استون در تجزیه و تحلیل ادرار در یک کودک

به وضعیت بدن که در آن میزان استون زیاد شده است در ادرار کودک وجود دارد استونوریا. این آسیب شناسی در نتیجه اختلالات متابولیک یا وجود یک بیماری جدی ارگان های داخلی رخ می دهد.

در بعضی موارد ، این فقط یک پدیده موقتی است که با خصوصیات بدن کودک همراه است ، در برخی دیگر - زنگ خطر شدید. در هر صورت علت باید پیدا شود و کلیه اقدامات لازم انجام شود.

دلایل و عوامل

افزایش استون در ادرار کودک به چه معنی است؟

دلیل اصلی اضافی استون در ادرار کتونهای موجود در خون است - استونمی. کتونها واسطه در ترکیب کربوهیدرات ها هستند.

در شرایط عادی ، آنها به هیچ وجه نباید وجود داشته باشند ، زیرا آنها به قندهای ساده تجزیه می شوند ، اما تحت تأثیر برخی از عوامل این اتفاق نمی افتد.

مواد کتون برای بدن انسان سمی است و اگر وارد اندام ها و بافت ها شود ، اثر مخرب و مسمومیتی ایجاد می کند. کودک از متابولیسم و ​​فرآیندهای مختلف ردوکس ناراحت است.

به عبارت ساده تر ، افزایش استون در ادرار نشان دهنده مشکلات در جذب کربوهیدرات ها و تجزیه بعدی آنهاست که باعث ایجاد تعدادی آسیب شناسی در بدن می شود. در نتیجه ، این ماده از طریق کلیه ها با ادرار دفع می شود.

چرا این اتفاق می افتد؟ در مورد ظاهر این مشکل عوامل زیر ممکن است تأثیر بگذارد:

• تغذیه نامتعادل
• دیابت قندی
• سبک زندگی اشتباه
• اختلالات در سیستم ایمنی بدن ،
• بیماری های سیستم غدد درون ریز یا متابولیسم ،
• مشکلات کلیه و کبد
• سوء تغذیه یا پرخوری ،
• مقدار کم آب در بدن
• کار مکرر جسمی یا عاطفی ،
• استرس
• بیماریهای عفونی
• کمبود ویتامین یا مواد معدنی (به عنوان مثال کم خونی - فقدان آهن) ،

توصیه هایی برای درمان آسم در کودکان را می توان در وب سایت ما مشاهده کرد.

علائم و نشانه ها

با افزایش استون در ادرار علائم زیر مشاهده می شود:

• ناراحتی گوارشی (اسهال ، استفراغ) ،
• تکرر ادرار
• بوی استون از دهان یا ادرار ،
• گرفتگی معده
• کاهش اشتها
• کاهش وزن
• ضعف عمومی
• پوشش سفید روی زبان ،
• افزایش خشکی پوست ،
• تحریک پذیری و تحریک پذیری ،
• بی خوابی

هنگام مشاهده در كودكان سطح كتون بالاي ادرار در طول سال ، تشخيص سندرم استونميك تشخيص داده مي شود.

این پدیده فقط در کودکان اتفاق می افتد. این یک بیماری خاص نیست ، بلکه مجموعه ای از علائم است. در این حالت کودک ظاهر می شود علائم اضافی بیماری:

سندرم استونمیک دو نوع است:

1. مقدماتی (ایدیوپاتیک). به دلایل ناشناخته ایجاد می شود ، یعنی بدن هیچ آسیب شناسی قابل مشاهده ای از اندام ها یا هرگونه بیماری ندارد. این سندرم در نتیجه اختلال در سیستم عصبی رخ می دهد که بر فرآیندهای متابولیسم (متابولیسم) تأثیر می گذارد. اینها معمولاً كودكان عصبی و فریبنده ، بسیار حساس و عاطفی هستند. آنها اشتهای ضعیف ، خواب بی قرار ، بی حالی در رشد ذهنی و جسمی دارند.
2. ثانویه. در صورت بروز بیماریهای دیگر ، اغلب از نظر طبیعت عفونی (گلو درد ، آنفولانزا ، سارس و غیره) ظاهر می شود. در موارد دیگر ، ممکن است دیابت قندی یا بیماری ارگان های داخلی (غده تیروئید ، کلیه ها ، لوزالمعده و غیره) باشد.

چگونه آدنوئیدها را در کودک درمان کنیم؟ در مورد این موضوع از مقاله ما مطلع شوید.

روشهای تشخیصی

تشخیص استون بالا در ادرار آسان است. برای این کافی است ادرار در نزدیکترین بیمارستان

با این حال ، هدف اصلی تشخیص در این مورد ، یافتن علت ایجاد ظاهر استون است.

این تنها روش درمانی کودک است. علاوه بر آنالیز کلی ادرار مطالعات دیگر تجویز می شود:

• آزمایش خون عمومی
• آزمایش خون بیوشیمیایی گلوکز ،
• تجزیه و تحلیل ادرار و خون برای گلبولهای سفید ،
• سونوگرافی اندامهای داخلی ،
• توموگرافی اندامهای داخلی.

پس از انجام تمام آزمایشات و تجزیه و تحلیل های لازم ، پزشک باید پیدا کند دلیل اصلی افزایش استون است در ادرار

اهداف درمان

فقط پزشک می تواند بعد از تشخیص درمان را شروع کند. در خانه این کار را نمی توان انجام داد.

بنابراین بستری شدن در بیمارستان لازم نیست درمان را می توان در خانه انجام داداما تحت نظر متخصصان در موارد مختلف ، روش های مختلف درمانی استفاده می شود.

درمان اهداف زیر را دنبال می کند:

• کاهش سطح استون (کتون در خون و ادرار) ،
• از بین بردن علائم مسمومیت با کتون ،
• تنظیم تغذیه
• از بین بردن علت آسیب شناسی.

اگر علت بیماری عفونت باشد ، به آنها اختصاص می یابد آنتی بیوتیک ها.

در صورت تخلف در عملکرد اندام های داخلی ، درمان به تشخیص پزشک سیستمیک خواهد بود. برای پاکسازی بدن از استون ، کودک تجویز می شود (Polysorb ، کربن فعال ، Smecta و دیگران)

افزایش سطح استون با گرسنگی کربوهیدرات همراه است ، بنابراین در بعضی موارد به کودک برای بازگرداندن قدرت ، از قطرات حاوی گلوکز استفاده می شود. در همان زمان لازم است کمبود مایعات را تشکیل می دهند در بدن ناشی از استفراغ و تکرر ادرار.

در هر مورد جداگانه ، درمان به صورت جداگانه انتخاب می شود ، یعنی هیچ روش منحصر به فردی برای درمان استون در ادرار وجود ندارد ، زیرا دلایل زیادی وجود دارد.

با این حال ، سطح استون می تواند تحت تأثیر رژیم های غذایی باشد که یک عنصر مهم در درمان است.

برای این ، قبل از هر چیز ، شما نمی توانید گرسنگی یا برعکس پرخوری. در دوره های تشدید باید رژیم غذایی را با غذاهای حاوی کربوهیدرات غنی کنید: محصولات لبنی ، سبزیجات ، میوه ها ، مربا ، عسل ، کلوچه ها. شیرین امکان پذیر است اما در مقادیر معقول و در صورت عدم وجود دیابت.

همچنین لازم است میزان چربی ها و پروتئین های مصرفی کاهش یابد. غذاهای گوشتی ، گوشت دودی ، غذاهای پرادویه ، شکلات ، فست فود و غذاهای حاوی مواد نگهدارنده را مصرف نکنید. نظارت بر سبک زندگی کودک بسیار مهم است.

او باید دراز بکشد و همزمان برخیزد ، یعنی. مطابق با رژیم. خواب باید حداقل 8 ساعت در روز طول بکشد. پیاده روی در هوای تازه مفید است و نشستن برای مدت طولانی در رایانه مضر است. فعالیت بدنی کوچک فقط اثر مثبت خواهد داشت. این می تواند دویدن سبک یا شنا در استخر باشد.

ظاهر استون در ادرار تا 12 سال مشاهده شده است. پس از این ، سیستم آنزیمی کاملاً تشکیل شده است و در صورت عدم وجود بیماری های جدی ، عود مجدد وجود نخواهد داشت.

در هر صورت ، افزایش استون در ادرار با آن همراه است سوء تغذیه یا شیوه زندگیبنابراین لازم است تا مشکل را جستجو کرده و در این راستا از بین ببرید.

در اولین علائم این مشکل ، بهتر است با پزشک مشورت کنید که بتواند درمان مناسب را انتخاب کند و به سرعت از شر بیماری خلاص شود.

دلایل آلوپسی کودکان چیست؟ جواب را همین الان پیدا کنید.

درباره استون در ادرار کودک در این ویدئو:

از شما می خواهیم که خود درمانی نکنید. ثبت نام به دکتر!

مکانیسم بروز استونوریا در کودکان

استون بالغ شده در ادرار كودك در نتیجه استونمی (كتواسیدوز) - تجمع بدن كتون (استون ، استئوواستتیك و بتا هیدروكسیبوتریریك) در خون رخ می دهد. با افزایش غلظت کتون ها در خون ، کلیه ها به منظور کاهش اثر سمی ، به طور جدی آنها را از بدن خارج می کنند. بنابراین ، در ادرار ، افزایش محتوای بدن کتون مشاهده می شود که استونوریا را به جای آزمایش های بالینی از نظر آزمایشگاهی به کار می برد.

از نظر دومی ، استونوریا نتیجه استونومی است. در کودکان ، چنین اختلالی ها به دلیل این واقعیت است که برخی از اندام ها هنوز وقت کافی برای رشد کافی برای انجام وظایف اصلی خود نداشته اند. برای درک کامل تصویر از پیشرفت کتونوریا ، مهم است که بدانید استون از کجا و چگونه وارد جریان خون می شود و چرا افزایش غلظت آن برای کودکان خطرناک است. به طور معمول ، کودک نباید در ادرار استون داشته باشد.

کتونها به عنوان یک واسطه در اختلالات متابولیکی ظاهر می شوند - هنگامی که گلوکز توسط پروتئین ها و لیپیدها (چربی ها) ساخته می شود. گلوکز (قند) منبع اصلی انرژی بدن انسان است. این ماده از کربوهیدرات های قابل هضم آسان که در مصرف مواد غذایی موجود است سنتز می شود. بدون داشتن مقدار کافی از ذخایر انرژی ، سلولها نمی توانند به طور عادی عمل کنند (خصوصاً برای بافتهای عصبی و عضلانی).

این بدان معناست که اگر به دلایلی میزان گلوکز موجود در خون کاهش یابد ، بدن مجبور می شود آن را از ذخایر خودش دریافت کند ، لیپیدها و پروتئین ها را تجزیه کند. این فرآیند آسیب شناختی است و به آن گلوکونوژنز گفته می شود. با توانایی کافی بدن در استفاده از اجسام کتون سمی ناشی از تجزیه پروتئین ها و لیپیدها ، مدت زمان تجمع در خون را ندارند.

استون در بافتها به ترکیبات بی ضرر اکسیده می شود و سپس با ادرار و هوای منقضی از بدن انسان خارج می شود. در مواردی که بدن کتون سریعتر از بدن مورد استفاده قرار می گیرد و از بین می رود ، اثر سمی آنها برای تمام ساختارهای سلولی خطرناک است. اول از همه ، سیستم عصبی (به ویژه بافت مغزی) و دستگاه گوارش رنج می برند - به دلیل مسمومیت ، مخاط دستگاه گوارش (دستگاه معده) تحریک می شود ، که منجر به استفراغ می شود.

در نتیجه چنین تخلفاتی ، کودکان مایعات زیادی از دست می دهند - با ادرار ، استفراغ و همچنین از طریق هوای بازدم. این باعث اختلالات متابولیک بیشتر و تغییر در محیط خون اسیدی می شود ، به عبارت دیگر اسیدوز متابولیک رخ می دهد. عدم مراقبت کافی پزشکی منجر به اغما می شود و کودک ممکن است در اثر نارسایی قلبی عروقی یا کم آبی بدن درگذشت.

این مهم است که والدین بدانند که چرا ketonuria در کودکان ممکن است ایجاد شود ، همچنین علائم اصلی این بیماری است. این به آنها کمک می کند تا به موقع بتوانند تظاهرات اولیه آسیب شناسی را بشناسند و اقدامات لازم را برای از بین بردن آن انجام دهند. بنابراین ، دلایل اصلی افزایش کتون در خون و در نتیجه در ادرار کودکان به شرح زیر است.

کاهش غلظت گلوکز خون:

• عدم وجود کربوهیدرات های قابل هضم در رژیم غذایی - با فواصل طولانی بین وعده های غذایی ، یک رژیم نامتعادل یا سخت ،
• کاهش عملکرد پردازش کربوهیدرات همراه با آنزیم های ناکافی یا توانایی آنها ،
• افزایش مصرف قند در بدن - آسیب ها ، جراحی ها ، استرس ، عود بیماری مزمن ، عفونت ، فشار روانی و جسمی.

مصرف زیاد پروتئین ها و چربی ها با مواد غذایی یا به دلیل اختلال در عملکرد دستگاه گوارش باعث اختلال در پردازش آنها می شود. این امر به بدن نیاز دارد تا با استفاده از گلوکونوژنز ، شرایط را برای استفاده فشرده از پروتئین ها و لیپیدها ایجاد کند. دیابت قارچ به عنوان یک دلیل جداگانه منجر به محتوای بالای بدن استون می شود ، که به آن کتواسیدوز دیابتی گفته می شود.

چنین آسیب شناسی در نتیجه عدم انسولین ایجاد می شود ، هنگامی که به دلیل اختلال در عملکرد لوزالمعده سطح طبیعی یا زیاد گلوکز قابل جذب نیست. لازم به ذکر است که در درجه حرارت مشاهده شده در کودک به مدت طولانی ، اغلب می توان به افزایش سطح استون در خون و ادرار اشاره کرد. در زیر یک جدول از مقادیر گلوکز خون طبیعی برای کودکان در سنین مختلف قرار دارد.

استونمی در دوران کودکی اغلب توسط مجموعه ای از علائم خاص بروز می کند ، که به آن بحران استون (AK) گفته می شود. اگر چنین شرایطی دو یا چند بار تکرار شود ، پس از آن تشخیص سندرم استونمی (AS) مشخص می شود. بسته به عواملی که منجر به افزایش استون در خون می شود ، AS و اولیه و ثانویه جدا می شوند.

حالت دوم در نتیجه بیماری ها ایجاد می شود ، مانند:

• آسیب شناسی های طبیعت عفونی ، که با تب و استفراغ بالا مشخص می شود (آنفولانزا ، لوزه ها ، سارس ، عفونت روده) ،
• جسمی (بیماری های دستگاه گوارش ، کبد ، کلیه ها ، تیروتوکسیکوز ، آنمی ، دیابت قندی و غیره) ،
• صدمات شدید ناشی از تروما ، مداخله جراحی.

در حالی که AS اولیه بیشتر در کودکانی که از دیاتز عصبی-آرتریتیک (NAD) رنج می برند ، که به آن اسید اوریک نیز گفته می شود ، مشاهده می شود. NAD بیماری محسوب نمی شود - نوعی ناهنجاری در توسعه قانون اساسی است ، همراه با مستعد ابتلا به واکنش های آسیب شناختی به تأثیرات محیطی.

با این انحراف ، تحریک پذیری بیش از حد ، تغییر در متابولیسم پروتئین-لیپیدها و همچنین کمبود آنزیم مشاهده می شود. به عنوان یک قاعده ، کودکان مبتلا به دیاتز اسید اوریک با نازک بودن ، تحرک و تحریک پذیری زیاد مشخص می شوند. علاوه بر این ، آنها غالباً در پیشرفت فکری از همسالان خود برتر هستند.

وضعیت عاطفی آنها نسبتاً ناپایدار است و اغلب همراه با شب ادراری (ادرار بدون کنترل) و لکنت زبان است. تغییرات پاتولوژیکی در فرآیندهای متابولیک در کودکان مبتلا به NAD منجر به درد دردناک در مفاصل و استخوان ها و همچنین در شکم می شود. برخی از تأثیرات خارجی می توانند AK را در کودکی که دارای اسید اوریک است ، تحریک کنند:

• رژیم نامتعادل یا نامناسب ،
• استرس عصبی ، ترس ، درد ،
• احساسات مثبت بیش از حد
• قرار گرفتن در معرض آفتاب طولانی
• فعالیت بدنی

چرا کودکان مستعد ابتلا به پاتولوژی هستند؟

کتواسیدوز غیر دیابتی یک آسیب شناسی است که به طور عمده در کودکان از 1 سال تا 11-13 سال مشاهده می شود. در واقع ، همه افراد ، صرف نظر از سن ، در معرض عفونت ها و بیماری های دیگر هستند ، و همچنین صدمات مختلفی دریافت می کنند. اما در عین حال ، در بزرگسالان ، ketonemia و پیامد آن ، ketonuria ، به طور معمول ، فقط در مرحله جبران خسارت به عنوان عارضه دیابت قندی بوجود می آید.

در نتیجه بررسی ها مشخص شد که این پدیده به دلیل خصوصیات فیزیولوژیکی بدن کودک است که به یک عامل تحریک کننده در رشد کتواسیدوز تبدیل می شود.

• اولا ، کودک به طور فعال رشد می کند و حرکت می کند ، که به میزان قابل توجهی انرژی بیشتری نسبت به بزرگسال نیاز دارد.
• در كودكان ، ذخيره هاي گلوكز كافي به شكل گليكوژن تشكيل نمي شود ، در حالي كه در بزرگسالان مقدار آن به بدن اجازه مي دهد تا با آرامش از لحظه هاي نامطلوب منتظر بمانند.
• در کودکی ، کمبود فیزیولوژیکی آنزیم ها وجود دارد که روند استفاده از بدن های کتون را فراهم می کند.

در بیشتر موارد ، قسمتهای سندرم استونمیک در شروع بلوغ ، تقریباً در سن 12 سالگی ، کودک را آزار نمی دهد.

علائم استونوریا

علائم این بیماری می تواند خیلی سریع رشد کند ، و در بعضی موارد حتی به سرعت. اغلب این اتفاق می افتد:

• استفراغ بی تحرک مکرر ، به ویژه به عنوان واکنشی درمورد مصرف مایعات یا هر غذایی ،
• درد در شکم از طبیعت اسپاستیک ،
• تب
• بزرگ شدن کبد.

همچنین علائم کمبود آب و مسمومیت وجود دارد - خشکی و رنگ پریدگی پوست ، کاهش میزان میزان آزاد شدن ادرار ، ضعف ، زبان محصور و سرخ شدن روی گونه ها. سپس ممکن است علائم اختلال در فعالیت سیستم عصبی مرکزی ظاهر شود ، - در مراحل اولیه کتونمی یک هیجان وجود دارد که به سرعت با ضعف ، بی حالی ، خواب آلودگی جایگزین می شود. این حالت می تواند به حالت اغما شود و در بعضی موارد سندرم تشنج ایجاد می شود.

اما اولین علامتی که والدین و بستگان کودک به آن توجه خواهند کرد ، البته بوی استون از دهان و همچنین استفراغ و ادرار است. بوی بدن کتون کاملاً عجیب است - دارای عطر شیرین و ترش قندی است ، یادآور یک میوه و سیب های رسیده خاص است.

بوی آن بسیار قوی است و بلافاصله هنگام تماس با کودک تشخیص داده می شود ، اما گاهی اوقات به سختی قابل درک است ، حتی اگر وضعیت کودک کاملاً جدی باشد و بیشتر علائم استون در چهره باشد.

در تجزیه و تحلیل ادرار ، کتونوریا ذکر شده است ، در بیوشیمی خون ، کاهش غلظت گلوکز و کلریدها ، افزایش سطح کلسترول و لیپوپروتئین ها ، اسیدوز. در این حالت ، افزایش میزان رسوب خون گلبول های قرمز (ESR) و افزایش تعداد لکوسیت ها در یک آزمایش خون عمومی مشخص می شود. هنگامی که AS ثانویه رخ دهد ، علائم بیماری زمینه ای به علائم کتونمی واقعی می پیوندد.

با استفاده از نوارهای تست ویژه می توانید کتونوری را در خانه تعیین کنید. نوار با یک ادرار در یک ظرف استریل پایین می آید و سایه حاصل با مقیاس رنگ اعمال شده در بسته مقایسه می شود. هنگامی که از سطح کتون ها کمی فراتر رود ، رنگ آن صورتی رنگ می شود و با سرعت بالایی ، رنگ به بنفش نزدیک تر می شود.

نحوه حذف کتون از ادرار

وقتی علائم استونمی برای اولین بار ظاهر می شود ، که به معنای استونوریا نیز است ، حتما باید برای مشاوره به پزشک مراجعه کرده یا به یک درمانگاه مراجعه کنید. بسته به شدت وضعیت بیمار ، درمان سرپایی یا بستری در بیمارستان تجویز می شود. اگر بهزیستی کودک اجازه درمان در خانه را بدهد ، پزشک با جزئیات توضیح می دهد که چه کاری باید برای والدین انجام داد تا بدن خود را از شر سموم خلاص کند.

در شرایطی که چنین تشخیصی در کودکان برقرار می شود ، اقوام اغلب به سرعت با تظاهرات آن در خانه مقابله می کنند. و فقط در شرایط خاص و دشوار ، آنها به مراقبت های پزشکی واجد شرایط متوسل می شوند ، که شامل انجام یک مطالعه کامل از بدن و تعیین درمان پیچیده است. اقدامات درمانی از دو جهت ساخته شده است - برداشت سریع استون و دوباره پر کردن سطح گلوکز.

برای تکمیل کمبود گلوکز ، به کودکان نوشیدنی شیرین داده می شود. این می تواند چای ، کمپوت میوه های خشک شده آنها ، محلول گلوکز 5٪ و همچنین محلول آب نمک Regidron باشد. برای به حداقل رساندن استفراغ ، کودک هر چند دقیقه یکبار از یک قاشق چای خوری آب گرفته می شود. برای از بین بردن استون ، یک ورم ​​پاکسازی برای کودکان (گاهی اوقات حتی تا حدی با فرکانس مشخص) انجام می شود ، و داروهای دفع کننده سموم - enterosorbents نیز تجویز می شوند. این موارد شامل موارد زیر است: Enterosgel ، Polysorb ، Smecta.

نوشیدن مقدار زیادی آب منجر به افزایش حجم ادرار خواهد شد و همین امر به کاهش غلظت کتون ها نیز کمک خواهد کرد. بنابراین ، تأثیر بهینه در هنگام متناوب نوشیدنی های شیرین با آب معدنی جوشانده یا قلیایی معمولی و همچنین آبگوشت برنج مشاهده می شود. این متخصص کودکان و متخصص برجسته کوماروفسکی معتقد است که همه نیازی به مجبور کردن کودک به خوردن غذا ندارند ، اما باید مراقب باشید که گرسنه نباشد.

اگر کودک از غذا امتناع ورزد ، بهتر است غذاهای کربوهیدرات قابل هضم را به راحتی به او بدهید - جو دوسر مایع یا فرنی سمولینا ، سیب زمینی پوره شده ، سوپ سبزیجات ، سیب پخته شده. با وضعیت دشوار بیمار ، آنها در بیمارستان بستری می شوند و تزریق درمانی را انجام می دهند ، این امر حاوی معرفی راه حل های پزشکی قطره ای داخل وریدی است.

پیشگیری

پس از رها کردن کودک از علائم AK ، لازم است شرایطی ایجاد شود تا این حالت عود نشود. اگر برای اولین بار کتونوریا تشخیص داده شود ، پزشک متخصص اطفال تشخیص جامع خون و ادرار را توصیه می کند و سونوگرافی از لوزالمعده و کبد را تجویز می کند. اگر چنین بحرانی ها یک اتفاق مکرر باشد ، باید اصلاح سبک زندگی کودک انجام شود و اجزای اصلی رژیم غذایی وی بررسی شود.

برای کودک مستعد ابتلا به ketonuria ، خواب و استراحت کافی و همچنین قرار گرفتن در معرض منظم هوا تازه از اهمیت بالایی برخوردار است. کودکان دارای NAD باید تماشای تلویزیون را محدود کنند و اجازه بازی در رایانه را ندارند. استرس روحی بیش از حد و تمرین ورزشی فعال نامطلوب است. بهترین گزینه برای چنین کودکانی ، بازدید منظم از استخر خواهد بود.

رژیم مداوم را فراموش نکنید ، که مصرف مواد غذایی را کاملاً محدود می کند و این باعث افزایش غلظت اجسام کتون می شود. این گوشت چرب ، آبگوشتهای قوی ، گوشت دودی ، غذاهای ترشی و غیره است. کربوهیدرات ها به راحتی قابل هضم در اعتدال باید در رژیم غذایی وجود داشته باشند - شکر ، عسل ، میوه ها ، مربا. با سندرم استونمی ثانویه (هنگامی که ، برای مثال ، بحران هایی با هر بیماری ARVI ایجاد می شود) ، لازم است نه تنها این بیماری را درمان کنید ، بلکه با معرفی مقدار لازم قند ، رژیم آشامیدنی طولانی را نیز با دقت رعایت کنید.