سلولهای بتا لوزالمعده > تجزیه و تحلیل

آنتی بادی های سلول بتا پانکراس یا آنتی بادی سلولهای جزایر لوزالمعده ، آزمایشی است که برای تشخیص افتراقی دیابت خود ایمنی نوع 1 با سایر انواع دیابت استفاده می شود.

در دیابت نوع 1 (وابسته به انسولین) ، سلولهای بتا لوزالمعده کافی ، به دلیل از بین رفتن خود ایمنی ، انسولین تولید می کنند. یکی از نشانگرهای دیابت نوع 1 وجود خون آنتی بادی های آنتی ژن های بتا سلول پانکراس است. این آنتی بادی ها سلول های بتا را نابود می کنند و سلول های تخریب شده قادر به تولید مقدار لازم انسولین نیستند. به این ترتیب دیابت نوع 1 ایجاد می شود. دیابت نوع 2 با تشکیل مقاومت به انسولین در صورت عدم وجود فرایندهای خود ایمنی مشخص می شود.

دیابت نوع 1 بیشتر در جوانان زیر 20 سال مشاهده می شود. نقش مهمی در توسعه آن توسط یک پیشگویی ارثی بازی می شود. در بیشتر بیماران مبتلا به دیابت ، ژنهای آلل خاصی ، HLA-DR3 و HLA-DR4 شناسایی می شوند. وجود دیابت نوع 1 در نزدیکان ، خطر ابتلا به بیماری در کودک را 15 برابر افزایش می دهد.

علائم مشخصه به صورت تشنگی ، ادرار سریع ، کاهش وزن هنگامی ظاهر می شود که نود درصد سلول های بتا از بین رفته اند و نمی توانند مقدار کافی انسولین تولید کنند. بدن روزانه به انسولین احتیاج دارد ، زیرا تنها می تواند گلوکز را درون سلول ها انتقال دهد ، جایی که برای تأمین نیازهای انرژی مصرف می شود. اگر انسولین کافی نباشد ، سلولها گرسنگی را تجربه می کنند و غلظت گلوکز در خون افزایش می یابد ، قند خون ایجاد می شود. قند خون حاد برای کما دیابتی و افزایش مزمن قند خون خطرناک است - از بین رفتن رگ های چشم ، قلب ، کلیه ها و اندام ها.

آنتی بادی های سلولهای بتا لوزالمعده بطور عمده (95٪ موارد) در دیابت نوع 1 یافت می شود ، در حالی که در دیابت نوع 2 آنها وجود ندارد.

علاوه بر این ، با این تحلیل ، انجام آزمایش خون برای "آنتی بادی های به انسولین" و آزمایش خون برای "انسولین" توصیه می شود.

آماده سازی مطالعه

برای تحقیقات در مورد معده خالی صبحگاهی خون داده می شود ، حتی چای یا قهوه نیز از این امر مستثنا هستند. نوشیدن آب ساده قابل قبول است.

فاصله زمانی از آخرین وعده غذایی تا آزمایش حداقل هشت ساعت است.

روز قبل از مطالعه ، نوشیدنی های الکلی ، غذاهای چرب را مصرف نکنید ، فعالیت بدنی را محدود کنید.

تفسیر نتایج

عادی: غایب هستند

افزایش:

1. دیابت نوع 1 - خود ایمنی ، وابسته به انسولین.

2- تمایل ارثی به دیابت نوع 1. تشخیص آنتی بادی ها به شما امکان می دهد رژیم غذایی خاصی و درمان سیستم ایمنی را تنظیم کنید.

3. نتایج مثبت کاذب می تواند در بیماری های خود ایمنی غدد درون ریز اتفاق بیفتد:

تیروئیدیت هاشیموتو ،
بیماری آدیسون.

علائمی را که شما را آزار می دهد انتخاب کنید ، به سوالات پاسخ دهید. دریابید که مشکل شما چقدر جدی است و آیا باید به پزشک مراجعه کنید.

قبل از استفاده از اطلاعات ارائه شده توسط سایت medportal.org ، لطفا شرایط توافق نامه کاربر را بخوانید.

توافق کاربر

Medportal.org خدمات را تحت شرایطی که در این سند شرح داده شده ارائه می دهد. با استفاده از وب سایت ، تأیید می کنید که قبل از استفاده از وب سایت ، شرایط این توافق نامه کاربر را مطالعه کرده اید و کلیه شرایط این توافق نامه را به طور کامل می پذیرید. لطفاً اگر با این شرایط موافق نیستید از وب سایت استفاده نکنید.

شرح خدمات

تمام اطلاعات ارسال شده در سایت فقط برای مرجع است ، اطلاعات گرفته شده از منابع آزاد برای مرجع است و تبلیغی نیست. وب سایت medportal.org خدماتی را ارائه می دهد که به کاربر امکان می دهد در داده های دریافت شده از داروخانه ها داروهایی را به عنوان بخشی از توافق بین داروخانه ها و وب سایت medportal.org جستجو کند. برای سهولت در استفاده از سایت ، داده ها در مورد داروها و مکمل های غذایی سیستماتیک شده و به یک املای واحد کاهش می یابد.

وب سایت medportal.org خدماتی را ارائه می دهد که به کاربر اجازه می دهد کلینیک ها و سایر اطلاعات پزشکی را جستجو کند.

محدود کردن مسئولیت

اطلاعات ارسال شده در نتایج جستجو یک پیشنهاد عمومی نیست. اداره سایت medportal.org صحت ، کامل بودن و یا ارتباط داده های نمایش داده شده را تضمین نمی کند. اداره سایت medportal.org مسئولیتی در قبال آسیب و یا خسارتهایی که ممکن است از دسترسی به آن یا عدم توانایی دسترسی به سایت یا عدم استفاده یا عدم استفاده از این سایت متحمل شوید ، دارد.

با قبول شروط این توافق نامه ، شما کاملاً درک و موافقت می کنید که:

اطلاعات موجود در سایت فقط برای مرجع است.

مدیریت سایت medportal.org عدم وجود خطا و اختلاف در مورد اظهارات در سایت و در دسترس بودن واقعی کالا و قیمت کالاها در داروخانه را تضمین نمی کند.

کاربر متعهد می شود که از طریق تماس تلفنی به داروخانه اطلاعات مورد علاقه وی را روشن یا از اطلاعات ارائه شده به اختیار خود استفاده کند.

اداره سایت medportal.org عدم وجود خطا و اختلاف در مورد برنامه های کلینیک ها ، اطلاعات تماس با آنها - شماره تلفن و آدرس را تضمین نمی کند.

نه مدیریت سایت medportal.org ، و نه هر شخص دیگری که درگیر روند تهیه اطلاعات است ، مسئولیتی در قبال خسارت و یا خسارتهایی که ممکن است متحمل شوید از این واقعیت است که شما کاملاً به اطلاعات موجود در این وب سایت اعتماد کرده اید ، مسئول نیست.

مدیریت سایت medportal.org متعهد و متعهد است كه در آینده تلاش كند تا اختلافات و خطاها در اطلاعات ارائه شده را به حداقل برساند.

مدیریت سایت medportal.org عدم وجود نقص فنی ، از جمله در رابطه با عملکرد نرم افزار را تضمین نمی کند. مدیریت سایت medportal.org متعهد است هرچه سریعتر تمام تلاش خود را برای رفع هرگونه خطا و خطا در صورت بروز آنها انجام دهد.

به کاربر هشدار داده شده است که مدیریت سایت medportal.org مسئولیت بازدید و استفاده از منابع خارجی را ندارد ، پیوندهایی که ممکن است در سایت موجود باشد ، تأیید محتوای آنها را ارائه نمی دهد و مسئولیت در دسترس بودن آنها نیست.

مدیریت سایت medportal.org حق این حق را دارد که عملکرد سایت را به حالت تعلیق درآورد ، جزئی یا کاملاً محتوای آن را تغییر دهد ، در توافق نامه کاربر تغییراتی ایجاد کند. چنین تغییراتی فقط با صلاحدید اداره بدون اطلاع قبلی به کاربر انجام می شود.

شما تأیید می کنید که شرایط این توافق نامه کاربر را خوانده اید و کلیه شرایط این توافق نامه را به طور کامل می پذیرید.

اطلاعات تبلیغاتی برای قرار دادن آنها در وب سایت توافقنامه مربوطه با تبلیغ کننده "به عنوان یک تبلیغ" مشخص شده است.

آنتی بادی های سلولهای بتا و سلولهای بتا چیست؟

سلولهای بتا لوزالمعده نشانگرهای فرآیند خود ایمنی هستند که باعث آسیب به سلولهای تولید کننده انسولین می شوند. آنتی بادی های مثبت در سلول های جزایر در بیش از هفتاد درصد بیماران مبتلا به دیابت نوع I شناسایی می شوند.

تقریباً در 99 درصد موارد ، شکل دیابت وابسته به انسولین با تخریب غده ایمنی بدن همراه است. تخریب سلول های اندام منجر به نقض شدید سنتز انسولین انسولین و در نتیجه یک اختلال متابولیک پیچیده می شود.

از آنجایی که آنتی بادی ها مدتها قبل از شروع اولین علائم وجود دارند ، می توانند سالها قبل از شروع پدیده های پاتولوژیک شناسایی شوند. علاوه بر این ، این گروه از آنتی بادی ها اغلب در خویشاوندان خون بیماران تشخیص داده می شوند. تشخیص آنتی بادی در بستگان نشانه خطر ابتلا به بیماری است.

دستگاه جزایر لوزالمعده (پانکراس) توسط سلولهای مختلفی نشان داده می شود. مورد علاقه پزشکی ، علاقه آنتی بادی ها به سلول های بتا جزایر است. این سلول ها انسولین را می سازند. انسولین هورمونی است که بر متابولیسم کربوهیدرات تأثیر می گذارد. علاوه بر این ، سلولهای بتا میزان انسولین پایه را فراهم می کنند.

همچنین سلولهای جزایر یک پپتید C تولید می کنند که تشخیص آن یک نشانگر بسیار آموزنده دیابت خود ایمنی است.

آسیب شناسی این سلول ها ، علاوه بر دیابت ، شامل تومور خوش خیم است که از روی آنها رشد می کند. انسولینوما با کاهش قند خون همراه است.

تست آنتی بادی لوزالمعده

تشخیص بیماری آنتی بادی در سلولهای بتا یک روش خاص و حساس برای تأیید تشخیص دیابت خود ایمنی است.

بیماری های خود ایمنی بیماری هایی هستند که در نتیجه خراب شدن سیستم ایمنی بدن ایجاد می شوند. در اختلالات ایمنی ، پروتئین های خاصی سنتز می شوند که به طور تهاجمی به سلول های بدن خود تنظیم می شوند. پس از فعال سازی آنتی بادی ها ، تخریب سلول هایی که در آنها حاره ای وجود دارد رخ می دهد.

در طب مدرن ، بسیاری از بیماری ها شناسایی شده اند که بر اثر اختلال در تنظیم خود ایمنی از جمله:

دیابت نوع 1
تیروئیدیت خود ایمنی.
هپاتیت خود ایمنی.
بیماری های روماتولوژیک و بسیاری دیگر.

موقعیت هایی که باید آزمایش آنتی بادی انجام شود:

اگر عزیزان مبتلا به دیابت هستند ،
هنگام تشخیص آنتی بادی به اعضای دیگر ،
ظاهر خارش در بدن ،
بوی استون از دهان ،
عطش غیرقابل تحمل
پوست خشک
خشکی دهان
با وجود اشتهای طبیعی ، کاهش وزن
سایر علائم خاص.

مواد پژوهش خون وریدی است. نمونه گیری خون باید صبح ها روی معده خالی انجام شود. تعیین تیتر آنتی بادی مدتی طول می کشد. در یک فرد سالم ، عدم حضور کامل آنتی بادی ها در خون یک هنجار است. هرچه غلظت آنتی بادی ها در سرم خون بیشتر باشد ، خطر ابتلا به دیابت در آینده نزدیک بیشتر می شود.

در ابتدای درمان ، دستگاه های مغزی بدن به حداقل می رسند.

دیابت خود ایمنی چیست؟

دیابت خود ایمنی (دیابت LADA) یک بیماری نظارتی غدد درون ریز است که در سنین جوانی آغاز می شود. دیابت خود ایمنی به دلیل شکست سلول های بتا توسط آنتی بادی ها رخ می دهد. هم بزرگسال و هم کودک می توانند بیمار شوند ، اما بیشتر آنها در سنین پایین شروع به بیماری می کنند.

علائم اصلی این بیماری افزایش مداوم قند خون است. علاوه بر این ، این بیماری با پولیوریا ، تشنگی غیرقابل تحمل ، مشکلات اشتها ، کاهش وزن ، ضعف و درد شکم مشخص می شود. با گذشت طولانی ، نفس استون ظاهر می شود.

این نوع دیابت با عدم کامل انسولین ، به دلیل از بین رفتن سلولهای بتا مشخص می شود.

در بین عوامل اتیولوژیک ، مهمترین آنها:

استرس اخیراً دانشمندان ثابت کرده اند که طیف لوزالمعده آنتی بادی ها در پاسخ به سیگنال های خاص از سیستم عصبی مرکزی هنگام استرس روانی عمومی بدن سنتز می شوند.
عوامل ژنتیکی طبق آخرین اطلاعات ، این بیماری در ژنهای انسانی رمزگذاری شده است.
عوامل محیطی
نظریه ویروسی. طبق تعدادی از مطالعات بالینی ، برخی از انواع انتروویروس ها ، ویروس سرخچه و ویروس اوریون می توانند باعث تولید آنتی بادی های خاص شوند.
مواد شیمیایی و داروها همچنین می توانند بر وضعیت تنظیم سیستم ایمنی تأثیر منفی بگذارند.
پانکراتیت مزمن می تواند جزایر لانگرهان را در این فرآیند درگیر کند.

درمان این بیماری پاتولوژیک باید پیچیده و بیماری زا باشد. اهداف درمان کاهش تعداد آنتی بادی ها ، ریشه کن کردن علائم بیماری ، تعادل متابولیک ، عدم وجود عوارض جدی است. جدی ترین عوارض شامل عوارض عروقی و عصبی ، ضایعات پوستی ، انواع مختلف کما است. درمان با تراز کردن منحنی تغذیه ، وارد کردن آموزش بدنی به زندگی بیمار انجام می شود.

دستیابی به نتایج زمانی اتفاق می افتد که بیمار به درمان خود متعهد است و می داند که چگونه قند خون را کنترل کند.

درمان جایگزینی آنتی بادی بتا

اساس درمان جایگزینی تجویز زیر جلدی انسولین است. این درمان مجموعه ای از فعالیت های خاص است که برای دستیابی به تعادل متابولیسم کربوهیدرات ها انجام می شود.

طیف گسترده ای از داروهای انسولین وجود دارد. داروهایی با توجه به مدت زمان عمل وجود دارد: عمل اولتراورتورت ، عمل کوتاه ، مدت متوسط و طولانی مدت.

با توجه به سطح تصفیه از ناخالصی ها ، یک زیر گونه یکپارچه و یک زیرگونه یک جزء از هم تفکیک می شوند. از نظر منشاء ، طیف حیوانات (گاو و گوشت خوک) ، گونه های انسانی و گونه های ژنتیکی از یکدیگر متمایز می شوند. درمان با آلرژی و دیستروفی بافت چربی می تواند پیچیده باشد ، اما برای بیمار نجات دهنده است.

علائم بیماری لوزالمعده در این مقاله در ویدیو توضیح داده شده است.

آنتی بادی ها: آیا حضور آنها همیشه نشان دهنده وجود یک بیماری است؟

به روش دیگر ، سلولهای بتا سلولهای جزایر Langerans یا ICA نامیده می شوند ، که شکست آنها می تواند در طول مطالعه ثابت ایجاد شود. آنتی بادی ها (زیر مجموعه ای از آنتی بادی ها که در برابر آنتی بادی ها ، پروتئین ها و سایر مواد بدن تشکیل می شود) با این تفاوت که از نظر طولانی مدت قبل از ایجاد دیابت در سرم خون ظاهر می شود ، متفاوت است. با توجه به این ویژگی ، فرصتی برای تعیین خطر و مستعد ابتلا به یک بیماری وابسته به انسولین وجود دارد.

از علل احتمالی بروز آنتی بادی ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

بیماری های عفونی گذشته ، از جمله ویروس Koksaki B4 ،

سایر بیماریهای ویروسی و غیره

داده های پزشکی آماری تأیید می کنند که نتیجه آزمایش مثبت همیشه به معنای وجود بیماری نیست:

در 5/0٪ موارد ، آنتی بادی ها در سرم خون سالم مشاهده شد.

از 2 تا 6 درصد تعداد کسانی که این بیماری را ندارند ، اما از نزدیکان بیمار مبتلا به دیابت هستند (درجه 1 خویشاوندی).

80 تا 70 درصد کسانی هستند که واقعاً به این بیماری مبتلا هستند.

با کمال تعجب ، نبود آنتی بادی به این معنی نیست که شما هرگز به یک بیماری مبتلا نخواهید شد. علاوه بر این ، آزمایش در مرحله دیابت قابل مشاهده مؤثرتر است. به عنوان مثال ، اگر در ابتدا از 8 مورد 10 مورد مطالعه را انجام دهید ، این نشانگر به شما اجازه می دهد از ابتلا به دیابت مطلع شوید. اما بعد از چند سال - فقط 2 از 10 ، حتی کمتر -

اگر لوزالمعده آسیب شناسی های دیگری داشته باشد (روند التهابی پانکراس یا سرطان است) ، هیچ آنتی بادی در تجزیه و تحلیل وجود نخواهد داشت.

فرایند آزمایش حضور آنتی بادی ها به سلول های بتا لوزالمعده

برای اینکه متوجه شوید سلول های بتا در غده وجود دارد ، برای اهدا خون از ورید باید با آزمایشگاه تماس بگیرید. مطالعه نیازی به مقدمات اولیه ندارد. لازم نیست خود را از گرسنگی ، رژیم غذایی معمول خود و موارد دیگر کنار بگذارید.

پس از گرفتن خون به یک لوله خالی فرستاده می شود. در بعضی مراکز پزشکی ژل مخصوصی با خاصیت رهاسازی وجود دارد. یک توپ نخی خیس شده در مایع روی محل سوراخ سوراخ شده است که به ضد عفونی کردن پوست و متوقف کردن خون کمک می کند. اگر هماتوم در محل سوراخ ایجاد شود ، پزشک توصیه می کند برای رفع رکود خون به کمپرس های گرم کننده متوسل شوید.

شاخص مثبت به شرح زیر است:

0.95-1.05 - نتیجه مشکوک. لازم است مطالعه را تکرار کنید.

1.05 - و بیشتر - مثبت.

پزشکان متوجه شده اند که هرچه سن فرد پایین تر بتواند وجود آنتی بادی را تعیین کند و هرچه تیتر بالاتر باشد ، احتمال ابتلا به دیابت بیشتر است.

به طور متوسط ، هزینه آنالیز حدود 1500 روبل است.

آماده سازی تجزیه و تحلیل

نمونه گیری خون وریدی در صبح انجام می شود.آماده سازی ویژه برای این روش لازم نیست ، کلیه قوانین طبیعتاً مشاوره ای دارند:

بهتر است قبل از صرف صبحانه یا 4 ساعت بعد از غذا خون را روی معده خالی اهدا کنید. طبق معمول می توانید آب تمیز و آرام بنوشید.
روز قبل از مطالعه ، باید از مصرف مشروبات الکلی ، فشار شدید جسمی خودداری کنید و از استرس هیجانی خودداری کنید.
به مدت 30 دقیقه قبل از دادن خون ، باید از مصرف سیگار خودداری کنید. توصیه می شود هنگام نشستن ، این زمان را در یک فضای آرام بگذرانید.

خون با سوراخ شدن از ورید اولنار گرفته می شود. ماده بیولوژیکی در یک لوله بسته شده قرار داده شده و به آزمایشگاه ارسال می شود. قبل از تجزیه و تحلیل ، یک نمونه خون در سانتریفیوژ قرار می گیرد تا عناصر تشکیل شده از پلاسما جدا شود. سرم حاصل با روش ایمونواسی آنزیمی بررسی می شود. تهیه نتایج 11-16 روز طول می کشد.

مقادیر عادی

عادی تیتر آنتی بادی به سلولهای بتا لوزالمعده کمتر از 1: 5. نتیجه همچنین می تواند از طریق شاخص مثبت بیان شود:

0–0,95 – منفی (هنجار)
0,95–1,05 - نامشخص ، آزمایش مجدد لازم است.
1.05 و بیشتر - مثبت

یک شاخص در هنجار احتمال ابتلا به دیابت وابسته به انسولین را کاهش می دهد ، اما این بیماری را از بین نمی برد. در این حالت ، آنتی بادی های سلولهای بتا در موارد نادر در افراد فاقد دیابت تشخیص داده می شود. به همین دلایل ، تفسیر نتایج تجزیه و تحلیل در رابطه با داده های سایر مطالعات ضروری است.

ارزش را افزایش دهید

آزمایش خون آنتی ژن های جزایر لوزالمعده بسیار خاص است ، بنابراین علت افزایش شاخص ممکن است:

پیش دیابت. تولید آنتی بادی ها قبل از شروع علائم بیماری آغاز می شود ، آسیب اولیه سلول های ترشحی با سنتز تقویت انسولین جبران می شود. افزایش این شاخص خطر ابتلا به دیابت نوع 1 را تعیین می کند.
وابسته به انسولین. آنتی بادی توسط سیستم ایمنی بدن تولید می شود و بر سلول های بتا جزایر لوزالمعده تأثیر می گذارد ، که منجر به کاهش تولید انسولین می شود. در 70-80٪ از بیماران با تظاهرات بالینی این بیماری ، یک شاخص افزایش یافته تعیین می شود.
خصوصیات فردی افراد سالم. در صورت عدم ابتلا به دیابت وابسته به انسولین و مستعد ابتلا به آن ، آنتی بادی ها در 1/0 تا 5/0٪ افراد تشخیص داده می شوند.

درمان غیرطبیعی

آزمایش آنتی بادی های سلولهای بتا پانکراس در خون بسیار خاص و حساس به دیابت نوع 1 است ، بنابراین یک روش متداول برای تشخیص افتراقی آن و شناسایی خطر ابتلا به آن است. تشخیص زودهنگام بیماری و تعیین صحیح نوع آن باعث می شود انتخاب درمانی مؤثر و شروع به موقع پیشگیری از اختلالات متابولیکی انجام شود. با نتایج حاصل از تجزیه و تحلیل ، باید با یک متخصص غدد مشورت کنید.

سلول های جزایر خوک به عنوان یک جایگزین

از طرف دیگر ، فرآیند خود ایمنی علیت را نمی توان متوقف کرد ، یعنی سلولهای پیوند شده دیر یا زود می توانند از بین بروند. خطر رد نیز مشکلی است که باید با استفاده از دارو برطرف شود. ایده هایی در مورد چگونگی حل این مشکلات از زوایای مختلف ناشی می شود. بنابراین ، یک رویکرد تحقیقاتی در مورد استفاده از سلولهای جزایر حیوانی به عنوان جایگزین در حال حاضر در حال انجام است. آیا این به اصطلاح xenografts در حال حاضر در تحقیق هستند.

ارزش آنتی بادی ها در دیابت

در بیماران مبتلا به دیابت نوع اول ، بروز آنتی بادی ها به شرح زیر است:

ICA (به سلولهای جزایر) - 60-90٪ ،
ضد GAD (برای گلوتامات دکربوکسیلاز) - 22-81٪ ،
IAA (به انسولین) - 16-69٪.

همانطور که مشاهده می کنید ، در 100٪ بیماران هیچ آنتی بادی یافت نمی شود ، بنابراین برای تشخیص مطمئن ، باید تمام 4 نوع آنتی بادی (ICA ، anti-GAD ، ضد IA-2 ، IAA) تعیین شوند.

این قطعاً یک رویکرد جالب است. راه حل: بسته بندی ، به گونه ای که سلول های جزایر پیوندی از بین نرفته و دفع نشوند. ایده های مختلفی برای این وجود دارد. در اینجا مهندسین زیستی در انستیتوی فناوری ماساچوست روشی را توسعه داده اند که قادر به حفظ عملکرد سلول های بتا پیوند شده در یک مدل حیوانی برای بیش از شش ماه است. آنها سلولهای اهداکننده انسانی را درون یک کپسول پلیمر جلبک بسته بندی کردند. منافذ آنها به قدری كوچك است كه آنتی بادی ها نمی توانند نفوذ كنند - اما به اندازه كافی برای آزاد كردن انسولین تولید شده.

مشخص شده است که در کودکان زیر 15 سال شاخص ترین آنها 2 نوع آنتی بادی است:

ICA (برای سلولهای جزایر پانکراس) ،
IAA (به انسولین).

در بزرگسالان برای تمایز بین دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 ، توصیه می شود:

ضد GAD (برای گلوتامات دکربوکسیلاز) ،
ICA (برای سلولهای جزایر پانکراس).

یک نوع نسبتاً نادر از دیابت نوع I وجود دارد لادا (دیابت خود ایمنی نهفته در بزرگسالان ، دیابت خود ایمنی نهفته در بزرگسالان ) ، که در علائم بالینی شبیه به دیابت نوع II است ، اما در مکانیسم رشد آن و حضور آنتی بادی ها ، دیابت نوع I است. اگر اشتباه باشد تجویز درمان استاندارد دیابت نوع II با دیابت LADA (داروها) سولفونیل اوره از طریق دهان) ، به سرعت با تخلیه کامل سلولهای بتا به پایان می رسد و انسولین درمانی را مجبور می کند. من در مقاله ای جداگانه در مورد دیابت LADA صحبت خواهم کرد.

بیوراکتور سلول بتا از درسدن

بدن توسط جلبک ها رد نمی شود ، بنابراین سرکوب کننده های سیستم ایمنی لازم نیستند. قبل از آزمایش کپسول جلبک در انسان آزمایش های بیشتری لازم است. دانشمندان دیگری از دانشگاه درسدن در حال حاضر وجود دارند. آنها قبلاً با موفقیت از "بیورآکتور" خود برای انسانها استفاده کرده اند. سلولهای بتا در اینجا به شکل شیشه هایی با سوراخ بسته بندی می شوند. بنابراین ، آنها می توانند با اکسیژن تأمین شوند. غشاء از سلول ها در برابر تخریب محافظت می کند یا در عین حال می تواند عملکرد خود را انجام دهد ، یعنی غلظت فعلی گلوکز را اندازه گیری کرده و انسولین را آزاد می کند.

در حال حاضر ، حضور آنتی بادی ها در خون (ICA ، ضد GAD ، ضد IA-2 ، IAA) به عنوان سرماخوردگی از دیابت نوع اول در آینده . هرچه آنتی بادی های بیشتری در انواع مختلف در یک موضوع خاص تشخیص داده شود ، خطر ابتلا به دیابت نوع I بیشتر می شود.

وجود آنتی بادی در ICA (به سلولهای جزایر) ، IAA (به انسولین) و GAD (به گلوتامات دکربوکسیلاز) با تقریباً 50٪ خطر ابتلا به دیابت نوع I طی 5 سال و 80٪ خطر ابتلا به دیابت نوع I طی 10 سال همراه است.

درمان دیابت نوع 1 باز است

اگرچه تکمیل کامل انسولین در آزمایش امکان پذیر نبود ، اما این رویکرد نیز باید بیشتر بهینه شود. مانند همه مطالعات "درمان دیابت نوع 1" که در این مرحله ارائه می دهیم ، آنها هنوز در مراحل اولیه هستند. آیا آنها باز هستند و چه موقع واقعاً در مورد بیماران اعمال می شود.

اینها رایج ترین اشکال هستند. تقریباً هر دیابتی که می شناسید می تواند از هر یک از این گزینه ها رنج ببرد. اما اشکال نادر دیابت وجود دارد که دلایل مشترکی ندارند و بنابراین با چاقی همراه نیستند ، مانند دیابت نوع 2 یا واکنش خودکار ایمنی کلاسیک مانند نوع.

طبق مطالعات دیگر ، در 5 سال آینده ، احتمال ابتلا به دیابت نوع I به شرح زیر است:

اگر فقط ICA وجود داشته باشد ، خطر 4٪ است ،
با وجود ICA + نوع دیگری از آنتی بادی (هر یک از این سه: ضد GAD ، ضد IA-2 ، IAA) ، خطر 20٪ است ،
با وجود ICA + 2 انواع دیگر آنتی بادی ها ، خطر 35٪ است ،
در صورت وجود هر چهار نوع آنتی بادی ، خطر 60٪ است.

برای مقایسه: از بین کل جمعیت ، تنها 0.4٪ مبتلا به دیابت نوع I هستند. من در مورد آن به طور جداگانه به شما می گویم.

همچنین ممکن است با ویروس یا التهاب همراه باشد. زیرا میکروب می تواند آنها را نابود کند تا دیگر نتوانند تولید کنند. از آنجا که این هورمون قند خون را به سلولهای بدن منتقل می کند ، در صورت وجود لوزالمعده معیوب ، قند زیادی در خون باقی می ماند - این به معنای دیابت است. حتی اگر تومور اندام را از بین ببرد ، منجر به دیابت می شود.

الکل لوزالمعده را آزار می دهد

ناسالم نیز می تواند مضر باشد. بنابراین ، او الکل را دوست ندارد و نسبت به درصد زیاد بسیار حساس است. در افرادی که غالباً به عمق شیشه نگاه می کنند ، مایعات غده ای می توانند به بافت های خود حمله کنند. در نتیجه ، اندام ملتهب می شود و شروع به هضم خود می کند.

بنابراین ، از مقاله مفید است که به یاد داشته باشید:

دیابت نوع اول همیشه ایجاد می شود واکنش خود ایمنی در برابر سلول های پانکراس ،
فعالیت فرآیند خود ایمنی درست است متناسب با کمیت و غلظت اختصاصی آنتی بادی ،
این آنتی بادی ها تشخیص داده می شوند مدتها قبل از اولین علائم دیابت نوع اول ،
تشخیص آنتی بادی کمک می کند دیابت نوع I و II را تشخیص دهید (تشخیص به موقع دیابت LADA) ، تشخیص سریع و تجویز انسولین به موقع ،
در بزرگسالان و کودکان بیشتر مشاهده می شود انواع مختلف آنتی بادی ,
برای ارزیابی کامل تر از خطر دیابت ، توصیه می شود هر 4 نوع آنتی بادی (ICA ، ضد GAD ، ضد IA-2 ، IAA) تعیین شود.

علاوه بر این

در سالهای اخیر کشف شده است 5 اتوژنتیک آنتی بادی هایی که در دیابت نوع I تشکیل می شوند. او است نقاله روی ZnT8 (آسان به خاطر بسپار: حمل و نقل روی (Zn) (T) 8) ، که توسط ژن SLC30A8 کدگذاری می شود. حمل و نقل روی ZnT8 اتمهای روی را به سلولهای بتا لوزالمعده منتقل می کند ، جایی که از آنها برای ذخیره غیرفعال انسولین استفاده می شود.

آهن سلولهای بتا را فلج می کند

اگر فردی به نوشیدن خود ادامه دهد ، این التهاب لوزالمعده می تواند مزمن شود. سپس می تواند منجر به دیابت شود. با این حال ، این تنها زمانی اتفاق می افتد که حدود 90 درصد سلول های بتا در لوزالمعده از بین بروند. در برخی شرایط ، دیابت نیز نتیجه یک اختلال متابولیکی کاملاً متفاوت مانند به اصطلاح هموکروماتوز است. در این بیماری ارثی ، بدن آهن را به میزان قابل توجهی بیشتر از رژیم مورد نیاز بدن جذب می کند.

آنتی بادی های ZnT8 معمولاً با انواع دیگر آنتی بادی ها (ICA ، ضد GAD ، IAA ، IA-2) ترکیب می شود. هنگامی که برای اولین بار دیابت نوع اول تشخیص داده می شود ، در 60-80 Z از موارد آنتی بادی های ZnT8 یافت می شود. حدود 30٪ از بیماران مبتلا به دیابت نوع I و عدم وجود 4 نوع دیگر آنتی بادی آنتی بادی از ZnT8 دارند. وجود این آنتی بادی ها نشانه ای است شروع اولیه دیابت نوع اول و کمبود انسولین برجسته تر.

این مقدار اضافی در کل بافت - از جمله در لوزالمعده ، که در آن آهن می تواند آسیب قابل توجهی ایجاد کند ، و همچنین سلول های بتا را از بین می برد ، رسوب می کند. در حقیقت ، 65 درصد بیماران هموکروماتوز دیابتی هستند. افراد مبتلا به فیبروز کیستیک همچنین خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهند. فیبروز کیستیک یک بیماری ژنتیکی غیر قابل تحمل است. بدن به دلیل وجود ژنوم تغییر یافته باعث ایجاد مخاط چسبناک در بسیاری از ارگان ها می شود که این امر تنفس را مشکل می کند و باعث مشکلات گوارشی می شود. لوزالمعده نیز تحت تأثیر قرار می گیرد: تمام بافت ها از جمله سلول های بتا آسیب دیده است.

از سال 2014 ، تعیین محتوای آنتی بادی های ZnT8 حتی در مسکو مشکل ساز بود.

آنتی بادی (در) به سلولهای بتا لوزالمعده نشانگر است که نشان دهنده پاتولوژی خود ایمنی سلولهای بتا مسئول سنتز انسولین است. این تجزیه و تحلیل به منظور تعیین دیابت قند (نوع اول) و همچنین نسبت احتمال ابتلا به آن در افرادی که تمایل ارثی به این بیماری دارند ، بررسی شده است. همچنین می تواند به یک دهنده بالقوه لوزالمعده اختصاص یابد.

هورمون های استرس در تولید انسولین تداخل دارند

دیابت نیز می تواند با سندرم کوشینگ بروز کند. مبتلایان به این بیماری با غدد فوق کلیوی که بر روی کلیه های آنها قرار دارد ، مشکل دارند. این اندام ها مقدار زیادی از هورمون استرس کورتیزول را آزاد می کنند. بدن هنگام ورود بیش از حد کورتیزول به جریان خون تغییر می کند. بیماری کوشینگ چربی معمولی بدن را تولید می کند: صورت دور ماه ، گردن یک گاو نر یا یک سینه ضخیم با بازوها و پاهای نازک. از آنجا که خون حاوی کورتیزول بیش از حد است ، فشار خون نیز بالا می رود ، و عمل انسولین در بدن بدتر می شود.

تشخیص آنتی بادی تشخیصی را ارائه می دهد

وضوح سوال برانگیز است ، آزمایش آنتی بادی های ضد انسولین و آنتی بادی ها در برابر آنزیم های متابولیک خاص. اگرچه یک یا بیشتر از این آنتی بادی ها در خون بیماران دیابتی نوع 1 وجود دارد ، اما در بیماران دیابتی نوع 2 یافت نمی شود. اگرچه تشخیص آنتی بادی به طور فزاینده ای اهمیت پیدا می کند ، اما دنی می گوید که انجام دیابت خود ایمنی احتمالی به مراتب از آن مشترک است.

ساختار و عملکرد تراشه

لایه زیرین تراشه یک پوشش طلایی برای تقویت سیگنال است. یک لایه از پلی اتیلن گلیکول بر روی آن اعمال می شود ، که آنتی ژن های انتخابی نوع 1 را روی تراشه ثابت می کند. این آنتی بادی شناسایی به یک رنگ فلورسنت وصل می شود ، که سرانجام در اسکنر یافت می شود.

تقویت سیگنال توسط نانوساختارها

تشخیص آنتی بادی های خاص برای دیابت نوع 1 با استفاده از روش فلورسانس انجام می شود. اگر آنتی ژن متصل به ریزگرد ، آنتی بادی های موجود در خون و آنتی بادی های شناسایی شده به یکدیگر متصل شوند ، می توان سیگنال رنگی فلورسنت نزدیک مادون قرمز را در یک اسکنر اندازه گیری کرد. نوآوری فنی تیم دانشکده دانشگاه استنفورد این است که صفحات شیشه ای که هر یک از تراشه ها را تشکیل می دهند در ناحیه جزایر طلایی پوشانده شده اند.

شاخص مثبت به شرح زیر است:

0.95-1.05 - نتیجه مشکوک. لازم است مطالعه را تکرار کنید.

1.05 - و بیشتر - مثبت.

اندازه آنها در مقیاس نانو است. این جزایر طلایی و "نانوگرم" های متوسط باعث افزایش قابل توجهی در سیگنال فلورسانس می شوند و بنابراین ، محققان اطراف برایان فلدمن "کشف حدود 100 برابر بهبود می کنند." همانطور که آزمایشات بر روی 39 آزمودنی نشان داد ، حساسیت تست 100 درصد است ، و ویژگی آن با 85 درصد دقیقاً مشابه با تشخیص آنتی بادی ها از طریق رادیو ایمونواسی است. بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 هر دو روش را به همان اندازه قابل اعتماد یافتند. این مزیت تعیین کننده توسط تیم تحقیقاتی آمریکا در این واقعیت مشاهده می شود که این تراشه پس از آماده سازی حداقل توسط پزشک قابل استفاده است و علاوه بر اسکنر فلورسنت ، نیازی به تلاش فنی ندارد.

به طور متوسط ، هزینه آنالیز حدود 1500 روبل است.