اصول درمان زخم های کف پا در دیابت در مراحل مختلف آسیب شناسی
وزن من مخصوصاً افسرده کننده بود ، من مثل 3 کشتی گیر سومو ، یعنی 92 کیلوگرم وزن داشتم.
چگونه وزن اضافی را به طور کامل از بین ببریم؟ چگونه با تغییرات هورمونی و چاقی مقابله کنیم؟ اما هیچ چیز به اندازه چهره اش برای فرد ناامید کننده و جوان نیست.
اما برای کاهش وزن چه باید کرد؟ جراحی لیزر لیپوساکشن؟ فهمیدم - حداقل 5 هزار دلار. روشهای سخت افزاری - ماساژ LPG ، کاویتاسیون ، لیفتینگ RF ، میوستیمولینگ؟ کمی مقرون به صرفه تر - دوره از 80 هزار روبل با یک متخصص تغذیه هزینه می کند. مطمئناً می توانید سعی کنید بر روی یک تردمیل فرار کنید ، تا حد جنون.
و چه زمانی این همه زمان را پیدا کنیم؟ بله و هنوز هم بسیار گران است. مخصوصاً الان بنابراین ، برای خودم ، روش دیگری را انتخاب کردم.
كاتتريشن براي درمان زخم هاي فشار خوني و وريدي است كه مدت زمان زيادي بهبود نمي يابد.
قطع عضو مجازی روشی است که در معالجه زخم های عصبی در دیابت قندی مورد نیاز زیادی است. این روش بر اساس برداشتن مفصل و استخوان متاتارسوفاژانژال است.
در عین حال ، تمامیت آناتومیکی در پا شکسته نمی شود ، کانون های عفونت استخوان و مشکلات فشار بیش از حد برداشته می شود.
چشمک زدن مجرای فیستولهای شریانی وریدی. این روش برای درمان زخم های فشار خون بالا (سندرم مارتورل) استفاده می شود. این عمل برای جدا کردن فیستول ها در امتداد لبه های زخم انجام می شود.
درمان با دارو با هرگونه مداخله جراحی همراه است. درمان دارویی همچنین می تواند یک روش مستقل برای درمان باشد ، در صورت وجود اشکال خاص زخم در دیابت ، خفیف تا متوسط.
بسته به ماهیت سیر بیماری به مراحل مختلفی تقسیم می شود.
در مرحله اول زخم گریه ، داروهای زیر در دوره درمانی قرار می گیرند:
- داروهای ضد آلرژیک (سوپرستین ، تاویل و غیره) ،
- آنتی بیوتیک های طیف گسترده ،
- داروهای ضد پلاکت برای تزریق داخل وریدی (reopoliglyukin ، pentoxifylline) ،
- داروهای ضد التهابی (غیر استروئیدی) (دیکلوفناک ، کتوپروفن).
درمان موضعی در مرحله اولیه با هدف از بین بردن سلول های مرده و باکتری ها از زخم انجام می شود. این به:
- شستشوی زخم با محلول های ضد عفونی کننده بر اساس فوراتسیلینا ، پرمنگنات پتاسیم ، بابونه ، سلاندین ، کلرهگزیدین یا یک سری ،
- استفاده از کمپرس با کرم های درمانی (استرپتولون ، لوومایکول ، دیوکسول) ، و همچنین لباس مخصوص جذب (کربن).
در بعضی موارد ، پزشک ممکن است خون ریزی ، یک روش تصفیه خون را تجویز کند.
در این مرحله از درمان دارویی ، که در آن مرحله بهبودی و تشکیل اسکار آغاز می شود ، از پمادهای درمانی (ebermin ، solcoseryl ، actevigin) و آنتی اکسیدان ها (توکوفرون) در درمان زخم های استوایی استفاده می شود.
ماهیت درمان محلی در حال تغییر است. در مرحله دوم ، پانسمان زخم اعمال می شود:
همچنین سطح زخم در دیابت با کورئوسین درمان می شود.
در آخرین مرحله از دارو درمانی ، بیماری زمینه ای که باعث ایجاد زخم تروفیک شده است از بین می رود.
برای افزایش اثربخشی روشهای فیزیوتراپی ، یکی از اقدامات سخت افزاری در مرحله بهبودی تجویز می شود:
اشکال پیچیده زخمهای دیابتی چگونه درمان می شود؟
این اتفاق می افتد که زخم در مناطق بزرگ بومی سازی می شود ، بنابراین درمانی نتایج لازم را به همراه نمی آورد. زخم بهبود نمی یابد و این عذاب بی پایان بیمار را به همراه دارد. اغلب این پدیده مشخصه شکل تشدید کننده نارسایی وریدی است.
با وجود فرم شدید زخم گرمسیری ، پیوند پوست انجام می شود. قطعه لازم پوست از ران یا باسن گرفته می شود.
بعد از پیوند ذرات اپیتلیوم ریشه در می آید و به برخی از محرک های بازسازی پوست در اطراف زخم تبدیل می شود.
درمان زخمهای دیابتی یک روند بسیار وقت گیر است. پاک کردن چرک از چنین زخم ها دشوار است و این باعث بهبودی و بهبودی می شود. در مرحله بهبودی ، درمان های مردمی به طور قابل توجهی اثربخشی درمان دارویی را بهبود می بخشد.
این شامل شستشوی زخم با جوشانده ها و تزریق از گیاهان دارویی و همچنین درمان بعدی آنها با پمادهای خانگی است ، یعنی درمان پای دیابتی در خانه امکان پذیر است.
سفارشی (15 ، 43681052 ، 3624) ،
خصوصیات ضد عفونی کننده قوی توسط جانشینی ، celandine ، calendula و بابونه وجود دارد. این گیاهان به راحتی التهاب را از بین نمی برند بلکه یک اپیتلیوم جوان را تشکیل می دهند. بعد از عمل شستشو ، شفابخش های سنتی استفاده از دستور العمل های زیر را توصیه می کنند:
زخم های استوایی - آسیب به پوست و ساختارهای عمیق تر به صورت زخم های شفابخش طولانی مدت. چنین نقص هایی در نتیجه نقض خونرسانی به قسمت خاصی از بدن رخ می دهد. بومی سازی مورد علاقه زخم های استوایی - انگشتان پا ، پاشنه پا ، پاهای پایین. آسیب شناسی مشابه مشخصه دیابت است ، از عوارض آن و تظاهرات سندرم پای دیابتی محسوب می شود.
درمان یک زخم تروفیک در دیابت یک فرایند نسبتاً طولانی در نظر گرفته شده است که چندین روش را با هم ترکیب می کند. درمان عوارض باید در حالت فشرده انجام شود ، زیرا چنین نقایصی باعث قطع عضو در اندام تحتانی می شود.
برای اینکه درمان زخم تروفیک در دیابت موفقیت آمیز باشد ، باید مراحل زیر را طی کنید:
- درمان کامل منطقه آسیب دیده ،
- تخلیه اندام تحتانی ،
- از بین بردن میکرو فلور باکتریایی ،
- جبران بیماری زمینه ای ،
- تسکین پف کردن ،
- شناسایی و درمان پاتولوژی های همزمان که اجازه نمی دهند روند بهبودی به طور کامل رخ دهد (کم خونی ، آسیب شناسی کبد ، نارسایی مزمن کلیه).
علاوه بر این مراحل ، نقایص استوایی ایسکمیک تروفیک نیاز به تجدید عروق (ترمیم گردش خون در اندام آسیب دیده) دارد ، زیرا بسته شدن شکاف رگ ها است که منجر به رشد آنها می شود.
اگر زخم ها با فرآیندهای قابل ملاحظه خلط آور پیچیده شوند ، نیاز به درمان جراحی و سم زدایی از بدن بیمار است.
درمان زخم های کف پا در دیابت شامل وقایع عمومی و محلی است. درمان موضعی براساس روشهای زیر است:
- نکروکتومی (برداشتن مناطق مرده) با برداشتن ذرت ،
- شستن زخم ها با محلول های دارویی ،
- استفاده از پانسمان
بافت مرده محیط مناسبی برای باکتری ها محسوب می شود. علاوه بر این ، آنها از خروج طبیعی مایعات از سطح زخم و تشکیل بافت های جدید برای بهبود جلوگیری می کنند. بنابراین ، لازم است که منطقه نکروز حداکثر حذف شود.
برداشتن می تواند با استفاده از پوست سر و قیچی اتفاق بیفتد ، بصورت مکانیکی و با استفاده از دستگاه مخصوصی که با استفاده از روش شیمیایی ، با استفاده از آنزیم های پروتئولیتیک ، آب های پالس کننده آب را تحریک می کند. راه دیگر - پزشک از پانسمان مرطوب استفاده می کند ، که به اطمینان از پاره شدن بافت مرده کمک می کند.
برداشتن مناطق نکروز با پوست سر و قیچی رایج ترین گزینه است ، اما اگر قسمت زیرین زخم توسط سطح مفصلی نشان داده شده باشد یا نقص استوفی ایسکمیک باشد استفاده نمی شود. در طول عمل جراحی ، از قاشق Volkman استفاده می شود - ابزاری به شکل قاشق با یک سطح کوچک. این اجازه می دهد تا بدون از بین بردن رگ ها قطعات بافت مرده را با دقت از بین ببرید.
مهم! یک زخم استوایی روی پا باید توسط کاوش دکمه مورد بررسی قرار گیرد ، زیرا یک نقص بصری کم عمق ممکن است دارای یک کانال زخم عمیق باشد.
در همین زمان ، گوشه هایی که در امتداد لبه زخم تشکیل می شوند نیز برداشته می شوند. این به شما امکان می دهد فشار خود را روی زخم کاهش داده و جریان خروجی محتویات آن را بهبود بخشید. زمانهایی وجود دارد که نیاز به حذف صفحه ناخن دارد. این اتفاق می افتد اگر زخم تا حدی در بستر ناخن یا قسمت بالای انگشت واقع شده باشد.
این مرحله از درمان زخم های استوایی در دیابت قند به منظور کاهش تعداد پاتوژن های موجود در سطح منطقه آسیب دیده انجام می شود. تعدادی دستگاه برای شستشو استفاده می شود ، با این وجود ثابت شده است که استفاده از سرنگ با سوزن نتیجه بدتری نشان نمی دهد.
برای شستن نقایص استوفی استفاده نکنید:
- محلول پرمنگنات پتاسیم ،
- ید
- الماس سبز
- ریوانول
- مواد دارویی مبتنی بر الکل.
از محلول پراکسید هیدروژن 3٪ در دوره تمیز کردن سطح زخم از چرک و لخته های خون استفاده می شود. شستشوی زخم با نمکی فیزیولوژیکی کلرید سدیم ، میرامینستین ، کلرهگزیدین ، دیوکسیدین مجاز است. در خانه می توانید از اسپری Acerbin استفاده کنید.
مواد مورد استفاده برای پانسمان باید دارای خصوصیات زیر باشد:
- آتروماتیک ،
- توانایی حفظ یک محیط مرطوب (ثابت شده است که در چنین شرایطی روند بهبودی زخم های استوایی در پاهای مبتلا به دیابت تسریع می شود) ،
- توانایی جذب محتوای زخم ها ،
- خواص مانع (برای جلوگیری از باکتری ها) ،
- عدم وجود موانع جریان طبیعی هوا به بافت ها.
گاز برای پانسمان نامطلوب است ، زیرا می تواند تا سطح زخم خشک شود و هنگام برداشتن ، تمامیت گرانول را نقض کند. در صورت وجود فیستول ، با نکروز خشک یا زخم هایی با رطوبت زیاد قابل استفاده است.
روشهای جدید درمان از پانسمان مش ، آلژیناتها ، هیدروژل ها ، اسفنج های پلی اورتان ، الیاف آبگریزی و غیره استفاده می کنند.
مواد ارائه شده اثربخشی در ترکیب با پانسمانهای مدرن را نشان می دهد.
- داروهای ضد میکروبی - Argosulfan، Dermazan، Betadine.
- محرکهای تولید مثل - Bekaplermin ، Curiosin ، Ebermin.
- آنزیم های پروتئولیتیک - ایروکسول ، کیموتریپسین.
پمادها به صورت محلول در آب (Levomekol ، Dioxizol) و چربی (Solcoseryl ، Actovegin) استفاده می شوند.
قدم مهم دیگر در درمان نقص استوایی. هرچه از داروها استفاده شود ، تا زمانی که بیمار بر روی پای درد خود قدم نگذارد ، زخم گرمسیری بهبود نمی یابد. ترشح كامل كليدي براي نتيجه مطلوب آسيب شناسي است.
اگر زخم در قسمت پایینی یا پشت پا موضعی باشد ، دستگاههای اضافی برای بارگیری لازم نیست. تنها نکته نیاز به عدم تماس زخم با کفش است. اگر زخم در پاشنه پا یا کف پا باشد ، به وسایل مخصوصی نیاز دارید. در حال حاضر از پانسمان تخلیه ساخته شده از مواد پلیمری استفاده می شود. روی پا و پای پایینی قرار می گیرد. این به شکل چکمه ارائه می شود ، که قابل جدا شدن یا غیر قابل جابجایی است (طبق توصیه پزشک). این روش از آنجا که به شما امکان پیاده روی در خیابان ، کار ، از بین بردن بار در ناحیه آسیب دیده اندام را می دهد ، خوب است.
تخلیه به دلیل مکانیسم های مختلف رخ می دهد:
- حدود 35٪ بار از پا به پای پایینی منتقل می شود ،
- شدت فشار به طور مساوی توزیع می شود ،
- زخم از اصطکاک افقی محافظت می شود ،
- تورم اندام مبتلا کاهش می یابد.
موارد منع مصرف در بوت پلیمری:
- مطلق - یک فرآیند چرکی و نکروزه فعال با توسعه سپسیس یا گانگرن.
- نسبی - نقض مهم خونرسانی ، زخم عمیق با قطر کوچک ، رطوبت قابل توجه در پوست در محل استفاده ، ترس از استفاده از دستگاه پلیمری.
استفاده از عصا ، کفش ارتوپدی ، یک محدودیت ساده در راه رفتن در خانه ، تشکیل "پنجره" برای زخم در کفی روشهای غیرقابل قبول در درمان زخمهای استوایی است.
استفاده موضعی از ضد عفونی کننده ها برای از بین بردن عوامل بیماری زا اثربخشی آن را ثابت نکرده است ، به این معنی که تنها روش استفاده از داروهای ضد باکتری است. این عوامل نه تنها هنگامی که این نقص در حال حاضر آلوده باشد ، بلکه همچنین در صورت خطر زیاد رشد باکتریها (نکروز بافت های ایسکمیک ، زخم های بزرگ ، زخم های طولانی مدت) نیز نشان داده می شوند.
عوامل ایجاد کننده عفونت زخم:
- استافیلوکوک ،
- استرپتوکوکی ،
- پروتئوس
- E. coli
- انتروباکتریها
- کلبسیلا
- شبه
انتصاب آنتی بیوتیک ها پس از محتویات باسکوا زخم با تعیین میزان حساسیت فردی پاتوژن اتفاق می افتد. مؤثرترین آنها پنی سیلین ها ، فلوروکینولون ها ، سفالوسپورین ها ، لینکلوزامیدها ، کرباپنم ها هستند.
اشکال شدید آسیب شناسی نیاز به تجویز داخل وریدی آنتی بیوتیک ها در شرایط ثابت دارد. به موازات آن ، زهکشی جراحی زخم ، سم زدایی درمانی و تصحیح دیابت انجام می شود. دوره درمان 2 هفته است. مراحل خفیف تر عفونت باعث می شود آنتی بیوتیک ها به صورت قرص در منزل مصرف شوند. دوره تا 30 روز ادامه دارد.
مرحله مهم دیگر ، بدون آن پزشکان نمی توانند زخم های استوایی را درمان کنند. متخصص غدد درگیر در اصلاح درمان بیماری زمینه ای است. مهم است که سطح قند خون بالاتر از 6 میلی مول در لیتر نباشد. در خانه ، کنترل بر روی شاخص ها با کمک یک گلوکومتر انجام می شود. با بیماری نوع 1 ، نتایج هر 3-4 ساعت یکبار ثبت می شود ، و نوع 2 - 1-2 بار در روز.
برای دستیابی به جبران ، از انسولین درمانی یا داروهای کاهنده قند استفاده می شود. انسولین های کوتاه تجویز می شوند - برای کاهش سریع قند و داروهای طولانی مدت (1-2 بار در روز تجویز می شوند و سطح طبیعی را در طول روز حفظ می کنند).
روش های پزشکی و جراحی وجود دارد که هدف آنها تجدید جریان خون به منطقه آسیب دیده است. تمام داروهای مورد استفاده به دو گروه بزرگ تقسیم می شوند:
اصول درمان زخم های استوایی در پا با دیابت
درمان زخم های استوایی مبتنی بر اصلاح مداوم سطح قند خون و ادامه درمان فشرده دیابت است.
همچنین تماس با متخصصان به موقع برای کمک صلاحیت دار مهم است: هرچه زودتر به پزشک مراجعه شود ، احتمال از بین بردن کامل عارضه بیشتر است.
برای دستیابی به بهبود ، پای آسیب دیده از حداکثر بار آزاد می شود.. در مراحل اولیه ، به دلیل شستشوی مداوم زخم با ترکیبات ضد باکتری و تغییر منظم پانسمان ، یک درمان امکان پذیر است.
در موارد پیشرفته تر ، ممکن است مصرف آنتی بیوتیک های تجویز شده توسط پزشک ضروری باشد. در شدیدترین موارد ، تمیز کردن جراحی از زخم یا برآمدگی صورت می گیرد. اگر عمل جراحی اثر مطلوب را نداشته باشد ، قطع عضو ممکن است.
درمان موضعی
درمان موضعی جامع است و فعالیت های زیر را شامل می شود:
شستن زخم ها با محلول های دارویی. سازماندهی صحیح درمان محلی شامل شستشوی منظم ناحیه آسیب دیده با محلول پراکسید 3٪ و داروهای ضد میکروبی (میرامیستین ، محلول کلرهگزیدین یا اسپری ایکربین) و همچنین استفاده از پانسمان استریل است که خاصیت درمانی دارد. بسته به نوع زخم ، درمان با پانسمان بعدی می تواند هر 2-4 روز یا روزانه انجام شود. چنین اقداماتی تعداد پاتوژن ها را کاهش می دهد ،- استفاده از پانسمان. برای سرعت بخشیدن به روند بهبودی ، توصیه می شود از باند معمولی یا برش گاز استفاده نکنید ، بلکه از پانسمان های ساخته شده از مواد مدرن استفاده شده که به زخم نمی چسبند. نوع ماده ای که پانسمان ساخته می شود باید توسط پزشک معالج انتخاب شود ،
- نکروکتومی با برداشتن ذرت. بافت های مرده و ذرت اغلب با شکل گیری های زخم همراه هستند. پوست مرده یک محل پرورش ایده آل برای باکتری ها است. بنابراین ، علاوه بر درمان خانگی ، لازم است هر 3 تا 15 روز یکبار تمیز کردن پزشکی زخم با برداشت موازی بافت مرده توسط پزشک یا پرستار انجام شود.
استفاده از زلنوک یا ید در دیابت ممنوع است.
استفاده از داروهای ضد باکتریایی
دیابت از این روش درمانی مانند آتش می ترسد!
شما فقط نیاز به اعمال ...
ارگانیسم های مخرب که زمینه ظهور زخم های استوایی را ضرب می کنند ، در برابر اثرات داروها کاملاً مقاوم هستند. بنابراین ، برای تخریب آنها نیاز به یک رویکرد صالح دارد ، که فقط توسط پزشک معالج قابل ارائه است.
پزشک آنتی بیوتیک را براساس وضعیت بالینی و وضعیت سلامتی بیمار تجویز می کند. بسته به شدت شرایط ، داروهای آنتی بیوتیکی را می توان به شکل قرص یا تزریق عضلانی تجویز کرد که تأثیر تسریع در بدن دارند.
مدت و شدت درمان نیز توسط پزشک معین می شود. به عنوان یک قاعده ، با کشف زخم های استوایی در دیابتی ، آنتی بیوتیک های طیف گسترده ای از اثرات تجویز می شوند: آموکسی سیلین ، داکسی سایکلین ، هلیومیایسین و دیگران.
مصرف آنتی بیوتیک به خودی خود در صورت وجود کانون های زخم دار و استفاده از پمادهای ضد باکتریایی ممنوع است. بنابراین ، شما حتی می توانید به سلامتی خودتان آسیب بزنید.
چگونه و چه چیزی را در خانه درمان کنیم؟
درمان زخم استوایی که در دیابت در منزل رخ می دهد ، از روش درمانی که توسط پزشک کنترل می شود ، کمتر موثر است.
با این حال ، در مراحل اولیه ، می توان به طور کامل از عوارضی که به وجود آمده خلاص شد. برای این منظور ، دستور العمل های مردمی و راه حل های درمانی را اعمال کنید.
برای این که درمان خانگی اثر مطلوبی را ارائه دهد ، لازم است که پای آسیب دیده را تخلیه کنید ، همچنین عادی یا سطح گلوکز خون را در حد ممکن نزدیک کنید تا به شاخص های "سالم" نزدیک شوید. در غیر این صورت ، درمان بی اثر خواهد بود.
درمان های جراحی
در مواردی که درمان اثر مطلوبی را ارائه نداده باشد ، ممکن است بیمار جراحی را تجویز کند که در طی آن تمرکز التهاب و بافت مرده برداشته شود.
مداخله جراحی می تواند به روش های زیر انجام شود:
- خلاء درمانی
- قطع عضو مجازی ،
- کورتاژ
از بین بردن خلاء قطعات ملتهب موثرترین است ، زیرا در این حالت احتمال بروز عوارض نزدیک به صفر است. در طول عمل ، چرک از بین می رود و همچنین کاهش عمق و قطر زخم ایجاد می شود.
اگر زخم به خوبی بهبود نیابد ، روشهای مؤثرتر و رادیکال تری به بیمار تجویز می شود. قطع عضو مجازی شامل جراحی در لبه های زخم است. در چنین شرایطی ، برداشتن بدون نقض آناتومیکی ساختار بافت استخوانی و پوست رخ می دهد.
درمان اولتراسونیک نتیجه خوبی نیز می دهد. پس از انجام عمل ، خونرسانی مجدد انجام می شود و روند تخریب بیشتر بافت ها به حالت تعلیق در می آید ، و همچنین خنثی سازی مکانیسم های مضر.
پماد شفابخش
1 قاشق غذاخوری روغن نباتی تصفیه نشده را درون یک ظرف مینا ریخته و به مدت 20 دقیقه در یک حمام آب جوش دهید.
1 قاشق غذاخوری را به ظرف اضافه کنید روغن ماهی را بگذارید و 20 دقیقه دیگر در حمام آب بجوشانید. 25 قرص استرپتوزید را از طریق الک پاک کرده و درون مخلوط موجود بریزید.
ترکیب حاصل را نیم ساعت دیگر بجوشانید ، خنک کنید و در یخچال قرار دهید. ترکیب حاصل بر زخم و بانداژ اعمال می شود. به عنوان یک قاعده ، اثر بعد از 2-3 هفته ظاهر می شود (زخم بهبود می یابد و بهبود می یابد).
پودر شفابخش از برگهای تاتارنیک
برگهای تاتار به حالت آرد مانند خاک می شوند و از طریق الک الک می شوند ، پس از آن آنها را در یک شیشه قرار داده و در یک اتاق تاریک می گذارند.
قبل از رفتن به رختخواب ، ناحیه ملتهب با ریوانول روغن کاری می شود (دارو را می توان در داروخانه خریداری کرد) و به راحتی با پودر تاتار پاشیده می شود ، پس از آن زخم باند می شود.
پس از بیدار شدن ، زخم شسته نمی شود ، اما علاوه بر این با پودر تاتار پوشانده می شود و دوباره باند می شود.
پس از مدت زمانی مشخص ، زخم به تدریج بهبود می یابد و از بین می رود.
پروتئین و عسل
عسل و پروتئین را به نسبت 1: 1 مخلوط کرده و روی زخم بمالید و سپس ناحیه ملتهب را با سه لایه برگ بادامک بپوشانید ، با سلفون و بانداژ بپوشانید.
این عمل حدود 6-8 بار انجام می شود. اگر تمام توصیه های لازم را رعایت کنید ، پس از اتمام دوره ، زخم ها با پوسته پوستی نازک پوشیده می شوند.
فیلم های مرتبط
در مورد درمان زخم های استوایی در پاها با دیابت در ویدئو:
زخم های استوایی که در دیابت ظاهر می شوند ، اگرچه دشوار است ، اما هنوز هم ممکن است برای درمان. اما برای جلوگیری از مشکلات غیرضروری ، با رعایت بهداشت و نظارت و نظارت مداوم بر میزان قند خون ، از ظهور زخم های استوایی دیابتی جلوگیری می شود.
زخم دیابتی
زخم یک بیماری پوستی است که با سوء تغذیه و اختلال در گردش خون بافت ها و همچنین کاهش حساسیت آن مشخص می شود. بیشتر ناحیه پا ، قسمت پایینی پا و پا آسیب دیده و به دلیل فشار مکانیکی پاشنه و انگشتان پا را تحت تأثیر قرار می دهد. اگر پوست آسیب دیده باشد ، زخم های طولانی مدت غیر شفابخش ظاهر می شوند. این بیماری در طبقه بندی بین المللی بیماری ها ICD ─10 با انتساب کد L 98.4 ذکر شده است.
دلایل بیماری:
- عدم بهداشت پا.
- پوشیدن کفش های ناراحت کننده به اندازه اشتباه.
- هرگونه آسیب بافتی به صورت آسیب دیده باشد.
- اختلالات رژیم غذایی توسط بیمار مبتلا به دیابت.
شرایط زیر در ایجاد زخم تأثیر می گذارد:
- ظاهر زخم ، اگر درمان سطح زخم که روی پوست رخ می دهد ، به عنوان مثال با ترک ، نیش ، بریدگی و سایر آسیب های پوستی ، انجام نشده است.
- به دلیل کمبود مواد مغذی و رطوبت ، خشکی و لایه برداری رخ می دهد.
- هنگامی که بیماران هنگام مالش یا گرفتن سنگریزه در کفش خود ، در هنگام آسیب احساس درد نمی کنند. یک زخم درمان نشده متعاقباً منجر به یک روند التهابی می شود که با ورود عوامل بیماری زا به زخم جریان می یابد.
در دوره اولیه ، به دلیل طولانی شدن راه رفتن و فشار ، این بیماری با لایه برداری ، سوزش و درد مشخص می شود. ظاهر ذرت در آینده ممکن است به زخم تبدیل شود. علاوه بر این علائم التهابی مانند تورم ، افتادگی یا قرمزی ، سفتی پوست وجود دارد ، همه اینها با لایه برداری شدید همراه است.
در نتیجه نقض یکپارچگی پوست ، هنگام پوشیدن هر کفش به دلیل سوزش پوست در محل آسیب ، تعدادی از ناراحتی ها به وجود می آید.
مراحل مختلفی از روند توسعه وجود دارد:
- مرحله اول با کاهش حساسیت مشخص می شود ، بنابراین با یک آسیب مکانیکی ، بیمار احساس درد نمی کند. تورم ، خارش اندامها و تشنج ممکن است.
- در مرحله دوم فرآیند ، نقص سطح پوست به شکل فرسایش و ترک شروع می شود. به دلیل رشد آنها ، ترمیم زخم اتفاق نمی افتد.
- مرحله سوم با تشکیل وزیکول هایی با محتوای چرکی یا خونی مشخص می شود. این روند را می توان بصری دید.
- در مرحله چهارم ، در صورت عدم درمان ، سطح زخم افزایش یافته و به آبسه تبدیل می شود. در این شرایط تب و لرز در بدن امکان پذیر است. به دلیل افزایش درد در حرکات دشوار است.
- در مرحله پنجم ، روند دویدن به نکروز یا مرگ بافت می رود و رنگ تیره ای به دست می آورد. قطع عضو از اندام ، بیمار را برای جلوگیری از عفونت تهدید می کند.
توجه! بسیاری از افراد تا زمانی که علائم این بیماری را پیدا نکنند از عوارض دیابت آگاه نیستند.
درمان زخم دیابتی
برای خلاص شدن از شر زخم با موفقیت ، باید با یک متخصص مشورت کنید و توصیه های او را به شدت دنبال کنید. با کمک آن ، یک تکنیک فردی انتخاب می شود.
زخم های تروفیک در بیماران مبتلا به دیابت در پا - درمان شامل یک رویکرد یکپارچه و استفاده از روش های پزشکی ، جراحی ، فیزیوتراپی و عامیانه است.
با نتیجه موفقیت آمیز در درمان ، رعایت اصول کلی حائز اهمیت است:
- برای بومی سازی علت اصلی بیماری - برای تثبیت سطح قند با مصرف انسولین.
- برای پردازش و پاکسازی زخم از میکروب های بیماری زا و بافت مرده به کمک محلول های دارویی آسپتیک و داروهای ضد باکتری.
- نیاز به لباس روزانه با پانسمان استریل.
- به دلیل استراحت در بستر ، بار موجود در اندامهای تحتانی را از بین نبرید.
- موضعی ادم.
- برای بهبود گردش خون ، از داروهایی استفاده کنید که گردش خون را بهبود می بخشد.
- در مورد نکروز ، عمل جراحی مشخص می شود.
پزشک پوست آسیب دیده را با یک ماده ضد عفونی کننده برداشته ، زخم را شستشو داده و پانسمان استریل را اعمال می کند. با دست زدن به اواخر و یک روند در حال اجرا ، قطع عضو امری اجتناب ناپذیر است.
علاوه بر درمان زخم ، حتماً پانسمان مخصوصی را نیز استفاده کنید که تنفس شود ، پوست را از باکتری و عفونت محافظت کنید ، تمام ترشحات را از زخم جذب کرده و به آن آسیب نرسانید.
برخی از انواع پانسمان ها دارای اثر درمانی هستند ، زیرا حاوی مواد فعال هستند ، به طور فعال از پانسمان ها به شکل ژل ، با نقره ، پماد ، شور و از کلاژن استفاده می کنند.
توصیه نمی شود از پانسمان گاز استفاده کنید ، زیرا امکان آسیب دیدن نواحی پوست و مختل شدن روند بهبودی وجود دارد.
مرحله اول
مرحله اول بیماری با تغییرات سطحی در لایه فوقانی پوست - اپیدرم مشخص می شود و به نظر می رسد مانند لکه های مایل به قرمز بر روی پوست با براق غیرمشخص و دارای ادم برجسته اندام. اگر به این علائم توجه نکنید ، در نتیجه لکه ها رشد می کنند.
درمان توسط متخصص تجویز می شود که شامل موارد زیر است:
- استفاده از باندهای الاستیک.
- محلول های ضد عفونی کننده با کمک آنها زخم را شسته ، ضد عفونی کرده و از باکتری ها خلاص می شوند.
- در این دوره توصیه می شود که پوست را با پمادهای ضد باکتری و ضد عفونی کننده آغشته کنید. پمادها به تسکین التهاب ، از بین بردن عفونت ، بهبود تغذیه ، گردش خون در بافت ها و به سرعت ترمیم سطح زخم کمک می کنند.
مرحله دوم
در مرحله دوم بیماری ، بافت های مرده از هم جدا شده و درم - لایه میانی پوست و هیپودرمیس - بافت چربی زیر جلدی آسیب دیده است. زخم ها حاوی ترشحات چرکی و خونین در داخل هستند ، بو و خارش ناخوشایند را ترشح می کنند. ممکن است خونریزی رخ دهد. درمان در این مرحله می تواند چند ماه طول بکشد ، منصوب شوید:
- داروهای ضد التهاب و ضد درد.
- داروهای آلرژی به شکل قرص.
- عوامل وریدی به شکل پمادهایی هستند که باعث کاهش نفوذپذیری دیواره عروق شده و جریان خون را بازیابی می کنند.
- داروهای ضد باکتریایی antibiot آنتی بیوتیک های طیف گسترده برای از بین بردن تمرکز عفونت. داروهای مورد استفاده به شکل قرص.
- ضد عفونی کننده ها و پمادهای عمل محلی.
مرحله سوم
در این مرحله ، روند به بافت نرم می رسد و می تواند بر روی بافت استخوان تأثیر بگذارد. درمان در این مرحله اغلب جراحی است. آنها زخم را از محتویات چرکی پاک می کنند ، مناطقی از نکروز را برداشته و با ضد عفونی کننده درمان می کنند.
این روش درمانی از داروهای ضد باکتری ، ضد التهابی ، ضد حساسیت استفاده می کند ، داروهایی که دیواره رگ های خونی را گسترش می دهند ، باند الاستیک را اعمال می کنند.
مهم! در صورت تشخیص زخم های پا ، هدف اصلی جلوگیری از قطع عضو انگشتان دست و اندام و آموزش پیشگیری از بیمار است.
فیزیوتراپی برای درمان زخم ها
با درمان پیچیده و برای اثربخشی زخم ها در مرحله بهبودی ، روش های فیزیکی قرار گرفتن در معرض به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد:
- درمان با لیزر - فلور بیماری زا را از بین می برد و التهاب را از بین می برد ،
- درمان مغناطیسی pain باعث تسکین درد و رقیق شدن رگ های خونی می شود ،
- درمان ازن - نوسازی سلول را ترویج می کند ،
- استفاده از محفظه فشار Kravchenko ،
- درمان گل
- darsonvalization
- استفاده از الکتروفورز ،
- استفاده از ژل یا خورشید درمانی - استفاده از نور خورشید در دوره توان بخشی و پیشگیری.
داروهای مردمی برای درمان زخمهای دیابتی
درمان در خانه با کمک داروهای مردمی موثر و ایمن است ، اما به طور کامل از شر بیماری خلاص نمی شود. استفاده از این وجوه به عنوان یک درمان اضافی برای مراحل اولیه بیماری توصیه می شود:
- تصفیه روغن: پیازها را در روغن زیتون سرخ کنید ، خنک کنید ، صاف کنید و روزانه دو بار روی زخم بمالید ، با یک باند حل کنید.
- به معنی صابون لباسشویی ─ 100 گرم صابون تیره ، پیاز خرد شده ، ارزن ، شیرین ، آب تمیز استفاده کنید. این مواد تا زمانی که صاف شوند مخلوط شده و 2 بار در روز روی زخم اعمال می شوند. لازم است برای مدتی ترکیب را روی ناحیه آسیب دیده پوست نگه دارید ، حتی اگر احساسات ناخوشایند رخ دهد.
- جمع آوری گیاهان گیاهان از بابونه ، شمع و خردل باعث بهبودی زخم ها می شود. اجزای گیاهی با آب جوش ریخته و تزریق می شوند. مخلوط حاصل فیلتر شد و زخم شسته شد.
- روغن میخک با استفاده از یک سواب استریل اعمال می شود و درمان انجام می شود.
- مخلوطی از مریم گلی با عسل به سرعت بخشیدن به روند بهبودی در انگشتان دست و پاشنه به شکل لوسیون کمک می کند. یک جوشانده مریم گلی آماده کنید ، یک روز اصرار کنید و عسل اضافه کنید.
- مخلوطی که بر اساس ژله نفتی و استرپتوزید ایجاد می شود ، به شما امکان می دهد تا در مدت چند روز اثر بهبودی زخم های طولانی مدت غیر شفا را حس کنید.
مهم است که به یاد داشته باشید! در پزشکی ، جلوگیری از بیماری آسانتر از درمان بیماری برای مدت طولانی است.
رعایت اقدامات پیشگیرانه برای افراد دیابتی در رابطه با سلامتی آنها به تشخیص آسیب شناسی به موقع ، معالجه به موقع بیماریهای همزمان و جلوگیری از عواقب خطرناک کمک می کند.
اطلاعات مربوط به موضوع را می توانید در فیلم ها مشاهده کنید: