دیابت قند در زنان ، مردان و کودکان
دیابت insipidus نوعی بیماری است که در صورت عدم تولید هورمون ضد ادراری یا کاهش حساسیت بافت کلیوی به اثرات آن ایجاد می شود. در نتیجه ، افزایش قابل توجهی در مایعات وجود دارد که در ادرار دفع می شود و عطش غیرقابل تحمل ظاهر می شود. اگر جبران کامل مایعات اتفاق نیفتد ، این منجر به ایجاد کمبود آب بدن (کم آبی) بدن می شود. ویژگی بارز کم آبی بدن سندرم الهام بخش است - تکرر ادرار.
دیابت بیضه یک آندوکرینوپاتی نادری تهاجمی محسوب می شود. علائم در مردان ، زنان و کودکان با همان شدت آشکار می شود. این بیماری می تواند به عنوان یکی از عوارض مداخله عصب جراحی رخ دهد. کاهش فرآیندهای جذب معکوس (جذب مجدد) مقدار مشخصی از مایعات در لوله های کلیوی و دفع آن در ادرار با چگالی کم به دلیل اختلال در تولید هورمون ضد ادرار توسط هیپوتالاموس رخ می دهد.
علل دیابت بیضه
يكي از شايع ترين علل ابتلا به بيماري ديابت ، وراثت است. همچنین بیماریهای مختلف کلیه سیستمهای بدن. دلایل به شرح زیر است:
- بیماری های خود ایمنی - پسوریازیس ، آرتریت روماتوئید ، لوپوس اریتماتوز سیستمیک ، اسکلرودرما ، میاستنی گراویس مزمن ، سارکوئیدوز ، ویتیلیگو ، بیماری آدیسون و غیره.
- بیماریهای انکولوژیک - سرطان پروستات ، سرطان سینه ، سرطان روده ، سرطان کیسه صفرا و مجاری صفراوی ، سرطان ریه ، لوسمی ، لنفوم هوچکین ، میلوما و غیره ،
- بیماریهای عفونی - اکتینومایکوزیس ، لوزه ، آسکاریازی ، بیماری لیم ، بروسلوز ، پنومونی ویروسی ، هپاتیت ، دیفتری ،
- اختلالات عروقی - آنژیوپاتی ، آترواسکلروز ، آئورتیت ، واسکولیت ، فشار خون بالا ، آنوریسم عروقی محیطی ،
- بیماری های مغزی - بیماری آلزایمر ، سکته مغزی ، صرع.
براساس معیارهای اتیولوژیک گروهی از دیابت بیضه وجود دارد:
- دیابت مرکزی insipidus به دلیل آسیب به سیستم هیپوفیز-هیپوتالاموس - عملیات جراحی مغز و اعصاب قبلی ، صدمات ، تومورها و غیره ،
- دیابت نفروژنیک insipidus (کلیه) به دلیل پاسخ غیر استاندارد کلیه ها به وازوپرسین و سطح غیر طبیعی تولید این هورمون ایجاد می شود. وازوپرسین به شما امکان می دهد تا تنظیم کنید و در صورت لزوم سرکوب ادرار و ادرار کردن ،
- دیابت ایدیوپاتیک insipidus هنوز نامشخص است و علت ناشناخته ای دارد. احتمالاً به دلیل ناهنجاری های ژنتیکی است.
عوامل تحریک کننده در ایجاد بیماری
دیابت بیضه عوامل خاص خود را دارد که باعث بروز بیماری می شود. این موارد عبارتند از:
- صدمات مغزی - ضربه مغزی ، هماتوم ، کبودی ، فشرده سازی مغز ،
- عملیات مغز انجام شده - کرانیوتومی ، جراحی تسکین دهنده ، جراحی استریوتاکتیک ، جراحی آندوسکوپی و غیره ،
- نوشیدن طولانی مدت
- سیگار کشیدن
- یک دوره طولانی در مصرف داروهایی که اثر سمی در بافت کلیه دارند.
علائم دیابت بیضه
صرف نظر از دلایل مختلفی که منجر به دیابت بیضه می شود ، علائم بیماری تقریباً در مورد سایر انواع این دوره یکسان است. اما ، شدت علائم به دو نکته بستگی دارد:
- میزان کمبود هورمون ضد ادرار یا عدم وجود کامل آن ،
- ایمنی گیرنده لولهی نفرون به وازوپرسین.
پاتوژنز بیماری می تواند هم ناگهانی و هم تدریجی باشد. علائم اصلی دیابت بیضه است عطش غیرقابل حل (پلیدیپسی) و ادرار بیش از حد و مکرر (پولیوری). علائم حتی شب ها بیماران را زحمت می دهد.
با دیابت بیضه ، میزان تولید روزانه ادرار بین 4 تا 15 لیتر و بعضی اوقات 20 لیتر است. به همین دلیل بیمار احساس تشنگی شدید می کند. با پیشرفت بیماری ، علائم زیر ظاهر می شود:
- دهیدراسیون - خشکی پوست و غشاهای مخاطی ، کاهش شدید وزن بدن ،
- کشش و پایین آمدن معده به دلیل مصرف مقادیر بیش از حد مایعات است ،
- نقض ترشح آنزیم های گوارشی در روده و معده به دلیل کمبود مایعات در بدن رخ می دهد. در نتیجه ، اشتها از بین می رود ، یبوست ظاهر می شود ، ممکن است گاستریت و کولیت ایجاد شود ،
- مثانه به دلیل خروج ادرار فراوان کشیده شده است ،
- به دلیل کمبود مایعات در بدن ، عرق کاهش می یابد ،
- ضربان قلب افزایش یافته و فشار خون کاهش می یابد ،
- بروز تهوع و استفراغ غیر موجه ،
- خستگی ،
- تب
- سندرم انتيپيدر - ادرار مکرر (حداکثر 10 بار در روز) ،
- شب ادراری - خوابیدن.
از آنجا که ادرار بیش از حد و تشنگی غیرقابل تحمل گاهی اوقات در شب رخ می دهد ، بیمار دچار اختلالات عاطفی و روانی می شود:
- سردردهای شدید
- بی خوابی
- ناتوانی عاطفی آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی است که در آن فرد بیش از حد احساساتی می شود. روان پریشی ها و حملات پرخاشگری ممکن است ،
- کاهش سطح فعالیت ذهنی.
علائم دیابت بیضه ممکن است در مردان ، زنان و کودکان متفاوت باشد. علائم دیابت بیضه در مردان علاوه بر همه موارد فوق شامل: کاهش جنسی رانندگی و اختلال در نعوظ (ناتوانی جنسی). علائم در زنان می تواند منجر شود ناباروری ، بی نظمی های قاعدگیو بارداری می تواند به سقط جنین خاتمه یابد.
علائم دیابت بیضه در کودکان بزرگتر از 3 سال و نوجوانان هیچ تفاوتی با علائم در بزرگسالان ندارد. اما علائم خاص این بیماری در کودکان وجود دارد:
- درد مفاصل
- خوابیدن ،
- یبوست
- حالت تهوع و استفراغ مکرر هنگام غذا خوردن ،
- اشتهای ضعیف
- افزایش وزن
با تشخیص دیررس کودک در رشد جسمی و روحی مختل می شود. در علائم در نوزادان و نوزادان تفاوت های چشمگیری وجود دارد:
- ممکن است کودک خیلی تشنه نباشد ، اما آب ساده را روی شیر مادر ترجیح می دهد ،
- ادرار مکرر و بسیار پرکار است ،
- اضطراب
- کاهش وزن ناگهانی ،
- تورگنور بافت کاهش می یابد (فشار اسمزی داخلی در سلولهای زنده و منجر به تنش غشای سلولی) ،
- عدم حضور کامل یا جزئی از لاک زدن ،
- استفراغ مکرر
- ضربان قلب
- افزایش شدید و کاهش دمای بدن.
کودکان زیر یک سال نمی توانند به طور شفاهی تمایل به نوشیدن آب ابراز کنند ، بنابراین وضعیت آنها به شدت بدتر می شود. کودک ممکن است هوشیاری ، افزایش آمادگی تشنج را از دست بدهد ، که منجر به تشنج می شود. در صورت عدم تشخیص و درمان ، مرگ ممکن است.
درجه و مراحل دیابت مایع
براساس تصویر کلینیکی کلی ، این بیماری طبق شدت طبقه بندی خاص خود را دارد:
- خفیف. دیابت قند با تولید روزانه ادرار در محدوده 5-7 لیتر ،
- درجه متوسط با 8 تا 13 لیتر ادرار دفع شده در روز مشخص می شود ،
- درجه شدید. مقدار روزانه ادرار بیش از 13 لیتر است.
هنگامی که دیابت بیضه با کمک داروها اصلاح می شود ، دوره آن به سه مرحله تقسیم می شود:
- مرحله جبران خسارت. در این مرحله علائمی از تشنگی سیری ناپذیر دیده نمی شود. افزایش در حجم ادرار تولید شده رخ نمی دهد ،
- مرحله کمکی علائم پولیوری و تشنگی دوره ای وجود دارد ،
- مرحله جبران خسارت. بدون توجه به درمان ، احساس مداوم عطش و علائم شدید پولیوری وجود دارد.
تشخیصی
تشخیص علائم معمولی دیابت بیضه کاملاً ساده است. معیارهای اصلی تشنگی و حجم ادرار بیش از حد معمول روزانه (3 لیتر در روز) است. برای تشخیص بیماری از تحقیقات آزمایشگاهی استفاده شده استمعیارهای مهم برای آنها عبارتند از: سطح بالای غلظت سدیم و کلسیم با سطح کمی از پتاسیم و قند خون زیاد پلاسما. هنگام تجزیه و تحلیل ادرار ، چگالی کم و بیش فعالی آن مشخص می شود.
اولین قدم در تشخیص دیابت بیضه است تأیید حضور پلی اوریای چگالی کم. در صورت بروز بیماری ، یک تظاهرات معمولی مقدار ادرار دفع شده در حجم 40 میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن با چگالی کمتر از 1005 گرم در لیتر است. اگر این پدیده تأیید شود ، مرحله دوم تشخیص انجام می شود ، که شامل آن است تست خشک. این چیست و چگونه بیمار از قبل به پزشک توضیح داده شده است.
این نمونه شامل رد کامل مایعات و رد مطلوب مواد غذایی در 7 ساعت اول نمونه است. قبل از اینکه بیمار مایع ننوشاند و غذا بخورد ، میزان اسمولاریته ادرار و خون ، میزان غلظت سدیم در خون ، وزن بدن ، خروج ادرار و فشار خون (فشار خون) مشخص می شود. بعد از قطع مصرف مواد غذایی و مایع ، بسته به بهزیستی بیمار ، هر 2 ساعت یکبار باید تکرار شود. دیابت بیضه به این بیماری تشخیص داده شده است:
- از دست دادن بیمار بیش از 6٪ از وزن بدن ،
- وخامت وضعیت عمومی ،
- افزایش اسمولاریته خون و میزان سدیم ،
- دریافت ادرار با اسمالی بودن در 300 mOsm / l.
آزمایش خشک می تواند عوارض جانبی داشته باشد. بنابراین بیماران می توانند احساس کنند حالت تهوع ، استفراغ ، گرفتگی ، اضطراب شدید ، سردرد و تب را آغاز می کنند. اگر تمام این علائم در طول آزمایش رخ دهد ، متوقف می شود.
یكی از روشهای تشخیص دیابت بیضه است تست دسموپرسین. این آزمایش شامل تجویز دسموپرسین به بیمار است. در دیابت مرکزی بیهوشی ، کاهش در میزان ادرار رخ می دهد و در دیابت کلیوی ، این حجم کاهش نمی یابد.
به عنوان یک تشخیص افتراقی ، از روشی برای تعیین سطح گلوکز خون استفاده می شود. همچنین به صورت سرپایی ، در یک کلینیک تخصصی:
- اشعه ایکس جمجمه و زین ترکی ،
- تصویربرداری از رزونانس مغناطیسی برای تشخیص مشکوک سازندهای حجمی مغز ،
- سونوگرافی و توموگرافی کامپیوتری کلیه ها در صورت مشکوک به شکل کلیوی در دیابت مایع ، انجام می شود ،
- اکوآنسفالوگرافی یک معاینه سونوگرافی غیر تهاجمی است که به شما امکان می دهد فرآیندهای پاتولوژیک و تغییرات در ساختار مغز را شناسایی کنید ،
- اوروگرافی ترشحی - اشعه ایکس دستگاه ادراری.
لازم است که توسط یک متخصص مغز و اعصاب ، چشم پزشک و نفرولوژی معاینه شود.
درمان دیابت بیضه
پس از تأیید تشخیص و تعیین شکل بیماری ، درمان به معنای از بین بردن علت اصلی است ، یعنی تومورها از بین می روند ، عواقب پس از تحمل صدمات مغزی آسیب زا مغز از بین می رود ، دارو درمانی انجام می شود و غیره. با وارد کردن تعداد زیادی از محلول های شور ، نقش مهمی در درمان دیابت بیضه با عادی سازی تعادل آب و نمک بازی می شود.
درمان دارویی
رایج ترین دارو برای درمان دیابت مایع در نظر گرفته شده است دسموپرسین، که در معابر بینی وارد می شود. همچنین اختصاص داده شده است آماده سازی طولانی مدت به شکل یک محلول روغنی پیویتین. برای از بین بردن علائم دیابت نوروژنیک insipidus کاربامازپین و کلرپروپامید تجویز می شوند. این داروها تولید هورمون ضد دیورتیک را تحریک می کنند.
به عنوان جایگزین وازوپرسین مورد استفاده قرص مینیرین. دوز و دوره درمان آن بسته به میزان کمبود هورمون ضد ادراری یا عدم وجود کامل آن توسط پزشک معالج تجویز می شود. درمان با دارو با دوز کمی آغاز می شود که در صورت لزوم افزایش می یابد. از علائم مختلفی برای تسکین علائم دیابت بیضه در مردان استفاده می شود. مهارکننده های فسفودی استراز 5.
برای درمان دیابت نفروژنیک مایع با دارو ، داروهایی تجویز می شوند که میزان دفع ادرار را کاهش می دهد. این موارد عبارتند از:
- دیورتیک تیازید - تریامپور ، هیدروکلروتیازید ، کلوپامید ، اینداپامید ، کلورتالیدون. این داروها از جذب مجدد کلر در لولههای ادراری نفرون جلوگیری می کنند. در نتیجه ، غلظت سدیم در خون کمی کاهش می یابد ، و جذب مجدد مایعات افزایش می یابد ،
- داروهای ضد التهاب - اتودولاک ، دیفلونیزال ، کلوفسون ، آسپرین ، سولینداک ، ایندومتاسین. داروها به کاهش جریان برخی مواد در لولههای ادراری نفرون کمک می کنند. در نتیجه ، حجم ادرار کاهش می یابد و اسمولاریت آن افزایش می یابد.
روشهای درمانی جایگزین خانگی
به عنوان روشهای جایگزین برای درمان دیابت بیضه ، توصیه می شود رژیم غذایی را رعایت کنید و به طور کلی زندگی سالم داشته باشید. همچنین روش های طب سنتی از این امر مستثنی نیستند ، بلکه تنها در صورت توافق با پزشک معالج انجام می شود.
برای تکمیل موفقیت آمیز درمان دیابت مایع و عواقب آن ، باید به تغذیه مناسب پایبند باشید. برای رژیم گرفتن بهتر است با یک متخصص تغذیه مشورت کنید. تغذیه باید با هدف کاهش تولید ادرار ، از بین بردن احساس تشنگی سیری ناپذیر و جبران مواد مغذی انجام شود.
اول از همه ، ارزش استفاده از نمک را محدود می کند ، مقدار نباید بیش از 5 گرم در روز باشد. میوه های خشک مفید هستند ، زیرا حاوی مقدار زیادی پتاسیم هستند که برای تولید وازوپرسین درون زا لازم است. به دلیل داشتن قند زیاد ، لازم است از شیرینی ها خودداری کنید. بسیاری از کارشناسان معتقدند که این مقدار قند باعث تشنگی بیشتر می شود. اجتناب کامل اجباری از نوشیدن الکل.
رژیم غذایی برای دیابت بیضه در کودکان باید حاوی انواع توت ها ، میوه ها ، سبزیجات و لبنیات باشد. برای تهیه كم كم ، نوشیدنی های میوه ای و آب میوه های تازه در خانه بهتر است. در دیابت بیضه ، فسفر بسیار مهم است. این یکی از مؤلفه های اصلی است که به عادی سازی مغز کمک می کند. به همین دلیل باید شامل رژیم غذایی ماهی کم چربی ، روغن ماهی و غذاهای دریایی باشد.
زرده تخم مرغ و گوشت بدون چربی مفید است. اما لازم به یادآوری است که با این بیماری بهتر است میزان مصرف پروتئین ها را محدود کنید ، زیرا باعث افزایش بار روی کلیه ها می شوند. غذاهای حاوی چربی ها و کربوهیدرات ها باید افزایش پیدا کنند - کره ، ماکارونی ، سیب زمینی و غیره. میزان مصرف مواد غذایی باید در روز به 6 برابر تقسیم شود ، بخش ها باید اندک باشند.
داروهای مردمی
درمان دیابت بیهوشی با کمک داروهای مردمی می تواند باشد ، اما در انتخاب دستور العمل ها با احتیاط بسیار ارزشمند است. می توانید از این دستور العمل ها استفاده کنید:
- آب گوجه فرنگی و چغندر قرمز. آب نمک را با نصف لیوان سه بار در روز بنوشید. آب چغندر تازه را چهار بار در روز چهار بار بنوشید ،
- آب نبات چنار. دانه های گیاه را با یک لیوان آب بریزید ، به مدت 5 دقیقه جوشانده ، یک قاشق غذاخوری را سه بار در روز فیلتر کنید و بنوشید ،
- شاخه و برگ درختان زغال اخته. یک قاشق غذاخوری برگ و شاخه ها را در یک ظرف قرار دهید ، یک لیوان آب بریزید ، 10 دقیقه بجوشانید ، صاف کنید و نصف لیوان را 6 بار در روز بنوشید ،
- ریشه و برگهای باباچ. آب را فشار دهید ، دو قاشق غذاخوری آب را در یک لیوان آب رقیق کنید ، روزانه 3 بار ، یک قاشق غذاخوری ،
- جوشانده پوست آسپن. 20 گرم پوست را بگیرید ، دو لیوان آب بریزید. 30 دقیقه در حمام آب بخار کنید. بعد از بسته بندی در یک پارچه متراکم و 3 ساعت بگذارید تا تزریق شود. 30 دقیقه قبل از غذا 3 بار در روز 1/6 فنجان را آب کرده و بنوشید. دوره درمان سه ماه است.
تمرینات بدنی
با دیابت بیضه ، هرگونه فعالیت بدنی توصیه نمی شود. اما در دوره توانبخشی ، تمرینات فیزیوتراپی ضرری نخواهد داشت. مجموعه ای از تمرینات مربوط به دیابت insipidus با هدف تقویت و عادی سازی متابولیسم کربوهیدرات ، پروتئین و چربی انجام می شود.
هنگام تمرین فیزیوتراپی ، باید به خوبی رفاه خود را رصد کنید و در اولین علائم وخیم ، کلاس ها را متوقف کنید یا به سادگی بار را کاهش دهید. کلاس ها باید در یک اتاق تهویه یا حتی در فضای بیرون برگزار شوند. شما باید از طریق بینی نفس بکشید و تنفس باید ریتمیک و آزاد باشد. تمرین باید برای گروه های مختلف عضلانی متناوب باشد و با دامنه متوسط در مفاصل انجام شود.
پیشگیری
هیچگونه اقدامات پیشگیرانه خاصی برای دیابت مایع وجود ندارد. توصیه می شود به موقع با پزشک مشورت کنید ، تمام توصیه ها را رعایت کنید و به طور مستقل بر وضعیت سلامتی خود نظارت داشته باشید و از عوارض خودداری کنید.
در مورد ایدیوپاتیک بیماری ، بهبودی کاملاً نادر است ، اما هیچ خطری برای زندگی وجود ندارد. دیابت یدروژنیک و حاملگی دارای ماهیت بسرعت بیماری است و معمولاً به بهبودی کامل می رسد. یکی از نامطلوب ترین اشکال پیش آگهی ، دیابت کلیوی در کودکان است.
دیابت بیضه - چیست؟
تمام مایعاتی که به کلیه های ما وارد می شود ادرار نمی شوند. بعد از فیلتراسیون ، تقریباً کل حجم ادرار اولیه از طریق لولههای کلیوی به داخل خون بازمیگردد ، فرآیندی به نام جذب مجدد. از 150 لیتری که کلیه ها از آن عبور می کنند ، تنها 1٪ به شکل ادرار ثانویه غلیظ دفع می شود. جذب مجدد به دلیل آکوپورین ها ممکن است - مواد پروتئینی که منافذ موجود در غشای سلولی را تشکیل می دهند. یکی از انواع آبزیانهای واقع در کلیه ها ، عملکردهای خود را فقط با حضور وازوپرسین انجام می دهد.
وازوپرسین هورمونی است که در هیپوتالاموس (بخشی از مغز) ساخته می شود و در غده هیپوفیز تجمع می یابد (غده خاصی که در قسمت تحتانی مغز قرار دارد). عملکرد اصلی آن تنظیم متابولیسم آب است. اگر چگالی خون افزایش یابد ، یا مایعات کافی در بدن وجود نداشته باشد ، ترشح وازوپرسین افزایش می یابد.
اگر به دلایلی سنتز هورمون کاهش یافته باشد یا سلولهای کلیوی مصرف وازوپرسین را متوقف کرده باشند ، دیابت بیضه ایجاد می شود. اولین علامت آن ، پولیوریا ، اضافی ادرار است. کلیه ها می توانند تا 20 لیتر مایعات در روز از بین ببرند. بیمار دائماً آب می نوشد و ادرار می کند. چنین ریتمی از زندگی فرد را خسته می کند ، کیفیت زندگی وی را به طرز چشمگیری بدتر می کند. نام دیگر این بیماری دیابت مایع است. مبتلایان به دیابت بیضه ، یک گروه معلولیت سوم را دریافت می کنند ، این امکان وجود دارد که به صورت رایگان تحت درمان قرار بگیرند و داروهای تجویز شده را دریافت کنند.
این بیماری نادر است ، از یک میلیون نفر ، 2-3 نفر به این بیماری مبتلا هستند. بیشتر اوقات ، این بیماری در بزرگسالی آغاز می شود ، از 25 تا 40 سال - 6 نفر در هر 1 میلیون جمعیت. بسیار کمتر از آن ، دیابت مایع در کودکان ایجاد می شود.
چه چیزی اشکال و انواع ND را متمایز می کند
بسته به علت پولیوریا ، دیابت مایع به اشکال تقسیم می شود:
- دیابت مرکزی insipidus - از زمان آسیب دیدن مغز شروع می شود و آزاد شدن وازوپرسین به جریان خون متوقف می شود. این شکل می تواند بعد از عمل جراحی های عصبی ، صدمات ، همراه با تومور ، مننژیت و سایر التهاب های مغزی ایجاد شود. در کودکان ، شکل مرکزی اغلب نتیجه عفونت حاد یا مزمن ، اختلالات ژنتیکی است. علائم شدید در بیماران هنگامی ظاهر می شود که حدود 80٪ از هسته های هیپوتالاموس عملکرد خود را متوقف کنند ، قبل از این ، سنتز هورمون توسط نواحی دست نخورده به دست می آید.
- دیابت نفروژنیک بیضه - هنگامی ایجاد می شود که گیرنده های توبول کلیه پاسخ به وازوپرسین را متوقف کنند. با این شکل دیابت ، ادرار معمولاً کمتر از مركز آزاد می شود. چنین اختلالات در کلیه ها می تواند ناشی از رکود ادرار در آنها ، سازندهای کیستیک و تومورها و طولانی شدن روند التهابی باشد. همچنین یک شکل مادرزادی دیابت کلیوی وجود دارد که در اثر ناهنجاری کلیه ها در جنین ایجاد می شود.
- دیابت ایدیوپاتیک insipidus - تشخیص اغلب در مواردی انجام می شود که وازوپرسین کافی نباشد ، اما در حال حاضر علت عدم وجود آن نمی تواند مشخص شود. معمولاً این یک تومور کوچک است. با بزرگ شدن ، آموزش با استفاده از روشهای مدرن تصویری: MRI یا CT. دیابت ایدیوپاتیک insipidus حتی درصورت بالا بودن سطح هورمون قابل تشخیص است اما تغییرات در کلیه ها قابل تشخیص نیست. معمولاً توسط یک جهش ژنی توضیح داده می شود. علائم فقط در مردان مشاهده می شود. زنان حامل ژن آسیب دیده هستند ، علائم بیماری در آنها فقط با روشهای آزمایشگاهی قابل تشخیص است ، بیان شده که پولیوری وجود ندارد.
- دیابت حاملگی - فقط در زنان باردار امکان پذیر است ، زیرا علت آن هورمون وازوپرسیناز است که توسط جفت سنتز می شود ، وازوپرسین را از بین می برد. این شکل از بیماری بلافاصله پس از تولد از بین می رود - مقاله ما در مورد دیابت حاملگی.
علاوه بر وجود وازوپرسین در خون ، دیابت بیضه طبق سایر علائم طبقه بندی می شود:
معیارهای طبقه بندی | انواع دیابت | ویژگی |
زمان شروع | مادرزادی | به ندرت مشاهده می شود ، معمولاً نفروژنیک. |
به دست آورد | در طول زندگی به علت سایر بیماری ها یا صدمات ناشی از آن ایجاد شد. | |
شدت تشخیص | سبک وزن | پلی یوریا تا 8 لیتر در روز. |
متوسط | 8-14 ل | |
سنگین | > 14 ل | |
وضعیت بیمار پس از شروع درمان | جبران خسارت | پلی یوریا وجود ندارد. |
کم هزینه | میزان خروج ادرار و تشنگی چند بار در روز افزایش می یابد. | |
جبران خسارت | حفظ پولیوریا بعد از قرار ملاقات درمانی. |
دلایل توسعه ND
شکل اصلی دیابت می تواند در شرایط زیر ایجاد شود:
- صدمات غده هیپوتالاموس و غده هیپوفیز - آسیب در این مناطق ، ورم در ناحیه اطراف ، فشرده سازی توسط سایر بافت ها ،
- تومورها و متاستازها در مغز ،
- در نتیجه مداخله جراحی یا رادیوتراپی در ساختارهای مغز مجاور غده هیپوتالاموس و هیپوفیز. چنین عملیاتی عمر بیمار را نجات می دهد ، اما در موارد نادری (20٪ از کل بروز دیابت مایع) بر تولید هورمون تأثیر می گذارد. موارد شناخته شده ای از دیابت خود شفا وجود دارد ، که بلافاصله پس از عمل شروع می شود و طی چند روز از بین می رود ،
- پرتودرمانی که برای درمان تومورهای مغزی تجویز می شود ،
- اختلال در گردش خون در رگهای سر در نتیجه ترومبوز ، آنوریسم یا سکته مغزی ،
- بیماریهای عفونی عصبی - آنسفالیت ، مننژیت ،
- عفونتهای حاد - سرفه ، آنفولانزا ، آبله مرغان در کودکان ، بیماریهای عفونی بیشتر از بزرگسالان منجر به دیابت بی حس می شود. این به دلیل ویژگی های آناتومی مغز در دوران کودکی است: رشد سریع رگ های خونی جدید ، نفوذپذیری عروق موجود ، یک سد ناقص و مغز تشکیل مغز ،
- گرانولوماتوز ریه ها ، سل ،
- کلونیدین مصرف می کند ،
- ناهنجاری های مادرزادی - میکروسفالی ، توسعه نیافته مناطق مغز ،
- آسیب به عفونت داخل رحمی هیپوتالاموس. علائم دیابت در این حالت ممکن است سالها بعد تحت تأثیر استرس ، تروما یا تغییرات هورمونی ظاهر شود.
- نقص ژن ساخت سنتز وازوپرسین غیرممکن است
- سندرم تنگستن یک اختلال ارثی پیچیده است ، از جمله دیابت و دیابت بیضه ، بینایی ضعیف و شنوایی.
دلایل احتمالی شکل نفروژنی دیابت:
- ایجاد نارسایی کلیه به دلیل بیماری مزمن کلیه ، پلی کیستیک ، نفروپاتی دیابتی ، ادراری ،
- نقض متابولیسم پروتئین با رسوب آمیلوئید در بافت کلیه ها ،
- میلوما یا سارکوم کلیه ،
- کمبود ژنتیکی گیرنده وازوپرسین در کلیه ها ،
- اثرات سمی بر کلیه داروهای خاص:
داروها | زمینه کاربرد |
آماده سازی لیتیوم | داروی روانگردان |
اورلیستات | برای کاهش وزن |
دمکلوسیکلین | آنتی بیوتیک ها |
افلوکساسین | |
آمفوتریسین | ماده ضد قارچ |
Ifosfamide | ضد تومور |