انسولین آسپارت را برای جبران دیابت تجویز کنید

استفاده از آنالوگهای پایه هورمون انسانی همیشه به شما اجازه نمی دهد قند خون بیماران را کنترل کنید ، به خصوص در شب. با پیشرفت بیماری ، تنظیم مداوم دوز انسولین پایه لازم است ، که همچنین باعث ناراحتی های خاصی می شود و به شما اجازه نمی دهد بعد از خوردن ، میزان قند خون را کنترل کنید.

دوز نادرست منجر به پیشرفت بیماری می شود.

در سالهای اخیر ، داروهای دوفازی که حاوی یک هورمون کوتاه مدت و طولانی مدت مانند انسولین دو فاز آسپارت هستند ، رواج زیادی پیدا کرده است. استفاده از ترکیب ترکیبی پایه و بولوس می تواند درمان دیابت را ساده تر کند ، زیرا باعث کاهش تعداد تزریقات در روز می شود.

انسولین بیفازی آسپارت * (انسولین آسپارت بیفازی *) - انسولین انسانی با طول متوسط ​​که با استفاده از فناوری DNA نوترکیب بدست آمده است. این ماده با گیرنده خاصی بر روی غشای سیتوپلاسمی بیرونی سلولها ارتباط برقرار می کند و یک مجتمع گیرنده انسولین را تشکیل می دهد که فرآیندهای داخل سلول را تحریک می کند ، از جمله سنتز تعدادی از آنزیمهای کلیدی (هگزوکیناز ، پیروات کیناز ، گلیکوژن سنتتاز). کاهش قند خون ناشی از افزایش حمل و نقل داخل سلولی آن ، افزایش جذب و جذب توسط بافت ها ، تحریک لیپوژنز ، گلیکوژنوژنز و کاهش میزان تولید گلوکز توسط کبد است.

مدت زمان انجام آماده سازی انسولین عمدتاً با میزان جذب تعیین می شود که به عوامل مختلفی بستگی دارد (مثلاً به دوز ، روش و محل مصرف) ، و بنابراین مشخصات عملکرد انسولین در نوسانات قابل توجه ، هم در افراد مختلف و هم در یک نفر کل بستگی دارد. .

به طور متوسط ​​، پس از تجویز SC ، Rinsulin NPH بعد از 1.5 ساعت شروع به فعالیت می کند ، حداکثر اثر بین 4 ساعت و 12 ساعت ایجاد می شود ، مدت زمان عمل تا 24 ساعت است.

بارداری و شیردهی

مطالعات حیوانی نشان داده است که با تجویز انسولین آسپارت و انسولین طبیعی انسان در دوزهایی که بیش از دوز توصیه شده برای تجویز SC در انسان حدود 32 بار (موش) و 3 بار (خرگوش) باشد ، هر دو انسولین ایجاد کرده اند. و از دست دادن بعد از لانه گزینی ، و همچنین ناهنجاری های احشایی / اسکلتی.

مطالعات کافی و کاملاً کنترل شده در زنان باردار انجام نشده است. نظارت و نظارت دقیق بر قند خون باید در دوره حاملگی احتمالی و در کل دوره آن چه در بیماران مبتلا به دیابت قند و چه در خانمهایی با سابقه دیابت بارداری انجام شود.

نیاز به انسولین ، به طور معمول ، در سه ماهه اول بارداری کاهش می یابد و در سه ماهه دوم - سوم افزایش می یابد. در طی و بلافاصله پس از تولد ، نیازهای انسولین به طرز چشمگیری کاهش می یابد.

عملکرد FDA برای جنین C است.

تجربه بالینی در دوران شیردهی محدود است. با احتیاط مصرف کنید (مشخص نیست انسولین آسپارت در شیر مادر دفع می شود).

استفاده از ترکیبی از انسولین degludec انسولین آسپارت در دوران بارداری منع مصرف دارد ، زیرا هیچ تجربه بالینی با استفاده از آن در دوران بارداری وجود ندارد. مطالعات مربوط به عملکرد تولید مثلی در حیوانات تفاوت بین انسولین انسولین و انسولین انسانی از نظر جنینی و سمیت زایی را نشان نداد.

استفاده از ترکیبی از انسولین degludec انسولین آسپارت در دوران شیردهی منع مصرف دارد ، زیرا هیچ تجربه بالینی با زنان شیرده وجود ندارد.

مطالعات حیوانی نشان داده است كه در موشها ، انسولین انسولین در شیر مادر دفع می شود ، غلظت آن در شیر مادر نسبت به پلاسمای خون كمتر است. مشخص نیست که آیا انسولین degludec در شیر مادر زنان دفع می شود یا خیر.

باروری مطالعات حیوانی اثرات منفی انسولین انسولین بر باروری را پیدا نکرده اند.

عملکرد FDA برای جنین C است.

مطالعات کافی و کاملاً کنترل شده در مورد استفاده از ترکیبی از انسولین انسولین آسپارتین انسولین در زنان باردار انجام نشده است. هنگام برنامه ریزی برای بارداری یا ایجاد آن ، بیماران باید در مورد مصرف دارو با پزشک خود صحبت کنند.

از آنجایی که مطالعات تولید مثل حیوانات همیشه نمی توانند تأثیراتی را در انسان پیش بینی کنند ، ترکیبی از انسولین انسولین انسولین آسپارت باید در دوران بارداری مورد استفاده قرار گیرد تنها در صورتی که اثر مورد انتظار از درمان از خطرات بالقوه جنین بیشتر باشد.

برای بیمارانی که سابقه دیابت یا دیابت حاملگی دارند ، حفظ کنترل متابولیک خوب قبل از شروع بارداری و در دوران بارداری از اهمیت برخوردار است. نیاز به انسولین می تواند در سه ماهه اول بارداری کاهش یابد ، به طور معمول ، در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد و پس از زایمان به سرعت کاهش می یابد.

نظارت دقیق بر میزان گلوکز در این بیماران حائز اهمیت است.

مشخص نیست که انسولین degludec / aspart در شیر مادر دفع می شود یا خیر. از آنجا که بسیاری از مواد ، از جمله انسولین انسانی ، در شیر مادر دفع می شود ، باید در هنگام استفاده از ترکیبی از انسولین دبولیدس انسولین آسپارت در مادران شیرده احتیاط کرد. زنان مبتلا به دیابت در دوران شیردهی ممکن است نیاز به تغییر در میزان انسولین ، برنامه تغذیه یا هر دو داشته باشند.

در مطالعات حیوانی ، نشان داده شد که با معرفی انسولین آسپارت و انسولین طبیعی انسانی در دوزهایی که بیش از دوز توصیه شده برای P / سهمیه در انسان در حدود 32 بار (موش) و 3 بار (خرگوش) باشد ، انسولین باعث قبل و از دست دادن پس از لانه گزینی ، و همچنین ناهنجاری های احشایی / اسکلتی.

عملکرد FDA برای جنین C است.

آنالوگ ها و قیمت ها

داروی Novomix Flekspen به صورت یک قلم سرنگ با یک سوسپانسیون آماده برای یک دوز واحد در دسترس است. در این بسته 5 سرنگ وجود دارد. هزینه از 1559 روبل است. نام های Novomiks Flekspen دارای علامت عددی متفاوتی هستند: 30 ، 50 ، 70. آنها از نظر درصد به تعداد Asparts مطابقت دارند.

قیمت Novorapid Penfill از 1670 تا 1900 روبل برای هر بسته متغیر است.

کودکان زیر 6 سال (ایمنی و کارآیی مشخص نشده است).

S / c ، در دیواره شکم ، ران ، شانه یا باسن ، بلافاصله قبل از غذا (پرادیال) یا بلافاصله بعد از وعده غذایی (بعد از مصرف). نقاط تزریق در همان ناحیه بدن باید بطور منظم تغییر یابد.

دوز و نحوه مصرف به صورت جداگانه تعیین می شود. نیاز فردی به انسولین معمولاً 0.5-1 PIECES / کیلوگرم در روز است که 2/3 از آن بر انسولین پراندیال (قبل از غذا) ، 1/3 - بر روی انسولین پایه (پس زمینه) قرار می گیرد.

در / در (در صورت لزوم) ، با استفاده از سیستم های تزریق. در / مقدمه فقط توسط پرسنل پزشکی واجد شرایط انجام می شود.

دیابت در بزرگسالان.

تزریق ها به طور انحصاری از طریق زیر جلدی (در صورت عدم وجود دستورالعمل های خاص از پزشک مراجعه کننده) انجام می شود. می توانید ابزار را در یکی از مکان های زیر وارد کنید:

1. دیواره شکم
2. ران
3. دکمه
4. در بعضی موارد ، در شانه.

می توانید از تعلیق قبل و بعد از غذا استفاده کنید. تزریق باید هر بار در یک مکان جدید (در همان ناحیه بدن - شانه ، شکم ، ران) انجام شود.

دوز دارو برای یک بار مصرف واحد توسط پزشک محاسبه می شود. نیاز به انسولین در هر بیمار فردی است و به عوامل زیادی بستگی دارد - وزن ، سن ، وضعیت سلامتی.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف حاکی از عدم امکان استفاده از انسولین آسپارت بسیار اندک است. اینها شامل افزایش درجه حساسیت و همچنین هیپوگلیسمی است. در مواردی که مصرف باید محدود باشد موارد باید برجسته شود - این سن کودک تا شش سال است.

در سایر موارد ، انسولین آسپارت بهترین و موثرترین روش برای کمک به نگه داشتن دیابتی ها در سطح مطلوب سلامتی است. با این حال ، برای این لازم است که تمام توصیه هایی را که در بالا ارائه شد ، به خاطر بسپارید.

انسولین بیفازی آسپارت (آنالوگ Flexpen) در صورتی که وارد مرحله وابسته به انسولین شود در درمان دیابت نوع 1 و نوع 2 استفاده می شود.

این دارو با عدم تحمل فردی نسبت به اجزای آن و افزایش حساسیت نسبت به آنها استفاده نمی شود. کاربرد در کودکان زیر 6 سال مورد بررسی قرار نگرفته است ، بنابراین توصیه نمی شود در این سن از هیچ یک از نمایندگان آنها استفاده شود.

مصرف حاملگی نیز محدود است. مطالعات بالینی کامل انجام نشده است. همین مورد در مورد FlexPen و Novorapid Penfill نیز صدق می کند. اما در دو مطالعه از داروی Novorapid Penfill بر روی زنان باردار ، هیچ گونه اطلاعاتی در مورد اثر منفی این ماده بر بارداری و وضعیت نوزاد حاصل نشده است.

مادران پرستار می توانند از انسولین به میزان لازم استفاده کنند ، این تاثیری روی کودک ندارد. ممکن است تنظیم دوز برای مادر لازم باشد.

واکنشهای جانبی به عنوان اصلی ترین عمل هورمون ظاهر می شوند. وضعیت هیپوگلیسمی هنگام استفاده از داروی دوفازی بسیار کمتر از رژیم دوز معمول ایجاد می شود.

واکنش های جانبی جانبی گاهی ظاهر می شوند:

• رحم ، بثورات پوستی ، بندرت - واکنشهای آنافیلاکسی.
• نوروپاتی محیطی.
• اختلالات نسوز (به ندرت در ابتدای درمان) ، رتینوپاتی.
• لیپودیستروفی در محل تزریق
• واکنشهای محلی در نقاط مدیریت.

مصرف داروهای خاص با افزایش اثر آسپارت و احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی همراه است:

• داروهای ضد بارداری خوراکی.
• مهار کنندگان MAO ، ACE.
• داروهای ضد افسردگی
• دیورتیک های تیازید.
• هپارین

الکل می تواند هم اثر درمانی هورمونی را تقویت و هم تضعیف کند.

افزایش حساسیت فردی ، کودکان زیر 18 سال ، دوره بارداری و شیردهی (تجربه بالینی با کودکان ، زنان در دوران بارداری و شیردهی وجود ندارد).

انسولین آسپارت برای دیابت وابسته به انسولین تجویز می شود. معمولاً در مواردی که به فرم وابسته به انسولین تغییر کرده باشد این بیماری از نوع اول و نوع دوم است. در دیابت نوع 2 ، وقتی حساسیت به داروهایی که به صورت خوراکی مصرف می شوند به طور کامل یا جزئی از بین رفته باشد ، تجویز می شود.

این دارو برای حساسیت به ماده اصلی اصلی آن (انسولین تغییر یافته) یا اجزای کمکی موجود در ترکیب توصیه نمی شود. همچنین مصرف منع مصرف تمایل مداوم یا دوره ای به هیپوگلیسمی است. همچنین نباید کودکان زیر 6 سال تجویز شوند ، زیرا آزمایشات بالینی در این گروه سنی هنوز انجام نشده است.

کاربرد در دوران بارداری مورد سوال است ، زیرا مطالعات کامل انجام نشده است. هنگام برنامه ریزی یا حامله شدن ، لازم است که در مورد این موضوع به متخصص غدد اطلاع دهید. در بعضی موارد ، ممکن است لازم باشد دارو را جایگزین کنید یا آن را به طور کامل لغو کنید.

با شیردهی نیز احتیاط لازم است. هیچ مطالعه ای در مورد تجمع آسپارتام در شیر مادر وجود ندارد.

لیست آنالوگ

توجه کنید! این لیست شامل مترادف هایی برای انسولین آسپارت بیفازی * (Insulin aspart biphasic *) است که ترکیب مشابهی دارند ، بنابراین می توانید با در نظر گرفتن فرم و دوز داروی تجویز شده توسط پزشک خود ، جایگزینی را انتخاب کنید.به تولیدکنندگان ایالات متحده ، ژاپن ، اروپای غربی و همچنین شرکتهای مشهور از اروپای شرقی: Krka ، Gideon Richter ، Actavis ، Aegis ، Lek ، Hexal ، Teva ، Zentiva ، اولویت دهید.

یک بازدید کننده میزان میزان دریافت روزانه را گزارش کرده است

هر چند وقت یک بار باید انسولین آسپارت دوفازی * (انسولین آسپارت بیفازی *) مصرف کنم؟
بیشتر پاسخ دهندگان اغلب این دارو را 2 بار در روز مصرف می کنند. این گزارش نشان می دهد که چند بار دیگر پاسخ دهندگان این دارو را مصرف می کنند.

اعضا	%
2 بار در روز	1	100.0%

یک بازدید کننده یک دوز را گزارش داد

اعضا	%
51-100mg	1

کنترل کافی گلوکز در دیابت نوع 1 و نوع 2 تضمین تأخیر در بروز عوارض عروقی بیماری است. انسولین درمانی اصلی ترین درمان برای دیابت نوع 1 است و در بعضی موارد به همراه داروهای هیپوگلیسمی برای دیابت نوع 2 لازم است. استفاده از داروهای دوفازی نتایج خوبی می دهد.

داده های دارویی

ترکیب انسولین Degludek / انسولین Aspart شامل 70٪ از ماده فوق العاده عمل (Degludec) و 30٪ انسولین کوتاه آسپارت است که در یک تزریق ترکیب می شوند. پس از تجویز زیر جلدی ، یک انبار هورمون تشکیل می شود که حاوی هگزامرهای ماده فعال است. به تدریج ، در طول روز ، مولکولهای بزرگ آسپارت به سمت مونومرها تجزیه می شوند ، که در جریان خون جذب می شوند و تأثیری شبیه به هورمون درون زا دارند.

انسولین بیپازی آسپارت به شما امکان می دهد سطح گلیسمی را به خوبی کنترل کنید ، فرکانس هیپوگلیسمی بسیار کمتر از مواردی است که فقط از انسولین پایه یا پیش از مخلوط دوفازی استفاده می کنید.

کنترل قند خون در شب بسیار مهم است ، زیرا هنگام استفاده از داروهای معمول کینین ، کاهش غلظت قند خون ممکن است. و این وضعیت سلامتی بیماران را بدتر می کند ، خطر مرگ ناگهانی را افزایش می دهد.

نشانه ها و موارد منع مصرف

انسولین بیفازی آسپارت (آنالوگ Flexpen) در صورتی که وارد مرحله وابسته به انسولین شود در درمان دیابت نوع 1 و نوع 2 استفاده می شود.

این دارو با عدم تحمل فردی نسبت به اجزای آن و افزایش حساسیت نسبت به آنها استفاده نمی شود. کاربرد در کودکان زیر 6 سال مورد بررسی قرار نگرفته است ، بنابراین توصیه نمی شود در این سن از هیچ یک از نمایندگان آنها استفاده شود.

برای کودکان زیر 6 سال استفاده از انسولین آسپارت و همچنین برای خانم های باردار توصیه نمی شود

مصرف حاملگی نیز محدود است. مطالعات بالینی کامل انجام نشده است. همین مورد در مورد FlexPen و Novorapid Penfill نیز صدق می کند. اما در دو مطالعه از داروی Novorapid Penfill بر روی زنان باردار ، هیچ گونه اطلاعاتی در مورد اثر منفی این ماده بر بارداری و وضعیت نوزاد حاصل نشده است.

مادران پرستار می توانند از انسولین به میزان لازم استفاده کنند ، این تاثیری روی کودک ندارد. ممکن است تنظیم دوز برای مادر لازم باشد.

واکنشهای جانبی به عنوان اصلی ترین عمل هورمون ظاهر می شوند. وضعیت هیپوگلیسمی هنگام استفاده از داروی دوفازی بسیار کمتر از رژیم دوز معمول ایجاد می شود.

واکنش های جانبی جانبی گاهی ظاهر می شوند:

• رحم ، بثورات پوستی ، بندرت - واکنشهای آنافیلاکسی.
• نوروپاتی محیطی.
• اختلالات نسوز (به ندرت در ابتدای درمان) ، رتینوپاتی.
• لیپودیستروفی در محل تزریق
• واکنشهای محلی در نقاط مدیریت.

مصرف داروهای خاص با افزایش اثر آسپارت و احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی همراه است:

• داروهای ضد بارداری خوراکی.
• مهار کنندگان MAO ، ACE.
• داروهای ضد افسردگی
• دیورتیک های تیازید.
• هپارین

الکل می تواند هم اثر درمانی هورمونی را تقویت و هم تضعیف کند.

روشهای کاربرد

Novorapid Penfill فقط به صورت زیر جلدی تجویز می شود ، مانند داروهایی که نام تجاری متفاوتی دارند ، اما از نظر ترکیب مشابه هستند. آسپارت در حالت تعلیق برای تزریق در پمپ های انسولین استفاده نمی شود.دوز در هر مورد به صورت جداگانه انتخاب می شود.

رژیم معمول برای دیابت نوع 2 یک تزریق در صبح قبل از صبحانه یا بلافاصله پس از آن و یک تزریق 6 واحد قبل از شام است.

هنگام انتقال از سایر انواع داروها ، نظارت دقیق بر میزان قند خون انجام می شود.

نتیجه گیری

درمان دیابت تنها با دوز مناسب و رژیم دوز موفقیت آمیز است. این کار باید براساس داده های اندازه گیری میزان قند طی چند روز توسط پزشک انجام شود. درمان صحیح خطرات ایجاد عوارض بیماری را کاهش می دهد و بر رفاه عمومی تأثیر نمی گذارد.

سلامتی و عمر یک فرد دیابتی به انتخاب انسولین باکیفیت بستگی دارد. انسولین آسپارت یک داروی محبوب و مقرون به صرفه است که اغلب توسط پزشکان توصیه می شود. این ماده به عنوان یک جایگزین طبیعی برای انسولین خود مورد استفاده قرار می گیرد که در بدن ناکافی می شود و بنابراین نیاز به معرفی آن از خارج دارد. این امر به بهبود وضعیت بیمار و جبران دیابت قند و همچنین کاهش احتمال و سرعت بروز عوارض خاص کمک می کند.

ماده فعال دارای همین نام (انسولین آسپارت) است. این یک هورمون اصلاح شده ژن است که از عمل اولتراورتورت استفاده می شود. این در نتیجه قرار گرفتن در معرض یک سویه ویژه با استفاده از فناوری DNA نوترکیب بدست آمد. در نتیجه ، اسید آمینه پرولین با اسید آسپارتیک جایگزین شد.

به صورت تعلیق ، آماده برای تزریق زیر جلدی موجود است. سیستم تعلیق به رنگ سفید است ؛ پس از رسوب ، ممکن است یک رسوب سفید در قسمت انتهایی و یک مایع شفاف در قسمت فوقانی ویال تشکیل شود. با هم زدن یا تکان دادن ملایم ، مایع دوباره یکدست می شود.

هزینه دارو ممکن است بسته به حجم دارو متفاوت باشد. به طور متوسط ​​، 5 کارتریج به میزان 3 میلی لیتر هرکدام در داروخانه های مسکو حدود 1800 - 1900 روبل هزینه دارد.

Aspartame - چیست؟

این ماده جایگزین قند ، شیرین کننده است. این محصول برای اولین بار در دهه 60 قرن بیستم ساخته شد. این ماده توسط شیمیدان J.M Schlatter دریافت شده است ، این ماده فرعی محصول دریافت است , خواص رژیم غذایی آن به طور اتفاقی کشف شد.

این ترکیب حدود 200 برابر شیرین تر از قند است. با وجود این که شیرین کننده دارای کالری کالری (حدود 4 کیلو کالری در هر گرم) است ، برای ایجاد طعم شیرین ماده ، باید خیلی کمتری از شکر اضافه کنید. بنابراین ، هنگام استفاده در پخت و پز ، مقدار کالری آن مورد توجه قرار نمی گیرد. در مقایسه با ساکارز، این ترکیب دارای طعم ظاهری تر ، اما کندتر است.

Aspartame چیست ، خصوصیات بدنی آن ، مضرات Aspartame است

ماده است دیپپتید متیله شدهکه از باقی مانده ها تشکیل شده است فنیل آلانینو آسپارتیک اسید. طبق گفته ویکی پدیا ، وزن مولکولی آن = 294 ، 3 گرم در خال ، چگالی محصول تقریباً 1.35 گرم در سانتی متر مکعب است. از آنجا که نقطه ذوب ماده از 246 تا 247 درجه سانتیگراد است ، نمی توان از آن برای شیرین کردن محصولاتی که در معرض عملیات حرارتی قرار دارند استفاده کرد. این ترکیب دارای حلالیت متوسط ​​در آب و سایر موارد است. دو قطبی حلالها

مضرات آسپارتام

در حال حاضر ، این ابزار به طور فعال به عنوان یک افزودنی طعم دهنده استفاده می شود - Aspartame E951.

مشخص شده است که پس از ورود به بدن انسان ، ماده در آن تجزیه می شود و متانول. متانول در مقادیر زیاد سمی است. با این حال ، میزان متانولی که فرد به طور معمول در طول وعده غذایی دریافت می کند ، به میزان قابل توجهی از سطح ماده حاصل از تجزیه آسپارتام فراتر می رود.

ثابت شده است که متانول به مقدار کافی به مقدار کافی دائماً در بدن انسان تولید می شود. پس از خوردن یک لیوان آب میوه ، مقدار بیشتری از این ترکیب از پس از مصرف همان حجم نوشیدنی شیرین شده با آسپارتام تشکیل می شود.

برای تأیید اینکه شیرین کننده بی ضرر است ، مطالعات بیشماری بالینی و سم شناسی انجام شده است. در این حالت ، مقدار توصیه شده روزانه دارو تعیین می شود. این ماده در هر روز 40-50 میلی گرم برای کیلوگرم وزن بدن است که معادل 266 قرص شیرین کننده مصنوعی برای شخصی با وزن 70 کیلوگرم است.

در سال 2015 ، دو برابر شد کارآزمایی تصادفی ، کنترل شده با دارونماکه در آن 96 نفر شرکت کردند. در نتیجه ، هیچ علامت متابولیکی و روانی ناشی از واکنش منفی به شیرین کننده مصنوعی مشاهده نشد.

آسپارتام ، آن چیست ، چگونه متابولیسم آن پیش می رود؟

این ابزار در بسیاری از پروتئین های مواد غذایی معمولی یافت می شود. این ماده 200 برابر شیرین تر از شکر معمولی است ، کالری آن بسیار کمتر از قند است. پس از وعده غذایی حاوی این ترکیب ، به سرعت در روده کوچک جذب می شود. متابولیزه درمان در بافت کبد از طریق واکنش انتقال. در نتیجه ، 2 اسید آمینه و متانول تشکیل می شود. محصولات متابولیسم از طریق دستگاه ادراری دفع می شوند.

عوارض جانبی

آسپارتام یک داروی نسبتاً بی خطر است که بندرت منجر به بروز هرگونه عارضه جانبی ناخواسته می شود.

به ندرت ممکن است رخ دهد:

• سردرد ، از جمله
• افزایش متناقض اشتها ،
• بثورات پوستی ، سایر واکنشهای حساسیت خفیف.

غذاهای حاوی (آنالوگ)

این ماده در نامهای تجاری زیر ثبت شده است: Sugafri ، AminoSweet ، Spoonful ، NutraSweet ، Canderel.

آنالوگ های داروی انسولین آسپارت ، مطابق با اصطلاحات پزشکی با نام "مترادف" ارائه شده است - داروهای قابل تعویض که حاوی یک یا چند ماده فعال همانند تأثیر آنها بر بدن است. هنگام انتخاب مترادف ، نه تنها هزینه آنها ، بلکه کشور تولید و شهرت تولید کننده را نیز در نظر بگیرید.

نتایج بررسی بازدید کنندگان

گزارش عملکرد بازدید کنندگان

بازدید کنندگان گزارش اثرات جانبی

بازدید کنندگان گزارش ارزیابی

یک بازدید کننده میزان میزان دریافت روزانه را گزارش کرده است

هر چند وقت یک بار باید انسولین آسپارت دوفازی * (انسولین آسپارت بیفازی *) مصرف کنم؟
بیشتر پاسخ دهندگان اغلب این دارو را 2 بار در روز مصرف می کنند. این گزارش نشان می دهد که چند بار دیگر پاسخ دهندگان این دارو را مصرف می کنند.

اعضا	%
2 بار در روز	1	100.0%

یک بازدید کننده یک دوز را گزارش داد

اعضا	%
51-100mg	1

کنترل کافی گلوکز در دیابت نوع 1 و نوع 2 تضمین تأخیر در بروز عوارض عروقی بیماری است. انسولین درمانی اصلی ترین درمان برای دیابت نوع 1 است و در بعضی موارد به همراه داروهای هیپوگلیسمی برای دیابت نوع 2 لازم است. استفاده از داروهای دوفازی نتایج خوبی می دهد.

توضیحات دارو

استفاده از آنالوگهای پایه هورمون انسانی همیشه به شما اجازه نمی دهد قند خون بیماران را کنترل کنید ، به خصوص در شب. با پیشرفت بیماری ، تنظیم مداوم دوز انسولین پایه لازم است ، که همچنین باعث ناراحتی های خاصی می شود و به شما اجازه نمی دهد بعد از خوردن ، میزان قند خون را کنترل کنید. دوز نادرست منجر به پیشرفت بیماری می شود.

در سالهای اخیر ، داروهای دوفازی که حاوی یک هورمون کوتاه مدت و طولانی مدت مانند انسولین دو فاز آسپارت هستند ، رواج زیادی پیدا کرده است. استفاده از ترکیب ترکیبی پایه و بولوس می تواند درمان دیابت را ساده تر کند ، زیرا باعث کاهش تعداد تزریقات در روز می شود.

داده های دارویی

ترکیب انسولین Degludek / انسولین Aspart شامل 70٪ از ماده فوق العاده عمل (Degludec) و 30٪ انسولین کوتاه آسپارت است که در یک تزریق ترکیب می شوند. پس از تجویز زیر جلدی ، یک انبار هورمون تشکیل می شود که حاوی هگزامرهای ماده فعال است.به تدریج ، در طول روز ، مولکولهای بزرگ آسپارت به سمت مونومرها تجزیه می شوند ، که در جریان خون جذب می شوند و تأثیری شبیه به هورمون درون زا دارند.

انسولین بیپازی آسپارت به شما امکان می دهد سطح گلیسمی را به خوبی کنترل کنید ، فرکانس هیپوگلیسمی بسیار کمتر از مواردی است که فقط از انسولین پایه یا پیش از مخلوط دوفازی استفاده می کنید.

کنترل قند خون در شب بسیار مهم است ، زیرا هنگام استفاده از داروهای معمول کینین ، کاهش غلظت قند خون ممکن است. و این وضعیت سلامتی بیماران را بدتر می کند ، خطر مرگ ناگهانی را افزایش می دهد.

نشانه ها و موارد منع مصرف

انسولین بیفازی آسپارت (آنالوگ Flexpen) در صورتی که وارد مرحله وابسته به انسولین شود در درمان دیابت نوع 1 و نوع 2 استفاده می شود.

این دارو با عدم تحمل فردی نسبت به اجزای آن و افزایش حساسیت نسبت به آنها استفاده نمی شود. کاربرد در کودکان زیر 6 سال مورد بررسی قرار نگرفته است ، بنابراین توصیه نمی شود در این سن از هیچ یک از نمایندگان آنها استفاده شود.

برای کودکان زیر 6 سال استفاده از انسولین آسپارت و همچنین برای خانم های باردار توصیه نمی شود

مصرف حاملگی نیز محدود است. مطالعات بالینی کامل انجام نشده است. همین مورد در مورد FlexPen و Novorapid Penfill نیز صدق می کند. اما در دو مطالعه از داروی Novorapid Penfill بر روی زنان باردار ، هیچ گونه اطلاعاتی در مورد اثر منفی این ماده بر بارداری و وضعیت نوزاد حاصل نشده است.

مادران پرستار می توانند از انسولین به میزان لازم استفاده کنند ، این تاثیری روی کودک ندارد. ممکن است تنظیم دوز برای مادر لازم باشد.

واکنشهای جانبی به عنوان اصلی ترین عمل هورمون ظاهر می شوند. وضعیت هیپوگلیسمی هنگام استفاده از داروی دوفازی بسیار کمتر از رژیم دوز معمول ایجاد می شود.

واکنش های جانبی جانبی گاهی ظاهر می شوند:

• رحم ، بثورات پوستی ، بندرت - واکنشهای آنافیلاکسی.
• نوروپاتی محیطی.
• اختلالات نسوز (به ندرت در ابتدای درمان) ، رتینوپاتی.
• لیپودیستروفی در محل تزریق
• واکنشهای محلی در نقاط مدیریت.

مصرف داروهای خاص با افزایش اثر آسپارت و احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی همراه است:

• داروهای ضد بارداری خوراکی.
• مهار کنندگان MAO ، ACE.
• داروهای ضد افسردگی
• دیورتیک های تیازید.
• هپارین

الکل می تواند هم اثر درمانی هورمونی را تقویت و هم تضعیف کند.

روشهای کاربرد

Novorapid Penfill فقط به صورت زیر جلدی تجویز می شود ، مانند داروهایی که نام تجاری متفاوتی دارند ، اما از نظر ترکیب مشابه هستند. آسپارت در حالت تعلیق برای تزریق در پمپ های انسولین استفاده نمی شود. دوز در هر مورد به صورت جداگانه انتخاب می شود.

رژیم معمول برای دیابت نوع 2 یک تزریق در صبح قبل از صبحانه یا بلافاصله پس از آن و یک تزریق 6 واحد قبل از شام است.

هنگام انتقال از سایر انواع داروها ، نظارت دقیق بر میزان قند خون انجام می شود.

آنالوگ ها و قیمت ها

داروی Novomix Flekspen به صورت یک قلم سرنگ با یک سوسپانسیون آماده برای یک دوز واحد در دسترس است. در این بسته 5 سرنگ وجود دارد. هزینه از 1559 روبل است. نام های Novomiks Flekspen دارای علامت عددی متفاوتی هستند: 30 ، 50 ، 70. آنها از نظر درصد به تعداد Asparts مطابقت دارند.

قیمت Novorapid Penfill از 1670 تا 1900 روبل برای هر بسته متغیر است.

نتیجه گیری

درمان دیابت تنها با دوز مناسب و رژیم دوز موفقیت آمیز است. این کار باید براساس داده های اندازه گیری میزان قند طی چند روز توسط پزشک انجام شود. درمان صحیح خطرات ایجاد عوارض بیماری را کاهش می دهد و بر رفاه عمومی تأثیر نمی گذارد.

سلامتی و عمر یک فرد دیابتی به انتخاب انسولین باکیفیت بستگی دارد. انسولین آسپارت یک داروی محبوب و مقرون به صرفه است که اغلب توسط پزشکان توصیه می شود.این ماده به عنوان یک جایگزین طبیعی برای انسولین خود مورد استفاده قرار می گیرد که در بدن ناکافی می شود و بنابراین نیاز به معرفی آن از خارج دارد. این امر به بهبود وضعیت بیمار و جبران دیابت قند و همچنین کاهش احتمال و سرعت بروز عوارض خاص کمک می کند.

ماده فعال دارای همین نام (انسولین آسپارت) است. این یک هورمون اصلاح شده ژن است که از عمل اولتراورتورت استفاده می شود. این در نتیجه قرار گرفتن در معرض یک سویه ویژه با استفاده از فناوری DNA نوترکیب بدست آمد. در نتیجه ، اسید آمینه پرولین با اسید آسپارتیک جایگزین شد.

به صورت تعلیق ، آماده برای تزریق زیر جلدی موجود است. سیستم تعلیق به رنگ سفید است ؛ پس از رسوب ، ممکن است یک رسوب سفید در قسمت انتهایی و یک مایع شفاف در قسمت فوقانی ویال تشکیل شود. با هم زدن یا تکان دادن ملایم ، مایع دوباره یکدست می شود.

هزینه دارو ممکن است بسته به حجم دارو متفاوت باشد. به طور متوسط ​​، 5 کارتریج به میزان 3 میلی لیتر هرکدام در داروخانه های مسکو حدود 1800 - 1900 روبل هزینه دارد.

نشانه ها و موارد منع مصرف

انسولین آسپارت برای دیابت وابسته به انسولین تجویز می شود. معمولاً در مواردی که به فرم وابسته به انسولین تغییر کرده باشد این بیماری از نوع اول و نوع دوم است. در دیابت نوع 2 ، وقتی حساسیت به داروهایی که به صورت خوراکی مصرف می شوند به طور کامل یا جزئی از بین رفته باشد ، تجویز می شود.

این دارو برای حساسیت به ماده اصلی اصلی آن (انسولین تغییر یافته) یا اجزای کمکی موجود در ترکیب توصیه نمی شود. همچنین مصرف منع مصرف تمایل مداوم یا دوره ای به هیپوگلیسمی است. همچنین نباید کودکان زیر 6 سال تجویز شوند ، زیرا آزمایشات بالینی در این گروه سنی هنوز انجام نشده است.

کاربرد در دوران بارداری مورد سوال است ، زیرا مطالعات کامل انجام نشده است. هنگام برنامه ریزی یا حامله شدن ، لازم است که در مورد این موضوع به متخصص غدد اطلاع دهید. در بعضی موارد ، ممکن است لازم باشد دارو را جایگزین کنید یا آن را به طور کامل لغو کنید.

برنامه

تزریق ها به طور انحصاری از طریق زیر جلدی (در صورت عدم وجود دستورالعمل های خاص از پزشک مراجعه کننده) انجام می شود. می توانید ابزار را در یکی از مکان های زیر وارد کنید:

1. دیواره شکم
2. ران
3. دکمه
4. در بعضی موارد ، در شانه.

می توانید از تعلیق قبل و بعد از غذا استفاده کنید. تزریق باید هر بار در یک مکان جدید (در همان ناحیه بدن - شانه ، شکم ، ران) انجام شود.

دوز دارو برای یک بار مصرف واحد توسط پزشک محاسبه می شود. نیاز به انسولین در هر بیمار فردی است و به عوامل زیادی بستگی دارد - وزن ، سن ، وضعیت سلامتی.

معمولاً از 0.3 تا 1 IU در روز متغیر است ، اما می تواند در دوران بارداری ، بزرگسالی ، یائسگی و سایر تغییرات هورمونی متفاوت باشد.

تجویز وریدی به دلیل خطر بالای هیپوگلیسمی ممنوع است. اما در موارد استثنایی ، می توان آن را تحت نظارت پرسنل پزشکی انجام داد.

این دارو دارای آنالوگ است - تعلیقاتی که دارای ترکیب شیمیایی مشابه هستند و بر اساس همان ماده فعال کار می کنند. آنها همان تأثیر را روی بدن دارند. با این حال ، آنها ممکن است نام تجاری متفاوتی داشته باشند. آنالوگ داروی انسولین آسپارت ، NovoRapid Penfill و انواع آن ، NovoRapid FlexPenn ، NovoLog است.

Aspartame - چیست؟

این ماده جایگزین قند ، شیرین کننده است. این محصول برای اولین بار در دهه 60 قرن بیستم ساخته شد. این ماده توسط شیمیدان J.M Schlatter دریافت شده است ، این ماده فرعی محصول دریافت است , خواص رژیم غذایی آن به طور اتفاقی کشف شد.

این ترکیب حدود 200 برابر شیرین تر از قند است. با وجود این که شیرین کننده دارای کالری کالری (حدود 4 کیلو کالری در هر گرم) است ، برای ایجاد طعم شیرین ماده ، باید خیلی کمتری از شکر اضافه کنید.بنابراین ، هنگام استفاده در پخت و پز ، مقدار کالری آن مورد توجه قرار نمی گیرد. در مقایسه با ساکارز، این ترکیب دارای طعم ظاهری تر ، اما کندتر است.

Aspartame چیست ، خصوصیات بدنی آن ، مضرات Aspartame است

ماده است دیپپتید متیله شدهکه از باقی مانده ها تشکیل شده است فنیل آلانینو آسپارتیک اسید. طبق گفته ویکی پدیا ، وزن مولکولی آن = 294 ، 3 گرم در خال ، چگالی محصول تقریباً 1.35 گرم در سانتی متر مکعب است. از آنجا که نقطه ذوب ماده از 246 تا 247 درجه سانتیگراد است ، نمی توان از آن برای شیرین کردن محصولاتی که در معرض عملیات حرارتی قرار دارند استفاده کرد. این ترکیب دارای حلالیت متوسط ​​در آب و سایر موارد است. دو قطبی حلالها

مضرات آسپارتام

در حال حاضر ، این ابزار به طور فعال به عنوان یک افزودنی طعم دهنده استفاده می شود - Aspartame E951.

مشخص شده است که پس از ورود به بدن انسان ، ماده در آن تجزیه می شود و متانول. متانول در مقادیر زیاد سمی است. با این حال ، میزان متانولی که فرد به طور معمول در طول وعده غذایی دریافت می کند ، به میزان قابل توجهی از سطح ماده حاصل از تجزیه آسپارتام فراتر می رود.

ثابت شده است که متانول به مقدار کافی به مقدار کافی دائماً در بدن انسان تولید می شود. پس از خوردن یک لیوان آب میوه ، مقدار بیشتری از این ترکیب از پس از مصرف همان حجم نوشیدنی شیرین شده با آسپارتام تشکیل می شود.

برای تأیید اینکه شیرین کننده بی ضرر است ، مطالعات بیشماری بالینی و سم شناسی انجام شده است. در این حالت ، مقدار توصیه شده روزانه دارو تعیین می شود. این ماده در هر روز 40-50 میلی گرم برای کیلوگرم وزن بدن است که معادل 266 قرص شیرین کننده مصنوعی برای شخصی با وزن 70 کیلوگرم است.

در سال 2015 ، دو برابر شد کارآزمایی تصادفی ، کنترل شده با دارونماکه در آن 96 نفر شرکت کردند. در نتیجه ، هیچ علامت متابولیکی و روانی ناشی از واکنش منفی به شیرین کننده مصنوعی مشاهده نشد.

عمل دارویی

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

آسپارتام ، آن چیست ، چگونه متابولیسم آن پیش می رود؟

این ابزار در بسیاری از پروتئین های مواد غذایی معمولی یافت می شود. این ماده 200 برابر شیرین تر از شکر معمولی است ، کالری آن بسیار کمتر از قند است. پس از وعده غذایی حاوی این ترکیب ، به سرعت در روده کوچک جذب می شود. متابولیزه درمان در بافت کبد از طریق واکنش انتقال. در نتیجه ، 2 اسید آمینه و متانول تشکیل می شود. محصولات متابولیسم از طریق دستگاه ادراری دفع می شوند.

نشانه های استفاده

آسپارتام برای کاهش کالری نوشیدنی ها و مواد غذایی با یا استفاده می شود. با استفاده از این ابزار می توانید وزن و قند خون را کنترل کنید.

موارد منع مصرف

• در صورت وجود شیرین کننده ،
• با یک بیماری نادر

احتیاط باید توسط زنان و کودکان باردار انجام شود.

عوارض جانبی

آسپارتام یک داروی نسبتاً بی خطر است که بندرت منجر به بروز هرگونه عارضه جانبی ناخواسته می شود.

به ندرت ممکن است رخ دهد:

• سردرد ، از جمله
• افزایش متناقض اشتها ،
• بثورات پوستی ، سایر واکنشهای حساسیت خفیف.

Aspartame ، دستورالعمل استفاده (روش و دوز)

این ماده به صورت خوراکی مصرف می شود. صرف نظر از رژیم غذایی یا دارو.

Aspartame ، دستورالعمل استفاده

حداکثر مقدار شیرین کننده ای که می توان در روز مصرف کرد ، بدون اینکه به بدن آسیب برساند ، 40-50 میلی گرم در هر کیلوگرم وزن بدن است.

مصرف بیش از حد

هیچ مدرکی درمورد مصرف بیش از حد دارو وجود ندارد. اعتقاد بر این است که استفاده روزانه از دوزهای زیاد یک ماده می تواند منجر به ایجاد آن شود نئوپلاسم های بدخیمیا دیابت

تعامل

این ماده با داروهای مختلف تداخل ندارد.

شرایط فروش

بدون دستور العمل مورد نیاز است.

شرایط ذخیره سازی

دستورالعمل های ویژه

در طی طولانی مدت عملیات حرارتی ، ماده تجزیه و طعم شیرین خود را از دست می دهد.

برای کاهش وزن

E951 اغلب در نوشیدنی های رژیمی گنجانده شده است. با استفاده از این ابزار می توانید وزن را کنترل کنید.

در دوران بارداری و شیردهی

غذاهای حاوی (آنالوگ)

این ماده در نامهای تجاری زیر ثبت شده است: Sugafri ، AminoSweet ، Spoonful ، NutraSweet ، Canderel.

آنالوگ های داروی انسولین آسپارت ، مطابق با اصطلاحات پزشکی با نام "مترادف" ارائه شده است - داروهای قابل تعویض که حاوی یک یا چند ماده فعال همانند تأثیر آنها بر بدن است. هنگام انتخاب مترادف ، نه تنها هزینه آنها ، بلکه کشور تولید و شهرت تولید کننده را نیز در نظر بگیرید.

توضیحات دارو

این ماده با گیرنده خاصی بر روی غشای سیتوپلاسمی بیرونی سلولها ارتباط برقرار می کند و یک مجتمع گیرنده انسولین را تشکیل می دهد که فرآیندهای داخل سلول را تحریک می کند ، از جمله سنتز تعدادی از آنزیمهای کلیدی (هگزوکیناز ، پیروات کیناز ، گلیکوژن سنتتاز). اثر هیپوگلیسمی با افزایش حمل و نقل داخل سلولی و افزایش جذب گلوکز توسط بافت ها ، تحریک لیپوژنز ، گلیکوژنوژنز و کاهش میزان تولید گلوکز توسط کبد همراه است.

انسولین آسپارت و انسولین انسانی در معادل مولر فعالیت یکسانی دارند.

انسولین آسپارت از چربی زیر جلدی سریعتر و سریعتر از انسولین محلول در انسان جذب می شود.

مدت زمان انجام انسولین آسپارت پس از تجویز SC كمتر از انسولین محلول در انسان است.

لیست آنالوگ

توجه کنید! این لیست شامل مترادف هایی برای انسولین آسپارت است که ترکیب مشابهی دارند ، بنابراین می توانید با توجه به فرم و دوز داروی تجویز شده توسط پزشک خود ، خود جایگزینی را انتخاب کنید. به تولیدکنندگان ایالات متحده ، ژاپن ، اروپای غربی و همچنین شرکتهای مشهور از اروپای شرقی: Krka ، Gideon Richter ، Actavis ، Aegis ، Lek ، Hexal ، Teva ، Zentiva ، اولویت دهید.

نتایج بررسی بازدید کنندگان

پنج بازدید کننده نرخ دریافت روزانه را اعلام کردند

چند بار باید انسولین آسپارت مصرف کنم؟
بیشتر پاسخ دهندگان اغلب این دارو را 3 بار در روز مصرف می کنند. این گزارش نشان می دهد که چند بار دیگر پاسخ دهندگان این دارو را مصرف می کنند.

اعضا	%
3 بار در روز	2	40.0%
4 بار در روز	2	40.0%
2 بار در روز	1	20.0%

پنج بازدید کننده دوز مصرف را گزارش دادند

اعضا	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

یکی از بازدید کنندگان تاریخ انقضا را گزارش داد

چه مدت طول می کشد تا انسولین آسپارت برای بهبود وضعیت بیمار بهبود یابد؟
شرکت کنندگان در نظرسنجی در بیشتر موارد بعد از 1 هفته بهبودی را تجربه کردند. اما این ممکن است با دوره ای که شما بهبود خواهید یافت مطابقت ندارد. برای مدت طولانی نیاز به مصرف این دارو با پزشک خود مشورت کنید. در جدول زیر نتایج یک بررسی از آغاز یک اقدام مؤثر نشان داده شده است.

یکی از بازدیدکنندگان قرار ملاقات را گزارش داد

چه زمانی بهتر است انسولین آسپارت مصرف شود: روی معده خالی ، قبل ، بعد یا با وعده غذایی؟
کاربران وب سایت اکثراً مصرف این دارو را بعد از غذا گزارش می کنند. با این حال ، پزشک ممکن است زمان دیگری را توصیه کند. این گزارش نشان می دهد وقتی بقیه بیماران مصاحبه شده داروی مصرف می کنند.

نام تجارت و فرم انتشار

آسپارت هم به صورت خالص و هم به عنوان بخشی از آماده سازی های پیچیده تولید می شود. چندین شکل دوز وجود دارد که ماده اصلی اصلی آن انسولین آسپارت است. نام تجارت به ترکیب و شکل دارو بستگی دارد.

تایپ کنید	علامت تجاری	فرم انتشار
فاز تک	NovoRapid® Penfill®	کارتریج های قابل تعویض
	NovoRapid® Flexpen®	قلم سرنگ
بیفازی	NovoMix® 30 Penfill®	کارتریج های قابل تعویض
	NovoMix® 30 FlexPen®	قلم سرنگ
	Ryzodeg® Penfill®	کارتریج های قابل تعویض
	Risedeg® FlexTouch®	قلم سرنگ

مارک تجاری متعلق به شرکت دانمارکی Novo Nordisk است.

دستورالعمل استفاده

روش مصرف و دوز دارو به فرم دوز ، نوع بیماری ، وجود آسیب شناسی های همزمان و سن بیمار بستگی دارد.

• تزریقها به صورت زیر جلدی (در لایه چربی) قرار می گیرند ، زیرا انسولین کوتاه با تزریق عضلانی به سرعت از بدن خارج می شود و به سرعت از بدن دفع می شود.
• محل تزریق باید مرتباً تغییر یابد ، زیرا چربی در لایه چربی تشکیل می شود.
• مناطق لیپودیستروفیک ،
• برای جلوگیری از عفونت از سوزنها استفاده مجدد توصیه نمی شود.

چگونه از انسولین آسپارت استفاده کنیم؟ دستورالعمل های استفاده شامل داروهای مختلفی برای داروهای تک فاز و دو فاز است.

استفاده از آسپارت تک فاز

نماینده این دسته از داروهای هیپوگلیسمی NovoRapid است. این یک داروی سریع عمل شده و دارای یک دوره کوتاه عمل است. اثر گلیسمی بعد از تزریق زیر جلدی یا تزریق بعد از 10-20 دقیقه ظاهر می شود. حداکثر اثر بعد از 40 دقیقه مشاهده می شود و به تدریج کاهش می یابد ، و بعد از 5 ساعت به حداقل می رسد.

برای حفظ گلیسمی طبیعی ، بدون وجود افزایش یا کاهش قند (خارج از حد طبیعی) ، نظارت دقیق بر میزان قند خون ضروری است.

این کار با استفاده از روش های زیر انجام می شود:

اندازه گیری ها باید قبل و بعد از غذا انجام شود. برای محاسبه صحیح یک دوز از دارو ، سطح قند قبل از غذا در نظر گرفته می شود و از مقادیر پس از مصرف برای تصحیح شاخص ها استفاده می شود.

NovoRapid به صورت زیر جلدی با استفاده از یک سرنگ انسولین U 100 ، یک سرنگ قلم یا پمپ انسولین تجویز می شود. تجویز داخل وریدی فقط در شرایط مراقبت اورژانسی فقط توسط کادر پزشکی واجد شرایط مجاز است. حجم واحدها برای تزریق تک دارو توسط پزشک معالج تعیین می شود.

نیاز روزانه بسته به حساسیت بیمار و وزن بدن به صورت جداگانه محاسبه می شود. نیاز روزانه طبیعی در دامنه 0.5-1 ED / kg وزن بدن است. شما نمی توانید کل دوز روزانه آسپارت را بلافاصله وارد کنید ، زیرا این امر منجر به هیپوگلیسمی و کما خواهد شد. یک دوز واحد به طور جداگانه برای هر نوع غذای کربوهیدرات محاسبه می شود.

پرداخت توجه! محاسبه یک دوز واحد از NovoRapid با در نظر گرفتن واحدهای نان (XE) مصرف شده هنگام غذا انجام می شود.

نیاز فرد به انسولین کوتاه مدت به فعالیت هورمونی و جسمی و همچنین زمان روز بستگی دارد. در ساعات صبح ممکن است نیاز افزایش یابد و بعد از فشار شدید جسمی یا عصر - ممکن است کاهش یابد.

استفاده از آسپارت دوتایی

NovoMix (نماینده بیپاز آسپارت) برای بیماران مبتلا به بیماری نوع 2 استفاده می شود. دوز توصیه شده ، در ابتدای درمان ، 12 واحد است که در عصر ، قبل از غذا تجویز می شود. برای دستیابی به نتیجه کنترل شده تری ، پیشنهاد می شود یک دوز واحد به دو دوز تقسیم شود. آنها با چنین مقدمه ای ، آنها 6 واحد NovoMix را قبل از صرف صبحانه و عصر ، قبل از غذا نیز قرار دادند.

فقط تجویز زیر جلدی آسپارت دوفازی مجاز است. برای کنترل میزان قند و تنظیم دوز ، لازم است سطح خون اندازه گیری شود. تنظیم دوز بعد از تهیه برنامه پروفایل ، با در نظر گرفتن میزان قند ناشتا (صبح ، با معده خالی) ، به مدت 3 روز انجام می شود.

هزینه و آنالوگ

هزینه دارو به فرم تولید انسولین آسپارت بستگی دارد. قیمت داروها و آنالوگها در جدول نشان داده شده است.

عنوان	فرم انتشار	قیمت متوسط ​​، مالش.
NovoRapid® Penfill®	3 میلی لیتر در 5 قطعه	1950
NovoRapid® Flexpen®		1700
NovoMix® 30 FlexPen®		1800
Apidra SoloStar		2100
بیوسولین		1100

آنالوگ های آسپارت اثر مشابهی دارند ، اما بر اساس سایر مواد فعال ساخته می شوند. این داروها برای استفاده در نسخه در نظر گرفته شده اند.

انسولین آسپارت یک عامل مؤثر هیپوگلیسمی است. تعداد زیادی از موارد منع مصرف ندارد و به عنوان بخشی از درمان پیچیده دیابت ، هر دو نوع مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو برای کودکان و بزرگسالان و همچنین برای افراد مسن مناسب است.

اثر جانبی:

عوارض جانبی مشاهده شده در بیمارانی که از NovoRapid® Penfill® استفاده می کنند ، عمدتا به دلیل دارویی انسولین است.
شایع ترین عارضه جانبی هپوگلیسمی است. بروز عوارض جانبی بسته به جمعیت بیمار ، رژیم دوز و کنترل قند خون متفاوت است (بخش زیر را ببینید).
در مرحله اول انسولین درمانی ، خطاهای انکسار ، ادم و واکنش ممکن است در محل تزریق رخ دهد (درد ، قرمزی ، کهیر ، التهاب ، هماتوم ، تورم و خارش در محل تزریق). این علائم معمولاً از نظر طبیعت گذرا هستند. بهبود سریع در کنترل گلیسمی می تواند به وضعیت "نوروپاتی درد حاد" منجر شود ، که معمولاً برگشت پذیر است. شدت بخشیدن به انسولین درمانی با بهبود شدید کنترل متابولیسم کربوهیدرات می تواند به وخامت موقتی در وضعیت رتینوپاتی دیابتی منجر شود ، در حالی که بهبود طولانی مدت در کنترل گلیسمی ، خطر پیشرفت رتینوپاتی دیابتی را کاهش می دهد.
لیست عوارض جانبی در جدول آورده شده است.

اختلالات سیستم ایمنی	به ندرت - کهیر ، بثورات پوستی ، بثورات پوستی
بسیار نادر - واکنشهای آنافیلاکسی *
اختلالات متابولیک و تغذیه ای	خیلی اوقات - هیپوگلیسمی *
اختلالات سیستم عصبی	به ندرت - نوروپاتی محیطی ("نوروپاتی درد حاد")
نقض اندام بینایی	به ندرت - نقض شکست
به ندرت - رتینوپاتی دیابتی
اختلالات پوست و بافت زیر جلدی	به ندرت - لیپودیستروفی *
اختلالات عمومی و اختلالات در محل تزریق	به ندرت - واکنش در محل تزریق
به ندرت - ادم

* ببینید "شرح عوارض جانبی فردی"
همه عوارض جانبی شرح داده شده در زیر ، بر اساس داده های کارآزمایی بالینی ، با توجه به فرکانس توسعه مطابق با MedDRA و سیستم های ارگانی گروه بندی می شوند. شیوع عوارض جانبی به این شرح است: اغلب (1/10 ≥) ، اغلب (1/100 پوند. عمل دارویی - هیپوگلیسمی.

این ماده با گیرنده های خاص غشای سیتوپلاسمی سلولها در تعامل است و یک مجتمع گیرنده انسولین را تشکیل می دهد که باعث تحریک فرآیندهای داخل سلول می شود ، از جمله سنتز تعدادی از آنزیمهای کلیدی (هگزوکیناز ، پیروات کیناز ، گلیکوژن سنتتاز). کاهش غلظت گلوکز در خون به دلیل افزایش حمل و نقل داخل سلول آن ، افزایش جذب توسط عضلات اسکلتی و بافت چربی و کاهش میزان تولید گلوکز در کبد است. همان فعالیت انسولین انسانی را با معادل مولی انجام می دهد. جانشینی اسید آمینه پرولین در موقعیت B28 با اسید آسپارتیک ، تمایل مولکولها برای تشکیل هگزامرها را در بخش محلول دارو کاهش می دهد ، که در انسولین محلول در انسان مشاهده می شود. از این نظر انسولین آسپارت از چربی زیر جلدی سریعتر از انسولین محلول موجود در انسولین انسانی دو فاز جذب می شود. انسولین آسپارت پروتامین طولانی تر جذب می شود. پس از تجویز SC ، اثر بعد از 10-20 دقیقه ، حداکثر اثر - پس از 1-4 ساعت ، مدت زمان عمل - تا 24 ساعت (بسته به دوز ، محل تجویز ، شدت جریان خون ، دمای بدن و سطح فعالیت بدنی) ایجاد می شود.

در صورت معرفی یک دوز 0.2 PIECES / کیلوگرم وزن بدن T حداکثر - 60 دقیقه اتصال به پروتئین خون کم است (–-9٪).غلظت انسولین سرم بعد از 15-18 ساعت به حالت اولیه برمی گردد.

تعامل

این ماده با داروهای مختلف تداخل ندارد.

شرایط فروش

بدون دستور العمل مورد نیاز است.

شرایط ذخیره سازی

دستورالعمل های ویژه

در طی طولانی مدت عملیات حرارتی ، ماده تجزیه و طعم شیرین خود را از دست می دهد.

برای کاهش وزن

E951 اغلب در نوشیدنی های رژیمی گنجانده شده است. با استفاده از این ابزار می توانید وزن را کنترل کنید.

در دوران بارداری و شیردهی

غذاهای حاوی (آنالوگ)

این ماده در نامهای تجاری زیر ثبت شده است: Sugafri ، AminoSweet ، Spoonful ، NutraSweet ، Canderel.

آنالوگ های داروی انسولین آسپارت ، مطابق با اصطلاحات پزشکی با نام "مترادف" ارائه شده است - داروهای قابل تعویض که حاوی یک یا چند ماده فعال همانند تأثیر آنها بر بدن است. هنگام انتخاب مترادف ، نه تنها هزینه آنها ، بلکه کشور تولید و شهرت تولید کننده را نیز در نظر بگیرید.

توضیحات دارو

این ماده با گیرنده خاصی بر روی غشای سیتوپلاسمی بیرونی سلولها ارتباط برقرار می کند و یک مجتمع گیرنده انسولین را تشکیل می دهد که فرآیندهای داخل سلول را تحریک می کند ، از جمله سنتز تعدادی از آنزیمهای کلیدی (هگزوکیناز ، پیروات کیناز ، گلیکوژن سنتتاز). اثر هیپوگلیسمی با افزایش حمل و نقل داخل سلولی و افزایش جذب گلوکز توسط بافت ها ، تحریک لیپوژنز ، گلیکوژنوژنز و کاهش میزان تولید گلوکز توسط کبد همراه است.

انسولین آسپارت و انسولین انسانی در معادل مولر فعالیت یکسانی دارند.

انسولین آسپارت از چربی زیر جلدی سریعتر و سریعتر از انسولین محلول در انسان جذب می شود.

مدت زمان انجام انسولین آسپارت پس از تجویز SC كمتر از انسولین محلول در انسان است.

لیست آنالوگ

توجه کنید! این لیست شامل مترادف هایی برای انسولین آسپارت است که ترکیب مشابهی دارند ، بنابراین می توانید با توجه به فرم و دوز داروی تجویز شده توسط پزشک خود ، خود جایگزینی را انتخاب کنید. به تولیدکنندگان ایالات متحده ، ژاپن ، اروپای غربی و همچنین شرکتهای مشهور از اروپای شرقی: Krka ، Gideon Richter ، Actavis ، Aegis ، Lek ، Hexal ، Teva ، Zentiva ، اولویت دهید.

نتایج بررسی بازدید کنندگان

یکی از بازدید کنندگان گزارش عملکرد

یک بازدید کننده تخمین هزینه را گزارش کرده است

اعضا	%
گران قیمت	1	100.0%

پنج بازدید کننده نرخ دریافت روزانه را اعلام کردند

چند بار باید انسولین آسپارت مصرف کنم؟
بیشتر پاسخ دهندگان اغلب این دارو را 3 بار در روز مصرف می کنند. این گزارش نشان می دهد که چند بار دیگر پاسخ دهندگان این دارو را مصرف می کنند.

اعضا	%
3 بار در روز	2	40.0%
4 بار در روز	2	40.0%
2 بار در روز	1	20.0%

پنج بازدید کننده دوز مصرف را گزارش دادند

اعضا	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

یکی از بازدید کنندگان تاریخ انقضا را گزارش داد

چه مدت طول می کشد تا انسولین آسپارت برای بهبود وضعیت بیمار بهبود یابد؟
شرکت کنندگان در نظرسنجی در بیشتر موارد بعد از 1 هفته بهبودی را تجربه کردند. اما این ممکن است با دوره ای که شما بهبود خواهید یافت مطابقت ندارد. برای مدت طولانی نیاز به مصرف این دارو با پزشک خود مشورت کنید. در جدول زیر نتایج یک بررسی از آغاز یک اقدام مؤثر نشان داده شده است.

یکی از بازدیدکنندگان قرار ملاقات را گزارش داد

چه زمانی بهتر است انسولین آسپارت مصرف شود: روی معده خالی ، قبل ، بعد یا با وعده غذایی؟
کاربران وب سایت اکثراً مصرف این دارو را بعد از غذا گزارش می کنند. با این حال ، پزشک ممکن است زمان دیگری را توصیه کند. این گزارش نشان می دهد وقتی بقیه بیماران مصاحبه شده داروی مصرف می کنند.

سه بازدید کننده سن بیمار را گزارش کردند

بررسی بازدید کنندگان

هنوز نظری وجود ندارد

دستورالعمل های رسمی برای استفاده

NOVORAPID® PENFILL® (NOVORAPID® PENFILL®)

شماره ثبت:

فرم مصرف:

گروه داروسازی:

خواص دارویی:

موارد استفاده:

موارد منع مصرف:

مقدار مصرف و تجویز:

اثر جانبی:

عوارض جانبی مشاهده شده در بیمارانی که از NovoRapid® Penfill® استفاده می کنند ، عمدتا به دلیل دارویی انسولین است.
شایع ترین عارضه جانبی هپوگلیسمی است. بروز عوارض جانبی بسته به جمعیت بیمار ، رژیم دوز و کنترل قند خون متفاوت است (بخش زیر را ببینید).
در مرحله اول انسولین درمانی ، خطاهای انکسار ، ادم و واکنش ممکن است در محل تزریق رخ دهد (درد ، قرمزی ، کهیر ، التهاب ، هماتوم ، تورم و خارش در محل تزریق). این علائم معمولاً از نظر طبیعت گذرا هستند. بهبود سریع در کنترل گلیسمی می تواند به وضعیت "نوروپاتی درد حاد" منجر شود ، که معمولاً برگشت پذیر است. شدت بخشیدن به انسولین درمانی با بهبود شدید کنترل متابولیسم کربوهیدرات می تواند به وخامت موقتی در وضعیت رتینوپاتی دیابتی منجر شود ، در حالی که بهبود طولانی مدت در کنترل گلیسمی ، خطر پیشرفت رتینوپاتی دیابتی را کاهش می دهد.
لیست عوارض جانبی در جدول آورده شده است.

اختلالات سیستم ایمنی	به ندرت - کهیر ، بثورات پوستی ، بثورات پوستی
بسیار نادر - واکنشهای آنافیلاکسی *
اختلالات متابولیک و تغذیه ای	خیلی اوقات - هیپوگلیسمی *
اختلالات سیستم عصبی	به ندرت - نوروپاتی محیطی ("نوروپاتی درد حاد")
نقض اندام بینایی	به ندرت - نقض شکست
به ندرت - رتینوپاتی دیابتی
اختلالات پوست و بافت زیر جلدی	به ندرت - لیپودیستروفی *
اختلالات عمومی و اختلالات در محل تزریق	به ندرت - واکنش در محل تزریق
به ندرت - ادم

* ببینید "شرح عوارض جانبی فردی"
همه عوارض جانبی شرح داده شده در زیر ، بر اساس داده های کارآزمایی بالینی ، با توجه به فرکانس توسعه مطابق با MedDRA و سیستم های ارگانی گروه بندی می شوند. شیوع عوارض جانبی به این شرح است: اغلب (1/10 ≥) ، اغلب (1/100 پوند. عمل دارویی - هیپوگلیسمی.

این ماده با گیرنده های خاص غشای سیتوپلاسمی سلولها در تعامل است و یک مجتمع گیرنده انسولین را تشکیل می دهد که باعث تحریک فرآیندهای داخل سلول می شود ، از جمله سنتز تعدادی از آنزیمهای کلیدی (هگزوکیناز ، پیروات کیناز ، گلیکوژن سنتتاز). کاهش غلظت گلوکز در خون به دلیل افزایش حمل و نقل داخل سلول آن ، افزایش جذب توسط عضلات اسکلتی و بافت چربی و کاهش میزان تولید گلوکز در کبد است. همان فعالیت انسولین انسانی را با معادل مولی انجام می دهد. جانشینی اسید آمینه پرولین در موقعیت B28 با اسید آسپارتیک ، تمایل مولکولها برای تشکیل هگزامرها را در بخش محلول دارو کاهش می دهد ، که در انسولین محلول در انسان مشاهده می شود. از این نظر انسولین آسپارت از چربی زیر جلدی سریعتر از انسولین محلول موجود در انسولین انسانی دو فاز جذب می شود. انسولین آسپارت پروتامین طولانی تر جذب می شود. پس از تجویز SC ، اثر بعد از 10-20 دقیقه ، حداکثر اثر - پس از 1-4 ساعت ، مدت زمان عمل - تا 24 ساعت (بسته به دوز ، محل تجویز ، شدت جریان خون ، دمای بدن و سطح فعالیت بدنی) ایجاد می شود.

در صورت معرفی یک دوز 0.2 PIECES / کیلوگرم وزن بدن T حداکثر - 60 دقیقه اتصال به پروتئین خون کم است (–-9٪). غلظت انسولین سرم بعد از 15-18 ساعت به حالت اولیه برمی گردد.

استفاده از ماده انسولین آسپارت دوتایی

دیابت نوع 1: دیابت نوع 2 (در صورت مقاومت در برابر عوامل هیپوگلیسمی خوراکی ، مقاومت جزئی در برابر این داروها در طول درمان ترکیبی ، با بیماری های همزمان).

موارد منع مصرف

محدودیت های برنامه

سن تا 18 سال (ایمنی و اثربخشی تعیین نشده است).

بارداری و شیردهی

مطالعات تولید مثل حیوانات با استفاده از انسولین آسپارت بیفازی انجام نشده است. با این حال ، مطالعات سم شناسی تولید مثل و همچنین مطالعه تراتوژن بودن موش ها و خرگوش ها با تجویز انسولین (انسولین آسپارت و انسولین طبیعی انسان) نشان داد که به طور کلی ، تأثیر این انسولین ها متفاوت نیست. انسولین آسپارت ، مانند انسولین انسانی ، در دوزهایی که بیش از حد توصیه شده برای تجویز زیر پوستی در انسان در حدود 32 بار (موش) و 3 بار (خرگوش) باشد ، باعث از دست رفتن قبل و بعد از لانه گزینی و همچنین ناهنجاری های احشایی / اسکلتی می شود. در دوزهایی که بیش از حد توصیه شده برای تجویز زیر جلدی در انسان در حدود 8 بار (موش) یا تقریباً برابر با دوزهای موجود در انسان (خرگوش) بود ، هیچ تأثیر معنی داری مشاهده نشد.

استفاده از دوران بارداری درصورتی ممکن است که اثر مورد انتظار از درمان از خطر احتمالی جنین بیشتر باشد (مطالعات کافی و کاملاً کنترل نشده انجام نشده است). مشخص نیست که آیا انسولین آسپارت بیفازیک می تواند در دوران بارداری اثر جنینی داشته باشد یا خیر ، آیا بر توانایی تولید مثل تأثیر می گذارد یا خیر.

در دوره شروع احتمالی حاملگی و در کل دوره آن ، لازم است که وضعیت بیماران مبتلا به دیابت به دقت کنترل شود و سطح گلوکز خون را کنترل کنیم. نیاز به انسولین ، به طور معمول ، در سه ماهه اول کاهش می یابد و به تدریج در سه ماهه دوم و سوم بارداری افزایش می یابد.

در حین زایمان و بلافاصله پس از آنها ، نیاز به انسولین به طرز چشمگیری کاهش می یابد ، اما به سرعت به سطح قبل از بارداری برمی گردد.

مشخص نیست که آیا این دارو به شیر مادر منتقل می شود یا خیر. در طول شیردهی ، ممکن است نیاز به تنظیم دوز باشد.

عوارض جانبی ماده انسولین آسپارت بیفازی

خطای ادم و عیوب انکساری (در ابتدای درمان) ، واکنش های آلرژیک موضعی (پرخونی ، تورم ، خارش پوست در محل تزریق) ، واکنش های آلرژیک عمومی (بثورات پوستی ، خارش ، افزایش عرق کردن ، اختلال در عملکرد دستگاه گوارش ، مشکل در تنفس ، تاکی کاردی ، کاهش فشار خون ، آنژیوادم) ادم) ، لیپودیستروفی در محل تزریق.

تعامل

داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، مهار کننده های MAO ، مهار کننده های ACE ، مهارکننده های آنیدیداز کربنیک ، برموکریپتین ، آنالوگ های سوماتوستاتین (اکترووتید) ، سولفانیل آمیدها ، استروئیدهای آنابولیک ، تتراسایکلین ها ، فنوکسی فنفیلفیندوفیلفینفینفینوفسفینسینفینسفین اتانول و داروهای حاوی اتانول.

قرصهای ضدبارداری خوراکی ، گلوکوکورتیکوئیدها ، هورمونهای تیروئید ، دیورتیک های تیازیدی ، هپارین ، ضد افسردگیهای سه حلقه ای ، سمپاتومیماتیک ، دانازول ، BKK ، دیازوکسید ، مورفین ، فنیتوئین ، نیکوتین باعث کاهش اثرات قند خون انسولین می شوند. تحت تأثیر بتا بلاکرها ، کلونیدین ، ​​آماده سازی لیتیوم ، رزرپین و سالیسیلاتها ، هم تضعیف و هم افزایش عملکرد ممکن است.

مصرف بیش از حد

هیچ مدرکی درمورد مصرف بیش از حد دارو وجود ندارد. اعتقاد بر این است که استفاده روزانه از دوزهای زیاد یک ماده می تواند منجر به ایجاد آن شود نئوپلاسم های بدخیمیا دیابت

تعامل

این ماده با داروهای مختلف تداخل ندارد.

شرایط فروش

بدون دستور العمل مورد نیاز است.

شرایط ذخیره سازی

دستورالعمل های ویژه

در طی طولانی مدت عملیات حرارتی ، ماده تجزیه و طعم شیرین خود را از دست می دهد.

برای کاهش وزن

E951 اغلب در نوشیدنی های رژیمی گنجانده شده است. با استفاده از این ابزار می توانید وزن را کنترل کنید.

در دوران بارداری و شیردهی

غذاهای حاوی (آنالوگ)

این ماده در نامهای تجاری زیر ثبت شده است: Sugafri ، AminoSweet ، Spoonful ، NutraSweet ، Canderel.

آنالوگ های داروی انسولین آسپارت ، مطابق با اصطلاحات پزشکی با نام "مترادف" ارائه شده است - داروهای قابل تعویض که حاوی یک یا چند ماده فعال همانند تأثیر آنها بر بدن است. هنگام انتخاب مترادف ، نه تنها هزینه آنها ، بلکه کشور تولید و شهرت تولید کننده را نیز در نظر بگیرید.

توضیحات دارو

این ماده با گیرنده خاصی بر روی غشای سیتوپلاسمی بیرونی سلولها ارتباط برقرار می کند و یک مجتمع گیرنده انسولین را تشکیل می دهد که فرآیندهای داخل سلول را تحریک می کند ، از جمله سنتز تعدادی از آنزیمهای کلیدی (هگزوکیناز ، پیروات کیناز ، گلیکوژن سنتتاز). اثر هیپوگلیسمی با افزایش حمل و نقل داخل سلولی و افزایش جذب گلوکز توسط بافت ها ، تحریک لیپوژنز ، گلیکوژنوژنز و کاهش میزان تولید گلوکز توسط کبد همراه است.

انسولین آسپارت و انسولین انسانی در معادل مولر فعالیت یکسانی دارند.

انسولین آسپارت از چربی زیر جلدی سریعتر و سریعتر از انسولین محلول در انسان جذب می شود.

مدت زمان انجام انسولین آسپارت پس از تجویز SC كمتر از انسولین محلول در انسان است.

لیست آنالوگ

توجه کنید! این لیست شامل مترادف هایی برای انسولین آسپارت است که ترکیب مشابهی دارند ، بنابراین می توانید با توجه به فرم و دوز داروی تجویز شده توسط پزشک خود ، خود جایگزینی را انتخاب کنید. به تولیدکنندگان ایالات متحده ، ژاپن ، اروپای غربی و همچنین شرکتهای مشهور از اروپای شرقی: Krka ، Gideon Richter ، Actavis ، Aegis ، Lek ، Hexal ، Teva ، Zentiva ، اولویت دهید.

نتایج بررسی بازدید کنندگان

یکی از بازدید کنندگان گزارش عملکرد

یک بازدید کننده تخمین هزینه را گزارش کرده است

اعضا	%
گران قیمت	1	100.0%

پنج بازدید کننده نرخ دریافت روزانه را اعلام کردند

چند بار باید انسولین آسپارت مصرف کنم؟
بیشتر پاسخ دهندگان اغلب این دارو را 3 بار در روز مصرف می کنند. این گزارش نشان می دهد که چند بار دیگر پاسخ دهندگان این دارو را مصرف می کنند.

اعضا	%
3 بار در روز	2	40.0%
4 بار در روز	2	40.0%
2 بار در روز	1	20.0%

پنج بازدید کننده دوز مصرف را گزارش دادند

اعضا	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

یکی از بازدید کنندگان تاریخ انقضا را گزارش داد

چه مدت طول می کشد تا انسولین آسپارت برای بهبود وضعیت بیمار بهبود یابد؟
شرکت کنندگان در نظرسنجی در بیشتر موارد بعد از 1 هفته بهبودی را تجربه کردند. اما این ممکن است با دوره ای که شما بهبود خواهید یافت مطابقت ندارد. برای مدت طولانی نیاز به مصرف این دارو با پزشک خود مشورت کنید. در جدول زیر نتایج یک بررسی از آغاز یک اقدام مؤثر نشان داده شده است.

یکی از بازدیدکنندگان قرار ملاقات را گزارش داد

چه زمانی بهتر است انسولین آسپارت مصرف شود: روی معده خالی ، قبل ، بعد یا با وعده غذایی؟
کاربران وب سایت اکثراً مصرف این دارو را بعد از غذا گزارش می کنند. با این حال ، پزشک ممکن است زمان دیگری را توصیه کند. این گزارش نشان می دهد وقتی بقیه بیماران مصاحبه شده داروی مصرف می کنند.

سه بازدید کننده سن بیمار را گزارش کردند

بررسی بازدید کنندگان

هنوز نظری وجود ندارد

دستورالعمل های رسمی برای استفاده

NOVORAPID® PENFILL® (NOVORAPID® PENFILL®)

شماره ثبت:

فرم مصرف:

گروه داروسازی:

خواص دارویی:

موارد استفاده:

موارد منع مصرف:

مقدار مصرف و تجویز:

اثر جانبی:

عوارض جانبی مشاهده شده در بیمارانی که از NovoRapid® Penfill® استفاده می کنند ، عمدتا به دلیل دارویی انسولین است.
شایع ترین عارضه جانبی هپوگلیسمی است. بروز عوارض جانبی بسته به جمعیت بیمار ، رژیم دوز و کنترل قند خون متفاوت است (بخش زیر را ببینید).
در مرحله اول انسولین درمانی ، خطاهای انکسار ، ادم و واکنش ممکن است در محل تزریق رخ دهد (درد ، قرمزی ، کهیر ، التهاب ، هماتوم ، تورم و خارش در محل تزریق). این علائم معمولاً از نظر طبیعت گذرا هستند. بهبود سریع در کنترل گلیسمی می تواند به وضعیت "نوروپاتی درد حاد" منجر شود ، که معمولاً برگشت پذیر است. شدت بخشیدن به انسولین درمانی با بهبود شدید کنترل متابولیسم کربوهیدرات می تواند به وخامت موقتی در وضعیت رتینوپاتی دیابتی منجر شود ، در حالی که بهبود طولانی مدت در کنترل گلیسمی ، خطر پیشرفت رتینوپاتی دیابتی را کاهش می دهد.
لیست عوارض جانبی در جدول آورده شده است.

اختلالات سیستم ایمنی	به ندرت - کهیر ، بثورات پوستی ، بثورات پوستی
بسیار نادر - واکنشهای آنافیلاکسی *
اختلالات متابولیک و تغذیه ای	خیلی اوقات - هیپوگلیسمی *
اختلالات سیستم عصبی	به ندرت - نوروپاتی محیطی ("نوروپاتی درد حاد")
نقض اندام بینایی	به ندرت - نقض شکست
به ندرت - رتینوپاتی دیابتی
اختلالات پوست و بافت زیر جلدی	به ندرت - لیپودیستروفی *
اختلالات عمومی و اختلالات در محل تزریق	به ندرت - واکنش در محل تزریق
به ندرت - ادم

* ببینید "شرح عوارض جانبی فردی"
همه عوارض جانبی شرح داده شده در زیر ، بر اساس داده های کارآزمایی بالینی ، با توجه به فرکانس توسعه مطابق با MedDRA و سیستم های ارگانی گروه بندی می شوند. شیوع عوارض جانبی به این شرح است: اغلب (1/10 ≥) ، اغلب (1/100 پوند. عمل دارویی - هیپوگلیسمی.

این ماده با گیرنده های خاص غشای سیتوپلاسمی سلولها در تعامل است و یک مجتمع گیرنده انسولین را تشکیل می دهد که باعث تحریک فرآیندهای داخل سلول می شود ، از جمله سنتز تعدادی از آنزیمهای کلیدی (هگزوکیناز ، پیروات کیناز ، گلیکوژن سنتتاز). کاهش غلظت گلوکز در خون به دلیل افزایش حمل و نقل داخل سلول آن ، افزایش جذب توسط عضلات اسکلتی و بافت چربی و کاهش میزان تولید گلوکز در کبد است. همان فعالیت انسولین انسانی را با معادل مولی انجام می دهد. جانشینی اسید آمینه پرولین در موقعیت B28 با اسید آسپارتیک ، تمایل مولکولها برای تشکیل هگزامرها را در بخش محلول دارو کاهش می دهد ، که در انسولین محلول در انسان مشاهده می شود. از این نظر انسولین آسپارت از چربی زیر جلدی سریعتر از انسولین محلول موجود در انسولین انسانی دو فاز جذب می شود. انسولین آسپارت پروتامین طولانی تر جذب می شود. پس از تجویز SC ، اثر بعد از 10-20 دقیقه ، حداکثر اثر - پس از 1-4 ساعت ، مدت زمان عمل - تا 24 ساعت (بسته به دوز ، محل تجویز ، شدت جریان خون ، دمای بدن و سطح فعالیت بدنی) ایجاد می شود.

در صورت معرفی یک دوز 0.2 PIECES / کیلوگرم وزن بدن T حداکثر - 60 دقیقه اتصال به پروتئین خون کم است (–-9٪). غلظت انسولین سرم بعد از 15-18 ساعت به حالت اولیه برمی گردد.

استفاده از ماده انسولین آسپارت دوتایی

دیابت نوع 1: دیابت نوع 2 (در صورت مقاومت در برابر عوامل هیپوگلیسمی خوراکی ، مقاومت جزئی در برابر این داروها در طول درمان ترکیبی ، با بیماری های همزمان).

موارد منع مصرف

محدودیت های برنامه

سن تا 18 سال (ایمنی و اثربخشی تعیین نشده است).

بارداری و شیردهی

مطالعات تولید مثل حیوانات با استفاده از انسولین آسپارت بیفازی انجام نشده است. با این حال ، مطالعات سم شناسی تولید مثل و همچنین مطالعه تراتوژن بودن موش ها و خرگوش ها با تجویز انسولین (انسولین آسپارت و انسولین طبیعی انسان) نشان داد که به طور کلی ، تأثیر این انسولین ها متفاوت نیست.انسولین آسپارت ، مانند انسولین انسانی ، در دوزهایی که بیش از حد توصیه شده برای تجویز زیر پوستی در انسان در حدود 32 بار (موش) و 3 بار (خرگوش) باشد ، باعث از دست رفتن قبل و بعد از لانه گزینی و همچنین ناهنجاری های احشایی / اسکلتی می شود. در دوزهایی که بیش از حد توصیه شده برای تجویز زیر جلدی در انسان در حدود 8 بار (موش) یا تقریباً برابر با دوزهای موجود در انسان (خرگوش) بود ، هیچ تأثیر معنی داری مشاهده نشد.

استفاده از دوران بارداری درصورتی ممکن است که اثر مورد انتظار از درمان از خطر احتمالی جنین بیشتر باشد (مطالعات کافی و کاملاً کنترل نشده انجام نشده است). مشخص نیست که آیا انسولین آسپارت بیفازیک می تواند در دوران بارداری اثر جنینی داشته باشد یا خیر ، آیا بر توانایی تولید مثل تأثیر می گذارد یا خیر.

در دوره شروع احتمالی حاملگی و در کل دوره آن ، لازم است که وضعیت بیماران مبتلا به دیابت به دقت کنترل شود و سطح گلوکز خون را کنترل کنیم. نیاز به انسولین ، به طور معمول ، در سه ماهه اول کاهش می یابد و به تدریج در سه ماهه دوم و سوم بارداری افزایش می یابد.

در حین زایمان و بلافاصله پس از آنها ، نیاز به انسولین به طرز چشمگیری کاهش می یابد ، اما به سرعت به سطح قبل از بارداری برمی گردد.

مشخص نیست که آیا این دارو به شیر مادر منتقل می شود یا خیر. در طول شیردهی ، ممکن است نیاز به تنظیم دوز باشد.

عوارض جانبی ماده انسولین آسپارت بیفازی

خطای ادم و عیوب انکساری (در ابتدای درمان) ، واکنش های آلرژیک موضعی (پرخونی ، تورم ، خارش پوست در محل تزریق) ، واکنش های آلرژیک عمومی (بثورات پوستی ، خارش ، افزایش عرق کردن ، اختلال در عملکرد دستگاه گوارش ، مشکل در تنفس ، تاکی کاردی ، کاهش فشار خون ، آنژیوادم) ادم) ، لیپودیستروفی در محل تزریق.

تعامل

داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، مهار کننده های MAO ، مهار کننده های ACE ، مهارکننده های آنیدیداز کربنیک ، برموکریپتین ، آنالوگ های سوماتوستاتین (اکترووتید) ، سولفانیل آمیدها ، استروئیدهای آنابولیک ، تتراسایکلین ها ، فنوکسی فنفیلفیندوفیلفینفینفینوفسفینسینفینسفین اتانول و داروهای حاوی اتانول.

قرصهای ضدبارداری خوراکی ، گلوکوکورتیکوئیدها ، هورمونهای تیروئید ، دیورتیک های تیازیدی ، هپارین ، ضد افسردگیهای سه حلقه ای ، سمپاتومیماتیک ، دانازول ، BKK ، دیازوکسید ، مورفین ، فنیتوئین ، نیکوتین باعث کاهش اثرات قند خون انسولین می شوند. تحت تأثیر بتا بلاکرها ، کلونیدین ، ​​آماده سازی لیتیوم ، رزرپین و سالیسیلاتها ، هم تضعیف و هم افزایش عملکرد ممکن است.

مصرف بیش از حد

علائم هیپوگلیسمی - عرق "سرد" ، رنگ پریدگی پوست ، عصبی بودن ، لرزش ، اضطراب ، خستگی غیرمعمول ، ضعف ، بی نظمی ، توجه به اختلال ، سرگیجه ، گرسنگی شدید ، اختلال بینایی موقتی ، سردرد ، حالت تهوع ، تاکی کاردی ، گرفتگی ، اختلالات عصبی کما

درمان: بیمار می تواند با مصرف گلوکز ، قند یا غذاهای غنی از کربوهیدرات ، هیپوگلیسمی جزئی را متوقف کند. در موارد شدید - در / در محلول دکستروز 40٪ ، در / m ، s / c - گلوکاگون. پس از بازیابی هوشیاری ، به بیمار توصیه می شود غذاهای سرشار از کربوهیدرات را بخورد تا از رشد مجدد هیپوگلیسمی جلوگیری کند.

اقدامات احتیاطی انسولین آسپارت بیفازی

شما نمی توانید وارد iv شوید. دوز کافی یا قطع درمان (به ویژه با دیابت نوع 1) می تواند منجر به ایجاد قند خون یا کتواسیدوز دیابتی شود. به عنوان یک قاعده ، قند خون به تدریج طی چند ساعت یا چند روز ظاهر می شود (علائم قند خون: حالت تهوع ، استفراغ ، خواب آلودگی ، قرمزی و خشکی پوست ، خشکی دهان ، افزایش ادرار ، تشنگی و کاهش اشتها ، بروز بوی استون در هوای بازدم) و بدون درمان مناسب می تواند منجر به مرگ شود.

پس از جبران متابولیسم کربوهیدرات ، به عنوان مثال ، در طی انسولین درمانی فشرده ، بیماران ممکن است علائم معمولی پیش سازهای هیپوگلیسمی را تجربه کنند ، که در مورد این بیماران باید مطلع شود. در بیماران مبتلا به دیابت با کنترل متابولیک بهینه ، عوارض دیررس دیابت دیرتر بروز می کند و با کندتر پیشرفت می کند. در همین راستا ، انجام فعالیتهایی با هدف بهینه سازی کنترل متابولیک ، از جمله نظارت بر میزان گلوکز خون ، توصیه می شود.

این دارو باید در ارتباط مستقیم با مصرف مواد غذایی استفاده شود. لازم است سرعت بالایی از شروع اثر در معالجه بیماران مبتلا به بیماریهای همزمان یا مصرف داروهای کاهش دهنده جذب غذا در نظر گرفته شود. در صورت وجود بیماریهای همزمان ، به ویژه از نظر عفونی ، نیاز به انسولین بیشتر می شود. اختلال در عملکرد کلیه و / یا کبد می تواند منجر به کاهش نیاز انسولین شود. پرش وعده های غذایی یا ورزش ناخواسته می تواند منجر به ایجاد هیپوگلیسمی شود.

انتقال بیمار به نوع جدید انسولین یا تهیه انسولین از سازنده دیگر باید تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود ، تنظیم دوز ممکن است لازم باشد. در صورت لزوم ، تنظیم دوز می تواند در اولین تزریق دارو یا طی هفته ها یا ماه های اول درمان انجام شود. تغییر در دوز ممکن است با تغییر در رژیم غذایی و با افزایش فشار جسمی لازم باشد. ورزش بلافاصله بعد از غذا می تواند خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش دهد.

با ایجاد هیپوگلیسمی یا هایپرگلیسمی ، کاهش غلظت توجه و سرعت واکنش امکان پذیر است که می تواند هنگام رانندگی خودرو یا کار با ماشین ها و مکانیسم ها خطرناک باشد. به بیماران توصیه می شود برای جلوگیری از ایجاد هیپوگلیسمی و قند خون اقدامات لازم را انجام دهند. این امر به ویژه برای بیمارانی که علائم کمبود یا کاهش آن در پیشروهای ایجاد هیپوگلیسمی یا رنج از قسمتهای مکرر هیپوگلیسمی دارند ، مهم است.

هنگام استفاده از مواد مخدر ، درک اصل عمل آنها بسیار مهم است. در صورت استفاده نادرست هر دارویی می تواند مضر باشد. این به ویژه در مورد داروهای مورد استفاده در آسیب شناسی هایی که خطر مرگ و میر دارند ، صادق است.

اینها شامل داروهای مبتنی بر انسولین است. در بین آنها انسولین بنام آسپارت وجود دارد. شما باید از ویژگی های هورمون آگاه باشید ، به طوری که درمان با آن به مؤثرترین روش کمک می کند.

اطلاعات عمومی

نام تجاری این دارو NovoRapid است. متعلق به تعداد انسولین با یک عمل کوتاه است ، به کاهش میزان قند در خون کمک می کند.

پزشکان آن را برای بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین تجویز می کنند. ماده فعال دارو انسولین آسپارت است. این ماده از نظر خواص آن به هورمون انسانی بسیار شبیه است ، اگرچه از نظر شیمیایی تولید می شود.

آسپارت به صورت محلول موجود است که به صورت زیر جلدی یا داخل وریدی تجویز می شود. این یک محلول دو فاز است (کریستالهای انسولین محلول آسپارت و پروتامین). حالت تجمع آن یک مایع بی رنگ است.

علاوه بر ماده اصلی ، از میان اجزای آن می توان نام برد:

• آب
• فنل
• کلرید سدیم
• گلیسرول
• هیدروکلریک اسید
• هیدروکسید سدیم
• روی
• متاکرزول
• هیدروژن سدیم فسفات دی هیدرات.

انسولین آسپارت در ویال های 10 میلی لیتری توزیع می شود. استفاده از آن فقط مطابق دستور پزشک معالج و مطابق دستورالعمل مجاز است.

خواص دارویی

آسپارتا اثرات قند خون دارد. هنگامی اتفاق می افتد که مؤلفه فعال با گیرنده های انسولین در سلول های بافت چربی و ماهیچه ها در تعامل باشد.

این کمک می کند تا حمل و نقل گلوکز بین سلول ها تسریع شود و این باعث کاهش غلظت آن در خون می شود. به لطف این دارو ، بافتهای بدن سریعتر از گلوکز استفاده می کنند.جهت دیگر تأثیر دارو کند کردن روند تولید گلوکز در کبد است.

این دارو گلیکوژنز و لیپوژنز را تحریک می کند. همچنین ، هنگام مصرف ، پروتئین فعالانه تولید می شود.

این با جذب سریع مشخص می شود. پس از تزریق ، اجزای فعال توسط سلولهای بافت ماهیچه جذب می شوند. این روند 10-20 دقیقه پس از تزریق شروع می شود. قدرتمندترین اثرات را می توان بعد از 1.5-2 ساعت بدست آورد. مدت زمان تأثیر دارو به طور کلی حدود 5 ساعت است.

اثر متقابل دارو ، مصرف بیش از حد ، آنالوگ

در هنگام مصرف هرگونه دارو ، لازم است پزشک معالج را در مورد آنها آگاه کنید ، زیرا برخی از داروها نباید در کنار هم استفاده شوند.

در موارد دیگر ، احتیاط لازم است - نظارت و تحلیل مداوم. هنوز هم ممکن است نیاز به تنظیم دوز وجود داشته باشد.

دوز انسولین آسپارت باید در طول درمان با داروهایی مانند:

• داروهای هیپوگلیسمی
• داروهای حاوی الکل
• استروئیدهای آنابولیک
• مهار کننده های ACE
• تتراسایکلین ها
• سولفونامیدها ،
• فنفلورامین ،
• پیریدوکسین
• تئوفیلین

این داروها فعالیت داروی مورد نظر را تحریک می کنند ، به همین دلیل روند استفاده از گلوکز در بدن انسان شدت می یابد. اگر دوز کاهش نیابد ، ممکن است هیپوگلیسمی رخ دهد.

کاهش اثر بخشی دارو هنگام ترکیب با وسایل زیر مشاهده می شود:

• تیورتیک ها
• همدردی
• برخی از داروهای ضد افسردگی ،
• داروهای ضد بارداری هورمونی ،
• گلوکوکورتیکواستروئیدها.

هنگام استفاده از آنها ، تنظیم دوز به سمت بالا لازم است.

داروهایی نیز وجود دارد که هم باعث افزایش و هم می تواند اثر این دارو را کاهش دهد. اینها شامل سالیسیلات ، بتا بلاکرها ، رزرپین ، داروهای حاوی لیتیوم است.

معمولاً این وجوه سعی می کنند با انسولین آسپارت ترکیب نشوند. اگر نمی توان از این ترکیب اجتناب کرد ، هم پزشک و هم بیمار باید به ویژه در مورد واکنش هایی که در بدن اتفاق می افتد ، مراقب باشند.

در صورت مصرف بیش از حد ، معمولاً هیپوگلیسمی با شدتهای مختلف رخ می دهد. در برخی موارد ، آب نبات شیرین یا یک قاشق غذاخوری شکر می تواند علائم آن را تسکین دهد.

در شرایط دشوار ، بیمار ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد. گاهی اوقات کما هیپوگلیسمی ایجاد می شود. سپس بیمار به مراقبت های پزشکی سریع و باکیفیت نیاز دارد ، در غیر این صورت ممکن است نتیجه مرگ وی باشد.

نیاز به جایگزینی آسپارت می تواند به دلایل مختلف بروز کند: عدم تحمل ، عوارض جانبی ، موارد منع مصرف یا ناراحتی در استفاده.

پزشک می تواند این دارو را با داروهای زیر جایگزین کند:

1. پروتافان . اساس آن انسولین ایزوفان است. این دارو تعلیقی است که باید به صورت زیر جلدی تجویز شود.
2. نوومیکس . این دارو براساس انسولین آسپارت ساخته شده است. این ماده به عنوان سوسپانسیون برای تجویز زیر پوست اجرا می شود.
3. آپیدرا . دارو یک راه حل تزریق است. ماده فعال آن انسولین انسولین است.

علاوه بر داروهای تزریقی ، پزشک می تواند داروهای قرص و قرص تجویز کند. اما انتخاب باید به یک متخصص تعلق داشته باشد تا مشکلات بهداشتی دیگری وجود نداشته باشد.

داروسازی

اتصال به گیرنده های انسولین روی سلول های ماهیچه ای و چربی. کاهش قند خون ناشی از افزایش حمل و نقل داخل سلولی ، افزایش استفاده از بافت و کاهش میزان تولید گلوکز در کبد است. شدت لیپوژنز و گلیکوژنز ، سنتز پروتئین را افزایش می دهد. پس از تزریق SC ، اثر در طی 10-20 دقیقه رخ می دهد ، بعد از 1-3 ساعت به حداکثر می رسد و 3-5 ساعت به طول می انجامد.

به سرعت از چربی زیر جلدی جذب می شود. جانشینی اسید آمینه پرولین در موقعیت B28 با اسید آسپارتیک ، گرایش مولکول ها به تشکیل هگزامرها را کاهش می دهد ، و این باعث افزایش سرعت جذب (در مقایسه با انسولین معمولی انسان) می شود.پس از تجویز در ساعت / ثانیه ، T max 40-50 دقیقه ، اتصال پروتئین بسیار کم (9- 0)) ، T 1/2 - 81 دقیقه است.

سرطان زایی ، جهش زایی ، تأثیر بر باروری

مطالعات دوسالانه استاندارد ارزیابی سرطان زایی بالقوه انسولین آسپارت انجام نشده است. در مطالعات یک ساله انكوژنیكی ، موش Sprague-Dawley با دوزهای 10 ، 50 و 200 واحد در كيلوگرم به موش انسولین آسپارت تزریق شد و تقریباً 2 ، 8 و 32 برابر دوز انسان تزریق شد. نتایج نشان داد که با دوز 200 واحد در کیلوگرم در زنان ، تعداد دفعات تومورهای پستان در مقایسه با شاهد بیشتر است (این مشاهدات با نتایج به دست آمده با انسولین انسانی معمولی تفاوت معنی داری ندارند). اهمیت داده های به دست آمده برای انسان ناشناخته است.

جهش زایی انسولین آسپارت در تعدادی از آزمایشات ژنوتوکسیک (از جمله تست ایمس ، آزمایش جهش ژن در سلولهای لنفوم موش ، آزمایش انحراف کروموزوم در یک سلول سلولی لنفوسیت انسانی) مشاهده نشد. داخل بدن در آزمایش میکرونوکلئوس در موش و سابق داخل بدن در آزمون UDS (سنتز DNA برنامه ریزی نشده) در سلولهای کبدی موش - سایپرز ، باشگاه دانش

میزان باروری در موشهای صحرایی نر و ماده در دوزهای مقادیر انسولین آسپارت ، حدود 32 برابر دوز توصیه شده برای تجویز SC در انسان وجود نداشت.

ترکیب ، فرم انتشار و اثر دارویی

انسولین بیفازیک انسولین محلول آسپارت و کریستین پروتامین را با نسبت 30 تا 70٪ ترکیب می کند.

این یک حالت تعلیق برای تجویز sc ، با رنگ سفید است. 1 میلی لیتر حاوی 100 واحد است و یک ED مربوط به 35 میکروگرم انسولین بی آب آسپارت است.

آنالوگ انسولین انسانی یک مجتمع گیرنده انسولین را با یک گیرنده روی غشای سیتوپلاسمی خارجی تشکیل می دهد. دومی سنتز گلیکوژن سنتتاز ، پیرووات کیناز و آنزیم های هگزوکیناز را فعال می کند.

کاهش قند با افزایش حمل و نقل داخل سلولی و بهبود جذب بافت گلوکز رخ ​​می دهد. همچنین با کاهش زمان ترشح گلوکز توسط کبد ، گلیکوژنز و فعال شدن لیپوژنز ، هیپوگلیسمی به دست می آید.

انسولین بیفازی آسپارت از طریق دستکاریهای بیوتکنولوژیکی بدست می آید که مولکول هورمون پرولین توسط اسید آسپارتیک جایگزین شود. چنین انسولین های دو فازی مانند انسولین انسانی روی هموگلوبین گلیکوزیله شده اثر مشابهی دارند.

هر دو دارو به معادل مولی برابر هستند. با این حال ، انسولین آسپارت سریعتر از هورمون محلول در انسان عمل می کند. آسپارت بلورین پروتامین دارای تأثیر مدت متوسط ​​است.

عمل پس از تجویز مقدماتی دارو پس از 15 دقیقه انجام می شود. بیشترین غلظت دارو 1-4 ساعت پس از تزریق رخ می دهد. مدت اثر تا 24 ساعت است.

در سرم Cmax ، انسولین 50٪ بیشتر از مصرف انسولین انسانی دو فازی است. علاوه بر این ، میانگین زمان رسیدن به Cmax کمتر از نیمی است.

T1 / 2 - حداکثر 9 ساعت ، سرعت جذب کسری با پروتامین را نشان می دهد. میزان انسولین پایه 15-18 ساعت پس از تجویز مشاهده می شود.

اما با دیابت نوع 2 ، رسیدن به Cmax حدود 95 دقیقه است. پس از تجویز SC در سطح کمتر از 14 و بالاتر از 0 نگه داشته می شود. این که آیا منطقه تجویز بر محل جذب اثر می گذارد مطالعه نشده است.

مقدار مصرف و تجویز

اغلب انسولین Degludek ، Aspart. تزریق در قسمتهای خاصی از بدن انجام می شود:

شما نیاز به تزریق انسولین قبل از غذا (روش پراندیال) یا بعد از خوردن غذا (روش بعد از مصرف) دارید.

الگوریتم و دوز تجویز توسط پزشک معالج تعیین می شود. اما اغلب مقدار روزانه دارو به ازای هر 1 کیلو وزن 0/5-1 واحد است.

در موارد شدید ، انسولین آسپارت دو فاز تجویز می شود. این روش با استفاده از سیستم های تزریق در محیط سرپایی یا بستری انجام می شود.

واکنشهای جانبی ، موارد منع مصرف و مصرف بیش از حد آن

استفاده از انسولین آسپارتا می تواند بر عملکرد شورای ملی تأثیر بگذارد ، زیرا عادی سازی سریع مقادیر قند بعضی اوقات باعث نوروپاتی درد حاد می شود. با این حال ، این شرایط به مرور زمان می گذرد.

همچنین انسولین دوفازی منجر به ظهور لیپودیستروفی در ناحیه تزریق می شود. در بخشی از اندامهای حسی ، اختلالات بینایی و نقص عملکرد انکسار مشاهده می شود.

موارد منع مصرف عدم تحمل فردی به اجزای دارو و هیپوگلیسمی است.

علاوه بر این ، استفاده از انسولین آسپارت تا سن 18 سالگی توصیه نمی شود. از آنجا که هیچ داده بالینی که اثربخشی و ایمنی دارو برای ارگانیسم در حال ظهور است وجود ندارد.

در صورت مصرف بیش از حد ، علائم زیر رخ می دهد:

• گرفتگی
• کاهش شدید گلوکز ،

با کمی مصرف بیش از حد دوز ، برای عادی سازی غلظت گلوکز ، کافی است کربوهیدرات سریع مصرف کنید یا نوشیدنی شیرین بنوشید. می توانید گلوکاگون را به صورت زیر جلدی یا عضلانی یا محلول دکستروز (IV) وارد کنید.

در مورد یک کما هیپوگلیسمی ، از 20 تا 100 میلی لیتر دکستروز (40٪) با یک مسیر جت داخل وریدی تزریق می شود تا وضعیت بیمار عادی شود. برای جلوگیری از بروز چنین مواردی ، مصرف کربوهیدرات خوراکی بیشتر توصیه می شود.

فرم انتشار

این دارو به شکل خالص و همچنین بخشی از داروهای پیچیده منتشر می شود. نام تجاری انسولین آسپارت NovoRapid ، نام دو فاز NovoMix (30 FlexPen یا Penfill ، 70 و 50 FlexPen) و Raizodeg است.

انسولین آسپارت با نسخه تجویز می شود. INN (به زبان لاتین) - Insulinum aspartum ، دو فاز - Insulinum aspartum biphasicum.

چندین شکل دوز وجود دارد که مؤلفه فعال آن انسولین آسپارت است. در کارتریج های قابل تعویض موجود است.

متوسط ​​- 1700-1800 r برای 3 میلی لیتر محلول هیپوگلیسمی. قیمت بسته به نوع رها شدن متفاوت است.

در آماده سازی تک فاز 350 میکروگرم از مؤلفه فعال ، که برابر با 100 قطعه است.

محلول دوفازی حاوی 30٪ انسولین آسپارت و 70٪ پروتامین به شکل بلوری است.

روش استفاده بستگی به فرم دارو و نوع آسیب شناسی غدد درون ریز دارد. دوز دارو تحت تأثیر بیماریهای مزمن و حاد ، سن بیمار است.

دستورالعمل استفاده انسولین آسپارت:

• یک فاکتور مهندسی زیستی تک فاز SC را اجرا می کند. تقریباً 0.5-1 واحد در هر کیلوگرم وزن بدن. دوز روزانه به چندین کاربرد تقسیم می شود ، در غیر این صورت هیپوگلیسمی ظاهر می شود ، این منجر به اغما خواهد شد. مجاز به تجویز داخل وریدی فقط برای پرسنل پزشکی است ، خود تجویز IV می تواند منجر به عوارض غیرقابل پیش بینی شود.
• عامل دو فاز متفاوت است. دوز اولیه 12 واحد است ، شب قبل از آخرین شام تجویز می شود. معرفی منحصراً s / c ، در / in و / m مقدمه ممنوع است. پس از 3 روز ، با در نظر گرفتن میزان گلوکز ناشتا ، مقدار لازم تنظیم می شود که باید طی 3 روز اندازه گیری شود.

دارو را در نواحی لیپودیستروفیک وارد کنید. دو انگشت پوست را می گیرند ، و باعث ایجاد یک چین و چروک می شوند. تزریق دارو به داخل آن ساخته می شود.

مصرف دارو در دوران شیردهی ممنوع نیست. درصورتی که خطر بالقوه برای کودک کمتر از فواید مادر باشد ، استفاده مجاز است.

در مورد بیماران سالخورده ، تنظیم دوز لازم است. تغییرات وابسته به سن در بدن می تواند به سلامتی ضعیف منجر شود. از آنجا که عملکرد اندام های داخلی مختل شده است ، عمل یک داروی هیپوگلیسمی شرایط را بدتر می کند.

داروهایی که قند خون را پایین می آورند ، که به صورت خوراکی مصرف می شود ، باعث افزایش عملکرد مؤلفه فعال می شود. چنین داروهایی توصیه نمی شود. هیپوگلیسمی ایجاد می شود ، بیماری که با کاهش قند خون زیر مقادیر طبیعی مشخص می شود.

استروئیدهای آنابولیک ، کتوکونازول ، پیریدوکسین و سایر داروهای مبتنی بر اتانول و تتراسایکلین ها که به طور همزمان با این داروی هیپوگلیسمی استفاده می شوند نیز باعث کاهش شدید قند خون می شوند.

داروهای ضد بارداری خوراکی ، هپارین و داروهای ضد افسردگی که در دیابت قند به منظور کاهش علائم پرخاشگری مورد استفاده قرار می گیرند می توانند اثر دارو را کاهش دهند.

توصیه می شود دوز را به تدریج افزایش دهید ، زیرا تثبیت سریع گلوکز در ابتدای درمان باعث ایجاد عوارض جانبی سیستم عصبی مرکزی و محیطی می شود. این منجر به درد حاد می شود که ماهیت گذرا دارد.

در محل تزریق ظاهر می شود ، و قرمزی. از طرف سیستم بینایی ، بیماران از آنیسونیکونیا شکایت دارند. انکسار دچار اختلال می شود ، یعنی همان جسم در هر دو شبکیه از نظر اندازه متفاوت است. یک اثر جانبی قابل برگشت است.

با تزریق طولانی مدت در یک مکان ایجاد می شود. در صورت تغییر محل مصرف انسولین در همان ناحیه ، می توان از بروز آن جلوگیری کرد.

واکنشهای حساسیت کمتری ثبت شده ثبت می شوند. مواردی گزارش شده است که آنها دیابتی های تهدید کننده زندگی هستند.

هر دارویی منع مصرف دارد. برای محافظت از خود در برابر بروز عوارض جانبی ناخواسته ، آنها را باید در نظر بگیرید.

انسولین آسپارت منع مصرف کمی دارد. نکته اصلی حساسیت بیمار به ترکیب است. اگر یک بثورات در اولین استفاده ظاهر شود ، ناحیه تزریق صورتی یا قرمز می شود ، استفاده بیشتر از دارو توصیه نمی شود. با استفاده بعدی ، ممکن است واکنش آلرژیک شدت یابد.

استفاده از دارو در دوره حاملگی مجاز است. دوز باید اندک باشد. مطالعات نشان داده اند که دوزهای زیاد دارو منجر به واکنش های منفی روی جنین می شود.

دوز انسولین آسپارت و دوز

انسولین آسپارت به صورت زیر جلدی ، داخل وریدی تجویز می شود. به صورت زیر جلدی ، در ناحیه ران ، دیواره شکم ، باسن ، شانه بلافاصله بعد از خوردن غذا (پس از تغذیه) یا بلافاصله قبل از غذا (پراندیال). لازم است به طور مرتب محل تزریق را در همان ناحیه بدن تغییر دهید. نحوه مصرف و دوز به صورت جداگانه تنظیم می شود. به طور معمول ، نیاز به انسولین 0/5 - 1 قطعه PIECES / کیلوگرم در روز است ، 2/3 از آن بر انسولین پراندیال (قبل از غذا) ، 1/3 - بر روی انسولین پس زمینه (پایه) سقوط می کند.
تزریق داخل وریدی در صورت لزوم ، با استفاده از سیستم های تزریق ، چنین مقدماتی فقط توسط پرسنل پزشکی واجد شرایط انجام می شود.
با قطع درمان یا دوز کافی (بخصوص با دیابت نوع 1) ، می توان به قند خون و دیابت قند خون اشاره کرد. هایپرگلیسمی معمولاً طی چند ساعت یا چند روز به تدریج گسترش می یابد. علائم قند خون: تهوع ، خواب آلودگی ، استفراغ ، خشکی و قرمزی پوست ، افزایش خروج ادرار ، خشکی دهان ، از بین رفتن اشتها ، تشنگی ، بروز بوی استون در نفس بازدم. هایپرگلیسمی بدون درمان مناسب می تواند منجر به مرگ شود.
در صورت اختلال در عملکرد کلیه یا کبد ، نیاز به انسولین معمولاً کاهش می یابد و در صورت ابتلا به بیماری های همزمان ، به ویژه بیماری های عفونی ، افزایش می یابد. اختلال در عملکرد غده هیپوفیز ، غدد فوق کلیوی و غده تیروئید می تواند نیاز انسولین را تغییر دهد.
انتقال بیمار به یک نام تجاری جدید یا نوع انسولین باید کاملاً کنترل شود.
هنگام استفاده از انسولین آسپارت ، برخلاف انسولین معمولی ، ممکن است تغییر دوز یا تعداد بیشتری از تزریق در روز مورد نیاز باشد. تنظیم دوز ممکن است در اولین بار لازم باشد.
در بیماران پس از جبران متابولیسم کربوهیدرات ، علائم معمولی آنها از پیش سازهای هیپوگلیسمی ممکن است تغییر کند ، باید به بیماران اطلاع داده شود.
ورزش بدون برنامه ریزی یا پرش از وعده های غذایی می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود.
با توجه به ویژگی های فارماکودینامیکی ، ممکن است هیپوگلیسمی با استفاده از انسولین آسپارت زودتر از مصرف انسولین محلول در انسان ایجاد شود.
از آنجایی که باید انسولین آسپارت در ارتباط مستقیم با مصرف مواد غذایی مورد استفاده قرار گیرد ، بنابراین باید توجه داشت که سرعت بالای شروع اثر دارو در معالجه بیمارانی که دارای آسیب شناسی همزمان هستند ، یا داروهایی مصرف کنید که باعث کاهش سرعت جذب غذا می شود.
درمان انسولین با بهبودی شدید در کنترل گلیسمی ممکن است همراه با ایجاد نوروپاتی درد حاد و بدتر شدن دوره رتینوپاتی دیابتی باشد. بهبود مداوم در کنترل گلیسمی ، خطر ابتلا به نوروپاتی و رتینوپاتی دیابتی را کاهش می دهد.
در طول درمان ، هنگام مشارکت در فعالیت های خطرناک احتمالی (از جمله وسایل نقلیه رانندگی) ، که در آن افزایش غلظت توجه و سرعت واکنشهای روانی - حرکتی مورد نیاز است ، احتیاط لازم است ، زیرا ممکن است هیپوگلیسمی به ویژه در بیمارانی که قسمت های مکرر آن را دارند یا علائم پیش ساز (غیاب) وجود ندارد.