قوانین استفاده از دارو Neurorubin

نام لاتین: Neurorubine

ماده فعال: تامین هیدروکلراید + پیریدوکسین هیدروکلراید + سیانوکلوبامین (سیانوکوبالامین + تیامین هیدروکلراید + پیریدوکسین هیدروکلریدوم)

تهیه کننده: Wepha GmbH (آلمان)

توضیحات معوق در تاریخ 02/05/18

نوروروبین یک ویتامین پیچیده برای درمان آسیب شناسی های عصبی است.

فرم و ترکیب را منتشر کنید

Neurorubin به صورت محلول برای قرص های تزریق و روکش شده به فروش می رسد.

محلول موجود در آمپول های شیشه ای است که در جعبه های مقوایی با 5 آمپر قرار داده شده است.

قرص های روکش دار در تاول (10 عدد قرص) موجود است که در جعبه های مقوایی 2 عدد قرار می گیرند.

نشانه های استفاده

علائم استفاده از بیماری های زیر است:

• پلی نوروپاتی دیابتی.
• ضایعات ساختارهای عصبی و نورالژی ناشی از مسمومیت با مواد مختلف ، از جمله داروها و مشروبات الکلی.
• درد در اشکال مزمن و حاد پلی‌نوریت و نوریت.

راه حل برای تزریق

به عنوان مونوتراپی یا همراه با داروهای دیگر برای چنین بیماری هایی استفاده می شود:

• پلی نوروپاتی های دیابتی.
• نوروپاتی (از جمله محیطی ، که توسط الکل تحریک می شود).
• نورالژی ، از جمله نورالژی های سه قلو و نورالژی دهانه رحم و مغز رحم.
• پلی‌نوریت حاد و مزمن و نوریت بیماریهای مختلف.
• فرم مرطوب و خشک بری بری (شرایطی که با کمبود تیامین ایجاد می شود) ، هیپوویتامینوز ویتامین B

موارد منع مصرف

منع مصرف داروهای ضد حساسیت به اجزای تشکیل دهنده آن است. محلول نوروروبین در دوره تحمل کودک و شیردهی و همچنین برای معالجه کودکان زیر 16 سال استفاده نمی شود.

این دارو با احتیاط شدید برای بیمارانی که از پسوریازیس رنج می برند ، تجویز می شود. این محدودیت با توانایی سیانوکوبالامین در تشدید پسوریازیس همراه است.

عوارض جانبی

استفاده از دارو Neurorubin ممکن است عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:

• سیستم عصبی مرکزی و محیطی: سرگیجه ، سردرد ، ضعف. در موارد نادر ، احساس اضطراب ، افزایش تحریک پذیری و اضطراب وجود داشت. هنگام استفاده از دارو در دوزهای زیاد ، می توان به نوروپاتی حسی محیطی مبتلا شد که پس از قطع دارو از بین می رود.
• سیستم قلبی و عروقی: فروپاشی گردش خون (فقط در افراد با حساسیت به اجزای دارو مشاهده می شود) ، تاکی کاردی.
• دستگاه گوارش: حملات تهوع ، افزایش سطح آنزیم های کبدی در خون ، استفراغ. در بیماران با حساسیت به دارو ، خونریزی دستگاه گوارش رخ داده است.
• تظاهرات آلرژیک: کهیر ، بثورات و خارش پوست. هنگام مصرف دوزهای زیاد دارو ، ایجاد آکنه (آکنه) مشاهده شد.
• موارد دیگر: سیانوز ، افزایش تعریق ، ورم ریوی. بیمارانی که از حساسیت به دارو رنج می برند ، خطر ایجاد واکنش های آنافیلاکتوئیدی (از جمله ادم کوینک) را دارند. با استفاده تزریقی در بیماران با حساسیت به ویتامین های گروه B ، خطر ایجاد شوک آنافیلاکسیک وجود دارد.

عمل دارویی

نوروروبین یک ویتامین پیچیده است که حاوی ویتامین های B محلول در آب است و فعالیت بیولوژیکی زیادی دارد.

ویتامین B1 در متابولیسم کربوهیدرات ها ، در لایه برداری و انتقال اسیدهای آمینه نقش دارد ، بنابراین متابولیسم پروتئین را تنظیم می کند. در متابولیسم چربی ، ویتامین B1 تشکیل اسیدهای چرب را تنظیم می کند و تبدیل کربوهیدرات ها به چربی را کاتالیز می کند. اشکال فعال ویتامین تحرک روده و عملکرد ترشحی را تحریک می کند. ویتامین B1 کانالهای یونی را در غشای سلولی نورون ها فعال می کند و بر هدایت تکانه ها در ساختارهای عصبی تأثیر می گذارد.

ویتامین B6 در سنتز آنزیم ها ، پروتئین و متابولیسم چربی شرکت می کند ، در انواع واکنش های آنزیمی در نقش کوآنزیم شرکت می کند. این ترکیب سنتز انتقال دهنده های عصبی را در سیناپس های سیستم های مرکزی و محیطی تنظیم می کند ، در تشکیل غشای میلین نورون ها ، در متابولیسم لیپیدها و پروتئین ها شرکت می کند و سنتز هموگلوبین را تنظیم می کند.

ویتامین B12 نقش مهمی در متابولیسم پروتئین دارد ، سنتز اسیدهای آمینه ، پورین و اسیدهای نوکلئیک را تنظیم می کند. برای سیر طبیعی روند روند میلین سازی عصبی و تشکیل استیل کولین ضروری است. هدایت بهتری از تکانه های عصبی در امتداد ساختارهای عصبی محیطی و تحریک بازسازی الیاف عصبی را تحریک می کند. سیانوکوبالامین دارای یک اثر خون ساز است ، باعث تحریک گلبول های قرمز ، باعث بهبود خونریزی ، عادی سازی سیستم انعقادی خون و کمک به کاهش کلسترول خون می شود.

نوروروبین حاوی دوزهای درمانی زیادی از ویتامین های فوق است که در یک مجموعه عملکرد طبیعی دستگاه عصبی را عادی کرده و سوخت و ساز چربی ، کربوهیدرات و پروتئین را تنظیم می کنند. این ترکیب ویتامین های B به کاهش درد ناشی از نورالژی از ریشه های مختلف کمک می کند.

دستورالعمل های ویژه

مواد فعال محلول و قرص از سد hematoplacental عبور می کنند و به شیر مادر منتقل می شوند. از ایمنی استفاده در دوران بارداری و شیردهی اطلاعی در دست نیست. بنابراین ، در صورتی که خطر احتمالی جنین کمتر از سود مورد انتظار برای مادر باشد ، می تواند توسط پزشک تجویز شود. در صورت لزوم تجویز دارو در دوران شیردهی ، رفع مسئله توقف شیردهی ضروری است.

تعامل با مواد مخدر

نوروروبین وقتی با هم استفاده می شود ، اثر درمانی لوودوپا را کاهش می دهد. این باید در هنگام درمان مبتلایان به پارکینسون در نظر گرفته شود. همچنین توصیه می شود از مصرف همزمان این داروها خودداری کنید.

با استفاده پیچیده ، دارو سمیت ایزونیازید را افزایش می دهد.

داروهایی که خاصیت آنتی اسید و پاکت دار دارند باعث کاهش جذب (جذب) نوروروبین می شوند.

با توجه به ویتامین B6 ، که بخشی از آماده سازی است ، می تواند در هنگام استفاده از آن ، اثر بخشی آلترامین را کاهش دهد.

قیمت در داروخانه ها

قیمت Neurorubin برای 1 بسته از 500 روبل شروع می شود.

توضیحات موجود در این صفحه نسخه ساده ای از نسخه رسمی حاشیه نویسی دارو است. اطلاعات فقط برای اهداف اطلاعاتی ارائه شده است و راهنمایی برای خوددرمانی نیست. قبل از استفاده از دارو ، باید با یک متخصص مشورت کرده و با دستورالعمل های تأیید شده توسط سازنده آشنا شوید.

فارماکودینامیک

این مجموعه دارویی ویتامین حاوی عناصری مانند پیریدوکسین ، سیانوکوبالامین و تیامین است. هر یک از این مواد برای انجام انواع فرآیندهای موجود در بدن انسان لازم است.

به عنوان مثال ، تیامین یک شرکت کننده فعال در فرآیندهای متابولیکی مرتبط با چربی ها و کربوهیدرات ها (اما پروتئین نیست). کمبود تیامین منجر به افزایش مقادیر لاکتات و اسید پیرویک می شود. این ترکیب مفید باعث لقاح و همچنین انتقال اسیدهای آمینه مهم برای بدن می شود.

به لطف این فرآیندها که با مشارکت تیامین اتفاق می افتد ، متابولیسم پروتئین تثبیت می شود. باید در نظر داشت که این عنصر باعث مهار سوخت و ساز چربی و تشکیل اسیدهای چرب می شود و علاوه بر این ، فعالیت دفع کننده روده را به همراه تحرک تحریک می کند ، علاوه بر این ، ویتامین با دیواره های سلولی داخل نورونها در تعامل است.

پیریدوکسین مانند تیامین به طور فعال در متابولیسم چربی و پروتئین دخیل است و آنزیم ها را با آن پیوند می زند. این مؤلفه یک کوآنزیم در ایجاد واکنشهای آنزیمی است. ویتامین A به تشکیل دیواره عصبی میلین کمک می کند و در تبادل لیپیدها با پروتئین ها نقش دارد و علاوه بر این ، در اتصال هموگلوبین و انتقال دهنده های عصبی در داخل سیناپس های سیستم عصبی مرکزی و همچنین PNS نقش دارد.

سیانوکوبالامین در متابولیسم پروتئین بسیار مهم است و در عین حال تولید پورینها با اسیدهای نوکلئیک و اسیدهای آمینه را تنظیم می کند. این ویتامین برای بدن ضروری است ، زیرا بر تولید استیل کولین تأثیر می گذارد ، و علاوه بر فرآیندهای میلین سازی عصبی نیز موثر است. همچنین ، این مؤلفه بر ترمیم الیاف عصبی تأثیر مثبت می گذارد و باعث تحریک تکانه هایی در داخل محیط NS محیطی می شود.

ویتامین دارای یک اثر خون ساز است ، کلسترول را تنظیم می کند و در عین حال فرآیندهای گلبول قرمز را تحریک می کند. سیانوکوبالامین به بهبود فرآیندهای خونساز و تثبیت میزان لخته شدن خون کمک می کند.

در ترکیب ، تمام ویتامین های فوق به تثبیت عملکرد NS انسانی کمک می کنند و در عین حال تأثیر مثبتی در متابولیسم چربی ها با پروتئین ، کربوهیدرات و چربی ها دارند.

همچنین باید این واقعیت را در نظر گرفت که چنین کمپلکس ویتامین درد ناشی از آسیب شناسی های عصبی با داشتن یک علت متنوع بطور قابل توجهی کاهش می دهد.

, ,

فارماکوکینتیک

ویتامین های محلول در آب پس از مصرف کاملاً جذب می شوند ، سایر خصوصیات دارویی:

• ویتامین ب₁: نسبت تیامین هضم شده در گردش خون روده اسیدهای صفراوی نقش دارد. بدون تغییر ، تیامین در مقادیر کمی دفع می شود ، که عمدتاً به صورت متابولیت ها دفع می شود: تیامین کربوکسیلیک اسید و پیرامین (2،5 عدد دی متیل-4-آمینوپیریمیدین) ،
• ویتامین ب₆: پیریدوکسین در بدن به پیریدوکسامین آمین یا به پیریدوکسال اکسیده می شود ؛ به عنوان یک کوآنزیم ، پیریدوکسین به عنوان پیریدوکسال-5-فسفات (PALP) ناشی از فسفوریلاسیون CH عمل می کند.₂گروه OH در جایگاه پنجم ، PALF تا 80٪ به پروتئین های پلاسما متصل می شود ، پیریدوکسین به شکل PALF عمدتا در بافت ماهیچه جمع می شود ، که عمدتا به صورت اسید 4 پیریدوکسیک دفع می شود ،
• ویتامین ب₁₂پس از جذب ، سیانوکوبالامین موجود در سرم بطور عمده با چنین پروتئین ها متصل می شود - خاص B₁₂اتصال β- گلوبولین (transcobalamin) و B₁₂با اتصال α1-گلوبولین ، ویتامین B تجمع می یابد₁₂ عمدتا در کبد ، نیمه عمر (T_1/2) از سرم خون

5 روز ، و از کبد

تعامل

توصیه نمی شود که نوروروبین را با هم جمع کنید ، لوودوپا و آلترامیناز آنجا که کمپلکس ویتامین باعث کاهش اثربخشی داروهای فوق می شود. برای جلوگیری از افزایش سمیت ایزونیازید همزمان از این دارو و کمپلکس استفاده نکنید ویتامین های گروه B.

شایان ذکر است که آنتاگونیست های ویتامین B1 موادی مانند فلوئورووراسیل ، همچنین tiosemicarbazone. جذب Neurorubin Forte Lactab داروها را با خواص آنتی اسیدو ارائه اثر پاکت نامه.

در دوران بارداری و شیردهی

از آنجا که اطلاعات مربوط به ایمنی کامل دارو برای باردار و هیچ زن شیردهی وجود ندارد ، استفاده از Neurorubin در دوره های فوق ممنوع است. با این حال ، پزشک معالج می تواند در صورت نیاز شدید پزشکی و تنها با این انتظار که سود مورد نظر به میزان قابل توجهی بالاتر از ضرر ممکن باشد ، این مجموعه ویتامین را برای خانم باردار تجویز کند.

در صورت لزوم ، استفاده از نوروروبین در طول شیردهیتوصیه می شود که متوقف شود شیردهیاز آنجا که اتصال غلبه می کندسد hematoplacental و ترکیب شیر مادر را تغییر می دهد ، که می تواند بر سلامتی کودک تأثیر منفی بگذارد.

چه موقع دارو تجویز می شود

نشانه های اصلی استفاده:

• سندرم Wernicke-Korsakoff ، نوروپاتی محیطی و سایر آسیب شناسی های مرتبط با الکلیسم مزمن ،
• نوع خشک و مرطوب را
• پلی نوروپاتی دیابتی.

به عنوان یکی از اجزای درمان کمکی ، از آن برای موارد زیر استفاده می شود:

• نوریت و حاد مزمن و پلی و
• سرویکوبراکیالژی و نورالژی سه قلو.

منع مصرف مواد مخدر

در این موارد دارو برای درمان بیماران خطرناک است:

1. منع مصرف اصلی مصرف دارو ، حساسیت فردی بدن به ویژه نسبت به ویتامین B6 است.
2. ویتامین B12 برای مبتلایان به پسوریازیس توصیه نمی شود ، زیرا می تواند باعث وخیم تر شدن علائم بیماری شود.
3. از داروهای زنان باردار و مادران شیرده استفاده نکنید. از جمله موارد منع مصرف سن کودکان است.

مقدار مصرف و نحوه مصرف

در موارد پیشرفته ، داروی Neurorubin برای کاهش تظاهرات درد ، هر روز یک آمپول به طور عضلانی تجویز می شود. چنین راهکارهایی در ابتدای درمان انتظار می رود. بعداً ، بیماران 1-2 آمپول 1-2 بار در هفته تجویز می شوند.

روش استفاده:

1. با مارک بالا آمپول را بگیرید. به عنوان نقطه مشخص شده است.
2. خوب تکان دهید تا مایع به طور مساوی توزیع شود.
3. سر محصول را که بالای مارک قرار دارد جدا کنید.

احتمال مصرف بیش از حد دوز

مصرف دوزهای زیاد ویتامین B6 خوراکی با غلظت 500 میلی گرم یا بیشتر به مدت 5 ماه می تواند منجر به واکنشهای خطرناک شود. مصرف بیش از حد دوز معمولاً همراه است:

• واکنش آلرژیک
• نوروپاتی حسی برگشت پذیر محیطی.

نوروپاتی معمولاً بعد از ترک دارو عود می کند.

واکنشهای جانبی

مصرف دارو ممکن است با چنین عوارض جانبی همراه باشد:

1. سیستم غدد درون ریز: مهار استفاده از پرولاکتین.
2. سیستم ایمنی: به ندرت - حساسیتی از نوع اریتم پلی مورفیک ، آنژیوادم ، که عمدتا برای افراد با حساسیت فردی به اجزای دارو مشخص است. گاهی اوقات ، پس از تزریق عضلانی ویتامین ها ، شوک آنافیلاکسیک به احتمال زیاد است. علائم درمانی شامل استفاده از آنتی هیستامین ها است.
3. سیستم قلبی و عروقی: ورم ریوی که در افراد با حساسیت به اجزاء ، سیانوز ، تاکی کاردی و حتی فروپاشی اتفاق می افتد نیز محتمل است.
4. از طرف پوست: کهیر و خارش ، که در افراد مشاهده می شود. آکنه در بیمارانی که به آنها دوز افزایش یافته است ، روی می دهد. پیریدوکسین باعث ایجاد آکنه های جدید و همچنین گسترش آکنه بر روی صورت می شود.
5. اثرات متداول: ضعف ، سرگیجه ، تعریق.

بیماران اغلب بعد از مصرف نوروروبین احساس اضطراب دارند. در نوزادانی که کمبود ویتامین B12 داشتند ، موارد حرکات غیر ارادی پس از درمان ثبت شد.

آنالوگ های دارویی

با استفاده از آنالوگها ، باید داروهای فاقد یک نام بین المللی غیر اختصاصی مشابه را درک کرد. درک این نکته ضروری است که قبل از جایگزینی نوروروبین با آنالوگ ، باید با پزشک خود مشورت کنید. آنالوگ اصلی:

1. ویتاکسون برای کمبود ویتامین های B1 و B6 در برابر بیماری های عصبی موثر است.
2. نوروبونیون مورد استفاده در درمان نورالژی عصبی ، از جمله نورالژی تریژمینال ، نورالژی بین جمجمه. از جمله نشانه ها می توان به نوریت رادیکولار ، سایر تغییرات مرتبط با تنظیم مجدد دژنراتیو ستون فقرات ، prosoplegia ، یعنی نقص عصب صورت اشاره کرد.
3. نوروماکس آسیب شناسی های عصبی همراه با کمبود تشخیصی ویتامین های B1 و B6.
4. نورومولتیویت موثر برای پلی نوروپاتی ، بیماریهای عصبی با منشاء مختلف ، نورالژی و نوریت ، رادیکولونوریس ناشی از تخریب در ساختار ستون فقرات ، با فلج ستون فقرات گردن رحم ، سیاتیک ، نورالژی بین جمعی است.
5. عصبی از جمله این نشانه ها می توان به کمبود ویتامین های B1 ، B6 ، B12 ، نوروپاتی دیابتی ، نورالژی بین میانی ، پریس عصب صورت ، آسیب شناسی عصبی با منشاء مختلف اشاره کرد.
6. Neurobeks. این ماده برای تغییرات دژنراتیو اعصاب محیطی ، بیماریهای غیر اختصاصی ناشی از تغییر در بدن تحت تأثیر دیابت ، یک عامل عفونی و نوشیدنی های الکلی استفاده می شود. از جمله این موارد می توان به پلی نوروپاتی ، پوکی استخوان ، سیاتیک ، کمر ، صدمات آسیب زا ، دیستونی گیاهی عروقی اشاره کرد. در درمان ترکیبی ویتامین B1 ، B6 ، B12 هیپوویتامینوز ، با گلوکوم استفاده می شود. دژنراسیون ماکولا ، خارش اتیولوژی های مختلف.
7. یونیگامما در درمان علامتی از بیماری های عصبی با منشاء مختلف استفاده می شود. این یک ابزار خوب در مبارزه با بیماری های دژنراتیو ستون فقرات ، سندرم دهانه رحم ، کمر است.

قیمت انواع مختلف انتشار:

1. قرص های روکش دار Neurobion با مقدار 20 قطعه در هر بسته با قیمت متوسط ​​280-300 روبل قابل خریداری است.
2. یک راه حل برای تزریق عضلانی 3 آمپول در بسته 3 میلی لیتری نیز فروخته می شود. قیمت آنها حدود 280 روبل است.

عوارض جانبی

• سیستم قلبی عروقی: در موارد جداگانه - سقوط ، تاکی کاردی ، سیانوز ،
• سیستم عصبی مرکزی: اضطراب ، لرزش ، احساس "توده در گلو" ، اضطراب ، سرگیجه ،
• دستگاه گوارش: تهوع ، خونریزی دستگاه گوارش ، افزایش فعالیت پلاسما آمینوترانسفراز آسپارتات ،
• سیستم غدد درون ریز: مهار دفع پرولاکتین ،
• دستگاه تنفسی: ورم ریوی ، تنگی نفس ،
• پوست: آکنه ،
• واکنشهای آلرژیک: خارش ، کهیر ، ورم کوینکی ، شوک آنافیلاکسی ،
• بدن به عنوان یک کل: احساس ضعف ، تعریق ناگهانی ، افتادگی صورت ، تب.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد نوروروبین علائم عوارض جانبی مانند آریتمی ، سرگیجه ، تشنج را تقویت می کند.

واکنش های احتمالی در صورت مصرف بیش از حد از اجزای تشکیل دهنده ویتامین های گروه B:

• ویتامین ب₁: با توجه به دامنه درمانی گسترده تیامین ، هنگامی که در دوزهای بسیار زیاد (بیش از 10،000 میلی گرم) مصرف می شود ، انجام تکانه های عصبی سرکوب می شود و اثر خلوصی را نشان می دهد ،
• ویتامین ب₆: پیریدوکسین دارای سمیت بسیار کمی است ، اما استفاده از آن در دوزهای زیاد (بیش از 1000 میلی گرم در روز) ممکن است اثر عصبی را برای چند ماه نشان دهد ، پس از تجویز در دوز روزانه بیش از 2000 میلی گرم ، واکنش هایی مانند نوروپاتی با آتاکسی و اختلال حساسیت شرح داده شد ، تشنج مغزی با تغییر در الکتروانسفالوگرام ، در برخی از قسمتها ، درماتیت سبورئیک و کم خونی هیپوکرومی مشاهده شد ،
• ویتامین ب₁₂: پس از تجویز تزریقی سیانوکوبالامین در دوزهای بیشتر از مقدار توصیه شده ، واکنشهای حساسیت ، فرم خوش خیم آکنه و بثورات پوستی اگزماتوز در موارد نادر مشاهده شد ، استفاده طولانی مدت از دوزهای زیاد می تواند باعث اختلال در فعالیت آنزیمهای کبدی ، افتادگی انعقادی ، درد در قلب شود.

در صورتی که مشکوک به تجویز بیش از حد دوز مصرفی باشد ، باید استفاده از نوروروبین قطع شود و در صورت لزوم باید درمان علامتی انجام شود.