چه تفاوتی وجود دارد که در نوسان و پرشکوه Novorapid تفاوت دارد

مردم. فرق بین NovoRapid-Flexpen و NovoRapid-Penfill را برای من بگویید.

posable9905 07 دسامبر 2014 00:24

انعطاف پذیری در قلم ها ، پرینت در کارتریج ها. و همین انسولین است

asher199404 07 دسامبر 2014 00:26

asher199404 07 دسامبر 2014 00:28

این واقعیت که قلم و کارتریج ها مشخص است. این بهتر است.

posable9905 07 دسامبر 2014 00:30

asher199404 ، من همین مطلب را نوشتم. اگر یک و یک ریخته شود ، چه تفاوتی ایجاد می کند.

asher199404 07 دسامبر 2014 00:33

به من پنفیل داده شد. اگرچه قبل از آن قلم به من داده شده بود و من دستور خود را به مادرم دادم که او چه چیزی را دریافت می کند ، امروز آمدم و در شوک دیدم.

posable9905 07 دسامبر 2014 00:38

asher199404 ، پس چرا در شوک ؟!

asher199404 07 دسامبر 2014 00:40

چرا آنها نادرست نوشتند یا دادند

غاز 07 دسامبر 2014 00:40

دسته که در آن یک کارتریج قرار دهید و فاقد چتولی باشید؟

asher199404 07 دسامبر 2014 00:45

واقعیت این است که من کارتریج ها را برای یک قلم می فهمم.اما از همان ابتدا هیچ کس قلم به من نداد. و آنها را آماده کردند. الان چه کاری می توانم انجام دهم؟

غاز 07 دسامبر 2014 01:04

asher199404 ، یک دسته بگیرید. فلکس انسولین انتهایی تا انتها؟ اگر نه ، پس می توانید از متخصص غدد بپرسید ، اما در صورت فوریت ، خرید ، در داروخانه ها باید باشد

_7tragic81 07 دسامبر 2014 01:04

asher199404 ، در مسکو؟ بیا فردا ، من یک قلم می دهم

posable9905 07 دسامبر 2014 01:11

asher199404 ، مسئله این نیست که شما چه کاری انجام می دهید ، خوشحال می شوید که دادید))) و باید از آخر یک قلم بخواهید یا بخرید

asher199404 07 دسامبر 2014 01:18

بله ، از همان ابتدا قلم های یکبار مصرف را برایم تجویز کرده بود. انسولین به پایان رسید قلم را بیرون انداخت ، این بار به متخصص غدد مراجعه کرد و از او پرسید که کولیا چیست که قلم لانتوس و نووراپید فلیکس را گفت.

asher199404 07 دسامبر 2014 01:29

او گفت که خوب نوشت ، لعنت بر آنها همان کتیبه ای را که نخواهی ساخت. پنجشنبه ، داروخانه برای ما کار نکرد ، جایی که آنها دارو را صادر می کنند. من یک دستورالعمل برای دریافت مادر برایم گذاشتم.

asher199404 07 دسامبر 2014 01:30

امروز آمدم که قلم ها بلکه کارتریج ها را نبینم.

posable9905 07 دسامبر 2014 01:48

asher199404 ، ما این را فهمیدیم) اما اشکالی ندارد فقط به یک قلم احتیاج دارید! بنابراین یک بار تحویل تمام شد

marseilles 07 دسامبر 2014 10:21

در موارد شدید ، می توانید از یک سرنگ یکبار مصرف از بطری استفاده کنید!

anastomosis 07 دسامبر 2014 11:46

انسولین یکسان است ، شکل رهاسازی متفاوت است. همچنین در کوزه های آنجا

پادپاتی 07 دسامبر 2014 12:07

به طور کلی ، به نظر من دوز در قلم های یکبار مصرف به طور دقیق دقیق نیست. به نظر من ، بهتر است انسولین را به همان اندازه در کارتریج های یک قلم قابل استفاده مجدد با یک نرمال خوب کوتاه کنید تا این یکبار مصرف پلاستیکی یکبار مصرف ، من بارها متوجه شده ام که چیزی در آنجا جا خورده است و ins ها "تمام نشده" هستند ، اگرچه "پیستون" به صفر فشار می یابد. و بعد دفعه بعدی که این انسولین "گیر" تزریق می شود .. و معلوم می شود که یک بار کوتاه و یک استراحت دوم و یک جیپ گرفتار شده است .. و خودش خودش نفهمید که چرا.

posable9905 07 دسامبر 2014 12:35

پادپاتی ، و هنوز هم انعطاف پذیر گاهی اوقات جریان می یابد! همچنین در کارتریج هایی که دوستش دارم

تفاوت در مواد مخدر

در مبارزه با دیابت از دو شکل دارو استفاده می شود. NovoRapid Penfill توسط کارتریج های (قابل تعویض) ساخته شده از شیشه هیدرولیتی کلاس اول ، 5 قطعه در تاول بسته بندی شده در یک جعبه نشان داده شده است. NovoRapid Flexpen در 5 قلم سرنگ یکبار مصرف در یک بسته موجود است. علیرغم شکل متفاوت ، محتوای دارو یکسان است - یک مایع بی رنگ ، در 1 میلی لیتر از آن انسولین آسپارت در مقدار 100 قطره موجود است. یک ظرف کوچک چنین 300 دستگاه دارد. (3 میلی لیتر) مایع.

نشانه ها و موارد منع مصرف

این دارو برای بیماران وابسته به انسولین و غیر وابسته به انسولین تجویز می شود. دلایل امتناع از استفاده:

• هیپوگلیسمی ،
• عدم تحمل انسولین آسپارت یا سایر مؤلفه های دارو ،
• کودکان زیر 2 سال (به دلیل فقدان داده های تحقیقاتی که می توانند ایمنی NovoRapida را برای این رده سنی تأیید کنند).

بازگشت به فهرست مطالب

برنامه

معرفی "Flexpen" و "Penfill" با استفاده از دو روش - تزریق داخل وریدی و زیر جلدی - انجام می شود. پزشک برای هر فرد دیابتی دوز خاصی را انتخاب می کند. با توجه به اینکه NovoRapid یک انسولین سریع است ، به همراه یک ماده طولانی مدت از آن استفاده می شود. در هر صورت ، لازم است سطح قند را کنترل کرده و میزان داروی تجویز شده را تنظیم کنید. دوز روزانه 0.5-1 واحد است. به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن اگر قبل از غذا دارو را تزریق کنید ، انسولین می تواند 50 تا 70 درصد بدن را تأمین کند ، بقیه به وسیله آنالوگ طولانی مدت ساخته می شوند.

نیاز به تنظیم دوز در صورت افزایش فعالیت بدنی ، با تغییر رژیم یا بیماریهای همزمان ایجاد می شود. "Flexspen" و "Penfill" به صورت زیر جلدی مورد استفاده قرار می گیرند و بیشتر آنها را برای تزریق ناحیه دیواره قدامی شکم انتخاب می کنند (در این مکان اجزای دارو به سرعت جذب می شوند). برای جلوگیری از پیشرفت لیپودیستروفی ، تغییر در محل تزریق ضروری است. تزریق داخل وریدی فقط برای پرسنل متخصص آموزش دیده مجاز است.

NovoRapid مجاز به تجویز عضلانی نیست.

در طی روش ، باید در نظر داشت که زیر پوست سوزن حداقل 6 ثانیه باشد. دکمه را فشار دهید تا آن را از بین ببرید. این امر برای دریافت دارو به طور کامل و همچنین برای جلوگیری از ورود خون به سوزن یا ظرف با دارو ضروری است. ظرف را نمی توان با انسولین پر کرد.

ویژگی های ذخیره سازی

داروهای "FlexPen" و "Penfill" باید دور از دسترس کودکان ، به دور از منابع گرما ، در دمای 2-8 درجه سانتیگراد نگهداری شوند. در یخچال و فریزر دور از فریزر باشید ، دارو نباید یخ زده باشد. از نور محافظت کنید (دارو باید در جعبه باقی بماند). یک کلاه باید روی دسته پوشیده شود. ماندگاری 30 ماه است. ظروف باز شده و قلم سرنگ از قبل استفاده شده دیگر نمی توانند در یخچال قرار بگیرند. آنها را می توان در این فرم بیش از 28 روز در دمای تا 30 درجه سانتیگراد نگهداری کرد.

عوارض جانبی

انسولین سریع می تواند یک واکنش نامطلوب ایجاد کند ، یعنی بروز هیپوگلیسمی. مظاهر آن:

• افزایش عرق کردن
• بلانچینگ پوست ،
• اضطراب غیر قابل توضیح
• لرزش پاها و بازوها
• حواس پرتی
• جهت گیری ضعیف در فضا ،
• ضعف
• سرگیجه
• حالت تهوع
• سردرد
• نقص بینایی ،
• تپش قلب ،
• بروز اشتها افزایش یافته است.

با کاهش شدید قند خون ، بیمار ممکن است ضعف کند.

گلیسمی همچنین با تشنج ، از دست دادن هوشیاری ، اختلال در فعالیت مغز همراه است و می تواند نتیجه مهلکی را برانگیزد. شاید بروز نارسایی در دستگاه گوارش و تظاهرات آلرژیک باشد. بعضی اوقات کاهش فشار وجود دارد. گاهی اوقات ، پوست در محل تزریق قرمز و متورم می شود ، خارش ایجاد می شود. همه این تظاهرات متناقض هستند و با قرار گرفتن در معرض داروی این دارو در دیابتی های وابسته به دوز تحریک می شوند.

انتخاب ابزار

افراد دیابتی نوع 1 ترجیح می دهند از Penfill استفاده کنند زیرا این دارو در 4 ساعت اول بعد از غذا میزان گلوکز را کاهش می دهد. در صورت معرفی دارو به طور مستقیم زیر پوست ، پس از 10 دقیقه ، ماده فعال شروع به فعالیت می کند. برای 2 ساعت دیگر ، اثر دارو به اوج خود می رسد و پس از 4 ساعت دیگر باید دوباره وارد آن شوید. با وجود همین محتوای ، برخی از بیماران بیان می کنند که داروی موجود در کارتریج ها راحت تر از FlexPen استفاده می شود ، دستگاه قلم سرنگ که از آن استفاده می شود ممکن است در بیشتر مواقع غیر قابل استفاده باشد. انتخاب یک یا داروی دیگر بستگی به ترجیحات فردی بیماران دارد.

این دارو با اثر کمبود قند خون است که آنالوگ انسولین کوتاه مدت انسان است. انسولین نوولینید با استفاده از روش بیوتکنولوژی DNA نوترکیب با استفاده از فشار ساکارومایسسس سرویزیا تولید می شود و پرولین (اسید آمینه) در موقعیت B28 با اسید آسپارتیک جایگزین می شود.

این دارو به گیرنده های خاصی که در غشای سیتوپلاسمی خارجی سلول ها قرار دارند متصل می شود.

در نتیجه ، یک مجموعه گیرنده انسولین تشکیل می شود ، که برخی از فرآیندهای داخل سلول را تحریک می کند ، از جمله فعال سازی سنتز آنزیم های کلیدی (گلیکوژن سنتتاز ، هگزوکیناز ، پیروات کیناز).

کاهش غلظت گلوکز در خون در نتیجه افزایش حمل و نقل آن در داخل سلول ها ، فعال شدن جذب توسط بافت های بدن و همچنین به دلیل تحریک فرآیندهای گلیکوژنوژنز ، لیپوژنز و کاهش میزان تشکیل گلوکز در کبد اتفاق می افتد.

هنگام جایگزینی اسید آمینه پرولین در منطقه B28 با اسید آسپارتیک در داروی Novo Rapid Flexpen ، تمایل مولکولها برای ایجاد هگزامر کاهش می یابد و این گرایش در محلول انسولین معمولی حفظ می شود.

از این نظر ، این دارو با تجویز زیر جلدی بسیار بهتر جذب می شود و عمل آن خیلی زودتر از انسولین محلول در انسان توسعه می یابد.

NovoRapid Flexpen در کاهش قند خون در چهار ساعت اول بعد از غذا نسبت به انسولین انسانی بسیار مؤثر است. در مبتلایان به دیابت نوع 1 ، هنگام استفاده از این عامل ، غلظت قند بعد از مصرف در مقایسه با انسولین انسانی کمتر مشاهده می شود.

Novo Rapid Flexpen از انسولین محلول در انسان ، مدت زمان عمل کمتری با تجویز زیر جلدی دارد.

با تزریق زیر جلدی ، دارو از ده تا بیست دقیقه شروع به فعالیت می کند و حداکثر اثر 1 تا 3 ساعت پس از تجویز ایجاد می شود. مدت زمان مصرف دارو سه تا پنج ساعت است.

استفاده از Novo Rapid Flexpen در بیماران دیابتی با بیماری نوع 1 احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی شبانه در مقایسه با انسولین محلول در انسان را کاهش می دهد. خطر قابل توجهی از افزایش هیپوگلیسمی در طول روز مشاهده نشده است.

این دارو از نظر Molarity از نظر انسولین محلول در انسان از نظر قدرت است.

مکش

با تجویز زیر جلدی انسولین ، آسپارت 2 برابر زمان کمتری برای رسیدن به حداکثر غلظت خون در خون نسبت به معرفی انسولین محلول در انسان دارد.

حداکثر مقدار پلاسما به طور متوسط ​​492 + 256 میلی مول در لیتر است و در صورت تجویز دارو به بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 با دوز 0.15 U / kg وزن بدن بعد از گذشت حدود چهل دقیقه حاصل می شود. به سطح اولیه ، مقدار انسولین 5 پس از تزریق می رسد.

در دیابت نوع 2 ، میزان جذب کمی کاهش می یابد و این توضیح می دهد حداکثر غلظت پایین تر (240 35 240 میلی لیتر در لیتر) و یک دوره طولانی تر از دستیابی به آن (حدود یک ساعت).

زمان رسیدن به حداکثر غلظت در انسولین آسپارت بسیار کوتاه تر از زمان استفاده از انسولین محلول در انسان است ، در حالی که میزان تنوع بین فردی در غلظت برای آن بسیار بیشتر است.

فارماکوکینتیک در موارد خاص بالینی

کار روی داروسازی این دارو در بیماران سالخورده و در افراد با اختلال در عملکرد کبد یا کلیه انجام نشده است.

در كودكان شش تا دوازده سال و همچنین در نوجوانان از 13 تا 17 سال با دیابت نوع 1 ، انسولین آسپارت در هر دو سنین به سرعت جذب می شود و دوره رسیدن به حداكثر غلظت برابر با زمان در بزرگسالان است.

اما بین این دو گروه سنی اختلاف در میزان غلظت وجود دارد ، بنابراین انتخاب فردی از دوز بسته به نوع گروه سنی که بیمار متعلق به آن است ، بسیار مهم است.

1. وابسته به انسولین دیابت (نوع اول).
2. دیابت قندی غیر وابسته به انسولین (نوع 2) در مرحله مقاومت در برابر عوامل هیپوگلیسمی خوراکی یا با مقاومت جزئی در برابر این داروها (به عنوان بخشی از درمان پیچیده) و همچنین با بیماریهای همزمان.

Novo Rapid Flexpen یک مسیر تجویز زیر جلدی و داخل وریدی دارد. این دارو با سرعت بیشتری شروع به فعالیت می کند و مدت زمان اثر کمتری نسبت به انسولین محلول در انسان دارد.

باید بلافاصله قبل از خوردن غذا یا بلافاصله بعد از غذا (به دلیل شروع سریع عمل) تجویز شود.

برای هر بیمار خاص ، پزشک دوز انسولین را بطور جداگانه و بر اساس میزان قند موجود در خون انتخاب می کند. Novo Rapid Flexpen معمولاً با سایر داروهای انسولین (طولانی مدت یا متوسط ​​مدت) که حداقل یک بار در روز تجویز می شود ، ترکیب می شود.

به طور معمول ، نیاز روزانه فرد به انسولین بین 0.5 تا 1 U / kg وزن بدن است. این نیاز 50-70٪ با معرفی داروی Novo Rapid Flexpen قبل از غذا راضی می شود و مقدار باقی مانده با انسولین طولانی مدت مصرف می شود.

با معرفی درجه حرارت دارو باید مطابق با دمای محیط باشد.

هر قلم سرنگ برای انسولین استفاده فردی دارد و پر کردن مجدد آن ممنوع است.

اگر Novo Rapid Flexpen به طور همزمان با سایر انسولین ها در سرنگ قلم Flexpen استفاده می شود ، برای معرفی هر نوع انسولین استفاده از سیستم های تزریق جداگانه ضروری است.

قبل از معرفی این دارو ، لازم است که بسته بندی را بررسی کنید ، نام آن را بخوانید و مطمئن شوید که نوع انسولین به درستی انتخاب شده است.

بیمار همیشه باید کارتریج را با دارو از جمله پیستون لاستیکی بررسی کند. همه توصیه ها در دستورالعمل های سیستم های تجویز انسولین با جزئیات بیان شده است. غشاء لاستیکی باید با سواب نخی آغشته به الکل اتیل درمان شود.

استفاده از دارو Novo Rapid Flexpen در صورت:

• کارتریج یا قلم سرنگ رها شد ،
• کارتریج خرد یا آسیب دیده است ، زیرا این ممکن است منجر به نشت انسولین شود ،
• قسمت قابل مشاهده پیستون لاستیکی گسترده تر از نوار کد سفید است ،
• انسولین در شرایطی ذخیره می شود که مطابق با آنچه در دستورالعمل ها مطابقت ندارد ، یا منجمد شد ،
• انسولین رنگی شده یا محلول آن ابری است.

برای تزریق ، سوزن را باید در زیر پوست قرار دهید و دکمه شروع را تا تمام زمان فشار دهید. پس از تزریق ، سوزن باید حداقل 6 ثانیه در زیر پوست باقی بماند. دکمه قلم سرنگ باید تا زمانی که سوزن به طور کامل برداشته شود فشرده شود.

پس از هر تزریق ، سوزن باید خارج شود ، زیرا اگر این کار انجام نشود ، ممکن است مایع موجود در کارتریج نشت کند (به دلیل اختلاف دما) و غلظت انسولین تغییر می کند.

پر کردن کارتریج با انسولین ممنوع است.

هنگام استفاده از سیستم انسولین برای تزریق طولانی مدت ، باید قوانین زیر رعایت شود:

1. لوله هایی با سطح داخلی پلی الیفین یا پلی اتیلن باید از کنترل خارج شده و برای استفاده در سیستم های پمپاژ تأیید شوند.
2. مقدار مشخصی از انسولین علی رغم ثبات آن ، می تواند توسط موادی که سیستم از آن ساخته شده ، جذب شود.
3. هنگام استفاده از سیستم پمپاژ Novo Rapid ، نمی توان آن را با انواع دیگر انسولین ترکیب کرد.
4. کلیه توصیه ها و دستورالعمل های پزشک در مورد استفاده از Novo Rapid در سیستم پمپ باید کاملاً رعایت شود.
5. قبل از شروع استفاده از سیستم ، شما باید اطلاعات مربوط به اقداماتی را که باید در صورت بیماری ، افزایش یا کاهش قند خون یا هنگام خراب شدن سیستم انجام شود ، با دقت مطالعه کنید.
6. قبل از قرار دادن سوزن ، دست و پوست باید با صابون شسته شود تا از ورود عفونت به محل تزریق جلوگیری شود.
7. هنگام پر کردن مخزن ، اطمینان حاصل کنید که هیچ حباب بزرگ هوا در سرنگ یا لوله وجود ندارد.
8. لوله ها و سوزن ها را فقط مطابق دستورالعمل هایی که با این مجموعه تزریق شده است جایگزین کنید.
9. برای تشخیص به موقع از خرابی احتمالی پمپ انسولین و جلوگیری از ایجاد اختلال در متابولیسم کربوهیدرات لازم است به طور مداوم غلظت گلوکز را کنترل کنید.
10. در صورت عدم موفقیت سیستم پمپ انسولین ، شما همیشه باید انسولین اضافی را برای تجویز زیر جلدی همراه خود نگه دارید تا از بروز بیماری قند خون جلوگیری شود.

اثر جانبی

عوارض جانبی داروی مرتبط با تأثیر آن بر متابولیسم کربوهیدرات ها ، هیپوگلیسمی است. مظاهر آن:

• افزایش عرق کردن
• رنگ پریدگی پوست
• لرزش ، عصبیت ، احساس اضطراب ،
• ضعف یا خستگی غیرمعمول ،
• نقض غلظت و جهت گیری در فضا ،
• سرگیجه و سردرد
• احساس گرسنگی شدید
• نقص بینایی موقتی ،
• تاکی کاردی ، افت فشار.

هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به تشنج و از بین رفتن هوشیاری ، اختلال در عملکرد مغز (موقت یا غیر قابل برگشت) و مرگ شود.

واکنش های آلرژیک به ندرت اتفاق می افتد ، کهیر یا بثورات پوستی ممکن است رخ دهد. شوک آنافیلاکسی بسیار نادر است. آلرژی عمومی را می توان با بثورات پوستی ، خارش ، افزایش عرق کردن ، اختلالات گوارشی ، آنژیوادم ، تاکی کاردی و کاهش فشار خون ، مشکل در تنفس نشان داد.

تظاهرات آلرژیک موضعی (ادم ، قرمزی ، خارش در محل تزریق) معمولاً موقتی است و با ادامه درمان می گذرد.

به ندرت ممکن است لیپودیستروفی رخ دهد.

عوارض جانبی دیگر شامل تورم (به ندرت) و اختلال در انکسار (به ندرت) است. این پدیده ها نیز معمولاً موقتی هستند.

عمل چوب پنبه داروی Novo Rapid Flexpen معمولاً وابسته به دوز است و در نتیجه عمل دارویی انسولین اتفاق می افتد.

بارداری و شیردهی

زنان باردار تجربه زیادی در استفاده از Novo Rapid Flexpen ندارند. آزمایش در حیوانات آزمایشگاهی تفاوت بین انسولین آسپارت و انسولین انسانی در جنین و سمیت زایی را نشان نداد.

در طول دوره برنامه ریزی بارداری و در کل دوره بارداری ، شما باید وضعیت زن مبتلا به دیابت را به دقت کنترل کنید و مرتباً سطح گلوکز خون را کنترل کنید.

در سه ماهه اول نیاز به انسولین معمولاً کاهش می یابد و در سه ماهه دوم و سوم افزایش تدریجی آن آغاز می شود.

در هنگام زایمان و بلافاصله پس از آنها ، ممکن است نیاز دوباره بیفتد. معمولاً پس از زایمان ، او به سرعت به سطح اولیه ای که قبل از بارداری بود ، برمی گردد.

در دوران شیردهی ، استفاده از Novo Rapid Flexpen بدون محدودیت مجاز است ، زیرا تجویز آن به یک زن شیرده ، خطری برای کودک ایجاد نمی کند. اما بعضی اوقات انجام تنظیم دوز لازم است.

مصرف بیش از حد

علائم اصلی مصرف بیش از حد آن ، هیپوگلیسمی است ، در بعضی موارد ، ممکن است مراقبت های اورژانسی در مورد کما هیپوگلیسمی لازم باشد.

با درجه خفیف ، بیمار می تواند به تنهایی با مصرف قند ، گلوکز یا غذاهای غنی از کربوهیدرات مقابله کند. بیماران همیشه باید همراه خود شیرینی ، کلوچه یا آب میوه ای داشته باشند.

در هیپوگلیسمی شدید و از بین رفتن هوشیاری ، فرد نیاز به تزریق 40٪ محلول گلوکز به صورت داخل وریدی ، زیر جلدی یا عضلانی گلوکاگون در دوز 5/1 میلی گرم دارد.

پس از بازیابی هوشیاری ، بیمار باید از غذاهای کربوهیدرات استفاده کند تا از بروز دوباره هیپوگلیسمی جلوگیری کند.

شرایط نگهداری و ماندگاری

این دارو متعلق به لیست B است.

بسته های باز نشده باید در یخچال و فریزر با دمای 2-8 درجه نگهداری شوند. انسولین را در نزدیکی فریزر و فریز نگه ندارید. برای محافظت از نور Novo Rapid Flexpen ، همیشه از یک کلاه محافظ استفاده کنید.

ماندگاری دارو 2 سال است.

توصیه نمی شود قلم های سرنگ شروع شده را در یخچال نگهداری کنید. آنها برای استفاده در مدت زمان 1 ماه پس از باز کردن و نگهداری در دمای بیش از 30 درجه مناسب هستند.

شرایط تعطیلات

Novo Rapid Flexpen فقط با نسخه از داروخانه ها پخش می شود.

هزینه 100 IU به طور متوسط ​​بیش از زنجیره داروخانه 1700-2000r است

داروی NovoRapid (انسولین) یک داروی کاملاً جدید است. کمبود انسولین انسانی را تقویت کرده و نسبت به سایر انواع هورمونها مزایای زیادی دارد. به سرعت به دست می آید و در یک لحظه قند را کاهش می دهد. این می تواند بدون توجه به وعده غذایی استفاده شود. این انسولین اولتراورتورت محسوب می شود.

ترکیب دیابتی

محصول دیابتی NovoRapid (انسولین) به دو شکل تولید می شود - این کارتریج های Penfill قابل تعویض و قلم های FlexPen آماده است.

ترکیب کارتریج و قلم یکسان است - یک مایع واضح برای تزریق است ، جایی که 1 میلی لیتر حاوی ماده فعال انسولین آسپارت در مقدار 100 پیکسل است. یک کارتریج قابل تعویض مانند یک قلم ، حاوی حدود 3 میلی لیتر محلول است ، که 300 واحد است.

کارتریج ها از شیشه هیدرولیتیک کلاس I ساخته شده اند. در یک طرف با دیسک های لاستیکی پلی و اسپرپن و برموتوئیل بسته شده است ، از طرف دیگر با پیستون های لاستیکی مخصوص. پنج تا کارتریج قابل تعویض در یک تاول آلومینیومی وجود دارد و یک تاول در جعبه مقوایی تعبیه شده است. در یک روش مشابه قلم سرنگ FlexPen ساخته می شود. آنها یکبار مصرف هستند و برای چندین دوز طراحی شده اند. در جعبه مقوایی پنج عدد از آنها قرار دارد.

دارو در دمای سرد 2-8 درجه سانتیگراد در جای سرد نگهداری می شود. نه باید در نزدیکی فریزر قرار گیرد و نه باید یخ زده شود. همچنین ، کارتریج های قابل تعویض و قلم سرنگ باید از گرمای خورشید محافظت شود. اگر انسولین (کارتریج) NovoRapid باز شود ، نمی توان آن را در یخچال نگهداری کرد ، اما باید طی چهار هفته استفاده شود. دمای ذخیره سازی نباید از 30 درجه سانتیگراد تجاوز کند. ماندگاری انسولین باز نشده 30 ماه است.

داروسازی

داروی NovoRapid (انسولین) دارای اثر قند خون است و مؤلفه فعال ، انسولین آسپارت ، یک آنالوگ از هورمون کوتاه مدت تولید شده توسط انسان است. این ماده با استفاده از بیوتکنولوژی ویژه DNA نوترکیب بدست می آید. گونه ای از Saccharomyces cerevisiae به اینجا اضافه می شود ، و یک اسید آمینه به نام "پرولین" به طور موقت با ماده آسپارتیک جایگزین می شود.

این دارو با گیرنده های غشای سیتوپلاسمی خارجی سلول ها در تماس است ، جایی که مجموعه ای کامل از انتهای انسولین را تشکیل می دهد ، تمام فرایندهای رخ داده در داخل سلول را فعال می کند. پس از کاهش مقدار گلوکز در پلاسما ، افزایش حمل و نقل داخل سلولی ، افزایش هضم بافتهای مختلف ، افزایش گلیکوژنوژنز و لیپوژنز رخ می دهد. میزان تولید گلوکز توسط کبد کاهش می یابد.

جایگزینی اسید آمینه پرولین با اسید آسپارتیک در هنگام مواجهه با انسولین آسپارت توانایی مولکولها در ایجاد هگزامر را کاهش می دهد. این نوع هورمون توسط چربی زیر جلدی بهتر جذب می شود ، سریعتر از تأثیر انسولین استاندارد انسانی محلول در بدن تأثیر می گذارد.

در چهار ساعت اول بعد از غذا ، انسولین آسپارت سطح قند پلاسما را سریعتر از هورمون محلول انسانی کاهش می دهد. اما تأثیر NovoRapida با تجویز زیر جلدی نسبت به محلول انسانی کوتاهتر است.

NovoRapid چه مدت کار می کند؟ این سوال بیشتر افراد مبتلا به دیابت را نگران می کند. بنابراین ، اثر دارو بعد از 10-20 دقیقه پس از تزریق رخ می دهد. بیشترین غلظت هورمون در خون 1-3 ساعت پس از مصرف دارو مشاهده می شود. این ابزار برای 3-5 ساعت روی بدن تأثیر می گذارد.

مطالعات مربوط به مبتلایان به دیابت نوع I ، كاهش چند برابر در معرض خطر هیپوگلیسمی شبانه هنگام استفاده از NovoRapida ، به ویژه در مقایسه با مصرف انسولین محلول در انسان نشان داده است. علاوه بر این ، کاهش قابل توجهی در گلوکز پس از مصرف در پلاسما هنگام تزریق انسولین آسپارت وجود دارد.

دارو "NovoRapid": دستورالعمل استفاده

دارو NovoRapid آنالوگ انسولین است. بلافاصله پس از تزریق شروع به عمل می کند. دوز برای هر بیمار فردی است و توسط پزشک انتخاب می شود. برای رسیدن به بهترین نتیجه ، این هورمون با انسولین طولانی مدت یا با عملکرد متوسط ​​ترکیب می شود.

به منظور کنترل گلیسمی ، مقدار گلوکز خون به طور مداوم اندازه گیری می شود و دوز انسولین با دقت انتخاب می شود. به عنوان یک قاعده ، دوز روزانه برای بزرگسالان و کودکان از 0.5-1 U / کیلوگرم متغیر است.

در صورت تزریق داروی NovoRapid (دستورالعمل استفاده به طور مفصلی ترتیب مصرف دارو) را توصیف می کند ، نیاز انسان به انسولین توسط 50-70٪ تأمین می شود. بقیه از مصرف انسولین طولانی مدت (طولانی مدت) راضی هستند. افزایش فعالیت بدنی بیمار و تغییر رژیم ، و همچنین آسیب شناسی های همزمان ، اغلب نیاز به تغییر در دوز تجویز شده دارند.

هورمون NovoRapid بر خلاف انسان محلول ، به سرعت شروع می شود اما به طور مداوم عمل نمی کند. تجویز آهسته انسولین نشان داده شده است. الگوریتم تزریق شامل استفاده از دارو بلافاصله قبل از غذا است و در صورت نیاز فوری ، دارو بلافاصله پس از غذا استفاده می شود.

با توجه به اینکه NovoRapid برای مدت کوتاهی روی بدن عمل می کند ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی در شب در بیماران مبتلا به دیابت بطور قابل توجهی کاهش می یابد.

در بیماران سالخورده و همچنین در افراد با نارسایی کلیوی یا کبدی ، نظارت بر غلظت گلوکز خون باید بیشتر اتفاق بیفتد و میزان انسولین آسپارت به صورت جداگانه انتخاب شود.

کودکان "NovoRapid" انسولین محلول در انسان را جایگزین می کنند ، اما تنها در صورت نیاز به یک دارو با اقدام سریع. از آن استفاده می شود که کودک فاصله زمانی مطلوب بین تزریق و غذا را حفظ نکند. اگر بیمار از سایر داروهای حاوی انسولین به NovoRapid منتقل شود ، تنظیم دوز و همچنین انسولین پایه لازم است.

تزریق زیر جلدی انسولین (الگوریتم تزریق هورمونی در دستورالعمل استفاده با جزئیات توضیح داده شده است) شامل تزریق در عضلات قدامی شکم ، ران ، بازو و عضلات دلتوئید و همچنین در باسن است. ناحیه ای که در آن تزریق وجود دارد باید تغییر یابد تا از لیپودیستروفی جلوگیری شود.

با وارد شدن هورمون در ناحیه قدامی حفره ، دارو سریعتر از تزریق در سایر قسمت های بدن جذب می شود. طول مدت اثر هورمونی تحت تأثیر دوز ، محل تزریق ، درجه گردش خون ، دمای بدن ، سطح فعالیت بدنی بیمار است.

به معنای "NovoRapid" برای تزریق زیر پوستی طولانی ، که توسط یک پمپ مخصوص انجام می شود ، استفاده می شود. این دارو به داخل حفره قدامی تزریق می شود ، اما مکان ها به طور دوره ای تغییر می کنند. اگر از پمپ انسولین استفاده می شود ، NovoRapid نباید با سایر انواع انسولین موجود در آن مخلوط شود. بیمارانی که هورمونی را با استفاده از سیستم تزریق دریافت می کنند در صورت خراب شدن دستگاه باید از داروی خود استفاده کنند.

NovoRapid را می توان برای تزریق داخل وریدی استفاده کرد ، اما این روش باید توسط یک متخصص بهداشتی واجد شرایط انجام شود. برای این نوع از تجویز ، مجتمع های تزریق گاهی استفاده می شود ، جایی که انسولین در مقدار 100 PIECES / ml موجود است و غلظت آن 0.05-1 PIECES / ml است. این دارو در 0.9٪ کلرید سدیم ، 5- و 10٪ محلول دکستروز رقیق می شود ، که حاوی کلرید پتاسیم تا 40 میلی مول در لیتر است. وجوه ذکر شده بیش از یک روز در دمای اتاق نگهداری نمی شوند. با تزریق انسولین ، باید به طور مرتب خون را برای گلوکز موجود در آن اهدا کنید.

چگونه می توان دوز انسولین را محاسبه کرد؟

برای محاسبه دوز ، باید بدانید که انسولین ترکیب شده ، طولانی (طولانی) ، متوسط ​​، کوتاه و فرابنفش است. حالت اول قند خون را عادی می کند. روی شکم خالی معرفی می شود. این بیماری برای مبتلایان به دیابت نوع 1 و نوع 2 مشخص شده است. افرادی وجود دارند که فقط از یک نوع انسولین استفاده می کنند - بطور گسترده. برخی از افراد فقط از NovoRapid برای جلوگیری از افزایش ناگهانی قند خون استفاده می کنند. از انسولین های کوتاه و طولانی به طور همزمان می توان در معالجه دیابت استفاده کرد ، اما در زمان های مختلف تجویز می شوند. برای برخی از بیماران ، تنها مصرف ترکیبی از داروها برای دستیابی به اثر مطلوب کمک می کند.

هنگام انتخاب انسولین طولانی مدت ، باید برخی از تفاوت های ظریف را در نظر گرفت. به عنوان مثال ، لازم است بدون تزریق یک هورمون کوتاه و وعده های غذایی اساسی ، قند فقط به دلیل عملکرد انسولین طولانی در طول روز در همان سطح بماند.

انتخاب دوز انسولین طولانی مدت به شرح زیر است:

• صبح بدون صبحانه میزان قند را اندازه بگیرید.
• ناهار خورده می شود و بعد از سه ساعت سطح گلوکز پلاسما مشخص می شود. اندازه گیری های بیشتر هر ساعت قبل از رفتن به رختخواب انجام می شود. در روز اول انتخاب دوز ، ناهار را کنار بگذارید ، اما شام میل کنید.
• در روز دوم ، صبحانه و ناهار مجاز است ، اما شام مجاز نیست. شکر و همچنین روز اول نیاز به کنترل هر ساعت از جمله شب دارد.
• در روز سوم ، آنها همچنان به اندازه گیری ، به طور معمول غذا می خورند ، اما انسولین کوتاه مصرف نمی کنند.

شاخصهای صبح ایده آل عبارتند از:

چنین شاخص های گلوکز باید بدون هورمون کوتاه مدت حاصل شود. به عنوان مثال ، اگر در صبح قند خون 7 میلی مول در لیتر و در عصر - 4 میلی مول در لیتر باشد ، این نشان می دهد که نیاز به کاهش دوز هورمون طولانی به میزان 1 یا 2 واحد است.

اغلب بیماران برای تعیین دوز روزانه از فرمول Forsham استفاده می کنند. اگر گلیسمی از 150 تا 166 میلی گرم در درصد باشد ، از این میزان 150 از سطح قند خون اندازه گیری شده گرفته شده و تعداد حاصل آن با 5 تقسیم می شود. در نتیجه ، یک دوز واحد از یک هورمون طولانی حاصل می شود. اگر گلیسمی بیش از 216 میلی گرم در درصد باشد ، 200 از قند اندازه گیری شده خارج می شود و نتیجه تقسیم بر 10 می شود.

برای تعیین دوز انسولین کوتاه ، باید سطح قند را در طول هفته اندازه گیری کنید. اگر تمام مقادیر روزانه طبیعی باشد ، به جز عصر ، انسولین کوتاه فقط قبل از شام تجویز می شود. اگر سطح قند بعد از هر وعده پرش شود ، بلافاصله قبل از غذا تزریق تزریق می شود.

برای تعیین زمان استفاده از این هورمون ، ابتدا باید قند خون 45 دقیقه قبل از غذا اندازه گیری شود. در مرحله بعد ، شما باید هر پنج دقیقه قند را کنترل کنید تا سطح آن به حد 0.3 میلی مول در لیتر برسد ، فقط پس از آن باید غذا بخورید. این روش از بروز هیپوگلیسمی جلوگیری می کند. اگر بعد از 45 دقیقه قند کم نشد ، باید با غذا صبر کنید تا گلوکز به حد مطلوب نرسد.

برای تعیین دوز انسولین اولتراورتورت ، به مبتلایان به دیابت نوع 1 و نوع 2 توصیه می شود یک هفته رژیم را دنبال کنند. پیگیری کنید که چه مقدار و چه غذاهایی مصرف می کنند. از مقدار مجاز غذا تجاوز نکنید. همچنین باید فعالیت بدنی بیمار ، داروها ، وجود بیماریهای مزمن را نیز در نظر بگیرید.

انسولین اولتراشورت 5-15 دقیقه قبل از غذا تجویز می شود. چگونه می توان دوز انسولین NovoRapid را در این مورد محاسبه کرد؟ لازم به یادآوری است که این دارو میزان قند خون را 1.5 برابر بیشتر از جایگزین های کوتاه آن کاهش می دهد. بنابراین ، مقدار NovoRapid 0.4 از دوز هورمون کوتاه است. هنجار فقط با آزمایش دقیق تر قابل تعیین است.

در هنگام انتخاب یک دوز انسولین ، میزان بیماری باید در نظر گرفته شود ، همچنین این واقعیت که نیاز به دیابتی در هورمون از 1 U / kg تجاوز نمی کند. در غیر این صورت ، ممکن است یک دوز بیش از حد ایجاد شود ، که منجر به تعدادی از عوارض خواهد شد.

قوانین اساسی برای تعیین دوز برای افراد دیابتی:

• در مرحله اولیه دیابت نوع 1 ، دوز هورمون نباید بیش از 0.5 U / kg باشد.
• در دیابت نوع 1 ، که در بیمار به مدت یک سال یا بیشتر مشاهده می شود ، میزان یک بار انسولین تجویز شده 0.6 U / kg است.
• اگر دیابت نوع 1 با تعدادی بیماری جدی همراه باشد و شاخص های ناپایداری قند خون داشته باشد ، میزان هورمون 0.7 U / kg است.
• در دیابت جبران نشده ، مقدار انسولین 0.8 U / kg است.
• اگر دیابت مبتلا به کتواسیدوز باشد ، در حدود 0.9 U / kg هورمون لازم است.
• در دوران بارداری ، یک زن در سه ماهه سوم به 1.0 U / kg نیاز دارد.

برای محاسبه یک دوز واحد انسولین ، مقدار روزانه باید با وزن بدن ضرب و به دو تقسیم شود و شاخص نهایی باید گرد شود.

هزینه هورمون

داروی NovoRapid کاملاً مطابق با تجویز پزشک آزاد می شود. قیمت پنج کارتریج Penfill حدود 1800 روبل است. هزینه هورمون Flexpen 2000 روبل است. یک بسته شامل پنج قلم انسولین Novorapid است. قیمت بسته به شبکه توزیع ممکن است کمی متفاوت باشد.

بررسی های بیمار

نظرات در مورد NovoRapid چیست؟ مردم می گویند که این انسولین خوب و ملایم است. سریع عمل می کند. مناسب برای درمان دیابت نوع 1 ، که در آن کاهش قند خون دشوار است. بسیاری از بیماران از آن در معالجه دیابت نوع 2 استفاده می کنند. بیشتر افراد دیابتی سرنگ قلم Flexpen را بسیار مناسب می دانند. آنها نیاز به خرید سرنگ را جداگانه از بین می برند.

به عنوان یک قاعده ، بیماران از داروی NovoRapid در برابر پس زمینه عمل انسولین طولانی استفاده می کنند ، که به حفظ سطح قند طبیعی در طول روز کمک می کند. این ماده به پایین آمدن قند خون بعد از غذا کمک می کند ، که زندگی را برای بسیاری از دیابتی ها آسان تر می کند و به شما امکان می دهد تا در ساعات مدرسه غذا بخورید. برخی از افراد در مرحله اولیه بیماری توصیه می کنند فقط از این هورمون استفاده کنند.

افرادی هستند که می گویند هنگام تجویز برای کودکان خردسال ، این دارو باعث تغییرات ناگهانی قند خون در حالت دوم می شود ، در نتیجه کودکان احساس ناخوشایندی می کنند. برای جلوگیری از وقوع این امر ، بسیاری از والدین انسولین طولانی مدت NovoRapida را ترجیح می دهند.

بیشتر بیماران یادآور می شوند که یک دوز نادرست انتخاب شده اغلب باعث بروز هیپوگلیسمی می شود و بهزیستی را بدتر می کند. برای جلوگیری از چنین تأثیراتی ، خود درمانی نکنید ، بلکه از متخصصان کمک بگیرید.