آماده سازی برای سونوگرافی پانکراس در اندازه های بزرگسالان

برنامه معاینه سالانه پس از 25 سالگی شامل سونوگرافی اندامهای داخلی (سونوگرافی) از جمله سونوگرافی از لوزالمعده است. این یک تشریفات ساده نیست ، زیرا یک فرد به ظاهر سالم می تواند بیماری های مختلفی را از این طریق تشخیص دهد. علاوه بر این ، نشانه های خاصی برای سونوگرافی وجود دارد.

تخریب نقش لوزالمعده در بدن انسان دشوار است. در آن است که هورمون انسولین ، که وظیفه جذب گلوکز توسط سلول ها را دارد ، سنتز می شود. با تشکر از این فرآیند ، بدن با انرژی تأمین می شود ، بنابراین برای عملکرد طبیعی کل ارگانیسم لازم است.

آنزیم های لوزالمعده در لوزالمعده تشکیل می شود که به تجزیه مواد غذایی در اجزای ساده ای که قابل استفاده هستند کمک می کند. با خرابی در این زنجیره ، روند هضم مختل می شود.

نشانه هایی برای سونوگرافی از لوزالمعده

علائم بالینی این روش:

1. درد شکم در هیپوکندری چپ ، زیر قاشق ، در سمت چپ.
2. علائم سوء هاضمه ، نفخ مکرر.
3. اختلالات مدفوع (یبوست ، اسهال) ، تشخیص باقیمانده های غذایی کم هضم در تجزیه و تحلیل مدفوع.
4. کاهش وزن غیر قابل توضیح.
5. آسیب شکمی گنگ.
6. دیابت از هر نوع.
7. زرد شدن پوست و غشاهای مخاطی.
8. ظن تومور.

آماده سازی مطالعه

چگونه برای سونوگرافی آماده شویم؟ غده در نزدیکی معده و روده ها قرار دارد. گازهایی که در این اندامها جمع می شوند ، می توانند تفسیر نتایج را بطور چشمگیری پیچیده کنند. محتویات روده - توده ای از غذا ، مدفون هنگامی که بر روی تصویر بدست آمده از سونوگرافی قرار می گیرد ، تصویر را نیز آغشته می کند.

وظیفه اصلی مرحله مقدماتی تمیز کردن روده ها به بهترین وجه ممکن است ، و به حداقل رساندن تشکیل گاز می باشد. برای انجام آن در آماده سازی برای سونوگرافی از لوزالمعده ، باید چند قانون ساده را دنبال کنید:

• شب قبل (حدود ساعت 18) ، قبل از مطالعه ، ورم پاکسازی قرار داد. برای انجام این کار ، شما نیاز به یک لیوان Esmarch و 1.5-2 لیتر آب در دمای اتاق دارید. نوک را با یک کرم روغنی یا ژله نفتی چرب می کنیم و داخل مقعد قرار می دهیم. هنگام بلند كردن لیوان اسمرچ ، مایع حاصل از آن طبق قوانین فیزیك به داخل روده می رود و آن را پر می كند. هنگام تنظیم ورم ، با فشرده سازی دلخواه اسفنکتر مقعد ، باید خروج مایعات به خارج به تأخیر بیفتد. بعد از این ، بیمار به توالت می رود ، جایی که حرکت روده اتفاق می افتد.

شما می توانید به صورت دیگری به تخلیه روده برسید: استفاده از ملین هایی مانند Senade (2-3 قرص) ، فورلاکس ، فوران (1 کیسه در هر لیوان آب) ، گوتالاکس (15 قطره) یا میکروکلستر Mikrolaks ، Norgalaks. داروهای مبتنی بر لاکتولوز (Dufalac ، Normase ، Prelaxan) قبل از آماده سازی برای انجام سونوگرافی به عنوان ملین استفاده نمی شوند ، زیرا آنها باعث تحریک تشکیل گاز می شوند. این تفسیر نتایج را پیچیده تر می کند.

• این مطالعه باید روی معده خالی (نه زودتر از 12 ساعت بعد از غذا) ترجیحا صبح انجام شود. ثابت شده است که در ساعات صبح در روده کمترین میزان گاز وجود دارد.

در صورت وجود دیابت وابسته به انسولین ، تزریق انسولین نمی تواند بدون غذا باقی بماند. این می تواند یک وضعیت هیپوگلیسمی را تا زمان ورود به کما تحریک کند. برای جلوگیری از وقوع این اتفاق ، ضبط سونوگرافی در ساعات اولیه صبح انجام می شود و تزریق انسولین برای مدتی بعد از معاینه به تعویق می افتد تا چیزی درگیر شدن در مصرف مواد غذایی نباشد. در مورد دیابت نیز می توانید بعد از صرف صبحانه سبک تحقیقاتی انجام دهید.

• برای کاهش شکل گیری گاز ، 2-3 روز قبل از مطالعه برنامه ریزی شده ، شما باید از آماده سازی هایی مانند اسپاسیزان ، meteospamil یا صربنت (ذغال فعال ، enterosgel ، smecta) استفاده کنید.
• 2-3 روز قبل از مطالعه ، نوشیدنی های گازدار ، آبجو ، شامپاین و همچنین محصولاتی که باعث تخمیر می شوند ، تشکیل گاز را افزایش می دهد (نان قهوه ای ، حبوبات ، شیر و محصولات شیر ​​، شیرینی ، آرد ، سبزیجات و میوه ها) بنوشید. الکل ننوشید. مجاز به خوردن گوشت بدون چربی ، ماهی ، فرنی روی آب ، تخم مرغ آب پز ، نان سفید است. غذا در این دوره نباید فراوان باشد.
• شما نمی توانید سیگار بکشید ، آدامس بخورید ، شیرینی بخورید ، 2 ساعت قبل از مطالعه بنوشید ، زیرا این ممکن است باعث بی اختیاری هوا شود و حباب هوا معده در خواندن صحیح نتایج اختلال ایجاد می کند.
• لازم است در مورد تمام داروهایی که بیمار در ارتباط با بیماری های موجود است ، به پزشک اطلاع دهید. ممکن است برخی از آنها موقتاً لغو شوند.
• حداقل 2 روز باید بعد از معاینه اندام های شکمی (رادیوگرافی ، اریگوسکوپی) با یک ماده حاجب مانند باریم انجام شود. این زمان کافی است تا کنتراست کاملاً از بدن خارج شود. اگر مطالعه را زودتر انجام دهید ، سپس اسکن سونوگرافی اندامی پر از باریم را نشان می دهد ، که لوزالمعده را پوشانده است.

در موارد اضطراری ، اسکن سونوگرافی بدون آماده سازی قبلی انجام می شود. محتوای اطلاعات داده های به دست آمده 40٪ کاهش می یابد.

رویه

خود دستکاری 10-15 دقیقه طول می کشد. بیمار روی یک تخت ، حتی یک سطح معمولی ، معمولاً یک نیمکت ، ابتدا در پشت ، سپس در طرف خود (راست و چپ) قرار دارد. ژل مخصوصی روی معده اعمال می شود که تضمین کننده لغزش سنسور و افزایش نفوذپذیری اولتراسونیک می باشد. متخصص در شکم لوزالمعده شکم را به حرکت در می آورد. در این زمان ، یک سری از تصاویر بر روی صفحه نمایش دستگاه سونوگرافی ظاهر می شود.

توضیح شاخص ها

رمزگشایی نتایج سونوگرافی از لوزالمعده طبق یک برنامه خاص انجام می شود. این باید شامل اطلاعاتی در مورد ساختار اندام ، محل آن ، شکل ، اکوژن بودن ، خطوط ، اندازه ها باشد. هنجار سونوگرافی لوزالمعده:

• S - شکل
• ساختار یکنواخت است ، تک اجزاء 1.5 - 3 میلی متر مجاز هستند ،
• اکوژن بودن لوزالمعده نزدیک به اکوژنیک بودن کبد و طحال است ،
• خطوط اندام واضح است ، در تصویر می توانید اجزای لوزالمعده (سر ، ایسموس ، بدن ، دم) را تعیین کنید ،
• اندازه لوزالمعده طبق سونوگرافی در بزرگسالان طبیعی است: سر 32 میلی متر ، بدن 21 میلی متر ، دم 35 میلی متر ، قطر مجرای 2 میلی متر.

پزشک تمام این اطلاعات را در قالب گزارش سونوگرافی تهیه می کند ، که به همراه تصاویر ، از کارت ویزیت سرپایی یا سابقه پزشکی تهیه می شود. انحراف کوچک از شاخص ها در یک جهت یا جهت دیگر قابل قبول است.

اسکن دوبلکس به دیدن وضعیت عروق نزدیک به لوزالمعده کمک می کند. با استفاده از این روش ، می توان جریان خون در گاو زیر ون تحتانی ، در شریان و رگ برتر مزنتریک ، تنه سلیاک و ورید طحال را تخمین زد.

از اهمیت ویژه ای برخوردار است که وضعیت مجرای لوزالمعده (مجرای Wirsung) وجود دارد. در صورت اختلال در باز بودن ، مشکوک به التهاب لوزالمعده (پانکراس) ، تومور سر لوزالمعده است.

سونوگرافی برای پانکراتیت

سونوگرافی برای التهاب لوزالمعده بسته به مرحله بیماری ، تصویر متفاوتی دارد. 3 شکل شناخته شده از پانکراتیت وجود دارد: کل ، کانونی و سگمنتال.

• در ابتدای آسیب شناسی ، خاطرنشان شده است: افزایش اندازه غده ، فازی ظاهر می شود ، تیرگی محورها ، گسترش مجرای Wirsung.
• تغییرات می توانند بر اندامهای مجاور تأثیر بگذارند. افزایش اکوژن بودن آنها (افزایش تراکم امواج فراصوت) وجود دارد.
• با توجه به افزایش اندازه لوزالمعده ، رگ های اصلی فشرده می شوند که با معاینه دوبلکس به وضوح می توان مشاهده کرد.
• با انتقال لوزالمعده به مرحله نکروتیک ، پسودوکیستهای لوزالمعده تشکیل می شود.
• در موارد پیشرفته ، آبسه ها با سطح مایع در حفره شکمی تشکیل می شوند.

در یک فرآیند التهابی مزمن با استفاده از سونوگرافی ، می توان مناطق کلسیفیکاسیون (کلسیفیکاسیون) در لوزالمعده را تشخیص داد. آنها به عنوان مناطقی با افزایش تراکم تعریف می شوند. با التهاب طولانی مدت ، بافت غده با بافت پیوندی جایگزین می شود ، جای زخم ها تشکیل می شود. با کمک سونوگرافی می توان رشد بافت چربی در لوزالمعده - لیپوماتیک را تشخیص داد.

سونوگرافی برای تومورهای پانکراس

با نئوپلاسمهای لوزالمعده ، اکوژنیک بودن ارگان قبل از هر چیز تغییر می کند ، مناطقی از تراکم با کانتورهای ناهموار و غده قابل مشاهده است. در تصویر ، آنها به عنوان سازندهای گرد روشن تعریف می شوند. با توجه به سونوگرافی ، می توانید اندازه و محل تومور را تعیین کنید. با بیماری های تومور لوزالمعده ممکن است تغییراتی در اعضای دیگر ایجاد شود. بنابراین ، معاینه سونوگرافی از لوزالمعده اغلب به همراه سونوگرافی سایر اندام ها (کبد ، مثانه صفرا ، طحال) انجام می شود. بنابراین ، به عنوان مثال ، با وجود تومور در لوزالمعده ، انسداد (انسداد) مجاری صفراوی اتفاق می افتد و زردی انسدادی ایجاد می شود. در این حالت ، افزایش سایز کبد ، مثانه.

تعیین ماهیت نئوپلاسم (چه خوش خیم باشد و چه بدخیم) با سونوگرافی غیرممکن است. این امر نیاز به معاینه بافت شناسی تومور دارد. برای این منظور ، بیوپسی انجام می شود - یک قطعه کوچک از بافت از نئوپلاسم خارج می شود ، یک برش تهیه شده و تحت میکروسکوپ بررسی می شود.

علاوه بر تومور ، سونوگرافی می تواند وجود سنگ ، کیست لوزالمعده ، ناهنجاری های ساختاری (دو برابر شدن ، تقسیم ، تغییر شکل) و مکان را تشخیص دهد.

محل و عملکرد لوزالمعده

غده در پشت معده قرار دارد ، کمی به سمت چپ منتقل شده است ، محکم دوازدهه را محکم می کند و توسط دنده ها محافظت می شود. بدن آب لوزالمعده را ترشح می کند ، در طی 2 لیتر در روز ، که نقش زیادی در هضم دارد. آب میوه حاوی آنزیم هایی است که باعث هضم پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها می شوند.

از نظر آناتومیک ، این غده از سه بخش تشکیل شده است - بدن ، سر و دم. سر ضخیم ترین قسمت است ، به تدریج در بدن و سپس به دم منتقل می شود ، که به دروازه طحال ختم می شود. بخش ها در یک پوسته به نام کپسول محصور شده اند. وضعیت لوزالمعده بر وضعیت کلیه تأثیر می گذارد - ارگان ارتباط نزدیکی با دستگاه ادراری دارد.

وظایف اصلی سونوگرافی

یک هنجار خاص از لوزالمعده (اندازه ، ساختار و غیره) وجود دارد ، انحرافاتی که از آن نشانگر پیشرفت فرآیندهای پاتولوژیک در آن و عملکرد نادرست آن است. بنابراین ، با معاینه سونوگرافی از این اندام در زنان و مردان ، پزشک به شاخص های زیر توجه ویژه ای می کند:

• محل اندام
• پیکربندی
• اندازه غده
• خاصیت کانتورهای آن ،
• ساختار پارانشیم لوزالمعده ،
• سطح اکوژنیسم (توانایی غده در بازتاب امواج مافوق صوت) ،
• قطر Wirsungov و مجاری صفراوی ،
• وضعیت فیبر اطراف مجاری خروجی.

علاوه بر این ، پزشک وضعیت عروق مستقر در داخل اندام و در نزدیکی آن را بررسی می کند که به ما امکان می دهد میزان خونرسانی به غده را ارزیابی کنیم. در صورتی که هنگام معاینه لوزالمعده با اسکن سونوگرافی ، ناهنجاری هایی پیدا شود ، پزشک بین ناهنجاری های غده اختلاف می کند. وی با کار دشوار تمایز التهاب از تومور ، تغییرات وابسته به سن در اندام از پانکراس مزمن و غیره روبرو است.

آماده سازی

آماده سازی ویژه برای معاینه سونوگرافی از لوزالمعده ، کبد و کلیه ها لازم نیست. اما ، برای به دست آوردن دقیق ترین نتایج معاینه ، پزشکان اسکن سونوگرافی را روی معده خالی توصیه می کنند. این در شرایطی است که وقتی غذا وارد معده می شود ، بدن شروع به سنتز آنزیم های گوارشی می کند ، این امر باعث افزایش عملکرد انقباضی آن و پر کردن مجاری های دفع کننده با آب لوزالمعده می شود. این ممکن است داده های معاینه سونوگرافی را کمی تحریف کند ، بنابراین ، قبل از تشخیص ، بدن باید تخلیه شود و از خوردن غذا 9-12 ساعت قبل از مطالعه امتناع ورزد.

برای جلوگیری از بروز نفخ شکم ، که معاینه غده را پیچیده می کند و همچنین می تواند باعث بروز داده های نادرست شود ، پزشکان رژیم خاصی را توصیه می کنند که باید 2-3 روز قبل از سونوگرافی دنبال کنید. این شامل محرومیت از غذاها و نوشیدنی های زیر از رژیم غذایی است:

• سبزیجات و میوه های تازه
• نان قهوه ای
• حبوبات
• الکل
• نوشیدنی های گازدار.

اگر بنا به دلایلی آماده سازی سونوگرافی از این طریق غیرممکن است ، توصیه می شود دانه های شوید یا برگ نعنا را در رژیم غذایی قرار دهید تا شکل گیری گاز در روده کاهش یابد. همچنین می توانید پس از مشاوره با پزشک ، داروهای مخصوص (Smectu ، Polysorb و غیره) مصرف کنید.

همچنین جنبش روده 12 تا 24 ساعت قبل از مطالعه مهم است. اگر فردی از یبوست مزمن رنج می برد یا اگر روز قبل حرکات روده رخ نداده است ، می توانید از محلول پاکسازی کننده استفاده کنید. شایسته نیست به کمک داروهای خوراکی که اثر ملین دارند استفاده کنید.

در مواردی که برای ارزیابی وضعیت مجرای Wirsung ، معاینات سونوگرافی انجام می شود ، اقدامات فقط پس از خوردن غذا (بعد از 10-20 دقیقه) انجام می شود.

مطالعه چگونه است

اسکن سونوگرافی در اتاق های مجهز انجام می شود. بیمار معده را در معرض خود قرار داده و روی پشتی روی نیمکت دراز می کشد. در طول مطالعه ، پزشک ممکن است از شما بخواهد موقعیت بدن را تغییر دهید تا جزئیات لوزالمعده را بررسی کنید.

سپس ژل مخصوصی روی قسمت فوقانی قسمت جلوی صفاقی اعمال می شود که باعث افزایش نفوذپذیری امواج اولتراسونیک از طریق بافت زیر جلدی و چربی می شود و یک حسگر لوزالمعده در پروژکشن اعمال می شود. در حین معاینه ، پزشک ممکن است درخواست هایی برای حفظ نفس ، نیاز به باد کردن معده و غیره ارائه دهد. این فعالیت ها به شما امکان می دهد روده ها را حرکت داده و دسترسی به غده را بهبود ببخشید.

برای تجسم بخش های مختلف اندام ، پزشک حرکات چرخشی را با سنسور در ناحیه اپیگاستریک انجام می دهد ، به این ترتیب که می تواند اندازه لوزالمعده را اندازه گیری کند ، ضخامت دیواره های آن را ارزیابی کند ، ساختار آن را توصیف کند (اعم از تغییرات پراکندگی وجود دارد یا خیر) و وضعیت بافت های اطراف آن. کلیه نتایج تحقیق در فرم ویژه وارد می شود.

در مورد آنچه سونوگرافی لوزالمعده نشان می دهد ، لازم به ذکر است که این مطالعه به ما امکان می دهد انحرافات مختلفی در ساختار ، پارانشیم و مجاری اندام را شناسایی کنیم. همچنین ، هنگام انجام سونوگرافی ، لکه هایی آشکار می شوند که نشان دهنده وجود فرآیندهای پاتولوژیک در قسمت های مختلف بدن است. اما قبل از صحبت دقیق تر در مورد آنچه سونوگرافی نشان می دهد ، لازم است که اندازه پانکراس را در هنجار و سایر شاخص های آن بررسی کنیم.

در صورت عدم وجود ناهنجاری های آهن ، در ناحیه اپیگاستریک قرار دارد و علائم زیر را دارد:

• فرم لوزالمعده شکلی دراز و از نظر ظاهری شبیه به یک قورباغه دارد.
• طرح کلی به طور معمول ، طرح غده باید واضح و یکنواخت باشد ، و همچنین از بافت های اطراف جدا شود.
• اندازه ها اندازه های طبیعی لوزالمعده در یک بزرگسال به شرح زیر است: سر حدود 18 تا 28 میلی متر ، دم 22-29 میلی متر و بدن غده 8-18 میلی متر است. اگر سونوگرافی در کودکان انجام شود ، اندازه پانکراس کمی متفاوت است. در صورت عدم وجود فرآیندهای پاتولوژیک ، آنها به شرح زیر هستند: سر - 10–21 میلی متر ، دم –24–24 میلی متر ، بدن– 6–13 میلی متر.
• سطح پژواک بودن. پس از معاینه سایر اعضای بدن سالم - کبد یا کلیه مشخص می شود. اکوژنه طبیعی لوزالمعده به طور متوسط ​​است. با این حال ، در افراد بالای 60 سال ، اغلب افزایش می یابد. اما در این حالت ، این نشانه آسیب شناسی نیست.
• ساختار اکو. به طور معمول یکدست ، ممکن است یکدست ، ریز یا درشت باشد.
• الگوی عروقی بدون تغییر شکل
• مجرای Wirsungاگر فرآیند تخلیه آب لوزالمعده به طور عادی اتفاق بیفتد ، مجرای گسترش نیافته و قطر آن در محدوده 1.5-2.5 میلی متر است.

رمزگشایی

اسکن سونوگرافی انحرافات مختلفی در اندازه و ساختار لوزالمعده را نشان می دهد ، که باعث نقض کار در آن شده و تشخیص صحیح را ایجاد می کند. با این حال
برای این کار ، پزشک باید درک واضحی از اصطلاحات و علائم زیر داشته باشد:

• سندرم "لوزالمعده کوچک". این علائم حاد ندارد ، اما در طول مطالعه ، کاهش در تمام قسمت های غده مشاهده می شود. به عنوان یک قاعده ، این پدیده برای افراد مسن مشخص است.
• لوزالمعده با جایگزینی سلولهای غده سالم با بافت چربی و افزایش اکوژن بودن مشخص می شود. در این شرایط ، لوزالمعده روی مانیتور بسیار سبک تر به نظر می رسد.
• سندرم بزرگ شدن انتشار لوزالمعده. این بیماری با ایجاد فرآیندهای التهابی در بافت های غده مشخص می شود که منجر به افزایش و فشردگی برخی از بخش های آن می شود. اگر انتشار لوزالمعده در طول سونوگرافی تشخیص داده شود ، برای تشخیص دقیق نیاز به معاینه دقیق تر خواهد بود ، زیرا این بیماری مشخصه بسیاری از آسیب شناسی ها ، از جمله آنکولوژیک است.

• تومور سر لوزالمعده. به عنوان یک قاعده ، وقوع آن با گسترش لومن مجرای اصلی دفع کننده ویرسونگ و متراکم شدن غده همراه است.
• علائم "بستن". این بیماری با ایجاد پانکراتیت مزمن یا تشکیل یک بیماری شبه تشخیص داده می شود. با گسترش ناموزون مجرای Wirsung و تراکم قابل توجهی از دیوارهای آن مشخص می شود.
• علائم ضخیم شدن موضعی بدن از غده. به عنوان یک قاعده ، در صورت تشکیل تومور لوزالمعده روی بدن تشخیص داده می شود. در مراحل اولیه توسعه ، علائم اضافی همراه نیست. به محض رسیدن تومور به اندازه بزرگ و شروع به فشردن بافت لوزالمعده ، وضعیت بیمار به شدت رو به وخامت می رود و تصویر بالینی با درد شدید ، استفراغ مکرر و حالت تهوع تکمیل می شود.
• علائم بزرگ شدن کانونی غده. این بیماری با یک تراکم ناهموار از لوزالمعده مشخص می شود و غالباً با ایجاد لوزالمعده به صورت حاد و مزمن یا با تشکیل نئوپلاسم تشخیص داده می شود.
• علائم آتروفی دم غده. آتروفی کاهش اندازه لوزالمعده است. در مقابل پس زمینه اختلال در عملکرد سر غده با تشکیل تومور یا کیست روی آن ایجاد می شود.

شناسایی تغییرات پراکنده در سونوگرافی لوزالمعده

تغییرات پراکنده در بافت های پانکراس مشخصه بسیاری از بیماری ها است. و اگر پزشک از این اصطلاح در حین نتیجه گیری استفاده کند ، بنابراین وی به معنای انحرافات آشکار شده در اندازه اندام در یک جهت یا جهت دیگر ، و همچنین تغییراتی در ساختار پارانشیم وی است.

تغییرات در ساختار روی مانیتور به شکل لکه های تیره و سفید تشخیص داده می شود. به عنوان یک قاعده ، آنها هنگامی ایجاد می شوند که:

• پانکراس
• اختلالات غدد درون ریز ،
• خونرسانی ضعیف به لوزالمعده ،
• لیپوماتیک
• پلی کیستیک و غیره

برای تشخیص دقیق ، اسکن سونوگرافی یا سی تی اسکن پس از اسکن سونوگرافی انجام می شود. این روش های تشخیصی گران هستند ، اما به شما این امکان را می دهند تا تصویر کامل تری از وضعیت لوزالمعده دریافت کنید.

آسیب شناسی های تشخیص داده شده توسط سونوگرافی

معاینه سونوگرافی از لوزالمعده به شما امکان تشخیص می دهد:

• پانکراتیت (به صورت حاد و مزمن) ،
• نکروز
• کیست و شبه پستان ،
• تومورهای بدخیم ،
• ناهنجاری های ساختاری ،
• آبسه
• سنگ در مجرای صفراوی یا مجاری پانکراس ،
• افزایش غدد لنفاوی مجاور ، که نشانه روشنی از پیشرفت فرآیندهای التهابی در بدن است ،
• تغییرات مربوط به سن
• زهد

هر بیماری به نوع خاصی از درمان نیاز دارد. و برای تشخیص دقیق ، یک سونوگرافی کافی نیست. این تنها به شما امکان می دهد که وجود فرآیندهای پاتولوژیک در بافتهای لوزالمعده را تأیید یا انکار کنید و باعث معاینه بیشتر و دقیق تر بیمار می شود.

شایع ترین ناهنجاری های پانکراس که توسط سونوگرافی تشخیص داده می شود

1. توسعه کامل یا جزئی توسعه (پدیده) غده. در سونوگرافی ، اندام تجسم نمی شود یا در مراحل ابتدایی مشخص می شود. پیدایش مطلق با زندگی سازگار نیست. با این آسیب شناسی ، مرگ کودک در سنین پایین اتفاق می افتد. پیدایش جزئی با دیابت قندی ، ناهنجاری های مادرزادی در ساختار قلب و لوزالمعده همراه است.
2. لوزالمعده به شکل حلقه - پانکراس اثنی عشر را به صورت حلقه می پوشاند. اغلب با پانکراتیت مزمن ، انسداد روده ترکیب می شود.
3. نواحی غیر طبیعی (خارج از رحم) مناطق لوزالمعده واقع شده است. چنین قطعاتی در معده و اثنی عشر یافت می شود.
4. قطع شدن لوزالمعده نتیجه نقض فیوژن لوزالمعده لوزالمعده است. به دلیل نقض جریان آنزیم های گوارشی ، با پانکراتیت مزمن همراه است.
5. کیستهای مجرای صفراوی مشترک در سونوگرافی به عنوان مناطقی از کاهش اکوژنیک یک شکل گرد تعریف می شوند. آنها در تصویر تیره تر از بافت لوزالمعده به نظر می رسند.
6. کالسینات سازندهای دایره ای سفید با خطوط واضح در بافت لوزالمعده است.

نتیجه سونوگرافی از لوزالمعده همراه با داده های آزمایشگاهی و تصویر بالینی ارزیابی می شود.

نشانه هایی برای تشخیص سونوگرافی

پزشک جهت تشخیص لوزالمعده به وسیله تشخیص سونوگرافی به بیمار می دهد به دلیل درد منظم در هیپوکندری چپ ، تشخیص پاتولوژی توسط پالپ غیرممکن است. نشانه ای از چنین مطالعه ، کاهش شدید و بی دلیل وزن بدن بیمار است.

اگر سایر مطالعات یا شاخص های آزمایشگاهی در نتایج نشان دهنده آسیب شناسی در بدن باشد ، قطعاً تشخیص سونوگرافی تجویز می شود. اگر بیمار هپاتیت C ، A ، B داشته باشد معاینه سونوگرافی الزامی است: دلایل دیگر تجویز این روش:

• تلخی در دهان
• نفخ
• زرد شدن پوست ،
• اختلالات مدفوع
• آسیب دیدگی آسیب دیده به اندام های شکمی ،
• ظن نئوپلاسم.

معاینه سونوگرافی وضعیت کلی دستگاه گوارش را نشان می دهد ، در اولین مرحله به تشخیص بی نظمی در اندام های گوارشی کمک می کند. با داشتن اطلاعات ، پزشک قادر به شروع درمان فوری و جلوگیری از بروز آسیب شناسی های جدی است. آسیب شناسی های لوزالمعده در کار کبد و کلیه ها منعکس می شود.

پزشکان سالانه سونوگرافی بدن را به افراد بالای 25 سال توصیه می کنند.

رمزگشایی و اندازه هنجار لوزالمعده در تشخیص سونوگرافی در بزرگسالان چیست؟

لوزالمعده (پانکراس) وارد دستگاه گوارش انسان می شود. او در هضم مواد غذایی (چربی ، کربوهیدرات و پروتئین) نقش دارد و همچنین متابولیسم کربوهیدرات ها را در بدن تنظیم می کند. اهمیت این بدن برای برآوردن دشوار است. بروز آسیب شناسی یا بیماری منجر به عواقب جدی می شود.

سونوگرافی لوزالمعده شکل و ناهنجاری های آن را تعیین می کند. اگر شخصی که مورد بررسی قرار می گیرد مشکلی نداشته باشد ، شکل آن به شکل S خواهد بود.

در برخی موارد ، آسیب شناسی آشکار می شود که با نقض فرم بیان می شود. رایج ترین بی نظمی ها:

• حلقه ای شکل
• مارپیچ
• تقسیم
• اضافی (بی ادعا) ،
• بخش های فردی را دو برابر کرده است

ناهنجاری های تشخیص داده شده توسط سونوگرافی از لوزالمعده ، نقایص جدا شده در اندام خود یا بخشی از آسیب شناسی پیچیده است. تشخیص سونوگرافی اغلب تصویر کاملی ارائه نمی دهد ، بلکه فقط علائم غیرمستقیم مانند باریک بودن یا وجود مجرای اضافی را نشان می دهد. در این حالت ، پزشک تشخیصی انجام مطالعات دیگری را برای حذف یا تأیید انحراف توصیه می کند. لازم به ذکر است که ناهنجاری ها معمولاً در طی معاینه بیمار به دلیل بیماری های کاملاً متفاوت به طور اتفاقی تشخیص داده می شوند. برخی از نقایص شناسایی شده اهمیت بالینی قابل توجهی برای کیفیت زندگی فرد ندارند ، در حالی که برخی دیگر ممکن است پیشرفت کنند و باعث ایجاد مشکلات زیادی در آینده شوند.

به طور معمول ، لوزالمعده باید به شکل حرف S. باشد اگر پارامترهای آن متفاوت باشد ، این نشانگر نقص عضو اندام یا سایر فرآیندهای مؤثر بر لوزالمعده است.

تشخیص همچنین شامل اندازه گیری پارامترهای لوزالمعده است. در بزرگسالان اندازه طبیعی 14-22 سانتی متر ، وزن 70-80 گرم است. از نظر آناتومیکی ، در غده ترشح:

• سر با یک روند قلاب به طول 25 تا 30 میلی متر (اندازه آنتروپوستوری) ،
• بدن از 15 تا 17 میلی متر طول ،
• اندازه دم تا 20 میلی متر.

سر توسط اثنی عشر پوشانده شده است. در سطح 1 و ابتدای مهره های کمری 2 قرار دارد. مجرای لوزالمعده (آن را اصلی نیز می نامند یا مجرای Wirsung) دارای دیواره های صاف صاف و قطر تا 1 میلی متر است. در بدن و 2 میلی متر در سر پارامترهای غده می توانند در نوسان بالا یا پایین باشند. علاوه بر این ، مقادیر قطعات اجزاء یا ارگان به طور کلی افزایش یا کاهش می یابد.

معاینه با سونوگرافی از لوزالمعده برای هر نوع آسیب شناسی تصویر متفاوتی نشان می دهد. با التهاب مداوم ، همراه با ادم ، افزایش از سر تا دم در مانیتور مشاهده می شود.

هنجار ، کانتورهای صاف و واضح تعریف شده از تمام اجزای غده در نظر گرفته شده است: سر ، بدن و دم. اگر سونوگرافی لوزالمعده یک طرح کلی مبهم داشته باشد ، این ممکن است نشانگر وجود یک روند التهابی در اندام باشد. اما مواردی وجود دارد که ادم در اثر ارگان نزدیک ایجاد می شود. به عنوان مثال ، ورم واکنشی لوزالمعده با گاستریت یا زخم معده و اثنی عشر رخ می دهد.

با وجود کیست و آبسه ، کانتورها در بعضی از نقاط محدب و صاف هستند. پانکراتیت و تومورها نیز باعث ایجاد مرزهای ناهموار می شوند. اما تومورهای کمتر از یک سانتی متر. فقط در موارد مکان سطحی خطوط را تغییر دهید. تغییر در مرزهای خارجی تومورها با ایجاد نئوپلاسم های بزرگ ، بیش از 1.5 سانتی متر رخ می دهد.

اگر سونوگرافی تشکیل حجمی (تومور ، سنگ یا کیست) را نشان دهد ، بدون نقص متخصص خطوط آن را ارزیابی می کند. سنگ یا کیست دارای طرح های واضح است ، و گره های نئوپلاسم ها ، عمدتا غده ای ، مرزهای مشخصی ندارند.

با سونوگرافی از لوزالمعده ، یک متخصص تشخیص بیماری ، ساختار آن را بر اساس تراکم بررسی می کند. در حالت عادی ، ارگان دارای ساختار دانه ای ، چگالی متوسط ​​، شبیه به چگالی کبد و طحال است. صفحه باید با آبشارهای کوچک از صدای اکوژنیک یکنواخت برخوردار باشد. تغییر در تراکم غده مستلزم تغییر در بازتاب سونوگرافی است. تراکم ممکن است افزایش یابد (hyperechoic) یا کاهش یابد (hypoechoic).

به عنوان مثال ، در صورت وجود لوزالمعده مزمن ، بیش فعالی تجسم می یابد. با وجود سنگ یا تومور ، فشار خون جزئی جزئی مشاهده می شود. کمبود آن در پانکراسیت حاد ، ادم و برخی از انواع نئوپلاسم ها مشاهده می شود. با وجود کیست یا آبسه لوزالمعده ، مناطق اکو منفی روی مانیتور دستگاه ظاهر می شود ، یعنی. امواج اولتراسونیک در این مکانها به هیچ وجه منعکس نشده و یک ناحیه سفید بر روی صفحه نمایش پیش بینی شده است. در عمل ، تشخیص اغلب اکوژنیسیته مختلط را نشان می دهد ، نواحی hyperechoic و hypoechoic را در مقابل زمینه ساختار غده نرمال یا تغییر یافته ترکیب می کند.

پزشک پس از انجام معاینه ، تمام شاخص ها را ارزیابی کرده و نتیجه گیری را صادر می کند که در آن باید رمزگشایی کامل از نتایج سونوگرافی لوزالمعده را انجام دهد. وجود یک بیماری یا سوء ظن آن با ترکیبی از چندین پارامتر مشهود است.

اگر اندازه غده از شاخص های استاندارد انحراف کمی داشته باشد ، این دلیلی برای ایجاد تشخیص نیست. رمز گشایی سونوگرافی لوزالمعده توسط پزشک بلافاصله پس از تشخیص ، طی 10-15 دقیقه انجام می شود.

لوزالمعده جزء لاینفك دستگاه گوارش است. نقش آن در فرآیند تقسیم غذاهای چرب و کربوهیدرات بسیار ارزشمند است. نقص در کار بدن بر کل بدن تأثیر منفی می گذارد. برای جلوگیری از بروز مشکلات و شناسایی آسیب شناسی های موجود ، در عین حال یک روش ساده ، ایمن و آگاه ترین روش وجود دارد - سونوگرافی لوزالمعده. سونوگرافی به صورت غیرعادی ، روی سطح بیرونی صفاقی انجام می شود که کاملاً بدون درد است.

یک روش دقیق تر برای معاینه لوزالمعده ، سونوگرافی آندو است. برخلاف سونوگرافی معمولی ، سونوگرافی آندوسکوپی به بررسی نواحی غیر قابل دسترس بدن از جمله مجاری کمک می کند. این عمل کمی احساس ناراحتی در قالب حالت تهوع و احساس نفخ ایجاد می کند. سونوگرافی اندو با اطمینان 99٪ به شما امکان می دهد حتی در مراحل اولیه وجود تومور و کیست را نیز ایجاد کنید.

از موقعیت آناتومی ، لوزالمعده در حفره شکمی ، پشت معده قرار دارد. اندام در نزدیکی دیواره معده و اثنی عشر قرار دارد. در بینی نسبت به دیواره شکم ، اندام 10 سانتی متر در بالای ناف قرار دارد. ساختار آن آلوئول-لوله‌ای است ، اجزای آن:

• سر بخشی از غده است که در ناحیه خم اثنی عشر قرار دارد ، قسمت سر به صورت بصری با شیاری که از روی آن رگ پرتال عبور می کند ، از نظر بصری از بدن جدا می شود ،
• بدن بخشی از لوزالمعده است ، که در قسمتهای خلفی ، قدامی ، قسمتهای تحتانی و لبه های فوقانی ، جلویی ، تحتانی متفاوت است ، اندازه بدن بیش از 2.5 سانتی متر نیست ،
• دم لوزالمعده دارای شکل مخروطی است ، به سمت بالا هدایت می شود و به پایه طحال می رسد ، ابعادی که بیش از 3.5 سانتی متر نباشد.

طول لوزالمعده در بزرگسالان از 16 تا 23 سانتی متر ، وزن - در 80 گرم است. در کودکان ، پارامترهای پانکراس با توجه به سن متفاوت است. در نوزادان ممکن است ارگان به دلیل نارسایی فیزیولوژیکی بیش از حد طبیعی باشد.

لوزالمعده عملکردهای اگزوکرین و غدد درون ریز را انجام می دهد. عملکرد اگزوکرین به ترشح ترشح لوزالمعده با آنزیمی که در آن وجود دارد برای تجزیه مواد غذایی جوش می خورد. عملکرد غدد درون ریز با تولید هورمون ها ، حفظ متابولیسم ، تعادل پروتئین و کربوهیدرات همراه است.

در صورت وجود ظن سوء هاضمه ، التهاب اندام ، اختلالات جدی ارگان های سیستم کبدی ، سونوگرافی از لوزالمعده انجام می شود. غالباً با کمک تصویربرداری از سونوگرافی نه تنها لوزالمعده ، بلکه ارگانهای دیگر موجود در حفره صفاقی - کبد ، طحال ، کلیه ها انجام می شود. معاینه اندام های همجوار به دلیل تعامل کبد با لوزالمعده ضروری است. با گذشت روندهای پاتولوژیک در کبد ، عوارض می توانند به غده سرایت کنند و یک کلینیک منفی ایجاد می کند.

دلیل معاینه سونوگرافی لوزالمعده ، بروز علائم هشدار دهنده است:

• سندرم درد - حاد یا مزمن - از ناحیه اپی گاستریک ، معده ، در هیپوکندری سمت چپ یا دردهای منتشر در سراسر شکم ،
• اختلال مدفوع مكرر - يبوست ، اسهال ، استاترايه ، مدفوع بدون احتراق ، وجود ناخالصي هاي مخاطي ،
• کاهش وزن
• وجود دیابت تأیید شده ، پانکراتیت ،
• درد و ناراحتی با لمس مستقل از سمت چپ و قسمت مرکزی شکم ،
• نتایج مشکوک سایر معاینات دستگاه گوارش (گاستروسکوپی ، رادیوگرافی) ،
• کسب پوست با رنگ زرد.

تشخیص سونوگرافی نقش مهمی در رد یا تأیید تشخیص جدی دارد - پانکراس ، پلی کیستوز لوزالمعده و تومورهای سرطانی.

آماده سازی برای سونوگرافی از لوزالمعده ضروری است ، موفقیت مطالعه به این بستگی دارد. اگر مراحل مقدماتی را نادیده بگیرید ، سونوگرافی کافی تار خواهد شد و محتوای اطلاعات 70 درصد کاهش می یابد. آماده سازی برای این روش شامل سازماندهی رویدادهای ابتدایی است:

• 3 روز قبل از سونوگرافی ، لازم است از مصرف غذاهای دارای پروتئین زیاد - گوشت و ماهی به هر شکل ، ظروف تخم مرغ ،
• محصولاتی که می توانند تشکیل گاز را تقویت کنند از رژیم غذایی حذف می شوند - سیب خام و انگور ، سبزیجات (لوبیا ، کلم) ، لبنیات ، نوشیدنی های گاز ، آبجو ،
• آخرین وعده غذایی در آستانه مطالعه باید حداکثر 19 ساعت باشد ، قبل از سونوگرافی ، بیمار باید 12 ساعت به طور کامل از خوردن غذا خودداری کند ،
• آماده شدن در صبح برای معاینه ، باید ملین مصرف کنید ،
• قبل از سونوگرافی ، سیگار کشیدن و مصرف دارو کاملاً ممنوع است
• توصیه می شود که جاذبها (کربن فعال) یا داروهایی با اثرات مخرب (Espumisan) را برای افراد مستعد نفخ مصرف کنید.

شما باید برای سونوگرافی آندو و همچنین سونوگرافی استاندارد لوزالمعده آماده کنید - رژیم غذایی ، ترک الکل و سیگار کشیدن ، مصرف دارو ، استفاده از سیموتیکون و جاذب ها برای خارج کردن گازها از روده. با این وجود ، با معاینه سونوگرافی آندوسکوپی ، ممکن است لازم باشد وسایل لازم برای رفع هیجان عصبی صورت گیرد. دیازپام معمولاً به عنوان تزریق استفاده می شود. در بیمارستان های ایالتی ، به درخواست بیمار ، از بی حسی موضعی استفاده می شود.

معاینه سونوگرافی از لوزالمعده یا وجود اختلالات عملکردی و انحرافات دیگر یا وضعیت سلامتی کامل اندام را نشان می دهد. شاخص های بهزیستی مطلق در عملکرد غده:

• ساختار بدن غده یکپارچه و همگن است ، وجود اجزاء کوچک از اندازه بیش از 3/3 میلی متر مجاز نیست ،
• ارگان به وضوح تجسم می شود ، تصویر روی صفحه نمایش دارای شدت بالایی (اکوژنیسم) است ،
• ساختار آناتومیکی (دم ، بدن ، سر و پهلوان) به وضوح تجسم می شود ،
• مجرای Wirsung دارای قطر بهینه ، از 1.5 تا 2.5 میلی متر ،
• الگوی عروقی دارای تغییر شکل شدید نیست ،
• بازتاب عملکرد متوسط ​​عملکرد را انتقال می دهد.

تعبیر سونوگرافی لوزالمعده برای هر نوع آسیب شناسی فردی است. در صورت وجود فرآیندهای التهابی اندام پیچیده شده توسط ادم ، افزایش در کل غده ، از سر تا دم ، در مانیتور قابل توجه است. در صورت وجود تومورها ، سونوگرافی افزایش چشمگیری در کانونهای آسیب دیده نشان می دهد. غده بزرگ شده در پانکراس تجسم می یابد ، علاوه بر این بیماری ، مجرای ویرسونگ گسترش یافته نیز نشان می دهد. در مورد لیپوماتوز - تخریب چربی اندام - علائم "لوبولار" با اکوگرافی مشخص می شود: مناطق سالم با لکه های سفید رنگ محدود در صفحه نمایش داده می شوند.

نتیجه سونوگرافی با رمزگشایی با توجه به پارامترهای اصلی:

1. مجاری اندام - در لوزالمعده ، در اسکن سونوگرافی ، کانتورهای طبیعی یکنواخت هستند ، لبه های آنها روشن ، مبهم است ، نشان دهنده بیماری های التهابی غده یا اندام های مجاور (معده ، دوازدهم) است ، لبه های محدب نشان دهنده ضایعات کیستیک و آبسه ها هستند ،
2. ساختار اندام - هنجار در نظر گرفته می شود یک ساختار دانه با چگالی متوسط ​​شبیه به کبد ، طحال ، افزایش چگالی (هایپرچکو) نشان دهنده یک دوره مزمن پانکراس ، سنگ و نئوپلاسم ، کاهش اکوژنیسم (hypoecho) - پانکراتیت حاد و ورم ، همراه با کیست و آبسه در مناطق پاتولوژیک موج منعکس نمی شوند ،
3. فرم لوزالمعده - به طور معمول دارای شکل حرف S است ، تجسم فرم به صورت حلقه ، مارپیچ ، با حضور تقسیم و دو برابر شدن نشانگر وجود نقایص جدا شده یا آسیب شناسی های پیچیده است ،
4. اندازه طبیعی یک اندام در بزرگسالان سر 17-30 میلی متر ، بدن غده 10-23 میلی متر ، دم 20-30 میلی متر است.

پزشک پس از اتمام اسکن سونوگرافی ، تمام شاخص ها را ارزیابی کرده و نتیجه گیری را به دست بیمار می دهد ، که در آن نتایج کامل این روش کشف می شود. نتیجه گیری بلافاصله ، در 10-15 دقیقه تهیه می شود. وجود پاتولوژی اندام با ترکیبی از پارامترهای مختلفی که از هنجار انحراف دارند نشان داده شده است. انحراف جزئی از مقادیر طبیعی نمی تواند دلیلی برای تشخیص باشد. با یک عکس مبهم و آماده سازی ضعیف ، سونوگرافی تجویز و تکرار می شود.

سونوگرافی اندام های شکمی ، از جمله معاینه لوزالمعده ، در کودکان انجام می شود و از اول ماه زندگی شروع می شود. معاینه سونوگرافی نه تنها با وجود درد شکمی در کودک ، افزایش وزن ضعیف ، تظاهرات سوء هاضمه نشان داده می شود. نقش مهمی در جلوگیری از اختلالات مادرزادی ارگان و مجاری آن دارد. سونوگرافی تنها روشی است که به شما امکان می دهد تا قبل از شروع دوره تظاهرات فعال بیماری ، بطور بصری تغییرات پاتولوژیک را در غده برقرار کنید.

آمادگی برای معاینه برای کودکان ضروری است. 2-3 روز قبل از عمل ، کودک در غذاهای پروتئینی محدود است و حجم نانوایی و محصولات شیرینی پزی در رژیم کاهش می یابد. اساس رژیم در روزهای تهیه غلات و سوپ ها (برنج ، گندم سیاه) ، کمپوت است. اگر حداقل 2-3 ساعت از آخرین مصرف شیر یا مخلوط گذشته باشد ، سونوگرافی برای نوزادان و نوزادان مجاز است. به طور کلی ، برای کودکان ، روش بعد از خواب بهتر بر روی معده خالی ، به بهترین روش در صبح انجام می شود ، به طوری که باعث نشود کودک برای مدت طولانی گرسنه شود. اگر معاینه بر روی معده کامل انجام شود ، تجسم اعضای بدن به دلیل تورم متورم روده ممکن است مشکل باشد.

تفسیر نتایج تشخیص سونوگرافی در کودکان با در نظر گرفتن سن خصوصاً با توجه به اندازه غده انجام می شود. اکثر متخصصان در تشخیص سونوگرافی شاخص های هنجار زیر را اساس می گیرند:

• در نوزادان تا 28 روز زندگی ، اندازه سر 10-14 میلی متر ، بدن 6-8 میلی متر ، دم 10-14 میلی متر است ،
• در کودکان از 1 تا 12 ماه ، اندازه سر 15-19 میلی متر ، بدن 8-11 میلی متر ، دم آن 12 تا 16 میلی متر است ،
• در کودکان از 1 تا 5 سال ، اندازه سر 17-20 میلی متر ، بدن 10-12 میلی متر ، دم 18 تا 22 میلی متر است ،
• در کودکان 6 تا 10 ساله - سر 16-20 میلی متر ، بدن 11-13 میلی متر ، دم 18 تا 22 میلی متر ،
• در کودکان 11 تا 18 ساله - سر 20-25 میلی متر ، بدن 11-13 میلی متر ، دم 20-25 میلی متر.

سونوگرافی لوزالمعده برای نظارت بر وضعیت مهمترین ارگان دستگاه گوارش ضروری است. این عمل زمان کمی طول می کشد ، اما اجازه می دهد تا به موقع بیماریهای خطرناک از جمله سرطان شناسایی شود. افراد دارای وراثت ضعیف که قبلاً دچار لوزالمعده بوده اند باید حداقل سالی یک بار اکوگرافی داشته باشند. والدین نباید از ترس از تأثیرات منفی امواج اولتراسونیک ، سونوگرافی برنامه ریزی شده در کودکان را نادیده بگیرند - معاینه هیچ ضرری ندارد.

ساختار و عملکرد لوزالمعده

این یک عضو گوارشی است که در قسمت فوقانی شکم ، پشت معده قرار دارد. دارای 3 بخش است: سر ، بدن ، دم. سر در hypochondrium راست در نزدیکی اثنی عشر موضعی قرار دارد ، بدن در ناحیه اپی گاستریک در پشت معده قرار دارد ، و دم تا هیپوکندری سمت چپ امتداد دارد و در مجاورت طحال قرار دارد.

لوزالمعده دارای دو عملکرد اصلی است: آنزیم های گوارشی و انسولین را تولید می کند. آنزیم های لوزالمعده برای هضم پروتئین ها ، کربوهیدرات ها و چربی ها لازم است. انسولین متابولیسم کربوهیدرات را تنظیم می کند و میزان جذب گلوکز توسط بافت ها را افزایش می دهد.

در مرکز ارگان مجرای Wirsung است که از طریق آن آنزیم های پانکراس وارد حفره روده کوچک می شوند. مجاری صفراوی و لوزالمعده دارای یک دهان واحد است ، بنابراین اغلب آسیب شناسی یک عضو منجر به اختلال در عضو دیگر می شود.

انسولین هورمون مستقیماً وارد جریان خون می شود. توسط جزایر لانگرهانس تولید می شود. اینها خوشه های سلولهای غده ای هستند که بیشتر آنها در ناحیه دم غده قرار دارند.

اندازه طبیعی لوزالمعده توسط سونوگرافی در بزرگسالان ، آسیب شناسی با انحراف

برای شناسایی دقیق آسیب شناسی ، لازم است اندازه پانکراس در بزرگسالان عادی را بدانید. محل توپوگرافی لوزالمعده (لوزالمعده) برای تعیین وضعیت و اندازه ، لمس آن را در طول معاینه هدف غیرممکن می کند. بنابراین ، به منظور تجسم و تشخیص ، در دسترس ترین روش استفاده می شود - تحقیقات سونوگرافی.

سونوگرافی به شما امکان می دهد اندام را در یک تصویر سه بعدی مشاهده کنید ، وضوح مرزها ، ساختار و اکوژانس بافت را مشخص کنید ، سازندهای پاتولوژیک ، اندازه و بومی سازی آنها ، گسترش مجرای مشترک. با آگاهی از گزینه های اندازه پانکراس در سونوگرافی طبیعی ، می توانید از این روش برای روشن شدن تشخیص نامشخص استفاده کنید.

تغییر اندازه لوزالمعده در طول زندگی رخ می دهد: تا حدود 18 سال رشد می کند. سپس از 55 سال کاهش می یابد ، هنگامی که سلول های عملکردی به تدریج آتروفی می شوند. این اندازه فیزیولوژیکی است. گزینه های این هنجار شامل افزایش لوزالمعده در زنان در دوران بارداری است.

کاهش RV رخ می دهد:

• با افزایش سن (بعد از 55 سال) با ایجاد آتروفی بافت ،
• با اختلالات گردش خون در بدن ،
• با ضایعات ویروسی.

انتشار یا افزایش موضعی در برخی شرایط پاتولوژیک رخ می دهد.

افزایش موضعی در مواردی از نئوپلاسم های خوش خیم یا بدخیم ، کیست ساده ، پسودوکست ها ، آبسه ها ، و دیسک ها مشاهده می شود. انحراف از پارامترهای طبیعی قابل توجه است: موارد بالینی pseudocysts که به 40 سانتی متر می رسند شرح داده شده است.

در پانکراتیت مزمن در مرحله بهبودی مداوم ، لوزالمعده اندازه آن را تغییر نمی دهد. برای تأیید تشخیص ، از وضعیت وضعیت مجرای Wirsung استفاده می شود.

بزرگ شدن انتشار لوزالمعده با لیپوماتوز مشاهده می شود ، هنگامی که در لوزالمعده لوزالمعده پانکراس سلول های طبیعی توسط سلول های چربی جایگزین می شوند. یک تصویر سونوگرافی یک تصویر سونوگرافی ناهمگن را نشان می دهد ، اشباع چربی می تواند باعث افزایش اکوژنیکی بافت آزمایش شود.

ابعاد لوزالمعده در طی التهاب حاد آن توسط ادم تغییر می یابد - در بیشتر موارد ، افزایش در کل اندام رخ می دهد. این نه تنها با التهاب در غده خود ، بلکه با آسیب شناسی اندام های همسایه نیز ظاهر می شود: معده ، اثنی عشر ، مثانه. فقط در مراحل اولیه ورم موضعی یک قسمت جداگانه از لوزالمعده رخ می دهد: بخش سر ، بدن یا دم. پس از آن ، تمام غده را به طور کامل ضبط می کند.

افزایش سرطان لوزالمعده با تومور به محل ، نوع و پرخاشگری نئوپلاسم پاتولوژیک بستگی دارد. در 60٪ ، سرطان سر لوزالمعده تشخیص داده می شود: به طور قابل توجهی بیش از حد طبیعی است - بیش از 35 میلی متر. در 10٪ ، سرطان لوزالمعده تشخیص داده می شود. در این موارد اندازه قسمت میانی اندام افزایش می یابد.

یک روش معاینه اضافی برای پانکراس ، سونوگرافی با بار مواد غذایی است. سونوگرافی دو بار انجام می شود: صبح ها روی معده خالی و 2 ساعت بعد از غذا. هر بار ابعاد عرضی سر ، بدن و دم لوزالمعده اندازه گیری می شود. افزایش مجموع شاخص ها پس از صبحانه فیزیولوژیکی به داده های اولیه محاسبه می شود. با توجه به آن ، نتیجه گیری در مورد وضعیت اندام نتیجه گرفته می شود. با افزایش لوزالمعده:

• بیش از 16٪ - هنجار ،
• 6-15٪ - پانکراتیت واکنشی ،
• 5٪ بیشتر یا کمتر از داده های اولیه - پانکراس مزمن.

نتیجه گیری بر اساس مقایسه اندازه های به دست آمده با داده های شاخص های عادی در یک جدول ویژه انجام می شود. این روش به شما امکان می دهد درمان کافی برای تشخیص آسیب شناسی و کنترل روند بازسازی بافت و ترمیم عملکردهای پانکراس را انجام دهید.

انحرافات پاتولوژیک از اندازه طبیعی غده

افزایش اندازه لوزالمعده با پاتولوژی پدید آمده همراه است و به تدریج اتفاق می افتد ، در بسیاری موارد بدون علامت. از آنجا که اغلب تظاهرات بالینی وجود ندارد ، بیمار تا اولین معاینه از این مشکل آگاه نیست. هنگام انجام سونوگرافی ، افزایش اندازه اعضای بدن مشخص می شود و تشکل های اضافی موجود آشکار می شود.

دلایل زیر منجر به رشد پاتولوژیک غده می شود:

• فیبروز کیستیک - بیماری ارثی که با شکل ضخیم ترشح پانکراس تولید می شود ،
• سوء مصرف الکل (بیشتر در مردان) ،
• التهاب در بافت پانکراس یا بیماری ارگانهای مجاور (زخم معده) ،
• بیماریهای عفونی
• تغذیه نادرست و نامنظم ، عدم رعایت رژیم غذایی تجویز شده ،
• سازندهای مختلف در بافت لوزالمعده ،
• مقادیر بالای کلسیم در بدن ، تشکیل محاسبات ،
• داروهای طولانی و غیر معقول ،
• فرآیندهای التهابی و راکد در اندام های همسایه ،
• بیماری عروقی
• جراحات
• بیماری هایی که ایمنی را کاهش می دهد.

با توجه به عدم امکان لمس لوزالمعده ، سونوگرافی تنها روش برای شفاف سازی سریع تشخیص است. رمزگشایی نتایج طبق یک برنامه خاص انجام می شود. این شامل اطلاعات زیر است:

• محل
• شکل
• پژواک بودن
• کانتورها
• اندازه ها
• نقص ساختاری یا نئوپلاسم.

حتما وضعیت و اندازه مجرای Wirsung را مشخص کنید. مطابق با این استانداردها ، پزشک متخصص عملکرد عینی تصویر لوزالمعده را توصیف می کند. رمزگشایی و تجزیه و تحلیل داده های به دست آمده ، تأیید تشخیص و همچنین تعیین اقدامات درمانی توسط متخصصی که سونوگرافی را تجویز می کند انجام می شود: متخصص گوارش ، درمانگر ، جراح یا انکولوژیست.

سونوگرافی مبتنی بر توانایی بافتهای مورد مطالعه در جذب و بازتاب امواج مافوق صوت (اکوژنیسم) است. رسانه های مایع سونوگرافی را انجام می دهند ، اما آن را منعکس نمی کنند - آنها بی هوازی هستند (به عنوان مثال کیست). اندامهای متراکم پارانشیمی (کبد ، کلیه ها ، لوزالمعده ، قلب) و همچنین سنگ ها ، تومورهایی با چگالی بالا جذب نمی شوند ، اما امواج صوتی را منعکس می کنند ، اکوپوزیته هستند. و همچنین به طور معمول این اندام ها ساختار دانه همگن (همگن) دارند. بنابراین ، هر شکل گیری پاتولوژیک در عکس سونوگرافی ، به عنوان یک سایت با اکوژنیک تغییر یافته - افزایش یا کاهش می یابد.

برای روشن شدن آسیب شناسی لوزالمعده ، تمام اطلاعات به دست آمده با معاینه سونوگرافی با شاخص های هنجاری یک جدول ویژه مقایسه می شود. با اختلاف معنی داری بین شاخص ها ، نتیجه گیری در مورد وجود بیماری ادعا شده است.

لوزالمعده (یا لوزالمعده) یک ارگان بزرگ هضم کننده است که دارای عملکردهای ترشحی خارجی و داخلی است - در تنظیم فرآیندهای متابولیک نقش دارد ، انسولین تولید می کند (ماده ای بیولوژیکی فعال که باعث تحویل گلوکز از جریان خون در گردش خون به سلولهای بافتهای بدن انسان می شود). نقض فعالیت عملکردی آن منجر به اختلالات جدی در سلامت انسان می شود.

با بررسی شکل ، اندازه و ساختار آن می توان تغییرات پاتولوژیک در اندام را تشخیص داد. پزشکان برای تشخیص بیماریهای این غده مهم از سونوگرافی استفاده می کنند. در مقاله ما به طور مفصل ویژگی های اجرای آن ، اجرای اقدامات مقدماتی لازم برای این روش و تفسیر سونوگرافی لوزالمعده را توضیح می دهیم.

لوزالمعده شکلی دراز دارد - شکل ظاهری آن شبیه "کام" است. بدن به سه قسمت تقسیم می شود:

• سر وسیع ترین لوب است که به طور متراکم توسط اثنی عشر 12 احاطه شده است.
• بدن طولانی ترین لوب در مجاورت معده است.
• دم - در "محله" با طحال و غده فوق کلیه قرار دارد.

تحویل ترشح پانکراس به پایان رسیده به دستگاه گوارش در امتداد ارگان اصلی بدن - مجرای Wirsung انجام می شود ، که دارای طول در کل طول آن است ؛ کانال های ترشحی کوچکتر در آن ریخته می شوند. در یک نوزاد تازه متولد شده ، طول این اندام 5/5 سانتی متر است ، در یک کودک یک ساله به 7 سانتی متر می رسد اندازه اصلی سر 1 سانتی متر است ، شکل گیری نهایی لوزالمعده تا هفده سالگی به پایان می رسد.

اندازه طبیعی لوزالمعده در یک بزرگسال در محدوده زیر متفاوت است:

• وزن - از 80 تا 100 گرم ،
• طول - از 16 تا 22 سانتی متر ،
• عرض - حدود 9 سانتی متر
• ضخامت - از 1.6 تا 3.3 سانتی متر ،
• ضخامت سر از 1.5 تا 3.2 سانتی متر ، طول آن از 1.75 تا 2.5 سانتی متر ،
• طول بدن از 2.5 سانتی متر تجاوز نمی کند ،
• طول دم - از 1.5 تا 3.5 سانتی متر ،
• عرض کانال اصلی از 1.5 تا 2 میلی متر است.

در صورت عدم وجود مشکلات سلامتی ، این ارگان مهم غدد درون ریز و هضم دارای یک شکل S و یک ساختار همگن از فراکسیون های کوچک است که تولید کننده آب گوارشی و موادی هستند که سوخت و ساز بدن را تنظیم می کنند.

سونوگرافی روشی کاملاً بدون درد است و زمان زیادی نمی برد.حسگر اولتراسونیک و هادی ژل به یک تکنسین واجد شرایط اجازه می دهد:

• برای بررسی وضعیت لوزالمعده ، اندازه و شکل آن ،
• تشخیص فرایندهای آسیب شناختی احتمالی ،
• برای تجزیه و تحلیل دقیق بیشتر یک سوراخ کنید.

فعالیت عملکردی دستگاه گوارش بهم پیوسته است و بسیاری از تغییرات پاتولوژیک به کبد ، مثانه و مجاری آن گسترش می یابد - به همین دلیل ارزیابی وضعیت آنها در سونوگرافی بسیار مهم است. سونوگرافی اطلاعات مفصلی در مورد ساختار اندام ها ارائه می دهد ، به همین دلیل این روش به ویژه در تشخیص بسیاری از بیماری ها مورد تقاضا است:

• لیپوماتوزها - تکثیر تومور مانند بافت لیپید. افزایش اکوژن بودن و ظاهر مناطق روشن تر غده بیانگر جایگزینی سلول های سالم با چربی است.
• پانکراتیت حاد یا مزمن ، که در آن عضو بزرگ می شود ، خطوط آن تغییر می کند ، دیواره های مجرای اصلی به طور ناموزون گسترش می یابد.
• سازندهای تومور مانند - سلولهای عادی پارانشیم با بافت فیبری جایگزین می شوند. اندازه غده نامتناسب است ، سر آن جابجا شده است.
• التهاب سر - لوزالمعده سرخوشی تغییر کرده ، اندازه افزایش می یابد ، مجاری باریک می شوند.

موارد منع مصرف برای اسکن سونوگرافی پانکراس هنوز مشخص نشده است - این روش معاینه توسط زنان باردار و نوزادان تازه متولد شده انجام می شود. نشانه های معاینه عبارتند از:

• درد در قسمت فوقانی شکم و حالت تهوع بعد از غذا خوردن ،
• کاهش اشتها
• افزایش دما از مبدأ ناشناخته ،
• کاهش شدید وزن بدن ،
• مشکوک به تشکیل تومور ،
• عواقب شدید التهاب حاد بافت پارانشیمی اندام احشایی - آسیت ، هماتوم یا آبسه ،
• افزایش غلظت گلوکز خون ،
• حضور در مدفوع ناخالصی های آسیب شناختی ،
• آسیب های شکمی.

برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد ، لازم است توصیه های متخصصی را انجام دهید که سونوگرافی را انجام دهد. به طور معمول ، بیمار باید از رژیم غذایی خاصی پیروی کند که شامل الکل و سودا ، غذاهای چرب ، سرخ شده و تند ، گوشت دودی ، مارینادها ، غذاهایی که باعث نفخ می شوند نیست. در آستانه تشخیص سونوگرافی ، بیمار ممکن است ملین مصرف کند. شام باید سبک باشد و حداکثر 10 ساعت قبل از معاینه. خوردن ، نوشیدن و سیگار کشیدن بلافاصله قبل از عمل ممنوع است.

هنگام ارزیابی داده های معاینه نهایی ، متخصصان جنسیت ، سن و وزن بدن بیمار را در نظر می گیرند. مقادیر مرجع پارامترهای اندام در کودکان ، آقایان و زنان بالغ یک ساختار همگن است - همگن و ریز دانه ، خطوط واضح و روشن از همه اجزای تشکیل دهنده آن ، شاخص متوسط ​​علائم اکوژنیک (بازتاب پذیری قابل مقایسه با سوزش کبد).

این لیست با عدم تغییر در شریان های لوزالمعده ادامه می یابد - گسترش یا باریک شدن لومن آنها ، طولانی شدن و صاف کردن ، محورهای فازی یا فرسوده الگوی عروقی ، پارگی عروق و نقص دیواره های آنها ، اندازه پانکراس طبیعی است و هیچ گونه گسترش مجرای Wirsung وجود ندارد.

تشخیص نهایی توسط یک متخصص واجد شرایط و بر اساس آنالیز پارامترهای زیر انجام می شود.

گسترش مجرای Wirsung بیش از 3 میلی متر نشان دهنده پانکراسیت مزمن است ، با معرفی ترشح (هورمون پپتیدی که باعث تحریک عملکرد لوزالمعده) می شود ، پارامترهای آن تغییر نمی کند. وجود نئوپلاسم ها در غده با افزایش قطر اندام یا قسمت های فردی آن مشخص شده است. باریک شدن مجرای اصلی با سازندهای کیستیک مشاهده می شود. برای تومور بدخیم سر ، افزایش قابل توجه آن مشخص است - بیش از 35 میلی متر. به لطف سونوگرافی ، تقریباً 10٪ از سرطان لوزالمعده تشخیص داده می شود.

وجود یک روند التهابی توسط تصویری با محورهای تار مشخص می شود ، اما در برخی موارد تورم اندام می تواند در اثر گاستریت ، زخم گوارشی معده و اثنی عشر ایجاد شود. شکل محدب و صاف خطوط قسمتهای جداگانه با تغییرات کیستیک یا آبسه مشاهده می شود. ناهمواری مرزها نشان دهنده پانکراس یا تشکیل تومور است که با پارامترهای فردی مشخص می شود - آنها توسط یک سونولوژیست باتجربه در نظر گرفته می شوند.

چگالی متوسط ​​لوزالمعده شبیه ساختار طحال و کبد است. نتایج سونوگرافی حاکی از وجود تکه های کوچکی از اجزاء موجود در ساختار دانه و اکوژنیسم یکنواخت است - افزایش در آن نشان دهنده پانکراسیت مزمن ، وجود حساب ها و وجود تشکیل تومور مانند است. عدم بازتاب امواج با فرکانس بالا با تغییرات کیستیک و آبسه مشاهده می شود.

این می تواند به صورت مارپیچی باشد ، به دو نیمه جدا شده ، حلقه ای شکل ، بی تحرک (اضافی) تقسیم شود. این تغییرات یا نقص هنگام تولد یا یک روند پیچیده آسیب شناختی را نشان می دهد.

به بیمار نتیجه گیری داده می شود که تمام پارامترهای لوزالمعده را شرح می دهد و آسیب شناسی مشخص شده را نشان می دهد. با انحراف جزئی از پارامترهای طبیعی ، تشخیص اولیه انجام نمی شود. برخی از نقایص لوزالمعده بر عملکرد طبیعی بدن تأثیر نمی گذارد ، و برخی از تغییرات پاتولوژیک می تواند بیشتر ایجاد شده و سلامت فرد را بدتر کند. با این حال ، باید به خاطر داشت که سونوگرافی فقط علائم اکوژنیک آنها را نشان می دهد ، برای تأیید یا رد تشخیص اولیه ، مطالعات اضافی لازم است!

در پایان اطلاعات فوق می خواهم یک بار دیگر تأکید کنم - از بررسی سونوگرافی پیشگیری از لوزالمعده چشم پوشی نکنید! بسیاری از بیماری ها حتی در صورت عدم وجود علائم مزاحم بیمار تشخیص داده می شوند - کلینیک پاتولوژیک در چنین مواردی در یک دوره تنبل قرار دارد. تشخیص به موقع بیماریها و درمانهای عقلانی نتایج موفقی را ارائه می دهد و کیفیت زندگی مناسب را برای بیماران فراهم می کند.

1. 
   النا یوریوونا لونینا نوروپاتی خودمختار قلبی در دیابت نوع 2 ، انتشارات دانشگاهی LAP Lambert - M. ، 2012. - 176 ص.
2. 
   ویسمان ، مایکل دیابت. تمام آنچه توسط پزشکان نادیده گرفته شد / میخائیل ویزمن. - م.: وکتور ، 2012 .-- 160 ص.
3. 
   Opel، V. A. سخنرانی در مورد جراحی بالینی و غدد درون ریز بالینی. نوت بوک دو: تک نگاری. / V.A. اوپل - مسکو: SINTEG ، 2014 .-- 296 ص.
4. Bobrovich، P.V. 4 گروه خونی - 4 راه برای دیابت / P.V. بابروویچ - م.: پورپوری ، 2016 .-- 192 ص.

بگذارید خودم را معرفی کنم. اسم من النا است. من بیش از 10 سال به عنوان متخصص غدد مشغول به کار هستم. من معتقدم که در حال حاضر در زمینه خودم حرفه ای هستم و می خواهم به همه بازدید کنندگان سایت کمک کنم تا کارهای پیچیده و نه چندان سختی را حل کنند. کلیه مطالب مربوط به سایت جمع آوری و با دقت پردازش می شوند تا در حد امکان تمام اطلاعات لازم را انتقال دهند. قبل از اعمال آنچه در وب سایت شرح داده شده است ، همیشه مشاوره اجباری با متخصصان ضروری است.

فناوری

زمان معاینه بهینه ساعتهای صبح است ، زیرا گازها زمان انباشت ندارند. این عمل 15 دقیقه طول می کشد. ماهیت آن این است که سنسورها امواج منعکس شده را از ارگان ثبت می کنند و آنها را به عنوان تصویر روی مانیتور نمایش می دهند.

اول ، بیمار به کمر می چسبد و روی یک سطح صاف ، محکم - یک نیمکت قرار می گیرد. پزشک ژل را روی معده اعمال می کند. ژل مخصوصی به لغزش حسگر کمک می کند و باعث افزایش نفوذپذیری سونوگرافی می شود. پزشک لوزالمعده و اندامهای مجاور را معاینه می کند. پزشک ممکن است به بیمار بگوید که شکم را باد کند یا آن را عقب بکشد.

سپس از بیمار خواسته می شود که یک طرف ، سپس از طرف دیگر را روشن کند. ممکن است بیمار برای تجسم بهتر بایستد. پزشک موقعیت بیمار را انتخاب می کند ، جایی که ارگان بهتر دیده می شود.

وقتی مطالعه تمام شد ، بیمار ژل را با دستمال و لباس پاک می کند. سپس فرد به روش معمول زندگی باز می گردد - توانبخشی لازم نیست.

نشانه هایی برای مطالعه لوزالمعده

سونوگرافی لوزالمعده به ارزیابی ساختار ، ویژگیهای آناتومیکی ساختار و تغییرات پاتولوژیک در اندام کمک می کند.

برای ارجاع بیمار به معاینه سونوگرافی از غده ، لازم است علائم پاتولوژیک در وی شناسایی شود که نشان دهنده ابتلا به بیماری این ارگان است. این معاینه کاملاً بی خطر است ، با این حال ، فقط با توجه به نشانه ها انجام می شود.

سونوگرافی لوزالمعده در موارد زیر انجام می شود:

• با تشخیص دیابت قندی ، و همچنین با اولین بار افزایش قند خون هنگام معاینه آزمایشگاهی ،
• هنگامی که یک سندرم درد در شکم رخ می دهد ، یا بهتر بگوییم در هیپوکندری چپ. درد نیز می تواند در ناحیه کمر موضعی باشد یا ممکن است مانند کمربند باشد (یعنی در اطراف بدن در سطح شکم فوقانی و پایین کمر احساس می شود) ،
• در صورت تهوع و استفراغ مکرر (نشانه ای از پانکراتیت حاد و مزمن التهاب لوزالمعده است) ،
• در صورت ایجاد تغییرات پاتولوژیک در شکل و محل اندامهای داخلیواقع در شکم (به عنوان مثال ، کبد ، مثانه ، معده) ،
• وقتی رنگ پوست و غشاهای مخاطی به زرد تغییر کند ،
• در صورت آسیب دیدگی شکم ایجاد می شود,
• با یک مدفوع ناراحت ،
• با کاهش شدید وزن.

ماهیت روش تشخیص سونوگرافی

صدای فرکانس بالا که توسط پروب اولتراسوند تولید می شود توسط برخی ساختارهای بدن جذب می شود و از طرف دیگر منعکس می شود. سیگنال منعکس شده توسط سنسور ضبط می شود و به عنوان تصویر سیاه و سفید روی مانیتور نمایش داده می شود. بافت های Hypeechoic موج اولتراسونیک را دفع می کنند و به رنگ سفید نشان داده می شوند ، بافت های hypoechoic بیشتر از آن را عبور می دهند و بر روی صفحه نمایش به رنگ سیاه نشان داده می شوند.

آهن با اکوژنیک متوسط ​​قابل مقایسه با کبد مشخص می شود. در مانیتور دستگاه سونوگرافی در سایه های خاکستری قابل مشاهده است. پژواک بودن آن دارای مجرای پایینی است. با نقض عملکرد یک اندام ، پژواک بودن و ساختار آن تغییر می کند. این تغییرات در طول سونوگرافی قابل مشاهده است.

تصویربرداری با سونوگرافی در افراد چاق ممکن است دشوار باشد ، زیرا یک لایه ضخیم از چربی زیر جلدی اجازه نمی دهد که تمام اندام مورد معاینه قرار گیرد. سر و بدن او به بهترین شکل دیده می شود.

نشانه ها و موارد منع مصرف

نشانه هایی برای تشخیص سونوگرافی پانکراس:

• درد مشخصه "کمربند" در قسمت فوقانی شکم ،
• اسهال مداوم ، وجود ذرات غذایی غیر قابل هضم در مدفوع ،
• حالت تهوع ، استفراغ ،
• توسعه یرقان
• اختلالات متابولیسم گلوکز - دیابت ، اختلال در تحمل گلوکز ،
• کاهش وزن
• تروما یا صدمه به شکم.

گاهی اوقات اسکن سونوگرافی از غده بدون علائم ذهنی آسیب شناسی آن انجام می شود. به عنوان مثال ، اگر یک تجزیه و تحلیل افزایش سطح آنزیم های گوارشی پانکراس را نشان داد (به عنوان مثال ، آمیلاز). این ممکن است نشانه یک روند التهابی باشد - التهاب مزمن گاهی بدون علامت است. سونوگرافی همچنین در صورت وجود تومور بدخیم برای ایجاد وجود متاستازها و همچنین كودكان برای از بین بردن ناهنجاری ها در ساختار عضو انجام می شود.

در پانکراتیت مزمن ، نئوپلاسم ها و سایر بیماری ها ، سونوگرافی گاهی اوقات چندین بار انجام می شود تا مشخص شود که آیا تغییرات پراکنده و کانونی در پارانشیم اندام کاهش یافته یا افزایش می یابد.

تشخیص سونوگرافی تقریباً هیچ منع ندارد. امتحان باید در صورت:

• زخم یا سوختگی روی پوست در ناحیه ای که باید سنسور اعمال شود ،
• بثورات یا التهاب در این منطقه ،
• وضعیت ناپایدار ذهنی بیمار.

بیماریهای احتمالی

برخی از داده های تشخیصی ممکن است یک بیماری را نشان دهند. کاهش اکوژنیسم به معنای مرحله حاد پانکراس است. لوزالمعده متورم می شود ، تصویر غیر شدید می شود. غده کاملاً سفید روی مانیتور نشانه وجود حاد پانکراس است.

تومورهای موجود در سونوگرافی ممکن است قابل مشاهده نباشند ، حضور آنها با انحراف دم عضو مشخص می شود. اکوژنیک با تومور بدخیم یا پانکراتیت مزمن افزایش می یابد. شما می توانید تغییر رنگ را در بعضی از قسمت های بدن که امکان وجود نئوپلاسم ها وجود دارد ، مشاهده کنید.

تومور با تغییر در اندازه کبد و مثانه مشخص می شود. تعیین اینکه آیا نئوپلاسم بدخیم یا خوش خیم است ، به گرفتن مواد برای بافت شناسی کمک می کند.

با نکروز لوزالمعده ، تصویر آبسه های گسترده ای را نشان می دهد که حفره هایی با اگزودات کدورت ایجاد می کنند. التهاب لوزالمعده با گسترش مجرای Wirsung نشان داده می شود. پزشک سنگ ها ، آبسه های پانکراس را تجسم می کند.

بیماریهای جدی لوزالمعده در مرحله اولیه بدون علامت است و در نتیجه معاینه روتین توسط سونوگرافی تشخیص داده می شود. تفسیر نتایج برای هر نوع آسیب شناسی لوزالمعده فردی است.

نحوه آماده سازی برای سونوگرافی از لوزالمعده

آماده سازی برای سونوگرافی عناصر ساختاری لوزالمعده در درجه اول شامل اصلاح رژیم است:

1. در طی 72 ساعت قبل از تشخیص ، باید محصولاتی را که منجر به افزایش تشکیل گاز در دستگاه گوارش می شود ، رها کنید. اینها ظروف کلم سفید ، گوشت چرب ، لوبیا ، نخود فرنگی ، سبزیجات خام و محصولات میوه است. همچنین در این زمان نوشابه های گازدار ، الکل ، قهوه و غذاهای دودی ممنوع است.
2. اگر پدیده های نفخ شکم پایدار باقی بماند ، داروهایی مانند Espumisan ، Polysorb ، enterosgel برای مقابله با آنها کمک می کند. علاوه بر این ، بعضی از ملین ها یا ضد عفونی کننده ها در آستانه مطالعه تجویز می شوند. هرگونه دارو فقط می تواند طبق دستور پزشک استفاده شود.
3. سونوگرافی غده معمولاً روی معده خالی انجام می شود. قبل از معاینه ، شما نمی توانید 10-12 ساعت بخورید. شام در آستانه باید سبک باشد و بعد از آن فقط می توانید آب کافی بنوشید. بیماران مبتلا به دیابت حاوی انسولین مجازند قبل از تجویز انسولین صبحانه بخورند ، اما تنها درصورتی که بعد از ظهر برنامه اسکن سونوگرافی انجام شود. در غیر این صورت ، تزریق باید بعد از عمل تحویل داده شود و سپس بخورید.
4. می توانید حداکثر 2 ساعت قبل از تشخیص سونوگرافی ، آب ، جویدن آدامس و سیگار بنوشید ، بستگی به این دارد که لوزالمعده به وضوح قابل مشاهده باشد یا خیر. سیگار کشیدن ، جویدن و نوشیدن مایعات باعث ایجاد حباب هوا در داخل معده می شود.

برای معاینه از پزشک ، کارت سرپایی ، خط مشی ، دستمال و برگه استفاده کنید.

سونوگرافی لوزالمعده در حالت افقی انجام می شود. بیمار شکم را از روی لباس رها می کند و روی پشت خود می گذارد. پزشک مبدل دستگاه سونوگرافی را با استفاده از ژل شفاف برای بهبود کیفیت تصویر روغنکاری می کند. سپس آن را در امتداد دیواره قدامی شکم از سمت راست به سمت چپ هیپوکندری منتقل کرده و ساختارهای لوزالمعده را بررسی می کند. برای معاینه دقیق تر ، پزشک از بیمار می خواهد سمت راست یا چپ خود را روشن کند ، با "شکم" خود تنفس کند و نفس خود را حفظ کند. در همان زمان ، ریه ها صاف می شوند ، دیافراگم پایین می آید ، حلقه های روده به سمت پایین حرکت می کنند و غده بهتر دیده می شود. به طور معمول ، این مطالعه بیش از 20 دقیقه طول نمی کشد.

آنچه نشان می دهد مطالعه و چه شاخص هایی هنجار در نظر گرفته شده است

در هنگام انجام سونوگرافی ، پزشک پارامترهای اصلی را یادآوری می کند که با استفاده از آن می توانید در مورد بیماری قضاوت کنید:

• اندازه غده
• شکل او
• کانتورها
• ساختار پارچه
• پژواک بودن
• وجود نئوپلاسم ها ،
• وضعیت مجرای لوزالمعده

به طور معمول ، اندازه لوزالمعده از سر تا نوک دم 15-23 سانتی متر است اما لازم است که عرض هر بخش را نیز ارزیابی کنید: هنجار برای سر 2.0-3.0 سانتی متر ، برای بدن - 0.9 - 1.9 سانتی متر ، برای دم - 1.8-2.8 سانتی متر این اندام شکل یک حرف صاف صاف ، یک ساختار اکو همگن و اکوژنیک متوسط ​​دارد.عرض لوزالمعده یک فرد بالغ از 0.2 سانتی متر تجاوز نمی کند مقادیر طبیعی برای زنان و آقایان یکسان است. اجزاء کوچک فشار خون در بافت غده در بزرگسالان نیز یک نوع طبیعی محسوب می شوند.

برای بیماریهای مختلف لوزالمعده ، شاخص های ذکر شده تغییر می کنند:

• در پانکراتیت حاد ، اندام در اندازه افزایش می یابد ، کانتورها فازی می شوند ، پارانشیم ناهمگن است. با یک فرایند چرکی ، آبسه ها در بافت ها ظاهر می شوند. اگر التهاب به مرحله مزمن منتقل شده باشد ، ممکن است غده کاهش یابد ، پژواک شدن آن افزایش می یابد ، کلسیفیکاسیون ها ، شبه پیست ها در بافت ظاهر می شوند. در مقابل زمینه لوزالمعده ، مجرای لوزالمعده اغلب گسترش می یابد.
• آبسه منفرد به نظر می رسد تشکیل با کانتورهای صاف و محتویات چرکی hypoechoic.
• کیست همچنین حفره ای محدود با کانتورهای شفاف و پر از سیال است. او بیش از حد آبکی و بهداشتی است.
• با رشد تومور در بافت لوزالمعده ، محورهای آن پرمخاطب می شوند ، یکی از بخش های آن در اندازه افزایش می یابد. بیشتر اوقات ، نئوپلاسمهای سر مشاهده می شود.
• نقض صداقت عضو به دلیل آسیب دیدگی مشاهده می شود. سونوگرافی شکاف ها ، علائم خونریزی را نشان می دهد.
• ناهنجاری های توسعه تغییری در شکل غده یا محل نادرست آن است. شایع ترین ناهنجاری ها ، غدد حلقوی و شکاف است. اندازه لوزالمعده با عدم توسعه آن - هیپوپلازی می تواند به طور قابل توجهی از حد طبیعی متفاوت باشد.

رمزگشایی نهایی نتایج سونوگرافی توسط پزشک معالج انجام شده و همچنین با تکیه بر پارامترهای بالینی و آزمایشگاهی انجام می شود.

شاخص های نرمال

معاینه سونوگرافی یک اندام به ندرت امکان تشخیص دقیق آسیب شناسی را فراهم می کند ، اما ارزیابی وضعیت عمومی - برای تعیین اینکه آیا یک اندام سالم است یا دارای اختلالات عملکردی می باشد - امکان پذیر است. هنجار برای زنان و مردان پارامترهای در نظر گرفته شده است:

• بدن یک غده سالم دارای یک ساختار جامع و همگن شبیه به کبد است. اجزاء کوچک ممکن است وجود داشته باشد.
• اکوژنیک بودن اندام متوسط ​​است ، اما با افزایش سن افزایش می یابد.
• لوزالمعده به وضوح قابل مشاهده است - دم ، بدن ، آسم و سر.
• مجرای Wirsung گسترش نمی یابد ، قطر آن از 1.5 تا 2.5 میلی متر است.
• الگوی عروقی تغییر شکل نمی یابد.
• اندازه طبیعی یک اندام در بزرگسالان به شرح زیر است: سر از 18 تا 28 میلی متر ، بدن 8-18 میلی متر ، دم 22-29 میلی متر.

در کودک ، هنجار اندازه لوزالمعده با علائم موجود در یک بزرگسال متفاوت است. در کودکان از یک سال تا 5 سال ، ابعاد زیر در نظر گرفته شده است: سر 17-20 میلی متر ، بدن 10-12 میلی متر ، دم 18-22. اندازه طبیعی بدن که توسط سونوگرافی تعیین می شود بسته به جنس و سن بیمار می تواند دارای شاخص های مختلفی باشد.

اگر خطوط اولتراسوند پانکراس واضح و یکدست باشد - این یک هنجار است.

اگر بیمار بیماری های دستگاه گوارش را تشخیص داده باشد ، این شاخص ها از نظر شرطی طبیعی تلقی می شوند. در نظر گرفتن وزن و سن بیمار هنگام تشخیص مهم است. پارامترهای پانکراس به داده ها بستگی دارد.

سونوگرافی لوزالمعده به ندرت به طور جداگانه انجام می شود ، بیشتر اوقات تمام اندام های حفره شکمی بررسی می شود. از آنجا که بیماری های لوزالمعده با سونوگرافی دشوار است ، با تعیین آسیب شناسی اندام های همسایه ، می توان وضعیت کلی محتوای محتویات شکم شکم ، فضای خاموشی را قضاوت کرد. اگر در نتیجه معاینه امکان پذیر باشد که غده به ترتیب نباشد ، پزشک ممکن است روشهای اضافی ابزار دیگری را برای معاینه ارگان مانند تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی یا توموگرافی محاسباتی تجویز کند.

معاینه سونوگرافی از لوزالمعده یک روش تشخیصی مقرون به صرفه ، بدون درد ، بی خطر است که اطلاعات گسترده ای را در اختیار دارد ، در اولین ظن آسیب شناسی توسط پزشک تجویز می شود.

تشخیص سونوگرافی

سونوگرافی در یک اتاق مجهز با استفاده از دستگاه تشخیص سونوگرافی انجام می شود.

بیمار باید ناحیه مطالعه را پاک کند ، یعنی لباس هایی را که شکم را پوشانده است ، برداشته شود. پس از آن ، آن را روی یک سطح سخت گذاشته شده - یک نیمکت. یک متخصص سونوگرافی ژل مخصوصی را روی پوست اعمال می کند. لازم است برای بهبود اکوژنیک پوست و لغزش سنسور لازم باشد.

پزشک عمل را انجام می دهد ، و پرستار تمام پارامترها و داده های دیگری را که پزشک متخصص می گوید ، ثبت می کند.

سنسور در ناحیه طرح ریزی لوزالمعده حرکت می کند. در این حالت ، پزشک می تواند کمی سنسور را فشار داده ، فشارهای حرکتی و دایره ای ایجاد کند. بیمار درد و ناراحتی را تجربه نمی کند.

لوزالمعده در وضعیت بیمار بررسی می شود:

• روی پشت من دروغ می گوید
• دراز کشیدن در سمت راست و چپ است
• با شکم متورم روی پشت خود دراز بکشید. از این بیمار خواسته می شود که نفس بکشد و چند ثانیه نفس بکشد.

شاخص های زیر به سونوگرافی نگاه می کنند:

• شکل اندام
• خطوط بدن و ساختار آن ،

• اندازه غده
• محل غده نسبت به اندام های مجاور ،
• تغییرات پاتولوژیک.

تقریباً اغلب لوزالمعده به طور همزمان با ارگانهای همسایه ، مثلاً مثانه کبد و کیسه صفرا مشاهده می شود.

دستورالعمل اندازه پانکراس در بزرگسالان

در بزرگسالان اندازه به سن و جنس فرد بستگی ندارد. با این حال ، باید در نظر داشت که نوسانات فردی در پارامترها قابل ذکر است. به همین دلیل در اندازه ها مرزهای بالا و پایین وجود دارد.

اندازه پانکراس در زنان و مردان بالغ از طریق سونوگرافی طبیعی است:

• طول اندام از سر تا انتهای دم از 140 تا 230 میلی متر است ،
• اندازه آنتروپوستوری (عرض) سر غده از 25 تا 33 میلی متر است ،
• طول بدن از 10 تا 18 میلی متر ،
• اندازه دم از 20 تا 30 میلی متر ،
• عرض مجرای Wirsung از 1.5 تا 2 میلی متر است.

ممکن است سونوگرافی انحراف کمی از هنجار نشان دهد ، که نشانه آسیب شناسی نیست. با این حال ، هنگامی که آنها شناسایی شدند ، لازم است که مطالعات دیگری انجام شود تا اطمینان حاصل شود که هیچ بیماری وجود ندارد.

مجرای Wirsung باید به خوبی دیده شود و نباید دارای بخشهایی با پسوندهای مختلف باشد.

سونوگرافی از لوزالمعده چقدر است

هزینه معاینه سونوگرافی بستگی به وضعیت کلینیک ، صلاحیت پزشک ، تجهیزات مورد استفاده دارد. به طور متوسط ​​، قیمت از 400 تا 1000 روبل است. در برخی از کلینیک ها ، فقط یک معاینه جامع انجام می شود - سونوگرافی اندام های شکمی. در این حالت ، هزینه به 1800-3000 ص افزایش می یابد.

طبق سیاست بیمه اجباری پزشکی ، می توانید لوزالمعده را به صورت رایگان بررسی کنید. این معاینه در محل سکونت و فقط در جهت پزشک معالج انجام می شود.

لوزالمعده طبیعی در کودکان

پارامترهای لوزالمعده در کودکان به سن ، قد ، جنس و بدن بستگی دارد. بدن به تدریج رشد می کند ، با این حال ، دوره های رشد فشرده آن متمایز می شوند:

• 12 ماه اول زندگی کودک ،
• بلوغ

اندازه های اصلی لوزالمعده در کودکان بسته به سن ، در جدول در نظر گرفته شده است که در آن اختلافات پایین و فوقانی نوسانات فردی را تعیین می کند.

هنجار لوزالمعده توسط سونوگرافی در کودکان:

با سن 18 سالگی ، پارامترهای لوزالمعده همان اندازه در بزرگسالان می شود.

لازم به ذکر است که در کودکان ، انحراف از حد بالایی هنجار بسیار بیشتر از بزرگسالان مشاهده می شود. این به دلیل دوره رشد شدید کل ارگانیسم و ​​ویژگیهای توسعه دستگاه گوارش است. در سنین بالاتر ، این انحرافات از بین می روند.

تشخیص آسیب شناسی

با کمک سونوگرافی می توان آسیب شناسی یا ناهنجاری هایی در ایجاد لوزالمعده تشخیص داد.

بیشتر اوقات ، سونوگرافی التهاب غده را نشان می دهد - پانکراس. در التهاب حاد ، تغییرات زیر ثبت می شود:

• بزرگ شدن اندام ،
• کانتورهای تار
• افزایش عرض مجرای Wirsung ،
• فشرده سازی رگ های خونی از نزدیک که توسط یک عضو بزرگ شده قرار دارد.

با نکروز لوزالمعده ، سونوگرافی سودوموسست و آبسه را نشان می دهد. اگر پانکراتیت مزمن شده باشد ، سپس کلسیفیکاسیون (یعنی محل های کلسیفیکاسیون) و تغییرات پی در پی در بافتهای اندام تشخیص داده می شوند.

با توسعه سازندهای توموری از علل مختلف ، علائم پاتولوژیک زیر آشکار می شود:

• مناطق تراکم ، اکوژنه بودن تغییرات بافت های اندام در آنها ،
• خطوط ناهموار
• افزایش در قسمت خاصی از اندام.

سونوگرافی می تواند تعداد و اندازه تومورها را تعیین کند ، اما نمی توان تشخیص داد که خوش خیم یا بدخیم هستند.

ناهنجاریهای رشد ممکن است متفاوت باشد:

• پیدایش مطلق یا جزئی ، یعنی توسعه نیافتگی اندام. ممکن است در مراحل ابتدایی خود باقی بماند یا کاملاً غایب باشد (در این حالت ، جنین قابل دوام نیست) ،
• تقطیر غده. این ناهنجاری به ایجاد التهاب مزمن ارگان ها کمک می کند ،
• ناهنجاری ها در محل غده، یعنی قسمتهای آن را می توان در مکان های غیرمعمول (به عنوان مثال در معده) قرار داد ،
• اندام حلقه ای. در این حالت ، غده در اطراف اثنی عشر به صورت حلقه قرار دارد.

مقاله را دوست دارید؟ آن را با دوستان خود در شبکه های اجتماعی به اشتراک بگذارید:

نتیجه گیری

سونوگرافی لوزالمعده روش اصلی برای تشخیص سازندهای حجمی و لوزالمعده در بزرگسالان است. در کودکی معمولاً برای تشخیص ناهنجاری های رشدی انجام می شود ، پانکراتیت در کودکان بسیار شایع است. این یک روش کاملاً بی خطر برای بزرگسالان و کودکان است. بنابراین ، در صورت لزوم ، سونوگرافی بارها و بارها تکرار می شود تا پویایی بیماری را کنترل کند.