میزان قند خون در کودکان با توجه به سن

تمام فرآیندهای بیوشیمیایی موجود در بدن فقط با یک محیط داخلی ثابت انجام می شود ، یعنی با پارامترهای کاملاً تعیین شده دمای بدن ، فشار خون اسمزی ، تعادل اسید-پایه ، سطح گلوکز و سایر موارد. نقض پارامترها مملو از شروع فرآیندهای پاتولوژیک تا زمان قطع فعالیت حیاتی بدن است.

نقش گلوکز در بدن

گلوکز - شاخصی از متابولیسم کربوهیدرات در بدن است

گلوکز منبع اصلی انرژی سلول ها است. چندین سیستم متقابل در حفظ سطح ثابت آن نقش دارند.

بدن گلوکز را از غذاهای حاوی کربوهیدرات دریافت می کند. در روده ، آنزیم ها پلی ساکاریدهای پیچیده را به یک مونوساکارید ساده - گلوکز تبدیل می کنند.

در نتیجه متابولیسم ، اسید آدنوزین تری فسفریک از گلوکز تشکیل می شود ، که توسط سلول ها به عنوان انرژی استفاده می شود. بخشی از گلوکز به انرژی تبدیل نمی شود بلکه به گلیکوژن سنتز می شود و در ماهیچه ها و کبد ذخیره می شود. گلیکوژن موجود در کبد در حفظ سطح قند خون نقش دارد.

گلیکوژن در ماهیچه ها به عنوان ذخیره انرژی عمل می کند.

بنابراین بدون گلوکز ، بدون انرژی ، سلول ها نمی توانند وجود داشته باشند ، و در طی تکامل ، مکانیسم های ذخیره برای تولید گلوکز از چربی ها و پروتئین ها ایجاد شده اند. این چرخه گلوکونوژنز نامیده می شود و هنگام روزه گرفتن شروع می شود.

تثبیت گلوکز در یک محدوده خاص تحت تأثیر قرار می گیرد:

1. ویژگی های کمی و کیفی محصولات مورد استفاده.
2. تولید لوزالمعده توسط انسولین هورمون آنابولیک.
3. سنتز هورمونهای ضد هورمونی کاتابولیک: گلوکاگون ، آدرنالین ، گلوکوکورتیکوئیدها.
4. میزان فعالیت حرکتی و ذهنی.

اطلاعات بیشتر در مورد دیابت را می توانید در این ویدئو مشاهده کنید:

اگر کربوهیدرات زیادی در بدن وجود داشته باشد ، به خصوص با شاخص گلیسمی بالا (شاخص گلیسمی سرعتی است که با آن غذا سطح گلوکز خون را افزایش می دهد) و فرد برای انجام فعالیت های بدنی این انرژی را خرج نمی کند ، فعالیت ذهنی شدید بخشی از گلوکز را به چربی تبدیل می کند.

اگر انسولین مسئولیت اطمینان از بالا رفتن سطح گلوکز را در خارج از حد طبیعی نداشته باشد ، هورمون هایی وجود دارند که مانع از پایین آمدن قند خون نمی شوند. اینها گلوکاگون (هورمون لوزالمعده) ، کورتیزول ، آدرنالین ، گلوکوکورتیکوئیدها (تولید شده در غدد فوق کلیوی) هستند. گلوکاگون و آدرنالین مستقیماً روی سلولهای کبدی عمل می کنند ، در حالی که بخشی از گلیکوژن تجزیه شده و وارد جریان خون می شود. گلوکوکورتیکوئیدها در سنتز گلوکز در چرخه گلوکونوژنز از اسیدهای آمینه نقش دارند.

تشخیصی

آزمایش قند خون

تعیین سطح گلوکز به چند روش انجام می شود:

1. آزمایش خون مویرگی.
2. آزمایش خون وریدی.

با افزایش یا کاهش شاخص برای تشخیص ، مطالعات اضافی انجام می شود:

• تست تحمل گلوکز. گلوکز ناشتا و 2 ساعت پس از گرفتن محلول اشباع گلوکز اندازه گیری می شود.
• تعیین سطح هموگلوبین گلیکوزی شده. متوسط ​​قند خون را طی 3 ماه گذشته نشان می دهد.
• پروفایل گلیسمی. تعیین گلوکز 4 بار در روز.

عوامل زیادی بر سطح گلوکز تأثیر می گذارند ، بنابراین برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد باید قوانین برای انجام آزمایش مورد بررسی قرار گیرد:

1. آنالیز روی شکم خالی انجام می شود. آخرین وعده غذایی نه زودتر از 8-10 ساعت قبل از عمل.
2. صبح قبل از انجام آزمایش از مسواک زدن دندان خودداری کنید (ممکن است در خمیردندان قند وجود داشته باشد).
3. با اضطراب و ترس از رویه ، کودک را اطمینان دهید.
4. تحریک پذیری روانی و هیجان و فعالیت بدنی در آزادسازی آدرنالین نقش دارد - هورمونی ضد هورمونی که می تواند قند خون را افزایش دهد.

خون مویرگی در شرایط آسپتیک گرفته می شود. دستکاری به شرح زیر انجام می شود: پوست با یک دستمال یکبار مصرف با محلول ضدعفونی کننده درمان می شود ، یک سوزن یک دستگاه سوزن دار یکبار مصرف فالانکس نهایی انگشت حلقه را سوراخ می کند. یک قطره خون باید آزادانه ظاهر شود ، شما نمی توانید انگشت خود را فشار دهید ، زیرا پس از آن مایع بینابینی با خون مخلوط می شود و نتیجه آن تحریف می شود.

خون وریدی با سوراخ شدن ورید اولنار به دست می آید. پرستار که این روش را انجام می دهد باید از دستکش لاستیکی استفاده کند. پس از درمان پوست آرنج با محلول ضد عفونی کننده ، مقدار لازم خون با یک سرنگ استریل یکبار مصرف جمع آوری می شود. محل تزریق با دستمال یکبار مصرف با محلول ضد عفونی کننده ثابت می شود ، بازو در آرنج خم می شود تا خون کاملاً متوقف شود.

میزان قند خون در کودکان با توجه به سن

گلوكومتر - وسیله ای برای اندازه گیری قند خون

در طول سال اول زندگی ، کودک عمدتا شیر می خورد. نوزادان وعده های غذایی مکرر - هر 2-3 ساعت - برای تأمین نیازهای انرژی بدن ، گلوکز به طور مرتب تأمین می شود ، نیازی به سنتز مقدار زیادی گلیکوژن نیست.

کودکان پیش دبستانی تمایل به کمبود قند خون دارند. متابولیسم آنها به میزان قابل توجهی افزایش یافته است ، در مقایسه با بزرگسالان ، مکانیسم های تنظیم متابولیسم کربوهیدرات ها ناقص هستند ، مقدار کمی از گلیکوژن - این همه منجر به کاهش قند خون در کودکان می شود. در سن 7 سالگی ، کودکان همانند بزرگسالان سطح گلوکز دارند.

میزان قند خون:

• در نوزادان تمام مدت - 1.7 - 2.8 میلی مول در لیتر
• زودرس: 1.1 - 2.5 mmol / L
• حداکثر یک سال - 2.8 - 4.0 mmol / l
• از 2 تا 5 سال: 3.3 تا 5.0 mmol / L
• بیش از 6 سال: 3.3 - 5.5 mmol / L

علل قند خون بالا در کودکان

معمولاً آزمایش گلوکز برای تشخیص دیابت مشخص می شود.

هر دو عامل فیزیولوژیکی و آسیب شناختی می توانند باعث افزایش قند خون شوند. دلایل آسیب شناختی عبارتند از:

1. دیابت قندی. کودکان ممکن است به دیابت نوع 1 یا نوع 2 مبتلا شوند. دیابت نوع 1 وابسته به انسولین است ، در نتیجه سنتز کافی انسولین توسط لوزالمعده ایجاد نمی شود. دیابت نوع 2 - وابسته به انسولین نیست ، هنگامی که سطح انسولین در خون زیاد است ، اما سلول ها نسبت به عملکرد آن بی حس می شوند - مقاومت به انسولین ایجاد می شود.
2. بیماریهای غدد درون ریز با بیماریهای مختلف غده تیروئید ، غده هیپوفیز و غده فوق کلیوی ، سنتز هورمون های درگیر در متابولیسم کربوهیدرات ها مختل می شود.
3. سندرم متابولیک. با سندرم متابولیک ، با ترکیبی از مقاومت به انسولین و چاقی ، همه انواع متابولیسم از جمله کربوهیدرات مختل می شوند.
4. اثر جانبی داروهای طولانی مدت (گلوکوکورتیکوئیدها). در بیماریهای جدی مختلف (خود ایمنی ، آلرژیک) ، داروهای گلوکوکورتیکوئید برای کودکان تجویز می شود. یکی از عوارض جانبی این گروه از هورمون ها افزایش سطح گلوکز با تحریک تجزیه گلیکوژن است.
5. تومورهای پانکراس. افزایش قند خون با رشد تومور در ناحیه سلولهای آلفا لوزالمعده تولید گلوکاگون مشاهده می شود.

دلایل کاهش قند خون

آیا قند خون شما کم است؟ ما به دنبال دلیلی هستیم

قند خون پایین را نمی توان نادیده گرفت ، زیرا می تواند یک بیماری جدی را نشان دهد:

• مادر و جنین یک سیستم گردش خون واحد دارند. اگر مادر مبتلا به دیابت باشد ، جنین همان مقدار قند خون و انسولین خون مادر را دارد. کاهش سطح گلوکز بلافاصله پس از تولد بسیار خطرناک است ؛ قبل از هر چیز سلولهای مغزی که تنها در حضور گلوکز عمل می کنند.
• گلیکوژنوز - بیماریهای مادرزادی که با اختلال در سنتز و تجزیه گلیکوژن ایجاد می شوند. در کلیه ها ، کبد ، میوکارد ، سیستم عصبی مرکزی و سایر ارگان ها ، گلیکوژن تجمع می یابد. این گلیکوژن در تنظیم قند خون دخیل نیست.
• در نوزادان بسیار نارس ، مکانیسم هوموستاز ایجاد نمی شود - حفظ یک محیط داخلی ثابت. در چنین کودکانی لازم است سطح گلوکز را به دقت رصد کنید تا از بروز عوارض در آینده در قالب تشنج و تاخیر یا حتی اختلالات رشد روانی جلوگیری شود.
• آسیب شناسی مادرزادی سیستم عصبی مرکزی ، به ویژه غده هیپوتالاموس و هیپوفیز ، اثر عصبی هومورال این سیستم ها را بر روی غدد درون ریز محیطی (غده تیروئید ، غدد آدرنال ، لوزالمعده) مختل می کند.
• انسولینوما یک تومور خوش خیم لوزالمعده است که در ناحیه سلولهای بتا تولید انسولین دارد. تولید انسولین به شدت افزایش می یابد ، به طور فعال قند خون را کاهش می دهد.
• بیماریهای عفونی روده که با آسیب رسیدن به تعادل آب الکترولیتی (استفراغ ، اسهال پراکنده) رخ می دهد. سموم عملکرد سم زدایی كبد را مختل می كنند - بدن كتون در خون و ادرار تجمع می یابد. به دلیل کمبود گلوکز ، گرسنگی انرژی سلول ها وجود دارد.

در دیابت قندی ، محاسبه صحیح دوز داروهای کاهش دهنده قند بسیار مهم است. با مصرف بیش از حد داروها ، ممکن است یک کما هیپوگلیسمی ایجاد شود و این یک وضعیت تهدید کننده زندگی است.

باید درک کرد که تشخیص قند خون بالا یا پایین در آزمایش خون به معنای آسیب شناسی نیست. دلایل زیادی بر صحت تحلیل اثر می گذارد: بیماری اخیر ، رفتار بی قرار کودک در طی عمل (گریه ، فریاد زدن). برای تشخیص دقیق ، آزمایش های آزمایشگاهی انجام می شود ، زیرا تغییرات قند خون علائم بیماریهای مختلف است و فقط یک پزشک باتجربه می تواند این موضوع را درک کند.