قیمت و تفاوت ترکیب "هومالوگ" ، دستورالعمل استفاده ، بررسی و آنالوگ انسولین
برای دستیابی به جبران طولانی مدت دیابت ، بسیاری از آنالوگهای مختلف انسولین استفاده می شود. انسولین لیزپرو مدرن ترین و بی خطرترین داروی فوق العاده کوتاه اثر است که متابولیسم گلوکز را تنظیم می کند.
این ابزار برای استفاده توسط افراد دیابتی در گروههای سنی مختلف قابل استفاده است. انسولین لیزپرو را می توان برای کودکان مبتلا به دیابت تجویز کرد.
در مقایسه با انسولین های کوتاه مدت ، انسولین لیزپرو به دلیل جذب زیاد سریعتر عمل می کند.
اقدامات دارویی و نشانه ها
انسولین دو فازی لیزپرو با استفاده از فناوری DNA نوترکیب ایجاد شد. تعامل با گیرنده غشای سیتوپلاسمی سلول ها وجود دارد ، یک مجتمع گیرنده انسولین تشکیل می شود ، که باعث تحریک فرآیندهای داخل سلول ها از جمله سنتز آنزیم های مهم می شود.
کاهش غلظت قند در خون با افزایش حرکت داخل سلولی آن و همچنین افزایش جذب و جذب سلول ها توضیح داده می شود. به دلیل کاهش در میزان تولید آن توسط کبد یا تحریک گلیکوژنوژنز و لیپوژنز ، قند می تواند کاهش یابد.
انسولین Lyspro یک محصول نوترکیب DNA است که در توالی معکوس باقیمانده اسید آمینه لیزین و پرولین در موقعیت های 28 و 29 زنجیره انسولین B متفاوت است. این دارو شامل 75٪ سوسپانسیون پروتئین و 25٪ لیسپرو انسولین است.
این دارو دارای اثرات آنابولیک و تنظیم متابولیسم گلوکز است. در بافت ها (به جز بافت مغزی) انتقال گلوکز و اسیدهای آمینه به سلول تسریع می شود ، که به شکل گیری گلیکوژن از گلوکز در کبد کمک می کند.
این دارو در شروع سریع عمل بر روی بدن و حداقل عوارض جانبی با انسولین های معمولی متفاوت است.
این دارو پس از 15 دقیقه با توجه به جذب زیاد شروع به فعالیت می کند. بنابراین ، می توان آن را 10-15 دقیقه قبل از غذا تجویز کرد. انسولین منظم در کمتر از نیم ساعت تجویز می شود.
میزان جذب تحت تأثیر محل تزریق و سایر عوامل است. اوج عمل در محدوده 0.5 - 2.5 ساعت مشاهده می شود. انسولین لیزپو به مدت چهار ساعت عمل می کند.
جایگزین انسولین لیزپرو برای مبتلایان به دیابت نوع 1 به ویژه در صورت عدم تحمل انسولین دیگر نشان داده شده است. علاوه بر این ، در چنین مواردی استفاده می شود:
- هایپرگلیسمی بعد از مصرف ،
- مقاومت به انسولین زیر جلدی به صورت حاد.
این دارو همچنین برای دیابت نوع 2 با مقاومت در برابر داروهای خوراکی هایپوگلیسمیک خوراکی استفاده می شود.
انسولین لیزپرو را می توان برای آسیب شناسی همزمان استفاده کرد.
انسولین Apidra Solostar: دستورالعمل استفاده از محلول
Apidra Solostar یک انسولین با عملکرد کوتاه است که برای کنترل گلیسمی در شکل وابسته به انسولین دیابت در نظر گرفته شده است.
در صورت لزوم ، انسولین درمانی برای بزرگسالان و کودکان از شش سالگی که مبتلا به دیابت هستند ، تجویز می شود.
فرم های تركیب و تركیب
در 1 میلی لیتر محلول Apidra Solostar حاوی تنها ماده فعال - انسولین انسولین با دوز 100 PIECES است. همچنین ، این دارو شامل:
- هیدروسید و کلرید سدیم
- آب آماده شده است
- متاکرزول
- Polysobat
- تروماتامول
- اسید هیدروکلریک.
محلول حاوی انسولین یک مایع شفاف و بدون رنگ است که در ویال های 3 میلی لیتر موجود است. این بسته شامل 1 یا 5 بطری با قلم سرنگ است.
خواص دارویی
انسولین انسولین موجود در Apidra یک آنالوگ نوترکیب انسولین طبیعی است که در بدن انسان تولید می شود. گلیسین بسیار سریعتر عمل می کند و با مدت زمان کوتاه تر از مواجهه با انسولین طبیعی مشخص می شود.
تحت عمل انسولین گلیسینین ، تنظیم تدریجی متابولیسم گلوکز مشاهده می شود. با کاهش سطح قند ، تحریک جذب آن به طور مستقیم توسط بافتهای محیطی ، مهار سنتز گلوکز در سلولهای کبدی ثبت می شود.
انسولین روند لیپولیز در سلولهای چربی و پروتئولیز را مهار می کند. در عین حال ، سنتز پروتئین به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
در نتیجه مطالعات بیشمار با مشارکت افراد مبتلا به دیابت و همچنین بیماران سالم ، نتایج زیر بدست آمده است: با تجویز زیر جلدی Apidra ، عمل سریع انسولین با یک دوره مواجهه کوتاهتر از انسولین محلول طبیعی مشاهده می شود.
پس از معرفی گلولیسین در زیر پوست ، اثر آن بعد از 10-20 دقیقه ذکر شده است. اما هنگام تزریق به رگ ، شاخص گلوکز به همان روشی که پس از معرفی انسولین طبیعی کاهش می یابد ، کاهش می یابد. 1 واحد انسولین انسولین تقریباً با همان خصوصیات کاهش دهنده گلوکز به عنوان 1 واحد انسولین طبیعی مشخص می شود.
در بیماران مبتلا به آسیب شناسی سیستم کلیوی ، نیاز به انسولین معمولاً کاهش می یابد.
Apidra Solostar: دستورالعمل استفاده
تجویز زیر جلدی Apidra باید قبل از غذا یا بلافاصله پس از آن انجام شود.
داروهای حاوی انسولین باید مطابق با رژیم تجویز شده از داروهای ضد دیابتی به همراه انسولین استفاده شود ، که با میانگین مدت زمان قرار گرفتن در معرض یا انسولین طولانی مدت مشخص می شود. شاید برای مصرف خوراکی با داروهای هیپوگلیسمی همراه باشد.
انتخاب رژیم دوز توسط متخصص غدد انجام می شود.
مقدمه Apidra
معرفی محلول حاوی انسولین به صورت زیر جلدی با تزریق یا تزریق با استفاده از سیستم پمپ مخصوص انجام می شود.
تزریق زیر جلدی در دیواره شکم (مستقیماً قسمت جلوی آن) ، در ناحیه استخوان ران یا شانه انجام می شود. تزریق دارو در دیواره شکم انجام می شود. مکان های تزریق و تزریق باید دائما در حال تغییر باشد.
نحوه استفاده از قلم سرنگ
قبل از معرفی Apidra ، قلم سرنگ باید در دمای اتاق (تقریباً 1 تا 2 ساعت) کمی گرم شود.
سوزن جدید به قلم سرنگ انسولین متصل می شود ، بنابراین باید یک آزمایش ایمنی ساده انجام دهید. پس از آن ، نشانگر "0" در پنجره دوز قلم سرنگ قابل مشاهده خواهد بود. سپس دوز لازم برقرار می شود. حداقل مقدار دوز تجویز شده 1 واحد و حداکثر 80 واحد است. در صورت نیاز به مصرف بیش از حد ، چندین تزریق تزریق می شود.
در طی تزریق ، سوزنی که روی قلم سرنگ نصب شده است ، باید به آرامی در زیر پوست قرار گیرد. دکمه روی قلم سرنگ فشار داده می شود ، باید بلافاصله تا لحظه استخراج در این حالت باقی بماند. این امر باعث می شود كه دوز مورد نظر یک داروی حاوی انسولین فراهم شود.
پس از تزریق ، سوزن برداشته شده و دفع می شود. بنابراین ، می توان از عفونت سرنگ انسولین جلوگیری کرد. در آینده قلم سرنگ باید با درپوش بسته شود.
این دارو برای زنان باردار و شیرده قابل تجویز است.
موارد منع مصرف و اقدامات احتیاطی
قیمت: از 421 تا 2532 مالش.
داروی حاوی انسولین Apidra Solostar برای تظاهرات هیپوگلیسمی و افزایش حساسیت به اجزای دارو استفاده نمی شود.
هنگام استفاده از داروی حاوی انسولین از تولید کننده دیگر ، کنترل دقیق آنتی بیوتیک توسط پزشک معالج لازم خواهد بود ، زیرا نیاز به تنظیم دوز مصرفی نمی تواند منتفی شود. ممکن است شما نیاز به تغییر طرح درمان هیپوگلیسمی داروها برای تجویز خوراکی داشته باشید.
تکمیل درمان ضد دیابتی یا استفاده از دوزهای بالای انسولین ، به ویژه در مبتلایان به دیابت نوجوان ، می تواند باعث کتواسیدوز دیابتی و همچنین هیپوگلیسمی شود که خطر جدی برای زندگی به همراه دارد.
بازه زمانی بروز هیپوگلیسمی ارتباط مستقیمی با میزان رشد واکنش هیپوگلیسمی از داروهای مورد استفاده دارد ، با اصلاح درمان ضد دیابتی می تواند تغییر کند.
برخی از عوامل می توانند شدت هیپوگلیسمی را کاهش دهند ، این موارد عبارتند از:
- دوره طولانی دیابت
- انسولین درمانی فشرده
- توسعه نوروپاتی دیابتی
- استفاده از تعدادی از داروها (به عنوان مثال ، مسدود کننده β).
تغییر دوز انسولین Apidra Solostar با افزایش فعالیت بدنی یا با تغییر در رژیم غذایی روزانه انجام می شود.
در صورت افزایش فعالیت بدنی بلافاصله پس از خوردن غذا ، احتمال بروز هیپوگلیسمی افزایش می یابد. انسولین درمانی کوتاه مدت می تواند باعث بروز هیپوگلیسمی شود.
علائم کم فشار و کمبود قند خون و کمبود قند خون باعث ایجاد precoma دیابتی ، اغما یا منجر به مرگ می شود.
با تغییر وضعیت عاطفی ، ایجاد برخی بیماری ها ، ممکن است لازم باشد دوز داروی حاوی انسولین را تنظیم کنید.
هنگام کار با مکانیزم های دقیق ، رانندگی وسایل نقلیه ، خطر ابتلا به هایپو و قند خون افزایش می یابد ، بنابراین نیاز به مراقبت های ویژه ای است.
تداخلات دارویی متقابل
در هنگام مصرف برخی از داروها ، ممکن است تأثیری در متابولیسم گلوکز ثبت شود ، در ارتباط با این امر ، نیاز به تنظیم دوز گلولیسین و کنترل دقیق رفتارهای ضد دیابتی وجود دارد.
از جمله داروهایی که باعث افزایش اثرات قند خون گلولیسین می شوند عبارتند از:
- مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین خاص ، مونوآمین اکسیداز
- پنتوکسیفیلین
- داروهای الیاف
- به معنی مبتنی بر عوامل ضد میکروبی سولفونامید
- دیسپیرامیدها
- داروهای هیپوگلیسمی که برای استفاده خوراکی در نظر گرفته شده اند
- فلوکستین
- سالیسیلات
- پروپوکسی فن
تعدادی دارو اختصاص داده شده است که اثرات هیپوگلیسمی یک محلول حاوی انسولین را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد:
- ایزونیازید
- سوماتروپین
- دانازول
- برخی از همدردی ها
- داروهای استروژن-پروژستین
- COC
- دیازوکسید
- مهار کننده های پروتئین
- هورمونهای تیروئید
- داروهای ضد روان پریشی
- GKS
- مشتقات فنوتیازین
- داروهای مدر.
شایان ذکر است ، کلونیدین مسدود کننده های β- آدرنرژیک ، داروهای حاوی اتانول و لیتیوم ، قادر به افزایش و کاهش اثرات قند خون اپیدرا هستند.
در حین استفاده از رزرپین ، β- آدرنوبوکرها ، کلونیدین و گوانتیدین ، علائم هیپوگلیسمی ممکن است ضعیف یا غایب باشد.
از آنجا که هیچ اطلاعاتی در مورد سازگاری با داروی گلوزینین وجود ندارد ، آن را با داروهای دیگر مخلوط نکنید ، ایزوفان انسولین طبیعی یک استثناست.
در مورد استفاده از پمپ تزریق برای تجویز Apidra ، مخلوط کردن محلول حاوی انسولین با سایر داروها نباید باشد.
عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن
اغلب اوقات ، افراد مبتلا به دیابت ممکن است وضعیت خطرناکی مانند هیپوگلیسمی ایجاد کنند.
در بعضی موارد بثورات روی پوست و ظاهر تورم موضعی مشاهده می شود.
بروز لیپودیستروفی در صورت عدم رعایت رژیم تجویز داروهای ضد دیابتی منتفی نیست.
سایر تظاهرات آلرژیک عبارتند از:
- درماتیت پیدایش آلرژیک ، بثورات براساس نوع کهیر ، خفگی
- احساس سفتی در ناحیه قفسه سینه (و نه نادر).
شایان ذکر است که واکنشهای سیستم ایمنی بدن (تظاهرات آلرژیک) می تواند در روز بعد از تزریق کاهش یابد. در برخی موارد ، علائم منفی نه به دلیل قرار گرفتن در معرض انسولین بلکه در اثر سوزش پوست در نتیجه درمان قبل از تزریق با محلول ضد عفونی کننده یا به دلیل تزریق نادرست ایجاد می شود.
هنگام تشخیص سندرم آلرژیک عمومی ، خطر مرگ زیاد است. بنابراین ، در کمترین علامت علائم جانبی ، لازم است با پزشک مشورت کنید.
با معرفی مصرف بیش از حد Apidra ، هیپوگلیسمی می تواند به صورت خفیف و شدیدتر بروز کند. در این حالت ، لازم است که درمان انجام شود:
- ملایم - غذاها یا نوشیدنی های حاوی قند
- فرم شدید (حالت ناخودآگاه) - برای متوقف کردن ، 1 میلی لیتر از دارو Glucagon در زیر پوست یا عضله تجویز می شود ، در صورت عدم واکنش به گلوکاگون ، یک راه حل داخل وریدی گلوکز امکان پذیر است.
بعد از اینکه بیمار دوباره آگاهی پیدا کرد ، لازم است وعده غذایی سرشار از کربوهیدرات ها را برای او تهیه کنید. متعاقباً ، نظارت بر وضعیت بیمار توسط پزشک معالج توصیه می شود.
الی لیلی و شرکت ، فرانسه
قیمت از 1602 تا 2195 مالش.
Humalogue یکی از عواملی است که اثر هیپوگلیسمی برجسته دارد. هومالوگ حاوی انسولین لیسپرو است. تحت تأثیر دارو ، می توان متابولیسم گلوکز را تنظیم کرد و سنتز پروتئین را به میزان قابل توجهی تقویت کرد. داروها به صورت محلول و سیستم تعلیق تولید می شوند.
جوانب مثبت:
- قابلیت استفاده
- شروع اثر هیپوگلیسمی سریع
- عکس العمل های جدی جدی بعید به نظر می رسد.
منفی:
- اگر مشکوک به هیپوگلیسمی است ، از آن استفاده نکنید.
- هزینه بالا
- ممکن است باعث افزایش تعریق شود.
هومولین NPH
الی لیلی شرقی S.A. ، سوئیس
قیمت از 148 تا 1305 مالش.
Humulin NPH - دارویی با ماده فعال انسولین ایزوپان ، در دیابت برای کنترل قند خون استفاده می شود. Humulin NPH به صورت محلول در کارتریج هایی تولید می شود که برای قلم سرنگ استفاده می شود.
جوانب مثبت:
- ممکن است برای بارداری تجویز شود
- برای دیابت تشخیص داده شده اول استفاده می شود
- درمان طولانی مدت آنتی بیوتیک مجاز است.
منفی:
- ممکن است باعث خارش عمومی شود.
- در پس زمینه درمان ، ضربان قلب ممکن است تشخیص داده شود
- فقط با نسخه آزاد می شود.
نوو نوردیک ، دانمارک
قیمت از 344 تا 1116 روبل.
LS حاوی انسولین با عملکرد کوتاه است. این دارو برای عدم وجود کنترل قند خون توسط داروهای دیگر برای دیابت تجویز می شود. تحت تأثیر Actrapid ، جریان فرآیندهای داخل سلول به دلیل تحریک خاص بیوسنتز cAMP و نفوذ سریع به سلولهای عضلانی فعال می شود. ماده فعال انسولین محلول است. داروها به صورت محلول تولید می شوند.
جوانب مثبت:
- قیمت پایین
- کاهش سریع قند خون
- می توان از انسولین طولانی مدت استفاده کرد.
منفی:
- ظاهر علائم لیپودیستروفی منتفی نیست
- ممکن است ادم کوینکی ایجاد شود
- با افزایش فعالیت بدنی ، تنظیم دوز لازم خواهد بود.
استفاده از انسولین Humalog Lizpro
انسولین لیزپرو آنالوگ انسولین انسانی است. اقدام اصلی این ابزار تنظیم تولید و فرآوری گلوکز است. در عین حال ، این انسولین Lizpro است که با خصوصیات آنابولیک مشخص می شود ، یعنی به طور قابل توجهی در رشد توده عضلانی نقش دارد.
در مقایسه با داروهای انسولین کوتاه مدت ، متخصصان انسولین Lizpro (Humalog) شروع سریع و تکمیل اثر به دست آمده را مشاهده می کنند.
اکیداً توصیه می شود توجه داشته باشید که ویژگی های انتشار ، استفاده از این ابزار چیست - همه اینها به افراد دیابتی کمک می کند تا از ترکیب صحیح استفاده کنند.
ترکیب و فرم دارو
انسولین لیزپرو یک محلول استریل و واضح است که به طور خاص برای معرفی هر دو وریدی و زیر جلدی طراحی شده است. باید در نظر داشت که هومالو انسولین اصلی لیزپرو را به میزان 100 IU در خود دارد. علاوه بر این ، ما نباید برخی از مؤلفه های کمکی را به ویژه فراموش کنیم:
- گلیسرول (گلیسیرین) ،
- اکسید روی
- متاکرزول
- هیدروژن سدیم فسفات هپهیدرات ،
- 10٪ محلول اسید هیدروکلریک و / یا 10٪ محلول هیدروکسید سدیم ،
- آب
توجه ویژه سزاوار بسته بندی انسولین Lizpro (Humalog) است. ما در مورد پنج کارتریج سه میلی لیتری در تاول یا پنج کارتریج سه میلی لیتری در قلم های مخصوص سرنگ QuickPen صحبت می کنیم. برای درک بهتر الگوریتم تأثیر مؤلفه هورمونی ، توصیه می شود به اصول اثر دارویی آن توجه شود.
آنچه در مورد عمل دارویی باید بدانید؟
لیزپرو قادر است تأثیر عمده ای در تنظیم پردازش گلوکز داشته باشد. علاوه بر این ، این مؤلفه هورمونی با برخی از پارامترهای آنابولیک مشخص می شود. با توانایی تسریع در انتقال گلوکز و اسیدهای آمینه به ترکیب سلولی مشخص می شود.
علاوه بر این ، این جزء هورمونی است که به طور قابل توجهی در تشکیل گلیکوژن از گلوکز در کبد نقش دارد. همچنین باعث سرکوب گلوکونوژنز می شود و تحریک گلوکز اضافی به چربی را تحریک می کند.
این انسولین نسبت به انسولین انسانی مساوی است (دارای همان توده مولی است).
متخصصان توجه به این واقعیت دارند که شروع عمل سریعتر از انواع دیگر انسولین انسانی است.
علاوه بر این ، ترکیب با توسعه اولیه اوج قرار گرفتن در معرض و مدت زمان کوتاه لازم برای فعالیت هیپوگلیسمی مشخص می شود. شروع سریع قرار گرفتن در معرض (15 دقیقه پس از تزریق) با جذب سریعتر همراه است.
این همان چیزی است که در نتیجه باعث می شود بلافاصله قبل از خوردن غذا آن را معرفی کنید. در حالی که توصیه می شود انسولین طبیعی انسان بیش از 30 دقیقه قبل از غذا استفاده نشود.
نواحی تزریق بیشترین تأثیر را بر میزان جذب و همچنین در شروع اثر دارد. به همین دلیل است که به ویژه باید با دقت به چنین اقداماتی نزدیک شوید و با یک متخصص مشورت کنید. از جمله موارد دیگر ، قبل از شروع استفاده از انسولین ، Lizpro به احتمال زیاد با نشانه های اصلی برای استفاده آشنا خواهد شد. قوانین استفاده از انسولین ترشیبا صحبت از نشانه های اصلی استفاده ، اول از همه توجه به دیابت نوع 1 بسیار توصیه می شود. علاوه بر این ، این امر در شرایطی که همراه با عدم تحمل سایر انواع مؤثر هورمونی است ، ضروری است. نشانه بعدی نوعی قند خون پس از علائم است که توسط سایر انسولین ها قابل اصلاح نیست. یک نشانه قطعی دیگر باید به عنوان دیابت نوع 2 در نظر گرفته شود ، یعنی در مواردی که استفاده از هر نوع فرمولاسیون دارویی کاهنده قند غیرممکن نیست. همچنین نباید فراموش کرد که انسولین لیزپرو در هنگام جذب سایر انواع انسولین الزامی نیست. و سرانجام ، یکی دیگر از نشانه های این بیماری و بیماری های بینابینی (متصل به طور تصادفی) در بیماران دیابتی است. مقدار دقیق انسولین تزریقی لیزپرو بر اساس شمارش گلیسمی به شدت توصیه می شود. با بیان این مطلب ، اکیداً توصیه می شود به این نکته توجه کنید که:نشانه های اصلی استفاده
مقدار مصرف و تجویز
بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی یا کبدی ممکن است سطح انسولین در گردش زیاد داشته باشند اما با کاهش نیاز به آن وجود داشته باشد.
همه اینها به نظارت دائمی نسبت گلایسمی و همچنین تصحیح به موقع دوز مؤلفه هورمونی نیاز دارد.
با توجه به ویژگی های استفاده و دوز ، نباید موارد منع مصرف و برخی از عوارض جانبی را فراموش کرد ، که برای هر دیابتی بسیار مهم است.
موارد منع مصرف و عوارض جانبی
موارد منع مصرف باید عدم تحمل فردی ، وجود انسولینوم در انسان و همچنین هیپوگلیسمی در نظر گرفته شود.
با این حال ، این دور از همه است ، زیرا لازم است که برخی از عوارض جانبی را بخاطر بسپارید. در مورد این موضوع صحبت می کنند ، آنها به برخی از علائم آلرژیک توجه می کنند. این موارد شامل کهیر ، ایجاد آنژیوادم است که همراه با تب ، تنگی نفس ، کاهش فشار خون است.
سایر عوارض جانبی که کمتر قابل توجه نیستند ، اختلالات انکسار موقت ، ایجاد هیپوگلیسمی یا حتی اغما قند خون و همچنین اضافه شدن لیپودیستروفی است. در اکثریت قریب به اتفاق موارد ، اگر تمام توصیه های یک متخصص رعایت شود ، می توان از این کار اجتناب کرد و همچنین به یاد داشته باشید که چگونه از اجزای هورمونی استفاده می شود.
مصرف بیش از حد انسولین چگونه است؟
مصرف بیش از حد انسولین لیزپرو (هومالوگ) تظاهرات برجسته ای دارد. اول از همه ، ما در مورد تعریق ، عرق فراوان ، تاکی کاردی و لرزش صحبت می کنیم. نباید فراموش کنیم که ظاهر احساس گرسنگی ، اضطراب احتمالاً وجود دارد.
در بعضی موارد ، فرد در ارتباط با عملکردهای بینایی و برخی دیگر از عملکردهای فیزیولوژیکی دچار مشکلات می شود.
با توجه به خطر ابتلا به این بیماری ، توصیه می شود به نحوه مقابله با علائم مصرف بیش از حد دیابت توجه کنید.
بنابراین ، در مورد درمان ، باید به خاطر داشت که وقتی بیمار در هوشیاری قرار دارد ، تزریق دکستروز لازم خواهد بود. همچنین ممکن است نیاز به تجویز داخل وریدی گلوکاگون یا دکستروز هیپرتونیک وجود داشته باشد.
تشکیل یک کما هیپوگلیسمی در یک بیمار به معنی استفاده از جت داخل وریدی از محلول دکستروز است. این کار قبل از اینکه بیمار از کما خارج شود باید انجام شود.
برای درک بهتر نحوه استفاده از دارو ، لازم است که سازگاری آن با سایر فرمولاسیونهای هورمونی و دارویی در نظر گرفته شود.
سازگاری با وسایل دیگر
کارشناسان با ذکر تمام ویژگی ها و شاخص های سازگاری با ابزارهای دیگر ، اکیداً توصیه می کنند به نکات ظریف مانند:
- عدم سازگاری مناسب با سایر فرمولاسیون های دارویی ،
- الگوریتم هیپوگلیسمی قرار گرفتن در معرض انسولین به طور قابل توجهی توسط سولفونامیدها ، مهار کننده های MAO ، انیدراز کربنی افزایش می یابد. کتوکونازول ، کلوفیبرات و بسیاری از داروهای دیگر نیز ممکن است اثر مشابهی داشته باشند.
- ترکیباتی مانند گلوکاگون ، ضد بارداری داخلی ، استروژن ، نیکوتین و سایر اجزای آن باعث کاهش ضعف الگوریتم مواجهه با قند خون می شود. به همین دلیل مشاوره با متخصص پیش از این بسیار مهم خواهد بود ،
- اثرات قند خون مؤلفه هورمونی می تواند ترکیباتی مانند بتا بلاکرها ، رزرپین ، پنتامیدین و حتی اکترووتیید را تضعیف یا تقویت کند.
علاوه بر این ، من می خواهم به برخی از دستورالعمل های خاص که اکیداً توصیه می شود قبل از شروع استفاده از انسولین Lizpro (Humalog) توجه کنید ، توجه داشته باشید.
دستورالعمل های خاص برای معرفی ترکیب چیست؟
رعایت دقیق الگوریتم اجرای الزامی است. هنگام انتقال دیابتی ها به انسولین لیزپرو با یک جزء هورمونی از یک نوع سریع قرار گرفتن در معرض ، احتمال تغییر دوز وجود دارد.
اگر دوز 24 ساعته برای بیمار بیش از 100 واحد باشد ، انتقال از یک نوع مؤثر انسولین به دیگری ترجیحاً در بیمارستان انجام می شود.
نیاز به انسولین اضافی با آسیب شناسی های عفونی مختلف ، استرس عاطفی ، افزایش نسبت کربوهیدرات ها در رژیم غذایی و سایر شرایطی که برای آنها لازم است با پزشک مشورت کنید ، افزایش می یابد.
نیاز به یک جزء هورمونی با نارسایی کلیوی یا کبدی ، کاهش نسبت کربوهیدرات ها در رژیم غذایی و افزایش شاخص های فعالیت بدنی کاهش می یابد. احتمال ایجاد هیپوگلیسمی توانایی اکثر قریب به اتفاق دیابتی ها برای رانندگی وسیله نقلیه و همچنین حفظ مکانیسم های مختلف را تشدید می کند.
نکته قابل توجه این است که افراد دیابتی در صورت مصرف مقدار مشخصی از قند یا استفاده از چنین مواد غذایی که حاوی مقدار قابل توجهی کربوهیدرات است ، می توانند به دلیل تلاش خودشان ، مقداری جزئی از افت قند خون را متوقف کنند. اکیداً توصیه می شود که از متخصص حضور درمورد حملات هیپوگلیسمی منتقل شده ، اطلاع دهید که چگونه باید دوز را تغییر داد.
انسولین لانتوس: دستورالعمل ، قیمت ، بررسی دیابتی ها
لانتوس یکی از اولین آنالوگهای بی قله انسولین انسانی است. با جایگزین کردن اسید آمینه آسپاراگینین با گلیسین در موقعیت 21 زنجیره A و افزودن دو اسید آمینه آرژنین در زنجیره B به اسید آمینه ترمینال بدست آمده است.
این دارو توسط یک شرکت بزرگ داروسازی فرانسوی - Sanofi-Aventis - تولید می شود. در طی مطالعات متعدد ، ثابت شد كه انسولین لانتوس نه تنها خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را در مقایسه با داروهای NPH كاهش می دهد ، بلكه متابولیسم كربوهیدرات را نیز بهبود می بخشد.
در زیر دستورالعمل مختصری برای استفاده و بررسی بیماران دیابتی آورده شده است.
ماده فعال لانتوس انسولین گلارژین است. از طریق نوترکیب ژنتیکی با استفاده از سویه k-12 باکتری Escherichia coli بدست می آید. در یک محیط خنثی ، کمی محلول است ، در یک محیط اسیدی با تشکیل ریزپاششی ، که انسولین دائما و به آرامی آزاد می شود ، حل می شود. به همین دلیل ، لانتوس دارای پروفایل عمل صاف است و حداکثر 24 ساعت طول می کشد.
خواص دارویی اصلی:
- جذب آهسته و پروفایل عملکرد اوج در 24 ساعت.
- سرکوب پروتئولیز و لیپولیز در سلولهای چربی.
- ماده فعال 5-8 برابر قوی تر به گیرنده های انسولین متصل می شود.
- تنظیم متابولیسم گلوکز ، مهار تشکیل گلوکز در کبد.
در 1 میلی لیتر Lantus Solostar شامل:
- 3.6378 میلی گرم انسولین گلارژین (از نظر 100 IU انسولین انسانی) ،
- 85٪ گلیسرول
- آب برای تزریق
- اسید غلیظ هیدروکلریک ،
- m-cresol و سدیم هیدروکسید.
تعامل با داروهای دیگر
داروهایی وجود دارند که متابولیسم کربوهیدرات را تحت تأثیر قرار می دهند و در عین حال نیاز انسولین را افزایش داده و یا کاهش می دهند.
کاهش قند: داروهای ضد دیابتی خوراکی ، سولفونامیدها ، مهار کننده های ACE ، سالیسیلات ها ، آنژیوپروتکتورها ، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز ، دیسوپیرامیدهای ضد آریتمی ، مسکن های مخدر.
افزایش قند: هورمونهای تیروئید ، ادرارآورها ، سمپاتومیماتیک ، ضد بارداری خوراکی ، مشتقات فنوتیازین ، مهارکننده های پروتئاز.
برخی از مواد هم اثرات قند خون و هم اثرات قند خون دارند. این موارد عبارتند از:
- مسدود کننده های بتا و نمک لیتیوم ،
- الکل
- کلونیدین (داروی ضد فشار خون).
انتقال به لانتوس از انسولین دیگر
اگر دیابتی از انسولین های متوسط استفاده کرده باشد ، در هنگام جابجایی به لانتوس ، میزان دوز و رژیم دارو تغییر می یابد. تغییر انسولین فقط باید در بیمارستان انجام شود.
اگر انسولین های NPH (Protafan NM ، Humulin ، و غیره) 2 بار در روز تجویز شوند ، معمولاً از Lantus Solostar 1 بار استفاده می شود.
در عین حال ، به منظور کاهش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی ، مقدار اولیه انسولین گلارژین در مقایسه با NPH باید 30 درصد کمتر باشد.
در آینده ، پزشک به شکر ، سبک زندگی ، وزن و تعداد واحدهای تجویز شده توجه می کند. پس از گذشت سه ماه ، با استفاده از هموگلوبین گلیکوزی شده ، می توان اثربخشی درمان تجویز شده را بررسی کرد.
دستورالعمل:
انسولین لانتوس در دوران بارداری
مطالعات بالینی رسمی لانتوس با زنان باردار انجام نشده است. براساس منابع غیررسمی ، این دارو تأثیر منفی بر روند بارداری و خود کودک نمی گذارد.
آزمایشاتی روی حیوانات انجام شد که طی آن ثابت شد که انسولین انسولین اثر سمی بر عملکرد تولید مثل ندارد.
باردار Lantus Solostar ممکن است در صورت ناکارآمدی انسولین NPH تجویز شود. مادران آینده باید قندهای خود را کنترل کنند ، زیرا در سه ماهه اول ، نیاز به انسولین می تواند کاهش یابد ، و در سه ماهه دوم و سوم.
از شیر دادن به نوزاد نترسید ؛ دستورالعمل ها حاوی اطلاعاتی نیستند که لانتوس می تواند به شیر مادر منتقل شود.
نحوه ذخیره
ماندگاری لانتوس 3 سال است. شما باید در مکانی تاریک که از نور خورشید محافظت می شود در دمای 2 تا 8 درجه نگهداری کنید. معمولاً مناسب ترین مکان یخچال است. در این حالت ، حتماً به رژیم دما نگاه کنید ، زیرا انجماد انسولین لانتوس ممنوع است!
از زمان استفاده اول ، این دارو می تواند برای مدت یک ماه در یک مکان تاریک و در دمای بیش از 25 درجه (در یخچال) ذخیره نشود. از انسولین منقضی استفاده نکنید.
از کجا بخریم ، قیمت
Lantus Solostar با تجویز متخصص غدد درون ریز به صورت رایگان تجویز می شود. اما همچنین اتفاق می افتد که یک فرد دیابتی مجبور است این دارو را به تنهایی در داروخانه خریداری کند. متوسط قیمت انسولین 3300 روبل است. در اوکراین ، Lantus را می توان برای 1200 UAH خریداری کرد.
دیابتی ها می گویند که این واقعا انسولین بسیار خوبی است ، زیرا قند آنها در حد طبیعی نگه داشته می شود. آنچه مردم درباره Lantus می گویند:
اکثر آنها فقط بررسی های مثبت دارند. چندین نفر گفتند که لومیر یا ترسیبا مناسب تر برای آنهاست.
انسولین lispro - دستورالعمل ، قیمت ، بررسی و آنالوگ های دارویی
انسولین لیزپرو آنالوگ انسولین انسانی است. اثر اصلی دارو تنظیم متابولیسم گلوکز است. با این حال ، دارای خواص آنابولیک است (رشد عضله را تقویت می کند). در مقایسه با داروهای انسولین کوتاه مدت ، انسولین لیزپرو شروع و پایان سریع تری دارد.
ترکیب و شکل انتشار
انسولین لیزپرو - یک محلول شفاف استریل برای تجویز داخل وریدی و زیر جلدی ، شامل: • ماده اصلی فعال: انسولین lispro - 100ME ، • اجزای کمکی: گلیسرول (گلیسیرین) ، اکسید روی ، متاکرسول ، سدیم هیدروژن فسفات هپتیدرات ، 10٪ محلول اسید هیدروکلریک و / یا محلول هیدروکسید سدیم 10٪ ، آب.
بسته بندی پنج کارتریج 3ml در تاول یا پنج کارتریج 3ml در قلم سرنگ QuickPen. دستورالعمل ، بسته های مقوا.
عمل دارویی
انسولین لیزپرو یک آنالوگ نوترکیب DNA انسولین انسانی است. در توالی معکوس باقیمانده اسید آمینه لیزین و پرولین در موقعیتهای 28 و 29 زنجیره انسولین B متفاوت است. این ماده قادر است بر تنظیم متابولیسم گلوکز تأثیر بگذارد ، دارای خواص آنابولیک باشد.
این انتقال گلوکز و اسیدهای آمینه به سلول را تسریع می کند ، باعث تشکیل گلیکوژن از گلوکز در کبد می شود ، گلوکونوژنز را مهار می کند و محرک تبدیل گلوکز اضافی به چربی می شود. انسولین انسانی معادل است.
این شروع به عمل سریعتر از سایر انسولین های انسانی است ، تجلی قبلی از اوج عمل ، مدت کوتاهی از فعالیت هیپوگلیسمی.
شروع سریع عمل (15 دقیقه پس از تزریق) با جذب سریع همراه است که به شما امکان می دهد بلافاصله قبل از غذا وارد آن شوید ، در حالی که انسولین طبیعی انسان باید طی 30 دقیقه تجویز شود. قبل از غذا محل های تزریق بر میزان جذب و همچنین شروع عمل آن تأثیر می گذارد. حداکثر مدت زمان عمل حداکثر 5/5 تا 5 ساعت و مدت زمان عمل تا 4 ساعت است.
نشانه های استفاده
- بزرگسالان و کودکان از 2 سال مبتلا به دیابت نوع 1.
- دیابت نوع 2 (در صورت ناکارآمدی قرص ها).
تعامل با داروهای دیگر
داروهایی وجود دارند که متابولیسم کربوهیدرات را تحت تأثیر قرار می دهند و در عین حال نیاز انسولین را افزایش داده و یا کاهش می دهند.
کاهش قند: داروهای ضد دیابتی خوراکی ، سولفونامیدها ، مهار کننده های ACE ، سالیسیلات ها ، آنژیوپروتکتورها ، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز ، دیسوپیرامیدهای ضد آریتمی ، مسکن های مخدر.
افزایش قند: هورمونهای تیروئید ، ادرارآورها ، سمپاتومیماتیک ، ضد بارداری خوراکی ، مشتقات فنوتیازین ، مهارکننده های پروتئاز.
برخی از مواد هم اثرات قند خون و هم اثرات قند خون دارند. این موارد عبارتند از:
- مسدود کننده های بتا و نمک لیتیوم ،
- الکل
- کلونیدین (داروی ضد فشار خون).
موارد منع مصرف
- استفاده در بیمارانی که عدم تحمل انسولین گلارژین یا اجزای کمکی دارند ممنوع است.
- هیپوگلیسمی.
- درمان کتواسیدوز دیابتی.
- کودکان زیر 2 سال.
عوارض جانبی احتمالی به ندرت رخ می دهد ، دستورالعمل ها می گویند:
- لیپواتروفی یا لیپوایپرتروفی ،
- واکنشهای آلرژیک (ورم کوینکی ، شوک آلرژیک ، برونکواسپاسم) ،
- درد عضلانی و تأخیر در بدن یون های سدیم ،
- dysgeusia و اختلال بینایی.
انتقال به لانتوس از انسولین دیگر
اگر دیابتی از انسولین های متوسط استفاده کرده باشد ، در هنگام جابجایی به لانتوس ، میزان دوز و رژیم دارو تغییر می یابد. تغییر انسولین فقط باید در بیمارستان انجام شود.
اگر انسولین های NPH (Protafan NM ، Humulin ، و غیره) 2 بار در روز تجویز شوند ، معمولاً از Lantus Solostar 1 بار استفاده می شود.
در عین حال ، به منظور کاهش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی ، مقدار اولیه انسولین گلارژین در مقایسه با NPH باید 30 درصد کمتر باشد.
در آینده ، پزشک به شکر ، سبک زندگی ، وزن و تعداد واحدهای تجویز شده توجه می کند. پس از گذشت سه ماه ، با استفاده از هموگلوبین گلیکوزی شده ، می توان اثربخشی درمان تجویز شده را بررسی کرد.
دستورالعمل:
انسولین لانتوس در دوران بارداری
مطالعات بالینی رسمی لانتوس با زنان باردار انجام نشده است. براساس منابع غیررسمی ، این دارو تأثیر منفی بر روند بارداری و خود کودک نمی گذارد.
آزمایشاتی روی حیوانات انجام شد که طی آن ثابت شد که انسولین انسولین اثر سمی بر عملکرد تولید مثل ندارد.
باردار Lantus Solostar ممکن است در صورت ناکارآمدی انسولین NPH تجویز شود. مادران آینده باید قندهای خود را کنترل کنند ، زیرا در سه ماهه اول ، نیاز به انسولین می تواند کاهش یابد ، و در سه ماهه دوم و سوم.
از شیر دادن به نوزاد نترسید ؛ دستورالعمل ها حاوی اطلاعاتی نیستند که لانتوس می تواند به شیر مادر منتقل شود.
نحوه ذخیره
ماندگاری لانتوس 3 سال است. شما باید در مکانی تاریک که از نور خورشید محافظت می شود در دمای 2 تا 8 درجه نگهداری کنید. معمولاً مناسب ترین مکان یخچال است. در این حالت ، حتماً به رژیم دما نگاه کنید ، زیرا انجماد انسولین لانتوس ممنوع است!
از زمان استفاده اول ، این دارو می تواند برای مدت یک ماه در یک مکان تاریک و در دمای بیش از 25 درجه (در یخچال) ذخیره نشود. از انسولین منقضی استفاده نکنید.
از کجا بخریم ، قیمت
Lantus Solostar با تجویز متخصص غدد درون ریز به صورت رایگان تجویز می شود. اما همچنین اتفاق می افتد که یک فرد دیابتی مجبور است این دارو را به تنهایی در داروخانه خریداری کند. متوسط قیمت انسولین 3300 روبل است. در اوکراین ، Lantus را می توان برای 1200 UAH خریداری کرد.
دیابتی ها می گویند که این واقعا انسولین بسیار خوبی است ، زیرا قند آنها در حد طبیعی نگه داشته می شود. آنچه مردم درباره Lantus می گویند:
اکثر آنها فقط بررسی های مثبت دارند. چندین نفر گفتند که لومیر یا ترسیبا مناسب تر برای آنهاست.
انسولین lispro - دستورالعمل ، قیمت ، بررسی و آنالوگ های دارویی
انسولین لیزپرو آنالوگ انسولین انسانی است. اثر اصلی دارو تنظیم متابولیسم گلوکز است. با این حال ، دارای خواص آنابولیک است (رشد عضله را تقویت می کند). در مقایسه با داروهای انسولین کوتاه مدت ، انسولین لیزپرو شروع و پایان سریع تری دارد.
ترکیب و شکل انتشار
انسولین لیزپرو - یک محلول شفاف استریل برای تجویز داخل وریدی و زیر جلدی ، شامل: • ماده اصلی فعال: انسولین lispro - 100ME ، • اجزای کمکی: گلیسرول (گلیسیرین) ، اکسید روی ، متاکرسول ، سدیم هیدروژن فسفات هپتیدرات ، 10٪ محلول اسید هیدروکلریک و / یا محلول هیدروکسید سدیم 10٪ ، آب.
بسته بندی پنج کارتریج 3ml در تاول یا پنج کارتریج 3ml در قلم سرنگ QuickPen. دستورالعمل ، بسته های مقوا.
عمل دارویی
انسولین لیزپرو یک آنالوگ نوترکیب DNA انسولین انسانی است. در توالی معکوس باقیمانده اسید آمینه لیزین و پرولین در موقعیتهای 28 و 29 زنجیره انسولین B متفاوت است. این ماده قادر است بر تنظیم متابولیسم گلوکز تأثیر بگذارد ، دارای خواص آنابولیک باشد.
این انتقال گلوکز و اسیدهای آمینه به سلول را تسریع می کند ، باعث تشکیل گلیکوژن از گلوکز در کبد می شود ، گلوکونوژنز را مهار می کند و محرک تبدیل گلوکز اضافی به چربی می شود. انسولین انسانی معادل است.
این شروع به عمل سریعتر از سایر انسولین های انسانی است ، تجلی قبلی از اوج عمل ، مدت کوتاهی از فعالیت هیپوگلیسمی.
شروع سریع عمل (15 دقیقه پس از تزریق) با جذب سریع همراه است که به شما امکان می دهد بلافاصله قبل از غذا وارد آن شوید ، در حالی که انسولین طبیعی انسان باید طی 30 دقیقه تجویز شود. قبل از غذا محل های تزریق بر میزان جذب و همچنین شروع عمل آن تأثیر می گذارد. حداکثر مدت زمان عمل حداکثر 5/5 تا 5 ساعت و مدت زمان عمل تا 4 ساعت است.
نشانه های استفاده
• دیابت نوع 1 ، در صورت عدم تحمل انسولین های دیگر ،
• هایپرگلیسمی پس از مصرف که نمی تواند توسط سایر انسولین ها اصلاح شود ، • دیابت نوع 2 با عدم توانایی در مصرف داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، • عدم توانایی در جذب سایر انسولین ها ،
• عمل جراحی و بیماری های همزمان در دیابتی ها.
مقدار مصرف و تجویز
دوز انسولین لیسپرو باید براساس سطح گلیسمی محاسبه شود.
در صورت لزوم ، این ترکیب به همراه انسولین های طولانی مدت یا سولفونیل اوره خوراکی تجویز می شود.
تزریقات زیر پوست در شانه ها ، باسن ، شکم و باسن انجام می شود. محل های تزریق به طور متناوب انجام می شوند تا بیش از یک بار در ماه از آنها استفاده نشود. حتماً در رگ های خونی که از نزدیک فاصله دارند ، محتاط باشید.
بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی یا کبدی ممکن است افزایش انسولین در گردش و کاهش نیاز به آن داشته باشند که نیاز به نظارت مداوم بر سطح گلیسمی و همچنین تنظیم به موقع دوز دارو دارد.
مصرف بیش از حد
تجلیات: تعریق ، عرق فراوان ، تاکی کاردی ، لرزش ، گرسنگی ، اضطراب ، پارستزی در دهان ، رنگ پریدگی ، سردرد ، لرزش ، خواب آلودگی ، استفراغ ، بی خوابی ، ترس ، تحریک پذیری ، خلق و خوی افسرده ، عدم حرکت ، تاری دید و گفتار ، سردرگمی ، تشنج ، کما هیپوگلیسمی.
درمان: وقتی بیمار آگاه است ، باید تزریق دکستروز را تزریق کرده یا گلوکاگون یا محلول هیپرتونیک دکستروز تزریق کنید. ایجاد یک کما hypoglycemic نیاز به تزریق IV از محلول دکستروز تا زمانی که بیمار از حالت اغما خارج شود.
تداخلات دارویی
با سایر محلول های دارویی سازگار نیست.
اثر کاهنده قند خون انسولین افزایش سولفونامیدها، مهار کننده های MAO، کربنیک انهیدراز، ACE، استروئیدهای آنابولیک، داروهای NSAID، آندروژن، بروموکریپتین، تتراسایکلین، کتوکونازول، کلوفیبرات، مبندازول، تئوفیلین، فن فلورامین، آماده سازی لیتیوم، سیکلوفسفامید، پیریدوکسین، گنه گنه، کلروکین، کینیدین، اتانول.
ضعف اثر قند خون: گلوکاگون ، سوماتروپین ، کورتیکواستروئیدها ، قرصهای ضد بارداری برای تجویز خوراکی ، استروژن ها ، تیازیدها و دیورتیک های حلقه ، BMKK ، هپارین ، هورمون های تیروئید ، سولفین پیرازون ، سمپاتومیموتیک ها ، دانازول ، کلونیدین ، ضد افسردگی های کلسیم کلسیم ، آنتی اکسیدان کلسیم کلسیم ، آنتی اکسیدان کلسیم کلسیم ، آنتی اکسیدان کلسیم کلسیم ، آنتی اکسیدان کلسیم کلسیم ، آنتی اکسیدان کلسیم کلسیم ، آنتی اکسیدان کلسیم ، کلسیم کلسیم ، آنتی اکسیدان ، کلسیم کلسیم ، آنتی اکسیدان کلسیم ، کلسیم کلسیم ، آنتی اکسیدان ، کلسیم کلسیم ، آنتی اکسیدان ، کلسیم ، کلسیم ، نیکوتین ، فنیتوئین ، اپی نفرین.
اثر هیپوگلیسمی انسولین قادر به تضعیف و تقویت بتا بلاکرها ، رزرپین ، پنتامیدین ، اکتروتید است.
دستورالعمل های ویژه
پیروی دقیق از مسیر اداره الزامی است.
هنگام انتقال بیماران به انسولین لیسپرو با انسولین سریع با منشاء حیوانی ، تغییر دوز ممکن است. اگر دوز روزانه بیمار از 100ED فراتر رود ، انتقال از یک نوع آماده سازی انسولین به دیگری باید در بیمارستان پزشکی انجام شود.
نیاز به دوز اضافی انسولین با بیماری های عفونی ، استرس عاطفی ، افزایش مقدار کربوهیدرات در مواد غذایی ، در حالی که مصرف داروهایی با فعالیت قند خون (هورمون های تیروئید ، GCS ، قرص های ضد بارداری خوراکی ، دیورتیک های تیازیدی و غیره) افزایش می یابد.
نیاز به انسولین با نارسایی کلیوی یا کبد ، کاهش میزان کربوهیدرات در مواد غذایی ، افزایش فعالیت بدنی ، در حالی که مصرف داروهای دارای فعالیت هیپوگلیسمی (بتا بلاکرهای غیر منتخب ، مهارکننده های MAO ، سولفونامیدها) کاهش می یابد.
خطر هیپوگلیسمی توانایی دیابتی ها برای رانندگی ماشین و همچنین مکانیسم های نگهداری را بدتر می کند.
افراد دیابتی با مصرف قند یا غذاهای حاوی مقادیر زیادی کربوهیدرات می توانند به خودی خود هیپوگلیسمی خفیف را متوقف کنند. آگاهی از پزشک معالج در مورد هیپوگلیسمی منتقل شده ، که برای تنظیم دوز ضروری است ، ضروری است.
مواد مخدر توصیه شده است
«گلابی"- یک مجموعه آنتی اکسیدانی قدرتمند که کیفیت جدید زندگی را هم برای سندرم متابولیک و هم برای دیابت فراهم می کند. اثربخشی و ایمنی دارو از نظر بالینی اثبات شده است. این دارو برای استفاده توسط انجمن دیابت روسیه توصیه می شود. بیشتر بیاموزید >>> |
انسولین دو فاز لیزپرو (هومالوگ)
بیماران دیابتی اغلب نیاز به استفاده از داروهای حاوی انسولین دارند.
این شامل انسولین Lizpro است که به طور گسترده برای کنترل قند خون استفاده می شود.
برای درک اصول درمان با کمک آن ، بیماران باید از ویژگی های اصلی این دارو مطلع شوند.
ویژگی کلی
نام تجاری این دارو Humalog Mix است. این مبتنی بر آنالوگ انسولین انسانی است. این ماده خاصیت قند خون دارد ، به تسریع در پردازش گلوکز کمک می کند و همچنین روند انتشار آن را تنظیم می کند. ابزار یک راه حل تزریق دو فاز است.
علاوه بر ماده فعال اصلی ، ترکیب حاوی مؤلفه هایی از قبیل:
- متاکرزول
- گلیسرول
- هیدروکسید سدیم به صورت محلول (یا اسید هیدروکلریک) ،
- اکسید روی
- فسفات هیدروژن فسفات هپاتیدید سدیم
- آب
برای استفاده از این دارو ، شما نیاز به قرار ملاقات پزشک با دستورالعمل های دقیق دارید. تنظیم دوز یا برنامه برای استفاده به تنهایی غیرقابل قبول است.
دستورالعمل استفاده
برای جلوگیری از عواقب منفی ناشی از استفاده از انسولین Lizpro ، باید دستورالعمل های این دارو را به شدت رعایت کنید.
دوز دارو به بسیاری از خصوصیات بستگی دارد. این امر بر سن بیمار ، شکل بیماری و شدت آن ، بیماریهای همزمان و غیره تأثیر می گذارد بنابراین تعیین دوز وظیفه پزشک معالج است.
اما ممکن است متخصص دچار اشتباه شود ، بنابراین باید با معاینه مداوم قند خون و تنظیم رژیم درمانی ، دوره درمان کنترل شود. همچنین بیمار باید به سلامتی خود توجه داشته باشد و تمام واکنش های منفی بدن به دارو را به پزشک اطلاع دهد.
هومالوگ ترجیحاً به صورت زیر جلدی تجویز می شود. اما برخلاف اکثر داروهای مشابه ، تزریق عضلانی نیز مجاز است ، همچنین ورود انسولین به ورید انجام می شود. تزریق داخل وریدی باید با مشارکت یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی انجام شود.
مکان های بهینه برای تزریق های زیر پوستی شامل ناحیه ران ، ناحیه شانه ، باسن ، حفره قدامی شکم است. ورود دارو به همان ناحیه مجاز نیست ، زیرا این باعث لیپودیستروفی می شود. حرکت مداوم در منطقه مشخص شده لازم است.
تزریق باید در یک ساعت از روز انجام شود. این به بدن اجازه می دهد تا انسولین را تطبیق داده و در معرض مداوم قرار دهد.
در نظر گرفتن مشکلات بهداشتی بیمار (غیر از دیابت) بسیار مهم است. به دلیل برخی از آنها ، اثر این ماده می تواند به بالا یا پایین تحریف شود. در این حالت ، مجبور خواهید بود دوز را دوباره محاسبه کنید. در ارتباط با سایر آسیب شناسی ها ، پزشک ممکن است به طور کلی استفاده از Humalog را ممنوع کند.
آموزش قلم سرنگ:
عوارض جانبی و موارد منع مصرف
تضمین فقدان ضرر در استفاده از مواد مخدر دشوار است ، اما با توجه به موارد منع مصرف موجود ، خطرات را می توان به حداقل رساند. لیزپرو آنها را نیز در خود دارد و پزشک با انتصاب وی باید اطمینان حاصل کند که بیمار آنها را ندارد.
موارد منع مصرف اصلی عبارتند از:
- حساسیت فردی به اجزای دارو ،
- گرایش زیاد به هیپوگلیسمی ،
- وجود انسولینوم
در چنین مواردی ، Humalog باید با داروی دیگری با اثر مشابه جایگزین شود ، اما هیچ خطری ندارد.
همچنین ، هنگام درمان با انسولین ، لازم است که عوارض جانبی در حال وقوع را نیز در نظر بگیرید. بروز برخی از آنها تهدیدی را ایجاد نمی کند ، زیرا آنها به دلیل ناتوانی بدن در برابر ماده فعال ایجاد می شوند.
بعد از گذشت مدت زمانی کوتاه ، فرد به تزریق عادت می کند و عوارض جانبی از بین می رود. گروه دیگری از عوارض جانبی نشان دهنده عدم تحمل این ماده است. این علائم با گذشت زمان از بین نمی روند ، بلکه فقط پیشرفت می کنند و خطر قابل توجهی ایجاد می کنند. در صورت بروز آنها ، توصیه می شود درمان با یک ماده حاوی انسولین را لغو کنید.
اغلب این عارضه جانبی هومالوال خوانده می شود ، مانند:
- هیپوگلیسمی. این خطرناکترین اثر است ، زیرا به دلیل آن بیمار در معرض مرگ یا اختلالات جدی در مغز قرار دارد.
- لیپودیستروفی. این ویژگی دلالت بر نقض در جذب دارو دارد. می توان با ایجاد مکان های متناوب برای تزریق ، احتمال وقوع آن را کاهش داد.
- تظاهرات آلرژیک. آنها می توانند بسیار متفاوت باشند - از قرمزی جزئی پوست تا شوک آنافیلاکسی.
- نقص بینایی. بیماران ممکن است دچار رتینوپاتی شوند و گاهی اوقات بینایی آنها کاهش می یابد.
- واکنشهای محلی. آنها به آلرژی شباهت دارند ، اما فقط در نقاط تزریق رخ می دهند. این موارد شامل خارش ، تورم ، قرمزی و غیره است. غالباً ، چنین پدیده هایی مدتی پس از شروع درمان از بین می روند.
در صورت بروز پدیده های غیرمعمول ، بیمار باید با پزشک مشورت کند تا مطمئن شود هیچ خطری وجود ندارد.
ویژگی های تعامل با سایر داروها
ویژگی بسیار مهم هر دارویی سازگاری آن با سایر داروها است. پزشکان اغلب مجبورند همزمان چندین بیماری را بطور همزمان درمان کنند ، به همین دلیل لازم است ترکیب دریافت داروهای مختلف را ترکیب کنید.لازم است که این روش درمانی انجام شود تا داروها جلوی عملکرد یکدیگر را نگیرند.
بعضی اوقات نیاز به استفاده از داروهایی وجود دارد که می توانند عملکرد انسولین را تحریف کنند.
تأثیر آن افزایش یافته است که علاوه بر آن ، بیمار انواع داروهای زیر را مصرف کند:
- کلوفیبراسیون
- کتوکونازول ،
- مهار کننده های MAO
- سولفونامیدها
اگر نمی توانید از مصرف آنها خودداری کنید ، باید دوز Humalog معرفی شده را کاهش دهید.
مواد و گروه های زیر می توانند اثر داروی مورد نظر را تضعیف کنند:
- استروژن ها
- نیکوتین
- داروهای هورمونی برای پیشگیری از بارداری ،
- گلوکاگون
به دلیل این داروها ، اثر بخشی لیزپرو ممکن است کاهش یابد ، بنابراین پزشک مجبور است توصیه افزایش دوز را انجام دهد.
برخی از داروها دارای اثرات غیرقابل پیش بینی هستند. آنها قادرند هم فعالیت ماده فعال را افزایش داده و هم کاهش دهند. اینها شامل Octreotide ، Pentamidine ، Reserpine ، بتا بلاکرها است.
هزینه و آنالوگ های دارویی
درمان با انسولین لیسرو گران است. هزینه یک بسته از چنین دارویی از 1800 تا 200 روبل متغیر است. به دلیل هزینه بسیار بالایی است که بیماران گاهی از پزشک می خواهند که این دارو را با آنالوگ آن با هزینه ای مناسب تر جایگزین کند.
بسیاری از آنالوگ های این دارو وجود دارد. آنها با اشکال مختلف رهاسازی نشان داده می شوند ، ممکن است در ترکیب آنها متفاوت باشد.
از موارد اصلی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
انتخاب داروهای جایگزین این نوع انسولین باید به یک متخصص واگذار شود.
فرم انتشار
Humalog برای تزریق زیر جلدی و داخل وریدی 100 IU در کارتریجهای 3 میلی لیتری در دسترس است. کارتریج برای استفاده مجدد در یک قلم سرنگ مخصوص قرار گرفته است. اشکال دوز تجویز خوراکی وجود ندارد.
پزشک دوز دارو را بصورت جداگانه انتخاب می کند. تزریق 5 تا 15 دقیقه قبل از غذا انجام می شود. دوز واحد 40 واحد ، بیش از آن در موارد شدید مجاز است. هنگام استفاده از "هومالوگ" برای مونوتراپی ، تا 4 تا 6 بار در روز تجویز می شود. اگر درمان ترکیبی باشد ، پس از مصرف داروی انسولین طولانی مدت ، 3 بار در روز تجویز می شود.
نوع دیگر دارو انسولین Humalog Mix است. این داروی دوفازیک نیمه متشکل از انسولین با عملکرد سریع لیسپرو و پروتئین طولانی مدت با پروتئین انسولین lispro است.
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
هومالوگ خاصیت هیپوگلیسمی دارد. این یک آنالوگ اصلاح شده دی ان ای از انسولین انسانی است. تفاوت اصلی تغییر نسبت اسیدهای آمینه به زنجیره ب انسولین B است.
توضیحات نشان می دهد که دارو تنظیم کننده متابولیسم قند است که با عمل آنابولیک مشخص می شود. با ورود به عضلات ، غلظت گلیکوژن ، گلیسرول ، اسیدهای چرب افزایش می یابد ، سنتز پروتئین فعالانه تر پیش می رود و مصرف اسیدهای آمینه افزایش می یابد. در عین حال ، کتوژنز ، گلوکوژنز ، لیپولیز ، فرآیندهای ترشح اسید آمینه و کاتابولیسم پروتئین به طور همزمان کاهش می یابد.
میزان جذب و درصد و همچنین میزان تجلی نتیجه به محل تزریق بستگی دارد - ران ، باسن ، معده. همچنین ، دوز ، مقدار انسولین در 1 میلی لیتر دارو بر این فرآیند تأثیر می گذارد.
در بافت ها ، ماده فعال به طور ناهموار توزیع می شود. از جفت عبور نمی کند ، به شیر مادر نمی رود. تخریب انسولیناز را معمولاً در کلیه ها و کبد انجام می دهد. دفع توسط کلیه ها 30 - 80٪.
نشانه ها و موارد منع مصرف
نشانه اصلی استفاده از داروی هومالوگ ، دیابت شیرین وابسته به انسولین یا غیر وابسته به انسولین در کودک یا بزرگسال است ، در صورت لزوم حفظ انسولین درمانی در خون به حالت عادی. همچنین نشانگر مقاومت حاد انسولین است.
در دوران بارداری ، این دارو عوارض جانبی روی بدن زن و کودک متولد نشده ندارد. اگر یک دختر حامله شد ، ممکن است با دارو قطع نشود ، اما برای تنظیم دوز حتما با متخصص غدد مشورت کنید.
موارد منع مصرف شامل موارد زیر است:
- هیپوگلیسمی و تمایل به بروز آن ،
- حساسیت بالایی در رابطه با ترکیب دارو
مقدار مصرف و مصرف بیش از حد
این دارو به صورت زیر جلدی تزریق می شود یا برای تزریق زیر پوستی طولانی مدت با پمپ انسولین استفاده می شود.
به چه مقدار نیاز داریدراه حل برای تجویز ، پزشک مطابق با محتوای گلوکز موجود در جریان خون تنظیم می کند. همچنین حالت به صورت جداگانه انتخاب می شود. می توانید قبل از غذا یا تقریبا بلافاصله بعد از غذا تزریق کنید. حفظ دمای اتاق دارو بسیار مهم است.
با ایجاد کتواسیدوز ، بین عملیات یا بعد از عمل در مرحله بهبودی ، با آسیب شناسی حاد ، تجویز محلول به صورت داخل وریدی مجاز است. به صورت زیر جلدی ، این کار در شانه ، باسن ، ران یا معده انجام می شود. مناطق تزریق متناوب هستند به طوری که یک مکان بیشتر از 1 بار در ماه نباشد.
طبق مقررات لازم است که Humalog را انجام دهید ، نباید وارد کشتی شود. پس از تزریق ، محل تزریق ماساژ نمی یابد. پزشک از تکنیک صحیح تزریق خود به بیمار دستور می دهد.
روند معرفی
- دستها را با آب و صابون کاملا بشویید.
- محل تزریق را درمان کنید.
- درپوش را از سوزن جدا کنید.
- پوست را برطرف کنید ، در یک جمع بزرگ جمع کنید ، سوزن را وارد کرده و با فشار دادن دکمه روی سرنگ تزریق را انجام دهید.
- سوزن را به دقت جدا کرده و محل تزریق را با یک پنبه فشار دهید ، چند ثانیه نگه دارید ، مالش ممنوع است.
- با استفاده از یک درپوش محافظ ، سوزن را برداشته و دور ریخته اید.
- گاهی اوقات یک داروی نیاز به رقیق کردن نمک دارد. نسبت ها توسط یک متخصص ایجاد می شود.
در صورت مصرف بیش از حد دارو ، تصویر بالینی هیپوگلیسمی ایجاد می شود. با چنین علائم پاتولوژیکی آشکار می شود:
- بی حالی و فروپاشی ،
- تعریق فراوان ،
- گرسنگی
- لرزش اندام
- تپش قلب ،
- سرگیجه و سردرد
- نقص بینایی
- آگاهی اشتباه گرفته
- استفراغ
با مصرف گلوکز یا قند به همراه غذاها ، حملات سبک هیپوگلیسمی به راحتی متوقف می شود. اگر حمله ای به شدت انجام شده است ، لازم است در این مورد به پزشک اطلاع دهید.
هیپوگلیسمی نسبتاً شدید با تزریق زیر جلدی یا عضلانی با گلوکاگون اصلاح می شود. سپس ، پس از تثبیت ، باید غذاهای کربوهیدرات مصرف کنید. در صورت عدم وجود دینامیک مثبت پس از گلوکاگون ، دکستروز موجود در محلول به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
نتیجه گیری
هومالوگ اولین انسولین با عملکرد بهتر است. بعد از یک ربع ساعت عمل می کند ، به همین دلیل قند حاصل از جریان خون به بافت ها منتقل می شود ، حتی قند خون کوتاه مدت ایجاد نمی شود. در مقایسه با آنالوگ های خود ، Humalog از نظر بزرگی دارای نتایج بهتری است. در 22٪ ، نوسانات روزانه گلوکز رخ نمی دهد ، گلیسمی عادی می شود و خطرات تاخیر در هیپوگلیسمی کاهش می یابد. این انسولین یکی از سریعترین و پایدارترین آنهاست.