تست تحمل گلوکز: هنجار و انحراف ، رمزگشایی نتایج ، ویژگی های انجام

اصل روش: تست تحمل گلوکز - ارزیابی متابولیسم کربوهیدرات بر اساس تعیین سطح قند خون روی شکم خالی و بعد از ورزش این آزمایش به شما امکان می دهد اشکال پنهان دیابت و اختلال در تحمل گلوکز را شناسایی کنید.

ترتیب کار:

1. در ابتدا ، غلظت قند خون ناشتا مشخص می شود

آزمایش تحمل گلوکز تنها در صورتی امکان پذیر است که نتیجه آزمایش گلوکز ناشتا از 6.7 میلی مول در لیتر تجاوز نکند. یک محدودیت مشابه با افزایش خطر ابتلا به اغما قند خون هنگام ورزش همراه است.

2. بیمار حدود 75 گرم گلوکز مصرف می کند ، که در 200 میلی لیتر آب (بر اساس 1 گرم در کیلوگرم وزن بدن) حل می شود.

3. بعد از 30 ، 60 ، 90 و 120 دقیقه پس از ورزش ، خون کشیده می شود و غلظت گلوکز مشخص می شود.

4- از نتایج تعیین برای استفاده می شود ساختمانگلیسمیمنحنی ها:

در یک فرد سالم ، پس از مصرف گلوکز ، میزان محتوای آن در خون مشاهده می شود که بین دقیقه 30 و 60 به حداکثر می رسد. سپس کاهش شروع می شود و تا دقیقه 120 میزان گلوکز به سطح اولیه می رسد که بر روی معده خالی یا با انحراف جزئی از طرف ذکر می شود ، هر دو افزایش و کاهش می یابد. بعد از 3 ساعت ، قند خون به حد اصلی خود می رسد. در بیماران مبتلا به دیابت قندی ، افزایش سطح اولیه گلوکز و قند خون بالا (بیش از 8 میلی مول در لیتر) یک ساعت پس از بار قند مشاهده می شود. سطح گلوکز در کل ساعت دوم بالا (بالاتر از 6 میلی مول در لیتر) است و تا پایان مطالعه (بعد از 3 ساعت) به سطح اولیه بر نمی گردد. در عین حال ، گلوکوزوری ذکر شده است.

تفسیر نتایج آزمایش تحمل گلوکز:

زمان

غلظت گلوکز خون

دیابت قندی - همه گیر قرن بیست و یکم

افزایش سریع شیوع این آسیب شناسی نیاز به تدوین استانداردهای جدید در درمان و تشخیص دیابت دارد. سازمان بهداشت جهانی متن قطعنامه سازمان ملل را در سال 2006 تدوین كرد. این سند توصیه‌هایی را به همه كشورهای عضو "تدوین استراتژیهای ملی برای پیشگیری و درمان این آسیب شناسی" ارائه كرده است.

خطرناکترین عواقب جهانی شدن اپیدمی این آسیب شناسی انبوه عوارض عروقی سیستمیک است. بیشتر بیماران مبتلا به دیابت ، نفروپاتی ، رتینوپاتی ، عروق اصلی قلب ، مغز و عروق محیطی پاها را مبتلا می کنند. تمام این عوارض منجر به ناتوانی بیماران در هشت از ده مورد ، و در دو مورد - نتیجه کشنده است.

در همین راستا ، موسسه بودجه ایالتی فدرال "مرکز علمی غدد درون ریز آکادمی علوم پزشکی روسیه" تحت وزارت بهداشت روسیه "الگوریتم های مراقبت های پزشکی تخصصی برای بیماران مبتلا به هایپرگلیسمی" را بهبود بخشیده است. با توجه به نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک انجام شده توسط این سازمان برای دوره 2002 تا 2010 ، می توانیم بیش از تعداد واقعی بیمارانی که از این بیماری رنج می برند بیش از تعداد بیماران ثبت نام شده چهار بار صحبت کنیم. بنابراین ، دیابت در روسیه در هر چهارده نفر از ساکنان تأیید می شود.

نسخه جدید الگوریتمها روی یک رویکرد شخصی برای تعیین اهداف درمانی کنترل متابولیسم کربوهیدرات و شاخص های فشار خون متمرکز است. همچنین ، مواضع مربوط به درمان عوارض عروقی آسیب شناسی تجدید نظر شد ، مقررات جدیدی در مورد تشخیص دیابت قند ، از جمله در دوره حاملگی معرفی شد.

PGTT چیست؟

یک آزمایش تحمل گلوکز ، هنجارها و شاخص هایی که از این مقاله یاد خواهید گرفت ، یک مطالعه بسیار رایج است. اصل روش آزمایشگاهی گرفتن یک محلول حاوی گلوکز و نظارت بر تغییرات مرتبط با غلظت قند در خون است. علاوه بر روش خوراکی تجویز ، ترکیب را می توان داخل وریدی تجویز کرد. با این حال ، این روش بسیار نادر استفاده می شود. آزمایش تحمل گلوکز خوراکی معمولاً انجام می شود.

تقریباً هر زنی که برای درمان بارداری در کلینیک قبل از تولد ثبت نام کرده است ، می داند که چگونه این تجزیه و تحلیل انجام می شود. این روش آزمایشگاهی به شما امکان می دهد قبل از خوردن و پس از بارگیری قند ، در چه سطح گلوکز خون قرار بگیرید. اصل این روش شناسایی اختلالات مرتبط با حساسیت به گلوکز است که وارد بدن می شود. نتیجه آزمایش تحمل مثبت گلوکز به این معنی نیست که فرد مبتلا به دیابت باشد. در بعضی موارد ، تجزیه و تحلیل به ما اجازه می دهد تا در مورد به اصطلاح پیشگیری دیابت نتیجه بگیریم - یک بیماری آسیب شناختی که قبل از بروز این بیماری مزمن خطرناک است.

اصل آزمایش آزمایشگاهی

همانطور که می دانید انسولین هورمونی است که گلوکز را به جریان خون تبدیل کرده و با توجه به نیازهای انرژی ارگانهای مختلف داخلی ، آن را به هر سلول بدن منتقل می کند. با ترشح کافی انسولین ، در مورد دیابت نوع 1 صحبت می کنیم. اگر این هورمون در مقادیر کافی تولید شود ، اما حساسیت گلوکز آن مختل باشد ، دیابت نوع 2 تشخیص داده می شود. در هر دو مورد ، انجام تست تحمل گلوکز میزان بیش از حد ارزش قند خون را تعیین می کند.

نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل قرار ملاقات

امروزه به دلیل سادگی و دسترسی به روش ، می توان چنین آزمایشگاهی را در هر موسسه پزشکی گذراند. اگر مشکوک به اختلال در ابتلا به گلوکز وجود داشته باشد ، بیمار از پزشک معالج دریافت کرده و برای آزمایش تحمل گلوکز ارسال می شود. هر جا که این مطالعه انجام شود ، در یک کلینیک بودجه یا خصوصی ، متخصصان در فرآیند مطالعه آزمایشگاهی نمونه خون از یک رویکرد واحد استفاده می کنند.

آزمایش تحمل قند اغلب برای تأیید یا رد پیشگیری از دیابت تجویز می شود. برای تشخیص دیابت ، معمولاً نیازی به آزمایش استرس نیست. به عنوان یک قاعده ، بیش از شاخص گلوکز در جریان خون به اندازه کافی در شرایط آزمایشگاهی ثابت شده است.

غالباً موقعیت هایی وجود دارد که سطح قند خون در معده خالی در حد طبیعی باقی می ماند ، بنابراین بیمار با انجام آزمایشات منظم خون برای قند ، همیشه نتایج رضایت بخشی به دست می آورد. آزمایش تحمل گلوکز بر خلاف تشخیص آزمایشگاهی معمول ، به شما امکان می دهد اختلال انسولین به قند را دقیقاً بعد از اشباع بدن تعیین کنید. اگر غلظت گلوکز در خون به طور قابل توجهی بالاتر از حد معمول باشد ، اما در عین حال آزمایشاتی که روی معده خالی انجام می شود نشان دهنده پاتولوژی نیست ، پیش بینی دیابت تأیید می شود.

پزشکان شرایط زیر را مبنای PHTT می دانند:

• وجود علائم دیابت با مقادیر طبیعی تست های آزمایشگاهی ، یعنی تشخیص قبلی قبلاً تایید نشده بود ،
• تمایل ژنتیکی (در بیشتر موارد ، دیابت توسط کودک ، از مادر ، پدر ، مادربزرگ و مادربزرگ به ارث می رسد) ،
• قبل از خوردن مقدار قند موجود در بدن ، اما علائم خاصی از بیماری وجود ندارد ،
• گلوکزوزوری - وجود گلوکز در ادرار ، که نباید در یک فرد سالم باشد ،
• چاقی و اضافه وزن.

در شرایط دیگر ، یک آزمایش تحمل گلوکز نیز ممکن است تصمیم بگیرد. علائم دیگر برای این تجزیه و تحلیل می تواند باشد؟ اول از همه ، بارداری. این مطالعه در سه ماهه دوم بدون در نظر گرفتن اینکه هنجارهای گلیسمی ناشتا خیلی زیاد است یا در حد طبیعی است - انجام می شود ، همه مادران انتظار آزمایش استعداد ابتلا به گلوکز را بدون استثنا می گذرانند.

تحمل گلوکز در کودکان

در سنین پایین ، بیمارانی که مستعد ابتلا به این بیماری هستند ، برای تحقیقات ارجاع می شوند. به طور دوره ای ، آزمایش باید کودکی باشد که با وزن زیادی (بیش از 4 کیلوگرم) به دنیا آمد و در بزرگتر شدن نیز دارای اضافه وزن است. عفونت های پوستی و بهبودی ضعیف سایشی ، زخم ها ، خراش ها - همه اینها همچنین پایه و اساس تعیین سطح گلوکز است. تعدادی از موارد منع مصرف برای آزمایش تحمل گلوکز وجود دارد که بعداً توضیح داده می شود ، بنابراین ، این تجزیه و تحلیل بدون نیاز خاص انجام نمی شود.

تشخیص بیوشیمیایی اختلالات متابولیسم کربوهیدرات

یک آزمایش تحمل گلوکز برای نظارت بر میزان قند خون لازم است. این کار بدون تلاش زیاد با استفاده از حداقل بودجه انجام می شود. این تجزیه و تحلیل برای بیماران دیابتی ، افراد سالم و مادران انتظار در مراحل بعدی بسیار مهم است.

در صورت لزوم ، اختلال در تحمل گلوکز حتی در خانه نیز می تواند تعیین شود. این مطالعه هم در بزرگسالان و هم کودکان 14 ساله انجام شده است. رعایت قوانین لازم به شما امکان می دهد تا آن را دقیق تر کنید.

دو نوع GTT وجود دارد:

انواع آنالیز با روش معرفی کربوهیدرات ها متفاوت است. تست تحمل گلوکز خوراکی یک روش تحقیق ساده است. شما فقط باید چند دقیقه بعد از اولین نمونه گیری خون ، آب شیرین بنوشید.

آزمایش تحمل گلوکز به روش دوم با استفاده از محلول داخل وریدی انجام می شود. این روش در مواردی به کار می رود که بیمار به تنهایی قادر به نوشیدن محلول شیرین نیست. به عنوان مثال ، آزمایش تحمل گلوکز داخل وریدی برای زنان باردار با سمیت شدید نشان داده شده است.

نتایج آزمایش خون دو ساعت پس از مصرف قند در بدن ارزیابی می شود. نقطه مرجع لحظه اولین نمونه گیری خون است.

آزمایش تحمل گلوکز بر اساس بررسی واکنش دستگاه عایق به ورود آن به خون است. بیوشیمیایی متابولیسم کربوهیدرات ویژگی های خاص خود را دارد. برای اینکه گلوکز به درستی جذب شود ، به انسولین نیاز دارید که سطح آن را تنظیم کند. کمبود انسولین باعث قند خون - بیش از حد طبیعی مونوساکارید در سرم خون.

نشانه های تجزیه و تحلیل چیست؟

چنین تشخیصی با سوء ظن پزشک باعث می شود بین دیابت قندی و اختلال در تحمل گلوکز (حالت پیش دیابت) تفاوت قائل شویم. در طبقه بندی بین المللی بیماری ها ، NTG شماره خاص خود را دارد (کد ICD 10 - R73.0).

تجزیه و تحلیل منحنی قند را در شرایط زیر اختصاص دهید:

• دیابت نوع 1 ، و همچنین برای کنترل خود ،
• مشکوک به دیابت نوع 2. آزمایش تحمل گلوکز نیز برای انتخاب و تنظیم درمان تجویز می شود ،
• پیش بینی دیابت
• بارداری مشکوک یا دیابت حاملگی در یک زن باردار ،
• نارسایی متابولیک
• نقض لوزالمعده ، غدد فوق کلیوی ، غده هیپوفیز ، کبد ،
• چاقی

در طی استرس با تجربه ، قند خون حتی با قند خون یکبار ثابت قابل بررسی است. چنین شرایطی شامل حمله قلبی ، سکته مغزی ، ذات الریه و غیره است.

شایان ذکر است که آزمایشات تشخیصی که بیماران به روش خود با استفاده از گلوکومتر انجام می دهند ، برای تشخیص مناسب نیستند. دلایل این امر در نتایج نادرست پنهان است. پراکندگی می تواند به 1 میلی مول در لیتر یا بیشتر برسد.

موارد منع مصرف برای GTT

مطالعه تحمل گلوكز ، تشخيص ديابت و بيماري prediabetes با انجام تست هاي استرس است. پس از بار کربوهیدراتهای بتا سلول پانکراس ، تخلیه آنها رخ می دهد. بنابراین ، شما نمی توانید بدون نیاز ویژه تست را انجام دهید. علاوه بر این ، تعیین میزان تحمل گلوکز در دیابت تشخیص داده شده می تواند باعث شوک گلیسمی در بیمار شود.

تعدادی از موارد منع مصرف به GTT وجود دارد:

• عدم تحمل گلوکز فردی ،
• بیماری های دستگاه گوارش
• التهاب یا عفونت در مرحله حاد (افزایش گلوکز باعث افزایش خستگی) ،
• تظاهرات تلفظ سموم ،
• دوره بعد از عمل
• درد حاد شکم و سایر علائم نیاز به مداخله و درمان جراحی ،
• تعدادی از بیماری های غدد درون ریز (آکرومگالی ، فئوکروموسیتوم ، بیماری کوشینگ ، پرکاری تیروئید) ،
• مصرف داروهایی که باعث تغییر قند خون می شوند ،
• کم پتاسیم و منیزیم (افزایش اثر انسولین).

علل و علائم

هنگامی که یک نقص متابولیسم کربوهیدرات رخ می دهد ، اختلال در تحمل گلوکز مشاهده می شود. این چیست NTG با افزایش قند خون بالاتر از حد نرمال همراه است ، اما نه با عبور از آستانه دیابتی. این مفاهیم به معیارهای اصلی تشخیص اختلالات متابولیکی از جمله دیابت نوع 2 مربوط می شود.

قابل توجه است که این روزها ، NTG حتی در یک کودک قابل تشخیص است. این به دلیل مشکل حاد جامعه است - چاقی ، که صدمات جدی به بدن کودکان وارد می کند. پیش از این ، دیابت در سنین جوانی به دلیل وراثت به وجود آمده بود ، اما اکنون این بیماری به طور فزاینده ای در نتیجه شیوه زندگی نادرست در حال تبدیل شدن است.

اعتقاد بر این است که عوامل مختلفی می توانند این شرایط را تحریک کنند. این موارد شامل یک پیشگیری ژنتیکی ، مقاومت به انسولین ، مشکلات در لوزالمعده ، برخی بیماری ها ، چاقی ، عدم ورزش است.

یکی از ویژگی های نقض دوره بدون علامت است. علائم هشدار دهنده با دیابت نوع 1 و نوع 2 ظاهر می شود. در نتیجه ، بیمار از معالجه او دیر می شود ، و از مشکلات سلامتی آگاهی ندارد.

بعضی اوقات ، با توسعه NTG ، علائم مشخصه دیابت آشکار می شود: عطش شدید ، احساس خشکی دهان ، نوشیدن سنگین و تکرر ادرار. با این حال ، چنین علائمی به عنوان پایه صددرصد برای تأیید تشخیص عمل نمی کنند.

شاخص های به دست آمده به چه معنی است؟

هنگام انجام آزمایش تحمل گلوکز خوراکی ، یک ویژگی باید در نظر گرفته شود. خون ناشی از ورید در حالت عادی حاوی مقدار کمی بیشتر مونوساکارید از خون مویرگی گرفته شده از انگشت است.

تفسیر آزمایش خون خوراکی برای تحمل گلوکز با توجه به نکات زیر ارزیابی می شود:

• مقدار طبیعی GTT 2 ساعت بعد از تجویز محلول شیرین از 6.1 میلی مول در لیتر (7.8 میلی مول در لیتر با نمونه گیری خون وریدی) تجاوز نمی کند.
• تحمل اختلال - یک شاخص بالاتر از 7.8 میلی مول در لیتر ، اما کمتر از 11 mmol / L.
• دیابت قندی که از قبل تشخیص داده شده است - میزان بالایی ، یعنی بیش از 11 میلی مول در لیتر.

یک نمونه ارزیابی واحد دارای یک اشکال است - می توانید از کاهش منحنی قند پرش کنید. بنابراین ، با اندازه گیری میزان قند 5 بار در 3 ساعت یا 4 بار در هر نیم ساعت ، داده های قابل اطمینان تری بدست می آید. منحنی قند ، که هنجار آن نباید در اوج 6.7 میلی مول در لیتر تجاوز کند ، در افراد دیابتی به تعداد زیاد یخ می زند. در این حالت ، یک منحنی شکر مسطح مشاهده می شود. در حالی که افراد سالم به سرعت نرخ پایینی را نشان می دهند.

مرحله آماده سازی مطالعه

چگونه یک آزمایش تحمل گلوکز انجام دهیم؟ آماده سازی برای تجزیه و تحلیل نقش مهمی در صحت نتایج دارد. مدت زمان مطالعه دو ساعت است - این به دلیل عدم ثبات قند خون در خون است. تشخیص نهایی به توانایی لوزالمعده در تنظیم این شاخص بستگی دارد.

در مرحله اول آزمایش ، خون از انگشت یا ورید روی معده خالی گرفته می شود ، ترجیحاً در صبح زود.

در مرحله بعد ، بیمار یک محلول گلوکز می نوشد ، که بر اساس یک پودر مخصوص حاوی قند ساخته شده است. برای تهیه شربت برای آزمایش ، باید به نسبت مشخصی رقیق شود.بنابراین ، یک فرد بالغ مجاز به نوشیدن 250-300 میلی لیتر آب است ، که 75 گرم گلوکز در آن رقیق شده است.دروز برای کودکان 1.75 گرم در کیلوگرم وزن بدن است. اگر بیمار استفراغ داشته باشد (سمیت در زنان باردار) ، مونوساکارید به صورت داخل وریدی تجویز می شود. سپس چندین بار خون می گیرند. این کار برای به دست آوردن دقیق ترین داده ها انجام می شود.

مهم است که از قبل برای آزمایش خون برای تحمل گلوکز آماده شوید. توصیه می شود 3 روز قبل از مطالعه ، غذاهای سرشار از کربوهیدرات (بیش از 150 گرم) را در این فهرست قرار دهید. قبل از تجزیه و تحلیل خوردن غذاهای کم کالری اشتباه است - تشخیص قند خون در این مورد نادرست خواهد بود ، زیرا نتایج دست کم گرفته می شوند.

همچنین باید 2-3 روز قبل از آزمایش متوقف شود تا مصرف دیورتیک ها ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، قرص های ضد بارداری خوراکی متوقف شود. شما نمی توانید 8 ساعت قبل از آزمایش میل کنید ، 10-14 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل قهوه بنوشید و الکل بنوشید.

بسیاری علاقه مند هستند که آیا می توان قبل از اهدای خون مسواک زد. این فایده ای ندارد ، زیرا خمیر دندان شامل شیرین کننده ها است. می توانید 10-12 ساعت قبل از آزمایش دندان های خود را مسواک بزنید.

ویژگی های مبارزه با NTG

پس از تشخیص نقض تحمل گلوکز ، درمان باید به موقع انجام شود. مبارزه با NTG بسیار راحت تر از بیماری دیابت است. اول چکار کنیم؟ توصیه می شود با یک متخصص غدد مشورت کنید.

یکی از اصلی ترین شرایط برای درمان موفقیت آمیز ، تغییر در سبک زندگی معمول شما است. رژیم کم کربوهیدرات با اختلال در تحمل گلوکز جایگاه ویژه ای را اشغال می کند. این مبتنی بر تغذیه سیستم Pevzner است.

ورزش بی هوازی توصیه می شود. همچنین کنترل وزن بدن بسیار مهم است. در صورت عدم موفقیت وزن ، پزشک ممکن است برخی از داروها مانند متفورمین را تجویز کند. با این حال ، در این حالت ، شما باید برای این واقعیت آماده باشید که عوارض جانبی جدی ظاهر شود.

نقش مهمی در جلوگیری از NTG ، که شامل تست های مستقل است ، ایفا می کند. اقدامات پیشگیرانه به ویژه برای افراد در معرض خطر مهم است: موارد دیابت در خانواده ، اضافه وزن ، سن بعد از 50 سالگی.

مراحل چگونه انجام می شود

این تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی بطور انحصاری تحت شرایط ثابت تحت نظارت کادر پزشکی انجام می شود. در اینجا چگونگی انجام آزمایش تحمل گلوکز آورده شده است:

• صبح ، به شدت بر روی شکم خالی ، بیمار خون را از ورید خون اهدا می کند. فوری غلظت قند را در آن تعیین کنید. اگر از حد معمول تجاوز نکرد ، به مرحله بعدی بروید.
• به بیمار شربت شیرین داده می شود که باید آن را بنوشاند. به شرح زیر تهیه شده است: 75 گرم شکر به 300 میلی لیتر آب اضافه می شود. برای کودکان ، مقدار گلوکز موجود در محلول به میزان 75/1 گرم در هر کیلوگرم وزن تعیین می شود.
• بعد از گذشت چند ساعت از معرفی شربت ، دوباره خون وریدی گرفته می شود.
• پویایی تغییرات سطح گلیسمی ارزیابی شده و نتایج آزمایش داده می شود.

برای جلوگیری از خطا و نادرستی ، میزان قند بلافاصله پس از نمونه گیری خون تعیین می شود. حمل و نقل طولانی و یا انجماد مجاز نیست.

آماده سازی تجزیه و تحلیل

به همین ترتیب ، به جز شرط اجباری برای اهدای خون روی معده خالی ، آماده سازی خاصی برای آزمایش تحمل گلوکز وجود ندارد. تأثیرپذیری از شمارش خونی که بعد از مصرف گلوکز دوباره گرفته می شود غیرممکن است - آنها فقط به محلول صحیح و دقت تجهیزات آزمایشگاهی بستگی دارند. در این حالت ، بیمار همواره این فرصت را دارد که در نتیجه آزمایش اول تأثیر بگذارد و از عدم اطمینان آزمایش جلوگیری کند. عوامل مختلفی می توانند نتایج را تحریف کنند:

• نوشیدن الکل در آستانه مطالعه ،
• ناراحتی دستگاه گوارش
• عطش و کم آبی به خصوص در هوای گرم با مصرف کافی آب ،
• کار بد اخلاقی یا ورزش شدید در آستانه تحلیل ،
• تغییرات چشمگیر در تغذیه همراه با رد کربوهیدرات ها ، گرسنگی ،
• سیگار کشیدن
• شرایط استرس زا
• بیماری سرد چند روز قبل از آزمایش رنج می برد ،
• دوره بعد از عمل ،
• محدودیت فعالیت حرکتی ، استراحت در بستر.

توجه ویژه به آمادگی برای تست تحمل گلوکز بسیار مهم است. به طور معمول ، بیمار باید هر آنچه را که می تواند در نتیجه آزمایش تأثیر بگذارد ، به پزشک اطلاع دهد.

موارد منع مصرف برای تجزیه و تحلیل

این تجزیه و تحلیل همیشه برای بیماران بی خطر نیست. این مطالعه متوقف می شود اگر در اولین نمونه گیری خون ، که بر روی معده خالی انجام می شود ، شاخص های گلیسمی از حد معمول فراتر رود. آزمایش تحمل گلوکز حتی اگر آزمایش های اولیه ادرار و خون برای قند از آستانه 11.1 میلی مول در لیتر تجاوز نکند ، انجام می شود که به طور مستقیم نشان دهنده دیابت است. بار قند در این حالت می تواند برای سلامتی بسیار خطرناک باشد: پس از نوشیدن شربت شیرین ، بیمار ممکن است هوشیاری خود را از دست داده و یا حتی در یک کما قند خون قرار بگیرد.

موارد منع مصرف برای تست حساسیت گلوکز عبارتند از:

• بیماریهای حاد عفونی یا التهابی ،
• سه ماهه سوم بارداری ،
• کودکان زیر 14 سال
• شکل حاد پانکراتیت ،
• وجود بیماری های سیستم غدد درون ریز ، که با قند خون بالا مشخص می شوند: سندرم ایتنکو-کوشینگ ، فئوکروموسیتوم ، پرکاری تیروئید ، آکرومگالی ،
• مصرف داروهای قوی که می توانند نتایج مطالعه را تحریف کنند (داروهای هورمونی ، ادرارآورها ، ضد صرع و غیره).

با وجود این واقعیت که امروزه در هر داروخانه می توانید یک گلوکومتر ارزان قیمت خریداری کنید و محلول گلوکز تست تحمل گلوکز به خودی خود در خانه رقیق می شود ، انجام مطالعه به صورت خود ممنوع است:

• در مرحله اول ، با آگاهی از وجود دیابت ، بیمار در معرض خطر جدی اوضاع خود قرار می گیرد.
• ثانیا ، نتایج دقیق فقط در آزمایشگاه حاصل می شود.
• ثالثاً ، انجام چنین آزمایشی اغلب نامطلوب است ، زیرا این یک فشار بزرگ برای لوزالمعده است.

دقت دستگاه های قابل حمل فروخته شده در داروخانه ها برای این تجزیه و تحلیل کافی نیست. برای تعیین سطح گلیسمی روی معده خالی یا بعد از بار طبیعی در غده می توانید از چنین وسایلی استفاده کنید - یک وعده غذایی معمولی. با استفاده از چنین دستگاه هایی ، تشخیص محصولاتی که به طور قابل توجهی بر غلظت گلوکز تأثیر می گذارند ، بسیار مناسب است. با تشکر از اطلاعات دریافت شده ، شما می توانید رژیم غذایی شخصی با هدف جلوگیری از دیابت یا کنترل مسیر آن ایجاد کنید.

رمزگشایی نتایج نمونه

نتایج در مقایسه با شاخص های طبیعی ارزیابی می شود که در افراد سالم تأیید می شود. اگر داده های به دست آمده از محدوده تعیین شده فراتر رود ، متخصصان تشخیص مناسبی را ارائه می دهند.

برای نمونه گیری خون صبحگاهی از بیمار روی معده خالی ، یک هنجار کمتر از 6.1 میلی مول در لیتر است. اگر این شاخص فراتر از 6.1-7.0 میلی مول در لیتر نباشد ، در مورد پیش دیابت صحبت می کنند. در صورت به دست آوردن نتیجه بیش از 7 میلی مول در لیتر ، شکی نیست که فرد مبتلا به دیابت است. قسمت دوم آزمون به دلیل خطری که در بالا گفته شد انجام نمی شود.

چند ساعت پس از گرفتن محلول شیرین ، دوباره خون از ورید گرفته می شود. این بار ، مقداری بیشتر از 7.8 میلی مول در لیتر نیست. نتیجه بیش از 11.1 میلی مول در لیتر یک تأیید غیرقابل انکار دیابت است و پیش بینی دیابتی با ارزش بین 8/7 تا 11.1 میلیمول بر لیتر تشخیص داده می شود.

آزمایش تحمل گلوکز خوراکی یک آزمایش آزمایشگاهی گسترده است که پاسخ لوزالمعده به مقدار قابل توجهی گلوکز را ثبت می کند. نتایج تجزیه و تحلیل می تواند نه تنها بیماری دیابت ، بلکه بیماریهای دیگر سیستمهای مختلف بدن را نشان دهد. در واقع ، نقض تحمل گلوکز نه تنها بیش از حد ارزیابی نمی شود بلکه دست کم گرفته می شود.

اگر قند خون پایین تر از حد طبیعی باشد ، به این هیپوگلیسمی گفته می شود. در صورت وجود ، پزشک می تواند در مورد بیماری هایی مانند پانکراتیت ، کم کاری تیروئید و آسیب شناسی کبد فرض کند. گلوکز موجود در خون زیر حد طبیعی می تواند نتیجه الکل ، مواد غذایی یا مسمومیت با مواد مخدر ، استفاده از آرسنیک باشد. گاهی اوقات هیپوگلیسمی همراه با کم خونی فقر آهن است. در هر صورت ، با مقادیر کم تست تحمل گلوکز ، می توانیم در مورد لزوم انجام اقدامات تشخیصی اضافی صحبت کنیم.

علاوه بر دیابت و پیش دیابت ، افزایش قند خون نیز ممکن است نشان دهنده ناهنجاری های سیستم غدد درون ریز ، سیروز کبد ، بیماری های کلیه ها و سیستم عروقی باشد.

چرا تست تحمل گلوکز باردار است

آزمایش آزمایشگاهی خون با بار قند یک معیار تشخیصی مهم برای هر مادر در حال انتظار است. گلوکز بیش از حد می تواند نشانه دیابت حاملگی باشد. این آسیب شناسی ممکن است موقتی باشد و بعد از زایمان بدون هیچ گونه مداخلی منتقل شود.

در کلینیک های قبل از تولد و بخش های زنان و زایمان مؤسسات پزشکی روسیه ، این نوع مطالعه برای بیمارانی که برای بارداری ثبت نام کرده اند ضروری است. برای ارائه این تجزیه و تحلیل ، تاریخ های توصیه شده تعیین می شود: آزمایش تحمل گلوکز در دوره 22 تا 28 هفته انجام می شود.

بسیاری از زنان باردار از این سوال که چرا حتی نیاز به انجام این مطالعه دارند ، تعجب می کنند. نکته این است که در هنگام تحمل جنین در بدن زنان ، تغییرات جدی رخ می دهد ، کار غدد درون ریز بازسازی می شود و زمینه هورمونی تغییر می کند. همه اینها می تواند به تولید ناکافی انسولین یا تغییر در حساسیت آن به گلوکز منجر شود. این دلیل اصلی زنان باردار در معرض خطر دیابت است.

علاوه بر این ، دیابت حاملگی نه تنها سلامتی مادر ، بلکه کودک نابالغ او را نیز تهدید می کند ، زیرا قند اضافی به ناچار وارد جنین می شود. مصرف بیش از حد مداوم گلوکز منجر به افزایش وزن توسط مادر و کودک می شود. جنین بزرگی که وزن بدن وی از 4/4/5 کیلوگرم بیشتر باشد ، هنگام عبور از کانال زایمان ، استرس بیشتری را تجربه خواهد کرد ، ممکن است از آسفیراسیون رنج ببرد ، که مملو از بروز عوارض CNS است. علاوه بر این ، به دنیا آمدن نوزاد با چنین وزن نیز خطر بزرگی برای سلامتی زن است. در برخی موارد ، دیابت حاملگی باعث زایمان زودرس یا حاملگی از دست رفته شده است.

چگونه می توان تست تحمل گلوکز را برای زنان باردار انجام داد؟ اساساً ، روش تحقیق با روشی که در بالا توضیح داده شد فرقی نمی کند. تنها تفاوت این است که مادر انتظار باید سه بار خون اهدا کند: روی شکم خالی ، یک ساعت پس از معرفی محلول و دو ساعت بعد. علاوه بر این ، خون مویرگی قبل از آزمایش گرفته می شود و پس از مصرف محلول ، وریدی می شود.

تفسیر مقادیر موجود در گزارش آزمایشگاهی بدین شرح است:

• نمونه بر روی شکم خالی. مقادیر کمتر از 5.1 میلی مول در لیتر طبیعی تلقی می شود ؛ شکل حاملگی دیابت در 5.1-7.0 mmol / L تشخیص داده می شود.
• 1 ساعت پس از مصرف شربت. نتیجه طبیعی تست تحمل گلوکز برای زنان باردار کمتر از 10.0 میلی مول در لیتر است.
• 2 ساعت بعد از مصرف گلوکز. دیابت در 8.5-11.1 میلی مول در لیتر تأیید می شود. اگر نتیجه کمتر از 8.5 میلی مول در لیتر باشد ، زن سالم است.

به چه چیزی توجه ویژه ای کنید ، بررسی ها

آزمایش تحمل گلوکز با دقت بالا در هر بیمارستان بودجه تحت بیمه نامه اجباری بیمه درمانی می تواند بصورت رایگان منتقل شود. اگر اعتقاد دارید که بررسی بیمارانی که سعی در تعیین سطح قند خون به طور مستقل از میزان گلوکز دارند ، گلوکومترهای قابل حمل قادر به ارائه نتایج قابل اطمینان نیستند ، بنابراین یافته های آزمایشگاهی می تواند به طور چشمگیری با مواردی که در خانه به دست آمده است ، متفاوت باشد. هنگام برنامه ریزی برای اهدای خون برای تحمل گلوکز ، باید نکاتی مهم را در نظر بگیرید:

• آنالیز باید به شدت روی معده خالی انجام شود ، زیرا پس از مصرف ، قند خیلی سریعتر جذب می شود و این منجر به کاهش سطح آن و به دست آوردن نتایج غیرقابل اعتماد می شود. آخرین وعده غذایی 10 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل مجاز است.
• آزمایش آزمایشگاهی بدون نیاز خاصی لازم نیست - این تست یک بار پیچیده در لوزالمعده است.
• بعد از آزمایش تحمل گلوکز ، ممکن است کمی بیمار شوید - این توسط بررسی های متعدد بیمار تأیید می شود. شما می توانید یک مطالعه فقط بر اساس زمینه سلامت طبیعی انجام دهید.

برخی از متخصصان توصیه نمی کنند قبل از آزمایش از آدامس یا حتی مسواک زدن دندان های خود را با خمیر دندان استفاده کنید ، زیرا این محصولات برای مراقبت از دهان ممکن است حاوی قند باشند ، البته به مقدار کمی. گلوکز بلافاصله در حفره دهان جذب می شود ، بنابراین نتایج می تواند مثبت نادرست باشد. برخی از داروهای خاص می توانند غلظت قند خون را تحت تأثیر قرار دهند ، بنابراین چند روز قبل از تجزیه و تحلیل ، بهتر است از مصرف آنها صرف نظر کنید.