تأثیر بیتا بر دیابت

از آنجا که مقاله در مورد دارو در وب سایت ما ظاهر شد "باتا"، که در درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود ، بیش از یک سال از آن گذشته است. در این مدت ، "Baeta" محبوبیت خاصی در قلمرو کشورهای اتحاد جماهیر شوروی سابق به دست آورد و برای بیماران دیابتی در دسترس تر شد.

امروز در مورد این دارو با جزئیات بیشتری صحبت خواهیم کرد ، تاریخچه اختراع آن را در نظر بگیرید تا درک کنیم که چگونه بدن دیابتی را تحت تأثیر قرار می دهد ، چگونه با سایر داروها تفاوت دارد ، چگونه می تواند مفید باشد و چه ضرری می تواند ایجاد کند.

در آمریکای شمالی ، گونه خاصی از مارمولک ها زندگی می کنند ، که فقط 3-4 بار در سال تغذیه می شوند. در همان زمان ، آنها مقدار زیادی مواد غذایی مصرف می کنند - تا یک سوم از وزن کل آنها.

با توجه به این پدیده عجیب حیات وحش ، دانشمندان آمریکایی دریافته اند که بزاق این حیوان حاوی ماده است اگزندین. هنگامی که مارمولک ها وارد دستگاه گوارش و سیستم گردش خون می شوند اگزندین به توزیع یکنواخت مواد مغذی با گذشت زمان کمک می کند. یعنی غذا خیلی آهسته جذب می شود ، به همین دلیل چنین مراحل نادر تغذیه حیوانات ایجاد می شود.

با تشکر از تغییراتی که بزاق این حیوان متحمل شده است ، داروی Bayeta با ماده فعال ظاهر شده است exenatide.
خصوصیت درمان در معالجه دیابت نوع 2 این است که به کاهش وزن بدن بیمار کمک می کند. در حالی که بیشتر داروهایی که برای همان منظور استفاده می شوند منجر به نتیجه مخالف می شوند.

اگر در نظر بگیرید که یکی از دلایل این بیماری اضافه وزن و چاقی است ، پس از آن استفاده از دیابت نوع 2 می تواند به عنوان یک راه حل برای دو مشکل به طور همزمان در نظر گرفته شود.

طبق بررسی ها و انتشارات مختلف ، بایت دو بار در روز استفاده می شود. در این حالت از انسولین استفاده نمی شود. اما درمان دیابت نوع 2 با استفاده از برخی داروهای دیگر سازگار است.
معرفی بایت دارویی در ران ، ساعد یا شکم ، در چربی زیر جلدی انجام می شود. برای این کار از قلم معمولی سرنگ استفاده می شود.

بایت فقط برای درمان دیابت نوع 2 قابل استفاده است. استفاده از این دارو در صورت وجود بیماری هایی مانند کتوکیدیدوز دیابتی ، نارسایی کلیه ، بیماری های مختلف دستگاه گوارش و افزایش حساسیت به اجزای مختلف دارو توصیه نمی شود.

بتا را نمی توان در مورد کودکان زیر 18 سال ، استفاده در دوران بارداری و در دوران شیردهی تجویز کرد.

یک دستورالعمل وجود دارد.

این دارو 1 ساعت قبل از غذا ، 2 بار در روز تجویز می شود. دوز ، کاهش یا افزایش آن توصیه می شود با پزشک معالج صحبت شود.

اگر محلول ابری به نظر برسد ، نمی توانید از حمام استفاده کنید ، ذرات مختلفی در آن یافت می شود یا رنگ مشکوک دارد. توصیه نمی شود بلافاصله بعد از غذا استفاده شود. تزریق عضلانی و داخل وریدی یک محلول بایت در نظر گرفته نشده است.

هنگام استفاده از آنتی بیوتیک های مختلف ، آنها باید یک ساعت قبل از تجویز بایت دارو مصرف شوند.

قبل از استفاده از دارو بتا برای درمان دیابت نوع 2، شما قطعا باید با پزشک مشورت کنید!

نام بین المللی غیر اختصاصی

INN Bayeta - Exenatide.

باتا یک ماده قند خون است که برای درمان دیابت نوع II ، یک محصول دارویی بسیار مؤثر طراحی شده است.

این دارو متعلق به گروه دارویی از عوامل ایجادکننده قند خون مصنوعی در نظر گرفته شده برای درمان دیابت وابسته به انسولین است ، و دارای کد ATX A10X است.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

این دارو به صورت یک محلول تزریقی که برای تجویز زیر جلدی استفاده می شود در دسترس است. این یک مایع شفاف و عاری از رنگ و بو است. ماده فعال آنزیم اکسید دارای غلظت 250 میکروگرم در هر میلی لیتر محلول است. نقش حلال توسط آب تزریق ایفا می کند ، و پر کردن کمکی توسط متاکرزول ، سدیم استات تری هیدرات ، اسید استیک و مانیتول (افزودنی E421) نشان داده می شود.

محلول 1.2 یا 2.4 میلی لیتر در کارتریج های شیشه ای ریخته می شود ، که هر کدام در یک قلم سرنگ یکبار مصرف قرار می گیرند - آنالوگ یک انژکتور انسولین. بسته بندی کارتن بیرونی. در جعبه فقط 1 سرنگ با دارو وجود دارد.

آماده سازی آزاد سازی پایدار در دسترس است که به شکل پودر برای تهیه مخلوط تعلیق در دسترس است. مایع حاصل نیز برای تزریق زیر جلدی استفاده می شود. ماده پودری (2 میلی گرم) درون یک کارتریج نصب شده در قلم سرنگ ریخته می شود. کیت شامل یک حلال و دستورالعمل تزریقی است.

Bayeta یک کارتریج شیشه ای با محلول تزریقی برای تزریق زیر جلدی است که در سرنگ های یکبار مصرف قرار می گیرد.

عمل دارویی

اثر دارو توسط فعالیت اگزناتید (اگزندین -4) تأمین می شود.

این ترکیب مصنوعی یک زنجیره آمینو پپتیدی است که از 39 عنصر اسید آمینه تشکیل شده است.

این ماده یک آنالوگ ساختاری از enteroglucagon است ، یک هورمون پپتید از کلاس incretin است که در بدن انسان تولید می شود ، که به آن پپتید 1 یا همان گلوکاگون نیز گفته می شود.

این بخورها پس از غذا توسط سلولهای لوزالمعده و روده تولید می شود. عملکرد آنها شروع ترشح انسولین است. به دلیل شباهت با این مواد هورمونی ، اکسناتید همان تأثیر را روی بدن دارد. به عنوان یک تقلید GLP-1 ، دارای ویژگی های درمانی زیر است:

• افزایش انسولین توسط سلولهای β پانکراس با افزایش غلظت گلوکز پلاسما ،
• ترشح بیش از حد گلوکاگون را کاهش می دهد ، بدون اینکه باعث اختلال در پاسخ به هیپوگلیسمی شود ،
• فعالیت حرکتی معده را مهار می کند ، تخلیه آن را کند می کند ،
• تنظیم اشتها
• مقدار غذای خورده را کاهش می دهد ،
• باعث کاهش وزن می شود.

دستورالعمل های بایتا - کاربرد دیابت نوع 2 به زبان ساده چیست

در دیابت نوع 2 ، عملکرد β سلولهای لوزالمعده مختل می شود و در نتیجه می توان ترشح انسولین را کاهش داد. اگزناتید بر روی هر دو مرحله ترشح انسولین تأثیر دارد. اما در عین حال ، شدت کار سلولهای β آغاز شده توسط وی با کاهش غلظت گلوکز کاهش می یابد. مصرف انسولین در لحظه ای که شاخص گلیسمی به حالت عادی باز می گردد متوقف می شود. بنابراین ، معرفی داروی مورد نظر احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی را کاهش می دهد.

مطالعات بالینی نشان داده است که چنین درمانی امکان کنترل مؤثر قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 را فراهم می کند.

فارماکوکینتیک

پس از تجویز باتا به صورت تزریق زیر جلدی ، دارو شروع به جذب خون می کند و در حدود 2 ساعت به حداکثر میزان اشباع می رسد.

غلظت کل اگزناتید به نسبت دوز دریافتی در محدوده 5-10 میکروگرم افزایش می یابد.

داروی باتا 2 ساعت بعد از تجویز زیر جلدی به حداکثر اشباع خون خود می رسد و طی 10 ساعت کاملاً از بدن دفع می شود.

تصفیه دارو توسط ساختارهای کلیوی انجام می شود ، آنزیم های پروتئولیتیک در متابولیسم آن نقش دارند. صرف نظر از دوز مصرفی ، 5 ساعت طول می کشد تا بخش اعظم دارو از بدن خارج شود. پاکسازی کامل بدن 10 ساعت طول می کشد.

نشانه های استفاده

این دارو برای اصلاح قند خون کافی در شکل دیابت وابسته به انسولین نشان داده شده است. از بیتو می توان به عنوان داروی کمبود قند خون برای تک درمانی استفاده کرد. چنین تزریق مؤثر است به شرط پیگیری رژیم غذایی مناسب و انجام تمرینات درمانی منظم.

این دارو را می توان در یک دوره ترکیبی با اثربخشی کافی در درمان با سایر داروهای ضد گلیسمی قرار داد. چندین ترکیب دارویی با Bayeta مجاز است:

1. مشتق سولفونیل اوره (PSM) و متفورمین.
2. متفورمین و تیازولدین دیون.
3. PSM با Thiazolidinedione و Metformin.

چنین طرح هایی منجر به کاهش قند خون ناشتا و بعد از خوردن غذا و همچنین هموگلوبین گلیسمی می شود که باعث بهبود کنترل قند خون در بیماران می شود.

بیتا برای تصحیح قند خون مناسب تجویز می شود ، همچنین می توان از آن برای monotherapy استفاده کرد.

موارد منع مصرف

این دارو برای دیابت نوع 1 قابل استفاده نیست. موارد منع مصرف:

• حساسیت به اکسناتید افزایش یافته است ،
• عدم تحمل مواد افزودنی کمکی ،
• کتواسیدوز
• آسیب به دستگاه گوارش ، همراه با کاهش عملکرد انقباضی عضلات معده
• شیردهی یا بارداری ،
• نارسایی شدید کلیوی
• سن تا 18 سال

تغذیه با شیر مادر یکی از موارد منع مصرف داروئی بییت است.

چگونه bayetu مصرف کنیم؟

پزشک وظیفه تجویز دارو ، تعیین دوزهای بهینه و نظارت بر وضعیت بیمار مبتلا به دیابت را بر عهده دارد. اکیداً توصیه می شود که از خود درمانی خودداری کنید.

تزریقات زیر پوست در ناحیه بازویی ، استخوان ران یا شکم انجام می شود. محل تزریق دارو تاثیری در اثربخشی آن ندارد.

در ابتدا ، یک دوز واحد 0.005 میلی گرم (5 میکروگرم) است. قبل از صبحانه و شام تزریق می شود. فاصله موقت بین معرفی دارو و شروع وعده غذایی نباید از 1 ساعت تجاوز کند.

بین وعده های غذایی اصلی ، که با مصرف دارو در ارتباط هستند ، حداقل باید 6 ساعت از آن گذشت.

پس از یک ماه درمان ، یک دوز واحد می تواند دو برابر شود. تزریق از دست رفته موجب افزایش دوز با تجویز بعدی دارو نمی شود. پس از خوردن غذای Bayetu نباید چروک شود.

با استفاده موازی از دارو مورد نظر با داروی آماده سازی سولفونیل اوره ، پزشک می تواند به دلیل پتانسیل ایجاد یک واکنش هیپوگلیسمی ، میزان دومی دومی را کاهش دهد. درمان ترکیبی با تیازولیدین دیون و / یا متفورمین نیازی به تغییر در دوزهای اولیه این داروها ندارد.

عوارض جانبی

عوارض جانبی ناشی از اگزناتید شدت متوسطی دارند و نیازی به قطع مصرف دارو ندارند (با استثنائات نادر). بیشتر اوقات ، در مرحله اولیه درمان با Bayeta با دوز 5 میلی گرم یا 10 میلی گرم ، حالت تهوع ظاهر می شود که به خودی خود یا پس از تنظیم دوز از بین می رود.

حالت تهوع یک واکنش نامطلوب نسبت به عملکرد داروی Bayet است ، که اغلب در مرحله اولیه درمان نشان داده می شود.

دستگاه گوارش

غالباً بیماران دچار ناراحتی های گوارشی هستند. بیماران از تهوع ، از دست دادن اشتها ، استفراغ ، سوءهاضمه ، درد در شکم شکایت دارند. رفلاکس احتمالی ، بروز شکم ، نفخ شکم ، یبوست ، نقض ادراک طعم. موارد متعددی از پانکراتیت حاد ذکر شده است.

سیستم عصبی مرکزی

اغلب بیماران میگرن دارند. آنها ممکن است احساس سرگیجه کنند یا دوره ای از خواب آلودگی روزانه را تجربه کنند.

میگرن یک عارضه جانبی رایج استفاده از داروی Bayet از سیستم عصبی مرکزی است.
در نتیجه استفاده از داروی Bayeta ، بیماران ممکن است احساس سرگیجه کنند.
حملات خواب آلودگی در طول روز یک اثر جانبی احتمالی استفاده از بتا است.

از طرف پوست

در محل تزریق ممکن است علائم آلرژیک کانونی مشاهده شود.

واکنش های آلرژیک به صورت بثورات پوستی ، خارش ، قرمزی ، تورم امکان پذیر است. تظاهرات آنافیلاکسی به ندرت مشاهده می شود.

خارش پوست یک واکنش آلرژیک منفی در استفاده از داروهای بیه است.

دستورالعمل های ویژه

در صورت تغییر رنگ ، شفافیت یا یکنواختی مایع تزریق ، نمی توان از آن استفاده کرد. شما باید از روش توصیه شده از مصرف دارو پیروی کنید. تزریق به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز نمی شود.

بدتر شدن اشتها یا کاهش وزن بیمار نشانه ای برای قطع دارو نیست ، تغییر در دوز آن و دفعات استفاده آن است.

در پاسخ به معرفی اگزناتید ، می توان آنتی بادی را در بدن تولید کرد. این تاثیری در بروز علائم جانبی ندارد.

از سن استفاده کنید

فارماکوکینتیک دارو به سن بیماران بستگی ندارد. بنابراین نیازی به تنظیم دوز برای افراد مسن وجود ندارد.

سن سالمندی منع مصرف داروهای Bayet نیست و همچنین نیاز به تنظیم دوز دارو ندارد.

برنامه کاربردی برای اختلال در عملکرد کبد

با توجه به اینکه بار اصلی برای از بین بردن اگزناتید بر کلیه ها وارد می شود ، نقص عملکرد کبد یا مثانه کیسه ای منع مصرف دارو نیست و محدودیت هایی را تحمیل نمی کند.

نارسایی در کبد یا کیسه صفرا منع مصرف دارو نیست.

مصرف بیش از حد بتا

مقدار زیادی از دوزهای توصیه شده اگزناتید منجر به هیپوگلیسمی می شود. در این حالت تزریق یا قطره گلوکز مورد نیاز است. علائم مصرف بیش از حد:

• دوره های تهوع
• استفراغ
• گلوکز پلاسما پایین
• رنگ خالص ،
• لرز
• سردرد
• تعریق
• آریتمی ،
• عصبی بودن
• افزایش فشار خون:
• لرزش

آریتمی یکی از علائم تجویز بیش از حد Bayet است.

تعامل با داروهای دیگر

مخلوط کردن محلول با سایر داروهای تزریقی در 1 سرنگ ممنوع است.

شما باید هنگام کندن معده در هنگام مصرف داروهای داخل بدن ، کندی معده را در نظر بگیرید زیرا میزان جذب و میزان جذب آن تا حد زیادی کاهش می یابد. چنین بودجه ای باید مدت ها قبل از معرفی بیتا گرفته شود ، حداقل فاصله 1 ساعت است. در صورت نیاز به مصرف دارو با مواد غذایی ، باید آن وعده غذایی باشد كه با تزریق این ماده قند خون همراه نیست.

مهارکننده های پمپ پروتون باید 4 ساعت پس از تزریق یا 1 ساعت قبل از آن مصرف شود.

با مصرف همزمان وارفارین یا سایر داروهای کومارین ، افزایش زمان پروترومبین ممکن است. بنابراین ، انعقاد خون باید کنترل شود.

اگرچه استفاده ترکیبی از Bajeta با داروهایی که HMG-CoA ردوکتاز را مهار می کند باعث ایجاد تغییرات قابل توجهی در ترکیب چربی خون نمی شود ، اما توصیه می شود شاخص کلسترول را کنترل کنید.

ترکیب داروی موردنظر با لیسینوپریل باعث تغییر در میانگین فشار خون در بیمار نمی شود.

ترکیب تزریق Bajeta با داروهای ضد بارداری نیازی به تغییر در دوز ندارد.

رعایت فواصل خاص بین تزریق Bayeta و مصرف داروها - مشتقات سولفانیلوره ضروری نیست.

با ترکیب / تجویز همزمان Bayeta با وارفارین ، کنترل انعقاد خون ضروری است.

سازگاری با الکل

مصرف الکل یا داروهای الکلی در طول درمان بسیار نامطلوب است.

فقط 2 آنالوگ کامل از دارو وجود دارد - Exenatide و Baeta Long. عوامل هیپوگلیسمی زیر دارای تأثیر مشابهی هستند:

عمومی باتا - بیدورون (بیدورون).

Victoza یک عامل کمبود قند خون است که اثر مشابهی با Bayeta دارد.

تاریخ انقضا

در شکل اصلی خود ، دارو به مدت 2 سال ذخیره می شود. پس از باز کردن بسته ، باید ظرف 30 روز استفاده شود.

ماندگاری داروی Bayeta 2 سال در شکل اولیه و 30 روز پس از باز کردن بسته است.

تولید کننده

کشور مبدأ اعلام شده بریتانیا است. با این حال ، تولید دارو توسط شرکت دارویی هندی Macleods Pharmaceuticals Ltd. انجام می شود.

آلا ، 29 ساله ، استاوپول.

مادر بیتو بخر گران قیمت ، اما مناسب برای استفاده. در ابتدا ، مادر شکایت کرد که حالت تهوع دارد ، اما به زودی این کار متوقف شد.قند پایدار است ، بنابراین ما به استفاده از دارو ادامه خواهیم داد.

ورونیکا ، 34 ساله ، دانیلوف.

وقتی دوباره دستورالعمل ها را خواندم ، از لیست عوارض جانبی احساس اضطراب کردم. بعد از تزریق بیمار شدم. حتی می ترسیدم دوز بعدی مصرف کنم. اما شوهرم گفت که من خودم را فریب داده ام. حق با او بود تزریق های بعدی دیگر آنقدر دردناک نبودند. دکتر گفت که دوز نباید تقسیم شود و بعدا حتی آن را افزایش داد. اکنون او دیگر احساس بیماری نمی کند ، فقط گاهی اوقات در معده ناراحتی مشاهده می شود.

اولگا ، 51 ساله ، شهر آزوف.

من برای کمک به متفورمین شروع به استفاده از دارو کردم. او روزهای اول را با قدرت می خورد - اشتهای او تقریباً به کلی از بین رفته بود. سپس بدن سازگار شد. بخش ها کوچکتر شدند ، اما اشتها برگشته بود. اکنون مشخص است که چرا در آمریکا بایوتو برای کسانی که می خواهند وزن کم کنند تجویز می شود.

ترکیب و شکل انتشار

در قلم سرنگ با کارتریج های 1.2 یا 2.4 میلی لیتر ، در یک بسته قلم سرنگ 1 قلم.

فارماکودینامیک

اگزناتید (Exendin-4) یک تقلید متریک است و یک آمیدوپپتید 39 اسید آمینه است. سوزاننده ها ، مانند پپتید 1 مانند گلوکاگون ، ترشح انسولین وابسته به گلوکز را تقویت می کنند ، عملکرد سلول های بتا را بهبود می بخشند ، ترشح نامناسب گلوکاگون را سرکوب می کنند و تخلیه معده را کند می کنند پس از ورود به جریان کلی خون از روده ها. اگزناتید یک ماده تقلید کننده قند خون است که ترشح انسولین وابسته به گلوکز را تقویت می کند و سایر اثرات قند خون را ذاتی اینترتین ها می کند ، که باعث بهبود کنترل قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 می شود.

دنباله اسید آمینه اگزناتید تا حدودی با دنباله GLP-1 انسان مطابقت دارد ، در نتیجه آن گیرنده های GLP-1 را در انسان متصل و فعال می کند ، که منجر به افزایش سنتز وابسته به گلوکز و ترشح انسولین از سلولهای بتا پانکراس با مشارکت مونوفسفات آدنوزین حلقوی (AMP) و / یا می شود. سایر مسیرهای سیگنالینگ درون سلولی. اگزناتید در صورت افزایش غلظت گلوکز باعث آزادسازی انسولین از سلولهای بتا می شود.

Exenatide در ساختار شیمیایی و عملکرد دارویی از انسولین ، مشتقات سولفونیل اوره ، مشتقات D-فنیل آلانین و meglitinides ، biguanides ، thiazolidinediones و مهار کننده های آلفا گلوکزیداز متفاوت است.

اگزناتید به دلیل مکانیسم ذکر شده در زیر ، کنترل قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 را بهبود می بخشد.

در شرایط قند خون ، اگزناتید ترشح انسولین وابسته به گلوکز از سلولهای بتا پانکراس را افزایش می دهد. این ترشح انسولین با کاهش غلظت گلوکز در خون متوقف می شود و به حالت عادی نزدیک می شود ، در نتیجه خطر احتمالی هیپوگلیسمی را کاهش می دهد.

ترشح انسولین طی 10 دقیقه اول که به عنوان "مرحله اول پاسخ انسولین" شناخته می شود ، بطور ویژه در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 وجود ندارد.علاوه بر این ، از بین رفتن مرحله اول پاسخ انسولین یک اختلال اولیه عملکرد سلول های بتا در دیابت نوع 2 است. تجویز اگزناتید هر دو مرحله اول و دوم پاسخ انسولین را در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 بهبود یا بهبود می بخشد.

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 در پس زمینه قند خون ، تجویز اگزناتید ترشح بیش از حد گلوکاگون را سرکوب می کند. با این حال ، اگزناتید با پاسخ طبیعی گلوکاگون به هیپوگلیسمی تداخلی ندارد.

نشان داده شد كه تجویز اگزناتید منجر به كاهش اشتها و كاهش میزان مصرف مواد غذایی می شود ، تحرک معده را مهار می كند ، كه منجر به كاهش در تخلیه آن می شود.

در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، درمان با اگزناتید به همراه ترکیبات متفورمین و / یا سولفونیل اوره منجر به کاهش قند خون ناشتا ، گلوکز خون بعد از غذا و شاخص هموگلوبین گلیکوزیله شده (HbA1c) می شود و از این طریق کنترل گلیسمی در این بیماران بهبود می یابد.

مقدار مصرف و تجویز

S / c تا ران ، شکم یا ساعد.

دوز اولیه 5 میکروگرم است که در طی یک دوره 60 دقیقه ای قبل از وعده های غذایی صبح و عصر 2 بار در روز در هر زمان انجام می شود. پس از غذا دارو را تجویز نکنید. اگر تزریق دارو از دست رفته باشد ، درمان بدون تغییر دوز ادامه می یابد.

1 ماه پس از شروع درمان ، دوز دارو می تواند تا 10 میکروگرم 2 بار در روز افزایش یابد.

در صورت ترکیب با متفورمین ، تیازولیدین دیون یا با ترکیبی از این داروها ، مقدار اولیه متفورمین و / یا تیازولیدین دیون قابل تغییر نیست. در مورد ترکیبی از Bayeta ® با مشتقات سولفونیل اوره ، کاهش دوز مشتقات سولفونیل اوره ممکن است برای کاهش خطر هیپوگلیسمی مورد نیاز باشد.

مقدار مصرف و نحوه مصرف دارو BAETA

تزریق دارو به صورت s / c در شکم ، ران ، شانه انجام می شود.

دوز اولیه 5 میلی گرم ، دو بار در روز ، به مدت 60 دقیقه قبل از صبحانه و شام است. پس از خوردن غذا ، دارو توصیه نمی شود. اگر تزریق از دست رفته است ، مقدار مصرف را در طول مصرف بعدی دو برابر نکنید.

دوز در ماه به 10 میکروگرم دو بار در روز افزایش می یابد.

دیابت نوع 2: مونوتراپی یا افزودنی برای درمان با داروهای متفورمین ، سولفونیل اوره و تیازولیدین دیون با عدم کنترل گلیسمی.