انتصاب اثربخشی داروهای دیابت نوع 2

با افزایش سن ، عملکرد لوزالمعده فرد بدتر می شود و انواع متابولیسم مواد مخدر مختل می شود ، که اغلب منجر به ایجاد دیابت در افراد مسن می شود. درمان این بیماری نیاز به یک رویکرد ویژه دارد ، زیرا در افراد مسن می توانند از طیف وسیعی از بیماریهای مزمن رنج ببرند ، که منع مصرف داروهای زیادی برای دیابت است.

بنابراین ، هم خود بیماران و هم خانواده آنها باید بدانند که قرص های دیابت نوع 2 در بیماران سالخورده در داروهای مدرن ، چگونگی مصرف و ترکیب صحیح آنها استفاده می شود. درمان دیابت در افراد سالخورده ، مطابق با تمام قوانین انجام می شود ، می تواند به طور قابل توجهی عمر یک فرد مسن را افزایش داده و آن را کامل تر کند.

علل دیابت در سالمندان

بعد از 50 سال ، فرد کاهش قابل توجهی در تحمل گلوکز دارد که منجر به افزایش تدریجی قند خون می شود. بنابراین تا سن 60 سالگی ، سطح قند خون در معده خالی به طور متوسط ​​0.05 میلی مول در لیتر بالا می رود ، و بعد از خوردن 0.5 میلی مول در لیتر.

این روند در آینده ادامه می یابد و هر 10 سال آینده سطح قند خون یک فرد مسن به طور پیوسته افزایش می یابد. علاوه بر این ، تأکید می شود که این شاخص ها متوسط ​​هستند و در برخی از افراد با سن ، سطح گلوکز می تواند با سرعت بالاتری افزایش یابد.

سه عامل اصلی برای ایجاد دیابت نوع 2 در افراد مسن تر از 50 سال وجود دارد. حتی وجود یکی از آنها خطر ابتلا به این بیماری را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد و وجود سه مورد در 95 از 100 مورد منجر به تشخیص دیابت می شود.

چرا دیابت در سالمندان بروز می کند:

1. کاهش حساسیت بافتهای داخلی به انسولین (مقاومت به انسولین) ناشی از تغییرات وابسته به سن در بدن ،
2. کاهش تولید انسولین توسط سلولهای β پانکراس ،
3. کاهش تولید هورمونهای incretin و تأثیر ضعیف آنها بر روی بدن در افراد مسن.

مقاومت به انسولین اغلب در افراد در سنین پیشرفته تشخیص داده می شود ، اما بیشتر اوقات در مردان و خانمهایی که دارای اضافه وزن هستند بیشتر دیده می شود. اگر اولین علائم عدم حساسیت بافتی به انسولین اقدامات لازم را انجام ندهد ، پس این نقض به ناچار منجر به ایجاد دیابت می شود.

در افراد با وزن طبیعی ، عامل اصلی مؤثر در ایجاد دیابت ، کاهش تولید انسولین است. در چنین بیمارانی ، پس از غذا خوردن ، لوزالمعده شروع به ترشح فعال انسولین نمی کند ، همانطور که در افراد سالم اتفاق می افتد و این باعث افزایش چشمگیر قند خون می شود.

این دیسک ها هورمونی هستند که توسط دستگاه گوارش در طول وعده های غذایی تولید می شوند و تولید انسولین را فعال می کنند. با کمبود این هورمونهای مهم یا کاهش حساسیت بافتها به آنها ، بیمار حدود 50٪ انسولین کمتری نسبت به افراد دارای سیستم گوارشی سالم ترشح می کند.

اما ، تمام دلایل فوق دیابت ، به طور معمول ، نتیجه یک شیوه زندگی نامناسب است.

امتناع از عادت های بد ، پیروی از رژیم غذایی و افزایش فعالیت بدنی می تواند ده ها بار احتمال اختلال در متابولیسم کربوهیدرات کبد و از این رو ظهور دیابت نوع 2 را کاهش دهد.

داروهای گروه اصلی دیابت

بسته به اینکه از چه نوع دیابت رنج می برید ، پزشکتان داروهایی را برای درمان تجویز می کند. دیابت نوع 1 همیشه با انسولین درمان می شود ، برای سایر انواع دیابت دامنه احتمالات بسیار بیشتر است. شدت بیماری نیز نقش دارد.

داروهای دیابت

انواعفرم دارو بیگوانیدها (متفورمین)متفورمکس
سیوفور
آوامینا
گلوکوفاژ
فرمتیکبلهقرص / کپسول سولفونیل اورهDiaplel MR، Gliclada، Diagen، Amaryl، Glibetic، Simglik، Glibenseبلهقرص گلینیدهاپراندین ، ​​انیگلید ، استارلیکسبلهقرص تیازولیدین دیون (گلیتازون ها)بیوتون ، پیوگلیتازونبلهقرص مهارکننده های DPP-4 (گلیفین ها)Januvia، Ristaben، Galvus، Onglisa، Trazhentaبلهقرص آماده سازی Incretin (آنالوگ های GLP-1)بایتا ، بیدورن ، ویکتوریا ، لیکسونیا ، اپرسانبلهتزریق مهار کننده های SGLT-2 (گلیفوزین)Dagagliflozin ، Canagliflozin ، Empagliflosinبلهتزریق انسولینبلهبلهدیابت حاملگی ، LADA و انواع دیگرتزریق آکاربوزAdex ، Glucobayبلهدیابت نوع 2 ،

دیابت نوع 1 با مقاومت به انسولینقرص

عوارض جانبی داروهای دیابتی

عوارض جانبی علائم یا بیماریهای ناشی از مصرف دارو است. همه داروها عوارض جانبی دارند و افسوس که داروهای دیابتی نیز از این قاعده مستثنی نیستند. قبل از شروع مصرف داروهای دیابت ، عوارض جانبی احتمالی اقدامات آنها را در نظر بگیرید. پزشک شما هنگام تجویز داروی دیابت باید عوارض جانبی احتمالی را با شما در میان بگذارد و در مورد چگونگی پیشگیری از آنها توصیه کند.

میزان تحمل عوارض جانبی یک سوال فردی است - آنها می توانند ملایم یا کاملاً تلفظ شوند. بعضی اوقات عوارض جانبی تا حدی خطرناک است که می تواند به خودی خود یک تهدید باشد. با این حال ، این موارد بسیار نادر است.

درمان داروهای دیابت نوع 2 عوارض جانبی

اگر در نتیجه مصرف داروهای دیابت احساس ناخوشایندی دارید ، به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید.

برخی از داروهای ضد دیابتی ، به ویژه داروهایی که برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شوند ، می توانند مشکل معده ایجاد کنند ، اما معمولاً بعد از 2-3 هفته از بین می روند.

هیپوگلیسمی

هدف اصلی داروهای ضد دیابتی کاهش قند خون است. با این حال ، برخی از داروها می توانند سطح قند خون را به سطح خطرناک پایین آورده و باعث هیپوگلیسمی شوند.

داروهایی که قند کم دارند (هیپوگلیسمی):

• انسولین
• مشتقات سولفونیل اوره ،
• خاک رس

اگر از این داروها استفاده می کنید ، همیشه گلوکز سریع خود را همراه خود داشته باشید.

در مورد هیپوگلیسمی ، علائم هیپوگلیسمی و نحوه درمان هیپوگلیسمی بیشتر بیاموزید: هیپوگلیسمی ، این چیست و چرا حملات برای بیماران دیابتی خطرناک است

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف داروها به این معنی است که در شرایط خاصی نباید دارو مصرف کنیم - مثلاً بیماری دیگری یا بارداری. مورد معمول هشدار دهنده این است که شما باید از اقدامات احتیاطی خاصی استفاده کنید ، به عنوان مثال از نوشیدن الکل یا رانندگی در اتومبیل خودداری کنید.

بعضی اوقات دو نوع دارو با هم ترکیب نمی شوند. به همین دلیل پزشک شما باید قبل از تجویز داروهای جدید ، کل تاریخچه بیماری شما را بداند. اگر فکر می کنید در دستورالعمل دارو ، موارد منع مصرف وجود دارد که می ترسید ، فراموش نکنید که در مورد آن به پزشک بگویید.

درمان داروهای دیابت نوع 2 امروزه

در حال حاضر از داروهای شش گروه برای درمان دیابت استفاده می شود.

Metformin تحت نام های تجاری بسیاری از تولید کنندگان مختلف موجود است.

• متفورمین با مهار تولید گلوکز در کبد و افزایش حساسیت بافتهای محیطی به انسولین (کاهش مقاومت به انسولین) ، سوخت و ساز کربوهیدرات را بهبود می بخشد.
• متفورمین باعث کاهش وزن ، بهبود متابولیسم چربی در خون شده و اثر محافظتی بر روی قلب دارد (قلبی محافظت کننده).
• از متفورمین برای درمان دیابت نوع 2 به عنوان مونوتراپی یا همراه با سایر داروهای آنتی بیوتیک و / یا انسولین استفاده می شود ، همچنین می تواند برای معالجه به پیش دیابت (گلوکز ناشتا غیر طبیعی ، عدم تحمل گلوکز) و سندرم تخمدان پلی کیستیک استفاده شود.

نحوه استفاده صحیح از متفورمین

برای کاهش عوارض جانبی احتمالی ، عمدتاً در دستگاه گوارش مانند تهوع ، درد شکم ، گاز ، اسهال و طعم فلزی ، متفورمین را باید با دوزهای کوچک شروع کرد.

در صورت بروز این علائم ، ممکن است دوز کاهش یافته یا جایگزین تولید کننده دیگری شود. این دارو تأثیر بسیار مثبتی بر روی بدن دارد و به دلایل بی اهمیت نمی توان از آن استفاده کرد.

نحوه مصرف متفورمین برای دیابت نوع 2

متفورمین بسیار بی خطر است ، باعث ایجاد هیپوگلیسمی نمی شود ، زیرا باعث افزایش ترشح انسولین توسط لوزالمعده نمی شود.

• لازم به یادآوری است که متفورمین متابولیسم گلوکز را در بدن تنظیم می کند و اثر کامل آن در قالب کاهش سطح گلوکز پس از حدود 2 هفته استفاده رخ می دهد.
• قرص متفورمین را سردرگم نکنید ، یعنی وقتی سطح قند خون زیاد است ، قرص مصرف می کنید و انتظار عادی سازی سریع را دارید - متفورمین خیلی سریع کار نمی کند.

موارد منع مصرف متفورمین و عوارض جانبی

موارد منع مصرف در مورد متفورمین عبارتند از:

• نارسایی شدید کلیوی یا کبد ،
• سندرم وابستگی به الکل
• نارسایی شدید قلبی
• بیماری انسدادی مزمن شدید ریوی (COPD) ،
• سندرم آپنه خواب.

مکانیسم عمل داروهای سولفونیل اوره

• سولفونیل اوره ها با افزایش تولید انسولین لوزالمعده ، گلیسمی را کاهش می دهد ، این امر همچنین بر متابولیسم گلوکز در اندام های مختلف تأثیر می گذارد. آنها به شکل قرص استفاده می شوند.
• آنها در کاهش سطح گلوکز بسیار مؤثر هستند ، اما می توانند باعث هیپوگلیسمی شوند. آنها باید صبح ها قبل از صبحانه گرفته شوند. پزشک دارو را انتخاب کرده و دوز را تعیین می کند.

چگونه بگیرم

سولفونیل اوره ها را می توان به تنهایی یا در ترکیب با متفورمین و سایر داروهای ضد دیابتی استفاده کرد.

موارد منع مصرف در موارد زیر است:

• اثرات نامطلوب اصلی سولفونیل اوره هیپوگلیسمی است و همچنین می تواند منجر به افزایش وزن شود ،
• نارسایی شدید کبد.

آکاربوز یک داروی ضد دیابتی به شکل قرص است و مانع از جذب گلوکز از دستگاه گوارش شده و در نتیجه باعث کاهش قند خون می شود.

دستورالعمل Acarbose برای استفاده

این دارو را می توان در درمان با متفورمین و سایر داروهای ضد دیابتی تجویز کرد. 2-3 بار در روز قبل از غذا مصرف می شود. عوارض جانبی آن شامل نفخ ، گاهی اسهال است. اگر بیمار توصیه های رژیم غذایی را رعایت نکند ، ممکن است این علائم جدی تر شود. منع مصرف داروهای آکاربوز نارسایی شدید کلیوی و کبدی است.

آماده سازی Incretin

آماده سازی اینتکرین ترشح انسولین توسط لوزالمعده را تقویت می کند و از تخلیه معده جلوگیری می کند. آنها قند خون و وزن بدن را کاهش می دهند. عوارض جانبی شامل تهوع ، کم اشتها و گاهی استفراغ است.

آماده سازی incretin شامل دو زیر گروه است.

زیر گروه اول یک محرک دارویی GLP 1 است (داروهای اینتکرین از کلاس جدیدی از داروها: dulaglutyd ، exenatide ، liksysenatyd ، liraglutide).

نحوه مصرف incretins:

• آنها به صورت زیر جلدی تزریق می شوند.
• آنها در ترکیب با مشتقات متفورمین و / یا سولفونیل اوره استفاده می شوند.

زیر گروه دوم مهارکننده های DPP-4 (به اصطلاح گلیپتین ها) هستند که به صورت خوراکی گرفته می شوند. داروهای مهار کننده DPP-4 باعث افزایش ترشح انسولین لوزالمعده ، مهار تخلیه معده ، ایجاد احساس پر بودن می شوند و بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارند و اشتها را سرکوب می کنند. آنها قند خون و وزن بدن را کاهش می دهند. عوارض جانبی شامل تهوع ، کم اشتها و گاهی استفراغ است.

این قرص ها عبارتند از: (لیناگلیپتین ، ساكاگلیپتین ، سیتاگلیپتین ، ویلداگلیپتین).

برخی از آنها به عنوان آماده سازی ترکیبی حاوی متفورمین اضافی در یک قرص نیز موجود هستند.

مهار کننده های SGLT2

• مهار کننده های SGLT2 (به اصطلاح گلیفوزین ها ، داپاگلیفلوزین ، امپاگلایفلوزین ، کاناگلیفلوزین) گروهی از داروهایی هستند که باعث افزایش دفع گلوکز ادرار می شوند. نتیجه آن کاهش قند خون ، وزن بدن و فشار خون است.
• این داروها معمولاً یک بار در روز مصرف می شوند. آنها معمولاً در ترکیب با متفورمین استفاده می شوند. از آنجا که گلیفوزین ها میزان گلوکز دفع شده در ادرار را افزایش می دهند ، می توانند باعث عفونت مجاری ادراری و دستگاه تناسلی شوند ، بنابراین بهداشت در هنگام استفاده از آنها توصیه می شود.

مشتقات تیازولدین دیون

تنها دارویی که در حال حاضر از گروه مشتقات تیازولیدین دیون موجود است (یعنی به اصطلاح گلیتازون ها) پیوگلیتازون است.

• باعث کاهش مقاومت به انسولین و در نتیجه کاهش غلظت گلوکز و اسیدهای چرب آزاد در خون می شود.
• این دارو روزانه یک بار به صورت خوراکی مصرف می شود. پیوگلیتازون معمولاً در ترکیب با متفورمین استفاده می شود.
• این دارو می تواند باعث احتباس آب در بدن شود ، بنابراین نباید در افراد مبتلا به نارسایی قلبی استفاده شود.

گروههای فوق داروها در درمان دیابت نوع 2 به طور انحصاری توسط پزشک مراجعه کننده شما تجویز می شوند. در درمان دیابت نوع 1 ، تنها انسولین مؤثر است.

درباره روشهای جدید در درمان دیابت نوع 2 بیشتر بدانید: