داروهای مؤثر برای درمان دیابت نوع 2

بسیاری از افراد برای ابتلا به دیابت نوع 2 باید از قرص هایپوگلیسمی استفاده کنند ، لیستی از نسل جدید هر ساله با پیشرفت های جدید به روز می شود. اگر در ابتدا علائم "بیماری قند" و سطح گلوکز توسط رژیم غذایی و فعالیت بدنی قابل کنترل باشد ، پس با گذشت زمان ذخایر بدن هزینه می شود و به تنهایی نمی تواند این مشکل را برطرف کند.

لازم به ذکر است که دو نوع دیابت وجود دارد - وابسته به انسولین و وابسته به انسولین نیست. در مورد دوم ، با طولانی شدن پاتولوژی ، دیابتی ها شروع به استفاده از داروهایی می کنند که مقاومت به انسولین را سرکوب می کنند.

بازار دارویی تعداد زیادی داروی کاهنده قند را ارائه می دهد ، اما هرکدام از آنها دارای مکانیسم ویژه عمل ، موارد منع مصرف و واکنش منفی بالقوه هستند. انواع اصلی داروهای هیپوگلیسمی را در نظر بگیرید.

انواع اصلی داروها برای دیابت نوع 2

ابتلا به دیابت نوع 1 عمدتاً با یک اختلال خود ایمنی همراه است. در این حالت ، عملکرد پانکراس مختل می شود ، در نتیجه سلول های بتا دستگاه جزایر تولید هورمون کاهش قند - انسولین را متوقف می کنند. بر خلاف حالت اول ، با دیابت نوع 2 ، تولید هورمون متوقف نمی شود. مشکل مربوط به حساسیت گیرنده های سلولی است که انسولین را تشخیص می دهد.

نوع دوم آسیب شناسی 90٪ از کل افراد دیابتی را مبتلا می کند. اغلب این افراد بالای 40-45 سال هستند که مستعد چاقی هستند یا خویشاوندان دیابت (عامل ژنتیکی) دارند.

تا سال 2017 ، بسیاری از داروهای کاهش دهنده گلوکز تولید و بهبود یافته اند. تا به امروز ، انواع زیر از عوامل قند خون وجود دارد.

تقویت حساسیت به انسولین سلول ها:

• thiazolidinediones (پیوگلار و دیاگلیتازون) ،
• biguanides (متفورمین).

داروهای جدیدی که در دهه 2000 ایجاد شدند:

1. مهارکننده های DPP-4 (آنگلیزا و یانوویا) ،
2. مهار کننده های آلفا گلوکوزیداز (گلوکوبی) ،
3. آگونیست های گیرنده GLP-1 (Viktoza و Baeta).

محرکهای هورمونی:

• مگلیتینیدها (Starlix و Novonorm) ،
• مشتقات سولفونیل اوره (Maninyl ، Glurenorm و Diabeton).

نوع سوم داروها بر عملکرد لوزالمعده تأثیر منفی می گذارد و باعث کاهش آن می شود. هنگام مصرف این داروها ، تقریباً همیشه احتمال انتقال دیابت نوع 2 به حالت اول وجود دارد.

داروهای قبلاً ذکر شده برای درمان دیابت نوع 2 ، نسل جدیدی از داروها محسوب می شوند که اطلاعات مفصلی درباره آنها بعدا ارائه خواهد شد.

ویژگی های تجویز داروهای دیابت

اول از همه ، ترجیحاً به داروهای با حداقل خطر هیپوگلیسمی داده می شود: biguanides ، gliptins ، incretins. اگر فردی از چاقی و فشار خون بالا رنج می برد ، اینتکرین ها مناسب تر هستند - به شما اجازه می دهد وزن خود را کاهش داده و فشار را تنظیم کنید.

طرح انتصاب biguanides: دوز اولیه متفورمین 500 میلی گرم 2-3 بار در روز پس از غذا است. افزایش دوز زیر تقریباً 2 هفته پس از شروع درمان امکان پذیر است. حداکثر دوز روزانه این دارو نباید بیش از 3000 میلی گرم باشد. افزایش تدریجی با عوارض جانبی کمتری از دستگاه گوارش همراه است.

گلیپتین ها: داروهای دیابت از نسل گذشته ، صرف نظر از مصرف مواد غذایی ، روزانه 1 قرص (25 میلی گرم) مصرف می شود.

Incretins: داروهای این گروه در قالب راه حل های تزریق ارائه می شوند. بسته به تولید ، آنها روزانه 1 یا 2 بار تجویز می شوند.

اگر نتیجه درمانی ضعیف باشد ، از ترکیبات زیر از عوامل کاهش دهنده فشار خون استفاده می شود:

1. متفورمین + گلیپتین.
2. incretins + metformin.
3. آماده سازی متفورمین + سولفونیل اوره.
4. گلینیدها + متفورمین.

دو ترکیب اول خطر کمبود قند خون دارند ، وزن روی آنها پایدار است.

طرح تجویز آماده سازی سولفونیل اوره: بستگی به تولید دارو دارد. معمولاً داروها 1 بار در روز در صبح مصرف می شوند. با افزایش دوز ، روشها را می توان به صبح و عصر تقسیم کرد.

طرح واگذاری خشت: یک ویژگی استفاده از این داروها این است که داروهای این گروه محدود به مصرف مواد غذایی بوده و بلافاصله در مقابل آن مصرف می شود. معمولاً قرص ها 3 بار در روز مصرف می شود.

مهارکنندگان آلفا گلوکوزیداز: تأثیر مصرف داروها تنها در صورت مشاهده قرص بلافاصله قبل از غذا مشاهده می شود. دوز اولیه 50 میلی گرم 3 بار در روز مست است. متوسط ​​دوز روزانه 300 میلی گرم است. حداکثر 200 میلی گرم 3 بار در روز است. در صورت لزوم ، دوز را بعد از 4-8 هفته افزایش دهید.

Tiazolidinediones: بسته به نسل ، داروها 1-2 بار در روز مصرف می شود. زمان وعده های غذایی تأثیر نمی گذارد. در صورت لزوم ، دوز را افزایش دهید ، پس از 1-2 ماه افزایش می یابد.

لیست داروهای کاهش دهنده قند

پزشک با در نظر گرفتن خصوصیات فردی فرد ، گروه های خاصی از داروها را انتخاب می کند: بیماری های همزمان ، وجود وزن اضافی ، مشکلات مربوط به CVS ، رژیم غذایی و غیره.

در بین تمام داروهای این گروه ، مشتقات متیل بیگوانید ، متفورمین ، بیشترین محبوبیت را کسب کردند. مکانیسم های عملکرد آن به صورت کاهش تولید گلوکز توسط کبد و کاهش مقاومت به انسولین توسط بافت های عضلانی و چربی ارائه شده است.

ماده اصلی فعال متفورمین است. مقدمات بر اساس آن:

• مریفین ،
• طولانی تشکیل می شود
• گلیفورین
• دیاسپور
• گلوکوفاژ ،
• سیوفور
• دیافورین

• بر وزن بدن تأثیر نمی گذارد یا کاهش نمی یابد ،
• می تواند با سایر رایانه های لوحی از عوامل هیپوگلیسمی ترکیب شود ،
• خطر کم هیپوگلیسمی ،
• ترشح انسولین خود را افزایش ندهید ،
• خطر ابتلا به برخی بیماریهای قلبی عروقی را کاهش دهید ،
• کاهش سرعت یا جلوگیری از پیشرفت دیابت در مبتلایان به اختلال در متابولیسم کربوهیدرات ،
• هزینه

• غالباً عوارض جانبی دستگاه گوارش ایجاد می کند ، بنابراین در ابتدا با دوزهای کم تجویز می شود ،
• ممکن است باعث اسیدوز لاکتیک شود.

• رعایت رژیم غذایی کم کالری (کمتر از 1000 کیلو کالری در روز).
• واکنش های آلرژیک به هر یک از مؤلفه ها.
• مشکلات کبدی ، از جمله اعتیاد به الکل.
• اشکال شدید نارسایی کلیوی و قلبی.
• دوره بارداری.
• سن کودکان تا 10 سال.

سولفونیل اوره

مکانیسم اصلی عمل تحریک ترشح انسولین شخص است. مواد و داروهای اصلی فعال برای دیابت نوع 2 این گروه عبارتند از:

1. گلیکلازید. نامهای تجاری: Golda MV ، Gliclad ، Diabetalong ، Glidiab. Diabeton MV ، Diabefarm ، Diabinax.
2. گلیمپیرید: Instolit، Glaim، Diamerid، Amaril، Meglimid.
3. گلیسیدون: یوگلین ، گلورنورم.
4. گلیپیزید: عقب ماندن گلیبنز.
5. گلی بنکلامید: Statiglin، Maninil، Glibeks، Glimidstad.

برخی از داروها به صورت طولانی در دسترس هستند - به آن MV (انتشار اصلاح شده) یا عقب ماندگی گفته می شود. این کار به منظور کاهش تعداد قرص ها در روز انجام می شود. به عنوان مثال ، Glidiab MV حاوی 30 میلی گرم ماده است و روزی یک بار مصرف می شود ، حتی اگر دوز افزایش یابد ، و گلدیاب معمول - 80 میلی گرم ، میزان دریافت به صبح و عصر تقسیم می شود.

مزایای اصلی این گروه عبارتند از:

• اثر سریع
• خطر عوارض عروقی دیابت نوع 2 را کاهش دهید ،
• هزینه

• خطر هیپوگلیسمی ،
• بدن به سرعت به آنها عادت می کند - مقاومت ایجاد می شود ،
• احتمالاً افزایش وزن بدن ،
• می تواند برای مشکلات سیستم قلبی عروقی خطرناک باشد.

• دیابت نوع 1
• سن کودکان
• بارداری و شیردهی
• حساسیت به سولفونامیدها و سولفونیل اوره ها ،
• بیماری های دستگاه گوارش
• کتواسیدوز ، شیوع دیابت و کما.

این نام مشترک هورمون هایی است که باعث تحریک تولید انسولین می شود. اینها شامل پپتید 1 مانند گلوکاگون (GLP-1) و پلی پپتید انسولین وابسته به گلوکز (HIP) می باشد. اینتکرین های درون زا (اختصاصی) در پاسخ به مصرف مواد غذایی در دستگاه گوارش تولید می شوند و تنها برای چند دقیقه فعال هستند. برای مبتلایان به دیابت ، incretins اگزوژن (که از خارج وارد می شود) اختراع شده است ، که فعالیت آنها طولانی تر است.

مکانیسم های عملکرد پپتید مانند گلوکاگون - آگونیست های گیرنده 1:

• تحریک انسولین وابسته به گلوکز.
• ترشح گلوکاگون کاهش می یابد.
• کاهش تولید گلوکز توسط کبد.
• توده غذا آهسته تر معده را ترک می کند و در نتیجه باعث کاهش مصرف مواد غذایی و کاهش وزن می شود.

مواد فعال و داروهایی که اثرات GLP-1 را تقلید می کنند:

1. اگزنتاید: بیتا
2. لیرگلوتید: ویکتوریا ، ساکسندا.

• اثرات مشابه GLP-1 خود را دارند ،
• در برابر پس زمینه استفاده ، کاهش وزن بدن وجود دارد ،
• هموگلوبین گلیکوزی شده کاهش می یابد.

• هیچ نوع قرص وجود ندارد ، داروها تزریق می شوند ،
• خطر بالای هیپوگلیسمی ،
• عوارض جانبی مکرر از دستگاه گوارش ،
• هزینه

• دیابت نوع 1
• بارداری و شیردهی
• عدم تحمل فردی به هر یک از مؤلفه ها ،
• سن کودکان

از نظر علمی ، آنها را مهار کننده های دی پپتیدیل پپتیداز نوع 4 یا 4 نامیده اند. همچنین متعلق به گروه از incretins هستند ، اما آنها کامل تر هستند. مکانیسم عمل با تسریع در تولید هورمونهای دستگاه گوارش مخصوص به خود ، تعیین می شود که سنتز انسولین در لوزالمعده را مطابق با غلظت قند تحریک می کنند. آنها همچنین وابسته به گلوکز باعث کاهش تولید گلوکاگون و کاهش تولید گلوکز توسط کبد می شوند.

چندین ماده و آماده سازی آنها وجود دارد:

1. Sitagliptin: Januvius ، Yasitara ، Xelevia.
2. ویلداگلیپتین: گالووس.
3. ساکساگلیپتین: آنگلیزا.
4. لیناگلیپتین: Trazenta.
5. آلوگلیپتین: Vipidia.

• خطر کم هیپوگلیسمی ،
• بر وزن بدن تأثیر نمی گذارد ،
• بازسازی بافت لوزالمعده را تحریک می کند ، که به دیابت اجازه می دهد با کندتر پیشرفت کند ،
• به صورت قرص موجود است.

• داده ایمنی قابل اعتماد با استفاده طولانی مدت ،
• هزینه

1. دوره بارداری و شیردهی.
2. دیابت نوع 1.
3. کتواسیدوز دیابتی.
4. سن کودکان

مهار کننده های آلفا گلوکوزیداز

مکانیسم اصلی عمل کند کردن جذب کربوهیدرات ها در روده است. این مواد باعث برگشت معکوس فعالیت آنزیم های مسئول تجزیه دی سکاریدها و الیگوساکاریدها به گلوکز و فروکتوز در لومن روده کوچک می شوند. علاوه بر این ، آنها بر سلول های لوزالمعده تأثیر نمی گذارند.

این گروه شامل ماده آكاربوز است كه بخشی از داروی گلوكوبای است.

علائم دارو:

• بر افزایش وزن تأثیر نمی گذارد ،
• خطر بسیار کم هیپوگلیسمی ،
• خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را در افراد مبتلا به اختلال تحمل گلوکز کاهش می دهد ،
• خطر عوارض قلبی عروقی را کاهش می دهد.

• عوارض جانبی مکرر از دستگاه گوارش ،
• اثربخشی پایین تر از سایر عوامل قند خون خوراکی ،
• پذیرش مکرر - 3 بار در روز.

1. دوره بارداری و شیردهی.
2. سن کودکان
3. واکنشهای آلرژیک به هر یک از اجزای دارو.
4. بیماری روده.
5. نارسایی شدید کلیوی.

مکانیسم اصلی عمل تحریک تولید انسولین است. بر خلاف سایر گروههای دارویی ، آنها باعث افزایش ترشح انسولین در 15 دقیقه اول پس از خوردن غذا می شوند و به همین دلیل "قله" در غلظت گلوکز خون کاهش می یابد. غلظت هورمون به خودی خود 3-4 ساعت پس از آخرین دوز به مقدار اصلی خود برمی گردد.

مواد و داروهای اصلی عبارتند از:

1. Repaglinide. نامهای تجاری: Iglinid، Diclinid، NovoNorm.
2. ناطلیتینید: استارلیکس.

• سرعت عمل در آغاز درمان ،
• امکان استفاده توسط افرادی که رژیم نامنظم دارند ،
• کنترل قند خون بعد از غذا - هنگامی که سطح قند خون بعد از یک وعده غذایی طبیعی به 10 میلی مول در لیتر یا بیشتر افزایش می یابد.

• افزایش وزن
• ایمنی داروها با استفاده طولانی مدت تأیید نمی شود ،
• تعداد دفعات استفاده با تعداد وعده های غذایی برابر است ،
• هزینه

• سن کودکان و سالخوردگان ،
• دوره بارداری و شیردهی ،
• دیابت نوع 1
• کتواسیدوز دیابتی.

تیازولیدین دیون

نام دیگر آنها گلیتازون است. آنها گروه حساس کننده ای هستند - آنها حساسیت بافت ها به انسولین را افزایش می دهند ، یعنی مقاومت انسولین را کاهش می دهند. مکانیسم عمل افزایش مصرف گلوکز در کبد است. بر خلاف مشتقات سولفونیل اوره ، این داروها تولید سلولهای بتا پانکراس توسط انسولین را تحریک نمی کنند.

مواد اصلی و آماده سازی آنها عبارتند از:

1. پیوگلیتازون. نامهای تجاری: Pioglar ، Diab-Norm ، Amalvia ، Diaglitazone ، Astrozone ، Pioglit.
2. روزیگلیتازون: آواندیه

• کاهش خطر عوارض ماکرووواسکولار ،
• خطر کم هیپوگلیسمی ،
• اثر محافظتی در برابر سلولهای بتا لوزالمعده ،
• کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در افرادی که مستعد ابتلا به آن هستند ،
• کاهش تری گلیسیرید و افزایش لیپوپروتئینهای با چگالی بالا در خون.

• افزایش وزن
• تورم اندامها اغلب اتفاق می افتد ،
• افزایش خطر شکستگی استخوان های لوله در زنان ،
• اثر به آرامی توسعه می یابد
• هزینه

• بیماری کبد
• دیابت نوع 1
• کتواسیدوز دیابتی ،
• دوره بارداری و شیردهی ،
• نارسایی شدید قلبی
• سن کودکان
• ورم از هر منشاء.

انسولین دیابت نوع 2

آنها سعی می کنند داروهای انسولین را تا آخر تجویز نکنند - در ابتدا آنها به شکل قرص اداره می شوند. اما گاهی اوقات تزریق انسولین حتی در همان ابتدای درمان ضروری می شود.

1. اولین تشخیص دیابت نوع 2 ، هنگامی که میزان هموگلوبین گلیکوزی شده> 9٪ و بیانگر علائم جبران خسارت است.
2. عدم تأثیر هنگام تجویز حداکثر دوز مجاز فرمهای قرص داروهای کاهش دهنده قند.
3. وجود موارد منع مصرف و عوارض جانبی آن از قرص ها.
4. کتواسیدوز
5. انتقال موقت در صورت انتظار برای جراحی در فرد ممکن است یا تشدید برخی از بیماریهای مزمن ظاهر شده است که در آن جبران جبران سوخت و ساز بدن کربوهیدراتها امکان پذیر است.
6. بارداری (در بسیاری موارد).

داروهای ضد فشار خون

فشارخون همراه با دیابت یک مخلوط واقعا انفجاری را تشکیل می دهند - خطر حملات قلبی ، سکته های قلبی ، کوری و سایر عوارض خطرناک افزایش می یابد. برای کاهش احتمال رشد آنها ، دیابتی ها مجبور هستند بیش از دیگران فشار خود را با دقت کنترل کنند.

گروه های ضد فشار خون:

1. مسدود کننده های کانال کلسیم.
2. مهار کننده های ACE.
3. داروهای مدر
4. مسدود کننده های بتا.
5. مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین-II.

بیشتر اوقات ، با دیابت نوع 2 ، مهار کننده های ACE تجویز می شوند.این گروه شامل موارد زیر است:

آنها گروهی از موادی هستند که به کاهش لیپوپروتئینهای با چگالی کم و کلسترول خون کمک می کنند. چندین نسل از استاتین وجود دارد:

1. لوواستاتین ، سیمواستاتین ، پراواستاتین.
2. فلوواستاتین
3. آتورواستاتین
4. پیتاواستاتین ، روزوواستاتین.

داروهایی که ماده فعال آن آتورواستاتین است:

بر اساس روزوواستاتین:

اثرات مثبت استاتین:

• پیشگیری از لخته شدن خون.
• بهبود وضعیت پوشش داخلی رگهای خونی.
• خطر ایجاد عوارض ایسکمیک ، انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی و مرگ ناشی از آنها کاهش می یابد.

اسید آلفا لیپوئیک (تیوکتیک)

این ماده یک ماده متابولیک و یک آنتی اکسیدان درون زا است. از آن برای تنظیم متابولیسم چربی و کربوهیدرات ، تحریک متابولیسم کلسترول استفاده می شود. این ماده به کاهش غلظت گلوکز در خون ، افزایش گلیکوژن در کبد و غلبه بر مقاومت به انسولین کمک می کند.

داروهای مبتنی بر آن اثرات مثبت زیر را دارند:

1. محافظت از کبد.
2. هیپولیپیدمی.
3. هیپوکلسترول
4. هیپوگلیسمی
5. جایزه نورونها بهبود می یابد.

داروهای مبتنی بر اسید تیوکتیک در دوزهای مختلف و فرمهای آزادسازی در دسترس هستند. برخی از نام های تجاری:

افراد دیابتی این داروها را برای پلی نوروپاتی مصرف می کنند - از دست دادن حساسیت در اثر آسیب به انتهای عصبی ، به طور عمده در پاها.

محافظت کننده های عصبی

محافظت کننده های عصبی ترکیبی از چندین گروه از مواد هستند که هدف آنها محافظت از نورون های مغزی در برابر آسیب است ، آنها همچنین قادر به تأثیر مثبت بر متابولیسم ، بهبود انرژی انرژی سلول های عصبی و محافظت از آنها در برابر عوامل تهاجمی هستند.

1. نوتروپیک
2. آنتی اکسیدان ها
3. آداپتوژن ها
4. مواد منشاء گیاهی.

داروهای این گروه ها توسط افراد مبتلا به دیابت نوع 2 استفاده می شود ، که در آنها انسفالوپاتی دیابتی یا هیپوگلیسمی تشخیص داده می شود. بیماری ها به دلیل اختلالات متابولیکی و عروقی ناشی از دیابت بوجود می آیند.

دیابت نوع 2 چیست

دیابت نوع 2 نوعی بیماری غدد درون ریز است که در آن نقض حساسیت به عملکرد انسولین در بافت های بدن رخ می دهد. بهره وری بالای سلولهای بتا پانکراس برانگیخته شده توسط این بیماری باعث کاهش منابع سلول ها می شود ، تولید انسولین شروع به کاهش می کند و این امر به نیاز به تزریق آن منجر می شود. این بیماری اغلب بعد از 40 سال شروع می شود. بروز این بیماری فقط در اثر اختلالات سلامت داخل حشره ایجاد می شود و به اختلالات ژنتیکی وابسته نیست. بیشتر بیماران دارای افزایش شاخص توده بدنی هستند.

دیابت به آن دسته از بیماری ها گفته می شود که در آنها تشخیص علت بیماری نقش مهمی ایفا می کند. در برابر پس زمینه دارو درمانی ، یک پیش نیاز بازسازی شیوه زندگی بیمار به ویژه در مورد رد عادات بد است. مصرف غذاهایی با شاخص قند خون بالا (توانایی افزایش قند خون) باید کاهش یابد. رژیم درمانی عمومی دیابت در مردان ، زنان ، کودکان و افراد مسن تقریباً یکسان است.

توصیه می شود میزان رژیم های غذایی چربی ها ، کربوهیدرات های ساده را کاهش دهید. وعده های غذایی باید به طور منظم و در بخش های کوچک باشد. لازم است در طول روز ایده ای در مورد هزینه های انرژی ایجاد کنید و بسته به این ، میزان کالری مواد غذایی را نیز برنامه ریزی کنید. با یک سبک زندگی بی تحرک ، نباید یک کاسه سوپ و یک تابه سیب زمینی با گوشت بخورید ، که با چای شیرین شسته شده است. در صورت تجویز داروها نباید از آن غافل شوند. نمایش فعالیت بدنی به صورت دویدن یا شنا.

اهداف اصلی درمان

درمان با استفاده از یک دارو شروع می شود و به تدریج به چندین مورد تغییر می یابد و در صورت لزوم به انسولین تغییر می یابد. درمان پیچیده دیابت نوع 2 برای هدف قرار دادن این بیماری از چندین جهت طراحی شده است:

1. درمان باید تولید انسولین را افزایش داده و منجر به جبران دیابت شود.
2. رسیدن به کاهش درجه مقاومت به انسولین در بافتهای بدن ضروری است.
3. برای کاهش سرعت سنتز گلوکز و جذب آن از دستگاه گوارش به خون.
4. برای طبیعی تر شدن نسبت لیپیدها در خون (دیس لیپیدمی).

درمان دیابت نوع 2 بدون دارو

برای شرکت های داروسازی مفید است که از این نظر که دیابتی مزمن باید تزریق انسولین کنند و داروهای نرم کننده قند را در تمام زندگی خود مصرف کنند ، سودمند باشد. اما انسولین و "شیمی" اثرات جانبی خود را دارند. بنابراین ، درمان بدون مواد مخدر اهمیت فزاینده ای پیدا می کند. چندین روش درمانی بدون دارو شناخته شده است:

1. جابجایی به رژیم های کم کربوهیدرات و افزایش فراوانی وعده های غذایی.
2. دستور العمل های داروهای گیاهی ، با هدف آوردن گیاهان و ریشه ها به حداکثر حد ممکن در رژیم غذایی ، که باعث کاهش سطح قند می شود.
3. طب سوزنی تولید انسولین را تنظیم می کند ، شمارش خون را بهبود می بخشد.
4. ورزش به سوزاندن قند خون کمک می کند.

فیزیوتراپی

استفاده از عوامل مختلف جسمی (نور ، تابش ، گرما و ...) اثربخشی پزشکی را اثبات کرده است. روش های زیر استفاده می شود:

1. الکتروفورز از طریق پوست ، داروهایی به بدن وارد می شوند که تأثیر درمانی بر روی بدن دارند. دیابتی ها الکتروفورز با منیزیم تجویز می شوند.
2. مغناطیس درمانی. با کمک تجهیزات ویژه ، یک میدان مغناطیسی روی لوزالمعده اعمال می شود.
3. اکسیژن رسانی روش تزریق اکسیژن داخل یک محفظه مخصوص است. برای هیپوکسی در بیماران دیابتی موثر است.
4. پلاسمافرس. این یک تصفیه خون است. برای بیماران دیابتی که نارسایی کلیوی دارند ، مسمومیت سپتیک است.
5. ازون درمانی در طول درمان ، نفوذپذیری سلول ها به گلوکز افزایش می یابد ، قند خون کاهش می یابد.

تمرینات بدنی

فیزیوتراپی به شما امکان می دهد گلوکز اضافی را در خون بسوزانید ، وزن بدن را کاهش داده ، جریان خون را به عضلات افزایش دهید. در دیابت ، پزشک ممکن است تمریناتی را توصیه کند:

1. راه رفتن در محل: بالا بردن زانوها ، در مکان 2-4 دقیقه راهپیمایی کنید.
2. قدم ها: راست بایستید ، بازوها را به پایین بکشید. سپس با پای چپ خود قدم بردارید ، در حالی که دست های خود را بالا آورده و در همان زمان استنشاق می کنید. سپس بازدم کنید ، دستان خود را پایین بیاورید ، حالت یکنواختی بگیرید.
3. تمایل: راست بایستید ، چرخش های انگشتان دست خود را لمس کنید.

داروهای مردمی

دیابت از زمان های بسیار قدیم شناخته شده بود و طب سنتی روش ها و دستور العمل های بسیاری را برای مقابله با این بیماری ایجاد کرده است. داروهای مردمی برای دیابت نوع 2:

1. گزنه: برگهای تازه چیده شده را با آب جوش بریزید و به مدت 8 ساعت بگذارید ، یک چهارم فنجان را صاف کرده و مصرف کنید ، سه بار در روز قبل از غذا.
2. Horsetail: برای جمع آوری ساقه ها ، آب جوش را بریزید و به مدت 5 دقیقه بپزید. به مدت دو ساعت اصرار کنید. روزی دو بار نصف لیوان را قبل از غذا میل کنید.
3. ریشه قاصدک: دو قاشق غذاخوری ریشه خشک را با 0.5 لیتر آب جوش دم کرده و به مدت 4 ساعت بگذارید. قبل از غذا ، دو بار در روز ، نصف لیوان مصرف کنید. درمان دیابت نوع 2 با داروهای مردمی باید بعد از مشورت با پزشک انجام شود.

درمان دیابت نوع 2 با دارو

پزشک به شما کمک می کند تا داروهای موثر در کاهش قند را برای درمان دیابت نوع 2 بر اساس شدت بیماری و وجود عوارض در بیمار پیدا کنید. گروه های دارویی مشهور عبارتند از:

1. آماده سازی سولفونیل اوره - گلیمپرید ، کلرپروپامید. آنها ترشح هورمون پانکراس را تحریک می کنند و باعث کاهش مقاومت بافت های محیطی به انسولین می شوند.
2. بیگوانیدها - متفورمین ، حساسیت بافت کبد و ماهیچه ها به انسولین را افزایش می دهد که منجر به کاهش وزن ، بهبود متابولیسم چربی می شود.
3. مشتقات thiazolidinedione - Troglitazone ، Rosiglitazone. آنها باعث افزایش فعالیت گیرنده های انسولین می شوند و سطح گلوکز را کاهش می دهند.
4. مهار کننده های آلفا گلوکوزیداز - آکاربوز ، میگللیتول ، جذب کربوهیدرات ها در دستگاه گوارش را مختل می کنند و باعث کاهش قند خون می شوند.
5. مهارکننده های دیپپتیدیل پپتیداز - Sitagliptin ، باعث افزایش حساسیت سلولهای لوزالمعده می شود.

یک داروی هیپوگلیسمی خوراکی vipidia است که باعث بهبود کنترل متابولیک پلاسما قند خون می شود. این دارو را می توان در مونوتراپی یا با وسایل دیگر از جمله انسولین استفاده کرد. موارد منع مصرف برای استفاده از Vipidia وجود حساسیت به آلوگلیپتین ، کتواسیدوز ، اختلالات کبدی و کلیوی ، بارداری و سلامتی نامناسب است. دوز درمانی دارو ، 25 میلی گرم یک بار در روز ، صرف نظر از مصرف مواد غذایی ، است.

مواد افزودنی بیولوژیکی فعال (BAA) مورد استفاده در درمان دیابت نوع 2 شامل داروی طبیعی Diapil است. برای کاهش قند خون ، عادی سازی متابولیسم کربوهیدرات ها و جلوگیری از ایجاد عوارض دیابت تجویز می شود. ترکیب مکمل رژیم غذایی شامل عصاره گیاه آندروگاریس گیاه است که خاصیت ضد التهابی و مقوی دارد. طبق بررسی های بیمارانی که از Diapil استفاده می کنند ، این دارو نیاز به انسولین را کاهش می دهد.

مؤثرترین درمان برای دیابت نوع 2

داروهای دیابت نوع 2 داروهای مؤثر زیر را بر اساس متفورمین شامل:

1. دارو Glucophage - یک داروی اصلی از عمل طولانی مدت ، گرفته شده در شب ، پس از 10 ساعت معتبر است. اثر مصرف گلوکز پایین تر بر روی معده خالی صبح است.
2. Siofor - آنالوگ ارزان قند خون ، می تواند مورد استفاده قرار گیرد برای جلوگیری از ابتلا به دیابت نوع 2. دو بار در روز قرص متفورمین 1-2 مصرف کنید. این دارو در نیم ساعت موثر است. افزایش دوز به تدریج انجام می شود تا اسیدوز ایجاد نشود.

جدید در دیابت نوع 2

تا به امروز ، دانشمندان و پزشکان تحقیقاتی را برای یافتن روشهای جدید برای درمان دیابت نوع 2 انجام داده و یا انجام داده اند:

1. تغذیه کم کربوهیدرات همراه با فعالیت بدنی اغلب بهتر از قرص ها عمل می کند.
2. گروه هایی از داروهایی که قند اضافی را از طریق کلیه ها از بین می برد.
3. تزریق توسط سلولهای بنیادی بدست آمده از بند ناف نوزادان.

برای کنترل قند خون ، شما باید رژیم خاصی را دنبال کنید. این مبتنی بر محاسبه شاخص گلیسمی (GI) است. غذاهایی که سطح کربوهیدرات کمی دارند ، در مواد غذایی که تقریباً هیچ محدودیتی ندارند ، با مقدار بسیار زیاد مجاز است. لیست نمونه غذاهای مجاز و ممنوع:

سیر ، پیاز ، گوجه فرنگی ، انواع کلم ، خیار ، لوبیای سبز ، شلغم

کنسرو شیرین کنسرو ، چغندر ، سیب زمینی ، کدو تنبل

زردآلو ، گریپ فروت ، آلو ، سیب ،

خربزه ، موز ، آناناس

جو ، نخود فرنگی ، عدس ، ذرت ، بلغور ، جو دوسر جو ، گندم سیاه

سمولینا ، گرانول ، غلات فوری

فروکتوز ، شکلات تیره ،

کشمش ، شکلات شیر ​​، میله ، شکر ، وافل

قارچ ، سبوس برنج ، نان ، اسپاگتی طبیعی

نان ، بیسکویت ، ماکارونی ، کلوچه ، نان قهوه ای ، آرد گندم ، کوفته ، سس ، ادویه جات ترشی جات

پنیر ، شیر بدون چربی ، چربی های حیوانی

گوشت قرمز چربی ، سوسیس ، ماهی شور و چرب ، گوشت دودی

نوشیدنی های گازدار شیرین ، آبجو ، شراب ، کواس

مزایای فیبر برای دیابتی ها

هنگامی که مواد غذایی با کربوهیدراتهای ساده وارد بدن می شوند ، فوراً به قند تبدیل می شوند. با دیابت ، گلوکز تولید می شود که ضعیف جذب می شود و منجر به نقص لوزالمعده می شود. اگر از کربوهیدراتهای پیچیده (فیبر ، نشاسته ، پکتین) استفاده شود ، جذب آن کند می شود ، هیچ گونه شکافی در گلوکز مشاهده نمی شود ، فرد کامل تر می ماند.

فیبر غذایی در رژیم غذایی یک بیمار دیابتی بسیار ضروری است زیرا باعث کاهش سطح قند خون می شود. هنگام غذا خوردن ، باید روزانه 40 تا 40 گرم فیبر را رعایت کنید ، میزان مصرف آن باید آهسته باشد تا بدن بتواند مواد غذایی را به طور کامل پردازش کرده و روده را بیش از حد نپرداخته باشد. فیبر محلول ، کلسترول را کاهش می دهد ، هضم قند را کند می کند و به عنوان پیشگیری از آسیب شناسی های عروقی عمل می کند. نوع نامحلول دارای محتوای کالری صفر است ، فشار خون و میزان هموسیستئین را کاهش می دهد.

کربوهیدراتهای دیابت نوع 2

رژیم غذایی یک بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 باید شامل کربوهیدرات ها باشد ، زیرا بدن از آنها انرژی دریافت می کند ، اما مهم است که به یاد داشته باشید که آنها متفاوت هستند. مفید ترین برای افراد دیابتی پیچیده در نظر گرفته شده است - فیبر ، رژیم غذایی و مضر - ساده ، که فوراً باعث "پرش" گلوکز می شود. بیماران مبتلا به دیابت باید از رژیم کم کربوهیدرات پیروی کنند که قند را افزایش نمی دهد و خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شدید را کاهش می دهد.

پیشگیری

به منظور جلوگیری از ابتلا به نوع دوم دیابت به دیابت وابسته به انسولین یا جلوگیری از پیشرفت بیماری به طور کلی ، از اقدامات پیشگیرانه زیر استفاده می شود:

• اصلاح مواد مغذی را انجام دهید ،
• به رژیم غذایی کم کربوهیدرات ، ویتامین ها بنوشید ،
• از نظر جسمی فعال باشید
• غربالگری سالانه با میل به بیماری ،
• سیگار کشیدن ، نوشیدن الکل را متوقف کنید ،
• وزن طبیعی خود را حفظ کنید ، از چاقی جلوگیری کنید.

داروهایی که حساسیت به انسولین را تقویت می کنند

تازولیدین دیون ها اخیراً به عنوان عواملی که باعث کاهش فشار خون می شوند ، مورد استفاده قرار می گیرند. این داروهای دیابت بر سلولهای بتا تأثیر نمی گذارند ؛ در مقابل ، آنها حساسیت بافتهای محیطی به انسولین را بهبود می بخشند. در نتیجه ، تیازولیدین دیونها گلوکز را کاهش می دهند و همچنین تأثیر مفیدی بر غلظت لیپیدها دارند.

به طور کلی ، داروهای این گروه قادرند غلظت قند را به میزان 5/0 تا 2 درصد کاهش دهند ، بنابراین اغلب در ترکیب با متفورمین ، تزریق انسولین یا مشتقات سولفونیل اوره مصرف می شوند. نمونه هایی از داروها در قرص هایی که متعلق به کلاس تیازولدین دیون ها هستند Pioglar ، Actos و Diaglitazone هستند. نکته مثبت استفاده آنها احتمال کم کاهش سریع قند است. چنین داروهای دیابت امیدوار کننده ترین برای از بین بردن مقاومت به انسولین در نظر گرفته می شوند.

Biguanides توسط تنها نماینده - متفورمین ، که بخشی از داروهای این گروه است ، نشان داده می شود. عمل پزشکی بعد از 1994 شروع به استفاده از این ماده کرد. تا سال 2017 ، این بنگوآنها بودند که مشهورترین در درمان دیابت نوع 2 بودند. متفورمین روند تولید گلوکز توسط کبد و ورود آن به خون را مهار می کند. علاوه بر این ، حساسیت بافتهای محیطی به انسولین را افزایش می دهد. بازار دارویی روسیه تعداد زیادی قرص برای دیابت نوع 2 حاوی ماده فعال - متفورمین هیدروکلراید را ارائه می دهد. آنالوگ های محبوب متفورمین ، سیوفور ، گلوکوفاژ و دیگران هستند.

لازم به ذکر است که از میان جنبه های مثبت استفاده از این داروها ، خطر کمبود حالت هیپوگلیسمی ، جلوگیری از آترواسکلروز ، کاهش وزن و توانایی مصرف همزمان با انسولین درمانی و سایر داروهای کاهش دهنده قند وجود دارد.

از میان جنبه های منفی استفاده از متفورمین ، می توان سه عامل را تشخیص داد.

1. اختلال گوارشی در ابتدای درمان همراه با اعتیاد بدن به عملکرد ماده. علائم معمولی تهوع و استفراغ ، اسهال ، عدم اشتها ، نفخ شکم است.
2. احتمال اسیدوز لاکتیک.
3. درمان طولانی مدت باعث کاهش غلظت ویتامین B 12 در بدن می شود.

استفاده از قرص متفورمین برای آسیب شناسی کبد ، دستگاه تنفسی ، نارسایی کلیوی یا قلبی امکان پذیر نیست.

آخرین داروهای

از سال 2006 ، در عمل پزشکی ، آنها شروع به استفاده از داروهای جدید به نام "مهار کننده های DPP-4" کردند. آنها ارتباطی با تولید انسولین توسط سلولهای بتا ندارند.هدف آنها محافظت از پلی پپتید مانند گلوکان نوع اول (GLP-1) است که تولید آن در روده رخ می دهد ، از اثر مخرب آنزیم DPP-4. نام داروها در این گروه از نام آنزیم گرفته می شود.

GLP-1 لوزالمعده را تقویت می کند ، در نتیجه انسولین تا حد بیشتری شروع به تولید می کند. GLP-1 همچنین با توسعه گلوکاگون خنثی می شود ، که بر روی هورمون کاهش قند تأثیر منفی می گذارد.

مزایای استفاده از مهار کننده های DPP-4 عبارتند از:

• عدم امکان هیپوگلیسمی به عنوان دارو پس از عادی سازی سطح گلوکز ، عمل خود را تمام می کند.
• احتمال افزایش وزن بدن به دلیل مصرف قرص ها از این امر مستثنی است.
• آنها علاوه بر تزریق آگونیست های گیرنده های GLP-1 و انسولین ، می توانند در یک مجموعه با تقریباً همه راهها نیز مورد استفاده قرار گیرند.

از جمله پیامدهای منفی ، می توانید بر ناراحتی گوارشی تمرکز کنید ، که غالباً با درد و تهوع شکمی بروز می کند. چنین قرص های دیابت برای استفاده در نقض کبد یا کلیه توصیه نمی شود. این گروه از داروها به دو دسته تقسیم می شوند: ساکساگلیپتین (آنگلیسا) ، ویلداگلیپتین (گالووس) ، سیتاگلیپتین (آنگلیزا).

آگونیست های گیرنده GLP-1 هورمون هایی هستند که تولید انسولین لوزالمعده را تحریک می کنند و سلول های جزایر آسیب دیده را ترمیم می کنند. علاوه بر این ، این نوع دارو باعث اضافه وزن در بیماران چاق می شود. این داروها به شکل قرص ساخته نمی شوند ، فقط می توانند به صورت آمپول برای تزریق خریداری شوند. نماینده این گروه داروی جدید ویکتوزا و همچنین باتا است.

مهار کننده های آلفا گلوکزیداز از تبدیل گلوکز به کربوهیدرات ها جلوگیری می کنند. داروهای این گروه هنگامی استفاده می شود که بیمار بعد از خوردن غذا میزان گلوکز افزایش یابد. این وجوه را می توان با هر داروی کاهش دهنده قند ترکیب کرد. تنها منهای مهارکننده های آلفا گلوکزیداز این است که استفاده از آنها در آسیب شناسی روده ممنوع است.

شایع ترین واکنش های جانبی پس از مصرف داروها مشکلات هضم است - افزایش تشکیل گاز در روده و اسهال. با استفاده از متفورمین ، بهتر است از این دارو استفاده نشود ، زیرا بر سیستم گوارشی انسان نیز تأثیر می گذارد. نمایندگان این گروه Diastabol و Glucobay هستند.

محرکهای هورمونی

بشر مدت زیادی است که از مشتقات سولفونیل اوره می داند ، اما از آن فقط در معالجه بیماریهای عفونی استفاده می کند. تأثیر هیپوگلیسمی آنها ناخواسته در طول جنگ جهانی دوم کشف شد.

چنین درمانی برای دیابت بر کار سلولهای بتا واقع در پانکراس تأثیر می گذارد ، که این هورمون را سنتز می کند. مشتقات سولفونیل اوره تولید انسولین را از سر می گیرد و حساسیت گیرنده های سلولی به انسولین را افزایش می دهد.

با این حال ، این وجوه باعث عوارض جانبی ناخواسته مانند:

• حالت هیپوگلیسمی
• تخلیه سلول بتا ،
• افزایش وزن

کنترل بیش از حد لوزالمعده منجر به این واقعیت می شود که نوع دوم آسیب شناسی به حالت اول منتقل می شود. این بدان معنی است که برای حفظ مقادیر گلوکز در حد طبیعی ، بیمار باید به طور مرتب هورمون تزریق کند. مشتقات سولفونیل اوره به چندین کلاس تقسیم می شوند:

1. Glyclazide - Diabeton MV و Glidiab MV.
2. Glimepiride - Glemaz و Amaril.
3. گلیکویدون - گلورنورم.
4. گلی بنکلامید (مانیل).

داروهای گروه مگلیتینید نیز تولید هورمون کاهش قند را تحریک می کند. آنها برای آن دسته از دیابتی ها توصیه می شود که غلظت قند خون پس از خوردن غذا افزایش می یابد. این گروه شامل دو دسته داروها - ناتگلینید (استارلیکس) و رپاگلینید (نوونورم) است.

از مزایای استفاده از این داروها می توان در نظر گرفت که بر وزن بدن بیمار تأثیر نمی گذارد و عملا منجر به وضعیت هیپوگلیسمی نمی شود.

اما ، داروهای این گروه باعث ایجاد برخی از عوارض جانبی مرتبط با دستگاه گوارش و عصبی ، التهاب دستگاه تنفسی فوقانی می شوند.

ضرر داروها یک قیمت نسبتاً بالا است ، اما اثرات کم خونی بسیار مؤثر و استفاده مکرر در طول روز ندارد.

درمان و پیامدهای امتناع آن

علائم اصلی دیابت سفرهای مکرر به دستشویی و تشنگی مداوم است. این دو علامت اصلی ممکن است نشان دهنده نقض سطح گلیسمی باشد. اگر شخصی چنین علائمی را در خود مشاهده کند ، باید در آینده نزدیک به یک درمانگر مراجعه کند.

دلیل مرگ و میر بالای بیماران مبتلا به دیابت ، دقیقاً با درمان به موقع و ناکارآمد همراه است. در قرار ملاقات با پزشک معالج ، بیمار باید تمام علائمی را که باعث نگرانی او می شود ، به طور کامل بیان کند. پس از مکالمه ، پزشک تشخیص دیابت را تجویز می کند.

آزمایش های مختلفی وجود دارد که می توان از آنها برای تعیین سطح قند استفاده کرد ، اما ساده ترین و سریعترین آزمایش خون از انگشت یا از رگ است. اگر نتایج بالاتر از 5.5 میلی مول در لیتر (خون مویرگی) و 6.1 میلی مول در لیتر (خون وریدی) باشد ، این ممکن است نشان دهنده پیش دیابت یا دیابت باشد. برای تعیین نوع بیماری ، تجزیه و تحلیل برای پپتیدهای C و محتوای آنتی بادی های GAD انجام می شود.

اگر پزشک دیابت نوع 2 را تشخیص داده است ، وی در حال تهیه یک رژیم درمانی خاص است که از چهار مؤلفه اصلی تشکیل شده است:

• کنترل منظم گلیسمی ،
• تغذیه ویژه
• سبک زندگی در حال حرکت
• مصرف داروها

فقط با رعایت این قوانین می توانید میزان قند موجود در خون را کنترل کرده و از بروز عواقب شدید دیابت جلوگیری کنید. نگرش بی دقتی به سلامتی شما می تواند منجر به ایجاد موارد زیر شود:

1. نارسایی شدید کلیوی.
2. رتینوپاتی دیابتی - اختلال بینایی ناشی از التهاب شبکیه.
3. نوروپاتی دیابتی نوعی اختلال در سیستم عصبی است.
4. باند از اندام تحتانی. در این حالت ، قطع عضو برای دیابت ممکن است لازم باشد.
5. کما گلیسمی.
6. انفارکتوس میوکارد یا سکته مغزی.

شما باید به موقع دیابت را درمان کنید. این بیماری یک جمله نیست ، قرن گذشته ، به لطف جدیدترین فناوری ، مردم کاملاً با آن زندگی می کنند.

نکته اصلی این است که تسلیم نشوید. طب مدرن هنوز پابرجا نیست: هر روز دانشمندان در حال تولید داروی جدید هستند که حاوی موارد منع مصرف کمتر است و بهترین اثر درمانی را دارد.

لازم به یادآوری است که هنگام استفاده از دارو باید از دوز و توصیه های صحیح پزشک پیروی کنید. به این ترتیب می توان سطح گلوکز را در سطح عادی حفظ کرد. ویدئوی این مقاله به درمان دیابت نوع 2 می پردازد.