به طوری که قند افزایش نیابد - اصول درمان دیابت نوع 2 با رژیم غذایی
تغذیه برای دیابت نوع 2 یکی از مؤلفه های مهم درمان است. طبق توصیه های بین المللی ، رژیم غذایی و ورزش برای دیابت نوع 2 باید به عنوان درمانی برای مرحله اول استفاده شود و در صورت عدم کفایت اثربخشی این روش های غیر دارویی ، از داروی کاهش قند تجویز می شود. اگر رژیم و فعالیت بدنی نتوانند به حد طبیعی قند خون برسند.
علاوه بر این هدف مهم ، تغذیه در دیابت نوع 2 نیز باید در تأثیر عوامل خطر بیماری قلبی عروقی تأثیر بگذارد. همانطور که در جزئیات زیر توضیح داده می شود ، همراهان مکرر دیابت نوع 2 ، کلسترول خون بالا و فشار خون بالا هستند. این اختلالات به خودی خود و به ویژه در ترکیب با دیابت ، بارها و بارها خطر ابتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی به ویژه را افزایش می دهد بیماری عروق کرونر قلب (CHD). اثرات مضر این عوامل خطر را می توان با کمک برخی اقدامات رژیم غذایی کاهش داد ، که در ادامه مورد بحث قرار خواهد گرفت.
و سرانجام ، در دنیای مدرن ، نیازهای غذایی بسیار افزایش یافته است. ما باید تلاش کنیم تا اطمینان حاصل کنیم که هر فرد ، از جمله بیمار مبتلا به دیابت ، رژیم غذایی متناسب با اصول اساسی یک رژیم غذایی سالم داشته باشد. باید از قبل گفت که توصیه های بیماران دیابت نوع 2 که در این کتاب ارائه می شود دقیقاً مطابق با چنین اصولی است. تمام خانواده یک بیمار مبتلا به دیابت می توانند به این روش بخورند ، خصوصاً با توجه به خطر ارث دیابت ، اضافه وزن و بیماری های قلبی عروقی.
متأسفانه لازم به ذکر است که احتمالات بسیار بالقوه رژیم برای دیابت نوع 2 اغلب مورد استفاده کافی نیست! رعایت محدودیت در رژیم غذایی برای بیمار دشوار است ؛ پزشک وقت ندارد در مورد جزئیات رژیم صحبت کند. بنابراین معلوم می شود که با غفلت از این عامل درمانی مؤثر ، پیش از موعد ، باید به داروهای هیپوگلیسمی متوسل شوید. البته اگر قند خون شما خیلی زیاد باشد ، کند شدن آن خطرناک است و باید سریع آن را کاهش دهید. بعضی اوقات ، این حتی ممکن است به انسولین احتیاج داشته باشد.
درک این نکته مهم است که استفاده از هر دارویی برای دیابت نوع 2 هنوز هم نمی تواند تأثیر منفی سوء تغذیه بر قند خون را کاملاً جبران کند.
تجربه استفاده از برنامه های آموزشی در مورد تغذیه نشان داده است که در حدود یک سوم از بیماران که قبلاً قرص های کاهش دهنده قند مصرف می کنند ، می توان با یک رژیم غذایی مناسب دارو را لغو کرد.
در بین مبتلایان به دیابت نوع 2 ، چند دسته قابل تشخیص است ، به عنوان مثال ، با وجود یا عدم اضافه وزن ، فشار خون شریانی و غیره. توصیه های تغذیه ای برای آنها کمی متفاوت خواهد بود.
نقش رژیم غذایی و تغذیه مناسب در درمان بیماری و پیشگیری از عوارض دیابتی
با کمک یک رژیم غذایی صحیح انتخاب شده و پایبندی به رژیم غذایی ، یک فرد دیابتی با نوع دوم بیماری می تواند سطح قند خون را به طور کامل در یک علامت بالاتر از 5 ، 5 میلی مول در لیتر نگه دارد. هنگامی که افزایش گلوکز متوقف شود ، بهزیستی کلی بیماران بهبود می یابد. روند مثبت هنگام گذراندن تست های هموگلوبین گلیکوزیله شده و کلسترول مشاهده می شود.
شاخص های این مؤلفه ها به هنجارهای یک فرد سالم نزدیک می شود. رژیم غذایی برای دیابت به کاهش احتمال قند خون کمک می کند. بسیاری از بیماران به دنبال توصیه های پزشکی در مورد تغذیه ، به سمت دوزهای پایین تر انسولین تغییر می کنند.
بیشتر آنها شروع به کاهش وزن می کنند. آنها فشار خون و فعالیت سیستم قلبی عروقی را عادی می کنند ، تورم از بین می رود. خطر عوارض مزمن مرتبط با دیابت کاهش می یابد.
برای رژیم دیابت نوع 2 چه رژیم هایی باید رعایت شود؟
انتخاب رژیم غذایی برای دیابت نوع 2 باید براساس توصیه های پزشک و ترجیحات بیمار باشد. این می تواند یک رژیم کم کالری ، رژیم کم کربوهیدرات و غیر کربوهیدرات باشد.
کیفیت زندگی بیمار بستگی به انتخاب مناسب دارد. رژیم غذایی برای دیابت باید تا آخر عمر به طور مداوم رعایت شود.
تغذیه بیمار باید براساس اصول زیر باشد:
- غذاهای کربوهیدرات قبل از سه بعد از ظهر باید خورده شوند ،
- بهتر است آجیل و ماست را به عنوان دسر بخورید ، زیرا پردازش چربیها جذب گلوکز را کند می کند ،
- رژیم به معنی وعده های غذایی مکرر ، کسری ، ترجیحا در همان زمان ،
- شما باید فیبر بیشتری مصرف کنید ،
- کربوهیدرات ها و چربی های حیوانی کمتری باید در رژیم غذایی بیمار وجود داشته باشند ،
- الکل باید دور ریخته شود.
مقدار کالری ظروف باید کاهش یابد ، در حالی که ارزش انرژی حفظ می شود.
ویژگی های انواع مختلف رژیم های غذایی برای دیابت نوع 2:
- کم کربوهیدرات. رژیم کم کربوهیدرات می تواند به پایین آمدن سطح قند خون کمک کند. این به شما امکان می دهد بدون کاهش گرسنگی انسولین را کاهش دهید ،
- عاری از کربوهیدرات. این رژیم شامل رد کامل پخت ، محصولات آرد ، انواع شیرینی ها ، سبزیجات نشاسته ای ، میوه و انواع توت ها است. بیمار عملاً نمی تواند میزان ماهی ، پنیر ، فرآورده های گوشتی ،
- پروتئین. مقدار مواد غذایی حاوی پروتئین نباید بیش از پانزده درصد از رژیم غذایی روزانه بیمار باشد. محصولات مجاز شامل گوشت ، تخم مرغ ، ماهی است. با وجود پروتئین بیش از حد بر روی بدن ضعیف ، به ویژه کلیه ها ، یک بار اضافی نیز وارد می شود.
تعداد جدول رژیم درمانی برای آقایان و خانمها
جدول شماره نه برای دیابتی ها حاکی از تغذیه کسری است ، مواد غذایی 5-6 بار در روز در بخش های کوچک مصرف می شود. لازم است به طور مداوم از رژیم غذایی پیروی کنید.ویژگی های برق:
- مقدار چربی های حیوانی و کربوهیدرات ها باید به میزان قابل توجهی کاهش یابد ،
- همه شیرینی ها به طور کامل حذف شده اند ،
- پرش از وعده های غذایی اصلی ممنوع است ،
- توصیه می شود فقط طبخ بخارپز و پخت ، طبخ کنید.
هنجار انرژی روزانه رژیم غذایی بیمار حدود 2500 کیلو کالری است. حداقل 2 لیتر مایعات بنوشید.
بیماران وابسته به انسولین همیشه نیاز به میان وعده به شکل میوه یا یک نوار مخصوص دارند ، به خصوص اگر بین وعده های غذایی طولانی باشد.
چه چیزی بخوریم تا قند خون شما بالا نرود: لیستی از غذاهای سالم
دیابت از این روش درمانی مانند آتش می ترسد!
شما فقط نیاز به اعمال ...
دیابتی ها ، به منظور افزایش قند خون ، برای تهیه منو باید به توصیه های زیر عمل کنید:
- ترجیح می دهد سوپ ها را روی مایع سبزیجات بپزید یا گوشت و غذاهای ماهی غلیظ کم تهیه کنید. دومی را می توان بیش از دو بار در هفته مصرف کرد ،
- ماهی را نباید روغنی انتخاب کنید: خرچنگ ، کپور ، گرده ، پیک. اولویت محصولات گوشتی غذاهای بوقلمون و مرغ است ،
- تمام محصولات ترش و لبنیات باید حداقل چربی داشته باشند ،
- بهتر است املت بخارپز را از تخم مرغ تهیه کنید ، علاوه بر این از پروتئین. زرده ممنوع است
- گندم سیاه ، جو مروارید ، جو دوسر از جمله غلات انتخاب شده است. فرنی بیش از یک بار در روز بخورید ،
- در بین محصولات نانوایی ، انتخاب برای محصولات غلات ، سبوس و چاودار ،
- سبزیجات خیار ، بادمجان ، گل کلم ، سفید و گل کلم ، سبزیجات مجاز است. سیب زمینی و چغندر بیش از دو بار در هفته خورده نمی شوند. با وخیم تر شدن وضعیت بهزیستی ، آنها از رژیم غذایی بیمار خارج می شوند ،
- در میان انواع توت ها می توانید میوه مرکبات بخورید - زغال اخته ، توت. موز از فهرست حذف شده است ،
- بیسکویت و کوکی خشک مجاز است ،
- شما می توانید یک آبگوشت گلاب ، آب آشامیدنی و آب معدنی را بدون گاز ، چای سبز ، تزریق گیاهان دارویی ، کمپوت های میوه با افزودن شیرین کننده های طبیعی بنوشید.
اگر توصیههای مربوط به تهیه رژیم غذایی برای بیماران دیابتی را رعایت کنید ، می توانید از افزایش شدید قند خون ، افزایش وزن جلوگیری کنید. باید به کالری غذاها توجه کنید.
چه دیابتی ها نباید بخورند: نمودار مواد غذایی ممنوع
محصولات ممنوع دیابتی:
میوه | موز ، خربزه ، میوه های خشک |
سبزیجات | چغندر ، هویج ، سیب زمینی ، کدو تنبل ، کدو سبز |
گوشت | گوشت خوک ، گوشت گاو چرب و گوسفند |
شیرینی | شکر تصفیه شده ، عسل ، مربا ، شکلات ، شیرینی ، حلوا |
دسرها | بستنی ، پنیر کشوری |
غلات | برنج ، سمولینا |
محصولات لبنی | خامه ترش چربی ، ماست شیرین با پر کردن ، جرم شیرین پنیر ، شیر تغلیظ شده |
ماکارونی | محصولات از آرد پریمیوم |
پخت | کیک کیک ، کوکی ، کیک |
ادویه جات ترشی جات | انواع چاشنی های گرم |
این لیست از محصولات حاوی یک شاخص گلیسمی بالا است ، یعنی می توانند سطح گلوکز خون را به طور جدی بالا برده و وضعیت بیمار را بدتر کنند.
چه نوشیدنی: نوشیدنی مجاز و ممنوع
هنگام انتخاب نوشیدنی باید محتوای کربوهیدرات موجود در آنها را در نظر گرفت. آب میوه های بسته بندی شده بسیار ممنوع است ، زیرا حاوی مقدار زیادی قند است. می توانید اسموتی سبزیجات را از گوجه فرنگی ، هویج ، اسفناج ، فلفل دلمه ای ، خیار ، کلم ، کرفس تهیه کنید.
جوشانده چای ایوان خاصیت کاهش قند دارد
ترجیحا قطعات باید مطابق ترجیحات سلیقه انتخاب شوند. کنگر فرنگی بیت المقدس قادر است سطح قند را کاهش دهد. از نوشیدنی های میوه ، مطلوب است که به آب سیب ترجیح دهید ، آنها را با آب رقیق کنید.
جوشانده چای بید ، بابونه خاصیتی دارد که سطح گلوکز خون را کاهش می دهد. کاسنی ها برای دیابتی ها قابل استفاده هستند. از نوشیدنی های شیر تخمیر کفیر و شیر پخته شده تخمیر شده نشان داده شده است.
انواع نوشیدنی های الکلی ، کولا ، لیموناد برای افراد دیابتی ممنوع است.
چه غذاهایی برای بیماران سالخورده توصیه می شود؟
مقدار کالری روزانه این منو برای افراد مسن اندکی کمتر از جوانان است:
- مردان 60 تا 75 ساله به 2300 کیلو کالری در روز نیاز دارند ،
- زنان 60-75 ساله - 2100 کیلو کالری در روز ،
- بیماران از 75 سال - 2000 کیلو کالری در روز ،
- بیماران از 75 سال و بالاتر - 1900 کیلو کالری در روز.
با کمی بیش از حد از وزن بدن ، هنجار روزانه 1900 کیلو کالری در روز است. بیماران بستری بیش از 1800 کیلو کالری در روز نیاز ندارند.
انواع شیرینی ها به طور کامل از تغذیه افراد مسن جدا نمی شوند. بعد از مشورت با پزشک می توانید از جایگزین های قند استفاده کنید. زیتون و کره بیش از سی گرم مجاز نیست.
سس مایونز ، گوشت دودی مستثنی هستند. می توانید نان سیاه بخورید. گوشت و ماهی انواع کم چربی انتخاب می شوند و آنها را برای یک زن و شوهر طبخ می کنیم. در صورت عدم وجود دندان ، آنها در مخلوط کن قرار می گیرند.
محصولات ترش باید در رژیم غذایی افراد سالخورده وجود داشته باشد
یک فرد متخلف نباید به فرد مسن داده شود. یک تخم مرغ را می توان هفته ای یک بار میل کرد. سوپ گوشت و ماهی حداکثر دو بار در هفته مجاز است. می توانید سوپ های سبزی و شیر را تهیه کنید.
میوه شیرین پس از مشورت با پزشک به افراد مسن داده می شود. به جای نمک ، ظرف ها را می توان با ادویه های ملایم چاشنی کرد. سبزیجات آب پز حتما پنیر دلمه و فراورده های لبنی را نیز در این فهرست قرار دهید.
الکل باید از رژیم غذایی یک فرد مسن به طور کامل حذف شود.
منوی نمونه برای هفته
یک منوی نمونه حاوی نیاز روزانه دیابتی به کالری و حداقل ویتامین های مورد نیاز است:
روزهای هفته | صبحانه | میان وعده | ناهار | چای بالا | شام | 2 شام |
1 | جو دوسر ، یک فنجان چای ، یک تکه نان قهوه ای | سیب سبز ، چای سبز | سوپ نخود فرنگی ، ویناگret ، یک تکه نان سیاه ، نوشیدنی lingonberry را بر روی یک جایگزین قند | سالاد هویج | فرنی گندم سیاه با قارچ ، 2 نان ، آب معدنی بدون گاز | کفیر |
2 | سالاد سبزیجات ، ماهی بخارپز ، نوشیدنی گیاهی | کمپوت میوه خشک | آب سبزیجات ، سالاد ، چای سبز | کیک پنیر ، چای را انتخاب کنید | بخار کباب ، جو مروارید آب پز | ریازنکا |
3 | هویج پوره شده با سیب ، یک تکه نان سبوس دار با پنیر ، چای | گریپ فروت | سوپ کلم ، پستان آب پز ، کمپوت ، نان | پنیر کلم ، چای سبز | خورش سبزیجات ، ماهی پخته شده ، نوشیدنی گل سرخ | کفیر |
4 | فرنی برنج ، چغندر آب پز ، کمپوت سیب | کیوی | سوپ سبزیجات ، پای مرغ ، رول نان ، چای سبز | چای سیب سبز | رول کلم سبزیجات ، تخم مرغ آب پز نرم ، چای سبز | شیر شیر |
5 | فرنی ارزن ، نان ، چای | مورس | سوپ ماهی ، سالاد سبزیجات ، یک تکه نان ، چای گیاهی | سالاد میوه | فرنی جو ، خاویار کدو ، نوشیدنی لیمو ، یک تکه نان | آب معدنی |
6 | فرنی کدو تنبل | زردآلو خشک | سوپ سبزیجات ، نان ، کمپوت میوه خشک | میوه را انتخاب کنید | کباب ، سبزیجات آغشته ، چای گیاهی ، نان | ریازنکا |
7 | فرنی گندم سیاه ، یک تکه پنیر و نان ، چای سبز | سیب | سوپ لوبیا ، pilaf با مرغ ، کمپوت | پنیر پنیر | بادمجان آغشته ، گوشت گاو آب پز ، آب زغال اخته | کفیر |
مایعات در یک زمان باید حداقل یک لیوان نوشیده شوند و نان بیش از پنجاه گرم مصرف نکنید.
دستور العمل های رژیم غذایی برای بیماران مبتلا به اختلال در سوخت و ساز کربوهیدرات با اضافه وزن
به افراد کامل توصیه می شود که تمام ظروف را برای یک زن و شوهر بپزند یا پخت کنند. دستور العمل های خوشمزه:
- نان تست های داغ با قارچ و گوجه فرنگی. دو باگت گندم ، قارچ تازه 150 گرم ، 2 گوجه فرنگی ، یک سر سیر ، پیاز ، یک قاشق غذاخوری روغن زیتون ، کاهو بردارید. نان را به خلال برش داده ، با سیر مالیده می شود. گوجه فرنگی ها را در حلقه ها خرد کنید. پنیر رنده شده. قارچ و پیاز ریز خرد شده و سرخ شده است ، باگت ها در همان محل سرخ می شوند. روی یک نان یک تکه گوجه فرنگی ، بالای برگ کاهو ، قارچ سرخ شده و پنیر خرد شده پخش کنید. نان تست را 10 دقیقه قبل از قهوه داخل فر قرار می دهیم. آن را با سبزیجات در بالا بپاشید
- سوپ کدو تنبل با مرغ و نعناع. یک پیمانه کدو تنبل ، پوست گرفته ، به قطعات خرد شده ، خورش را با پیاز میل کنید. فیله مرغ ، 150 گرم ، آب پز. مواد را در مخلوط کن مخلوط کنید. آبگوشت مرغ به آنها اضافه می شود. در یک ظرف تمیز ، یک تکه پنیر دوربلو و یک نعناع نعنا را در آن قرار دهید. یک شیرینی با سوپ سرو می شود.
روش اصلی پخت و پز گوشت ، پخت و پز ، پخت است. بهتر است سبزیجات را خورش دهید. قبل از پخت و پز ، مواد اولیه را به مکعب ها برش می دهند. می توانید در اجاق گاز آهسته بپزید.
نکاتی در مورد روزهای روزه برای افراد دارای اضافه وزن
به طوری که رژیم سنگین نباشد ، محصولاتی برای یک روز ناشتا باید برای طعم دادن انتخاب شوند. در چنین روزهایی ، شخص نباید با فعالیت جسمی و روحی غیرت داشته باشد.
اگر بارگیری را در آخر هفته ترتیب دهید ، یک رویا یا پیاده روی به شما کمک می کند تا حواستان به غذاهاست. اگر واقعاً بد شود ، می توانید یک لیوان ماست بنوشید ، اما چرب نیست.
هنگام بارگیری روی کفیر ، باید مقدار زیادی آب بنوشید. در آستانه رژیم غذایی ، پرخوری نکنید.
مهم است که وضعیت سلامتی را در نظر بگیریم ، از نظر احساسی و روانی به درستی تنظیم شود.
بررسی اثربخشی رژیم درمانی
همه دیابتی ها بر این باورند که رژیم غذایی بهترین درمان در مبارزه با بیماری بیماری نوع 2 است.
اگر چند روز رژیم غذایی کم کربوهیدرات را دنبال کنید ، سطح قند خون به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و در بعضی از موارد به حالت عادی باز می گردد.
نتایج مداوم توسط کسانی حاصل می شود که تمام وقت به تغذیه مناسب پایبند باشند. برخی موفق شدند در حالی که قند خون را عادی می کنند ، در رژیم غذایی پروتئین به طور جدی کاهش وزن دهند.
در هنگام انتخاب محصولات ، بیشتر بیماران بر اساس شاخص قند خون خود هدایت می شوند. این مانع از پرش ماده در پلاسما می شود.
تقریباً همه بر این باورند که گرسنگی بی فایده است ، زیرا در این صورت فرد سریعتر تجزیه می شود. بعضی اوقات به ویژه برای بیماران وابسته به انسولین بسیار خطرناک است.
تغذیه برای بیماران مبتلا به اضافه وزن دیابتی نوع 2
در چنین بیمارانی که اکثریت قریب به اتفاق بیماران دیابتی نوع 2 آنها دارای اضافه وزن هستند ، بیشتر از همه مانع از عملکرد مؤثر انسولین خود می شوند ، در نتیجه سطح قند خون بالا باقی می ماند.کاهش وزن برای بیمار با مصرف بیش از حد آن یک شرایط ضروری برای درمان منطقی است! اغلب از دست دادن وزن تنها 4 تا 4 کیلوگرم به طور قابل توجهی قند خون را بهبود می بخشد ، بنابراین بیمار علاوه بر پیگیری رژیم غذایی ، ممکن است برای مدت طولانی به درمان دیگری نیاز نداشته باشد.
اگر سطح قند خون هنوز بیش از حد بالا باشد و داروهای کاهش دهنده قند ضروری هستند ، کاهش وزن باعث می شود تا با حداقل دوز آنها دفع شود. این همیشه مطلوب است ، زیرا اولاً ، عوارض جانبی ناخواسته داروها را به حداقل می رساند و ثانیا ، در صورت لزوم ، برای افزایش دوز ذخیره ای باقی می گذارد. چگونه به کاهش وزن دست یابیم و نتیجه را بیشتر حفظ کنیم؟ برای کاهش وزن ، باید کمتر غذا بخورید. به نظر می رسد ، چه کسی این را نمی فهمد؟
با این حال ، در واقع ، بسیاری از این مشکل را برای خود به صورت متفاوتی شکل می دهند: برای کاهش وزن چه می خورید؟ باید بگویم که هیچ کالای خاصی و همچنین گیاهان دارویی برای کاهش وزن وجود ندارد. در حال حاضر هیچ دارویی وجود ندارد که به تنهایی ، بدون رژیم غذایی ، کاهش وزن بسیار مؤثر و کاملاً بی خطر را فراهم کند. تنها راه قابل اعتماد محدود کردن مصرف انرژی در بدن است (در کالری نشان داده شده است) ، یعنی رعایت رژیم غذایی کم کالری.
کسری انرژی حاصل منجر به این واقعیت می شود که ذخایر انرژی ، "حفظ شده" در بافت چربی ، که دقیقاً کیلوگرم اضافی وزن است ، برای نیازهای مختلف بدن صرف می شود و وزن لزوماً کاهش می یابد. این کمک می کند تا انرژی بیشتری برای گسترش فعالیت های بدنی صرف شود ، با این حال ، در بسیاری از بیماران این امر می تواند نقش کمکی تری داشته باشد.
حامل های انرژی موجود در مواد غذایی سه جزء آن هستند: پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها. پر کالری ترین ها چربی ها هستند: در مقایسه با پروتئین ها و کربوهیدرات ها (4 کیلو کالری در هر گرم) دو برابر انرژی (9 کیلو کالری در هر گرم) دارند. نمونه هایی از غذاهای سرشار از پروتئین ، چربی یا کربوهیدرات در شکل 6 ارائه شده است.
نتیجه می گیریم: موثرترین روش برای کاهش کالری ، کاهش چربی آن است.
شکل 6. محتوای کالری مواد غذایی
این نه تنها بی خطر است بلکه برای افراد مدرن نیز مفید است ، زیرا متأسفانه رژیم غذایی ما با چربی ها اشباع نشده است. مطالعات مربوط به ساختار تغذیه ای تعداد زیادی از افراد نشان می دهد که حداقل 40٪ از کل کالری ها را به صورت چربی ها مصرف می کنیم ، در حالی که طبق اصول یک رژیم غذایی سالم ، آنها نباید بیش از 30٪ باشند.
برای محدود کردن محتوای چربی در رژیم غذایی ، ابتدا باید یاد بگیرید که آنها را بشناسید. معمولاً چربی های "آشکار" وجود ندارد: روغن ، شیرین. اما موارد به اصطلاح "پنهان" نیز وجود دارد. آنها در بعضی از انواع گوشت ، کالباس ، آجیل ، لبنیات مخفی می شوند (در زیر لیستی از غذاهای سرشار از چربی وجود دارد) ، ما آنها را هنگام پخت و پز با مایونز ، خامه ترش ، سس های آماده ، آنها را در ظروف مختلف می آوریم.
در اینجا چند قانون کلی وجود دارد که می تواند به شما در کاهش محتوای چربی در رژیم غذایی کمک کند:
- اطلاعات مربوط به بسته بندی محصول را بررسی کنید. شما می توانید غذاهایی را انتخاب کنید که کم چربی باشند (به عنوان مثال ، ماست ، پنیر لپه ، پنیر).
- قبل از پختن چربی قابل مشاهده را از گوشت جدا کنید. حتما پوست را از پرنده جدا کنید ؛ از نظر چربی بسیار غنی است.
- از سرخ کردن مواد غذایی در روغن خودداری کنید ، این باعث افزایش چشمگیر کالری آنها می شود. از روش های پخت و پز مانند پخت و پز کردن در آب میوه خود استفاده کنید. از ظروف مخصوص آشپزی ، کوره و غیره استفاده کنید.
- سعی کنید سبزیجات را در نوع میل کنید. اضافه کردن خامه ترش ، مایونز ، پانسمان روغن به سالاد باعث افزایش کالری بسیار می شود.
- وقتی می خواهید غذا بخورید ، از غذاهای پر کالری و چربی مانند چیپس ، آجیل پرهیز کنید. بهتر است میان وعده ها را با میوه یا سبزیجات میل کنید.
با چربی ها چه کار کنیم ، فهمیدیم. و نگرش یک بیمار با اضافه وزن به غذاهای سرشار از پروتئین یا کربوهیدرات چیست؟ هر دو مورد اول و دوم ضروری و مؤثر در تغذیه ما هستند. معمولاً در بیماران مبتلا به دیابت در مورد پروتئین شکی نیست ، اما آنها نسبت به کربوهیدرات ها محتاط هستند ، زیرا قند خون را افزایش می دهد. ما کمی بعدا به این مشکل خواهیم پرداخت ، در اینجا ما فقط به کالری پروتئین ها و کربوهیدرات ها خواهیم پرداخت. در مقایسه با چربی ها ، میزان کالری پروتئین ها و کربوهیدرات ها می تواند در نظر گرفته شود متوسط ، اما برای رسیدن به یک اثر خوب در کاهش وزن ، هنوز هم نیاز به کمی دارند.
یک قانون ساده: غذاهای پروتئینی و کربوهیدرات باید به میزان معمول نصف غذا خورده شوند ، یعنی نیمی از قسمت معمول شما سرانجام ، تعدادی محصول وجود دارد که شما هنگام کاهش وزن نیازی به محدود کردن آنها ندارید. در مقابل ، با این محصولات است که می توانید محدودیت های فوق را جبران کنید ، مقدار کم شده غذا را دوباره پر کنید. این گروه از محصولات عمدتا توسط سبزیجات ، که از نظر مواد مغذی ضعیف هستند ، اما غنی از آب هستند (حاوی کالری نیست!) ، و همچنین الیاف گیاهی که هضم نمی شوند ، ارائه می شوند.
با وجود عدم جذب ، الیاف گیاهی فواید زیادی برای بدن به همراه دارند: عملکرد روده را بهبود بخشیده ، به جذب ویتامین ها ، تأثیر مفیدی بر متابولیسم چربی و غیره کمک می کند. بنابراین ، اصول یک رژیم غذایی سالم ، مستلزم ورود اجباری مقدار قابل توجهی فیبر گیاهی (به شکل سبزیجات) در رژیم غذایی هر فرد است.
براساس مطالب گفته شده ، می توان از سه گروه محصولات متمایز شد که برای کاهش وزن باید به روش های مختلفی مصرف شود. ما به ترتیب زیر آنها را می دهیم.
گروه اول شامل محصولاتی با حداقل کالری است: سبزیجات به استثنای سیب زمینی ، ذرت ، غلات رسیده نخود فرنگی و لوبیا (آنها سرشار از نشاسته هستند و به گروه دیگری اختصاص می یابند) ، و همچنین نوشیدنی های کم کالری.
نمونه محصولات: کاهو ، کلم ، خیار ، گوجه فرنگی ، فلفل ، کدو سبز ، بادمجان ، تربچه ، تربچه ، سبزی ، چغندر ، هویج ، غلاف لوبیا ، نخود سبز جوان ، قارچ ، اسفناج ، ترشک.
نوشیدنی: چای ، قهوه بدون شکر و خامه ، آب معدنی ، سودا در جایگزین های قند (به عنوان مثال ، Pepsi-Cola Light).
گروه دوم شامل غذاهای کم کالری است: پروتئین ، نشاسته ، لبنیات ، میوه ها.
اصل استفاده: محدودیت متوسط خوردن نیمی از قسمت قبلی و آشنا است.
نمونه محصولات: انواع کم چربی گوشت ، ماهی ، شیر و لبنیات با چربی طبیعی (یا بدون چربی ، بدون چربی) ، پنیرهای کمتر از 30٪ چربی ، پنیر لپه کمتر از 4٪ چربی ، تخم مرغ ، سیب زمینی ، ذرت ، نخود فرنگی و لوبیا ، غلات ، ماکارونی ، نان و محصولات نانوایی خوراکی ، میوه (به جز انگور و میوه های خشک).
گروه سوم شامل غذاهای پر کالری است: سرشار از چربی ها ، الکل (مانند کالری با چربی ها) ، و همچنین شکر و شیرینی پزی. دوم ، نه تنها به دلیل اینکه قند خون را به میزان زیادی بالا می برد ، بلکه به دلیل کالری نسبتاً بالایی نیز وجود دارد (زیرا آنها حاوی آب و مواد بالاست نیستند که باعث می شود محتوای کالری را "رقیق کنند").
اصل استفاده: تا حد امکان محدود کنید.
نمونه محصولات: هر نوع روغن ، گوشت گاو ، خامه ترش ، مایونز ، خامه ، گوشت چرب ، گوشت دودی ، کالباس ، ماهی چرب ، پنیر و پنیر چرب ، پوست مرغ ، گوشت کنسرو ، ماهی و روغن نباتی ، شکر ، نوشیدنی شیرین ، عسل ، مربا ، مربا ، شیرینی ، کیک ، کلوچه ، شکلات ، بستنی ، آجیل ، دانه ها ، نوشیدنی های الکلی.
آیا شمارش کالری لازم است؟
مفاد اصلی رژیم غذایی کم کالری در جزئیات بالا توضیح داده شده است. همانطور که مشاهده می کنید ، پیروی از چنین رژیم هایی به معنی شمارش کالری نیست. بعضی اوقات بیماران توصیه هایی را از پزشک دریافت می کنند مانند: 1500 کیلو کالری بخورید! با این حال ، چگونه این کار را در عمل ، در زندگی روزمره انجام دهیم؟
کره مطلوب است که به حداقل ممکن برسد و آن را با سبزیجات مفیدتری جایگزین کند. روغن نباتی به مقدار متوسط در تغذیه انسان ضروری است ، اما استفاده نامحدود آن منجر به افزایش وزن خواهد شد ، میزان کالری روغن نباتی بیش از کالری کره است!
اگر فردی غذاهای مختلط بخورد ، غذاها و ظروف آماده ای را که قبلاً برای مصرف آماده شده اند بخرد ، تا حدی در خارج از خانه بخورد ، چنین محاسبه ای تقریبا غیرممکن است. شمارش کالری دقیق فرض می شود که فقط کالاهای خالص را می خورید ، با وزن گیری دقیق و محاسبه آن با استفاده از جداول کالری خاص. این امر فقط در شرایط یک سرویس پذیرایی خاص ، به عنوان مثال در بخش پذیرایی یک بیمارستان امکان پذیر است.
آیا می توان بدون داشتن کالری ، رژیم کم کالری را حفظ کرد؟ این امر در صورت هدایت اصول انتخاب محصول که در بالا بیان شد ، کاملاً امکان پذیر است. علاوه بر این ، متخصصان مدت ها است که می دانند که تعداد کالری لازم برای مصرف یک بیمار مهم نیست (مشخص کردن آن برای هر بیمار کار دشواری است) ، بلکه موردی است که بیمار در واقع رژیم خود را کاهش داده است!
نشانگر صحت رژیم غذایی کم کالری ، دستیابی به نتیجه است: کاهش وزن! اگر وزن کاهش نیابد ، این نشان می دهد که بیمار هنوز نتوانسته است کالری رژیم غذایی خود را کاهش دهد.
اطلاعات کالری تا چه میزان می تواند برای بیمار مفید باشد؟ توصیه می شود در صورت سؤال از راهنماهای کالری نیز استفاده کنید ، همچنین در انتخاب آنها هنگام انتخاب ، به اطلاعات مربوط به بسته بندی محصولات نهایی توجه کنید.
تأثیر کربوهیدرات ها بر قند خون
کربوهیدرات هایی وجود دارند که به راحتی جذب می شوند (به اصطلاح گفته می شوند - به راحتی قابل هضم هستند) زیرا از مولکول های کوچکی تشکیل شده و به سرعت در دستگاه گوارش جذب می شوند. آنها بلافاصله و بسیار زیاد قند خون را افزایش می دهند. از جمله کربوهیدرات هایی است که شکر ، عسل تشکیل شده است ، بسیاری از آنها در آب میوه ، آبجو یافت می شوند (سرشار از قند مالت یا مالتوز است).
نوع دیگری از کربوهیدرات (که به آن هضم سخت یا نشاسته می گویند) خاصیت تقویت کننده قند کمتری دارند. نمایندگان چنین محصولاتی: نان ، غلات ، ماکارونی ، سیب زمینی ، ذرت. مولکول نشاسته بزرگ است و برای جذب آن ، بدن باید سخت کار کند. بنابراین ، قند (گلوکز) که در نتیجه تجزیه نشاسته تشکیل می شود نسبتاً آهسته جذب می شود ، تا حدودی سطح قند خون را بالا می برد.
جذب نشاسته فرآوری آشپزی را تسهیل می کند (و در نتیجه به افزایش سطح قند در خون کمک می کند): همه سنگ زنی ها ، قرار گرفتن در معرض حرارت طولانی مدت. این بدان معنی است که با استفاده از روش های خاصی از فرآوری و پخت و پز می توان از افزایش قند در حین مصرف نشاسته جلوگیری کرد.
به عنوان مثال ، درست تر است که سیب زمینی ها را نه به عنوان سیب زمینی پوره بپزید ، بلکه آنها را کاملا در پوست بجوشانید. بهتر است خیلی زیاد فرنی نپزید. بهتر است طبخ آنها را خرد و از دانه های بزرگ خرد نشده (گندم سیاه ، برنج) کنید.
با غنی سازی مواد غذایی با فیبرهای گیاهی از افزایش قند خون جلوگیری می کند. بنابراین ، بهتر است غلات یا سبوس نان بخریم ، و نه از آرد ریز. میوه ها به صورت نوعی مصرف می شوند ، نه به صورت آب میوه.
آیا باید کربوهیدرات ها را حساب کنم؟
بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 که داروهای کاهش دهنده قند را دریافت می کند و یا فقط رژیم را دنبال می کند ، نیازی به محاسبه دقیق میزان کربوهیدرات های موجود در مواد غذایی ندارد.
بسیاری از بیماران از به اصطلاح "واحد نان" یا "واحدهای جایگزین کربوهیدرات" شنیده اند. سیستمی از این شمارش برای بیمارانی که انسولین دریافت می کنند وجود دارد. این امکان را به آنها می دهد تا میزان کربوهیدراتهای مصرفی با دوزهای انسولین کوتاه مدت که این بیماران قبل از غذا تزریق می کنند ، ارتباط داشته باشند.
جایگزین های قند. محصولات دیابتی
شیرین کننده ها می توانند بدون افزایش قند خون طعم شیرینی به غذا بدهند. اما در این مورد ما فقط در مورد جایگزین های قند غیر مغذی - ساخارین و آسپارتام صحبت می کنیم. نام هایی که ما ذکر کردیم بین المللی هستند و نشانگر ماده موجود در آنها هستند.
اسامی تجاری (تجاری) با همین شیرین کننده ها می تواند متفاوت باشد ، به عنوان مثال سورل گسترده و مناسب برای بیماران مبتلا به دیابت با اضافه وزن ، آسپارتام ، سوکرازیت ساکارین است. روی بسته بندی باید نام بین المللی دارو ذکر شود.
در کنار شیرین کننده های غیر مغذی ، به اصطلاح آنالوگ های قند نیز موجود هستند: زایلیتول ، سوربیتول و فروکتوز. اگرچه افزایش قند خون کمتری دارند ، اما سرشار از کالری هستند ، به همین دلیل نمی توان برای بیماران با وزن اضافی توصیه کرد. در همان گروه از بیماران نباید از غذاهای "دیابتی" مانند شکلات ، کلوچه ، وفل ، مربا استفاده کرد. آنها روی زایلیتول یا فروکتوز پخته می شوند و بقیه اجزای آنها می توانند کالری بالایی داشته باشند. دومی علاوه بر این ، می تواند سطح قند خون را افزایش دهد ، به عنوان مثال آرد موجود در وافل ها و کلوچه ها ، توده میوه در مربا و مارمالاد و غیره.
رژیم کسری
رژیم کسری به معنای وعده های غذایی متعدد در طول روز (5-6 بار ، اما هنوز هم نه بیشتر از بعد از 2.5-3 ساعت) در بخش های کوچک است. این به چند دلیل مفید است. اولا ، اگر رژیم کم کالری را دنبال می کنید ، ممکن است احساس گرسنگی کنید. وعده های غذایی سریعتر به کاهش آن کمک می کند. ثانیا ، با توجه به اینکه بخش کمی از مواد غذایی و کربوهیدرات ها کم هستند ، این کار کار لوزالمعده را تسهیل می کند.
اگر برای بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 چنین امکانی وجود دارد ، توصیه می شود رژیم غذایی کسری را ترتیب دهید.
قبلاً گفته شده است که لوزالمعده یک بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 ، اگرچه بسیار سخت کار می کند ، انسولین زیادی تولید می کند ، اما هنوز توانایی ذخیره زیادی ندارد. در شرايط چنين تنشي ، تنظيم وظايف زياد به شكل مصرف فراوان كربوهيدرات ها بسيار نامطلوب است. او قادر خواهد بود با بخش های کمی از مواد غذایی کربوهیدرات به راحتی مقابله کند و افزایش زیادی در قند خون رخ نخواهد داد.
بسیاری از بیماران در پاسخ به توصیه های پزشک برای رعایت رژیم غذایی کسری ، می گویند که در شرایط زندگی آنها این غیر ممکن است. من نمی خواهم صبح بخورم ، در طول روز وقت کار ندارم ، و در نتیجه ، بار اصلی غذا در شب می افتد. محدود کردن خود در عصر با چنین روال روزانه بسیار دشوار است ، زیرا مطمئناً گرسنگی بسیار قوی است ، و همچنین تمایل زیادی برای استراحت بعد از یک روز شلوغ وجود دارد ، که غذا نیز به آن کمک می کند. در عین حال ، فعالیت بدنی در بعد از ظهر معمولاً حداقل است و راهی برای صرف کالری خورده شده وجود ندارد.
باید این وضعیت را تغییر داد. اول از همه ، معرفی وعده های غذایی اضافی در طول روز ، گاهی حتی قبل از ترک کار کمک خواهد کرد ، به طوری که گرسنگی غیر قابل تحمل وجود ندارد که به محض ورود به خانه منجر به پرخوری شود. علاوه بر این ، سازماندهی وعده غذایی اضافی بسیار ساده است. باید درک کنید که یک سیب ، یک پرتقال نیز یک وعده غذایی کامل است و علاوه بر این ، وقتی میوه ها به طور جداگانه از سایر غذاها خورده می شوند ، افزایش قندی زیاد نخواهد بود. علاوه بر این ، در طول روز ، میزان فعالیت بدنی تقریباً در هر فرد حداکثر است. و کار عضلات به پایین آمدن قند خون کمک می کند.
همچنین نوشیدن غذاهای کم کالری و نوشیدنی ها در خانه بسیار مفید است به طوری که در صورت احساس گرسنگی به راحتی در دسترس شما قرار بگیرند.
اصول تغذیه ای در وزن طبیعی
البته بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 بدون اضافه وزن نیازی به محدود کردن کالری دریافتی ندارند. اساس رژیم آنها باید کاهش تأثیر کربوهیدراتهای غذایی بر قند خون باشد.
چند قانون برای کمک به بالا رفتن قند خون بعد از غذا:
1. مواد غذایی باید حاوی مقدار زیادی فیبر (فیبر گیاهی) به طور عمده به شکل سبزیجات باشند.
2توصیه می شود پخت و پز کربوهیدرات ها را به حداقل برسانید (غذاهای نشاسته ای را خرد نکنید یا جوشانید).
۳- شکر و هر نوع شیرینی تقریباً باید به طور کامل از مواد غذایی جدا شود.
4- توصیه می شود اصل تغذیه کسری را رعایت کنید ، یعنی کربوهیدرات ها را در 5-6 دوز در روز در بخش های کوچک توزیع کنید.
تغذیه برای فشار خون شریانی و کلسترول بالا
تغذیه بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 با فشار خون بالا یا علائم اختلال در متابولیسم چربی ، به اصطلاح دیس لیپیدمی (به عنوان مثال ، کلسترول بالا) ویژگی های اساسی آن را دارد.
اگر بیمار وزن بیشتری داشته باشد ، کاهش آن به طرز مطلوب بر شاخص های قند خون ، و فشار خون و کلسترول بالا تأثیر می گذارد. با این حال ، این به تنهایی ممکن است کافی نباشد. توصیه های رژیم غذایی دیگری برای دیس لیپیدمی وجود دارد. آنها به طور عمده کاهش می یابند غذاهای سرشار از اسیدهای چرب اشباع و کلسترول را کاهش دهند.
این مواد در چربی های حیوانی ، تخم مرغ ، گوشت خوک ، گوشت گاو ، بره ، لبنیات چرب یافت می شوند. استفاده از این محصولات باید به شدت محدود باشد و در عوض ، میزان ماهی ، غلات و سبزیجات را در رژیم غذایی افزایش دهید. استفاده از روغن نباتی به جای چربی های حیوانی مفید است ، اما مقدار آن هنوز هم باید متوسط باشد (محتوای کالری روغن نباتی حتی کمی بیشتر از کره است ، اما شما نمی توانید وزن اضافه کنید!).
در زیر لیست مفصلی از محصولات در سه گروه مشاهده می شود که تأثیرات متفاوتی بر سوخت و ساز چربی دارند.
1. این محصولات باید دور ریخته شوند (حاوی مقدار زیادی چربی اشباع و کلسترول هستند):
- کره ، گوشت خوک ، گوشت گوسفند و گوشت گاو ، خامه ترش ، مارگارین سخت ، روغن نارگیل و نخل ،
- شیر ، لبنیات (از جمله ماست) دارای چربی طبیعی و پر چرب ، پنیر کلم بیش از 4٪ و پنیرهای بیشتر از 30٪ چربی ،
- گوشت خوک ، گندم سیاه (کبد ، کلیه ها ، قلب ، مغز) ، سوسیس ، کالباس ، کالباس ، بیکن ، گوشت دودی ، پوست مرغ ،
- کیک ، شیرینی ، شیرینی ، شکلات ، بستنی ،
- پیتزا ، هات داگ ، چیپس و غیره ،
- خاویار قرمز و سیاه ،
- زرده تخم مرغ (بیش از 3 زرده در هفته مجاز نیست).
2. این مواد غذایی را می توان در حد اعتدال مصرف کرد (حاوی چربی و کلسترول اشباع کمتر):
- مارگارین نرم ، سس مایونز و سسهای دیگر "کلسترول کم" ،
- شیر و فراورده های لبنی با چربی 1-2٪ ، پنیر کم چرب ، پنیر کمتر از 30٪ چربی ،
- قطعات بدون چربی گوشت گاو ، گوشت گوساله ، بره جوان ، مرغ بدون پوست ،
- میگو ، خرچنگ
3. این محصولات کاملاً آزادانه قابل مصرف هستند (حاوی چربیهای اشباع و کلسترول نیستند یا تقریباً حاوی آنها نیست):
- سبزیجات ، گیاهان ، میوه ها ، قارچ ها ،
- ماهی
- روغن نباتی (زیتون ، آفتابگردان ، ذرت ، سویا) ،
- آجیل
- نان (ترجیحاً سبوس دار) ،
- غلات ، حبوبات ، ماکارونی ،
- زیتون
- محصولات سویا و محصولات نیمه تمام (به شرطی که بدون اضافه کردن چربی های حیوانی تهیه شوند!).
برای بیماران مبتلا به فشار خون بالا نیز توصیه های غذایی دیگری وجود دارد. در این حالت ، یک عامل مهم محدودیت در رژیم غذایی نمک است. در شرایط عادی (در صورت عدم تعریق زیاد) ، فرد به حدود 1 گرم نمک در روز نیاز دارد. اما ما به طعم غذاهای شور عادت کرده ایم و به طور منظم از این مقدار تجاوز می کنیم ، تا 10 گرم در روز یا حتی خیلی بیشتر مصرف می کنیم.
کاهش مقدار نمک ، صرف نظر از اینکه بیمار دارو دریافت می کند ، باعث افزایش فشار خون می شود. برای رسیدن به یک اثر مثبت ملموس ، مصرف نمک باید به 5 گرم در روز محدود شود (و اگر بیمار تورم دارد - حداکثر 3 گرم). پنج گرم نمک یک قاشق چایخوری بدون بالا است.
اگر کاملاً به توصیه ها پایبند باشید ، باید مواد غذایی را بدون اضافه کردن نمک بپزید ، و سپس بخش خود را از مقدار روزانه اندازه گیری شده قبلی اضافه کنید. غذای شور فقط در ابتدا بی مزه به نظر می رسد ، معمولاً بعد از چند هفته عادت به آن می شود و غذای قدیمی به عنوان شور تلقی می شود. برای تزئین طعم مخصوصاً در دوره اعتیاد می توانید از گیاهان تازه و خشک ، ادویه جات ترشی جات ، که به آن نمک اضافه نمی شود ، رب گوجه فرنگی ، ترب کوهی ، آب لیمو اضافه کنید.
باید در نظر داشت که تعدادی غذای بسیار سرشار از نمک وجود دارند و اگر به طور منظم در رژیم غذایی قرار گیرند ، با سایر اقدامات هیچ محدودیتی برای نمک حاصل نمی شود. چنین کالاهایی شامل کالباس ، گوشت دودی ، ترشی و ماریناد ، سس آماده ، سس گوجه فرنگی ، چیپس ، آجیل شور ، مکعب بوعلی ، سوپ در کیسه ، چاشنی با نمک اضافه شده است. لطفا توجه داشته باشید که بسیاری از محصولات ذکر شده در بالا برای اضافه وزن و دیس لیپیدمی توصیه نمی شد!
فقط در مقادیر بسیار محدود ، در تمام شرایط فوق می تواند بی ضرر باشد! به دلیل داشتن کالری زیاد (7 کیلو کالری در هر گرم) ، الکل می تواند به افزایش وزن کمک کند ، علاوه بر این ، به طور مستقیم بر عملکرد متابولیسم چربی و فشار خون تأثیر می گذارد.
می توانیم بگوییم که هر آنچه در بالا مورد بحث قرار گرفت ، و اصول اساسی تغذیه سالم است. چنین تغذیه ای نه تنها برای بیماران مبتلا به دیابت با عوامل خطر همراه با بیماری های قلبی عروقی بلکه برای خانواده های آنها نیز مفید خواهد بود.
در خاتمه ، لازم به ذکر است که در بین عوامل خطرناک بیماریهای قلبی عروقی ، کشیدن سیگار جزو مکانهای اول است. بخشی از این مضرات لازم است! این حتی در مورد یک فرد کاملاً سالم صدق می کند ، و حتی اگر دیابت ، اضافه وزن ، فشار خون بالا ، دیس لیپیدمی وجود داشته باشد ، آسیب احتمالی ناشی از استعمال سیگار بسیار مهم است.
من ددوف ، E.V. سورکووا ، A.Yu. بزرگان