دیابت حاملگی یا حاملگی در دوران بارداری

دیابت حاملگی نوعی بیماری است که فقط در زنان باردار بروز می کند. ظاهر آن با این واقعیت توضیح داده می شود که در بدن مادر آینده نقض متابولیسم کربوهیدرات ها وجود دارد. آسیب شناسی اغلب در نیمه دوم ترم تشخیص داده می شود.

چگونه و چرا دیابت حاملگی در دوران بارداری رخ می دهد

این بیماری به دلیل این واقعیت ایجاد می شود که بدن زن درک بافت ها و سلول ها به انسولین خود را کاهش می دهد.

دلیل این پدیده افزایش سطح هورمون ها در خون است که در دوران بارداری تولید می شود.

در این دوره قند به دلیل اینکه جنین و جفت به آن احتیاج دارند کاهش می یابد.

لوزالمعده شروع به تولید انسولین بیشتری می کند. اگر برای بدن کافی نباشد ، دیابت حاملگی در دوران بارداری ایجاد می شود.

در بیشتر موارد ، پس از تولد نوزاد ، سطح قند خون زن به حالت عادی برمی گردد.

همانطور که مطالعات در ایالات متحده نشان می دهد ، این بیماری در 4٪ از زنان باردار بروز می کند.

در اروپا این شاخص از 1٪ تا 14٪ متغیر است.

شایان ذکر است که در 10٪ موارد پس از تولد نوزاد ، علائم پاتولوژی به دیابت نوع 2 منتقل می شود.

عواقب GDM در دوران بارداری

خطر اصلی این بیماری جنین خیلی بزرگ است. این می تواند از 4.5 تا 6 کیلوگرم باشد.

این می تواند منجر به زایمانهای پیچیده ای شود که در طی آن نیاز به سزارین وجود دارد. کودکان بزرگ بیشتر خطر چاقی را افزایش می دهند.

پیامد خطرناک تر دیابت در زنان باردار ، افزایش خطر ابتلا به پره اکلامپسی است.

این عارضه با فشار خون بالا ، مقدار زیادی پروتئین در ادرار ، تورم مشخص می شود.

همه اینها تهدیدی برای زندگی مادر و کودک است. بعضی اوقات پزشکان مجبورند باعث زایمان زودرس شوند.

با اضافه وزن بدن ، جنین ممکن است نارسایی تنفسی ایجاد کند ، صدای ماهیچه ها کاهش یابد. مهار رفلکس مکیدن نیز رخ می دهد ، تورم ، زردی ظاهر می شود.

این حالت به جنینی دیابتی گفته می شود. این می تواند در آینده منجر به نارسایی قلبی ، تاخیر در رشد ذهنی و جسمی شود.

آنچه باعث دیابت حاملگی می شود

احتمال زیاد بروز این بیماری در خانمها با:

  • پوند اضافی
  • متابولیسم کربوهیدرات مختل ،
  • بیماری های سیستم قلبی عروقی ،
  • سمیت شدید
  • حمل دوقلوها یا سه قلو ،
  • GDM در بارداری های قبلی.

همچنین ، پیشرفت این بیماری با افزایش سن مادر در حال انتظار است. بیشتر اوقات ، در زنان در زایمان بالای 30 سال مشاهده می شود. علت شکل گیری آسیب شناسی می تواند دیابت در یکی از والدین باشد.

تولد فرزند قبلی نیز می تواند در شکل گیری آسیب شناسی تأثیر بگذارد. جنین می تواند اضافه وزن داشته باشد ، هنوز هم مرده است.

سقط مزمن حاملگی قبلی نیز ممکن است منعکس شود.

تشخیص بیماری

تشخیص دیابت حاملگی در دوران بارداری نشان می دهد که میزان قند خون قبل از شروع بارداری طبیعی بوده است.

علائم عمده دیابت حاملگی در دوران بارداری وجود ندارد.

معمولاً پس از اسکن سونوگرافی هنگام جنین بزرگ اندازه گیری می شود. در این مرحله ، درمان شروع می شود ، اما بهتر است اقدامات لازم را از قبل انجام دهید. به همین دلیل ، یک آزمایش تحمل گلوکز در هفته های 24 و 28 انجام می شود.

همچنین ، اگر مادر در حال افزایش وزن زیادی داشته باشد ، می تواند در مورد افزایش قند خون نیز صحبت کند.

این بیماری همچنین با تکرر ادرار می تواند خود را نشان دهد. اما تکیه بر این علائم ارزش ندارد.

نشانه های آزمایشگاهی

برای آزمایش تحمل گلوکز چندین بار در طی چند ساعت آزمایش خون انجام می شود. تحقیقات بیشتر با استفاده از محلول 50 ، 75 یا 100 گرم گلوکز انجام می شود.

هنگام حمل کودک ، زنی که معده خالی دارد باید 5.1 میلی مول در لیتر باشد. یک ساعت بعد از خوردن غذا - 10 میلی مول در لیتر. و بعد از دو - 8.5 mmol / L

اگر شاخص بالاتر باشد ، پس از آن یک تشخیص داده می شود - دیابت حاملگی در دوران بارداری.

پس از تشخیص بیماری ، شما باید فشار و کار کلیه ها را کنترل کنید.

برای بررسی تخلفات ، آزمایش های اضافی خون و ادرار تجویز کنید.

پزشک ممکن است به شما توصیه کند برای اندازه گیری فشار خون در خانه ، مانیتور فشار خون بخرید.

اصل درمان GDM در زنان باردار

در اولین علائم دیابت حاملگی در دوران بارداری ، درمان اصلی تجویز می شود - رژیم غذایی.

اگر نیاز باشد ، پس از آن با تزریق انسولین تکمیل می شود. دوز به صورت جداگانه محاسبه می شود.

با این بیماری ، عمدتا پزشکان رژیم شماره 9 را تجویز می کنند.

ورزش متوسط ​​نیز توصیه می شود. آنها در تولید انسولین تأثیر مفیدی دارند و از تجمع گلوکز در پوندهای اضافی جلوگیری می کنند.

در صورت تشخیص بیماری ، بیمار باید توسط متخصص غدد و متخصص تغذیه تحت نظر قرار گیرد. اگر وی دچار ترکیدگی روانشناختی شود ، مشورت با یک روانشناس زیاد نخواهد بود.

یادآوری این نکته حائز اهمیت است که داروهایی که قند را کم می کنند نمی توان مصرف کرد.

رژیم و روزمرگی در دوران بارداری با GDM

در طول رژیم غذایی ، میزان کالری دریافتی کاهش می یابد.

5-6 بار در قسمت های کوچک بخورید یا وعده های اصلی را 3 بار در روز مصرف کنید ، و میان وعده ها را 4 تا 4 بار مصرف کنید.

غذاهای اصلی سوپ ، سالاد ، ماهی ، گوشت ، غلات و میان وعده ها شامل سبزیجات ، میوه ها ، دسرهای مختلف یا لبنیات کم چرب است.

هنگام انتخاب محصولات غذایی ، یک مادر آینده باید اطمینان حاصل کند که کودک وی ویتامین ها و مواد معدنی لازم برای رشد خود را دریافت می کند. بنابراین ، اگر یک زن باردار خودش تصمیم به تهیه منو بگیرد ، باید اطلاعات مربوط به نحوه خوردن افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 را مطالعه کند.

در زمان رژیم غذایی ، کربوهیدرات ها باید با پروتئین و چربی های سالم جایگزین شوند.

برای کل دوره حمل کودک ، شیرینی ، نان ، رولت ، ماکارونی و سیب زمینی باید از رژیم غذایی خارج شوند. برنج و برخی از انواع میوه ها نیز باید دور ریخته شوند.

ظروف باید ساده باشند. این به جلوگیری از اضافه وزن لوزالمعده کمک می کند.

تا حد امکان سعی کنید غذاهای سرخ شده ، غذاهای سریع کنسرو و محبوب را میل کنید. ارزش آن را دارد که از محصولات نیمه تمام رها شوید.

کالری در روز

توصیه های مربوط به میزان دریافت کالری روزانه توسط یک متخصص تغذیه و متخصص غدد ارائه می شود.

معمولاً 35-40 کالری برای هر کیلوگرم وزن یک خانم است. به عنوان مثال ، اگر وزن آن 70 کیلوگرم باشد ، این هنجار 2450-2800 کیلوکالری خواهد بود.

توصیه می شود در تمام مدت یک دفتر خاطرات غذایی نگه داشته شود. این می تواند در پایان روز رعایت کند که آیا هنجار بیش از حد شده است یا خیر.

اگر احساس گرسنگی بین وعده های غذایی ظاهر شد ، پس ارزش آب آشامیدنی در جرعه های کوچک را دارد. هر روز باید حداقل 2 لیتر آب معمولی نوشیده شود.

دوره زایمان و کنترل زایمان در GDM

موارد منع مصرف در زایمان دیابت نوع 1 و 2 نیست ، بنابراین با GDM ، زایمان به راحتی تکمیل می شود.

خطر فقط جنین بسیار بزرگ است ، در اینجا ممکن است سزارین لازم باشد.

در صورت بدتر شدن اوضاع در روز گذشته ، زایمان مستقل مجاز است.

انقباضات فقط در صورت عدم وجود انقباضات طبیعی تحریک می شوند یا زن باردار در طی دوره معین در حال حرکت است.

بعد از تولد ، کودک ممکن است قند خون کم داشته باشد. با تغذیه جبران می شود.

داروها اغلب لازم نیست.

مدتی کودک تحت نظر پزشکان است. این کار برای تعیین اینکه آیا نقصی در اثر نقص قند خون در مادر وجود دارد ، ضروری است.

معمولاً پس از آزاد شدن جفت ، وضعیت زن به حالت عادی برمی گردد. هیچ جهشی در قند خون وجود ندارد. اما هنوز هم ، در طول ماه اول ، شما باید به یک رژیم غذایی که قبل از تولد نوزاد بود ، پایبند باشید.

تولد بعدی بهترین برنامه ریزی فقط بعد از چند سال است. این به بدن کمک می کند تا بهبود یابد و از بروز آسیب های جدی جلوگیری کند.

قبل از بارداری ، ارزش دارد که در اولین بارداری تحت معاینه قرار بگیرید و در مورد GDM به متخصص زنان بگویید.

بروز این بیماری در زمان تحمل کودک نشان می دهد که این زن نسبت به انسولین حساسیت بالایی دارد. این خطر ابتلا به دیابت و آسیب شناسی عروقی بعد از زایمان را افزایش می دهد. بنابراین ، مقابله با پیشگیری از بیماری مهم است.

پس از زایمان به مدت 6-12 هفته ، باید دوباره آزمایش قند را پشت سر بگذارید. حتی اگر طبیعی باشد ، در آینده باید هر 3 سال یکبار بررسی شود.

دیابت حاملگی (GDM): خطر حاملگی "شیرین". پیامدهای کودک ، رژیم ، علائم

طبق آمار سازمان بهداشت جهانی ، بیش از 422 میلیون نفر مبتلا به دیابت در جهان وجود دارند. تعداد آنها سالانه در حال افزایش است. این بیماری به طور فزاینده ای روی جوانان تأثیر می گذارد.

عوارض دیابت منجر به آسیب شناسی جدی عروق ، کلیه ها ، شبکیه می شود و سیستم ایمنی بدن رنج می برد. اما این بیماری قابل کنترل است. با درمان مناسب ، عواقب جدی در زمان به تأخیر می افتد. یک استثنا نیست و بارداری دیابتکه در حاملگی ایجاد شده است. این بیماری نامیده می شود دیابت حاملگی.

ویدیو (برای پخش کلیک کنید)
  • آیا بارداری می تواند دیابت را تحریک کند
  • انواع دیابت در دوران بارداری چیست؟
  • گروه خطر
  • دیابت حاملگی در دوران بارداری چیست؟
  • پیامدهای کودک
  • چه خطراتی برای زنان وجود دارد
  • علائم و نشانه های دیابت حاملگی در زنان باردار
  • آزمایش و مهلت
  • درمان
  • انسولین درمانی: به چه کسی نشان داده می شود و چگونه انجام می شود
  • رژیم غذایی: غذاهای مجاز و ممنوع ، اصول اساسی تغذیه برای زنان باردار مبتلا به GDM
  • منوی مثال برای هفته
  • داروی مردمی
  • چگونه زایمان کنیم: زایمان طبیعی یا سزارین؟
  • پیشگیری از دیابت حاملگی در زنان باردار

انجمن دیابت آمریکا نشان می دهد که 7٪ از زنان باردار مبتلا به دیابت حاملگی هستند. در برخی از آنها ، گلوکزمی بعد از زایمان به حالت عادی برمی گردد. اما در 60٪ بعد از 10-15 سال ، دیابت نوع 2 (T2DM) تجلی می یابد.

حاملگی به عنوان یک تحریک کننده متابولیسم گلوکز مختل عمل می کند. مکانیسم توسعه دیابت حاملگی به T2DM نزدیکتر است. یک زن باردار تحت تأثیر عوامل زیر مقاومت به انسولین ایجاد می کند:

  • سنتز هورمونهای استروئیدی در جفت: استروژن ، پروژسترون ، لاکتوژن جفت ،
  • افزایش تشکیل کورتیزول در قشر آدرنال ،
  • نقض متابولیسم انسولین و کاهش اثرات آن در بافت ها ،
  • افزایش دفع انسولین از طریق کلیه ها ،
  • فعال سازی انسولیناز در جفت (آنزیمی که هورمون را تجزیه می کند).

این وضعیت در خانمهایی که مقاومت فیزیولوژیکی (ایمنی) نسبت به انسولین دارند ، بدتر شده است که از نظر بالینی بروز نکرده است. این عوامل نیاز به هورمون را افزایش می دهد ، سلولهای بتا لوزالمعده آن را در مقدار بیشتری تولید می کنند. به تدریج ، این منجر به کاهش و قند خون پایدار آنها - افزایش سطح قند خون می شود.

انواع مختلف دیابت می تواند بارداری را همراهی کند. طبقه بندی آسیب شناسی براساس زمان وقوع به دو شکل دلالت دارد:

  1. دیابت قبل از بارداری (دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2) قبل از حاملگی است ،
  2. دیابت حاملگی (GDM) در زنان باردار.

بسته به درمان لازم برای GDM ، موارد زیر وجود دارد:

  • جبران رژیم با رژیم
  • جبران شده توسط رژیم درمانی و انسولین.

دیابت ممکن است در مرحله جبران خسارت و جبران خسارت باشد. شدت دیابت قبل از حاملگی به نیاز به استفاده از روشهای مختلف درمانی و شدت عوارض بستگی دارد.

هایپرگلیسمی ، که در دوران بارداری ایجاد شده است ، همیشه دیابت حاملگی نیست. در برخی موارد ، این ممکن است مظهر دیابت نوع 2 باشد.

چه کسی در معرض ابتلا به دیابت در دوران بارداری است؟

تغییرات هورمونی که می تواند متابولیسم انسولین و گلوکز را مختل کند در همه زنان باردار رخ می دهد. اما همه در حال گذر به دیابت نیستند. این امر مستلزم عوامل مستعد کننده است:

  • اضافه وزن یا چاقی ،
  • تحمل موجود در گلوکز ،
  • قسمت های قند قبل از بارداری افزایش می یابد ،
  • دیابت نوع 2 در والدین باردار
  • بالای 35 سال
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک ،
  • تاریخ سقط جنین ، زایمان ها ،
  • تولد در گذشته كودكان با وزن بيش از 4 كيلوگرم و همچنين ناهنجاري ها.

اما کدام یک از این دلایل تا حد زیادی بر توسعه آسیب شناسی تأثیر می گذارد ، کاملاً مشخص نیست.

GDM آسیب شناسی در نظر گرفته شده است که پس از هفته 15-16 از بار آوردن یک کودک به وجود آمده است. اگر قند خون زودهنگام تشخیص داده شود ، دیابت قندی نهفته وجود دارد ، که قبل از بارداری وجود داشته است. اما بروز اوج در سه ماهه سوم مشاهده می شود. مترادف این بیماری دیابت حاملگی است.

دیابت مانیفست در دوران بارداری با دیابت حاملگی تفاوت دارد زیرا بعد از یک قسمت از قند خون ، قند به تدریج افزایش می یابد و تمایل به ثبات ندارد. این شکل از بیماری با احتمال زیاد بعد از زایمان به دیابت نوع 1 یا نوع 2 منتقل می شود.

برای تعیین تاکتیک های آینده ، تمام مادران پس از زایمان با GDM در دوره پس از زایمان میزان گلوکز را تعیین می کنند. اگر عادی نباشد ، می توانیم فرض کنیم که دیابت نوع 1 یا نوع 2 ایجاد شده است.

خطر برای کودک در حال توسعه بستگی به میزان جبران آسیب شناسی دارد. شدیدترین عواقب با شکل غیرقابل جبران مشاهده می شود. تأثیر روی جنین به شرح زیر است:

همچنین کودکانی که در مادران مبتلا به دیابت بارداری به دنیا می آیند ، بیشتر در معرض خطر آسیب دیدگی هنگام تولد ، مرگ پری ناتال ، بیماری های قلبی عروقی ، آسیب شناسی سیستم تنفسی ، اختلالات متابولیسم کلسیم و منیزیم و عوارض عصبی هستند.

GDM یا دیابت از قبل موجود احتمال سمیت دیررس (حاملگی) را افزایش می دهد ، در اشکال مختلفی بروز می یابد:

  • قطره ای از زنان باردار
  • نفروپاتی 1-3 درجه ،
  • پره اکلامپسی ،
  • اکلامپسی

دو شرط آخر نیازمند بستری در بخش مراقبت های ویژه ، احیا و زایمان زودرس است.

اختلالات ایمنی بدن که همراه با دیابت هستند منجر به عفونت دستگاه تناسلی - سیستیت ، پیلونفریت ، و همچنین به کاندیدیازیس مکرر ولووواژینال می شوند. هرگونه عفونت می تواند منجر به عفونت کودک در رحم یا هنگام زایمان شود.

علائم اصلی دیابت حاملگی در دوران بارداری

علائم دیابت بارداری تلفظ نمی شود ، این بیماری به تدریج گسترش می یابد. برخی از علائم یک زن برای تغییر حالت طبیعی در دوران بارداری گرفته شده است:

  • خستگی ، ضعف ،
  • تشنگی
  • تکرر ادرار
  • افزایش وزن کافی با اشتهای زیاد.

غالباً قند خون یک نتیجه تصادفی در طی آزمایش غربالگری قند خون است. این به عنوان یک نشانه برای بررسی های عمیق دیگر است.

وزارت بهداشت یک محدوده زمانی برای آزمایش اجباری قند خون تعیین کرده است:

در صورت وجود عوامل خطر ، آزمایش تحمل گلوکز در هفته های 26 تا 28 انجام می شود. اگر علائم دیابت در دوران بارداری ظاهر شود ، آزمایش گلوکز نشان داده می شود.

یک تجزیه و تحلیل منفرد که نشان می دهد هایپرگلیسمی است برای تشخیص کافی نیست. کنترل پس از چند روز مورد نیاز است. علاوه بر این ، با هایپرگلیسمی مکرر ، مشاوره متخصص غدد تجویز می شود. پزشک نیاز و زمان آزمایش تحمل گلوکز را تعیین می کند. معمولاً کمتر از 1 هفته از قند خون ثابت نیست. آزمایش نیز برای تأیید تشخیص تکرار می شود.

نتایج آزمون زیر در مورد GDM می گوید:

  • گلوکز ناشتا بیشتر از 5.8 میلی مول در لیتر ،
  • یک ساعت پس از مصرف گلوکز - بالای 10 میلی مول در لیتر ،
  • دو ساعت بعد ، بالاتر از 8 میلی مول در لیتر.

علاوه بر این ، طبق نشانه ها ، مطالعات انجام می شود:

  • هموگلوبین گلیکوزیله ،
  • آزمایش ادرار برای قند ،
  • کلسترول و لیپیدها ،
  • آزمایش خون بیوشیمیایی ،
  • انعقاد خون
  • هورمونهای خون: پروژسترون ، استروژن ، لاکتوژن جفت ، کورتیزول ، آلفا-fetoprotein ،
  • تجزیه و تحلیل ادرار مطابق Nechiporenko ، Zimnitsky ، تست Reberg.

زنان باردار مبتلا به دیابت قبل از حاملگی و حاملگی دارای سونوگرافی از جنین از سه ماهه دوم ، داپپلومتری عروق جفت و بند ناف ، CTG منظم هستند.

دوره بارداری با دیابت موجود بستگی به میزان خودکنترلی زن و تصحیح قند خون دارد. کسانی که قبل از بارداری به دیابت مبتلا شده اند ، باید از طریق مدرسه دیابت ، کلاس های ویژه ای که به آنها یاد می دهد چگونه به درستی غذا بخورند ، چگونه به طور مستقل سطح گلوکز خود را کنترل کنند ، طی کنند.

صرف نظر از نوع آسیب شناسی ، زنان باردار به مشاهدات زیر نیاز دارند:

  • مراجعه به متخصص زنان هر 2 هفته در شروع بارداری ، هفتگی - از نیمه دوم ،
  • مشاوره متخصص غدد درون ریز یک بار در هر 2 هفته ، با شرایط جبران نشده - هفته ای یک بار ،
  • مشاهدات درمانگر - در هر سه ماهه ، و همچنین در تشخیص آسیب شناسی برونگرایی ،
  • چشم پزشک - هر سه ماه یکبار و بعد از زایمان ،
  • متخصص مغز و اعصاب - دو بار برای بارداری.

بستری اجباری برای معاینه و تصحیح درمان برای یک زن باردار مبتلا به GDM ارائه می شود:

  • 1 بار - در سه ماهه اول یا در تشخیص آسیب شناسی ،
  • 2 بار - در هفته های 19-20 برای اصلاح شرایط ، نیاز به تغییر رژیم درمانی را تعیین کنید ،
  • 3 بار - با دیابت نوع 1 و نوع 2 - در 35 هفته ، GDM - در 36 هفته برای آماده شدن برای زایمان و انتخاب روش زایمان.

در یک بیمارستان ، تعداد دفعات مطالعه ، لیست آزمایشات و فراوانی مطالعه بصورت جداگانه مشخص می شود. نظارت روزانه به آزمایش ادرار برای قند ، قند خون و کنترل فشار خون نیاز دارد.

نیاز به تزریق انسولین به صورت جداگانه تعیین می شود. همه موارد GDM به این روش احتیاج ندارد ؛ برای برخی ، یک رژیم درمانی کافی است.

علائم شروع انسولین درمانی شاخص های زیر قند خون است:

  • قند خون ناشتا با رژیم غذایی بیش از 5.0 میلی مول در لیتر ،
  • یک ساعت بعد از خوردن بالاتر از 7.8 میلی مول در لیتر ،
  • 2 ساعت پس از مصرف ، گلیسمی بالاتر از 6.7 میلی مول در لیتر.

توجه! زنان باردار و شیرده استفاده از هرگونه داروی کاهش دهنده قند ، مگر انسولین ممنوع است! از انسولین های طولانی استفاده نمی شود.

اساس درمان ، آماده سازی انسولین از عمل کوتاه و اولتراسورت است. در دیابت نوع 1 ، بولوس تراپی اساسی انجام می شود. برای دیابت نوع 2 و GDM نیز می توان از طرح سنتی استفاده کرد ، اما با برخی از تنظیمات فردی که متخصص غدد تشخیص می دهد.

در زنان باردار که ضعیف از کنترل قند خون هستند ، می توان از پمپ انسولین استفاده کرد که این امر هورمون را ساده می کند.

رژیم غذایی برای دیابت حاملگی در دوران بارداری

تغذیه یک زن باردار مبتلا به GDM باید با اصول زیر مطابقت داشته باشد:

  • اغلب و کم کم. بهتر است 3 وعده غذایی اصلی و 2-3 میان وعده کوچک میل کنید.
  • میزان کربوهیدرات های پیچیده حدود 40٪ ، پروتئین - 30-60٪ ، چربی ها تا 30٪ است.
  • حداقل 1.5 لیتر مایعات بنوشید.
  • مقدار فیبر را افزایش دهید - قادر است گلوکز را از روده جذب کرده و آن را خارج کند.

کلمات ساده در مورد تشخیص دیابت حاملگی در دوران بارداری

دیابت حاملگی در دوران بارداری (HD) - نوعی دیابت که در زنان در ارتباط با اختلالات هورمونی در سه ماهه سوم رخ می دهد. در نتیجه ، قند خون بعد از غذا افزایش می یابد و روی معده خالی کاهش می یابد.

آسیب شناسی تهدیدی برای کودک است ، زیرا می تواند باعث بروز بیماری های مادرزادی شود.

برای جلوگیری از بروز این اتفاق ، در هفته 24-28 به زن توصیه می شود برای دیابت بارداری آنالیز کند و در صورت تشخیص بیماری ، از قوانین خاصی در مورد تغذیه و شیوه زندگی پیروی کند. در بعضی موارد ، دارو درمانی لازم است که فقط توسط پزشک قابل تجویز است.

به دیابت حاملگی کد ICD 10 - O 24 اختصاص داده می شود.

دلایل دیابت بارداری در زنان باردار مشخص نشده است. با این حال ، بیشتر و بیشتر کارشناسان متمایل به نسخه ای هستند که آسیب شناسی در پس زمینه نارسایی هورمونی ایجاد می شود. در نتیجه ، هورمون ها تولید انسولین را مسدود می کنند. با این وجود بدن نمی تواند چنین شرایطی را فراهم کند ، زیرا مادر و نوزاد برای عملکرد طبیعی اندام ها و سیستم ها به گلوکز نیاز دارند. در نتیجه ، افزایش جبرانی در سنتز انسولین وجود دارد. به این ترتیب دیابت حاملگی ایجاد می شود.

آسیب شناسی خود ایمنی یکی از دلایل احتمالی HD است. چنین بیماری هایی بر وضعیت لوزالمعده تأثیر منفی می گذارد. نتیجه آن کاهش سنتز انسولین است.

عواملی وجود دارد که خطر ابتلا به HD را افزایش می دهد:

  • چاقی
  • وابستگی ملی. دانشمندان ثابت کرده اند که برخی از ملیت ها بیشتر از سایرین به دیابت بارداری مبتلا می شوند. این افراد شامل سیاه پوستان ، آسیایی ها ، اسپانیایی ها و آمریکایی های بومی است.
  • افزایش غلظت گلوکز در ادرار.
  • تحمل گلوکز مختل شده.
  • تمایل ژنتیکی. اگر شخصی در خانواده از این آسیب شناسی رنج ببرد ، احتمالاً چنین بیماری در یک زن تشخیص داده می شود.
  • تولد قبلی ، در صورتی که وزن کودک از 4 کیلوگرم فراتر رود.
  • بارداری قبلی با دیابت حاملگی همراه بود.
  • تعداد زیادی مایع آمنیوتیک.

نشانه هایی وجود دارد که به طور غیرمستقیم از بروز دیابت حاملگی حکایت دارد:

  • افزایش شدید وزن
  • تکرر ادرار و بوی استون از ادرار ،
  • خستگی حتی بعد از استراحت طولانی و عدم ورزش ،
  • نیاز مداوم به نوشیدنی
  • از دست دادن اشتها.

    اگر این علائم را نادیده بگیرید و با پزشک مشورت نکنید ، بیماری پیشرفت می کند و علائم زیر رخ می دهد:

    • سردرگمی ،
    • شرایط غش
    • فشار خون افزایش یافته است
    • درد در قلب ، که در نهایت می تواند به سکته مغزی منجر شود ،
    • مشکلات کلیوی
    • نقص بینایی
    • بهبود آهسته زخم در اپیدرم ،
    • بی حسی اندام تحتانی

    برای جلوگیری از این امر توصیه می شود به طور مرتب از متخصصین بازدید کنید.

    برای تشخیص دیابت حاملگی ، به بیمار آزمایش خون داده می شود. برای اطمینان از نتیجه ، توصیه می شود قوانین مربوط به تهیه مواد زیست توده را دنبال کنید:

    • سه روز قبل از مطالعه ، توصیه نمی شود تنظیماتی در سیستم تغذیه انجام دهید و باید به فعالیت بدنی معمول خود پایبند باشید ،
    • آنها خون را بر روی معده خالی اهدا می کنند ، بنابراین بعد از شام و صبح نمی توانید غذا بخورید ، همچنین چای و نوشیدنی های دیگری را به استثنای آب تمیز و بدون گاز بنوشید.

    تجزیه و تحلیل به شرح زیر انجام می شود:

    • مواد بیولوژیکی از بیمار گرفته می شود ،
    • یک زن با گلوکز آب می نوشد ،
    • پس از دو ساعت ، ماده بیولوژیکی دوباره جمع آوری می شود.

    هنجار قند خون:

    • از انگشت - 4.8-6 میلیمول در لیتر ،
    • از یک ورید - 5.3-6.9 میلیمول در لیتر.

    بر این اساس ، دیابت حاملگی با شاخص های تحلیل زیر تشخیص داده می شود:

    • از انگشت گرفته تا شکم خالی - بالاتر از 6.1 میلی مول در لیتر ،
    • از رگ تا معده خالی - بالاتر از 7 میلی مول در لیتر ،
    • بعد از نوشیدن آب با گلوکز - بالاتر از 7.8 میلی مول در لیتر.

    اگر مطالعه میزان گلوکز نرمال یا پایین را نشان دهد ، در هفته های 24-28 بارداری آزمایش دوم تجویز می شود. این در شرایطی است که در مراحل اولیه تجزیه و تحلیل ممکن است نتیجه غیرقابل اعتماد داشته باشد.

    بسته به زمان بروز دیابت ، دیابت در دوران بارداری انواع مختلفی دارد:

      پیش دیابت - این نوع دیابت قبل از بارداری تشخیص داده شد (این نوع ، به نوبه خود ، به دیابت نوع اول و دوم تقسیم می شود) ،

    دیابت حاملگی یا دیابت زنان باردار.

    دیابت حاملگی نیز به نوبه خود ، بسته به درمان تجویز شده ، طبقه بندی خاص خود را دارد:

    • جبران شده توسط رژیم درمانی ،
    • جبران شده توسط رژیم درمانی و انسولین.

    بسته به نوع دیابت و شدت آسیب شناسی ، درمان تجویز می شود.

    چگونه می توان دیابت حاملگی را درمان کرد؟ دو راه اصلی وجود دارد - رژیم درمانی و انسولین درمانی فقط پزشک می تواند تشخیص دهد که آیا توصیه های بالینی توسط بیمار لازم است یا خیر.

    در صورت تجویز انسولین تجویز می شود اگر رژیم گرفتن نتیجه مطلوب را به همراه نیاورد و قند خون به مدت طولانی به حالت عادی بر نمی گردد.

    در این حالت ، معرفی انسولین یک اقدام ضروری است که مانع از بروز جنین می شود.

    پزشک همچنین با غلظت طبیعی قند ، این نوع درمان را تجویز می کند ، اما با وزن زیاد کودک ، با مقدار زیادی مایع آمنیوتیک یا تورم بافت های نرم.

    تجویز دارو توصیه می شود روی معده خالی و قبل از استراحت شب انجام شود. با این وجود ، میزان دقیق و زمان بندی تزریقات بر اساس شدت آسیب شناسی و خصوصیات فردی بیمار توسط پزشک تعیین می شود.
    تزریق انسولین با یک سرنگ مخصوص انجام می شود. این دارو به صورت زیر جلدی تجویز می شود. به طور معمول ، زن بعد از مشورت با متخصص ، تزریق به تنهایی را انجام می دهد.

    در صورت نیاز به افزایش دوز روزانه انسولین ، پزشک ممکن است پمپ انسولین زیر جلدی را تجویز کند.

    مؤلفه اصلی درمان موفقیت آمیز پاتولوژی ، رعایت برخی از قوانین تغذیه ای است. این به عادی سازی سطح قند خون کمک می کند. در اینجا اصول تغذیه ای وجود دارد که توصیه می شود با این نوع آسیب شناسی پیروی کنید:

    خطر تشخیص برای کودک متولد نشده چیست؟ بیایید آن را کشف کنیم.

    دیابت حاملگی در دوران بارداری بر رشد کودک تأثیر منفی می گذارد.

    اگر در هفته های اول آسیب شناسی تشخیص داده شود ، احتمال سقط خود به خود وجود دارد. این بیماری همچنین می تواند منجر به بیماری های مادرزادی در نوزاد شود.

    بیشتر اوقات ، مغز و قلب از این بیماری رنج می برند.

    اگر آسیب شناسی در سه ماهه دوم یا سوم بوجود آمده باشد ، این منجر به رشد بیش از حد نوزاد و افزایش وزن وی می شود. در نتیجه ، پس از زایمان ، قند کودک پایین تر از حد طبیعی قرار می گیرد ، که می تواند باعث مشکلات سلامتی شود.

    اگر یک زن باردار دچار دیابت حاملگی شود ، اما هیچ درمانی کامل انجام نمی شود ، جنین جنین بسیار محتمل است.
    چنین آسیب شناسی کودک عواقب زیر را تهدید می کند:

    • وزن کودک بیش از 4 کیلوگرم ،
    • عدم تعادل بدن
    • رسوب بیش از حد چربی در فضای زیر جلدی ،
    • تورم بافت نرم ،
    • مشکلات تنفسی
    • زردی
    • مشکلات گردش خون و گرانروی خون.

    اگر یک زن باردار مبتلا به دیابت تشخیص داده شد ، پس برای روند طبیعی زایمان ، یک زن باید به توصیه های پزشک عمل کند. با این آسیب شناسی ، یک زن در هفته 37-38 در بیمارستان بستری است.

    حتی اگر زایمان هم رخ ندهد ، به صورت مصنوعی القا می شود ، اما تنها در صورتی که کودک تمام وقت در نظر گرفته شود. این از آسیب دیدگی جلوگیری می کند.

    زایمان طبیعی همیشه امکان پذیر نیست. اگر کودک خیلی بزرگ باشد ، پس پزشکان سزارین تجویز می کنند.

    رعایت توصیه های پزشک برای دیابت حاملگی ، پیش آگهی مطلوبی را برای خانم باردار و نوزاد به همراه دارد. اگر امکان حفظ سطح قند در یک مقدار طبیعی وجود داشته باشد ، در این صورت زن قادر به تحمل و تولد فرزند سالم خواهد بود.
    جلوگیری از بروز دیابت حاملگی همیشه ممکن نیست ، اما هنوز هم می توانید خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهید.
    اقدامات پیشگیرانه زیر به انجام این کار کمک می کند:

    • کاهش وزن تا حد قابل قبولی ،
    • انتقال به اصول تغذیه مناسب ،
    • اگر این امر به معنای تهدید بارداری نباشد ، رد کردن به اصطلاح سبک زندگی بی تحرک و افزایش فعالیت بدنی
    • بستری شدن به توصیه پزشک.

    مادران انتظار مبتلا به HD اغلب در کل از سؤالاتی پرسیده می شوند: در چه هفته ای به دنیا می آیند ، با داشتن یک تشخیص مشخص ، چگونه بعد از زایمان قرار می گیریم و باید دید که پس از زایمان باید باشد و همچنین عواقب آن برای کودک چیست.
    ما یک ویدئو با نظرات یک متخصص و یک دفتر خاطرات ویدیویی از یک مادر آینده با تشخیص HD برای شما انتخاب کرده ایم:

    اگر دیابت حاملگی در طول دوره حاملگی تشخیص داده شود ، این دلیلی برای وحشت و یا قطع حاملگی نیست. با رعایت برخی از اصول تغذیه ای و مطابق با نسخه های پزشک ، یک زن هر فرصتی برای تحمل و به دنیا آوردن کودک سالم و بدون تهدید برای سلامتی خود دارد.

    دیابت حاملگی نوعی دیابت است که منحصراً در زنان در دوران بارداری رخ می دهد. پس از زایمان ، پس از مدتی ، او معمولاً می گذرد. با این حال ، اگر چنین تخلفی درمان نشود ، شروع شد ، پس از آن مشکل می تواند به یک بیماری جدی تبدیل شود - دیابت نوع 2 (و این بسیاری از مشکلات و عواقب ناخوشایند است).

    هر زن با شروع بارداری در کلینیک قبل از تولد در محل زندگی ثبت می شود. به همین دلیل ، در کل دوره تحمل فرزند ، سلامت زن و جنین وی توسط متخصصان کنترل می شود و نظارت دوره ای آزمایش خون و ادرار برای نظارت اجباری است.

    اگر به طور ناگهانی افزایش سطح گلوکز در ادرار یا خون تشخیص داده شود ، یک مورد از این دست نباید باعث ایجاد هراس یا ترس شود ، زیرا برای زنان باردار این یک هنجار فیزیولوژیکی محسوب می شود. اگر نتایج آزمایش بیش از دو مورد از این قبیل را نشان داد ، با وجود گلوکوزوری (قند در ادرار) یا هایپرگلیسمی (قند خون) پس از خوردن غذا (که این یک هنجار محسوب می شود) تشخیص داده نشود ، اما روی معده خالی در تست ها انجام شود ، می توان از قبل در مورد دیابت حاملگی در زنان باردار صحبت کرد.

    علل دیابت حاملگی ، خطر و علائم آن

    طبق آمار ، تقریباً 10٪ از خانمها در دوران بارداری از عوارض رنج می برند و در بین آنها گروه خطر خاصی وجود دارد که می تواند باعث دیابت حاملگی شود. اینها شامل زنان می شود:

    • با یک پیش بینی ژنتیکی
    • اضافه وزن یا چاق ،
    • با بیماری های تخمدان (مثلاً پلی کیستیک)
    • با بارداری و زایمان بعد از سن 30 سالگی ،
    • با زایمان های قبلی همراه با دیابت حاملگی.

    ممکن است دلایل مختلفی برای بروز GDM وجود داشته باشد ، اما ، این به طور عمده به دلیل اختلال در وفاداری گلوکز (مانند دیابت نوع 2) رخ می دهد. این امر به دلیل افزایش بار لوزالمعده در زنان باردار است که ممکن است با تولید انسولین مقابله نکند ، یعنی سطح طبیعی قند در بدن را کنترل می کند. "مقصر" این وضعیت جفت است که هورمونهای مقاومت به انسولین را ترشح می کند ، در حالی که سطح گلوکز (مقاومت به انسولین) را افزایش می دهد.

    "تقابل" هورمونهای جفت با انسولین معمولاً در هفته های 28-36 بارداری اتفاق می افتد و به طور معمول ، این امر به دلیل کاهش فعالیت بدنی است ، که این نیز ناشی از افزایش وزن طبیعی در حین بارداری است.

    علائم دیابت بارداری در دوران بارداری مشابه با دیابت نوع 2 است:

    • افزایش احساس تشنگی
    • عدم اشتها یا گرسنگی مداوم ،
    • ناراحتی ادرار مکرر ،
    • ممکن است فشار خون را افزایش دهد ،
    • نقض وضوح (تاری) دید.

    اگر حداقل یکی از علائم فوق وجود داشته باشد یا در معرض خطر باشید ، حتماً در مورد آن متخصص زنان و زایمان را مطلع کنید تا وی شما را برای معاینه GDM بررسی کند. تشخیص نهایی نه تنها در صورت وجود یک یا چند علائم بلکه بر اساس آزمایشاتی انجام می شود که باید به درستی منتقل شوند و برای این کار شما باید محصولاتی را که در فهرست روزانه شما قرار دارد بخورید (قبل از انجام آزمایش آنها را تغییر ندهید!) و یک سبک زندگی آشنا را هدایت کنید. .

    موارد زیر این هنجارها برای زنان باردار است:

    • 4/5/19 میلیمول در لیتر - روی شکم خالی
    • بیش از 7 میلی مول در لیتر - 2 ساعت بعد از غذا.

    برای نتایج مشکوک (به عنوان مثال ، افزایش اندک) ، آزمایش با بار گلوکز انجام می شود (5 دقیقه بعد از آزمایش روزه دار ، بیمار یک لیوان آب می نوشد که در آن 75 گرم گلوکز خشک حل می شود) - برای تشخیص دقیق تشخیص احتمالی GDM.

    دیابت حاملگی: خطر تشخیص در دوران بارداری برای مادر و نوزاد چیست

    غالباً هنگام حاملگی ، زن با مشکلاتی روبرو می شود که قبلاً حتی به آن فکر نمی کرده بود. از نظر بسیاری ، وقتی دیابت حاملگی در دوران بارداری تشخیص داده می شود ، برای بسیاری از افراد شگفت آور است. آسیب شناسی نه تنها برای مادر ، بلکه برای کودک نیز خطری است. چرا این بیماری بوجود می آید و برای ایجاد یک کودک سالم چه باید کرد؟

    دیابت حاملگی بیشتر در افرادی که قبل از بارداری دچار اختلالات متابولیک هستند ، و همچنین در صورت ابتلا به دیابت نوع 2 ، به عنوان مثال ، اگر نزدیکان مبتلا به این بیماری باشند ، رخ می دهد. این بیماری از نظر زن موذی است که زنی چیزی را آزار نمی دهد و کودک رنج می برد. شناسایی به موقع تغییرات در بدن به جلوگیری از عوارض کمک می کند.

    دیابت حاملگی (GDM) نوعی بیماری است که در آن تغییر در متابولیسم و ​​جذب نامناسب کربوهیدرات ها وجود دارد. اصطلاح دیابت باردار (DB) اغلب برای توصیف آسیب شناسی استفاده می شود. این بیماری شامل خود دیابت و پیش دیابت است - نقض تحمل گلوکز (حساسیت). یک بیماری اغلب در انتهای 2 و 3 trimesters تشخیص داده می شود.

    GDS در مورد تظاهرات بالینی ، تاکتیک های مدیریت دیابت نوع دوم را یادآوری می کند. اما هورمونهای جفت و جنین نقش مهمی در رشد آن دارند. با افزایش سن حاملگی ، کمبود انسولین در بدن مشاهده می شود. عوامل زیر در این امر نقش دارند:

    • افزایش تولید انسولیناز - در جفت (آنزیمی که انسولین را از بین می برد) ،
    • تخریب فعال انسولین توسط کلیه های یک زن ،
    • افزایش تولید کورتیزول توسط غدد فوق کلیوی ،
    • افزایش متابولیسم انسولین - به دلیل تولید جفت توسط استروژن ، پروژستوژن و لاکتوژن.

    انسولین نقش مهمی در مصرف قند دارد. این مسیر را برای گلوکز به داخل سلول "باز می کند". بدون چنین تعامل ، قند در جریان خون باقی می ماند ، که منجر به افزایش تولید انسولین توسط سلول های پانکراس می شود. هنگامی که از ذخایر خود تخلیه شود ، کمبود انسولین رخ می دهد و در نتیجه ، افزایش قند خون. یک دایره شرور ، شکستن که همیشه آسان نیست.

    علائم دیابت حاملگی در زنان باردار اغلب در زنان زیر ظاهر می شود:

    • بعد از 30 سال
    • اگر بستگان نزدیک از دیابت رنج می برند ،
    • اگر زنی در بارداری قبلی مبتلا به دیابت بارداری بود ،
    • با افزایش وزن پاتولوژیک ،
    • با اضافه وزن اولیه در یک زن ،
    • اگر فرزندان بزرگ در بدو تولد قبلی متولد شدند ،
    • اگر در این یا حاملگی های گذشته پلی هیدرامنیوس وجود داشته باشد ،
    • در صورت اختلال در تحمل گلوکز ،
    • با فشار خون شریانی ،
    • با بارداری در این یا حاملگی قبلی

    ارزیابی وضعیت سلامتی زن و شناسایی عوامل مستعدکننده باعث می شود علائم بیماری GDM در دوران بارداری به موقع شناسایی شود.

    تمام خطر این بیماری این است که یک زن به خودی خود متوجه تغییرات جدی نمی شود و GDM فقط با آزمایش خون ممکن است مشکوک شود. و فقط با قند زیاد ، تظاهرات بالینی رخ می دهد. علائم زیر ممکن است یک زن را آزار دهد:

    • عطش را بیشتر کرد
    • ولع شیرینی
    • تعریق زیاد
    • خارش پوست در تمام بدن ،
    • ضعف عضلانی
    • برفک مکرر ، واژینوز باکتریایی ،
    • کاهش اشتها.

    دیابت بارداری برای جنین خطرناک است. احتمال بروز عوارض به میزان قند خون بستگی دارد - هر چه بیشتر باشد بیشتر است. بیشتر اوقات ، شرایط آسیب شناسی زیر ایجاد می شود.

    اثرات دیابت در دوران بارداری بر روی کودک نیز با میزان جبران قند خون ارتباط دارد. چنین کودکانی غالباً با توده بزرگی متولد می شوند. این به این واقعیت است که گلوکز اضافی از خون مادر به کودک می رود ، در نتیجه به ذخایر چربی تبدیل می شود. در جنین ، لوزالمعده همچنان در حالت شدید عمل می کند و سعی در جذب تمام گلوکز های دریافتی دارد. بنابراین ، بلافاصله پس از تولد ، چنین کودکانی غالباً دچار هیپوگلیسمی (کاهش خطرناک قند خون) می شوند.

    پس از آن ، آنها اغلب پس از تولد زردی را تجربه می کنند ، که مدت طولانی ادامه می یابد و درمان آن دشوار است. در سال اول زندگی ، چنین نوزادانی به دلیل اختلال در غدد فوق کلیوی مستعد ابتلا به بیماریهای عفونی مختلف هستند.
    در كودكان متولد شده از مادران مبتلا به GDM ، تشكيل سورفاكتانت مختل شده است - يك پوشش داخلي در آلوئول ريوي ، كه مانع از ريزش ريه و "چسبيدن" ريه ها مي شود. در نتیجه ، گرایش به ذات الریه

    اگر یک زن در دوران بارداری قند خون را جبران نکند ، بدن کتون در بدن او تشکیل می شود. آنها آزادانه به جفت نفوذ می کنند و اثرات سمی بر سلول های مغز و نخاع می گذارند. بنابراین ، برای دیابت حاملگی کودک در دوران بارداری با عوارض زیر را تهدید می کند:

    • هیپوکسی مزمن ،
    • ایجاد نقایص اندام های داخلی ،
    • تأخیر روانی و تحرک بدنی ،
    • تمایل به بیماریهای عفونی ،
    • مستعد ابتلا به اختلالات متابولیک ،
    • خطر ابتلا به دیابت
    • مرگ داخل رحمی در مراحل بعدی ،
    • مرگ در اوایل دوره نوزادی.

    احتمال و بزرگی عوارض بدن زن بسیار کمتر از کودک است. در دوران بارداری ، حاملگی و پیشرفت آن (پره اکلامپسی و اکلامپسی) ، عملکرد کلیه مختل شده می تواند تهدیدی برای زندگی و سلامتی باشد. پس از زایمان ، زنان باردار مبتلا به دیابت تمایل دارند طی هفت تا ده سال به دیابت نوع 2 بروند. همچنین ، زنان مبتلا به GDM تمایل به شرایط زیر را دارند:

    • سندرم متابولیک و چاقی ،
    • فشار خون شریانی
    • نقص بینایی
    • پیشرفت آترواسکلروز

    با تغییر سبک زندگی ، تنظیم رژیم غذایی و فعالیت بدنی می توانید احتمال بروز همه این عوارض را کاهش دهید.

    تشخیص GDM برای تعیین سطح قند خون انجام می شود. برای این کار ، مطالعات زیر انجام می شود.

    • آزمایش خون عمومی. انگشتی روی شکم خالی گرفته می شود. میزان گلوکز بیش از 5.5 میلی مول در لیتر نیست. در دوران بارداری ، هنگام ثبت نام تسلیم می شوید ، سپس در هفته های 18-20 و 26-28. در مقادیر بالاتر - بیشتر.
    • تست تحمل گلوکز. معنای آن شناسایی کمبود انسولین پنهان است. برای این کار ، خانم باردار علاوه بر این "گلوکز" را "بارگذاری" می کند - به آنها 50 گرم یا 100 گرم گلوکز حل شده در آب داده می شود. پس از آن میزان قند خون بعد از یک ، دو و سه ساعت اندازه گیری می شود. تجاوز بیش از حد در دو مقدار نشانگر ابتلا به دیابت نهفته در زنان باردار است. این فقط برای تأیید GDM انجام می شود.
    • هموگلوبین گلیکوزی شده. گلوکز اضافی تا حدی با گلبول های قرمز یک زن همراه است. با تعیین سطح غیرمستقیم می توانید قضاوت کنید که سطح قند خون چه مدت بالا رفته است. به طور معمول نباید بیشتر از 6.5٪ باشد. در GDM ، هموگلوبین گلیکوزی شده هر دو تا سه ماه تعیین می شود.
    • تعیین لاکتوژن جفت. مقادیر کاهش یافته نشان دهنده نیاز شدید به انسولین است. امتحان اجباری نیست

    پس از مشخص شدن GDM ، زن باردار برای شناسایی عوارض و تعیین وضعیت عملکردی اندامها تحت معاینه کامل قرار می گیرد. موارد زیر به طور مرتب انجام می شود:

    • آزمایش خون بیوشیمیایی ، انعقاد خون ،
    • معاینات یک چشم پزشک ، متخصص مغز و اعصاب ،
    • بررسی عملکرد کلیه (سونوگرافی ، آزمایش Reberg ، ادرار با توجه به زیمیتسکی) ،
    • سونوگرافی جنین ، غده تیروئید و اندام های شکمی ،
    • اندازه گیری فشار خون.

    نکته اصلی یک بارداری موفق میزان قند خون طبیعی است. بنابراین ، درمان دیابت حاملگی در درجه اول مستلزم تصحیح قند خون در دوران بارداری است. این کار با رژیم و فعالیت بدنی امکان پذیر است و در صورت عدم کارآیی ، تزریق انسولین تجویز می شود.

    بررسی های پزشکان و زنان تأیید می کند که در 95٪ موارد ، با تغییر رژیم غذایی می توان سطح نرمال قند خون در حین بارداری را بدست آورد. اصول کلی به شرح زیر است.

    • کالری را کاهش دهید. تعداد کالری مورد نیاز تقریباً 20-25 کیلو کالری بر کیلوگرم وزن بدن با افزایش وزن بدن در ابتدا محاسبه می شود. اگر وزن قبل از بارداری طبیعی بود ، 30 کیلو کالری در کیلوگرم در روز مجاز است. علاوه بر این ، نسبت بین پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها باید به شرح زیر باشد - b: w: y = 35٪: 40٪: 25٪.
    • کربوهیدرات ها را کاهش دهید. اول از همه ، لازم است که تمام کربوهیدرات ها به راحتی هضم شوند - رول ، نان ، شکلات ، نوشیدنی های گازدار ، ماکارونی. درعوض ، شما باید سبزیجات ، میوه ها (به جز انواع بسیار شیرین - موز ، گلابی ، میوه خشک شده) ، غلات و حبوبات را در آن قرار دهید. آنها حاوی کربوهیدراتهای پیچیده ای هستند که منجر به افزایش شدید قند خون نمی شوند.
    • نحوه پخت و پز خود را تغییر دهید. زنان باردار مبتلا به GDM همچنین باید رژیم غذایی سالم را رعایت کنند و دستورات غذایی را با سرخ کردن ، کباب کردن ، سیگار کشیدن و نمک زدن امتحان کنند. برای خورش ، بخارپز ، پخت مفید است.
    • وعده های غذایی را خرد کنید. در طول روز حداقل باید چهار تا پنج وعده غذایی میل کنید. از این تعداد ، دو یا سه اصلی هستند و بقیه میان وعده هستند. اگر اجازه احساس گرسنگی را ندهید ، کنترل سطح قند آسانتر است. مقدار پروتئین ، چربی ها و کربوهیدرات ها باید به طور مساوی در طول روز تقسیم شوند. به عنوان مثال ، چنین طرحی توصیه می شود: 30٪ برای صبحانه ، 40٪ برای ناهار ، 20٪ برای شام و 5٪ برای دو وعده.

    رعایت فعالیت بدنی - پیاده روی ، شنا ، یوگا ، ژیمناستیک بسیار مهم است. عملکرد عضلات اسکلتی به استفاده از گلوکز اضافی کمک می کند. برای کنترل دقیق میزان قند خون در خانه ، توصیه می شود یک گلوکومتر قابل حمل را خریداری کنید. می توانید با استفاده از جدول زیر در مقادیر نشان داده شده توسط دستگاه حرکت کنید.

    جدول - سطح قند خون مورد نظر برای GDM


    1. راسل ، جسی ویتامین ها برای دیابت / جسی راسل. - م.: VSD ، 2013 .-- 549 ص.

    2. درمان بیماریهای غدد درون ریز در کودکان ، انتشارات کتاب پرم - M. ، 2013. - 276 ص.

    3. سندرم سوکوچف گوا / سوکوچف ، الکساندر. - م: آگهی مارژینم ، 2018 .-- 304 ج.

    بگذارید خودم را معرفی کنم. اسم من النا است. من بیش از 10 سال به عنوان متخصص غدد مشغول به کار هستم. من معتقدم که در حال حاضر در زمینه خودم حرفه ای هستم و می خواهم به همه بازدید کنندگان سایت کمک کنم تا کارهای پیچیده و نه چندان سختی را حل کنند. کلیه مطالب مربوط به سایت جمع آوری و با دقت پردازش می شوند تا در حد امکان تمام اطلاعات لازم را انتقال دهند. قبل از استفاده از آنچه در وب سایت شرح داده شده است ، همیشه مشاوره اجباری با متخصصان ضروری است.

  • ترک از نظر شما