طبقه بندی مراحل فشار خون
تحت اصطلاح "فشار خون شریانی", "فشار خون شریانی"به سندرم فشار خون بالا (فشار خون بالا) در فشار خون بالا و فشار خون شریانی علائم اشاره دارد.
باید تأکید کرد که تفاوت معنایی از نظرفشار خون بالا"و"فشار خون بالا"عملاً اینطور نیست. همانطور که از شرح زیر آمده است ، بیش از حد - از یونانی. بیش از حد ، ابرقضیه فوق العاده که نشان دهنده بیش از حد هنجار است ، tensio - از لاتین - تنش ، تونوس - از یونانی. فشار خون بالا "در حقیقت به معنای همان چیز است -" ولتاژ بیش از حد ".
از نظر تاریخی (از زمان G.F. لنگ) اینگونه مطرح شده است که اصطلاح فشار خون بالا و بر این اساس ، "فشار خون شریانی" در روسیه استفاده می شود ، اصطلاح "فشار خون شریانی".
فشار خون بالا (GB) معمولاً به عنوان یک بیماری مزمن شناخته می شود ، که اصلی ترین تظاهرات آن سندرم فشار خون شریانی است ، همراه با وجود فرآیندهای پاتولوژیک نیست که در آن افزایش فشار خون (BP) به دلیل شناخته شده است ، و در بسیاری از موارد از بین می رود ، علل ("فشار خون بالا علامتی") (توصیه های GFCF ، 2004).
مراحل پرفشاری خون:
- فشار خون (GB) مرحله اول عدم وجود تغییرات در "اندام هدف" را نشان می دهد.
- فشار خون (GB) مرحله دوم با حضور تغییراتی در یک یا چند "ارگان هدف" ایجاد شده است.
- فشار خون (GB) مرحله III در حضور شرایط بالینی مرتبط ایجاد شده است.
دوم درجه فشار خون شریانی:
درجات فشار خون شریانی (فشار خون (BP)) در جدول شماره 1 آورده شده است. اگر مقادیر فشار خون سیستولیک (BP) و فشار خون دیاستولیک (BP) در دسته های مختلف قرار بگیرند ، در این صورت درجه بالاتر فشار خون بالا (AH) برقرار می شود. دقیق تر ، درجه فشار خون شریانی (AH) را می توان در مورد اولین فشار خون شریانی تشخیص داده شده (AH) و در بیمارانی که از داروهای ضد فشار خون استفاده نمی کنند ، تعیین کرد.
جدول شماره 1 تعریف و طبقه بندی میزان فشار خون (BP) (mmHg)
طبقه بندی قبل از سال 2017 و بعد از 2017 (در براکت ها) ارائه شده است| رده های فشار خون (BP) | فشار خون سیستولیک (BP) | فشار خون دیاستولیک (BP) | ||||||||||||||||||||||||||||
| فشار خون بهینه | = 180 (>= 160*) | >= 110 (>= 100*) | ||||||||||||||||||||||||||||
| فشار خون سیستولیک جدا شده | >= 140 | * - طبقه بندی جدید میزان فشار خون از سال 2017 (دستورالعمل فشار خون بالا ACC / AHA).عوامل خطر:الف) اساسی: ب) دیس لیپیدمی ه) پروتئین واکنشی C: ه) عوامل خطر اضافی که بر پیش آگهی بیمار مبتلا به فشار خون شریانی تأثیر منفی می گذارد: گرم) دیابت قندی: دوم شکست اعضای بدن (مرحله فشار خون بالا 2):الف) هیپرتروفی بطن چپ: ب) علائم سونوگرافی ضخیم شدن دیواره شریان (ضخامت لایه انتیما-کاروتید ضخامت> 0.9 میلی متر) یا پلاکهای آترواسکلروتیک ج) افزایش اندک در میزان کراتینین سرم 115-133 میکرومول در لیتر (1.3-1.5 میلی گرم در دسی لیتر) برای آقایان یا 107-124 میکرومول در لیتر (1.2-1.4 میلی گرم در دسی لیتر) برای خانم ها د) میکروآلبومینوری: 30-300 میلی گرم در روز ، نسبت آلبومین ادرار به ادرار> 22 میلی گرم در گرم (2.5 میلی گرم در میلیمول) برای آقایان و> 31 میلی گرم در گرم (3.5 میلی گرم در میلیمول) برای خانم ها III. شرایط بالینی مرتبط (همراه) (مرحله 3 فشار خون بالا)الف) اصلی: ب) دیس لیپیدمی: ه) پروتئین واکنشی C: ه) عوامل خطر اضافی که بر پیش آگهی بیمار مبتلا به فشار خون شریانی تأثیر منفی می گذارد: گرم) هیپرتروفی بطن چپ ح) علائم سونوگرافی ضخیم شدن دیواره شریان (ضخامت لایه انتیما-کاروتید ضخامت> 0.9 میلی متر) یا پلاکهای آترواسکلروتیک و) افزایش اندک در میزان کراتینین سرم 115-133 میکرومول در لیتر (1.3-1.5 میلی گرم در دسی لیتر) برای آقایان یا 107-124 میکرومول در لیتر (1.2-1.4 میلی گرم در دسی لیتر) برای خانم ها ک) میکروآلبومینوری: 30-300 میلی گرم در روز ، نسبت آلبومین ادرار به ادرار> 22 میلی گرم در گرم (2.5 میلی گرم در میلیمول) برای آقایان و> 31 میلی گرم در گرم (3.5 میلی گرم در میلیمول) برای خانم ها ل) بیماری عروق مغزی: م) بیماری قلبی: م) بیماری کلیه: o) بیماری شریان محیطی: ن) رتینوپاتی فشار خون بالا: جدول شماره 3 طبقه بندی ریسک بیماران مبتلا به فشار خون شریانی (AH)مخفف جدول زیر:
مخفف جدول فوق: طبقه بندی فشار خون شریانیبا فشار خون بالا ، بیمار از نظر آسیب شناختی فشار را در محدوده 140/90 میلی متر جیوه افزایش می دهد. تا 220/110 این بیماری با بحران های فشار خون بالا ، خطر انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی همراه است. طبقه بندی رایج فشار خون شریانی ناشی از وقوع است. بسته به آنچه که انگیزه و علت اصلی افزایش فشار خون شد ، وجود دارد:
فشار خون بالا با فشار خون اولیه باید فشار خون طبیعی را در طول زندگی حفظ کند. زیرا همیشه خطر از سرگیری بیماری وجود دارد. بنابراین ، فشار خون شریانی ایدیوپاتیک به عنوان یک گونه مزمن طبقه بندی می شود. فشارخون مزمن به نوبه خود با خطرات سلامتی ، درجه و مراحل تقسیم می شود.
فشار خون شریانی اولیه و ثانویه بسته به افزایش فشار خون طبقه بندی می شود:
طبقه بندی بر اساس شکل دوره بیماریفشار خون شریانی در بدن به دو شکل - خوش خیم ، بدخیم رخ می دهد. بیشتر اوقات ، یک فرم خوش خیم در صورت عدم درمان به موقع کافی ، به یک شکل بدخیم پاتولوژیک تبدیل می شود. با فشار خون بالا در فرد ، فشار خون افزایش می یابد - سیستولیک ، دیاستولیک. این روند کند است. علت را باید در آسیب شناسی های بدن جستجو کرد ، در نتیجه کار قلب مختل می شود. گردش خون بیمار مختل نمی شود ، حجم خون در گردش خون حفظ می شود ، اما لحن عروق ، کشش آنها کاهش می یابد. این روند می تواند چندین سال طول بکشد و در طول زندگی دوام داشته باشد.
با شکل بدخیم فشار خون ، فشار خون به 220/130 میلی متر جیوه افزایش می یابد. اندامهای داخلی و سیستم های حیاتی دستخوش تغییرات اساسی می شوند: فوندوس خون پر می شود ، شبکیه متورم می شود ، عصب بینایی ملتهب می شود و رگ ها باریک می شوند. قلب ، کلیه ها و بافت مغز تحت نکروز قرار می گیرند. بیمار از دل درد غیر قابل تحمل ، سردرد ، از دست دادن بینایی ، سرگیجه ، غش و شکایت شکایت دارد. فشار خون مرحلهفشار خون بالا به مراحل مختلفی تقسیم می شود که در فشار خون ، علائم ، خطر ، عوارض ، ناتوانی وجود دارد. طبقه بندی مراحل فشار خون به شرح زیر است:
این بیماری بدون علامت است. هایپرتونیک متوجه تغییرات در سلامتی نمی شود. اندام های هدف در مرحله اول افزایش فشار خون رنج نمی برند. اختلالات سلامتی تحت پوشش بی خوابی ، قلب ، سردرد بندرت مشاهده می شود. بحران های فشار خون بالا می تواند در پس زمینه تغییر آب و هوا ، پس از عصبی بودن ، استرس ، شوک ، فعالیت بدنی ایجاد شود. درمان شامل حفظ شیوه زندگی سالم ، دارو درمانی است. پیش آگهی بهبودی مطلوب است.
بحران فشار خون بالا منجر به سكته مغزي ، سكته قلبي مي شود. بیمار به درمان مداوم پزشکی نیاز دارد. فشار خون بالا به دلایل سلامتی می تواند یک گروه معلولیت ایجاد کند.
طبقه بندی فشار خون بالا WHO (فوق) برای ارزیابی در مقیاس بزرگ از بیماری به منظور انتخاب تاکتیک های درمانی مناسب ضروری است. درمان دارویی که بهینه انتخاب شده است ، می تواند سلامت پرفشاری خون را تثبیت کند ، از بروز بحران فشار خون ، خطر فشار خون بالا ، مرگ جلوگیری کند. درجه فشار خون
جراح عروق کرووتکوف روشی از صدا ، اندازه گیری محرک فشار خون را معرفی کرد. فشار مطلوب در نظر گرفته شده است 120/80 میلی متر جیوه ، و طبیعی - 129/89 (حالت فشار خون بالا). یک مفهوم فشار خون طبیعی بالا وجود دارد: 139/89. طبقه بندی فشار خون بالا توسط درجه (به mmHg) به شرح زیر است:
تعیین درجه فشار خون بالا در پس زمینه عدم کامل درمان دارویی با داروهای ضد فشار خون رخ می دهد. اگر بیمار به دلایل بهداشتی مجبور به مصرف دارو شود ، این اندازه گیری با حداکثر کاهش در دوز آنها انجام می شود. در برخی منابع پزشکی می توان به فشار خون شریانی درجه 4 (فشارخون سیستولیک جدا شده) اشاره کرد. این شرایط با افزایش فشار بالا با پایین طبیعی - 140/90 مشخص می شود. این کلینیک در افراد مسن و بیماران مبتلا به اختلالات هورمونی (پرکاری تیروئید) تشخیص داده می شود. طبقه بندی ریسک
3 طبقه بندی اصلی برای طبقه بندی خطر برای بیماران مبتلا به فشار خون وجود دارد: عوامل خطر ، میزان آسیب به اندام های هدف (با فشار خون مرحله 2) رخ می دهد ، شرایط بالینی اضافی آسیب شناسی (تشخیص داده شده در 3 مرحله از بیماری). معیارهای اصلی ، عوامل خطر را در نظر بگیرید:
در مرحله دوم بیماری ، آسیب به اندام های داخلی شروع می شود (تحت تاثیر افزایش جریان خون ، اسپاسم رگ های خونی ، اکسیژن و کمبود مواد مغذی) ، عملکرد اندام های داخلی مختل می شود. تصویر بالینی فشارخون مرحله 2 به شرح زیر است:
2 شاخص آخر نشانگر آسیب کلیه است. در شرایط بالینی همزمان (در تعیین خطر فشار خون) درک کنید:
خطر 1 برای بیماران مسن بالای 55 سال و بدون آسیب شناسی های تشدید کننده همزمان ایجاد شده است. ریسک 2 در تشخیص فشار خون بالا با وجود چندین عامل ذکر شده در بالا تجویز می شود. ریسک 3 بیماری بیماران دیابتی ، آترواسکلروز ، هیپرتروفی معده در سمت چپ ، نارسایی کلیوی و آسیب به اندام بینایی را تشدید می کند. در پایان ، یادآوری می کنیم که فشار خون شریانی به دلیل عدم وجود علائم اولیه ، یک بیماری موذی و خطرناک تلقی می شود. کلینیک آسیب شناسی اغلب خوش خیم است. اما ، این بدان معنا نیست که بیماری از مرحله اول (با فشار خون 140/90) به مرحله دوم (فشار خون 160/100 و بالاتر) نخواهد رفت. اگر مرحله 1 توسط داروها متوقف شود ، 2 بیمار را به ناتوانی نزدیک می کند ، و 3 - به ناتوانی مادام العمر. فشار خون بالا در صورت عدم درمان مناسب به موقع منجر به خسارت اندام های هدف ، مرگ می شود. سلامتی خود را به خطر نیندازید ، همیشه یک فشار سنج را در دست بگیرید! عوامل و گروههای خطر* عوامل خطر اضافی و "جدید" (در طبقه بندی ریسک در نظر گرفته نشده است). میزان خطر فشار خون بالا: طبقه بندی ریسک برای ارزیابی پیش آگهی بیماران فشار خون بالا | فشار خون ، mmHg | |||||||||||||||||||||||||||
| کم خطر | خطر متوسط | پرخطر | ||||||||||||||||||||||||||||
| دوم 1-2 عامل خطر | خطر متوسط | خطر متوسط | پرخطر | پرخطر |
| |||||||||||||||||||||||||
سیستولیک ، که در آن فقط سیستولیک ، فشار خون بالا بالا می رود. یعنی ، شاخص فوقانی بیش از 140 میلی متر جیوه ، پایین تر - به طور معمول 90 میلی متر جیوه خواهد بود. در بیشتر موارد ، علت این پدیده نقض غده تیروئید ، نارسایی هورمونی است.
شکل بدخیم فشار خون بالا به سرعت پیشرفت می کند. مثال: امروز بیمار فشار خون 150/100 میلی متر جیوه دارد ، پس از 7 روز در حال حاضر 180/120 میلی متر جیوه. در این لحظه بدن بیمار تحت تأثیر آسیب شناسی بدخیم قرار می گیرد که باعث می شود قلب ده بار سریعتر ضرب شود. دیواره رگ ها تن ، الاستیسیته را حفظ می کنند. اما ، بافت میوکارد نمی تواند با افزایش میزان گردش خون مقابله کند. سیستم قلبی و عروقی نمی تواند مقابله کند ، رگ ها دارای اسپاسم هستند. بهزیستی فشار خون به شدت رو به وخامت می رود ، فشار خون به حداکثر می رسد ، خطر انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی ، فلج ، اغما افزایش می یابد.
فشار خون شریانی مرحله 2 با فشار خون از 140-180 / 90-110 میلی متر جیوه مشخص می شود. عادی سازی فشار منحصراً با دارو حاصل می شود. هایپرتونیک از درد قلب ، نارسایی تنفسی ، اختلال در خواب ، آنژین صدری ، سرگیجه شکایت دارد. اندامهای داخلی مبتلا: قلب ، مغز ، کلیه. به طور خاص ، براساس نتایج معاینه ، طبق آنالیزها - پروتئین موجود در ادرار ، بیش از حد کراتینین در خون ، بیمار مبتلا به فشار خون بطن چپ میوکارد ، اسپاسم رگ های خونی خواهد بود.
فشارخون با توجه به قرائت فشار خون در درجه های مختلف تقسیم می شود: از اول تا سوم. برای تعیین گرایش به فشار خون بالا ، لازم است فشار خون در هر دو دست اندازه گیری شود. تفاوت 10-15 میلی متر جیوه است. بین اندازه گیری ها ، فشار خون نشان دهنده بیماری عروق مغزی است.
هایپرتونیک در تشخیص او نه تنها بیماری بلکه درجه خطر را نیز می بیند. خطر فشار خون بالا چیست؟ با خطر ، باید درصد احتمال ابتلا به سكته مغزی ، سكته قلبی ، سایر آسیب شناسی ها در پس زمینه فشار خون بالا را بفهمیم. طبقه بندی فشار خون بر حسب میزان خطر:
تغییرات گرمسیری در بطن چپ قلب (مطالعه ECG) ،
