چگونه می توان دیابت نوع یک را در کودک درمان کرد؟

زمان مدرن به جدیدترین رویکردها در زمینه درمان بیماری ها نیاز دارد. البته دیابت نوع 1 یکی از بیماریهایی است که به بهبود مداوم روشهای درمانی نیز احتیاج دارد تعداد مبتلایان به این بیماری هنوز در حال افزایش است. دانشمندان و پزشکان در سراسر جهان در تلاشند تا بفهمند که چگونه می توان کیفیت زندگی این بیماران را بهبود بخشید و عمر آنها را تمدید کرد.
با توجه به اینكه عمدتا كودكان از این بیماری رنج می برند ، وظیفه اساسی در حل مسئله بهبود كنترل قند خون در این گروه سنی است. این نه تنها سطح ایده آل گلوکز در خون است ، بلکه بهزیستی روانی کودک ، شیوه زندگی انعطاف پذیر او و توانایی انجام هر کاری که آنها را با همسالان سالم مقایسه می کند ، می باشد.

درمان سنتی دیابت نوع 1 از طریق تزریق انسولین است. این روش درمانی بسیاری از بیماران را راضی می کند و نیازی به ایجاد تغییراتی ندارد. از طرف دیگر ، کودکانی هستند که تقاضای بالاتری را بر کیفیت زندگی خود قرار می دهند و می خواهند انعطاف پذیرتر باشند. برای آنها ، درمانی با پمپ انسولین وجود دارد ، که فیزیولوژیکی ترین روش برای دستیابی به سطح بهینه گلوکز در خون است.

دیابت نوع 1 در کودکان - عوامل ژنتیکی

دیابت نوع 1 می تواند به عنوان یک بیماری چند عاملی ، پلی ژنیک شناخته شود ، زیرا هر دو اثر ژنتیکی و غیر ژنتیکی که به هم مرتبط هستند در پاتوژنز آن تعیین می شود.

یک بیماری چندوژنیک است زیرا استعداد ابتلا به یک بیماری با تعامل چندین ژن یا مجتمع ژنی مشخص می شود. خطر فردی این بیماری در بیماریهای ارثی چند وجهی و پلی ژنیک بسیار دشوار است و انجام این کار در مورد دیابت نوع 1 عملاً غیرممکن است. بیماران مبتلا به این بیماری همان ژنهای سالم را با ژن ترکیب می کنند. تعداد کمی از بیماران دیابتی که اقوام مبتلا به این بیماری را دارند ، وجود دارد ، با این حال ، مستعد غیرقابل انکار برای این بیماری وجود دارد. کودک با اقوام مبتلا به دیابت در مقایسه با افرادی که سابقه ابتلا به دیابت ندارند ، 25 برابر بیشتر از این بیماری خطر دارند.

درمان دیابت نوع یک در کودک

بسته به سن ، شغل ، فعالیت بدنی ، وجود عوارض ، بیماریهای همزمان ، وضعیت اجتماعی و شخصیت کودک ، برنامه درمانی باید بصورت جداگانه تنظیم شود تا بتواند بهینه سازی دیابت را انجام دهد. درمان مناسب بیماران بزرگسال باید به دستیابی به اهداف درمانی منجر شود ، در کودکان و نوجوانان باید در نظر داشت که مطابق با اجماع جبران شود.

برنامه درمانی شامل موارد زیر است:

• توصیه های رژیم غذایی فردی با دستورالعمل دقیق ،
• توصیه هایی برای تغییر سبک زندگی (فعالیت بدنی) ،
• مشاوره به بیماران و خانواده های آنها (به خصوص در مورد دیابت در کودک) ،
• تعیین اهداف درمانی و آموزش بیماران در مورد خودکنترلی (از جمله تغییر رژیم) ،
• درمان دارویی دیابت و سایر بیماریهای همراه ،
• مراقبت روانی اجتماعی برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1.

درمان غیر دارویی دیابت در کودک

این فرم بخشی جدایی ناپذیر در درمان بیماری از جمله دیابت نوع یک است. به آن به عنوان محدودیت حالت اشاره می شود ، یعنی انتخاب فعالیت بدنی مناسب و همچنین محدودیتهای مربوط به رژیم غذایی ، که با در نظر گرفتن سن ، اقدامات و نوع داروهای درمانی مورد استفاده به صورت جداگانه انتخاب می شوند.

با مدیریت صحیح بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 که چاق نیستند و افرادی که دارای انسولین شدید هستند ، به اصطلاح گفته می شود رژیم غذایی فردی (رژیم غذایی کنترل شده). برای یک کودک دارای اضافه وزن توصیه می شود چنین اقداماتی را توصیه کنید که در آن دستیابی به تعادل انرژی منجر به کاهش وزن شود. بخش جدایی ناپذیر از اقدامات غیر دارویی ، آموزش متمرکز بیماران است.

دارو برای کودک دیابتی

برای دیابت نوع 1 ، دارو باید بلافاصله در زمان تشخیص مصرف شود. این شامل استفاده از انسولین است ، ترجیحا چندین دوز از داروی سریع الکلی روزانه. دوز باید به گونه ای انتخاب شود که منجر به کاهش تدریجی سطح قند خون شود ، که باید بطور سیستماتیک ارزیابی شود. ایجاد هیپوگلیسمی در این مرحله اولیه نامطلوب است. در موارد شدید (گلوکز زیاد ، کتواسیدوز) ، لازم است کودک با استفاده از تجویز مداوم کنترل شده انسولین به صورت داخل وریدی با هیدراتاسیون شدید ، مطابق با قوانین درمان کما دیابتی ، کودک را در بیمارستان درمان کند. کودک دیابتی در شرایط ما گاهی لازم است که با انسولین در حالت ثابت درمان شود. پس از دستیابی به نتایج رضایت بخش در پروفایل گلیسمی ، درمان به یکی از گزینه های انسولین درمانی فشرده منتقل می شود ، که شامل حداقل یک دوز انسولین طولانی مدت در شب ، معمولاً در ترکیب با انسولین سریع عمل ، قبل از وعده های غذایی اصلی است. درمان فشرده ، از جمله ترکیبی از انسولین با مدت زمان مختلف عملکرد ، به صورت جداگانه انتخاب می شود تا به بهترین وجهی متناسب با ماهیت دیابت و کودک بیمار ، عادات ، فعالیت و سن و در عین حال ، به بهترین جبران ممکن برای بیماری منجر شود.

علل دیابت در کودکان

دیابت قندی در کودکان در اثر اختلالات متابولیکی مختلف ایجاد می شود ، اما مکانیسم آنها تقریباً یکسان است: جزایر لانگرهانس که وظیفه تولید انسولین لازم برای حفظ تعادل گلوکز را دارند ، به مرور زمان می میرند و از انجام وظایف خود متوقف می شوند.

در تعدادی از موارد ، دیابت قند پس از آسیب شناسی های عفونی رخ می دهد ، زیرا ایمنی کودک ، با این بیماری ، مجبور به حمله به سلول های خودش می شود.

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد انگیزه ابتلا به دیابت در کودک است:

1. مستعد ژنتیکی
2. ترس ، استرس ،
3. چاقی ، اضافه وزن.

پس از تولد ، کودک باید تحت نظر پزشک متخصص اطفال باشد ، وزن ، کنترل قد مشخص می شود. در صورت لزوم ، آزمایش های منظم را تعیین کنید ، آنها به پزشک کمک می کنند تا وضعیت سلامتی کودک را در نقاط مختلف زندگی خود ارزیابی کند. در صورت وجود عوامل تشدید کننده ، کودک بیشتر معاینه می شود که ابتدای روند پاتولوژیک را از دست نمی دهد. یک عامل تشدید کننده ممکن است وابسته به انسولین دیابت در والدین یا یکی از آنها باشد.

هنگامی که کودکی دچار اضافه وزن است ، او یک شیوه زندگی بی تحرک را پشت سر می گذارد ، نشان داده می شود که متخصص غدد درون ریز تشخیص داده می شود و احتمال ابتلا به هایپرگلیسمی را رد می کند. پزشک عادی کردن شاخص های وزن ، از بین بردن پرخوری ، انجام فعالیت های بدنی مناسب برای سن و همچنین قابلیت های کودک را توصیه می کند. چنین اقدامات ساده ای کمک می کند تا متابولیسم به حالت هماهنگ تبدیل شود و به پیشگیری از دیابت تبدیل شود.

باید بدانید که در زندگی کودک لحظات خاصی وجود دارد که وی به ویژه آسیب پذیر است. معمولاً علائم دیابت در سن 4-6 سالگی ، 12-15 سالگی مشاهده می شود.

یعنی کودک 3 ساله نسبت به کودک 5 ساله نسبت به بیماری مستعدتر است.

اولین تظاهرات دیابت در کودکان

هنگامی که یک مطالعه نمره بالاتر نشان می دهد ، احتمال اینکه کودک به دیابت مبتلا شود ، افزایش می یابد. اگر عوامل خطر وجود داشته باشد ، خون حداقل برای هر یک از نیم سال یکبار برای قند اهدا می شود ، اما اغلب بهتر.

حتی قبل از انجام آزمایش خون ، والدین می توانند فرض کنند کودک به دلیل علائم مشخصه دیابت دارد. این بیماری در همان ابتدا با خستگی سریع غیرمعمول ، تشنگی بیش از حد ، خشک شدن پوست ، غشاهای مخاطی بروز می کند. دیابت نوع 1 باعث کاهش شدید وزن بدن ، حدت بینایی می شود.

هر یک از این علائم با این واقعیت همراه است که با هایپرگلیسمی ، رگ های خونی و اندام های داخلی در درجه اول تحت تأثیر قرار می گیرند ، مقابله با تظاهرات مسمومیت عمومی برای بدن دشوار است. اگر بلافاصله یک یا سه یا بیشتر علائم احساس خود را ایجاد کند ، به شما توصیه می شود که از پزشک متخصص اطفال ، پزشک خانواده یا متخصص غدد استفاده کنید.

برای تشخیص ، باید آزمایش قند خون انجام دهید:

• نمونه گیری خون اغلب بر روی معده خالی انجام می شود ، نتیجه باید در حدود 4.6 میلی مول در لیتر باشد ،
• بعد از غذا ، این تعداد 8-10 امتیاز افزایش می یابد.

طبقه بندی بیماری ها

شدت این بیماری در کودکان و بزرگسالان معمولاً با درجاتی ارزیابی می شود. در درجه اول ، گلیسمی بیش از 8 میلی مول در لیتر نیست ، در طول روز نوسان ندارد ، گلوکزوری حدود 20 گرم در لیتر است ، درمان لازم نیست ، گاهی اوقات فقط رژیم غذایی مناسب کافی است.

درجه دوم سطح گلیسمی تا 14 میلی مول در لیتر صبح است و گلوکوزوری بالاتر از 40 گرم در لیتر نیست ، بیمار مبتلا به کتوز ایجاد می کند ، به وی تزریق انسولین ، داروهای دیابت نشان داده می شود.

با درجه سوم ، سطح قند به 14 میلیمول در لیتر و بالاتر می رسد ، در طول روز این شاخص در نوسان است. گلوکزوزوری - حداقل 50 گرم در لیتر ، کتوز رخ می دهد ، مشخص می شود که به طور مرتب انسولین تزریق می شود.

دیابت دارای 2 نوع اصلی است و همچنین تعدادی از انواع آنها به دلیل پاتوژنز و علت آنها مشخص می شود. بنابراین ، این بیماری متمایز است:

• نوع 1 (دیابت وابسته به انسولین). با آن ، کمبود انسولین می تواند مطلق باشد ، در اثر از بین رفتن سلول های لوزالمعده ایجاد می شود ، نیاز به جایگزینی مداوم انسولین دارد ،
• 2 نوع (مستقل از انسولین). در این حالت ، هورمون تولید می شود ، اما بافت های بدن حساسیت به آن را از دست داده اند ، انسولین را جذب نمی کنند. برای کاهش سطح گلوکز نیاز به مصرف دارو وجود دارد.

چگونه درمان کنیم؟

در 98٪ موارد ، کودکان به دیابت وابسته به انسولین مبتلا هستند ، در حال حاضر این بیماری برای همیشه قابل درمان نیست.

سلول های لوزالمعده در این حالت قادر به ترشح مقدار کافی هورمون انسولین نیستند ، بنابراین لازم است دوباره آن را دوباره پر کنید.

بیمار باید با تزریق منظم انسولین دریافت کند.

اگر اندازه گیری ها ثابت باشد ، مهمترین عنصر درمانی ، کنترل قند خون است:

1. می توانید سطح گلیسمی را در حد قابل قبولی نگه دارید ،
2. در نتیجه خطر عوارض را کاهش می دهد.

والدین باید برای شروع شرایط شدید که در پس زمینه دیابت اتفاق می افتند ، آمادگی داشته باشند. نگران کننده ترین آنها یک کما هیپوگلیسمی است ، که در مقابل زمینه افت سریع قند خون اتفاق می افتد. کودک می تواند در هر زمان به این حالت سقوط کند. بنابراین لازم است رژیم غذایی در نظر گرفته شود که اختلاف غلظت قند را از بین می برد. اگر کودک به طور فعال در حال حرکت است ، باید میان وعده های غذایی میان وعده بخورد.

نکته مهم دیگر رژیم کافی است. پزشک یک دوز هورمون را انتخاب می کند ، از آنجا که معمولاً غذاهایی که کودک می خورد ، غذا می تواند مقادیر مختلف انرژی داشته باشد. اساس اندازه گیری محصولات دیابت واحد نان (XE) است. پزشک که کودک را مشاهده می کند ، به والدینی مواد ارائه می دهد که شرح می دهد چند واحد نان یک محصول را شامل می شود ، به عنوان مثال:

• 3 XE - 6 قاشق غذا خوری جو دوسر ،
• 9 XE - این 9 قاشق غذاخوری غلات (به صورت خشک) است.

هایپرگلیسمی تهدیدی برای زندگی انسان ایجاد می کند ، با آن ، پس از مسمومیت با گذشت نیم سال ، وضعیت دیواره رگ های خونی ، ارگان های داخلی حیاتی بدتر می شود.

هنگامی که قند خون به طور مکرر اتفاق می افتد ، بررسی دوز انسولین مهم است ، که به همین دلیل ممکن است دیابت درمان نشود.

چه چیز دیگری را باید در نظر گرفت

علاوه بر حفظ استاندارد معینی از زندگی ، که مبتنی بر یک رژیم غذایی خاص ، فعالیت بدنی و انسولین درمانی است ، مهم است که پزشکان معاینه به موقع انجام داده و آزمایش کنند. اگر این توصیه را نادیده بگیرید ، دیابت بر روی اندام ها و سیستم های داخلی تأثیر می گذارد: رگ های خونی ، پوست ، قلب ، کبد ، چشم.

پزشکان توصیه می کنند که به بهداشت ، مراقبت از پوست ، به خصوص وضعیت پاهای کودک ، توجه کنند. با نقض متابولیسم کربوهیدرات ، زخمهایی اغلب بوجود می آیند که مدت طولانی بهبود نمی یابد ، لازم است که توسط یک جراح معاینه شود. حداقل دو بار در سال ، به شما توصیه می شود:

در پاسخ به این سوال که آیا امکان درمان دیابت در کودک وجود دارد ، پاسخ دقیقی در دست نیست. اگر درمان بیماری نوع 2 از همان ابتدا شروع شود ، نتایج خوبی حاصل می شود. در برخی موارد می توان آسیب شناسی این نوع و به شکل های شدیدتر را شکست.

هنگامی که کودک مبتلا به دیابت نوع یک است ، وی به درمان با انسولین مادام العمر ، تنها راه زندگی کامل نشان داده می شود. انواع راه اندازی شده این بیماری نیاز به استفاده از اقدامات رادیکال دارد.

آیا دیابت با روشهای سنتی قابل درمان است؟ بله ، اما منوط به توافق با پزشک است. اما ، هنگامی که کودک شکلی وابسته به انسولین دارد ، داروهای دیابت ضروری هستند.

اثربخشی اقدامات انجام شده تا حد زیادی به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• نوع دیابت
• سن کودک (جنسیت مهم نیست) ،
• نظم و انضباط در اجرای توصیه ها ،
• مرحله ای که در آن بیماری تشخیص داده شد.

هنگامی که کودک تمایل ژنتیکی به دیابت دارد و والدین از بیماری قند خون رنج می برند ، نشان داده می شود که قند خون را به طور منظم با یک گلوکومتر اندازه گیری می کند و تحت معاینات پیشگیرانه قرار می گیرد. این اقدامات به ایجاد آسیب شناسی در همان ابتدای توسعه آن کمک می کند و درمان مؤثر خواهد بود.

بنابراین ، پاسخ به این سؤال كه آیا دیابت قابل درمان است ، یا آیا داروی خاصی به شما كمك می كند ، امری دشوار است ، لازم است كه مورد خاصی را در نظر بگیریم.

نحوه جلوگیری از عوارض

اگر از رژیم های غذایی کودک که برای دیابت مضر است و باعث افزایش قند می شود ، فرصتی برای جلوگیری از ایجاد یک نوع غفلت از بیماری وجود دارد:

1. گوشت چرب ، ماهی ،
2. نان ، شیرینی ، شیرینی ، ماکارونی ،
3. میوه های شیرین ، سیب زمینی ، حبوبات ،
4. کره ، گاو

هنگامی که والدین از تمایل کودک به افزایش سطح قند آگاه هستند ، باید رژیم خود را تحت نظر داشته باشند.

با وجود شاخص قند خون 14 میلی مول در لیتر ، لازم است کودک را به مقدار کمی غذا بخورد ، اولین وعده غذایی باید متعادل باشد. خوب بر سلامتی کودک که در ورزش منعکس شده است ، حتی در نیم قدرت. در صورتی که سطح گلیسمی بیش از حد بالا باشد ، فعالیت بدنی ممنوع است ، می تواند باعث آسیب شود.

طبق آمار ، حدود 6٪ از مردم در سراسر جهان مبتلا به دیابت هستند و متأسفانه در بین بیماران تعداد زیادی کودک وجود دارد. بنابراین ، اگر دیابت درمان شود ، این سوال برای بسیاری از افراد بیشتر مطرح است.

امروزه پیشگیری از دیابت در کودکان در هر سنی توسعه یافته است. در صورت ابتلا به این بیماری ، یکی از مسیرهای کار او ابزارهایی است که به زنده نگه داشتن سلولهای بتا کمک می کند. برای اجرای این ایده ، لازم است از لوزالمعده در مقابل حمله سیستم ایمنی بدن محافظت شود.

در ویدئوی این مقاله ، دکتر کوماروفسکی همه چیز راجع به دیابت کودکان نشان می دهد.

اصول انسولین درمانی برای دیابت نوع 1

1. درمان دیابت با انسولین انسانی یا آنالوگهای آن انجام می شود ، برای معرفی از آن از اپلیکاتورها استفاده می شود.
2. تعداد دزها به گونه ای انتخاب می شود که مطابق با زندگی روزمره کودک بهترین کنترل گلیسمی را فراهم می کند.
3. به منظور به حداقل رساندن عدم تعادل گلیسمی و اندازه گیری مقدار دوزهای فردی باید جداگانه باشد و در عین حال مقدار بهینه آن حفظ شود. دوز باید به طور مداوم همراه با تصویر بالینی بیمار و وزن بدن وی ارزیابی شود. افزایش مداوم وزن در کودک با شکل مزمن بیماری علامت دوز بیش از حد انسولین است که نیاز به بررسی دارد. به عنوان یک قاعده ، در چنین مواردی لازم است که کمترین دوز مؤثر دارو را انتخاب کنید.
4. درمان موفقیت آمیز به نوع انسولین بستگی دارد ، بلکه انتخاب رژیم انسولین ، آموزش بیمار و همکاری است.
5. بخشی جدایی ناپذیر از مراقبت های ویژه اجرای خود کنترل گلیسمی است ، یعنی. ارزیابی قند خون و پروفایل گلیسمی فرد.
6. در صورت جبران ضعف دیابت ، که به صورت جداگانه ارزیابی می شود (با معده خالی ، سطح قند خون دائماً بالاتر از 6.5 میلی مول در لیتر یا بعد از وعده های غذایی - بالاتر از 9 میلی مول در لیتر و HbA1c بالاتر از 5.3) ، لازم است که برنامه درمانی (اقدامات رژیم ، داروسازی) بررسی شود. ) برای تعیین علت آن.
7. با جبران رضایت بخش ، شما باید روش های درمانی سنتی را با انواع مختلف انسولین از جمله آنالوگ های آن امتحان کنید و ترکیبی را انتخاب کنید که منجر به بهبود وضعیت کودک شود.
8. در صورت نتایج رضایت بخش از روش معمول درمان با انسولین و جبران ناکافی دیابت ، در صورت تحقق شرایط استفاده از آن ، از انسولین درمانی مبتنی بر پمپ استفاده می شود.
9. شرایط فوری برای جبران دیابت نوع 1 به اقدامات غیر دارویی ، به خصوص در زمینه فعالیت بدنی و رژیم غذایی کودک بستگی دارد که باید با انسولین درمانی سازگار باشد.
10. نتایج طولانی مدت درمان دیابت نوع 1 به یک رویکرد یکپارچه و ، بنابراین ، نه تنها به انسولین درمانی بستگی دارد.

اقدامات پیشگیرانه

هدف از درمان دیابت نوع 1 تلاش مستمر برای کاهش عوارض عروقی دیررس است. اقدامات پیشگیرانه شامل موارد زیر است:

• تلاش با هدف به حداکثر رساندن کنترل متابولیک دیابت (در رابطه با یک بیمار خاص) ،
• تلاش برای به حداکثر رساندن جبران فشار خون (درمان متوالی فشار خون بالا) ،
• درمان مؤثر برای دیس لیپیدمی ،
• تلاش برای رسیدن به وزن مطلوب بدن کودک ،
• تلاش برای اجرای عادات خوب اجتماعی (فعالیت بدنی) ،
• معاینات منظم اندام تحتانی ، به عنوان بخشی از یک طرح واحد ،
• معاینه منظم فوندوس و آلبومینوریا در فواصل زمانی از پیش تعیین شده

والدین کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت نوع 1

بدون شک والدین تأثیر زیادی در معالجه بیماری فرزند خود دارند. با توجه به اینکه معمولاً دیابت در کودکان خردسال تشخیص داده می شود ، در سال های اولیه درمان فقط به والدین بستگی دارد. دیابت قندی بیماری است که نه تنها خود کودک بلکه کل خانواده ، فعالیت اجتماعی آن ، تغذیه ، رویدادهای ورزشی ، سفر یا تعطیلات را تحت تأثیر قرار می دهد. تشخیص دیابت به این معنی است که والدین باید اطلاعات جدید زیادی را بیاموزند و مهارتهای زیادی در رابطه با تجویز انسولین کسب کنند.

والدین یک کودک بیمار از زندگی معمول ، علایق و حتی گاهی دوستان خود دور می شوند. بسیاری از والدین در ابتدا احساس ناامیدی و ترس از عدم توانایی مقابله را تجربه می کنند. خیلی اوقات اتفاق می افتد که مادر مسئولیت را به عهده می گیرد و پدر کودک فقط "از بیرون" را تماشا می کند. اما نباید اینگونه باشد ، بنابراین پدران باید همه چیز را در مورد دیابت نوع 1 بدانند تا از کودک در مواقع اضطراری مراقبت کنند و در اوضاع سختی به او کمک کنند.

والدین فرزندان خردسال

والدین نوزادان و کودکان خردسال احتمالاً بزرگترین مشکلات تغذیه ای را دارند زیرا آنها هرگز نمی دانند که چنین کودک کوچک چقدر می خورد ، و حتی تغییر جزئی در دوز انسولین می تواند منجر به هایپرگلیسمی یا هیپوگلیسمی شود. برای چنین کودکان خردسال ، درمان با پمپ انسولین ایده آل است ، زیرا با این روش می توانید یک دوز پایه خیلی کم و یک دوز بولوس بعد از غذا وارد کنید ، هنگامی که مشخص شود کودک چقدر می خورد.

همچنین وقتی کودکانی شروع به تقاضای شیرینی می کنند ، مشکلاتی بوجود می آید که در مقادیر زیاد آنها را کاملاً مناسب نمی کند. لازم است تا مشکلات دیابت و مادربزرگ و مادربزرگ کودک توضیح داده شود تا از سوء تفاهم هنگام نظارت جلوگیری شود.

والدین نوجوانان

در حالی که کودکان کوچک هستند ، اما کاملاً به والدینشان وابسته هستند. تغییرات زمانی اتفاق می افتد که کودک بزرگ شده و در این زمینه شروع به نشان دادن استقلال می کند. والدین تا حدی کنترل خود را بر کودک و بیماری او از دست می دهند. این مشکل اغلب در دوران بلوغ رخ می دهد ، هنگامی که مقاومت به انسولین عمیق تر می شود و افزایش لازم در دوز انسولین رخ می دهد. علاوه بر این ، نامنظم بودن رژیم ، عدم کنترل خودکنترلی و استفاده از مواد اعتیاد آور ، نمونه ای برای این دوره است. با توجه به این مسئله ، احتمال بروز عوارض میکروواسکولار وجود دارد. بنابراین در این دوره توصیه می شود موضوع درمان با پمپ انسولین و آنالوگ های سریع را در نظر بگیرید. بلوغ مختص شورش است ، تلاشی برای متمایز کردن خود از دیگران و مهمتر از همه برای خلاف آنچه پدر و مادر می گویند. بنابراین ، این بار برای والدین و درمان یک کار بسیار دشوار است. احترام متقابل بین کودک و والدین اهمیت دارد. توصیه می شود با نوجوان برخی قوانین را مورد بحث قرار دهید ، که رعایت آن باید کودک را از برخی مزایا به دنبال داشته باشد ، در حالی که نادیده گرفتن آنها عواقبی را به دنبال خواهد داشت.

پاسخ پاسخ داده شده

درمان دیابت نوع I درمانی را پیشنهاد نمی کند. فقط دستیابی به حداکثر جبران ممکن برای متابولیسم کربوهیدرات ، جلوگیری از هایپو و قند خون و جلوگیری از عوارض دیابت در نظر گرفته می شود. یعنی انتصاب درمان جایگزینی (آماده سازی انسولین) مادام العمر است.

پاسخ AUTTHOR

مخالفت با موارد فوق دشوار است ، اما ، به عنوان مثال ، به دلایلی ، بیمار شروع می کند قسمت های طولانی هیپوگلیسمی را در پس زمینه درمان جایگزینی مداوم با داروهای انسولین ظاهر می شود. در این حالت ، شاخص های عینی وضعیت بیمار ایده آل است ، نه تنها جبران پایدار مشاهده می شود.

هموگلوبین گلیکوزی شده - 5. رشد مشخص شده پپتید C پایه ، تجزیه و تحلیل نشانگر وضعیت سلولهای فعال B که تولید انسولین می کنند. عدم وجود "حمله خود ایمنی" بر روی سلولهای b خود روی ایمونوگرام (نه تنها پس از یک سال).

سوال ضد این است که محافظه کارترین غدد درون ریز در این شرایط چه خواهد کرد؟ در ابتدا ، او "خوردن" XE را توصیه می کند ، اما با پیشرفت وضعیت هیپوگلیسمی ، ناگزیر شروع به کاهش دوز انسولین می شود. اما بعد معجزه ها شروع می شوند.

در طول ده سال گذشته ، بیمارانی که دچار این وضعیت شده اند ، اغلب به هیچ وجه بدون انسولین درمانی باقی می مانند ، در غیر این صورت قسمت های هیپوگلیسمی شدید شروع می شود ، که در یک وضعیت عادی (در کلینیک) با معرفی مقدار XE به راحتی از بین می روند.

اما این بیماران در اینجا مشاهده می شدند و به جای "خوردن" بیش از حد XE ، به آنها توصیه می شد دوز انسولین درمانی را کاهش دهند. در نتیجه ، پس از شش ماه و سپس یک سال یا بیشتر ، با توجه به اینکه وضعیت بیمار به مراتب بدتر تغییر نمی کند ، بیمار برای رفع ناتوانی به IEC منتقل شد ... تشخیص حذف نشده است. به سؤال والدین - چرا - غالباً جواب ساده بود: این بدان معنی است که دیابت ندارید ...

- یعنی چطور؟ شما خودتان این تشخیص را انجام داده اید !؟

من یک دلیل غیر عادی از وقایع را برای یک دلیل آورده ام. در اینجا ، هر دو طرف به یکباره در یک وضعیت دشوار قرار گرفتند - هم بیماران و هم پزشکان!

اولی که (تعجب نکنید) نمی خواستید که آنها از کارافتادگی برداشته شوند. اینها برخی از مزایا ، معافیت از خدمت سربازی و غیره است. دومی به سادگی نفهمیدند که چگونه این امکان وجود دارد ، زیرا به آنها آموخته می شد که هرگز تحت هیچ شرایطی اینگونه نمی تواند باشد. اما می تواند ده ها بیمار مبتلا به C- پپتید ترمیم شده ، نورموگلیسمی برای چند سال را نمی توان "ماه عسل" نامید.

توجه: من فقط می خواهم به موارد فوق توضیح دهم كه گاهی اوقات ناتوانی نیز از بین می رود (آنها سعی در حذف آن دارند) به سادگی در برابر زمینه جبران خسارت با هر دوز انسولین تجویز شده. می خواهم تأکید کنم که در این حالت ، انسولین درمانی بیش از 1 سال انجام نمی شود.

من بطور دوره ای تست های واقعی برای پایه و تحریک C پپتید را در وب سایت ما ارسال می کنم ، پزشک معمولی حتی نمی تواند احتمال بازگرداندن قسمت غدد درون ریز لوزالمعده را پیشنهاد کند ، ما در مورد ترمیم (بازسازی) سلولهای β صحبت نمی کنیم ، این در مورد تشکیل سلولهای جدید β از خود آنهاست ساقه ، مانند جنین زایی تحت تأثیر برخی از عوامل.

در سال 2000 ، ما اختراع ثبت اختراع "روشی برای درمان دیابت وابسته به انسولین" دریافت کردیم (به پیوست ها مراجعه کنید) ، اما ما اولین نفر نبودیم. به اندازه کافی عجیب ، راهنمای اساسی پزشکان "دیابت شناسی" ویرایش شده توسط M. I. Balabolkin داده های خارجی را در مورد چنین امکانی ارائه می دهد و حتی یک مکانیسم مشابه را توصیف می کند.

اما اخیراً تعداد کمی از کسانی که کتابچه های چاپی را می خوانند ، بیشتر و بیشتر از مقاله های اینترنتی می خوانیم. بعداً امکان تشکیل سلولهای جدید b تحت تأثیر عوامل مختلف (!) توسط گروههای علمی مختلف در کشورهای مختلف منتشر شد. هم برای حیوانات آزمایشگاهی (موش) و هم برای انسان.

ساده است که باور کنیم این روند بسیار ساده و سریع است. افسوس که ، بسیار پیچیده ، طولانی و ناخوشایندترین ، کاملاً فردی است. این همان چیزی است که آن را برای اکثریت مطلق غیرقابل دسترسی می کند. در هر حالت ، مدل درمانی متفاوت است. چرا؟ من در زیر به این پاسخ می دهم اما نکته اصلی این است که امکان دستیابی به عادی سازی متابولیسم کربوهیدرات ، جلوگیری از واکنش خود ایمنی بدن و بازگرداندن فعالیت طبیعی بخش غدد درون ریز لوزالمعده امکان پذیر است.

تاکنون نویسنده از داده های کافی در مورد مشاهده طولانی مدت نمونه بزرگی از بیماران در 10 سال بهبودی مداوم برخوردار نیست ، اما ما در این زمینه تلاش می کنیم. در همین زمان ، جمع آوری داده های بیش از جدی در مورد نقشه برداری پروتئومیک برخی از ژن های مرتبط با دیابت در بیماران ما در دینامیک آغاز شده است ، متأسفانه این مطالعات بسیار گران هستند.

حدود ده سال پیش ، در تالارهای مختلفی که مدتهاست در مورد کار ما به شدت انتقادی بحث می کنند ، هیچ چیز تغییر نکرده است: همه افراد یکسان ، ادارات به جز مرحوم و از همه مهمتر روش ها.

یک دیسپرس مکانیکی معمولی به عنوان یک معجزه در نظر گرفته می شود ، اما پمپ فقط یک وسیله مکانیکی است که اغلب به طور کلی بدتر می شود و وضعیت کودکان و نوجوانان را بهبود نمی بخشد زیرا حالت دوم شیوه ای نسبتاً فعال دارد که پمپ ها "آماده" نیستند.

من انتقاد نمی کنم ، من فقط با آرامش ، بدون تلاش برای "آسیاب های بادی" ، بدون اثبات چیزی برای کسی ، انجام کارهای جالب و محبوب را دوست ندارم. شاید به همین دلیل است که ما یک نتیجه واقعی داریم.

منتقدان بطور دوره ای مسئله "جایزه نوبل" را مطرح می کنند. و چه کسی به شما گفت که با جمع آوری یک پایه شواهد محکم ، ما در مجلات علمی برجسته منتشر نمی کنیم و از طریق محافل دانشگاهی اروپا نیز مطالبی را در آنجا ارسال نمی کنیم؟

شما کاملاً بیهوده طعنه آمیز هستید ، فقط برای ما این یک هدف به خودی خود نیست. و انجام همه اینها اصلاً کار دشواری نیست. شما فقط باید کار کنید ، نه صحبت کنید. به طور کلی ، اگر ما در حال حاضر در مورد این موضوع دشوار بحث می کنیم ، لازم به ذکر است که کیفیت روش شناختی تحقیقات انجام شده در پزشکی ما پایین است ، تحقیقات تصادفی به بهترین شکل در معرض دید عموم قرار می گیرد ، اما چنین آثار کمی وجود دارد.

بخش عمده ای از نشریات به مطالعات مشاهده ای با تعداد بسیار کمی از بیماران اختصاص دارد و آنها براساس موارد موردی انجام می شوند ، هنگامی که گروه اصلی افراد درمان خاصی را دریافت می کنند ، اما کنترل انجام نمی شود.

نادیده گرفتن روش تصادفی سازی ، روش کور انجام تحقیقات ، عدم استفاده از دارونما به عنوان کنترل ، عدم وجود یک دوره پیگیری پس از اتمام درمان ، غفلت از عوارض جانبی که در طول دوره درمانی ایجاد می شود علائم اصلی 99٪ کار خانگی است.

یکی دیگر از پدیده های صرفاً داخلی نتیجه گیری های کارشناسان معتبر به یک دلیل یا دلیل دیگری نیست و توصیه های عملی زیر را دنبال می کنید.

نتیجه گیری های عجولانه نتیجه گیری های شتابزده را به وجود می آورد ، که می تواند به توصیه های مشکوک منجر شود ، اما واکنش صاعقه ای "از بالا" - "پایین" به شکل حروف مدور و چیزهای دیگر. شاید به همین دلیل است که بیشتر مقالات در خارج از کشور با شک و تردید برخورد می شوند.

در عین حال ، با مراجعه به صدها مورد در نشریات علمی خود به طور خاص به تحقیقات خارجی ، هر دانشمند داخلی به صورت دوره ای وظیفه خود را تأکید می کند که مدارک دانشگاهی در غرب حداقل یک درجه پایین تر است. از ما ... همیشه اینطور نیست.