش جزئی غلظت اسید اوریک در خون می شود ، ترکیبی از لوزارتان و هیدروکلروتیازید به کاهش شدت هیپراوریسمی ناشی از دیورتیک کمک می کند.

فارماکوکینتیک

فارماکوکینتیک لوزارتان و هیدروکلروتیازید با مصرف همزمان با استفاده از آنها با تک درمانی تفاوت ندارد.

پس از تجویز خوراکی ، لوزارتان به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. این ماده در طی "اولین عبور" از طریق کبد متابولیسم قابل توجهی ایجاد می کند ، و یک متابولیت کربوکسیله دار فعال فعال دارویی (E-3174) و متابولیت های غیرفعال را تشکیل می دهد. قابلیت دسترسی زیستی تقریباً 33٪ است. به طور متوسط ​​C حداکثر Losartan و متابولیت فعال آن به ترتیب بعد از 1 ساعت و بعد از 3-4 ساعت به دست می آید. لوزارتان و متابولیت فعال آن بیش از 99٪ به پروتئین های پلاسما (عمدتا c) متصل می شوند. V d از لوزارتان 34 لیتر است. از طریق BBB بسیار بد نفوذ می کند.

Losartan برای تشکیل متابولیت فعال (E-3174) (14٪) و غیرفعال متابولیزه می شود ، از جمله دو متابولیت اصلی تشکیل شده توسط هیدروکسیلاسیون یک گروه بوتیل زنجیره و متابولیت کمتری مهم ، N-2-tetrazolglucuronide. ترخیص کالا از گمرک پلاسما از لوزارتان و متابولیت فعال آن به ترتیب تقریبا 10 میلی لیتر در ثانیه (600 میلی لیتر در دقیقه) و 0.83 میلی لیتر در ثانیه (50 میلی لیتر در دقیقه) است. ترخیص کالا از گمرک کلیه لوسارتان و متابولیت فعال آن تقریباً 1.23 میلی لیتر در ثانیه (74 میلی لیتر در دقیقه) و 43/0 میلی لیتر در ثانیه (26 میلی لیتر در دقیقه) است. T 1/2 لوزارتان و متابولیت فعال 2 ساعت و 6-9 ساعت است, بر این اساس این ماده عمدتاً از طریق صفرا از طریق روده ها دفع می شود - 58٪, کلیه ها - 35٪. جمع نمی شود.

هنگامی که به صورت خوراکی در دوزهای بیش از 200 میلی گرم مصرف شود ، لوزارتان و متابولیت فعال آن دارای فارماکوکینتیک خطی هستند.

پس از تجویز خوراکی ، میزان جذب هیدروکلروتیازید 60-80٪ است. حداکثر C در پلاسمای خون 1-5 ساعت پس از مصرف به دست می آید. اتصال به پروتئین های پلاسما خون - 64٪. از طریق سد جفت عبور می کند. در شیر مادر دفع می شود. هیدروکلروتیازید متابولیزه نمی شود و به سرعت توسط کلیه ها دفع می شود. T 1/2 5-15 ساعت است حداقل 61٪ از دوزهای خوراکی خوراکی طی 24 ساعت بدون تغییر دفع می شود.

فشار خون شریانی (به بیمارانی که درمان ترکیبی نشان داده شده اند) ، کاهش خطر عوارض قلبی عروقی و مرگ و میر در بیماران با فشار خون شریانی و فشار خون بطن چپ.

موارد منع مصرف

آنوری ، نارسایی شدید کلیوی (CC 20 کیلوگرم و 50 کیلوگرم ، معمولاً یک دوز واحد 50 میلی گرم 1 بار در روز است. در موارد استثنایی ، دوز را می توان حداکثر -100 میلی گرم 1 بار در روز افزایش داد. استفاده از دوزهای بیشتر از 1.4 میلی گرم در کیلوگرم ( یا 100 میلی گرم) در روز ، در کودکان مورد مطالعه قرار نگرفته است. لوزارتان برای استفاده در کودکان زیر 6 سال توصیه نمی شود ، زیرا داده های مربوط به مصرف دارو در این گروه از بیماران کافی نیست.
این دارو برای کودکانی که میزان فیلتراسیون گلومرولی 5.5 میلیمول در لیتر توصیه نمی شود) در 1.5٪ از بیماران مبتلا به فشار خون بالا مشاهده شده است.
بیماران مبتلا به هیپرتروفی بطن چپ

از سمت اندام شنوایی و تعادل: اغلب - سرگیجه.

نارسایی مزمن قلب
از سیستم عصبی: به ندرت - سرگیجه ، سردرد ، به ندرت - پارستزی.
از سمت قلب: به ندرت - سنکوپ ، فیبریلاسیون دهلیزی ، سکته مغزی.
از سیستم عروقی: به ندرت - افت فشار خون شریانی ، از جمله افت فشار خون اورتوستاتیک.
اختلالات تنفسی ، قفسه سینه و مدیاتنی: به ندرت - تنگی نفس.
از دستگاه گوارش: به ندرت - اسهال ، حالت تهوع ، استفراغ.
از طرف پوست و بافتهای زیر پوستی: به ندرت - کهیر ، خارش ، بثورات.
وضعیت عمومی و اختلالات مرتبط با روش استفاده از دارو: به ندرت - آستانه / ضعف.
شاخص های آزمایشگاهی: به ندرت - افزایش سطح اوره ، کراتینین در سرم و پتاسیم سرم.

AH و دیابت نوع II همراه با بیماری کلیوی است
از سیستم عصبی: اغلب - سرگیجه.
از سیستم عروقی: غالباً - فشار خون شریانی.
وضعیت عمومی و اختلالات مرتبط با روش استفاده از دارو: غالبا - آستنی / ضعف.
شاخص های آزمایشگاهی: اغلب - هیپوگلیسمی ، قند خون.
عوارض جانبی زیر در بیمارانی که لوزارتان مصرف می کنند بیشتر از بیماران گروه دارونما است:
از سیستم خون و لنفاوی: ناشناخته - کم خونی.
از سمت قلب: ناشناخته - سنکوپ ، تپش قلب.
از سیستم عروقی: ناشناخته - افت فشار خون شریانی orthostatic.
از دستگاه گوارش: ناشناخته - اسهال.
از سیستم اسکلتی عضلانی و بافت پیوندی: ناشناخته - کمردرد.
از کلیه ها و مجاری ادراری: ناشناخته - عفونت ادراری.
وضعیت عمومی و اختلالات مرتبط با روش استفاده از دارو: ناشناخته - علائم شبه آنفلوانزا.
شاخص های آزمایشگاهی: بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و نفروپاتی تحت درمان با قرص لوزارتان دارای هیپرکالمی> 5/5 mEq / L در مقایسه با بیماران در گروه دارونما بودند.

نظارت پس از بازاریابی
در طول مشاهده پس از بازاریابی ، عوارض جانبی زیر گزارش شده است:
از سیستم خون و لنفاوی: ناشناخته - کم خونی ، ترومبوسیتوپنی.
از سمت اندام شنوایی و پیچ و خم: ناشناخته - زنگ در گوش.
از طرف سیستم ایمنی بدن: به ندرت - واکنش های حساسیت (واکنش های آنافیلاکسی ، آنژیوادما از جمله تورم حنجره و گلوتیس) که منجر به انسداد مجاری هوایی و / یا تورم صورت ، لب ها ، حلق و / یا زبان می شود ، برخی از بیماران دارای سابقه آنژیوئروتیک بودند. ادم ، که با استفاده از داروهای دیگر ، از جمله مهار کننده های ACE ، واسکولیت ، از جمله پورپورا Shenlain-Genocha همراه است.
از سیستم عصبی: ناشناخته - میگرن ، dysgeusia.
اختلالات تنفسی ، قفسه سینه و مدیاتنی: ناشناخته - سرفه.
از دستگاه گوارش: ناشناخته - اسهال ، پانکراتیت ، استفراغ.
از سیستم کبد: به ندرت - هپاتیت ، ناشناخته - اختلال در عملکرد کبد.
از پوست و بافت زیر جلدی: ناشناخته - کهیر ، خارش ، بثورات ، حساسیت به نور ، اریترودرما.

از سیستم اسکلتی عضلانی و بافت پیوندی: ناشناخته - میالژی ، آرتروالژی ، راابدولیولیز.
از دستگاه تناسلی و غدد پستانی: ناشناخته - اختلال نعوظ / ناتوانی جنسی.
از طرف کلیه ها و مجاری ادراری: به عنوان یک نتیجه از مهار سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون ، تغییراتی در عملکرد کلیه از جمله نارسایی کلیه در بیماران در معرض خطر گزارش شده است ، در صورت قطع درمان ممکن است چنین تغییراتی برگشت پذیر باشد.
اختلالات روانی: ناشناخته - افسردگی.
شاخص های آزمایشگاهی: ناشناخته - hyponatremia.
بچه ها . مشخصات عوارض جانبی در كودكان مشابه با بیماران بزرگسال است. اطلاعات در مورد عوارض جانبی در کودکان محدود است.

افت فشار خون شریانی ،
قند خون
- کم آبی ،
- عدم تحمل لاکتوز ،
- گالاکتوزمی یا سندرم سوء جذب گلوکز / گالاکتوز ،
- بارداری
- دوره شیردهی ،
- سن تا 18 سال (اثربخشی و ایمنی برقرار نشده است) ،
- حساسیت به لوزارتان و / یا سایر اجزای دارو.
با احتیاط این دارو باید برای نارسایی کبدی و / یا کلیوی ، کاهش BCC ، اختلال در تعادل آب-الکترولیت ، تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی عروق یک کلیه استفاده شود.

آنژیوادم
شاید وقوع آنژیوادم باشد. بیماران مبتلا به ورم آنژیونوروتیک (تورم صورت ، لب ، گلو و / یا زبان) باید به طور مکرر مورد بررسی قرار گیرند.
افت فشار خون شریانی و عدم تعادل آب الکترولیتی
فشار خون شریانی علائم ، به ویژه پس از اولین دوز دارو یا بعد از افزایش دوز ، ممکن است در بیماران با کاهش BCC یا کمبود سدیم ناشی از استفاده از داروهای ادرار آور قوی ، محدودیت در رژیم غذایی مصرف نمک ، اسهال یا استفراغ رخ دهد. چنین شرایطی قبل از شروع درمان با لوریستا یا پایین آوردن دوز اولیه دارو نیاز به اصلاح دارد. همین توصیه ها برای کودکان از 6 سال اعمال می شود.

عدم تعادل الکترولیت
عدم تعادل الکترولیت اغلب در بیماران دارای اختلال در عملکرد کلیه (با یا بدون دیابت) مشاهده می شود ، که باید در نظر گرفته شود.
در یک مطالعه بالینی که شامل بیماران مبتلا به دیابت نوع II و نفروپاتی شد ، شیوع هیپرکالمی با لوزارتان در مقایسه با گروه دارونما بیشتر بود.
بنابراین ، شما باید به طور مرتب غلظت پتاسیم را در پلاسمای خون و ترخیص کالا از گمرک کراتینین ، به ویژه در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی و ترخیص کالا از گمرک کراتینین 30-50 میلی لیتر در دقیقه کنترل کنید.
استفاده همزمان از ادرارآورهای لوزارتان و پتاسیم ، مواد افزودنی حاوی پتاسیم ، جایگزین های نمکی حاوی پتاسیم توصیه نمی شود.

اختلال در عملکرد کبد
براساس داده های فارماکوکینتیک که حاکی از افزایش قابل توجه غلظت لوزارتان در پلاسما خون بیماران مبتلا به سیروز کبد است ، باید در کاهش دوز در بیماران با سابقه اختلال در عملکرد کبد توجه شود.
در استفاده درمانی از لوزارتان در بیمارانی که دارای عملکرد کبدی شدید هستند ، هیچ تجربه ای وجود ندارد ، بنابراین لوزارتان نباید در چنین بیمارانی مصرف شود.
لوزارتان برای استفاده در کودکان با اختلال در عملکرد کبد توصیه نمی شود.

اختلال در عملکرد کلیه
تغییرات عملکرد کلیه گزارش شده است ، از جمله نارسایی کلیوی ، که با سرکوب سیستم رنین-آنژیوتانسین همراه است (خصوصاً در بیمارانی که دارای سیستم کلیوی-آنژیوتانسین-آلدوسترون کلیه هستند ، یعنی بیماران مبتلا به نارسایی قلبی شدید یا اختلال موجود در کلیه) .
داروهایی که بر روی سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون تأثیر می گذارند ، می توانند باعث افزایش اوره و کراتینین سرم در بیماران مبتلا به تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی عروق کلیه شوند. این تغییرات در عملکرد کلیه ممکن است پس از قطع درمان برگشت پذیر باشد. لوسارتان باید با احتیاط در بیمارانی که تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی عروق تک کلیه دارند ، استفاده شود.
استفاده در كودكان دارای اختلال در عملکرد كلیه
لوزارتان برای استفاده در کودکانی که میزان فیلتراسیون گلومرولی دارند توصیه نمی شود

روش کاربرد

لوریستا تجویز شده در ترکیب با داروهای ضد فشار خون دیگر و همچنین به عنوان یک روش درمانی. خوردن غذا روی جذب دارو تأثیر نمی گذارد.
فشار خون شریانی (AH):
دوز اولیه 50 میلی گرم ، در بیشتر موارد این دوز به عنوان یک نگهدارنده کافی است. حداکثر دوز مجاز برای مصرف روزانه 100 میلی گرم لوریستا است. حداکثر اثر ضد فشار خون در هفته های 3-6 انجام می شود. درمان بیماران مبتلا به هیپوولمی (به عنوان مثال ، هنگام مصرف دیورتیک ها با دوزهای زیاد) یا اختلال عملکرد کبدی ، مقدار اولیه آن باید به 25 میلی گرم کاهش یابد. برای بیماران سالخورده ، بیماران با اختلال در عملکرد کلیه و / یا همودیالیز ، تنظیم دوز لازم نیست.
نارسایی مزمن قلبی:
برای این آسیب شناسی ، تیتراسیون (افزایش تدریجی دوز) توصیه می شود: در هفته اول 12.5 میلی گرم لوریستا در روز توصیه می شود ، در 25 میلی گرم دوم دارو در روز ، از هفته سوم ، دوز نگهداری 50 میلی گرم در روز توصیه می شود.
پیشگیری (پیشگیری) از حوادث قلبی عروقی ، از جمله موارد کشنده ، در بیماران با خطر بالای (فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ):

نفروپاتی با پروتئینوری در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2:
دوز اولیه لوریستا 50 میلی گرم است ، در صورت لزوم می توان مقدار آن را به 100 میلی گرم افزایش داد.

فرم های انتشار

• 10 - تاول (3) - بسته های مقوا. 30 برگه در شرکت واحد 7 - تاول (14) - بسته های مقوا. 7 - تاول (14) - بسته های مقوا. 7 - تاول (2) - بسته های مقوا. 7 - تاول (4) - بسته های مقوا. 7 - تاول (8) - بسته های مقوا. 7 - تاول (12) - بسته های مقوا. 7 - تاول (14) - بسته های مقوا.100 میلی گرم + 25 میلی گرم قرص پوشیده شده با فیلم - 30 برگه. 100 قرص 100 میلی گرم + 25 میلی گرم از روکش فیلم - 60 قرص بسته 30 قرص بسته 60 قرص بسته 90 قرص

توضیحات فرم دوز

• قرص های پوشیده از فیلم قرص ها ، از روکش فیلم با رنگ زرد تا زرد با رنگ سبز مایل به سبز ، بیضی شکل ، کمی دوقلو ، با خطر یک طرف است. این تبلت ها ، از رنگ زرد تا زرد رنگ با رنگ مایل به سبز پوشش داده شده ، بیضی شکل و کمی دوقلو است.

شرایط ویژه

• 1 برگه losartan پتاسیم 100 میلی گرم هیدروکلروتیازید 25 میلی گرم Excipients: نشاسته pregelatinized - 69.84 میلی گرم ، سلولز میکرو კრستین - 175.4 میلی گرم ، لاکتوز منوهیدرات - 126.26 میلی گرم ، استئات منیزیم - 3.5 میلی گرم. ترکیب غشای فیلم: هایپروملووز - 10 میلی گرم ، ماکروگول 4000 - 1 میلی گرم ، رنگ کینولین زرد (E104) - 0.11 میلی گرم ، دی اکسید تیتانیوم (E171) - 2.89 میلی گرم ، تالک - 1 میلی گرم. پتاسیم لوزارتان 100 میلی گرم هیدروکلروتیازید 12.5 میلی گرم Excipients: نشاسته pregelatinized ، سلولز میکروکریستالی ، لاکتوز منوهیدرات ، استئات منیزیم. ترکیب پوسته: هایپروملوز ، ماکروگول 4000 ، رنگ زرد کینولین (E104) ، دی اکسید تیتانیوم (E171) ، تالک. پتاسیم لوزارتان 100 میلی گرم هیدروکلروتیازید 25 میلی گرم Excipients: نشاسته pregelatinized ، سلولز میکروکریستالی ، لاکتوز منوهیدرات ، استئات منیزیم. ترکیب پوسته: هایپروملوز ، ماکروگول 4000 ، رنگ زرد کینولین (E104) ، دی اکسید تیتانیوم (E171) ، تالک. پتاسیم لوزارتان 50 میلی گرم هیدروکلروتیازید 12.5 میلی گرم Excitients: نشاسته pregelatinized ، سلولز میکروبلوری ، لاکتوز مونوهیدرات ، منیزیم استئارات ترکیب پوسته: هایپروملوز ، ماکروگول 4000 ، رنگ زرد کینولین (E104) ، دی اکسید تیتانیوم (E171) ، تال. پتاسیم لوزارتان 50 میلی گرم هیدروکلروتیازید 12.5 میلی گرم Excipients: نشاسته pregelatinized ، سلولز میکروبلوری ، لاکتوز منوهیدرات ، استئات منیزیم. ترکیب پوسته: هایپروملوز ، ماکروگول 4000 ، رنگ زرد کینولین (E104) ، دی اکسید تیتانیوم (E171) ، تالک.

موارد منع مصرف Lorista N

• حساسیت به لوزارتان ، به داروهای حاصل از سولفونامیدها و سایر اجزای آن دارو ، آنوری ، اختلال شدید کلیوی (ترخیص کالا از گمرک کراتینین (CC) کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) ، هایپرکالمی ، کم آبی (از جمله با دوزهای زیاد دیورتیک ها) اختلال عملکرد کبدی شدید ، هیپوکالمی نسوز ، بارداری ، شیردهی ، افت فشار خون شریانی ، سن زیر 18 سال (اثربخشی و ایمنی برقرار نشده است) ، کمبود لاکتاز ، گالاکتوزمی یا سندرم سوء جذب گلوکز / گال نمایشنامه ها با احتیاط: اختلالات تعادل خون الکترولیتی در آب (افت فشار خون ، قلیایی هیپوکلرمی ، هیپومگنسمی ، هیپوکالمی) ، تنگی عروق کلیوی دوطرفه یا تنگی عروق یک کلیه ، کلیه ، دیابت ، هیپر کلسمی ، هایپراوریسمی و / یا نقرس ، با برخی از بیماری های عصبی آلرژیک تشدید می شود قبلاً با داروهای دیگر ، از جمله مهارکننده های AP توسعه یافته است

عوارض جانبی Lorista N

• از طرف سیستم خون و لنفاوی: به ندرت: کم خونی ، پورپورا Shenlane-Genokha. از طرف سیستم ایمنی بدن: به ندرت: واکنش های آنافیلاکسی ، آنژیوادم (از جمله تورم حنجره و زبان ، باعث انسداد راه های هوایی و / یا تورم صورت ، لب ها ، حلق). از طرف سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: غالباً: سردرد ، سرگیجه سیستمیک و غیر سیستمی ، بی خوابی ، خستگی ، به ندرت: میگرن. از سیستم قلبی و عروقی: غالباً: افت فشارخون ارتوستاتیک (وابسته به دوز) ، تپش قلب ، تاکی کاردی ، بندرت: واسکولیت. از سیستم تنفسی: اغلب: سرفه ، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ، فارنژیت ، تورم مخاط بینی. از دستگاه گوارش: اغلب: اسهال ، سوءهاضمه ، تهوع ، استفراغ ، درد شکم. از سیستم کبد: به ندرت: هپاتیت ، اختلال در عملکرد کبد. از پوست و چربی زیر جلدی: به ندرت: کهیر ، خارش پوست. از سیستم اسکلتی عضلانی و بافت پیوندی: غالباً: میالژی ، کمردرد ، نادر: ورم مفاصل. موارد دیگر: غالباً: استنی ، ضعف ، ورم محیطی ، درد قفسه سینه. شاخص های آزمایشگاهی: اغلب: هایپرکالمی ، افزایش غلظت هموگلوبین و هماتوکریت (از نظر بالینی قابل توجه نیست) ، به ندرت: افزایش متوسط ​​اوره و کراتینین سرم ، بسیار بندرت: افزایش فعالیت آنزیم های کبدی و بیلی روبین.

چه چیزی کمک می کند

این یک داروی مؤثر برای درمان ترکیبی فشارخون و نارسایی قلبی است.

در موارد زیر منصوب می شود:

• فشار خون شریانی اولیه در بزرگسالی ،
• در درمان بیماری کلیوی در بزرگسالان مبتلا به فشار خون شریانی و دیابت نوع 2 با پروتئینوری ،
• شکل مزمن نارسایی قلبی ، هنگامی که استفاده از عوامل خاص به دلیل عدم تحمل غیرممکن است ،
• پیشگیری از سکته مغزی با فشار خون بالا و تأیید فشار خون بطن چپ.

شرایط ذخیره سازی

• در دمای اتاق 15-25 درجه ذخیره کنید
• از بچه ها دوری کنید

Lorista N یک داروی ضد فشار خون ترکیبی است که حاوی یک انسداد کننده انتخابی گیرنده آنژیوتانسین (نوع AT1) لوزارتان و هیدروکلروتیازید ادرار تیازید دیاز است. هدف نهایی از فشار خون بالا جلوگیری از بروز اختلالات مغزی ، حوادث قلبی عروقی ، نارسایی کلیه و کاهش خطر مرگ قلبی عروقی است. با توجه به این واقعیت تاسف آور که تک درمانی در اکثر موارد وظیفه دستیابی به سطح هدفمند فشار خون را برطرف نمی کند ، در سال های اخیر ، متخصص قلب و عروق به طور فزاینده به داروهای ضد فشار خون متکی هستند. ترکیبی "مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین (سارتان) + دیورتیک تیازید" در حال حاضر یکی از امیدوار کننده ترین محسوب می شود. داشتن یک مکانیسم عمل به طور کلی مشابه با ترکیب "مهار کننده آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (مهار کننده ACE) + دیورتیک تیازید" ، این "مخلوط" دارویی دارای چندین مزیت غیرقابل انکار نسبت به اول است. بنابراین ، بر خلاف مهار کننده های ACE ، سارتان محاصره کامل تر از اثرات "سلولی" سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون را فراهم می کند. آنها همچنین تحمل بهتری دارند ، بدون اینکه بر خلاف مهارکننده های ACE ، سرفه خشک شدید و آنژیوادم به دلیل تجمع بیش از حد برادی کینین در بدن ایجاد کنند. نتایج آزمایشات بالینی تصادفی چند متری ، اثربخشی بالای لوزارتان در فشار خون بالا را نشان داده است. امروزه سارتان ها یکی از موقعیت های مهم در توصیه های بین المللی برای درمان این بیماری را دارا می باشند که داروهای درجه یک مناسب برای داروسازی مداوم هستند. Lorista N از شرکت دارویی اسلوونیایی Krka در سال 2008 در کشور ما ظاهر شد و تاکنون موفق به جلب احترام پزشکان و اعتماد بیماران شده است. مکانیسم عملکرد lorista N مبتنی بر توانایی losartan است (اجازه دهید هیدروکلروتیازید را در حال حاضر ترک کنیم) برای جلوگیری از دسترسی آنژیوتانسین II به گیرنده های "شخصی" خود ، که به دلیل آن متوجه پتانسیل وازوپرسور آن می شود.

در نتیجه این دارو باعث شل شدن دیواره رگ های خونی ، کاهش میزان پیش و بعد از فشار روی میوکارد ، مقاومت عمومی محیطی رگ های خونی شده و از هیپرتروفی بطن چپ جلوگیری می کند. بر خلاف سایر داروهای ضد فشار خون ، Lorista N دارای خاصیت ادراری است ، بر عملکرد نعوظ تأثیر منفی نمی گذارد ، خاصیت ضد التهابی و ضد انقباضی (ضد ترومبوتیک) را نشان می دهد و عملکردهای شناختی (شناختی) را بهبود می بخشد. اثربخشی و مشخصات ایمنی مطلوب Lorista N نه تنها در آزمایشات بالینی ، بلکه همچنین در طول مطالعات پس از بازاریابی ، یعنی تأیید شد. پس از عرضه دارو به بازار پس از تجویز خوراکی ، لوزارتان به سرعت در دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی سیستمیک آن 33٪ است که با تأثیر اولین عبور از کبد همراه است. غلظت اوج لوزارتان در خون 1 ساعت پس از تجویز ثبت می شود. Lorista N بدون توجه به مصرف مواد غذایی قابل استفاده است. دومین ماده مخدر - هیدروکلروتیازید دیورتیک تیازید - از جذب معکوس در نفرون دیسترون یون های سدیم و کلر و همچنین آب و پتاسیم ، منیزیم و یون های کلسیم جلوگیری می کند. اثر ضد فشار خون آن به دلیل گسترش شریان ها است. اثر دیورتیک 1-2 ساعت پس از مصرف دارو مشاهده می شود ، پس از 4 ساعت به حداکثر خود می رسد و تا 12 ساعت ادامه می یابد. دوز اولیه (همچنین حمایت کننده) از لوریستا N برای فشار خون شریانی 1 قرص 1 بار در روز است. حداکثر تأثیر درمانی باید در 3 هفته اول داروسازی پیش بینی شود. با اثر بخشی کافی دارو ، این مقدار می تواند به 2 قرص افزایش یابد. Lorista N با سایر داروهای ضد فشار خون به خوبی پیش می رود. بیماران سالمند نیازی به تنظیم دوز ندارند. وجود هیدروکلروتیازید در آماده سازی ، خطر افت فشار خون شریانی و اختلال در تعادل آب و نمک را افزایش می دهد.

با احتیاط

توجه ویژه ای به هنگام تجویز دارو به کودکان و نوجوانان زیر 18 سال به دلیل آگاهی کم از اثر بر روی بدن کودکان و رشد آن باید توجه شود.

با احتیاط و زیر نظر پرسنل پزشکی ، بودجه ای در باریک شدن شریان های کلیوی گرفته می شود ، پس از پیوند کلیه ، در هنگام تنگ شدن آئورت یا دریچه میترال ، ضخیم شدن دیواره بطن چپ یا راست قلب ، اختلال در عملکرد کلیه در نارسایی قلبی ، بیماری عروق کرونر قلب ، بیماری عروق خونی مغز ، افزایش تولید آلدوسترون ، مصرف مقادیر زیاد داروهای مدر.

نحوه استفاده از Lorista 12.5

روزانه یک بار به صورت خوراکی مصرف کنید ، بدون توجه به مصرف مواد غذایی (قبل ، بعد ، در طول وعده غذایی).

تجویز احتمالی همراه با سایر داروهای ضد فشار خون.

با فشار خون بالا ، ابتدا 50 میلی گرم تجویز می شود و سپس ، همانطور که برخی از بیماران وجود دارد ، میزان مصرف آن به 100 میلی گرم در روز افزایش می یابد.

در بیماریهای کبدی بسته به شدت و دوره آنها ، مقدار دارو گاهی به 25 میلی گرم در روز کاهش می یابد.

در نارسایی مزمن قلب ، ابتدا 12.5 میلی گرم در روز و سپس به تدریج به 150 میلی گرم در روز افزایش دهید ، هر بار دوز با دو بار در هفته افزایش می یابد. انتصاب چنین سیستم مدیریتی به همراه دیورتیک ها و گلیکوزیدهای قلبی توصیه می شود.

روزانه یک بار به صورت خوراکی مصرف کنید ، بدون توجه به مصرف مواد غذایی (قبل ، بعد ، در طول وعده غذایی).

با دیابت

اگر بیمار مبتلا به دیابت نوع II با افزایش پروتئین در ادرار باشد ، برای جلوگیری از نیاز به دیالیز و مرگ ، دوز اولیه درمان به طور سنتی 50 میلی گرم با افزایش آینده تا 100 میلی گرم در روز بسته به تأثیر در کاهش فشار خون خواهد بود. پذیرش با انسولین و داروهایی که باعث کاهش سطح قند (گلیتازون و غیره) می شوند. مصرف داروهای ادرارآور و سایر داروهای ضد فشار خون مجاز است.

عوارض جانبی

مقدار کمی از عوارض جانبی در پزشکی ذاتی است ، اما موارد منزوی از واکنش ناکافی بدن از ارگان ها و سیستم های مختلف وجود دارد. بنابراین ، سیستم قلبی عروقی می تواند با ضربان قلب سریع ، اختلال در ریتم قلب و غیره پاسخ دهد.

احتقان بینی ، التهاب حنجره و برونش ، گرفتگی دردهای شکمی ، کمر ، اندام و ماهیچه ها و نقض تعادل آب-الکترولیت ممکن است ایجاد شود. اما در اکثر اوقات ، واکنش ها به قدری ضعیف و زودگذر است که به تغییر دوز یا تغییر دارو نیازی ندارد.

داروسازی

داروی ضد فشار خون ترکیبی.

Losartan آنتاگونیست انتخابی گیرنده های آنژیوتانسین II نوع II AT 1 غیر پروتئین است.

در شرایط in vivo و in vitro ، لوزارتان و متابولیت کربوکسیلی بیولوژیکی فعال آن (EXP-3174) همه اثرات فیزیولوژیکی قابل توجه آنژیوتانسین II بر روی گیرنده های AT 1 را صرف نظر از مسیر سنتز آن مسدود می کند: منجر به افزایش فعالیت رنین پلاسما و کاهش غلظت آلدوسترون در پلاسمای خون می شود.

Losartan به طور غیر مستقیم با افزایش سطح آنژیوتانسین II باعث فعال شدن گیرنده های AT 2 می شود. Losartan فعالیت کینیناز II ، آنزیمی را که در متابولیسم برادی کینین دخیل است ، مهار نمی کند.

باعث کاهش OPSS می شود ، فشار در گردش خون ریوی ، کاهش فشار خون پس از آن ، دارای اثر مدر است.

این بیماری با ایجاد هیپرتروفی میوکارد تداخل دارد ، تحمل ورزش را در بیماران با نارسایی مزمن قلبی افزایش می دهد.

مصرف لوزارتان 1 بار در روز منجر به کاهش آماری معنی دار فشار خون سیستولیک و دیاستولیک می شود. در طول روز ، لوزارتان فشار خون را به طور مساوی کنترل می کند ، در حالی که اثر ضد فشار خون با ریتم شبانه روزی طبیعی مطابقت دارد. 5-6 ساعت پس از مصرف ، كاهش فشار خون در انتهای دوز دارو تقریباً 80-70٪ اثر در اوج دارو بود. سندرم برداشتن مشاهده نمی شود ، و لوزارتان تاثیری بالینی بر ضربان قلب ندارد.

لوزارتان در آقایان و خانمها و همچنین در افراد مسن (65 سال) و بیماران جوان (65 سال پوند) مؤثر است.

هیدروکلروتیازید یک ادرارآور تیازیدی است که اثر دیورتیک آن با نقض جذب مجدد سدیم ، کلر ، پتاسیم ، منیزیم ، یون های آب موجود در نفرون دیستال همراه است و دفع یون های کلسیم ، اسید اوریک را به تأخیر می اندازد. این ماده دارای خاصیت ضد فشار خون است ، به دلیل گسترش شریان ها اثر فشار خون بالا ایجاد می شود. عملا هیچ تاثیری بر فشار خون طبیعی ندارد. اثر دیورتیک بعد از 1-2 ساعت رخ می دهد ، بعد از 4 ساعت به حداکثر می رسد و 6-12 ساعت طول می کشد.

اثر ضد فشار خون بعد از 3-4 روز رخ می دهد ، اما رسیدن به اثر درمانی مطلوب ممکن است 3-4 هفته طول بکشد.

دستورالعمل های ویژه

بیمارانی که قبلاً ورم آلرژیک ، کبد یا کلیه را تجربه کرده اند ، فقط با نظارت پزشک و به دلایل سلامتی باید با دارو درمان کنند.

این دارو نباید توسط بیماران به همراه داروهای آلیسیرین یا داروهای حاوی آلیسکیرن برای دیابت استفاده شود.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

در زمان تحمل و شیردهی ، داروی تجویز نمی شود و وقتی بارداری برقرار شد ، فوراً از بین می رود ، زیرا خطری برای جنین وجود دارد (هیپوپلازی ریه ها و جمجمه ، تغییر شکل اسکلت ، پرفیوژن کلیوی جنین و غیره). تأثیر روی نوزادان دارویی که در شیر مادر دفع می شوند مورد مطالعه قرار نگرفته است ، بنابراین نباید به دلیل غیرقابل پیش بینی بودن واکنش های بدن کودک از آن استفاده کرد.

در دوران شیردهی ، دارو تجویز نمی شود.

تعامل با داروهای دیگر

با هیدروکلروتیازید ، دیگوکسین ، وارفارین ، سایمتیدین ، ​​فنوباربیتال و برخی دیگر سازگاری خوبی دارد. داروهای مدر پتاسیم و داروهای پتاسیم (Triamteren ، Amiloride و غیره) می توانند باعث افزایش این عنصر در خون شوند. ترکیب با داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی می تواند اثر داروی توصیف شده را کاهش دهد.

ادرارآورهای تیازیو به همراه لوزارتان منجر به افت شدید کنترل نشده در شریانها می شوند.

پذیرش با داروهای ضد فشار خون دیگر ممکن است فشار خون را به طور غیر ضروری کاهش دهد.

داروهای موثر بر RAAS (Captopril ، Lisinopril و غیره) می توانند عملکرد کلیه را مختل کرده و براساس پارامترهای آزمایشگاهی محتوای اوره و کراتینین را افزایش دهند.

سازگاری با الکل

برای جلوگیری از اثرات ناخواسته روی سیستم قلبی عروقی نمی توان با نوشیدنی های حاوی الکل ترکیب کرد. مصرف همزمان باعث کاهش شدید فشار خون ، نقض عملکرد معده ، کبد و کلیه ها می شود.

1. آنگزیار (هند).
2. جیزار (ایالات متحده آمریکا).
3. Cardomin-Sanovel (ترکیه).
4. لوسارتان (اسرائیل).
5. لوزارل (سوئیس).
6. Lorista ND (اسلوونی).
7. Lozap plus (جمهوری چک).
8. ارینورم (صربستان).

متخصص قلب و عروق

آرینا ایوانووا ، متخصص قلب و عروق ، امسک

در هنگام مصرف این دارو ، باید تمام موارد منع مصرف و تفاوت های ظریف در مصرف آن را در نظر بگیرید. لازم است قرار ملاقات هایی برای افراد دارای اختلال در عملکرد کلیه ، با عدم تحمل به مؤلفه اصلی ، با بیماری عروق کرونر قلب ، بارداری و شیردهی انجام شود. این نکته را باید هشدار داد که قبل از اتمام دوره مصرف ، لازم است از مصرف الکل برای کل مدت زمان درمان ، 5-7 روز پس از اتمام مصرف قرص خودداری کنید تا مواد از بدن خارج شود.

پاول آناتولیویچ ، متخصص قلب ، سامرا

این دارو به طور عمده در ترکیب با داروهای دیگر استفاده می شود ، و به عنوان یک نسخه درمانی اثربخشی زیادی نشان نمی دهد. یک کیفیت مهم من توانایی محافظت از کلیه ها را در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 با پروتئینوری در نظر می گیرم. قیمت متوسط ​​است ، که باعث می شود دارو تقریباً برای همه گروه های بیماران مقرون به صرفه باشد.

مضرات جنینی بالاست که استفاده از آن در دوران بارداری غیرممکن است.

الکسی استپانوویچ ، متخصص قلب ، نوریلسک

طبق بررسی های بیمار ، به خوبی تحمل می شود ، فشار به تدریج و به آرامی کاهش می یابد ، مناسب برای جوانان و افراد مسن مناسب است.

من فقط یک بار عوارض جانبی را مشاهده کردم - مردی در سن 49 سالگی شروع به احساس سرگیجه کرد ، در نتیجه او نتوانست ماشین سواری کند. در این حالت ، دارو جایگزین شده است.

آندری ، 30 ساله ، کورسک

قرص ها را طبق تجویز پزشک متخصص قلب و عروق نوشید. دوز اولیه 50 میلی گرم و سپس به تدریج به 150 میلی گرم افزایش یافت. خوب کار می کند ، عوارض جانبی نداشته است. و قیمتش خیلی زیاد نیست

اولگا ، 25 ساله ، آکتیوبینسک

خطر ابتلا به دیابت را پیدا کنید!

یک آزمایش آنلاین رایگان از متخصصان غدد داخلی تجربه کنید

زمان آزمایش بیش از 2 دقیقه نیست

7 ساده
از مسائل

دقت 94٪
تست

10 هزار موفق
آزمایش

اختصاص داده شده به مادر برای محافظت از کلیه ها ، زیرا مبتلا به دیابت پروتئینوری است. طبق مشاهدات ، مادر احساس بهتری می کند: فشار تثبیت می شود. و با قضاوت بر اساس تجزیه و تحلیل ، میزان پروتئین در ادرار کاهش یافته است. این دارو به طور کامل پیش رفت و هیچ عواقب ناخوشایندی از مصرف آن مشاهده نشد.

فرم انتشار

این تبلت ها که از رنگ زرد تا زرد با رنگ مایل به سبز پوشیده شده اند ، بیضی شکل ، کمی دوقلو ، با شکاف از یک طرف ، یک قرص در مقطع هسته اصلی یک قرص سفید است.

مواد مصرف کننده: نشاسته pregelatinized - 34.92 میلی گرم ، سلولز میکروکریستالی - 87.7 میلی گرم ، لاکتوز مونوهیدرات - 63.13 میلی گرم ، استارت منیزیم - 1.75 میلی گرم.

ترکیب غشای فیلم: هایپروملووز - 5 میلی گرم ، ماکروگول 4000 - 0.5 میلی گرم ، رنگ کینولین زرد (E104) - 0.11 میلی گرم ، دی اکسید تیتانیوم (E171) - 1.39 میلی گرم ، تالک - 0.5 میلی گرم.

10 عدد - تاول (3) - بسته های مقوا.
10 عدد - تاول (6) - بسته های مقوا.
10 عدد - تاول (9) - بسته های مقوا.

این دارو بدون در نظر گرفتن وعده غذایی به صورت خوراکی مصرف می شود. Lorista N را می توان با سایر داروهای ضد فشار خون ترکیب کرد.

با فشار خون شریانی ، مقدار اولیه و دوز نگهداری آن 1 برگه است. 1 بار در روز حداکثر اثر ضد فشار خون در 3 هفته پس از درمان حاصل می شود. برای دستیابی به یک اثر برجسته تر ، می توان دوز دارو را به 2 برگ افزایش داد. 1 بار در روز حداکثر دوز روزانه 2 قرص است.

با کاهش BCC (به عنوان مثال ، با توجه به پیشگیری از مصرف داروهای ادرار آور در دوزهای زیاد) ، مقدار اولیه توصیه شده لوزارتان در بیماران مبتلا به هیپوولمی 25 میلی گرم 1 بار در روز است. در همین راستا ، پس از لغو دیورتیک ها و اصلاح هیپوولمی ، باید لوریستا N درمانی شروع شود.

در بیماران سالخورده و بیماران با نارسایی کلیوی متوسط ​​(CC 30-50 میلی لیتر در دقیقه) از جمله بیماران دیالیز ، تنظیم دوز اولیه لازم نیست.

برای کاهش خطر عوارض قلبی و عروقی و مرگ و میر در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و فشار خون بطن چپ ، دوز اولیه استاندارد لوزارتان 50 میلی گرم 1 بار در روز است. بیمارانی که نتوانسته اند ضمن استفاده از لوزارتان 50 میلی گرم در روز به سطح هدفمند فشار خون برسند ، نیاز به درمان با ترکیب لوزارتان با دوزهای پایین هیدروکلروتیازید (12.5 میلی گرم) دارند و در صورت لزوم ، دوز لوزارتان را به 100 میلی گرم در ترکیب با هیدروکلروتیازید با دوز 5/12 میلی گرم در روز ، در آینده - دوز Lorista N را به 2 قرص افزایش دهید. 1 بار در روز

مصرف بیش از حد

علائم: کاهش چشمگیر فشار خون ، تاکی کاردی ، برادی کاردی به دلیل تحریک پاراسمپاتیک (واگ).

درمان: دیورز اجباری ، علائم درمانی ، همودیالیز بی اثر است.

علائم: شایع ترین علائم آن به دلیل کمبود الکترولیت (هایپوکالمی ، هیپوکلورمی ، هیپوناترمیا) و کم آبی به دلیل دی اوریز بیش از حد است. با تجویز همزمان گلیکوزیدهای قلبی ، هیپوکالمی می تواند روند آریتمی را تشدید کند.

درمان: علائم درمانی.

نحوه استفاده از Lorista N برای دیابت. راهنمای داروهای ژئوتار

این صفحه شامل دستورالعمل های استفاده است لرها . این دارو به اشکال مختلف دارویی (5/12 میلی گرم ، 25 میلی گرم ، 50 میلی گرم و 100 میلی گرم قرص ، N و ND به علاوه با هیدروکلروتیازید دیورتیک) در دسترس است ، و همچنین تعدادی آنالوگ نیز دارد. این یادداشت توسط کارشناسان تأیید شد. نظرات خود را در مورد استفاده از Lorista ، که به سایر بازدید کنندگان سایت کمک می کند ، بگذارید. این دارو برای بیماریهای مختلف (برای کاهش فشار خون در فشار خون شریانی) استفاده می شود. این ابزار دارای تعدادی از عوارض جانبی و ویژگی های تعامل با سایر مواد است. دوز دارو برای بزرگسالان و کودکان متفاوت است. در استفاده از دارو در دوران بارداری و در دوران شیردهی محدودیت هایی وجود دارد. درمان لوریستا فقط توسط پزشک متخصص انجام می شود. مدت زمان درمان ممکن است متفاوت باشد و بستگی به بیماری خاص دارد.

دستورالعمل استفاده و دوز

این دارو به صورت خوراکی ، صرف نظر از وعده غذایی ، فراوانی مصرف - 1 بار در روز انجام می شود.

با فشار خون شریانی ، میانگین دوز روزانه 50 میلی گرم است. حداکثر اثر ضد فشار خون در طی 3-6 هفته درمانی حاصل می شود. با افزایش دوز دارو به 100 میلی گرم در روز در دو دوز یا یک دوز ، می توان اثر برجسته تری به دست آورد.

در حالی که داروهای ادرارآور را در دوزهای زیاد مصرف می کنید ، توصیه می شود که لوریستا درمانی را با 25 میلی گرم در روز و در یک دوز شروع کنید.

بیماران سالخورده ، بیماران با اختلال در عملکرد کلیه (از جمله بیماران تحت همودیالیز) نیازی به تنظیم دوز اولیه دارو ندارند.

در بیماران با اختلال در عملکرد کبد ، دارو باید با دوز کمتری تجویز شود.

در نارسایی مزمن قلب ، مقدار اولیه دارو 5/12 میلی گرم در روز در یک دوز است. به منظور دستیابی به دوز نگهدارنده معمول 50 میلی گرم در روز ، دوز باید به تدریج و در فواصل 1 هفته افزایش یابد (برای مثال 5/12 میلی گرم ، 25 میلی گرم ، 50 میلی گرم در روز). لوریستا معمولاً بهمراه دیورتیک ها و گلیکوزیدهای قلبی تجویز می شود.

برای کاهش خطر سکته مغزی در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ ، مقدار اولیه استاندارد 50 میلی گرم در روز است. در آینده ، هیدروکلروتیازید ممکن است در دوزهای کم اضافه شود و یا ممکن است دوز لوریستا به 100 میلی گرم در روز افزایش یابد.

برای محافظت از کلیه ها در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 با پروتئینوری ، مقدار شروع استاندارد لوریستا 50 میلی گرم در روز است. با در نظر گرفتن کاهش فشار خون ، میزان مصرف دارو می تواند تا 100 میلی گرم در روز افزایش یابد.

قرص 12.5 میلی گرم ، 25 میلی گرم ، 50 میلی گرم و 100 میلی گرم.

Lorista N (علاوه بر این شامل 5/12 میلی گرم هیدروکلروتیازید) است.

Lorista ND (علاوه بر این حاوی 25 میلی گرم هیدروکلروتیازید).

پتاسیم لوزارتان + مواد تحریک کننده.

لوزارتان پتاسیم + هیدروکلروتیازید + مواد تجربی (Lorista N و ND).

لوریستا - آنتاگونیست انتخابی گیرنده آنژیوتانسین 2 نوع غیر پروتئین AT1.

Losartan (ماده فعال دارو Lorista) و متابولیت کربوکسی بیولوژیکی فعال آن (EXP-3174) همه اثرات فیزیولوژیکی قابل توجه آنژیوتانسین 2 را روی گیرنده های AT1 مسدود می کند ، صرف نظر از مسیر سنتز آن: منجر به افزایش فعالیت رنین پلاسما و کاهش غلظت آلدوسترون در پلاسمای خون می شود.

Losartan به طور غیر مستقیم با افزایش سطح آنژیوتانسین 2. باعث فعال شدن گیرنده های AT2 می شود. Losartan فعالیت کینازاز 2 را مهار نمی کند ، آنزیمی که در متابولیسم برادی کینین نقش دارد.

باعث کاهش OPSS می شود ، فشار در گردش خون ریوی ، کاهش فشار خون پس از آن ، دارای اثر مدر است.

این بیماری با ایجاد هیپرتروفی میوکارد تداخل دارد ، تحمل ورزش را در بیماران با نارسایی مزمن قلبی افزایش می دهد.

لوریستا یک بار در روز منجر به کاهش آماری معنی دار فشار خون سیستولیک و دیاستولیک می شود. در طول روز ، لوزارتان فشار خون را به طور مساوی کنترل می کند ، در حالی که اثر ضد فشار خون با ریتم شبانه روزی طبیعی مطابقت دارد. 5-6 ساعت پس از مصرف ، كاهش فشار خون در انتهای دوز دارو تقریباً 80-70٪ اثر در اوج دارو بود. سندرم برداشتن مشاهده نمی شود ، و لوزارتان تاثیری بالینی بر ضربان قلب ندارد.

لوزارتان در آقایان و خانمها و همچنین در افراد مسن (65 سال) و بیماران جوان (65 سال پوند) مؤثر است.

هیدروکلروتیازید یک ادرارآور تیازیدی است که اثر دیورتیک آن با نقض جذب مجدد سدیم ، کلر ، پتاسیم ، منیزیم ، یون های آب موجود در نفرون دیستال همراه است و دفع یون های کلسیم ، اسید اوریک را به تأخیر می اندازد. این ماده دارای خاصیت ضد فشار خون است ، به دلیل گسترش شریان ها اثر فشار خون بالا ایجاد می شود. عملا هیچ تاثیری بر فشار خون طبیعی ندارد. اثر دیورتیک بعد از 1-2 ساعت رخ می دهد ، بعد از 4 ساعت به حداکثر می رسد و 6-12 ساعت طول می کشد.

اثر ضد فشار خون بعد از 3-4 روز رخ می دهد ، اما رسیدن به اثر درمانی مطلوب ممکن است 3-4 هفته طول بکشد.

فارماکوکینتیک لوزارتان و هیدروکلروتیازید با مصرف همزمان با مصرف جداگانه آنها فرقی نمی کند.

به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. مصرف دارو با غذا تأثیر بالینی بر غلظت سرم آن ندارد. تقریباً به مغز خون (BBB) ​​نفوذ نمی کند. حدود 58٪ از دارو در صفرا ، 35٪ - در ادرار دفع می شود.

پس از تجویز خوراکی ، میزان جذب هیدروکلروتیازید 60-80٪ است. هیدروکلروتیازید متابولیزه نمی شود و به سرعت توسط کلیه ها دفع می شود.

• فشار خون شریانی
• کاهش خطر سکته مغزی در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ ،
• نارسایی مزمن قلب (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی ، با عدم تحمل یا ناکارآمدی درمان با مهارکننده های ACE) ،
• محافظت از عملکرد کلیه در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 با پروتئینوری به منظور کاهش پروتئینوری ، کاهش پیشرفت آسیب کلیه ، کاهش خطر ابتلا به مرحله پایانه (جلوگیری از نیاز به دیالیز ، احتمال افزایش کراتینین سرم) یا مرگ.

• افت فشار خون شریانی ،
• قند خون
• کمبود آب بدن
• عدم تحمل لاکتوز ،
• گالاکتوزمی یا سندرم جذب گلوکز / گالاکتوز ،
• بارداری
• شیردهی
• سن تا 18 سال (اثربخشی و ایمنی در کودکان برقرار نشده است) ،
• حساسیت به لوزارتان و / یا سایر اجزای دارویی.

بیماران با کاهش حجم خون در گردش (به عنوان مثال ، در طول درمان با دوزهای زیاد دیورتیک) ممکن است دچار افت فشار خون شریانی علامتی شوند. قبل از مصرف لوزارتان ، لازم است تخلفات موجود از بین برود یا درمان با دوزهای کوچک شروع شود.

در بیماران مبتلا به سیروز خفیف و متوسط ​​کبد ، غلظت لوزارتان و متابولیت فعال آن در پلاسمای خون پس از تجویز خوراکی بیشتر از افراد سالم است. بنابراین ، به بیمارانی که سابقه بیماری کبدی دارند ، باید دوز کمتری از درمان داده شود.

در بیماران دارای اختلال در عملکرد کلیه ، چه با دیابت و چه بدون دیابت ، غالباً قند خون ایجاد می شود که باید در نظر داشت ، اما فقط در موارد نادر در نتیجه این امر ، درمان متوقف می شود. در طول دوره درمان ، غلظت پتاسیم در خون باید بطور منظم کنترل شود ، به خصوص در بیماران سالخورده با اختلال در عملکرد کلیه.

داروهایی که روی سیستم رنین-آنژیوتانسین عمل می کنند می توانند اوره و کراتینین سرم را در بیماران مبتلا به تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی شریان یک طرفه یک کلیه افزایش دهند. ممکن است تغییرات عملکرد کلیه پس از قطع درمان برگشت پذیر باشد. در طول درمان ، لازم است به طور مرتب غلظت کراتینین در سرم خون در فواصل منظم کنترل شود.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

اطلاعاتی در مورد تأثیر Lorista در توانایی رانندگی وسایل نقلیه یا سایر ابزارهای فنی در دست نیست.

• سرگیجه
• آستانه
• سردرد
• خستگی
• بی خوابی
• نگرانی
• اختلال خواب
• خواب آلودگی
• اختلالات حافظه
• نوروپاتی محیطی ،
• پارستزی
• هیپوستزی
• میگرن
• لرزش
• افسردگی
• افت فشار خون ارتوستاتیک (وابسته به دوز) ،
• تپش قلب،
• تاکی کاردی
• برادیکاردی
• آریتمی
• آنژین صدری
• بینی چرکی
• سرفه
• برونشیت
• تورم مخاط بینی ،
• حالت تهوع ، استفراغ ،
• اسهال
• درد معده
• بی اشتهایی
• خشکی دهان
• درد دندان
• نفخ
• یبوست
• خواستار ادرار کردن
• اختلال در عملکرد کلیه ،
• کاهش میل جنسی
• ناتوانی جنسی
• گرفتگی
• درد در کمر ، سینه ، پاها ،
• زنگ در گوش
• نقض طعم
• نقص بینایی
• ملتحمه
• کم خونی
• Shenlein-Genoch بنفش
• پوست خشک
• افزایش عرق کردن
• آلوپسی
• نقرس
• کهیر
• بثورات پوستی
• آنژیوادم (از جمله تورم حنجره و زبان ، باعث انسداد راه های هوایی و یا تورم صورت ، لب ها ، حلق).

هیچ تداخل دارویی قابل توجهی از نظر بالینی با هیدروکلروتیازید ، دیگوکسین ، ضد انعقاد غیر مستقیم ، سایمتیدین ، ​​فنوباربیتال ، کتوکونازول و اریترومایسین مشاهده نشده است.

در طول مصرف همزمان با ریفامپینسین و فلوکونازول ، کاهش در سطح متابولیت فعال پتاسیم لوزارتان مشاهده شد. پیامدهای بالینی این پدیده ناشناخته است.

استفاده همزمان با داروهای ادرارآور پتاسیم (به عنوان مثال ، اسپیرونولاکتون ، تریامترن ، آمیلوراید) و آماده سازی پتاسیم خطر ابتلا به هایپرکالمی را افزایش می دهد.

استفاده همزمان از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ، از جمله مهارکننده های انتخابی COX-2 ، می تواند اثر دیورتیک ها و سایر داروهای ضد فشار خون را کاهش دهد.

اگر لوریستا به طور همزمان با دیورتیک های تیازید تجویز شود ، کاهش فشار خون در طبیعت تقریباً افزودنی است. تأثیر سایر داروهای ضد فشار خون (ادرارآورها ، بتا بلاکرها ، سمپاتولیتیک) را تقویت می کند.

آنالوگ های دارویی لوریستا

آنالوگهای ساختاری ماده فعال:

• Blocktran
• برازار
• وازوتنز ،
• ورو لوزارتان
• زیزاکار
• Cardomin Sanovel ،
• کارزارتان
• کوثر
• دریاچه
• لوزاپ ،
• لوزارل
• لوسارتان
• پتاسیم لوزارتان ،
• لوساکور
• لوتور
• Presartan ،
• رنكارد

بارداری و شیردهی

اطلاعاتی در مورد استفاده از لوریستا در دوران بارداری وجود ندارد. پرفیوژن کلیوی جنین ، که بستگی به پیشرفت سیستم رنین-آنژیوتانسین دارد ، در سه ماهه سوم بارداری شروع به فعالیت می کند. خطر مصرف جنین در هنگام مصرف لوزارتان در سه ماهه 2 و 3 افزایش می یابد. وقتی بارداری برقرار شد ، لوسارتان درمانی باید فوراً قطع شود.

اطلاعاتی درباره تخصیص لوزارتان با شیر مادر وجود ندارد. بنابراین ، مسئله توقف شیردهی یا لغو درمان با لوزارتان باید با در نظر گرفتن اهمیت آن برای مادر تصمیم بگیرد.

معضل بشریت مدرن - بیماریهای قلبی و عروقی هر ساله جوان تر می شوند. طبق آمار ، هر شخص سوم در جهان از فشار خون بالا رنج می برد و هر یک از ساکنان زمین حداقل یک بار دچار فشار خون شده اند. از بسیاری از داروهای موجود برای فشار زیاد ، می خواهم یکی را انتخاب کنم که کار کند و فرد را به زندگی عادی برگرداند. دستورالعمل استفاده از دارو Lorista N به شما امکان می دهد مزایا و معایب دارو را ارزیابی کنید ، که در صورت وجود فشار خون بالا در انتخاب درمان مناسب کمک خواهد کرد.

از ابزاری برای کاهش فشار خون در فشار خون بالا استفاده کنید. ماده فعال - لوزارتان دارای خاصیت فشار خون بالا است ، بار کلی تنش عروق محیطی را کاهش می دهد و دارای اثر دیورتیک جزئی است. این مؤلفه همچنین میوکارد را از ایجاد هیپرتروفی محافظت می کند و با فشار فیزیکی متوسط ​​توانایی های انسان را افزایش می دهد.

یک بار مصرف روزانه دارو به حفظ فشار خون طبیعی در طول روز کمک می کند. اوج فعالیت آن 4-5 ساعت پس از مصرف می شود.

برای رسیدن به کاهش مداوم فشار ، دارو باید طی یک ماه مصرف شود و اولین اثر در روز سوم بستری قابل توجه است.

Lorista N - با صفرا حدود 58٪ ، و ادرار - 35٪ دفع می شود.

• فشار خون بالا در درمان ترکیبی ،
• کاهش مرگ و میر در فشار خون شریانی پیچیده توسط هیپرتروفی بطن چپ - سایپرز ، باشگاه دانش

دستورالعمل استفاده و دوز

دارو را صبح و یک بار در روز و به صورت خوراکی و بدون توجه به مصرف مواد غذایی مصرف کنید. به عنوان یک قاعده ، درمان با داروهای دیگری که برای کاهش فشار خون طراحی شده اند ترکیب می شود. یک قرص را با مقدار کمی مایع بنوشید.

مصرف حداقل دوز 50 میلی گرم را شروع کنید. حداکثر اثر دارو پس از 3 تا 6 هفته از مصرف مداوم شروع می شود.

در صورت لزوم ، دوز را به 100 میلی گرم افزایش دهید ، که یا به صورت یک دوز یا در دو دوز مصرف می شوند - صبح و عصر.

اگر درمان با استفاده از داروهای ادرارآور همراه باشد ، مقدار مصرف اولیه Lorista N 25 میلی گرم است.

در صورت نارسایی قلبی ، دارو با 12.5 میلی گرم شروع می شود و به تدریج مقدار آن به 50 میلی گرم افزایش می یابد. به عنوان مثال ، برای هفته اول ، بیمار 12.5 میلی گرم از دارو یک بار در روز ، هفته دوم دوز را به 25 میلی گرم و در هفته سوم به 50 میلی گرم افزایش می دهد.

برای کاهش خطر سکته مغزی ، دارو با 50 میلی گرم شروع می شود و پس از دو هفته مقدار مصرف آن به 100 میلی گرم افزایش می یابد. برنامه مشابه برای مصرف دارو برای بیمارانی که دیابت نوع 2 دارند ، تجویز می شود.

برای نگهداری از درمان ، این دارو می تواند برای طول عمر تجویز شود.

عوارض جانبی

به طور کلی ، این دارو توسط بیماران به خوبی تحمل می شود ، با این حال ، هنگامی که مصرف می شود ، ممکن است عوارض جانبی ایجاد شود که خود را آشکار می کند:

• سردرد ، میگرن و سرگیجه ،
• حالت تهوع و استفراغ
• اضطراب و اختلالات خواب ،
• آستانه
• خستگی و خواب آلودگی ،
• افسردگی و اختلالات حافظه ،
• نقض حساسیت در اندام ،
• انگشتان دست و انگشتان لرزان ،
• اختلال در ریتم قلب (آریتمی ، تاکی کاردی ، برادی کاردی ، تپش قلب) ،
• احتقان بینی ،
• ظاهر برونشیت و سرفه ،
• درد شکم ، نفخ شکم ، اسهال یا یبوست ،
• بی اشتهایی
• خشکی دهان
• دندان درد
• گرفتگی
• دردهای قفسه سینه و پشت
• زنگ در گوش ، سلیقه و بینایی مختل شده ،
• کم خونی
• ملتحمه ،
• نقرس
• افزایش عرق
• تظاهرات آلرژیک مختلف (خارش ، کهیر ، بثورات ، تورم لبها ، حنجره ، زبان) و غیره

در صورت بروز یک یا چند مورد از علائم فوق ، باید بلافاصله مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک خود مشورت کنید.

قیمت دارو 50 میلی گرم در داروخانه های آنلاین:

• 90 قرص - 641 روبل ،
• 60 قرص - 435 روبل ،
• 30 قرص - 281 روبل.

دوز 100 میلی گرم با قیمت زیر قابل خریداری است:

• 90 قرص - برای 769 روبل ،
• 30 قرص 355 روبل هزینه دارد.

بسته به منطقه و شبکه داروخانه ، هزینه دارو ممکن است کمی متفاوت باشد.

بسیاری از داروهای مشابه Loriste N با همان ترکیب و اثر وجود دارد. نکته ای در لیست همه آنها وجود ندارد ، زیرا آنها در عمل و ترکیب به یکدیگر شبیه هستند. در زیر تنها محبوب ترین آنها ذکر خواهد شد.

از جدول بالا مشخص شده است که ارزانتر آنالوگ های دارویی Lorista N بدتر نیستند و تفاوت ها فقط در قیمت و تولید کننده مشاهده می شود.

نوع دارو

داروی "Lorista" در چندین نوع مختلف موجود است: در قالب یک ترکیب تک ماده ای "Lorista" ، فرم های ترکیبی "Lorista N" و "Lorista ND" که در دوز مواد فعال متفاوت هستند. دو ماده از دارو دارای خاصیت ضد فشار خون و دارای خاصیت ادراری است.

قرص های لوریستا از یک فرآورده تک ماده در سه دوز حاوی ماده فعال پتاسیم لوزارتان 12.5 میلی گرم ، 25 میلی گرم ، 50 میلی گرم هر یک در دسترس هستند. به عنوان اجزای کمکی ، نشاسته ذرت و pregelatinized ، مخلوطی از شکر شیر با سلولز ، آئروسیل ، استئات منیزیم استفاده می شود. غشاء فیلم با دوزهای 25 میلی گرم یا 50 میلی گرم لوسارتان پتاسیم شامل هایپروملوز ، تالک ، پروپیلن گلیکول ، دی اکسید تیتانیوم و یک رنگ زرد کینولین نیز به میزان 12.5 میلی گرم استفاده می شود.

قرص های Lorista N و Lorista ND از یک هسته و یک پوسته تشکیل شده اند. هسته شامل دو مؤلفه فعال است: لوزارتان پتاسیم 50 میلی گرم (برای فرم N) و 100 میلی گرم (برای فرم N) و هیدروکلروتیازید 12.5 میلی گرم (برای فرم "N") و 25 میلی گرم (برای فرم "N"). برای تشکیل هسته از اجزای اضافی در قالب نشاسته pregelatinized ، سلولز میکروکریستالی ، قند شیر ، استارت منیزیم استفاده می شود.

قرص های Lorista N و Lorista ND با روکش فیلم متشکل از هایپروملوز ، ماکروگول 4000 ، رنگ زرد کینولین ، دی اکسید تیتانیوم و تالک پوشیده شده اند.

دارو چگونه کار می کند؟

ماده ضد فشار خون ترکیبی (داروی لوریستا) دستورالعمل عملکرد دارویی هر یک از اجزای فعال را تشریح می کند.

یکی از مواد فعال لوزارتان است که به عنوان یک آنتاگونیست انتخابی آنزیم آنژیوتانسین نوع 2 روی گیرنده های غیر پروتئین عمل می کند.

در مطالعات آزمایشگاهی و حیوانی نشان داده شده است که اثر لوزارتان و متابولیت کربوکسیل آن مسدود کردن اثرات آنژیوتانسین بر روی گیرنده های آنژیوتانسین نوع 1 است. این عمل رنین را در پلاسمای خون فعال می کند و باعث کاهش غلظت آلدوسترون در سرم خون می شود.

با افزایش محتوای آنژیوتانسین نوع 2 ، لوزارتان گیرنده های این آنزیم را فعال می کند ، در حالی که در همان زمان فعالیت آنزیم کینیناز نوع 2 را که در متابولیسم برادی کینین دخیل است ، تغییر نمی دهد.

اقدام به مؤثر بودن دارو "لوریستا" با هدف كاهش مقاومت كلی محیطی بستر عروقی ، فشار در عروق گردش ریوی ، فشارخون و تأمین اثر دیورتیك انجام شده است.

Losartan اجازه نمی دهد تا یک افزایش پاتولوژیک در عضله قلب ایجاد شود ، مقاومت در برابر کار بدنی بدن انسان را تقویت می کند ، که در آن نارسایی مزمن قلب مشاهده می شود.

مصرف روزانه یک دوز واحد از لوزارتان باعث کاهش مداوم فشار خون بالا (سیستولیک) و پایین (دیاستولیک) می شود. در طول روز ، تحت تأثیر این ماده ، فشار خون به طور یکنواخت کنترل می شود ، و اثر ضد فشار خون با ریتم شبانه روزی طبیعی همزمان می شود. کاهش فشار در انتهای دوز لوزارتان در مقایسه با فعالیت اوج مؤلفه فعال 80٪ است. با درمان دارویی ، هیچ تاثیری در ضربان قلب ندارد و هنگامی که مصرف دارو را متوقف می کنید ، علائمی از ترک دارو وجود ندارد. اثر لوزارتان در بدن مردان و زنان در هر سنی گسترش می یابد.

به عنوان بخشی از وسایل ترکیبی ، عمل هیدروکلروتیازید به عنوان یک دیورتیک تیازیدی با اختلال در جذب یون های کلر ، سدیم ، منیزیم ، پتاسیم و آب در ادرار اولیه همراه است ، و به داخل پلاسمای خون نفرون کلیه دیستال وارد می شود. این ماده باعث افزایش احتباس کلسیم و اسید اوریک توسط یون می شود. هیدروکلروتیازید به دلیل گسترش شریان ها خاصیت ضد فشار خون دارد. اثر دیورتیک بعد از 60-120 دقیقه شروع می شود و حداکثر اثر دیورتیک 6 تا 12 ساعت طول می کشد. اثر ضد فشار خون مطلوب درمان با دارو پس از 1 ماه رخ می دهد.

برای چه چیزی استفاده می شود؟

داروی "لوریستا" ، قرص ، دستورالعمل استفاده از موارد زیر را توصیه می کند:

• برای درمان فشار خون بالا شریانی ، که در آن یک درمان ترکیبی نشان داده شده است ،
• به منظور کاهش احتمال ابتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی و تعداد مرگ و میر با و تغییرات پاتولوژیک در بطن چپ.

ویژگی های برنامه

در حین درمان با داروی "Lorista" (قرص) ، دستورالعمل استفاده به شما این امکان را می دهد که علاوه بر این داروهای ضد فشار خون دیگری مصرف کنید. برای افراد مسن ، انتخاب خاصی از دوز اولیه لازم نیست.

اقدامات این دارو می تواند منجر به افزایش غلظت کراتینین و اوره در سرم خون بیمارانی شود که تنگی عروق کلیوی دو طرفه یا تنگی شریان یک کلیه دارند.

تحت تأثیر هیدروکلروتیازید ، فشار خون شریانی تشدید می شود ، تعادل الکترولیت مختل می شود ، که با کاهش حجم خون در گردش ، هیپوناترمیا ، آلکالوز هیپوکلورمیک ، هیپومانژزی ، هیپوکالمی مشخص می شود. اثر دیورتیک با هدف افزایش غلظت کلسترول و تری گلیسیریدها ، تغییر تحمل بدن به مولکول های گلوکز ، کاهش دفع یون های کلسیم در ادرار انجام می شود که منجر به افزایش آنها در سرم خون می شود. هیدروکلروتیازید می تواند باعث هیپوروریسمی و نقرس شود.

این ترکیب حاوی قند شیر است که در بیمارانی که از کمبود آنزیم لاکتاز ، داشتن گالاکتوزمی یا گلوکز و سندرم عدم تحمل گالاکتوز منع مصرف دارند ، منع مصرف دارد.

در مراحل اولیه درمان با یک عامل فشار خون پایین ، کاهش فشار و حملات سرگیجه امکان پذیر است ، که باعث نقض فعالیت روحی و روانی بدن می شود. بنابراین بیمارانی که کارشان با توجه بیشتر هنگام رانندگی وسایل نقلیه موتوری یا مکانیسم های پیچیده همراه است باید قبل از انجام وظایف خود وضعیت خود را تعیین کنند.

JSC Krka، dd، Novo mesto تولید کننده داروی ضد فشار خون بالا Lorista (قرص) است. آنالوگ های این ابزار در ترکیب آنها ماده فعال پتاسیم لوزارتان است. برای اشکال ترکیبی ، داروهای مشابه حاوی دو ماده فعال هستند: پتاسیم لوزارتان و هیدروکلروتیازید.

برای لوریستا ، آنالوگ همان اثر ضد فشار خون و عوارض جانبی مشابه را خواهد داشت. یکی از این اقدامات درمانی ، داروهای کوثر ، قرص های 50 یا 100 میلی گرم لیترتان پتاسیم است. تولیدکننده کمپانی Merck Sharp & Dome B.V. هلند است.

برای اشکال ترکیبی ، آنالوگها Gizar و Gizar Forte هستند. تولید کننده این شرکت Merck Sharp و Dome B.V. ، هلند است. قرص های دوز کوچکتر با یک پوسته زرد رنگ ، بیضی شکل ، با علامت "717" در یک سطح و علامت تقسیم طرف دیگر پوشانده شده است ، و قرص های بیضی با دوز بزرگتر با یک روکش فیلم سفید با عنوان "745" از یک طرف پوشانده شده اند.

ترکیب دارو "گیزار فورت" شامل لوزارتان پتاسیم به میزان 100 میلی گرم و هیدروکلروتیازید است که حاوی 5/12 میلی گرم است. ترکیب داروی "گیزار" شامل پتاسیم لوزارتان به میزان 50 میلی گرم و هیدروکلروتیازید است که حاوی 5/12 میلی گرم است.

بر خلاف داروی "Lorista ND" ، داروی "Gizaar forte" حاوی دو برابر هیدروکلروتیازید کمتر است ، و محتوای پتاسیم لبرتان همزمان است. هر دو دارو دارای اثر ضد فشار خون با کمی اثر دیورتیک هستند.

آنالوگ ترکیبی دیگر ، داروی "Lozap plus" است که توسط "Zentiva A.S." ، جمهوری چک تولید می شود. این دارو به صورت قرص های کشیده و با خطر در هر دو سطح پوشش داده شده با فیلم زرد روشن وجود دارد. ترکیب دارو حاوی لوسارتان پتاسیم به مقدار 50 میلی گرم و هیدروکلروتیازید است که حاوی 5/12 میلی گرم است.

یک داروی مشابه برای Lorista N دارویی Vazotens N است که توسط گروه Actavis a.o. ، ایسلند تولید می شود. در دو دوز موجود است. قرص های با دوز کمتر حاوی 50 میلی گرم پتاسیم لوزارتان و 5/12 میلی گرم هیدروکلروتیازید هستند ، در حالی که قرص های با دوز بالاتر حاوی 100 میلی گرم پتاسیم لوزارتان و 25 میلی گرم هیدروکلروتیازید هستند.

فشار خون شریانی (به بیمارانی که درمان ترکیبی نشان داده شده اند) ،

کاهش خطر عوارض قلبی عروقی و مرگ و میر در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی و هیپرتروفی بطن چپ.

فارماکودینامیک دارو Lorista N

Lorista® N - یک داروی ترکیبی ، دارای خاصیت فشار خون است.

لوسارتان آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین II انتخابی (نوع AT1) برای تجویز خوراکی ، ماهیت غیر پروتئینی. در داخل بدن و در شرایط آزمایشگاهی ، لوزارتان و متابولیت کربوکسیلی بیولوژیکی فعال آن (EXP-3174) همه اثرات فیزیولوژیکی قابل توجه آنژیوتانسین II را روی گیرنده های AT1 مسدود می کند.

Losartan به طور غیر مستقیم با افزایش سطح آنژیوتانسین II باعث فعال شدن گیرنده های AT2 می شود.

Losartan فعالیت کینیناز II ، آنزیمی را که در متابولیسم برادی کینین دخیل است ، مهار نمی کند.

OPSS را کاهش می دهد ، فشار در دایره "کوچک" گردش خون ، باعث کاهش میزان فشار خون می شود ، دارای اثر مدر است.

این بیماری با ایجاد هیپرتروفی میوکارد تداخل دارد ، تحمل ورزش را در بیماران با نارسایی مزمن قلبی افزایش می دهد. مصرف لوزارتان یک بار در روز منجر به کاهش آماری معنی داری در SBP و DBP می شود. Losartan فشار را به طور مساوی در طول روز کنترل می کند ، در حالی که اثر ضد فشار خون با ریتم شبانه روزی طبیعی مطابقت دارد.کاهش فشار خون در پایان دوز دارو تقریباً 70-80 of از اثر در اوج دارو ، 5-6 ساعت پس از تجویز بود. سندرم برداشتن مشاهده نمی شود ، و لوزارتان تاثیری بالینی بر ضربان قلب ندارد.

لوزارتان در آقایان و خانمها و همچنین در افراد مسن (بالای 65 سال) و بیماران جوان (زیر 65 سال) مؤثر است.

هیدروکلروتیازید. یک دیورتیک تیازیدی که اثر دیورتیک آن با اختلال در جذب مجدد سدیم ، کلر ، پتاسیم ، منیزیم ، یون های آب موجود در نفرون دیستال همراه است ، دفع یون های کلسیم ، اسید اوریک را به تأخیر می اندازد. خاصیت ضد فشار خون دارد. عملا هیچ تاثیری بر فشار خون طبیعی ندارد.

اثر دیورتیک بعد از 1-2 ساعت رخ می دهد ، بعد از 4 ساعت به حداکثر می رسد و 6 تا 12 ساعت به طول می انجامد.

استفاده از دارو Lorista N در دوران بارداری

اطلاعاتی در مورد استفاده از لوزارتان در دوران بارداری وجود ندارد.

پرفیوژن کلیوی جنین ، که بستگی به پیشرفت سیستم رنین-آنژیوتانسین دارد ، در سه ماهه سوم بارداری شروع به فعالیت می کند. خطر ابتلا به جنین با لوزارتان در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد. هنگامی که حاملگی برقرار شد ، باید Lorista therapy N فوراً متوقف شود.

در صورت لزوم ، قرار ملاقات با دارو در دوران شیردهی ، لازم است که شیر مادر قطع شود.