تشخیص زودرس دیابت: غربالگری برای بیماران

اصطلاح غربالگری دیابت به تشخیص زودرس یک بیماری اشاره دارد. غربالگری و آزمایش تشخیصی قابل شناسایی نیست. اگر علائم دیابت وجود داشته باشد ، تشخیصی انجام می شود که غربالگری نیست. هدف دوم شناسایی افراد با آسیب شناسی بدون علامت است. غربالگری مشخص می کند که فرد مبتلا به دیابت است و مشکل چقدر جدی است. اگر نتایج غربالگری برای تشخیص قطعی مثبت باشد ، آزمایش های تشخیصی جداگانه با استفاده از معیارهای استاندارد لازم است.

غربالگری دیابت شامل موارد زیر است:

• تعیین قند خون ناشتا ،
• تست تحمل گلوکز
• مطالعه سطح گلیکوژموگلوبین (بندرت).

آزمایش های تشخیصی اضافی ممکن است به عنوان مثال برای حضور گلوکز ، استون (اجسام کتون) در ادرار استفاده شود.

در صورت لزوم ، سطح گلوکز را بعد از غذا تعیین کنید. چنین آزمایشاتی تصادفی نامیده می شود. اندازه گیری گلوکز پلاسما بدون در نظر گرفتن زمان آخرین وعده غذایی انجام می شود. سطح تصادفی گلوکز پلاسما 11.1 میلیمول در لیتر به عنوان پایه ای برای تشخیص دیابت در نظر گرفته می شود. مطالعات تأییدآمیز (تعیین قند ناشتا در پلاسمای خون ، آزمایش تحمل گلوکز) روز دیگر انجام می شود.

چه کسی به غربالگری دیابت احتیاج دارد و چرا؟

براساس توصیه های متخصص WHO ، غربالگری برای افراد بالای 45 سال توصیه می شود. منظم بودن: هر سه سال یکبار. فاصله زمانی با توجه به احتمال کم عوارض در طول دوره بین غربالگری انتخاب شد. برای افراد با فاکتورهای خطر بالاتر ، غربالگری باید زودتر انجام شود.

از جمله این عوامل عبارتند از:

1. فشار خون بالا.
2. سابقه دیابت حاملگی.
3. کلسترول بالا
4. پانکراتیت مزمن
5. بیماری عروق کرونر قلب.
6. سندرم تخمدان پلی کیستیک.
7. دژنراسیون چربی کبد.
8. هموکروماتوز.
9. فیبروز کیستیک (فیبروز کیستیک).
10. نوروپاتی میتوکندری و میوپاتی.
11. دیستروفی میوتونیک.
12. آتاکسی ارثی فردریش.

احتمال ابتلا به دیابت با استفاده منظم از داروهای خاص بیشتر است: گلوکوکورتیکوئیدها ، داروهای ضد روانگردان ، داروهای ضد افسردگی ، داروهای شیمی درمانی. همچنین با افزایش سن ، با چاقی ، فعالیت بدنی کم می شود. دیابت بیشتر در افراد با سابقه خانوادگی بیماری و اعضای گروههای نژادی / قومی خاصی تشخیص داده می شود.

غربالگری دیابت در کودکان

مطابق توصيه ، غربالگري كودكان و نوجوانان در معرض خطر قابل توجهي براي بروز يا ابتلا به بيماري ديابت نوع 2 است. اضافه وزن (وزن> 120٪ ایده آل) ، وراثت (دیابت در بستگان درجه اول و دوم خویشاوندی) ، وجود علائم مقاومت به انسولین - مبنای آزمایش غربالگری.

چرا غربالگری دیابت اهمیت دارد

افراد مبتلا به دیابت نوع 2 تشخیص داده نشده در معرض خطر ابتلا به سکته مغزی ، عفونتهای قارچی ، مشکلات چشم ، بیماری عروق کرونر قلب ، زخم پا ، بیماری عروقی محیطی هستند و احتمال تولد کودکی با کمبود قند خون زیاد است. تشخیص زودرس و درمان به موقع دیابت شدت بیماری و عوارض آن را کاهش می دهد.

دیابت فقط پس از عوارض تشخیص داده می شود و این مشکل درمان را دشوار می کند. تصور می شود غربالگری به شناسایی حدود یک سوم از مبتلایان به دیابت کمک می کند. اگرچه مطالعات نمونه انجام نشده است ، شواهد غیرمستقیم كافی وجود دارد كه فواید تشخیص زودهنگام را با غربالگری برای افراد بدون علامت نشان می دهد.

تعیین مستقل وجود دیابت غیرممکن است. فقط پزشک ، با ارزیابی علائم بالینی و یا عوامل مستعدکننده ، بیمار را برای معاینه ارجاع می دهد.

برای مشاوره دقیق در مورد غربالگری دیابت ، با متخصص غدد درون ریز مراکز پزشکی رئیس جمهور- Med ملاقات کنید

تشخیص زودرس دیابت: غربالگری برای بیماران

در دیابت قندی تخطی از متابولیسم کربوهیدرات ها و مایعات در بدن انسان رخ می دهد. در نتیجه این فرایند پاتولوژیک ، مشکلات در کار لوزالمعده ذکر شده است و دقیقاً این ارگان پاسخی به تولید انسولین می دهد. اگر با تولید هورمون مشکلات آغاز شود ، بدن انسان توانایی پردازش صحیح قند را به گلوکز از دست می دهد.

در نتیجه ، قند در جریان خون تجمع می یابد ، و به مقدار زیادی با ادرار دفع می شود. در همان زمان ، نقض متابولیسم آب وجود دارد ، بافت ها توانایی حفظ آب را از دست می دهند ، توسط کلیه ها دفع می شود. وقتی فردی سطح قند خون را به میزان قابل توجهی بالاتر از حد معمول نشان دهد ، این نشانه اصلی شروع دیابت خواهد بود.

این بیماری می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. به دلیل دیابت و کمبود انسولین ، بیمار بیماری های کلیوی ، قلب ، سیستم عصبی ، تصلب شرایین رگ ها ، ضایعات پوستی و بینایی را به سرعت رو به زوال می کند.

علائم دیابت

تظاهرات بالینی دیابت با یک دوره تدریجی مشخص می شود ، بیماری با شکل سریع و با افزایش سریع قند خون بسیار نادر ظاهر می شود.

با شروع دیابت ، بیماران مشکلات سلامتی زیر را تجربه می کنند:

1. خشکی دهان
2. تشنگی مداوم
3. افزایش میزان تولید ادرار
4. افزایش سریع یا کاهش سریع وزن ، چربی بدن ،
5. خشکی و خارش پوست.

اغلب ، یک فرد دیابتی مستعد افزایش فرآیندهای پاتولوژیک استخوانی در بافتهای نرم ، پوست ، ضعف عضلات و افزایش عرق شدن را ایجاد می کند. یک مشکل جدی برای بیمار مبتلا به دیابت بهبود ضعف هرگونه زخم است.

شکایات فوق الذکر به عنوان اولین علامت نقض تولید انسولین تبدیل می شود ، آنها باید به دلیل مراجعه به پزشک معالج ، با انجام آزمایش خون قند برای تشخیص هیپوگلیسمی ، دلیلی برای مراجعه به پزشک معالج شوند.

با پیشرفت بیماری ، ممکن است علائم دیگری ظاهر شود که نشان دهنده شروع عوارض است. در موارد شدید ، اختلالات تهدید کننده زندگی ، مسمومیت شدید و نارسایی اندام های متعدد رخ می دهد.

علائم اصلی دوره پیچیده دیابت در نوع اول و دوم خواهد بود:

• مشکلات بینایی
• کاهش حساسیت پاها ، به خصوص پوست روی پا ،
• درد قلب ، کبد بزرگ شده ،
• بی حسی اندام
• پیشرفت افزایش فشار خون (هر دو دیاستولیک و سیستولیک).

با عوارض دیابت در فرد بیمار ، گیجی ، تورم پاها و صورت ذکر می شود.

روشهای تشخیصی

قند خود را مشخص کنید یا جنسیت را برای توصیه ها انتخاب کنید جستجوی یافت نشد یافت نشد جستجو یافت نشد یافت نشد

با کمترین ظن به دیابت ، لازم است تشخیص ادعا شده یا رد آن صورت گیرد. برای این منظور ، انجام تعدادی از روشهای ابزار و آزمایشگاه توصیه می شود.

اول از همه ، پزشک آزمایش خون را برای غلظت گلوکز موجود در آن (تعیین قند خون ناشتا) تجویز می کند. در مرحله بعد ، شما باید آزمایش تحمل گلوکز را انجام دهید ، این کار شامل ایجاد نسبت قند خون ناشتا و 2 ساعت پس از مصرف مقدار زیادی گلوکز است.

آزمایش خون برای میزان هموگلوبین گلیکوزی شده و آزمایش خون بیوشیمیایی به تعیین میزان اختلال در عملکرد اندام های داخلی در برابر پس زمینه دیابت قند کمک می کند.

آزمایش خون ناشتا ، سطح هموگلوبین گلیکوزی شده و تحمل گلوکز ، غربالگری دیابت نامیده می شود.

آزمایش پروفایل گلیسمیک به شناسایی دیابت کمک می کند ، که در آن یک آزمایش گلیسمی چندین بار به صورت متوالی به مدت 24 ساعت انجام می شود. این نیز باید برای ارزیابی کیفیت و اثربخشی درمان در بیماران مبتلا به دیابت قند انجام شود.

انجام آزمایش ادرار عمومی برای شناسایی موارد ضروری است:

1. گلوکزوزوری (سطح گلوکز) ،
2. گلبولهای سفید
3. پروتئینوری (پروتئین).

در صورت وجود سوء ظن در افزایش غلظت بدن کتون در خون (آزمایش کتواسیدوز دیابتی) ، آزمایش ادرار برای حضور استون نشان داده می شود.

علاوه بر این ، مطالعه ترکیب الکترولیت خون ، Fundus ، انسولین خون درون زا و آزمایش Reberg اجباری است.

غربالگری دیابت نیز مانند سایر آزمایشات آزمایشگاهی بسته به ویژگی و حساسیت روشهای تحقیق قابل اعتماد خواهد بود. این شاخص ها در تجزیه و تحلیل گلوکز ناشتا کاملاً متغیر است ، اما به نظر می رسد ویژگی 50٪ ، حساسیت 95٪ است. در همین زمان ، در نظر گرفته می شود که اگر تشخیص توسط شخص بالای 65 سال انجام شود ، می توان حساسیت را کاهش داد.

تشخیص با داپلروگرافی سونوگرافی ، کاپیلاروسکوپی ، رئواسوگرافی عروق پاها ، سونوگرافی کلیه ها ، قلب و اندام های شکمی تکمیل می شود.

هر بیمار مبتلا به دیابت لزوماً باید با پزشکان مشورت کند:

• متخصص غدد
• متخصص قلب و عروق
• جراح
• متخصص مغز و اعصاب
• چشم پزشک.

انجام کل مجموعه اقدامات تشخیصی کمک می کند تا شدت دیابت را به وضوح درک کنیم ، تاکتیک های درمانی را مشخص کنیم.

عواقب و عوارض احتمالی

دیابت نوع اول یا دوم به تنهایی نمی تواند تهدیدی برای زندگی بیمار باشد ، اما عوارض و عواقب آن بسیار خطرناک است. در دیابت قندی ، بیمار خطر مواجهه با کما دیابتی را تجربه می کند ، علائم تهدید کننده آن سردرگمی ، مهار بیش از حد خواهد بود. چنین بیمارانی در مدت زمان کوتاهی باید به بیمارستان منتقل شوند.

شایعترین کما دیابتی کتواسیدوتیک است که در اثر تجمع مواد سمی که تأثیر منفی بر سلولهای عصبی انسان دارند ایجاد می شود. اصلی ترین علامت که تشخیص سریع یک وضعیت تهدید کننده را تضمین می کند ، بوی مداوم استون از حفره دهان هنگام تنفس است. علائم همچنین به شک به دیابت دیابتی کمک می کنند:

1. بدن در عرق سرد پوشیده شده است ،
2. بدتر شدن سریع رفاه.

انواع دیگر کما بسیار نادر است.

از دیگر عوارض دیابت باید تورم را نشان داد ، می تواند محلی باشد یا ماهیت گسترده ای داشته باشد. شدت پف و چربی به طور مستقیم به وجود همزمان ضایعات قلبی و کلیوی بستگی دارد. در حقیقت ، این علائم علائم نفروپاتی دیابتی است ، هرچه برجسته تر باشد ، تورم شدیدتر است.

وقتی ادم نامتقارن باشد و فقط یک پا را بپوشاند ، پزشک در مورد میکروآنژیوپاتی دیابتی اندام تحتانی ، که توسط نوروپاتی پشتیبانی می شود ، صحبت می کند.

تشخیص به موقع دیابت همچنین برای جلوگیری از افزایش سریع یا کاهش فشار خون مهم است. شاخص های فشار سیستولیک و دیاستولیک نیز معیاری برای تشخیص شدت کمبود انسولین می شوند. با نفروپاتی دیابتی مترقی ، هنگامی که کلیه ها مبتلا می شوند ، افزایش فشار سیستولیک ذکر خواهد شد.

در صورت کاهش فشار خون در رگهای پاها ، که با روش داپلروگرافی تأیید می شود ، بیمار دچار آنژیوپاتی اندام تحتانی خواهد شد. درد پا نیز می تواند نشان دهنده آنژیوپاتی دیابتی و نوروپاتی باشد. برای میکروآنژیوپاتی ، درد با:

• راه رفتن
• هرگونه فعالیت بدنی

احساس ناراحت کننده باعث می شود که افراد مبتلا به دیابت غالباً متوقف شوند ، آرام شوند تا شدت آن کاهش یابد.

اما درد در پاها ، که منحصراً در شب رخ می دهد ، به علائم نفروپاتی دیابتی تبدیل می شود.

اغلب علائم بی حسی می شوند و همچنین باعث کاهش حساسیت پوست می شوند. برخی از بیماران فقط در یک مکان از پا ، پایین پا احساس سوزش موضعی دارند.

اگر درمانی برای دیابت وجود نداشته باشد ، آنژیوپاتی پیشرفت می کند ، احتمال بروز صدمات در هر دو شاخه کوچک و بزرگ شریانی خطر زیادی دارد. به عنوان یک قاعده ، این روند پاتولوژیک فقط روی یک انگشت پا شروع می شود. به دلیل کمبود جریان خون ، دیابتی احساس درد شدید ، قرمزی و سوزش می کند. همزمان با ایجاد بیماری سندیت:

1. سرد ، سیانوتیک ، متورم ،
2. حباب ها با محتوای ابری ، لکه های سیاه (نکروز) ظاهر می شوند.

چنین تغییراتی برگشت ناپذیر هستند ، فقط با قطع عضو می توان پای آسیب دیده را نجات داد. تهیه آن تا حد ممکن بسیار مطلوب است ، زیرا عمل جراحی روی پا اثر چندانی نخواهد داشت ، پزشکان قطع عضو را به سطح پای پای توصیه می کنند. بعد از جراحی ، به دلیل داشتن پروتزهای عملکردی باکیفیت ، امکان بازگرداندن راهپیمایی وجود دارد.

پیشگیری از دیابت سریعترین تشخیص بیماری ، درمان به موقع و کافی است. موفقیت در درمان بستگی به اجرای دقیق نسخه های پزشکان ، رژیم خاص دارد.

به طور جداگانه ، شما باید مراقبت های روزمره پوست را از پاها مشخص کنید ، این به از بین بردن آسیب ها کمک می کند و در صورت بروز آنها ، بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید.

این مقاله به شما در تشخیص دیابت کمک می کند

قند خود را مشخص کنید یا جنسیت را برای توصیه ها انتخاب کنید جستجوی یافت نشد یافت نشد جستجو یافت نشد یافت نشد

غربالگری دیابت نوع 2

علائم دیابت به خوبی برای همه پزشکان از جمله خشکی دهان ، پلی مایع (تشنگی شدید) ، پولیوریا ، کاهش وزن همراه با دیابت نوع 2 (DM) ممکن است به هیچ وجه ظاهر نشود و یا در مراحل بعدی بروز نکند. اغلب ، اولین علائم تظاهرات عوارض دیابتی مزمن - میکرو و ماکروآنژیوپاتی ، نوروپاتی ، نفروپاتی ، رتینوپاتی است.

بنابراین ، برای مثال ، فراوانی رتینوپاتی در زمان تشخیص دیابت نوع 2 از 20٪ تا 40٪ متغیر است. از آنجا که رتینوپاتی با افزایش مدت زمان بیماری دیابت ایجاد می شود ، پیشنهاد می شود که دیابت نوع 2 حتی 12 سال قبل از تشخیص بالینی ایجاد شود. بنابراین ، برای تشخیص به موقع دیابت نوع 2 ، غربالگری فعال لازم است.

تعداد موارد تشخیص داده نشده دیابت نوع 2 در بین مبتلایان به آن از 30٪ تا 90٪ است. به طور کلی ، داده های به دست آمده در کشورهای مختلف ، حتی موارد غیر متمایز مانند ، به عنوان مثال ، مغولستان و استرالیا ، نشان می دهد که برای هر فرد مبتلا به دیابت ، فرد دیگری با بیماری تشخیص داده نشده از همان نوع وجود دارد.

در برخی از کشورها ، شیوع نسبی دیابت تشخیص داده نشده حتی بیشتر است: در جزایر تونگا به 80٪ و در آفریقا - 60 - 90٪ می رسد. در همین زمان ، تنها 30 درصد از موارد دیابت در ایالات متحده آمریکا هنوز کشف نشده اند.

تشخیص دیابت نوع 1 و 2: روش ها و پیشگیری

دیابت قندی با نقض متابولیسم کربوهیدرات ها و آب موجود در بدن ایجاد می شود. این وضعیت باعث اختلال در عملکرد لوزالمعده و اختلال در تولید انسولین می شود که در فرآوری قند نقش دارد. با تشخیص به موقع ، این بیماری می تواند تا حد مرگ عوارض جدی ایجاد کند.

علائم بیماری

علائم دیابت بسته به نوع بیماری ظاهر می شود. با مشکلات نوع 1 ، لوزالمعده مبتلا به طور جزئی یا کاملاً متوقف می شود و تولید هورمون را متوقف می کند. به همین دلیل بدن گلوکز را از مواد غذایی متابولیزه نمی کند. بدون درمان دارویی ، پیشرفت بیماری قابل کنترل نیست.

علائم دیابت نوع 1

بیمارانی که به دیابت نوع یک مبتلا هستند ، معمولاً زیر 30 سال سن دارند. آنها به علائم آسیب شناسی زیر توجه می کنند:

• کاهش وزن ناگهانی
• افزایش اشتها
• بوی استون در ادرار ،
• نوسانات ناگهانی خلق و خوی ،
• خستگی بیش از حد ،
• وخامت شدید در بهزیستی

بدون استفاده از انسولین ، دیابت نوع 1 می تواند با کتوسیتوز پیچیده شود. به دلیل این بیماری ، ترکیبات سمی در بدن ظاهر می شوند که به دلیل تجزیه سلول های لیپیدی تشکیل می شوند.

علائم دیابت نوع 2

دیابت نوع 2 بیشتر در افراد پس از 35 سال تشخیص داده می شود. این بیماری بیشتر در معرض ابتلا به بیماران چاق است.

طبق آمار ، 85٪ از افراد مبتلا به دیابت قندی از آسیب شناسی نوع 2 رنج می برند. این بیماری با تولید بیش از حد انسولین در بدن مشخص می شود.

اما در این حالت ، انسولین بی فایده می شود ، زیرا بافت ها حساسیت خود را نسبت به این هورمون از دست می دهند.

دیابت نوع 2 به ندرت توسط کتوسیتوز پیچیده است. تحت تأثیر عوامل منفی: استرس ، مصرف داروها ، سطح قند خون می تواند تا حدود 50 میلی مول در لیتر افزایش یابد. این بیماری عامل کم آبی ، از دست دادن هوشیاری می شود.

علائم عمومی بیماری که با آسیب شناسی نوع 1 و نوع 2 رخ می دهد را اختصاص دهید:

• احساس خشکی دهان ثابت
• تشنگی
• تغییر شدید وزن بدن ،
• بازسازی ضعیف زخم ها حتی با آسیب جزئی به پوست ،
• خواب آلودگی و ضعف
• ناتوانی
• کاهش رانندگی جنسی ،
• بی حسی دست و پا ،
• احساس سوزن سوزن شدن در اندام
• خلط آور ،
• کاهش دمای بدن
• پوست خارش دار

روشهای تحقیق

تشخیص بیماری شامل مطالعات بالینی و آزمایشگاهی است. در حالت اول ، پزشک بیهوشی پاتولوژی را جمع می کند - بیمار را معاینه می کند ، قد و وزن او را تعیین می کند ، مستعد ارثی برای مشکل. این مطالعه ادامه می یابد اگر بیمار 2 یا بیشتر علائم بیماری داشته باشد.

هنگام تشخيص ، عوامل خطر در نظر گرفته شده است:

• بالای 40 سال
• اضافه وزن
• عدم فعالیت بدنی ،
• نقض متابولیسم کربوهیدرات در زنان در دوران بارداری و بعد از زایمان ،
• تخمدان های پلی کیستیک در جنس عادلانه ،
• افزایش مداوم فشار خون

افراد بالای 40 سال باید مرتباً میزان قند بدن را بررسی کنند (1 بار در 3 سال). افراد در معرض خطر دیابت لازم است که سالی یک بار مورد معاینه قرار گیرند.

دیابت نوع 2 با آزمایش یا غربالگری قابل تشخیص است. چنین مطالعه به شما امکان می دهد آسیب شناسی را در مراحل اولیه توسعه ، هنگامی که بیماری با علائم مشخصه همراه نیست ، شناسایی کنید.

یک روش قابل اعتماد برای تشخیص آسیب شناسی ، شناسایی شاخصی از هموگلوبین گلیکوزیله شده است. میزان انحراف شاخص از هنجار بستگی به غلظت قند در خون دارد.

روشهای اصلی تشخیصی

تشخیص دیابت شامل تکنیک های اساسی و اضافی است. گروه اول مطالعات شامل موارد زیر است:

1. آزمایش خون برای تعیین سطح قند.
2. تست تحمل گلوکز. قبل از معاینه ، بیمار یک کوکتل می نوشد و قبل و بعد از آن خون از انگشت خون اهدا می کند. این روش می تواند بیماری را از پیش دیابت متمایز کند.
3. ادرار برای قند.
4. تشخیص کتونها در خون یا ادرار بیمار برای تعیین عوارض بیماری یا ایجاد حاد آن.

فشار برای دیابت - تشخیص ، درمان

روشهای تحقیق اضافی

علاوه بر این ، شاخص های زیر تعیین می شوند:

1. آنتی بادی به انسولین.
2. پروینسولین - برای بررسی امکان عملکرد لوزالمعده.
3. شاخص های پس زمینه هورمونی.
4. پپتید C - برای تشخیص میزان میزان جذب انسولین در سلول ها.
5. HLA - تایپ کردن - برای شناسایی آسیب های ارثی احتمالی.

از روشهای تحقیق اضافی برای تعیین موثرترین تاکتیک های درمانی یا در مواردی که تشخیص دیابت مشکل است استفاده می شود. تصمیم برای تجویز تست های اضافی توسط پزشک گرفته می شود.

آماده سازی برای تست تحمل گلوکز

قبل از آزمایش تحمل گلوکز ، پزشک با بیمار صحبت می کند. هنجار شاخص ها برای هر فرد فردی است ، بنابراین شاخص های آزمون به صورت دینامیکی مورد مطالعه قرار می گیرند.

1. پزشک درمورد داروهای مصرفی از بیمار یاد می گیرد. برخی از داروها می توانند بر نتایج مطالعه تأثیر بگذارند ، بنابراین به طور موقت لغو می شوند. در صورت قطع مصرف دارو یا انتخاب جایگزین مناسب امکان پذیر نیست ، نتایج آزمایش با در نظر گرفتن این فاکتور رمزگشایی می شود.
2. 3 روز قبل از عمل ، بیمار باید میزان کربوهیدراتهای مصرفی را محدود کند. هنجار کربوهیدرات ها 150 گرم در روز است.
3. در عصر قبل از آزمایش میزان کربوهیدراتهای مصرف شده به 80 گرم کاهش می یابد.
4. قبل از خود مطالعه ، آنها 8-10 ساعت غذا نخورند ، سیگار کشیدن و نوشیدن ممنوع است. نوشیدن فقط آب غیر گازدار مجاز است.
5. 24 ساعت قبل از انجام آزمایش ، فعالیت بدنی محدود است.

پس از مطالعه ، بیمار مبتلا به دیابت ممکن است متوجه محل سرگیجه و تحریک ناچیزی روی پوست در محل استفاده از تورنیکت شود.

تشخیص افتراقی

تشخیص افتراقی دیابت به شما امکان می دهد نوع بیماری را مشخص کنید. این متخصص به علائم آسیب شناسی توجه می کند ، زیرا انواع مختلف دیابت با استفاده از تصویر علامتی آنها مشخص می شود. نوع اول آسیب شناسی با شروع سریع ، 2 - یک رشد آهسته مشخص می شود.

جدول معیارهای تشخیص افتراقی انواع مختلف دیابت را نشان می دهد

با استفاده از تشخیص افتراقی می توانید انواع دیابت را تشخیص دهید: نهفته ، استروئیدی یا حاملگی.

گلوکومتر - جزئیات مربوط به یک قند خون

تشخیص عوارض

بدون درمان ، آسیب شناسی منجر به تعدادی از عوارض جدی می شود. از جمله این موارد:

کتواسیتوز این بیماری می تواند در هر کسی که مبتلا به دیابت است ، بروز کند. از جمله علائم کوئیتوز می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• گلوکز اضافی در خون ،
• تکرر ادرار ،
• حالت تهوع
• درد در معده
• تنفس سنگین
• پوست خشک
• قرمزی صورت

علائم باید باعث توجه فوری پزشکی شوند.

هیپوگلیسمی کاهش اساسی قند خون است. این شرط همراه است:

• لرزش در بدن
• ضعف
• تحریک پذیری ،
• احساس گرسنگی مداوم
• سردرد

در صورت یافتن چنین علائمی ، بیمار فوراً باید سطح گلوکز خون را بررسی کند.

آسیب شناسی قلبی عروقی. با دیابت ، قلب و رگ های خونی اغلب رنج می برند. خطر نارسایی قلبی یا حمله قلبی وجود دارد.

نوروپاتی این عارضه توسط تعدادی از علائم تشخیص داده می شود:

• از دست دادن حساسیت اندام
• احساس لرز
• بی ثباتی فشار خون
• تغییر شکل پا ،
• کاهش رانندگی جنسی ،
• مشکلات در تخلیه مثانه یا روده ها.

آسیب شناسی کلیه ها. مقدار زیاد قند در بدن باعث افزایش بار اندام های دستگاه ادراری می شود. دیابت قندی باعث نارسایی کلیوی می شود. علائم زیر نشان دهنده مشکلات سیستم ادراری است:

• پوشاندن ادرار
• افزایش شدید دما
• کمردرد
• تکرر ادرار

در دیابت قندی ، برای نظارت بر کار کلیه ها ، لازم است که به طور مرتب ادرار را برای تجزیه و تحلیل عبور دهید.

آسیب شناسی سیستم بینایی. افزایش قند در بدن باعث آسیب به رگ های خونی می شود. به همین دلیل ، بیماران دچار مشکلاتی می شوند - آب مروارید ، رینوپاتی. برای جلوگیری از ایجاد عوارض ، لازم است به طور مرتب از بینایی سنجی بازدید کنید. پزشک در مراحل اولیه توسعه بیماری های سیستم بینایی را تشخیص می دهد.

پیشگیری

دیابت قند غیرقابل تحمل است ، بنابراین باید در جلوگیری از پیشرفت بیماری هر چه سریعتر رسیدگی شود. اقدامات پیشگیرانه شامل توصیه های زیر است:

• تغذیه متعادل
• رها کردن عادت های بد ،
• شیردهی
• تقویت سیستم ایمنی بدن
• درمان مشکلات مزمن در بدن.

برای جلوگیری از آسیب شناسی ، نه تنها تغذیه مناسب ، بلکه از جذب مقدار کافی مایعات نیز مهم است ، زیرا با کمبود بدن بدن ، هورمون لوزالمعده کاهش می یابد. اطلاعات بیشتر در مورد پیشگیری از دیابت را در اینجا بخوانید.

نکات مهم دیگر

استانداردهای درمانی دیابت نوع 1 شامل رژیم ، انسولین و رعایت رژیم است. برای محاسبه درست دوز دارو ، باید روزانه میزان قند را بررسی کنید.

این دارو به چندین نوع تقسیم می شود: انسولین طولانی مدت ، کوتاه مدت و میان مدت. بسته به ویژگی های دوره دیابت نوع 1 ، نوع دارو توسط پزشک تجویز می شود.

با رعایت این قوانین ، توسعه آسیب شناسی کند می شود.

رژیم درمانی دیابت نوع 2 برای هر بیمار بصورت جداگانه تدوین می شود. نکته اصلی درمان افزایش تولید انسولین به میزان لازم است. درمان با رژیم غذایی حاوی مقدار کمی کربوهیدرات و ورزش تکمیل می شود. در صورت عدم وجود دینامیک مثبت از درمان ، بیماران تجویز انسولین تجویز می شوند.

تشخیص مدرن دیابت شامل مطالعات بالینی و آزمایشگاهی متعددی است. نه تنها برای تعیین وجود بیماری بلکه در تعیین نوع ، تنوع آن نیز مهم است. برای این منظور از یک روش تشخیص افتراقی استفاده می شود.

معاینه ذهنی

متخصص غدد درونریز ، آنامیز را جمع می کند ، آن را بررسی و وزن می کند ، وراثت ، عوامل خطر را یادداشت می کند ، به شکایات گوش می دهد.

برای تعیین دیابت نوع 1 یا نوع 2 ، مهمترین علائم بیماری باید در نظر گرفته شود:

• بی حالی ، خستگی مداوم ،
• اشتها "وحشیانه" اما در عین حال کاهش وزن (دیابت نوع 1) ،
• خشکی دهان و بوی آهن ،
• polydipsia عطش غیرقابل تحمل قوی است ،
• تعریق ، عمدتاً بعد از خوردن غذا ،
• افزایش سریع وزن (دیابت نوع 2)
• ضایعات التهابی مکرر پوست ،
• نقص بینایی
• پلی اوریا - افزایش تولید ادرار بیش از 1.8 لیتر ،
• ادرار در موارد شدید ممکن است بوی استون یا سیب پوسیده ،
• خارش غیر قابل تحمل پوست ، خشکی آن ،
• استفراغ ، حالت تهوع ،
• سوزن سوزن شدن و بی حسی در بازوها و پاها.

البته ، حتی اگر مبتلا به دیابت هستید ، این بدان معنا نیست که همه علائم فوق وجود خواهد داشت ، اما هنگامی که حداقل به طور همزمان سه مورد ذکر شود ، لازم است تا علت ایجاد آنها مشخص شود.

به عنوان یک قاعده ، تظاهرات دیابت نوع 1 آنقدر سریع ظاهر می شود که بیمار می تواند دقیقاً تاریخ دقیق وقوع آنها را بگوید. برخی از بیماران فقط در بخش مراقبت های ویژه با گرفتن کما دیابتی ، متوجه می شوند که چه اتفاقی افتاده است. این شکل از بیماری بیشتر در کودکان یا افراد زیر 40 سال دیده می شود.

دیابت نوع 2 یک دوره نهفته طولانی دارد ، بنابراین ، با این نوع آسیب شناسی ، تشخیص صحیح و به موقع بسیار مهم است.

اول از همه ، تعیین سطح قند خون در افرادی که دارای عوامل مستعد کننده هستند ، مانند:

• پیش دیابت
• بالای 45 سال
• افزایش غلظت چربی ها و لیپوپروتئین ها در خون ،
• چاقی
• وراثت سنگین (موارد دیابت در خانواده) ،
• فشار خون شریانی
• دیابت حاملگی در یک زن باردار ، گلوکوزوری ، پلی هیدرامنیوز ، تولد نوزاد بیش از 4 کیلوگرم ،
• تخمدان پلی کیستیک

افراد گذشته از مرحله عطف 40 ساله باید به دلیل وجود قند خون بالا هر 3 سال یک بار تشخیص داده شوند ، در صورتی که فرد دچار چاقی و همچنین حداقل یک عامل خطرزا - سالانه باشد.

معاینه عینی دیابت قندی می تواند با علائمی مانند تغییر وضعیت مو و پوست (xanthomatosis ، سیانوز ، سرخ شدن ، درخشش ، رنگ پریدگی ، نازک شدن ، pyoderma ، رطوبت) ، آسیب شناسی های عملکردی دستگاه تناسلی ، چشم ها و سیستم اسکلتی عضلانی بروز کند. همچنین علائم دیابت می تواند اختلال در عملکرد کلیه ها ، اندام های قلبی عروقی (تغییر مرزهای قلب ، ریتم ، تن) و دستگاه تنفسی (خس خس سینه ، مکرر ، تنفس پر سر و صدا) باشد.

تحقیقات آزمایشگاهی

تشخیص آزمایشگاهی دیابت به شما کمک می کند تا تعیین کنید کدام نوع بیماری را 1 یا 2 دارید. در طول مطالعه می توان از انواع مختلف آزمایش استفاده کرد ، برخی از آنها برای غربالگری مناسب هستند ، یعنی به شناسایی بیماری در مراحل اولیه کمک می کند. انجام چنین آزمایشاتی آسان است ، بنابراین آنها توسط تعداد زیادی از افراد انجام می شود.

دقیق ترین روش برای تشخیص دیابت نوع 2 ، اندازه گیری هموگلوبین گلیکوزیله شده است. این باید در حدود 4.5-6.5 of از کل حجم هموگلوبین باشد. با کمک آن می توانید به راحتی دیابت نوع 2 پنهان را تعیین کنید ، بلکه کفایت درمان را نیز ارزیابی می کنید.

تشخیص بیماری شامل تکنیک های اساسی و اضافی است.

معاینه اصلی برای دیابت:

• قند در ادرار - طبیعی نیست ؛ گلوکز تنها با غلظت بیش از 8 ، وارد ادرار می شود ،
• تعیین قند و قند خون
• تست تحمل گلوکز - قبل از تجویز ، محلول گلوکز به صورت خوراکی یا داخل وریدی برای بیمار تجویز می شود. سپس از طریق بازه های زمانی مشخص ، خون از انگشت گرفته می شود. چنین آزمایشاتی به تعیین تحمل گلوکز کمک می کند ،
• میزان فروکتوزامین - که بیشتر در نوزادان و زنان باردار مورد استفاده قرار می گیرد ، به شما امکان می دهد تا 21 روز گذشته میزان قند را تعیین کنید ،
• بررسی غلظت کتونها.

تشخیص دیابت نوع 2 همچنین شامل روشهای اضافی معاینه است ، شناسایی کنید:

• انسولین خون
• آدیپونکتین ، گرلین ، مقاومت و لپتین ،
• پروینسولین
• HLA - تایپ کردن ،
• پپتید C (به تعیین میزان گردش انسولین توسط سلولها کمک می کند).

در صورت وجود مشکل در تشخیص ، تشخیص اضافی دیابت ممکن است لازم باشد ، و آزمایش ها نیز به انتخاب درمانی کمک می کند.

برای تشخیص دقیق دیابت نوع 2 ، نمونه گیری خون باید روی معده خالی انجام شود. به طور معمول ، شاخص های آن برابر است - 3.3-5.5 میلی مول در لیتر. می توانید خون وریدی و مویرگی مصرف کنید. قبل از عمل ، از سیگار کشیدن خودداری کنید ، باید از هجوم عاطفی ، فشارهای بدنی خودداری کنید. نتیجه ممکن است تحت تأثیر برخی داروها و ویتامین ها ، بیماری های دیگر باشد.

عوارض دیابت

آنژیوپاتی دیابتی - اینها تغییرات دژنراتیو در عروق است که منجر به رتینوپاتی دیابتی و متعاقباً به نقص بینایی پیش رونده می شود.

آنژیوپاتی دیابتی - تغییرات دژنراتیو در عروق ، منجر به رتینوپاتی دیابتی ساده ، و سپس به تقویت رتینوپاتی می شود ، که منجر به یک اختلال بینایی شدید و پیشرونده با نتیجه در کوری می شود.

گلومرولواسکلروز دیابتی بینابینی - آسیب شدید کلیه ، که شایعترین علت مرگ در بیماران در سنین جوانی است.هنگامی که عفونت ادراری به گلومرولوسکلروز می پیوندد ، نارسایی کلیه خیلی سریع ایجاد می شود ، و اغلب به شکل مزمن بدست می آید.

باند از اندام تحتانی - دیابت نتیجه بسیاری از فرآیندهای آسیب شناختی است: آترواسکلروز ، میکروآنژیوپاتی ، نوروپاتی. توسعه گانگرن دیابتی به ناچار با قطع عضو اندام به پایان می رسد.

پای دیابتی - صدمه به یک یا چند مفاصل پا ، که با تخریب استخوان و بافت های نرم مشخص می شود ، ایجاد زخم های استوایی کف پا.

تغییرات پاتولوژیک در سیستم عصبی مرکزی - انسفالوپاتی ، اختلال در حافظه ، افسردگی ، اختلال در خواب.

تغییرات پاتولوژیک در سیستم عصبی محیطی - پلی نوروپاتی دیستال ، با درد ، از دست دادن حساسیت لمسی ، کاهش تدریجی شدت درد ، تشنج ، احساس ضعف ، آتروفی عضلانی. نوروپاتی اتونومیک منجر به اختلالات دیسوریک ، آنتروپاتی ، هایپرهیدروز ، ناتوانی جنسی می شود.

بیمار هدفمند

• بالای 45 سال
• چاق
• با دیابت به ارث رسیده
• با فشار خون بالا
• با هایپرلیپیدمی
• با بیماری کبد

مهلت مطالعه

• دیابت قند - غربالگری - 1 روز.
• دیابت - معاینه کامل - 1 روز.

این برنامه شامل تست است

آماده سازی تجزیه و تحلیل

1. توصیه می شود برای تحقیق در مورد معده خالی خون بگیرید ، فقط می توانید آب بنوشید.
2. بعد از آخرین وعده غذایی ، حداقل 8 ساعت باید بگذرد.
3. نمونه برداری از خون برای تحقیقات باید قبل از مصرف داروها (در صورت امکان) یا زودتر از 1-2 هفته پس از لغو آنها انجام شود. اگر امکان لغو دارو وجود ندارد ، باید در قرار ملاقات پزشک مشخص کنید که چه داروهایی را مصرف می کنید و در چه دوزهایی استفاده می کنید.
4. روز قبل از خون گیری ، غذاهای چرب و سرخ شده را محدود کنید ، الکل بنوشید و فشارهای بدنی سنگین را از بین نبرید.

در نتیجه عبور از برنامه ای که دریافت خواهید کرد

غربالگری دیابت
سریعترین محرومیت یا تأیید تشخیص - دیابت

دیابت قند - یک معاینه کامل
مؤثرترین و شخصی ترین تشخیص. این برنامه تمام تست ها و معاینات تشخیصی لازم را در نظر می گیرد ، به شما این امکان را می دهد تا کنترل کاملی بر سلامتی خود داشته باشید و از پیشرفت بیماری و عوارض آن صرف نظر کنید.

تنها منبع غیرقابل تغییر در زندگی ما زمان است.

این برنامه به شما امکان می دهد فقط در یک روز معاینه کامل انجام دهید ، یک جلسه درمانی و توصیه های لازم را بگیرید

تشخیص سرطان: چگونه یک تشخیص وحشتناک را از دست ندهیم

اخیراً صحبت های زیادی در مورد سرطان شده است. به خصوص اغلب ، پزشکان هشدار می دهند که سرطان مدت طولانی خود را نشان نمی دهد ، و "علائم بیماری های دیگر" پنهان می شود. و تنها تشخیص به موقع و صحیح می تواند به اقدامات به موقع و جلوگیری از نتیجه جبران ناپذیر کمک کند.

رئیس انکولوژیست شبکه پزشکی دبروبوت ، پزشک بالاترین رده ، به ما گفت چگونه سرطان می تواند و باید تشخیص داده شود. Evgeny Miroshnichenko.

آیا می توانم سرطان را به تنهایی تشخیص دهم؟

متأسفانه ، بیشتر تومورهای بدخیم هنوز در مراحل پیشرفته تشخیص داده می شوند. در خانمها سرطان سینه ، روده بزرگ ، ریه ، رحم و تخمدان ، لوزالمعده و سرطان پوست تشخیص داده می شود. برای آقایان ، سرطان پروستات ، ریه ها ، روده بزرگ ، لوزالمعده ، معده و پوست مشخصه تر است.

دشوارترین تشخیص تومورهای مشابه بیماریهای مزمن غیر اختصاصی است.

یا خصوصیات خاصی ندارند اما شبیه تومورهایی هستند که از نظر مشخصات توزیع و روشهای درمانی کاملاً متفاوت هستند.

مدت طولانی است که هر توموری احساس نمی کند ، به جز موارد خارج از بدن: تومورهای پوستی ، غشاهای مخاطی برای معاینه (حفره دهان ، دهانه رحم و غیره).

اگر تومور در خارج واقع شود ، تومور علائم غیرمستقیم خاصی ندارد ، بجز تصویر تصویری. بنابراین ، درمورد هرگونه علائمی که تازه شروع می شود ، مشابه علائم بیماریهای خوش خیم غیر اختصاصی ، مشاوره پزشک ضروری است. پزشک قادر خواهد بود تا نیاز به تشخیص کامل و محرومیت از تومور بدخیم را ارزیابی کند.

به عنوان مثال ، سرطان سینه ، به این واقعیت تکیه نکنید که تومور در سینه با دست قابل تشخیص است: توموری با قطر 5 میلی متر به راحتی از دست می رود ، و ممکن است در حال حاضر متاستاز وجود داشته باشد.

الكساندر آمتوف: "غربالگری برای تشخیص زودرس دیابت در روسیه لازم است"

با صرف هزینه نسبتاً کمی برای چنین معاینه ای برای افراد در معرض خطر ، دولت می توانست مبلغ زیادی را برای درمان و تهیه دارو برای بیماران پس انداز کند. دیابت.

درباره اینکه چه کسی در معرض خطر است ، چگونه می توان شناسایی کرد دیابت قندی در مراحل اولیه ، رئیس گروه غدد درون ریز و دیابت آکادمی پزشکی روسیه از تحصیلات تکمیلی وزارت بهداشت روسیه ، دکتر علوم پزشکی ، پروفسور الکساندر آمتوف به RIA AMI در مورد روندهای جدید در درمان این بیماری گفت.

- الکساندر سرگویچ ، برای تشخیص چه کاری باید انجام شود دیابت قندی هرچه زودتر؟

- نه زیاد هر شخص باید سالی یک بار خون اهدا کند سطح قند. این امر به ویژه در مورد نمایندگان گروه های خطر ، که شامل افراد بالای 45-50 سال ، اضافه وزن ، بستگان نزدیک به دیابت و کسانی که با وزن کم بدن (کمتر از 2.5 کیلوگرم) متولد می شوند ، صدق می کند.

هرچه پزشک هر چه زودتر دیابت نوع 2 را تشخیص دهد ، پیشگیری از عوارض این بیماری که منجر به ناتوانی شدید بیمار و مرگ می شود ، موثرتر است. برنامه های غربالگری دیابت متعلق به خصوصی نیست.

مقیاس آنها باید دولتی باشد ، زیرا مشکل پیچیده است. در واقع ، در مقابل چنین فاکتور خطری برای دیابت ، مانند چاقی ، فشار خون بالا ، مشکلات مفاصل و بیماریهای انکولوژیکی ممکن است رخ دهد. اگر گلوکز در خون افزایش یابد ، همه این بیماری ها همیشه شدیدتر می شوند.

بنابراین ، هر چه زودتر آنها به قندهای زیاد توجه کنند - هم پزشک و هم خود بیمار - بهتر می شوند. در مرحله اول ، به اصطلاح روشهای غیر دارویی قرار گرفتن در معرض می تواند به بیمار کمک کند: تغذیه مناسب ، فعالیت بدنی. جمله ای وجود دارد: "مبتلا به دیابت - یک سگ بگیرید."

از این گذشته ، حداقل باید روزی دو بار با او قدم بزنید ، به این معنی که فعالیت بدنی شما فوراً افزایش می یابد. و این یک نکته عالی برای سلامتی خواهد بود.

- پزشکان درباره علائمی که نیاز به تحقیقات اضافی دارند ، چقدر می دانند؟

- صحبت کردن درمورد این کار دشوار است ، زیرا بسیاری از افراد فقط هنگامی که مشکلات جدی دارند نزد ما می آیند. اما برای جلوگیری از این مشکلات اقدامات زیادی می توان انجام داد. کمک های پیشرفته برای همه شهروندان ما در دسترس نیست.

دیابت تشخیصی است که با سایر بیماریهای مزمن ارتباط نزدیکی دارد. بسیاری از بیماری ها وجود دارد که اکنون نمی توانیم آنها را درمان کنیم ، اما آنها می توانند اقدامات بسیاری برای متوقف کردن پیشرفت آنها انجام دهند.

هنگامی که فرد در حال حاضر به ارگان ها و سلول ها آسیب می رساند ، این نشان دهنده هزینه زیادی برای تهیه دارو است.

باید بدانید که با دیابت نوع اول ، که در افراد در سنین پایین تر اتفاق می افتد ، می توان کاهش شدید شدید وزن ، ادرار مکرر ، تشنگی داشت ، یعنی علائمی وجود دارد که شخص خود یا اطرافیان وی فوراً به آن توجه خواهند کرد. و با دیابت نوع 2 ، هیچ اتفاق خاصی نمی افتد. وزن بیش از حد ، تنگی نفس ، ضعف ، فشار خون بالا ... فرد تحت فشار خون قرار می گیرد و ممکن است قند بررسی نشود.

اگرچه امروز در زرادخانه پزشکان آزمایش خون برای هموگلوبین گلیکوزی شده انجام می شود.این شاخص کاملی است که در مورد اینکه آیا قند خون بیمار طی 3-4 ماه گذشته افزایش یافته است ، به پزشک می گوید.

اگر این شاخص را دو بار در سال بررسی کنید و معلوم شود که بالاتر از 6٪ است ، این بدان معنی است که در برخی از زمان قند خون فرد بالاتر از مقادیر تجویز شده بود.

این بدان معنی است که بیمار نیاز به معاینه دقیق تر - نظارت بر گلوکز دارد.

برای غربالگری ، تجزیه و تحلیل هموگلوبین گلیکوزی شده کافی است. برای پزشک ارزان است اما آموزنده و برای بیمار مفید است. اگر چنین غربالگری در کشور ما ظاهر می شد ، می توانستیم پیشاپیش را برای یک فرد سالم توضیح دهیم ، اما از طرف گروه خطر ، او چگونه باید رفتار کند و مراقب باشد تا بیمار نشود.

- به نظر شما ، آیا پزشکان کلینیک ها آماده تدریس به بیماران هستند که چگونه می توانند دیابت خود را مدیریت کنند؟

- این سؤال را برای شخصی پرسیدید که در سال 1990 ، اولین مراکز آموزشی دیابتی ها را در شهرهای مختلف روسیه - به اصطلاح "مدارس دیابت" ترتیب داد. آنها با بودجه عمومی ایجاد نشده اند. سپس مجله "دیابت". سبک زندگی. "

همه این کارها برای بیماران و افراد در معرض خطر انجام می شود ، به طوری که آنها اطلاعاتی در مورد بیماری خود دارند. و پزشک در زمان کلینیک برای دریافت یک بیمار - 12 دقیقه. او فقط وقت برای آموزش بیمار ندارد. بنابراین ، مدارس دیابت لازم است ؛ افراد باید در آنها شرکت کنند.

و اینگونه مدارس نباید یک ابتکار خصوصی باشد بلکه یک برنامه دولتی است و عصرها در هر کلینیک فعالیت می کند. اکنون چنین مدارس فقط در کلینیک های تخصصی موجود است.

و در روسیه ، همانطور که رسماً اعلام کرده است متخصص غدد درون ریز کشور ، آکادمیک ایوان ددوف ، در حال حاضر 10 میلیون دیابتی وجود دارد! پنجاه میلیون نفر دیگر که زندگی می کنند و نمی دانند که دیابت دارند ، به این تعداد اضافه کنید ، زیرا آنها دوست ندارند به پزشکان مراجعه کنند!

- آیا در خرید دارو برای دیابتی ها مشکلی وجود دارد؟

- مشکلاتی وجود دارد. من معتقدم که آنها از این واقعیت که سیستم تهیه داروهای دیابتی با مواد مخدر بسیار دشوار است ، مدیریت می کنند. ما یک بیماری دیابت داریم اما برای همه بیماران حساب نمی شود.

درصورتی که خود منطقه داروهایی بخرد ، باید در وزارت بهداشت روسیه یا در هر وزارتخانه یک دفترچه به صورت پویا وجود داشته باشد. ثبت باید شامل کلیه اطلاعات مربوط به بیماران باشد: تشخیص ، سن ، داروهای دریافتی ، چه پویایی.

برهمین اساس باید برنامه های کاربردی ایجاد شود ، کدام داروها و در چه مقدار باید خریداری شوند ، دستورالعمل دولتی برای انسولین ، داروهایی دیگر که کاملاً نیازی به تولید آنها در کشور ما نیست ، تشکیل شود.

چیزی توسط شرکتهای داخلی تولید می شود و چیزی توسط شرکتهای داروسازی خارجی تولید می شود که ما یک سال قبل از آن درخواست می کنیم و حجم خرید را تصریح می کنیم. بر این اساس ، بر این اساس می توان با یک قیمت بازی کرد.

همچنین سیستمی وجود دارد که مقرون به صرفه بودن پارامتر "هموگلوبین گلیکوزی شده" را ارزیابی می کند. اگر کمتر از 7٪ باشد ، بیمار معالجه کافی را دریافت می کند و پول خرج شده برای او بی فایده نیست. اگر نتیجه آنالیز در هنجار قرار نگیرد ، درمان تنظیم می شود ، سایر داروها تجویز می شوند و در رجیستری وارد می شوند. این همه است! هیچ چیز پیچیده اینجا نیست.

اکنون داروهای بسیار موثری وجود دارد. به عنوان مثال ، یکی از نمایندگان کلاس مهارکننده های انتقال دهنده گلوکز سدیم ، که شامل empagliflozin است ، می تواند گلوکز اضافی را از خون خارج کرده و آن را با ادرار رها کند.

فقط کافی است تمیز شود تا قرائت قند در محدوده مقادیر طبیعی باشد.

سال گذشته یک مطالعه انجام شد که نشان داد میزان مرگ و میر در بین بیماران مبتلا به دیابت و مشکلات جدی در مورد قلب و عروق خونی با مصرف این دارو ، تقریباً 40 درصد کاهش یافته است. این یک دستاورد انقلابی است.

در مورد سایر روش های درمانی اینگونه نبود.هنوز تمام مکانیسم چنین اثر خارق العاده ای از دارو به طور کامل درک نشده است. تحقیقات بیشتری انجام خواهد شد. اما این واقعیت که نتایج درمانی با این دارو امیدوار کننده خواهد بود ، شک ندارم.

- آیا پزشکان ما از روشهای جدید درمانی و داروهای جدید آگاه هستند؟

"این به آنها بستگی دارد." تعداد زیادی از کنفرانس های مختلف برگزار می شود. اما در آنجا می توانید 30-40 نفر تماس بگیرید. بقیه چطور؟ باید سیستمی برای معرفی دانش حرفه ای جدید وجود داشته باشد.

از طریق اینترنت ، دوره های آموزشی پیشرفته برای پزشکان ، سیستم آموزش کارشناسی ارشد در سطح ایالتی.

به گونه ای که فرد پایگاه دانش خود را مطابق با الزامات دولت به روز می کند.

مصاحبه شده توسط النا بابیچوا

تشخیص دیابت در مسکو به سطح استانداردهای اروپایی رسیده است: این بیماری به طور فزاینده ای در مراحل اولیه تشخیص داده می شود / اخبار شهر / وب سایت مسکو

شاخص های تشخیص دیابت در مسکو به سطح کشورهای اروپایی نزدیک شده است: برای یک بیمار تشخیص داده نشده دو نفر با تشخیص مشخص وجود دارد.

شاخص کلان شهرها برای تشخیص بیماری در مراحل اولیه 1.5 برابر بیشتر از میانگین برای روسیه است. سال گذشته در بخش های غدد درونریز بیش از 21 هزار بیمار مبتلا به دیابت تحت درمان قرار گرفتند. این 15 درصد بیشتر از سال 2016 است.

افزایش تعداد آنها با افزایش موارد تشخیص داده شده دیابت نوع 2 همراه است.

وی افزود: "وقتی بیماران ثبت نام و تحت درمان قرار می گیرند ، دیابت تشخیص داده می شود ، اما تشخیصی وجود ندارد. در چنین مواردی ، به طور پنهانی می گذرد ، مردم از این بیماری اطلاعی ندارند و این منجر به بروز عوارض جدی می شود. این ویژگی دیابت نوع 2 است.

این مهم است که بدانید بعد از 40 سال ، هرکسی که قند خون ، اضافه وزن و نزدیکان دیابت دارد ، باید سالی یک بار به کلینیک در محل زندگی خود مراجعه کرده و آزمایش قند خون را انجام دهد. " وزارت بهداشت میخائیل آنتسیفروف.

بیماران در کلینیکهای مسکو که در معرض خطر هستند ، از نظر قند خون معاینه می شوند. در صورت تشخیص بیماری ، از شهروندان در سه سطح کمک گرفته می شود. اولین مورد ، مراقبت های بهداشتی اولیه است که می تواند از پزشکان عمومی و پزشکان عمومی بدست آید.

کمک به سطح دوم و سوم در بخش های غدد درونریز است. علاوه بر این ، در طول معاینات ، ممکن است بیماران مبتلا به پیش دیابت تشخیص داده شوند ، یک وضعیت مرزی که معمولاً پیش از دیابت است.

با تشخیص به موقع ، پزشک به جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری کمک می کند.

وی ادامه داد: "اطلاع رسانی به بیماران گامی اساسی در درمان موفقیت آمیز دیابت است. در موسسات پزشکی مسکو ، بیماران یاد می گیرند که به طور مستقل روند بیماری را مدیریت کنند. از آنها دعوت شده است که برای مددجویان دیابتی که در 24 پلی کلینیک شهر کار می کنند ، در مدارس شرکت کنند.

سه آموزشگاه دیگر در کلینیک غدد درونریز در Prechistenka (خانه 37) موجود است. اتاق های مخصوص پای دیابتی برای بیماران باز است.

خدمات مطبوعاتی وزارت بهداشت گفت: با درمان به موقع ، پزشک به جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری کمک می کند.

همچنین در مسکو ثبت نام بیماران دیابت نگهداری می شود. این امکان را به پزشکان می دهد تا درباره شیوع این بیماری و عوارض آن ، مرگ و میر بیماران ، ساختار داروهای درمانی ، نیاز بیماران در داروها و ابزارهای خود نظارت ، اطلاعات کاملی کسب کنند.

دیابت قند در مراحل اولیه اغلب در معاینات روتین پزشکی تشخیص داده می شود. آزمایش قند خون برای کلیه بیماران بالاتر از 40 سال ارائه شده است.

شما می توانید توصیه های شخصی برای بازرسی روزمره برای سال 2018 را در سرویس اطلاعات "Moscow Health Navigator" دریافت کنید.

وی هنگام ورود به سال تولد و جنسیت ، اطلاعاتی را در مورد اینكه امتحانات به عنوان بخشی از اولین مرحله از برنامه معاینه بالینی امسال انجام می شود و به چه نوع بیماری هایی اجازه می دهد تا انجام دهند ، می دهد.

برای مردان و زنان در سنین مختلف ، این توصیه ها متفاوت است.

تشخیص دیابت: بیماری را به موقع تشخیص دهید

تشخیص دیابت شامل انجام معاینه جامع ، گذراندن تست های لازم و معاینه توسط پزشک متخصص غدد درون ریز است. ایجاد چنین تشخیصی معمولاً دشوار نیست ، زیرا بسیاری از بیماران در حال حاضر با یک بیماری در حال اجرا به مطب مراجعه می کنند.

اما روشهای نوین تحقیق می تواند نه تنها مراحل اولیه ، پنهان دیابت را تشخیص دهد ، بلکه شرایط قبل از این بیماری را که به آن prediabetes یا نقض تحمل به کربوهیدرات ها گفته می شود ، تشخیص دهد.

روشهای تشخیصی بالینی

پزشک بیهوشی را جمع می کند ، عوامل خطر ، وراثت را تشخیص می دهد ، به شکایات گوش می دهد ، بیمار را معاینه می کند ، وزن خود را تعیین می کند.

علائمی که هنگام تشخیص دیابت در نظر گرفته می شود:

• عطش شدید قوی - پولیپسیپسی ،
• تشکیل ادرار بیش از حد - پولیوریا ،
• کاهش وزن با افزایش اشتها - معمولی برای دیابت نوع 1 ،
• افزایش سریع و قابل توجه وزن - نمونه ای از دیابت نوع 2 ،
• تعریق ، مخصوصاً بعد از خوردن غذا ،
• ضعف عمومی ، خستگی ،
• خارش شدید پوست که از هر چیزی رضایت ندارد ،
• حالت تهوع ، استفراغ ،
• آسیب شناسی های عفونی مانند بیماری پوستی استخوانی ، برفک مکرر در دهان یا مهبل و غیره.

لازم نیست که یک فرد تمام علائم ناشی از آن را داشته باشد ، اما اگر حداقل 2-3 در همان زمان مشاهده شود ، پس ارزش ادامه معاینه را دارد.

لازم به ذکر است که با دیابت نوع 1 ، همه علائم به سرعت رشد می کنند و بیمار می تواند تاریخ دقیق شروع علائم را به خاطر بیاورد و برخی از بیماران چنان ناگهان بیمار می شوند که در حالت کما دیابتی به مراقبت های ویژه ختم می شوند. بیماران مبتلا به این نوع دیابت معمولاً افراد زیر 40 تا 45 سال یا کودک هستند.

دوره نهفته بیشتر مشخصه دیابت نوع 2 است ، بنابراین در مورد تشخیص این شکل خاص اختلال متابولیسم کربوهیدرات ها بیشتر بحث خواهیم کرد.

فاکتورهای خطرناک که از اهمیت زیادی برای تشخیص دیابت نوع 2 برخوردار هستند شامل موارد زیر است:

• سن بالای 40-45 سال ،
• پیش دیابت یا اختلال در تحمل گلوکز ،
• اضافه وزن ، چاقی (BMI بالای 25) ،
• افزایش چربی خون ،
• فشار خون بالا ، فشار خون بالاتر از 140/90 میلی متر RT. هنر ،
• فعالیت بدنی کم
• زنانی که در گذشته در دوران بارداری دچار اختلال متابولیسم کربوهیدرات یا کودکی به وزن بیش از 4.5 کیلوگرم بودند ، به دنیا آوردند ،
• تخمدان پلی کیستیک

در ظهور دیابت نوع 2 ، وراثت نقش مهمی ایفا می کند. وجود این بیماری در بستگان احتمال ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش می دهد. آمار اعلام می کند که یک فرد دارای والدین مبتلا به دیابت نیز در 40٪ موارد بیمار می شود.

روشهای تحقیق آزمایشگاهی

برای تشخیص دیابت نوع 2 از چندین نوع آزمایش استفاده می شود. برخی از تکنیک ها به عنوان نمایش فیلم استفاده می شوند.

غربالگری مطالعه ای است با هدف شناسایی این بیماری در مراحل اولیه ، که توسط تعداد زیادی از افراد انجام می شود که اغلب علائم واضحی از بیماری ندارند.

مطمئن ترین روش برای تشخیص دیابت ، تعیین هموگلوبین گلیکوزیله شده است.

هموگلوبین گلیکوزیله همان هموگلوبین گلبولهای قرمز است که یک مولکول گلوکز را به آن وصل کرده است. میزان گلیکوزیلاسیون بستگی به غلظت گلوکز در خون دارد که در گلبولهای قرمز در طول زندگی سه ماهه آنها بدون تغییر باقی می ماند. هنجار هموگلوبین گلیکوزیله شده 4.5-6.5 of از کل مقدار هموگلوبین است.

از این نظر ، در هر زمان ، درصد چنین هموگلوبین بیانگر میزان قند خون بیمار به مدت 120 روز قبل از مطالعه است. این امر نه تنها به فاش شدن دیابت نوع 2 پنهان کمک می کند بلکه به تعیین میزان کنترل بیماری و ارزیابی کفایت درمان نیز کمک می کند.

روشهای تشخیص دیابت به موارد اساسی و اضافی تقسیم می شود.

روشهای اصلی شامل موارد زیر است:

1. تعیین سطح قند خون: انجام شده بر روی معده خالی ، 2 ساعت بعد از خوردن غذا ، قبل از خواب ،
2. مطالعه میزان هموگلوبین گلیکوزیله شده ،
3. آزمایش تحمل گلوکز - در طول مطالعه ، بیمار مقادیر مشخصی از گلوکز را می نوشد و قبل و 2 ساعت پس از گرفتن کوکتل تشخیصی ، از انگشت خون اهدا می کند. این آزمایش به روشن شدن نوع اختلال متابولیسم کربوهیدرات کمک می کند ، به شما امکان می دهد که پیش دیابت را از دیابت واقعی متمایز کنید ،
4. تعیین حضور قند در ادرار - گلوکز وقتی غلظت آن از 8 تا 9/9 تعیین می شود وارد ادرار می شود ،
5. تجزیه و تحلیل سطح فروکتوزامین - به شما امکان می دهد سطح قند را در 3 هفته گذشته دریابید ،
6. مطالعات غلظت کتونها در ادرار یا خون - شروع حاد دیابت یا عوارض آن را تعیین می کند.

روشهای اضافی نامیده می شوند که شاخص های زیر را تعیین می کنند:

1. انسولین خون - برای تعیین حساسیت بافتهای بدن به انسولین ،
2. آنتی بادی های سلولهای لوزالمعده و انسولین - علت خود ایمنی دیابت را نشان می دهد ،
3. پروینسولین - عملکرد پانکراس را نشان می دهد ،
4. گرلین ، آدیپونکتین ، لپتین ، مقاومت ، شاخص های بافت هورمونی بافت چربی ، ارزیابی دلایل چاقی ،
5. پپتید C - به شما امکان می دهد میزان مصرف انسولین توسط سلول ها را دریابید ،
6. تایپ HLA - برای شناسایی آسیب شناسی ژنتیکی استفاده می شود.

این روشها در صورت بروز مشکل در هنگام تشخیص بیماری در برخی از بیماران و همچنین برای انتخاب روش درمانی ، مورد استفاده قرار می گیرند. تعیین روش های اضافی فقط توسط پزشک تصمیم می گیرد.

قوانین نمونه گیری مواد و قرائت های طبیعی گلوکز

مقادیر ناشتای روزه دار برای خون کامل - 3.3-5.5 میلی مول در لیتر ، برای پلاسما - 4.0-6.1 mmol / L.

نمونه برداری از خون برای این تجزیه و تحلیل ساده دارای ظرافت های خاص خود است. خون ، چه وریدی و چه مویرگی ، باید برای صبح در معده خالی برای آنالیز مصرف شود. شما نمی توانید 10 ساعت غذا بخورید ، می توانید آب تمیز بنوشید ، اما قبل از آن ، غذا باید آشنا باشد.

یکی از مطالعاتی که برای غربالگری توصیه می شود ، قند ناشتا است.

یک روش نسبتاً سریع و ساده به شما امکان می دهد گروههای بزرگی از جمعیت را برای اختلال در متابولیسم کربوهیدرات ها بررسی کنید. این تجزیه و تحلیل شامل مواردی است که ممکن است بدون نسخه پزشک انجام شود.

اهدای خون از انگشت برای قند به افرادی که در معرض خطر دیابت نوع 2 هستند ، از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

غربالگری دیابت - سازمان منطقه ای دیابت برای معلولان "احیا"

غربالگری بیماران مبتلا به دیابت.

در 5 آوریل 2016 ، سازمان منطقه ای عمومی دیابت معلولین ، وروزژدن ، به همراه بیمارستان شهر نوووشاختینسک و نمایندگان جانسون و جانسون ، یکی از بزرگترین شرکتهای جهان تولید طیف گسترده ای از محصولات پزشکی و آرایشی ، برای بیماران مبتلا به دیابت در بخش PFR غربالگری کردند. و SPZ در نوووشاختینسک.

کارمندان و بازدیدکنندگان که این فرصت را داشتند که سطح گلوکز موجود در خون خود را دریابند. در کل ، بیش از 100 نفر فرصت معاینه مقدماتی رایگان را به دست آوردند. به کسانی که تحت معاینه قرار گرفتند ، مشخص شد که گلوکز خون بالا و بالایی دارند ، توصیه می شود معاینه و مشاوره دیگری با متخصص غدد انجام دهند.

یکی از معانی کلمه "غربالگری" نمایش فیلم ترجمه شده از انگلیسی است. هدف از غربالگری ، تشخیص زودرس بیماری است.واقعیت این است که علائم دیابت به اندازه کافی خاص نیستند ، و یک دوره بدون علامت امکان پذیر است - این زمانی است که دیابت در حال حاضر وجود دارد ، اما هنوز ظاهر نمی شود. می توان گفت که تشخیص زود هنگام اجازه می دهد:

• خطر ابتلا به دیابت را حتی در شرایطی که هنوز بیماری وجود ندارد ، شناسایی کنید
• در یک دوره بدون علامت بیماری را تشخیص دهید.

روی هنجار گلوکز (قند) در خون مویرگی کامل روی معده خالی.

گلوکز نرمال 3.3 - 5.5 میلی مول در لیتر

سطح گلوکز 6/5 5. 5/6 نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 است

سطح گلوکز 6.1 یا بالاتر قبلاً فرصتی برای معاینه بیشتر به منظور تأیید یا رد تشخیص دیابت نوع 2 است.

غربالگری می تواند دیابت را در مراحل اولیه تشخیص دهد. از روش غربالگری اغلب برای تعیین دقیق تر بیماری استفاده می شود. زیرا افرادی در معرض اختلال و تحمل گلوکز قرار دارند. میزان قند خون آنها همیشه زیاد است. یک آزمایش واحد گلوکز بعضی اوقات به دلیل عوامل مختلفی نمی تواند دیابت را تشخیص دهد.

انواع دیابت

تشخیص دیابت هنگامی رخ می دهد که یک مشکل اساسی مشخص شود - قند خون بالا. افزایش مشابه به دلیل عدم استفاده از گلوکز از جریان خون است.

مصرف کنندگان اصلی گلوکز - ماهیچه ها ، کبد و بافت چربی ، به دلایل مختلف نمی توانند قند را جذب کنند ، بر اساس آن چندین نوع دیابت قندی تشخیص داده می شود.

انواع کلاسیک دیابت

گونه های کلاسیک شایع ترین موارد در پزشکی است.

جدول شماره 1 انواع دیابت و دلایل:

هر نوع دیابت ویژه است ، و به درمان با هدف حل یک مشکل خاص تحریک کننده بیماری نیاز دارد.

دیابت مودیا

نوع مودی یک کلاس کامل از گونه های مختلف دیابت است ، آنها معمولاً با عدد مشخص می شوند ، به عنوان مثال مودی -1. هر گونه ویژگی های خاص خود را از جریان دارد.

دیابت ، که با نوع کلاسیک دوره بیماری متفاوت است ، بیشتر در جوانان مشاهده می شود. علت وقوع یک جهش ژن است که عملکرد کاهش یافته سلولهای تولید کننده انسولین را تعیین می کند.

تفاوت اصلی با دوره کلاسیک در علائم شدید افزایش سطح قند در مقایسه با دیابت معمولی نیست. با توجه به این که دوره آن چندان سنگین و پرتحرک نیست ، ممکن است متخصصان دیابت را تشخیص ندهند و مرحله اولیه بیماری را از دست بدهند.

به منظور تشخیص دیابت مودی ، این تشخیص شامل ارزیابی علائم خاص بیماری زیر است:

• بیماری از قبل شروع شده است ، و کتون ها در آنالیزها مشخص نشده اند ،
• برای عادی سازی وضعیت ، بیمار به مقدار کافی انسولین نیاز دارد ،
• با گذشت زمان ، افزایش دوز انسولین لازم نیست ، همانطور که در مورد دوره کلاسیک دیابت وابسته به انسولین وجود دارد ،
• برعکس ، با گذشت زمان ، نیاز به انسولین ممکن است کاملاً ناپدید شود ،
• دوره بهبودی به 12 ماه یا بیشتر می رسد ،
• آزمایش پپتیدهای C طبیعی است ،
• واکنش های خود ایمنی به بافت پانکراس وجود ندارد ، آنتی بادی ها تشخیص داده نمی شوند ،
• به عنوان مثال ، فرد هیچ نشانه ای از سندرم متابولیک ، افزایش وزن بدن ندارد.

از اهميت ويژه تشخيص ديابت مودي در افراد كمتر از 25 سال و با شناسايي مقادير مرزي سطح قند. در چنین شرایطی ، تشخیص دیابت نوع 2 مشکوک خواهد بود ، در صورتی که زیرگونه های مودی منشأ مشکل باشد ، نیاز به توضیح دارد.

اگر به طور صحیح درمان شود ، دیابت حاملگی پس از زایمان کاملاً از بین می رود

دیابت لادا

نوع لادا را می توان با دیابت نوع 1 مقایسه کرد ، فقط پیشرفت این بیماری کندتر انجام می شود. در حال حاضر ، اصطلاح Lada اغلب با مفهوم دیگری جایگزین می شود - دیابت خود ایمنی ، در بعضی موارد به آن دیابت نوع 1.5 نیز گفته می شود.

مکانیسم توسعه بیماری از اصل خود ایمنی پیروی می کند - نیروهای محافظ بدن خود به تدریج اما بی رحمانه سلولهای لوزالمعده را از بین می برد. به تدریج ، فرد دیگر نمی تواند بدون دوز انسولین انجام دهد. وابستگی کامل بعد از 1-3 سال از بروز بیماری ایجاد می شود ، تا آن زمان تقریباً تمام سلولهای تولید کننده انسولین از بین رفته اند.

نکته مهم: غالباً کمبود انسولین با ایمنی آن توسط بافت های بدن ترکیب می شود ، به این معنی که بیمار مجبور است نه تنها خود انسولین مصرف کند بلکه داروهایی نیز ایجاد می کند که باعث افزایش حساسیت سلول ها به آن می شود.

برای شناسایی غیرقابل توصیف دیابت تب ، معیارهای تشخیصی نه تنها تعیین سطح گلوکز در خون بیمار ، بلکه شاخص های خاص زیر را نیز شامل می شود:

• آزمایش هموگلوبین گلیکوزی شده ،
• جستجو و تجزیه و تحلیل آنتی بادی های سلولهای جزایر پانکراس ،
• مطالعه نشانگرهای ژنتیکی ،
• آنتی بادی های داروهای حاوی انسولین.

این فقط یک لیست ناقص از تست های خاص است که تشخیص شامل می شود. دیابت لادا شرایطی است که نیاز به شروع زودهنگام درمان و تعیین وقت درمانی مناسب دارد.

دیابت بیضه

این بیماری با آسیب شناسی تنظیم قند یک نام مشترک دارد اما در دوره و علل آن متفاوت است.

دیابت بیضه وقتی ایجاد می شود که هورمون آنتی دیورتیک (ADH) کمبود باشد یا وقتی بافت کلیه ها نسبت به این هورمون حساسیت کمتری دارند ؛ سطح قند در این بیماری از مقادیر طبیعی منحرف نمی شود.

بیماری دارای ویژگی های زیر دوره است:

• فرد مقدار زیادی ادرار منتشر می کند ، چندین برابر بیشتر از حد نرمال ،
• تشنگی مداوم
• کم آبی بدن بدن ایجاد می شود ،
• با گذشت یک دوره طولانی ، فرد از دست می دهد و اشتها کاهش می یابد.

نکته مهم: دیابت بیضه یک آسیب شناسی نادر است.

دلایل می تواند هم در شرایط پاتولوژیک مغز اتفاق بیفتد ، هم در صورت کمبود هورمون سرب (ADH) و هم در آسیب شناسی دستگاه کلیه که بسیار کمتر است.

هنگام انجام این تشخیص ، متخصصان معیارهای زیر را مشخص می کنند:

• دیورز کلی ثابت ، مقدار آن بیش از 4-10 لیتر ، در برخی موارد بیش از 20 لیتر ،
• ادرار مقدار کمی نمک دارد ،
• آزمایش خون سطح قند را از مقادیر طبیعی منحرف نمی کند ،
• کمبود هورمون ضد دیورتیک تشخیص داده شده است ،
• سونوگرافی تغییرات پاتولوژیک در وضعیت بافت ها و ساختارهای کلیوی را بررسی می کند ،
• تشخیص MRI برای رد کردن سازندهای توموری که یک علت شایع این بیماری هستند انجام می شود.

علائم بیماری و شکایت بیماران

شکایات همراه با وضعیت قند خون بسیار متنوع است و بیشتر سیستم های حیاتی بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. آنها می توانند به شکایات آشکار تقسیم شوند ، اول از همه ، حاکی از پیشرفت دیابت و ثانویه است که نشانه ای از یک روند پاتولوژیک از قبل تشکیل شده است.

شکایات دهانی به ترسیم یک به اصطلاح تشخیص پرستاری کمک می کند.

در دیابت قندی ، این تشخیص براساس مکالمه با بیمار ، معاینه وی و رفع اطلاعات زیر شکل می گیرد:

• ضربان قلب
• فشار خون
• تعداد تنفس
• وضعیت پوست - وجود بثورات پوشک ، کانونهای روند التهاب ، زخمهای باز ،
• در معاینه اولیه ، اگر بوی استون از بیمار بیرون می آید ، می توانید متوجه شوید که این بیماری از مرحله اولیه ، وقتی کتون ها هنوز مطرح نشده اند ، از قبل خارج شده است ،
• در معاینه اول ، می توانید وزن بیمار را ارزیابی کنید ، وزنه برداری انجام دهید ، سایر اندازه گیری ها را انجام داده و شاخص توده بدن را محاسبه کنید ، که در مرحله قبل از تشخیص مهم است ،
• معاینه اولیه به شما امکان می دهد ارزیابی کنید که آیا یک وضعیت بحرانی با افزایش یا کاهش شدید سطح قند ، علائم چنین شرایطی وجود دارد - لرزش ، تعریق ، سردرگمی ، احساس مقاومت ناپذیری از گرسنگی یا تشنگی ، از دست دادن هوشیاری.

جدول شماره 3 شکایات اصلی و فرعی بیماران مبتلا به دیابت:

تشخیص مدرن دیابت تنها به جمع آوری شکایات بیمار محدود نمی شود ؛ برای تشخیص دقیق ، دقیق ترین روش های تشخیصی استفاده می شود.

نکته مهم: تشخیص حتی یک نشانه وجود بیماری در طی مکالمه با بیمار ، دلیل مراجعه بیمار به معاینه است.

غربالگری دیابت

کمیته خبره WHO غربالگری دیابت را برای دسته های زیر از شهروندان توصیه می کند:

• همه بیماران بالای 45 سال (با نتیجه معاینه منفی ، هر 3 سال تکرار کنید) ،
• بیماران در سنین جوانی در حضور چاقی ، بار ارثی دیابت ، قومیت / نژاد گروه پرخطر ، سابقه دیابت بارداری ، زایمان با وزن بیش از 4.5 کیلوگرم ، فشار خون بالا ، پرفشاری خون ، که قبلاً تشخیص داده شده NTG یا قند خون ناشتا بود.

WHO برای غربالگری (هر دو متمرکز و غیر متمرکز) دیابت ، تعیین میزان گلوکز و مقادیر هموگلوبین A1c را توصیه می کند.

هموگلوبین گلیکوزیله شده همان هموگلوبین است که در آن مولکول گلوکز با β- ترمینال والین β- زنجیره β از مولکول هموگلوبین متراکم می شود. هموگلوبین گلیکوزیله ارتباط مستقیمی با گلوکز خون دارد و یک شاخص یکپارچه از جبران متابولیسم کربوهیدرات در 60-90 روز گذشته قبل از معاینه است. میزان تشکیل HbA1c به میزان قند خون بستگی دارد و عادی سازی سطح آن در خون 4-6 هفته پس از رسیدن به اگلیسمی اتفاق می افتد. از این نظر ، محتوای HbA1c تعیین می شود که آیا برای کنترل متابولیسم کربوهیدرات و تأیید جبران آن در بیماران مبتلا به دیابت برای مدت طولانی لازم است. طبق توصیه WHO (2002) ، تعیین هموگلوبین گلیکوزیله شده در خون بیماران مبتلا به دیابت باید یکبار در ربع انجام شود. این شاخص به طور گسترده ای برای غربالگری جمعیت و زنان باردار مورد استفاده قرار می گیرد و به منظور تشخیص اختلالات متابولیسم کربوهیدرات و همچنین برای نظارت بر درمان بیماران مبتلا به دیابت انجام می شود.

BioChemMack تجهیزات و معرفهایی را برای تجزیه و تحلیل هموگلوبین HbA1c گلیکوزی شده از Drew Scientific (انگلستان) و Axis-Shield (نروژ) ارائه می دهد - رهبران جهان متخصص در سیستم های بالینی برای نظارت بر دیابت (نگاه کنید به پایان این بخش). محصولات این شرکت ها برای اندازه گیری NGSP HbA1c در سطح بین المللی استاندارد شده است.

نشانگرهای دیابت نوع 1

• ژنتیکی - HLA DR3 ، DR4 و DQ.
• ایمونولوژیک - آنتی بادی های به اسید گلوتامیک دکربوکسیلاز (GAD) ، انسولین (IAA) و آنتی بادی های سلولهای جزایر لانگرهانس (ICA).
• متابولیک - گلیکو هموگلوبین A1 ، از دست دادن مرحله اول ترشح انسولین پس از تست تحمل گلوکز داخل وریدی.

تایپ HLA

مطابق مفاهیم مدرن ، دیابت نوع 1 با وجود شروع حاد ، دارای دوره نهفته طولانی است. مرسوم است که شش مرحله در پیشرفت بیماری متمایز است. اولین مورد از این مرحله ، مرحله پیشگویی ژنتیکی ، با وجود یا عدم وجود ژنهای مرتبط با دیابت نوع 1 مشخص می شود. از اهمیت ویژه ای که وجود آنتی ژن های HLA ، به ویژه کلاس II - DR 3 ، DR 4 و DQ برخوردار است. در این حالت ، خطر ابتلا به این بیماری چند برابر افزایش می یابد. تا به امروز ، یک پیش بینی ژنتیکی برای ایجاد دیابت نوع 1 ترکیبی از آلل های مختلف ژن های طبیعی در نظر گرفته می شود.

آموزنده ترین نشانگرهای ژنتیکی دیابت نوع 1 آنتی ژن HLA هستند. مطالعه نشانگرهای ژنتیکی مرتبط با دیابت نوع 1 در بیماران مبتلا به LADA برای تشخیص افتراقی بین انواع دیابت با بروز این بیماری پس از 30 سال مناسب و ضروری به نظر می رسد. 5/37 درصد بيماران هاپلوتيپ هاي كلاسيك مشخصه ديابت نوع 1 بودند. در همین زمان ، در 6٪ از بیماران ، هاپلوتیپ هایی که به عنوان محافظ در نظر گرفته می شوند ، یافت شدند. شايد اين مساله بتواند روند كاهش آهسته تر و سير كلينيك خفيف ديابت را در اين موارد توجيه كند.

آنتی بادی های جزایر لانگرهانس (ICA)

ایجاد آنتی بادی های اختصاصی به سلول های β از جزایر لانگرهانس منجر به از بین رفتن دومی توسط مکانیسم سمیت سلولی وابسته به آنتی بادی می شود ، که به نوبه خود منجر به نقض سنتز انسولین و ایجاد علائم بالینی دیابت نوع 1 می شود. مکانیسم های خود ایمنی از بین رفتن سلول می تواند توسط تعدادی از عوامل خارجی مانند عفونت های ویروسی ، قرار گرفتن در معرض مواد سمی و اشکال مختلف استرس ارثی و / یا برانگیخته شود. دیابت نوع 1 با وجود یک مرحله بدون علامت از پیش دیابت ، که می تواند برای چند سال دوام داشته باشد مشخص می شود. نقض سنتز و ترشح انسولین در این دوره تنها با استفاده از تست تحمل گلوکز قابل تشخیص است. در بیشتر موارد ، در این افراد مبتلا به دیابت بدون علامت نوع I ، آنتی بادی به سلول های جزایر لانگرهانس و / یا آنتی بادی های به انسولین تشخیص داده می شود. موارد تشخیص ICA به مدت 8 سال یا بیشتر قبل از شروع علائم بالینی دیابت نوع 1 شرح داده شده است. بنابراین ، تعیین سطح ICA می تواند برای تشخیص زودهنگام و شناسایی مستعد ابتلا به دیابت نوع 1 استفاده شود. در بیماران مبتلا به ICA ، کاهش تدریجی در عملکرد سلولهای β مشاهده می شود ، که با نقض مرحله اولیه ترشح انسولین آشکار می شود. با نقض کامل این مرحله از ترشح ، علائم بالینی دیابت نوع 1 ظاهر می شود.

مطالعات نشان داده اند كه ICA در 70٪ بيماران مبتلا به ديابت نوع 1 كه تازه تشخيص داده شده است - در مقايسه با جمعيت غير ديابتي كنترل - كه در آن ICA در 1/0 / 5٪ موارد تشخيص داده مي شود. ICA همچنین در بستگان نزدیک بیماران مبتلا به دیابت تعیین می شود. این افراد گروه در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 1 را تشکیل می دهند. تعدادی از مطالعات نشان داده اند که بستگان نزدیک ICA مثبت بیماران مبتلا به دیابت متعاقباً به دیابت نوع 1 مبتلا می شوند. اهمیت پیش آگهی تعیین کننده ICA همچنین با این واقعیت مشخص می شود که در بیماران مبتلا به ICA ، حتی در صورت عدم وجود علائم دیابت ، در نهایت ، دیابت نوع 1 نیز ایجاد می شود. بنابراین ، تعیین ICA تشخیص زودرس دیابت نوع 1 را تسهیل می کند. نشان داده شده است که تعیین سطح ICA در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 می تواند حتی قبل از بروز علائم بالینی مربوطه به تشخیص دیابت کمک کرده و نیاز به انسولین درمانی را تعیین کند.بنابراین ، در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 با حضور ICA ، ایجاد وابستگی به انسولین بسیار محتمل است.

آنتی بادی انسولین

آنتی بادی های انسولین در 35-40 of از بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 تازه تشخیص داده شده یافت می شود. ارتباط بین ظهور آنتی بادی ها به انسولین و آنتی بادی های سلولهای جزایر گزارش شده است. آنتی بادی های انسولین را می توان در مرحله پیش دیابت و علائم علائم دیابت نوع 1 مشاهده کرد. آنتی بادی های ضد انسولین در برخی موارد پس از درمان با انسولین در بیماران نیز ظاهر می شود.

دکربوکسیلاز اسید گلوتامیک (GAD)

مطالعات اخیر ، آنتی ژن اصلی را که هدف اصلی آنتی بادی های مرتبط با ایجاد دیابت وابسته به انسولین ، دکربوکسیلاز اسید گلوتامیک است ، نشان داد. این آنزیم غشایی که بیوسنتز را از طریق انتقال دهنده عصبی مهاری سیستم عصبی مرکزی پستانداران - گاما آمینوبوتیریک اسید انجام می دهد ، برای اولین بار در بیماران مبتلا به اختلالات عصبی تعمیم یافته یافت شد. آنتی بادی های مربوط به GAD یک علامت آموزنده برای شناسایی پیش دیابت و همچنین شناسایی افراد در معرض خطر بالای ابتلا به دیابت نوع 1 است. در طول دوره توسعه بدون علامت دیابت ، آنتی بادی های GAD را می توان در بیمار 7 سال قبل از تظاهرات بالینی بیماری تشخیص داد.

به گفته نویسندگان خارجی ، فراوانی تشخیص آنتی بادی در بیماران مبتلا به دیابت نوع "کلاسیک" 1 است: ICA - 60-90٪ ، IAA - 16-69٪ ، GAD - 22-81٪. در سال های اخیر ، آثاری منتشر شده است که نویسندگان آنها نشان داده اند که در بیماران مبتلا به LADA ، آنتی بادی به GAD بیشترین اطلاعات را دارد. با این حال ، طبق مرکز انرژی روسیه ، تنها 53٪ از بیماران مبتلا به LADA آنتی بادی به GAD داشتند ، در مقایسه با 70٪ از ICA. یکی با دیگری متناقض نیست و می تواند به عنوان تأیید نیاز به شناسایی هر سه نشانگر ایمونولوژیک به منظور دستیابی به سطح بالاتری از محتوای اطلاعاتی باشد. تعیین این نشانگرها در 97٪ موارد تمایز دیابت نوع 1 از نوع 2 را امکان پذیر می سازد ، در حالی که کلینیک دیابت نوع 1 به صورت نوع 2 ماسک می زند.

ارزش کلینیکی نشانگرهای سرولوژیک دیابت نوع 1

آموزنده ترین و قابل اطمینان ترین بررسی همزمان 2-3 مارکر در خون است (عدم وجود همه نشانگرها - 0٪ ، یک نشانگر - 20٪ ، دو نشانگر - 44٪ ، سه نشانگر - 95٪).

تعیین آنتی بادی در برابر اجزای سلولی سلولهای β سلولهای جزایر لانگرهانس ، در برابر دکربوکسیلاز اسید گلوتامیک و انسولین در خون محیطی برای تشخیص در جمعیت افراد مستعد ابتلا به بیماری و بستگان بیماران دیابتی که مستعد ژنتیکی ابتلا به دیابت نوع 1 هستند ، مهم است. یک مطالعه بین المللی اخیر اهمیت این آزمایش را برای تشخیص یک فرآیند خود ایمنی به کار گرفته شده علیه سلول های جزایر تأیید کرد.

تشخیص و پایش دیابت

از آزمایشات آزمایشگاهی زیر برای تشخیص و نظارت بر دیابت استفاده می شود (طبق توصیه های WHO از سال 2002).

• آزمایشات آزمایشگاهی معمول: گلوکز (خون ، ادرار) ، کتون ، تست تحمل گلوکز ، HbA1c ، فروکتوزامین ، میکروآلبومین ، کراتینین در ادرار ، پروفایل لیپید.
• آزمایش های آزمایشگاهی اضافی برای کنترل دیابت: تعیین آنتی بادی ها به انسولین ، تعیین C- پپتید ، تعیین آنتی بادی های جزایر لانژنگار ، تعیین آنتی بادی های تیروزین فسفاتاز (IA2) ، تعیین آنتی بادی های به دکربوکسیلاز اسید گلوتامیک ، تعیین لپتین ، گرلین ، مقاومت ، آدیپونکتین ، HLA جابجایی

برای مدت طولانی ، هم برای تشخیص دیابت و هم برای کنترل میزان جبران آن ، توصیه می شد میزان قند خون در معده خالی و قبل از هر وعده غذایی تعیین شود. مطالعات اخیر نشان داده است که ارتباط واضح تری بین سطح گلوکز خون ، وجود عوارض عروقی دیابت و میزان پیشرفت آنها نه با قند خون ناشتا ، بلکه با میزان افزایش آن در دوره بعد از خوردن - هایپرگلیسمی بعد از مصرف مشاهده می شود.

باید تأکید کرد که معیارهای جبران دیابت طی سالهای گذشته دستخوش تغییر قابل توجهی شده است که می توان براساس داده های ارائه شده در میز.

بنابراین ، معیارهای تشخیص دیابت و جبران آن ، مطابق با آخرین توصیه های WHO (2002) ، باید "محکم تر" شود. این به دلیل مطالعات اخیر است (DCCT، 1993، UKPDS، 1998) ، که نشان داد که فراوانی ، زمان بروز عوارض عروقی دیررس دیابت و میزان پیشرفت آنها ارتباط مستقیمی با میزان جبران دیابت دارد.

انسولین هورمونی است که توسط سلولهای β از جزایرهای Langerhans لوزالمعده ایجاد می شود و در تنظیم متابولیسم کربوهیدرات ها و حفظ سطح ثابت گلوکز در خون نقش دارد. انسولین در ابتدا به عنوان یک پیش هورمون با وزن مولکولی 12 کیلو دالتون سنتز می شود ، سپس در داخل سلول پردازش می شود تا یک پروهورمون با وزن مولکولی 9 کیلو دالتون و طول 86 مانده اسید آمینه تشکیل شود. این پیش هورمون در گرانول ها سپرده می شود. در داخل این گرانول ها ، پیوندهای دی سولفید بین زنجیره های انسولین A و B و پپتید C شکسته می شوند و در نتیجه یک مولکول انسولین با وزن مولکولی 6 کیلو دالتون و طول 51 باقی مانده اسید آمینه تشکیل می شود. پس از تحریک ، مقادیر معادل انسولین و پپتید C و مقدار کمی پروینسولین و سایر مواد واسطه از سلول ها رها می شوند (

E. E. Petryaykina ،نامزد علوم پزشکی
N. S. Rytikova ،کاندید علوم زیست شناسی
بیمارستان بالینی کودکان موروزف ، مسکو

آزمایش قند خون

روش های آزمایشگاهی برای تشخیص دیابت با مطالعه خون انسان برای قند خون آغاز می شود. برای تجزیه و تحلیل ، خون مویرگی گرفته می شود ، آنالایزر یک گلوکومتر با مجموعه نوارهای تست است یا خون از ورید بررسی می شود ، سپس تجزیه و تحلیل تجهیزات آزمایشگاهی را تحت کنترل چشم دستیاران آزمایشگاهی انجام می دهد.

آماده سازی تجزیه و تحلیل

بسیار مهم است که آزمایشات تشخیص دیابت طبق قوانین انجام شود ، برای این کار فرد باید 24 ساعت قبل از نمونه گیری خون شرایط زیر را تهیه و انجام دهد:

1. ارزش آن را دارد که از تجربیات جسمی و روانی محافظت کنید.
2. اگر فردی در محل کار خسته باشد یا عصبی باشد ، توصیه می شود مطالعه را تا عادی سازی زمینه عاطفی موکول کنید.
3. همچنین در صورت وجود علائم شروع سرماخوردگی یا بیماری دیگر ارزش انجام آن وجود دارد.
4. فرد باید از پرخوری خودداری کند ، مواد غذایی نباید فراوان باشد. پرهیز از محصولات مضر و همچنین محصولات نیمه تمام حاوی ادویه ، قند ، نمک و چربی بسیار حائز اهمیت است.
5. آخرین وعده غذایی باید 12 ساعت قبل از مراجعه به آزمایشگاه اتفاق بیفتد.
6. صبح زود ، قبل از نوشیدن ، نباید چای یا قهوه بخورید یا بنوشید.
7. روز قبل از خواب و صبح نوشیدن آب آشامیدنی تمیز و گرم مجاز است.

نکته مهم: در آستانه مطالعه ، فرد به ویژه باید با دقت نظارت کند که مواد غذایی حاوی مقدار زیادی قند نیست.

تجزیه و تحلیل نتایج

معیارهای تشخیصی دیابت شامل آزمایش خون ناشتا و بعد از خوردن WHO و همچنین تست استرس است. در سراسر جهان ، این آزمایشات است که به شناسایی مشکلات مربوط به تنظیم قند و ایجاد یک تشخیص کمک می کند.

در حال حاضر ، یک آزمایش قند خون با استفاده از یک روش آزمایشگاهی در طول روز انجام می شود. فرد می تواند نتیجه خود را تا عصر امروز یا صبح روز بعد بداند.

مهم: و در عین حال دقیق ترین روش برای تشخیص شرایط خون ، یک مطالعه آزمایشگاهی با رعایت کلیه قوانین آمادگی برای تجزیه و تحلیل است.

برخی از متخصصان استفاده از گلوکومتر را ترجیح می دهند که در این صورت تشخیص صریح انجام خواهد شد. تجزیه و تحلیل توسط خود پزشک انجام می شود. پزشک با استفاده از یک سوزن یکبار مصرف قطره خون از بیمار می گیرد و با استفاده از گلوکومتر ، آنالیز را انجام می دهد و نوار خون را برای آزمایش یک بار استفاده می کند. با این روش نتیجه در چند ثانیه مشخص خواهد شد.

با داشتن آمارهای مدرن در مورد شیوع بیماری ، شناختن دامنه مقادیر طبیعی و اینکه در چه دیابت قند تشخیص داده می شود ، برای هر شخص مفید خواهد بود.

جدول شماره 4 بعد از تجزیه و تحلیل چه مقادیری می توان دریافت و منظور آنها چیست:

تست گلوکز ورزش

علاوه بر آزمایش معده خالی و بعد از خوردن غذا ، معیارهای تشخیص دیابت شامل آزمایش بعد از نوشیدن یک مایع شیرین شده است. این آزمایش یک تست استرس یا تست تحمل گلوکز نامیده می شود.

این مطالعه طبق سناریوی زیر انجام شده است:

• به بیمار نمونه خون خون گرفته شده بر روی معده خالی داده می شود ،
• سپس به شما یک لیوان آب با شکر می دهند ، آن را به نسبت تهیه می کنید - 300 میلی لیتر آب آشامیدنی در 100 گرم شکر ،
• سپس به مدت دو ساعت ، از انگشت خون گرفته می شود ، این کار هر 30 دقیقه انجام می شود.

نتایج حاصل از چنین مطالعه نتیجه مفصلی در مورد وضعیت بدن انسان می دهد. تجزیه و تحلیل داده ها با نسبت نتایج با بار و بدون بار انجام می شود.

جدول شماره 5 تجزیه و تحلیل نتایج نمونه خون بر روی معده خالی و بعد از نوشیدن آب شیرین:

آزمایش هموگلوبین گلیکوزی شده

به طور دقیق ، تجزیه و تحلیل معمول نسبت به تست هموگلوبین گلیکوزی شده پایین است. تشخیص دیابت از این طریق زمان زیادی می برد - نتیجه آن در مدت سه ماه آماده خواهد شد.

اگر هنگام انجام تشخیص با استفاده از آنالیز روتین ، لازم است در روزهای مختلف از جمله استفاده از آزمایش با و بدون ورزش چندین اندازه گیری انجام شود ، تشخیص دیابت قند با تجزیه و تحلیل میزان گلوکز در خود هموگلوبین پس از یک آزمایش ، بعد از زمان لازم ، اثبات می شود.

ادرار

ادرار مبتلا به دیابت همچنین حاوی مقدار زیادی قند است ، به این معنی که وضعیت ادرار نیز مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد.

روش های مختلفی برای اندازه گیری گلوکز در ادرار وجود دارد:

تشخیص ادرار با دیابت همچنین به شما امکان می دهد استون را در ادرار بررسی کنید. با طولانی بودن دوره دیابت ، تشخیص استون به معنای احتمال زیاد عوارض است.

تست پپتید C

دیابت قندی می تواند از دو نوع به ترتیب نوع اول و دوم و چندین زیرگروه باشد. هر دو بیماری تصویری از افزایش قند خون را نشان می دهد. اما تفاوت زیادی بین بیماری ها وجود دارد ، بنابراین درمان متفاوت خواهد بود.

لازم است که بتوانیم بین دو حالت تمایز قائل شویم ، برای این روش از روش تجزیه و تحلیل پپتیدهای C استفاده می شود. این روش نه تنها به شما این امکان را می دهد تا مشخص کنید که چه نوع دیابت در فرد وجود دارد ، بلکه در چه مرحله از شدت بیماری است ، و همچنین به محاسبه مقدار لازم انسولین کمک خواهد کرد.

دیابت در نوزادان

در نوزادان تازه متولد شده ، این بیماری در موارد نادر بروز می کند. روش اصلی تشخیصی مشاهده و ثبت تغییراتی است که در کودک اتفاق می افتد.

در نوزادی که مبتلا به دیابت است ، مشکلات زیر قابل شناسایی است:

• بروز بثورات پوشک ،
• بثورات پوشک به مرور زمان به مناطق ملتهب پوست تبدیل می شود ،
• مشکلات مدفوع
• ادرار کودک چسبناک می شود.

دیابت در کودکان بزرگتر

یک بیماری در کودکان به دلایل زیر شکل گرفته است:

• احساسات بیش از حد کودک - تغییر خلق و خو ، رسوایی ،
• استرس - یک برنامه مطالعه شلوغ ، مشکلات در یک تیم با همسالان ، تنش عاطفی در یک خانواده والدین ،
• تغییرات هورمونی - دوره تغییرات هورمونی و انفجار هورمونی.

تشخیص دیابت در کودکان با مشخص شدن وضعیت در بزرگسالان تفاوت های اساسی ندارد. اولین چیزی که پزشک تجویز می کند ، آزمایش خون است. سطح قند خون در نوزادان با هنجار بزرگسالان متفاوت است.

جدول شماره 6. مقادیر طبیعی قند خون در کودکان براساس سن:

با افزایش شاخص ها ، نسبت به هنجارها برای هر سن ، کودک به انجام آزمایش تحمل گلوکز ، آزمایش گلوکز متفاوت با بار انجام می شود. قبل از اندازه گیری ، به فرد تست شده یک لیوان آب شیرین برای نوشیدن داده می شود و پس از دو ساعت نتیجه ثبت می شود.

جدول شماره 7 تفسیر مقادیر آزمون با بار در کودکان:

اگر شاخص های این آزمایش نشان دهنده مشکلی در تنظیم قند در بدن باشد ، پس از آن آزمایش برای پپتیدهای C تجویز می شود. این فرصتی برای ایجاد علت نتایج ضعف آزمون فراهم می کند.

نکته مهم: اساس تشخیص زودهنگام یک وضعیت پاتولوژیک در کودک ، توجه والدین به بهزیستی و رفتار کودک است.

طبق آمار ، در کودکان این بیماری از سنی شروع می شود که تغییرات زیادی در یک بدن کوچک رخ می دهد - تغییرات هورمونی ، رفتاری ، در وضعیت اجتماعی. در این دوره دشوار ، تعیین پدر و مادر برای تعیین وضعیت فرزندشان ، فرآیندهای فیزیولوژیکی طبیعی یا تظاهرات یک وضعیت جدی دشوار است. بهترین راه حل در چنین شرایط مبهم برای والدین ، ​​تماس با یک متخصص و قبولی در آزمون های اولیه است.

دیابت بدون درمان - ضربه ای به تمام اندام ها و سیستم های بدن

هم در کودکان و هم در بزرگسالان ، تشخیص زودرس این بیماری باعث می شود تا اثرات پاتولوژیک دیابت به حداقل برسد. برای شروع مصرف داروهایی که سطح قند را عادی می کنند ، فعالیت بدنی را افزایش می دهند ، تنظیمات غذایی را تغییر می دهند - این همان چیزی است که اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود باعث ایجاد یک بیماری جدی می شود - پیشگیری دیابت.

تشخیص و درمانی که به موقع انجام و برنامه ریزی شده است به کاهش کیفیت زندگی در صورت بروز مشکلات قند کمک می کند ، به طولانی شدن عمر کمک می کند. اگر این بیماری مشخص نشود و فرد به وجود آن مشکوک نباشد ، در نتیجه توسعه این بیماری کاملاً قادر به عوارض ناسازگار با زندگی است ، پس از مرگ بیمار ، تشخیص پس از مرگ دیابت ایجاد می شود.