Novorapid محصولی اصلاح شده ژنتیکی است که مصرف آن نیازی به مصرف مواد غذایی اضافی ندارد و تزریق ها هم بعد از غذا و هم قبل از غذا قابل انجام است. اثر درمانی حدود 4 ساعت به طول می انجامد. Insuman Rapid یک آنالوگ از هورمون انسانی است که مصرف آن با مصرف غذا یا میان وعده های معمولی و همچنین معرفی اجباری تزریق های زیر جلدی 40 دقیقه قبل از غذا همراه است. مدت زمان اثر حدود 6 ساعت است. هر دو روش درمانی کوتاه است و پزشکان غالباً بدون آسیب رساندن به سلامتی بیمار ، به جایگزینی یکی با دیگری متوسل می شوند.

نمای کلی داروها

Novorapid متعلق به آخرین تحولات دارویی است. این دارو برای جبران کمبود هورمون انسانی کمک می کند ، دارای چندین ویژگی و مزایا نسبت به سایر داروهای همان گروه است:

• قابلیت هضم سریع
• افت سریع قند.
• عدم وابستگی به میان وعده های ثابت.
• قرار گرفتن در معرض اولتراشورت.
• فرم های انتشار راحت

نووراپید علیه آسیب شناسی غدد درون ریز در کارتریج های شیشه ای قابل تعویض (Penfill) و به شکل قلم های آماده (FlexPen) موجود است. مؤلفه شیمیایی در هر دو شکل رهاسازی یکسان است. این داروها به طور ایمن بسته بندی شده اند ، و خود هورمون برای استفاده در هر نوع دارویی مناسب است.

اجزا و ترکیب

ترکیب اصلی نووراپید براساس محتوای کل اجزاء در هر 1 میلی لیتر دارو محاسبه می شود. ماده فعال انسولین آسپار 100 واحد (حدود 3.5 میلی گرم) است. از اجزای کمکی ، موارد زیر وجود دارد:

• گلیسرول (حداکثر 16 میلی گرم).
• متاکرزول (حدود 1.72 میلی گرم).
• کلرید روی (حداکثر 19.7 میلی گرم).
• کلرید سدیم (حداکثر 0.57 میلی گرم).
• هیدروکسید سدیم (حداکثر 2.2 میلی گرم).
• اسید هیدروکلریک (حداکثر 1.7 میلی گرم).
• فنل (حداکثر 1.5 میلی گرم).
• آب تصفیه شده (1 میلی لیتر).

ابزار یک محلول روشن بدون رسوب رنگ ، رسوب است.

جنبه های دارویی

نووراپید به دلیل ماده اصلی انسولین آسپارت خاصیت قند خون را دارد. این نوع انسولین یک آنالوگ از هورمون کوتاه انسان است. این ماده در نتیجه فرایندهای مختلف فن آوری در سطح DNA نوترکیب بدست می آید. انسولین نووراپید با گیرنده های سلولی ارتباط بیولوژیکی برقرار می کند و یک مجتمع واحد انتهای عصبی را ایجاد می کند.

این دارو برای هر نوع دیابت در بزرگسالان و کودکان از 2 سال قابل استفاده است!

در برابر پس زمینه کاهش در شاخص گلیسمی ، افزایش منظم در هدایت داخل سلولی ، فعال سازی فرآیندهای لیپوژنز و گلیکوژنز و همچنین افزایش جذب بافت های مختلف نرم صورت می گیرد. در عین حال ، تولید گلوکز توسط ساختارهای کبدی کاهش می یابد. نووروپید بهتر جذب بدن می شود ، بسیار سریع تر از انسولین طبیعی اثر درمانی دارد. اولین 3-4 ساعت بعد از خوردن غذا ، انسولین آسپارت سطح قند پلاسما را خیلی سریعتر از همان انسولین انسانی کاهش می دهد ، اما اثر نووروپید با تزریقات زیر جلدی بسیار کوتاه تر از انسولین طبیعی تولید شده توسط بدن انسان است.

نشانه ها و موارد منع مصرف

این دارو نشانه اصلی دارد - دیابت در هر نوع در کودکان از 2 سال ، نوجوانان و بیماران بالغ.

به دلیل عوارض جانبی احتمالی ، باید از داروهای هیپوگلیسمی استفاده شود. Novorapid برای استفاده با عدم تحمل فردی به اجزای ، یک واکنش آلرژیک به هر یک از اجزای نووراپید توصیه نمی شود.اثر درمانی در کودکان زیر 2 سال به دلیل عدم انجام مطالعات بالینی در بیماران این گروه سنی ناشناخته است.

دستورالعمل های ویژه

یکی از عوارض شایع با تجویز سیستماتیک ، هیپوگلیسمی است. اغلب این عارضه ناشی از دوز نادرست دارو ، نقض رژیم دولت است. Novorapid مدت زمان عمل کمتری دارد اما شروع سریع دارد. این باعث کاهش خطر هیپوگلیسمی شبانه خواهد شد. دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود ، که با توجه به سابقه بالینی بیمار ، عوامل خطر برای تشدید بیماری های همزمان ، سن و ماهیت دوره دیابت وجود دارد. با سابقه بالینی سنگین ، توصیه می شود از نظر شاخص قند خون در کلیه گروه های بیمار از نزدیک نظارت بیشتری داشته باشد. Novorapid ممکن است باعث ایجاد واکنش های آلرژیک در کودکان خردسال شود.

آنالوگ و عمومی

هورمون Novorapid را می توان با داروهای دیگر در همان گروه جایگزین کرد. آنالوگها فقط پس از معاینه کامل پزشکی انتخاب می شوند. آنالوگهای اصلی شامل Humalog ، Actrapid ، Protafan ، Gensulin N ، Apidra ، Novomiks و دیگران است. قیمت هورمون نووراپید در مناطق مختلف از 1800 تا 2200 برای هر بسته متغیر است.

Novomix همچنین می تواند جایگزینی برای Novorapid شود.

توضیحات هورمون

• هورمون انسولین 3571 میلی گرم (100 IU 100٪ هورمون محلول در انسان).
• متاکرزول (حداکثر 2.7 میلی گرم).
• گلیسرول (حدود 84٪ = 18.824 میلی گرم).
• آب برای تزریق
• دی هیدرات دی هیدروژن فسفات سدیم (حدود 2.1 میلی گرم).

insum gt سریع انسانی نمایانگر یک مایع بی رنگ و شفافیت مطلق است. متعلق به گروه از عوامل کوتاه مدت قند خون است. Insuman حتی در حین ذخیره طولانی مدت رسوب تولید نمی کند.

خواص فارماکودینامیکی

Insuman Rapid GT حاوی هورمونی است که از نظر ساختاری شبیه به هورمون انسانی است. این دارو توسط مهندسی ژنتیک به دست می آید. سازوکارهای اصلی عمل Insuman عبارتند از:

• گلوکز پلاسما کاهش یافته است.
• کاهش فرآیندهای کاتابولیک.
• تقویت انتقال گلوکز در اعماق سلول ها.
• بهبود لیپوژنز در ساختارهای کبدی.
• تقویت نفوذ پتاسیم.
• فعال سازی پروتئین و سنتز اسیدهای آمینه.

Insuman Rapid GT شروع سریع عمل دارد ، اما مدت کوتاهی دارد. اثر هیپوگلیسمیک تقریباً نیم ساعت پس از مصرف زیر جلدی دارو حاصل می شود. اثر تا 9 ساعت ادامه دارد.

شرایط زیر باید به نشانه های اصلی نسبت داده شود:

• بیماری دیابتی (نوع وابسته به انسولین).
• کما در پس زمینه دیابت.
• کتواسیدوز پیشرونده.
• نیاز به جبران سوخت و ساز بدن (به عنوان مثال ، قبل یا بعد از عمل).

موارد منع مصرف اصلی شامل هیپوگلیسمی یا خطرات زیاد از کاهش بیش از حد قند خون ، واکنش های آلرژیک به هر یک از اجزای موجود در ترکیب دارو ، حساسیت بیش از حد است.

هنگام تجویز دوز Insuman Rapid GT پزشک عوامل مختلفی را در نظر می گیرد: سن ، تاریخچه بالینی ، دوره عمومی دیابت ، وجود بیماری های مزمن ارگان های داخلی و آسیب شناسی های مرتبط. بعضی اوقات مصرف داروهای دیابت مانع از رانندگی ماشین یا کار در صنایع خطرناک می شود.

متوسط ​​هزینه دارو در مناطق مختلف از 700 تا 1300 روبل برای هر بسته متغیر است.

قیمت بستگی به عوامل مختلفی دارد.

هر دو دارو از عوامل کوتاه مدت قند خون هستند. هرگونه جایگزینی از داروهای ضد دیابت فقط پس از مشورت با متخصص انجام می شود. Insuman Rapid GT به شما امکان می دهد در شرایط مختلف دیابت وضعیت زندگی عادی بیمار را حفظ کنید. Novorapid همان خصوصیات دارد Insuman Rapid GT ، اما تقریباً به طور کامل انسولین انسان را تکرار می کند.

انسولین "Insuman Rapid GT" در شرایطی که هر دقیقه حساب می شود ، به شما کمک می کند تا یک اثر کاهش سریع قند ارائه دهد.از این گذشته ، دیابت یک بیماری جدی است که اغلب منجر به مرگ یا ناتوانی می شود. برای پاسخ به موقع ، یاران غیر قابل تعویض تزریق انسولین سریع هستند.

ترکیب و اصول قرار گرفتن در معرض بدن

در 1 میلی لیتر ماده حاوی:

• 100 IU انسولین محلول با انسان مشابه است ، که مطابق با 3571 میلی گرم هورمون انسانی است.
• موارد اضافی:
  • گلیسرول 85٪ ،
  • متاکرزول
  • هیدروکسید سدیم
  • هیدروکلریک اسید
  • سدیم دی هیدروژن فسفات دی هیدرات ،
  • آب مقطر

داروی هیپوگلیسمی "Insuman Rapid GT" به انسولین های کوتاه مدت اشاره دارد. نام بین المللی غیر اختصاصی (INN) -. مهندسان ژن موفق به انسولین کاملاً محلول ، یکسان با انسان شدند. این اثر درمانی سریع دارد و مدت زمان آن حداکثر 9 ساعت است. اثر کاهنده قند پس از 30 دقیقه بروز می کند و بسته به متابولیسم و ​​فعالیت کلیه ها به طور متوسط ​​، بعد از 2-3 ساعت به اوج خود می رسد.

این دارو به شرح زیر بر بدن تأثیر می گذارد:

این دارو به تولید گلیکوژن کمک می کند.

• به کاهش قند خون کمک می کند
• سنتز پروتئین را فعال می کند ،
• سلولهای خونی اشباع شده با پتاسیم را کمک می کند
• تجزیه لیپیدها را مهار می کند ،
• روند تبدیل گلوکز از کربوهیدرات ها به اسیدهای چرب را سرعت می بخشد ،
• سلولها را با اسیدهای آمینه اشباع می کند ،
• تشکیل گلیکوژن را افزایش می دهد ،
• استفاده از محصولات نهایی متابولیسم گلوکز را بهبود می بخشد ،
• سرعت فرآیندهای کاتابولیک را کاهش می دهد.

قلم سرنگ "Solostar" برای یکبار مصرف می تواند روند مصرف انسولین را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. کشیدن دارو به داخل سرنگ انسولین طولانی و با احتیاط طول نمی کشد: تزریق از قبل آماده تزریق است.

نشانه ها و دستورالعمل ها برای استفاده

انسولین سریع برای استفاده نشان داده شده است:

• بیماران وابسته به انسولین مبتلا به دیابت ،
• برای از بین بردن کما قند خون و درمان کتواسیدوز ،
• به عنوان کمکی در مداخله جراحی برای بیماران دیابتی.

برای به حداقل رساندن خطرات ناشی از دوز اشتباه دارو قبل از استفاده ، فقط خواندن دستورالعمل استفاده کافی نیست. ضروری است که با پزشک خود مشورت کنید و مقدار مصرف آن را به صورت جداگانه محاسبه کنید ، که این امر به عوامل زیادی بستگی دارد. رایج ترین آنها:

• سطح فعالیت بدنی بیمار ،
• سبک زندگی
• رژیم
• جنس ، سن و وزن
• مصرف داروهای دیگر
• وجود بیماریهای مزمن.

این را باید در نظر داشته باشید که اگر حداقل یکی از شاخص های ذکر شده تغییر کند ، برای محاسبه مجدد میزان دوز دارو ، باید دوباره با پزشک مشورت کنید. حتی در صورت تنظیم نکردن دوز انسولین به موقع ، حتی تغییر جزئی در وزن بدن می تواند منجر به عواقب ناخواسته شود.

این دستورالعمل همچنین کلیه بیماران را شامل می شود:

• این دارو قبل از غذا به مدت 15-20 دقیقه زیر پوست تجویز می شود.
• برای جلوگیری از واکنش های پوستی ، ارزش تزریق تزریق در نقاط مختلف را همیشه دارد.
• هزینه متابولیسم حدود 50٪ از دوز روزانه انسولین است.
• در هر روز ، نیاز بدن به انسولین 0.5-1.0 IU به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است.
• این دارو فقط با نظارت پزشکان در یک بیمارستان می تواند به صورت داخل وریدی تجویز شود.

موارد منع مصرف و خطرات احتمالی

دوره شیردهی و شروع بارداری منع مصرف آن نیست ، بنابراین نیازی به قطع مصرف انسولین نیست. اما به دلیل تغییر در وزن بدن ، پزشک معالج باید دوز را تنظیم کند. خطرات استفاده از انسولین سریع با محاسبه نادرست دوز همراه است ، که می تواند باعث هیپوگلیسمی شود. این علائم هیپوگلیسمی بروز می کند.

Insuman Rapid GT - دستورالعمل های رسمی برای استفاده

Insuman Rapid GT 100 I.U./ml

شماره ثبت : پ شماره 011995/01 26 ژوئیه 2004.

1 میلی لیتر از محلول خنثی برای تزریق حاوی 100 IU انسولین انسانی است. مواد مصرفی: m-cresol ، سدیم دی هیدروژن فسفات دی هیدرات ، گلیسرول ، هیدروکسید سدیم ، اسید هیدروکلریک ، آب برای تزریق.

موارد منع مصرف Insuman Rapid GT

• هیپوگلیسمی ،
• واکنشهای حساسیت به انسولین یا هر یک از اجزای کمکی دارو.

با احتیاط این دارو باید در صورت نارسایی کلیوی مورد استفاده قرار گیرد (ممکن است کاهش نیاز به انسولین به دلیل کاهش متابولیسم انسولین وجود داشته باشد) ، در بیماران سالخورده (کاهش تدریجی عملکرد کلیه می تواند به کاهش دائمی نیاز انسولین منجر شود) ، در بیماران با نارسایی کبد (نیاز به انسولین ممکن است به دلیل کاهش یابد) برای کاهش توانایی گلوکونوژنز و کاهش متابولیسم انسولین) در بیماران مبتلا به تنگی شدید عروق کرونر و مغز (قسمت هایپوگلیسمی ممکن است از نظر بالینی از اهمیت بالینی خاصی برخوردار است ، زیرا خطر ابتلا به عوارض قلبی یا مغزی هیپوگلیسمی وجود دارد) در بیماران مبتلا به رتینوپاتی پرولیفراتیو (خصوصاً در افرادی که درمان فتوکولاکشن (لیزر درمانی) دریافت نکرده اند ، زیرا خطر ابتلا به گذرا از گذرا با هیپوگلیسمی کامل دارند - کوری کامل ) ، در بیماران مبتلا به بیماری های همزمان (نیاز به انسولین اغلب افزایش می یابد).

دوز به صورت جداگانه و زیر نظر پزشک انتخاب می شود. معمولاً هر 4-6 ساعت وارد کنید

داروی هیپوگلیسمی ، انسولین کوتاه مدت. Insuman Rapid حاوی انسولین است که از نظر ساختار با انسولین انسانی یکسان است و توسط مهندسی ژنتیک با استفاده از فشار K12 E. coli حاصل می شود.

انسولین غلظت گلوکز را در خون کاهش می دهد ، باعث تقویت اثرات آنابولیک و اثرات کاتابولیک می شود. حمل و نقل گلوکز در داخل سلول ها و تشکیل گلیکوژن در ماهیچه ها و کبد را افزایش می دهد ، استفاده از پیروات را بهبود می بخشد و گلیکوژنولیز و گلیکونوژنز را مهار می کند. انسولین باعث افزایش لیپوژنز در کبد و بافت چربی می شود و لیپولیز را مهار می کند. باعث افزایش جریان اسیدهای آمینه به سلول ها و سنتز پروتئین ، جریان پتاسیم به داخل سلول را افزایش می دهد.

Insuman Rapid یک انسولین با شروع سریع و مدت زمان کوتاه عمل است. پس از تجویز SC ، اثر هیپوگلیسمی در 30 دقیقه رخ می دهد ، در 1-4 ساعت به حداکثر می رسد ، به مدت 7-9 ساعت ادامه می یابد.

فرم های انتشار ، هزینه تقریبی

انسولین پایه به عنوان یک سوسپانسیون زیر جلدی با دوز 100 IU / ml در دسترس است. شکل اول رها سازی بطری های شیشه ای شفاف یا بی رنگ است. قسمت بالایی بطری با یک درپوش بسته شده است که روی آن یک درپوش آلومینیومی قرار داده شده است. برای سفتی بیشتر ، درپوش پلاستیکی در بالای درب قرار داده شده است. ظرفیت بطری 5 میلی لیتر است. در قفسه داروخانه ها ، انسولین بازال در بسته های 5 آمپول با دستورالعمل استفاده مشاهده می شود.

شکل بعدی رهاسازی ، کارتریج هایی است که از شیشه شفاف با ظرفیت 3 میلی لیتر ساخته شده اند. قسمت بالای کارتریج با درپوش پوشانده شده است و یک کلاه آلومینیومی بر روی آن پوشیده شده است. قسمت پایینی با یک پیستون به پایان می رسد. علاوه بر این ، سه توپ فلزی در کارتریج وجود دارد. هر بسته شامل 5 کارتریج است. آنها همچنین به سرنگ قلم احتیاج دارند.

شکل سوم رهاسازی ، کارتریج های موجود در قلم سرنگ یکبار مصرف SoloStar است. آنها از شیشه شفاف با ظرفیت 3 میلی لیتر ساخته شده اند. از نظر خارجی ، کارتریج دقیقاً شبیه به مورد قبلی است. در بالای چوب پنبه با درپوش آلومینیومی در بالا قرار دارد. قسمت پایینی کارتریج با یک پیستون به پایان می رسد. هر کارتریج حاوی 3 توپ فلزی است. در این حالت ، بسته شامل 5 قلم سرنگ و دستورالعمل استفاده است.

متوسط ​​هزینه دارو حدود 1000 روبل متغیر است. هزینه بستگی به شکل انتخاب شده از انتشار دارد.

خواص دارویی

اثر هیپوگلیسمی Insuman Bazal به دلیل مؤلفه آن - انسولین-ایزوپان حاصل می شود. این ماده در ساختار و خواص آن مشابه هورمون تولید شده در بدن انسان است. از طریق مهندسی ژنتیک بدست می آید.

این دارو متعلق به گروه داروهای با مدت متوسط ​​عمل است. پس از تجویز ، به طور زیر جلدی به گیرنده های خاصی از غشای غشایی سلول متصل می شود و یک مجموعه خاص را ایجاد می کند که فرآیندهای داخل سلولی در حال انجام را فعال می کند. با تسریع حمل و نقل ، افزایش جذب ، مهار سنتز کبد و فعال کردن فرآیندهای متابولیک با مشارکت آن ، گلوکز را کاهش می دهد.

مدت تأثیر دارو توسط دارو بستگی به سرعت جذب انسولین در بدن ، دوز ، منطقه تزریق و مسیر مصرف دارد. بنابراین ، انسولین به طور خاص نه تنها در افراد دیابتی متفاوت ، بلکه حتی در یک بیمار نیز عمل می کند.

میانگین مقادیر ایزوفان: شروع عمل - یک ساعت و نیم بعد از تزریق ، بیشترین تأثیر در فاصله 4-12 ساعت ، مدت زمان عمل هیپوگلیسمی - تا 1 روز نشان داده می شود.

این دارو در حجم های مختلف در بافت ها توزیع می شود ، قادر به عبور از شیر و از طریق جفت نیست. از آن در مقادیر قابل توجهی در کبد و کلیه ها استفاده می شود. در ادرار دفع می شود.

روش کاربرد

تمام ویژگی های استفاده از Insuman Bazal GT (دوز ، زمان مصرف ، غلظت قند هدف) باید با در نظر گرفتن رژیم غذایی و فعالیت بدنی بیمار ، منحصراً به صورت جداگانه تعیین و تنظیم شود. دوز توصیه شده انسولین ، جهانی برای همه بیماران ، وجود ندارد. به طور متوسط ​​، مقدار توصیه شده روزانه Insuman Bazal برای هر 1 کیلو وزن 1 -1 2-1 IU است.

پس از قرار ملاقات ، متخصص غدد درونریز باید توصیه هایی راجع به نحوه ورود ، در چه زمان و چگونگی پاسخ به جراحی گلیسمی ارائه دهد.

اگر یک دیابتی قبل از انسومن بازال از نوع دیگری از انسولین استفاده می کرد

قیمت متوسط: فل. (5 قطعه.) - 1492 مالش. ، Sp.-r. "SoloStar" با کارتریج. (5 قطعه.) - 1294 مالش.

انتقال از نوع دیگری از داروی هیپوگلیسمی باید تحت نظر پزشک انجام شود. ممکن است تغییر در دوز تزریق لازم باشد. اگر قبل از آن انسولین دیابتی با منشاء حیوانی تزریق شود ، می توان میزان روزانه انسومین بازال را کاهش داد ، به ویژه برای کسانی که دوزهای کم آنها تجویز شده است ، و همچنین در بیمارانی که خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش می دهند. نیاز به تغییر دوز می تواند بلافاصله پس از انتقال یا شکل در طی چند هفته استفاده ایجاد شود.

پس از شروع یک دوره جدید ، به ویژه باید نوسانات قند خون را با دقت کنترل کنید. دیابتی که قبلاً به دلیل وجود آنتی بادی ها از دوزهای زیادی انسولین استفاده می کردند ، باید برای مدتی در یک بیمارستان تحت نظارت پزشکی قرار بگیرند.

سایر عوامل برای اصلاح دوز انسولین

با کنترل بهتر گلیسمی ممکن است افزایش حساسیت به دارو ایجاد شود که این امر باعث کاهش تقاضای انسولین در بدن می شود. علاوه بر این ، اصلاح باید با:

• تغییر وزن
• سبک زندگی جدید (از جمله رژیم غذایی ، فعالیت بدنی و غیره)
• سایر شرایط یا عواملی که در آنها تمایل به بروز هیپو یا قند خون افزایش می یابد.

ویژگی های استفاده از دارو در برخی از گروه های دیابتی:

• سالخوردگان: ممکن است نیاز بدن به هورمون کاهش یابد ، بنابراین در ابتدای دوره ، تغییر در میزان روزانه دارو باید با احتیاط زیاد انجام شود تا دچار افت قند و شرایط بعدی نشود.
• افراد دیابتی با نارسایی کلیه و / یا کبد: کاهش نیاز انسولین وجود دارد.

در دوران بارداری و شیردهی

مشخص است که انسولین قادر به عبور از سد جفت نیست. استفاده از Insuman Bazal GT در صورت بارداری می تواند ادامه یابد.

در طول حاملگی ، انجام کنترل قند خون صالح بسیار حائز اهمیت است. اگر دیابت قبل از بارداری تشخیص داده شود یا در طول دوره حاملگی ایجاد شود ، متخصص غدد ممکن است پس از مطالعه عوامل مرتبط و شاخص های گلوکز ، دارو را تجویز کند.

ممکن است نیاز بدن به انسولین در ابتدای بارداری کاهش یابد و سپس در دوره های 2 و 3 افزایش یابد. در طی و بلافاصله پس از تولد ، نیاز به انسولین کاهش می یابد ، که می تواند باعث هیپوگلیسمی شود. بنابراین ، برای کنترل طبیعی گلیسمی ، نظارت مداوم بر شاخص های غلظت گلوکز ضروری است.

اگر زنی در حال آمادگی برای مادر بودن است ، پس باید پزشک معالج خود را در مورد آن آگاه کند.

در دوران شیردهی ، هیچ مانعی برای تجویز انسولین درمانی وجود ندارد. بنا به تشخیص پزشکان ممکن است تصحیح انسولین و رژیم غذایی روزانه به یک خانم شیرده ارائه شود.

موارد منع مصرف و اقدامات احتیاطی

در صورتی که بیمار:

• افزایش حساسیت یا عدم تحمل کامل نسبت به مواد دارویی
• هیپوگلیسمی.

این دارو برای استفاده با تجهیزات تزریق ، پمپ های انسولین در نظر گرفته نشده است.

موارد منع مصرف نسبی ، که در آن قرار ملاقات باید با احتیاط انجام شود و دوره درمانی بطور مداوم توسط پزشکان مورد بررسی قرار گیرد ، عبارتند از:

• عملکرد ناکافی کلیه و / یا کبد در افراد دیابتی سالمند
• اختلالات CCC
• رتینوپاتی پرولیفراتیو.

انسولین بازال: ویژگی های اصلی

این یک داروی هیپوگلیسمی است که برای یک نوع دیابت وابسته به انسولین مورد استفاده قرار می گیرد. ماده مؤثر دارو انسولین انسانی است.

این دارو برای تجویز زیر جلدی یک تعلیق سفید است. متعلق به گروه انسولین ها و آنالوگ های آنها است که یک اثر متوسط ​​دارند.

انسولین Insuman Bazal GT به آرامی عمل می کند ، اما اثر پس از تجویز به اندازه کافی طولانی می ماند. بیشترین غلظت اوج 3-4 ساعت پس از تزریق حاصل می شود و تا 20 ساعت ادامه می یابد.

اصل دارو به شرح زیر است:

1. گلیکوژنولیز و گلیکونوژنز را کند می کند ،
2. غلظت گلوکز خون را کاهش می دهد ، اثر کاتابولیک را کاهش می دهد و به واکنش های آنابولیک کمک می کند ،
3. لیپولیز را مهار می کند ،
4. تشکیل گلیکوژن در عضلات ، کبد را تحریک می کند و گلوکز را به وسط سلول منتقل می کند ،
5. جریان پتاسیم را به سلولها افزایش می دهد ،
6. سنتز پروتئین و فرایند رساندن اسیدهای آمینه به سلول ها را فعال می کند ،
7. لیپوژنز در کبد و بافت چربی را بهبود می بخشد ،
8. ترویج استفاده از پیروات.

در افراد سالم نیمه عمر دارو از خون 4 تا 6 دقیقه طول می کشد. اما با بیماری های کلیوی ، زمان افزایش می یابد ، اما این تاثیری در تأثیر متابولیک دارو ندارد.

دستورالعمل استفاده از دارو

فقط پزشك مراجعه كننده بايد دوز آماده سازي انسولين را بر اساس سبك زندگي ، فعاليت و تغذيه بيمار انتخاب كند. همچنین ، این مقدار بر اساس متابولیسم گلیسمی و کربوهیدرات محاسبه می شود.

متوسط ​​دوز روزانه بین 0.5 تا 1.0 IU / 1 کیلو وزن وزن است. در این حالت ، 40-60 of از دوز برای انسولین طولانی مدت داده می شود.

شایان ذکر است که هنگام جابجایی از انسولین حیوانی به انسان ، ممکن است کاهش دوز لازم باشد. و اگر انتقال از انواع دیگر داروها انجام شود ، پس نظارت پزشکی ضروری است. برای نظارت بر متابولیسم کربوهیدرات در 14 روز اول پس از گذر باید مراقبت ویژه ای انجام شود.

انسولین بازال طی 45-60 دقیقه در زیر پوست تجویز می شود. قبل از غذا ، اما بعضی اوقات به بیمار تزریق عضلانی داده می شود. شایان ذکر است که هر بار مکانی که تزریق وارد شود باید تغییر کند.

همه افراد دیابتی باید بدانند که از انسولین پایه برای پمپ های انسولین ، از جمله آن برای کاشت استفاده نمی شود. در این حالت ، تجویز IV دارو منع مصرف دارد.

علاوه بر این ، دارو نباید با انسولین هایی که غلظت متفاوتی دارند (به عنوان مثال ، 100 IU / ml و 40 IU / ml) ، سایر داروها و انسولین های حیوانات مخلوط شود. غلظت انسولین بازال در ویال 40 IU / ml است ، بنابراین شما باید فقط از سرنگ های پلاستیکی استفاده کنید که به طور خاص برای این غلظت هورمون طراحی شده اند. علاوه بر این ، سرنگ نباید حاوی بقایای انسولین قبلی یا داروی دیگر باشد.

قبل از اولین مصرف محلول از ویال ، با خارج کردن درب پلاستیکی از آن ، بسته بندی را باز کنید. اما ابتدا تعلیق باید کمی تکان بخورد تا با یک قوام یکنواخت ، به رنگ شیری تبدیل شود.

اگر پس از تکان دادن دارو شفاف باقی بماند یا توده یا رسوب در مایع ظاهر شود ، بنابراین دارو توصیه نمی شود. در این حالت ، لازم است یک بطری دیگر باز شود ، که تمام نیازهای فوق را برآورده کند.

قبل از جمع آوری انسولین از بسته ، مقداری هوا وارد سرنگ می شود و سپس داخل ویال داخل آن قرار می گیرد. در مرحله بعد ، بسته با سرنگ وارونه می شود و حجم مشخصی از محلول در آن جمع می شود.

قبل از تزریق ، هوا باید از سرنگ آزاد شود. با جمع شدن یک پوسته از پوست ، یک سوزن در آن قرار داده می شود ، و سپس محلول به آرامی وارد می شود. پس از آن سوزن با دقت از روی پوست جدا شده و یک سواب پنبه ای برای چند ثانیه به محل تزریق فشار می یابد.

بررسی بسیاری از دیابتی ها به این واقعیت دامن می زند که سرنگ انسولین گزینه ای ارزان قیمت است ، اما استفاده از آنها بسیار ناخوشایند است. امروزه برای تسهیل این روند از قلم سرنگ مخصوص استفاده می شود. این وسیله تحویل انسولین است که می تواند تا 3 سال دوام داشته باشد.

قلم سرنگ GT پایه به شرح زیر استفاده می شود:

• شما باید دستگاه را باز کنید ، قسمت مکانیکی آن را نگه دارید و درپوش را به سمت آن بکشید.
• نگهدارنده کارتریج از واحد مکانیکی جدا نشده است.
• کارتریج درون نگهدارنده وارد می شود که به عقب (تمام راه) به قسمت مکانیکی پیچ می شود.
• قبل از معرفی محلول در زیر پوست ، قلم سرنگ باید کمی در کف دست ها گرم شود.
• درپوش های بیرونی و داخلی با دقت از سوزن جدا می شوند.
• برای کارتریج جدید ، یک دوز تزریق 4 واحد است ؛ برای نصب آن ، باید دکمه شروع را بکشید و آن را بچرخانید.
• یک سوزن (4-8 میلی لیتر) یک قلم سرنگ به صورت عمودی در پوست قرار داده می شود ، اگر طول آن 10-12 میلی متر باشد ، سپس سوزن را با زاویه 45 درجه وارد می کنیم.
• در مرحله بعد ، دکمه شروع دستگاه را به آرامی فشار دهید و تعلیق را وارد کنید تا اینکه یک کلیک ظاهر شود ، نشان می دهد که نشانگر دوز به صفر رسیده است.
• پس از آن 10 ثانیه صبر کنید و سوزن را از روی پوست بکشید.

تاریخ اولین مجموعه تعلیق باید روی برچسب بسته نوشته شود. شایان ذکر است که پس از باز کردن سیستم تعلیق می توانید در دمای بیش از 25 درجه به مدت 21 روز در مکانی تاریک و خنک نگهداری شود.

عوارض جانبی ، موارد منع مصرف ، مصرف بیش از حد

Insuman Bazal GT دارای موارد منع مصرف و واکنشهای منفی زیادی نیست. غالباً به عدم تحمل فردی فرو می رود. در این حالت ، ورم کوینک ، تنگی نفس ممکن است ایجاد شود و بثورات روی پوست و گاهی خارش ظاهر شود.

سایر عوارض جانبی به طور عمده با درمان نادرست ، عدم رعایت توصیه های پزشکی یا تجویز بی سوادی انسولین بروز می کند. در این شرایط بیمار غالباً دچار هیپوگلیسمی می شود که ممکن است با نقص عملکرد NS ، میگرن و اختلال در گفتار ، بینایی ، بیهوشی و حتی اغما همراه باشد.

همچنین ، بررسی دیابتی ها می گوید که با دوز کم ، رژیم غذایی ضعیف و پرش از تزریق ، قند خون و اسیدوز دیابتی ایجاد می شود. این شرایط با کما ، خواب آلودگی ، غش ، تشنگی و اشتهای ضعیف همراه است.

علاوه بر این ، ممکن است پوست در محل تزریق خارش یابد و گاهی کبودی روی آن ایجاد می شود. علاوه بر این ، افزایش تیتر آنتی بادی های ضد انسولین امکان پذیر است ، به همین دلیل می توان قند خون ایجاد کرد.برخی از بیماران واکنش متقاطع ایمنی با هورمونی که توسط بدن ساخته شده است را تجربه می کنند.

در صورت مصرف بیش از حد انسولین ، ممکن است هیپوگلیسمی با شدتهای مختلف ایجاد شود. با یک شکل ملایم ، هنگامی که بیمار آگاهی دارد ، فوراً نیاز به نوشیدن نوشیدنی شیرین یا خوردن یک محصول حاوی کربوهیدرات دارد. در صورت از دست دادن هوشیاری ، 1 میلی گرم گلوکاگون به صورت عضلانی تزریق می شود ، با عدم کارآیی آن از محلول گلوکز (30-50٪) استفاده می شود.

با وجود هیپوگلیسمی طولانی مدت یا شدید ، پس از تجویز گلوکاگون یا گلوکز ، تزریق با محلول ضعیف گلوکز توصیه می شود که از عود جلوگیری می کند.

بیماران شدید برای مراقبت دقیق از وضعیت آنها در بخش مراقبت های ویژه بستری می شوند.

در مورد شکل انتشار و ترکیب

این دارو نوعی انسولین انسانی است که میانگین مدت زمان قرار گرفتن در معرض آن است. در ترکیب آن ، یک سیستم تعلیق است که منحصراً برای تجویز زیر جلدی طراحی شده است. رنگ آن سفید یا تقریباً سفید است ، در حالی که بازال که به عنوان انسولین معرفی می شود به راحتی و به سرعت پراکنده می شود.

اگر در مورد ترکیب صحبت کنیم ، مؤلفه اصلی به اصطلاح انسولین-ایزوپان است. این یک نوع هورمون انسانی است که توسط مهندسی ژنتیک بدست می آید. همچنین مواد کمکی نیز وجود دارد که شامل موارد زیر می شود:

• پروتئین سولفات ،
• metacresol (یا m-cresol) ،
• فنل
• کلرید روی و بسیاری دیگر.

درباره فرم شماره "بازال"

انسولین توصیف شده یا به صورت کارتریج یا به صورت ویال در دسترس است. با توجه به ترکیب آن ، یعنی اجزای فعال ، با اطمینان می توان یکی از بهترین انواع انسولین با میانگین مدت زمان قرار گرفتن در معرض را در نظر گرفت.

در مورد اثرات دارویی

این هورمون بیشترین تأثیر را در کاهش قند خون دارد و همچنین اثرات آنابولیک دارد و اثرات کاتابولیک را به حداقل می رساند. علاوه بر این ، این بازال است که می تواند انتقال گلوکز درون هر یک از سلول ها و سنتز گلیکوژن در ماهیچه ها و کبد را افزایش دهد.

سایر اثرات دارویی منحصر به فرد شامل استفاده بهتر از پیروات ، مهار گلیکوژنولیز و گلوکونوژنز است.

علاوه بر این ، این هورمون لیپوژنز را در بافت کبد و چربی تحریک می کند و همچنین لیپولیز را مهار می کند. این امر به تسریع جریان اسیدهای آمینه مختلف در ناحیه سلولی و همچنین تولید پروتئین کمک می کند که به طور خودکار باعث افزایش جریان پتاسیم به هر یک از سلول ها می شود.

همانطور که می دانید "بازال" یک انسولین با مدت متوسط ​​قرار گرفتن در معرض با فعال سازی منظم کار است. پس از تزریق زیر جلدی ، اثر نوع هیپوگلیسمی در طی یک ساعت تجلی پیدا می کند ، حداکثر به سه یا چهار ساعت می رسد و حداقل برای 11 و حداکثر 20 ساعت ادامه می یابد.

درباره دوز

چگونه می توان دوز "بازال" را تنظیم کرد؟

در مورد انسولین بازال ، دوز ، البته ، لازم است به خصوص با دقت کنترل شود. بنابراین ، درجه اصلی غلظت گلوکز در خون و همچنین دقیقاً آن دسته از محصولات حاوی انسولین است که باید استفاده شوند و البته الگوریتم دوز هورمون ، به ویژه:

1. دوز
2. زمان اجرای باید بصورت جداگانه شناسایی و اصلاح شود.

این کار به گونه ای انجام می شود که مطابق با رژیم غذایی ، نسبت و میزان فعالیت بدنی و شیوه زندگی خود دیابتی کاملاً مطابقت داشته باشد که از اهمیت کمتری نیز برخوردار نیست.

باید در نظر داشت که دقیقاً قوانین ثابت در مورد دوز انسولین وجود ندارد. در عین حال ، میانگین دوز هورمون در روز از 0/5 تا 1 ME در هر کیلوگرم وزن بدن است ، در حالی که انسولین نوع انسانی با میزان طولانی مدت قرار گرفتن در معرض 40 تا 60 درصد از میزان انسولین مورد نیاز روز را تشکیل می دهد.

به بیماران دیابتی توصیه می شود در صورت تغییر هر نوع از نظر رژیم یا در الگوریتم انسولین درمانی ، کلیه دستورالعمل ها و داده های لازم را در مورد میزان فراوانی تعیین قند خون و همچنین سایر توصیه های مرتبط ارائه دهند. همه این موارد برای حفظ وضعیت مطلوب سلامتی برای هر نوع دیابت بسیار مهم است.

درباره جابجایی از انواع دیگر انسولین

در فرآیند انتقال دیابتی ها از یک نوع انسولین به دیگری ، شاید اصلاح الگوریتم برای تجویز دوزهای این هورمون لازم باشد.

به عنوان مثال ، در انتقال از انسولین با منشا غیر انسانی به هورمون انسانی و در بسیاری از موقعیتهای مشابه دیگر.

پس از انتقال از هورمون با منشأ غیر انسانی به انسولین دیگر ، ممکن است لازم باشد که مقدار تجویز Bazal به میزان قابل توجهی کاهش یابد. به ویژه ، این بر بیمارانی که قبلاً تحت درمان نسبتاً کم قند خون بودند ، تأثیر دارد. همچنین بر آن دسته از دیابتی ها که مستعد تشکیل هیپوگلیسمی هستند و کسانی که قبلاً به دلیل ارتباط با وجود هرگونه آنتی بادی به انسولین نیاز به دوزهای قابل توجهی از هورمون داشتند ، تأثیر خواهد گذاشت.

چرا نیاز به کاهش دوز دارم؟

علاوه بر این ، نیاز به تنظیم ، یا بهتر بگوییم کاهش دوز ، ممکن است بلافاصله پس از شروع استفاده از یک نوع جدید از انسولین شکل بگیرد یا ممکن است طی چندین هفته به طور منظم شکل بگیرد.

درباره مقدمه

انسولین بازال به طور سنتی 45-60 دقیقه قبل از غذا به طور عمیق زیر پوست تزریق می شود. دامنه تزریق در محدوده یک منطقه تزریق باید هر بار تغییر کند.

تغییر در قسمت معرفی هورمون (به عنوان مثال ، از بخش مشخصی از ناحیه شکم تا باسن) باید بطور انحصاری پس از مشورت با متخصص انجام شود. این امر به دلیل جذب انسولین و در نتیجه اثر کاهش غلظت قند در خون می تواند بسیار متفاوت باشد. همانطور که در ابتدا به آن اشاره شد بستگی به محل اجرای آن نیز دارد.

لازم به یادآوری است که بازال برای استفاده در طیف گسترده ای از پمپ های انسولین از جمله ایمپلنت ها توصیه نمی شود. از این مهمتر ، فراموش نکنید که تجویز داخل وریدی یک دارو کاملاً مستثنی است. برای اجرای صحیح ، یک سوزن و انسولین استریل استفاده نشده ، که صرفاً از فروشگاه یا داروخانه ویژه خریداری می شود ، کم اهمیت نیست.

درباره عوارض جانبی

انسولین بازال توسط تعداد کمی از عوارض جانبی تعیین می شود ، با این حال ، هنوز هم وجود دارند. ما در مورد هیپوگلیسمی صحبت می کنیم ، که نتیجه ای کاملاً طبیعی از مقدار قابل توجهی از دوز است.

در نتیجه این ، علائم عصبی ، به عنوان مثال ، تشنج یا اغما ممکن است شکل بگیرد.

با کاهش ناگهانی غلظت قند خون ، تشکیل هیپوکالمی تشدید شده که از عوارض سیستم قلبی و عروقی و همچنین بروز ادم مغزی است ، بیش از حد محتمل است. با این حال ، دومی بسیار نادر اتفاق می افتد.

آیا تشنج رخ می دهد؟

تظاهرات آلرژیک که خیلی سریع می گذرد ، نادر نیست. همین مسئله را می توان در مورد افزایش ناگهانی فشار خون بیان کرد. با مصرف داروهای استاندارد که به راحتی می توانند با انسولین ترکیب شوند ، می توان جلوی آن را گرفت.

تداخلات دارویی متقابل

در طول انسولین ، Insuman Bazal GT باید در نظر گرفته شود که در هنگام ترکیب با داروهای خاص ، تغییر در اثر هیپوگلیسمی یا اعوجاج در اثرات درمانی سایر داروها ممکن است:

• اثرات هیپوگلیسمی انسولان هنگام ترکیب با داروهای کاهنده قند خوراکی ، مهارکننده های ACE ، iMAO ، دیسوپریمید ، سالیسیلات ، آنابولیک ها ، داروهایی با هورمون های مردانه ، فلوکستین ، فنفلورامین ، Ifosfamide ، سولفونامیدها ، آمفتامین و تتامین آمین تقویت و طولانی می شود.
• این ترکیب با GCS ، داروهای مدر ، ادراری ، کورتیکوتروپین ، دانازول ، گلوکاگون ، هورمون ها (استروژن ، ژستاژن ها) ، سمپاتومیمتیک ، مواد تیروئید ، مشتقات فنوتیازین ، باربیتورات ها و برخی داروهای دیگر ، اثرات هیپوگلیسمی انسولین را کاهش می دهد.
• هنگامی که با نمک لیتیم BAB ، کلونیدین ، ​​لیتیم ترکیب شود ، پیش بینی عملکرد Insuman Bazal غیرممکن است: ممکن است اثر hypo- یا hyperglycemic ایجاد شود.
• اتانول بر روی آماده سازی انسولین نیز غیرقابل پیش بینی عمل می کند: ممکن است اثر Insuman افزایش یا کاهش یابد. باید در نظر داشت که اگر سطح گلیسمی بیمار کاهش یابد ، در نتیجه تحت تأثیر نوشیدنی های حاوی الکل یا داروها ، سطح آن می تواند به یک سطح بحرانی کاهش یابد ، که می تواند تهدیدی برای سلامتی و زندگی یک دیابتی باشد.

درباره ذخیره سازی و موارد منع مصرف

شرایط مرتبط با ذخیره انسولین بازال به شرح زیر است:

• مکانی غیر قابل دسترس برای کودکان
• محافظت کامل از نور و نور خورشید ،
• در این حالت ، رژیم دما باید از دو تا هشت درجه باشد.

همچنین جلوگیری از یخ زدگی بسیار مهم است ، زیرا این امر بر وخامت یا تغییر مطلق در کیفیت دارو تأثیر می گذارد. ماندگاری دو سال از تاریخ تولید دارو می باشد. پس از باز شدن ، آمپول با سیستم تعلیق می تواند بیش از چهار ماه در مکانی خنک و تاریک نگهداری نشود.

در مورد موارد منع مصرف ، باید به موارد عادی مانند هیپوگلیسمی و افزایش درجه حساسیت به هورمون یا به هر یک از مواد کمکی دیگر که در لیست مؤلفه ها قرار دارند ، اشاره کرد. شما باید در مورد به حداقل رساندن دوز و کسانی که نارسایی کلیه و کبد و کسانی که در سن هستند فکر کنید.

این موارد را نباید منع مصرف تلقی کرد ، با این حال ، استفاده از انسولین بازال باید به شدت تنظیم شود. در غیر این صورت ، استفاده از آن می تواند برای هر یک از افراد دیابتی واقعاً مضر باشد. اما با رعایت کلیه قوانین ، نوع ارائه انسولین یکی از مؤثرترین موارد در دیابت خواهد بود.

Insuman Bazal GT متعلق به انسولین های ژنتیکی با طول متوسط ​​است. از سویه E. coli K12 135 pINT90d بدست می آید. ماده فعال انسولین ایزوپان است. به صورت تعلیق برای تزریقات زیر پوست موجود است.

مصرف بیش از حد

معرفی بیش از حد مواد مغذی و انرژی مصرف شده Insuman Bazal به میزان نامتناسب منجر به ایجاد هیپوگلیسمی با شدتهای مختلف می شود.

با یک آسیب شناسی کمی مشخص ، یک فرد دیابتی می تواند با مصرف مواد غذایی کربوهیدرات به طور مستقل باعث کاهش قند خون شود.

در اشکال شدید مصرف بیش از حد ، هنگامی که هیپوگلیسمی باعث از بین رفتن هوشیاری شود ، چه کسی ، تشنج یا اختلالات عصبی ، بیمار به مراقبت پزشکی نیاز دارد. در این موارد ، تزریق داخل وریدی دکستروز غلیظ ، یا به صورت عضلانی یا گلوکاگون SC تزریق می شود. اگر هیپوگلیسمی در کودک رخ دهد ، مقدار این محلول ها مطابق با وزن بدن محاسبه می شود.

بعد از افزایش گلیسمی ، کاهش مکرر قند خون امکان پذیر است ، بنابراین به بیمار مصرف حمایتی از محصولات کربوهیدرات داده می شود.

اگر یک بیماری جدی بعد از مصرف بیش از حد بیش از حد طولانی طول بکشد یا بیش از حد آشکار شود ، ممکن است بیمار از تجویز مکرر دکستروز در غلظت کمتر برای جلوگیری از حمله احتمالی تجویز شود.به ویژه لازم است که سطح قند خون در کودکان خردسال به دقت کنترل شود ، زیرا آنها بیشتر مستعد ابتلا به اشکال شدید هیپوگلیسمی هستند.

در برخی موارد ، بیمار برای مشاهده و کنترل بیشتر در بیمارستان بستری می شود.

سوال در مورد جایگزینی دارو با نوع دیگری از انسولین فقط توسط متخصص غدد داخلی قابل حل است.

Marvel L.S. (هند)

قیمت متوسط: 1 عدد گل 40 IU (10 میلی لیتر) - 535 مالش. ، 1 ویال. 100 IU (10 میلی لیتر) - 536 مالش. ، کارتر. 100 IU (5 قطعه) - 1،080 روبل.

داروهای دیابت نوع 1 و نوع 2. این ماده بر اساس انسولین زیست محیطی انسانی با فعالیت متوسط ​​ایجاد می شود. در 40 یا 100 انسولین IU موجود است.

برنامه زمان بندی و تعداد تزریق ها با توجه به نوع و شدت دیابت ، آسیب شناسی های همزمان و سایر ویژگی های بیمار تعیین می شود.

• پیدا کردن دوز مناسب دشوار است.
• همیشه به کاهش قند کمک نمی کند.

غلظت هدف گلوکز در خون ، داروهای انسولین مورد استفاده ، رژیم دوز انسولین (دوز و زمان مصرف) باید بصورت جداگانه تعیین شود تا با رژیم ، سطح فعالیت بدنی و شیوه زندگی بیمار مطابقت داشته باشد.

هیچ قانونی دقیقاً تنظیم شده برای دوز انسولین وجود ندارد. با این حال ، میانگین دوز انسولین روزانه 1/0 I 1 / IU / کیلوگرم در روز است ، و انسولین طولانی مدت انسان 40-60٪ از دوز روزانه مورد نیاز انسولین را تشکیل می دهد.

پزشک باید دستورالعملهای لازم را در مورد تعیین میزان غلظت گلوکز در خون ، و همچنین در صورت بروز هرگونه تغییر در رژیم غذایی یا رژیم رژیم انسولین ، توصیه های لازم را ارائه دهد.

انتقال از نوع دیگری از انسولین به Insuman ® Bazal GT

هنگام انتقال بیماران از یک نوع انسولین به نوع دیگر ، ممکن است تصحیح رژیم دوز انسولین مورد نیاز باشد: به عنوان مثال هنگام تغییر از انسولین مشتق از حیوانات به انسولین انسانی یا هنگام جابجایی از یک انسولین انسانی به دیگری یا هنگام جابجایی از یک رژیم درمانی انسولین محلول در یک رژیم ، از جمله انسولین طولانی مدت

پس از جابجایی انسولین مشتق از حیوانات به انسولین انسانی ، ممکن است نیاز به کاهش دوز انسولین بخصوص در بیمارانی که قبلاً غلظت گلوکز خون کم داشتند ، در بیمارانی که تمایل به ایجاد هیپوگلیسمی دارند ، در بیمارانی که قبلاً به دلیل داشتن انسولین زیاد نیاز داشتند ، لازم باشد. با حضور آنتی بادی های به انسولین. نیاز به تنظیم دوز (کاهش) ممکن است بلافاصله پس از جابجایی به یک نوع جدید انسولین ایجاد شود یا به تدریج طی چند هفته توسعه یابد.

هنگام جابجایی از یک نوع انسولین به نوع دیگر و سپس در هفته های اول ، نظارت دقیق بر غلظت قند خون توصیه می شود. در بیمارانی که به دلیل دارا بودن آنتی بادی به دوز بالای انسولین احتیاج دارند ، توصیه می شود به یک نوع دیگر انسولین تحت نظارت پزشکی در بیمارستان تغییر دهید.

تغییر اضافی در دوز انسولین

بهبود کنترل متابولیک می تواند منجر به افزایش حساسیت به انسولین شود که ممکن است منجر به کاهش نیاز بدن به انسولین شود.

تغییر دوز همچنین ممکن است مورد نیاز باشد:

تغییر در وزن بدن بیمار ،

تغییر سبک زندگی (از جمله رژیم غذایی ، سطح فعالیت بدنی و غیره) ،

شرایط دیگری که ممکن است به افزایش مستعد ابتلا به فشار خون یا قند خون منجر شود.

رژیم دوز در گروه های بیمار خاص

بزرگترها در افراد مسن ، نیاز به انسولین کاهش می یابد. توصيه مي شود كه از شروع درمان ، افزايش دوز و انتخاب دوز نگهداري در بيماران سالمند مبتلا به ديابت با احتياط استفاده شود تا از واكنش هاي هيپوگليسمي جلوگيري شود.

بیماران مبتلا به نارسایی کبدی یا کلیوی. در بیمارانی که نارسایی کبدی یا کلیوی دارند ، نیاز به انسولین کاهش می یابد.

معرفی دارو Insuman ® Basal GT

Insuman ® Basal GT معمولاً 45-60 دقیقه قبل از غذا عمیقاً در روز مصرف می شود. محل تزریق در همان ناحیه تزریق یک بار باید تغییر کند. تغییر ناحیه تجویز انسولین (به عنوان مثال ، از شکم تا ران) باید فقط پس از مشورت با پزشک انجام شود ، زیرا جذب انسولین و بر همین اساس ، تأثیر کاهش غلظت گلوکز در خون بسته به منطقه مصرف (به عنوان مثال ، شکم یا ران) ممکن است متفاوت باشد.

Insuman ® Basal GT در انواع پمپ های انسولین (از جمله کاشت ایمپلنت) استفاده نمی شود.

در / در معرفی دارو کاملاً غیرممکن است!

Insuman ® Basal GT را با انسولین با غلظت متفاوت ، با انسولین منشأ حیوانی ، آنالوگ انسولین یا داروهای دیگر مخلوط نکنید.

Insuman ® Bazal GT را می توان با تمام داروهای انسولین انسانی گروه سالم و آویز مخلوط کرد. Insuman ® Basal GT نباید با انسولین مخصوصاً برای استفاده در پمپ های انسولین مخلوط شود.

لازم به یادآوری است که غلظت انسولین 100 IU / ml (برای ویال های 5 میلی لیتر یا 3 میلی لیتر کارتریج) است ، بنابراین لازم است فقط در صورت استفاده از ویال ، از سرنگ های پلاستیکی طراحی شده برای این غلظت انسولین استفاده شود ، یا قلم های سرنگ OptiPen Pro1 یا ClickSTAR مورد استفاده از کارتریج. سرنگ پلاستیکی نباید حاوی داروی دیگری یا مقادیر باقیمانده آن باشد.

قبل از اولین مجموعه انسولین از ویال ، درپوش پلاستیکی را بردارید (وجود درپوش نشانه وجود ویال باز نشده است). سیستم تعلیق باید بلافاصله قبل از تنظیم کاملاً مخلوط شود و فوم تشکیل نشود. این کار با چرخاندن بطری ، نگه داشتن آن در زاویه حاد بین کف دستها انجام می شود. پس از مخلوط کردن ، سیستم تعلیق باید یکنواختی یکنواخت و رنگ سفید شیری داشته باشد. در صورت داشتن شکل دیگر ، از سیستم تعلیق استفاده نمی شود ، یعنی اگر شفاف باقی بماند یا تکه ها یا توده هایی در خود مایع ، در پایین یا دیواره های ویال شکل گرفته باشد. در چنین مواردی ، باید از بطری دیگری استفاده کنید که شرایط فوق را برآورده کند ، و همچنین باید به پزشک خود اطلاع دهید.

قبل از جمع آوری انسولین از ویال ، مقداری هوا برابر با مقدار تجویز انسولین داخل سرنگ مکیده شده و داخل ویال (نه درون مایع) تزریق می شود. سپس ویال با سرنگ با سرنگ وارونه می شود و مقدار مورد نیاز انسولین جمع می شود. قبل از تزریق حباب های هوا را از سرنگ جدا کنید. پوستی از پوست در محل تزریق گرفته می شود ، یک سوزن زیر پوست قرار می گیرد و انسولین به آرامی تزریق می شود. پس از تزریق ، سوزن به آرامی برداشته می شود و محل تزریق با یک سواب پنبه برای چند ثانیه فشرده می شود. تاریخ اولین کیت انسولین از ویال باید روی برچسب ویال نوشته شود.

پس از باز شدن ، بطری ها می توانند در دمای بالاتر از 25 درجه سانتیگراد به مدت 4 هفته در مکانی که از نور و گرما محافظت می شود ، نگهداری شوند.

قبل از نصب کارتریج (100 IU / ml) در قلم سرنگ OptiPen Pro1 و ClickSTAR ، لازم است که آن را به مدت 1-2 ساعت در دمای اتاق تحمل کنید (تزریق انسولین سرد دردناک تر است). پس از آن ، کارتریج را به آرامی بچرخانید (حداکثر 10 بار) برای بدست آوردن تعلیق همگن. علاوه بر این ، هر کارتریج دارای 3 توپ فلزی برای مخلوط کردن سریعتر محتویات آن است. پس از نصب کارتریج در قلم سرنگ ، قبل از هر تزریق انسولین ، قلم سرنگ باید چندین بار چرخانده شود تا تعلیق همگن حاصل شود. پس از مخلوط کردن ، سیستم تعلیق باید یکنواختی یکنواخت و رنگ سفید شیری داشته باشد. در صورت داشتن شکل دیگری ، به عنوان مثال ، از سیستم تعلیق استفاده نمی شود. اگر شفاف باقی بماند ، یا تکه ها یا توده هایی در خود مایع ، در پایین یا دیواره های کارتریج شکل گرفته باشد.در چنین مواردی ، باید از کارتریج دیگری استفاده کنید که شرایط فوق را برآورده کند ، همچنین باید به پزشک خود اطلاع دهید. قبل از تزریق ، حباب های هوا را از کارتریج جدا کنید (به دستورالعمل استفاده از قلم سرنگ OptiPen Pro1 یا ClickSTAR مراجعه کنید).

کارتریج به گونه ای طراحی نشده است که Insuman ® Bazal GT را با سایر انسولین ها مخلوط کند. کارتریج های خالی را نمی توان دوباره پر کرد. در صورت خراب شدن قلم سرنگ ، می توانید با استفاده از یک سرنگ معمولی ، مقدار لازم از کارتریج را وارد کنید. لازم به یادآوری است که غلظت انسولین در کارتریج 100 IU / ml است ، بنابراین شما فقط نیاز به استفاده از سرنگ های پلاستیکی دارید که برای این غلظت انسولین طراحی شده اند. سرنگ نباید حاوی داروی دیگری یا مقادیر باقیمانده آن باشد.

پس از نصب کارتریج ، می توان 4 هفته از آن استفاده کرد. توصیه می شود در محلی که از نور و گرما محافظت نمی شود در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود. در فرآیند استفاده از کارتریج ، قلم سرنگ نباید در یخچال نگهداری شود (از آنجا که تزریق با انسولین سرد دردناک تر است). پس از نصب کارتریج جدید ، قبل از تزریق اولین دوز لازم است که عملکرد صحیح قلم سرنگ را بررسی کنید (به دستورالعمل استفاده از OptiPenPro 1 یا ClickstAR قلم سرنگ) مراجعه کنید.

دستورالعمل استفاده و استفاده از قلم سرنگ از قبل پر شده SoloStar

قبل از اولین استفاده ، قلم سرنگ باید 1-2 ساعت در دمای اتاق نگهداری شود.

قبل از استفاده ، شما باید کارتریج موجود در داخل قلم سرنگ را بعد از مخلوط کردن کامل سوسپانسیون در آن با چرخاندن قلم سرنگ در اطراف محور آن ، بازداشت و در زاویه حاد بین کف دستها نگه دارید. فقط باید از آن استفاده کرد که پس از مخلوط کردن ، سیستم تعلیق دارای یکنواختی یکنواخت و رنگ سفید شیری باشد. قلم سرنگ قابل استفاده نیست اگر سیستم تعلیق موجود در آن پس از مخلوط کردن شکل دیگری داشته باشد ، یعنی. اگر شفاف باقی بماند ، یا تکه ها یا توده هایی در خود مایع ، در پایین یا دیواره های کارتریج شکل گرفته باشد. در چنین مواردی از یک قلم سرنگ متفاوت استفاده کرده و به پزشک خود اطلاع دهید.

خلاء قلم های SoloStar ® نباید از استفاده مجدد استفاده شود و باید از آنها دور شود.

برای جلوگیری از عفونت ، یک قلم سرنگ از قبل پر شده فقط باید توسط یک بیمار استفاده شود و نباید به شخص دیگری منتقل شود.

دست زدن به قلم سرنگ SoloStar

قبل از استفاده از قلم سرنگ SoloStar، ، اطلاعات مربوط به استفاده را با دقت بخوانید.

اطلاعات مهم در مورد استفاده از SolinStar ® Syringe Pen

قبل از هر بار استفاده ، سوزن جدید را با قلم سرنگ وصل کنید و یک آزمایش ایمنی انجام دهید. فقط از سوزن های سازگار با SoloStar ® باید استفاده شود.

برای جلوگیری از تصادفات ناشی از استفاده از سوزن و احتمال انتقال عفونت باید اقدامات احتیاطی ویژه انجام شود.

هرگز از قلم سرنگ SoloStar if در صورت آسیب دیدن یا اگر بیمار مطمئن نیست که به درستی کار کند ، استفاده نکنید.

همیشه لازم است که در صورت از بین رفتن یا آسیب دیدن نسخه کار شده قلم سرنگ SoloStar a یک قلم سرنگ SoloStar spare داشته باشید.

دستورالعمل ذخیره سازی

مطالعه بخش "شرایط ذخیره سازی" در مورد قوانین ذخیره قلم سرنگ SoloStar ® ضروری است.

اگر قلم سرنگ SoloStar in در یخچال نگهداری می شود ، باید 1-2 ساعت قبل از تزریق مورد نظر از آنجا خارج شود تا سیستم تعلیق دمای اتاق را بگیرد. تجویز انسولین سرد سردتر است.

قلم سرنگ SoloStar used استفاده شده باید از بین برود.

قلم سرنگ SoloStar must باید در برابر گرد و غبار و خاک محافظت شود.

قسمت بیرونی قلم سرنگ SoloStar can با پاک کردن آن با پارچه ای مرطوب تمیز می شود.

در مایع غوطه ور نشوید ، قلم سرنگ SoloStar rin را بشویید یا روغن کاری نکنید ، زیرا این امر می تواند به آن آسیب برساند.

قلم سرنگ SoloStar به طور دقیق انسولین را دفع می کند و استفاده از آن بی خطر است. همچنین نیاز به رسیدگی دقیق دارد. از موقعیت هایی که می تواند به قلم سرنگ SoloStar ® آسیب برساند ، خودداری کنید. اگر بیمار گمان می کند که نسخه قابل استفاده از قلم سرنگ SoloStar be آسیب دیده باشد ، از یک قلم سرنگ جدید استفاده کنید.

مرحله 1. کنترل انسولین

لازم است برچسب را روی قلم سرنگ SoloStar check بررسی کنید تا مطمئن شوید که حاوی انسولین مناسب است. برای Insuman ® Bazal GT ، قلم سرنگ SoloStar is با دکمه سبز رنگ برای تزریق سفید است. پس از برداشتن درپوش قلم سرنگ ، ظاهر انسولین موجود در آن کنترل می شود: تعلیق انسولین پس از مخلوط کردن باید دارای یکنواختی یکنواخت و رنگ سفید شیری باشد.

مرحله 2. اتصال سوزن

فقط باید از سوزن های سازگار با قلم سرنگ SoloStar استفاده کرد.

برای هر تزریق بعدی ، همیشه از یک سوزن استریل جدید استفاده کنید. پس از برداشتن درپوش ، سوزن باید با دقت روی قلم سرنگ نصب شود.

مرحله 3. انجام یک تست ایمنی (همیشه بعد از مخلوط کردن سیستم تعلیق ، در بالا مشاهده شود).

قبل از هر تزریق ، لازم است آزمایش ایمنی انجام شود و مطمئن شوید قلم سرنگ و سوزن به خوبی کار می کنند و حباب هوا برداشته می شود.

دوز را برابر با 2 قطعه اندازه بگیرید.

درپوش سوزن خارجی و داخلی باید برداشته شود.

قلم سرنگ را با سوزن به سمت بالا قرار دهید ، با انگشت خود به کارتریج انسولین ضربه بزنید تا تمام حباب های هوا به سمت سوزن هدایت شود.

دکمه تزریق را کاملاً فشار دهید.

اگر انسولین روی نوک سوزن ظاهر شود ، این بدان معنی است که قلم سرنگ و سوزن به درستی کار می کنند.

اگر انسولین روی نوک سوزن ظاهر نشود ، می توانید مرحله 3 را تکرار کنید تا انسولین روی نوک سوزن ظاهر شود.

مرحله 4. انتخاب دوز (همیشه بعد از مخلوط کردن سوسپانسیون انجام شود ، به بالا مراجعه کنید)

دوز را می توان با دقت 1 یونیت تنظیم کرد: از حداقل دوز - 1 واحد تا حداکثر دوز - 80 واحد. اگر لازم باشد دوز بیش از 80 پیکسل وارد شود ، باید 2 یا بیشتر تزریق انجام شود.

پنجره دوز باید بعد از اتمام آزمایش ایمنی "0" باشد. پس از آن می توان دوز لازم را ایجاد کرد.

مرحله 5. دوز

بیمار باید توسط متخصص پزشکی در مورد روش تزریق مطلع شود.

سوزن باید زیر پوست قرار گیرد. دکمه تزریق باید کاملاً فشرده شود. در این حالت برای 10 ثانیه دیگر تا زمانی که سوزن برداشته شود نگه داشته می شود. این کار مقدمه ای از انتخاب انسولین به طور کامل است.

مرحله 6. برداشتن و دور انداختن سوزن

در همه موارد ، سوزن بعد از هر تزریق باید برداشته و دور ریخته شود. این امر از پیشگیری از آلودگی و یا عفونت جلوگیری می کند ، هوای ورودی به محفظه انسولین و نشت انسولین است.

هنگام برداشتن و دور انداختن سوزن ، باید اقدامات احتیاطی ویژه ای انجام شود. اقدامات احتیاطی ایمنی لازم برای از بین بردن و بیرون راندن سوزن ها (به عنوان مثال تکنیک قرار دادن کلاه با یک دست) باید رعایت شود تا خطر حوادث ناشی از استفاده از سوزن کاهش یابد و همچنین از بروز عفونت جلوگیری شود.

پس از برداشتن سوزن ، قلم سرنگ SoloStar with را با یک کلاه ببندید.

ویژگی های دارویی

دوز Insuman Bazal GT 100 IU / ml است. پس از تجویز در زیر پوست ، به تدریج عمل می کند ، و در یک ساعت به یک اثر هیپوگلیسمی منجر می شود. حداکثر کاهش قند 3-4 ساعت پس از تزریق ایجاد می شود ، این اثر برای 11-20 ساعت دوام می آورد. مکانیسم عمل ویژگی های خاص خود را دارد:

• خاصیت آنابولیک دارد ، فرآیندهای کاتابولیک را مهار می کند ، میزان گلوکز موجود در پلاسمای خون را کاهش می دهد.
• این ماده به انتقال گلوکز به داخل سلول و سنتز دانه های گلیکوژن موجود در آن در سلولهای کبدی و عضلات کمک می کند ، واکنش گلیکوژنولیز و گلوکونوژنز را مسدود می کند ، استفاده از محصول نهایی - پیروات را بهینه می کند.
• واکنشهای بیوشیمیایی لیپولیز را کاهش می دهد ، اما باعث تحریک سنتز چربی ها در کبد می شود.
• حمل و نقل ترکیبات اسید آمینه به ساختار سلول و سنتز پروتئین را بهبود می بخشد.
• به انتقال پتاسیم در غشاء به سلولها کمک می کند.

تمام اثرات بیولوژیکی انسولین انسولین گلیسمی پایین پایه GT.

گروه داروسازی:

نشانه های استفاده
وابسته به انسولین دیابت. Insuman Rapid GT برای درمان کما دیابتی و ketoacidosis و همچنین برای دستیابی به جبران سوخت و ساز بدن در بیماران مبتلا به دیابت در دوره قبل ، حین و بعد از عمل نشان داده شده است.

• هیپوگلیسمی ،
• واکنش حساسیت به انسولین یا هر یک از اجزای کمکی دارو ، به استثنای مواردی که انسولین درمانی بسیار مهم است. در چنین مواردی ، استفاده از Insuman Rapid GT فقط با نظارت دقیق پزشکی و در صورت لزوم در ترکیب با درمان ضد آلرژی امکان پذیر است.

اقدامات احتیاطی و دستورالعمل ویژه

واکنش متقابل ایمونولوژیکی انسولین انسانی با انسولین منشأ حیوانی. با افزایش حساسیت بیمار به انسولین با منشأ حیوانی و همچنین به m-cresol ، تحمل Insuman Rapid GT باید در یک کلینیک با استفاده از تستهای داخل بدن ارزیابی شود. اگر در طی آزمایش داخل پوستی حساسیت به انسولین انسان تشخیص داده شود (واکنش فوری مانند آرتوس) ، باید درمان بیشتری با نظارت بالینی انجام شود. در تعداد نسبتاً زیادی از بیماران با حساسیت به انسولین با منشأ حیوانی ، تغییر به انسولین انسانی به دلیل واکنش متقاطع ایمنی انسولین انسانی و انسولین منشأ حیوانی دشوار است.
اگر مقدار انسولین تزریق شده بیش از نیاز به آن باشد ، ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود.
علائم و نشانه های بالینی خاصی وجود دارد که باید در مورد افت شدید قند خون به بیمار یا دیگران نشان دهد. این موارد عبارتند از: تعریق ناگهانی ، تپش قلب ، لرزش ، گرسنگی ، خواب آلودگی ، اختلال خواب ، ترس ، افسردگی ، تحریک پذیری ، رفتار غیرمعمول ، اضطراب ، پارستزی در دهان و اطراف دهان ، رنگ پریدگی ، سردرد ، عدم هماهنگی حرکات و همچنین گذرا اختلالات عصبی (اختلال گفتار و بینایی ، علائم فلج) و احساسات غیرمعمول. با افت فزاینده سطح قند ، بیمار ممکن است کنترل خود و حتی هوشیاری را از دست بدهد. در چنین مواردی ، ممکن است خنک کننده و رطوبت پوست مشاهده شود و ممکن است تشنج نیز ظاهر شود.
بسیاری از بیماران ، در نتیجه مکانیسم بازخورد آدرنرژیک ، ممکن است علائم زیر را ایجاد کنند که نشان دهنده کاهش قند خون است: تعریق ، رطوبت پوست ، اضطراب ، تاکی کاردی (تپش قلب) ، فشار خون بالا ، لرزش ، درد قفسه سینه ، اختلال در ریتم قلب.
بنابراین ، هر بیمار مبتلا به دیابت و دریافت انسولین باید یاد بگیرد علائم غیرمعمول را نشان دهد که نشانه ای از بروز هیپوگلیسمی است. بیمارانی که مرتباً قند خون و ادرار را تحت نظر دارند ، احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی کمتر دارند. تمایل به هیپوگلیسمی شدید می تواند توانایی بیمار در رانندگی ماشین و کار با هر ماشین آلات را مختل کند. بیمار می تواند با خوردن قند یا غذاهای پر از کربوهیدرات ، میزان قند مورد توجه خود را اصلاح کند. برای این منظور ، بیمار همیشه باید 20 گرم گلوکز همراه خود داشته باشد.در شرایط شدیدتر هیپوگلیسمی ، تزریق زیر جلدی گلوکاگون نشان داده شده است (که می تواند توسط پزشک یا پرسنل پرستاری انجام شود). بعد از بهبود کافی ، بیمار باید بخورد. اگر نمی توان فوراً قند خون را از بین برد ، باید فوراً به پزشک مراجعه شود. لازم است فوراً به پزشک در مورد پیشرفت هیپوگلیسمی اطلاع دهید تا وی در مورد لزوم تنظیم دوز انسولین تصمیم بگیرد.
در شرایط خاص ، علائم کمبود قند خون ممکن است خفیف یا غایب باشد. چنین شرایطی در بیماران سالخورده ، با وجود ضایعات سیستم عصبی (نوروپاتی) ، همراه با بیماری روانی همزمان ، همراه با درمان همزمان با سایر داروها (به "تعامل با سایر داروها" مراجعه کنید) ، در هنگام تغییر انسولین ، سطح پایین نگه داشتن قند خون وجود دارد.
دلایل زیر برای کاهش شدید قند خون امکان پذیر است: مصرف بیش از حد انسولین ، تزریق نادرست انسولین (در افراد مسن) ، جابجایی به نوع دیگری انسولین ، پرش وعده های غذایی ، استفراغ ، اسهال ، ورزش ، رفع شرایط استرس زا ، نوشیدن الکل و بیماری هایی که باعث کاهش نیاز آنها می شود در انسولین (بیماری کبدی یا کلیوی شدید ، کاهش عملکرد قشر آدرنال ، غده هیپوفیز یا تیروئید) ، تغییر محل تزریق (به عنوان مثال ، پوست شکم ، شانه یا ران) و همچنین تعامل با سایر داروها معنی (به "تعامل با سایر داروها" مراجعه کنید)
خطر ابتلا به هیپوگلیسمی در ابتدای درمان انسولین ، در هنگام جابجایی به آماده سازی انسولین دیگر ، در بیمارانی که سطح قند خون کمتری دارند ، زیاد است.
گروه در معرض خطر ویژه شامل بیماران با قسمتهای هیپوگلیسمی و باریک شدن معنی دار رگهای عروق کرونر یا مغز (اختلال در گردش خون کرونر یا مغز) و همچنین بیماران مبتلا به رتینوپاتی پرولیفراتیو می باشد.
عدم پیروی از رژیم ، پرش از تزریق انسولین ، افزایش تقاضای انسولین در نتیجه بیماریهای عفونی یا سایر بیماری ها و کاهش فعالیت بدنی می تواند منجر به افزایش قند خون (هایپرگلیسمی) شود ، احتمالاً با افزایش سطح اجسام کتون در خون (کتواسیدوز). کتواسیدوز می تواند طی چند ساعت یا چند روز توسعه یابد. در اولین علائم اسیدوز متابولیک (تشنگی ، ادرار مکرر ، از بین رفتن اشتها ، خستگی ، خشکی پوست ، تنفس عمیق و سریع ، غلظت بالای استون و گلوکز در ادرار) ، مداخله فوری پزشکی ضروری است.
هنگام تغییر پزشک (به عنوان مثال ، هنگام بستری در اثر حادثه ، بیماری در طول تعطیلات) ، بیمار باید به پزشک اطلاع دهد که دیابت دارد.

بارداری و شیردهی

درمان با Insuman Rapid GT باید در دوران بارداری ادامه یابد. در دوران بارداری ، به ویژه پس از سه ماهه اول ، افزایش تقاضای انسولین را باید انتظار داشت. با این حال ، بلافاصله پس از تولد ، نیاز به انسولین معمولاً کاهش می یابد که این امر خطر قابل توجهی از هیپوگلیسمی را به دنبال دارد. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید ، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.
در دوران شیردهی هیچ محدودیتی در انسولین درمانی وجود ندارد. با این حال ، تنظیم دوز و رژیم ممکن است لازم باشد.

مقدار مصرف و تجویز .

انتخاب دوز انسولین در بیمار بسته به نوع رژیم ، میزان فعالیت بدنی و سبک زندگی ، توسط پزشک به صورت جداگانه انجام می شود. دوز انسولین بر اساس میزان قند خون ، و همچنین بر اساس سطح برنامه ریزی شده فعالیت بدنی و وضعیت متابولیسم کربوهیدرات ها تعیین می شود. درمان انسولین نیاز به آموزش شخصی مناسب دارد. پزشک باید دستورالعمل های لازم را برای تعیین میزان قند خون و احتمالاً در ادرار ، و همچنین در صورت بروز هرگونه تغییر در رژیم غذایی یا رژیم انسولین درمانی ، توصیه های لازم را ارائه دهد.
متوسط ​​دوز انسولین روزانه از 0.5 تا 1.0 ME در هر کیلوگرم وزن بدن بیمار است و 40-60 درصد از این دوز با عمل طولانی مدت به انسولین انسان می رسد.
هنگام تغییر از انسولین حیوانی به انسولین انسانی ، ممکن است کاهش دوز انسولین لازم باشد.انتقال از انواع دیگر انسولین به این دارو فقط با نظارت پزشکی قابل انجام است. به خصوص نظارت مکرر بر وضعیت متابولیسم کربوهیدرات در هفته های اول پس از چنین گذار ضروری است.
Insuman Rapid GT معمولاً 15-20 دقیقه قبل از غذا به صورت عمیق زیر جلدی تجویز می شود. تزریق عضلانی دارو مجاز است. هر بار محل تزریق باید تغییر کند. تغییر محل تزریق (به عنوان مثال ، از شکم تا ران) باید فقط پس از مشورت با پزشک انجام شود.
Insuman Rapid GT را می توان به صورت داخل وریدی در معالجه کما قند خون و کتواسیدوز و همچنین برای دستیابی به جبران سوخت و ساز بدن در دوره های قبل ، حین و بعد از عمل در بیماران مبتلا به دیابت قند تجویز کرد.
Insuman Rapid GT در انواع پمپ های انسولین (از جمله کاشت ایمپلنت) ، جایی که از یک پوشش سیلیکون استفاده می شود ، استفاده نمی شود.
Insuman Rapid GT را با انسولین با غلظت متفاوت (به عنوان مثال 40 IU / ml و 100 IU / ml) ، با انسولین با منشأ حیوانی یا داروهای دیگر مخلوط نکنید. فقط از راه حل های شفاف و بی رنگ Insuman Rapid GT استفاده کنید و ناخالصی های مکانیکی آشکاری نداشته باشید.
لازم به یادآوری است که غلظت انسولین در ویال 100 IU / ml است ، بنابراین شما فقط باید از سرنگ های پلاستیکی استفاده کنید که برای غلظت معین انسولین طراحی شده اند. سرنگ نباید حاوی داروی دیگری یا مقادیر باقیمانده آن باشد.
قبل از اولین مجموعه انسولین از ویال ، درپوش پلاستیکی را بردارید (وجود درپوش نشانه وجود ویال باز نشده است). محلول تزریق باید کاملاً شفاف و بی رنگ باشد.
قبل از جمع آوری انسولین از ویال ، مقداری هوا برابر با مقدار تجویز انسولین داخل سرنگ مکیده شده و داخل ویال (نه درون مایع) تزریق می شود. سپس ویال با سرنگ با سرنگ وارونه می شود و مقدار مورد نیاز انسولین جمع می شود. قبل از تزریق حباب های هوا را از سرنگ جدا کنید.
پوستی از پوست در محل تزریق گرفته می شود ، یک سوزن زیر پوست قرار می گیرد و انسولین به آرامی تزریق می شود. پس از تزریق ، سوزن به آرامی برداشته می شود و محل تزریق با یک سواب پنبه برای چند ثانیه فشرده می شود. تاریخ اولین کیت انسولین از ویال باید روی برچسب ویال نوشته شود.
بعد از باز کردن بطری ها می توانید در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد به مدت 4 هفته در مکانی که از نور و گرما محافظت می شود ، نگهداری شود.

تعامل با داروهای دیگر

مصرف همزمان تعدادی از داروها می تواند اثر کاهش قند Insuman Rapida GT را تضعیف یا تقویت کند. بنابراین ، در هنگام استفاده از انسولین ، بدون مجوز ویژه پزشک نمی توانید داروهای دیگری مصرف کنید.
در صورتی که بیماران به طور همزمان با انسولین ، داروهای مهار کننده ACE ، استیل اسیدسیلیک اسید و سایر سالیسیلات ها ، آمفتامین ، استروئیدهای آنابولیک و هورمونهای جنسی مردانه ، سایبنزنولین ، فیبراتها ، دیسپیرامید ، سیکلوفسفامید ، فنوکسیفین آمین ، گلوکز ، گلوکز ، ممکن است هیپوگلیسمی ایجاد شود. ، پنتوکسیفیلین ، فنوکسی بنزامین ، فنتو آمین ، پروپوکسیفن ، سوماتواستاتین و آنالوگ های آن ، سولفونامیدها ، تتراسایکلین ها ، تریتوکالین یا تروفوسفامید.
میرایی عمل انسولین می تواند با تجویز همزمان انسولین و کورتیکوتروپین، کورتیکواستروئیدها، دیازوکساید، هپارین، ایزونیازید، باربیتورات ها، اسید نیکوتین، فنول، مشتقات فنوتیازین، فنی توئین، دیورتیک ها، دانازول، دوکسازوسین گلوکاگون، استروژن و پروژستوژن، سوماتوتروپین، مواد مخدر سمپاتومیمتیک و تیروئید رخ می دهد هومون ها
در بیمارانی که همزمان انسولین و کلونیدین ، ​​رزرپین یا نمک لیتیوم دریافت می کنند ، هم تضعیف و هم قدرت عمل انسولین قابل مشاهده است. پنتامیدین ممکن است باعث هیپوگلیسمی و به دنبال آن قند خون شود.
نوشیدن الکل می تواند باعث هیپوگلیسمی شود یا قند خون در حال حاضر کم را به میزان خطرناک کاهش دهد. تحمل الکل در بیمارانی که انسولین دریافت می کنند کاهش می یابد. مقادیر مجاز الکل مصرف شده باید توسط پزشک شما تعیین شود. الکلیسم مزمن و همچنین استفاده بیش از حد مزمن از ملین ها می توانند بر گلیسمی تأثیر بگذارند.
بتا بلاکرها خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش می دهند و به همراه سایر عوامل سمپاتولیتیک (کلونیدین ، ​​گوانتیدین ، ​​رزرپین) می توانند جلوه هیپوگلیسمی را تضعیف یا حتی ماسک کنند.

اگر دوز انسولین تجویز شده بیش از نیاز به آن باشد ، هیپوگلیسمی می تواند ایجاد شود (به "اقدامات احتیاطی و دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید).
نوسانات قابل توجه قند خون می تواند باعث اختلال در بینایی در کوتاه مدت شود. همچنین خصوصاً با انسولین درمانی فشرده ، بدتر شدن کوتاه مدت مسیر رتینوپاتی دیابتی امکان پذیر است. در بیماران مبتلا به رتینوپاتی پرولیفراتیو ، بدون استفاده از یک دوره لیزر درمانی ، شرایط شدید هیپوگلیسمی می تواند منجر به کوری شود.
گاهی اوقات آتروفی یا هیپرتروفی بافت چربی در محل تزریق رخ می دهد که با تغییر مداوم محل تزریق می توان از آن جلوگیری کرد. در موارد نادر ، قرمزی جزئی ممکن است در محل تزریق ایجاد شود که با ادامه درمان از بین می رود. در صورت ایجاد اریتم قابل توجه ، همراه با خارش و تورم و انتشار سریع آن در فراتر از محل تزریق ، و همچنین سایر عوارض جانبی جدی به اجزای دارو (انسولین ، m-cresol) ، لازم است فوراً به پزشک اطلاع دهید ، مانند برخی موارد چنین واکنش هایی می تواند تهدیدی برای زندگی بیمار باشد. واکنشهای حساسیت شدید بسیار نادر است. آنها همچنین می توانند با ایجاد آنژیوادم ، برونکواسپاسم ، افت فشار خون و شوک بسیار به ندرت آنافیلاکسی همراه باشند. واکنشهای حساس به حساسیت نیاز به اصلاح فوری در درمان مداوم با انسولین و اتخاذ اقدامات اضطراری مناسب دارند.
شاید تشکیل آنتی بادی به انسولین ، که ممکن است نیاز به تنظیم دوز انسولین تجویز شده داشته باشد. همچنین ممکن است احتباس سدیم و به دنبال آن تورم بافتها به ویژه پس از یک دوره فشرده درمان با انسولین انجام شود.
با کاهش شدید سطح قند خون ، می توان به هیپوکالمی (عوارض ناشی از سیستم قلبی عروقی) یا ایجاد ورم مغزی مبتلا شد.
از آنجا که برخی از عوارض جانبی در شرایط خاص می تواند تهدید کننده زندگی باشد ، لازم است پزشک معالج را هنگام بروز آن آگاه کنید.
اگر متوجه عوارض جانبی شدید ، لطفاً با پزشک خود مشورت کنید!

مصرف بیش از حد انسولین می تواند منجر به هیپوگلیسمی شدید و گاه خطرناک برای زندگی شود. اگر بیمار آگاهی داشته باشد ، باید بلافاصله گلوکز مصرف کند و سپس محصولات حاوی کربوهیدرات ها را مصرف کند (به "اقدامات احتیاطی و دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید). اگر بیمار در حالت ناخودآگاه باشد ، باید 1 میلی گرم گلوکاگون در متر تجویز شود. به عنوان یک روش جایگزین ، یا اگر تزریق گلوکاگون مؤثر نباشد ، 20-30 میلی لیتر محلول گلوکز داخل بتونی 30٪ -50٪ تزریق می شود. در صورت لزوم ، تجویز دوباره مقدار بالای گلوکز امکان پذیر است. در کودکان میزان گلوکز تجویز شده متناسب با وزن بدن کودک تعیین می شود.
در موارد شدید یا طولانی مدت هیپوگلیسمی به دنبال تزریق گلوکاگون یا تجویز گلوکز ، برای جلوگیری از رشد مجدد هیپوگلیسمی ، توصیه می شود با محلول گلوکز کمتر غلیظ تزریق کنید. در كودكان كوچك ، در ارتباط با رشد احتمالي هيپرگليسمي شديد ، لازم است سطح قند خون را با دقت كنترل كنيد.
در شرایط خاص ، توصیه می شود بیماران برای نظارت دقیق تر و نظارت بر درمان ، در بخش مراقبت های ویژه بستری شوند.

محلول تزریق 100 IU / ml در ویال 5 میلی لیتر ..
در بسته ای از 5 بطری همراه با دستورالعمل برنامه.

در دمای + 2 ° C تا + 8 ° C (بخش سبزیجات یخچال خانگی) ذخیره کنید. از یخ زدن خودداری کنید ، از تماس مستقیم ویال با دیواره های محفظه فریزر یا سردخانه خودداری کنید.
دور از دسترس کودکان نگه دارید!

عمر مفید 2 سال است.
این دارو پس از تاریخ انقضا که در بسته ذکر شده قابل استفاده نیست.

تعطیلات از داروخانه ها : نسخه

تولید شده توسط Aventis Pharma Deutschland GmbH ، آلمان .
برونینگ استراس 50 ، D-65926 ، فرانکفورت ، آلمان.

ادعای مصرف کنندگان باید به آدرس دفتر نمایندگی شرکت در روسیه ارسال شود :
101000 ، مسکو ، اولانسکی لین ، 5

بسته به تصویر بالینی ، دیابتی داروهای مختلفی مصرف می کند.

در شرایطی که به درمان انسولین نیاز دارند ، تزریق هایپوگلیسمی تجویز می شود. یکی از این داروها Insuman Rapid GT است.

مشخصات عمومی

Insuman Rapid دارویی است که برای دیابت تجویز می شود. به صورت مایع موجود است و به شکل تزریقی استفاده می شود.

در عمل پزشکی ، می توان آن را با انواع دیگر انسولین استفاده کرد. این دارو برای دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 با ناکارآمدی قرص های کاهش دهنده قند ، عدم تحمل یا موارد منع مصرف آنها تجویز می شود.

این هورمون دارای اثر قند خون است. ترکیب دارو انسولین انسانی است که 100٪ محلول آن با یک عمل کوتاه است. این ماده در آزمایشگاه توسط مهندسی ژنتیک بدست آمد.

انسولین محلول - ماده فعال دارو. از ترکیبات زیر بعنوان اضافی استفاده شده است: m-cresol ، گلیسرول ، آب تصفیه شده ، اسید هیدروکلریک ، هیدروکسید سدیم ، سدیم دی هیدروژن فسفات دی هیدرات.

خواص دارویی

Insuman قند خون را پایین می آورد. این به داروهایی با یک دوره سریع و کوتاه فعالیت اشاره دارد.

این اثر نیم ساعت پس از تزریق پیش بینی می شود و حداکثر 7 ساعت طول می کشد. حداکثر غلظت در ساعت 2 بعد از تجویز زیر جلدی مشاهده می شود.

ماده فعال برای تولید یک مجموعه گیرنده انسولین به گیرنده های سلول متصل می شود. سنتز آنزیمهای اساسی را تحریک می کند و فرآیندهای داخل سلول را تحریک می کند. در نتیجه ، جذب و جذب گلوکز توسط بدن تقویت می شود.

• سنتز پروتئین را تحریک می کند ،
• مانع از بین رفتن مواد می شود
• گلیکولنولیز و گلیکونوژنز را مهار می کند ،
• حمل و نقل و جذب پتاسیم را افزایش می دهد ،
• سنتز اسیدهای چرب را در کبد و بافتها بهبود می بخشد ،
• تجزیه چربی ها را کاهش می دهد ،
• حمل و نقل و جذب اسیدهای آمینه را بهبود می بخشد.

تنظیم دوز

دوز دارو در موارد زیر قابل تنظیم است:

• اگر سبک زندگی تغییر کند
• افزایش حساسیت به ماده فعال ،
• تغییر در وزن بیمار
• هنگام تغییر از داروی دیگر.

در اولین بار پس از جابجایی از ماده دیگر (طی 2 هفته) ، کنترل گلوکز تقویت شده توصیه می شود.

از دوزهای بالاتر سایر داروهای دیگر ، لازم است به این دارو تحت نظارت دقیق پزشکی بروید.

هنگام جابجایی از حیوان به انسولین انسانی ، تنظیم دوز انجام می شود.

کاهش آن برای دسته افراد زیر ضروری است:

• قبلاً قند کم در طول درمان ثابت کرده ،
• مصرف مقادیر زیاد دارو قبلاً ،
• مستعد ابتلا به تشکیل یک حالت هیپوگلیسمی.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن

اثرات منفی زیر بعد از استفاده از هم متمایز می شوند:

در صورت مصرف بیش از حد ، بیمار ممکن است قند را به یک علامت پایین کاهش دهد. با فرم خفیف ، باید 15 گرم گلوکز مصرف شود.

شکل شدید همراه با تشنج ، از دست دادن هوشیاری نیاز به معرفی گلوکاگون (به صورت عضلانی) دارد. شاید معرفی اضافی دکستروز (داخل وریدی) باشد.

پس از تثبیت وضعیت بیمار ، لازم است دوز نگهدارنده کربوهیدرات مصرف شود. مدتی پس از رفع علائم کمبود قند خون ، نظارت بر وضعیت لازم خواهد بود ، زیرا تظاهرات دوم امکان پذیر است. در موارد خاص ، بیمار برای مشاهده بیشتر در بیمارستان بستری می شود.

تعامل با داروهای دیگر

بدون توصیه پزشک ، مصرف همزمان سایر داروها توصیه نمی شود. آنها می توانند اثر انسولین را افزایش داده و یا کاهش دهند یا شرایط بحرانی را تحریک کنند.

کاهش اثر هورمون با استفاده از داروهای ضدبارداری ، هورمونهای گلوکوکورتیکوئیدوئیدها (پروژسترون ، استروژن) ، دیورتیک ها ، تعدادی از داروهای ضد روان کننده ، آدرنالین ، هورمون های تیروئید ، گلوکاگون ، باربیتورات ها مشاهده می شود.

ایجاد هیپوگلیسمی می تواند با استفاده مشترک سایر داروهای ضد دیابتی ایجاد شود. این امر در مورد آنتی بیوتیک های سری سولفونامید ، مهار کننده های MAO ، اسید استیل سلسیلیک ، فیبرات ، تستوسترون صدق می کند.

الکل همراه با هورمون قند را تا حد بحرانی پایین آورده و باعث هیپوگلیسمی می شود. دوز مجاز توسط پزشک تعیین می شود. در مصرف ملین نیز باید احتیاط کنید - مصرف بیش از حد آنها به میزان قابل توجهی بر میزان قند تأثیر می گذارد.

پنتامیدین می تواند شرایط مختلفی ایجاد کند - هایپرگلیسمی و هیپوگلیسمی. این دارو می تواند نارسایی قلبی را تحریک کند. به خصوص در افراد در معرض خطر.

توجه داشته باشید! ماندگاری محلول در قلم سرنگ بیش از یک ماه نیست. تاریخ اولین مصرف دارو باید ذکر شود.

داروهای یکسان (مطابق با فرم رهاسازی و حضور مؤلفه فعال) شامل: Actrapid Hm ، Vosulin-R ، Insuvit N ، Rinsulin-R ، Humodar ، Farmasulin N. داروهای ذکر شده شامل انسولین انسانی است.

تمایل فرد به یک سبک زندگی سالم ، محدود کردن استفاده از محصولات مضر ، فعالیت بدنی و عدم وجود عادات بد از اهمیت زیادی برای حفظ سلامت انسان در اکثر موارد برخوردار است. با این وجود ، بعضی اوقات برخلاف همه منطق ، شخصی که سلامتی خود را با مسئولیت و با دقت رفتار می کند ، با اختلالات متابولیکی جدی روبرو می شود. چطور ممکن است این اتفاق بیفتد که اگر کسی نوشیدن نکرد ، زیاده روی در مصرف غذاها را تحمل نکرد ، از استرس خودداری کرد و از نظر جسمی نیز فعال بود؟ دلیل این امر متأسفانه در مستعد ارثی نهفته است که عامل تعیین کننده در این مورد است که اثبات آن می تواند یک بیماری دیابت نوع 1 باشد. ویژگی این بیماری چیست و مکانیسم توسعه آن چیست؟

دیابت چیست؟

دیابت نوع 1 نوعی بیماری است که به علت مرگ سلولهای خاصی تولید هورمون انسولین در لوزالمعده ایجاد می شود. از بین بردن این سلول ها و متعاقب آن کمبود انسولین باعث نقص جدی فرایندهای متابولیک و هایپرگلیسمی می شود.

در این حالت ، بیمار ممکن است علائم زیر را احساس کند:

این بیماری که به موقع تشخیص داده نشده است ، می تواند فرد را به سمت تغییرات غیرقابل برگشت پذیر در کلیه ها ، حمله قلبی ، قطع عضو و حتی مرگ سوق دهد. به همین دلیل است که دستیابی به این بیماری بسیار مهم است که فقط برای شروع به موقع درمان انجام شود.

چرا انسولین برای بدن بسیار مهم است؟

از آنجا که این نوع بیماری در پس زمینه کمبود انسولین ظاهر می شود ، بنابراین درمان نیز باید با کمبود این هورمون برای بدن همراه باشد. با این حال ، برای مبتدیان مهم است که بدانید نقش آن در فرآیندهای متابولیکی چیست.

کارهایی که وی انجام می دهد به شرح زیر است:

• تنظیم تجزیه گلوکز ، که منبع اصلی تغذیه فیبرهای عضلانی و نورونهای مغزی است.
• همراه با نفوذ گلوکز از طریق دیواره های سلولهای فیبرهای عضلانی.
• تنظیم شدت تشکیل چربی ها و پروتئین ها ، بسته به نیاز بدن.

از آنجا که انسولین تنها هورمونی است که چنین عملکردی گسترده و متنوعی دارد ، برای بدن انسان کاملاً ضروری است. به همین دلیل است که با دیابت ، بیمار مجبور می شود ماده ای را بسازد که ترکیب آن نزدیک به این هورمون باشد. این داروها بیمار را از ابتلا به آسیب شناسی های برگشت ناپذیر اندام های داخلی و رگ های خونی نجات می دهند.

انواع انسولین

تفاوتهای اصلی بین آنالوگهای انسولین انسانی امروزه در چنین عواملی وجود دارد:

• از چه دارویی ساخته شده است.
• مدت زمان مصرف دارو.
• سطح تصفیه دارو.

با توجه به ویژگی های خاص تولید ، آماده سازی ها را می توان به وجوه بدست آمده از گاو ، که اغلب باعث عوارض و آلرژی ها از خوک ها می شوند ، تقسیم کرد و توسط مهندسی ژنتیک بدست آمد. به عنوان مثال چنین داروهایی شامل Insulin Rapid GT آلمان است.

با توجه به مدت زمان قرار گرفتن در معرض ، دارو به این دسته ها تقسیم می شود:

• انسولین کوتاه ، که یک چهارم ساعت قبل از غذا تجویز می شود ، به منظور مطابقت با رشد هورمون در فرد سالم پس از خوردن غذا. چنین صندوقهایی شامل Insulin Insuman Rapid است.
• طولانی مدت ، که لازم است یک یا دو بار در روز تجویز شود ، به منظور شبیه سازی تولید خودکار هورمون.

در بیشتر موارد ، هر دو نوع هورمون برای تأمین نیاز روزانه بدن به بیمار تزریق می شود. اما برای افرادی که به دلیل سن یا اختلال روانی قادر به کنترل شرایط خود نیستند ، مقدار تقریبی محاسبه شده دارو تزریق می شود. مسئول و توجه به تغییرات در وضعیت خود ، فرد می تواند به طور مستقل دوز انسولین رپید کوتاه را محاسبه کند.

ویژگی های مصرف دارو

مصرف داروهای کوتاه مدت ، به بیمار امکان می دهد رژیم خود را به طور مستقل برنامه ریزی کند ، بدون آنکه به رژیم و رژیم روزمره آنقدر بستگی داشته باشد. برای این کار مهم است که قبل از خوردن غذا میزان کربوهیدرات ها و میزان گلوکز خون را محاسبه کنید.

دریافت انسولین Insuman Rapid GT می تواند کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد ، زیرا باعث می شود ریتم فردی زندگی یک شخص ، رژیم غذایی وی در نظر گرفته شود.

روش استفاده از دارو و دوز و همچنین ویژگی های پذیرش و موارد منع مصرف باید طبق دستورالعمل انسولین رپید با دقت مورد بررسی قرار گیرد و همچنین با پزشک خود در میان گذاشته شود. همچنین توانایی بیمار در محاسبه درست دوز دارو از اهمیت بالایی برخوردار است.

مسیر مصرف و دوز

دستورالعمل استفاده از Insuman Bazal GT ، بسته به شرایط بیمار و نیاز او به هورمون ، انتخاب دوز فردی را ارائه می دهد. دوز توسط سطح قند در خون ، فعالیت بدنی ، وضعیت متابولیسم کربوهیدرات ها محاسبه می شود.

به طور متوسط ​​در هر روز 0.5-1.0 Insuman Bazal GT به ازای هر 1 کیلوگرم از وزن بدن بیمار لازم است. این ترکیب با انسولین طولانی مدت ، ترجیحا از یک تولید کننده واحد است. تنظیم دوز در موارد زیر انجام می شود:

• انتقال از انسولین حیوانات.
• تغییر انسولین مهندسی ژنتیکی انسانی کاربردی به دیگری.
• جایگزینی انسولین محلول در انسان با یک عمل دیگر.
• افزایش یا کاهش وزن بیمار و فعالیت بدنی.
• شرایطی که در آنها ایجاد فشار خون بالا یا هیپوگلیسمی امکان پذیر است.

دوز در افراد مسن تنظیم می شود. در افراد مسن ، نیاز به انسولین کمتر است ، بنابراین دوز بسیار دقیق و دقیق انتخاب می شود تا باعث ایجاد وضعیت هیپوگلیسمی نشود. در بیماران مبتلا به بیماری های کبدی و کلیوی که به مرحله کمبود عملکرد رسیده اند ، کاهش دوز لازم است.

Bazal GT در یک بسته شامل 5 ویال دارویی در 5 میلی لیتر است.همچنین در کارتریج های 3 میلی لیتری موجود است. برای تزریق ، 45-60 دقیقه قبل از غذا ، مقدار مورد نظر تعلیق در یک سرنگ انسولین جمع می شود. به صورت زیر جلدی در شکم ، باسن وارد شوید. محل تزریق بصورت دوره ای بنا به توصیه پزشک تغییر می یابد. میزان جذب خون در خون و ایجاد اثر به این بستگی دارد. انجام موارد زیر ممنوع است:

• دارو را به صورت داخل وریدی معرفی کنید.
• در پمپ انسولین استفاده کنید.
• یک تزریق را با انواع دیگر داروهای انسولین از جمله منشأ حیوانی و با غلظت متفاوت مخلوط کنید.

قبل از اینکه محلول را داخل سرنگ پر کنید ، باید بطری را چرخانده و آن را تکان دهید تا یک سیستم تعلیق تشکیل شود. نباید کف کند و رنگی داشته باشد که متفاوت از آنچه در دستورالعمل ذکر شده است. اگر پس از تکان دادن پوسته ها و برآمدگی های ایجاد شده روی شیشه ، از چنین دارویی استفاده نشود.

بعد از اولین استفاده ، بطری را می توان به مدت 4 هفته در دمای بالاتر از 25 درجه ، در برابر نور محافظت کرد. برای فراموش نکردن ، تاریخ افتتاح روی برچسب مشخص شده است. توصیه نمی شود بطری های باز را در یخچال قرار دهید: تزریق انسولین سرد باعث درد شدید می شود.

آنالوگ و هزینه

قیمت Insuman Bazal بسته به حجم بطری ها ، از 268 تا 1695 روبل متغیر است. هزینه در مناطق مختلف روسیه و در داروخانه های آنلاین متفاوت است.

Rinsulin NPH (هزینه از 420 روبل) ، Biosulin (از 500 روبل) ، پروتامین انسولین ChS (310 روبل) ، روزینسولین (از 1000 روبل) می توانند به عنوان آنالوگ Insuman Bazal تبدیل شوند.

یک جایگزین مناسب برای دارو فقط قادر به انتخاب پزشک مناسب است. بنابراین ، در صورت انسولین درمانی برای دیابت ، خوددرمانی خطرناک است.

فرم مصرف

سیستم تعلیق برای تجویز زیر جلدی 100 IU / ml

1 میلی لیتر از تعلیق حاوی است

ماده فعال انسولین انسانی (HR 1799) معادل 100 IU انسولین 100 IU (3.571 میلی گرم) است ،

مواد مصرفی: گلیسرول 85٪ ، سولفات پروتئین ، متاکرزول ، فنل ، کلرید روی ، سدیم دی هیدروژن فسفات دی هیدرات ، هیدروکسید سدیم ، اسید هیدروکلریک غلیظ ، آب برای تزریق.

سریع تعلیق رنگ سفید یا تقریباً سفید پراکنده می شود. رویی طبیعی یک راه حل روشن یا تقریبا شفاف است.

عوارض جانبی Insuman Rapid GT

از سیستم قلبی عروقی: فرکانس ناشناخته - کاهش فشار خون.

از طرف متابولیسم و ​​تغذیه: اغلب - ادم ، فرکانس ناشناخته - احتباس سدیم. اثرات مشابه با بهبود کنترل متابولیک قبلی که به دلیل استفاده از انسولین درمانی فشرده تر وجود دارد ، اثرات مشابهی ممکن است.

از طرف اندام بینایی: فرکانس ناشناخته است - اختلالات بینایی گذرا (به دلیل تغییر موقتی در تورگرور لنز چشم و شاخص انکسار آنها) ، وخامت موقتی در دوره رتینوپاتی دیابتی (به دلیل انسولین درمانی شدیدتر با بهبود شدید در کنترل قند خون) ، آموروز گذرا (در بیماران مبتلا به رتینوپاتی پرولیفراتیو ، بخصوص در مواردی که نیستند) تحت درمان با نوری (لیزر درمانی) قرار بگیرید.

از طرف پوست و بافت زیر جلدی: فرکانس ناشناخته است - توسعه لیپودیستروفی در محل تزریق و کاهش سرعت جذب موضعی انسولین. به طور مداوم تغییر محل تزریق در ناحیه دولت توصیه شده می تواند به کاهش یا متوقف کردن این واکنش ها کمک کند.

اختلالات عمومی و اختلالات عمومی در محل تزریق: فرکانس ناشناخته است - قرمزی ، درد ، خارش ، کهیر ، تورم یا واکنش التهابی در محل تزریق. واضح ترین واکنش ها به انسولین در محل تزریق معمولاً پس از چند روز یا چند هفته از بین می رود.

علائم مصرف بیش از حد انسولین ، به عنوان مثال ، معرفی انسولین اضافی در مقایسه با مواد غذایی یا انرژی مصرفی ، می تواند منجر به هیپوگلیسمی شدید و گاه طولانی مدت و تهدید کننده زندگی شود.

درمان: قسمت های خفیف هیپوگلیسمی (بیمار آگاه است) با مصرف کربوهیدرات ها در داخل می توان متوقف شد. تنظیم دوز انسولین ، مصرف مواد غذایی و فعالیت بدنی ممکن است لازم باشد. اپیزودهای شدیدتر هیپوگلیسمی همراه با اغما ، تشنج یا نقص عصبی با تجویز یک میلی متر یا s / c گلوکاگون یا IV با محلول دکستروز غلیظ متوقف می شود. در کودکان میزان دکستروز تجویز شده متناسب با وزن بدن کودک تعیین می شود. پس از افزایش غلظت گلوکز در خون ، ممکن است مصرف کربوهیدرات های حمایتی و مشاهده نیز لازم باشد پس از حذف بالینی آشکار علائم هیپوگلیسمی ، رشد مجدد آن امکان پذیر است. در موارد شدید یا طولانی مدت هیپوگلیسمی به دنبال تزریق گلوکاگون یا دکستروز ، توصیه می شود محلول دکستروز با غلظت کمتری تزریق شود تا از رشد مجدد هیپوگلیسمی جلوگیری شود. در كودكان كوچك ، در ارتباط با رشد احتمالي هيپرگليسمي شديد ، لازم است كه غلظت گلوكز در خون را با دقت كنترل كنيد. در شرایط خاص توصیه می شود بیمار برای نظارت دقیق تر بر وضعیت آنها و نظارت بر روند مداوم در بخش مراقبت های ویژه بستری شود.

مصرف همزمان با داروهای هیپوگلیسمی خوراکی ، مهارکننده های ACE ، دیسوپیرامین ، فیبرات ، فلوکستین ، مهار کننده های MAO ، پنتوکسیفیلین ، پروپوکسی فن ، سالیسیلات ها ، آمفتامین ، استروئیدهای آنابولیک و هورمونهای جنسی مرد ، سایبنزولین ، فنوفسفامین ، فنوفسفامین و فنوفسفامین و فنوفسفامین آنالوگهای آن ، سولفونامیدها ، تتراسایکلین ها ، تریتوکوالین یا تروفسفامید می توانند اثر هیپوگلیسمی انسولین را تقویت کرده و افزایش دهند draspolozhennost هیپوگلیسمی.

استفاده همزمان از کورتیکوتروپین، کورتیکواستروئیدها، دانازول، دیازوکساید، دیورتیک ها، گلوکاگون، ایزونیازید، استروژن و gestagens (به عنوان مثال، در حال حاضر در PDA)، مشتقات فنوتیازین، هورمون رشد، مواد مخدر سمپاتومیمتیک (به عنوان مثال، اپی نفرین، سالبوتامول، تربوتالین)، هورمونهای تیروئید، باربیتورات ها، اسید نیکوتین ، فنل فتالین ، مشتقات فنیتوئین ، دوکسازوسین می توانند اثر هیپوگلیسمی انسولین را تضعیف کنند.

نمک های بتا بلاکر ، کلونیدین ، ​​لیتیوم می توانند اثر هیپوگلیسمی انسولین را تقویت یا تضعیف کنند.

اتانول می تواند اثر هیپوگلیسمی انسولین را تقویت یا تضعیف کند. مصرف اتانول می تواند باعث هیپوگلیسمی شود یا سطح قند خون در حال حاضر پایین را به میزان خطرناک کاهش دهد. تحمل اتانول در بیمارانی که انسولین دریافت می کنند کاهش می یابد. پزشک باید میزان قابل قبول اتانول مصرفی را تعیین کند.

با استفاده همزمان با پنتامیدین ، ​​پیشرفت هیپوگلیسمی امکان پذیر است که گاهی می تواند به هایپرگلیسمی تبدیل شود.

با استفاده همزمان با عوامل سمپاتولیتیک ، مانند بتا بلاکرها ، کلونیدین ، ​​گوانتیدین و رزرپین ، تضعیف یا عدم وجود کامل علائم رفلکس (در پاسخ به هیپوگلیسمی) فعال سازی سیستم عصبی سمپاتیک امکان پذیر است.

این دارو باید در مکانی تاریک و در دسترس کودکان در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد نگهداری شود. عمر مفید: 2 سال

نسخه موجود است

انسولین "Insuman Rapid GT" در شرایطی که هر دقیقه حساب می شود ، به شما کمک می کند تا یک اثر کاهش سریع قند ارائه دهد. از این گذشته ، دیابت یک بیماری جدی است که اغلب منجر به مرگ یا ناتوانی می شود. برای پاسخ به موقع ، یاران غیر قابل تعویض تزریق انسولین سریع هستند.

فرم ها و ترکیب را منتشر کنید

راه حل موجود در ویال یا کارتریج است. بسته بندی با انژکتور یکبار مصرف Solostar در حال اجراست.

ماده فعال مایعات انسولین انسانی است. غلظت محلول 3.571 میلی گرم یا 100 IU / 1 ml است.

عمل دارویی

اثر دارویی با کاهش سطح گلوکز بیان می شود. کاهش سرعت فرآیندهای مخرب ، تسریع در اثرات آنابولیکی وجود دارد. این دارو حمل و نقل گلوکز به فضای داخل سلولی ، تجمع کربوهیدرات گلیکوژن پیچیده در بافت عضله و کبد را تشدید می کند. بازده اسید پیرویک از بدن بهبود می یابد. در مقابل این زمینه ، تشکیل گلوکز از گلیکوژن ، و همچنین از مولکول های سایر ترکیبات آلی ، کند می شود.

مکانیسم عمل با افزایش متابولیسم گلوکز به اسیدهای چرب و کاهش میزان لیپولیز مشخص می شود.

توزیع اسیدهای آمینه و پتاسیم در سلول ها ، متابولیسم پروتئین را بهبود می بخشد.

چگونه Insuman Rapid GT را بگیریم

راه حل برای تجویز داخل وریدی و زیر جلدی در نظر گرفته شده است. هیچ داروی تنظیم شده یکنواخت از دارو وجود ندارد. رژیم درمانی نیاز به تنظیم فردی توسط پزشک معالج دارد. بیماران مختلف میزان متفاوتی از غلظت گلوکز برای نگهداری دارند ، بنابراین مقدار دارو و رژیم درمانی به صورت جداگانه محاسبه می شود. پزشک مراجعه کننده فعالیت بدنی و ویژگیهای تغذیه ای بیمار را در نظر می گیرد.

نیاز به تغییر مقدار دارو در مواردی ممکن است رخ دهد:

1. هنگام جایگزینی دارو با نوع دیگری از انسولین.
2. با افزایش حساسیت به این ماده به دلیل کنترل بهتر متابولیک.
3. هنگام از دست دادن یا افزایش وزن توسط بیمار.
4. هنگام اصلاح مواد غذایی ، شدت بارها را تغییر دهید.

تجویز زیر جلدی عمیق است. توصیه می شود 15 یا 20 دقیقه قبل از غذا روش را انجام دهید. لازم است محل تزریق را با هر تزریق عوض کنید. اما بسته به منطقه مصرف محلول ، ممکن است داروی دارویی تغییر کند ، بنابراین تغییر در حوزه تجویز باید با پزشک موافقت شود.

لازم است به وجود درپوش توجه شود. این نشان دهنده یکپارچگی ویال است. هیچ ذره ای نباید در محلول موجود باشد ، مایع باید شفاف باشد.

موارد زیر باید در نظر گرفته شود:

1. هنگام استفاده از محلول در ویال ، از یک سرنگ پلاستیکی مناسب استفاده کنید.
2. ابتدا ، هوا در سرنگ جمع می شود ، که مقدار آن برابر با دوز محلول است. آن را وارد فضای خالی موجود در بطری کنید. ظرفیت برطرف شده است مجموعه ای از راه حل انجام می شود. در سرنگ حباب هوا وجود ندارد. به آرامی محلول را در برابر پوست ایجاد شده توسط انگشتان وارد کنید.
3. بر روی برچسب شما باید تاریخ برگزاری اولین مجموعه دارو را مشخص کنید.
4. هنگام استفاده از کارتریج ، استفاده از انژکتور (قلم سرنگ) ضروری است.
5. توصیه می شود کارتریج به مدت 1 یا 2 ساعت در دمای اتاق باقی بماند معرفی ماده سرد شده دردناک است. قبل از تزریق ، هوای باقی مانده را بردارید.
6. کارتریج قابل پر کردن نیست.
7. با استفاده از یک قلم سرنگ غیر کار ، یک سرنگ مناسب مجاز است.

وجود بقایای داروی دیگر در سرنگ غیرقابل قبول است.

از طرف اندام بینایی

نوسانات تلفظ شده در کنترل گلیسمی می تواند منجر به تنش موقت غشای سلولی لنز چشم شود ، تغییر در ضریب شکست. تغییر شدید در شاخص ها به دلیل افزایش شدت درمان ممکن است با وخامت موقتی در شرایط جراحی رتینوپاتی همراه باشد.

در هیپوگلیسمی شدید همراه با رتینوپاتی پرولیفراتیو ، آسیب به شبکیه یا عصب بینایی با ماهیت گذرا امکان پذیر است.

ترکیبات منع مصرف

ترکیب دارو با انسولین حیوانات و آنالوگها از این امر مستثنی است.

تجویز مشترک پنتامیدین منجر به ایجاد عوارض می شود.

مواد و فرآورده های زیر اثر کاهش قند را تضعیف می کنند:

• کورتیکواستروئیدها
• هورمون آدرنرژیک ،
• مشتقات فنوتیازین و فنیتوئین ،
• گلوکاگون ،
• هورمونهای جنسی زن ،
• هورمون رشد ،
• نیکوتین اسید
• فنل فتالین ،
• دیورتیک ها
• داروهایی که سیستم عصبی را افسرده می کنند ،
• آندروژن مصنوعی دانازول ،
• داروی ضد سل ایزونیازید ،
• آدرنوبلاکر Doxazosin.

Sympathomimetics و مشتقات تیروزین ید دار عملکرد محلول را تضعیف می کنند.

ترکیباتی که احتیاط لازم را دارند

داروهای زیر خطر عوارض را افزایش می دهد:

• آندروژن ها و آنابولیک ها ،
• تعدادی از داروها برای درمان اختلالات قلبی و عروقی ،
• محرک CNS ،
• سایبن بنزین داروی ضد آریتمی ،
• ضد درد پروپوکسی فن ،
• پروژکتور محافظ پنتوکسیفیلین ،
• تروفسفامید داروی سیتوستاتیک ،
• تعدادی از داروهای ضد افسردگی
• سولفونامیدها ،
• تعدادی از داروها با هدف کاهش کلسترول ،
• آنتی بیوتیک تتراسایکلین ،
• آماده سازی بر اساس سوماتوستاتین و آنالوگهای آن ،
• عوامل قند خون
• تنظیم کننده اشتها ، فنفلورامین ،
• داروی ضد تومور ifosfamide.

احتیاط به مصرف داروهای مبتنی بر استرهای اسید سالیسیلیک ، تریتوکوالین ، سیکلوفسفامید ، گوانتیدین و فنول آمین احتیاج دارد.

نمک های لیتیوم می توانند اثر دارو را کاهش یا تقویت کنند. رزرپین و کلونیدین در یک عمل متفاوت هستند.

استفاده از مسدود کننده های بتا خطر عوارض را افزایش می دهد.

تداخلات دارویی

تعدادی از داروها می توانند بر متابولیسم گلوکز تأثیر بگذارند و نیاز به تنظیم دوز انسولین انسانی دارند.

آماده سازی هایی که می توانند اثرات هیپوگلیسمی انسولین را تقویت کرده و حساسیت به پیشرفت هیپوگلیسمی را افزایش دهند شامل داروهای ضد دیابت خوراکی ، مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) ، دیسپیرامیدها ، فیبرات ها ، فلوکستین ، مونوآمین اکسیداز مهار کننده ها (MAOs) ، پنتوکسیفیلین آمین ها ، پنتوکسیتیل آمینین ها ، پنتوکسیتیلین آمین ها ، پنتوکسیتیل آمینین ها ،

داروهایی که می توانند اثرات قند خون انسولین را تضعیف کنند شامل هورمونهای کورتیکواستروئیدی ، دانازول ، دیازوکسید ، دیورتیک ها ، گلوکاگون ، ایزونیازید ، استروژن ها و پروژستوژن ها (به عنوان مثال در داروهای ضد بارداری برای استفاده خوراکی) ، مشتقات فنوتیازین ، سوماتروپین ، سمپاتومیمتیک (به عنوان مثال اپی نفرین) سالبوتامول ، تربوتالین ، هورمونهای تیروئید ، مهارکننده های پروتئاز و داروهای ضد روان پریشی غیر معمولی (به عنوان مثال ، اولانزاپین و کلوزاپین).

مسدود کننده های بتا ، کلونیدین ، ​​نمک لیتیوم و الکل می توانند اثر هیپوگلیسمی انسولین را تقویت و تضعیف کنند.

پنتامیدین می تواند باعث هیپوگلیسمی شود که گاهی اوقات با قند خون جایگزین می شود.

علاوه بر این ، تحت تأثیر داروهای سمپاتولیتیک مانند β- مسدود کننده ها ، کلونیدین ، ​​گوانتیدین و رزرپین ، علائم ضد انفارکتونی آدرنرژیک ممکن است خفیف یا غایب باشد.

فارماکوکینتیک

در افراد کاملاً سالم ، انسولین پلاسما T about حدود 4-6 دقیقه است. در بیمارانی که عملکرد کلیوی کافی ندارند ، طولانی تر است.

اگرچه باید توجه داشت که فارماکوکینتیک انسولین اثر متابولیکی آن را تولید نمی کند. انسولین برای درمان انسولین که نیاز به دیابت دارد توصیه می شود.

موارد منع مصرف داروی بازال

• واکنش حساسیت به انسولین یا سایر مؤلفههای کمکی Insuman Bazal GT. استثناء مواردی است که انجام بدون انسولین درمانی غیرممکن است.

با احتیاط شدید ، باید دارو را مصرف کنید:

1. بیماران سالخورده ، از آنجا که کاهش عملکرد کلیه در سن منجر به کاهش نیاز انسولین می شود و این ویژگی در حال پیشرفت است ،
2. نارسایی کلیه (به دلیل کاهش متابولیسم انسولین در بیماران ، نیاز به انسولین کاهش می یابد) ،
3. نارسایی کبد (به دلیل کاهش متابولیسم انسولین و کاهش توانایی بدن در گلوکونوژنز ، نیاز به انسولین ممکن است کاهش یابد) ،
4. تنگی شدید عروق مغزی و عروق کرونر (در بیماران مبتلا به این آسیب شناسی ، قسمت هایپوگلیسمی اهمیت بالینی ویژه ای به دست می آورند ، این امر به دلیل افزایش خطر عوارض مغزی یا قلبی هیپوگلیسمی است) ،
5. بیماران مبتلا به رتینوپاتی پرولیفراتیو ، به ویژه کسانی که تحت درمان با لیزر درمانی قرار نگرفتند (فوتوآگولاسیون). این بیماران مبتلا به هیپوگلیسمی در معرض خطر آموروز گذرا (نابینایی کامل) هستند ،
6. بیماران مبتلا به آسیب شناسی همزمان ، در این موارد ، بیماران اغلب تقاضای انسولین را افزایش می دهند.

برای هر بیماری از موارد ذکر شده در بالا ، قبل از شروع استفاده از دارو ، باید از پزشک مشورت کنید.

بازال در دوران بارداری و شیردهی

حتی در صورت بارداری ، درمان با Insuman ® Bazal GT نباید قطع شود. این کاملاً بی خطر است ، زیرا انسولین قادر به نفوذ در سد جفت نیست.

و برای زنی که قبل از بارداری مبتلا به دیابت بوده و یا دریافت کرده است ، کنترل کیفی متابولیسم در طول دوره حاملگی بسیار مهم است.

در سه ماهه اول بارداری ، نیاز به انسولین کاهش می یابد و در طول سه ماهه دوم و سوم بارداری ، معمولاً افزایش می یابد. نیاز به انسولین کاهش می یابد و بلافاصله پس از زایمان ، یک زن خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش می دهد.

در طول بارداری و بعد از زایمان ، میزان قند خون باید به دقت کنترل شود. هنگام برنامه ریزی برای بارداری و شروع آن ، زن باید پزشک معالج را در این باره آگاه کند.

در زمان شیردهی هیچ محدودیتی در انسولین درمانی وجود ندارد ، اگرچه ممکن است تنظیم دوز لازم باشد.

عوارض جانبی دارو

شایع ترین عارضه جانبی انسولین درمانی کم کاری قند خون است. اگر دوز انسولین به میزان قابل توجهی بیشتر از نیاز به آن باشد ، می تواند ایجاد شود. تکرار قسمت های شدید هیپوگلیسمی منجر به بروز علائم عصبی می شود: کما ، تشنج.

اپیزودهای شدید و طولانی مدت هیپوگلیسمی می تواند تهدیدی جدی برای جان بیماران ایجاد کند. قبل از اینکه بیمار علائم نوروگلیسمی را نشان دهد ، مظاهر فعال شدن رفلکس سیستم عصبی سمپاتیک را نشان می دهد. این واکنشی است برای ایجاد هیپوگلیسمی.

معمولاً با کاهش سریعتر و بارزتری در غلظت قند خون ، علائم فعال شدن رفلکس سیستم عصبی سمپاتیک و پدیده آن تا حد بیشتری آشکار می شود.

با کاهش شدید قند خون ممکن است هیپوگلیسمی یا ادم مغزی ایجاد شود. در اینجا ذکر شده حوادث جانبی است که ممکن است در بیماران رخ دهد. آنها توسط کلاسهای ارگانهای سیستم طبقه بندی می شوند:

1. فرکانس ناشناخته است (با توجه به داده های موجود ، تعیین تعداد دفعات بروز عوارض جانبی غیرممکن است) ،
2. بسیار نادر (از سیستم ایمنی بدن

• تظاهرات آلرژیک از نوع فوری به طور مستقیم بر روی انسولین یا مواد تحریک کننده در دارو - فرکانس آن ناشناخته است.
• برونکوسپاسم - فرکانس ناشناخته است.
• واکنش های پوستی عمومی - فرکانس ناشناخته است.
• کاهش فشار خون - فرکانس ناشناخته است.
• ورم آنژیونوریوتیک - فرکانس ناشناخته است.
• شوک آنافیلاکسی یک واکنش نادر است.
• تزریق انسولین می تواند آنتی بادی را به انسولین منتقل کند - فرکانس آن ناشناخته است.

همه این پدیده ها می توانند تهدید بزرگی برای زندگی بیمار باشند ، بنابراین به کمک فوری نیاز دارند. وجود این آنتی بادی ها در موارد نادر برای اصلاح ممکن است نیاز به تغییر دوز انسولین داشته باشد.

از طرف اندام های بینایی

1. اختلالات بینایی گذرا ممکن است به دلیل تغییر در کنترل گلیسمی رخ دهد - فرکانس ناشناخته است. این مشکل به دلیل تغییر شکل موقتی لنزهای چشم و ضریب شکست آنها بوجود می آید.
2. انسولین درمانی بیش از حد شدید با کنترل قند خون بهبود یافته را می توان به عنوان یک وخامت موقتی رتینوپاتی دیابتی - فرکانس ناشناخته دانست.
3. در بیماران مبتلا به رتینوپاتی پرولیفراتیو (خصوصاً برای افرادی که درمان صحیح را با لیزر درمانی دریافت نمی کنند) ، قسمت های بسیار شدید هیپوگلیسمی می تواند باعث از دست رفتن کامل بینایی (آموروز گذرا) شود - فرکانس آن ناشناخته است.

اختلالات در محل تزریق و اختلالات عمومی

واکنش های خفیف اغلب در محل های تزریق رخ می دهد. آنها شامل موارد زیر هستند:

• درد در ناحیه تجویز - فراوانی ناشناخته است ،
• قرمزی در محل تزریق - فرکانس ناشناخته است
• کهیر در منطقه دولت - فرکانس ناشناخته است ،
• خارش در منطقه اداره - فرکانس ناشناخته است ،
• التهاب در محل تزریق - فرکانس ناشناخته است ،
• تورم در محل تزریق - فرکانس ناشناخته است.

حتی واکنش های بسیار شدید به هورمون انسولین در محل تزریق اغلب بعد از چند روز یا چند هفته از بین می رود.

دستورالعمل استفاده

آماده سازی انسولین که باید استفاده شود ، غلظت کل قند خون ، رژیم دوز انسولین (زمان تزریق و دوز) باید بصورت جداگانه تنظیم و تنظیم شود. این برای رعایت موارد ضروری است:

• سبک زندگی بیمار
• سطح فعالیت بدنی
• رژیم

هیچ قانون مشخصی برای دوز انسولین وجود ندارد. با این حال ، یک دوز انسولین متوسط ​​است که 0.5-1 IU / کیلوگرم در ثانیه است. از نظر مشخصه ، دوز انسولین با داروی طولانی مدت از 40 تا 60 درصد از دوز روزانه انسولین مورد نیاز یک فرد را تشکیل می دهد.

• در مورد هرگونه تغییر در رژیم انسولین درمانی ،
• در مورد تغییرات رژیم ،
• با فراوانی تعیین غلظت قند در خون.

گذار از بازال

در هنگام انتقال بیماران از یک انسولین به انسولین دیگر ، اصلاح رژیم دوز هورمون ممکن است لازم باشد. این می تواند:

• انتقال به انسولین انسانی از انسولین با منشأ حیوانی ،
• تغییر یک آماده سازی انسولین انسانی به دیگری ،
• یا هنگام تغییر از درمان با انسولین محلول در انسان به رژیمی که شامل استفاده از انسولین طولانی مدت است.

هنگام تغییر انسولین منشأ حیوانی به انسولین انسانی ، ممکن است لازم باشد که دوز آن کاهش یابد.

این به ویژه در مورد بیمارانی که:

• قبلاً در غلظت قند خون نسبتاً کم بودند ،
• با توجه به وجود آنتی بادی های به انسولین ، از دوزهای بالای آن قبلاً استفاده می شد ،
• مستعد ابتلا به هیپوگلیسمی است.

نیاز به کاهش دوز ممکن است بلافاصله پس از تغییر به نوع دیگری از انسولین ظاهر شود ، و ممکن است بتدریج (چند هفته) ایجاد شود. در زمان انتقال از یک انسولین به دیگری ، و همچنین در چند هفته آینده ، کنترل شدید غلظت قند خون لازم است.

بیمارانی که به دلیل وجود آنتی بادی ، از دوز بالای انسولین استفاده کرده اند ، باید فقط در یک بیمارستان تحت نظارت دقیق پزشکی ، به نوع دیگری از انسولین تغییر دهند.

تغییر مقدار مصرف

افزایش حساسیت به انسولین ممکن است ناشی از کنترل متابولیک بهبود یافته باشد. در نتیجه ، نیاز بدن به انسولین کاهش می یابد.

تغییر در دوز ممکن است در سایر شرایط ضروری باشد:

• تغییر در وزن بدن بیمار ،
• تغییرات سبک زندگی ، از جمله سطح فعالیت بدنی و رژیم ،
• شرایطی که به پیشرفت هایپرگلی و قند خون کمک می کند.

رژیم دوز برای گروههای خاص بیمار

1. افراد سالخورده - در این گروه ، با گذشت زمان ، نیاز به انسولین کاهش می یابد. بنابراین ، انسولین درمانی را شروع کنید ، دوزهای نگهداری را انتخاب کنید یا دوز بیماران سالخورده مبتلا به دیابت را افزایش دهید باید با احتیاط بسیار زیاد باشد. در غیر این صورت ، یک واکنش هیپوگلیسمی قابل تحریک است.
2. بیماران مبتلا به نقص کلیوی یا کبدی.این افراد نیز ممکن است به انسولین کمتری نیاز داشته باشند.

تزریق دارو

بازال معمولاً عمیق ، 45-60 دقیقه قبل از غذا تجویز می شود. هر بار توصیه می شود محل تزریق را در همان ناحیه تغییر دهید. به عنوان مثال ، شکم در ناحیه لگن تغییر می کند. اما این تغییر فقط پس از مشاوره قبلی با پزشک امکان پذیر است.

این امر ضروری است زیرا جذب انسولین ، و از این رو تأثیر کاهش قند خون ، بسته به (مثلاً ران یا شکم) می تواند در نوسان باشد.

بازال در انواع مختلف پمپ های انسولین (از جمله پمپ های ایمپلنت) استفاده نمی شود. تزریق داخل وریدی دارو کاملاً غیرقابل قبول است! مجاز به اختلاط بازال با آنالوگهای انسولین ، انسولین با منشأ حیوانی ، انسولین با غلظت متفاوت و سایر داروها غیرممکن است.

بازال را می توان با هر نوع انسولین انسانی که Sanofi-aventis Group تولید می کند ، مخلوط کرد. اما با انسولین ، مخصوص پمپ های انسولین ، بازال هرگز نباید مخلوط شود.

همیشه باید به یاد داشته باشید که غلظت انسولین به نسبت 100 IU / ml (برای کارتریج های 3 میلی لیتری یا ویال 5 میلی لیتر است) به همین دلیل باید از قلم های سرنگ مخصوص KlikSTAR یا OptiPen Pro1 استفاده کنید (در صورت استفاده از کارتریج) یا سرنگ های پلاستیکی که برای این غلظت.

در یک سرنگ پلاستیکی هیچ داروی دیگری یا باقیمانده های آن نمی تواند باشد. هنگام جمع آوری انسولین از ویال برای اولین بار ، کلاه پلاستیکی باید از حالت آخر خارج شود. حضور آن نشانگر این است که قبلاً این بطری باز نشده است.

علائم مصرف بیش از حد دارو

معرفی مقادیر بیش از حد انسولین ، یعنی مصرف بیش از حد آن در مقایسه با هزینه های انرژی یا مواد غذایی مصرفی ، می تواند منجر به هیپوگلیسمی طولانی مدت ، شدید و تهدید کننده زندگی شود.

نام لاتین: GT پایه ای Insuman
کد ATX: A10A C01
ماده فعال: ایزوفان
تولید کننده: سانوفی-آونتیس (آلمان)
تعطیلات از داروخانه: با نسخه
شرایط ذخیره سازی: در دمای 2-8 درجه سانتی گراد
تاریخ انقضا: 24 ماه

Insuman Bazal-GT یک داروی انسولین با مدت متوسط ​​است. این دارو برای کنترل قند خون در بیماران مبتلا به دیابت تجویز می شود.

ترکیب و شکل دوز دارو

در 1 میلی لیتر - 100 میلی گرم انسولین bio-مهندسی شده.

مواد اضافی: پروتئین سولفات ، m-cresol ، فنل ، کلرید روی ، گلیسرول ، سودا سوز آور ، اسید هیدروکلریک ، آب و غیره.

مواد مخدر به صورت سفید یا سفید ، به راحتی پراکنده ، تعلیق در نظر گرفته شده برای تزریق SC. این بسته بندی در کارتریج های شیشه ای قرار داده شده در قلم های سرنگ یکبار مصرف یا بطری های بسته بندی شده در نوارها است. در یک بسته مقوا ضخیم: 5 عدد (هر کدام 3 میلی لیتر) یا 5 ویال (5 میلی لیتر در هر) ، چکیده.

نشانه های استفاده

• کما دیابتی
• اسیدوز
• دیابت قندی به دلیل عوامل مختلف: عمل جراحی ، عفونت هایی که همراه با تب ، همراه با اختلالات متابولیک ، بعد از زایمان ،
• predkomatoznoe وضعیت ، که به دلیل از دست دادن جزئی آگاهی ، مرحله اولیه توسعه کما است.

• وابسته به انسولین دیابت ،
• دیابت پایدار با نیاز انسولین کم ،
• انجام درمان فشرده سنتی.

سازگاری با الکل

در الکلیسم مزمن ، سطح گلیسمی تغییر می کند. با دیابت ، تحمل الکل کاهش می یابد ، و مشورت پزشک در مورد دوزهای ایمن الکل ضروری است. غلظت گلوکز می تواند تا حد بحرانی کاهش یابد.

پس از اولین استفاده ، بطری را می توان به مدت 4 ساعت ، کارتریج - به مدت 28 روز پس از نصب ، نگهداری کرد. در حین ذخیره سازی ، از قرار گرفتن در معرض نور خودداری شود و اجازه ندهید درجه حرارت از +25 + 25 درجه بالاتر برود.

فیلم های مرتبط

درباره تفاوت های ظریف استفاده از داروهای انسولین Insuman Rapit و Basal در این ویدئو:

Insuman برای معالجه بیماران مبتلا به دیابت استفاده می شود.با انسولین انسانی یکسان است. گلوکز را کاهش داده و کمبود انسولین درون زا را تشکیل می دهد. به عنوان یک راه حل روشن برای تزریق در دسترس است. دوز ، به عنوان یک قاعده ، برای هر بیمار به صورت جداگانه تجویز می شود ، بر اساس ویژگی های دوره بیماری محاسبه می شود.

ماده فعال: 1 میلی لیتر از تعلیق حاوی 100 ME (3.571 گرم) انسولین انسانی است. مواد مصرفی: سولفات پروتئین ، m-cresol ، فنل ، کلرید روی ، سدیم دی هیدروژن فسفات دی هیدرات (E339) ، گلیسرول 85٪ (E422) ، هیدروکسید سدیم (E524) ، اسید هیدروکلریک غلیظ (E507) ، آب برای تزریق.

بارداری و شیردهی

هیچ مطالعه بالینی در مورد استفاده از انسولین انسانی در دوران بارداری وجود ندارد. انسولین از سد جفت عبور نمی کند. هنگام تجویز دارو برای زنان باردار ، باید احتیاط کرد.

در مورد بیماران مبتلا به دیابت پیش بینی شده یا حاملگی ، حفظ میزان متابولیک مناسب در طول بارداری بسیار مهم است. نیاز به انسولین در سه ماهه اول بارداری ممکن است کاهش یابد ، اما در سه ماهه دوم و سوم معمولاً افزایش می یابد. بلافاصله پس از تولد ، تقاضای انسولین به سرعت کاهش می یابد (افزایش خطر هیپوگلیسمی). نظارت دقیق بر میزان قند خون لازم است.

در دوران شیردهی هیچ محدودیتی در انسولین درمانی وجود ندارد. با این حال ، دوز انسولین و تنظیم رژیم غذایی ممکن است لازم باشد.

اثر جانبی

اگر دوز انسولین تجویز شده بیش از نیاز به آن باشد ، هیپوگلیسمی ، شایع ترین عارضه است. مشخص کردن شیوع خاص هیپوگلیسمی امکان پذیر نیست ، زیرا این مقدار در آزمایشات بالینی و با استفاده از یک داروی تجاری ممکن است بسته به جمعیت و رژیم دوز متفاوت باشد. اپیزودهای شدید هیپوگلیسمی ، به ویژه در صورت تکرار ، می تواند منجر به بروز علائم عصبی از جمله اغما ، گرفتگی شود. در برخی موارد ، چنین اپیزودهایی می توانند کشنده باشند.

در بسیاری از بیماران ، علائم خسارت قند خون به سیستم عصبی مرکزی مقدم بر علائم تنظیم مجدد آدرنرژیک است. به عنوان یک قاعده ، هر چه سطح گلوکز خون هر چه سریعتر کاهش یابد ، پدیده ضد تنظیم و علائم آن برجسته تر می شود.

واكنشهاي جانبي زير مرتبط با استفاده از دارو و مشاهده شده در كارآزمايي هاي باليني توسط كلاس هاي دستگاه هاي ارگانيك و به ترتيب در حال كاهش تعداد موارد ذکر شده است: بسيار شايع (> 1/10) ، معمول (> 1/100 ، 1 / ​​1.000 ، 1/10000 ،

تولید کننده

این دارو توسط Sanofi-Aventis تولید می شود. کشور تولید ممکن است آلمان یا روسیه باشد.

آماده سازی انسولین Insuman Rapid و Insuman Bazal

فرم مصرف: محلول تزریق ترکیب:

1 میلی لیتر محلول شامل:

ماده فعال : انسولین انسانی (انسولین 100٪ محلول در انسان) 3571 میلی گرم (100 ME) ،

مواد تحریک کننده: metacresol (m-cresol) 2.700 میلی گرم ، سدیم دی هیدروژن فسفات دی هیدرات 2.100 میلی گرم ، گلیسرول (85٪) 18.824 میلی گرم ، هیدروکسید سدیم (مورد استفاده برای تنظیم pH) 0.576 میلی گرم ، اسید هیدروکلریک (برای تنظیم pH) 0.232 میلی گرم ، آب برای تزریق به 1 ، 0 میلی لیتر

توضیحات: مایع شفاف و بی رنگ. گروه دارویی: داروی کمبود قند خون - انسولین کوتاه مدت ATX: & nbsp

A.10.A.B.01 انسولین (انسانی)

Insuman® Rapid GT حاوی انسولین یکسان با ساختار انسولین انسانی است و با استفاده از فشار K12 توسط مهندسی ژنتیک بدست می آید. E. Coli .

مکانیسم عمل انسولین:

غلظت گلوکز در خون را کاهش می دهد ، اثرات آنابولیک را تقویت می کند و اثرات کاتابولیک را کاهش می دهد ،

حمل و نقل گلوکز در داخل سلول ها و تشکیل گلیکوژن در عضلات و کبد را افزایش می دهد و استفاده از پیروات را بهبود می بخشد ، گلیکوژنولیز و گلیکونوژنز را مهار می کند ،

لیپوژنز در کبد و بافت چربی را افزایش داده و لیپولیز را مهار می کند ،

جریان اسیدهای آمینه را به سلول ها و سنتز پروتئین ،

جذب پتاسیم را به سلول ها افزایش می دهد.

Insuman® Rapid GT یک انسولین با شروع سریع عمل و مدت زمان کوتاه عمل است. پس از تجویز زیر جلدی ، اثر هیپوگلیسمی در مدت 30 دقیقه رخ می دهد و حداکثر طی 1-4 ساعت می رسد. اثر آن 7-9 ساعت طول می کشد.

دیابت قندی که نیاز به درمان انسولین دارد

درمان کما دیابتی و کتواسیدوز ،

دستیابی به جبران متابولیک در بیماران مبتلا به دیابت در حین مداخلات جراحی (قبل از عمل ، در طی عمل و در دوره بعد از عمل).

واکنش حساسیت به انسولین یا هر یک از اجزای کمکی دارو.

با نارسایی کلیه (احتمالاً کاهش نیاز انسولین به دلیل کاهش متابولیسم انسولین) ،

در بیماران مسن (کاهش تدریجی عملکرد کلیه می تواند به کاهش روزافزون نیاز انسولین منجر شود) ،

در بیماران مبتلا به نارسایی کبد (نیاز به انسولین به دلیل کاهش توانایی گلوکونوژنز و کاهش متابولیسم انسولین ممکن است کاهش یابد) ،

در بیمارانی که تنگی شدید عروق کرونر و مغز دارند (قسمت هایپوگلیسمیک می توانند اهمیت بالینی خاصی داشته باشند ، زیرا احتمال افزایش عوارض قلبی یا مغزی هیپوگلیسمی وجود دارد) ،

بیماران مبتلا به رتینوپاتی پرولیفراتیو ، بویژه بیمارانی که تحت درمان با فتوکواگولاسیون (لیزر درمانی) قرار نگرفته اند ، زیرا خطر آموروز گذرا را با هیپوگلیسمی کامل دارند - کوری کامل ،

در بيماران مبتلا به بيماري هاي هم زمان (از آنجا كه بيماري هاي همزمان باعث نياز به انسولين مي شوند).

بارداری و شیردهی:

درمان با Insuman® Rapid GT در دوران بارداری باید ادامه یابد. انسولین از سد جفت عبور نمی کند.

نگهداری مؤثر از کنترل متابولیک در طول بارداری برای زنانی که قبل از بارداری به دیابت مبتلا هستند یا برای زنانی که به دیابت حاملگی مبتلا شده اند اجباری است.

نیاز به انسولین در دوران بارداری می تواند در سه ماهه اول بارداری کاهش یابد و معمولاً در سه ماهه دوم و سوم بارداری افزایش می یابد. بلافاصله پس از تولد ، تقاضای انسولین به سرعت کاهش می یابد (افزایش خطر هیپوگلیسمی). در دوران بارداری و به خصوص پس از زایمان ، نظارت دقیق بر غلظت گلوکز در خون لازم است.

اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید ، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

در دوره شیردهی هیچ محدودیتی در انسولین درمانی وجود ندارد ، با این وجود ممکن است تنظیم دوز ، انسولین و رژیم غذایی لازم باشد.

مقدار مصرف و تجویز:

غلظت هدف گلوکز در خون ، داروهای انسولین مورد استفاده ، رژیم دوز انسولین (دوز و زمان مصرف) باید بصورت جداگانه تعیین شود تا با رژیم ، سطح فعالیت بدنی و شیوه زندگی بیمار مطابقت داشته باشد.

هیچ قانونی دقیقاً تنظیم شده برای دوز انسولین وجود ندارد. با این حال ، متوسط ​​دوز انسولین روزانه 0.5-1.0 ME در هر کیلوگرم وزن بدن در روز است ، و انسولین انسانی با عمل طولانی مدت 40-60 of از دوز مورد نیاز روزانه انسولین را تشکیل می دهد.

پزشک باید دستورالعملهای لازم را در مورد تعیین میزان غلظت گلوکز در خون ، و همچنین در صورت بروز هرگونه تغییر در رژیم غذایی یا رژیم رژیم انسولین ، توصیه های لازم را ارائه دهد.

در درمان هایپرگلیسمی شدید یا به ویژه کتواسیدوز ، تجویز انسولین بخشی از یک رژیم درمانی جامع است که شامل اقدامات لازم برای محافظت از بیماران از عوارض جدی احتمالی به دلیل کاهش نسبتاً سریع غلظت گلوکز خون است. این رژیم درمانی نیاز به نظارت دقیق در بخش مراقبت های ویژه (تعیین وضعیت سوخت و ساز ، تعادل اسید-باز و تعادل الکترولیت ، نظارت بر علائم حیاتی بدن) دارد.

انتقال از نوع دیگری از انسولین به Insuman® Rapid GT

هنگام انتقال بیماران از یک نوع انسولین به نوع دیگر ، ممکن است تصحیح رژیم دوز انسولین لازم باشد: به عنوان مثال هنگام تغییر از انسولین مشتق از حیوانات به انسولین انسانی ، یا هنگام جابجایی از یک انسولین انسانی به دیگری ، یا هنگام جابجایی از یک رژیم درمانی انسولین محلول در انسان به یک رژیم از جمله انسولین طولانی مدت

پس از جابجایی انسولین مشتق از حیوانات به انسولین انسانی ، ممکن است نیاز به کاهش دوز انسولین بخصوص در بیمارانی که قبلاً غلظت گلوکز خون کم داشتند ، در بیمارانی که تمایل به ایجاد هیپوگلیسمی دارند ، در بیمارانی که قبلاً به دلیل داشتن انسولین زیاد نیاز داشتند ، لازم باشد. با حضور آنتی بادی های به انسولین.

نیاز به تنظیم دوز (کاهش) ممکن است بلافاصله پس از جابجایی به یک نوع جدید انسولین ایجاد شود یا به تدریج طی چند هفته توسعه یابد.

هنگام جابجایی از یک نوع انسولین به نوع دیگر و سپس در هفته های اول ، نظارت دقیق بر غلظت قند خون توصیه می شود. در بیمارانی که به دلیل دارا بودن آنتی بادی به دوز بالای انسولین احتیاج دارند ، توصیه می شود به یک نوع دیگر انسولین تحت نظارت پزشکی در بیمارستان تغییر دهید.

تغییر اضافی در دوز انسولین

بهبود کنترل متابولیک می تواند منجر به افزایش حساسیت به انسولین شود که ممکن است منجر به کاهش نیاز بدن به انسولین شود.

تغییر دوز همچنین ممکن است مورد نیاز باشد:

تغییر در وزن بدن بیمار ،

تغییر سبک زندگی (از جمله رژیم غذایی ، سطح فعالیت بدنی و غیره) ،

سایر شرایطی که ممکن است منجر به افزایش حساسیت به هایپو یا قند خون شود (به "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید).

رژیم دوز در گروه های بیمار خاص

افراد سالخورده

در افراد مسن ممکن است نیاز به انسولین کاهش یابد (بخش های "با احتیاط" ، "دستورالعمل های ویژه" را ببینید). توصيه مي شود كه از شروع درمان ، افزايش دوز و انتخاب دوز نگهداري در بيماران سالمند مبتلا به ديابت با احتياط استفاده شود تا از واكنش هاي هيپوگليسمي جلوگيري شود.

بیماران مبتلا به نارسایی کبدی یا کلیوی

در بیمارانی که نارسایی کبدی یا کلیوی دارند ، نیاز به انسولین کاهش می یابد.

دولت Insuman® Rapid GT

Insuman® Rapid GT معمولاً 15-20 دقیقه قبل از غذا به طور عمیق زیر جلدی تجویز می شود. محل تزریق در همان ناحیه تزریق باید هر بار تغییر کند. تغییر ناحیه تجویز انسولین (به عنوان مثال ، از شکم تا ناحیه ران) باید تنها پس از مشورت با پزشک انجام شود ، زیرا جذب انسولین و بر همین اساس ، اثر کاهش غلظت گلوکز در خون بسته به منطقه تجویز می تواند متفاوت باشد.

Insuman® Rapid GT می تواند به صورت داخل وریدی تجویز شود. انسولین درمانی وریدی باید در یک بیمارستان یا در شرایطی انجام شود که شرایط نظارتی و درمانی مشابهی فراهم شود.

Insuman® Rapid G "T در انواع پمپ های انسولین (از جمله کاشته شده) که در آن از لوله های سیلیکون استفاده می شود ، استفاده نمی شود.

Insuman® Rapid GT را با انسولین با غلظت متفاوت ، با انسولین با منشأ حیوانی ، آنالوگ انسولین یا داروهای دیگر مخلوط نکنید.

Insuman® Rapid GT را می توان با تمام داروهای انسولین انسانی گروه سالم و آویز مخلوط کرد. Insuman® Rapid GT نباید با انسولین مخصوصاً برای استفاده در پمپ های انسولین مخلوط شود.

لازم به یادآوری است که غلظت انسولین در آماده سازی Insuman® Rapid GT 100 میلی گرم در میلی لیتر (برای ویال های 5 میلی لیتر یا 3 میلی لیتر کارتریج) است ، بنابراین فقط در صورت استفاده از ویال یا قلم سرنگ OptiPen باید از سرنگ های پلاستیکی طراحی شده برای این غلظت انسولین استفاده شود. Pro1 یا ClickSTAR در صورت استفاده از کارتریج. سرنگ پلاستیکی نباید حاوی داروی دیگری یا مقادیر باقیمانده آن باشد.

قبل از اولین مجموعه انسولین از ویال ، درپوش پلاستیکی را بردارید (وجود درپوش نشانه وجود ویال باز نشده است).

محلول تزریق باید کاملاً شفاف و بی رنگ بدون ذرات خارجی قابل مشاهده باشد.

قبل از جمع آوری انسولین از ویال ، مقداری هوا برابر با مقدار تجویز انسولین داخل سرنگ مکیده شده و داخل ویال (نه درون مایع) تزریق می شود. سپس ویال با سرنگ با سرنگ وارونه می شود و مقدار مورد نیاز انسولین جمع می شود. قبل از تزریق حباب های هوا را از سرنگ جدا کنید.

پوستی از پوست در محل تزریق گرفته می شود ، یک سوزن زیر پوست قرار می گیرد و انسولین به آرامی تزریق می شود. پس از تزریق ، سوزن به آرامی برداشته می شود و محل تزریق با یک سواب پنبه برای چند ثانیه فشرده می شود. تاریخ اولین کیت انسولین از ویال باید روی برچسب ویال نوشته شود.

بعد از باز کردن بطری ها می توانید در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد به مدت 4 هفته در مکانی که از نور و گرما محافظت می شود ، نگهداری شود.

قبل از نصب کارتریج (100 MN / ml) در قلم سرنگ OptiPen Pro1 و KlikSTAR ، آن را به مدت 1-2 ساعت در دمای اتاق نگه دارید (تزریق انسولین سردتر دردناک است). قبل از تزریق ، حباب های هوا را از کارتریج جدا کنید (به دستورالعمل استفاده از قلم سرنگ OptiPen Pro1 یا ClickSTAR مراجعه کنید).

کارتریج به گونه ای طراحی نشده است که Insuman® Rapid GT را با سایر انسولین ها مخلوط کند. کارتریج های خالی را نمی توان دوباره پر کرد.

در صورت خراب شدن قلم سرنگ ، می توانید با استفاده از یک سرنگ معمولی ، مقدار لازم از کارتریج را وارد کنید. لازم به یادآوری است که غلظت انسولین در کارتریج 100 IU / ml است ، بنابراین شما فقط نیاز به استفاده از سرنگ های پلاستیکی دارید که برای این غلظت انسولین طراحی شده اند. سرنگ نباید حاوی داروی دیگری یا مقادیر باقیمانده آن باشد.

پس از نصب کارتریج ، می توان 4 هفته از آن استفاده کرد.

توصیه می شود قلم سرنگ را با کارتریج نصب شده در دمای بالاتر از 25 درجه سانتیگراد در محلی که از نور و گرما محافظت می شود ، ذخیره کنید اما در یخچال قرار نگیرید (از آنجا که تزریق با انسولین سرد دردناک تر است).

پس از نصب کارتریج جدید ، قبل از تزریق اولین دوز ، عملکرد صحیح قلم سرنگ را بررسی کنید (به دستورالعمل استفاده از قلم سرنگ OptiPen Pro1 یا ClickSTAR مراجعه کنید). Insuman® Rapid GT ، محلول تزریق در یک قلم سرنگ یکبار مصرف SoloStar® فقط برای تجویز زیر جلدی در نظر گرفته شده است.

اگر دوز انسولین تجویز شده بیش از نیاز به آن باشد ، هیپوگلیسمی ، شایع ترین عارضه انسولین درمانی است که می تواند ایجاد شود (به "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید). قسمت های مکرر تکرار هیپوگلیسمی می تواند منجر به بروز علائم عصبی ، از جمله اغما ، گرفتگی شود (به بخش "مصرف بیش از حد" مراجعه کنید). قسمت طولانی یا شدید هیپوگلیسمی می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

در بسیاری از بیماران ، علائم و تظاهرات نوروگلیکوپنی ممکن است قبل از علائم رفلکس (در پاسخ به پیشرفت هیپوگلیسمی) فعال شدن سیستم عصبی سمپاتیک باشد.معمولاً با کاهش بارزتر یا سریعتر غلظت گلوکز در خون ، پدیده فعال سازی رفلکس سیستم عصبی سمپاتیک و علائم آن برجسته تر می شود.

با کاهش شدید غلظت گلوکز در خون ، ایجاد هیپوکالمی (عوارض ناشی از سیستم قلبی عروقی) یا ایجاد ادم مغزی امکان پذیر است.

موارد زیر عوارض جانبی مشاهده شده در کارآزمایی های بالینی است که توسط طبقات ارگان های سیستمیک طبقه بندی می شوند و به ترتیب در حال کاهش هستند: بسیار مکرر (10/1)) ، مکرر (1/100،) و کمترین واکنش در برابر انسولین در محل تزریق معمولاً ناپدید می شوند. در چند روز یا چند هفته.

مصرف بیش از حد انسولین ، مانند تجویز انسولین اضافی در مقایسه با مواد غذایی یا انرژی مصرفی ، می تواند منجر به هیپوگلیسمی شدید و بعضا طولانی مدت و تهدید کننده زندگی شود.

قسمت های خفیف هیپوگلیسمی (بیمار آگاه است) با خوردن کربوهیدرات ها می توان متوقف شد. تنظیم دوز انسولین ، مصرف مواد غذایی و فعالیت بدنی ممکن است لازم باشد.

قسمت های شدیدتر هیپوگلیسمی همراه با اغما ، تشنج یا اختلالات عصبی با تجویز عضلانی یا زیر جلدی گلوکاگون یا تجویز داخل وریدی محلول دکستروز غلیظ متوقف می شود. در کودکان میزان دکستروز تجویز شده متناسب با وزن بدن کودک تعیین می شود. پس از افزایش غلظت گلوکز در خون ، ممکن است مصرف حمایتی کربوهیدرات ها و مشاهده لازم باشد ، زیرا پس از از بین بردن بالینی آشکار علائم هیپوگلیسمی ، رشد مجدد آن امکان پذیر است. در موارد شدید یا طولانی مدت هیپوگلیسمی به دنبال تزریق گلوکاگون یا دکستروز ، توصیه می شود که از تزریق با محلول دکستروز کمتر غلیظ استفاده شود تا از بروز مجدد هیپوگلیسمی جلوگیری شود. در كودكان كوچك ، در ارتباط با رشد احتمالي هيپرگليسمي شديد ، لازم است كه غلظت گلوكز در خون را با دقت كنترل كنيد.

مصرف همزمان با داروهای خوراکی هایپوگلیسمی خوراکی ، مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین ، دیسوپیرامید ، فیبرات ، فلوکستین ، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز ، پنتوکسیفیلین ، پروپوکسی فن ، سلیسیلات ها ، آمفتامین ، استروئیدهای آنابولیک و نر متیل فسفینسفرین ، سیکلروفسفن ، سوماتوستاتین و آنالوگ های آن ، سولفونامیدها ، تتراسایکلین ها ، تریتوکالین یا تروفسفامید - سایپرز ، باشگاه دانش ممکن است اثر هیپوگلیسمی انسولین را تقویت کرده و مستعد رشد هیپوگلیسمی را افزایش دهد.

استفاده ترکیبی از کورتیکوتروپین، کورتیکواستروئیدها، دانازول، دیازوکساید، دیورتیک ها، گلوکاگون، ایزونیازید، استروژن و پروژستوژن (مانند در پیشگیری از بارداری ترکیبی)، مشتقات فنوتیازین، هورمون رشد، مواد مخدر سمپاتومیمتیک (به عنوان مثال، اپی نفرین، سالبوتامول، تربوتالین)، هورمون تیروئید، باربیتوراتها ، اسید نیکوتین ، فنل فتالین ، مشتقات فنیتوئین ، دوکسازوسین ممکن است اثر هیپوگلیسمی انسولین را تضعیف کند.

مسدود کننده های بتا ، نمک های لیتیوم می تواند اثر هیپوگلیسمی انسولین را تقویت یا تضعیف کند.

اتانول می تواند اثر هیپوگلیسمی انسولین را تقویت یا تضعیف کند. مصرف اتانول می تواند باعث هیپوگلیسمی شود یا سطح قند خون در حال حاضر پایین را به میزان خطرناک کاهش دهد. تحمل اتانول در بیمارانی که انسولین دریافت می کنند کاهش می یابد. مقادیر مجاز الکل مصرف شده باید توسط پزشک شما تعیین شود.

با تجویز همزمان ، ایجاد هیپوگلیسمی امکان پذیر است که گاهی می تواند به هایپرگلیسمی تبدیل شود.

همراه با داروهای سمپاتولیتیک ، مانند بتا بلاکرها ، گوانتیدین و ، شاید تضعیف یا فقدان کامل علائم رفلکس (در پاسخ به هیپوگلیسمی) فعال شدن سیستم عصبی سمپاتیک باشد.

در صورت عدم کنترل گلیسمی کافی یا تمایل به قسمت هایپراپی یا هیپوگلیسمی ، قبل از تصمیم گیری برای تنظیم دوز انسولین ، حتما رژیم تجویز شده انسولین را بررسی کنید ، حتماً انسولین را در ناحیه توصیه شده تزریق کنید ، صحت روش تزریق و سایر عوامل را بررسی کنید. که ممکن است اثر انسولین را تحت تأثیر قرار دهد.

از آنجا که مصرف همزمان تعدادی از داروها (به بخش "تعامل با سایر داروها" مراجعه کنید) می تواند اثر هیپوگلیسمی دارو Insuman® Rapid GT را تضعیف یا تقویت کند ، هیچ داروی دیگری را نباید با اجازه ویژه پزشک مصرف کرد.

اگر دوز انسولین بیش از نیاز به آن باشد ، هیپوگلیسمی رخ می دهد.

خطر ابتلا به هیپوگلیسمی در ابتدای درمان انسولین ، در هنگام جابجایی به آماده سازی انسولین دیگر ، در بیماران با غلظت کم گلوکز در خون بسیار زیاد است.

مانند همه انسولین ها ، باید توجه ویژه ای شود و نظارت شدید بر غلظت قند خون در بیمارانی که قسمت هایپوگلیسمی ممکن است از اهمیت بالینی ویژه ای برخوردار باشند ، مانند بیمارانی که تنگی شدید عروق کرونر یا مغز دارند (خطر عوارض قلبی یا مغزی هیپوگلیسمی) توصیه می شود. ، و همچنین در بیماران مبتلا به رتینوپاتی پرولیفراتیو ، به ویژه اگر آنها تحت عمل جراحی فتوكواگولاسیون (لیزر درمانی) نباشند ، زیرا خطر آموروز گذرا (به طور کامل نابینایی) با ایجاد هیپوگلیسمی.

علائم و نشانه های بالینی خاصی وجود دارد که باید در مورد بروز هیپوگلیسمی به بیمار یا دیگران نشان دهد. این موارد شامل افزایش عرق کردن ، رطوبت در پوست ، تاکی کاردی ، اختلال در ریتم قلب ، افزایش فشار خون ، درد در قفسه سینه ، لرزش ، اضطراب ، گرسنگی ، خواب آلودگی ، اختلالات خواب ، ترس ، افسردگی ، تحریک پذیری ، رفتار غیرمعمول ، اضطراب ، پارستزی در دهان و اطراف دهان ، رنگ پریدگی پوست ، سردرد ، اختلال در هماهنگی حرکات و همچنین اختلالات عصبی گذرا (اختلال در گفتار و بینایی ، علائم فلج) و احساسات غیرمعمول. با کاهش فزاینده: غلظت گلوکز ، بیمار ممکن است کنترل خود و حتی هوشیاری را از دست بدهد. در چنین مواردی ، ممکن است خنک کننده و رطوبت پوست مشاهده شود و ممکن است تشنج نیز ظاهر شود.

بنابراین ، هر بیمار مبتلا به دیابت که انسولین دریافت می کند ، باید یاد بگیرد علائمی را که نشانه رشد هیپوگلیسمی است ، بشناسد. بیمارانی که مرتبا غلظت گلوکز در خون را تحت نظر دارند ، احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی کمتر است. خود بیمار می تواند کاهش غلظت قند خون را که با خوردن قند یا غذاهای پر کربوهیدرات مشاهده کرده است ، اصلاح کند. برای این منظور ، بیمار همیشه باید 20 گرم گلوکز همراه خود داشته باشد. در شرایط شدیدتر هیپوگلیسمی ، تزریق زیر جلدی گلوکاگون نشان داده شده است (که می تواند توسط پزشک یا پرسنل پرستاری انجام شود). بعد از بهبود کافی ، بیمار باید بخورد. اگر نمی توان فوراً قند خون را از بین برد ، باید فوراً به پزشک مراجعه شود. لازم است فوراً به پزشک در مورد پیشرفت هیپوگلیسمی اطلاع دهید تا وی در مورد لزوم تنظیم دوز انسولین تصمیم بگیرد. عدم رعایت رژیم ، پرش از تزریق انسولین ، افزایش تقاضای انسولین در نتیجه بیماریهای عفونی یا سایر بیماری ها و کاهش فعالیت بدنی می تواند منجر به افزایش غلظت گلوکز خون (هایپرگلیسمی) شود ، احتمالاً با افزایش سطح بدن کتون در خون (کتواسیدوز). کتواسیدوز می تواند طی چند ساعت یا چند روز توسعه یابد. در اولین علائم اسیدوز متابولیک (تشنگی ، ادرار مکرر ، از بین رفتن اشتها ، خستگی ، خشکی پوست ، تنفس عمیق و سریع ، غلظت بالای استون و گلوکز در ادرار) ، مداخله فوری پزشکی ضروری است.

هنگام تغییر پزشک (به عنوان مثال ، هنگام بستری در اثر حادثه ، بیماری در طول تعطیلات) ، بیمار باید به پزشک اطلاع دهد که دیابت دارد.

در شرایطی که ممکن است تغییر کند ، در مورد بیماران باید هشدار داده شود ، علائم کمتری داشته باشند یا علائم کاملاً وجود نداشته باشند ، هشدار درباره ایجاد هیپوگلیسمی ، به عنوان مثال:

با پیشرفت چشمگیر در کنترل گلیسمی ،

با پیشرفت تدریجی هیپوگلیسمی ،

در بیماران مسن ،

در بیماران مبتلا به نوروپاتی اتونوم ،

در بیمارانی که سابقه طولانی دیابت دارند ،

در بیمارانی که همزمان با برخی داروهای معالجه درمان می شوند (به بخش "تعامل با سایر داروها" مراجعه کنید).

قبل از اینکه بیمار متوجه شود که دچار هیپوگلیسمی است ، چنین شرایطی می تواند منجر به ایجاد هیپوگلیسمی شدید (و احتمالاً با از دست دادن هوشیاری) شود.

اگر مقادیر هموگلوبین گلیکوزیله نرمال یا کاهش یافته تشخیص داده شود ، باید به احتمال بروز قسمت های مکرر ، ناشناخته (بخصوص شبانه) هیپوگلیسمی توجه شود.

برای کاهش خطر هیپوگلیسمی ، بیمار باید به شدت از دوز و رژیم غذایی تجویز شده پیروی کند ، به درستی تزریق انسولین را انجام دهد و از علائم ایجاد هیپوگلیسمی هشدار دهد.

عواملی که مستعد توسعه هیپوگلیسمی را افزایش می دهند ، نیاز به نظارت دقیق دارند و ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشند.

این عوامل شامل موارد زیر است:

تغییر منطقه تجویز انسولین ،

افزایش حساسیت به انسولین (مثلاً از بین بردن عوامل استرس) ،

غیر عادت (افزایش یا طولانی شدن فعالیت بدنی) ،

آسیب شناسی بین دوره ای (استفراغ ، اسهال) ،

مصرف ناکافی مواد غذایی

پرش وعده های غذایی

برخی از بیماریهای غدد غیرمترقبه غدد درونریز (مانند کم کاری تیروئید و نارسایی هیپوفیز قدامی یا نارسایی قشر آدرنال) ،

استفاده همزمان از برخی داروهای خاص (به بخش "تعامل با سایر داروها" مراجعه کنید).

در بیماریهای همزمان ، کنترل شدید متابولیک مورد نیاز است. در بسیاری از موارد ، آزمایش ادرار برای حضور بدن کتون نشان داده شده است ، و تنظیم دوز انسولین اغلب لازم است. نیاز به انسولین اغلب افزایش می یابد. بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 باید همچنان حداقل مقدار کمی کربوهیدرات را به طور مرتب مصرف کنند ، حتی اگر آنها فقط بتوانند مقدار کمی از غذا یا در صورت استفراغ را مصرف کنند ، و هرگز نباید به طور کامل تزریق انسولین را متوقف کنند.

واکنشهای ایمنی متقاطع

در تعداد نسبتاً زیادی از بیماران مبتلا به حساسیت به انسولین با منشأ حیوانی ، تغییر به انسولین انسانی به دلیل واکنش متقاطع ایمنی انسولین انسانی و انسولین منشأ حیوانی دشوار است. با افزایش حساسیت بیمار به انسولین با منشأ حیوانی و همچنین به m-cresol ، تحمل داروی Insuman® Rapid GT باید در کلینیک با استفاده از تستهای داخل بدن ارزیابی شود. اگر در طی آزمایش داخل پوستی حساسیت به انسولین انسان تشخیص داده شود (واکنش فوری مانند آرتوس) ، باید درمان بیشتری با نظارت بالینی انجام شود.

دستورالعمل استفاده و استفاده از قلم سرنگ از قبل پر شده SoloStar®

قبل از اولین استفاده ، قلم سرنگ باید 1-2 ساعت در دمای اتاق نگهداری شود.

قبل از استفاده ، کارتریج داخل قلم سرنگ را بازرسی کنید. این تنها باید در صورت استفاده از محلول انسولین شفاف ، بی رنگ و بدون ذرات خارجی قابل رویت باشد.

نباید از سرنگ های خالص SoloStar be استفاده مجدد شود و باید از آنها دفع شود.

برای جلوگیری از عفونت ، یک قلم سرنگ از قبل پر شده فقط باید توسط یک بیمار استفاده شود و نباید به شخص دیگری منتقل شود.

دست زدن به قلم سرنگ SoloStar®

قبل از استفاده از قلم سرنگ SoloStar® ، اطلاعات استفاده را با دقت بخوانید.

اطلاعات مهم در مورد استفاده از قلم سرنگ SoloStar®

قبل از هر بار استفاده ، سوزن جدید را با قلم سرنگ وصل کنید و یک آزمایش ایمنی انجام دهید.

فقط از سوزن های سازگار با SoloStar® باید استفاده شود.

برای جلوگیری از تصادفات ناشی از استفاده از سوزن و احتمال انتقال عفونت باید اقدامات احتیاطی ویژه انجام شود.

هرگز از قلم سرنگ SoloStar® استفاده نکنید اگر صدمه دیده است یا مطمئن نیستید که به درستی کار کند.

همیشه در صورت گم شدن یا آسیب رساندن نسخه قلم سرنگ SoloStar® ، یک قلم اضافی SoloStar® داشته باشید.

دستورالعمل ذخیره سازی

لطفاً قوانین مربوط به ذخیره سازی قلم سرنگ SoloStar® را بخوانید.

اگر قلم سرنگ SoloStar® در یخچال نگهداری می شود ، 1-2 ساعت قبل از تزریق مورد نظر آن را از آنجا خارج کنید تا محلول دمای اتاق را بگیرد. تجویز انسولین سرد سردتر است.

قلم سرنگی SoloStar® استفاده شده باید از بین برود.

قلم سرنگ SoloStar® باید در برابر گرد و غبار و خاک محافظت شود.

قسمت بیرونی قلم سرنگ SoloStar® را می توان با پاک کردن آن با پارچه ای مرطوب تمیز کرد.

در مایع غوطه ور نشوید ، قلم سرنگ SoloStar® را بشویید یا روغن کاری نکنید ، زیرا این امر می تواند به آن آسیب برساند.

قلم سرنگ SoloStar® به راحتی انسولین را دفع می کند و استفاده از آن بی خطر است. همچنین نیاز به رسیدگی دقیق دارد. از موقعیت هایی که در آن صدمه به قلم سرنگ SoloStar® ممکن است رخ دهد ، خودداری کنید. اگر شک دارید که SoloStar® Suringe Pen شما آسیب دیده است ، از یک قلم سرنگ جدید استفاده کنید.

مرحله 1. کنترل انسولین

برای اطمینان از اینکه حاوی انسولین صحیح است ، باید برچسب موجود در قلم سرنگ SoloStar® را بررسی کنید. برای Insuman® Rapid GT ، قلم سرنگ SoloStar® با یک دکمه زرد رنگ برای تزریق یک حلقه تسکین دهنده بر روی آن سفید است. پس از برداشتن درپوش قلم سرنگ ، ظاهر انسولین موجود در آن کنترل می شود: محلول انسولین باید کاملاً شفاف ، بی رنگ و بدون ذرات خارجی قابل رویت باشد.

مرحله 2. اتصال سوزن

فقط از سوزن های سازگار با قلم سرنگ SoloStar® باید استفاده شود.

برای هر تزریق بعدی ، همیشه از یک سوزن استریل جدید استفاده کنید. پس از برداشتن درپوش ، سوزن باید با دقت روی قلم سرنگ نصب شود.

مرحله 3. انجام آزمایش ایمنی

قبل از هر تزریق ، لازم است آزمایش ایمنی انجام شود و مطمئن شوید قلم سرنگ و سوزن به خوبی کار می کنند و حباب هوا برداشته می شود.

دوز برابر با 2 واحد را اندازه گیری کنید.

درپوش سوزن خارجی و داخلی باید برداشته شود.

قلم سرنگ را با سوزن به سمت بالا قرار دهید ، با انگشت خود به کارتریج انسولین ضربه بزنید تا تمام حباب های هوا به سمت سوزن هدایت شود.

دکمه تزریق را کاملاً فشار دهید.

اگر انسولین روی نوک سوزن ظاهر شود ، این بدان معنی است که قلم سرنگ و سوزن به درستی کار می کنند.

اگر انسولین روی نوک سوزن ظاهر نشود ، می توانید مرحله 3 را تکرار کنید تا انسولین روی نوک سوزن ظاهر شود.

مرحله 4. انتخاب دوز

دوز را می توان با دقت 1 واحد از حداقل دوز 1 واحد تا حداکثر دوز 80 واحد تنظیم کرد. اگر دوز بیش از 80 واحد لازم باشد ، باید 2 یا بیشتر تزریق انجام شود.

پنجره دوز باید بعد از انجام آزمایش ایمنی ، "O" را نشان دهد. پس از آن می توان دوز لازم را ایجاد کرد.

مرحله 5. دوز

بیمار باید توسط متخصص پزشکی در مورد روش تزریق مطلع شود.

سوزن باید زیر پوست قرار گیرد.

دکمه تزریق باید کاملاً فشرده شود. 10 ثانیه دیگر در این حالت نگه داشته می شود تا سوزن برداشته شود. این کار مقدمه ای از انتخاب انسولین به طور کامل است.

مرحله 6. برداشتن و دور انداختن سوزن

در همه موارد ، سوزن بعد از هر تزریق باید برداشته و دور ریخته شود. این امر از پیشگیری از آلودگی و یا عفونت جلوگیری می کند ، هوای ورودی به محفظه انسولین و نشت انسولین است.

هنگام برداشتن و دور انداختن سوزن ، باید اقدامات احتیاطی ویژه ای انجام شود. برای کاهش خطر حوادث ناشی از سوزن و جلوگیری از عفونت ، اقدامات احتیاطی توصیه شده ایمنی را برای از بین بردن و بیرون انداختن سوزن ها (به عنوان مثال روش کلاه یک دست) دنبال کنید.

پس از برداشتن سوزن ، قلم سرنگ SoloStar® را با کلاه ببندید.

تأثیر توانایی رانندگی ترانسپس. چهارشنبه و خز.:

توانایی تمرکز بیمار و سرعت واکنشهای روانی- حرکتی ممکن است در نتیجه هیپوگلیسمی یا قند خون و همچنین در نتیجه اختلالات بینایی مختل شود. این می تواند در شرایطی که این توانایی ها مهم هستند (رانندگی وسایل نقلیه یا مکانیسم های دیگر) خطر خاصی را به وجود می آورد.

به بیماران توصیه می شود در حین رانندگی مراقب باشند و از هیپوگلیسمی خودداری کنند. این امر به ویژه در بیمارانی که کمبود یا عدم آگاهی از علائمی را نشان می دهند که نشان دهنده ابتلا به هیپوگلیسمی است و یا قسمتهای مکرر هیپوگلیسمی را دارند ، مهم است. در چنین بیمارانی ، مسئله احتمال رانندگی آنها با وسایل نقلیه یا سازوکارهای دیگر باید بطور جداگانه تصمیم گرفته شود.

فرم انتشار / دوز: محلول برای تزریق ، 100 ME / ml. بسته بندی:

5 میلی لیتر دارو در یک بطری شیشه شفاف و بی رنگ (نوع 1). بطری لنگ دار ، با کلاه آلومینیومی فشرده شده و با یک درپوش پلاستیکی محافظ پوشانده شده است. 5 ویال با دستورالعمل استفاده در جعبه مقوایی.

3 میلی لیتر از دارو در یک کارتریج شیشه ای شفاف و بی رنگ (نوع I). کارتریج از یک طرف با چوب پنبه بسته شده و با یک کلاه آلومینیومی فشرده می شود ، از طرف دیگر - با یک پیستون. 5 کارتریج در هر بسته تاول از فیلم PVC و فویل آلومینیومی. 1 بسته بندی نوار تاول به همراه دستورالعمل استفاده در جعبه مقوایی.

3 میلی لیتر از دارو در یک کارتریج شیشه ای شفاف و بی رنگ (نوع I). کارتریج از یک طرف با چوب پنبه بسته شده و با یک کلاه آلومینیومی فشرده می شود ، از طرف دیگر - با یک پیستون. کارتریج در قلم سرنگ یکبار مصرف SoloStar® نصب شده است.

روی 5 قلم سرنگ SoloStar® همراه با دستورالعمل برنامه در یک بسته مقوا.

در محلی تاریک و در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد نگهداری کنید. یخ نکنید.

دور از دسترس کودکان نگه دارید.

بعد از تاریخ انقضا که روی بسته بسته شده استفاده نکنید.

شرایط استفاده از داروخانه ها: با نسخه شماره ثبت نام: P N011995 / 01 تاریخ ثبت نام: 03.03.2011 صاحب گواهی ثبت نام: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH تولید کننده: & nbsp نمایندگی: & nbsp Sanofi AventisGrupp AO تاریخ بروزرسانی اطلاعات: & nbsp 10.28.2015 دستورالعمل مصور

Insuman Rapid GT حاوی انسولین در ساختار با انسولین انسانی یکسان است و توسط مهندسی ژنتیک با استفاده از فشار K12 E. Coli حاصل می شود.

ویژگی های برنامه

در صورت عدم کنترل گلیسمی کافی یا تمایل به قسمت هایپراپی یا هیپوگلیسمی ، قبل از تصمیم گیری برای تنظیم دوز انسولین ، حتما رژیم تجویز شده انسولین را بررسی کنید ، حتماً انسولین را در ناحیه توصیه شده تزریق کنید ، صحت روش تزریق و سایر عوامل را بررسی کنید. که ممکن است اثر انسولین را تحت تأثیر قرار دهد. از آنجا که مصرف همزمان تعدادی از داروها (نگاه کنید بهبخش "تداخل با داروهای دیگر") می تواند اثر هیپوگلیسمی داروی Insuman® Rapid GT را تضعیف یا تقویت کند ، و هنگام استفاده از آن ، شما نباید با مجوز ویژه پزشک ، هیچ داروی دیگری مصرف نکنید.

هیپوگلیسمی. اگر دوز انسولین بیش از نیاز به آن باشد ، هیپوگلیسمی رخ می دهد. خطر ابتلا به هیپوگلیسمی در ابتدای درمان انسولین ، در هنگام جابجایی به آماده سازی انسولین دیگر ، در بیماران با غلظت کم گلوکز در خون بسیار زیاد است. مانند همه انسولین ها ، باید توجه ویژه ای شود و نظارت شدید بر غلظت قند خون در بیمارانی که قسمت هایپوگلیسمی ممکن است از اهمیت بالینی ویژه ای برخوردار باشند ، مانند بیمارانی که تنگی شدید عروق کرونر یا مغز دارند (خطر عوارض قلبی یا مغزی هیپوگلیسمی) توصیه می شود. ، و همچنین در بیماران مبتلا به رتینوپاتی پرولیفراتیو ، به ویژه اگر آنها تحت عمل جراحی فتوكواگولاسیون (لیزر درمانی) نباشند ، زیرا خطر آموروز گذرا (به طور کامل نابینایی) با ایجاد هیپوگلیسمی.

علائم و نشانه های بالینی خاصی وجود دارد که باید در مورد بروز هیپوگلیسمی به بیمار یا دیگران نشان دهد. این موارد شامل افزایش عرق کردن ، رطوبت در پوست ، تاکی کاردی ، اختلال در ریتم قلب ، افزایش فشار خون ، درد در قفسه سینه ، لرزش ، اضطراب ، گرسنگی ، خواب آلودگی ، اختلالات خواب ، ترس ، افسردگی ، تحریک پذیری ، رفتار غیرمعمول ، اضطراب ، پارستزی در دهان و اطراف دهان ، رنگ پریدگی پوست ، سردرد ، اختلال در هماهنگی حرکات و همچنین اختلالات عصبی گذرا (اختلال در گفتار و بینایی ، علائم فلج) و احساسات غیرمعمول. با کاهش روزافزون غلظت گلوکز ، بیمار ممکن است کنترل خود و حتی هوشیاری را از دست بدهد. در چنین مواردی ، ممکن است خنک کننده و رطوبت پوست مشاهده شود و ممکن است تشنج نیز ظاهر شود. بنابراین ، هر بیمار مبتلا به دیابت که انسولین دریافت می کند ، باید یاد بگیرد علائمی را که نشانه رشد هیپوگلیسمی است ، بشناسد. بیمارانی که مرتبا غلظت گلوکز در خون را تحت نظر دارند ، احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی کمتر است. خود بیمار می تواند میزان غلظت گلوکز خون را که با خوردن قند یا مواد غذایی با دستورالعمل بالا برای استفاده از آن مشاهده کرده ، اصلاح کند: m کربوهیدرات ها. برای این منظور ، بیمار همیشه باید 20 گرم گلوکز همراه خود داشته باشد. در شرایط شدیدتر هیپوگلیسمی ، تزریق زیر جلدی گلوکاگون نشان داده شده است (که می تواند توسط پزشک یا پرسنل پرستاری انجام شود). بعد از بهبود کافی ، بیمار باید بخورد. اگر نمی توان فوراً قند خون را از بین برد ، باید فوراً به پزشک مراجعه شود. لازم است فوراً به پزشک در مورد پیشرفت هیپوگلیسمی اطلاع دهید تا وی در مورد لزوم تنظیم دوز انسولین تصمیم بگیرد. عدم رعایت رژیم ، پرش از تزریق انسولین ، افزایش تقاضای انسولین در نتیجه بیماریهای عفونی یا سایر بیماری ها و کاهش فعالیت بدنی می تواند منجر به افزایش غلظت گلوکز خون (هایپرگلیسمی) شود ، احتمالاً با افزایش سطح بدن کتون در خون (کتواسیدوز). کتواسیدوز می تواند طی چند ساعت یا چند روز توسعه یابد. در اولین علائم اسیدوز متابولیک (تشنگی ، ادرار مکرر ، از بین رفتن اشتها ، خستگی ، خشکی پوست ، تنفس عمیق و سریع ، غلظت بالای استون و گلوکز در ادرار) ، مداخله فوری پزشکی ضروری است.

هنگام تغییر پزشک (به عنوان مثال ، هنگام بستری در اثر حادثه ، بیماری در طول تعطیلات) ، بیمار باید به پزشک اطلاع دهد که دیابت دارد.بیماران باید در مورد شرایطی که علائم هشدار دهنده در مورد ایجاد هیپوگلیسمی تغییر می کند ، هشدار داده شود ، کمتر برجسته یا کاملاً غایب شوند ، به عنوان مثال: با بهبود قابل توجه در کنترل گلیسمی ، با پیشرفت تدریجی هیپوگلیسمی ، در بیماران مسن ، در بیماران مبتلا به نوروپاتی اتونوم ، در بیماران با سابقه طولانی دیابت ، در بیمارانی که همزمان با برخی داروها معالجه می کنند (به بخش "تعامل با سایر داروها" مراجعه کنید ) قبل از اینکه بیمار متوجه شود که دچار هیپوگلیسمی است ، چنین شرایطی می تواند منجر به ایجاد هیپوگلیسمی شدید (و احتمالاً با از دست دادن هوشیاری) شود. اگر مقادیر هموگلوبین گلیکوزیله نرمال یا کاهش یافته تشخیص داده شود ، باید به احتمال بروز قسمت های مکرر ، ناشناخته (بخصوص شبانه) هیپوگلیسمی توجه شود.

برای کاهش خطر هیپوگلیسمی ، بیمار باید به شدت از دوز و رژیم غذایی تجویز شده پیروی کند ، به درستی تزریق انسولین را انجام دهد و از علائم ایجاد هیپوگلیسمی هشدار دهد. عواملی که مستعد توسعه هیپوگلیسمی را افزایش می دهند ، نیاز به نظارت دقیق دارند و ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشند. این عوامل عبارتند از: تغییر در ناحیه تجویز انسولین ، افزایش حساسیت به انسولین (به عنوان مثال ، از بین بردن عوامل استرس) ، غیرمعمول (افزایش یا طولانی شدن فعالیت بدنی) ، آسیب شناسی بین دوره ای (استفراغ ، اسهال) ، عدم مصرف مواد غذایی ، پرش از وعده های غذایی ، نوشیدن الکل ، برخی از بیماریهای غدد غیرمترقبه غدد درونریز (مانند کم کاری تیروئید و کمبود هیپوفیز قدامی یا نارسایی قشر آدرنال) ، مصرف همزمان برخی داروهای خاص (نگاه کنید به بخش "تعامل با سایر داروها"). بیماری های همزمان با بیماری های همزمان ، کنترل شدید متابولیک مورد نیاز است. در بسیاری از موارد ، آزمایش ادرار برای حضور بدن کتون نشان داده شده است ، و تنظیم دوز انسولین اغلب لازم است. نیاز به انسولین اغلب افزایش می یابد. بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 باید همچنان حداقل مقدار کمی کربوهیدرات را به طور مرتب مصرف کنند ، حتی اگر آنها فقط بتوانند مقدار کمی از غذا یا در صورت استفراغ را مصرف کنند ، و هرگز نباید به طور کامل تزریق انسولین را متوقف کنند.

واکنشهای ایمنی متقاطع. در تعداد نسبتاً زیادی از بیماران مبتلا به حساسیت به انسولین با منشأ حیوانی ، تغییر به انسولین انسانی به دلیل واکنش متقاطع ایمنی انسولین انسانی و انسولین منشأ حیوانی دشوار است. با افزایش حساسیت بیمار به انسولین با منشأ حیوانی و همچنین به m-cresol ، تحمل داروی Insuman® Rapid GT باید در کلینیک با استفاده از تستهای داخل بدن ارزیابی شود. اگر در طی آزمایش داخل پوستی حساسیت به انسولین انسان تشخیص داده شود (واکنش فوری مانند آرتوس) ، باید درمان بیشتری با نظارت بالینی انجام شود.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه یا مکانیسم های دیگر. توانایی تمرکز بیمار و سرعت واکنشهای روانی- حرکتی ممکن است در نتیجه هیپوگلیسمی یا قند خون و همچنین در نتیجه اختلالات بینایی مختل شود. این می تواند در شرایطی که این توانایی ها مهم هستند (رانندگی وسایل نقلیه یا مکانیسم های دیگر) خطر خاصی را به وجود می آورد. به بیماران توصیه می شود در حین رانندگی مراقب باشند و از هیپوگلیسمی خودداری کنند.این امر به ویژه در بیمارانی که کمبود یا عدم آگاهی از علائمی را نشان می دهند که نشان دهنده ابتلا به هیپوگلیسمی است و یا قسمتهای مکرر هیپوگلیسمی را دارند ، مهم است. در چنین بیمارانی ، مسئله احتمال رانندگی آنها با وسایل نقلیه یا سازوکارهای دیگر باید بطور جداگانه تصمیم گرفته شود.

تعامل با داروهای دیگر

مصرف همزمان با داروهای خوراکی هایپوگلیسمی خوراکی ، مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین ، دیسوپیرامید ، فیبرات ، فلوکستین ، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز ، پنتوکسیفیلین ، پروپوکسی فن ، سلیسیلات ها ، آمفتامین ، استروئیدهای آنابولیک و نر متیل فسفینسفرین ، سیکلروفسفن ، سوماتوستاتین و آنالوگ های آن ، سولفونامیدها ، تتراسایکلین ها ، تریتوکالین یا تروفسفامید می توانند تقویت کنند اثر هیپوگلیسمی انسولین و افزایش مستعد ابتلا به هیپوگلیسمی.

استفاده ترکیبی از کورتیکوتروپین، کورتیکواستروئیدها، دانازول، دیازوکساید، دیورتیک ها، گلوکاگون، ایزونیازید، استروژن و پروژستوژن (مانند در پیشگیری از بارداری ترکیبی)، مشتقات فنوتیازین، هورمون رشد، مواد مخدر سمپاتومیمتیک (به عنوان مثال، اپی نفرین، سالبوتامول، تربوتالین)، هورمون تیروئید، باربیتوراتها ، اسید نیکوتین ، فنل فتالین ، مشتقات فنیتوئین ، دوکسازوسین می توانند اثرات هیپوگلیسمی انسولین را تضعیف کنند. نمک های بتا بلاکر ، کلونیدین ، ​​لیتیوم می توانند اثر هیپوگلیسمی انسولین را تقویت یا تضعیف کنند.

اتانول می تواند اثر هیپوگلیسمی انسولین را تقویت یا تضعیف کند. مصرف اتانول می تواند باعث هیپوگلیسمی شود یا دستورالعملهای مصرفی در حال حاضر کم را کاهش دهد: قند خون تا حد خطرناک. تحمل اتانول در بیمارانی که انسولین دریافت می کنند کاهش می یابد. مقادیر مجاز الکل مصرف شده باید توسط پزشک شما تعیین شود. با تجویز همزمان ، ایجاد هیپوگلیسمی امکان پذیر است که گاهی می تواند به هایپرگلیسمی تبدیل شود. در صورت ترکیب با عوامل سمپاتولیتیک ، مانند بتا بلاکرها ، کلونیدین ، ​​گوانتیدین و رزرپین ، تضعیف یا عدم وجود کامل علائم رفلکس (در پاسخ به هیپوگلیسمی) فعال شدن سیستم عصبی سمپاتیک امکان پذیر است.