Glidiab - دستورالعمل در مورد چگونگی جایگزینی و هزینه آن

یک قرص حاوی

ماده فعال - گلیکلازید از نظر ماده 100٪ 80 میلی گرم ،

مواد تحریک کننده: لاکتوز منو هیدرات ، سلولز میکرو کریستالی ، نشاسته سیب زمینی ، هایپرملوز ، استئات منیزیم ، تالک ، نشاسته کربوکسی متیل سدیم.

قرص ها به رنگ سفید یا سفید با رنگ زرد مایل به زرد یا خامه ای ، به شکل استوانه ای مسطح و دارای یک باریک است.

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

جذب زیاد است. پس از تجویز خوراکی 80 میلی گرم ، حداکثر دوره غلظت 4 ساعت و حداکثر غلظت پلاسما 8 / 2-8 میکروگرم بر میلی لیتر است. ارتباط با پروتئین های پلاسما - 85-97، ، حجم توزیع - 0.35 لیتر در کیلوگرم. غلظت پلاسما تعادل بعد از 2 روز به دست می آید. نیمه عمر از بین بردن 8-20 ساعت است و با تشکیل 8 متابولیت در کبد متابولیزه می شود. مقدار متابولیت اصلی موجود در خون 2-3٪ از کل داروی مصرف شده است ، خاصیت هیپوگلیسمی ندارد ، اما در میکروسیرکولاسیون تأثیر دارد. توسط کلیه ها - 70٪ به صورت متابولیتها ، كمتر از 1٪ بدون تغییر ، توسط روده ها - 12٪ به صورت متابولیتها دفع می شود.

فارماکودینامیک

عامل هیپوگلیسمی خوراکی ، مشتق سولفونیل اوره از نسل دوم است. ترشح انسولین توسط لوزالمعده را تحریک می کند ، اثر ترشح انسولین گلوکز و حساسیت بافت های محیطی به انسولین را افزایش می دهد.

فعالیت آنزیم های داخل سلولی را تحریک می کند - سنتز گلیکوژن عضلانی. فاصله زمانی از لحظه غذا خوردن تا شروع ترشح انسولین را کاهش می دهد. اوج اولیه ترشح انسولین را بازیابی می کند (برخلاف سایر مشتقات سولفونیل اوره ، به عنوان مثال ، گلی بن کلامید ، که عمدتا در مرحله دوم ترشح تأثیر می گذارد). علاوه بر تأثیر آن بر متابولیسم کربوهیدرات ، روی گردش خون تأثیر می گذارد. باعث کاهش هیپرگلیسمی postprandial ، کاهش چسبندگی و تجمع پلاکتی ، تأخیر در پیشرفت ترومبوز پاریتال ، نرمال شدن نفوذپذیری عروق و جلوگیری از رشد میکروترومبوز و آترواسکلروز ، بازگرداندن روند فیبرینولیز پاریتولوژیکی فیزیولوژیکی ، و در صورت وجود میکروسکوپ واکنش زیاد به اپی نفرین عروقی را خنثی می کند. توسعه رتینوپاتی دیابتی را در مرحله غیر تکثیر کننده کاهش می دهد ، با نفروپاتی دیابتی با مصرف طولانی مدت ، کاهش قابل توجهی در پروتئینوری مشاهده می شود. این امر منجر به افزایش وزن بدن نمی شود ، زیرا در اوج اولیه ترشح انسولین تأثیر غالب دارد و باعث ایجاد هیپرینسولینمی نمی شود ، به دنبال یک رژیم غذایی مناسب ، به کاهش وزن بدن در بیماران چاق کمک می کند. این ماده دارای خاصیت ضد آتروژنیکی است ، غلظت کلسترول تام در خون را کاهش می دهد.

مقدار مصرف و تجویز

در داخل ، در طول وعده های غذایی ، مقدار توصیه شده اولیه 40 میلی گرم (½ قرص) ، دوز اولیه روزانه 80 میلی گرم (1 قرص) ، میانگین دوز روزانه 160 میلی گرم (2 قرص در 2 دوز ، صبح و عصر) است ، حداکثر دوز روزانه 320 است. میلی گرم (4 قرص در 2 دوز تقسیم شده - صبح و عصر). دوز آن به سن ، شدت دوره دیابت ، غلظت گلوکز خون در معده خالی و 2 ساعت پس از غذا بستگی دارد.

هر تغییر دوز بعدی ممکن است حداقل پس از یک دوره دو هفته انجام شود. اگر دارو از دست رفته بود ، روز بعد نباید مقدار آن افزایش یابد.

در بیماران سالخورده یا در نارسایی مزمن کلیوی از شدت خفیف تا متوسط ​​(ترخیص کالا از گمرک کراتینین - 15-80 میلی لیتر در دقیقه) ، دارو در همان دوزها تجویز می شود.

موارد منع مصرف

حساسیت به گلیکلازید یا اجزای کمکی دارو و همچنین سایر مشتقات سولفونیل اوره

دیابت نوع 1

precoma دیابتی و کما

نارسایی شدید کبدی و کلیوی

درمان همزمان با میكونازول

بارداری ، شیردهی

کودکان و نوجوانان زیر 18 سال

با احتیاط

تغذیه سالمندان ، نامنظم و / یا عدم تعادل ، بیماری های شدید سیستم قلبی عروقی (از جمله بیماری عروق کرونر قلب ، آترواسکلروز) ، کم کاری تیروئید ، نارسایی آدرنال یا هیپوفیز ، کم کاری هیپوپیتویتاریسم ، نارسایی کلیوی و / یا کبدی ، درمان طولانی مدت گلوکوکورتیکواستروئید ، الکل ، کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز ، درمان همزمان با فنیل بوتازون و دانازول.

عوارض جانبی

- هیپوگلیسمی (با نقض رژیم دوز و رژیم ناکافی)

- سردرد ، سرگیجه ، خستگی ، گرسنگی ، تعریق ، ضعف شدید

- تپش قلب ، آریتمی ، افزایش فشار خون

- خواب آلودگی ، بی خوابی ، آشفتگی ، پرخاشگری ، اضطراب ، تحریک پذیری ، کاهش غلظت ، عدم توانایی در تمرکز و واکنش آرام ، افسردگی ، اختلال در بینایی

- آفازی ، لرزش ، پریس ، اختلالات حسی ، احساس درماندگی ،

از دست دادن خودکنترلی ، هذیان ، تشنج

- تنفس کم عمق ، برادی کاردی ، از دست دادن هوشیاری ، اغما

- حالت تهوع ، استفراغ ، درد شکم ، یبوست ، اسهال (با وعده های غذایی کاهش می یابد)

- اختلال در عملکرد کبد (هپاتیت ، زردی کلستاتیک - نیاز به قطع دارو ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای "کبدی" ، قلیایی فسفاتاز)

- مهار خون ریزی مغز استخوان (کم خونی ، ترومبوسیتوپنی ، لکوپنی ، گرانولوسیتوپنی)

- واکنشهای آلرژیک: خارش پوستی ، کهیر ، بثورات پوستی (از جمله ماکولاپاپولار و گاوزبان) ، اریتم

- عوارض جانبی مشتقات سولفونیل اوره: اریتروپنی ، اگرانولوسیتوز ، کم خونی همولیتیک ، پانسیتوپنی ، واسکولیت آلرژیک ، نارسایی کبدی تهدید کننده زندگی

تداخلات دارویی

اثر ضد انعقاد دهنده ها (وارفارین) را تقویت می کند ؛ تنظیم دوز ضد انعقاد خون ممکن است لازم باشد.

میکونازول (با تجویز سیستمیک و هنگام استفاده از ژل روی مخاط دهان) اثر هیپوگلیسمی دارو را تقویت می کند (ممکن است هیپوگلیسمی تا حالت اغما ایجاد شود).

فنیل بوتازون (تجویز سیستمیک) باعث افزایش اثر هیپوگلیسمی دارو (جابجایی ناشی از پروتئین های پلاسما و / یا دفع آهسته از بدن) ، کنترل قند خون و تنظیم دوز گلیکلازید ، هم در زمان تجویز فنیل بوتازون و هم بعد از برداشتن آن ضروری است.

اتانول و داروهای حاوی اتانول باعث افزایش قند خون ، مهار واکنشهای جبرانی می شوند و می توانند در ایجاد کما هیپوگلیسمی نقش داشته باشند.

با تجویز همزمان با سایر داروهای هیپوگلیسمی (انسولین ، آکاربوز ، biguanides) ، بتا بلاکرها ، فلوکونازول ، مهارکننده های آنزیم تبدیل آنژیوتانسین (ACE) (کاپتوپریل ، آنالاپریل) ، مسدود کننده گیرنده H2-histamine (سیتوکسیدامیدها ، سیتامینیدامین ها) و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی - اثر هیپوگلیسمی و افزایش هیپوگلیسمی را افزایش می دهد.

دانازول باعث ایجاد دیابت می شود. هنگام ترکیب با گلیکلازید ، لازم است قند خون را کنترل کرده و دوز گلیکلازید را تنظیم کنید ، هم در زمان مصرف دانازول و هم بعد از برداشتن آن.

کلرپرومازین در دوزهای زیاد (بیش از 100 میلی گرم در روز) میزان گلوکز موجود در خون را افزایش می دهد و باعث کاهش ترشح انسولین می شود. برای کنترل قند خون و تنظیم دوز گلیکلازید ، هم در هنگام مصرف کلروپرومازین و هم بعد از برداشتن آن ، ضروری است.

گلوکوکورتیکواستروئیدها (تجویز سیستمیک ، داخل عضله ای ، خارجی و رکتال) باعث افزایش قند خون با پیشرفت احتمالی کتواسیدوز (کاهش تحمل کربوهیدرات ها) می شود. کنترل گلوکز خون و تنظیم دوز گلیکلازید ، چه در هنگام مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدها و چه بعد از برداشتن آنها ضروری است.

Ritodrin ، salbutamol ، terbutaline (IV) - گلوکز خون را افزایش می دهد. کنترل قند خون توصیه می شود و در صورت لزوم انتقال بیمار به انسولین درمانی.

دستورالعمل های ویژه

هنگام مصرف دارو ، تعیین منظم قند خون ناشتا و هموگلوبین گلیکوزیله شده ضروری است.

مداخلات و جراحات عمده جراحي ، سوختگي هاي گسترده ، بيماري هاي عفوني مبتلا به سندرم تب ، ممكن است نياز به قطع مصرف داروهاي هيپوگليسمي دهان و تجويز انسولين داشته باشد.

در مورد مصرف خطر اتانول و داروهای حاوی اتانول (از جمله ایجاد واکنشهای شبیه دی سولفیرام: درد شکم ، حالت تهوع ، استفراغ ، سردرد) ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و گرسنگی باید در مورد افزایش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی به بیماران هشدار داده شود.

تنظیم دوز برای غلبه بر جسمی و عاطفی ، تغییر در رژیم غذایی ضروری است.

به عنوان یک قاعده ، علائم هیپوگلیسمی بعد از خوردن وعده غذایی سرشار از کربوهیدرات ها (به عنوان مثال ، قند) از بین می رود ، در حالی که استفاده از شیرین کننده ها به از بین بردن علائم هیپوگلیسمی کمک نمی کند. ممکن است با وجود تسکین اولیه موثر ، هیپوگلیسمی عود کند. اگر علائم هیپوگلیسمی شدید یا طولانی مدت باشد ، حتی در صورت بهبود موقتی بعد از خوردن وعده غذایی سرشار از کربوهیدرات ها ، مراقبت های فوری پزشکی ، تا بستری شدن در بیمارستان ضروری است.

به خصوص در مورد اقدامات داروهای هیپوگلیسمی حساس هستند ، افراد مسن ، بیمارانی که رژیم متعادل دریافت نمی کنند ، با یک حالت ضعیف عمومی ، بیمارانی که از نارسایی هیپوفیز-آدرنال رنج می برند. تظاهرات بالینی هیپوگلیسمی هنگام استفاده از بتا بلاکرها ، کلونیدین ، ​​رزرپین ، گوانتیدین می تواند نقاب شود. توسعه مقاومت به دارو ثانویه امکان پذیر است (باید آن را از حالت اولیه متمایز کرد ، که در آن دارو در اولین ملاقات اثر بالینی مورد انتظار را نمی دهد).

تجویز داروهای سولفونیل اوره برای بیماران مبتلا به کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز (G6PD) می تواند منجر به کم خونی همولیتیک شود. در هنگام تجویز Glidiab به بیماران مبتلا به کمبود G6PD باید احتیاط کرد و احتمال درمان جایگزین با کلاس دیگری از دارو را در نظر گرفت.

ترکیب دارو شامل لاکتوز منوهیدرات است ، در ارتباط با این ، گلیدیاب را نباید در بیماران مبتلا به گالاکتوزمی ارثی ، سوء جذب گلوکز و گالاکتوز و کمبود لاکتاز استفاده کرد.

ویژگی های تأثیر دارو بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه یا مکانیسم های بالقوه خطرناک

در طول دوره درمان ، باید هنگام رانندگی وسایل نقلیه و درگیر شدن در سایر فعالیتهای خطرناک احتمالی که نیاز به افزایش توجه و سرعت واکنشهای روحی و حرکتی دارند ، باید مراقب باشید.

مصرف بیش از حد

علائمهیپوگلیسمی ، اختلال هوشیاری ، اغما هیپوگلیسمی.

درمان: در صورت آگاهی بیمار ، مصرف قند ، در صورت بروز اختلال در هوشیاری ، تجویز IV محلول دکستروز 40٪ ، سپس محلول دکستروز 5٪ داخل قطره قطره قطره شود تا غلظت گلوکز خون به 55/5 مول در لیتر ، 1-2 میلی گرم گلوکاگون برسد. v / m ، غلظت گلوکز خون را در هر 15 دقیقه و همچنین تعیین pH ، اوره ، کراتینین و الکترولیت های موجود در خون کنترل می کند. پس از احیای آگاهی ، لازم است که به بیمار غذای غنی از کربوهیدرات هایی که به راحتی هضم می شوند (برای جلوگیری از رشد مجدد هیپوگلیسمی) بپردازید. با ادم مغزی ، مانیتول و دگزامتازون. دیالیز بی اثر است.

تولید کننده

AKRIKHIN OJSC ، فدراسیون روسیه ،

142450 ، منطقه مسکو ، منطقه نوگینسکی ، شهر استارایا کوپنا ،

تلفن / فکس: (495) 702-95-03.

نام و کشور دارنده گواهی ثبت نام

AKRIKHIN OJSC ، فدراسیون روسیه ،

آدرس سازمان قبول شکایات مصرف کنندگان از کیفیت محصولات (کالاها) در قلمرو جمهوری قزاقستان:

AKRIKHIN OJSC ، فدراسیون روسیه ،

142450 ، منطقه مسکو ، منطقه نوگینسکی ، شهر استارایا کوپنا ،

Glidiab MV چگونه است

برای جلوگیری از عوارض دیررس دیابت ، کنترل دقیق گلیسمی لازم است. به عنوان یک قاعده ، رژیم درمانی شامل اصلاح تغذیه و فعالیت است. در مورد بیماری نوع 2 ، این اقدامات اغلب کافی نیستند ، بنابراین این سوال در مورد انتصاب داروهای کاهش دهنده قند پیش می آید. مرحله اولیه بیماری با مقاومت به انسولین و افزایش تولید گلوکز در کبد مشخص می شود ، بنابراین در این زمان موثرترین دارو متفورمین (به عنوان مثال گلوکوفاژ) است.

هایپرگلیسمی مزمن در مدت زمان کوتاه منجر به اختلال عملکرد لوزالمعده و اختلال در سنتز انسولین می شود. با شروع چنین تغییراتی ، توصیه می شود قرص هایی را که به درمان قبلی تجویز شده اند ، اضافه کنید که باعث تحریک تولید انسولین می شود. از میان داروهای موجود در حال حاضر ، مهارکننده های DPP4 ، mimetics incretin و sulfonylureas قادر به این امر هستند.

دو گروه اول نسبتاً اخیراً استفاده می شوند ، اگرچه داروها مؤثر هستند اما بسیار گران هستند. در بسیاری از مناطق روسیه دریافت رایگان آنها مشکل ساز است. اما مشتقات ارزان قیمت سولفونیل اوره ها در هر کلینیک تضمین می شوند. ایمن ترین و مدرن ترین این داروها ، گلیمپرید (آماریل) و یک شکل اصلاح شده گلیکلازید (Diabeton MV و آنالوگ های آن از جمله Glidiab MV) است.

Diabeton یک داروی اصلی است ، Glidiab یک تولید کننده داخلی با کیفیت خوب است. مطالعات تأثیر یکسان این داروها بر قند خون را تأیید کرده اند.

دستورالعمل های استفاده چندین عمل مفید گلیدیاب را توصیف می کند:

1. ترمیم مرحله اول تولید انسولین ، که به موجب آن قند بلافاصله پس از دریافت شروع به ترک کشتی می کند.
2. تقویت 2 مرحله.
3. کاهش چسبندگی پلاکت ، بهبود توانایی اپیتلیوم عروقی برای حل ترومبوز. این اثر احتمال بروز عوارض عروقی را کاهش می دهد.
4. خنثی سازی رادیکال های آزاد ، که تعداد آنها با دیابت افزایش می یابد.

مطالعات وجود دارد که ثابت می کند آماده سازی سولفونیل اوره باعث از بین رفتن سلولهای بتا ، منجر به کمبود انسولین و مجبور شدن دیابتی ها به سمت انسولین درمانی می شود. گليدياب در گروه خود يكي از امن ترين داروها در اين زمينه است. متوسط ​​دوز دارو سنتز هورمون را 30٪ افزایش می دهد و پس از آن تولید آن هر سال 5٪ کاهش می یابد. در دوره طبیعی بیماری ، کمبود انسولین سالانه 4٪ افزایش می یابد. یعنی غیرممکن است که Glidiab را برای لوزالمعده کاملاً ایمن بنامیم ، اما معادل کردن آن با داروهای سخت تر از همان گروه ، به عنوان مثال ، Maninil نیز غیرممکن است.

نشانه هایی برای انتصاب دارو

طبق دستورالعمل ، گلیدیاب فقط برای بیماران دیابتی با 2 نوع اختلال کربوهیدرات تجویز می شود. تأثیر دارو مستقیماً به سلولهای بتا هدایت می شود ، که در دیابت نوع 1 وجود ندارند. درمان لزوماً باید با رژیم غذایی و ورزش همراه باشد ، با چاقی و / یا مقاومت به انسولین ، متفورمین اضافه می شود.

گلییداب فقط به عنوان مکمل متفورمین تجویز می شود و تنها در شرایطی که بیمار تمام نسخه ها را انجام دهد ، اما نمی تواند به گلیسمی هدف برسد. به عنوان یک قاعده ، این نشان دهنده از دست دادن جزئی عملکرد لوزالمعده است. برای اطمینان از کمبود انسولین و نیاز به گلیدیاب ، توصیه می شود که یک تست پپتید C را انجام دهید.

در ابتدای بیماری ، این دارو فقط درصورتی که قند خون بسیار زیاد باشد تجویز می شود ، و گمان هایی وجود دارد مبنی بر اینکه دیابت چند سال بعد از شروع بیماری تشخیص داده شده است.

دوز و فرم دوز

تولید کننده گلیدیاب را به دو شکل تولید می کند:

1. دوز گلیدیاب 80 میلی گرم. این قرص های سنتی با گلیکلازید هستند ، ماده فعال از آنها به سرعت در خون جذب می شود و بعد از 4 ساعت به غلظت اوج می رسد. در این زمان بود که بالاترین خطر ابتلا به هیپوگلیسمی بود. دوز بالای 160 میلی گرم به 2 دوز تقسیم می شود ، بنابراین قند می تواند در طول روز به طور مکرر افت کند.
2. Glidiab MV مدرن تر است ، قرص ها به گونه ای ساخته می شوند که گلیکلازید از آنها به آرامی و به طور مساوی در خون نفوذ می کند. این نسخه به اصطلاح اصلاح شده یا طولانی مدت است. با تشکر از آن ، اثر Glidiab یکدست افزایش می یابد و برای مدت طولانی در همان سطح نگه داشته می شود ، که باعث افزایش اثربخشی دارو ، کاهش دوز لازم و جلوگیری از هیپوگلیسمی می شود.

تفاوت قیمت بین این داروها اندک است - Glidiab MV حدود 20 روبل گران تر است ، و تفاوت ایمنی قابل توجه است ، بنابراین ، تولید کننده توصیه می کند که دیابتی ها به یک داروی جدید تبدیل شوند. با توجه به اثربخشی آن ، 1 قرص Glidiab 80 برابر است با 1 قرص Glidiab MV 30.

مقدار توصیه شده:

قانون افزایش دوز مطابق دستورالعمل استفاده: اگر دوز شروع ناکافی باشد ، می توان آن را 30 میلی گرم (80 مورد برای گلیدیاب منظم) پس از یک ماه مصرف افزایش داد. شما می توانید دوز اولیه را فقط به آن دسته از افراد دیابتی که قند خون در آنها تغییر نکرده افزایش دهید. افزایش سریع دوز با کما هیپوگلیسمی خطرناک است.

نحوه استفاده از Glidiab

گلیدیاب

Glidiab MV

به گفته پزشکان ، بیماران مبتلا به بیماری های مزمن همه داروهای تجویز شده را نمی نوشند. با دیابت نوع 2 ، اختلالات محدود به قند خون بالا نیست ، بنابراین بیماران مجبور هستند علاوه بر داروهای کاهش دهنده قند ، استاتین ، آسپیرین و داروهای فشار خون مصرف کنند. هرچه قرص بیشتری تجویز شود و رژیم دوز پیچیده تر باشد ، احتمال اینکه به طور منظم و مستی مصرف شود ، کمتر می شود. Glidiab MV یک بار در روز ، صرف نظر از دوز تجویز شده ، مصرف می شود ، بنابراین احتمال کم شدن دوز کمتر است.

دکتر علوم پزشکی ، رئیس انستیتوی دیابت شناسی - تاتیانا یاکوولوا

من سالهاست که مشغول مطالعه دیابت هستم. این بسیار ترسناک است که بسیاری از مردم می میرند ، و حتی بیشتر به دلیل دیابت ناتوان می شوند.

من عجله می کنم که خبرهای خوب را بگویم - مرکز تحقیقات غدد درونریز آکادمی علوم پزشکی روسیه موفق به ایجاد پزشکی شده است که به طور کامل بیماری دیابت را درمان می کند. در حال حاضر ، اثربخشی این دارو در حال نزدیک شدن به 98٪ است.

خبر خوب دیگر: وزارت بهداشت تصویب برنامه ویژه ای را برای جبران هزینه های بالای دارو تضمین کرده است. در روسیه ، دیابتی ها تا 18 ماه مه (شامل) می توانید آن را دریافت کنید - فقط 147 روبل!

عوارض جانبی چیست

لیستی از اثرات نامطلوب که هنگام مصرف Glidiab MV 30 میلی گرم و آنالوگ های آن وجود دارد:

1. هیپوگلیسمی در اثر مصرف بیش از حد دارو ، پرش از غذا یا کمبود کربوهیدرات در آن رخ می دهد. افت مکرر قند نیاز به اصلاح تغذیه و کاهش دوز گلیدیاب دارد.
2. اختلالات گوارشی. برای کاهش خطر ابتلا به این عارضه جانبی ، دستورالعمل توصیه می کند همزمان گلادیاب را به عنوان غذا میل کنید.
3. آلرژی پوستی. طبق بررسی ها ، واکنش های آلرژیک جدی تر عملاً رخ نمی دهد.
4. تغییر در محتوای اجزای موجود در خون. معمولاً برگشت پذیر است ، یعنی خود بعد از قطع پذیرش ناپدید می شود.

خطر ابتلا به هیپوگلیسمی در حدود 5٪ تخمین زده می شود ، که به طور قابل توجهی پایین تر از سولفونیل اوره های قدیمی است. مبتلایان به دیابت در کنار بیماری های شدید قلب و سیستم غدد درون ریز و همچنین مصرف هورمون برای مدت طولانی ، بیشتر مستعد افت قند خون هستند. برای آنها ، حداکثر دوز مجاز گلیدیاب به 30 میلی گرم محدود شده است. افراد دیابتی که دارای نوروپاتی هستند ، افراد مسن ، بیماران مبتلا به هیپوگلیسمی خفیف مکرر یا طولانی مدت ، احساس علائم قند کم را متوقف می کنند ، بنابراین مصرف گلیدیاب می تواند برای آنها خطرناک باشد. در این حالت ، قرص های دیابت که چنین عوارض جانبی ندارند توصیه می شود.

آنالوگ های محبوب

در بین قرص های ضد دیابتی برای درمان بیماری نوع 2 ، آن آماده سازی گلیکلازید است که به طور گسترده توزیع می شود. فقط Metformin می تواند در تعداد نامهای تجاری ثبت شده با آنها رقابت کند. اکثر آنالوگ های Glidiab در روسیه ساخته می شوند ، قیمت آنها در داروخانه ها بین 120-150 روبل متغیر است ، گرانترین دیابت اصلی فرانسه فرانسه حدود 350 روبل است.

آنالوگ و جایگزین های Glidiab:

Glidiab یا Gliclazide - کدام بهتر است؟

کیفیت داروها با توجه به میزان تصفیه و صحت دوز ماده فعال ، ایمنی اجزای کمکی تعیین می شود. Glidiab و Glyclazide (تولید ازن) در این پارامترها کاملاً یکسان هستند. هر دو Akrikhin و اوزون از تجهیزات مدرن برخوردار هستند ، هر دو شرکت خودشان داروی دارویی تولید نمی کنند ، بلکه آن را از همین تولید کنندگان چینی خریداری می کنند. و حتی در ترکیب مواد تحریک کننده ، Glidiab و Gliclazide تقریباً یکدیگر را تکرار می کنند. بررسی افرادی که بیش از یک سال از این داروها استفاده کرده اند ، تأثیر برابر آنها در دیابت را نیز تأیید می کند.

گلیکلازید دارای 2 گزینه دوز دارویی - 30/60 میلی گرم ، گلیدیاب - فقط 30 میلی گرم ، گلیدیاب قابل تغییر و انتشار معمولی است ، گلیکلازید فقط به صورت گسترده تولید می شود - این همه تفاوت بین این قرص ها است.

مکانیسم عمل و نشانه های استفاده

Glidiab MV یک عامل قند خون متعلق به گروه مشتقات سولفونیل اوره از نسل 2 است. این دارو شامل گلیکلازید و مواد تحریک کننده است. گلیکلازید در یک قرص حاوی 80 میلی گرم یا 30 میلی گرم است.

مؤلفه فعال دارو چگونه کار می کند؟ گلیکولازید جذب باعث تحریک فعالیت گلیکوژن سنتتاز و ترشح انسولین در عضلات می شود. همچنین ، این ماده باعث افزایش اثر ترشح انسولین گلوکز و افزایش حساسیت بافتهای محیطی به انسولین می شود.

علاوه بر این ، گلیکلازید به کاهش فاصله بین مصرف مواد غذایی و شروع ترشح فعال انسولین کمک می کند. اگر به دستورالعمل استفاده از Glidiab نگاهی بیندازید ، می توانید متوجه شوید که هنگام استفاده از قرص ها ، اوج قند خون کاهش می یابد و اوج اولیه ترشح انسولین ترمیم می شود.

همه این عوامل به طور مستقیم بر متابولیسم کربوهیدرات ها و گردش خون تأثیر می گذارند. اگر به دستورالعمل ها اعتقاد دارید ، پس از آن Glidiab MV به کاهش چسبندگی و تجمع پلاکت ها کمک می کند ، و در عین حال به عادی سازی نفوذپذیری عروق. به عبارت ساده تر ، با استفاده از قرص ها ، احتمال پیشرفت میکروترومبوز و آترواسکلروز به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

مطالعات همچنین نشان داده اند که یک عامل هیپوگلیسمی به کندی در بروز عوارضی مانند رتینوپاتی دیابتی در مرحله غیر تکثیر کمک می کند. علاوه بر این ، استفاده از قرص های Glidiab MV می تواند اثربخشی رژیم درمانی را در بیماران دارای اضافه وزن به میزان قابل توجهی افزایش دهد.

یادآوری می کنم متابولیت های دارو بهمراه ادرار به صورت غیرقابل تغییر و همراه با مدفوع در قالب متابولیت ها دفع می شوند.

دستورالعمل استفاده از دارو

در چه موارد توصیه می شود از قرص Glidiab 80 استفاده کنید؟ در این دستورالعمل آمده است که توصیه می شود در صورت استفاده از رژیم درمانی و فعالیت بدنی به تثبیت سطح گلوکز ، از دارو در معالجه دیابت نوع 2 استفاده شود.

همراه با داروهای دیگر ، Glidiab MB به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد. اما لازم به ذکر است که اگر در کنار دارودرمانی ، غذا خوردن و بازی ورزشی متعادل شود ، می توان اثرات قند خون را افزایش داد.

چگونه دارو مصرف کنیم؟ دوز اولیه 80 میلی گرم است. علاوه بر این ، دفعات استفاده 2 بار در روز - صبح و عصر است. توصیه می شود قرص ها 30-60 دقیقه قبل از غذا مصرف کنید.

اگر حداقل دوز 80 میلی گرم اثر هیپوگلیسمی نداشته باشد ، به تدریج دوز افزایش می یابد. به طور معمول ، در دیابت نوع 2 ، دوز 160 میلی گرم بهینه است. حداکثر مقدار مجاز دارو 320 میلی گرم است.

اما باید به یاد داشته باشیم که با افزایش دوزها ، احتمال پیشرفت هیپوگلیسمی و سایر عوارض به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

تداخلات دارویی و موارد منع مصرف

لازم به یادآوری است که تعدادی از داروها قادر به افزایش اثرات قند خون از داروی Glidiab MB هستند. بنابراین ، دستورالعمل ها تصریح می کنند که دارو باید کاملاً با مهار کننده های گیرنده هیستامین H2 ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، داروهای ضد قارچ ، مهار کننده های ACE ترکیب شود.

داروهای ضد سل ، بتا آدرنوبوکلرها ، ضد انعقادهای غیرمستقیم کومارین نوع ، استروئیدهای آنابولیک ، مهارکننده های MAO ، سالیسیلات ها و سایر موارد نیز قادر به افزایش اثرات قند خون هستند.

به همین دلیل است که قبل از استفاده از قرص های گلیدیاب باید دستورالعمل ها را با دقت مطالعه کرده و با پزشک مشورت کنید.

از جمله موارد منع مصرف در استفاده از قرص ها می توان شناسایی کرد:

1. دیابت نوع 1 وابسته به انسولین است.
2. کتواسیدوز دیابتی.
3. شایع یا کما. علاوه بر این ، یک منع مصرف جدی کما hyperosmolar است.
4. لوکوپنیا
5. دوره بارداری.
6. دوره شیردهی.
7. نارسایی شدید کبدی و کلیوی.
8. شرایطی که با نقض روند جذب مواد غذایی و ایجاد هیپوگلیسمی همراه است. چنین شرایطی شامل انسداد روده ، پریس معده و بیماریهای عفونی است.
9. حساسیت به اجزای قرص.
10. شرایطی که ممکن است به انسولین درمانی نیاز باشد. این شرایط شامل سوختگی ، جراحات یا جراحی است.
11. مشروبات الکلی
12. سندرم تب.

همچنین ، این دارو در افرادی که از اختلال عملکرد تیروئید رنج می برند باید با احتیاط مصرف شود.

بررسی ها و عوارض جانبی گلیدیاب

نظرات در مورد گلیدیاب چیست؟ دیابتی ها به دارو پاسخ مثبت می دهند. بسیاری از افراد با توجه به هزینه نسبتاً پایین دارو و میزان بالای کارآیی آن جذب می شوند.

علاوه بر این ، به گفته دیابتی گلادیاب خوب است زیرا به ندرت با دوزهای پایین عوارض جانبی ایجاد می کند. یکی دیگر از ویژگی های این دارو به مردم این واقعیت است که باعث افزایش اثربخشی رژیم درمانی می شود.

چه عوارض جانبی می تواند یک داروی هیپوگلیسمی ایجاد کند؟ طبق دستورالعمل ها ، دارو می تواند باعث شود:

• نقض سیستم غدد درون ریز. آنها به عنوان هیپوگلیسمی ظاهر می شوند. اما باید توجه داشت که این عارضه فقط با دوز نامناسب انتخاب شده از دارو بروز می کند.
• تحریک پذیری ، خواب آلودگی ، حملات پرخاشگری ، لرزش اندام ، سردرد ، سرگیجه ، افزایش خستگی.
• حدت بینایی کاهش یافته است.
• تأکید
• برادیکاردی
• تنفس کم عمق
• هذیان
• ترومبوسیتوپنی ، کم خونی ، لکوپنی.
• واکنشهای آلرژیک.
• نقص سیستم گوارش. ممکن است فرد دچار اسهال ، احساس سنگینی در ناحیه اپیگاستریک ، حالت تهوع ، بی اشتهایی ، زردی کلستاتیک ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی شود.

معمولاً عوارض جانبی پس از قطع دارو و تحت درمان با علامت گذاری مناسب برطرف می شوند.

بهترین آنالوگ گلیدیاب

آنالوگ های گلیدیاب چیست؟ در عوض می توان از عوامل مختلف هیپوگلیسمی مبتنی بر متفورمین هیدروکلراید استفاده کرد. آنالوگ گروهی بسیار مؤثر ، فرمین است. این دارو بهترین جایگزین گلیدیاب است.

قیمت دارو تقریباً 180 تا 160 روبل است. فرمالین با دوز 500 میلی گرم ، 850 میلی گرم و 1 گرم در دسترس است. یک بسته شامل 60 قرص است. ترکیب دارو شامل متفورمین هیدروکلراید ، پوویدون ، پرمولوز ، استئات منیزیم است.

مؤلفه فعال فرمین چگونه عمل می کند؟ دستورالعمل ها حاکی است که متفورمین هیدروکلراید فرایند گلوکونوژنز در کبد را مهار می کند و به کاهش جذب گلوکز از روده کمک می کند.

همچنین ، مؤلفه فعال باعث افزایش مصرف محیطی گلوکز می شود و به افزایش حساسیت بافت ها به اثر انسولین کمک می کند. در این حالت ، متفورمین هیدروکلراید بر روند ترشح انسولین توسط سلولهای بتا تأثیر نمی گذارد ، به همین دلیل احتمال بروز هیپوگلیسمی کاهش می یابد.

با کمک فرمتین ، دیابت نوع 2 قابل درمان است. بخصوص در مواردی که دیابتی از چاقی رنج می برد و در مواردی که رژیم درمانی به عادی سازی قند خون کمک نمی کند ، از این دارو استفاده می شود. من می خواهم توجه داشته باشم که این دارو اغلب همراه با داروهای مرتبط با مشتقات سولفونیل اوره استفاده می شود.

چگونه فرمین مصرف کنیم؟ دوز اولیه 1000-1700 میلی گرم در روز است. علاوه بر این ، مقدار دوز به 2 دوز تقسیم می شود. بهتر است از قرص ها بعد از غذا استفاده کنید ، آب زیادی بنوشید.

اگر قند خون تثبیت نشود ، دوز به تدریج به 2-3 گرم در روز افزایش می یابد. حداکثر دوز مجاز روزانه فرمتین 3 گرم است ، نه بیشتر. اما به بیماران سالخورده توصیه می شود بیش از 1 گرم در روز مصرف نکنند.

موارد منع مصرف دارو:

1. حساسیت به اجزاء.
2. اختلال در عملکرد کلیه ، به ویژه نارسایی کلیه.
3. مرحله حاد انفارکتوس میوکارد.
4. کم آبی
5. نارسایی قلبی یا تنفسی.
6. تصادف مغزی.
7. الکلیسم مزمن
8. بارداری و شیردهی.
9. شرایطی که در آن نیاز به استفاده از انسولین وجود دارد. این می تواند صدمات جدی ، سوختگی یا مداخلات جراحی باشد.
10. اسیدوز لاکتیک.
11. رعایت رژیم غذایی دقیق ، که باعث کاهش کالری روزانه به 1000 کیلو کالری می شود.
12. کاربرد در طی 2 روز گذشته از مطالعات پرتونگاری با معرفی یک ماده حاوی ید حاضره. به هر حال ، 2 روز قبل از انجام چنین معاینه اشعه ایکس نباید دارو مصرف شود.

از جمله عوارض جانبی دارو ، اختلالاتی در عملکرد دستگاه گوارش ، اختلالات متابولیک ، کم خونی ، هیپوگلیسمی و واکنش های آلرژیک وجود دارد. ویدئوی این مقاله به شما می گوید که چه داروهایی برای دیابت استفاده می شود.