دارو Plevilox: دستورالعمل استفاده

5 عدد - تاول (1) - بسته های مقوا.
10 عدد - تاول (1) - بسته های مقوا.
10 عدد - تاول (2) - بسته های مقوا.
100 عدد - کیسه های پلاستیکی (1) - قوطی های پلیمری.
1000 عدد - کیسه های پلاستیکی (1) - قوطی های پلیمری.
500 عدد - کیسه های پلاستیکی (1) - قوطی های پلیمری.
7 عدد - تاول (2) - بسته های مقوا.
7 عدد - تاول (1) - بسته های مقوا.

عمل دارویی

یک ماده ضد میکروبی از گروه فلوروکینولون ها ، ضد باکتری عمل می کند. این ماده در برابر طیف گسترده ای از میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی ، باکتری های بی هوازی ، مقاوم در برابر اسید و آتیپیک فعال است: مایکوپلاسما spp. ، Chlamydia spp.، sp. Legionella. موثر در برابر سویه های باکتریایی مقاوم در برابر بتا-لاکتام ها و ماکرولیدها. این ماده علیه اکثر سویه های میکروارگانیسم ها فعال است: گرم مثبت - استافیلوکوکوس اورئوس (از جمله سویه هایی که به متی سیلین حساس نیستند) ، استرپتوکوک پنومونیه (از جمله سویه های مقاوم به پنی سیلین و ماکرولیدها) ، استرپتوکوکوس پیوژنز (گروه A) ، گرم منفی - از جمله آنفلوانزا (از جمله و سویه های تولیدکننده غیر بتا-لاکتاماز) ، Haemophilus parainfluenzae ، Klebsiella pneumoniae ، Moraxella catarrhalis (شامل هر دو سویه تولید نشده و بتا- لاکتاماز تولید نشده) ، اشرشیا کولی ، کلوآتیلا پنومونی ، پنومونی آلامتیک کلامیدیا. طبق مطالعات آزمایشگاهی ، اگرچه میکروارگانیسم های ذکر شده در زیر به موکسیفلوکساسین حساس هستند ، اما ایمنی و اثربخشی آن در درمان عفونت ها ثابت نشده است. ارگانیسم های گرم مثبت: استرپتوکوک milleri، استرپتوکوک mitior، استرپتوکوک آگالاکتیه، استرپتوکوک دیساگالاکتیه، استافیلوکوکوس cohnii، استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس (از جمله گونه، به متی سیلین حساس)، استاف haemolyticus، استافیلوکوکوس هومینیس، ساپروفیتیکوس اورئوس، استافیلوکوکوس simulans، کورینه باکتریوم دیفتری. ارگانیسم های گرم منفی: Bordetella pertussis، Klebsiella oxytoca، Enterobacter aerogenes، Enterobacter agglomerans، Enterobacter Intermedius، Enterobacter sakazaki، Proteus mirabilis، Proteus vulgaris، Morganella morganii، Providencia rettgeri، Providencia stuarti. میکروارگانیسم های بی هوازی: distasonis باکتری، باکتری eggerthii، باکتروئیدس فراژیلیس، باکتری ovatus، باکتری thetaiotaornicron، uniformis باکتری، Fusobacterium گونه، SPP پورفیروموناس، anaerobius پورفیروموناس، asaccharolyticus پورفیروموناس، ماگنوس پورفیروموناس، SPP پرووتلا، SPP Propionibacterium، کلستریدیوم پرفرنژنس، کلستریدیوم .... ramosum میکروارگانیسم های آتیپیک: Legionella pneumophila ، Caxiella burnettii.

topoisomerases II و IV ، آنزیم هایی که خاصیت توپولوژیکی DNA را کنترل می کنند ، بلوک می کند و در تکثیر ، ترمیم و رونویسی DNA نقش دارد. تأثیر موکسیفلوکساسین به غلظت آن در خون و بافت ها بستگی دارد. حداقل غلظت ضد باکتری ها تقریباً از حداقل غلظت های بازدارنده متفاوت نیست.

مکانیسم های توسعه مقاومت ، غیرفعال کردن پنی سیلین ها ، سفالوسپورین ها ، آمینوگلیکوزیدها ، ماکرولیدها و تتراسایکلین ها ، بر فعالیت ضد باکتریایی موکسیفلوکساسین تأثیر نمی گذارند. هیچ مقاومت متقابل بین moxifloxacin و این داروها وجود ندارد. مکانیسم توسعه مقاومت با پلاسمید واسطه مشاهده نشد. شیوع کلی مقاومت کم است. در مطالعات آزمایشگاهی نشان داده شده است که مقاومت در برابر moxifloxacin در نتیجه یک سری جهش های متوالی به آرامی توسعه می یابد. با قرار گرفتن در معرض مکرر در میکروارگانیسم ها با moxifloxacin در غلظت های مهار کننده ناچیز ، شاخص های BMD فقط کمی افزایش می یابد. مقاومت متقابل بین داروهای گروه فلوروکینولون مشاهده می شود. با این حال ، برخی از میکروارگانیسم های گرم مثبت و بی هوازی که در برابر سایر فلوروکینولون ها مقاوم هستند ، نسبت به موکسیفلوکساسین حساس هستند.

فارماکوکینتیک

پس از تجویز خوراکی ، موکسیفلوکساسین به سرعت و تقریباً کاملاً جذب می شود. پس از یک دوز واحد موکسیفلوکساسین با دوز 400 میلی گرم C در خون در طی 4/4 ساعت و به دست آمده 3.1 میلی گرم در لیتر است.

پس از یک تزریق منفرد با دوز 400 میلی گرم به مدت 1 ساعت ، C max در انتهای تزریق حاصل می شود و 4.1 میلی گرم در لیتر است ، که مطابق با افزایش تقریبا 26٪ در مقایسه با مقدار این شاخص هنگام مصرف خوراکی است. با تزریق چندگانه IV با دوز 400 میلی گرم به مدت 1 ساعت ، C max در محدوده 4.1 میلی گرم در لیتر تا 9/5 میلی گرم در لیتر متغیر است. متوسط ​​Cs 4.4 میلی گرم در لیتر در انتهای تزریق رسیده است.

فراهمی زیستی مطلق حدود 91٪ است.

فارماکوکینتیک موکسیفلوکساسین در دوزهای منفرد از 50 میلی گرم تا 1200 میلی گرم و همچنین با دوز 600 میلی گرم در روز به مدت 10 روز ، خطی است.

حالت تعادل در طی 3 روز حاصل می شود.

اتصال به پروتئین های خون (عمدتا آلبومین) حدود 45٪ است.

Moxifloxacin به سرعت در اندام ها و بافت ها توزیع می شود. V d تقریباً 2 لیتر در کیلوگرم است.

غلظت های زیادی از موکسیفلوکساسین ، بیش از آنهایی که در پلاسما هستند ، در بافت ریه (از جمله ماکروفاژهای آلوئولار) ، در غشای مخاطی برونش ها ، در سینوس ها ، در بافت های نرم ، پوست و ساختارهای زیر جلدی ، کانون های التهاب ایجاد می شوند. در مایع بینابینی و بزاق ، دارو به صورت آزاد و بدون پروتئین ، با غلظت بالاتر از پلاسما تعیین می شود. علاوه بر این ، غلظت بالایی از ماده فعال در اندامهای حفره شکمی و مایع حفره ای و همچنین در بافت های اندام تناسلی زنان تعیین می شود.

تركیب شده به ترکیبات غیر فعال سولفو و گلوکورونیدها. Moxifloxacin توسط آنزیم های کبدی میکروزومی سیستم سیتوکروم P450 بیوترانسفاده نیست.

پس از گذر از مرحله 2 از انتقال بیولوژیکی ، موکسیفلوکساسین توسط کلیه ها و از طریق روده ها از بدن خارج می شود ، هم بدون تغییر و هم به شکل ترکیبات سولفو غیرفعال و گلوکورونیدها.

در ادرار و همچنین با مدفوع دفع می شود ، هم بدون تغییر و هم به صورت متابولیت های غیرفعال. با دوز منفرد 400 میلی گرم ، حدود 19٪ بدون تغییر در ادرار ، حدود 25٪ همراه با مدفوع دفع می شود. T 1/2 تقریباً 12 ساعت است. میانگین ترخیص کالا از گمرک کلی بعد از تجویز با دوز 400 میلی گرم از 179 میلی لیتر در دقیقه تا 246 میلی لیتر در دقیقه است.

نشانه های استفاده

عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی: سینوزیت حاد ، تشدید برونشیت مزمن ، ذات الریه به دست آمده در جامعه ، عفونت های پوستی و بافت های نرم ، عفونت های پیچیده داخل شکمی ، از جمله عفونت های ناشی از چندین بیماری زا ، بیماری های التهابی بدون عارضه در اندام های لگن.

طریقه استفاده: دوز و دوره درمان

در داخل یا به صورت تزریق داخل وریدی (به آرامی ، بیش از 60 دقیقه) - 400 میلی گرم 1 بار در روز. قرص بدون توجه به وعده غذایی ، بدون جویدن ، کاملاً بلعیده می شود. دوره درمانی برای تشدید برونشیت مزمن - 5 روز ، ذات الریه پنومونی - 10 روز ، سینوزیت حاد ، عفونت های پوستی و بافت نرم - 7 روز ، با عفونت های پیچیده داخل شکمی - در طی 5-14 روز (IV با انتقال بعدی به تجویز خوراکی) ، بیماری های التهابی بدون عارضه ارگان های لگن - 14 روز.

تغییر رژیم دوز در سالمندان مبتلا به کبد (گروه A ، B در مقیاس Child-Pugh) و / یا کلیه (از جمله با CC کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه / دقیقه / 73/1 متر مربع) ضروری نیست.

عوارض جانبی

اغلب - 1-10، ، به ندرت - 0.1-1، ، به ندرت - 0.01-0.1.

از دستگاه گوارش: غالباً - درد شکمی ، سوء هاضمه (از جمله نفخ ، حالت تهوع ، استفراغ ، یبوست ، اسهال) ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای "کبد" ، به ندرت - خشک شدن مخاط شکمی حفره دهان ، کاندیدیازیس مخاط دهان ، بی اشتهایی ، استوماتیت ، گلاییت ، افزایش گاما گلوتامین ترانسفراز ، بسیار نادر - گاستریت ، تغییر رنگ زبان ، دیسفاژی ، زردی زودگذر.

از طرف سیستم عصبی: غالباً - سرگیجه ، سردرد ، به ندرت - استنی ، بی خوابی یا خواب آلودگی ، عصبی بودن ، اضطراب ، لرز ، پارستزی ، بسیار بندرت - توهم ، دفع شخصی ، افزایش لحن عضلانی ، اختلال در هماهنگی حرکات ، تحریک ، فراموشی ، افتادگی ، ناتوانی عاطفی ، اختلال در خواب ، اختلال در گفتار ، اختلال شناختی ، هیستسزی ، تشنج ، سردرگمی ، افسردگی.

از طرف اندام های حسی: اغلب - تغییر در طعم ، به ندرت - اختلال بینایی ، آمبولیوپیا ، از دست دادن حساسیت به طعم ، پوزمیا.

از CCC: به ندرت - تاکی کاردی ، افزایش فشار خون ، تپش قلب ، درد قفسه سینه ، طولانی شدن فاصله Q-T ، بسیار نادر - کاهش فشار خون ، گشاد شدن عروق ،

از دستگاه تنفسی: به ندرت - تنگی نفس ، به ندرت - آسم برونش.

از سیستم اسکلتی عضلانی: به ندرت - آرتروالژی ، میالژی ، کمردرد بسیار نادر ، درد پا ، آرتروز ، تاندوپاتی.

از دستگاه تناسلی: به ندرت - کاندیدیازیس واژینال ، واژینیت ، بسیار نادر - درد در قسمت تحتانی شکم ، تورم صورت ، ورم محیطی ، اختلال در عملکرد کلیه.

واکنشهای آلرژیک: به ندرت - بثورات ، خارش ، بسیار نادر - کهیر ، شوک آنافیلاکسی.

واکنش های موضعی: اغلب - ادم ، التهاب ، درد در محل تزریق ، به ندرت - فلبیت.

شاخص های آزمایشگاهی: به ندرت - لوکوپنی ، افزایش زمان پروترومبین ، ائوزینوفیلی ، ترومبوسیتوز ، افزایش فعالیت آمیلاز ، به ندرت - کاهش غلظت ترومبوپلاستین ، کاهش زمان پروترومبین ، کاهش ترومبوسیتوپنی ، کم خونی ، هایپرگلیسمی ، هایپرلیپیدمی ، افزایش فشار خون ارتباط با تجویز دارو ثابت نشده است: افزایش یا کاهش در هماتوکریت ، لکوسیتوز ، اریتروسیتوز یا اریتروپنی ، کاهش غلظت گلوکز ، Hb ، اوره ، افزایش فعالیت قلیایی فسفاتاز.

موارد دیگر: به ندرت - کاندیدیازیس ، ناراحتی عمومی ، تعریق.

دستورالعمل های ویژه

در طول درمان با فلوروکینولون ها ، التهاب و پارگی تاندون ممکن است ایجاد شود ، به خصوص در بیماران سالخورده و در بیمارانی که دارای کورتیکواستروئیدهای همزمان هستند. در اولین علائم درد یا التهاب تاندون ها ، بیماران باید جلوی درمان را بگیرند و اندام مبتلا را بی حرکت کنند.

ارتباط مستقیمی بین افزایش غلظت moxifloxacin و افزایش فاصله Q-T وجود دارد (خطر ایجاد آریتمی بطنی ، از جمله تاورسادا نقاط). در نتیجه این ، از مقدار توصیه شده (400 میلی گرم) نباید تجاوز شود و تزریق باید تکمیل شود (حداقل 60 دقیقه).

در صورت بروز اسهال حاد در طول درمان ، دارو باید قطع شود.

تعامل

آنتی اسیدها ، مواد معدنی ، مولتی ویتامین ها باعث اختلال در جذب نمی شوند (به دلیل تشکیل مجتمع های کلات با کاتیونهای چند فاز) و کاهش غلظت موکسیفلوکساسین در پلاسما (تجویز همزمان با فواصل 4 ساعت قبل یا 2 ساعت پس از مصرف مکسیفلوکساسین امکان پذیر است).

مصرف همزمان با سایر کینولونها خطر طولانی شدن فاصله Q-T را افزایش می دهد.

کمی بر پارامترهای فارماکوکینتیک دیگوکسین تأثیر می گذارد.

GCS خطر ابتلا به تاندوواژینیت یا پارگی تاندون را افزایش می دهد.

محلول انفوزیون با محلول های دارویی زیر سازگار است: 0.9٪ و محلول NaCl 1 مولار ، آب برای تزریق ، محلول دکستروز (5 ، 10 و 40٪) ، محلول زایلیتول 20٪ ، محلول رینگر ، رینگر لاکتات ، 10٪ محلول آمینوفوزین ، محلول یونوستیل

ناسازگار با محلول های سدیم کلسیم 10 و 20٪ ، محلول بی کربنات سدیم 4.2 و 8.4٪ سدیم.

فرم و ترکیب را منتشر کنید

قالب انتشار دارو ، قرصهای پوشیده از فیلم است. هر قرص حاوی 436.4 میلی گرم مكسیفلوكساسین هیدروکلراید است ، که مربوط به 400 میلی گرم مکسیفلوکساسین است. اجزای جزئی:

• رنگ قرمز اکسید آهن ،
• هیدروکسی پروپیل متیل سلولز ،
• منیزیم استئارات ،
• MCC
• کراسکارلوز سدیم ،
• لاکتوز منوهیدرات.

این دارو در تاول های 5 ، 7 یا 10 عدد قرار می گیرد. یا در بطری های پلیمری 100 ، 500 یا 1000 عدد (برای موسسات پزشکی) جعبه ممکن است حاوی 1 ، 2 تاول یا 1 بطری پلیمری باشد.

فارماکودینامیک

این دارو یک آنتی بیوتیک فلوروکینولون است و خاصیت ضد باکتریایی دارد.

میکروارگانیسم های هوایی گرم منفی دارای حساسیت متفاوتی نسبت به عملکرد دارو هستند.

مؤلفه فعال آن در تکثیر DNA میکروارگانیسم های مضر تأثیر دارد و از این طریق به مرگ سریع آنها کمک می کند. هوازهای گرم مثبت نسبت به آن حساس هستند: استافیلوکوکوس اورئوس ، Streptococcus dysgalactiae ، مریت استرپتوکوک ، استافیلوکوکوس ساپروفیتیکوس ، استرپتوکوکوس آگالاکتیا ، استافیلوکوکوس اورئوس ، Haemophilias parainfluenzae ، cloae Enterobacter.

میکروارگانیسم های هوازی گرم منفی دارای درجه حساسیت متفاوتی نسبت به عملکرد دارو هستند: Porphyromonas asaccharolyticus ، Bacteroides ovatus ، Porphyromonas asaccharolyticus ، Prevotella spp.، مایکوپلاسما پنومونی ، Coxiella bumettii.

حساسیت متوسط ​​به آنتی بیوتیک ها عبارتند از: Stenotrophomonas maltophilia ، Burkholdera cepacia ، Pseudomonas aeruginosa.

یک مورد مقاومت متقاطع به داروهای دیگر از گروه فلوروکینولون ها ثبت شد.

موارد منع مصرف

دستورالعمل تجویز دارو در چنین مواردی ممنوع است:

• دیابت قندی
• صرع
• اسهال شدید
• زیر 18 سال
• هیپوکالمی کنترل نشده ،
• شیردهی
• بارداری

باکتری کشنده احتمالی باید با آسیب شناسی کبدی ، هیپوکالمی ، سندرم تشنج ، بازه طولانی مدت QT ، کولیت سودومومبرانوس همراه با کورتیکواستروئیدها مصرف شود. علاوه بر این ، دارو باید با احتیاط برای بیمارانی که تحت همودیالیز قرار دارند ، تجویز شود.

مصرف بیش از حد

هنگام استفاده بیش از حد از یک آنتی بیوتیک ، بیمار ممکن است دچار تشنج ، لرزش ، اسهال ، استفراغ و خواب آلودگی شود.

درمان شامل پاکسازی روده و استفاده از داروهای جاذب است.

اقدامات بیشتر علامتدار است و باید تحت نظارت یک شاخص ECG انجام شود. پادزهر ماده وجود ندارد.

تعامل با مواد مخدر

با ترکیب دارو ، مواد معدنی ، آنتی اسیدها ، مولتی ویتامین ها جذب آن را بدتر کرده و غلظت پلاسما را کاهش می دهند.

استفاده از آنتی بیوتیک به همراه سایر کینولون ها منجر به بروز تظاهرات فوتوتوکسیک می شود.

رانیتیدین باعث کاهش جذب موکسیفلوکساسین می شود.

قیمت در داروخانه ها

هزینه یک آنتی بیوتیک از 620 روبل شروع می شود. برای 5 قرص در یک بسته.

در صورت وجود منع مصرف دارو یا عدم وجود آن در داروخانه در هنگام خرید ، می توانید یکی از داروهای زیر را ترجیح دهید:

• Maxiflox
• Alvelon-MF ،
• آکواموکس
• Avelox ،
• موکسیماک ،
• مگافلوکس ،
• موکسیگرام
• ویگاموکس
• موکسیفلو
• موکسیستار
• Moxispenser
• Moxifloxacin Canon ،
• مکسیفلوکساسین هیدروکلراید ،
• Moxifloxacin-Optic ،
• Moxifloxacin-Alvogen ،
• موکسیفر
• سیموفلوکس ،
• اولتراموکس
• مفلاکسیا ،
• هاینموکس

بوریس بلایف (متخصص اورولوژی) ، شهر بالاکووو

نسل چهارم آنتی بیوتیک فلوروکینولون. اثر تقریباً 100٪ قابل پیش بینی است. عوارض جانبی بسیار اندک است. من آن را برای درمان پیچیده اورتریت مکرر و پروستاتیت تجویز می کنم.

تاتیانا سیدورووا ، 38 ساله ، شهر دژژینسک

با کمک این داروی ضد باکتریایی ، مایکوپلاسموز را درمان کردم. رژیم دوز مناسب - 1 بار در روز ، دیگر عود بیماری و هیچ یک از علائم آن وجود ندارد. این اثر در 8-9 روز پس از مصرف دارو حاصل شد.

کریستینا ورینا ، 25 ساله ، شهر زلنوگورسک

در این کلینیک به من یک شکل باکتریایی ذات الریه تشخیص داده شد که بعد از آن 10 روز مرا در بیمارستان گذاشتند. هنگام انتقال به درمان سرپایی ، این دارو به همراه داکسی سایکلین تجویز می شود. من عوارض جانبی ذکر شده در دستورالعمل ها را رعایت نکردم ، در طول کل دوره مصرف دارو هیچگونه ناراحتی مشاهده نشد. اکنون کاملاً بهبود یافته ام و احساس خوبی دارم.

ورا ایگناتیوا ، 34 ساله ، شهر کلاچ آن-دون است

وقتی با سیستیت روبرو شدم ، استفاده از Aquamox را شروع کردم ، اما به آن حساسیت پیدا کردم. پزشک او را با پلویلوکس جایگزین کرد. بدنم با آرامش این دارو را مصرف کرد. در 1.5 هفته از مصرف منظم دارو در دوزهای مشخص شده ، این بیماری از بین رفت.

بارداری و شیردهی

ایمنی موکسیفلوکساسین در دوران بارداری مشخص نشده است.

آسیب مفاصل برگشت پذیر در كودكان تحت درمان با آنتی بیوتیك های كینولون خاص توصیف شده است ، اما اثر مشابه ناشی از قرار گرفتن در معرض جنین گزارش نشده است. مطالعات حیوانات حاکی از سمیت تولید مثل است.

مصرف موکسیفلوکساسین در دوران بارداری منع مصرف دارد.

مانند سایر آنتی بیوتیک های کینولون ، موکسیفلوکساسین در رشد و رشد بافت غضروف در مفاصل پشتیبان در حیوانات نابالغ تأثیر مخربی دارد.

مقدار کمی از موکسیفلوکساسین در شیر مادر دفع می شود. اطلاعات در مورد استفاده از موکسیفلوکساسین در زنان در دوران شیردهی و تغذیه در دسترس نیست.

استفاده از مکسیفلوکساسین در زنان شیرده منع مصرف دارد.

داده های ایمنی بالینی

در مطالعات تحمل در سگها ، هیچ علامتی از عدم تحمل هنگام استفاده از مكسیفلوكساسین به صورت داخل وریدی مشاهده نشد. پس از تجویز داخل رحمی ، تغییرات التهابی شامل بافت نرم پریودارال مشاهده شد ، که نشان می دهد از تجویز داخل رحمی موکسیفلوکساسین باید اجتناب شود.

مقدار مصرف و تجویز

بزرگسالان

دوز Plevilox 400 میلی گرم (1 قرص) یک بار در هر 24 ساعت. مدت زمان درمان بستگی به نوع عفونت دارد ، همانطور که در جدول 1 توضیح داده شده است.

جدول 1: دوز و مدت زمان درمان در بزرگسالان

هر 24 ساعت دوز دهید

مدت زمان ب (روزها)

سینوزیت حاد باکتریایی

تشدید باکتریایی برونشیت مزمن

عفونت بدون عارضه پوست و ساختارهای آن

عفونت پیچیده پوست و ساختارهای آن

عفونت های داخل شکمی پیچیده

a ناشی از عوامل بیماری زایی فوق (بخش "نشانه های استفاده" را ببینید).

6 درمان متوالی (به صورت داخل وریدی و سپس به صورت خوراکی) ممکن است به تشخیص پزشک تجویز شود.

تجویز داخل وریدی هنگامی بیان می شود كه این مسیر از نظر بیمار مطلوب باشد (برای مثال ، بیمار نمی تواند فرم دوز خوراكی مصرف كند). هنگام جابجایی از تجویز داخل وریدی به تجویز خوراکی ، تنظیم دوز لازم نیست. بیمارانی که در آنها درمان با تجویز داخل وریدی موکسیفلوکساسین شروع می شود می توانند با توجه به نشانه های بالینی به صلاحدید پزشک به قرص ها منتقل شوند.

جمعیت ویژه

در افراد مسن و بیماران کم وزن بدن ، تنظیم دوز لازم نیست.

Moxifloxacin در کودکان و نوجوانان منع مصرف دارد (

ویژگی های برنامه

سمیت تولید مثل

هنگام مطالعه تأثیر موکسیفلوکساسین بر عملکرد تولید مثلی در موش ، خرگوش و میمون ، اثبات شد که moxifloxacin از جفت عبور می کند. مطالعات انجام شده در موش صحرایی (هنگام استفاده از moxifloxacin به صورت خوراکی و داخل وریدی) و میمون ها (هنگام استفاده از moxifloxacin در داخل) اثر تراتوژنیک موکسیفلوکساسین و اثر آن بر باروری را نشان نداد. با استفاده داخل وریدی از moxifloxacin در خرگوش ها با دوز 20 میلی گرم بر کیلوگرم ، ناهنجاری های اسکلت مشاهده شد. این داده ها با اثرات شناخته شده کینولون ها بر رشد اسکلتی قابل مقایسه است. افزایش تعداد سوء هاضمه در میمون ها و خرگوش ها با استفاده از moxifloxacin در یک دوز درمانی آشکار شد. در موش ها کاهش وزن جنین ، افزایش سقط جنین ، افزایش اندک در مدت زمان حاملگی و افزایش فعالیت خودبخودی فرزندان هر دو جنس در هنگام استفاده از مکسیفلوکساسین وجود داشت ، میزان مصرف آن 63 برابر بیشتر از مقدار درمانی توصیه شده برای انسان بود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و سایر موارد خطرناک خطرناکمکانیسم

فلوئوروکینولون ها ، از جمله موکسیفلوکساسین ، به دلیل واکنش سیستم عصبی مرکزی منجر به اختلال در رانندگی وسایل نقلیه یا سایر مکانیسم های خطرناک خطرناک می شود.

اقدامات احتیاطی ایمنی

در برخی موارد ، پس از اولین استفاده از دارو ، ممکن است حساسیت و واکنش آلرژی ایجاد شود. به ندرت ، واکنش های آنافیلاکتیک حتی پس از اولین استفاده از دارو می توانند به شوک آنافیلاکسیک تهدید کننده زندگی پیش بروند. در این موارد باید موکسیفلوکساسین قطع شود و اقدامات درمانی لازم (از جمله ضد شوک) انجام شود.

موارد هپاتیت پالومین گزارش شده است ، که به طور بالقوه منجر به نارسایی کبدی تهدید کننده زندگی ، از جمله مرگ می شود. در صورت بروز علائم نارسایی کبد ، بیماران باید بلافاصله قبل از ادامه درمان با پزشک مشورت کنند.

اگر واکنش هایی از طرف پوست و / یا غشاهای مخاطی رخ داده است ، شما همچنین باید بلافاصله قبل از ادامه درمان با پزشک مشورت کنید. استفاده از داروهای کینولون با خطر احتمالی ایجاد تشنج همراه است. مكسیفلوكساسین باید با احتیاط در بیماران مبتلا به بیماریهای عصبی مرکزی و با شرایطی كه مشكل درگیری سیستم عصبی مرکزی ، مستعد ابتلا به تشنج تشنجی یا پایین آمدن آستانه برای فعالیت تشنجی است ، مصرف شود.

استفاده از داروهای ضد باکتری با طیف گسترده ، از جمله موکسیفلوکساسین ، با خطر ابتلا به کولیت سودوممبرنوز همراه با مصرف آنتی بیوتیک همراه است. این تشخیص را باید در بیمارانی که در طول درمان با مککسی فلوکساسین اسهال شدید تجربه می کنند ، در نظر داشته باشید. در این حالت باید سریعاً درمان مناسب تجویز شود. بیمارانی که اسهال شدید دارند ، در داروهای منعکس کننده تحرک روده منع مصرف دارند.

مكسیفلوكساسین باید با احتیاط در بیماران مبتلا به Gravis myasthenia gravis مصرف شود ، زیرا این دارو می تواند علائم این بیماری را تشدید كند. در طول درمان با فلوروکینولون ها ، از جمله موکسیفلوکساسین ، به ویژه در بیماران سالخورده که گلوکوکورتیکواستروئیدها دریافت می کنند ، تاندونیت و پارگی تاندون ممکن است ایجاد شود. در اولین علائم درد یا التهاب در محل آسیب ، دارو باید متوقف شود و اندام آسیب دیده تسکین یابد.

برای بیماران مبتلا به بیماریهای التهابی پیچیده اندام های لگن (به عنوان مثال همراه با آبسه های توبو تخمدان یا لگن) که برای درمان داخل وریدی نشان داده شده است ، استفاده از مکسیفلوکساسین در قرص 400 میلی گرم توصیه نمی شود.

هنگام استفاده از کوینولون ، واکنشهای حساسیت به نور مشاهده می شود. با این حال ، در طول مطالعات بالینی ، بالینی و همچنین استفاده از moxifloxacin در عمل ، هیچگونه واکنش نور حساسیت مشاهده نشد. اما ، بیمارانی که مکسیفلوکساسین دریافت می کنند باید از تابش مستقیم نور خورشید و اشعه ماوراء بنفش خودداری کنند.

پسوند فاصلهQTcو شرایط بالینی بالقوه مرتبط است

مشخص شد که موکسیفلوکساسین فاصله QTc را در الکتروکاردیوگرام برخی بیماران طولانی تر می کند. در طی تجزیه و تحلیل ECG های به دست آمده به عنوان بخشی از یک برنامه کارآزمایی بالینی ، طولانی شدن فاصله QTc هنگام مصرف moxifloxacin 6 میلی ثانیه 26 میلی ثانیه بود که 1.4 درصد در مقایسه با سطح اولیه است. با توجه به اینکه طول اولیه فاصله QTc در زنان بیشتر از مردان است ، ممکن است خانمها نسبت به عملکرد داروهای طولانی مدت QTc حساس باشند. افراد سالخورده نیز نسبت به اثرات دارو در فاصله QT حساس هستند.

با افزایش غلظت دارو میزان طولانی شدن فاصله QT می تواند افزایش یابد ، بنابراین از دوز توصیه شده نباید تجاوز شود. طولانی شدن فاصله QT با افزایش خطر ابتلا به آریتمی بطنی ، از جمله تاکی کاردی بطن چند شکلی همراه است. با این حال ، در بیماران مبتلا به ذات الریه ، هیچ ارتباطی بین غلظت moxifloxacin در پلاسمای خون و طولانی شدن فاصله QT وجود ندارد. هیچ یک از 9000 بیمار تحت درمان با moxifloxacin عوارض قلبی عروقی و مرگ و میر ناشی از طولانی شدن QT نداشت. با این حال ، در بیماران با شرایط مستعد آریتمی ، استفاده از مکسیفلوکساسین ممکن است خطر آریتمی بطنی را افزایش دهد.

در این راستا ، باید از مصرف مکسیفلوکساسین در بیماران با فاصله طولانی QT ، هیپوکالمی اصلاح نشده ، و همچنین در افرادی که داروهای ضد آریتمی کلاس IA (کینیدین ، ​​پروکانامین) یا کلاس III (آمیودارون ، سوتولول) دریافت می کنند ، استفاده شود زیرا تجربه استفاده از موکسیفلوکساسین در این بیماران وجود دارد. ارگانیک موکسیفلوکساسین باید با احتیاط تجویز شود ، زیرا اثر افزودنی موکسیفلوکساسین در شرایط زیر قابل حذف نیست:

در بیمارانی که تحت درمان همزمان با داروهایی قرار دارند که فاصله QT را گسترش می دهند (سیزاپرید ، اریترومایسین ، داروهای ضد روان کننده ، ضد افسردگی های سه حلقه ای) ،

در بیمارانی که مستعد ابتلا به آریتمی هستند مانند برادی کاردی بالینی قابل توجه ، ایسکمی حاد میوکارد ،

در بیماران مبتلا به سیروز ، از آنجا که وجود یک برنامه افزودنی از فاصله QT در آنها نمی تواند مستثنا باشد ،

در زنان یا بیماران مسن که ممکن است نسبت به داروهایی که فاصله QT را افزایش می دهند ، حساس تر باشند ،

اگر علائم آریتمی قلبی در طول درمان با moxifloxacin رخ می دهد ، شما باید مصرف دارو را متوقف کنید و نوار قلب را ایجاد کنید.

دارو Plevilox: دستورالعمل استفاده

داروی آنتی بیوتیکی Plevilox به شما امکان می دهد با بسیاری از بیماری ها مبارزه کنید ، عوامل ایجاد کننده آن میکروارگانیسم هایی هستند که به عملکرد آن حساس هستند. با این حال ، این دارو فقط باید توسط پزشک معالج تجویز شود ، زیرا خود درمانی می تواند منجر به عواقب غیرقابل پیش بینی شود.

Plevilox به شما امکان می دهد تا با بسیاری از بیماری ها مبارزه کنید ، عوامل ایجاد کننده آن میکروارگانیسم هایی هستند که به عملکرد آن حساس هستند.

14 آنالوگ

در صورت وجود منع مصرف دارو یا عدم وجود آن در داروخانه در هنگام خرید ، می توانید یکی از داروهای زیر را ترجیح دهید:

• Maxiflox
• Alvelon-MF ،
• آکواموکس
• Avelox ،
• موکسیماک ،
• مگافلوکس ،
• موکسیگرام
• ویگاموکس
• موکسیفلو
• موکسیستار
• Moxispenser
• Moxifloxacin Canon ،
• مکسیفلوکساسین هیدروکلراید ،
• Moxifloxacin-Optic ،
• Moxifloxacin-Alvogen ،
• موکسیفر
• سیموفلوکس ،
• اولتراموکس
• مفلاکسیا ،
• هاینموکس

بوریس بلایف (متخصص اورولوژی) ، شهر بالاکووو

نسل چهارم آنتی بیوتیک فلوروکینولون. اثر تقریباً 100٪ قابل پیش بینی است. عوارض جانبی بسیار اندک است. من آن را برای درمان پیچیده اورتریت مکرر و پروستاتیت تجویز می کنم.

تاتیانا سیدورووا ، 38 ساله ، شهر دژژینسک

با کمک این داروی ضد باکتریایی ، مایکوپلاسموز را درمان کردم. رژیم دوز مناسب - 1 بار در روز ، دیگر عود بیماری و هیچ یک از علائم آن وجود ندارد. این اثر در 8-9 روز پس از مصرف دارو حاصل شد.

کریستینا ورینا ، 25 ساله ، شهر زلنوگورسک

در این کلینیک به من یک شکل باکتریایی ذات الریه تشخیص داده شد که بعد از آن 10 روز مرا در بیمارستان گذاشتند. هنگام انتقال به درمان سرپایی ، این دارو به همراه داکسی سایکلین تجویز می شود. من عوارض جانبی ذکر شده در دستورالعمل ها را رعایت نکردم ، در طول کل دوره مصرف دارو هیچگونه ناراحتی مشاهده نشد. اکنون کاملاً بهبود یافته ام و احساس خوبی دارم.

ورا ایگناتیوا ، 34 ساله ، شهر کلاچ آن-دون است

وقتی با سیستیت روبرو شدم ، استفاده از Aquamox را شروع کردم ، اما به آن حساسیت پیدا کردم. پزشک او را با پلویلوکس جایگزین کرد. بدنم با آرامش این دارو را مصرف کرد. در 1.5 هفته از مصرف منظم دارو در دوزهای مشخص شده ، این بیماری از بین رفت.

آنجلینا مارینینا ، 44 ساله ، شهر ولادیمیر

با این قرص ها برای پنومونی درمان شد. یک آنتی بیوتیک مؤثر که به سرعت کمک می کند. با این حال ، پس از استفاده از دارو ، من برفک کردم. دکتر گفت این امر شایع است. مجبور شدم علاوه بر این ، دیفلوکان بنوشم.

فرم انتشار Plevilox

قرص های حاوی 400 میلی گرم فیلم ، تاول 5 بسته مقوا 1 ،

قرص های حاوی 400 میلی گرم فیلم ، تاول 7 بسته مقوا 1 ،

قرص های حاوی 400 میلی گرم فیلم ، تاول 10 بسته مقوا 1 ،

قرص های حاوی 400 میلی گرم فیلم ، تاول 7 بسته مقوا 2 ،

قرص های حاوی 400 میلی گرم فیلم ، تاول 10 بسته مقوا 2 ،

قرص های حاوی 400 میلی گرم فیلم ، کیسه پلی اتیلن (ساشه) 100 عدد (ظرف) پلیمر 1 ،
قرص های حاوی 400 میلی گرم فیلم ، کیسه پلاستیکی (ساشه) 500 قوطی (گلدان) پلیمر 1 ،
قرص های حاوی 400 میلی گرم فیلم ، کیسه پلاستیکی (کیسه ای) 1000 قوطی (گلدان) پلیمر 1 ،

طبقه بندی ATX:

J ضد میکروب ها برای استفاده سیستمیک

داروهای ضد میکروبی J01 برای استفاده منظم

ضد باکتری های J01M - مشتقات کینولون

حاشیه نویسی برای داروی Plevilox ذکر شده در این صفحه از سایت ما می تواند برای استفاده روزمره استفاده شود.

مصرف بیش از حد دارو

علائم: احتمالاً کاهش فعالیت ، خواب آلودگی ، استفراغ ، اسهال ، لرزش عمومی بدن ، تشنج. درمان: لاواژ معده (در دو ساعت اول پس از مصرف بیش از حد دوز) ، مشاهده ، درمان علامتی با نظارت بر ECG. پادزهر خاصی وجود ندارد ، لازم است ضمن حفظ دیورز کافی ، از مصرف مایعات کافی به بدن اطمینان شود.

توصیه های ویژه برای استفاده از دارو

به منظور کاهش خطر ایجاد مقاومت در برابر moxifloxacin و حفظ اثربخشی داروهای ضد باکتریایی ، moxifloxacin باید فقط برای درمان عفونت های ناشی از سویه های حساس به این دارو تجویز شود. در طول درمان ، نظارت بر ECG (طولانی شدن فاصله QT ، آریتمی بطنی) ضروری است. با افزایش غلظت دارو میزان طولانی شدن فاصله QT می تواند افزایش یابد ، بنابراین از دوز توصیه شده نباید تجاوز شود. طولانی کردن فاصله QT با افزایش خطر ابتلا به آریتمی بطنی ، از جمله سوسو زدن-فلوتر همراه است. در طول درمان با فلوروکینولون ها ، از جمله موکسیفلوکساسین ، به خصوص در بیماران سالخورده که گلوکوکورتیکواستروئیدها دریافت می کنند ، ایجاد تاندونیت و پارگی تاندون امکان پذیر است. در اولین علائم درد یا التهاب در محل آسیب ، دارو باید متوقف شود و اندام مبتلا تخلیه نشود. در مورد اسهال شدید هنگام درمان با مکسیفلوکساسین ، دارو باید قطع شود و درمان مناسب تجویز می شود. در بعضی موارد ، واکنشهای آلرژیک شدید ممکن است ایجاد شود ، تا یک شوک آنافیلاکسیک خطرناک برای زندگی. در این موارد ، باید موکسیفلوکساسین قطع شود و باید از عوامل لازم (از جمله ضد انقباض) تجویز شود: گلوکوکورتیکواستروئیدها ، نوراپی نفرین ، آنتی هیستامین ها. موکسیفلوکساسین خاصیت فتوتوکسیک ندارد. اما ، بیمارانی که مکسیفلوکساسین دریافت می کنند باید از تابش مستقیم نور خورشید و اشعه ماوراء بنفش خودداری کنند. با وجود این واقعیت که موکسیفلوکساسین به ندرت باعث ایجاد عوارض جانبی از سیستم عصبی مرکزی می شود ، بیماران باید قبل از رانندگی ماشین / حرکت ماشین ، واکنش خود را نسبت به دارو بدانند.