میزان انسولین ناشتا برای بزرگسالان و کودکان

وقتی در مورد نتیجه آزمایش می نویسید ، لازم است منابع (هنجارها) آزمایشگاهی را که در آن تجزیه و تحلیل کرده اید ، ذکر کنید ، زیرا بسته به تجهیزات آزمایشگاه ، هنجارها متفاوت خواهد بود. اگر آزمایشگاه شما یکی از محبوب ترین سیستمهای معاینه را داشته باشد ، میزان انسولین ناشتا 2-10 میلی لیتر در لیتر است (اگرچه اغلب از تجهیزات استفاده می شود که در آن هنجار 6-24 میلی لیتر در لیتر است). براساس مطالب فوق می توان فرض کرد که انسولین در حد طبیعی است.

نکته اصلی که باید بدانید: تشخیص هرگز مطابق یک مطالعه انجام نمی شود - برای درک فرایندهایی که در بدن اتفاق می افتد ، نیاز به معاینه کامل داریم.

اطلاعات عمومی

هورمون لوزالمعده که تنظیم کننده سوخت و ساز کربوهیدرات است ، در متابولیسم چربی ها دخیل است و سطح قند خون را در حد مطلوب تحت عنوان انسولین حفظ می کند. به طور طبیعی ، پروتئینی است که از پروینسولین موجود در سلول های پانکراس ساخته می شود. سپس وارد جریان خون شده و عملکردهای خود را انجام می دهد. کمبود آن باعث گرسنگی انرژی سلول ها می شود و باعث افزایش قند خون می شود. همه این عوامل بر روندهای داخلی که در بدن فرد اتفاق می افتد تأثیر منفی می گذارد و باعث ایجاد اختلالات مختلف غدد درون ریز می شود. مطالعه ای در مورد این هورمون نشان می دهد:

• میزان حساسیت به انسولین ، یعنی مقاومت به انسولین.
• نقض فرآیندهای متابولیک.

و همچنین برای تشخیص انسولین (نئوپلاسم) و دیابت قندی ، که در آنها افزایش تجزیه کربوهیدرات گلیکوژن پیچیده در کبد و ماهیچه ها وجود دارد. علاوه بر این ، در پس زمینه این آسیب شناسی ، میزان اکسیداسیون گلوکز ، متابولیسم پروتئین ها و لیپیدها کاهش می یابد ، سطح کلسترول بد افزایش می یابد و تعادل نیتروژن منفی ظاهر می شود.

دیابت قند از دو نوع است:

1. اول ، بدن انسولین را سنتز نمی کند. دوباره پر کردن آن با استفاده از هورمون ها انجام می شود ، یعنی فرد درمانی را جایگزین هورمون می کند. تعداد واحدهای مورد نیاز توسط پزشک برای هر بیمار انتخاب می شود.
2. دوم - مقدار کافی هورمون تولید نمی شود. در نتیجه راهی برای تنظیم غلظت قند در خون وجود ندارد.

دیابت یک بیماری جدی و خطرناک است که باعث کاهش کیفیت زندگی یک فرد می شود و عوارض شدیدی را به دنبال دارد. بنابراین ، تشخیص به موقع آن با تعیین غلظت انسولین ، البته مهم است.

نشانه های آزمایش خون برای انسولین

پزشک آن را در موارد زیر توصیه می کند:

• تشخیص اختلالات غدد درون ریز از جمله دیابت حاملگی در مادران انتظار.
• غربالگری برای افرادی که مستعد ابتلا به دیابت هستند.
• نظارت بر روند دیابت.
• انتخاب یک دوز انسولین.
• شناسایی ایمنی بدن از انسولین.
• یافتن دلایل کاهش قند خون.
• ظن نئوپلاسم در لوزالمعده.
• اضافه وزن
• معاینه بیماران مبتلا به نارسایی متابولیک و همچنین خانمهایی که دارای عملکرد تخمدان مختل هستند.

علاوه بر این ، پزشکان هنگام شناسایی علائم زیر ، بررسی انسولین ناشتا را تجویز می کنند (هنجارها در مقاله ارائه شده است):

• یک دوره طولانی زخم های روی درم را بهبود نمی بخشد ،
• سرگیجه ، هوشیاری تاری ، بینایی مضاعف
• ضعف ، افزایش عرق کردن ،
• اختلال در حافظه
• خستگی مزمن ، تحریک پذیری ، افسردگی ،
• گرسنگی و تشنگی مداوم
• خشکی دهان و پوست ،
• نوسانات شدید وزن هنگام حفظ فعالیت بدنی و رژیم معمول ،
• تاریخچه حملات قلبی و تاکی کاردی.

آماده سازی برای تجزیه و تحلیل و قوانین تحویل مواد بیولوژیکی

برای حذف نتایج نادرست ، تجزیه و تحلیل قبل از شروع داروسازی و روشهای تشخیصی مانند MRI ، سونوگرافی ، سی تی اسکن ، رادیوگرافی ، فیزیوتراپی و موارد دیگر یا دو هفته پس از آنها انجام می شود. خون وریدی از ورید اولنار برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود. زمان بهینه برای مصرف مواد بیولوژیکی از هفت تا ده صبح است.

قوانین اهدا خون برای انسولین:

1. آخرین وعده غذایی باید ده ساعت قبل از مصرف ماده بیولوژیک باشد.
2. برای چند روز ، اضافه وزن بیش از حد جسمی و عاطفی ، استفاده از مایعات حاوی الکل و انرژی را از بین ببرید.
3. به مدت دو روز از مصرف دارو خودداری کنید (مطابق با پزشک معالج).
4. برای یک روز غذاهای تند و چرب و همچنین ادویه جات را نخورید.
5. در روز زایمان نوشیدن آب که حاوی گاز و نمکی نباشد مجاز است. از نوزادان یک ساعت پس از تغذیه از ماده بیولوژیکی استفاده می کنند. مصرف سیگار قبل از تجزیه و تحلیل توصیه نمی شود.
6. بیست تا سی دقیقه قبل از مطالعه ، شما باید استراحت کنید ، حالت نشسته بگیرید. یادآوری این نکته حائز اهمیت است که هرگونه فشار روحی و روانی ممنوع است ، زیرا استرس باعث آزاد شدن انسولین در خون می شود.

نتایج مطالعه روز بعد از نمونه گیری آماده خواهد شد. میزان انسولین ناشتا به جنسیت ، سن و روش استفاده شده در آزمایشگاه بستگی دارد.

چرا شناخت سطح انسولین شما مهم است؟

انسولین اصلی هورمونی است که روند سوخت و ساز بدن را در بدن فرد تنظیم می کند. اندازه گیری روزه داری از غلظت آن در افرادی انجام می شود که مطالعه ای به نام "منحنی گلوکز-انسولین" یا آزمایش تحمل گلوکز نیز نشان داده شده است. به منظور شناسایی حداکثر تولید انسولین ، با گلوکز تحریک کنید. قبل از انجام چنین آزمایش ، پزشکان داروهای زیر را لغو می کنند: سالیسیلات ها ، استروژن ها ، کورتیکواستروئیدها ، هیپوگلیسمی. در غیر این صورت ، نتایج تحریف می شوند.

مواد بیولوژیکی از ده تا شانزده ساعت روی معده خالی تحویل داده می شود. بزرگسالان دوز بارگیری هفتاد و پنج گرم گلوکز مصرف می کنند. نمونه گیری خون سه بار انجام می شود: روی معده خالی و سپس ، پس از شصت و صد و بیست دقیقه. اگر حداقل یکی از نمونه ها بالاتر از مقادیر قابل قبول بود ، دیابت را تشخیص دهید. علاوه بر این ، آنها یک آزمایش روزه را انجام می دهند. بر روی معده خالی ، گلوکز ، انسولین و پپتید C در خون فرد مشخص می شود. سپس بیمار به مدت بیست و چهار ساعت در مصرف مایعات و مواد غذایی محدود است. در همین زمان ، هر شش ساعت یک تحلیل از سه شاخص فوق انجام می شود.

انسولین بالا و پایین به چه معنی است؟

انسولین روزه دار زیاد نشان می دهد:

• بیماری کوشینگ
• آکرومگالی
• دیابت نوع 2
• استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها ، قرص های ضد بارداری خوراکی و داروهای لوودوپا.

علاوه بر این ، در افراد دارای اضافه وزن با عدم تحمل فروکتوز و گالاکتوز مشاهده می شود.

غلظت بیش از حد این هورمون باعث بروز هیپوگلیسمی می شود ، که با کلینیک زیر مشخص می شود: سرگیجه ، تشنج ، تعریق شدید ، افزایش ضربان قلب ، نقص بینایی. کمبود گلوکز می تواند حالت اغما را تحریک کند و منجر به مرگ شود.

غلظت زیر انسولین ناشتا طبیعی در نوع اول دیابت ، نارسایی هیپوفیز ، التهاب لوزالمعده مشاهده می شود.

اتصال به پپتید C

این پپتید و انسولین محصولات نهایی تبدیل پروینسولین در سلول های پانکراس هستند. در خون آنها در مقادیر معادل دفع می شوند. نیمه عمر C- پپتید در پلاسما بیست و انسولین تنها چهار دقیقه است. این مقدار بیشتر پپتید اتصال دهنده در جریان خون را توضیح می دهد ، یعنی یک نشانگر پایدار است. تجزیه و تحلیل سی پپتید برای:

• انتخاب تاکتیک های درمانی دیابت.
• ارزیابی احتمال ناهنجاری های جنین در زنان باردار مبتلا به دیابت.
• سندرم تخمدان پلی کیستیک.
• دیابت در نوجوانان دارای اضافه وزن.
• تشخیص انسولینوم.
• تشخیص افتراقی نوع اول و دوم دیابت.
• شناسایی و کنترل ترمیم دیابت نوجوانان.
• ارزیابی عملکرد باقیمانده سلولهای بتا در بیماران مبتلا به دیابت هنگام مصرف انسولین.
• پیش آگهی دیابت.
• ناباروری
• مشکوک به هیپوگلیسمی مصنوعی.
• ارزیابی ترشح انسولین در آسیب شناسی کلیه.
• بعد از برداشتن لوزالمعده کنترل کنید.

رمزگشایی نتایج تجزیه و تحلیل. هنجار پپتید C (ng / ml)

دامنه معتبر از 0.78 تا 1.89 است. غلظت زیر نرمال با:

• دیابت نوع 1
• هیپوگلیسمی الکل ،
• وضعیت استرس زا
• برداشتن بخشی از لوزالمعده.

سطح پپتید C بیش از مقادیر نظارتی ویژگی های زیر است:

• انسولینوم
• نارسایی مزمن کلیه ،
• مصرف داروهای هورمونی خاص
• هیپوگلیسمی هنگام مصرف قرص از گروه مشتقات سولفونیل اوره.

سطح مجاز انسولین (μU / ml)

برای یک فرد سالم ، مقادیر مرجع از سه تا بیست است. میزان انسولین در خون در معده خالی در زنان بستگی به سن ، تغییرات هورمونی ، مصرف داروهای خاص دارد. اگر یک خانم داروهای هورمونی ، از جمله داروهای ضد بارداری خوراکی مصرف کند ، لازم است به پزشک پزشکی اطلاع دهید ، زیرا در این حالت ، بیش از حد انسولین یک ناهنجاری نیست. در طول روز ، غلظت این هورمون به طور مکرر تغییر می کند ، بنابراین مقادیر قابل قبول آن در دامنه نسبتاً وسیعی ارائه می شود. انحراف از هنجار همیشه آسیب شناسی محسوب نمی شود. برای شناسایی دلایل و در صورت لزوم تنظیمات ، معاینات اضافی و مشاوره تخصصی لازم است.

در درک این که هنجار انسولین در زنان از نظر سن چیست ، به جدول زیر کمک می کند.

در خانم های باردار میزان مجاز آن تا 28 افزایش می یابد ، زیرا در این مدت انرژی بیشتری برای اطمینان از رشد و پیشرفت کامل کودک مورد نیاز است. در این دوره ، جفت هورمون هایی را تولید می کند که باعث افزایش مقدار قند در جریان خون می شود و به عنوان یک تحریک کننده ترشح انسولین عمل می کند. در نتیجه ، سطح گلوکز بالا می رود ، از طریق جفت به لایه های زیرین نفوذ می کند ، و مجبور می شود لوزالمعده در یک حالت پیشرفته کار کند و مقادیر زیادی انسولین تولید کند. این پدیده طبیعی تلقی شده و نیازی به اصلاح ندارد.

هنجارهای انسولین در خون در معده خالی در زنان در موقعیتی بستگی به مدت زمان بارداری دارد. در هفته های اول نیاز کمی کاهش می یابد ، بنابراین ترشح هورمون در خون کاهش می یابد. و از سه ماهه دوم ، تولید انسولین رو به رشد بوده است. اگر در این زمان لوزالمعده با عملکرد خود مقابله کند ، سطح قند طبیعی است. در مواردی که سنتز حجم زیادی از انسولین غیرممکن است ، دیابت حاملگی ایجاد می شود. در سه ماهه سوم ، مقاومت به انسولین پنجاه درصد افزایش می یابد ، و تولید انسولین سه برابر می شود. پس از زایمان ، نیاز به هورمون به شدت کاهش می یابد ، سنتز هورمون کاهش می یابد ، دیابت حاملگی از بین می رود.

برای رابطه جنسی عادلانه ، که دارای اضافه وزن یا دیابت هستند ، درک کودک بسیار دشوار است. دلیل این پدیده این است که بدن در استرس مداوم قرار دارد. برای درک کودک سالم ، هر دو والدین باید 3 تا 25 سطح انسولین داشته باشند. جدول هنجارهای انسولین در زنان بر اساس سن در مقاله آمده است (به بالا مراجعه کنید).

در صورت کمبود انسولین ، نقص سیستم عضلانی رخ خواهد داد و بدن برای مقابله با افزایش استرس دشوار خواهد بود. در این زمان ، کار اصلی حفظ عملکردهای حیاتی است. زیاده خواهی ها نیز مانعی برای مادر شدن شاد تلقی می شوند.

در مردان ، هنجار انسولین خون ناشتا بر خلاف جنس مخالف ، پایدارتر است و از 3 تا 25 متغیر است. در نیمه قوی ، این شاخص ها نه تنها به سن ، بلکه به وزن نیز بستگی دارند ، یعنی هرچه بالاتر باشد ، بیشتر می شود. بدن به انسولین احتیاج دارد. علاوه بر این ، بافت چربی اضافی به کاهش میزان گیرنده های انسولین کمک می کند ، که منجر به کاهش حساسیت به هورمون می شود. با افزایش سن ، مرزهای پایین و بالا به سمت بالا تغییر می کند. میزان انسولین خون در معده خالی در مردان در رده سنی بالاتر (بعد از پنجاه سال) از 6 تا 35 سال است. این پدیده با دلایل زیر همراه است:

• بدن برای یک زندگی کامل به انرژی بیشتری احتیاج دارد.
• درمان مداوم دارویی برای معالجه بیماریهای مزمن.
• استرسهای مکرر.
• تضعیف سیستم ایمنی بدن.
• حساسیت به انسولین کاهش یافته است.

کودکان بیشتر از بزرگسالان فعال هستند ، بنابراین به انرژی بیشتری نیاز دارند. اگر وزن كودك در حد طبيعي باشد و علائم هيپوگليسمي وجود نداشته باشد ، افزايش ناچيز انسولين در مقايسه با مقادير مندرج در زير ، دليلي براي نگراني محسوب نمي شود. دلیل این پدیده بلوغ و رشد طبیعی است. میزان انسولین بر معده خالی در کودکان:

• نوزادان و نوزادان تا یک سال - از سه تا پانزده:
• پیش دبستانی ها - از چهار تا شانزده ،
• از هفت تا دوازده سال - از سه تا هجده سال.
• در بزرگسالان از چهار تا نوزده سالگی.

در دوران بلوغ ، حد پایین به پنج افزایش می یابد.

سطح انسولین (μU / ml) بعد از غذا

هنجارهای انسولین روی معده خالی و بعد از خوردن غذا متفاوت خواهد بود ، زیرا بعد از خوردن غذا کار لوزالمعده تقویت می شود و هورمون بیشتری تولید می شود. در نتیجه میزان آن در جریان خون افزایش می یابد. با این حال ، این فقط مربوط به بزرگسالان است. در کودکان میزان انسولین مستقل از هضم است.

حداکثر غلظت انسولین ، مانند گلوکز در خون ، یک و نیم تا دو ساعت بعد از خوردن غذا مشاهده می شود. با تشکر از این تجزیه و تحلیل ، عملکرد لوزالمعده و چگونگی مقابله با تولید هورمون ارزیابی می شود. نتیجه با توجه به سطح قند و انسولین ارزیابی می شود ، زیرا این شاخص ها به یکدیگر وابسته هستند و در نسبت مستقیم متفاوت هستند. برای زنان و مردان ، حد مجاز از 26 تا 28 است. برای مادران و افراد مسن در انتظار ، از 28 تا 35 سال است. در کودکی ، این رقم 19 است.

علل مقاومت به انسولین

مقاومت به انسولین از نظر فیزیولوژیکی ، یعنی در دوره های معینی از زندگی طبیعی است و از نظر آسیب شناسی.

دلایل مقاومت به انسولین فیزیولوژیکی:

• بارداری
• بزرگسالی
• خواب شب
• پیری
• مرحله دوم چرخه قاعدگی در زنان ،
• رژیم غذایی سرشار از چربی ها.

علل مقاومت به انسولین پاتولوژیک:

• چاقی
• نقص ژنتیکی مولکول انسولین ، گیرنده ها و اقدامات آن ،
• عدم ورزش
• مصرف کربوهیدرات بیش از حد
• بیماری های غدد درون ریز (تیروتوکسیکوز ، بیماری ایتنکو-کوشینگ ، آکرومگالی ، فئوکروموسیتوم و غیره) ،
• مصرف برخی از داروهای خاص (هورمونها ، مسدود کننده های آدرنرژیک و غیره) ،
• سیگار کشیدن

علائم و نشانه های مقاومت به انسولین

نشانه اصلی رشد مقاومت به انسولین ، چاقی شکمی است. چاقی شکمی نوعی چاقی است که در آن بافت چربی اضافی در درجه اول در شکم و نیم تنه فوقانی قرار می گیرد.

چربی داخلی شکم خصوصاً خطرناک است ، وقتی بافت چربی در اطراف اندام جمع می شود و عملکرد صحیح آنها را مختل می کند. بیماری کبد چرب ، آترواسکلروز ایجاد می شود ، معده و روده ها ، مجاری ادراری فشرده می شوند ، لوزالمعده ، اندام های تولید مثل رنج می برند.

بافت چربی در شکم بسیار فعال است. تعداد زیادی از مواد فعال بیولوژیکی که به توسعه آن کمک می کنند تشکیل می شوند:

• آترواسکلروز ،
• بیماریهای انکولوژیکی
• فشار خون شریانی
• بیماری های مفاصل
• ترومبوز
• اختلال عملکرد تخمدان.

چاقی شکم را می توانید توسط خودتان در خانه تعیین کنید. برای این کار ، دور کمر را اندازه گیری کرده و آن را به دور باسن تقسیم کنید. به طور معمول ، این شاخص در زنان از 0.8 و 1.0 در مردان تجاوز نمی کند.

دومین علامت مهم مقاومت به انسولین ، آگانتوز سیاه (acanthosis nigricans) است. آکانتوز سیاه تغییر در پوست به صورت هایپرپیگمانتاسیون و لایه برداری در چین های طبیعی پوست (گردن ، حفره های زیر بغل ، غدد پستانی ، کشاله ران ، چین های بین قشر) است.

در زنان ، مقاومت به انسولین توسط سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) آشکار می شود. PCOS با بی نظمی قاعدگی ، ناباروری و هیرسوتیسم ، رشد بیش از حد موهای مردانه همراه است.

سندرم مقاومت به انسولین

با توجه به وجود تعداد زیادی از فرآیندهای پاتولوژیک مرتبط با مقاومت به انسولین ، مرسوم بود که همه آنها در سندرم مقاومت به انسولین (سندرم متابولیک ، سندرم X) ترکیب شود.

سندرم متابولیک شامل موارد زیر است:

1. چاقی شکم (دور کمر:> در زنان 80 سانتی متر و در مردان> 94 سانتی متر).
2. فشار خون شریانی (افزایش مداوم فشار خون بالای 140/90 میلی متر جیوه).
3. دیابت قندی یا اختلال در تحمل گلوکز.
4. نقض متابولیسم کلسترول ، افزایش سطح کسرهای "بد" آن و کاهش موارد "خوب".

خطر سندرم متابولیک در معرض خطر بالای حوادث عروقی (سکته مغزی ، سکته قلبی و غیره) است. از کاهش وزن و کنترل فشار خون و همچنین کسری از گلوکز و کلسترول خون جلوگیری می شود.

روشهای تشخیص مستقیم

از بین روشهای مستقیم برای تشخیص مقاومت به انسولین ، دقیق ترین گیره هایپرگسولینمیک یوگلیسمی (EHC ، تست گیره) است. تست گیره شامل تجویز همزمان محلول های گلوکز و انسولین داخل وریدی به بیمار است. اگر مقدار انسولین تزریق شده با مقدار گلوکز تزریق شده مطابقت نداشته باشد ، از مقاومت به انسولین صحبت می کنند.

در حال حاضر ، تست گیره فقط برای اهداف تحقیقاتی استفاده می شود ، زیرا انجام آن دشوار است ، نیاز به آموزش ویژه و دسترسی داخل وریدی دارد.

تست تحمل گلوکز خوراکی (PHTT)

آزمایش تحمل گلوکز خوراکی به شرح زیر انجام می شود. بیمار خون را روی معده خالی اهدا می کند ، سپس محلول حاوی 75 گرم گلوکز را می نوشد و پس از 2 ساعت دوباره آنالیز را مجدداً انجام می دهد. در این آزمایش میزان گلوکز و همچنین انسولین و پپتید C ارزیابی می شود. پپتید C پروتئینی است که انسولین در انبار آن محدود شده است.

قند خون ناشتا و اختلال در تحمل گلوکز به عنوان دیابتی در نظر گرفته می شود و در بیشتر موارد با مقاومت به انسولین همراه است. اگر این آزمایش میزان گلوکز را با میزان انسولین و پپتید C ارتباط داشته باشد ، افزایش سریعتر در حالت دوم نیز نشانگر وجود مقاومت به انسولین است.

تست تحمل گلوکز داخل وریدی (VVGTT)

آزمایش تحمل گلوکز داخل وریدی مشابه PGTT است. اما در این حالت ، گلوکز به صورت داخل وریدی تجویز می شود ، پس از آن ، در فواصل کوتاه ، همان شاخص ها به طور مکرر مانند PGTT ارزیابی می شوند. این تجزیه و تحلیل زمانی قابل اطمینان تر است که بیمار مبتلا به بیماری های دستگاه گوارش باشد که در جذب گلوکز دخالت می کند.

محاسبه شاخص های مقاومت به انسولین

ساده ترین و مقرون به صرفه ترین روش برای تشخیص مقاومت به انسولین ، محاسبه شاخص های آن است. برای این کار ، فرد فقط باید خون خود را از ورید اهدا کند. سطح انسولین و گلوکز خون مشخص می شود و شاخص های HOMA-IR و کارو با استفاده از فرمول های ویژه محاسبه می شوند. آنها همچنین به آنالیز مقاومت به انسولین می گویند.

شاخص NOMA-IR - محاسبه ، هنجار و آسیب شناسی

شاخص NOMA-IR (ارزیابی مدل مقاومت به انسولین در هومیوستاز) با استفاده از فرمول زیر محاسبه می شود:

NOMA = (سطح گلوکز (میلی مول / لیتر) * سطح انسولین (μMU / ml)) / 22.5

دلایل افزایش شاخص NOMA:

• مقاومت به انسولین ، که نشان دهنده پیشرفت احتمالی دیابت ، آترواسکلروز ، سندرم تخمدان پلی کیستیک ، اغلب در پس زمینه چاقی است ،
• دیابت حاملگی (دیابت باردار) ،
• بیماری های غدد درون ریز (تیروتوکسیکوز ، فئوکروموسیتوم و غیره) ،
• مصرف برخی داروهای خاص (هورمون ها ، مسدود کننده های آدرنرژیک ، داروهای کاهش دهنده کلسترول) ،
• بیماری مزمن کبد
• بیماریهای حاد عفونی.

فهرست کارو

این شاخص همچنین یک شاخص محاسبه شده است.

شاخص کارو = سطح گلوکز (mmol / L) / سطح انسولین (μMU / ml)

کاهش در این شاخص نشانه ای از مقاومت به انسولین است.

آزمایشات مقاومت به انسولین در صبح بر روی معده خالی ، بعد از قطع 10-14 ساعت در مصرف مواد غذایی انجام می شود. مصرف آنها پس از استرس شدید ، در دوره بیماری حاد و تشدید مزمن نامطلوب است.

تعیین سطح قند خون ، انسولین و پپتید C

تعیین فقط سطح گلوکز ، انسولین یا C-پپتید موجود در خون ، جدا از سایر شاخص ها ، اطلاع رسانی نیست. آنها باید در یک مجتمع مورد توجه قرار گیرند ، زیرا افزایش تنها گلوکز در خون می تواند نشانگر آماده سازی نادرست برای آزمایش باشد و فقط انسولین - درباره معرفی یک داروی انسولین از خارج به شکل تزریق است. فقط با اطمینان از اینكه مقادیر انسولین و پپتید C از آنچه كه در سطح معینی از گلیسمی پیش بینی می شود بیشتر است ، می توان در مورد مقاومت به انسولین صحبت كرد.

درمان مقاومت به انسولین - رژیم غذایی ، ورزش ، داروها

بعد از بررسی ، گذراندن تست ها و محاسبه شاخص های NOMA و caro ، اولین چیزی که فرد را نگران می کند نحوه درمان مقاومت به انسولین است. درک این نکته مهم است که مقاومت به انسولین یک هنجار فیزیولوژیکی در دوره های معین زندگی است. در فرآیند تکامل به عنوان روشی برای سازگاری با دوره های کمبود طولانی مدت غذا شکل گرفت. و برای مثال ، مقاومت به انسولین فیزیولوژیکی در بزرگسالی یا مثلاً در دوران بارداری ضروری نیست.

مقاومت به انسولین پاتولوژیک ، که منجر به بروز بیماریهای جدی می شود ، باید اصلاح شود.

دو نکته در کاهش وزن مهم است: فعالیت بدنی ثابت و پیروی از رژیم کم کالری.

فعالیت بدنی باید به طور مرتب ، هوازی ، 3 بار در هفته به مدت 45 دقیقه انجام شود. خوب اجرا کنید ، شنا ، تناسب اندام ، رقصیدن. در طی کلاس ها ، ماهیچه ها به طور فعال کار می کنند و در آنها تعداد زیادی گیرنده انسولین قرار دارد. با فعال کردن آموزش ، فرد با غلبه بر مقاومت ، هورمون را در گیرنده های خود باز می کند.

تغذیه مناسب و پیروی از رژیم کم کالری ، گامی در کاهش وزن و درمان مقاومت به انسولین به عنوان ورزش مهم است. لازم است مصرف کربوهیدراتهای ساده (شکر ، شیرینی ، شکلات ، محصولات نانوایی) به شدت کاهش یابد. منوی مقاومت به انسولین باید از 5-6 وعده غذایی تشکیل شود ، وعده های غذایی باید 20 تا 30 درصد کاهش یابد ، سعی کنید چربی های حیوانی را محدود کرده و میزان فیبر موجود در مواد غذایی را افزایش دهید.

در عمل اغلب معلوم می شود که کاهش وزن برای شخصی که مقاومت به انسولین دارد چندان ساده نیست. اگر به دنبال رژیم غذایی و داشتن فعالیت بدنی کافی ، کاهش وزن حاصل نشود ، داروها تجویز می شوند.

متفورمین رایج ترین مورد استفاده است. این حساسیت بافت ها به انسولین را افزایش می دهد ، تشکیل گلوکز در کبد را کاهش می دهد ، مصرف گلوکز توسط عضلات را تقویت می کند و باعث کاهش جذب آن در روده می شود. این دارو فقط به دستور پزشک و تحت کنترل وی مصرف می شود ، زیرا دارای تعدادی عوارض جانبی و موارد منع مصرف است.

آزمایش خون برای انسولین چیست؟

آزمایش خون برای انسولین روی معده خالی یک آزمایش مهم تشخیصی محسوب می شود. نارسایی کامل یا جزئی از سنتز هورمون پانکراس در هر سنی رخ می دهد. با توجه به نتایج آزمایش خون برای انسولین ، مشاهده می شود که اندام چقدر از عملکرد خود کنار نمی آید. در جوانان و کودکان ، تظاهرات دیابت کاملاً سریع و حاد و بطور عمده از طریق کتواسیدوز رخ می دهد. پس زمینه گلیسمی در شرایط بحرانی بیش از پانزده میلیمول در لیتر افزایش می یابد. مواد سمی و ترکیبات خطرناک در خون جمع می شوند. آنها با نفوذ گلوکز به داخل سلول ها اختلال ایجاد می کنند و غلظت انسولین طبیعی بدن را کاهش می دهند.

شمارش کامل خون روی معده خالی گرفته می شود یا نه؟

این سؤال اغلب از پزشکان پرسیده می شود. دقیقاً مانند آزمایش انسولین ، شمارش کامل خون روی معده خالی گرفته می شود. استثنا فقط در موارد اضطراری ، که شامل شرایط اضطراری ، به عنوان مثال ، آپاندیسیت است. ماده بیولوژیکی از انگشت یا از رگ گرفته می شود. هنگام جمع آوری خون وریدی ، همراه با تجزیه و تحلیل کلی ، می توان مطالعه ای را برای سایر شاخص ها از جمله انسولین نیز انجام داد.

انسولین هنجار در زنان از نظر سن (جدول)

سطح انسولین خون طبیعی در زنان و مردان تقریباً یکسان است ، در برخی شرایط اختلافات جزئی وجود دارد.

در مواقعی که میزان گلوکز در بدن بالا می رود ، لوزالمعده شروع به تولید انسولین می کند. چنین لحظاتی در بدن زن سالم در دوران بلوغ ، بارداری و سالمندی اتفاق می افتد.

تمام این شرایط در جدولهای زیر به وضوح نشان داده شده است:

هنجار انسولین در خون یک زن بسته به سن متفاوت است. با گذشت سالها ، آن به طرز چشمگیری بالا می رود.

میزان انسولین در خون در مردان

در مردان و همچنین در زنان ، میزان انسولین در بدن با افزایش سن متفاوت است.

در پیری ، انرژی اضافی لازم است ، بنابراین ، پس از شصت در مردان ، مانند زنان ، حجم انسولین تولید شده بیشتر می شود و به 35 میکروگرم در لیتر می رسد.

انسولین خون هنجار در کودکان و نوجوانان

کودکان و نوجوانان یک مقوله خاص را تشکیل می دهند. کودکان به انرژی اضافی احتیاج ندارند ، بنابراین تولید این هورمون کمی دست کم گرفته می شود. اما در دوران بلوغ ، تصویر به طرز چشمگیری تغییر می کند. در برابر پس زمینه افزایش هورمونی عمومی ، میزان انسولین در خون در بزرگسالان بیشتر می شود.

هنگامی که سطح انسولین بالای اعداد ذکر شده نوسان می کند ، این بدان معنی است که فرد سالم است. در شرایطی که هورمون بالای پارامترهای ذکر شده ، بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی و سایر ارگان ها با گذشت سال ها ایجاد شود ، این فرایندها می توانند برگشت ناپذیر شوند.

انسولین هورمونی با شخصیت است. عوامل بسیاری می توانند بر سطح آن تأثیر بگذارند - استرس ، فشار بیش از حد جسمی ، بیماری لوزالمعده ، اما بیشتر اوقات این اختلال ناشی از بیماری دیابت فرد است.

علائمی که می گویند افزایش انسولین وجود دارد - خارش ، خشکی دهان ، زخم های طولانی مدت بهبود ، افزایش اشتها ، اما در عین حال تمایل به کاهش وزن.

وضعیت زمانی که انسولین زیر حد نرمال است ، نشانگر طولانی بودن فعالیت بدنی است یا اینکه فرد مبتلا به دیابت نوع 1 باشد. بیماریهای لوزالمعده نیز نباید رد شود. غالباً به علائم فوق رنگ پریدگی ، تپش قلب ، ضعف ، تحریک پذیری ، تعریق اضافه می شود.

چگونه سطح انسولین را دریابیم؟

تجزیه و تحلیل مورد نیاز برای تعیین محتوای انسولین است. دو نوع اصلی از تجزیه و تحلیل وجود دارد - بعد از بارگیری گلوکز و معده خالی. برای تشخیص دیابت ، باید هر دو آزمایش را انجام دهید. چنین مطالعه ای می تواند منحصراً در کلینیک انجام شود.

میزان انسولین در خون زنان و مردان بر معده خالی

این تجزیه و تحلیل در صبح بر روی معده خالی انجام می شود ، به طوری که نتایج به وضوح واقعیت را منعکس می کنند ، توصیه می شود حداقل 12 ساعت قبل از نمونه گیری خون میل نکنید. بنابراین ، این تجزیه و تحلیل در صبح تجویز می شود ، که به شما امکان می دهد برای اهدا خون خون به خوبی آماده شوید.

روز قبل از تجزیه و تحلیل ، تمام غذاهای چرب ، شیرینی ها از فهرست بیماران خارج می شوند ، الکل نیز باید خودداری شود. در غیر این صورت ، نتیجه به دست آمده ممکن است با واقعیت مطابقت نداشته باشد ، که روند تشخیص صحیح را پیچیده می کند.

علاوه بر تنظیمات منو ، در آستانه تجزیه و تحلیل ، لازم است سبک زندگی راحت تری را پشت سر بگذارید - ورزش فعال ، کارهای بد جسمی را کنار بگذارید ، سعی کنید از تجربیات عاطفی خودداری کنید. ترک سیگار یک روز قبل از تجزیه و تحلیل چیز اضافی نخواهد بود.

بعد از خواب ، قبل از اهدای خون برای تجزیه و تحلیل ، شما نمی توانید چیزی بخورید یا بنوشید به جز آب تمیز و آرام. از انگشت خون گرفته می شود ، در موارد نادر ، خون وریدی نیز بر روی معده خالی گرفته می شود.

علاوه بر آزمایش خون ، پزشکان غالباً معاینه سونوگرافی از لوزالمعده را تجویز می کنند که به یافتن دلایل تولید نادرست انسولین کمک می کند.

نتایج ممکن است پایین تر از جدول فوق باشد. بنابراین یک شاخص طبیعی برای بزرگسالان پارامترهای 1.9 تا 23 mked / l خواهد بود. برای کودکان زیر 14 سال ، این شاخص می تواند از 2 تا 20 mcd / l متغیر باشد. در زنان در موقعیت ، این شاخص برابر با 6 تا 27 مایل بر لیتر خواهد بود.

میزان گلوکز انسولین

برای درک چگونگی سرعت و میزان کیفی بدن قادر به تولید انسولین است ، آزمایش برای تعیین این هورمون پس از بار انسولین انجام می شود. آماده سازی برای این روش تشخیص به همان روشی انجام می شود که در مورد قبلی انجام می شود. حداقل 8 ساعت نمی توانید غذا بخورید ، سیگار کشیدن ، الکل و فعالیت بدنی باید کنار گذاشته شود.

در تمام مدت ، شما نمی توانید اقدامات بدنی فعال انجام دهید ، سیگار بکشید. بعد از دو ساعت ، خون برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود و سطح انسولین را اندازه می گیرد.

هنگام نمونه گیری ، بیمار باید آرام بماند ، در غیر این صورت ممکن است نتیجه نادرست باشد.
پس از چنین تحلیلی ، پارامترهای زیر شاخص های عادی خواهند بود: برای یک بزرگسال ، اعداد از 13 تا 15 mced / L است ، برای یک زن که دارای یک کودک است ، اعداد 16 تا 17 mced / L به یک شاخص هنجار تبدیل می شود ، برای کودکان زیر 14 سال ، اعداد از 10 عادی خواهد بود. حداکثر 11 mced / l.

در برخی موارد ، ممکن است انجام یک تجزیه و تحلیل مضاعف برای شناسایی محتوای انسولین در پلاسما انسان مناسب باشد. اولین تجزیه و تحلیل در صبح بر روی معده خالی انجام می شود ، پس از آن به بیمار گلوکز داده می شود تا نوشیده شود و پس از دو ساعت نمونه گیری خون تکرار می شود. تجزیه و تحلیل ترکیبی ، تصویری گسترده از اثرات انسولین ارائه می دهد.

سطح انسولین بعد از خوردن غذا چگونه تغییر می کند

پس از خوردن غذا ، پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها وارد بدن می شوند ، لوزالمعده شروع به تولید فعالانه هورمون برای جذب مناسب این همه تنوع می کند. یعنی حجم انسولین به شدت افزایش می یابد ، به همین دلیل تعیین صحیح میزان انسولین در بدن انسان پس از خوردن غذا غیرممکن است. با پردازش مواد غذایی ، میزان انسولین به حالت عادی برمی گردد.

هنجار انسولین پس از غذا 50-75٪ از سطح طبیعی افزایش می یابد ، زیرا در این زمان سطح گلوکز خون بالا می رود. بعد از دو ساعت و نیم غذا خوردن ، حداکثر سه سطح انسولین باید به حالت عادی برگردد.

چگونه طبیعی نگه داریم

برای افرادی که با تولید مناسب انسولین مشکل دارند ، رژیمهای غذایی کم کربوهیدرات مرتبط هستند. حفظ گلوکز طبیعی ، و بنابراین انسولین ، دشوار است ، اما ممکن است.

لازم است از پخت کره با دارچین خودداری کنید و روی سبزیجات ، غلات ، میوه جوشانده ، چای تمرکز کنید. مقدار شیرین باید به وضوح تنظیم شود و صحیح تر جایگزین کردن آن با میوه های بدون شیرین و میوه های خشک است. از نظر گوشت بهتر است گوشت گاو و سایر گوشت های بدون چربی را ترجیح دهید.