تست تحمل گلوکز بارداری

در دوران بارداری ، هر زن باید معاینات خاصی را انجام داده و آزمایش های لازم را انجام دهد. در پایان دوم - آغاز سه ماهه سوم بارداری ، یکی از چنین آزمایش های اجباری است تست تحمل گلوکز بارداری. این آزمایش نشان می دهد که چگونه یک زن باردار قند خون (قند) را تجزیه می کند.

آزمایش تحمل گلوکز در دوران بارداری برای تشخیص دیابت قندی (نهفته) انجام می شود. شناسایی اختلال در تحمل گلوکز یک عامل خطر ابتلا به ابتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین است.

چگونه در طول بارداری آزمایش گلوکز انجام دهیم؟ چرا این روش تجویز می شود؟

در سه ماهه سوم ، چندین تست اجباری از جمله زنان انجام می شود تست تحمل گلوکز. در فرایند این مطالعه ، متابولیسم کربوهیدرات ها در بدن بررسی می شود.

هرگونه انحراف از هنجار می تواند برای کودک در حال رشد عوارضی ایجاد کند و نیاز به نظارت به موقع دارد. این امتحان را بگیرید در حین بارداری ، برای افرادی که در معرض خطر هستند ، از اهمیت ویژه ای برخوردار است ، به عنوان مثال ، افزایش وزن داشته است.

گلوکز - این تنها منبع انرژی و تغذیه گلبولهای قرمز است که مسئول تأمین خون مغز انسان است. مصرف گلوکز در طول مصرف مواد غذایی ، که شامل کربوهیدرات ها است. آنها نه تنها در شیرینی ها ، بلکه در محصولات طبیعی نیز یافت می شوند: میوه ها ، انواع توت ها ، سبزیجات.

ویدیو (برای پخش کلیک کنید)

وارد خون می شود کربوهیدرات ها تجزیه می شوند و به شکر تبدیل شده است. سطح مداوم گلوکز توسط یک هورمون ویژه یعنی انسولین پشتیبانی می شود که در لوزالمعده تولید می شود. مقدار آن قابل بررسی است تجزیه و تحلیل قند. برای عملکرد طبیعی مغز در بدن ، 5 گرم شکر کافی است.

در حین حاملگی ، فرآیندهای ارگانیک موجود در بدن مادر در انتظار ممکن است مختل شود. افزایش بار هورمونی در دوران بارداری بر تعادل سوخت و ساز کربوهیدرات تأثیر می گذارد و گاهی اوقات باعث ناهنجاری می شود. غلظت گلوکز در خون افزایش یا ریزش می کند و انسولین از کنار آمدن با کنترل قند در بدن متوقف می شود. عدم تعادل حاصل می تواند باعث تحریک شود دیابت حاملگی.

آزمایش خون برای گلوکز به موقع انجام می شود 24-28 هفته حاملگی به منظور تشخیص سطح متابولیسم کربوهیدرات. یک مطالعه بالینی در مورد میزان قند به شما امکان می دهد به موقع انحرافات را از نرمال تشخیص داده و از بروز دیابت نهفته جلوگیری کنید.

تست برای منحنی قند وضعیت بدن زن را نشان می دهد. با تشکر از نمونه گیری خون زیر بار قند ، می توانید فهمید که آیا مقدار مناسب انسولین.

از آنجا که مطالعه برای پیشگیری انجام می شود ، یک زن باردار می تواند بنویسد رد گذر از آن. اما مواردی وجود دارد که انجام آزمایش خون برای گلوکز ضروری است:

اضافه وزن یا چاق بودن.

برای گذراندن آزمون منحنی قند نیاز به آوردن دارد یک لیوان ، یک قاشق چایخوری ، یک بطری آب تمیز و بدون گاز با حجم 0.5 لیتر و یک کنسانتره گلوکز مخصوص به شکل پودر 75 گرم که باید از قبل در داروخانه خریداری شود. این عمل چندین ساعت طول خواهد کشید ، بنابراین می توانید کتاب یا مجله ای را با خود ببرید. آنالیز روی معده خالی انجام می شودصبح

این مطالعه شامل چندین مرحله است:

شکر فعلی

همه پزشکان بیماران را نمی آورند ویژگی های مطالعه. برای عبور صحیح از آزمون تحمل گلوکز و به دست آوردن دقیق ترین نتایج ، یک زن باردار باید قوانین زیر را رعایت کند:

قبل از انجام آزمایش رژیم نکشید.

برای زنان در هر مرحله از بارداری ، یک شاخص قند از 3/3 تا 5/5 میلیمول در لیتر هنگام گرفتن نمونه خون از انگشت و از 4.0 تا 6.1 هنگام برداشتن از رگ.

2 ساعت پس از بار کربوهیدرات ، شاخص های عددی عادی قند خون است بیشتر از 7.8 میلی مول در لیتر. اگر این تعداد بیشتر شود ، تشخیص دیابت حاملگی انجام می شود.

نقض قند خون در نیمه اول بارداری ممکن است منجر به سقط جنین شود. در نیمه دوم دوره انحراف از هنجار میزان گلوکز باعث اختلال در شکل گیری می شود اندامهای داخلی جنین. آزمایش تحمل گلوکز موثرترین روش برای تشخیص به موقع خطرات برای جنین و مادر آن است.

با توجه به نتایج تجزیه و تحلیل غلظت گلوکز ، مشخص می شود که آیا خانم باردار پیش نیازهای لازم برای بروز سمیت دیررس و دیابت حاملگی.

دستیار آزمایشگاهی برای رعایت شاخص های استاندارد نمونه خون را از وریدی گرفته شده در فواصل معین پس از مصرف شربت گلوکز بررسی می کند. یک فرد سالم قند خون پس از نوشیدن یک کوکتل شیرین در 1-2 ساعت به حالت عادی برمی گردد.

در صورت تست مقدار قند از ارقام مجاز فراتر رفت، زن باردار برای انجام روش دوم برای روشن شدن ارسال می شود. شاخص های غلط ممکن است با نقض قوانین آمادگی برای تجزیه و تحلیل رخ دهند.

با نتایج مثبت مکرر ، معاینه جامع توسط متخصص غدد انجام می شود. در صورت مشاهده افزایش مداوم قند در خون ، یک زن باردار باید رژیم خاصی را دنبال کند و روزانه میزان گلوکز در بدن خود را کنترل کند.

برخی از زنان باردار نباید خون را برای سوخت و ساز کربوهیدرات بررسی کنند تا عوارضی ایجاد نشود. هرگونه تشدید و بیماری در بدن می تواند منجر به نتایج نادرست شود. این روش تشخیص آزمایشگاهی حتی در صورت وجود آبریزش بینی توصیه نمی شود اعوجاج شاخص ها را از بین ببرید.

موارد منع مصرف زیر در مورد آزمایش گلوکز تشخیص داده شده است:

قند خون بیش از 7 میلی مول در لیتر است.

در دوران بارداری ، بدن زن افزایش استرس را تجربه می کند. نظارت بر سطح قند خون ضروری است خطر را از بین ببرید یا کاهش دهیدتخلفات سنتز انسولین مطابق دستورالعمل انجام و عدم وجود تست تحمل گلوکز موارد منع مصرف فردی تهدیدی برای مادر و جنین نیستو با گذشت زمان پیش نیازهای تشخیص داده شده برای دیابت حاملگی به شما امکان می دهد متابولیسم کربوهیدرات را در بدن تنظیم کنید.

در دوران بارداری ، هر زن باید معاینات خاصی را انجام داده و آزمایش های لازم را انجام دهد. در پایان دوم - آغاز سه ماهه سوم بارداری ، یکی از چنین آزمایش های اجباری است تست تحمل گلوکز بارداری. این آزمایش نشان می دهد که چگونه یک زن باردار قند خون (قند) را تجزیه می کند.

آزمایش تحمل گلوکز در دوران بارداری برای تشخیص دیابت قندی (نهفته) انجام می شود. شناسایی اختلال در تحمل گلوکز یک عامل خطر ابتلا به ابتلا به دیابت غیر وابسته به انسولین است.

میزان تحمل گلوکز را در دوران بارداری چگونه آزمایش می کنید؟

تست تحمل گلوکز یک تست استرس با گلوکز (75 گرم) است که یک آزمایش تشخیصی ایمن برای تشخیص اختلالات متابولیسم کربوهیدرات در دوران بارداری است.

آماده سازی برای این مطالعه دقیق تر و دقیق تر از آن است که برای تعیین ساده سطح گلوکز خون باشد.

این آزمایش بر روی زمینه تغذیه منظم (حداقل 150 گرم کربوهیدرات در روز) حداقل 3 روز قبل از مطالعه انجام می شود. این مطالعه صبح ها بر روی شکم خالی بعد از یک روز 8-14 ساعته انجام می شود. آخرین وعده غذایی لزوماً باید حاوی 30-50 گرم کربوهیدرات باشد. داروهایی که بر قند خون تأثیر می گذارند (مولتی ویتامین ها و آماده سازی های آهن حاوی کربوهیدرات ها ، گلوکوکورتیکوئیدها ، مسدود کننده های β (داروهای تحت فشار) ، آگونیست های آدرنرژیک (به عنوان مثال ، جینی پریال) باید در صورت امکان پس از آزمایش مصرف شوند.

در طول تست تحمل گلوکز بارداری سه بار خون از ورید برای گلوکز گرفته می شود:

سطح قند خون ناشتا (پس زمینه) اندازه گیری می شود. بعد از گرفتن اولین نمونه خون وریدی ، گلوکز بلافاصله اندازه گیری می شود. اگر سطح گلوکز 5.1 میلی مول در لیتر یا بالاتر باشد ، پس از آن تشخیصی انجام می شود دیابت حاملگی. اگر این شاخص برابر با 7.0 mmol / L یا بالاتر باشد ، تشخیص اولیه انجام می شود مانیفست (اولین بار تشخیص داده شده) دیابت قندی در دوران بارداری در هر دو مورد ، آزمایش بیشتر انجام نمی شود. اگر نتیجه در محدوده طبیعی باشد ، آزمایش ادامه می یابد.
با ادامه آزمایش ، زن باردار باید 5 دقیقه محلول گلوکز بنوشاند ، متشکل از 75 گرم گلوکز خشک (بی آب و یا بی آب) که در 250-300 میلی لیتر آب گرم (37-40 درجه سانتیگراد) حل شده و با نوشیدن آب غیر گازدار (یا مقطر) استفاده می کند. شروع یک محلول گلوکز ، شروع آزمایش است.
نمونه خون زیر برای تعیین سطح گلوکز پلاسما وریدی 1 و 2 ساعت پس از بارگذاری گلوکز گرفته می شود. پس از دریافت نتایج نشان می دهد دیابت حاملگی بعد از نمونه گیری خون 2 ، آزمایش متوقف می شود و نمونه گیری خون سوم انجام نمی شود.

درمجموع ، یک خانم باردار حدود 4 تا 4 ساعت را برای انجام آزمایش تحمل گلوکز می گذراند. در طول تست ، فعالیت شدید ممنوع است (شما نمی توانید راه بروید ، بایستید). یک زن باردار باید یک ساعت بین خون گرفتن به تنهایی ، راحت نشستن در خواندن یک کتاب را صرف کند و احساس فشار روحی نکند. خوردن غذا منع مصرف دارد ، اما نوشیدن آب ممنوع نیست.

میزان قند خون در دوران بارداری

تفسیر نتایج آزمایش توسط متخصص زنان و زایمان ، درمانگران ، پزشکان عمومی انجام می شود. توصیه های ویژه متخصص غدد برای اثبات واقعیت نقض متابولیسم کربوهیدرات در دوران بارداری مورد نیاز نیست.

عادی برای زنان باردار:

گلوکز پلاسما وریدی ناشتا کمتر از 5.1 میلی مول در لیتر
بعد از 1 ساعت در طی آزمایش تحمل گلوکز کمتر از 10.0 میلی مول در لیتر.
بعد از 2 ساعت ، بیشتر یا مساوی 7.8 میلی مول در لیتر و کمتر از 8.5 میلیمول در لیتر.

مدیریت و درمان زنان باردار مبتلا به دیابت بارداری

رژیم درمانی با استثناء کامل کربوهیدرات های قابل هضم و محدودیت چربی ، توزیع یکنواخت از مقدار روزانه غذا برای 4-6 پذیرش نشان داده شده است. کربوهیدراتهای دارای محتوای بالای فیبر در رژیم غذایی نباید بیش از 38-45٪ از کالری دریافتی روزانه ، پروتئین 20-25٪ (1.3 گرم در کیلوگرم) ، چربی ها - تا 30٪ باشد. به زنان با شاخص توده بدني طبيعي (BMI) (18 - 24.99 كيلوگرم در متر مربع) ، كالري مصرفي روزانه 30 كيلوكالري در كيلوگرم ، با بيش از حد (وزن بدن برتر از حد مطلوب 20-50٪ ، BMI 25 - 29) توصيه مي شود. ، 99 کیلوگرم در متر مربع) - 25 کیلو کالری در کیلوگرم ، با چاقی (وزن بدن نسبت به ایده آل بیش از 50٪ ، BMI> 30) - 12-15 کیلو کالری / کیلوگرم.

انجام تمرین هوازی به صورت پیاده روی حداقل 150 دقیقه در هفته ، شنا در استخر. از تمریناتی که می تواند باعث افزایش فشار خون (BP) و فشار خون بالا رحم شود ، خودداری کنید.

زنانی که به دیابت حاملگی مبتلا شده اند در آینده در معرض خطر ابتلا به آن در بارداری های بعدی و دیابت نوع 2 هستند. بنابراین ، این زنان باید دائماً توسط متخصص غدد و متخصص زنان و زایمان تحت نظارت قرار گیرند.

نقش گلوکز در بدن انسان

چگونه می توان گلوکز را در بدن گرفت؟ برای این کار کافی است که شیرینی ، بیشتر میوه و سبزیجات ، شکر گرانول یا عسل و همچنین محصولاتی که دارای نشاسته هستند ، مصرف کنید.

در دوران بارداری ، مهم است که مرتباً قرائت گلوکز را کنترل کنید

برای حفظ سطح مناسب مواد در بدن ، هورمون انسولین مورد نیاز است و تعادل لازم را فراهم می کند. افزایش یا کاهش این سطح به معنای وجود بیماریهای جدی است ، به عنوان مثال دیابت ، که با کمبود انسولین شکل می گیرد.

استفاده از شیرینی یا عسل به افزایش غلظت قند در جریان خون کمک می کند. این به عنوان یک سیگنال برای بدن است تا با تولید فعال انسولین در سلول ها برای جذب عناصر و انرژی دریافتی و همچنین کاهش غلظت گلوکز ، بدن را پیش ببرد.

بعلاوه ، هورمون انسولین باعث تجمع گلوکز موجود در بدن توسط بدن با مصرف بیش از حد آن می شود.

از اهمیت ویژه ای در حین بارداری ، سطح گلوکز است. از آنجا که عدم تعادل این مؤلفه باعث ایجاد بیماری در یک زن باردار می شود ، تأثیر منفی بر رشد جنین دارد.

برای تعیین غلظت گلوکز در خون از دستگاه مخصوصی به نام گلوکزومتر استفاده می شود. می توان آن را به طور مستقل در داروخانه خریداری کرد ، میانگین قیمت دستگاه 700-1000 روبل است. علاوه بر این ، شما نیاز به خرید نوارهای تست ویژه دارید ، قیمت آنها تحت تأثیر کمیت موجود در بسته و تولید کننده است. متوسط هزینه نوارهای آزمایش برای 50 قطعه 1200-1300 روبل است.

گلوکز بالا

بیشتر اوقات ، سطح قند خون به دلیل تولید ناکافی انسولین افزایش می یابد. توسط لوزالمعده ایجاد می شود و نقش مهمی در بدن دارد ، زیرا به ورود گلوکز به سلول کمک می کند.

اگر مقدار هورمون تولید شده کمتر از حد مورد نیاز باشد ، بیشتر گلوکزهای دریافتی از طریق کلیه ها بدون نفوذ به سلول ها دفع می شوند. بنابراین ، آنها مواد مغذی و انرژی دریافت نمی کنند ، که منجر به گرسنگی انرژی می شود.

با شروع از هفته 20 ، افزایش هورمونهای خاص در بدن باردار اتفاق می افتد و عملکرد اصلی انسولین را مسدود می کند.

برای عادی سازی قند خون در اواخر بارداری ، لوزالمعده باعث افزایش سنتز هورمون می شود. در یک زن سالم در مقایسه با حالت معمول بدن می تواند چندین برابر افزایش یابد.

در برخی از زنان باردار ، به دلایل مختلف ، لوزالمعده قادر به کنار آمدن با چنین بارهایی نیست ، در نتیجه کمبود انسولین ایجاد می شود که می تواند نسبی یا مطلق باشد. به این بیماری دیابت بارداری گفته می شود.

خطر این وضعیت چیست:

نقض رشد اندام ها و سیستم های جنین. پس از تولد ، اندام کودک به طور صحیح و کامل کار نمی کند.
سقط جنین احتمالی ، به ویژه در 20 هفته اول بارداری. این در شرایطی است که جفت نمی تواند با عملکردهای خود مقابله کند.
بعد از تولد ، بیشتر نوزادان دچار مشکلات تنفسی ، مشکلات قلبی ، مشکلات عصبی و سطح گلوکز بسیار کم می شوند.

کاهش قند خون باعث هوس شیرینی ها می شود

گلوکز کم است

چرا گلوکز پایین در جریان خون رخ می دهد؟ این اتفاق می افتد که لوزالمعده انسولین زیادی تشکیل می دهد ، اما مقدار کمی قند وارد بدن می شود. کارشناسان این وضعیت را قند خون می نامند ، این خود را به صورت افت سریع قند خون در خون نشان می دهد.

این ممکن است به دلیل عوامل زیر باشد:

فعالیت بدنی بیش از حد ، که در طی آن بدن به سرعت انرژی دریافت شده را افزایش می دهد. اگر متوقف کردن تمرینات ورزشی غیرممکن است ، باید محصولات حاوی کربوهیدرات را به رژیم غذایی اضافه کنید. اسید اسکوربیک همراه با گلوکز نیز مؤثر است.
استفاده از نوشابه های گازدار و الکلی. این غذاها حاوی مقدار زیادی قند هستند ، به همین دلیل می توانند به سرعت مقدار آن در خون را افزایش داده و به دنبال آن کاهش سریع و شدید.
خوردن وعده های کوچک با استراحت طولانی بین وعده های غذایی.این منجر به استفاده کامل از تمام انرژی بعد از 2-3 ساعت بعد از هر وعده غذایی می شود.
مصرف مکرر و منظم فرآورده های شیرین و آرد و همچنین محصولاتی که از شاخص گلیسمی بالایی برخوردار هستند. این منجر به افزایش شدید قند خون و افزایش تولید انسولین برای جذب آن می شود. پس از آن ، غلظت گلوکز به شدت و به سرعت کاهش می یابد. زن باردار احساس شکستگی می کند ، خواب آلوده می شود و میل شدید به خوردن چیزی شیرین به دلیل نیاز وجود دارد. اگر رژیم را دوباره تجدید نظر نکنید ، در آینده زن باردار از شیرینی و شیرینی سوءاستفاده می کند.
استفاده از ظروف با کالری کم در مقادیر بسیار کم. این وضعیت منجر به مصرف کمی انرژی در بدن و کاهش شدید قند خون پس از مصرف کامل گلوکز می شود. این شکل از هیپوگلیسمی به دلیل سوء تغذیه رخ می دهد. در طول درمان ، متخصصان توصیه می کنند که یک زن باردار از غذاهایی با شاخص گلیسمی پایین استفاده کند ، همچنین منو و رژیم را به طور کامل تغییر دهد.

کاهش قند خون برای خانم باردار و جنین و همچنین افزایش آن کمتر خطرناک است. این منجر به تولد کودک با وزن کم ، قبل از برنامه ، ایمنی پایین و آسیب شناسی های مختلف سیستم غدد درون ریز می شود.

برای تثبیت شرایط ، توصیه می شود تعداد وعده های غذایی را بیشتر کنید و مطمئن شوید که غذاهایی با شاخص قند خون پایین در رژیم غذایی وجود دارد. چنین محصولاتی به سرعت هضم می شوند ، به همین دلیل قند به تدریج وارد جریان خون می شود که منجر به افزایش شدید گلوکز و نیاز به افزایش تولید انسولین نمی شود.

پیشنهاد می کنیم هنگام حمل کودک ، با بررسی های زنان باردار و مادران در مورد قند خون آنها آشنا شوید.

در میان خویشاوندانم افرادی مبتلا به دیابت وجود دارند. وقتی باردار شدم ، بسیار ترسیدم که این درد زخم را داشته باشم. به همین دلیل است که در 28 هفته ، آزمایش تحمل قند انجام شد. همه شاخص ها طبیعی بودند ، کودک سالم به دنیا آمد.

در دوران بارداری ، او کمی خورد و به ندرت ، اشتهایی نداشت. به همین دلیل ، من دائما قند خون کم داشتم. برای عادی سازی مجبور شدم رژیم را تغییر دهم.

در دوران بارداری قند زیادی داشتم. همه به این دلیل که او دوست داشت ورزش کند. مجبور شدم از فعالیت بدنی صرفنظر کنم ، اگر تنها برای جلوگیری از بروز مشکلات در رشد کودک باشد. دختر به موقع به دنیا آمد.

قند خون شاخص مهمی از وضعیت سلامتی است. به همین دلیل باید در زمان تحمل کودک نظارت شود. سلامتی و زایمان خود را رعایت کنید!

تجزیه و تحلیل GTT و OGTT در دوران بارداری: چرا تجویز شده ، طبیعی است

هر زنی که زایمان می کند می داند آزمایش تحمل گلوکز در دوران بارداری چیست. اما کسانی که برای اولین بار در حال آماده شدن برای پر کردن خانواده هستند ، شاید ، هنوز با او روبرو نشده اند و تصوری ندارند که چرا منصوب شده اند.

از طرف دیگر ، مادران باتجربه همواره از این دلیل که پزشکان آنها را مجبور به نوشیدن آب شیرین روی معده خالی می کنند ، آگاه نیستند. شایان ذکر است که این تنها در نگاه اول بی ضرر به نظر می رسد ، اما در واقع این تست با احساسات نسبتاً ناخوشایند همراه است. بنابراین چرا پزشکان وظیفه خود را برای قرار دادن این مشکل بر روی زنان باردار فقیر می دانند؟ بیایید سعی کنیم آن را کشف کنیم.

فقط زنانی که تحمل کرده و کودکی به دنیا آورده اند ، می فهمند که چه کار سختی است - بارداری ، مادر انتظار چه مقدار رنج و اضطراب دارد. اما علاوه بر سمیت ، تورم پاها و ترس های شبانه ، ویزیت های منظم به پزشک ناظر ، و آزمایش ها و آزمایش های مداوم نیز صورت می گیرد - سلامت کودک باید با تمام مراقبت های ممکن کنترل شود.

بعضی اوقات یک زن به سادگی نمی فهمد که چرا او برای اهدای خون یا مایعات بیولوژیکی دیگر فرستاده می شود. در بعضی موارد ، او حتی شروع به شک و تردید در مورد هرگونه آسیب شناسی جدی می کند که پزشکان به سادگی نمی خواهند در مورد آن صحبت کنند. از این گذشته ، زنان در یک موقعیت بسیار مشکوک هستند!

و با ذکر صرف یک آزمایش تحمل گلوکز در یک زن باردار ، می توان یک وحشت واقعی شروع کرد - بسیار عجیب و ترسناک به نظر می رسد.

در ضمن ، هیچ مشکلی با استفاده از آزمایش خون در دوران بارداری برای آزمایش تحمل گلوکز یا GTT در دوران بارداری وجود ندارد. این واقعیت که وی تجویز شده است کاملاً طبیعی است و این واقعیت به تنهایی به معنای بدی نیست. و آزمایش کوچکترین آسیبی به مادر یا نوزاد نخواهد کرد. در عوض ، به شناسایی وجود مشکلات نیازمند مراقبت فوری پزشکی کمک خواهد کرد. از این گذشته ، تجزیه و تحلیل میزان تحمل گلوکز مشخص می کند که آیا مادر انتظار مبتلا به دیابت حاملگی است - شکلی از دیابت که در دوران بارداری تجلی می یابد.

در هر زنی که منتظر یک نوزاد است ، به دلایل طبیعی گلوکز (به زبان ساده ، قند) در خون بالا می رود. درست است که در هنجار آنقدر زیاد نمی شود که می توان مقادیر آن را با شاخص های دیابت مقایسه کرد. و علاوه بر این ، انسولین در مقدار بیشتری از حد معمول تولید می شود - ماده ای که در بدن ما عملکرد تنظیم قند خون را انجام می دهد و اجازه افزایش طولانی مدت آن را نمی دهد. یعنی اگر به یک دلیل یا قند دیگری ناگهان بیشتر شد ، انسولین باید "روشن شود" و ترکیب خون را تنظیم کند.

اگر انسولین تولید شده برای کنترل میزان گلوکز کافی نباشد ، سطح آن در پلاسمای خون می تواند بسیار افزایش یابد. این دیابت حاملگی یا "دیابت باردار" است. در حقیقت ، این یک فرم پنهان است که هیچ علائم خارجی را نشان نمی دهد و پس از تولد به احتمال زیاد ناپدید می شود. بنابراین ، وحشت نکنید. اما استراحت نکنید. اگر تجزیه و تحلیل تحمل گلوکز به نظر مثبت رسیده باشد ، این تنها می تواند به معنای یک چیز باشد: حاملگی باید تحت نظارت پزشکی بخصوص نزدیک انجام شود. با دیابت بافت شناسی ، احتمالاً شما نیاز به مرور رژیم و رژیم خود ، پیروی از رژیم غذایی ویژه ای دارید که تعدادی محصول را شامل نمی شود و فعالیت بدنی را وارد می کند (البته در دوزهای ملایم).

اگرچه این بیماری کشنده نیست ، اما استفاده از آن به آسانی غیرممکن است - بدون اجرای توصیه های پزشکی ، رشد و سلامت طبیعی کودک متولد نشده (و شما نیز) به خطر خواهد افتاد.

تجزیه و تحلیل تحمل گلوکز چیست؟ کلمه "تحمل" به معنای وسیع به معنای "تحمل" است ، و به معنای فیزیولوژیکی ، واکنش ضعیف بدن (یا عدم واکنش کامل) نسبت به هر ماده وارد شده در آن است. به راحتی می توان حدس زد که در این حالت گلوکز به بدن شما تزریق می شود و آنها بررسی می کنند که چگونه نسبت به آن واکنش نشان می دهد.

هنگام عبور از GTT (اسم های دیگری نیز دارد: "بار قند" یا آزمایش O OSulivan) مهم است که همه شرایط را رعایت کنید - کوچکترین تخلف همراه با تکرار کل مراحل است.

عوامل زیر ممکن است بر نتایج تأثیر بگذارد:

غذا و نوشیدنی (آزمایش دقیقاً روی معده خالی انجام شده است ، حداقل 8 ساعت قبل از شروع کار هر چیزی غیر از آب معمولی داخل دهان ممنوع است) ،
داروها (اگر شما دائماً باید مقداری دارو مصرف کنید ، حتماً قبل از موعد این موضوع را به پزشک اطلاع دهید) ،
استرس جسمی یا روانی ،
عفونت ها و / یا بیماری های التهابی (به خاطر داشته باشید که حتی سرماخوردگی خفیف می تواند در کل تجزیه و تحلیل تخلیه شود).

در ابتدای آزمایش ، آنها خون را از یک رگ می گیرند ، و سپس به شما یک لیوان آب بسیار شیرین - محلول گلوکز با غلظت بالا می دهند. این کوکتل بسیار شیرین و حتی خیلی زشت است (بعضی از آنها احساس بیماری می کنند) ، اما شما باید از نظر ذهنی آماده باشید تا ظرف پنج دقیقه همه چیز را تا آخر بنوشید. اگر قبل از مصرف گلوکز همه چیز به خون شما رسیده باشد (یعنی قند بالا نیاید) ، یک ساعت بعد آنها دوباره خون شما را می گیرند. و بعد از یک ساعت دیگر - دوباره و غیره تا چهار برابر. این کاملاً طبیعی است - از این طریق پزشکان پویایی وقایع موجود در خون شما را می یابند ، یعنی آیا انسولین روی ترکیب آن کار می کند. اگر معلوم شود که کار می کند ، آنها شما را رها می کنند. اگر اینگونه نباشد ، آزمایش برای تکرار قرائت های دروغین باید تکرار شود. به هر حال ، آنها می توانند به عنوان مثال به دلیل کمبود پتاسیم ایجاد شوند. بنابراین ، حتی اگر به شدت از قوانین پیروی کرده اید ، نخوردید و نوشیدید و قند هنوز هم زیاد است ، این بدان معنا نیست که دیابت دارید.

از هفته 24 تا 32 به کلیه خانمهای باردار جهت بررسی میزان تحمل گلوکز اعزام می شوند.

بعداً ، دیگر نمی توان GTT را انجام داد - این ممکن است کودک را تحت تأثیر قرار دهد. و یک آزمایش که پیش از موعد برنامه ریزی شده باشد (در هفته شانزدهم و هجدهم) ممکن است نشانگر این باشد که شما در یکی از گروه های خطر قرار دارید. این گروه ها در درجه اول شامل موارد زیر هستند:

زنان دارای اضافه وزن
حمل فرزند بزرگ یا به دنیا آوردن فرزندان بزرگ ،
کسانی که بستگانشان دیابت دارند
رنج از دیابت حاملگی در دوران بارداری قبلی.

اگر هیچ یک از شرایط ذکر شده در بالا را ندارید ، و هنوز هم آزمایش خیلی زود تجویز شده است ، احساس راحتی کنید که از پزشک بپرسید که چرا این کار انجام شد؟ به طور کلی ، از پرسیدن سرپرست خود سوالی در مورد نسخه ها و همچنین وضعیت خود و فرزندتان دریغ نکنید. مهمترین فرایند جهان در داخل بدن شما در حال انجام است و حق مقدس شما این است که بدانید چه اتفاقی در آنجا می افتد و چرا.

قند خون در دوران بارداری: مقادیر طبیعی ، زیاد و پایین

در مقاله گلوکز در دوران بارداری مورد بحث قرار گرفته است. ما در مورد هنجار آن در سه ماهه اول ، دوم و سوم صحبت می کنیم ، که آنها تست تحمل نسبت به آن را انجام می دهند. خواهید فهمید که چه مقدار قند خون افزایش یافته و کاهش یافته است.

در دوران بارداری ، مهم است که مرتباً قرائت گلوکز را کنترل کنید

بعلاوه ، هورمون انسولین باعث تجمع گلوکز موجود در بدن توسط بدن با مصرف بیش از حد آن می شود.

برای اینکه شاخص های گلوکز قابل اعتماد باشند ، لازم است که به درستی برای تجزیه و تحلیل آماده شود. توصیه می شود چند روز قبل از انجام عمل ، مقدار آن را کاهش داده یا شیرینی ها و شیرینی ها ، میوه ها و سبزیجات حاوی نشاسته زیادی از رژیم غذایی را به طور کامل از بین ببرید. همچنین نباید نوشیدنی های الکلی را فراموش کنید (آیا به یاد دارید که در دوران بارداری توصیه نمی شود که از آنها نوشیده شوند؟!).

تجزیه و تحلیل بر روی شکم خالی انجام می شود ، آخرین وعده غذایی باید حداکثر تا 8 بعد از ظهر باشد. در این حالت ، مجاز به نوشیدن آب تمیز معمولی و بدون گاز است. در صبح توصیه نمی شود دندان ها و جویدن آدامس های خود را مسواک بزنید ، زیرا می توانند نتایج آنالیز را تحریف کنند.

برای تحقیق ، آنها می توانند هم از خون وریدی و هم از خون مویرگی (از انگشت) استفاده کنند.

شاخص های گلوکز در دوران بارداری چه باید باشد؟ آنها باید در محدوده 3.3-5.5 میلیمول در لیتر باشند. حداکثر مقدار مجاز 6 میلی مول در لیتر است. چنین شاخص هایی باید در تمام سه ماهه ها حفظ شود.

با افزایش قند خون بالاتر از 6 میلی مول در لیتر ، این بیماری نشان دهنده قند خون و کمبود هورمون انسولین و همچنین نیاز به مراقبت های پزشکی است.

در هنگام تحمل كودك ، لازم است مرتباً سطح گلوكز در خون نظارت شود ، زیرا نوسانات موجود در این شاخص نشانگر وجود بیماری ها است.

علاوه بر این ، اگر غلظت گلوکز در خون را کنترل نمی کنید ، این می تواند به ایجاد دیابت منجر شود ، به ویژه برای خانم هایی که با این بیماری بستگان دارند. این امر با افزایش سطح بدن کتون و کاهش غلظت اسیدهای آمینه ایجاد می شود.

بعضی اوقات لازم است سطح گلوکز نه تنها در خون بلکه در ادرار نیز تعیین شود. در شرایط عادی نباید در بدن باشد. اگر در سه ماهه سوم تشخیص داده شد ، دچار وحشت نشوید ، زیرا پس از تولد این وضعیت به خودی خود از بین می رود. در پزشکی ، این پدیده را دیابت حاملگی می نامند و اکنون در نیمی از مادران انتظار دیده می شود.

بیشتر اوقات ، پس از بیدار شدن ، سطح قند در بسیاری از زنان باردار کاهش می یابد و از 1.1 میلی مول در لیتر تجاوز نمی کند. این شرایط کاملاً طبیعی است و خطرناک نیست. اما اگر به دلیل گرسنگی طولانی مدت ایجاد شود ، در نتیجه گلوکز پلاسما کاهش می یابد.

تست تحمل گلوکز در حاملگی 28 هفته انجام شد

در شروع 28 هفته بارداری ، به مادران انتظار توصیه می شود آزمایش ویژه تحمل قند را انجام دهند. به دو روش انجام می شود: با تجویز گلوکز داخل وریدی یا با نوشیدن آن.

طی 1 ساعت می گذرد ، در این زمان 50 گرم گلوکز استفاده می شود. با رسیدن به شاخص 7/8 میلی مول در لیتر ، یک زن باردار با معرفی 0.1 کیلوگرم از ماده 3 ساعت به طول انجامید.

اگر در این زمان شاخص به 10.5 میلی مول در لیتر برسد ، یک متخصص می تواند دیابت را تشخیص دهد.

متخصصان هنگام محاسبه شاخص ها و تشخیص برخی فاکتورها که می توانند غلظت گلوکز در جریان خون را افزایش دهند ، در نظر می گیرند:

وراثت
فشار مکرر عصبی ،
اضافه وزن
در گذشته کودکانی با وزن بزرگ (4/5 کیلوگرم) متولد می شدند.

زنان نیز در معرض خطر هستند:

که خویشاوندان نزدیک با دیابتی ها دارند ،
که سطح گلوکز زیادی قبل از برداشت دارند ،
سن آنها بیش از 30 سال است ،
با میوه های بزرگ (از 4/4 کیلوگرم) ،
که تخمدان پلی کیستیک دارند ،
در تاریخ که در مراحل اولیه تخلفات صورت گرفته است.

با شروع از هفته 20 ، افزایش هورمونهای خاص در بدن باردار اتفاق می افتد و عملکرد اصلی انسولین را مسدود می کند.

خطر این وضعیت چیست:

نقض رشد اندام ها و سیستم های جنین. پس از تولد ، اندام کودک به طور صحیح و کامل کار نمی کند.
سقط جنین احتمالی ، به ویژه در 20 هفته اول بارداری. این در شرایطی است که جفت نمی تواند با عملکردهای خود مقابله کند.
بعد از تولد ، بیشتر نوزادان دچار مشکلات تنفسی ، مشکلات قلبی ، مشکلات عصبی و سطح گلوکز بسیار کم می شوند.

کاهش قند خون باعث هوس شیرینی ها می شود

این ممکن است به دلیل عوامل زیر باشد:

پیشنهاد می کنیم هنگام حمل کودک ، با بررسی های زنان باردار و مادران در مورد قند خون آنها آشنا شوید.

ویدئو: هموگلوبین گلیکوزی شده در دوران بارداری طبیعی است

Tkachuk V. A. آشنایی با غدد درون ریز مولکولی: مونوگرافی. ، انتشارات MSU - م. ، 2015. - 256 ص.
Stepanova Zh.V. بیماریهای قارچی. مسکو ، انتشارات کرون پرس ، 1996 ، 164 صفحه ، تیراژ 10،000 نسخه.
Opel، V. A. سخنرانی در مورد جراحی بالینی و غدد درون ریز بالینی. نوت بوک دو: تک نگاری. / V.A. اوپل - مسکو: SINTEG ، 2014 .-- 296 ص.

بگذارید خودم را معرفی کنم. اسم من النا است. من بیش از 10 سال به عنوان متخصص غدد مشغول به کار هستم. من معتقدم که در حال حاضر در زمینه خودم حرفه ای هستم و می خواهم به همه بازدید کنندگان سایت کمک کنم تا کارهای پیچیده و نه چندان سختی را حل کنند. کلیه مطالب مربوط به سایت جمع آوری و با دقت پردازش می شوند تا در حد امکان تمام اطلاعات لازم را انتقال دهند. قبل از استفاده از آنچه در وب سایت شرح داده شده است ، همیشه مشاوره اجباری با متخصصان ضروری است.

درباره تحلیل

چرا تجویز می کنید؟

چگونه بگیرم؟

این مطالعه شامل چندین مرحله است:

شکر فعلی

آماده سازی برای این روش

قبل از انجام آزمایش رژیم نکشید.

هنجارها بسته به سه ماهه

نقض قند خون در نیمه اول بارداری ممکن است منجر به سقط جنین شود. در نیمه دوم دوره انحراف از هنجار میزان گلوکز باعث اختلال در شکل گیری می شود اندامهای داخلی جنین. آزمایش تحمل گلوکز موثرترین روش برای تشخیص به موقع خطرات برای جنین و مادر آن است.

رمزگشایی نتیجه

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف زیر در مورد آزمایش گلوکز تشخیص داده شده است:

نشانه ها و موارد منع مصرف

طبق پروتکل های وزارت بهداشت ، این مطالعه باید توسط همه مادران انتظار برای یک دوره 24 تا 28 هفته انجام شود. مهمترین آنالیز منحنی قند در دوران بارداری برای زنانی که در معرض خطر هستند. به عنوان مثال ، اگر خانواده موارد دیابت را ثبت کرده باشد یا خود بیمار قبلاً با متابولیسم کربوهیدرات مشکل داشته باشد. شایسته است مادران آینده نگر را که گلوکز آنالیز ادرار آنها تشخیص داده شده است ، بررسی کنیم. زنان در معرض خطر همچنین شامل زنان دارای اضافه وزن هستند.

آزمایش تحمل گلوکز (GTT) در زنان باردار با عوامل خطر بلافاصله پس از ثبت نام و سپس دوباره از 24 تا 28 هفته انجام می شود.

جهت معاینه توسط پزشک معالج ارائه شده است ، که دوز مونوساکارید را نشان می دهد. تعدادی از موارد منع مصرف به GTT وجود دارد:

بارگذاری گلوکز در خانمها منعکس شده است که قند خون ناشتا از 7.0 میلی مول در لیتر (5.1 میلی مول در لیتر در بعضی از آزمایشگاه ها) بیشتر است.
در بیماران زیر 14 سال آزمایش نکنید.
در سه ماهه سوم ، پس از 28 هفته بارداری ، بار کربوهیدرات یک خطر برای جنین است ، بنابراین طبق شهادت پزشک کاملاً انجام می شود. بعد از 32 هفته ، هرگز منصوب نشوید.
آزمایش برای فرآیندهای التهابی ، عفونت ، تشدید پانکراس ، سندرم دامپینگ انجام نمی شود.
منطقی نیست که مطالعه ای راجع به تحمل گلوکز در مقابل زمینه داروسازی با داروهایی که باعث افزایش گلیسمی می شوند انجام شود.
برای زنان باردار مبتلا به سمیت شدید ، این آزمایش با عواقب مختلفی خطرناک است. بار کربوهیدرات کمی احساس خوشایند به ارمغان می آورد و فقط می تواند حالت تهوع و سایر علائم را تشدید کند.

آماده سازی آزمون

برای اینکه نتایج آزمایش تحمل گلوکز در دوران بارداری قابل اعتماد نباشد ، باید به درستی برای مطالعه آماده شوید. مهم است که قبل از GTT رژیم غذایی معمول را تغییر ندهید ، غذاهای کربوهیدرات کافی بخورید. رژیم معمول فعالیت بدنی در این دوره نیز لازم است. شب قبل از تست تحمل گلوکز ، شما می توانید حداقل 8 ساعت آب بنوشید ، و شما نمی توانید غذا بخورید. این مهم است که از الکل به طور کامل 11-15 ساعت قبل از مطالعه خودداری کنید. سیگار کشیدن نیز در این زمان ممنوع است. آخرین وعده غذایی باید حداقل 30 گرم کربوهیدرات باشد.

اگر تعدادی از این قوانین اجباری را رعایت کنید ، تحویل GTT طبیعی خواهد بود و نتایج قابل اعتماد خواهد بود. بهتر است با پزشک خود مشورت کنید تا او به طور مفصل بگوید که چگونه آزمایش دو ساعته را بدرستی انجام دهید. شایسته است با وی در مورد خطرات احتمالی ، آسیب به فرزند متولد نشده ، توصیه به مطالعه و احتمال ترك آن مشورت كنید.

محدودیت های GTT برای زنان باردار

آزمایش تحمل گلوکز در دوران بارداری در مواردی که بیمار ممنوع است:

در مرحله بیماری حاد عفونی است ،
داروهایی مصرف می کند که تأثیر مستقیمی بر قند خون دارند ،
به سه ماهه سوم (32 هفته) رسید.

حداقل فاصله بعد از انتقال بیماری یا قطع دارو و قبل از آزمایش 3 روز است.

محدودیت برای تجزیه و تحلیل نیز افزایش قند خون در بیمار گرفته شده در صبح بر روی معده خالی (بیش از 5.1 میلی مول در لیتر) است.

همچنین ، اگر بیمار دارای بیماری حاد عفونی و التهابی باشد ، آنالیز انجام نمی شود.

چگونه یک آزمایش GTT در دوران بارداری انجام دهیم؟

آزمایش تحمل گلوکز بارداری با جمع آوری خون از ورید در خم آرنج آغاز می شود. سپس بیمار نیاز به نوشیدن گلوکز محلول در مایعات با حجم 200-300 میلی لیتر دارد (حجم گلوکز محلول بر اساس وزن بدن بیمار محاسبه می شود ، اما بیش از 75 گرم نیست). لازم به ذکر است که مایع باید بیش از 5 تا 7 دقیقه نوشیده نشود.

اندازه گیری قند اول بعد از 1 ساعت و سپس بعد از 2 ساعت انجام می شود. در فواصل بین اندازه گیری ها ، بیمار باید در حالت آرام باشد ، از انجام فعالیت های بدنی از جمله راه رفتن در پله ها و همچنین سیگار کشیدن خودداری کند.

نرخ GTT برای زنان باردار

نتایج مطالعه برای روشن شدن وضعیت متابولیسم کربوهیدرات در بدن یک زن باردار ضروری است. با این حال ، آنها برای تشخیص نهایی کافی نیستند. برای این کار ، بیمار باید با پزشک متخصص غدد و مشورت انجام داده و آزمایشات پزشکی اضافی را نیز انجام دهد.

داده های ارائه شده در زیر فقط برای اهداف اطلاعاتی قابل استفاده هستند. استفاده از آنها برای تشخیص خود و انتخاب درمان قابل قبول نیست. این می تواند به سلامت ضعیف منجر شود و بر رشد داخل رحمی کودک تأثیر منفی بگذارد.

در جدول ، سطح طبیعی گلوکز در سرم خون وریدی یک زن باردار مطابق با اعلام سازمان بهداشت جهانی نشان داده شده است.

زمان اندازه گیری	مقادیر یک هنجار در پلاسمای خون وریدی ، میلی مول در لیتر	نتایج حاکی از دیابت حاملگی ، میلی مول در لیتر
روی شکم خالی	کمتر از 5.1	5.1 تا 7.5
1 ساعت پس از مصرف محلول گلوکز	کمتر از 10	کمتر از 10
2 ساعت پس از مصرف محلول گلوکز	کمتر از 8.5	8.5 تا 11.1

باید تأکید کرد که انتخاب مقادیر مرجع اهمیتی برای سن حاملگی و سن زن ندارد.

آزمایش تحمل گلوکز چگونه انجام می شود؟

آزمایش تحمل گلوکز برای بیماران غیر باردار ، مشابه روشی که در بالا برای زنان باردار گفته شد ، انجام می شود. الگوریتم مختصر:

اندازه گیری سطح قند خون ساده بعد از 8-12 ساعت ناشتا ،
به مدت 5 دقیقه از 75 گرم محلول گلوکز بی آب یا 82.5 گرم منوهیدرات آن برای بیماران بزرگسال مصرف کنید. کودکان به ازای هر 1 کیلو وزن ، باید 75/1 گرم شکر ساده و حداکثر 75 گرم بنوشند ،
اندازه گیری های مکرر از شاخص در نظر گرفته شده پس از 1 و 2 ساعت انجام می شود.

نکته مهم: محدودیت آزمایش ، افزایش قند خون تا 5.8 میلی مول در لیتر بر روی معده خالی است ، در این حالت ، مطالعه لغو می شود ، و در مورد مقاومت بدن در برابر انسولین ، به بیمار تشخیص دقیق داده می شود.

برای اجرای مطالعه ، از یک روش آنزیمی (هگزوکیناز) با نتایج ثبت شده با استفاده از اشعه ماوراء بنفش (UV) استفاده می شود. جوهر روش شامل دو واکنش متوالی است که تحت تأثیر آنزیم هگزوکیناز اتفاق می افتد.

گلوکز با مولکول آدنوزین تری فسفات (ATP) ارتباط برقرار می کند تا گلوکز-6-فسفات + ATP را تشکیل دهد. سپس ماده حاصل تحت عمل آنزیمی گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز به 6-فسفوگلوکونات تبدیل می شود. این واکنش با ترمیم مولکول های NADH همراه است که با تابش اشعه ماوراء بنفش ثابت می شود.

این تکنیک به عنوان یک مرجع شناخته شد ، زیرا ویژگی تحلیلی آن برای تعیین دقیق میزان ماده مطلوب مطلوب است.

ویژگی های کاهش سطح قند

علائم کمبود گلوکز در بدن در یک ساعت معین از روز (صبح یا عصر) مشاهده می شود و شدت آنها به میزان کاهش گلوکز در خون بستگی دارد. اگر مقدار قند به 3.4 میلیمول در لیتر کاهش یابد ، در این صورت فرد احساس تحریک پذیری ، صدای کم ، کاهش عملکرد و ضعف عمومی یا بی حالی می کند.به عنوان یک قاعده ، برای اصلاح شرایط ، کافی است که غذای کربوهیدرات مصرف کنید.

هنگامی که کمبود قند با ایجاد دیابت همراه است ، بیمار احساس می کند:

شکست شدید ،
نقض حرارت و در نتیجه گرگرفتگی یا لرز ،
افزایش عرق کردن
سردردهای مکرر و سرگیجه ،
ضعف عضلانی
کاهش غلظت توجه و حافظه ،
گرسنگی مکرر و تهوع بعد از خوردن غذا
افت در بینایی.

شرایط بحرانی همراه با تشنج ، راه رفتن غیرشخصی ، تشنج ، غش و کما است. توجه به موقع به تظاهرات هیپوگلیسمی شدید و ارائه مراقبت های پزشکی شایسته از اهمیت بسیاری برخوردار است.

آزمایش تحمل گلوکز مقادیر کم را نشان می دهد:

بیمار داروهایی را مصرف می کند که به کاهش قندهای ساده مانند انسولین ،
فرد مورد بررسی انسولینوم را نشان می دهد. این بیماری با تشکیل نئوپلاسم همراه است ، که شروع به ترشح فعالانه ماده ای مشابه انسولین می کند. یک سوم از نئوپلاسم ها با گسترش متاستازها به شکل بدخیم اتفاق می افتند. این بیماری افراد در هر سنی را درگیر می کند: از نوزادان گرفته تا سالمندان.

پیش آگهی نتیجه به ماهیت تومور بستگی دارد ، با خوش خیم - بهبودی کامل مشاهده می شود. نئوپلاسم های بدخیم با متاستاز به طور قابل توجهی پیش آگهی را بدتر می کند. با این وجود باید به میزان بالای حساسیت بافتهای جهش یافته به اثرات داروهای شیمی درمانی تأکید کرد.

مقادیر کاهش یافته نیز پس از گرسنگی طولانی مدت بیمار تحت معاینه یا بعد از انجام تمرینات بدنی شدید ثبت می شود. اهمیت تشخیصی چنین نتایج کمی است. تأثیر عوامل خارجی بر ترکیب بیوشیمیایی ماده بیولوژیکی باید از مطالعه خارج شود و مطالعه تکرار شود.

آیا گلوکز و قند خون یکسان است یا نه؟

پاسخ این سؤال به بستر مفاهیم مورد نظر بستگی دارد. اگر ما در مورد تجزیه و تحلیل قند و گلوکز صحبت کنیم ، مفاهیم همان معنی را دارند و می توانند مترادف قابل تعویض باشند. استفاده از هر دو اصطلاح صحیح و مناسب تلقی خواهد شد.

اگر از دیدگاه شیمی به این سؤال پاسخ دهید ، تساوی معادل مفاهیم صحیح نیست. از آنجا که شکر ماده ای آلی از کربوهیدرات با وزن مولکولی کم است. در این حالت ، قندها به مونو- ، دی- و الیگوساکاریدها تقسیم می شوند. مونوساکاریدها قندهای ساده ای هستند ، در این زیر گروه وارد گلوکز می شود. ترکیب الیگوساکاریدها شامل 2 تا 10 باقیمانده از قندهای ساده است و دیسکاریدها مورد خاص آنهاست.

چند بار باید GTT مصرف کنم؟

پزشکان مراجعه کننده به این مطالعه: درمانگر ، متخصص کودکان ، غدد درون ریز ، جراح ، متخصص زنان ، قلب و عروق.

آزمایش تحمل گلوکز در دوران بارداری برای زنان با افزایش عوامل خطر الزامی است. به عنوان مثال ، وجود سابقه بیماری تیروئید ، موارد شناخته شده از اختلال تحمل گلوکز در بستگان نزدیک یا سوء استفاده از عادت های بد.

برای بیماران بالای 45 سال ، مطالعه توصیه می شود با فرکانس 1 بار در 3 سال انجام شود. با این وجود ، در صورت وجود وزن بیش از حد بدن و عوامل خطر بالا (مشابه زنان باردار) ، توصیه می شود حداقل 2 بار GTT را در 2 سال انجام دهید.

با وجود این واقعیت ثابت شده از اختلال در تحمل گلوکز ، این مطالعه سالی یک بار انجام می شود.

به طور خلاصه ، باید تأکید شود:

سطح طبیعی گلوکز در خون برای اجرای فرآیندهای بیوشیمیایی و همچنین برای عملکرد صحیح سیستم عصبی و فعالیت ذهنی کافی لازم است.
GTT برای تأیید تشخیص دیابت یا تشخیص زودرس آن در زنان در دوران بارداری ضروری است ،
تجزیه و تحلیل ممنوع است اگر محتوای قندهای ساده در یک بیمار باردار از 5/1 میلی مول در لیتر ، در افراد غیر باردار - 5.8 میلی مول در لیتر ،
آماده سازی مناسب برای مطالعه ، صحت نتایج GTT به دست آمده را تعیین می کند. بنابراین ، جمع آوری مواد بیولوژیکی پس از گرسنگی طولانی مدت یا عبور بیش از حد فیزیکی منجر به افت شدید گلوکز می شود. و مصرف دارو برای افزایش سطح گلیسمی به دستیابی به داده های مثبت کاذب کمک می کند ،
آزمایش تحمل گلوکز به تنهایی برای تشخیص قطعی کافی نیست. توصیه می شود برای شناسایی اختلالات متابولیسم کربوهیدرات: مطالعات دیگری را انجام دهید: میزان پپتید C ، انسولین و پروینسولین. و همچنین سطح هموگلوبین گلیکوزیله شده و کراتینین در سرم خون را اندازه گیری کنید.

جولیا مارتینوویچ (پیشکووا)

فارغ التحصیل ، در سال 2014 با افتخارات از موسسه آموزشی بودجه ایالتی تحصیلات عالی در دانشگاه ایالتی اورنبورگ با مدرک میکروبیولوژی فارغ التحصیل شد. فارغ التحصیل تحصیلات تکمیلی دانشگاه FSBEI HE Orenburg State Agrarian.

در سال 2015 موسسه سمبوزیس سلولی و داخل سلولی شعبه اورال آکادمی علوم روسیه تحت برنامه حرفه ای اضافی "باکتری شناسی" تحت آموزش قرار گرفت.

برنده مسابقه همه روسیه برای بهترین اثر علمی در نامزدی "علوم بیولوژیکی" سال 2017.

روش GTT

چگونه می توان در دوران بارداری تست تحمل گلوکز را انجام داد؟ ابتدا با رعایت تمام توصیه های پزشک باید به درستی برای مطالعه آماده شوید. آزمایش با این واقعیت آغاز می شود که خون از رگ بر روی معده خالی برای آنالیز گرفته می شود و سطح قند ثابت می شود ، سپس یک بار کربوهیدرات انجام می شود. بعضی از آزمایشگاه ها از قبل نمونه انگشت گرفته و گلوکز را با استفاده از نوارهای آزمایش اندازه گیری می کنند. اگر شاخص به دست آمده از مقدار 7.5 میلی مول در لیتر تجاوز کند ، بار کربوهیدرات انجام نمی شود.

ساده ترین گزینه تست تحمل گلوکز خوراکی (PHTT) است ، وقتی بیمار در 5 دقیقه محلول گلوکز را با آب می نوشد. طبق برخی از نشانه ها ، هنگامی که چنین آزمایش غیرممکن است ، به عنوان مثال به دلیل سمیت شدید ، گلوکز به صورت داخل وریدی تجویز می شود. دوز مونوساکارید در آزمایشگاههای مختلف متفاوت است ، این میزان 75 گرم یا 100 گرم اتفاق می افتد. پزشک باید این را تعیین کند.

بعد از بار کربوهیدرات ، قند در دو مرحله اندازه گیری می شود: بعد از 1 ساعت و پس از 2 ساعت. سیگار کشیدن و افزایش فعالیت بدنی تا زمان کامل آزمایش ممنوع است. اگر مقادیر منحنی قند در دوران بارداری خارج از حد طبیعی باشد ، این ممکن است نشانه دیابت حاملگی باشد. با این وجود ، تشخیص قطعی تنها پس از مشورت با متخصص غدد ممکن است. برای روشن شدن شدت اختلال در متابولیسم کربوهیدرات ، آزمایش خون برای هموگلوبین گلیکوزی شده تجویز می شود.

رمزگشایی و تفسیر نتایج

معیارهای تشخیصی اختلالات گلیسمی توسط WHO تعیین شده است. مقادیر گلوکز موجود در پلاسمای خون از رگ (بار 75 گرم):

صبح با معده خالی - کمتر از 5.1 میلی مول در لیتر ،
بعد از 1 ساعت - کمتر از 10 میلی مول در لیتر ،
بعد از 2 ساعت - کمتر از 8.5 میلیمول در لیتر.

نقض تحمل گلوکز (NTG) توسط شاخص های زیر تعیین می شود:

صبح با معده خالی - از 5.1 تا 7 میلی مول در لیتر ،
یا یک ساعت پس از بار کربوهیدرات - 10 میلی مول در لیتر یا بیشتر ،
یا دو ساعت بعد ، از 8.5 تا 11.1 میلی مول در لیتر.

سطح کربوهیدرات پلاسما خون بالاتر از حد طبیعی ، دیابت حاملگی را نشان می دهد. با این حال ، منحنی غیر طبیعی قند در دوران بارداری ، گاهی اوقات نتیجه مثبت کاذب همراه با جراحی اخیر ، عفونت حاد ، مصرف داروهای خاص و استرس شدید است. برای جلوگیری از تشخیص نادرست تحمل گلوکز ، باید قوانین را برای آمادگی آزمایش رعایت کنید و از عواملی که می توانند نتایج را تحریف کنند ، به پزشک خود بگویید.

یک نشانگر واضح دیابت ، میزان بیش از حد 7 میلی مول در لیتر در نمونه گرفته شده بر روی معده خالی یا مرز 11.1 میلی مول در لیتر در هر نمونه دیگر است.

آیا حتی باید با آزمایش موافقت کنم؟

گذراندن آزمایش تحمل گلوکز در دوران بارداری ، نگرانی بسیاری از خانم ها است. مادران آینده می ترسند که این امر تأثیر منفی بر روی جنین داشته باشد. این عمل خود اغلب ناراحتی را در قالب تهوع ، سرگیجه و علائم دیگر به همراه می آورد. ناگفته نماند که لازم است حداقل 3 ساعت صبح برای آزمایش بارگیری گلوکز اختصاص داده شود ، در طی آن نمی توانید غذا بخورید. به همین دلیل است که اغلب زنان باردار تمایل به ترک مطالعه دارند. با این حال ، باید بدانید که چنین تصمیمی با پزشک خود به بهترین وجه موافقت شده است. وی امکان سنجی این مطالعه را برای عوامل مختلف ، از جمله مدت بیمار ، چگونگی پیشگیری از بارداری و غیره ارزیابی خواهد کرد.

برخلاف ما ، در اروپا و ایالات متحده غربالگری گلوکز توسط زنان با خطر کم ابتلا به اختلالات گلیسمی انجام نمی شود. بنابراین ، رد آزمایش برای زنان باردار که در این دسته قرار می گیرند ، توجیه به نظر می رسد. برای تعبیر ریسک پایین ، همه اظهارات زیر باید صحیح باشند:

شما هرگز شرایطی نداشته اید که آزمایش نشان داد که سطح قند خون بالاتر از حد طبیعی است.
گروه قومی شما ریسک ابتلا به دیابت را دارد.
شما هیچ بستگان درجه یک (والدین ، برادر یا فرزند) مبتلا به دیابت نوع 2 ندارید.
شما زیر 25 سال سن دارید و وزن طبیعی دارید.
در دوران بارداری قبلی نتایج GTT ضعیفی نداشته اید.

قبل از اینکه آزمایش را متوقف کنید ، در مورد پیامدهای دیابت بارداری تشخیص داده نشده فکر کنید. این فرکانس عوارض زیادی را برای کودک و مادر خود به همراه دارد و با گذشت زمان خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را در زنان در زایمان افزایش می دهد.

آمار می گوید تقریباً 7٪ از زنان در این وضعیت با چنین مشکلی روبرو هستند. بنابراین ، اگر حتی کوچکترین نگرانی وجود داشته باشد ، بهتر است مشخصات گلیسمی را تعیین کنید. سپس ، حتی با افزایش نرخ ، تلاش پزشکان می تواند خطرات را برای سلامت خود و رشد کودک به حداقل برساند. رژیم غذایی ویژه ای برای اختلال در تحمل گلوکز و تعدادی از نسخه های فردی معمولاً توصیه می شود.