دیابت نهفته: علائم ، علائم ، تشخیص و درمان

این آسیب شناسی برای تشخیص شکل دیابت دشوار است ، علائم و نشانه های آن ممکن است برای مدت طولانی احساس نشود. فقط متخصص پزشکی می تواند دقیقاً پس از دریافت نتایج آزمایشات آزمایشگاهی مربوطه ، این بیماری را تشخیص دهد. این دوره بدون علامت است که دلیل اصلی درمان دیررس افراد برای کمک به پزشکی است.

دلایل دیابت نهفته

در برخی موارد ، شکل نهفته دیابت می تواند در طول زندگی پنهان بماند ، اما همانطور که نشان می دهد عمل ، پایان این بیماری دیابت تمام عیار است. علت اصلی این بیماری تغییرات وابسته به سن در بدن در نظر گرفته می شود. افراد سالخورده در 85 from از نوعی دیابت مبتلا به دیابت رنج می برند.

دلایل دیگر این شرایط عبارتند از:

• تمایل ژنتیکی. هر دو نوع دیابت بیماریهای ارثی هستند. عواملی مانند کاهش در دفاع از بدن و استرسهای مکرر می تواند باعث ایجاد دیابت در بدن مستعد شود ،
• متابولیسم در پس زمینه سوء تغذیه. به عنوان یک قاعده ، دیابت در پس زمینه اختلالات متابولیک با افزایش قابل توجهی در وزن بدن همراه است ،
• بارداری ، به عنوان یک فرآیند پیچیده فیزیولوژیکی ، همچنین می تواند باعث ایجاد یک شکل پنهان دیابت شود. در فرآیند حمل کودک در بدن یک زن ، تغییرات هورمونی اتفاق می افتد که نتیجه آن ممکن است عملکرد بدن لوزالمعده باشد.
• افرادی که از فشار خون بالا رنج می برند بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند. دلیل این امر کاهش میزان پتاسیم در بدن هنگام مصرف دیورتیک است.

علائم دیابت نهفته

علیرغم احتمال زیاد یک دوره بدون علامت ، شکل پنهان دیابت می تواند خود را با تعدادی از علائم زیر نشان دهد:

• ظاهر بثورات پوستی به صورت جوش ،
• از دست دادن جزئی از حساسیت لمسی در اندام فوقانی و تحتانی ،
• کاهش عملکرد جنسی در مردان و میل جنسی در زنان ،
• افزایش لثه های خونریزی ،

مدت زمان این تغییرات می تواند تا 6 سال باشد ، پس از آن دیابتی دیابتی به دیابت تبدیل می شود.

تشخیص به موقع شکل نهفته دیابت یک شرایط اساسی برای درمان موفقیت آمیز آن است.

علاوه بر علائم فوق ، این بیماری می تواند خود را با تعدادی از علائم نشان دهد ، که از جمله آنها می توان تشخیص داد:

• تشکیل افزایش خشکی پوست با لایه برداری بعدی. این پدیده ممکن است با خارش شدید همراه باشد ،
• احساس مداوم تشنگی و خشکی دهان. برای خلاص شدن از شر این احساس ، فرد می تواند روزانه 5-6 لیتر آب بنوشاند:
• افزایش یا کاهش شدید وزن بدن. کاهش وزن می تواند با افزایش اشتها همراه باشد که فرد می تواند آن را به عنوان یک علامت مثبت درک کند ،
• ضعف عمومی و احساس ضعف نیز می تواند از علائم بیماری دیابت نهفته باشد.

تشخیص دیابت نهفته

آزمایشگاه آزمایش دیابت نهفته مطمئن ترین روش برای تعیین شکل پنهان بیماری است ، به خصوص اگر فرد هیچ علامت و علائمی نداشته باشد. براساس داده های تشخیصی آزمایشگاهی ، پزشک نه تنها می تواند وجود این بیماری را مشخص کند بلکه میزان غفلت آن را نیز مشخص کند.

آزمایش خون استاندارد برای قند برای این بیماری آموزنده نیست.

آموزنده ترین روش ، تست تحمل گلوکز است. قبل از شروع این روش ، فرد در قند خون اندازه گیری می شود و پس از آن 100 میلی لیتر محلول گلوکز می نوشد. بعد از 3 ساعت ، اندازه گیری مکرر قند خون انجام می شود. در صورت وجود فرم دیررس دیابت ، تغییرات مربوط به بدن مشاهده خواهد شد.

ادرار نیز روشی نسبتاً آموزنده برای تعیین این آسیب شناسی است. در ادرار فرد سالم نباید قند خون وجود داشته باشد. بروز قند در ادرار ممکن است نشانگر یک دوره نهفته دیابت در بدن باشد.

اگر آزمایش دیابت نهفته و ادرار مثبت است ، می توانیم با اطمینان کامل بگوییم که دیابت نوع نهفته در بدن ایجاد می شود.

فعالیت بدنی

ورزش منظم با فعالیت بدنی متوسط ​​راهی عالی برای پیشگیری از بروز هرگونه بیماری از جمله دیابت پنهان است. مکانیسم اصلی برای پیشگیری از این بیماری از طریق فعالیت های بدنی افزایش مصرف گلوکز در بدن است. این امر به ویژه در صورت وجود مقدار زیاد گلوکز در بدن صحیح است.

30 دقیقه فعالیت بدنی روزانه کافی است تا به یک اثر ترمیمی برسید. بهینه ترین انواع فعالیت بدنی عبارتند از:

• پیاده روی عصرها در هوای تازه ،
• بالا رفتن از پله ها
• فعالیت مشترک با کودکان با انواع بازی های فعال ،
• شنا در استخر ،
• آهسته زدن
• تمرینات صبحگاهی.

سایر توصیه ها

پیش شرط پیشگیری از ابتلا به فرم نهان دیابت ، رد کامل استفاده از الکل و دخانیات است. الکل اتیل و نیکوتین منجر به عدم تعادل مداوم در تعادل هورمونی در بدن می شود که دلیل اصلی بروز بسیاری از بیماری ها است.

محتوای بالای ویتامین ها و مواد معدنی مختلف ، میوه را به عنوان وسیله ای عالی برای پیشگیری از این بیماری تبدیل می کند. رژیم غذایی روزانه باید حاوی سالاد سبزیجات و گیاهان دارویی ، آب میوه و سبزیجات تازه فشرده شده باشد. میوه ها و انواع توت ها با مقدار زیادی ویتامین C (مرکبات ، انواع توت ها ، سیب) از ارزش ویژه ای برخوردار هستند.

داروی گیاهی یک روش مؤثر برای جلوگیری از بروز این بیماری است. موثرترین دستور العمل های دارویی گیاهی شامل موارد زیر است:

• جوشانده برگ لوبیا به تنظیم سطح گلوکز خون کمک می کند. تهیه آبگوشت به میزان 1 مشت تعداد برگ در هر 500 میلی لیتر آب انجام می شود ،
• رنگ آمیزی داروخانه Peony همچنین به عادی سازی متابولیسم گلوکز در بدن کمک خواهد کرد. استفاده از تنتور باید 20 قطره 3 بار در روز باشد ،
• جوشانده پارتیشن های گردو. برای تهیه آبگوشت ، باید 0.5 فنجان پارتیشن برداشته و 500 میلی لیتر آب جوش بریزید. مخلوط حاصل به مدت 15 دقیقه بجوش می آید.

تغذیه مناسب مبنای پیشگیری از شکل نهان دیابت است. توصیه های رژیم غذایی زیر به جلوگیری از اختلالات متابولیسم کربوهیدرات کمک می کند:

• سعی کنید مقدار کم کربوهیدرات های ساده را مصرف کنید تا باعث اضافه بار لوزالمعده نشود ،
• محاسبه کالری مواد غذایی ، از افزایش وزن اضافی جلوگیری می کند ،
• غذاهایی که دارای کربوهیدرات زیاد هستند را کنار بگذارید.

برای کاهش خطر ابتلا به دیابت پنهان ، استفاده از محصولاتی مانند ماهی کم چربی ، مرغ ، میوه های طبیعی و آب سبزیجات مفید است. ظروف ترجیحاً به صورت خورشیده و جوشانده مصرف می شوند ، زیرا مواد غذایی سرخ شده باعث افزایش بار در لوزالمعده می شوند. استفاده از غذاهای تند ، محصولات نانوایی از آرد گندم پریمیوم و همچنین گوشت دودی و نوشیدنی های گازدار بسیار توصیه نمی شود.

رژیم غذایی و فعالیت بدنی به منظور دستیابی به حداکثر اثر پیشگیرانه بهترین ترکیب هستند.

جوهره بیماری

دیابت قندی یک بیماری بسیار خطرناک است که با اختلال در متابولیسم گلوکز شناخته می شود. به دلیل تولید ناکافی انسولین ، قند وارد سلول نمی شود و در جریان خون تجمع می یابد و این باعث افزایش غلظت گلوکز می شود که برای تأمین انرژی بدن ضروری است. سلول ها کمبود این ماده را احساس می کنند. در صورت نادیده گرفتن درمان ، این بیماری به ویژه برای بدن خطرناک است.

یک شکل خاص از دیابت وجود دارد - پنهان یا پیشگیری دیابت. این بیماری به هیچ وجه آشکار نمی شود ، پنهانی پیش می رود ، هیچ تصویر بالینی مشاهده نمی شود. تعیین بیماری به شکل پنهان کار دشواری است. فرد مبتلا به دیابت می تواند احساس عادی کند. تنها راه برای تعیین بیماری ، معاینه جامع است. با وجود قند موجود در ادرار یا خون بیمار می توانید به صورت پنهان به دیابت شک کنید.

حتی بدون علائم آشکار پاتولوژی ، این بیماری می تواند صدمات جدی به بدن بیمار وارد کند ، که حتی مشکوک به مشکلی هم نیست. یک بیماری به دیواره رگ های خونی آسیب می زند ، شکننده تر می شوند و به همین ترتیب اندام های داخلی نیز رخ می دهد. در نتیجه ، حمله قلبی ، فشار خون بالا ، سکته مغزی ایجاد می شود ، مشکلات بینایی یا اختلال در سیستم عصبی مرکزی ظاهر می شود. اگر مرتباً آزمایش می کنید و به کوچکترین تظاهرات ممکن بیماری توجه می کنید ، می توانید از عوارض جلوگیری کنید.

عوامل خطر

علائم دیابت در افرادی که در معرض خطر هستند می تواند بروز کند. چنین بیمارانی باید بیشتر مراقب سلامتی خود باشند و از معاینات پیشگیرانه چشم پوشی نکنند. آسیب شناسی می تواند با عدم تحرک جسمی ، استرس مکرر ، کاهش ایمنی به دلیل ابتلا به ژنتیکی یا عدم تعادل هورمونی ، با کمبود پتاسیم خون ، افزایش فشار مکرر ، نوشیدن مقدار زیادی نوشیدنی های قندی و الکلی ، بیماری لوزالمعده و غیره شروع به پیشرفت کند.

برای افرادی که مستعد ابتلا به این بیماری هستند از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است. طبق آمار ، حدود 85٪ از بیماران سالخورده از این بیماری رنج می برند یا علائم بیماری دیابت نهفته دارند. بیشتر اوقات ، فاکتور ژنتیکی باعث می شود خود احساس شود. اگر هرکدام از بستگان مبتلا به دیابت بودند ، پس حتماً باید هر از گاهی آزمایشاتی انجام دهید تا به موقع متوجه ابتلا به این بیماری شوید.

غالباً دیابت می تواند ظاهر اضافی را تحریک کند. عدم رعایت رژیم ، رژیم ناسالم و اعتیاد می تواند منجر به اختلالات متابولیک و چاقی شود. از هر چهار بیمار با افزایش شاخص توده بدنی ، یکی از علائم دیابت نهفته وجود دارد. این شاخص می تواند به طور مستقل برای تعیین تعلق به یک گروه خطر محاسبه شود.

شاخص توده بدنی را می توان با فرمول محاسبه کرد: وزن بدن به ازای کیلوگرم تقسیم بر ارتفاع (به متر) مربع. اگر شاخص توده بدنی در بزرگسالان زیر 18.5 باشد ، این نشانگر وزن بدن زیر حد طبیعی ، 5 / 18- 18.9 - وزن طبیعی ، 25.0 - 29.9 - وجود وزن اضافی ، بالاتر از 30 - چاقی است.

منعکس کننده خطر ابتلا به بیماری های خطرناک و دور کمر است. بنابراین ، برای یک زن ، شاخص بهینه حداکثر 79 سانتی متر است با داشتن محیط از 80 تا 87 سانتی متر ، خطر ابتلا به آسیب شناسی بیشتر است ، و یک شاخص 88 سانتی متر نشان دهنده ریسک بالایی است. برای آقایان ، دور کمر بهینه حداکثر 93 سانتی متر است و نشانگرهای بالاتر از 94 سانتی متر و 102 سانتی متر با افزایش و در نتیجه خطر بالای عوارض همراه هستند.

زنان باردار در معرض خطر هستند. در طول انتظار کودک ، تغییرات جدی هورمونی در بدن رخ می دهد ، وزن افزایش می یابد. در همین راستا ، کلیه زنان در این شرایط هر از گاهی و بدون شکست ، آزمایش خون را انجام می دهند تا به موقع از بروز بیماریهای خطرناک جلوگیری یا تشخیص دهند. اگر به دیابت مشکوک باشید ، پزشک رژیم خاصی را برای بیمار تجویز می کند.

هرگونه بیماری که لوزالمعده را تحت تأثیر قرار داده یا تعادل هورمونی را برهم می زند همچنین می تواند به یک عامل تحریک کننده در ایجاد دیابت نهفته تبدیل شود. در زنان مبتلا به تخمدان پلی کیستیک و همچنین در بیمارانی که به علت بیماری یا عفونت دچار ویروس شده اند ، احتمال ابتلا به این بیماری بسیار زیاد است. در بیماران با چنین تشخیص هایی ، بیماری های لوزالمعده اغلب تشخیص داده می شود.

خطر اصلی

علائم شکل نهفته دیابت دشوار است. این خطر اصلی این نوع از بیماری است. دیابت نهفته می تواند هم در بزرگسالان و هم در کودک بروز کند. در حال حاضر تغییرات مهمی در بدن انسان رخ خواهد داد ، در حالی که خود او احساس ناخوشایندی نخواهد داشت.

بیشتر اوقات ، دیابت نهفته بر رگهای خونی تأثیر می گذارد ، در نتیجه خطر قابل توجهی از بیماری قلبی عروقی افزایش می یابد. به عنوان مثال ، اگر بیمار مبتلا به دیابت نهفته باشد ، احتمال بروز یک نتیجه کشنده با حمله قلبی چندین برابر بیشتر است. همچنین ، اغلب مشکلات انتهای عصب ظاهر می شود و بینایی کاهش می یابد.

براساس آمار WHO ، هر سال در جهان حدود دو میلیون نفر در اثر دیابت و عوارض ناشی از این بیماری جان خود را از دست می دهند. در صورت عدم حمایت مناسب از بدن (دارو درمانی ، رژیم غذایی ویژه و نظارت منظم توسط متخصص) ، این بیماری به سرعت و بدون علامت به عوارض مختلفی منجر می شود که بدن انسان را از بین می برد.

از جمله عوارض ، زخم های تروفیک ، گانگرن ، نفروپاتی (آسیب دو طرفه به بافت کلیه ، نارسایی حاد یا مزمن کلیوی) ، هیپوگلیسمی (اختلال غدد درون ریز که با پایین بودن سطح گلوکز در پلاسما خون مشخص می شود) ، کتواسیدوز (یک وضعیت تهدید کننده زندگی که در آن زیاد است سطح استون خون). دیابت اغلب منجر به ایجاد تومورها می شود. در بیشتر موارد ، بیمار یا بعد از یک درگیری طولانی با یک بیماری جدی درگذشت ، یا ناتوان می شود.

علائم احتمالی

دیابت نهفته چگونه آشکار می شود؟ در بیشتر موارد ، هیچ تصویر بالینی از بیماری وجود ندارد ، یعنی بیمار احساس خوبی می کند و بیماری در طی معاینه روتین به طور اتفاقی تشخیص داده می شود.

با این حال برخی از بیماران تغییرات هشدار دهنده را یادداشت می کنند و زنگ خطر را صدا می کنند. اما این به ندرت اتفاق می افتد. بیشتر افراد دیابتیک نهفته سالها زندگی می کنند ، کاملاً از یک بیماری جدی آگاه نیستند.

برخی از علائم مشخصه به تشخیص دیابت نهفته کمک می کند. پوست شروع به لایه برداری می کند ، خارش ظاهر می شود. این علائم به نظر می رسد با افزایش قند خون ، میکروارگانیسم های خاصی به سرعت رشد می کنند. همچنین بر روی پوست افراد دیابتی محافظ خاصی وجود ندارد که بتواند از بروز چنین علائمی جلوگیری کند.

تشنگی مداوم ، خشکی دهان علائمی است که به هر شکلی از دیابت بروز می کند. اما بسیاری از بیماران به خصوص در هنگام گرمای تابستان به این علائم توجه نمی کنند.

علائم دیابت نهفته ، تغییر شدید وزن بدن است. در این حالت ، رژیم مانند گذشته می ماند. معمولاً فرد ابتدا وزن خود را به طور چشمگیری از دست می دهد و سپس به سرعت پوندهای اضافی را بدست می آورد. همه اینها با افزایش اشتها و میل به خوردن شیرینی همراه است.

علائم اضافی دیابت پنهان ، سرگیجه ، درد قفسه سینه ، کاهش بینایی ، نوسانات خلقی ، اختلال در خواب و تحریک پذیری است. اما این علائم خاصی نیست که همراه با بسیاری از بیماری ها باشد.

چگونه می توان دیابت نهفته را تشخیص داد؟ بیشتر اوقات ، زنان شروع به صدای زنگ می کنند ، که متوجه می شوند پوست کسل شده است. رنگدانه ظاهر می شود ، خارش شدید در پرینه ، موها شکافته شده و ناخن ها شکننده می شوند.

علائم بیماری دیابت نهفته حاکی از وضعیت قبل از دیابتی است که در صورت تحت تأثیر عوامل مساعد ، به سرعت وارد یک فرم باز می شود. مدت طولانی است که بیماری به هیچ وجه آشکار نمی شود ، اما آسیب شناسی را می توان با علائم زیر تشخیص داد: احساس تلخی در دهان ، سوزش پوستی ، بهبودی ضعیف از زخم ها و بریدگی ها ، کاهش حدت بینایی ، حملات دوره ای از گرسنگی ، افزایش شدید وزن ، تشنگی مداوم ، کاهش تمرکز و ظرفیت کار ، نوسانات مکرر خلق ، کاهش ایمنی ، بی حسی اندام ها.

چگونه می توان دیابت نهفته را تشخیص داد؟ علائم ممکن است برای مدت زمان طولانی ظاهر نشوند ، بنابراین بیماری اغلب می تواند تنها به صورت تصادفی تعیین شود. برای شروع به موقع درمان ، توصیه می شود به طور مرتب آزمایش قند انجام دهید و به بدن خود گوش دهید. بسیار مهم است که هر از گاهی برای افرادی که در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند ، تشخیص دهید.

روشهای تشخیصی

تشخیص دیابت نهفته با کمبود تصویر بالینی پیچیده است. این بیماری بدون ایجاد تغییراتی پیش می رود. یک تحلیل معمول ممکن است وجود تغییرات پاتولوژیک در سیستم غدد درون ریز را نشان ندهد. تنها روش قابل اعتماد برای تعیین دیابت ، آزمایش تحمل گلوکز است.

با این حال ، در اولین مراجعه به درمانگر ، پزشک بیشتر اوقات بیمار را به آزمایش منظم خون برای قند می فرستد. مواد بیولوژیکی روی شکم خالی گرفته می شود (بعد از آخرین وعده غذایی حداقل 8 ساعت باید بگذرد). نوشیدن 8 ساعت قبل از انجام آزمایش خون برای دیابت فقط آب معمولی است. الکل به مدت دو روز توصیه نمی شود ، تا نتایج را تحریف نکند. نتیجه ممکن است بعد از انجام اقدامات فیزیوتراپی ، در طول بیماری عفونی ، هنگام مصرف داروهای خاص نادرست باشد.

آزمایش خون برای دیابت نهفته می تواند بطور مستقل (با استفاده از گلوکومتر) انجام شود. این یک روش اکسپرس است. کافی است قطره خون را روی نوار تست قرار دهید - و آزمایش نتیجه را نشان می دهد. نیازی به مراجعه به بیمارستان نیست ، پیگیری قند خون در طول روز امکان پذیر است ، اما نتیجه نادرست خواهد بود. اگر نیاز به نتیجه دقیق دارید ، بهتر است از یکی از روشهای تشخیص استفاده کنید. معمولاً خون از انگشت گرفته می شود ، اما بعضی اوقات از رگ کشیده می شود.

برای زن و مرد تفسیر نتایج یکسان است. این میزان در خون گرفته شده از انگشت از 3.3 تا 5.5 میلیمول در لیتر در نظر گرفته می شود ، از 3.7 تا 6.1 میلی مول در لیتر در خون از ورید. با شاخص های بالاتر از 5.5 ، یک بیماری پیش دیابت تشخیص داده می شود و اگر نتیجه بالاتر از 6.1 باشد ، ما در مورد دیابت صحبت می کنیم.

برای تأیید تشخیص ، پزشک ممکن است تجویز مجدد تجویز کند یا بیمار را به آزمایش تحمل گلوکز ارجاع دهد. این دقیقترین روش تشخیصی است. این روش در سه مرحله انجام می شود. ابتدا باید از انگشت روی معده خالی خون اهدا کنید و سپس از محلول 75 گرم گلوکز استفاده کنید. پس از آن ، شما به مدت یک ساعت به استراحت نیاز دارید. سپس دوباره خون می گیرند. این مطالعه پس از یک ساعت دوباره انجام می شود. نتایج به ما این امکان را می دهد تا نتیجه بگیریم که واکنش به قند ورودی چیست.

به محض اینکه تشخیص دیابت نهفته توسط علائم و تأیید تشخیص با آزمایش های آزمایشگاهی امکان پذیر است ، بلافاصله درمانی تجویز می شود که به کاهش اثرات جانبی گلوکز بر روی بدن کمک می کند.

خوددرمانی با چنین بیماری نه تنها برای سلامت ، بلکه برای زندگی بیمار نیز قابل قبول و بسیار خطرناک است. کمترین تاخیر می تواند منجر به این واقعیت شود که پیش دیابت به یک قند کامل تبدیل می شود.

رژیم درمانی

علائم بیماری دیابت نهفته به از بین بردن درمان پیچیده کمک می کند. Prediabetes به رعایت کامل کلیه توصیه های پزشک معالج به درمان نیاز دارد. تنها با این روش این بیماری به یک بیماری تمام عیار تبدیل نمی شود و عوارض جدی ایجاد نمی کند.

تصور می شود درمان پیچیده علائم بیماری دیابت نهفته ، رژیم غذایی ، یک شیوه زندگی فعال ، مصرف داروها ، ترک عادت های بد و داروهایی که فرایندهای طبیعی متابولیک را در بدن بازیابی می کنند.

عادت های غذایی باید فوراً تغییر کنند. موفقیت درمان به طور مستقیم به این بستگی دارد. یک رژیم غذایی خاص به شما امکان می دهد سوخت و ساز را عادی کنید و بدن را با مقدار کافی پتاسیم اشباع کنید. این برای حفظ عملکرد طبیعی سیستم قلبی عروقی لازم است. بازگرداندن متابولیسم به فعالیت بدنی کمک می کند. ماهیچه ها بخشی از گلوکز را جذب می کنند که غلظت ماده در خون را عادی می کند.

مصرف تمام داروهای تجویز شده توسط پزشک ضروری است. به طور معمول ، با این آسیب شناسی ، داروهایی تجویز می شوند که گلوکز را چسبیده و دفع می کنند. شما باید عادت های بد را کاهش دهید که باعث کاهش ایمنی می شود. توصیه می شود به طور مرتب از مجتمع های مولتی ویتامین استفاده کنید تا بدن نیازی به مواد مغذی نداشته باشد.

معمولاً پزشکان در هنگام تجویز درمانی از جدول زیر استفاده می کنند. در صورت عدم وجود علائم دیابت پنهان ، درمان با داروهای قوی بلافاصله تجویز نمی شود. در طی سه ماه ، به بیمار توصیه می شود سبک زندگی خود را تغییر دهد. این به رژیم و فعالیت بدنی اشاره دارد.

درمان بیشتر به نتایج آزمایش بستگی دارد. اگر گلیسمی ناشتا (میلی مول در لیتر) بیش از 8 واحد باشد ، به انسولین نیاز است. اگر مقاومت به انسولین وجود داشته باشد ، سپس متفورمین یا گلیتازون + انسولین تجویز می شود ، در صورت عدم مقاومت ، انسولین + CM (سولفانیلوره) تجویز می شود.

در 6 - 8 میلی مول در لیتر ، دوره درمانی بیشتر به BMI بستگی دارد. اگر بیمار دارای BMI بیش از 27 باشد ، متفورمین و / یا گلیتازون ها لازم هستند ؛ اگر UTI برابر یا پایین تر از 27 باشد ، مگلیتینیدها یا SM تجویز می شوند. اگر با نتایج گلیسمی کمتر از 6.0 میلی مول در لیتر تشخیص داده شود ، دو ساعت بعد از غذا تجزیه و تحلیل اضافی انجام می شود. در هر صورت موارد زیر فعالیت بدنی و رژیم خاصی را نشان می دهد. اگر نتیجه آزمایش مجدد بیش از 8 میلی مول در لیتر باشد ، علاوه بر این ، آکاربوز یا مگلیتینید را نیز تجویز کنید.

درمان دارویی دیابت نهفته باید با هدف بهبود فعالیت دستگاه عایق و کاهش مقاومت به انسولین محیطی انجام شود. یک دارو تجویز می شود و تغییر سبک زندگی لازم است. یک رویکرد یکپارچه بهترین است. بیشتر بیماران نیاز به تجویز دارند.

درمان اولیه بستگی به تظاهرات علامت دار دارد. در حال حاضر ، سه زیر گروه از داروها به طور فعال مورد استفاده قرار می گیرند. اینها حساس کننده انسولین هستند که حساسیت به انسولین را بدون تحریک ترشح آن بهبود می بخشند ، دبیران ، یعنی محرکهای ترشح کننده و مهار کننده های گلوکزیداز که باعث کاهش سرعت جذب کربوهیدرات ها می شوند.

داروهای کاهنده قند تجویز شده (TSPs) و همچنین انسولین درمانی تجویز می شوند. استفاده از TSP در اشکال شدید دیابت ، در دوران بارداری و شیردهی ، در آسیب شدید کلیه با اختلال در عملکرد ، بیماری های خونی ، وجود بیماری های عروقی ، کاهش وزن قابل توجه ، مداخلات جراحی و بیماری های التهابی حاد منع مصرف دارد. استفاده از TSP برای بیماران مبتلا به فرآیندهای التهابی مزمن نامطلوب است.

در صورت تشخیص ترشح کافی انسولین ، داروهای سولفانیلوره در صورت عدم کارآیی فعالیت بدنی و رژیم غذایی تجویز می شوند. موارد منع مصرف آسیب شناسی کلیه ها و کبد ، بارداری و شیردهی و همچنین کتواسیدوز است. مگلیتینیدها برای ناکارآمدی تغذیه درمانی و ورزش با فشار خون شدید بعد از خوردن غذا ضروری هستند. موارد منع مصرف همانند مصرف سولفانیلوره است.

اگر بیمار مبتلا به هایپرگلیسمی ناشتا باشد ، بیگوئیدید قابل تجویز است و BMI به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. علاوه بر آسیب شناسی کلیه ها ، بارداری و شیردهی و همچنین کتواسیدوز ، چنین داروهایی برای الکلیسم ، کم خونی ، نارسایی قلبی یا در پیری منع مصرف دارند. تيازوليديونيون ها در غيراين نتيجه از فشار بدني با غلبه مقاومت به انسولين نشان داده مي شوند. مهار کننده های گلوکزیداز هنگامی که قند خون پس از غذا غالب است ، لازم است ، اما در موارد بیماری های دستگاه گوارش ، در دوران بارداری و شیردهی و کتواسیدوز منع مصرف دارد.

رژیم درمانی

درمان مؤثر برای دیابت نهفته بدون رژیم ممکن است. شما باید در قسمت های کوچک (تقریباً پنج بار در روز) غذا بخورید ، از فهرست منوی محصولات شور ، چرب ، تند ، سرخ شده و شیرین ، نیمه تمام ، ماریناد ها صرف نظر کنید. معرفی میوه و سبزیجات (شیرین نشده) ، آجیل ، لوبیا ، لبنیات با درصد کم چربی در این فهرست حائز اهمیت است. توصیه می شود ماهی و گوشت بدون چربی را انتخاب کنید. شیرینی ها را با غذاهای مخصوص جایگزین کرده و استفاده از نان را محدود می کند. ظروف به بهترین وجه به صورت آب پز یا پخته مصرف می شوند ، باید به اندازه کافی آب بنوشید. این قوانین تغذیه ای برای دیابت نهفته باید به طور مداوم رعایت شود.

دیابت در دوران بارداری

دیابت حاملگی حتی در زنان نسبتاً سالم نیز ممکن است رخ دهد. علاوه بر این ، بارداری دیابت نوع اول (وابسته به انسولین) یا دوم (وابسته به انسولین) را بدتر می کند. در طول دوره حاملگی ، این بیماری در خانمهایی که اضافه وزن دارند یا کمبود نسبی انسولین دارند ممکن است رخ دهد. آسیب شناسی تقریباً در 5٪ از بارداری ها مشاهده می شود ، و در بعضی از گروه های قومی رایج است. آسیایی ها ، هندی ها ، سرخپوستان آمریکایی و آمریکایی های مکزیکی ، جزایر اقیانوس آرام به احتمال زیاد از این بیماری رنج می برند.

دیابت بارداری مرگ و میر مادران و کودکان را افزایش می دهد. در نوزادانی که مادرانشان به این شکل مبتلا به دیابت هستند ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی ، هایپربیلیروبینمی ، افزایش ویسکوزیته خون ، سندرم پریشانی ، هیپوکلسمی افزایش می یابد. نظارت پزشکی ضعیف بر روی زن مبتلا به دیابت حاملگی ، احتمال بروز نقایص جدی هنگام تولد یا سقط های خود به خود را افزایش می دهد. در دوره های بعدی یا با وزن زیاد جنین ، خطر سقط جنین نیز افزایش می یابد.

علائم دیابت در دوران بارداری

علائم بیماری دیابت نهفته در دوران بارداری ممکن است نباشد. یک پیش بینی بالقوه برای بیماری به نظر می رسد اگر هر دو والدین بیمار مبتلا به دیابت باشند ، این زن قبلاً کودکانی را به وزن بیش از 4/4 کیلوگرم به دنیا آورده بود ، زن باردار چاق ، اگزما ، نورودرماتیت ، بیماریهای آلرژیک ، پلی هیدرامنیوس یا قند در ادرار تشخیص داده شد. فقط با کمک آزمایشات ، دیابت نهفته مشخص می شود. در دوران بارداری ، علائم بیماری واضح از قبل به بیمار توجه ویژه ای می طلبد. این علائم شامل موارد زیر است:

• مقادیر زیادی ادرار
• خشکی دهان و تشنگی شدید ،
• پوست خارش دار
• گرسنگی سیری ناپذیر
• فرسودگی
• نقص بینایی
• کاهش عملکرد
• بی خوابی
• سردرد
• تحریک پذیری
• درد عضلانی
• درد در قلب.

تشخیص و درمان دیابت حاملگی

تجزیه و تحلیل برای دیابت نهفته در دوران بارداری بدون شکست انجام می شود ، اگر طبق نتایج آزمایش خون آزمایشگاهی عمومی ، پزشک به آسیب شناسی مشکوک شود. درمان شامل نظارت دقیق و کنترل دقیق سطح گلوکز توسط پزشک و همچنین درمان به موقع در صورت بروز عوارض است. این باعث کاهش خطر مادر و جنین می شود.

به منظور به حداقل رساندن خطرات ، متخصص زنان باید در زمینه نظارت بر خانم ، تیم دیگری از متخصصان (متخصصان تغذیه ، پزشکان عمومی ، پرستار و یک متخصص اطفال) را درگیر کند ، به موقع عوارض حاملگی (حتی جزئی) را از بین ببرد ، برنامه ریزی کند و همچنین از حضور متخصص نوزاد با تجربه اطمینان حاصل کند. که دارو درمانی واقعا غیرممکن است. متخصصان درمان دیابت در زنان باردار در مراکز منطقه ای پری ناتال قرار دارند.

با دیابت حاملگی ، رژیم غذایی و ورزش به صورت جداگانه انتخاب می شوند. برای جلوگیری از عوارض نباید وزن خانم در حاملگی بیش از 9 کیلوگرم افزایش یابد. برای خانم های چاق حداکثر افزایش وزن 7 کیلوگرم است. بعد از غذا خوردن ، ورزش متوسط ​​توصیه می شود.

با شروع از هفته 32 ، باید تشخیص هفتگی قبل از تولد انجام شود. در تاریخ های قبلی ، تشخیص با توجه به نشانه ها انجام می شود. این روش شامل تستهای بدون استرس ، شمارش حرکات جنین و مشخصات دیوفیزیکی است. درمان انسولین تنها پس از رژیم غذایی با دیابت نهفته به مدت دو هفته فقط برای هایپرگلیسمی پیشرونده تجویز می شود. دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود.

برنامه ریزی برای تولد برای زنان مبتلا به دیابت

اگر بیماری به خوبی کنترل شود و معیارهای اصطلاحات معتبر وجود داشته باشد ، با دیابت حاملگی ، زایمان طبیعی امکان پذیر است. سزارین طبق نشانه ها انجام می شود. اینها ممکن است شامل عوارض زایمان در حاملگی های قبلی ، عدم پیروی از درمان ، تاریخ زایمان نادرست ، نظارت نامناسب از دوران بارداری باشد. زایمان در هفته 39 بارداری توصیه می شود.

علائم شروع دیابت در زنان

تشخیص دیابت در مرحله بالینی بسیار دشوار است ، از آنجا که علائم متفاوت باعث مشکوک به این بیماری نمی شود ، روند شکل دوم دیابت کند است.

در سنی رخ می دهد که بیماری های همزمان وجود داشته باشد ، با همان علائم دیابت.

اولین علائم دیابت نهفته می تواند به شرح زیر باشد:

1. ضعف و خستگی مزمن.
2. خواب آلودگی بعد از خوردن غذا.
3. عطش را بیشتر کرد.
4. ادرار سودمند.
5. اضافه وزن
6. افزایش اشتها و اعتیاد به غذاهای شیرین.

شکل نهفته دیابت می تواند با ضعف ، سرگیجه و کاهش عملکرد شروع شود. اولین علائم در بیمار ممکن است عدم قدرت پس از خواب خوب باشد ، در شرایط استراحت خوب ، تغذیه مناسب و راحتی روانی ، خستگی مداوم احساس می شود.

و اگر بعد از خوردن چنین ضعف شدید شود ، ممکن است این یک مظهر دیابت باشد. لاغری بعد از خوردن غذا می تواند به صورت دوره ای و عادی اتفاق بیفتد ، اما اگر چنین احساساتی ثابت شود ، بعد از خوردن غذا همیشه می خواهید بخوابید ، تمرکز روی کار دشوار است ، این باید فرصتی باشد برای انجام یک آزمایش تشخیصی خاص برای دیابت نهفته.

عطش به دیابت نهفته و علائم مرتبط با آن: خشکی دهان ، یک غذای ناخوشایند ، نیز از جمله علائم اولیه است. یک زن با وجود اینکه بیشتر از حد معمول آب می نوشد ، اشتیاق به نوشیدن را احساس می کند.

با حجم زیاد آب آشامیدنی و به دلیل اینکه گلوکز از بدن خارج می شود ، آب را جذب می کند ، ادرار مکرر می شود و میزان ادرار افزایش می یابد. اگر دیورز در روز به طور قابل توجهی افزایش یابد ، می توان دیابت پنهان را تشخیص داد.

اضافه وزن داشتن می تواند باعث دیابت نوع 2 شود. اختلالات متابولیسم چربی و عدم حساسیت به انسولین در دیابت به طور همزمان ایجاد می شود. شکل نهفته دیابت با رسوب مشخصی از بافت چربی در ناحیه کمر بروز می کند. این به دلیل عدم تعادل در هورمونهای جنسی زن است.

به طور معمول ، این نوع چاقی با فشار خون بالا ترکیب شده و به عنوان یک عامل خطر برای دیابت نهفته در خدمت است.

افزایش اشتها و میل به خوردن شیرینی اگر به طور مداوم ظاهر شود ، می تواند این توضیح را داشته باشد: با دیابت نهفته ، گلوکز خون زیاد است ، اما در اندام ها نیست ، زیرا انسولین نمی تواند به ورود آن به سلول کمک کند. بنابراین ، مغزی که مرکز گرسنگی در آن قرار دارد ، با کمک سیگنال هایی به معده ، درصدد پر کردن کمبود تغذیه است.

کاهش وزن در دیابت بسیار دشوار است ، زیرا با کمبود انسولین در بدن ، زنجیره ای از واکنشهای بیوشیمیایی راه اندازی می شود که تجمع آن را تقویت می کند. اسیدهای چرب به همراه گلوکز ، اثرات مخربی بر رگ های خونی ، کبد و سیستم عصبی دارند.

علاوه بر این علائم اساسی بیماری دیابت نهفته ، علائم در زنان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاهش وزن ناگهانی به ویژه با نوع اول دیابت.
• خارش و سوزش در ناحیه صمیمی در زنان مبتلا به دیابت.
• سردرد.
• آکنه
• طعم فلزی در دهان.
• پوست خشک.
• درد و گرفتگی عضلات گوساله.
• اختلالات خواب.
• افسردگی

ایجاد دیابت نهفته می تواند در زنان 50 سال به عنوان علائم کاهش دید ، نقاط شناور جلوی چشم ، تاری دید مشاهده شود.

دیابت نهفته می تواند خود را به عنوان بیماری های عفونی مکرر نشان دهد ، که با ایمنی پایین توضیح داده می شود.

همچنین موها برای خانم ها مشکلات زیادی ایجاد می کنند ، آنها خشک و شکننده می شوند ، ریزش مو وجود دارد ، برعکس ، رشد آنها تقویت می شود.

علائم دیابت نهفته می تواند زنان را به یک متخصص زنان و زایمان منتقل کند. برفک مزمن و گاردنرلوز مقاوم به داروهای ضد قارچ ممکن است همراه با دیابت آشکار باشد.

علاوه بر این ، در مورد بروز دیابت باید در زنان مبتلا به علائم تخمدان پلی کیستیک ، اختلالات بد عادت در دوران بارداری و هنگام تولد کودکی با وزن 4.5 / 4 کیلوگرم یا بیشتر ، احتیاط نشان داده شود. به ویژه در صورتی که دیابت حاملگی در دوران بارداری تشخیص داده شود ، مخصوصاً برای خانمها خطرناک است.

با اختلال در متابولیسم کربوهیدرات در زنان ، رهاسازی روغن کاری واژن کاهش می یابد ، که به همراه کاهش میل جنسی ، باعث درد و ناراحتی در طی مقاربت می شود.

زنانی که مدت طولانی تحت درمان ناباروری قرار گرفته اند ، ممکن است گمان نکنند که دیابت نهفته می تواند تاثیری در سیستم تولید مثل داشته باشد.

پیشگیری از بیماری

پیشگیری از علائم دیابت نهفته در زنان و مردان بر اساس همین اصول است. شما باید غذاهای سالم بخورید ، در ورزش های مقتدرانه مشغول شوید ، از عادت های بد خلاص شوید و وزن بدن را تحت کنترل نگه دارید. به افرادی که در معرض خطر هستند توصیه می شود هر از گاهی آزمایش کنند یا سطح قند خود را روزانه اندازه گیری کنند. در صورت بروز هرگونه علائم هشدار دهنده ، برای جلوگیری از پیشرفت بیماری باید با پزشک خود مشورت کنید.