Lisinopril Teva: دستورالعمل استفاده ، آنالوگ ، سازنده ، بررسی

- فشار خون شریانی (در مونوتراپی یا همراه با سایر داروهای ضد فشار خون) ،

- نارسایی مزمن قلب (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی) ،

- درمان زودرس انفارکتوس حاد میوکارد (در 24 ساعت اول با همودینامیک پایدار برای حفظ این شاخص ها و جلوگیری از اختلال عملکرد بطن چپ و نارسایی قلبی) ،

- نفروپاتی دیابتی (کاهش آلبومینوری در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 با فشار خون طبیعی و در بیماران دیابتی نوع 2 با فشار خون شریانی).

موارد منع مصرف

- حساسیت به لیسینوپریل ، سایر اجزای دارویی یا سایر مهار کننده های ACE ،

- سابقه آنژیوادم (از جمله استفاده از سایر مهار کننده های ACE) ،

- ورم ارثی کوینک و یا آنژیوادم ایدیوپاتیک ،

- سن تا 18 سال (اثربخشی و ایمنی برقرار نشده است) ،

- بارداری و دوره شیردهی.

موارد احتیاطی: تنگی شریان کلیوی دو طرفه یا تنگی عروق کلیه با آزوتمی پیشرونده ، شرایط بعد از پیوند کلیه ، نارسایی کلیه ، همودیالیز با استفاده از غشاهای دیالیز با جریان زیاد (AN69R) ، آزوتمی ، هیپرکالمی ، تنگی دهانه آئورت ، کاردیومیوپاتی فوق العاده ، انسداد فشار خون بالا ، اولیه افت فشار خون ، بیماری عروق مغزی (از جمله نارسایی مغزی) ، بیماری عروق کرونر قلب ، نارسایی عروق کرونر ، بیماری خود ایمنی بافت همبند (از جمله اسکلرودرما ، لوپوس اریتماتوز سیستمیک) ، مهار خونریزی مغز استخوان ، شرایط همراه با کاهش حجم گردش خون (BCC) (از جمله در نتیجه اسهال ، استفراغ) ، استفاده در بیماران با رژیم محدود نمک سفره ، در بیماران مسن ، مصرف همزمان با داروهای پتاسیم ، ادرارآورها ، سایر داروهای ضد فشار خون ، NSAID ها ، داروهای لیتیوم ، آنتی اسیدها ، کلستیرامین ، اتانول ، انسولین ، سایر داروهای ضد قند خون تامی، آلوپورینول، پروکائین آمید، آماده سازی طلا، داروهای ضد روان پریشی، داروهای ضدافسردگی سه حلقه، باربیتورات ها، مسدود کننده های بتا، مسدودکنندههای کانال کلسیم کند.

طریقه استفاده: دوز و دوره درمان

داروی Lisinopril-Teva صرف نظر از زمان وعده غذایی ، ترجیحا در همان زمان روز ، به صورت خوراکی 1 بار در روز مصرف می شود. دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود. با فشار خون شریانی ، بیمارانی که داروهای ضد فشار خون دیگری دریافت نمی کنند ، از 5 میلی گرم در روز استفاده می کنند. در صورت عدم وجود اثر درمانی ، دوز هر 2-3 روز توسط 5 میلی گرم افزایش می یابد و دوز 20-40 میلی گرم در روز (افزایش دوز بالای 40 میلی گرم در روز) معمولاً منجر به کاهش بیشتر فشار خون نمی شود).

متوسط ​​دوز نگهداری روزانه 20 میلی گرم است. حداکثر دوز روزانه 40 میلی گرم است. اثر درمانی معمولاً بعد از 2-4 هفته از شروع درمان ایجاد می شود که باید هنگام افزایش دوز در نظر گرفته شود. با تأثیر کافی ، استفاده همزمان از دارو با سایر داروهای ضد فشار خون ممکن است.

اگر بیمار درمان اولیه را با داروهای ادرارآور دریافت کرد ، باید مصرف این داروها 2-3 روز قبل از شروع مصرف داروی Lisinopril-Teva متوقف شود. اگر این امکان پذیر نباشد ، دوز اولیه لیزینوپریل-تووا نباید از 5 میلی گرم در روز تجاوز کند. در این حالت ، پس از مصرف دوز اول ، نظارت پزشکی برای چند ساعت توصیه می شود (حداکثر اثر بعد از حدود 6 ساعت حاصل می شود) ، زیرا ممکن است کاهش قابل توجهی در فشار خون رخ دهد.

عمل دارویی

مهار کننده ACE ، تشکیل آنژیوتانسین II را از آنژیوتانسین I. کاهش می دهد. کاهش محتوای آنژیوتانسین II منجر به کاهش مستقیم در انتشار آلدوسترون می شود. تخریب برادی کینین را کاهش داده و سنتز پروستاگلاندین ها را افزایش می دهد. باعث کاهش مقاومت عروق محیطی کل (OPSS) ، فشار خون ، پیش بارگذاری ، فشار در مویرگهای ریوی می شود ، باعث افزایش حجم خون دقیقه و افزایش تحمل ورزش میوکارد در بیماران با نارسایی مزمن قلبی می شود. شریان ها را تا حد بیشتری از رگ ها گسترش می دهد. برخی از اثرات آن در معرض قرار گرفتن در معرض سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون (RAAS) است. با استفاده طولانی مدت ، هیپرتروفی میوکارد و دیواره شریانهای از نوع مقاومت کاهش می یابد. خون رسانی به میوکارد ایسکمیک را بهبود می بخشد.

لیزینوپریل آلبومینوری را کاهش می دهد. این ماده بر غلظت قند خون در بیماران مبتلا به دیابت تأثیر نمی گذارد و منجر به افزایش موارد هیپوگلیسمی نمی شود.

عوارض جانبی

از سیستم قلبی عروقی: اغلب - کاهش چشمگیر فشار خون ، افت فشار خون بالا ، به ندرت - انفارکتوس حاد میوکارد ، تاکی کاردی ، تپش قلب ، سندرم رینود ، به ندرت - برادی کاردی ، تاکی کاردی ، تشدید علائم نارسایی مزمن قلب ، اختلال در هدایت دهلیزی ، درد قفسه سینه.

از سیستم عصبی مرکزی: غالباً - سرگیجه ، سردرد ، به ندرت - ناتوانی خلقی ، پاراستزی ، اختلال خواب ، سکته مغزی ، به ندرت - گیجی ، سندرم آستانه ، پیچش تشنج عضلات اندام و لب ها ، خواب آلودگی.

از طرف سیستم خون ساز و سیستم لنفاوی: به ندرت - کاهش هموگلوبین ، هماتوکریت ، بسیار بندرت - لوکوپنی ، نوتروپنی ، آگرانولوسیتوز ، ترومبوسیتنی ، ائوزینوفیلی ، اریتروپنی ، آنمی همولیتیک ، لنفادنوپاتی ، بیماری های خود ایمنی ، مهار عملکرد استخوان

دستورالعمل های ویژه

بیشتر اوقات ، کاهش قابل توجهی در فشار خون با کاهش BCC ناشی از دیورتیک درمانی ، کاهش محتوای کلرید سدیم در مواد غذایی ، دیالیز ، اسهال یا استفراغ اتفاق می افتد. توصیه می شود تحت نظارت پزشک از داروی Lisinopril-Teva در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر ، نارسایی مغزی استفاده شود که کاهش شدید فشار خون در آنها کاهش شدید فشار خون می تواند منجر به انفارکتوس میوکارد یا سکته مغزی شود. استفاده از دارو Lisinopril-Teva می تواند منجر به اختلال در عملکرد کلیه ، نارسایی حاد کلیوی شود که معمولاً حتی پس از قطع مصرف دارو غیر قابل برگشت است. فشار خون شریانی گذرا علامتی برای استفاده بیشتر از دارو نیست.

در صورت تنگی شریان کلیوی (خصوصاً با تنگی دو طرفه یا در صورت تنگی عروق یک کلیه منفرد) و همچنین با نارسایی گردش خون محیطی ناشی از هیپوناترمیا و هیپوولمی ، استفاده از داروی Lisinopril-Teva می تواند منجر به اختلال در عملکرد کلیه ، نارسایی حاد کلیوی شود ، که معمولاً پس از قطع مصرف دارو برگشت ناپذیر است.

تعامل

با احتیاط باید از لیزینوپریل به طور همزمان با داروهای ادرارآور پتاسیم (اسپیرونولاکتون ، تریامترن ، آمیلوراید ، افرینون) ، آماده سازی پتاسیم ، جایگزین های نمکی حاوی پتاسیم ، سیکلوسپورین استفاده شود - خطر ابتلا به هایپرکالمی به ویژه با اختلال در عملکرد کلیه افزایش می یابد. بنابراین ، این ترکیبات باید فقط براساس تصمیم پزشک فرد با نظارت منظم پتاسیم و عملکرد کلیه سرم مورد استفاده قرار گیرد. با مصرف همزمان داروهای ادرارآور و سایر داروهای ضد فشار خون ، اثر ضد فشار خون لیزینوپریل افزایش می یابد.

با مصرف همزمان با NSAIDs (از جمله مهارکننده های انتخابی سیکلوکسیژناز-2 (COX-2)) ، اسید استیل سالیسیلیک با دوز بیش از 3 گرم در روز ، استروژن ها و همچنین سمپاتومیمتیک ، اثر ضد فشار خون لیزینوپریل کاهش می یابد. NSAID ها ، از جمله مهار کننده های COX-2 و ACE ، پتاسیم سرم را افزایش داده و عملکرد کلیه را مختل می کنند. این اثر معمولاً قابل برگشت است. لیزینوپریل دفع داروهای لیتیوم را کند می کند ، بنابراین با استفاده همزمان ، یک برگشت برگشت پذیر در غلظت آن در پلاسمای خون رخ می دهد ، که می تواند احتمال بروز عوارض جانبی را افزایش دهد ، بنابراین ، غلظت لیتیوم در سرم باید به طور منظم کنترل شود.

با مصرف همزمان آنتی اسیدها و کلستیرامین ، جذب لیزینوپریل از دستگاه گوارش کاهش می یابد.

سوال ، پاسخ ، بررسی در مورد داروی Lisinopril-Teva

اطلاعات ارائه شده برای متخصصان پزشکی و داروسازی در نظر گرفته شده است. دقیق ترین اطلاعات در مورد دارو در دستورالعمل هایی وجود دارد که توسط سازنده به بسته بندی وصل شده است. هیچ اطلاعاتی که در این یا هر صفحه دیگر از سایت ما ارسال شده است ، نمی تواند به عنوان یک جایگزین برای درخواست شخصی به متخصص کمک کند.

چه موقع دارو با احتیاط مصرف می شود؟

به عنوان یک قاعده ، استفاده دقیق از "Lisinopril Teva" در موارد زیر نشان داده می شود:

• نقص شدید کلیه به همراه تنگی عروق کلیوی دو طرفه با آزوتمی پیشرونده و در پس زمینه وضعیت پس از پیوند این عضو.
• با هیپرکالمی ، تنگی دهان آئورت ، کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک.
• در برابر پس زمینه هایپرآلدوسترون اولیه ، فشار خون شریانی و بیماری های مغزی (از جمله نارسایی گردش خون در مغز).
• در صورت وجود بیماری عروق کرونر قلب ، نارسایی عروق کرونر ، بیماریهای سیستمیک خود ایمنی بافتهای همبند (از جمله اسکلرودرما ، لوپوس اریتماتوز سیستمیک).
• در صورت مهار خون ریزی مغز استخوان.
• با رژیم غذایی محدود در نمک.
• در پس زمینه شرایط هیپوولمیک در نتیجه اسهال یا استفراغ.
• در پیری

دستورالعمل استفاده

قرص های "Lisinopril Teva" به صورت خوراکی یک بار در روز ، صبح استفاده می شود ، صرف نظر از مصرف مواد غذایی ، ترجیحا در همان زمان. در صورت فشار خون شریانی ، به بیمارانی که دیگر داروهای ضد فشار خون دریافت نمی کنند ، 5 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شود. در صورت عدم تأثیر ، دوز هر سه روز توسط 5 میلی گرم افزایش می یابد و به طور میانگین 40 میلی گرم از نظر هنجار درمانی (افزایش بیشتر از این حجم معمولاً منجر به کاهش بیشتر فشار نمی شود). مقدار معمول نگهدارنده دارو 20 میلی گرم است.

اثر کامل ، به عنوان یک قاعده ، پس از چهار هفته از شروع درمان ایجاد می شود ، که باید هنگام افزایش حجم دارو در نظر گرفته شود. در پس زمینه اثر بالینی ناکافی ، ترکیبی از این دارو با سایر داروهای ضد فشار خون امکان پذیر است. اگر بیمار قبلاً دیورتیک مصرف کرده باشد ، استفاده از آنها مهم است که سه روز قبل از شروع استفاده از "Lisinopril Teva" متوقف شود. در صورت عدم امکان این امر ، مقدار دوز اولیه نباید از 5 میلی گرم در روز تجاوز کند. پس از دوز اول ، توصیه می شود چندین ساعت نظارت پزشکی را انجام دهید (حداکثر تأثیر آن بعد از حدود نیم روز بدست می آید) ، زیرا کاهش قابل توجهی در فشار مشاهده می شود.

در صورت افزایش فشار خون رگ عروقی یا سایر شرایط با فعالیت بیش از حد سیستم رنین-آلدوسترون ، توصیه می شود یک دوز اولیه کوچک از 5 میلی گرم را نیز تحت کنترل پزشک تجویز کنید. میزان نگهداری دارو بسته به پویایی فشار باید تعیین شود.

در برابر پس زمینه فشار خون بالا ، درمان طولانی مدت در 15 میلی گرم از دارو در روز نشان داده شده است. در نارسایی مزمن قلبی ، ابتدا 2.5 با افزایش تدریجی بعد از پنج روز به 5 یا 10 میلی گرم می نوشند. حداکثر دوز روزانه 20 میلی گرم است.

در انفارکتوس حاد میوکارد (به عنوان بخشی از درمان ترکیبی) ، 5 میلی گرم در روز اول مست می شود ، سپس به همان میزان بعد از بیست و چهار ساعت و 10 بعد از دو روز. سپس روزی 10 میلی گرم مصرف کنید. دوره درمانی حداقل شش هفته است. در صورت کاهش طولانی مدت فشار ، درمان با داروی مورد نظر باید قطع شود.

در مقابل زمینه نفروپاتی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، 10 میلی گرم یک بار در روز استفاده می شود. در صورت لزوم ، برای رسیدن به یک فشار فشار دیاستولیک زیر 75 میلی متر جیوه در یک حالت نشسته ، می توان مقدار آن را به 20 افزایش داد. برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 ، میزان دارو یکسان است.

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد آن ، کاهش چشمگیر فشار در کنار خشکی مخاط دهان ، اختلال در تعادل الکترولیت آب ، افزایش تنفس و تاکی کاردی است. این با دستورالعمل استفاده و بررسی تأیید شده است. "Lisinopril Teva" می تواند در همراهی با برادی کاردی ، سرگیجه ، اضطراب ، تحریک پذیری ، خواب آلودگی ، احتباس ادرار ، احتباس ادرار ، یبوست ، فروپاشی ، فشار خون ریوی باعث احساس تپش قلب شود.

درمان به صورت لاواژ معده ، استفاده از enterosorbents و ملین مورد نیاز خواهد بود. کلرید سدیم داخل وریدی نشان داد. همچنین به کنترل فشار و تعادل الکترولیت نیاز دارد. همودیالیز موثر خواهد بود.

هزینه این دارو در دوز 10 میلی گرم در حال حاضر حدود 116 روبل است. بستگی به منطقه و شبکه داروخانه دارد.

آنالوگ های "Lisinopril Teva"

جایگزین های دارویی مورد نظر دیرتون ، ایروموم و لیزینوتون هستند. درک این نکته حائز اهمیت است که فقط پزشک باید به جای دارویی که توسط ما توصیف شده است ، داروی دیگری را تجویز کند.

در اظهارات خود ، مردم می گویند که "لیسینوپریل تووا" درمانی مناسب برای فشار خون است. خاطرنشان شده است که این دارو برای مونوتراپی و همچنین همراه با سایر داروهای ضد فشار خون مناسب است.

این دارو علاوه بر مبارزه با فشار خون بالا ، به بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلب کمک می کند ، و به عنوان بخشی از درمان اولیه حمله حاد قلبی.

در بررسیهای مربوط به "Lisinopril Teva" از عوارض جانبی به صورت افزایش عرق کردن و بروز بثورات روی پوست شکایت شده است. اما در غیر این صورت ، این دارو به دلیل اثربخشی و قیمت مناسب از طرف مصرف کنندگان مورد توجه قرار می گیرد.

فرم مصرف

قرص 5 میلی گرم ، 10 میلی گرم ، 20 میلی گرم

یک قرص حاوی

ماده فعال لیزینوپریل دی هیدرات 5.44 میلی گرم ، 10.89 میلی گرم یا 21.78 میلی گرم است ، معادل لیزینوپریل بی آب 5 میلی گرم ، 10 میلی گرم ، 20 میلی گرم ،

مواد مصرفی: مانیتول ، کلسیم هیدروژن فسفات دی هیدرات ، نشاسته pregelatinized ، رنگ PB-24823 ، کراسکارملو سدیم ، استئات منیزیم.

قرص ها به رنگ سفید ، گرد ، دو قلو ، با شکاف از یک طرف (برای دوز 5 میلی گرم) هستند.

قرص ها به رنگ صورتی روشن ، گرد ، دوقلو ، با خطر یک طرف (برای دوز 10 میلی گرم) وجود دارد.

قرص ها به رنگ صورتی ، گرد ، بیکنواکس با شکاف از یک طرف (با دوز 20 میلی گرم) است.

خواص دارویی

حداکثر غلظت پلاسمای خون تقریباً 7 ساعت پس از تجویز خوراکی می رسد. خوردن غذا بر میزان جذب لیزینوپریل تأثیر نمی گذارد. لیزینوپریل به پروتئین های پلاسما وصل نمی شود. ماده بیولوژیکی فعال جذب شده به طور کامل و بدون تغییر از طریق کلیه ها دفع می شود. نیمه عمر مؤثر 6/12 ساعت بود. لیسینوپریل از جفت عبور می کند.

Lisinopril-Teva مهار کننده آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (مهار کننده ACE) است. سركوب ACE منجر به كاهش تشكيل آنژيوتنسين II (با اثر تنگي عروق) و كاهش ترشح آلدوسترون مي شود. Lisinopril-Teva همچنین تجزیه برادی کینین ، یک پپتید وازودپرسور قوی را مسدود می کند.در نتیجه باعث کاهش فشار خون ، مقاومت کامل عروق محیطی ، فشار خون قبل و بعد از آن بر روی قلب ، افزایش حجم دقیقه ، برون ده قلبی و افزایش تحمل میوکارد به بارها و افزایش خون رسانی به میوکارد ایسکمیک می شود. در بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد ، لیسینوپریل-تووا به همراه نیترات ، تشکیل اختلال عملکرد بطن چپ یا نارسایی قلبی را کاهش می دهد.

- نارسایی مزمن قلب (به عنوان بخشی از درمان پیچیده با دیورتیک ها و گلیکوزیدهای قلبی)

- انفارکتوس حاد میوکارد در بیماران مبتلا به همودینامیک پایدار و بدون علائم اختلال عملکرد کلیه.

مقدار مصرف و تجویز

درمان باید با 5 میلی گرم روزانه در صبح شروع شود. دوز باید به گونه ای تنظیم شود که کنترل بهینه فشار خون را فراهم کند. فاصله زمانی بین افزایش دوز باید حداقل 3 هفته باشد. دوز معمول نگهداری 10-20 میلی گرم لیزینوپریل یک بار در روز ، و حداکثر دوز روزانه 40 میلی گرم یک بار در روز است.

لیزینوپریل-تووا علاوه بر درمان های موجود با داروهای دیورتیک و دیجیتال نیز تجویز می شود. دوز اولیه 2.5 میلی گرم در صبح است. دوز نگهداری باید در مراحل با افزایش 2.5 میلی گرم با فاصله 2-4 هفته برقرار شود. دوز نگهداری معمول 5-20 میلی گرم یک بار در روز است. از حداکثر دوز 35 میلی گرم لیزینوپریل در روز تجاوز نکنید.

انفارکتوس حاد میوکارد در بیماران مبتلا به همودینامیک پایدار:

درمان با lisinopril-Teva می تواند در طی 24 ساعت پس از شروع علائم آغاز شود ، به شرط همودینامیک پایدار (فشار خون سیستولیک بیشتر از 100 میلی متر جیوه ، بدون علائم اختلال عملکرد کلیوی) ، علاوه بر درمان استاندارد برای حمله قلبی (عوامل ترومبولیتیک ، استیل اسیدسیلیک اسید ، بتا مسدودکننده ها) نیترات) دوز اولیه 5 میلی گرم ، پس از 24 ساعت - 5 میلی گرم دیگر ، پس از 48 ساعت - 10 میلی گرم است. سپس دوز 10 میلی گرم لیزینوپریل 1 بار در روز است.

بیمارانی که فشار خون سیستولیک کم دارند (120 میلی متر g جیوه) قبل از درمان یا طی 3 روز اول پس از حمله قلبی ، باید دوز درمانی کمتر 2.5 میلی گرم لیزینوپریل-تووا را برای درمان دریافت کنند. اگر فشار سیستولیک کمتر از 90 میلی متر جیوه باشد. هنر بیش از 1 ساعت باید ترک شود lisinopril-Teva.

درمان باید به مدت 6 هفته ادامه یابد. حداقل دوز نگهداری 5 میلی گرم در روز است. بیماران مبتلا به علائم نارسایی قلبی باید همچنان با لیزینوپریل-تووا درمان شوند. این دارو می تواند همزمان با نیتروگلیسیرین (به صورت داخل وریدی یا به صورت لکه پوستی) تجویز شود.

در مورد انفارکتوس میوکارد ، لیزینوپریل باید علاوه بر درمان استاندارد معمول (داروهای ترومبولیتیک ، اسید استیل سلسیلیلیک ، بتا بلاکرها) ترجیحا همراه با نیتراتها انجام شود.

در بیماران مسن ، میزان مصرف باید با در نظر گرفتن میزان کراتینین (برای ارزیابی عملکرد کلیه) تنظیم شود ، که با فرمول Cockroft محاسبه می شود:

(140 - سن) × وزن بدن (کیلوگرم)

غلظت کراتینین سرم 0.814 ((μmol / L)

(برای زنان ، نتیجه به دست آمده توسط این فرمول باید 85/0 ضرب شود).

مقدار مصرف در بیماران با عملکرد کلیه نسبتاً محدود (ترخیص کالا از گمرک کراتینین 30 - 70 میلی لیتر در دقیقه):

دوز اولیه 2.5 میلی گرم در صبح است ، دوز نگهداری 5-10 میلی گرم در روز است. از حداکثر دوز 20 میلی گرم لیزینوپریل در روز تجاوز نکنید.

لیزینوپریل-تووا را می توان بدون در نظر گرفتن وعده های غذایی مصرف کرد ، اما با مقدار کافی مایع ، 1 بار در روز ، ترجیحا در همان زمان.

تداخلات دارویی

با استفاده همزمان از قرص های Lisinopril-Teva و:

- لیتیم می تواند دفع لیتیوم از بدن را کاهش دهد ، بنابراین باید دقت غلظت لیتیوم در سرم خون را کنترل کنید

- مسکن ها ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (به عنوان مثال ، اسید استیل سالیسیلیک ، ایندومتاسین) - می توان تأثیر فشار خون لیزینوپریل را تضعیف کرد

- باکلوفن - افزایش اثر فشار خون دیورتیک های لیزینوپریل امکان پذیر است - افزایش اثر فشار خون لیزینوپریل

- دیورتیک های پتاسیم (اسپیرونولاکتون ، تریامترن یا آمیلوراید) و مکمل های پتاسیم خطر ابتلا به هایپرکالمی را افزایش می دهد

- داروهای ضد فشار خون - ممکن است اثر فشار خون لیزینوپریل را تقویت کنند

- بی حسی ، دارو ، قرص خواب - احتمالاً کاهش شدید فشار خون

- آلوپورینول ، سیتواستاتیک ، سرکوب کننده سیستم ایمنی ، کورتیکواستروئیدهای سیستمیک ، پروکامین آمید - خطر ابتلا به لکوپنی افزایش می یابد

- داروهای ضد دیابتی خوراکی (مشتقات سولفونیل اوره ، بیگوانیدها) و انسولین - برای افزایش اثر فشار خون به ویژه در هفته های اول درمان ترکیبی امکان پذیر است.

- آمیواستین - اثر فشار خون ممکن است افزایش یابد

- آنتی اسیدها - کاهش فراهمی زیستی لیزینوپریل

- همدردی - اثر فشار خون ممکن است افزایش یابد

- الکل - احتمالاً اثرات الکل را افزایش داده است

- کلرید سدیم - تضعیف کننده فشار خون لیزینوپریل و بروز علائم نارسایی قلبی.

فرم انتشار

این دارو به شکل قرص است. صرف نظر از غلظت ، آنها به شکل بیضوی دوقلو و رنگ سفید در دسترس هستند. در یک طرف قرص ها خطر وجود دارد ، از طرف دیگر حکاکی "LSN2.5 (5 ، 10 ، 20)".

ویژگی های اجرای آن به غلظت ماده فعال در دارو بستگی دارد. صرف نظر از این عامل ، قرص ها در یک بسته تاول 10 تایی بسته بندی می شوند. با دوز 2.5 میلی گرم ، 3 چنین صفحه در یک بسته ، 5 میلی گرم - 1 یا 3 قطعه قرار داده می شود. قرص های 10 و 20 میلی گرم در هر بسته 1 ، 2 یا 3 تاول به فروش می رسد.

عمل دارویی

لیسینوپریل آنزیم مبدل آنژیوتانسین را مهار می کند ، که یک کاتالیزور برای تجزیه آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II است. در نتیجه ، سنتز آلدوسترون و مقاومت عروق محیطی کاهش می یابد و تولید پروستاگلاندین افزایش می یابد. این اثر منجر به کاهش فشار خون ، فشار در مویرگهای ریوی و پیش بارگذاری ، افزایش حجم دقیقه جریان خون می شود.

با استفاده از این دارو ، خون رسانی به ماهیچه ایسکمیک قلب را بهبود می بخشد. درمان طولانی مدت می تواند باعث افزایش فشار خون میوکارد شود. در بیمارانی که نارسایی مزمن قلبی دارند امید به زندگی افزایش می یابد. اگر یک حمله حاد قلبی رنج می برد ، اما نارسایی قلبی خود را از نظر بالینی آشکار نمی کند ، پس با استفاده از دارو ، اختلال عملکرد بطن چپ آهسته تر پیشرفت می کند.

در روزهای اول درمان ، اثرات فشارخون دارو قابل توجه است. در طی 1-2 ماه از مصرف مداوم دارو به ثبات می رسد.

باید در نظر داشت که برخی آسیب شناسی ها می توانند بر خصوصیات فارماکوکینتیک دارو تأثیر بگذارند:

• کاهش ترخیص کالا از گمرک ، جذب و فراهمی زیستی (16٪) در صورت نارسایی مزمن قلبی ،
• در بعضی اوقات غلظت لیزینوپریل در پلاسما با نارسایی کلیوی افزایش یافته ،
• 2 برابر غلظت پلاسما بیش از حد در سن ،
• 30٪ کاهش دسترسی به فراهمی زیستی و 50٪ ترخیص کالا از گمرک در مقابل سیروز.

عوارض جانبی ، مصرف بیش از حد

عوارض جانبی هنگام مصرف Lisinopril-Teva با توجه به فراوانی تظاهرات به دو گروه تقسیم می شوند. بیشتر اوقات ، چنین درمانی منجر به عواقب زیر می شود:

• افت فشارخون ،
• کاهش شدید فشار ،
• سرگیجه ، سردرد ،
• سرفه
• استفراغ
• اسهال
• اختلال در عملکرد کلیه.

دوز باید توسط یک متخصص انتخاب شود. در صورت دوز نادرست انتخاب شده یا بیش از حجم توصیه شده ، تعدادی از عوارض جانبی ممکن است.

معمولاً مصرف بیش از حد با علائم زیر بیان می شود:

• افت فشار قابل توجه
• خشکی دهان
• عدم تعادل آب الکترولیتی ،
• نارسایی کلیه
• تنفس سریع
• تپش قلب
• سرگیجه
• اضطراب
• تحریک پذیری افزایش یافته است
• خواب آلودگی
• برادیکاردی
• سرفه
• احتباس ادرار
• یبوست
• بیش فعالی ریه ها.

هیچ پادزهر خاصی برای درمان مصرف بیش از حد دارو وجود ندارد. لازم است که معده را بشویید ، برای اطمینان از مصرف enterosorbent و ملین. درمان همچنین شامل تزریق داخل وریدی شور است. اگر برادی کاردی در مقابل درمان مقاوم است ، به نصب ضربان ساز مصنوعی متوسل شوید. از همودیالیز به طور مؤثر استفاده کنید.

سازگاری با سایر داروها ، الکل

ممکن است که عمل لیزینوپریل با درمان همزمان دیورتیک یا تجویز سایر داروهای ضد فشار خون افزایش یابد. وازودیلاتورهای کاربردی ، باربیتوراتها ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، آنتاگونیست های کلسیم ، مسدود کننده های β می توانند به نتیجه مشابهی منجر شوند. اثر متضاد هنگامی مشاهده می شود که با اسید استیل سالیسیلیک اسید ، سمپاتومیمتیک ، استروژن یا داروهای یک گروه ضد التهابی غیر استروئیدی ترکیب شود.

تجویز همزمان لیزینوپریل-تووا و دیورتیک های گروه پتاسیم و یا آماده سازی پتاسیم می تواند باعث هیپرکالمی شود. ترکیبی از انسولین یا یک عامل هیپوگلیسمی می تواند منجر به قند خون شود.

الکل یا داروهای حاوی اتانول اثر لیزینوپریل را تقویت می کند.

ماندگاری ، شرایط نگهداری

ذخیره دارو باید در مکانی غیرقابل دسترس برای کودکان و در دمای بیش از 25 درجه انجام شود. در صورت برطرف شدن این شرایط ، دارو می تواند ظرف 2 سال از تاریخ تولید آن استفاده شود.

میانگین قیمت هر بسته Lisinopril-Teva 2.5 میلی گرم یا 5 میلی گرم 125 روبل است. دارو 10 میلی گرم به طور متوسط ​​120 روبل برای 20 قطعه و 135 روبل برای 30 قطعه هزینه دارد. یک داروی 20 میلی گرم برای 20 قرص و 150 روبل برای 30 قرص حدود 150 روبل هزینه خواهد داشت.

برای خرید باید نسخه دارویی را برای پزشک در اختیار پزشک قرار دهید.

Lisinopril-Teva شباهت های زیادی دارد. همه آنها براساس یک ماده فعال - لیسینوپریل - ساخته شده اند. این داروها شامل موارد زیر است:

• آرولیلا ،
• دیروتون
• لیسید
• ویتوپریل
• لیسوریل
• لیزی ساندوز ،
• زونیکسم
• لیسینوکول
• لیسوپریل
• داپریل
• لیزیگامما
• اسکوپریل
• تحریک شده
• لیزیگکسال
• Solipril
• لینوتور

Lisinopril-Teva آنزیم مبدل آنژیوتانسین را مهار می کند و اثر پیچیده ای را ارائه می دهد. مصرف دارو باید توسط پزشک به شدت در حجم مشخص تجویز شود ، در غیر این صورت مصرف بیش از حد ممکن است. هنگام ترکیب با داروهای دیگر ، شدت اثر لیزینوپریل ممکن است متفاوت باشد.

روش و ویژگی های برنامه

داروی Lisinopril-Teva با بلع دوز مورد نیاز قرص ها با مقدار کافی مایع استفاده می شود. دوز روزانه برابر با یک قرص است که باید در طول دوره درمانی یک بار در روز و در همان زمان و بدون در نظر گرفتن وعده های غذایی مصرف شود. دوز برای هر بیمار توسط پزشک معالج صرفاً به صورت جداگانه انتخاب می شود.