تزریق کوکارنیت: دستورالعمل

داروی کوکارنیت مبتنی بر ویتامین ها و کوآنزیم ها است که از طریق آنها عملکرد متابولیکی در بافت ها و سلول های بدن بهبود می یابد. این دارو تأثیراتی از قبیل نورومتابولیک و ضد درد دارد و همچنین تأثیر مثبتی بر محیط گیاهی رویشی دارد. چه دارویی کوکارنیت و چه ویژگی های استفاده از آن را در مطالب در نظر خواهیم گرفت.

عمل دارویی دارو

داروی کوکارنیت در قالب مجموعه ای از مواد متابولیک و ویتامین های گروه های مختلف ارائه می شود. ترکیب دارویی کوکارنیت حاوی ماده ای به نام نیکوتین آمید است که یک مجموعه ویتامین است که ساختار آن کاملاً نزدیک به اسید نیکوتین است. از طریق این ماده ، اقدامات زیر ظاهر می شود:

• فعال سازی توابع ردوکس در سلول ها و بافت های انسانی.
• نتیجه آن بهبود در متابولیسم نیتروژن است.
• درجه لیپوپروتئین های آتروژن موجود در خون کاهش می یابد.
• یک اثر ضد آلرژی ایجاد می شود.

کوکاروکسیلاز موجود در دارو کوکارنیت یک کوآنزیم از گروه آنزیمی است که در بدن سنتز می شود. چنین آنزیمی ها در فرآیند متابولیسم کربوهیدرات و چربی ضروری هستند و علاوه بر این ، باعث بهبود جذب گلوکز ، عادی تر کردن اجزای مفید و تغذیه بافت های انسانی می شوند. اگر چنین آنزیمی در بدن به عنوان کوکاروکسیلاز کافی نباشد ، افزایش شدید اسید و لاکتات در خون وجود دارد. این منجر به ایجاد اختلالات تعادل اسید و پایه می شود.

سیانوکوبالامین به عنوان یک ماده مغذی حاوی کبالت ارائه می شود. برای عملکرد طبیعی بدن انسان ، این عنصر اثری الزامی است. تعدادی از وظایف اصلی آن شامل موارد زیر است:

1. مشارکت فعال در متابولیسم پروتئین ، چربی و کربوهیدرات ها. علاوه بر این ، عنصر کمیاب روند بازسازی در بافت ها را تسریع می کند.
2. این نشانه کلسترول خون را در پلاسمای خون کاهش می دهد ، همچنین تجمع بیش از حد سلول های چربی در کبد را از بین می برد.
3. این امر تأثیر مثبتی در عملکرد کبد و سیستم عصبی دارد.

یکی دیگر از عناصر مهم که Kokarnit را تشکیل می دهد ، آدنوزین دی سدیم است. خواص مثبت آن شامل موارد زیر است:

• کاهش فشار خون.
• رگ های خونی را گسترش می دهد.
• بروز آریتمی را کاهش می دهد.

دارو Kokarnit فقط به عنوان تزریق تزریق در دسترس است. دارای رنگ پودری از رنگ صورتی است که باید قبل از واکسیناسیون حل شود. کیت همراه با یک حلال و همچنین دستورالعمل استفاده است. ترکیب غنی دارو به شما امکان می دهد تا یک اثر درمانی درمانی بر روی فرد مبتلا به بیماری های مختلف ایجاد کنید. ما از چه بیماریهایی برای استفاده از دارو استفاده می کنیم ، بیشتر می آموزیم.

نشانه های استفاده

تزریق کوکارنیت برای استفاده در صورت وجود هر یک از بیماریهای زیر تجویز می شود:

• آسیب شناسی عصبی از ماهیت التهابی.
• فلج عضلات.
• دردهای عضلانی.
• علائم درد ، که در نتیجه فشرده سازی عروقی آشکار می شود.
• درد ناگهانی کمر.
• بیماری عروق کرونر قلب.
• فرآیندهای التهابی که در عضله قلب ایجاد می شوند.

در صورت وجود یکی از بیماریهای فوق می توانید به استفاده از داروی کوکارنیت متوسل شوید ، اما تنها پس از تعیین وقت متخصص یا مشورت با وی. شما می توانید تزریق کوکارنیت را در خانه تزریق کنید ، درصورتی که در عین حال دانش و تمرین کافی برای این روش وجود داشته باشد.

در مواردی استفاده از Cocarnit منع مصرف دارد

دستورالعمل استفاده از کوکارنیت تصریح می کند که معرفی واکسن در مواردی که بیمار دارای بیماری های زیر باشد کاملاً ممنوع است:

• نارسایی قلبی
• کاهش ضربان قلب ،
• انفارکتوس میوکارد
• سکته مغزی
• آسم برونشی ،
• نئوپلاسم تومور ،
• زخمهای دستگاه گوارش ،
• دیابت

در صورتی که بیمار واکنش مثبت بدن به هر مؤلفه دارو داشته باشد ، استفاده از دارو منع مصرف دارد. برای محرومیت از بروز واکنشهای آلرژیک ، آزمایش اولیه لازم است. علاوه بر این ، پزشکان توصیه نمی کنند که از این دارو برای خانمها در دوره بارگیری فرزند و همچنین در دوران شیردهی ، کمک بگیرید. اگر در دوران شیردهی نیاز به استفاده از دارو وجود داشته باشد ، باید کودک به طور موقت به تغذیه مصنوعی منتقل شود.

ویژگی های استفاده از دارو

ترکیب داروی کوکارنیت شامل مؤلفه ای مانند لیدوکائین است. قبل از مراجعه به استفاده از دارو ، لازم است كه از عدم حساسیت بیمار اطمینان حاصل كنید. اگر واکنش به ترکیب دارو مثبت باشد ، باید از ورود دارو صرف نظر کرد.

مهم است بدانید! در صورت بروز آلرژی ، علائمی مانند تورم ، قرمزی پوست ، بثورات ، تنفس سریع و وخیم شدن وضعیت بهزیستی رخ می دهد. خطر بروز تظاهرات آلرژیک این است که یک دارو می تواند شوک آنافیلاکسیک را تحریک کند ، با پیشرفت آن فرد می تواند بمیرد.

این دارو فقط برای تجویز عضلانی در نظر گرفته شده است. قبل از مصرف دارو باید آمپول را با حلال باز کنید ، سپس مقدار مورد نیاز را داخل سرنگ بزنید و سپس آن را به مخلوط خشک دارو اضافه کنید. بعد از اینکه محلول با مخلوط خشک به بطری اضافه شد ، دیگر نیازی نیست سرنگ را با سوزن از شیشه بیرون بیاورید. ترکیب دارو باید کاملاً مخلوط شود تا یک قوام یکدست حاصل شود و سپس داخل یک سرنگ قرار گیرد.

قبل از تزریق دارو به عضله ، محل تزریق باید با الکل درمان شود. تزریق را می توان در گلوتئوس قرار داد ، اما برای رسیدن مستقیم به فیبرهای عضلانی نیاز به سوزن طولانی است. این دارو به آرامی تزریق می شود تا تشکیل تراکم در ضخامت بافت چربی محصور شود.

میزان روزانه مصرف دارو نباید از 4 میلی لیتر یعنی دو آمپول تجاوز کند. مدت زمان از بین بردن علائم درد می تواند 9 روز طول بکشد ، اما نه بیشتر. در هر حالت ، باید با یک متخصص تماس بگیرید که یک دوره خاص از استفاده از چنین دارویی را برای شما تجویز می کند. اگر این ابزار به ظهور پویایی مثبت کمک نمی کند ، پس پزشک در مورد تعیین داروهای قدرتمندتر تصمیم می گیرد.

مصرف بیش از حد و اثرات آن

تولید کننده توصیه نمی کند که دارو را به مقدار بیشتر از آنچه در دستورالعمل ذکر شده است ، مصرف کنید. مقادیر زیاد دارو باعث بهبود وضعیت بیمار نمی شود. و به بروز اثر بیش از حد دوز کمک خواهد کرد. علائم مصرف بیش از حد ناشی از بروز علائم زیر است:

• بروز سردرد
• سرگیجه
• خستگی ،
• از دست دادن هوشیاری
• ادم ریوی ،
• آسفایکسی
• کاهش فشار خون
• کاهش حدت بینایی ،
• کما

اگر پس از مصرف دارو ، یکی از علائم فوق به وجود آمد ، ضروری است که از مصرف Cocarnit دست بردارید و برای مراقبت های اضطراری فراخوانی کنید. یک پادزهر برای مصرف بیش از حد کوکارنیت وجود ندارد ، بنابراین بسته به علائمی که ایجاد می شود ، کمک های مناسب به بیمار ارائه می شود.

دستورالعمل های مهم استفاده از دارو

پس از تهیه دارو ، تزریق باید بلافاصله دستکاری شود. ذخیره طولانی مدت داروی آماده شده اثر بخشی اثر مثبت را کاهش می دهد. پس از آماده سازی تزریق ، رنگ آن باید قرمز باشد. اگر پس از آماده سازی ، رنگ تزریق با هنجار مطابقت نداشته باشد ، استفاده از محصول به شدت ممنوع است. فقط یک کارگر واجد شرایط برای مدیریت دارو ملزم است ، اما اگر دانش مربوط به تجربه وجود داشته باشد ، معرفی دارو به فرد بدون آموزش پزشکی (یک بستگان یا دوست بیمار) مجاز است.

قبل از معرفی دارو لازم است ضد عفونی کننده پوست در محل تزریق انجام شود. با احتیاط شدید ، استفاده از دارو در چنین شرایطی ضروری است:

• کاهش ضربان قلب ،
• بیماری های دستگاه تنفسی
• دوره بعد از عمل
• مشروبات الکلی
• اختلال در عملکرد کلیه و کبد ،
• فشار خون شریانی.

استفاده از دارو در هر یک از شرایط فوق می تواند عواقب جدی را به همراه داشته باشد. اگر مدت طولانی از دارو استفاده می کنید ، پس از آن پیشرفت بیماری مزمن کبدی مستثنی نیست. برای محرومیت از ایجاد این نوع عارضه ، هنگامی که استفاده از دارو به مدت 9 روز تجویز می شود ، غذاهایی که در متیونین غنی شده اند باید وارد رژیم شوند.

هنگامی که درمان با کمک کوکارنت انجام می شود ، شاخص های مهم زیر باید بدون شکست کنترل شوند:

1. سطح گلوکز.
2. پتاسیم و منیزیم موجود در بدن.
3. لاکتات در خون است.

برای دوستداران قهوه ، باید میزان مصرف آن در طول استفاده از دارو را به حداقل برسانید.

تعامل با داروهای دیگر

باید به عاملی چون تعامل دارو با سایر داروها اهمیت زیادی داد. تولیدکننده و متخصصان استفاده از کوکارنیت را با انواع دیگر داروها توصیه نمی کنند ، زیرا این امر به آسیب شناسی های زیر کمک می کند:

1. افزایش خطر ابتلا به هیپرکالمی. اگر داروی مفصلی با داروهای مدر مصرف شود ، چنین آسیب شناسی ایجاد می شود.
2. استفاده پیچیده از گلیکوزیدها به بروز آسیب شناسی و همچنین علائم جانبی سیستم قلبی عروقی کمک می کند.
3. کاهش مقدار لیدوکائین در پلاسما خون از طریق استفاده ترکیبی از پتیدین و کوئینیدین.
4. با استفاده ترکیبی از مرفین ، می توان مانع از عملکرد تنفس شد.
5. در صورت ترکیب با ضد انعقادها ، خطر خونریزی بیشتر می شود.
6. درمان ترکیبی با مهارکننده ها به پایین آمدن فشار خون کمک می کند.
7. شما نمی توانید از Cocarnit همراه با Zanthinol استفاده کنید ، زیرا دومی به طور قابل توجهی اثر قبلی را کاهش می دهد.

مهم است بدانید! قبل از تجویز دارو ، باید با یک متخصص تماس بگیرید که نیاز به مصرف آن را برای شما تعریف می کند.

هزینه و ویژگی های ذخیره سازی

شما می توانید داروی Kokarnit را فقط برای هدف مناسب از پزشک خود خریداری کنید. هزینه دارو در تزریق برای 7 آمپول 720 روبل است. این دارو توسط چندین تولید کننده تولید می شود ، بنابراین سیاست قیمت گذاری می تواند بسیار متفاوت باشد. برای اینکه به دنبال تقلبی نباشید ، باید داروها را صرفاً در داروخانه های معتبر خریداری کنید.

دارو را فقط در مکانی تاریک نگه دارید که دسترسی برای کودکان محدود باشد. ذخیره نادرست دارو ، آن را غیر قابل استفاده خواهد کرد ، پس از آن استفاده از آن به شدت ممنوع است. معمولاً مدت زمان ماندگاری دارو از تاریخ انتشار 3 سال با ذخیره مناسب است. هنگام خرید دارو حتما به تاریخ انتشار توجه کنید. پس از تاریخ انقضا ، دارو در معرض دفع قرار می گیرد.

مهم است بدانید! استفاده از Cocarnitus برای کودکانی که سن آنها زیر 18 سال است منع مصرف دارد.

در خاتمه باید توجه داشت که این دارو دارای آنالوگ است ، بنابراین اگر در داروخانه کوکارنیت ظاهر نشود ، می توان آن را جایگزین کرد: Cardonate ، Actovegin ، Vitaxone، Milgamma.

فرم انتشار ، بسته بندی مواد مخدر و ترکیب آن

داروی کوکارنیت به چه شکلی فروخته می شود؟ در این دستورالعمل آمده است که این دارو به شکل لیوفیلیزات برای تهیه محلول و همچنین یک حلال (لیدوکائین) در آمپول ها است.

ترکیب این ماده شامل نیکوتین آمید ، کوکاروکسیلاز ، سیانوکوبالامین و آدنوزین تری فسفات است. به عنوان اجزای اضافی ، از گلیسین ، پروپیل پاراهیدروکسی بنزوات و متیل پاراهیدروکسی بنزوات استفاده می شود.

ویژگی های فارماکودینامیکی

ابزاری که در نظر داریم چیست؟ دستورالعمل در مورد او چه می گوید؟ کوکارنت مجموعه ای از ویتامین ها و موادی است که بر متابولیسم تأثیر می گذارند. این ماده دارای اثر عصبی و ضد درد است ، و همچنین بر حوزه عاطفی-رویشی تأثیر می گذارد.

اثر این دارو به دلیل ترکیب آن است. مشخصات هر یک از مواد را با جزئیات بیشتری در نظر بگیرید.

نیکوتین آمید به طور مثبتی بر متابولیسم کربوهیدرات و نیتروژن تأثیر می گذارد ، در فرآیندهای ردوکس شرکت می کند و همچنین حمل و نقل ATP را به سلول ها تسهیل می کند. همچنین ، این ماده خاصیت آرام بخش دارد. از این نظر ، برای اختلالات عصبی روانی ، افسردگی ، اضطراب و کاهش توجه بسیار مؤثر است.

کوکاروکسیلاز یک کوآنزیم است که نقش مهمی در متابولیسم کربوهیدرات ها دارد ، بر سنتز اسیدهای نوکلئیک تأثیر می گذارد ، ترفیسم بافت ها ، لیپیدها و پروتئین ها را بهبود می بخشد و همچنین باعث جذب گلوکز می شود.

آدنوزین تری فسفات مشتق آدنوزین است. این جزء فرایندهای متابولیک را تحریک می کند. این بستر اصلی انرژی سلول ها است. با بیماری عروق کرونر ، کمبود انرژی ایجاد می شود که می تواند به دلیل آدنوزین تری فسفات کاهش یابد. انتقال آن به سلول به دلیل نیکوتین آمید اتفاق می افتد. آدنوزین تری فسفات قادر به ایجاد اثرات ضد آریتمی ، فشار خون و عروق می باشد.

در مورد سیانوکوبالامین ، سنتز و تجمع پروتئین ها ، متابولیسم کربوهیدرات ها و چربی ها را فعال می کند. نتیجه این عمل کاهش کلسترول و همچنین جلوگیری از کبد چرب است.

همچنین لازم به ذکر است که سیانوکوبالامین توانایی احیا کننده سلول ها را افزایش می دهد ، که برای عملکرد ارگان های خون ساز ، کبد و سیستم عصبی لازم است.

چه دارویی مانند کوکارنیت برای شما تجویز می شود؟ دستورالعمل استفاده (تزریق فقط باید توسط یک متخصص بهداشتی با تجربه انجام شود) نشان می دهد که نشانه های این ابزار عبارتند از:

• نوریت
• نورالژی از ریشه های مختلف ،
• سیاتیک ، کمر ، سیاتیک ،
• میالژی ، تاندونیت ، بورسیت ،
• نوروپاتی (از جمله دیابت) ،
• میوکاردیوپاتی ، بیماری ایسکمیک قلب ، میوکاردیت.

همچنین باید گفت که در دوران بارداری از این روش درمانی فقط در صورتی استفاده می شود که فواید مادر آینده به طور قابل توجهی بیشتر از خطر جنین باشد.

موارد منع مصرف

چه زمانی نباید داروی "کوکارنیت" تجویز کنید؟ این دستورالعمل می گوید که این دارو در موارد منع مصرف است:

• حساسیت
• شکل شدید فشار خون شریانی و همچنین فشار خون بالا ،
• اریتروسیتوز ، اریترمی ،
• پسوریازیس
• اختلال در هدایت و نارسایی شدید قلبی ،
• انفارکتوس میوکارد در دوره حاد.

ما نمی توانیم بگوییم که این دارو برای افراد مبتلا به گاستریت ، زخم گوارشی ، نقرس و آسیب های کبدی به دقت توصیه می شود. هیچ اطلاعاتی در مورد استفاده از این دارو در کودکان کوچک وجود ندارد.

علاوه بر این ، در هنگام تجویز داروی ذکر شده ، موارد منع مصرف زیر را باید در مورد حلال به شکل 0.5٪ لیدوکائین در نظر گرفت: سندرم آدامز-استوکس ، سندرم ضعف گره سینوس ، آنژین صدری ، سندرم گرگ-پارکینسون-سفید ، میاستنی گراویس ، تشنج صرعی مرتبط با لیدوکائین نارسایی شدید کلیوی و پورفیری.

تزریق کوکارنیت: دستورالعمل

نظرات در مورد این ابزار در زیر توضیح داده خواهد شد.

طبق دستورالعمل ها ، این دارو باید هر روز به صورت عضلانی در 1 یا 2 آمپول تجویز شود. تزریق در دوره ها انجام می شود. طول مدت آنها بستگی به شدت بیماری دارد.

محلول دارویی بلافاصله پس از آماده سازی استفاده می شود. علاوه بر این ، باید قرمز باشد. اگر رنگ تغییر نکرده است ، استفاده از دارو ممنوع است.

با استفاده از داروی کوکارنیت ، دستورالعمل آن در یک بسته مقوا ، گلبولهای قرمز و پلاکت ها ، زمان لخته شدن ، اسید اوریک ، بیلی روبین و ترانس آمینازها بسته می شود.

عوارض جانبی

عواقب منفی پس از استفاده از کوکارنت چیست؟ دستورالعمل استفاده نشان می دهد که این دارو می تواند باعث شود:

• تاکی کاردی
• سردرد
• کهیر
• ضعف
• تعریق
• سرگیجه
• بثورات پوستی ،
• شوک آنافیلاکتیک ،
• خارش
• اسهال
• ترومبوز عروقی محیطی ،
• ادم ریوی.

همچنین لازم به ذکر است که بیماران مبتلا به حساسیت قبل از معرفی دارو تست داخلی را انجام می دهند.

مصرف بیش از حد دارو

با مصرف بیش از حد دارو کوکارنیت چه اتفاقی خواهد افتاد؟ دستورالعمل استفاده (تزریقات باید فقط توسط پزشک متخصص تجویز شود) بیان می کند که اگر دارو به طور اتفاقی به صورت خوراکی مصرف شود ، ممکن است سمیت هایی ایجاد شود که با جوش زدن پوست ، خارش ، حالت تهوع ، سردرد ، استفراغ یا سوزش قلب بیان می شود.

برای مسمومیت مزمن با دارو ، افزایش سطح اسید اوریک و گلوکز و همچنین ظهور زخم در اثنی عشر اثرگذار است.

تعامل با داروهای دیگر

آیا می توانم از داروهای کوکارنیت (تزریقات) با داروهای دیگر استفاده کنم؟ در این دستورالعمل آمده است که کوکاروکسیلاز ، که بخشی از دارو است ، قادر به تقویت اثر قلبی گلیکوزیدهای قلبی است.

در مورد نیکوتین آمید ، خاصیت ضد تشنج داروهای ضد صرع (به عنوان مثال ، دیازپام ، کاربامازپین ، والپروات) را تقویت می کند.

آدنوزین تری فسفات همراه با داروهای ادرار آور پتاسیم ، داروهای پتاسیم و مهار کننده های ACE خطر ابتلا به هایپرکالمی را افزایش می دهد. همچنین باعث تقویت عمل (ضد انتهایی) نیتراتها و بتا بلاکرها می شود.

هنگام مصرف دارو با دیپیریدامول ، اثر گشاد کننده عروقی آن تقویت می شود.

نیکوتین زانتیول باعث کاهش اثر آدنوزین تری فسفات می شود و برعکس ، کاربامازپین تأثیر آن را تقویت می کند.

همراه با "تئوفیلین" و تضاد کافئین آشکار می شود.

جذب دارو با استفاده از داروهای پتاسیم ، سیانوکوبالامین آمینوگلیکوزیدها ، داروهای ضد صرع ، سالیسیلات ها و کلشی سین کاهش می یابد.

جذب سیانوکوبالامین هنگام مصرف با "Polymyxin" ، "Kanamycin" ، "Neomatsin" و "Tetracycline" کاهش می یابد.

سیانوکوبالامین با اسید اسکوربیک ، ریبوفلاوین ، پیریدوکسین و نمک فلزات سنگین ناسازگار است.

داروهای ضد بارداری خوراکی غلظت سیانوکوبالامین را در خون کاهش می دهد.

هزینه و آنالوگ

داروی "کوکارنیت" چقدر است؟ دستورالعمل های استفاده پاسخی به سوال نمی دهند. می توانید آن را فقط در یک داروخانه پیدا کنید. به عنوان یک قاعده ، قیمت این محصول برای سه آمپول بین 120-150 روبل متغیر است.

چه چیزی می تواند جایگزین محلول متابولیک کوکارنیت شود؟ دستورالعمل ها ، بررسی ها می گویند که هیچ آنالوگ ساختاری این دارو وجود ندارد. برای جایگزینی آن با وسایل مشابه ، باید با پزشک مشورت کنید (اغلب آنها اسمیزن ، ونوهانپول ، تری ، ارکیپول ، استریلیوم ، دیوفلان ، کلوماک ، کندروسامین ، اندوفالک را توصیه می کنند) Secnidox ").

حالا شما اصل عمل دارو "Kokarnit" را می دانید. دستورالعمل ها ، آنالوگ این دارو در بالا ارائه شد.

بیشتر اوقات ، این ابزار در عملهای عصبی ، قلبی و جراحی مغز و اعصاب استفاده می شود. کارشناسان خاطرنشان می کنند که این دارو قادر است میزان ترشحات زخم را کاهش دهد ، همچنین درد مهره ها را از بین ببرد.

همچنین لازم به ذکر است که داروی مورد نظر خود را در درمان پیچیده بیماران مبتلا به رادیکولیت لومبوساکرال دیسکوژنیک اثبات کرده است. در این حالت ، دارو باید به طور عضلانی به میزان 2 میلی لیتر در روز به مدت 2-3 هفته استفاده شود.

بیماران عوارض جانبی با این دارو گزارش نکردند.

فرم و ترکیب انتشار

کوکارنیت به صورت لیوفیلیزات برای تهیه محلول برای تزریق عضلانی (i / m) در دسترس است: یک توده لیوفیلیزه صورتی ، پس از بازسازی محلول شفاف صورتی (187.125 میلی گرم هر یک در یک آمپول شیشه ای تیره ، 3 آمپول با لیوفیلیزات و 3 آمپول در بسته تاول) 2 میلی لیتر با حلال ، در یک بسته بسته مقوایی 1 بسته).

1 آمپول شامل:

• مواد تشکیل دهنده فعال: کوکاروکسیلاز - 50 میلی گرم ، سیانوکوبالامین - 0.5 میلی گرم ، تری هیدرات تری فسادادین دی سدیم - 10 میلی گرم ، نیکوتین آمید - 20 میلی گرم ،
• اجزای کمکی: پروپیل پاراهیدروکسی بنزوات ، گلیسین ، متیل پاراهیدروکسی بنزوات.

حلال هیدروکلراید لیدوکائین است ، آب برای تزریق.

فارماکودینامیک

عمل کوکارنیت به دلیل خاصیت یک مجموعه کاملاً منطقی از مواد فعال است.

کوکاروکسیلاز یک کوآنزیم است که از تیامین (ویتامین B) تشکیل شده است₁) این یک جزء از آنزیم کربوکسیلاز است ، که کاتالیزور کربوکسیلاسیون و دکربوکسیلاسیون اسیدهای آلفا کتو را انجام می دهد. این به طور غیر مستقیم بر سنتز اسیدهای نوکلئیک ، لیپیدها و پروتئین ها تأثیر می گذارد. جذب گلوکز ، کاهش محتوای اسیدهای لاکتیک و پیرویویک در بدن ، بهبود غشای بافت عصبی را ترویج می کند.

Trifosadenin مشتق شده از آدنوزین است ، اثر متابولیکی ، ضد آریتمی ، فشار خون بالا و عروق دارد. تحت تأثیر ATP (آدنوزین تری فسفریک اسید) ، عضلات صاف شل می شوند ، فشار خون (BP) کاهش می یابد ، و تکانه های عصبی بهبود می یابد. به افزایش متابولیسم و ​​تامین انرژی بافت ها کمک می کند. اثر گشادکننده عروق از جمله در عروق کرونر و مغز آشکار می شود.

سیانوکوبالامین - ویتامین B₁₂، که پس از ورود به بدن به دو شکل کوآنزیم تبدیل می شود: 5-دیوکسی آدنوزیل کوبالامین و متیل کوبالامین. متیل کوبالامین نقش مهمی در واکنش های متابولیک کلیدی پایه های پورین و پیریمیدین دارد ، به عنوان مثال در تبدیل هموسیستئین به متیونین و S-adenosylmethionine. کمبود ویتامین در این واکنش می تواند با استفاده از اسید متیل تتاهیدروفولات جبران شود ، در نتیجه این امر تخطی از واکنش های متابولیسم فولیک مشاهده می شود. 5-deoxyadenosylcobalamin در واکنش کربوهیدرات و متابولیسم لیپید دخیل است ، به عنوان یک کوفاکتور در ایزومریزاسیون L-methylmalonyl کوآنزیم A به سوکسینیل کوآنزیم A. کمبود ویتامین B₁₂ در بدن باعث نقض تشکیل غلاف میلین سلولهای عصبی ، تکثیر سلولهای اپیتلیال و بافت خونساز به سرعت در حال تقسیم می شود.

نیکوتین آمید - نوعی ویتامین PP ، در فرآیندهای ردوکس در سلول شرکت می کند. تنفس بافت را تنظیم می کند ، کربوهیدرات و متابولیسم نیتروژن را بهبود می بخشد.

فارماکوکینتیک

پس از تزریق تزریقی ، تری فوسادینین به سلولهای اندامها نفوذ می کند. در آنجا با آزاد شدن انرژی به آدنوزین و فسفات معدنی تقسیم می شود. محصولات تجزیه شده متعاقباً در بازسازی ATP گنجانیده می شوند.

جذب کوکاروکسیلاز با تجویز i / m به سرعت در بدن با نفوذ به بیشتر بافتها اتفاق می افتد. دفع محصولات تجزیه متابولیک به طور عمده از طریق کلیه ها اتفاق می افتد.

پس از تجویز در دقیقه ، سیانوکوبالامین به سرعت و کاملاً جذب می شود. زایمان آن به بافتها توسط transcobalamin I و II انجام می شود ، که با آن به خون متصل می شود. 9/0٪ از دوز تجویز شده به پروتئین های پلاسما متصل می شود. پس از تجویز در میلی متر ، حداکثر غلظت خون پس از 1 ساعت به دست می آید. عمدتا در کبد جمع می شود. از طریق صفرا از کبد به روده ها دفع می شود ، جایی که مجدداً در خون جذب می شود. نیمه عمر حذف 500 روز است. در عملکرد طبیعی کلیه ، 7-10٪ از طریق کلیه ها و حدود 50٪ از طریق روده ها دفع می شود. در صورت اختلال در عملکرد کلیه ، 0 تا 7٪ توسط کلیه ها ، 70-100٪ - توسط روده ها دفع می شود. سیانوکوبالامین از سد جفت و داخل شیر مادر عبور می کند.

توزیع نیکوتین آمید در تمام بافتها به سرعت اتفاق می افتد ، این ماده توانایی عبور از سد جفت و نفوذ به شیر مادر را دارد. به عنوان یک نتیجه از سوخت و ساز در کبد ، نیکوتین آمید-N-متیلنکوتین آمید تشکیل می شود. دفع ماده از طریق کلیه ها اتفاق می افتد. نیمه عمر حذف تقریبا 1.3 ساعت است.

میزان توزیع تقریباً 60 لیتر ، کل ترخیص خون از پلاسما خون تقریباً 0.6 لیتر در دقیقه است.

دستورالعمل استفاده Cocarnit: روش و دوز

محلول نهایی دارو برای تزریق عضلانی (عمق عضله گلوتئال) در نظر گرفته شده است.

پس از مخلوط کردن لیوفیلیزات با حلال ، محلول حاصل باید صورتی باشد. اگر رنگ محلول مطابقت نداشته باشد ، قابل استفاده نیست.

محلول قبل از مصرف مستقیم دارو تهیه می شود.

محلول نهایی دارو را ذخیره نکنید!

پزشک با در نظر گرفتن ماهیت و شدت بیماری ، مدت زمان درمان و فراوانی مصرف کوکارنیت را تجویز می کند.

• درد شدید پلی نوروپاتی: 1 آمپول 1 بار در روز ، مدت زمان استفاده برای تسکین علائم حاد 9 روز است ،
• علائم خفیف پلی نوروپاتی: 1 آمپول 1 بار در 2-3 روز. مرغهای درمانی بستگی به شدت بیماری دارند و می توانند در مدت زمان 21-21 روز از 3 تا 9 تزریق داشته باشند.

نیاز به دوره های مکرر توسط پزشک مشخص می شود.

دستورالعمل های ویژه

در صورت بروز عوارض جانبی ، با پزشک مشورت کنید.

با توجه به ماهیت بارز عوارض جانبی ، کوکارنیت باید از بین برود.

اگر بعد از گذشت 9 روز از مصرف دارو هیچ درمانی نداشته باشد یا تشدید علائم بیماری مشاهده شود ، لازم است در مورد اصلاح دوره درمانی در نظر بگیرید.

در حین استفاده از کوکارنیت برای کنترل کافی در مورد دوره دیابت ، لازم است دوز داروهای هیپوگلیسمی تنظیم شود.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های پیچیده

در طول درمان ، هنگام انجام فعالیت های خطرناک احتمالی باید مراقب باشید. بیمارانی که مصرف کوکارنیت باعث سرگیجه ، گیجی یا سایر اختلالات سیستم عصبی می شود ، نباید در وسایل نقلیه و مکانیسم های رانندگی درگیر شوند.

تعامل با مواد مخدر

با استفاده همزمان از دارو Kokarnit:

• داروهای هیپوگلیسمی حاوی متفورمین می توانند بر جذب سیانوکوبالامین تأثیر بگذارند و باعث کاهش غلظت آن در خون شوند ،
• ریبوفلاوین ، اسید اسکوربیک ، تیامین برومید ، تیامین ، نمک های فلزات سنگین ، پیریدوکسین ، اسید فولیک ، عوامل لخته شدن خون ، کلرامفنیکلول - به دلیل ناسازگاری با سیانوکوبالامین نمی توان از آنها استفاده کرد ،
• آمینوگلیکوزیدها ، داروهای ضد صرع ، سالیسیلات ، کلشیسین ، آماده سازی پتاسیم باعث کاهش جذب سیانوکوبالامین ،
• دی پیریدامول باعث افزایش اثر گشادکننده عروقی و تأثیر تریفوسادینین ،
• کافئین ، تئوفیلین (مشتقات پورین) ممکن است باعث ایجاد برخی تضادها به دارو شود ،
• دوزهای زیادی از گلیکوزیدهای قلبی می توانند خطر بروز اثرات ناخواسته از سیستم قلبی عروقی را افزایش دهند ،
• گزانتین نیکوتین اثر دارو را کاهش می دهد ،
• ضد فشار خون و آرام بخش ها ، آرامبخش های تحت تأثیر نیکوتین آمید اثر درمانی آنها را تقویت می کنند.

آنالوگ های Cocarnit عبارتند از تیامین کلرید و کوکاروکسیلاز.

نظرات در مورد Kokarnite

چند بررسی از کوکارنیت ، بر اثربخشی دارو در معالجه پلی ونوروپاتی دیابتی گواهی می دهد. بیماران مبتلا به دیابت در مورد عملکرد سریع دارو می نویسند ، هنگامی که درد پا و رادیکولیت بعد از چند تزریق از بین می روند. هیچ شکایتی از تحمل ضعیف و عوارض جانبی در طول دوره درمان وجود ندارد.

از آنجا که اجزای دارو دامنه درمانی گسترده ای دارند ، اغلب بررسی هایی مثبت در مورد بیماران با استفاده از دارو برای بیماری هایی مانند پوکی استخوان ، پاتولوژی های قلبی عروقی ، عصب کشی ستون فقرات کمری انجام می شود. علاوه بر یک اثر ضد درد قابل توجهی ، بهسازی در بهزیستی کلی و وضعیت عملکردی کبد اشاره شده است. این دارو فشار خون و کلسترول را کاهش می دهد ، اثر ضد آریتمی و گشاد کننده عروقی دارد.

Cocarnit در آمپول: ویژگی های دارو

کوکارنت به معنی - تزریق در آمپول. فقط در قالب لیوفیلیزات برای تزریق در دسترس است. در رایانه لوحی ، تعلیق و اشکال دیگر موجود نیست. این ماده حاوی ویتامین های متابولیکی و موادی است که به تسریع در متابولیسم کمک می کند.

عمل دارو شامل موارد زیر است:

• فعال سازی فرآیندهای اکسیداتیو در بدن ،
• بهبود متابولیسم نیتروژن ،
• اثرات ضد آلرژیک ،
• کاهش در لیپوپروتئین های آتروژن در خون ،
• گشاد کردن عروق ،

این دارو مانند پودر صورتی مایل به قرمز است ، برای تزریق نیاز به رقیق شدن دارد. حلال پودر همراه با دارو در یک بسته کامل می شود.

سعی نکنید پودر Kokarnit را با وسایل "بداهه" رقیق کنید - به شدت دستورالعمل ها را رعایت کنید ، از حلال پیشنهادی توسط سازنده دارو استفاده کنید.

نشانه های استفاده از Cocarnit در آمپول ها متنوع است. حمایت از متابولیسم برای بیماریهای مختلف و در طی مراحل بهبودی در بدن مورد نیاز است.

در صورت نیاز به تحریک متابولیسم ، پزشک ممکن است Cocarnit را تجویز کند. شما نمی توانید خودتان آن را "تجویز کنید".

ترکیب عامل پشتیبانی

اثر دارویی بدن از ترکیبات معدنی و ویتامین موجود در بدن تأمین می شود. این شامل موادی مانند:

• trifosadenin (10 میلی گرم) ،
• کوکاروکسیلاز (50 میلی گرم) ،
• سیانوکوبالامین (0.5 میلی گرم) ،
• نیکوتین آمید (20 میلی گرم) ،
• 5-دیوکسیآدنوزیل کلوبامین ،
• مواد تحریک کننده (آب ، لیدوکائین ، گلیسین).

هر ماده موجود در ترکیب عملکرد خود را انجام می دهد. Trifosadenin و cyanocobalamin باعث تحریک سوخت و ساز بدن می شوند و کوکاروکسیلاز به بدن کمک می کند تا اسیدها ، پروتئین ها ، لیپیدها را ترکیب کند و جذب گلوکز را بهبود می بخشد. 5-deoxyadenosylcobalamin همچنین به طور فعال در واکنشهای متابولیک نقش دارد. و نیکوتین آمید یکی از مشتقات ویتامین PP بر روی بافتها تأثیر مثبت دارد.

مجتمع کوکارن چگونه استفاده می شود

در بین بیمارانی که از رادیکولیت و درد عضلانی رنج می برند ، Cocarnit به ویژه شایع است. اگر سندرم درد بسیار برجسته باشد ، یک آمپول از دارو در روز در بیمار تجویز می شود (دوز را به توصیه پزشک می توان افزایش داد). میانگین نرخ بیش از 9 روز نیست. پودر را فقط با محلول موجود در آن رقیق کنید. تزریق دردناک است ، با وجود لیدوکائین موجود در ترکیب ، اما درد عضلات ناشی از ترمیم متابولیسم است.

میانگین دوره درمانی کوکارنیت شامل 3 تا 9 تزریق برای کاهش وضعیت بیمار است.

اگر سندرم درد چندان برجسته نباشد ، اما تجلی پیدا می کند ، دارو به مقدار 2-3 تزریق یک آمپول در هفته به مدت 2-3 هفته تجویز می شود.

روند درمان توسط پزشک کنترل می شود. ارزش تزریق فقط به افرادی است که می دانند چگونه این کار را انجام دهند. اگر نه شما و نه عزیزانتان مهارت ویژه ای ندارید ، با یک پرستار در بیمارستانی که تحت معالجه خود قرار دارید تماس بگیرید ، وی به شما در تزریق کمک می کند.

داروهای مشابه

در صورت عدم امکان خرید Cocarnit (یا موارد منع مصرف و عدم تحمل فردی وجود دارد) می توان از آنالوگ های دارویی ، که با اثر درمانی مشابهی استفاده می شود ، استفاده کرد. می توانید با پزشک خود بررسی کنید که کدام داروی درمانی به عنوان جایگزینی برای شما مناسب است.

در میان داروهای مشابه ، می توانید داروهای ارزانتری نسبت به کوکارنیت پیدا کنید ، که آمپول های آن حدود 600 روبل هزینه دارند. اما داروها و گرانتر ، اما در عین حال مؤثر یا مناسب به طور خاص در مورد شما وجود دارد. مشاوره با پزشک قبل از خرید چنین داروهایی ضروری است.

تزریق کوکارنیت

داروی بهبود دهنده متابولیسم Cocarnit (Cocarnit) علاوه بر این ، باعث تقویت لایه های عصبی سیستم عصبی محیطی می شود. این دارو توسط شرکت مصری E.I.P.I.Co ساخته شده است و متعلق به گروهی از داروهای متابولیک است که بر اساس مجموعه ای از اجزای فعال نیکوتین آمید ، سیانوکوبالامین ، کوکاروکسیلاز و آدنوزین تری فسفات ساخته شده است.

آمپول حاوی مواد فعال و کمکی زیر است:

پودر صورتی ، محلول آماده ، شفاف ، صورتی

غلظت تری فیدادین دی سدیم تری هیدرات ، میلی گرم در میلی لیتر

غلظت کوکاروکسیلاز ، میلی گرم در میلی لیتر

غلظت سیانوکوبالامین ، میلی گرم در میلی لیتر

غلظت نیکوتین آمید ، میلی گرم در میلی لیتر

اجزای کمکی ترکیب

گلیسین ، متیل و پروپیل هیدروکسی بنزوات

آب ، هیدروکلراید لیدوکائین

3 آمپول پودر 187 میلی گرم با 3 آمپول حلال 2 میلی لیتر در هر بسته

در دوران بارداری

پزشکان ممکن است تزریق کوکارنیت را در دوران بارداری تجویز کنند ، مشروط بر اینکه مزایای مورد انتظار مادر از خطرات احتمالی جنین بیشتر باشد. در موارد دیگر ، استفاده از دارو هنگام حمل کودک ممنوع است. در دوران شیردهی ، استفاده از دارو ممنوع است ، زیرا مواد فعال این ترکیب به شیر مادر نفوذ می کند و می تواند به کودک آسیب برساند.

در کودکی

مصرف این دارو در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال منع مصرف دارد. این در شرایطی است که مطالعاتی در مورد اثربخشی و ایمنی استفاده از دارو در این گروه سنی انجام نشده است. استفاده از تزریقات بدون مجوز پزشک می تواند باعث بروز واکنش های غیرقابل کنترل از سیستم عصبی مرکزی و محیطی شود.

آنالوگ های کوکارنیت

هیچ عنصر ساختاری دارو از نظر ترکیب جزء وجود ندارد. نزدیکترین جایگزین برای داروها عبارتند از:

• تیامین کلرید - یک نوع تزریقی از ویتامین B1 ، که در متابولیسم کوکاروکسیلاز دخیل است ، کمبود ماده را دوباره برطرف می کند ،
• کوکاروکسیلاز - تزریق برای عمل کوآنزیم و خاصیت عادی سازی متابولیسم کربوهیدرات ،
• کارتنات - کپسول های مبتنی بر کوکاروکسیلاز ،
• ویتاکسون جایگزین یک داروی درمانی است. برای درمان نورالژی استفاده می شود.

قیمت کوکارنیتا

می توانید Kokarnit را در مسکو از طریق داروخانه ها یا سایت های آنلاین خریداری کنید. هزینه دارو به نوع داروخانه و سطح حاشیه تجارت بستگی دارد. قیمت تقریبی دارو و آنالوگهای آن عبارتند از:

هزینه دارویی ، روبل

Cocarnit ، آمپول با 3 + 3 میلی لیتر حلال

تیامین هیدروکلراید 1 میلی لیتر 10 آمپول

کوکاروکسیلاز ، آمپول 50 میلی گرم 5

مارگاریتا ، 39 ساله ، مادر من رادیکولیت دارد. در حال حاضر تسکین درد با قرص های معمولی کار آسانی نیست ، بنابراین ما از داروی کوکارنیت استفاده می کنیم. وی توسط پزشکان به ما تجویز شد. پس از تزریق به عضله گلوتئال ، مادر می گوید که سندرم درد فروکش می کند ، راه رفتن برای او آسان تر می شود. مهمتر از همه ، آماده سازی ویتامین عوارض جانبی ایجاد نمی کند ، به خوبی تحمل می شود.

Ruslan ، 66 ساله ، داروی Kokarnit پس از تشخیص نوروژی به من تجویز شد. پشت من پیچ خورده بود به طوری که نمی توانم راه بروم ، هر حرکتی باعث درد شدید شد. پزشکان به خانه من آمدند ، تزریق کردند. بعد از دو تزریق برای من خیلی راحت تر شد و بعد از یک هفته دوره آمادگی برای دویدن - صدمه ای ندیدم.

وادیم ، 57 ساله ، میوکاردیت در سال گذشته کشف شد. انجام کارهای معمول کار سختی بود - قلبم درد می کرد ، علاوه بر این ، تنگی نفس ، مشکلات تنفسی شروع می شد. بعد از تشدید بیماری ، به بیمارستان رفتم. در آنجا یک دوره تزریق کوکارنیت تجویز شد. هنگام تزریق محلول به باسن ، صدمه دیده است ، اما من برای نتیجه با آن کنار آمدم. در حالی که من در حال معالجه هستم.

سیانوکوبالامین

در خون ، سیانوکوبالامین به transcobalamin I و II متصل می شود ، که آن را به بافت ها منتقل می کند. به طور عمده در کبد سپرده می شود. ارتباط با پروتئین های پلاسما - 90٪. بعد از تجویز عضلانی و زیر جلدی سریع و کاملاً جذب می شود. حداکثر غلظت بعد از تزریق عضلانی بعد از 1 ساعت حاصل می شود.

با صفرا به داخل روده از کبد دفع می شود و دوباره به خون جذب می شود. نیمه عمر حذف 500 روز است. با عملکرد طبیعی کلیه - 7-10٪ توسط کلیه ها ، حدود 50٪ - توسط روده ها دفع می شود. با کاهش عملکرد کلیه - 0-7 by توسط کلیه ها ، 70-100 - - توسط روده ها. از طریق سد جفت به داخل شیر مادر نفوذ می کند.

نیکوتین آمید

به سرعت در تمام پارچه ها توزیع می شود. از طریق سد جفت و وارد شیر مادر می شود. با تشکیل نیکوتین آمید-N-متیلنیکوتین آمید در کبد متابولیزه می شود. توسط کلیه ها دفع می شود.

نیمه عمر پلاسما حدود 1.3 ساعت است ، حجم توزیع ثابت حدود 60 لیتر ، و کل ترخیص کالا از گمرک در حدود 0.6 لیتر در دقیقه است.

مقدار مصرف و تجویز

این دارو به صورت عضلانی عمیق (به عضله گلوتئوس) تزریق می شود.

در موارد درد شدید ، توصیه می شود با تسکین عضلانی 1 آمپول (2 میلی لیتر) در روز تا تسکین علائم حاد شروع شود. مدت زمان استفاده 9 روز است.

پس از بهبود علائم یا در موارد علائم متوسط ​​پلی ادرار: 1 آمپول 2-3 بار در هفته به مدت 2-3 هفته. بسته به شدت بیماری ، توصیه می شود دوره تزریق 3-9 تزریق شود.

مدت زمان درمان و دوره های مكرر بسته به ماهیت و شدت بیماری توسط پزشك معین می شود.

علائم مصرف بیش از حد

Trifosadenin: بیش از حداکثر دوز روزانه (حدود 600 میلی گرم برای یک فرد بزرگسال) می تواند منجر به بروز علائم زیر شود: سرگیجه ، کاهش فشار خون ، از دست دادن آگاهی کوتاه مدت ، آریتمی ، بلوک دهلیزی بطن دوم و III درجه ، آسستول ، برونکواسپاسم ، اختلالات بطن ، برادی کاردی و سینوس تاکی کاردی

کوکاروکسیلاز: علائم زیر پس از مصرف دوز بیش از 100 برابر دوز توصیه شده گزارش شده است: اسپاسم عضلانی ، ضعف عضلانی ، فلج ، آریتمی.

سیانوکوبالامین: پس از تجویز تزریقی با دوز زیاد ، اختلالات پوستی اگزماتوز و فرم خوش خیم آکنه مشاهده شد. هنگامی که در دوزهای زیاد استفاده می شود ، می توان به انعقاد بیش فعالی ، اختلال در متابولیسم پورین اشاره کرد.

نیکوتین آمید: هنگام استفاده از دوزهای زیاد ، فشار خون بالا ، زردی ، آمبولیوپی ، ضعف ، تشدید زخم گوارشی معده و دوازدهم مشاهده شد. با مصرف طولانی مدت ، ایجاد استئاتهپاتوز ، افزایش غلظت اسید اوریک در خون ، اختلال در تحمل گلوکز ذکر شد.

معرفی دارو بلافاصله متوقف می شود ، علائم درمانی تجویز می شود ، از جمله حساسیت زدایی.

تعامل با داروهای دیگر

در بیمارانی که از عوامل هیپوگلیسمیک گروه بزرگوگانید (متفورمین) استفاده می کنند ، به دلیل اختلال در جذب سیانوکوبالامین از دستگاه گوارش ، ممکن است کاهش غلظت سیانوکوبالامین در خون مشاهده شود. با سایر داروهای قند خون ، تداخلات دارویی توصیف نمی شود.

سیانوکوبالامین با اسید اسکوربیک ، نمکهای فلزات سنگین ، تیامین ، تیامین برمید ، پیریدوکسین ، ریبوفلاوین ، اسیدفولیک ناسازگار است.

شما نمی توانید همزمان با داروهای افزایش انعقاد خون از سیانوکوبالامین استفاده کنید.

علاوه بر این ، باید از مصرف همزمان سیانوکوبالامین با کلرامفنیکل جلوگیری کرد.

آمینوگلیکوزیدها ، سالیسیلاتها ، داروهای ضد صرع ، کلشیسین ، فرآورده های پتاسیم باعث کاهش جذب سیانوکوبالامین می شوند.

با استفاده ترکیبی از داروهای حاوی تری فوسادینین با دی پیریدامول ، اثر دی پیریدامول افزایش می یابد ، به ویژه اثر گشاد کننده عروق.

دیپیریدامول اثر تری فوسادینین را تقویت می کند.

برخی از تضادها با استفاده ترکیبی از دارو با مشتقات پورین (کافئین ، تئوفیلین) نشان داده شده است.

شما نمی توانید همزمان با گلیکوزیدهای قلبی در دوزهای زیاد وارد شوید ، زیرا خطر ایجاد واکنشهای جانبی از سیستم قلبی عروقی افزایش می یابد.

با مصرف همزمان با نیکوتین زانتیول ، اثر دارو کاهش می یابد.

نیکوتین آمید تأثیر آرام بخش ، آرام بخش و همچنین داروهای ضد فشار خون را تقویت می کند.