یادداشت پیشگیری از سندرم پا دیابتی: مراقبت از پا ، کفش و موارد دیگر

اصطلاح "پای دیابتی" به معنی ترکیبی از تغییرات دردناک اعصاب ، استخوانها ، ماهیچه ها و رگ های خونی در دیابت جبران نشده است.

این می تواند به توسعه گانگرن اندام منجر شود.

DS یکی از جدی ترین عوارض دیابت است.

چه زمانی سندرم پای دیابتی رخ می دهد؟

یکی از مشکلات دیابت نقض گردش عروق است. و اول از همه ، این امر در مورد اندامهای تحتانی صدق می کند.

بدون تغذیه کافی ، پوست به ویژه در برابر آسیب آسیب پذیر است. در این حالت ، بهبودی کند است.

علاوه بر این ، افراد دیابتی ، هوای یخبندان را تحمل نمی کنند ، اگرچه این مشکلات خاصی را برای افراد سالم ایجاد نمی کند. نقض هدایت اعصاب در پا ، پلی‌نوروپاتی دیابتی نام دارد. فرد از درجه حرارت بالا یا پایین ، صدمات جزئی و غیره ، احساس تأثیر روی پوست را متوقف می کند.

یک فرد سالم ، با احساس درد ، می تواند به موقع عمل کند. مبتلایان به دیابت از این فرصت محروم هستند. اغلب تا زمانی که ناحیه پوست آلوده نشود و گانگرن ایجاد شود ، به خراش ، ساییدگی و زخم های کوچک توجه نمی کنند.

مشکل دیگر: با وجود پلی نوروپاتی ، پوست توانایی عرق کردن را از دست می دهد و دائماً خشک می ماند. ترک خوردگی پوست به تدریج منجر به زخم می شود. از آنجا که چنین ضایعات با هیچ دردی همراه نیست ، فرد اقدامات کافی را انجام نمی دهد و خود را تنها با تهدید قطع عضو جلب می کند.

عوامل زیر در ظاهر یک پای دیابتی نقش دارند:

آسیب کلیه (نفروپاتی). منجر به تورم اندام می شود. کفش های گاه به گاه دچار گرفتگی می شوند ، که می تواند منجر به زخم و جوش و پا شود. چنین سطوح آسیب دیده در صورت عدم اقدامات کافی ، مملو از ضایعات زخم ،
مشکلات بینایی. ممکن است یک فرد با اختلال در بینایی متوجه نشود که کجا قدم می گذارد. یک شاخه تصادفی یا سنگریزه ای که زیر پایتان پیچیده شده است می تواند آسیب جدی ایجاد کند.

اصول پیشگیری از پای دیابتی در دیابت

اقدامات پیشگیرانه برای دیابت با شناسایی عوامل خطر زخم آغاز می شود:

بیماری های عروقی پاها ،
نوروپاتی محیطی دیابتی ،
تورم
تغییر شکل پا.

در صورت عدم وجود عوامل خطر ، ماهیت پیشگیری به آموزش بیمار در مراقبت از پا ، انتخاب صحیح کفش و کفی کاهش می یابد.

در عین حال ، نباید ارزیابی ریسک سالانه را فراموش کرد.

در صورت وجود عوامل خطر ، پیشگیری به شرح زیر است:

آموزش مراقبت از پوست پا ،
معاینات پزشکی دوره ای ،
احتمالاً پوشیدن کفش و لباس بافتنی ویژه.

فراوانی معاینات پزشکی در این مورد بیشتر از حضور عوامل خطر است.

اصول کلی برای پیشگیری از ابتلا به DS به شرح زیر است:

ثبت نام اجباری کلیه بیماران دارای غدد درون ریز و در مطب پای دیابتی ،
شروع به موقع درمان نوروپاتی و مشکلات عروقی. اجباری از بین بردن ترک و ساییدگی روی پوست است ،
اگر تغییر شکل نتواند از بین برود ، پوشیدن کفش ارتوپدی توصیه می شود ،
اجرای مجموعه ورزش درمانی پاها ،
روی بهبود ایمنی کار کنید

اگر بیماری جبران نشود ، تمام نکات به نتیجه مطلوب کمک نمی کند.

اهمیت کنترل قند خون دیابتی

برگرداندن قند به حالت طبیعی ، هدف هر فرد دیابتی است. هرکدام از این معنی خاص و خاص خود را از غلظت گلوکز "هدف" که باید حاصل شود ، دارند.

این رقم با در نظر گرفتن سن بیمار ، شدت دیابت ، آسیب شناسی های مرتبط با آن ، بهزیستی عمومی توسط پزشک تعیین می شود.

به طور معمول ، بیماران با استفاده از گلوکومترها مانیتورینگ شاخص های قند را انجام می دهند.

پیروی از رژیم غذایی خاص و مصرف داروهای کاهش دهنده قند از نکات مهم در پیشگیری از عوارض دیابتی است.

بهداشت

دیابت از این روش درمانی مانند آتش می ترسد!

شما فقط نیاز به اعمال ...

خصوصیت صدمات پا در دیابت قندی این است که آنها معمولاً بدون درد هستند. در عین حال ، زخم ها بسیار سخت بهبود می یابند. این با از دست دادن جزئی از حساسیت و همچنین نقض گردش خون توضیح داده می شود.

البته این در همه بیماران دیابتی بسیار مشاهده می شود ، اما بهتر است که زخم های شفابخش ایجاد نشود. این مملو از عوارض خطرناک است. همچنین باید به خاطر داشته باشید که مراقبت از پا تنها بخشی از اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از "پای دیابتی" است.

رعایت چنین قوانینی ضروری است:

هنگام برش ناخن ها ، مراقب باشید و آنها را با حرکات افقی پرونده ناخن کوتاه کنید. شما نمی توانید گوشه های ناخن را قطع کنید. پوست خشن کف پا را با مواد شیمیایی و اشیاء تیز درمان نکنید. توصیه می شود بعد از حمام پا گرم از سنگ قیر استفاده کنید ،
حتما پا را تمیز نگه دارید. روزانه آنها را با آب گرم صابون بشویید ،
اگر پوست پاها خشک است ، آن را روغن بزنید (بدون اینکه به فضاهای بین دنده ای دست بزنید) با یک کرم چربی ،
برای جلوگیری از صدمات تصادفی از پیاده روی برهنه خودداری کنید ،
وسایل برقی ، پدهای گرمایش را روی پاهای خود قرار ندهید و یا در نزدیکی رادیاتور قرار بگیرید. از اثر گرم کردن تمرینات ژیمناستیک ، ماساژ سبک یا جوراب پشمی گرم استفاده کنید ،
فراموش نکنید که پاها باید روزانه معاینه شوند. اگر ترک ، زخم یا مهر و موم ظاهر شد ، فوراً با یک متخصص تماس بگیرید ،
در صورت بروز صدمات تصادفی (خراش ، بریدگی) ، آنها را با محلول های ضد عفونی کننده (Dioxidin ، Furacilin ، هیدروژن پراکسید) درمان کنید ، پس از آن باید یک پانسمان گاز استریل یا باند چسب با اثر ضد باکتری استفاده شود. از استفاده از پرمنگنات پتاسیم ، ید یا سبز درخشان خودداری کنید. این بودجه می تواند باعث سوختگی شود ، بهبودی کندتر خواهد شد. علاوه بر این ، رنگ آمیزی زخم مانع از مشاهده روند می شود. حداکثر دوره بهبودی از 10 تا 14 روز است. اگر وضعیت پوستی عادی نشود ، این یک سیگنال برای مشورت با پزشک است.

یادداشت انتخاب کفش

این قوانین نه تنها در مورد افراد دیابتی اعمال می شود. هر شخصی می تواند آنها را به خدمت بگیرد. اصل کلی انتخاب به شرح زیر است: برای تهیه کفش ، به گونه ای که مانند دستکش روی پای خود بنشیند ، بدون آسیب دیدگی به پوست ، بدون تشکیل جوش ، گوشه و زخم. به طور طبیعی ، افراد مبتلا به دیابت حتی مجبور نیستند روی پرده هایی از کفش های کفش روی پاشنه های 12 سانتی متری خواب ببینند.

به ویژه پوشیدن کفش مخصوص برای افرادی که دارای این عوارض دیابت هستند ، مهم است:

از دست دادن قابل توجه احساس پا ،
آسیب عروق پاها با آترواسکلروز ،
تغییر شکل پاها ،
وجود ضایعات ulcerative و (یا) قطع عضو.

در اینجا اصول کلی برای انتخاب کفش آورده شده است:

جنس مواد تولیدی کفش از چرم نرم با کیفیت بالا است. در این حالت خطر کمر پا به حداقل می رسد. کفش هایی با انگشت پا باریک یا خیلی سخت نباید پوشیده شود. این امر به این واقعیت منجر می شود که توزیع وزن روی پا نادرست است ، انگشتان فشرده می شوند و خطر آسیب دیدگی در پاها افزایش می یابد ،
شما نمی توانید کفشهایی با درزهای داخلی و خشن و سفت بخرید ،
کفش کافی به اندازه کافی را انتخاب کنید تا فضای کافی برای قرار دادن کفی های ارتوپدی وجود داشته باشد. آسترهای ماساژ و سخت قابل استفاده نیستند ،
کفش نباید روی پا خیلی شلوار باشد ، زیرا این می تواند منجر به ضربات و کالوس شود
بهترین بیرونی سفت است. ارتفاع مطلوب پاشنه 4 سانتی متر است کفش های سکو مناسب هستند. آنها نه تنها بی خطر هستند بلکه زیبا به نظر می رسند ،

کفش را خیلی با دقت بپوشید. 2-3 روز اول ، چیز جدیدی را در خانه بپوشید. برای پوشیدن از جوراب های مرطوب استفاده نکنید ، زیرا این برای پوست ناایمن است. بیرون رفتن با کفش های جدید ، از پیاده روی های طولانی خودداری کنید. پیاده روی در چیز جدید در تمام طول روز نیز نامطلوب است.

اطمینان حاصل کنید که هنگام قرار دادن کفش در داخل ، اجسام خارجی وجود ندارد و جوراب ها در چین جمع نمی شوند. توصیه می شود از لباس بافتنی مخصوص افراد دیابتی استفاده شود.

فراموش نکنید که پا را با دقت بازرسی کنید. ظاهر قرمزی روی پوست نشان می دهد که کفش مناسب شما نبود. حساسیت کاهش می یابد ، بنابراین زخم ها می توانند در کمترین زمان در این مکان ها ظاهر شوند. چیزی شبیه به این را دیدم - بلافاصله با پزشک مشورت کنید ، در مطب پای دیابتی قرار بگیرید.

معاینات پزشک

برای تشخیص به موقع DS ، همه افراد دیابتی باید سالانه تحت معاینات پیشگیرانه قرار بگیرند.

در صورت وجود عوامل خطر ، فراوانی آنها در هر 1-6 ماه یک بار انجام می شود ، در حالی که باید توجه ویژه ای به مکان های تغییر شکل و مناطق خطر شود.

این امر باعث می شود که با توجه به احتمال ابتلا به DS ، حتی برای بیمارانی که هیچ شکایتی را ارائه نمی دهند ، حرکت را انجام دهید.

توصیه های دیگر برای پیشگیری از عوارض

یکی دیگر از عناصر پیشگیری استفاده از طب سنتی است. نامیدن این روش درمانی دشوار است ، زیرا بعید به نظر می رسد با تزریق گیاهان دارویی بتوان جلوی گانگرن توسعه یافته را گرفت.

اما برای جلوگیری از بروز زخم های آلوده با استفاده از داروهای طبیعی کاملاً ممکن است.

جوشانده گیاهان مانند جانشینی ، اکالیپتوس ، سلاندین یا زگیل سنت جان اثر هیدراتاسیون دارد. برای نرم شدن قشر قرنیه ، می توانید از روغن طبیعی استفاده کنید: زیتون ، سرو ، آفتابگردان یا بابونه.

برای بهبود توانایی احیا کننده پوست به عسل معمولی کمک می کند.

فیلم های مرتبط

جراح ، پزشک علوم پزشکی برای پیشگیری از پای دیابتی در دیابت قند:

پای دیابتی - جدی ترین عارضه بیماری ، که مملو از قطع عضو است. با این حال ، این به هیچ وجه یک اجتناب ناپذیر کشنده نیست. در صورت انجام کلیه اقدامات پیشگیرانه ، خطر ابتلا به گانگرن به حداقل می رسد.

نکته اصلی این است که برای هرگونه آسیب به پاها به موقع با پزشک مشورت کنید. زرادخانه گسترده ای از پانسمان ها و داروهای مدرن به شما امکان می دهد تا به سرعت روند کار را متوقف کرده و باعث بهبودی پوست شوید. شما نمی توانید روی برخی از قرص های معجزه آسا حساب کنید.

یار خوب در درمان یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات است که به شما امکان می دهد قند خون را به سطح افراد سالم برگردانید. شاید این بهترین راه برای جلوگیری از عوارض ، از جمله DS باشد.

چرا روش های پیشگیری مورد نیاز است

بیش از یک چهارم دیابتی ها مبتلا به سندرم پای دیابتی (SDS) هستند. هرچه بیمار مسن تر باشد و تجربه بیماری طولانی تر باشد ، احتمال بروز چنین عارضه ای بیشتر است. دیواره رگ ها از کمبود اکسیژن رنج می برند ، گلوکز وارد سلول نمی شود ، در نتیجه ، لومن جریان خون باریک می شود ، جریان خون کند می شود ، لخته های خون تشکیل می شود. بافت عضلانی ، انتهای عصب ، اکسیژن و مواد غذایی لازم را دریافت نمی کنند. زخم های استوایی رخ می دهد ، حساسیت پا مختل می شود ، عملکرد محافظتی پوست کاهش می یابد (تعداد قابل توجهی از دیابتی ها بیماری های قارچی در پاهای خود ایجاد می کنند).

تظاهرات پاک شده گلوکزمی اجازه نمی دهد تا بیمار به موقع به آسیب جزئی پوست (جوش ها ، بریدگی ها ، ترک ها ، گوشه ها) توجه کند. ایمنی ضعیف باعث بهبود ضعف میکروتراومها می شود ، عفونت پیوسته منجر به خستگی زخم ، تشکیل زخم های گسترده می شود. آسیب چرکی به بافتهای عمیق غالباً با گانگرن ، قطع عضو اندام ، استفاده طولانی مدت از دوزهای زیاد آنتی بیوتیک ها ، مسمومیت شدید بدن خاتمه می یابد. موارد راه اندازی شده می تواند کشنده باشد.

راهنمای پیشگیری از سندرم پای دیابتی

اصول یک روش عملی ، سالها تجربه پزشکان متخصص کودکان در کمک به بیماران مبتلا به دیابت ، اساس یادداشت را تشکیل داد. این روشهای مراقبت از زیر زمینی ، از جمله پیروی از قوانین ساده که در دسترس همگان است را شرح می دهد. پیشگیری از سندرم پای دیابتی در خانه به راحتی قابل اجرا است. تحقق وجدان آمیز این الزامات به بیمارانی که تجربه طولانی مدت دیابت دارند ، اجازه می دهد تا از ضایعات عفونی پاها ، از نکروز بافت و گانگرن جلوگیری کنند.

مراقبت از پا

برای پیشگیری از SDS ، بهداشت شخصی بسیار مهم است: پاها را دو بار در روز (صبح و عصر) با آب گرم بشویید ، از مواد شوینده ملایم با خاصیت ضد باکتری استفاده کنید و به آرامی آنها را با یک حوله نرم پاک کنید.
توصیه می شود روزانه پوست پا را در مورد صدمات جزئی (ذرت ، ترک ، خراش) و بیماری های قارچی معاینه کنید تا به موقع عفونت میکروتراوم ها متوقف شود. برای درمان زخم ها ، نمی توانید از فرآورده های الکلی (ید ، سبز درخشان) استفاده کنید ، بهتر است آنها را با محلول آبی کلرهگزیدین ، میرامیستین ، 3٪ پراکسید هیدروژن جایگزین کنید. هنگام بریدن ناخن های خود ، سعی کنید لبه های تیز باقی نماند تا باعث رشد ناخن ناخن در بافت های نرم انگشت نشوید.
خشکی پوست پاها به هیدراتاسیون و تغذیه منظم نیاز دارد - از کرم غنی حاوی روغنهای طبیعی ، عصاره گیاهان دارویی ، اجزای ضد میکروبی استفاده کنید. کرم را با دقت در فضاهای بین دنده ای بمالید. رطوبت بیش از حد شرایط مناسبی را برای رشد گیاهان قارچی ایجاد می کند.
کالوس ها قابل قطع نیست! بهتر است از وسایل مدرن با خاصیت خفیف کننده لکه دار استفاده شود ، یا از متخصصان کمک بگیرید.
از پوشیدن جوراب های مصنوعی خودداری کنید - عرق پا و رطوبت ضعیف از بین می رود. به محصولات ساخته شده از مواد طبیعی و بدون باند های الاستیک محکم که در جریان خون دخالت دارند ، اولویت دهید.

تغذیه مناسب

برای کاهش اثر مخرب قند بر روی اندام ها و رگ های خونی ، لازم است که یک سطح طبیعی گلوکز در خون حفظ شود. به خصوص برای بیماران دیابتی ، رژیم غذایی با محتوای کم کربوهیدراتهای ساده تهیه شده است - جدول شماره 9. وعده های غذایی مکرر در بخش های کمی از مواد غذایی به نگه داشتن میزان قند بین 6-7 میلی مول در لیتر کمک می کند. این فهرست شامل سبزیجات ، میوه ها و انواع توت ها (سیب ترش ، انگور فرنگی ، زغال اخته) ، سوپ های بدون چربی ، غلات ، گوشت های بدون چربی است. به جای شکر ، از جایگزین های قند (زایلیتول ، سوربیتول) استفاده می شود. غذاهای چرب ، سرخ شده ، شیرینی ، میوه های شیرین (انگور ، موز ، خربزه) ، نوشیدنی های الکلی و گازدار ، شکلات از این قاعده مستثنی هستند.

سبک زندگی سالم

ایمنی قوی به بدن کمک می کند تا با میکروارگانیسم های بیماری زا مبارزه کند ، سریعتر بهبود یابد و سلامت بیماران را در سطح بالایی حفظ کند. روش های بسیاری برای حمایت از سیستم ایمنی وجود دارد:

مصرف ویتامین ها
کاهش استرس
در هوای تازه قدم می زند ،
فعالیت بدنی متوسط
شنا

ورزش و ژیمناستیک

برای عادی سازی جریان خون ، حساسیت اندام تحتانی ، تسکین درد ، ماساژ پا و ژیمناستیک مخصوص توصیه می شود. تمرین های ساده (خم شدن - پسوند ، فشار انگشتان ، چرخش دایره ای) به راحتی در خانه انجام می شود. شرط اصلی این است که حرکات نباید تیز باشد و باعث درد شود و در حین ماساژ خود لازم است آسیاب شدید را با خمیر سبک جایگزین کنید.

تخلیه پا

اضافه وزن ، کار ایستاده ، حمل بارهای سنگین باعث افزایش بار روی پاها می شود. سعی کنید بیشتر استراحت کنید ، بیشتر بنشینید ، مسافت های طولانی را طی نکنید ، در صورت لزوم از عصا استفاده کنید. فناوری مدرن امکان ایجاد درج مخصوص بارگیری کفش را فراهم کرده است. چنین کفی ها به توزیع یکنواخت وزن بدن کمک می کنند ، به پاها موقعیت آناتومیکی صحیح می دهند و از تغییر شکل آنها جلوگیری می کنند.

کفش با کیفیت

انتخاب کفش باید با مسئولیت پذیری رفتار شود. لطفاً توجه داشته باشید که آیا خرید شما ذاتی است:

مواد طبیعی نرم
فقدان درزهای خشن ،
کاملاً اندازه
تثبیت قابل اعتماد پا ،
وجود توری ، Velcro یا سایر اتصال دهنده ها ،
تنها راه راه متراکم.

معاینات دکتر

معاینات منظم پزشکی به کنترل سطح گلوکز ، تنظیم مقادیر انسولین وابسته به هورمون ، تشخیص عوارض به موقع و تجویز یک درمان جامع کمک می کند. در کلینیک ها ، متخصص اصلی اختلالات هورمونی یک متخصص غدد است. وی مشاهده می کند که بیمار ، در صورت لزوم انجام معاینات عمیق تر ، مشاوره متخصصان مربوطه را تعیین می کند - متخصص مغز و اعصاب ، جراح ، چشم. بیماران باید به طور کامل مطابق با تمام نسخه ها و دستورالعمل های تجویز شده توسط پزشک معالج ، در دانشکده بهداشت شرکت کنند. رعایت تمام اقدامات پیشگیرانه ، وجود كامل بیمار را در اختیار شما قرار می دهد ، مانع از ایجاد SDS ، سایر عوارض قابل توجه در هر مرحله از دیابت می شود.

پیشگیری از پای دیابتی در دیابت

ویدیو (برای پخش کلیک کنید)

دیابت قندی در نتیجه اختلال شدید در سیستم غدد درون ریز ایجاد می شود و این امر باعث ایجاد فرایندهای آسیب شناختی خطرناک در بدن می شود. این منجر به ایجاد عوارض بی شماری در بیمار می شود که جدی ترین آن پای دیابتی است.

سندرم پای دیابتی در دیابت با آسیب شدید اندام مشخص می شود که در پیشرفته ترین موارد می تواند منجر به قطع عضو پاها شود. پای دیابتی برای درمان بسیار دشوار است ، به خصوص در مراحل بعدی ، هنگامی که این بیماری نه تنها روی پوست بلکه عضلات ، استخوان ها و مفاصل را تحت تأثیر قرار می دهد.

ویدیو (برای پخش کلیک کنید)

بنابراین ، برای همه افرادی که از دیابت رنج می برند ، پیشگیری مناسب از پای دیابتی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. این کمک می کند تا فرد از معلولیت محافظت کند و جان خود را نجات دهد ، زیرا این سرو یکی از شایع ترین دلایل مرگ در میان دیابتی ها است.

دلیل اصلی ایجاد سندرم پای دیابتی ، قند خون مزمن است که در افزایش قند خون مداوم ظاهر می شود. این جبران ضعیف دیابت است که منجر به ایجاد همه عوارض دیابتی از جمله آسیب پا می شود.

غلظت بالای گلوکز در خون باعث از بین رفتن دیواره رگ های خونی می شود و به سیستم قلبی عروقی آسیب جدی وارد می کند. خصوصاً کشنده تأثیر دیابت در سیستم گردش خون محیطی است که باعث اختلال در خون رسانی در اندام فوقانی و تحتانی می شود.

در نتیجه این ، بافتهای پاها کمبود شدید اکسیژن و مواد مغذی را تجربه می کنند که منجر به نکروز تدریجی آنها می شود. گردش خون ناکافی همچنین باعث از بین رفتن الیاف عصبی می شود و اندامها را از حساسیت محروم می کند و آنها را در معرض صدمات مختلف ، بریدگی ها ، اسپرین ها ، تغییر شکل ها ، سوختگی و سرمازدگی قرار می دهد.

علت سندرم پای دیابتی:

آنژیوپاتی - آسیب به عروق محیطی قلب ،
نوروپاتی - تخریب انتهای عصب محیطی ،
نوروواستئوآرتروپاتی - بیماریهای مختلف استخوانی: پوکی استخوان ، پوکی استخوان ، آسیب مفاصل ، افزایش شکنندگی استخوان ، شکستگی های پاتولوژیک ،
صدمات جدی پا با تحریک تغییر شکل آن ،
بیماری های عفونی و قارچی پوست
وخامت قابل توجه در سیستم ایمنی ، عمومی و محلی.

انتخاب صحیح کفش از اهمیت ویژه ای در جلوگیری از پای دیابتی برخوردار است. حتی کوچکترین ناراحتی هنگام پوشیدن می تواند عواقب جدی برای یک فرد دیابتی از جمله ایجاد زخم های غیر بهبودی و ناهنجاری پا به همراه داشته باشد.

هنگام انتخاب کفش ، شما باید به مدل های راحت ساخته شده از مواد طبیعی اولویت دهید که به تنفس کف پا اجازه می دهد. این از اهمیت زیادی در دیابت برخوردار است ، زیرا نقض انتقال حرارت و تعریق بیش از حد می تواند باعث ایجاد عفونت قارچی شود.

علاوه بر این ، برای پیشگیری و درمان ناهنجاری پا ، بیمار می تواند از کفی های مخصوص ارتوپدی استفاده کند که باعث راحتی و محافظت در پاها می شود. چنین کفی ها می توانند از مواد مختلفی از جمله سیلیکون و ژل ساخته شوند ، همچنین دارای روکش ماساژ و حافظه شکل هستند.

نحوه انتخاب کفش مناسب:

مبنای پیشگیری از پای دیابتی ، درمان صحیح دیابت ، یعنی نظارت منظم بر میزان قند خون است. بهتر است اگر سطح گلوکز در بدن تا حد ممکن نزدیک به حد نرمال باشد و بیش از 6.5 میلی مول در لیتر نباشد.

برای این کار ، بیمار باید روزانه انسولین تزریق کند یا داروهای کاهش دهنده قند مصرف کند. علاوه بر این ، برای تصحیح موثر سطح قند خون ، بیمار باید به یک رژیم غذایی کم کربوهیدرات سخت عمل کند و مرتباً ورزش کند.

مراقبت مناسب از پا ، به همان اندازه مهم است ، که باید تفاوت قابل توجهی با آنچه در افراد عادی پذیرفته شده است ، داشته باشید با این اقدامات بهداشتی ، باید به یاد داشته باشید که حساسیت کف پا به طور قابل توجهی در بیماران دیابتی کاهش می یابد ، به این معنی که آنها نمی توانند درد و دما را به طور مناسب ارزیابی کنند.

علاوه بر این ، افرادی که قند بالایی دارند ، حتی نباید از کوچکترین صدمه به پوست پاهای خود اجتناب کنند ، زیرا با دیابت ، زخم ها بسیار ضعیف می شوند و به راحتی آلوده می شوند. این می تواند منجر به تشکیل زخم های استوایی و نکروز بافت و در آینده به از دست رفتن اندام شود.

قوانین مراقبت از پا:

ماساژ منظم پا برای دیابت به عادی سازی گردش خون در پاها ، تسکین فشار عضلات و بهبود تحرک مفصل کمک می کند ، که آنها را از تغییر شکل محافظت می کند. ماساژ پا می تواند به صورت مستقل یا با مراجعه به خدمات یک متخصص انجام شود.

ماساژ برای جلوگیری از پای دیابتی باید با حرکات ملایم انجام شود و از مالش پوست جلوگیری شود. برای از بین بردن آسیب های پوستی ، در طول ماساژ استفاده از روغن ماساژ یا کرم ضروری است.

پس از اتمام ماساژ ، شما باید پاهای خود را با آب گرم بشویید ، با یک حوله نرم خشک کنید ، با یک کرم چرب کنید که از ایجاد یک پای دیابتی جلوگیری می کند و جوراب های تمیز را روی آن قرار دهید.

ورزش منظم بدنی همچنین می تواند از سلامت پا در دیابت بهره ببرد. مجموعه ای کامل از شارژ پاها وجود دارد که به تقویت عضلات ، ترمیم بافت های مفصل ، افزایش حساسیت و افزایش جریان خون کمک می کند.

مجموعه ای از تمرینات پا:

روی یک صندلی بنشینید ، پاهای خود را جلوی خود بکشید و آنها را روی پاشنه های خود بگذارید. حالا جوراب ها را به سمت خود بکشید و سپس از شما دور شوید.
همچنین روی یک صندلی بنشینید ، زانوها را خم کرده و آنها را در مقابل خود قرار دهید. در مرحله بعد ، شما باید جوراب ها را تا حد امکان جدا کنید ، و سپس دوباره کاهش دهید. در این حالت ، پاشنه ها باید در کنار هم قرار بگیرند.
یک پا را بالا آورده و وزن آن را حفظ کنید تا حرکات دایره ای پا ، ابتدا در جهت عقربه های ساعت و سپس خلاف جهت عقربه های ساعت انجام شود.
به طور متناوب انگشتان پا را ببندید و قفل نکنید.

برای جلوگیری از چنین عارضه خطرناکی به عنوان پای دیابتی ، پیشگیری از آن نیاز به تلاشهای جدی دارد ، لازم است تمام عادات بد را به طور کامل رها کنید. اول از همه ، این مربوط به سیگار کشیدن است که ضربه جدی به سیستم گردش خون وارد می کند.

استعمال دخانیات یکی از دلایل اصلی ایجاد آترواسکلروز عروقی و ترومبوفلبیت است که گردش خون را در بدن مختل می کند. استعمال روزانه سیگار حتی مقدار کمی سیگار ، به انسداد رگهای خونی بخصوص در اندام تحتانی کمک می کند و به شکل گیری پای دیابتی کمک می کند.

نوشابه های الکلی همچنین در دیابت قندی بسیار مضر هستند ، زیرا باعث افزایش سن در قند خون می شوند. یعنی سطح ناپایدار قند خون منجر به ایجاد همه عوارض در دیابت از جمله سندرم پای دیابتی می شود.

یک متخصص ویدیو در این مقاله در مورد روش های پیشگیری و ماهیت پای دیابتی صحبت خواهد کرد.

چرا مراقبت مناسب از پای دیابتی بسیار مهم است؟

اهمیت پیشگیری و مراقبت مناسب از پا با دیابت دشوار است برای برآوردن. اگر این قوانین رعایت نشود ، بیماری به سرعت پیشرفت می کند و گانگرن شروع می شود.

براساس WHO ، 95٪ قطع عضو در ارتباط با عفونت بافت گانگلیونی است.

گانگرن آخرین مرحله از SDS است که علائم زیر بر آن انجام می شود:

درد پا هنگام راه رفتن ، و همچنین ثابت
اختلال در گردش خون (پاهای سرد ، رگ های متورم ، سوزن سوزن شدن ، بی حسی ، و غیره) ،
زوال عضلات اندامها ،
ظاهر ناهنجاری پاها ،
ذرت خشک و مرطوب ، زخم ،
زخم های عمیق ، عفونت قارچی پا.

اگر این علائم را درمان نکنید و از قوانین مراقبت از پا برای دیابت پیروی نکنید ، با احتمال زیاد این بیماری به مرحله خطرناک می رود.

اجتناب از عفونت با گانگرن و قطع عضو بعد از آن چندان دشوار نیست ، کافی است که به درستی از پای دیابتی در خانه مراقبت کرده و با کوچکترین وخیم ، به موقع با پزشک مشورت کنید.

2. معاینه منظم پاها.

بازرسی باید بعد از شستشو و خشک کردن پاها در صبح یا عصر انجام شود. در صورت یافتن نواحی کراتینه شده اپیدرم ، ذرت و گوشه هایی که با پوشیدن کفش های جدید یا ناراحت کننده همراه نیست ، همچنین زخم ها ، زخم ها ، مناطق نازک پوست ایجاد می شود ، همچنین توصیه می شود با پزشک مشورت کرده و از لوازم آرایشی مخصوص پای دیابتی استفاده کنید.

چنین محصولاتی حاوی مؤلفه های مرطوب کننده ، تغذیه کننده و نرم کننده ای هستند که به ترمیم اپیدرم طبیعی کمک می کند و همچنین پا را از عفونت محافظت می کند ، اثر ضد التهابی دارد.

3. شستشوی روزانه و درمان پای دیابتی.

استفاده از ذرت خشک روی پاها باید با سنگ سنگفرش درمان شود. پس از شستشو ، باید پاهای خود را با یک حوله نرم پاک کنید ، نه مالش دهید بلکه فقط خیس کنید.

حتماً کرم مغذی ، که حاوی مرطوب کننده های طبیعی است ، بمالید. به عنوان مثال ، خط DiaDerm کرم های خاصی را برای مراقبت از پا در دیابت ارائه می دهد. این خط شامل کرم های "محافظ" ، "فشرده" و "نرم کننده" است که برای استفاده روزانه ایده آل هستند.

کرم "احیا کننده" - درمانی عالی برای پا در صورت ساییدگی ، زخم های بعد از تزریق و سایر آسیب ها است. یکی از ویژگی های محصولات DiaDerm وجود اوره و عصاره گیاهان دارویی و روغن ها در ترکیب 5 تا 15٪ است که باعث مرطوب ، تغذیه و ترمیم زخم ها و ترمیم زخم ها می شود.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد کرم های پای دیابتی و سفارش آنها برای زایمان در منزل یا از طریق نامه بر روی تصویر زیر کلیک کنید.

4- برش مناسب ناخن.

ناخن های رشدیافته مبتلا به دیابت اغلب منجر به عفونت و فرآیندهای التهابی می شوند. لازم است ناخن ها را به آرامی در یک خط مستقیم و بدون گرد کردن برش دهید. گوشه های تیز با یک پرونده ناخن و ریز ساینده ناخن ثبت می شود.

هنگام پردازش ناخن ها ، از قیچی با انتهای تیز نباید استفاده شود. اگر پنجه پا در فرآیند برش مجروح شد ، باید این مکان با پراکسید هیدروژن درمان شود و با پماد ترمیم زخم ، به عنوان مثال ، فوراسیلین یا بر اساس استرپتوزید روغنکاری شود. در فروشگاه آنلاین ما محصولات خوب و ارزان مراقبت از ناخن را پیدا خواهید کرد.

5- پیشگیری از عفونت قارچی.

با عفونت قارچی ، زخم ها ، خراشیدگی ها ، زخم ها روی پاها ظاهر می شوند. وجود قارچ خطر گنگن را به شدت افزایش می دهد. پیشگیری از عفونت مطابق با قوانین بهداشت است.

همچنین افراد دیابتی نباید در مکان های عمومی ، سواحل ، جنگل و غیره پابرهنه راه بروند ، جوراب ها را باید هر روز عوض کنید تا از پوشیدن کفش های کثیف ، بد بو و مرطوب جلوگیری شود.

برای جلوگیری از بروز عفونت های باکتریایی و قارچی ، ترمیم سد محافظ ، حتما از کرم "محافظ" استفاده کنید.

6. رعایت اصول اساسی سبک زندگی سالم ، تقویت ایمنی.

استفاده از مشروبات الکلی ، پرخوری مداوم ، سیگار کشیدن ، شیوه زندگی بی تحرک عواملی است که بر وضعیت پاها در دیابت تأثیر منفی می گذارد. برای کاهش خطر پیشرفت بیماری ، لازم است عادات بد را رها کنید ، از رژیم غذایی پیروی کنید و ایمنی را تقویت کنید.

به تمام بیماران دیابتی ، پیاده رویهای روزانه حداقل 30 دقیقه ادامه می یابد. افراد مسن و چاق می توانند از یک عصا مخصوص تاشو برای پیاده روی استفاده کنند.

7. پوشیدن کفش با کیفیت.

کفش باید از جنس مرغوب باشد ، بدون داشتن درزهای ضخیم و ساییده. مطلوب است که او یک توری یا Velcro برای تنظیم کامل پاها داشته باشد.

کف کف پا باید به اندازه کافی ضخیم باشد تا پا از آسیب در امان نماند. وجود پاشنه پایدار کم مجاز است.

8- استفاده از کفی مخصوص.

مراقبت موثر پا از دیابت بدون تخلیه با کیفیت بالا از کف پا امکان پذیر نیست. برای این منظور تخلیه کفی های ارتوپدی و کفی های فردی مدرن ایجاد شده است که وزن بدن را به طور مساوی توزیع می کند و از تغییر شکل انگشتان و قوس کف پا جلوگیری می کند و همچنین از ایجاد گوشه ها جلوگیری می کند.

کفی های دارای حافظه دارای ویژگی های عالی هستند که بسته به ویژگی های فیزیکی-آناتومیکی صاحب آنها شکل می گیرند. استفاده از کفی دیابت به همراه کفش مناسب می تواند به جلوگیری از بروز بسیاری از علائم VDS کمک کند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد کفی های دیابت بر روی تصویر زیر کلیک کرده و آنها را برای تحویل خانه یا از طریق پست سفارش دهید.

آیا می توان پای دیابتی را درمان کرد؟

باید درک کرد که پای دیابتی نتیجه دیابت است. طب مدرن نمی تواند اکثر اشکال دیابت را درمان کند ، به این معنی که خطر ابتلا به SDS در طول زندگی باقی مانده است.

اما ، با رعایت تمام قوانین فوق و دانستن چگونگی و نحوه درمان پای دیابتی ، می توانید خطر ابتلا به این بیماری را به میزان قابل توجهی کاهش دهید.

فروشگاه اینترنتی ما حاوی مؤثرترین و مدرن ترین روش های درمانی پا برای دیابت است. ما در سراسر روسیه با پیک به خانه شما ، به نقاط تحویل سفارشات و از طریق پست تحویل می دهیم. بر روی تصویر زیر کلیک کنید و اطلاعات بیشتری کسب کنید.

VTS چیست؟

اشکال مختلفی از دیابت وجود دارد. شایع ترین دیابت غیر وابسته به انسولین است. به این شکل از بیماری دیابت نوع 2 نیز گفته می شود و مادرزادی نیست. دیابت نوع 1 یک بیماری متابولیک است که سلولهایی را تولید می کند که انسولین انسولین در لوزالمعده تولید می کنند. در دیابت غیر وابسته به انسولین ، اضافه وزن و رژیم نادرست منجر به مقاومت به انسولین می شوند. در هر دو نوع اختلال ، هایپرگلیسمی مزمن ایجاد می شود.

VDS یک عارضه جدی دیابت است که اغلب به تدریج سلامت کلی را بدتر می کند و مرگ و میر را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. بنابراین ، پیشگیری از این بیماری از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

30-40٪ از بیماران مبتلا به SDS دارای نوروپاتی هستند. اغلب بیماران در پاهای خود احساس درد نمی کنند. آسیب به ذرت می تواند منجر به زخمهای کوچکی شود که باکتری ها را آلوده می کنند. به دلیل آسیب دیدن اعصاب ، ترشح عرق نیز کاهش می یابد ، در نتیجه رگ های پوستی رقیق می شوند و پوست خشک و ترک می شود.

پلی‌نوروپاتی نیز می تواند منجر به ناهنجاری پا شود. این بیماری منجر به یک سری از تغییرات حاد و مزمن در مچ پا به دلیل انحلال استخوان ، فرآیندهای بازسازی و تخریب مفصل می شود.دلیل آن وجود استخوان های شکسته کوچک است که اغلب بیماران متوجه آن نمی شوند ، زیرا احساس درد مختل می شود.

پای دیابتی: علائم ، درمان و پیشگیری

سندرم پای دیابتی مجموعه ای از تغییرات آناتومیکی و عملکردی در پاهای فرد مبتلا به دیابت به دلیل میکرو و ماکروآنژیوپاتی (تغییرات پاتولوژیک در عروق کوچک و بزرگ) و همچنین نوروپاتی (تغییرات پاتولوژیک در سیستم عصبی) است. این شایعترین عارضه بیماری دیابت است که در 80٪ از بیماران دیابتی با تجربه بیماری 15-20 سال یا بیشتر اتفاق می افتد ، و در نیمی از موارد با قطع عضو اندام پایان می یابد.

نحوه انتخاب این مورد از لباس: توصیه های اساسی برای بیماران

طبق نظرسنجی انجام شده توسط دانشمندان ایرلندی ، حدود 4 از 10 زن به دلیل درد شدید از پوشیدن کفش پاشنه بلند برای دیابت خودداری کردند. خرید کفش اغلب نگرانی خاصی برای مبتلایان به دیابت است.

در نتیجه دیابت ، بسیاری از افراد دچار نوروپاتی یا اختلال در گردش خون شریانی و وریدی در اندام تحتانی می شوند. این می تواند منجر به سندرم پای دیابتی شود. در نتیجه SDS ، صدمات جزئی در پاها ایجاد می شود ، که ضعیف بهبود می یابند و مستعد التهاب هستند. اگر بیمار عصبی یا رگهای خونی وابسته به دیابت دارد ، بهتر است قبل از خرید کفش با پزشک مشورت کنید. در صورت لزوم ، پزشک ممکن است کفش های محافظ ویژه ای را برای بیماران مبتلا به دیابت تجویز کند. اینها کفش هایی هستند که به دلیل طراحی خاص آنها ، پای شما را از فشار و آسیب محافظت می کنند.

خطاهایی در انتخاب کفش زنانه و مردانه

به گفته دانشمندان ، بیمارانی که به اعصاب یا رگ های خونی آسیب نمی رسانند ، نیازی به کفش مخصوص ارتوپدی ندارند. کفش نباید خیلی محکم و ناراحت کننده باشد. بسیاری از فروشگاه ها کفش راحتی یا راحتی از مواد نرم تنفس ارائه می دهند. مواد قابل تنفس مانند چرم یا منسوجات اصلی به جلوگیری از تعریق پا و تشکیل قارچ کمک می کند.

متخصصان ارتوپدی هشدار داده اند که خرید کفش هایی که خیلی باریک و یا خیلی پهن است می تواند به دیابت آسیب برساند. اگر بیمار دارای پاهای بسیار باریک یا پهن است ، لازم است با فروشنده مشورت کنید: تولیدکننده هایی وجود دارند که کفش هایی با عرض های مختلف ارائه می دهند.

دمپایی پهن ، که چندین سال در مد است ، می تواند روند بیماری را بدتر کند. این به ایجاد عفونت های قارچی و هایپرهیدروز کمک می کند. دمپایی ها پوست را مالش نمی دهند و جریان هوا را محدود نمی کنند.

قوانینی برای مراقبت و نگهداری

بیمار قبل از خرید کفش باید به نکات زیر توجه کند:

خیلی تنگ نباشد: کفش نباید خیلی محکم باشد تا هیچگونه فشار وجود نداشته باشد ،
خیلی گسترده نیست: اول از همه ، اگر کفش خیلی بزرگ است ، ممکن است حباب در ناحیه پاشنه ظاهر شود ،
قسمت بیرونی صحیح: قسمت بیرونی با سختی کافی برای محافظت در برابر سنگ و محدوده ،
فضای کافی برای کفی: برای تسهیل یا توزیع بهینه فشار ، بیمار می تواند کفی های مخصوص ارتوپدی خریداری کند.

کفش را در صورت امکان در عصر خریداری کنید ، زیرا پاها معمولاً ضخیم تر هستند. کفش هایی که نیازهای بیمار را برآورده می کنند می توانند در سایت های ویژه سفارش دهند. کفش های دیابتی اغلب حاوی درز نیستند و از پوشش ویژه ای برای جلوگیری از فشار فشار برخوردار هستند. کفی های سیلیکونی برای دیابت توصیه نمی شود که پوشیده شود.

کفش ارتوپدی به جلوگیری از زخم پا کمک می کند. همانطور که در بالا گفته شد ، کفش های نادرست ، پهن یا محکم می تواند به پا آسیب برساند. کفش از بروز ناهنجاری های بیشتر ، اختلال در انگشتان پا ، کاهش ذرت یا فشار فشار دردناک در پا جلوگیری می کند. داروهای ارتوپدی همچنین به جلوگیری از ایجاد ترومبوز کمک می کنند ، که به دلیل طولانی مدت عدم تحرک جسمی رخ می دهد.

جوراب دیابتی

جوراب های دیابتی بدون الاستیک برای افراد دیابتی مناسب است ، زیرا این می تواند خطر ابتلا به بیماری های عفونی موضعی را افزایش دهد. توصیه می کنیم از جوراب هایی استفاده کنید که از مواد تنفسی ساخته شده اند. برای جلوگیری از آلودگی زخم ها به SDS ، جوراب ها باید مرتباً عوض شوند.

مشاوره! توصیه می شود کفش مخصوص کفش را بعد از مشورت با پزشک متخصص انتخاب کنید. توجه به اندازه پا ، همانطور که در بالا ذکر شد ، بسیار مهم است. در غیر این صورت ، بیمار می تواند مدل کفش های خاص را براساس ترجیحات خاص خود انتخاب کند.

پوشیدن کفش های ایمنی طولانی مدت در درازمدت و طولانی مدت به جلوگیری از عوارض VDS کمک می کند. همچنین به طور موثری مانع قطع عضو اندام آسیب دیده می شود. درک این نکته ضروری است که لباس نامناسب می تواند وضعیت دیابتی را تشدید کند و خطر مرگ را افزایش دهد. بنابراین باید به لوازم جانبی ارتوپدی توجه کافی داده شود و از توصیه یک متخصص غافل نشوید. یک نگرش نادیده گرفته می تواند خطر بروز عوارض را افزایش دهد ، همچنین احتمال بهبودی کامل بیمار و بازسازی بافت آسیب دیده را کاهش می دهد. ترومای دائمی به اندام می تواند منجر به عفونت سیستمیک شود.

علل و مکانیسم های ایجاد سندرم پای دیابتی

سندرم پای دیابتی در نتیجه قرار گرفتن در معرض ترکیبی از عواملی مانند:

پلی نوروپاتی محیطی (منجر به تغییر شکل پا می شود ، که از موقعیت فیزیولوژیکی آن در هنگام راه رفتن و ایستادن جلوگیری می کند ، و کاهش انواع حساسیت (درد ، لرزش ، لمس ، دما) - در نتیجه این تغییرات خطر ضایعات چرکی و نکروزه ای افزایش می یابد) ،
آنژیوپاتی (آسیب عروقی در دیابت قندی ، که در اصل یک فرآیند آترواسکلروتیک است - در نتیجه ، جریان خون از طریق رگ ها دشوار می شود و ایسکمی بخش های بافت فردی ایجاد می شود) ،
نوروواستئوآتروپاتی (پوکی استخوان ، پوکی استخوان ، از بین بردن سطوح مفصلی ، تخریب بخش های فردی استخوان ، شکستگی های پاتولوژیک) ،
بیماری های از بین بردن شریان های اندام تحتانی ،
صدمات و تغییر شکل کف پا ،
عفونت ها ، به ویژه عفونت های قارچی ،
کاهش عمومی و محلی در مصونیت ایمنی.

تظاهرات بالینی سندرم پای دیابتی

کارگروه بین المللی در مورد مشکلات پای دیابتی دسته هایی را نشان می دهد که نشان دهنده جوهر این سندرم است:

خون رسانی به اندام ها
حساسیت آنها
اندازه نقص زخم ،
عمق شکست
فرآیند عفونی

بسته به ویژگی های علائم بالینی ، 3 گروه از سندرم پای دیابتی تشخیص داده می شوند:

فرم نوروپاتیک یک نتیجه از نوروپاتی ، فشرده سازی بافت ها ، تغییر شکل ، عفونت و ادم است. زخم گوارشی در مناطقی از پا رخ می دهد که حداکثر بار را به خود اختصاص می دهد. این شکل از بیماری در 70٪ موارد پای دیابتی ، عمدتاً در افراد زیر 40 سال با تجربه دیابتی 5 سال یا بیشتر تشخیص داده می شود ، اغلب سوء استفاده از الکل. به عنوان یک قاعده ، زخم ها در مناطقی که دارای فشار زیاد هستند ، مکان های فشار خون بالا ، به صورت تنها ، در ناحیه فضاهای بین دنده ای ، در مناطقی که تغییر شکل شدید پاها دارند ، بومی می شوند. تپش قلب بدون درد است. بیماران از پارستزی (سوزن سوزن شدن ، سوزن زدن ، احساس سوزش در مناطق آسیب دیده) و درد شدید شبانه شکایت دارند. پوست اندامها خشک ، گرم است ، ضربان در شریان های محیطی پاها حفظ می شود ، حساسیت - درد ، دما و لرزش کاهش می یابد ، رفلکس های پاشنه و زانو ضعیف می شوند ، عضلات دچار آتروفی می شوند ، پا تغییر شکل می یابد ، آرتروز مشخص می شود.

فرم ایسکمیک نتیجه انسداد رگ های خونی و نکروز حاصل از بافت های زیرین است که خون دریافت نمی کنند. در 10٪ موارد در افراد بالای 55 سال با آسیب شناسی قلبی عروقی همراه (IHD ، فشار خون شریانی ، آترواسکلروز) و همچنین در افراد سیگاری بدخیم تشخیص داده می شود. این بیماری به عنوان سیانوز (آبی) بخشی از اندام ، درد در این ناحیه بروز می کند. با پیشرفت این روند ، نقص اولسراسیتی روی پوست ایجاد می شود که به سرعت در عرض و عمق افزایش می یابد و در مناطقی که جریان خون حداقل باشد ، بیشتر بروز می کند. پوست کمرنگ ، سیانوتیک ، مرطوب ، سرد به لمس است. حساسیت ذخیره شد برآمدگی در شریانهای محیطی پاها به شدت کاهش می یابد یا وجود ندارد. در قسمت هایی از اندام که جریان خون به طور کامل وجود ندارد ، بافت ها می میرند - گانگرن ایجاد می شود ، که نیاز به قطع بخشی از اندام دارد.

فرم مخلوط با ترکیبی از علائم اشکال عصبی و ایسکمیک مشخص می شود و با آسیب به اعصاب و رگ های خونی آشکار می شود. علائم برجسته بستگی به این دارد که کدام پاتوژنز پیوندی برجسته تر دارد. این شکل از بیماری به ویژه خطرناک است ، زیرا سندرم درد در این حالت ضعیف یا در مجموع وجود ندارد - بیماران همیشه عجله نمی کنند که به دنبال کمک باشند ("این آسیب نمی رساند") و فقط وقتی زخم بزرگ شده و در بافت ها رشد کرده است به پزشک مراجعه کنید. تغییرات غیرقابل برگشت و بدون واسطه با مواد مخدر.

در اصل ، برای تشخیص این بیماری ، ممکن است کف پای بیمار مبتلا به دیابت و بررسی تغییرات بارز توصیف شده در بالا کافی باشد. با این حال ، برای روشن سازی تشخیص ، به عنوان یک قاعده ، روش های اضافی معاینه و مشاوره متخصصان باریک تجویز می شود.

در هنگام تشخیص و همچنین با هر معاینه بعدی ، بیمار تجویز می شود:

تعیین مشخصات گلیسمی و هموگلوبین گلیکوزیله شده ،
تعیین چربی خون (LDL ، HDL ، کلسترول ، تری گلیسیرید) ،
اندازه گیری شاخص مچ پا و براکیال ،
مشاوره متخصص غدد ،
مشاوره با جراح (با ارزیابی کسری عصبی و اندازه گیری آستانه حساسیت لرزش) ،
مشاوره مغز و اعصاب ،
مشورت با چشم پزشک (با معاینه اجباری روز چشم به منظور تشخیص آسیب شناسی عروقی).

به بیمارانی که دچار ناهنجاری های شدید پا هستند ، اشعه ایکس پاها تجویز می شود و به دنبال آن مشاوره ارتوپدی انجام می شود.

داپلروگرافی سونوگرافی و نقشه برداری دوبلکس رنگی شریان های اندام تحتانی با مشاوره بعدی جراح عروقی برای بیمارانی که کمبود نبض دارند در شریان های محیطی پاها یا کلینیک لبه متناوب انجام می شود.

بیماران مبتلا به زخم موجود در ناحیه پا با زخم جداشدنی با تعیین بعدی حساسیت فرهنگ بذر نسبت به آنتی بیوتیک ها کاشته می شوند ، در مورد زخم های عمیق - رادیوگرافی پا.

مجموعه اقدامات درمانی برای این آسیب شناسی شامل جنبه های زیر است:

آموزش بیماران در مدرسه "پای دیابتی" ،
جبران دیابت قندی (اصلاح درمانی که بیمار دریافت می کند - افزایش دوز داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، تجویز انسولین یا افزایش دوز آن ، توضیحات مفصل در مورد رژیم) ،
آنتی بیوتیک درمانی (به عنوان یک قاعده ، از آنتی بیوتیک های طیف گسترده استفاده می شود یا از آنهایی که برای کشت باکتری حساس به بذر استفاده می شود) ،
درمان علامتی (داروی درد) ،
درمان موضعی (بهبود پوست اطراف نقص ، از بین بردن ورم اندام و چرکی-نکروز ، تغییرات التهابی در خود زخم) ،
افزایش ایمنی - هم عمومی و هم محلی.

در مراحل اولیه ، درمان محلی برای نقص زخمی ، بارگیری از ناحیه آسیب دیده پا ، تجویز آنتی بیوتیک ها (Ceftriaxone) ، داروهایی که جریان خون را بهبود می بخشند (Actovegin ، Pentoxifylline ، Normoven) ، آماده سازی اسید آلفا لیپوئیک (Berlition ، Espalipon) ، لیزر درمانی توصیه می شود.

در مراحل بعدی ، درمان در یک بیمارستان جراحی انجام می شود ، که در آن نکروکتومی ، اتودرموپلاستی نقص زخم و به عنوان آخرین راه حل ، قطع عضو از اندام قابل انجام است.

روش های جدیدی برای درمان سندرم پای دیابتی وجود دارد که منجر به بهبود سریع نقص های زخمی و کاهش نیاز به قطع عضو می شود. متأسفانه هنوز برخی از این روش ها به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته اند و بعضی از آنها فقط در کلینیک های منتخب جهان مورد استفاده قرار گرفته اند ، به همین دلیل با این آسیب شناسی در دسترس هر بیمار نیست. این روشها شامل موارد زیر است:

فاکتور رشد درمانی
درمان موج شوک خارج از بدن ،
درمان سلولهای بنیادی
درمان جت پلاسما ،
روش بیو مکانیکی و غیره

برای جلوگیری از بروز زخمهای دیابتی ، باید:

سطح قند خون را به شدت کنترل کنید ،
قوانین بهداشت پوست اندام تحتانی را رعایت کنید (2 بار در روز بشویید و خشک را خشک نکنید (پوست را پاک نکنید!)) ، فقط آب گرم بمالید ، از تماس با آب سرد یا گرم خودداری کنید) ،
هر روز پوست پا را با دقت مورد بازرسی قرار دهید تا به موقع ظاهر جوشگاه ها ، کالوس ها ، ترک ها ،
از استفاده از پدهای گرمایش خودداری کنید
روزانه کفش را برای سنگریزه ها و سایر اشیاء خارجی و همچنین آسیب های داخلی که ممکن است به ظهور ذرت کمک کند ، بررسی کنید ،
لباس زیر را با درز نپوشید ،
کفش های تنگ و محکم و کفش های بدون کفی و یا روی پاهای لخت نپوشید ،
برهنه نرو
از تکه استفاده نکنید
وقتی ذرت ظاهر می شود ، سعی نکنید خودتان با آنها رفتار کنید بلکه به دنبال کمک متخصص باشید ،
در صورت بروز هرگونه صدمات آسیب زای ، با پزشک مشورت کنید.

این وضعیت برای سلامتی انسان بسیار خطرناک است. با توجه به اقدامات پیشگیرانه و حفظ سطح گلیسمی در حد قابل قبول ، احتمال بروز زخم های دیابتی حداقل است. در صورت عدم درمان ، زخم حاصل در نهایت منجر به قطع عضو از اندام خواهد شد.

برای پیشگیری و درمان پای دیابتی ، لازم است توسط متخصص غدد رعایت شود. برای ارزیابی وضعیت اعصاب محیطی و رگ های خونی ، پزشک مشاوره یک متخصص مغز و اعصاب ، چشم و جراح عروق را تعیین می کند. برای انتخاب کفی های ارتوپدی و سایر وسایلی که باعث بهبود عمر بیمار مبتلا به سندرم پای دیابتی می شود ، به کمک متخصص ارتوپدی لازم است. با توسعه گانگرن ، جراحی انجام می شود.

علائم و درمان کف پای دیابتی ، مراقبت از پا در دیابت

دیابت قندی یک بیماری مزمن جدی است که با عوارض بسیار زیادی همراه است. مهمترین آنها از نظر سندرم پای دیابتی (SDS) می تواند در نظر گرفته شود. طبق اعلام سازمان بهداشت جهانی ، این سندرم در 15٪ از بیماران مبتلا به دیابت 5 سال یا بیشتر رخ می دهد.

سندرم پای دیابتی - تغییرات پاتولوژیک در سیستم عصبی ، تخت های شریانی و مویرگی ، که می تواند منجر به تشکیل فرآیندهای نکروتیک زخمی و گانگرن شود.

حدود 85٪ از این موارد زخم های پا استوفی ، مابقی آبسه ها ، خلط ، استئوئیلیت ، تاندوواژینیت و آرتریت چرکی است. این همچنین شامل آسیب های مخرب غیر چرکی به استخوان اندام ها - پوکی استخوان دیابتی است.

علل اصلی سندرم پای دیابتی

در دیابت ، تولید ناکافی هورمون - انسولین وجود دارد ، که کارکرد آن کمک به گلوکز (قند) در رسیدن به سلول های بدن از جریان خون است ، بنابراین هنگام کمبود ، گلوکز در خون افزایش می یابد ، در نهایت مختل جریان خون در عروق ، بر الیاف عصبی تأثیر می گذارد. ایسکمی (عدم گردش خون) منجر به اختلال در بهبود زخم می شود و آسیب عصبی منجر به کاهش حساسیت می شود.

این اختلالات در ایجاد زخم های استوایی نقش دارند ، که به نوبه خود به گانگرن تبدیل می شوند. هر گونه ترک ، سایش به زخم باز تبدیل می شود ، همچنین زخم های پنهان در زیر کالوس ها و لایه های کراتینیزه شکل می گیرند.

دلیل تاخیر در شروع درمان و قطع عضو اندام ها این است که بیمار برای مدت طولانی متوجه تغییراتی نمی شود که اتفاق می افتد ، زیرا بیشتر اوقات به پاهای خود توجه نمی کند. به دلیل ضعف خون رسانی به پاها در اثر کاهش حساسیت ، درد ناشی از بریدگی و جوش ها توسط بیمار احساس نمی شود و حتی یک زخم نیز می تواند برای مدت طولانی بدون توجه باشد.

معمولاً پا در مکانهایی که تمام بار در هنگام راه رفتن ضروری است آسیب دیده ، شکافهایی در زیر لایه پوست ایجاد می شود که در آن عفونت ایجاد می شود و شرایط مطلوبی را برای ظهور زخم چرکی ایجاد می کند. چنین زخم هایی روی پاها تا استخوان ها ، تاندون ها تأثیر می گذارد. بنابراین ، در نهایت ، نیاز به قطع عضو ایجاد می شود.

در جهان ، 70٪ از کل قطع عضو با دیابت همراه است و با درمان به موقع و مداوم ، تقریباً 85٪ قابل پیشگیری است. امروز که دفاتر دیابتی پا فعالیت دارند ، تعداد قطع عضو به نصف رسیده است ، تعداد کشته ها کاهش یافته است ، و درمان محافظه کارانه 65 درصد است. با این وجود ، تعداد واقعی بیماران دیابتی 3-4 برابر بیشتر از داده های آماری است ، زیرا بسیاری گمان نمی کنند که بیمار باشند.

بنابراین ، دلایل ایجاد سندرم پای دیابتی عبارتند از:

کاهش حساسیت اندام (نوروپاتی دیابتی)
اختلالات گردش خون در شریان ها و مویرگ های کوچک (میکرو و دیابت دیابتی)
ناهنجاری پا (به دلیل نوروپاتی حرکتی)
پوست خشک

کاهش حساسیت - نوروپاتی دیستالی دیستال

علت اصلی آسیب عصبی ، تأثیر مداوم سطح بالای گلوکز بر روی سلولهای عصبی است. چنین آسیب شناسی به خودی خود باعث نکروز بافت نمی شود. زخمها به دلایل غیرمستقیم دیگری رخ می دهد:

زخم های ایجاد شده پس از میکروسادین ، بریدگی ها و ساییدگی ها ، بسیار ضعیف می شوند و یک دوره مزمن را تجربه می کنند. پوشیدن کفش های ناراحت کننده و تنگ باعث آسیب پوست می شود. زخم های استوایی ، در حال رشد و عمیق شدن ، به بافت عضله و استخوان منتقل می شوند. طبق مطالعات انجام شده ، ایجاد زخمهای نوروپاتی در 13٪ موارد منجر به ضخیم شدن بیش از حد لایه لایه ای اپیدرم (هایپرکراتوز) می شود ، در 33٪ - استفاده از کفش های ناکافی ، در 16٪ - درمان پا با اشیاء تیز.

اختلال در جریان خون - ماکروآنژیوپاتی دیابتی

بدتر شدن جریان خون در شریان های پاها با پلاک های آترواسکلروتیک همراه است (ببینید که چگونه کلسترول را بدون دارو کاهش دهید). آترواسکلروز که باعث آسیب به رگ های بزرگ می شود ، با دیابت دشوار است و دارای چندین ویژگی است.

قسمتهای تحتانی پا (شریان های پایینی پا)
آسیب به شریان های هر دو پا و در چندین ناحیه به طور همزمان
در سنین بالاتر از بیماران فاقد دیابت شروع می شود

آترواسکلروز در بیمار مبتلا به دیابت می تواند باعث مرگ بافتی و تشکیل زخم های تروفیک به تنهایی ، بدون استرس مکانیکی و صدمات شود. مقدار کافی اکسیژن وارد پوست و قسمت های دیگر پا (به دلیل نقض شدید جریان خون) می شود ، در نتیجه ، پوست می میرد. اگر بیمار نکات ایمنی را رعایت نکند و علاوه بر این به پوست صدمه وارد کند ، منطقه آسیب دیده گسترش می یابد.

علائم بالینی معمولی درد در ناحیه پا یا زخم معده ، خشکی و نازک شدن پوست است که از نظر میکروتراوما به خصوص در انگشتان دست بسیار حساس است. طبق مطالعات انجام شده ، مکانیسم تحریک ضایعات عصبی در 39٪ موارد ضایعات قارچی پا ، در 14٪ درمان پاها با اشیاء تیز ، در 14٪ موارد - برداشتن بی احتیاط ناخنهای ناخوشایند توسط جراح است.

چشمگیرترین پیامد SDS قطع عضو در اندام (کوچک - در داخل پا و بالا - در سطح پای و پا) و همچنین مرگ بیمار از عوارض فرآیند چرکی و نکروتیک (به عنوان مثال ، از سپسیس) است. بنابراین ، همه افراد مبتلا به دیابت باید اولین علائم پای دیابتی را بدانند.

اولین نشانه عوارض کاهش حساسیت است:
- اول ارتعاش
- سپس دما
- پس از آن دردناک است
- و لمسی
همچنین ، ظاهر تورم ساق پا باید هوشیار باشد (علل)
کاهش یا افزایش دمای پا ، یعنی یک پای خیلی سرد یا گرم ، نشانه اختلال گردش خون یا عفونت است
هنگام راه رفتن خستگی پا را افزایش می دهد
درد ساق پا - در حالت استراحت ، شب و یا هنگام راه رفتن در مسافت های مشخص
سوزن سوزن شدن ، لرز ، سوزش در پا و سایر احساسات غیرمعمول
تغییر رنگ پوست پاها - رنگ های کمرنگ ، قرمز مایل به قرمز یا سیانوتیک
کاهش موهای پا
تغییر شکل و رنگ ناخن ها ، کبودی های زیر ناخن - علائم عفونت قارچی یا آسیب ناخن که می تواند نکروز ایجاد کند
بهبود طولانی مدت خراش ها ، زخم ها ، ذرت - به جای 1-2 هفته 1-2 ماه ، پس از بهبود زخم ها آثار تاریک ناپدید می شوند
زخم روی پاها - برای مدت طولانی بهبود نمی یابد ، احاطه شده با پوست نازک و خشک و غالباً عمیق است

هفتگی ، باید پاها را بازرسی کنید ، روی صندلی در یک آینه که از زیر آن قرار دارد ، نشسته اید - انگشتان دست و قسمت بالای پا به سادگی قابل بازرسی هستند ، به فضای بینابینی توجه کنید ، به پاشنه ها و تنها با یک آینه احساس و بازرسی کنید. در صورت بروز هرگونه تغییر ، ترک ، بریدگی ، آسیب شناسی بدون زخم ، باید با پزشک متخصص پا (متخصص پا) تماس بگیرید.

بیماران مبتلا به دیابت باید حداقل سالی یک بار به پزشک متخصص مراجعه کرده و وضعیت اندام تحتانی آنها را بررسی کنند. اگر تغییرات تشخیص داده شود ، پزشک متخصص پاسیو برای معالجه پا ، دارو را تجویز می کند ، آنژیولوژیست روی عروق پاها عملیات انجام می دهد ، اگر کفی مخصوص لازم باشد ، پس از آن نیاز به یک جراحی آنژیوژرژون ، و کفش های مخصوص - ارتوپد است.

بسته به شیوع یک دلیل یا دلیل دیگر ، این سندرم به اشکال نوروپاتیک و نوروایسمی تقسیم می شود.

علائم اصلی دیابت قند خون بالا است. قند اضافی انتهای عصب و رگ های خونی را از بین می برد ، تغذیه ، تامین خون و عصب دهی اعضای بدن را مختل می کند. پاها به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند ، آنها در دورترین نقطه از دایره بزرگی از گردش خون ، دورتر از قلب قرار دارند ، که توسعه پدیده های احتقانی را توضیح می دهد. پیشگیری از پای دیابتی مجموعه ای از اقدامات برای جلوگیری از تغییرات برگشت ناپذیر در اندام است.