چگونه می توان از داروی گلوکونور استفاده کرد؟

نام بین المللی - گلوکونورم

ترکیب و شکل انتشار

قرص های پوشیده از فیلم سفید ، گرد ، دوقلو. 1 قرص حاوی گلی بن کلامید 2.5 میلی گرم ، متفورمین هیدروکلراید 400 میلی گرم است.

برندگان: سلولز میکروکریستالی - 100 میلی گرم ، نشاسته ذرت - 20 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 20 میلی گرم ، ژلاتین - 10 میلی گرم ، گلیسرول - 10 میلی گرم ، استارت منیزیم - 7 میلی گرم ، پودر تالک خالص - 15 میلی گرم ، کراسکارلوز سدیم - 30 میلی گرم ، نشاسته کربوکسی متیل سدیم - 18.3 میلی گرم ، سلوفات - 2 میلی گرم ، دی اتیل فتالات - 0.2 میلی گرم.

10 عدد - تاول (1 ، 2 ، 3 ، 4) - بسته های مقوا.
20 عدد - تاول (1 ، 2 ، 3 ، 4) - بسته های مقوا.
30 عدد - تاول (1 ، 2 ، 3 ، 4) - بسته های مقوا.

گروه کلینیکی و دارویی

داروی هیپوگلیسمی خوراکی.

گروه داروسازی

عامل هیپوگلیسمیک برای تجویز خوراکی (سولفونیل اوره از نسل II + بیگوانید).

عمل دارویی

گلوکونور ترکیبی ثابت از دو عامل هیپوگلیسمی خوراکی از گروههای مختلف دارویی است: متفورمین و گلی بن کلامید.

متفورمین متعلق به گروه بیگوانیدها است و با افزایش حساسیت بافتهای محیطی به عملکرد انسولین و افزایش جذب گلوکز ، سطح گلوکز موجود در سرم خون را کاهش می دهد. جذب کربوهیدرات ها در دستگاه گوارش را کاهش داده و گلوکونوژنز در کبد را مهار می کند. این دارو همچنین اثرات مفیدی بر پروفایل لیپیدهای خون دارد و سطح کلسترول کل را کاهش می دهد. LDL و تری گلیسیرید. باعث بروز واکنش های هیپوگلیسمی نمی شود.

گلی بنکلامید متعلق به گروه مشتقات سولفونیل اوره نسل دوم است. ترشح انسولین را با پایین آمدن آستانه تحریک گلوکز β سلولهای لوزالمعده تحریک می کند ، حساسیت به انسولین و اتصال آن به سلولهای هدف را افزایش می دهد ، باعث افزایش رها شدن انسولین ، افزایش اثر انسولین بر جذب عضلات و گلوکز کبد و مهار لیپولیز در بافت چربی می شود. عمل در مرحله دوم ترشح انسولین.

فارماکوکینتیک گلوکونورم

هنگام تجویز ، جذب از دستگاه گوارش 84-84٪ است. زمان رسیدن به C_حداکثر - 1-2 ساعت V_د - 9-10 لیتر. ارتباط با پروتئین های پلاسما 95٪ است.

تقریباً با تشکیل دو متابولیت غیرفعال در کبد متابولیزه می شود که یکی از آنها توسط کلیه ها دفع می شود و دیگری توسط روده ها. تی_1/2 - از ساعت 3 تا 10-16 ساعت

پس از تجویز خوراکی ، آن را به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود ، 20-30 the از دوز در مدفوع یافت می شود. فراهمی زیستی مطلق از 50 تا 60 درصد است. با مصرف همزمان ، جذب متفورمین کاهش یافته و به تأخیر می افتد. این ماده به سرعت در بافت توزیع می شود ، عملاً به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود.

به میزان بسیار ضعیفی متابولیزه می شود و توسط کلیه ها دفع می شود. تی_1/2 تقریباً 9-12 ساعت

دیابت نوع 2 در بزرگسالان:

- با ناکارآمدی رژیم درمانی ، ورزش و درمان قبلی با متفورمین یا گلی بن کلامید ،

- جایگزین کردن درمان قبلی با دو دارو (متفورمین و گلی بن کلامید) در بیماران با سطح قند خون پایدار و کنترل شده.

رژیم دوز و روش استفاده از گلوكونور

این دارو به صورت خوراکی و همراه با غذا استفاده می شود. دوز دارو بسته به میزان قند خون ، توسط پزشک به طور جداگانه برای هر بیمار تعیین می شود.

معمولاً دوز اولیه 1 برگه است. (400 میلی گرم در 2.5 میلی گرم) در روز. هر 1-2 هفته پس از شروع درمان ، مقدار دارو بسته به سطح قند خون اصلاح می شود. هنگام جایگزینی روش ترکیبی قبلی با متفورمین و گلیبکلامید ، 1-2 قرص تجویز می شود. گلوكونم بسته به دوز قبلی هر مؤلفه.

حداکثر دوز روزانه 5 قرص است.

اثر جانبی

واکنشهای آلرژیک و سیستم ایمنی: به ندرت - کهیر ، اریتما ، خارش پوست ، تب ، ورم مفاصل ، پروتئینوری.

از طرف متابولیسم کربوهیدرات: هیپوگلیسمی امکان پذیر است.

از سیستم خونریزی: به ندرت - لوکوپنی ، ترومبوسیتوپنی ، اریتروسیتوپنی ، به ندرت - آگرانولوسیتوز ، آنمی همولیتیک یا مگالوبلاستیک ، پانسیتوپنی.

از طرف سیستم عصبی مرکزی: سردرد ، سرگیجه ، ضعف ، خستگی ، بندرت - پریس ، اختلالات حساسیت.

واکنش های پوستی: به ندرت - حساسیت به نور.

از دستگاه گوارش و کبد: به ندرت - تهوع ، استفراغ ، درد شکم ، از بین رفتن اشتها ، طعم "فلزی" در دهان ، در بعضی موارد - زردی کلستاتیک ، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی ، هپاتیت.

از طرف متابولیسم: اسیدوز لاکتیک.

موارد دیگر: واکنش حاد عدم تحمل الکل بعد از نوشیدن ، بیان شده توسط عوارض اندامهای گردش خون و تنفس (واکنش مانند دی سولفیرام: استفراغ ، احساس گرما در صورت و بدن بالا ، تاکی کاردی ، سرگیجه ، سردرد).

موارد منع مصرف قند خون

- دیابت نوع 1

- بیماری های عفونی ، مداخلات عمده جراحی ، صدمات ، سوختگی گسترده و سایر شرایطی که به انسولین درمانی نیاز دارند ،

- کتواسیدوز دیابتی ، ابتلا به دیابت ، کما دیابتی ،

- شرایط حاد که می تواند منجر به تغییر در عملکرد کلیه شود (کم آبی ، عفونت شدید ، شوک) ،

- بیماریهای حاد یا مزمن همراه با هیپوکسی بافتی (نارسایی قلبی یا تنفسی ، انفارکتوس میوکارد اخیر ، شوک) ،

- حداقل 48 ساعت قبل و در طی 48 ساعت پس از انجام رادیوایزوتوپ یا مطالعات اشعه ایکس با معرفی محیط کنتراست حاوی ید ،

- پیروی از رژیم کم کالری (کمتر از 1000 کالری در روز) ،

- نقص شدید کلیه ،

- تجویز همزمان میکونازول ،

- الکلیسم مزمن ، مسمومیت حاد با الکل ،

- اسیدوز لاکتیک (از جمله تاریخچه) ،

- دوره شیردهی ،

- حساسیت به متفورمین ، گلی بن کلامید یا سایر مشتقات سولفونیل اوره ، و همچنین به مواد کمکی.

استفاده از این دارو در افراد بالای 60 سال که انجام کارهای بدنی سنگین توصیه نمی شود ، توصیه می شود که با افزایش خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک در آنها همراه باشد.

با احتیاط: سندرم تب ، نارسايي آدرنال ، عملكرد هيپوفيز قدامي ، بيماري تيروئيد با اختلال در عملكرد.

بارداری و شیردهی

در دوران بارداری ، استفاده از گلوکونورم منع مصرف دارد. هنگام برنامه ریزی برای بارداری ، و همچنین در صورت بارداری در دوره مصرف گلوکونور ، دارو باید قطع شود و باید انسولین درمانی تجویز شود.

گلوکونورم در شیردهی منع مصرف دارد ، زیرا متفورمین وارد شیر مادر می شود. در این حالت ، شما باید به انسولین درمانی بروید یا شیردهی را متوقف کنید.

برای اختلال در عملکرد کبد استفاده کنید

منع مصرف نارسایی کبد است.

برای اختلال در عملکرد کلیه استفاده کنید

استفاده در موارد نارسایی شدید کلیوی و شرایط حاد منع مصرف دارد که می تواند منجر به تغییر در عملکرد کلیه شود (کم آبی ، عفونت شدید ، شوک) ،

استفاده در بیماران مسن

استفاده از این دارو در افراد بالای 60 سال که انجام کارهای بدنی سنگین توصیه نمی شود ، توصیه می شود که با افزایش خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک در آنها همراه باشد.

دستورالعمل ویژه برای پذیرش

مداخلات و جراحات عمده جراحي ، سوختگي هاي گسترده ، بيماري هاي عفوني مبتلا به سندرم تب ، ممكن است نياز به قطع دارو و انتصاب انسولين درماني داشته باشد.

لازم است مرتباً سطح گلوکز خون در معده خالی و بعد از غذا کنترل شود.

در مورد خطر ابتلا به هیپوگلیسمی در موارد اتانول ، NSAID و گرسنگی باید به بیماران هشدار داده شود.

تنظیم دوز برای غلبه بر جسمی و عاطفی ، تغییر در رژیم غذایی ضروری است.

در طول درمان ، مصرف الکل توصیه نمی شود.

48 ساعت قبل از عمل یا تجویز IV از طریق رادیوپلاسک حاوی ید ، مصرف گلوکونورم باید قطع شود. توصیه می شود درمان گلوکونوم بعد از 48 ساعت از سر گرفته شود.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

در طول دوره درمان ، باید هنگام رانندگی وسایل نقلیه و درگیر شدن در سایر فعالیتهای خطرناک احتمالی که نیاز به افزایش توجه و سرعت واکنشهای روحی و حرکتی دارند ، باید مراقب باشید.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد یا وجود عوامل خطر می تواند باعث ایجاد اسیدوز لاکتیک شود Metforminum بخشی از یک آماده سازی است. هنگامی که علائم اسیدوز لاکتیک (استفراغ ، درد شکم ، ضعف عمومی ، گرفتگی عضلات) ظاهر می شود ، باید مصرف دارو را قطع کنید. اسیدوز لاکتی شرایطی است که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد ، باید درمان اسیدوز لاکتیک در بیمارستان انجام شود. موثرترین درمان همودیالیز است.

مصرف بیش از حد دوز همچنین به دلیل وجود گلی بنكلامید در آماده سازی می تواند منجر به ایجاد هیپوگلیسمی شود. علائم هیپوگلیسمی: گرسنگی ، تعریق بیش از حد ، ضعف ، تپش قلب ، رنگ پریدگی پوست ، پارستزی مخاط دهان ، لرزش ، اضطراب عمومی ، سردرد ، خواب آلودگی پاتولوژیک ، اختلالات خواب ، احساس ترس ، اختلال در هماهنگی حرکات ، اختلالات عصبی موقتی. با پیشرفت هیپوگلیسمی ، بیماران ممکن است کنترل و آگاهی خود را از دست دهند.

با هیپوگلیسمی خفیف یا متوسط ​​، دکستروز (گلوکز) یا محلول قند به صورت خوراکی مصرف می شود. در صورت وجود هیپوگلیسمی شدید (از دست دادن هوشیاری) ، محلول دکستروز 40٪ (گلوکز) یا گلوکاگون داخل وریدی ، v / m ، s / c تجویز می شود. پس از احیای آگاهی ، برای جلوگیری از رشد مجدد هیپوگلیسمی باید به بیمار سرشار از کربوهیدرات ها داده شود.

تعامل با سایر داروها

باربیتوراتها ، کورتیکواستروئیدها ، آدرنواستیمولانتها (اپی نفرین ، کلونیدین) ، داروهای ضد صرع (فنیتوئین) ، مسدود کننده های کانال آهسته کلسیم ، مهار کننده های انیدراز کربنیک (استازولامید) ، دیورتیک های تیازید ، کلورتالدون ، فوروزیمید ، دیازازن سولینازن ، مورفین ، ریتودرین ، سالبوتامول ، تربوتالین ، گلوکاگون ، ریفامپین ، هورمونهای تیروئید حاوی ید ، نمک لیتیوم ، در مقادیر زیاد - اسید نیکوتین ، کلرپرومازین ، ضد بارداری خوراکی و استروژن ها.

مهار کننده های ACE (کاپتوپریل ، آنالاپریل) ، مهار کننده های هیستامین H باعث افزایش اثر هیپوگلیسمی دارو می شوند₂گیرنده ها (سایمتیدین) ، داروهای ضد قارچ (میکرونازول ، فلوکونازول) ، NSAID ها (فنیل بوتازون ، azapropazone ، oxyphenbutazone) ، فیبرات (کلوفیبرات ، bezafibrat) ، داروهای ضد سل (اتیون آمید) ، سالیسیت ها ، ضد انعقاد MAO ، سولفونامیدهای طولانی مدت ، سیکلوفسفامید ، کلرامفنیکل ، فنل فورامین ، فلوکستین ، گوانتیدین ، ​​پنتوکسیفیلین ، تتراسایکلین ، تئوفیلین ، مسدود کننده های ترشح لوله ، رزرپین ، بروموکریپتین ، دیسپیرامید ، پیریدوکسین و دیگران داروهای هیپوگلیسمیک (آکاربوز ، بیگوانیدها ، انسولین) ، آلوپورینول.

داروهای اسیدی کننده ادرار (کلرید آمونیوم ، کلرید کلسیم ، اسید اسکوربیک در دوزهای زیاد) با کاهش درجه تفکیک و افزایش جذب مجدد گلی بن کلامید اثر را تقویت می کنند.

اتانول احتمال اسیدوز لاکتیک را افزایش می دهد.

متفورمین C را کاهش می دهد_حداکثر و T_1/2 furosemide به ترتیب 31٪ و 42.3٪.

فوروزمید باعث افزایش C می شود_حداکثر متفورمین 22٪.

نیفدیپین باعث افزایش جذب ، C می شود_حداکثر باعث از بین رفتن متفورمین می شود.

داروهای کاتیونی (آمیلوراید ، دیگوکسین ، مورفین ، پروکامین آمید ، کینیدین ، ​​کینین ، رانیتیدین ، ​​تریامترن و ونکومایسین) که در لوله ها ترشح می شوند برای سیستم های حمل و نقل لوله ای رقابت می کنند و می توانند C را با درمان طولانی مدت افزایش دهند_حداکثر 60٪ متفورمین.

شرایط تعطیلات داروخانه

این دارو تجویز می شود.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

دارو باید در خشک و در معرض نور و در دسترس کودکان در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. ماندگاری 3 سال است.

استفاده از داروی Gluconorm فقط مطابق دستور پزشک ، دستورالعمل ها برای مرجع است!

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

این دارو به صورت قرص تولید می شود. 1 قرص حاوی 2.5 میلی گرم گلی بن کلامید و 400 میلی گرم متفورمین هیدروکلراید به عنوان مواد فعال است. شکل آنها گرد است. رنگ - از سفید تا تقریباً سفید.

برای مبارزه با دیابت ، گلوکونورم در درمان مورد نیاز است.

عمل دارویی

متفورمین متعلق به گروهی از مواد به نام biguanides است. به دلیل اینکه میزان حساسیت بافتهای محیطی به فعالیت انسولین افزایش می یابد ، میزان قند در خون هنگام مصرف کاهش می یابد. جذب گلوکز فعال تر است. کربوهیدرات ها به سرعت در سیستم گوارش جذب نمی شوند. تشکیل گلوکز در کبد کند می شود. غلظت کلسترول در خون کاهش می یابد. هیپوگلیسمی قادر به ایجاد نیست.

با توجه به گلی بن کلامید ، خاطر نشان می شود که این مشتق سولفونیل اوره از نسل دوم است. تولید انسولین را فعال می کند ، انتشار آن باعث کند شدن روند لیپولیز در بافت چربی می شود.

به دلیل این که حساسیت بافتهای محیطی به فعالیت انسولین افزایش می یابد ، قند خون هنگام مصرف گلوکونور کاهش می یابد.

فارماکوکینتیک

بالاترین غلظت گلی بن کلامید در خون 1-2 ساعت پس از مصرف قرص ثبت می شود. 95٪ با پروتئینهای پلاسمای خون ترکیب می شوند. پوسیدگی تقریباً 100٪ در کبد رخ می دهد. حداقل نیمه عمر 3 ساعت است ، حداکثر می تواند به 16 ساعت برسد.

متفورمین 50-60 bi فراهمی زیستی در دسترس است. ارتباط با پروتئین های پلاسما خون حداقل است ، توزیع بر روی بافت ها می تواند یکنواخت توصیف شود. تجزیه ضعیف ، از طریق کلیه ها دفع می شود. نیمه عمر 9-12 ساعت است.

بالاترین غلظت گلی بن کلامید در خون 1-2 ساعت پس از مصرف قرص ثبت می شود.

موارد منع مصرف

در صورت داشتن شرایط زیر ، درمان با دارو نمی تواند انجام شود:

• هیپوگلیسمی ،
• آسیب شناسی های مرتبط با هیپوکسی بافت: انفارکتوس میوکارد ، اختلالات مزمن قلبی و تنفسی ، شوک ،
• کتواسیدوز دیابتی ،
• دیابت نوع 1
• اسیدوز لاکتیک و پورفیریا ،
• سوختگی قابل توجه یا فرایندهای عفونی که نیاز به فوری انسولین درمانی دارند ،
• حساسیت به مواد اصلی فعال دارو افزایش یافته است.

وقتی بیمار حساسیت بیشتری به عناصر فعال اصلی دارو داشته باشد ، درمان با دارو نمی تواند انجام شود.
در صورت ابتلا به دیابت نوع 1 ، درمان با دارو نمی تواند انجام شود.
در صورت وجود انفارکتوس میوکارد ، درمان با دارو نمی تواند انجام شود.

با دیابت

قبل از مصرف قرص ، هر بیمار باید دستورالعمل ها را مطالعه کند تا به سلامتی خود آسیب نرساند. دوز مصرف باید توسط پزشک معالج تجویز شود. وی در مورد دوز مطلوب تصمیم می گیرد که براساس میزان قند خون در بیمار در زمان مشخص ثبت شود. بیشتر اوقات ، وعده های غذایی مورد توجه قرار می گیرند.

بیشترین دوز در روز نمی تواند بیش از 5 قرص باشد. در اصل ، این 1 قرص در روز است (400 میلی گرم در 2.5 میلی گرم). از ابتدای شروع درمان ، هر 1-2 هفته می توان دوره درمانی را اصلاح کرد ، زیرا پزشک بر تغییر سطح قند خون نظارت می کند. اگر سقوط کند ، پس بر این اساس ، دوز باید کاهش یابد.

دوز مصرف باید توسط پزشک معالج تجویز شود.

اندام های خون ساز

به عنوان یک عارضه جانبی نادر از سیستم خون ساز ، ایجاد لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی رخ می دهد. با کمترین تعداد ، کاهش تعداد لکوسیت ها ، کم خونی مگالوبلاستیک ایجاد می شود.

به عنوان یک عارضه جانبی نادر از سیستم خونساز ، رشد لکوپنی رخ می دهد.

تأثیر بر توانایی کنترل مکانیسم ها

با توجه به علائم سیستم عصبی مرکزی ، بهتر است از کنترل مکانیسم ها خودداری کنید.

با توجه به علائم سیستم عصبی مرکزی ، بهتر است از کنترل مکانیسم ها خودداری کنید.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده کنید

این دارو نباید در حاملگی مصرف شود. در صورت نیاز به دیابت ، این کار باید با انسولین درمانی انجام شود.

متفورمین در شیر مادر تجمع می یابد. این بدان معناست که در طول درمان ، شما باید درمان با دارو را متوقف کنید یا شیردهی را رها کنید و کودک را به مصنوعی منتقل کنید.

مصرف بیش از حد گلوکونور

اگر دوز توصیه شده توسط پزشک از حد قابل توجهی بیشتر شود ، بیمار ممکن است با لاکتاسید روبرو شود ، که درمان آن باید در شرایط ثابت با همودیالیز انجام شود. ممکن است هیپوگلیسمی رخ دهد ، که با بروز احساس گرسنگی ، لرزش ، مشکلات خواب موقتی و اختلالات عصبی ، خود را نشان می دهد.

خصوصیات دارویی

گلوکونور یک داروی ترکیبی است که داروهای طبقات مختلف دارویی را با توجه به مکانیسم عمل ترکیبی می کند.

اولین مؤلفه اصلی فرمول متفورمین ، نماینده ای از بیگوانیدها است که با بهبود مقاومت سلول ها به انسولین خود و تسریع در استفاده از گلوکز توسط بافت ها ، شاخص های گلیسمی را عادی می کند. علاوه بر این ، بیگوانید مانع از جذب کربوهیدرات ها و جلوگیری از تولید گلوکز در کبد می شود. تعادل متفورمین و چربی را بهبود می بخشد و غلظت بهینه ای در انواع کلسترول و تری گلیسیرول حفظ می کند.

گلی بنکلامید ، دومین ماده فعال در نسخه ، به عنوان نماینده کلاس سولفونیل اوره نسل دوم ، تولید انسولین را با کمک سلولهای β پانکراس مسئول این فرآیند تقویت می کند. آنها را از گلوکز تهاجمی محافظت می کند ، مقاومت به انسولین و کیفیت رباط های موجود در سلول را بهبود می بخشد. انسولین آزاد شده به طور فعال بر جذب گلوکز توسط کبد و عضلات تأثیر می گذارد ، بنابراین ، سهام آن در لایه چربی تشکیل نمی شود. این ماده در مرحله 2 تولید انسولین عمل می کند.

ویژگی های فارماکوکینتیک

پس از ورود به معده ، گلی بن کلامید 84٪ جذب می شود. Cmax (اوج سطح خود) او بعد از 1-2 ساعت می رسد. توزیع بر اساس حجم (Vd) 9-10 لیتر است. این ماده 95٪ به پروتئین های خون متصل می شود.

این ماده در کبد با آزاد شدن 2 متابولیت خنثی تبدیل می شود. یکی از آنها روده ها را از بین می برد ، دوم - کلیه ها. نیمه عمر T1 / 2 طی 3-16 ساعت است.

پس از ورود به دستگاه گوارش ، متفورمین به طور فعال جذب می شود ، بیش از 30٪ دوز در مدفوع باقی نمی ماند. فراهمی زیستی قابل توجهی از بیگوانید از 60٪ تجاوز نمی کند. با مصرف موازی مواد مغذی ، جذب دارو کند می شود. به سرعت توزیع می شود ، با پروتئین های پلاسما ارتباط برقرار نمی کند.

فرم و ترکیب دوز گلوكونم

گلوکونور ، عکسی از آن که در این بخش مشاهده می شود ، به صورت قرص های محدب دور با یک پوسته سفید وارد شبکه داروسازی می شود. در شکستگی سایه دارو خاکستری است. در یک قرص دو ماده اصلی به نسبت های زیر وجود دارد: متفورمین - 400 میلی گرم ، گلی بننکلامید - 2.5 گرم. فرمول را با مواد پرکننده تکمیل کنید: تالک ، سلولز ، نشاسته ، گلیسرول ، سلولزات ، ژلاتین ، استئات منیزیم ، کراسکارملو سدیم ، سدیم کربوکسی متیل ، نشاسته سیلیکون ، دی اکسید سدیم دی اتیل فتالات.

این دارو در 10 یا 20 عدد بسته بندی می شود. در سلولهای ساخته شده از فویل آلومینیومی. در بسته بندی مقوایی می تواند از 2 تا 4 صفحه باشد. برای گلوکونورم ، قیمت کاملاً بودجه است: از 230 روبل ، آنها یک نسخه دارویی را منتشر می کنند. ماندگاری قرص ها 3 سال است. این دارو برای ذخیره سازی به شرایط خاصی احتیاج ندارد.

نحوه استفاده از گلوکونور

برای گلوکونورم ، دستورالعمل استفاده از قرص های داخل غذا را توصیه می کند. پزشک با در نظر گرفتن خصوصیات سیر بیماری ، پاتولوژی های همزمان ، سن و وضعیت دیابتی و واکنش بدن به دارو ، دوز را به صورت جداگانه محاسبه می کند. به عنوان یک قاعده ، از 1 قرص در روز شروع کنید. بعد از یک یا دو هفته می توانید نتیجه را ارزیابی کنید و با راندمان کافی ، هنجار را تنظیم کنید.

اگر گلوکونورم یک داروی شروع نیست ، هنگام تعویض رژیم درمانی قبلی ، 1-2 قرص با در نظر گرفتن هنجار قبلی داروها تجویز می شود. بیشترین تعداد قرص که می توان در روز مصرف کرد 5 قطعه است.

به مصرف بیش از حد کمک کنید

وجود متفورمین در فرمولاسیون اغلب باعث اختلالات روده و گاهی اسیدوز لاکتیک می شود. با علائم عوارض (گرفتگی عضلات ، ضعف ، درد در ناحیه اپی گاستریک ، استفراغ) ، دارو متوقف می شود. با اسیدوز لاکتی ، قربانی نیاز به بستری فوری دارد. با همودیالیز آن را بازیابی کنید.

وجود گلی بن کلامید در فرمول ، پیشرفت هیپوگلیسمی را منتفی نمی کند. تشخیص یک وضعیت خطرناک با اشتهای کنترل نشده ، افزایش عرق کردن ، تاکی کاردی ، لرزش ، پوست کمرنگ ، ایزومنی ، پارستزی ، سرگیجه و سردرد ، اضطراب ممکن است. با شکل خفیف هیپوکلایسمی ، اگر قربانی بیهوش نباشد ، به آنها گلوکز یا قند داده می شود. با غش ، گلوکز ، دکستروز ، گلوکاگون (40٪ rd) به داخل بدن IV یا IM تزریق می شود. بعد از اینکه بیمار دوباره آگاهی پیدا کرد ، از محصولاتی با کربوهیدرات سریع تغذیه می شود ، زیرا عود در این حالت اغلب اتفاق می افتد.

نتایج تداخل دارویی

ترکیبات با مهار کننده های ACE ، NSAID ها ، داروهای ضد قارچ ، فیبرات ، سالیسیلات ، داروهای ضد سل ، مسدود کننده های β- آدرنرژیک ، گوانتیدین ، ​​مهارکننده های MAO ، سولفون آمیدها ، کلرامفنیکل ، تتراسایکوپیریدینوم ، تتراسوکودینامین فنن ، تتراسینوپیریدین .

فعالیت هیپوگلیسمی گلوکونور از اثرات باربیتوراتهای آدرنرمی تحریک کننده ، کورتیکواستروئیدها ، داروهای ضد صرع ، دیورتیک ها (داروهای تیازید) ، فوروزمید ، کلورتالدون ، تریامترن ، مورفین ، ریتودرین ، گلوکاگون ، هورمونهای تیروئید (که در آن استروژن و غیره است) کاهش می یابد.

داروهای تقویت کننده اسید ادرار با کاهش تفکیک و افزایش جذب گلوکونورم به عنوان یک عامل مؤثر در اثربخشی عمل می کنند. اتانول احتمال اسیدوز لاکتیک را افزایش می دهد. متفورمین اثر منفی بر فارماکوکینتیک فوروزمید دارد.

عواقب نامطلوب

متفورمین یکی از بی خطرترین داروهای هیپوگلیسمی است ، اما مانند هر داروی مصنوعی دارای عوارض جانبی است. از جمله شایع ترین آنها اختلالات سوء هاضمه است که در بیشتر افراد دیابتی پس از پایان دوره سازگاری به خودی خود از بین می روند. Glibenclamide همچنین یک ماده آزمایش شده با زمان است و دارای شواهد و مدارک زیادی در مورد اثربخشی و ایمنی است. شرایط ذکر شده در جدول نادر است ، اما دستورالعمل ها باید قبل از شروع درمان بررسی شود.

چه کسی نشان داده و گلوکونورم منع مصرف دارد

قرص برای بیماران دیابتی با نوع 2 بیماری تجویز می شود ، در صورت اصلاح شیوه زندگی و درمان قبلی ، کنترل 100٪ گلیسمی ارائه نمی شد. اگر استفاده از دو داروی جداگانه (متفورمین و گلی بن کلامید) امکان جبران پایدار قند را فراهم می کند ، توصیه می شود که مجتمع را با یک دارو جایگزین کنید - گلوکانورم.

از گلوکونور استفاده نکنید:

• دیابت نوع 1
• هیپوگلیسمی ،
• کتواسیدوز دیابتی ، کما و precoma ،
• اختلالات کلیوی و شرایط تحریک کننده آنها ،
• اختلالات کبدی
• شرایط تحریک شده توسط گرسنگی اکسیژن بافت ها (با حمله قلبی ، آسیب شناسی قلبی ، شوک ، نارسایی تنفسی) ،
• پورفیریا
• استفاده همزمان از میکونازول ،
• موقعیت هایی که نشان دهنده انتقال موقت به انسولین است (در حین عمل ، آسیب ها ، عفونت ها ، برخی معاینات با استفاده از نشانگرها بر اساس ید) ،
• سوء مصرف الکل ،
• اسیدوز لاکتیک ، از جمله تاریخچه پزشکی ،
• بارداری و شیردهی
• تغذیه هیپوکلری (حداکثر 1000 کیلو کالری) ،
• حساسیت به اجزای فرمول.

استفاده از گلوکونورم توسط مادران باردار و پرستار

حتی در مرحله برنامه ریزی کودک باید گلوکونورم با انسولین جایگزین شود ، زیرا دارو در این شرایط منع مصرف دارد. هنگامی که شیر مادر تغذیه می شود ، محدودیت ها به طور کامل باقی می مانند ، زیرا دارو نه تنها از طریق جفت جنین بلکه در شیر مادر نیز نفوذ می کند. انتخاب بین انسولین و انتقال کودک به تغذیه مصنوعی باید میزان خطر ابتلا به مادر و آسیب احتمالی برای کودک را در نظر بگیرد.

دستورالعمل های ویژه

جراحات شدید و جراحی های جدی ، بیماری های عفونی همراه با تب ، حاکی از انتقال موقت بیمار به انسولین است.

باید در مورد خطر ابتلا به هیپوگلیسمی با استفاده از داروهای ضد عفونی کننده غیر الکلی ، الکل ، داروهای مبتنی بر اتانول و سوء تغذیه مداوم هشدار داد.

با تغییر در شیوه زندگی ، رژیم غذایی ، فشار بیش از حد عاطفی و جسمی ، تغییر در دوز دارو ضروری است.

در صورتی که بیمار با استفاده از نشانگرهای حاوی ید معاینه شود ، گلوکونورم در دو روز لغو می شود و جایگزین آن با انسولین می شود. می توانید قبل از 48 ساعت پس از مطالعه به رژیم درمانی قبلی برگردید.

اگر بیمار رژیم غذایی کم کربوهیدراتوری را رعایت نکند ، شیوه زندگی کم تحرکی داشته باشد ، روزانه قند خود را کنترل نکند ، اثر بخشی گلوکونور به میزان قابل توجهی کاهش خواهد یافت.

گلوکونورم - آنالوگ

طبق کد ATX سطح 4 ، آنها با Gluconorm همزمان هستند:

انتخاب و جایگزینی دارو منحصراً در صلاحیت متخصص است. خود تشخیصی و خوددرمانی بدون در نظر گرفتن تمام خصوصیات ارگانیسم خاص می تواند به عواقب غم انگیزی بدل شود.

بررسیهای دیابتی

درباره گلوکونورم بررسی های دیابتی اغلب بحث برانگیز است. برخی معتقدند که این دارو کمکی نمی کند ، بسیاری از شگفتی های جانبی از جمله افزایش وزن وجود دارد. برخی دیگر می گویند که مشکل اصلی در درمان داروی در انتخاب دوز بوده و سپس قند به حالت عادی برگشته است. درباره چای گیاهی "Altai 11 Gluconorm with blueberry" بررسیهای مثبت: به حفظ بینایی ، بهزیستی کمک می کند.

گلوکونور یک داروی آسان برای استفاده با اجزای اصلی تحقیقات و آزمایش های بالینی اثبات شده است. بیگوانیدها و مشتقات سولفانیلوره بیش از نیم قرن است که در درمان دیابت نوع 2 مورد استفاده قرار می گیرند ، و انواع جدیدی از داروهای ضد دیابتی هنوز صلاحیت آنها را اعلام نکرده اند.

تعامل با داروهای دیگر

برای مصرف همزمان با داروی فنل فورامین ، سیکلوفسفامید ، مهارکننده های ACE ، داروهای ضد قارچ توصیه نمی شود ، زیرا باعث تقویت اثر دارو می شوند.

دیورتیک های تیازیدی حاوی هورمونهای تیروئید ید می توانند فعالیت آن را تضعیف کنند.

برای مصرف همزمان با فنل فورامین توصیه نمی شود.

بررسی های گلوکونم

هم پزشکان و هم بیمارانی که با این دارو درمان شده اند ، بررسی های خوبی را انجام می دهند.

D.E. تیخونف ، پزشک عمومی ، ریازان: "این دارو نتایج درمانی عالی در درمان دیابت نوع 2 نشان می دهد. بیماران خیلی بهتر احساس می شوند. "

O.D. ایوانووا ، متخصص غدد ، مسکو: "من این دارو را یکی از بهترین برای درمان دیابت نوع 2 می دانم ، زیرا به سرعت و به طور عملی کمک می کند تا ظاهر عوارض جانبی را تحریک نکند. من او را اغلب به اندازه کافی تعیین می کنم. "

دیابت گلوکونورم نوع 1 و 2

آلینا ، 29 ساله ، برایانسک: "من مجبور شدم برای چنین بیماری جدی مانند دیابت تحت درمان قرار بگیرم. درمان طولانی بود ، اما شرایط به طور قابل توجهی بهبود یافت. بنابراین ، من می توانم این دارو را توصیه کنم. "

ایوان ، 49 ساله ، اوفا: "من در بیمارستان با این دارو تحت درمان قرار گرفتم. من از همه چیز ، از جمله مراقبت از پزشکان و حرفه ای بودن آنها راضی بودم. آنها مرا معاینه کردند و براساس نتایج ، دوز دارو را تجویز کردند. می توانم این دارو را موثر بنامم و آن را به همه بیماران دیابتی توصیه کنم. "