دستورالعمل AKTRAPID NM PENFILL (ACTRAPID HM PENFILL) برای استفاده
دیابت نوع 1 ، دیابت نوع 2: مرحله مقاومت در برابر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، مقاومت جزئی در برابر داروهای هیپوگلیسمی خوراکی (درمان ترکیبی) ،
کتواسیدوز دیابتی ، کتو ketoacidotic و hyperosmolar ، دیابت قندی که در دوران بارداری رخ داده است (اگر رژیم درمانی بی اثر باشد) ،
برای استفاده متناوب در بیماران مبتلا به دیابت در برابر عفونت همراه با تب بالا ، با جراحی های بعدی ، جراحات ، زایمان ، اختلالات متابولیک ، قبل از مراجعه به درمان با داروهای طولانی مدت انسولین.
فرم ، ترکیب و بسته بندی را آزاد کنید
محلول تزریق شفاف ، بی رنگ است.
| 1 میلی لیتر | |
| انسولین محلول (مهندسی ژنتیک انسان) | 100 IU * |
برندگان: کلرید روی ، گلیسرول ، متاکرسول ، هیدروکلریک اسید و / یا محلول هیدروکسید سدیم (برای حفظ pH) ، آب d / i.
* 1 IU با 35 میکروگرم انسولین انسانی بدون آب مطابقت دارد.
3 میلی لیتر - کارتریج های شیشه ای (5) - بسته های مقوا.
عمل دارویی
Actrapid ® NM یک آماده سازی انسولین با عملکرد کوتاه است که توسط بیوتکنولوژی DNA نوترکیب با استفاده از سویه ساکارومایسسس سرویزیا تولید می شود. کاهش سطح گلوکز خون به دلیل افزایش انتقال داخل سلولی آن پس از اتصال انسولین به گیرنده های انسولین بافت های ماهیچه ای و چربی و کاهش همزمان میزان تولید گلوکز توسط کبد رخ می دهد. عادی سازی غلظت گلوکز پلاسما (تا 4.4-6.1 میلیمول در لیتر) با تجویز IV از Actrapid ® NM در بیماران با مراقبت های ویژه که تحت عمل جراحی جدی قرار گرفته اند (204 بیمار مبتلا به دیابت قندی و 1344 بیمار بدون دیابت قند) که مبتلا به هایپرگلیسمی بودند (غلظت گلوکز پلاسما> 10 میلی مول در لیتر) ، 42 درصد مرگ و میر را کاهش می دهد (به جای 8 درصد 4.6 درصد).
عمل دارو Actrapid ® NM در طی نیم ساعت پس از تجویز آغاز می شود و حداکثر اثر در طی 1.5-3.5 ساعت ظاهر می شود ، در حالی که مدت کل عمل حدود 7-8 ساعت است.
داده های ایمنی بالینی
در مطالعات بالینی ، از جمله مطالعات ایمنی دارویی ، مطالعات سمیت با دوزهای مکرر ، مطالعات مربوط به سمیت ژنی ، پتانسیل سرطان زا و اثرات سمی در حوزه تولید مثل ، هیچ خطر خاصی برای انسان مشخص نشده است.
فارماکوکینتیک
T 1/2 انسولین از جریان خون فقط چند دقیقه است.
مدت زمان انجام آماده سازی انسولین عمدتاً به میزان جذب آن بستگی دارد که به عوامل مختلفی بستگی دارد (به عنوان مثال به دوز انسولین ، روش و محل مصرف ، ضخامت لایه چربی زیر جلدی و نوع دیابت قند). بنابراین ، پارامترهای فارماکوکینتیک انسولین در معرض نوسانات معنی داری iter- و درون فردی قرار دارند.
حداکثر انسولین در پلاسما در طی 5/1 تا 5/5 ساعت پس از تجویز SC انجام می شود.
هیچ اتصال واضحی برای پروتئین های پلاسما وجود ندارد ، به استثنای آنتی بادی های انسولین (در صورت وجود).
انسولین انسانی توسط انسولیناز یا آنزیمهای برش دهنده انسولین ، و احتمالاً توسط ایزومراز پروتئین دی سولفید بریده می شود.
فرض بر این است که در مولکول انسولین انسان چندین مکان از شکاف (هیدرولیز) وجود دارد ، با این حال ، هیچ یک از متابولیت های تشکیل شده در نتیجه شکاف فعال نیست.
T 1/2 با میزان جذب از بافت زیر جلدی تعیین می شود. بنابراین ، T 1/2 به احتمال زیاد اندازه گیری جذب است تا اندازه گیری واقعی از بین بردن انسولین از پلاسما (T 1/2 انسولین از جریان خون فقط چند دقیقه است). مطالعات نشان داده اند که T 1/2 حدود 2-5 ساعت است.
کودکان و نوجوانان
مشخصات فارماکوکینتیک دارو Actrapid ® NM در یک گروه کوچک از کودکان مبتلا به دیابت (18 نفر) از 6 تا 12 سال و همچنین نوجوانان (13 تا 17 سال) مورد بررسی قرار گرفت. اگرچه داده های به دست آمده محدود تلقی می شوند ، اما با این حال نشان دادند که مشخصات دارویی Actrapid ® HM در کودکان و نوجوانان مشابه بزرگسالان است. در همین زمان ، اختلافاتی بین گروههای سنی مختلف با شاخصی مانند C max نشان داده شد ، که بار دیگر بر لزوم انتخاب دوز فردی تأکید می کند.
رژیم دوز
این دارو برای SC و / در مقدمه در نظر گرفته شده است.
دوز دارو با در نظر گرفتن نیازهای بیمار بصورت جداگانه انتخاب می شود.
به طور معمول ، میزان انسولین از 0.3 تا 1 IU / کیلوگرم در روز است. نیاز روزانه به انسولین ممکن است در بیمارانی که مقاومت به انسولین دارند (به عنوان مثال ، در دوران بلوغ و همچنین در بیماران چاق) و در بیماران با تولید انسولین درون زای باقیمانده بیشتر باشد.
این دارو 30 دقیقه قبل از غذا یا میان وعده حاوی کربوهیدرات ها تجویز می شود. Actrapid ® NM یک انسولین با عملکرد کوتاه است و می تواند در ترکیب با انسولین های طولانی مدت مورد استفاده قرار گیرد.
Actrapid ® NM معمولاً به صورت زیر جلدی در ناحیه دیواره قدامی شکم تجویز می شود. اگر این راحت باشد ، می توان تزریق را در ناحیه ران ، گلوتئال یا در ناحیه عضله دلتوئید شانه نیز انجام داد. با ورود دارو به ناحیه دیواره قدامی شکمی ، جذب سریعتر از ورود به مناطق دیگر حاصل می شود. اگر تزریق به چین خوردگی پوست صورت انجام شود ، خطر تجویز عضلانی بطور تصادفی دارو به حداقل می رسد. سوزن باید حداقل 6 ثانیه در زیر پوست بماند ، که یک دوز کامل را تضمین می کند. لازم است که به طور مداوم محل تزریق را در ناحیه آناتومیک تغییر دهید تا خطر ابتلا به لیپودیستروفی کاهش یابد. Actrapid ® NM همچنین امکان ورود به سیستم را دارد و چنین رویه هایی فقط توسط یک متخصص پزشکی قابل انجام است.
در / در معرفی داروی Actrapid ® NM Penfill ® از کارتریج فقط به عنوان یک استثنا در عدم وجود بطری مجاز است. در این حالت ، شما باید دارو را با استفاده از سیستم تزریق به داخل سرنگ انسولین و یا تزریق نکنید. این روش فقط باید توسط پزشک انجام شود.
Actrapid ® NM Penfill for برای استفاده با سیستم های تزریق انسولین Novo Nordisk و سوزن های NovoFine ® یا NovoTvist designed طراحی شده است. توصیه های مفصل در مورد استفاده و مصرف دارو باید رعایت شود.
بیماریهای همزمان به خصوص عفونی و همراه با تب معمولاً نیاز بدن به انسولین را افزایش می دهد. اگر بیمار دارای بیماریهای همزمان کلیه ، کبد ، اختلال در عملکرد آدرنال ، غده هیپوفیز یا غده تیروئید باشد ، تنظیم دوز نیز ممکن است لازم باشد.
نیاز به تنظیم دوز نیز ممکن است هنگام تغییر فعالیت بدنی یا رژیم معمول بیمار ایجاد شود. تنظیم انتقال دوز ممکن است هنگام انتقال بیمار از یک نوع انسولین به دیگری مورد نیاز باشد.
عوارض جانبی
شایع ترین عارضه جانبی انسولین در هیپوگلیسمی است. در طی کارآزمایی های بالینی و همچنین در طول استفاده از دارو پس از انتشار آن در بازار مصرف ، مشخص شد که شیوع هیپوگلیسمی بسته به جمعیت بیمار ، رژیم دوز دارو و میزان کنترل قند خون متفاوت است.
در مرحله اولیه انسولین درمانی ، خطاهای انکسار ، ادم و واکنش ممکن است در محل تزریق رخ دهد (از جمله درد ، قرمزی ، کهیر ، التهاب ، کبودی ، تورم و خارش در محل تزریق). این علائم معمولا موقتی هستند. بهبود سریع در کنترل گلیسمی می تواند به وضعیت "نوروپاتی درد حاد" منجر شود ، که معمولاً برگشت پذیر است. شدت بخشیدن به انسولین درمانی با بهبود شدید کنترل متابولیسم کربوهیدرات می تواند به وخامت موقتی در وضعیت رتینوپاتی دیابتی منجر شود ، در حالی که بهبود طولانی مدت در کنترل گلیسمی ، خطر پیشرفت رتینوپاتی دیابتی را کاهش می دهد.
تمام عوارض جانبی ارائه شده در زیر ، بر اساس داده های آزمایشات بالینی ، با توجه به فرکانس توسعه مطابق با MedDRA و سیستم های ارگانی گروه بندی می شوند. بروز عوارض جانبی به شرح زیر است:
- اغلب (1/10 پوند) ،
- اغلب (1/100 پوند به اختلالات سیستم ایمنی:
- به ندرت - کهیر ، بثورات پوستی ،
- بسیار نادر - واکنشهای آنافیلاکسی.
اختلالات متابولیک و تغذیه ای:
- غالباً - هیپوگلیسمی.
اختلالات سیستم عصبی:
- به ندرت - نوروپاتی محیطی ("نوروپاتی درد حاد").
نقض ارگان بینایی:
- به ندرت - خطاهای انکسار ،
- بسیار بندرت - رتینوپاتی دیابتی.
اختلالات پوستی و زیر پوستی:
- به ندرت - لیپودیستروفی.
اختلالات عمومی و اختلالات عمومی در محل تزریق:
- به ندرت - واکنش در محل تزریق ،
- به ندرت - ادم.
شرح عوارض جانبی فردی:
واکنش های بسیار نادر از حساسیت عمومی (از جمله بثورات پوستی عمومی ، خارش ، تعریق ، ناراحتی دستگاه گوارش ، آنژیوادم ، مشکل در تنفس ، تپش قلب ، کاهش فشار خون و ضعف / از بین رفتن هوشیاری ، که به طور بالقوه تهدید کننده زندگی هستند) ذکر شده است.
هیپوگلیسمی شایع ترین عارضه جانبی است. در صورت نياز به انسولين ، مقدار زياد انسولين زياد است ، مي تواند توسعه يابد. هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری و یا تشنج ، اختلال موقتی یا برگشت ناپذیر عملکرد مغز یا حتی مرگ شود. علائم هیپوگلیسمی ، به طور معمول ، به طور ناگهانی بروز می کند. این موارد شامل "عرق سرد" ، رنگ پریدگی پوست ، افزایش خستگی ، عصبیت یا لرزش ، اضطراب ، خستگی غیرمعمول یا ضعف ، بی نظمی ، کاهش غلظت ، خواب آلودگی ، گرسنگی شدید ، تاری دید ، سردرد ، حالت تهوع و سریع است. ضربان قلب
موارد نادر از لیپودیستروفی گزارش شده است. لیپودیستروفی می تواند در محل تزریق ایجاد شود.
بارداری و شیردهی
هیچ محدودیتی در استفاده از انسولین در دوران بارداری وجود ندارد ، زیرا انسولین از سد جفت عبور نمی کند.
هم هیپوگلیسمی و هم چربی خون ، که می توانند در موارد درمانی که به طور مناسب انتخاب نشده باشند ، ایجاد می کنند ، خطر ناهنجاری های جنین و مرگ جنین را افزایش می دهند. زنان باردار مبتلا به دیابت باید در تمام دوران بارداری تحت کنترل باشند ، آنها باید کنترل قند خون را افزایش دهند ، همین توصیه ها در مورد خانمهایی که قصد بارداری را دارند نیز اعمال می شود.
نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول بارداری کاهش می یابد و به تدریج در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد.
پس از زایمان ، به طور معمول ، نیاز به انسولین به سرعت به میزان مشاهده شده قبل از بارداری برمی گردد.
همچنین محدودیتی در استفاده از داروی Actrapid ® NM در دوران شیردهی وجود ندارد. انجام انسولین درمانی برای مادران شیرده برای کودک خطرناک نیست. با این حال ، ممکن است مادر نیاز به تنظیم رژیم غذایی دوز Actrapid ® NM و / یا رژیم غذایی داشته باشد.
خواص دارویی
ماده فعال دارویی Actrapid Hm Penfill انسولین محلول در انسان است. این ماده از طریق فرآیندهای اسید دیوکسیریبونوکلئیک نوترکیب بدست می آید. عملکرد اصلی این دارو مانند سایر آماده سازی انسولین ، نظارتی است. از طریق آن ، کاهش قند خون و همچنین فعال شدن جذب گلوکز توسط بافتهای بدن و سرکوب تولید گلوکز توسط کبد انجام می شود. علاوه بر این ، روند روند تجزیه چربی در سلولهای چربی و فعال سازی سنتز پروتئین کاهش می یابد. از نظر بالینی مشخص شده است که کاهش سطح گلوکز در خون پس از استفاده از Actrapid در سی دقیقه اول شروع می شود. این دارو در یک دوره زمانی از یک تا سه ساعت به حداکثر اثربخشی خود می رسد. مدت زمان عمل ، به عنوان یک قاعده ، از هشت ساعت تجاوز نمی کند. لازم به ذکر است که ویژگی های زمانی بسته به ویژگی های فردی بیمار ممکن است متفاوت باشد.
ترکیب و شکل انتشار
از اجزای زیر برای تولید دارو استفاده می شود: • ماده فعال به صورت انسولین محلول در انسان ، • مواد اضافی از جمله کلرید روی ، گلیسیرین الکل تری هیدریک ، متاکرسول ، اسید هیدروکلریک ، سدیم اکسیدانید ، آب خالص برای تزریق. تركیب دارو به صورت محلول برای تجویز زیر جلدی و داخل وریدی است. محلول ماده ای یکدست است که معمولاً بی رنگ است. راه حل اولیه بسته بندی بطری های شیشه ای است. ویال ها در بسته های تاول زده شده به مقدار سه قطعه قرار داده می شوند. پنج بسته تاول ، همراه با دستورالعمل استفاده ، در جعبه های مقوایی با رنگ غالب سفید قرار می گیرند.
عوارض جانبی
عوارض جانبی زیر ممکن است در طول مصرف دارو ایجاد شود: • افزایش عرق ، • حالت عصبی ، • لرزش انگشتان ، • افزایش خستگی ، • از دست دادن قدرت ، ضعف ، • کاهش غلظت توجه ، • سردرد ، سرگیجه ، • افزایش اشتها ، • احساس تهوع ، • نقض ریتم عضله قلب ، • گرفتگی اندام ، • تورم صورت ، • کاهش فشار خون ، • تنگی نفس ، • بثورات ، خارش.
موارد منع مصرف
داروی Aktrapid Hm نباید در حضور یکی از موارد منع مصرف زیر مورد استفاده قرار گیرد: • حساسیت به اجزای فردی دارو ، • قند خون پایین ، • واکنش های آلرژیک به انسولین ، • تومور سلولهای β سلولهای جزایر پانکراس ، ناشی از زمینه هورمونی و پیشرو. برای کاهش قند خون.
بارداری و شیردهی
اطلاعات موجود در حال حاضر نشان می دهد که یک اثر پاتولوژیک یا اثر نامطلوب دیگر روی جنین در طی استفاده از Actrapid تشخیص داده نشده است. در عین حال ، نظارت دقیق بر بیماران باردار مبتلا به دیابت و استفاده از این دارو توصیه می شود. ثابت شده است که نیاز به یک ماده فعال از هفته چهاردهم بارداری رخ می دهد و به تدریج افزایش می یابد. بعد از زایمان ، نیاز به انسولین کاهش می یابد ، اما پس از مدت کوتاهی به سطح قبلی خود بر می گردد. در دوران شیردهی ، استفاده از دارو مجاز است. بعضی اوقات بسته به تأثیر آن بر بیمار ، تغییر دوز لازم است.
کاربرد: روش و ویژگی ها
داروی Actrapid Hm Penfill به صورت زیر جلدی و داخل وریدی استفاده می شود. دوز بهینه بر اساس آزمایشات انجام شده توسط پزشک معالج تجویز می شود. با توجه به اینکه عمل انسولین محلول کوتاه است ، یکی از توصیه های اصلی در هنگام استفاده از آن ، نیاز به ترکیب این دارو با انسولین های طولانی مدت یا انسولین های با عملکرد متوسط است.نیاز روزانه به انسولین محلول ، به عنوان یک قاعده ، از سه دهم تا یک واحد کامل در هر کیلوگرم وزن بدن متغیر است. گاهی اوقات نیاز به انسولین در بیماران دارای اضافه وزن یا در بزرگسالی از مقادیر دیجیتال مشخص شده فراتر می رود. معرفی دارو باید نیم ساعت قبل از غذا انجام شود. تزریق زیر جلدی باید در قسمت هایی از بدن انجام شود به گونه ای که از ضربات مکرر توسط یک سوزن در همان محل جلوگیری شود. همچنین توصیه می شود که برای جلوگیری از برخورد تصادفی محلول به رگ خونی ، با تجویز زیر جلدی احتیاط کنید. سریعترین جذب هنگام ورود به ناحیه شکم حاصل می شود. برای تجویز زیر جلدی ، بیمار باید از چند قانون ساده پیروی کند. این موارد شامل موارد زیر است: 1. قبل از استفاده از Actrapid ، محلول باید با دقت مورد بررسی قرار گیرد. این ماده باید یک ماده یکنواخت و بی رنگ باشد. در صورت وجود گرفتگی ، ضخیم شدن یا هرگونه عدم تناقض دیگر ، استفاده از چنین دارویی ممنوع است. 2. قبل از تجویز ، توصیه می شود دست ها را به طور کامل بشویید ، و همچنین محل تزریق را انجام دهید. 3. درپوش قلم سرنگ را باز کرده و یک سوزن جدید وارد کنید ، آن را تا حد پیچ پیچ کنید. هر تزریق بعدی انسولین انسانی باید با یک سوزن جدید انجام شود. 4- پس از رها کردن سوزن از چوب پنبه ، با یک دست محل جمع آوری تزریق را با جمع آوری پوست در یک پوسته کوچک آماده کنید ، با دست دیگر ، سرنگ را برای خروج محتویات بررسی کنید. اطمینان حاصل کنید که هیچ ویال در ویال باقی نمی ماند. 5- سوزن را داخل خلال قرار داده و محتویات ویال را در زیر پوست قرار دهید. 6. بعد از وارد کردن ، سوزن را بیرون بکشید ، مدت زمان کوتاه محل تزریق را نگه دارید. 7. سوزن را از دسته بکشید و آن را دور بیندازید. تزریق داخل وریدی فقط توسط یک متخصص ذیصلاح قابل انجام است.
تعامل با داروهای دیگر
تعدادی دارو وجود دارد که هنگام استفاده مشترک با Actrapid Hm بر میزان گلوکز بدن تأثیر می گذارد. بنابراین ، داروهایی که تأثیر چشمگیری بر مونوآمین اکسیداز و آنزیم مبدل آنژیوتانسین دارند ، و همچنین داروهایی مانند تتراسایکلین ، اتیل- (پارا کلروفنوکسی) -یزوبوتیرات ، دککسن فلورامین ، سیکلوفسفامیدوم و تقویت کننده های فرآیند آنابولیک در بدن قادر به تقویت عملکرد انسولین انسانی هستند. دیورتیک ها ، آندروژن های مصنوعی ، هپارین ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، داروهای روانگردان ، مشتقات ید دار اسیدهای آمینه تیروزین می توانند اثر مهاری متضاد بر انسولین محلول داشته باشند. تحت عمل 3،4،5-trimethoxybenzoate methylreserpate و مسکنهای اسید سالیسیلیک ، تغییر در سطح گلوکز خون ممکن است ، هم در جهت کاهش و هم افزایش.
مصرف بیش از حد
در حال حاضر ، دوز داروی Actrapid ، که می تواند باعث مصرف بیش از حد شود ، مشخص نشده است. در همان زمان ، هنگامی که رخ می دهد ، کاهش قند خون زیر حد مجاز ممکن است. در این حالت ، علائم زیر ظاهر می شود: • سردرد ، • بی نظمی در فضا ، • از بین رفتن قدرت ، عدم قدرت ، • افزایش عرق کردن ، • تغییر ریتم قلبی ، • لرزش انگشتان دست ، • لرزش بیش از حد انگشتان ، • اختلال در گفتار ، • اختلال در بینایی ، • حالت افسرده ، تجزیه روانشناختی. اگر کاهش قند عوارض جدی ایجاد نکند ، بیمار می تواند با مصرف خوراکی گلوکز به طور مستقل از شر آن خلاص شود. برای این منظور ، توصیه می شود افراد مبتلا به دیابت همیشه از غذای شیرین یا نوشیدنی هایی با خود استفاده کنند. در شرایطی که ، در نتیجه کاهش قند خون ، بیمار هوشیاری خود را از دست بدهد ، تجویز فوری محلول دکستروز به صورت داخل وریدی مورد نیاز است ، که این کار فقط توسط یک متخصص ذیصلاح انجام می شود.
دستورالعمل های ویژه
انتقال به یک داروی انسولین دیگر باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود. در صورت نقض الگوهای دریافت مواد غذایی تعیین شده و همچنین افزایش فعالیت روزانه ، تنظیم دوز لازم است. ایجاد بیماری های کلیه ها و کبد به دلیل کند شدن فرآیندهای شکاف آن می تواند نیاز انسولین را کاهش دهد. در عین حال ، ممکن است بروز بیماریهایی که از نظر طبیعت عفونی هستند ، مبنای افزایش دوز دارو شود. دوز انسولین همچنین می تواند دچار اختلالات روانی شود. استفاده از سایر داروها باید با توصیه های مناسب یک متخصص ذیصلاح انجام شود. از آنجا که کاهش و افزایش سطح قند خون در طول مصرف دارو ممکن است ، این می تواند بر غلظت تأثیر منفی بگذارد. در چنین لحظاتی ، باید از رانندگی و سایر فعالیت هایی که نیاز به توجه بیشتری دارند ، خودداری کنید.
داروی Aktrapid Hm Penfill دارای محصولات مشابه مشابه با طیف مشابه عمل است: Apidra Solostar ، Gensulin R، Biosulin R، Gansulin R، Insulin R bio R، Insuran R، Rosinsulin R، Insuman Rapid GT، Rinsulin R، Vosulin-Rsp، Novorap ، Insuvit N ، Insugen-R ، داروی عایق دار ، Farmasulin N ، Humodar R ، Himulin معمولی.
بررسی مواد مخدر
بیماران با استفاده از داروی Actrapid Hm ، تا حد زیادی ، از جهت مثبت و اثربخشی آن را یادآوری می کنند. در بعضی از بیماران عوارض جانبی در حین تجویز زیر جلدی دارو مشاهده شده است ، اما غالباً این نتیجه دوز انتخابی نامناسب بود.
مجوز داروخانه LO-77-02-010329 مورخ 18 ژوئن 2019
طریقه استفاده: دوز و دوره درمان
دوز و راه مصرف دارو بر اساس میزان گلوکز موجود در خون قبل از غذا و 1-2 ساعت بعد از غذا و همچنین بسته به میزان گلوکوزوری و ویژگی های دوره بیماری به طور جداگانه در هر مورد مشخص می شود.
این دارو به مدت 30-30 دقیقه قبل از غذا به صورت s / c ، به ازای هر متر مربع ، در داخل بدن تجویز می شود. متداول ترین مسیر تجویز SC است. با کتواسیدوز دیابتی ، کما دیابتی ، در حین مداخله جراحی - در / در و / متر.
با انجام مونوتراپی ، دفعات تجویز معمولاً 3 بار در روز (در صورت لزوم تا 5-6 بار در روز) ، محل تزریق هر بار تغییر می یابد تا از ایجاد لیپودیستروفی (آتروفی یا هیپرتروفی چربی زیر جلدی) جلوگیری شود.
متوسط دوز روزانه 30-40 پیج ، در کودکان - 8 پیج ، سپس در دوز متوسط روزانه - 0.5-1 پیکسل در کیلوگرم یا 30-40 پیکس 1-3 بار در روز ، در صورت لزوم - 5-6 بار در روز. با دوز روزانه بیش از 0.6 U / kg ، انسولین باید به شکل 2 یا بیشتر تزریق در نواحی مختلف بدن تجویز شود.
می توان با انسولین های طولانی کار ترکیب کرد.
محلول انسولین از طریق ویال با سوراخ کردن با سوزن سرنگ استریل جمع می شود ، یک درپوش لاستیکی پس از جدا کردن درپوش آلومینیومی با اتانول پاک می شود.
سوال ، پاسخ ، بررسی در مورد دارو Actrapid NM Penfill
اطلاعات ارائه شده برای متخصصان پزشکی و داروسازی در نظر گرفته شده است. دقیق ترین اطلاعات در مورد دارو در دستورالعمل هایی وجود دارد که توسط سازنده به بسته بندی وصل شده است. هیچ اطلاعاتی که در این یا هر صفحه دیگر از سایت ما ارسال شده است ، نمی تواند به عنوان یک جایگزین برای درخواست شخصی به متخصص کمک کند.تعامل با مواد مخدر
تعدادی دارو وجود دارد که بر نیاز انسولین تأثیر می گذارد. اثر کاهنده قند خون انسولین افزایش مصرف داروهای خوراکی کاهنده قند خون، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز، آنژیوتانسین مهارکننده های آنزیم مبدل، مهارکننده های کربنیک انهیدراز، انتخابی بتا بلاکرها، بروموکریپتین، سولفونامیدها، استروئیدهای آنابولیک، تتراسایکلین، کلوفیبرات، کتوکونازول، مبندازول، پیریدوکسین، تئوفیلین، سیکلوفسفامید، فن فلورامین، مواد مخدر لیتیوم سالیسیلاتها .
اثرات هیپوگلیسمی انسولین با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، هورمونهای تیروئید ، دیورتیک های تیازید ، هپارین ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، سمپاتومیمیک ها ، هورمون رشد (سوماتروپین) ، دانازول ، کلونیدین ، مسدود کننده های کانال آهسته کلسیم ، دیافنین ، دیازوکسید تضعیف می شود.
مسدود کننده های بتا می توانند علائم کمبود قند خون را نقاب کنند و بهبودی از هیپوگلیسمی را دشوار می کنند.
اکتروتید / لانروتید هم می تواند نیاز بدن به انسولین را افزایش داده و هم کاهش دهد.
الکل ممکن است اثر هیپوگلیسمی انسولین را تقویت یا کاهش دهد.
Actrapid ® NM فقط می تواند به ترکیباتی اضافه شود که با آنها سازگار است. برخی از داروها (به عنوان مثال ، داروهای حاوی تیول یا سولفیت) هنگام افزودن به محلول انسولین می توانند باعث تخریب شوند.
شرایط ذخیره دارو
دارو را در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد (در یخچال) ذخیره کنید ، اما در نزدیکی فریزر نباشد. یخ نکنید. کارتریج ها را در یک جعبه مقوایی ذخیره کنید تا از نور محافظت کنید.
برای کارتریج های باز شده:
- در یخچال نگهداری نشود. به مدت 6 هفته در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد نگهداری نکنید.
Actrapid ® NM Penfill ® باید از قرار گرفتن در معرض گرما و نور اضافی محافظت شود. دور از دسترس کودکان نگه دارید.
دستورالعمل استفاده
طبق دستورالعمل استفاده ، دوز Actrapid NM با توجه به شرایط بیمار توسط پزشک در هر مورد مشخص می شود. هنگام استفاده از Actrapid NM به شکل خالص ، معمولاً 3 بار در روز (احتمالاً تا 5-6 بار) تجویز می شود. این دارو می تواند به صورت زیر جلدی ، عضلانی یا داخل وریدی تجویز شود.
در مدت 30 دقیقه پس از مصرف دارو ، شما باید غذا بخورید. با انتخاب فردی از انسولین درمانی ، می توان از Acrapid NM در ترکیب با انسولین های بلند استفاده کرد. Actrapid NM را می توان در همان سرنگ با سایر انسولین های بسیار تمیز مخلوط کرد. هنگام مخلوط کردن با سوسپانسیون روی انسولین ، باید بلافاصله تزریق انجام شود. هنگامی که با انسولین های طولانی کار مخلوط می شود ، ابتدا ماده اکتریپید باید به یک سرنگ تزریق شود.
مصرف همزمان كورتيكواستروئيدها ، مهاركننده هاي MAO ، ضد بارداري هاي هورموني ، الكل ، درمان با هورمون هاي تيروئيد مي تواند منجر به نياز به انسولين شود.
یافتن دشمن قسم خورده MUSHROOM ناخن! ناخن های شما در 3 روز تمیز می شوند! بگیر
چگونه می توان فشار شریانی را بعد از 40 سال به سرعت عادی کرد؟ دستور العمل ساده است ، یادداشت کنید.
از بواسیر خسته شده اید؟ راهی وجود دارد! لازم است در طی چند روز در خانه درمان شود.
درباره وجود کرم ها می گوید ODOR از دهان! روزی یک بار ، با قطره آب بنوشید ..
-
شیرینی های معطر: کوکی ها با پوسته های نارگیل
لطفاً تأیید کنید که انسان هستید. دسترسی به این صفحه رد شد زیرا ما معتقدیم که شما برای مشاهده وب سایت از ابزارهای اتوماسیون استفاده می کنید. ... -
-
-
