دارو Lipantil: دستورالعمل استفاده

کپسول1 کلاه
فنوفیبات میکرونیزه200 میلی گرم
مواد تحریک کننده: سدیم لوریل سولفات ، لاکتوز ، نشاسته pregelatinized ، کراسووویدون ، استئات منیزیم ، دی اکسید تیتانیوم ، اکسید آهن ، ژلاتین

در یک تاول 10 عدد. ، در یک بسته مقوا 3 تاول.

فارماکودینامیک

تری گلیسیرید و به میزان کم کلسترول خون را کاهش می دهد. این به کاهش محتوای VLDL کمک می کند ، تا حدی کمتر - LDL ، محتوای HDL ضد آتروژنیک را افزایش دهد. لیپوپروتئین لیپاز را فعال می کند و بدین ترتیب متابولیسم تری گلیسیریدها را تحت تأثیر قرار می دهد ، سنتز اسیدهای چرب و کلسترول را مختل می کند و به افزایش تعداد گیرنده های LDL در کبد کمک می کند. فنوفیبات باعث کاهش تجمع پلاکت ها ، کاهش سطح فیبرینوژن پلاسما می شود ، می تواند سطح قند خون را کمی در بیماران مبتلا به دیابت کاهش دهد و سطح اسید اوریک را در خون کاهش دهد.

فارماکوکینتیک

متابولیت اصلی فنوفیبریک اسید است. پس از مصرف دارو در داخل Cحداکثر در پلاسما پس از 5 ساعت به دست می آید ، هنگامی که با دوز 200 میلی گرم مصرف می شود ، میانگین غلظت پلاسما 15 میکروگرم در میلی لیتر است. غلظت پلاسمایی دارو پایدار است. تی1/2 فنوفیبروئیک اسید - حدود 20 ساعت ، این ماده به طور عمده در ادرار (اسید فنوفیبریک و گلوکورونید آن) پس از 6 روز دفع می شود. هنگام مصرف یک دوز واحد و مصرف طولانی مدت آن تجمع نمی یابد. فنوفیبروئیک اسید در طی همودیالیز دفع نمی شود.

موارد منع مصرف

اختلال شدید در عملکرد کبد و کلیه ، سابقه واکنشهای فتوتوکسیک یا فتالرژیک در طول درمان با فنوفیبرات یا سایر داروهای مشابه در ساختار ، به ویژه کتوپروفن ، ترکیب با سایر فیبراتها ، کودکان زیر 18 سال ، بارداری ، شیردهی ، گالاکتوزمی مادرزادی ، کمبود لاکتاز.

عوارض جانبی

ميالژي منتشر ، درد عضلاني ، ضعف و (در موارد نادر) راببديوليز ، گاهي شديد. وقتی درمان قطع شود ، این پدیده ها معمولاً برگشت پذیر هستند.

از دستگاه گوارش: سوء هاضمه افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی در سرم.

واکنشهای آلرژیک: به ندرت - بثورات پوستی ، خارش ، کهیر ، حساسیت به نور. در بعضی موارد (پس از چند ماه استفاده) ، یک واکنش حساسیت به نور به صورت اریتم ، پاپول ، وزیکول یا بثورات اگزماتوز ایجاد می شود.

تعامل

ترکیباتی که منع مصرف دارند: با سایر فیبرها ، افزایش خطر عوارض جانبی (آسیب عضله).

ترکیبات نامطلوب: با مهار کننده های HMG-CoA ردوکتاز - افزایش خطر عوارض جانبی (آسیب عضله).

ترکیباتی که باید با احتیاط استفاده شوند - با داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم (خطر خونریزی). کنترل مکرر PV در هنگام انتخاب یک دوز ضد انعقاد غیرمستقیم در طول درمان با فیبرات و در طی 8 روز پس از برداشتن آنها ضروری است.

فنوفیبات همزمان با مهار کننده های MAO استفاده نمی شود.

اقدامات احتیاطی ایمنی

گزارش هایی در مورد تأثیر فیبرات بر روی بافت عضله از جمله موارد نادر نکروز وجود دارد. این فرآیندها بیشتر با کاهش سطح آلبومین پلاسما اتفاق می افتد. اثر نشان داده شده باید در کلیه بیماران مبتلا به میالژی منتشر ، با درد عضلات و با افزایش قابل توجه در سطح کراتین فسفوکیناز (5 برابر بیشتر از حد طبیعی) در نظر گرفته شود. در این موارد ، درمان باید قطع شود.

علاوه بر این ، در صورت تجویز دارو با مهار کننده های HMG-CoA ردوکتاز ، خطر آسیب عضله می تواند افزایش یابد.

به دلیل وجود لاکتوز ، این دارو در صورت بروز سندرم سوء جذب گلوکز و گالاکتوز یا در صورت کمبود لاکتاز در گالاکتوزمی مادرزادی منع مصرف دارد.

اگر در طی استفاده از دارو به مدت 3-6 ماه کاهش قابل توجهی در لیپیدهای سرم حاصل نشده باشد ، باید یک روش درمانی متفاوت ارائه شود.

نظارت منظم بر سطح ترانس آمینازهای کبدی در سرم خون هر 3 ماه یکبار در 12 ماه اول درمان ضروری است. اگر سطح AST و ALT بیش از 3 برابر در مقایسه با VGN افزایش یابد ، باید درمان قطع شود.

هنگام ترکیب با ضد انعقادهای غیرمستقیم ، نظارت دقیق بر سیستم انعقادی خون لازم است.

عمل دارویی

عامل هیپولیپیدمی ، اثر ادراری و ضد پلاکت دارد. کلسترول خون را 20-25٪ ، TG خون را 40-45٪ و ادرار را 25٪ کاهش می دهد. با طولانی مدت درمانی مؤثر ، رسوبات کلسترول خارج عروقی کاهش می یابد.

غلظت TG ، VLDL ، LDL (تا حدی کمتر) را کاهش می دهد ، افزایش می یابد - HDL ، سنتز اسیدهای چرب را مختل می کند. تجمع پلاکت را کاهش می دهد ، محتوای فیبرینوژن پلاسما را کاهش می دهد. در بیماران مبتلا به دیابت برخی از اثرات قند خون است.

دستورالعمل های ویژه

درمان باید بهمراه رژیم غذایی کلسترول و زیر نظر پزشک انجام شود.

در صورت عدم وجود تأثیر رضایتبخش پس از 3-6 ماه از تجویز ، می توان از درمان همزمان یا جایگزین تجویز کرد.

توصیه می شود فعالیت ترانس آمینازهای کبدی هر 3 ماه در سال اول درمان ، وقفه در مواقع افزایش فعالیت آنها ، و مانع از درمان همزمان داروهای کبدی ، کنترل شود.

ترکیب و فرم دوز

داروی لیپانتیل 200 متر متعلق به گروه دارویی محصولات اسید فیبروئیک است. ماده اصلی فعال فنو فیبرات است. این ماده روی گیرنده های PPA-α عمل می کند و عملکرد لیپوپروتئین لیپاز را فعال می کند. این فرایند روند تقسیم چربی و از بین بردن ذرات تری گلیسیرید از خون را تسریع می کند. بنابراین ، سطح لیپوپروتئینهای با چگالی کم بطور غیرمستقیم کاهش می یابد ، و برعکس ، تعداد لیپوپروتئین های با چگالی بالا افزایش می یابد. فیبر همچنین به طور غیر مستقیم قند خون را کاهش می دهد. این دارو به عادی سازی مقدار فیبرینوژن کمک می کند و از تشکیل لخته های خون جلوگیری می کند.

فرم آزادسازی لیپانتیل یک کپسول ژلاتین قهوه ای است که حاوی یک پودر سفیده در داخل است. این دارو با دوز 200 میلی گرم ، در هر بسته 30 قطعه در دسترس است. کشور مبدا - فرانسه. شما می توانید دارو را فقط با نسخه خریداری کنید.

نشانه های استفاده

افزایش کلسترول درجه یک و درجه دوم طبق گفته فردریکسون مهمترین نشانه برای تعیین لیپانتیل است. همراه با هایپرلیپیدمی ترکیبی ، توصیه می شود قرص لیپانتیل را در برنامه درمانی قرار دهید. تری گلیسیریدهای بالا نیز به فنوفیبات احتیاج دارند. آترواسکلروز پیشرونده خطر انفارکتوس میوکارد و سکته های مغزی را افزایش می دهد. در همین راستا ، برای پیشگیری ، پزشکان لیپانسیل را توصیه می کنند.

با عدم تحمل سایر داروهای هیپولیپیدمیک ، به عنوان مثال استاتین ، استفاده از فنوفیبات به عنوان یک جایگزین نشان داده شده است.

عوارض جانبی

بیشتر اوقات ، بیماران از ناراحتی های گوارشی شکایت دارند. گاهی اوقات درد عضلات ممکن است رخ دهد ، در بدترین حالت تخریب فیبرهای عضلانی. واکنش های حساسیت به اجزای فردی لیپانتیل نیز یافت می شود. ممکن است بثورات و خارش ظاهر شود. مانند اکثر داروهای کاهنده لیپید ، فنوفیبرات باعث افزایش سطح آنزیم های کبدی در خون می شود. پس از پایان دوره درمان ، عوارض جانبی اغلب بدون اثری از بین می روند.

در موارد نادر از مصرف بیش از حد دوز ، علائم درمانی انجام می شود.

مقدار مصرف و تجویز

دوز مطلوب فقط با در نظر گرفتن سابقه پزشکی فردی شما توسط پزشک شما قابل انتخاب است. دوز استاندارد 200 میلی گرم از دارو در روز است. بنا به تشخیص پزشک ، گاهی اوقات می توان مقدار روزانه را به سه دوز تقسیم کرد. کپسول با غذا گرفته می شود ، با آب شسته می شود. در آسیب شناسی های شدید ، نیاز روزانه به یک دارو می تواند به 400 میلی گرم برسد. در این حالت ، بیمار تحت کنترل هوشیار پرسنل پزشکی است.

ویژگی های برنامه

برای سوء جذب گلوکز ، گالاکتوز از یک محصول دارویی استفاده نکنید. هنگام تجویز مشتقات اسید فیبروئیک ، لازم است سیستم ترانس آمینازهای کبدی به طور سیستماتیک کنترل شود. عوامل انعقادی خون تحت نظارت دائمی قرار دارند. به هیچ وجه فیبرات و الکل ترکیب نمی شوند. چنین ترکیبی می تواند در بدترین حالت با پیامدهای جبران ناپذیری تأثیر بسیار سمی بر سلولهای کبدی داشته باشد.

در دوران بارداری و شیردهی

دوره بارداری استفاده از دارو را مستثنی نمی کند. در واقع ، مانند شیردهی. از آنجا که از طریق شیر مادر ، این دارو می تواند بر کودک تأثیر منفی بگذارد.

در مورد تأثیر داروهای دارویی بر روی بدن کودکان هیچ گونه تحقیق در دست نیست. از این نظر ، در کودکان منع مصرف دارد.

قیمت دارو

فنوفیبات ، نام تجاری Lipantil 200 M ، در اوکراین می تواند با قیمت حدود 520 UAH برای 30 قرص خریداری شود. در داروخانه های فدراسیون روسیه ، این دارو به طور متوسط ​​920 روبل برای یک بسته مشابه هزینه می کند. فراموش نکنید که قبل از خرید ، داروساز خود را از تجویز پزشک نشان دهید. حتماً بررسی کنید که آیا دارو منقضی شده است یا خیر.

آنالوگ لیپانتیل

اگر دوز لیپانتیل برای بیمار بیش از حد زیاد باشد ، جایگزین هایی با محتوای فیبر کمتر وجود دارد. به عنوان مثال ، Tricor ، که با دوز 145 میلی گرم در یک قرص در همان گیاه با لیپانتیل تولید می شود. سایر همکاران بودجه شامل Fenofibrat Canon ، ساخت روسیه و Exlip ، ترکیه است. فقط پزشک شما کمک خواهد کرد تا در نهایت فراوانی عوامل دارویی در برابر کلسترول را درک کنید. فقط با اطلاعات از طریق اینترنت هدایت نشوید.

بررسی موارد استفاده

اظهارات پزشکان در مورد دارو کاملاً واضح است - اثر مثبت وجود دارد. در ماه اول درمان امکان ارزیابی نتایج اول و در صورت لزوم تنظیم دوز وجود دارد. لیپانسیل را می توان به عنوان مونوتراپی یا همراه با سایر داروهای دارویی استفاده کرد.

بیماران بیشتر نگران تأثیر دارو بر کبد هستند. اما کاهش مؤثر کلسترول باعث کاهش کامل عوارض جانبی می شود. اکثر مردم توجه دارند که اثرات منفی مصرف قرص ها را می توان کنترل و از بین برد. و البته قیمت مناسب همه نیست. با این حال ، بسیاری موافق هستند که یک محصول با کیفیت و دارای مجوز ارزش پول دارد.

فرم مصرف

یک کپسول حاوی

ماده فعال - فنون فیبر میکرونیزه 200 میلی گرم ،

مواد تحریک کننده: لاکتوز ، سدیم لوریل سولفات ، نشاسته pregelatinized ، کراسووویدون ، استئات منیزیم ،

پوسته کپسول: دی اکسید تیتانیوم (E 171) ، اکسید آهن (III) زرد E172 ، اکسید آهن (III) قرمز E172 ، ژلاتین.

کپسول های مات قهوه ای روشن شماره یک. محتوای کپسول ها پودر سفید یا تقریباً سفید است

مصرف بیش از حد و اثرات متقابل دارو

در عمل بالینی ، چنین شرایط پاتولوژیک بسیار نادر است. مصرف بیش از حد لیپانسیل با خواب آلودگی ، گیجی ، سرگیجه ، ناراحتی های گوارشی نشان داده شده است. لاواژ معده مورد نیاز است ، و به دنبال آن هرگونه کربن فعال شده با ذوب ورودی ، Smecta ، Enterosgel انجام می شود. لازم است بلافاصله برای سم زدایی و درمان علامت دار به دنبال کمک پزشکی باشید.

اثرات قند خون داروهای با مشتقات سولفونیل اوره با مصرف همزمان آنها با لیپانتیل به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. همچنین باعث افزایش کارآیی درمانی انعقادهای غیرمستقیم می شود که همیشه توصیه نمی شود. ترکیبی از سیکلوسپورین و یک عامل کاهش دهنده چربی می تواند باعث کاهش فعالیت عملکردی اندام های ادراری ، بطور کلی کلیه ها شود.

ترکیبی در طرح های درمانی لیپانتیل با هر دارویی از گروه استاتین تنها در صورتی امکان پذیر است که بیمار در صورت عدم وجود آسیب شناسی های دژنراتیو عضلانی ، دیس لیپیدمی شدید با خطر قلبی عروقی داشته باشد. درمان لزوماً در شرایط نظارت دقیق پزشکی با هدف شناسایی علائم آسیب سمی به عضلات اسکلتی انجام می شود.

آنالوگ و قیمت

متخصص قلب و عروق آنالوگ های لیپانتیل را با عدم تحمل فردی به مواد تشکیل دهنده آن تجویز می کنند. جایگزینی نیز با راندمان کم استفاده از آن برای چند ماه ، کاهش کافی در سطح تری گلیسیریدها و لیپوپروتئینهای با چگالی کم در گردش سیستمیک انجام می شود.

تمرین استفاده از داروهایی با توانایی بالاتر در حل انسداد کلسترول و دفع آنها از بدن. از بین آنالوگهای ساختاری لیپانسیل ، فنوفیبرا بیشتر تجویز می شود. کلوفیبرات و گمفیبروسیل فعالیت درمانی مشابهی دارند.

هزینه لیپانتیل در مناطق مختلف کشور تا حدودی متفاوت است. در مسکو بسته ای از قرص های شماره 30 با دوز 200 میلی گرم با 780 روبل قابل خریداری است. در نیژنی نوگورود 800 دلار قیمت دارد و در ولگوگراد قیمت آن 820 روبل است.

تصمیم گیری در مورد انتخاب یک داروی خوب و باکیفیت برای کاهش سطح تری گلیسیرید در جریان خون بسیار ساده است. در سایت های پزشکی و دارویی بررسی های مثبت زیادی درباره لیپانتیل وجود دارد. بیماران متخصص قلب و عروق ادعا می کنند که این دارو در مدت 2-3 ماه کلیه علائم هایپرلیپیدمی را از بین می برد. آنها بر ایمنی مواد مخدر ، تظاهر نادر از عوارض موضعی و سیستمیک تأکید می کنند.

ماریا دمیتریوا ، 64 ساله ، ریازان: سطح کلسترول من از 50 سالگی شروع به افزایش کرد. در ابتدا هیچ علائمی وجود نداشت ، اما پس از آن سلامتی وی بدتر شد. سرم احساس سرگیجه کرد ، تنگی نفس حتی با پیاده روی های کوتاه ظاهر می شد. متخصص قلب و عروق مصرف کپسول لیپانسیل را به مدت سه ماه توصیه کرد. در حدود یک ماه سلامت بهبود یافت.

نیکولای ، 49 ساله ، ژلزنوودسک: من مستعد ارثی در ایجاد بیماری عروق کرونر قلب دارم. بنابراین ، متخصص قلب بلافاصله پس از تشخیص سطح بالای تری گلیسیرید ، درمان را تجویز كرد. در ابتدا داروهایی را از گروه استاتین مصرف کردم ، اما نتیجه بدتر از حد انتظار بود. پزشک توصیه کرد که لیپانسیل را با دوز 200 میلی گرم مصرف کنید. سه ماه بعد ، داده های بیوشیمیایی بسیار خوب بودند.

خواص دارویی

مکش پس از تجویز خوراکی کپسول لیپانتیل 200M Cmax (حداکثر غلظت) ، اسید فنوفیبریک بعد از 4-5 ساعت حاصل می شود.با مصرف طولانی مدت ، غلظت اسید فنوفیبریک در پلاسما ، بدون توجه به خصوصیات فردی بیمار ، پایدار می ماند. مقدار Cmax در پلاسمای خون و تأثیر کلی فنوفیبات میکرونیزه با مصرف مواد غذایی افزایش می یابد.

فنوفیبروئیک اسید محکم و بیش از 99٪ به آلبومین پلاسما محدود است.

متابولیسم و ​​دفع

پس از تجویز خوراکی ، فنوفیبات به سرعت توسط استرازها به اسید fenofibroic هیدرولیز می شود ، که اصلی ترین متابولیت فعال آن است. فنوفیبات در پلاسما تشخیص داده نمی شود. فنوفیبات یک بستر برای CYP3A4 نیست ، در متابولیسم میکروزومال در کبد دخیل نیست.

فنوفیبات عمدتاً با ادرار به صورت اسید فنوفیبریک و گلوکورونید کونژوگه دفع می شود. در مدت 6 روز ، فنو فیبر تقریباً کاملاً دفع می شود. در بیماران سالخورده ، ترخیص کالا از گمرک کل فنوفیبریک اسید تغییر نمی کند. نیمه عمر فنوفیبریک اسید (T1 / 2) حدود 20 ساعت است و در طول همودیالیز ظاهر نمی شود. مطالعات سینتیک نشان داده اند که فنوفیبات پس از یک دوز واحد و با استفاده طولانی مدت تجمع نمی یابد.

یک عامل هیپولیپیدمیک از گروه مشتقات اسید فیبروئیک.فنوفیبات توانایی تغییر محتوای چربی در بدن انسان را از طریق فعال شدن گیرنده های PPAR-α (گیرنده های آلفا فعال شده توسط تکثیر کننده پراکسیزوم) دارد.

فنوفیبات با فعال کردن گیرنده های PPAR-α ، لیپوپروتئین لیپاز و کاهش سنتز آپوپروتئین C-III (apo C-III) باعث افزایش لیپولیز پلاسما و دفع لیپوپروتئین های آتروژنی با محتوای بالای تری گلیسیرید می شود. تأثیراتی که در بالا گفته شد منجر به کاهش کسری لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) و لیپوپروتئین با چگالی بسیار کم (VLDL) می شود که شامل آپوپروتئین B (apo B) و افزایش کسری لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) است که شامل آپوپروتئین A-I ( آپو A-I) و آپوپروتئین A-II (apo A-II). علاوه بر این ، به دلیل اصلاح اختلالات سنتز و کاتابولیسم VLDL ، فنوفیبات باعث افزایش ترخیص کالا از گمرک LDL شده و محتوای ذرات کوچک و متراکم LDL را کاهش می دهد (افزایش این LDL در بیماران مبتلا به فنوتیپ لیپید آتروژنیک مشاهده می شود و با ریسک بالای بیماری عروق کرونر قلب - IHD) همراه است.

در مطالعات بالینی مشخص شد که استفاده از فنوفیبات باعث کاهش سطح کلسترول تام (Ch) 20-25٪ و تری گلیسیرید 40-55٪ با افزایش سطح HDL-C با 30 تا 30٪ می شود. در بیماران مبتلا به هایپر کلسترول خون ، که در آن سطح Chs-LDL 20-35٪ کاهش می یابد ، استفاده از فنوفیبات منجر به کاهش نسبت ها شد: کل Chs / Chs-HDL ، Chs-LDL / Chs-HDL و apo B / apo A-I که نشانگر آتروژنیک هستند. خطر

با توجه به تأثیر فنوفیبات بر روی سطح LDL-C و تری گلیسیریدها ، استفاده از این دارو در بیماران مبتلا به هایپرکلسترولمی موثر است ، هم همراه و هم همراه با هایپرتریگلیسیریدمی از جمله هایپرلیپوپروتئینئینمی ثانویه ، به عنوان مثال با دیابت نوع 2 نیست.

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد فیبرات می تواند بروز بیماری انسداد عروق کرونر قلب را کاهش دهد ، اما هیچ مدرکی مبنی بر کاهش مرگ و میر کلی در پیشگیری اولیه یا ثانویه بیماری قلبی عروقی وجود ندارد.

در طول درمان با فنوفیبات ، رسوبات خارج از عروق XC (تاندون و زانتانای غده) می توانند به طور قابل توجهی کاهش یافته و حتی به طور کامل از بین بروند. در بیماران دارای سطح بالای فیبرینوژن تحت درمان با فنوفیبات ، کاهش قابل توجهی در این شاخص و همچنین در بیمارانی که سطح لیپوپروتئین های بالایی دارند ، کاهش یافته است. در درمان فنوفیبات ، کاهش غلظت پروتئین واکنشی C و سایر نشانگرهای التهاب مشاهده می شود.

برای بیماران مبتلا به دیس لیپیدمی و هایپریوریسمی ، یک مزیت دیگر این است که فنوفیبرات دارای اثر ادراری است که منجر به کاهش غلظت اسید اوریک حدود 25٪ می شود.

در مطالعات بالینی و آزمایش های حیوانی ، نشان داده شده است که فنو فیبر باعث کاهش تجمع پلاکتی ناشی از آدنوزین دیفسفات ، اسید آراشیدونیک و اپی نفرین می شود.

تداخلات دارویی

ضد انعقادات خوراکی همزمان با لیپانتیل 200M توصیه نمی شود. فنوفیبات باعث افزایش اثر ضد انعقادهای خوراکی می شود و ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد. در ابتدای درمان با فنوفیبات ، توصیه می شود دوز ضد انعقاد کننده ها را تا حدود یک سوم کاهش داده و به دنبال آن ، انتخاب تدریجی دوز انجام شود. انتخاب دوز توصیه می شود تحت کنترل سطح MHO (نسبت نرمال بین المللی) انجام شود.

سیکلوسپورین چندین مورد شدید از کاهش برگشت پذیر در عملکرد کلیه در طی درمان همزمان با فنوفیبات و سیکلوسپورین شرح داده شده است. بنابراین ، در صورت تغییر جدی در پارامترهای آزمایشگاهی ، لازم است وضعیت کلیه در چنین بیمارانی کنترل شود و لیپانتیل 200M را لغو کنیم.

مهارکننده های Co-A ردوکتاز و سایر فیبرها. هنگام مصرف فنوفیبات همزمان با مهارکننده های HMG-CoA ردوکتاز یا سایر فیبرها ، خطر بروز اثرات سمی جدی بر روی فیبرهای عضلانی افزایش می یابد. استفاده از داروهای این گروه با لیپانتیل 200M با احتیاط لازم است ، بیماران برای علائم سمیت عضلات نیاز به نظارت دقیق دارند

گلیتازون ها گزارش هایی در مورد کاهش برگشت پذیر کلسترول HDL برعکس در هنگام مصرف فنو فیبرات در ترکیب با دارویی از گروه گلیتازون وجود دارد. بنابراین ، توصیه می شود سطح کلسترول HDL با مصرف ترکیبی از داروها یا از بین بردن یکی از آنها با سطح کلسترول HDL بسیار پایین کنترل شود.

آنزیم های سیتوکروم P450. مطالعات آزمایشگاهی در مورد میکروزومهای کبد انسان نشان داده است که فننو فیبر و اسید fenofibroic مهار کننده ایزوآنزیم های CYP3A4 ، CYP2D6 ، CYP2E1 یا CYP1A2 نیستند. در غلظت های درمانی ، این ترکیبات مهار کننده های ضعیف ایزوآنزیم های CYP2C19 و CYP2A6 و مهار کننده های ضعیف یا متوسط ​​CYP2C9 هستند.

بیمارانی که داروهای دارای شاخص درمانی باریک را همزمان با فنوفیبات مصرف می کنند ، در متابولیسم آنزیم های CYP2C19 ، CYP2A6 و به خصوص CYP2C9 درگیر هستند ، نیاز به نظارت دقیق دارند. در صورت لزوم ، تنظیم دوز این داروها توصیه می شود.

ترک از نظر شما