آنالوگ sanovask دارو > درمان و پیشگیری

آنالوگ های داروی ضدعفونی کننده ، ارائه شده با یک یا چند ماده فعال یکسان ، قابل تعویض با تأثیر بر بدن است. هنگام انتخاب مترادف ، نه تنها هزینه آنها ، بلکه کشور تولید و شهرت تولید کننده را نیز در نظر بگیرید.

توضیحات دارو
لیست آنالوگ ها و قیمت ها
بررسی ها
دستورالعمل های رسمی برای استفاده

توضیحات دارو

سانواسسک - NSAIDs. دارای اثرات ضد التهابی ، ضد درد و ضد تب و همچنین تجمع پلاکتی را مهار می کند. مکانیسم عمل با مهار فعالیت COX همراه است - آنزیم اصلی متابولیسم اسید آراشیدونیک ، که پیشرو پروستاگلاندین ها است ، که نقش مهمی در پاتوژنز التهاب ، درد و تب دارند. کاهش محتوای پروستاگلاندین ها (عمدتا E 1) در مرکز گرمازدایی منجر به کاهش درجه حرارت بدن به دلیل گسترش رگ های خونی پوست و افزایش تعریق می شود. اثر ضد درد ناشی از هر دو عمل مرکزی و محیطی است. تجمع ، چسبندگی پلاکت ها و ترومبوز را با مهار سنتز ترومبوکسان A 2 در پلاکت ها کاهش می دهد.

مرگ و میر و خطر ابتلا به انفارکتوس میوکارد را با آنژین بی ثبات کاهش می دهد. در پیشگیری اولیه از بیماری های سیستم قلبی عروقی و در پیشگیری ثانویه از انفارکتوس میوکارد موثر است. در دوز روزانه 6 گرم یا بیشتر ، از سنتز پروترومبین در کبد جلوگیری کرده و زمان پروترومبین را افزایش می دهد. فعالیت فیبرینولیتیک پلاسما را افزایش داده و غلظت فاکتورهای انعقادی وابسته به ویتامین K را کاهش می دهد (II، VII، IX، X). عوارض خونریزی را در حین مداخلات جراحی افزایش می دهد ، خطر خونریزی در طول درمان با داروهای ضد انعقاد را افزایش می دهد. دفع اسید اوریک را تحریک می کند (جذب مجدد آن در لوله های کلیوی را مختل می کند) اما در دوزهای بالا. محاصره COX-1 در مخاط معده منجر به مهار پروستاگلاندین های گاستروپروتکتیو می شود که می تواند منجر به زخم غشای مخاطی و خونریزی متعاقب آن شود.

فرم انتشار ، بسته بندی و ترکیب

این قرص ها با یک غشاء فیلم روده ای از رنگ سفید یا تقریبا سفید رنگ ، گرد ، دوقلو ، به صورت مقطع - هسته ای با رنگ سفید یا تقریبا سفید و یک نوار نازک پوسته پوشیده شده است.

1 برگه
استیل سالیسیلیک اسید	50 میلی گرم

برندگان: لاکتوز منوهیدرات - 5/31 میلی گرم ، سلولز میکروکریستالی - 16.3 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 1.7 میلی گرم ، نشاسته کربوکسی متیل سدیم - 0.5 میلی گرم.

ترکیب پوسته: کوپلیمر اسید متاکریلیک و اتیل آکریلات 1: 1 - 3.35 میلی گرم ، پوویدون K17 - 0.56 میلی گرم ، تالک - 0.75 میلی گرم ، ماکروگول 4000 - 0.34 میلی گرم.

10 عدد - بسته های تاول زده (3) - بسته های مقوا.
10 عدد - بسته بندی تاول (6) - بسته های مقوا.
10 عدد - بسته بندی تاول (9) - بسته های مقوا.
30 عدد - قوطی های پلیمری (1) - بسته های مقوا.
60 عدد - قوطی های پلیمری (1) - بسته های مقوا.

1 برگه
استیل سالیسیلیک اسید	75 میلی گرم

برندگان: لاکتوز مونوهیدرات - 47.25 میلی گرم ، سلولز میکروکریستالی - 24.4 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 2.6 میلی گرم ، نشاسته کربوکسی متیل سدیم - 0.75 میلی گرم.

ترکیب پوسته: کوپلیمر اسید متاکریلیک و اتیل آکریلات 1: 1 - 6.7 میلی گرم ، پوویدون K17 - 1.12 میلی گرم ، تالک - 1.5 میلی گرم ، ماکروگول 4000 - 0.68 میلی گرم.

1 برگه
استیل سالیسیلیک اسید	100 میلی گرم

برندگان: لاکتوز مونوهیدرات - 63 میلی گرم ، سلولز میکروکریستالی - 6/32 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 3.4 میلی گرم ، نشاسته کربوکسی متیل سدیم - 1 میلی گرم.

ترکیب پوسته: کوپلیمر اسید متاکریلیک اسید و اتیل آکریلات 1: 1 - 10.05 میلی گرم ، پوویدون K17 - 1.68 میلی گرم ، تالک - 2.25 میلی گرم ، ماکروگول 4000 - 1.02 میلی گرم.

عمل دارویی

NSAID ها دارای اثرات ضد التهابی ، ضد درد و ضد تب و همچنین تجمع پلاکتی را مهار می کند. مکانیسم عمل با مهار فعالیت COX همراه است - آنزیم اصلی متابولیسم اسید آراشیدونیک ، که پیشرو پروستاگلاندین ها است ، که نقش مهمی در پاتوژنز التهاب ، درد و تب دارند. کاهش محتوای پروستاگلاندین ها (عمدتا E 1) در مرکز گرمازدایی منجر به کاهش درجه حرارت بدن به دلیل گسترش رگ های خونی پوست و افزایش تعریق می شود. اثر ضد درد ناشی از هر دو عمل مرکزی و محیطی است. تجمع ، چسبندگی پلاکت ها و ترومبوز را با مهار سنتز ترومبوکسان A 2 در پلاکت ها کاهش می دهد.

فارماکوکینتیک

هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود ، به سرعت از قسمت پروگزیمال روده کوچک و به میزان کمتری از معده جذب می شود. وجود مواد غذایی در معده به میزان قابل توجهی جذب اسید استیل سالیسیلیک را تغییر می دهد.

در هیدرولیز با تشکیل اسید سالیسیلیک در کبد متابولیزه می شود و به دنبال آن ترکیب با گلیسین یا گلوکورونید انجام می شود. غلظت سالیسیلات در پلاسما خون متغیر است.

حدود 80٪ اسید سالیسیلیک به پروتئین های پلاسما متصل می شود. از جمله ، سالیسیلات ها به راحتی در بسیاری از بافت ها و مایعات بدن نفوذ می کنند در مایع مغزی نخاعی ، صفاقی و سینوویال. در مقادیر اندک ، سالیسیلات ها در بافت مغز ، ردیابی - در صفرا ، عرق ، مدفوع یافت می شوند. به سرعت در سد جفت نفوذ می کند ، و به مقدار کمی در شیر مادر دفع می شود.

در نوزادان ، سالیسیلات ها می توانند بیلی روبین را از ارتباط با آلبومین جدا کرده و در توسعه آنسفالوپاتی بیلی روبین کمک کنند.

نفوذ به داخل حفره مفصلی در صورت وجود هیپرمی و ادم تسریع می شود و در مرحله تکثیر التهاب کند می شود.

هنگامی که اسیدوز رخ می دهد ، بیشتر سالیسیلات به اسید غیر یونیزه تبدیل می شود ، که به خوبی به بافت ها نفوذ می کند ، از جمله به مغز

این ماده عمدتا با ترشح فعال در لوله‌های کلیه بدون تغییر (60٪) و به شکل متابولیت دفع می شود. دفع سالیسیلات بدون تغییر به pH ادرار بستگی دارد (با قلیایی شدن ادرار ، یونیزاسیون سالیسیلات ها افزایش می یابد ، جذب مجدد آنها بدتر می شود و دفع به میزان قابل توجهی افزایش می یابد). T 1/2 acetylsalicylic acid تقریبا 15 دقیقه است. T 1/2 سالیسیلات هنگام دوز کم 2-3 ساعت است ، با افزایش دوز آن می تواند تا 15-30 ساعت افزایش یابد.در نوزادان ، از بین بردن سالیسیلات بسیار کندتر از بزرگسالان است.

نشانه های دارویی

روماتیسم ، آرتریت روماتوئید ، میوکاردیت عفونی و آلرژیک ، تب برای بیماری های عفونی و التهابی ، درد خفیف تا متوسط با منشاء مختلف (از جمله نورالژی ، میالژی ، سردرد) ، پیشگیری از ترومبوز و آمبولی ، پیشگیری اولیه و ثانویه از سکته قلبی پیشگیری از حوادث مغزی با توجه به نوع ایسکمیک

در ایمونولوژی و آلرژی شناسی بالینی: در افزایش دوزهای تدریجی برای حساسیت زدایی طولانی مدت "آسپرین" و ایجاد تحمل پایدار به NSAIDs در بیماران مبتلا به آسم "آسپیرین" و "آسپیرین تریاد".

کدهای ICD-10

کد ICD-10	نشانه
I21	انفارکتوس حاد میوکارد
I40	میوکاردیت حاد
I63	انفارکتوس مغزی
I74	آمبولی و ترومبوز شریانی
I82	آمبولی و ترومبوز سایر رگها
M05	آرتریت روماتوئید موضعی
M79.1	میالژی
M79.2	نورالژی و نوریتیت نامشخص
R50	تب نامشخص
R51	سردرد
R52.0	درد شدید
R52.2	درد مداوم دیگر (مزمن)

اثر جانبی

از دستگاه گوارش: تهوع ، استفراغ ، بی اشتهایی ، درد اپی گاستریک ، اسهال ، به ندرت - بروز ضایعات فرساینده و زخمی ، خونریزی از دستگاه گوارش ، اختلال در عملکرد کبد.

از طرف سیستم عصبی مرکزی: با استفاده طولانی مدت ، سرگیجه ، سردرد ، نقص بینایی برگشت پذیر ، وزوز گوش ، مننژیت آسپتیک امکان پذیر است.

از سیستم خونریزی: به ندرت - ترومبوسیتوپنی ، کم خونی.

از سیستم انعقادی خون: به ندرت - سندرم خونریزی ، طولانی شدن زمان خونریزی.

از سیستم ادراری: به ندرت - اختلال در عملکرد کلیه ، با استفاده طولانی مدت - نارسایی حاد کلیوی ، سندرم نفروتیک.

واکنش های آلرژیک: به ندرت - بثورات پوستی ، ورم کوینکی ، برونکواسپاسم ، "آسپیرین سه گانه" (ترکیبی از آسم برونش ، پلی پولیوز مکرر بینی و سینوس های پارانازال و عدم تحمل در مقابل داروهای استیل سالیسیلیک اسید و داروهای پیرازولون).

موارد دیگر: در برخی موارد - سندرم رای ، با مصرف طولانی مدت - علائم نارسایی مزمن قلب را افزایش می دهد.

بارداری و شیردهی

منع مصرف در سه ماهه I و III بارداری. در سه ماهه دوم بارداری ، پذیرش منفرد براساس نشانه های دقیق امکان پذیر است.

این ماده دارای اثر تراتوژنیک است: هنگامی که در سه ماهه اول مورد استفاده قرار می گیرد منجر به ایجاد شکاف کام فوقانی می شود ، در سه ماهه سوم باعث مهار زایمان (مهار سنتز پروستاگلاندین) ، بسته شدن زودرس مجرای داکتوس در جنین ، هایپرپلازی عروق ریوی و فشار خون در گردش ریوی می شود.

اسید استیل سالیسیلیک در شیر مادر دفع می شود و این امر به دلیل اختلال در عملکرد پلاکت باعث افزایش خونریزی در کودک می شود ، بنابراین مادر نباید در طول شیردهی از اسید استیل سالیسیلیک استفاده کند.

دستورالعمل های ویژه

با احتیاط در بیماران مبتلا به بیماریهای کبد و کلیه ها ، همراه با آسم برونش ، ضایعات فرساینده و زخم و خونریزی از دستگاه گوارش در آنامزیس ، با افزایش خونریزی یا همراه با درمان همزمان ، جبران کننده نارسایی مزمن قلب است.

اسید استیل سالیسیلیک حتی در دوزهای کوچک باعث کاهش دفع اسید اوریک از بدن می شود که می تواند باعث حمله حاد نقرس در بیماران مستعد شود. در طول درمان طولانی مدت و یا استفاده از استیل اسیدسیلیک اسید در دوزهای بالا ، نظارت پزشکی و نظارت منظم بر میزان هموگلوبین مورد نیاز است.

استفاده از اسید استیل سالیسیلیک به عنوان یک ماده ضد التهاب در دوز روزانه 5-8 گرم به دلیل احتمال زیاد عوارض جانبی دستگاه گوارش محدود است.

قبل از عمل ، برای کاهش خونریزی در حین عمل و در دوره بعد از عمل ، باید مصرف 5-7 روز از سالیسیلات را متوقف کنید.

در طول درمان طولانی مدت ، باید آزمایش خون عمومی و آزمایش خون مخفی مدفوع انجام شود.

استفاده از اسید استیل سالیسیلیک در اطفال منع مصرف دارد ، زیرا در صورت ابتلا به عفونت ویروسی در کودکان تحت تأثیر اسید استیل سالیسیلیک ، خطر ابتلا به سندرم رین افزایش می یابد. علائم سندرم ریه شامل استفراغ طولانی مدت ، انسفالوپاتی حاد و کبد بزرگ شده است.

مدت زمان درمان (بدون مشورت با پزشک) در صورت تجویز به عنوان ضد درد و بیش از 3 روز به عنوان ضد درد نباید از 7 روز تجاوز کند.

در طول درمان ، بیمار باید از نوشیدن الکل خودداری کند.

تعامل با مواد مخدر

با استفاده همزمان آنتی اسیدها حاوی منیزیم و / یا هیدروکسید آلومینیوم ، سرعت کاهش اسید استیل سالیسیلیک را کاهش داده و کاهش دهید.

با استفاده همزمان از مسدود کننده های کانال کلسیم ، داروهایی که مصرف کلسیم را محدود می کنند یا دفع کلسیم از بدن را افزایش می دهند ، خطر خونریزی بیشتر می شود.

با استفاده همزمان با اسید استیل سالیسیلیک ، اثر هپارین و ضد انعقادهای غیرمستقیم ، داروهای هیپوگلیسمیک سولفونیل اوره ها ، انسولین ، متوترکسات ، فنیتوئین ، اسید والپروئیک تقویت می شود.

با مصرف همزمان با کورتیکواستروئیدها ، خطر ابتلا به عمل اولسروژن و بروز خونریزی دستگاه گوارش افزایش می یابد.

با استفاده همزمان ، اثر بخشی دیورتیک ها (اسپیرونولاکتون ، فوروزماید) کاهش می یابد.

با استفاده همزمان سایر NSAID ها ، خطر عوارض جانبی افزایش می یابد. استیل اسیدسیلیک اسید می تواند غلظت پلاسما ایندومتاسین ، پیروکسیکام را کاهش دهد.

هنگامی که به طور همزمان با داروهای طلا استفاده می شود ، استیل اسیدسیلیک اسید می تواند باعث آسیب کبدی شود.

با استفاده همزمان ، اثربخشی عوامل ادرارآور کاهش می یابد (از جمله پروبنسید ، سولفین پیازرون ، بنزبروارون).

با استفاده همزمان اسید استیل سالیسیلیک و سدیم آلندرونات ، ایجاد مری شدید ایجاد می شود.

با استفاده همزمان از گریسوفولوین ، نقض جذب اسید استیل اسیدسیلیک امکان پذیر است.

در هنگام مصرف عصاره گینکو بیلوبا در برابر پس زمینه مصرف طولانی مدت اسید استیل سالیسیلیک با دوز 325 میلی گرم در روز ، مورد خونریزی عنبیه خودبخود توضیح داده می شود. اعتقاد بر این است که این ممکن است به دلیل یک اثر مهاری افزودنی بر تجمع پلاکت باشد.

با استفاده همزمان از دی پیریدامول ، افزایش Cmax سالیسیلات در پلاسما خون و AUC امکان پذیر است.

با مصرف همزمان با اسید استیل سالیسیلیک ، غلظت دیگوکسین ، باربیتوراتها و نمک لیتیوم در پلاسمای خون افزایش می یابد.

با استفاده همزمان سالیسیلات در دوزهای زیاد با مهارکننده های انیدراز کربنیک ، مسمومیت با سالیسیلات ممکن است.

استیل سالیسیلیک اسید در دوزهای کمتر از 300 میلی گرم در روز ، تأثیر ناچیزی در اثربخشی کاپتوپریل و آنالاپریل دارد. هنگام استفاده از اسید استیل سالالیسیلیک در دوزهای زیاد ، کاهش اثربخشی کاپتوپریل و آنالاپریل امکان پذیر است.

با مصرف همزمان کافئین میزان جذب ، غلظت پلاسما و فراهمی زیستی قابل دسترس اسید استیل سالیسیلیک افزایش می یابد.

با استفاده همزمان از متوپرولول می توانید C سالیسیلات حداکثر را در پلاسمای خون افزایش دهید.

هنگام استفاده از پنتازوسین در برابر پس زمینه استفاده طولانی مدت از اسید استیل سالیسیلیک در دوزهای زیاد ، احتمال بروز واکنش های شدید جانبی از کلیه ها وجود دارد.

با مصرف همزمان فنیل بوتازون ، اوریکوسوری ناشی از اسید استیل سالیسیلیک را کاهش می دهد.

با استفاده همزمان اتانول می توان اثر استیل اسیدسیلیک اسید را در دستگاه گوارش تقویت کرد.

طبقه بندی بینی (ICD-10)

قرص های روکش شده با Enteric	1 برگه
ماده فعال:
استیل سالیسیلیک اسید	50/75/100 میلی گرم
مواد تحریک کننده (هسته): منو هیدرات لاکتوز - 31.5 / 47.25 / 63 میلی گرم ، MCC - 16.30 / 24.4 / 32.6 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 1.7 / 2.6 / 3.4 میلی گرم ، نشاسته کربوکسی متیل سدیم - 0 5 / 0.75 / 1 میلی گرم
پوشش فیلم: کوپلیمر اسید متاکریلیک و اتیل آکریلات (1: 1) - 3.35 / 6.7 / 10.05 میلی گرم ، پوویدون K17 - 0.56 / 1.12 / 1.68 میلی گرم ، تالک - 0.75 / 1.5 / 2.25 میلی گرم ، ماکروگول 4000 - 0.34 / 0.68 / 1.02 میلی گرم

فارماکودینامیک

مکانیسم عملکرد اسید استیل سالیسیلیک (ASA) بر اساس مهار برگشت ناپذیر COX-1 است ، در نتیجه سنتز PG ، پروستاسیکلین ها و Tx مسدود می شود. تجمع ، چسبندگی پلاکت ها و ترومبوز را با سرکوب سنتز TxA2 در پلاکت ها کاهش می دهد. این فعالیت فیبرینولیتیک پلاسما خون را افزایش داده و غلظت فاکتورهای انعقادی وابسته به ویتامین K را کاهش می دهد (II، VII، IX، X). اثر ضد پلاکت در پلاکت ها بیشتر از همه مشهود است ، زیرا آنها قادر به تولید مجدد COX نیستند. اثر ضد پلاکت پس از استفاده از دوزهای کوچک دارو ایجاد می شود و بعد از یک دوز واحد به مدت 7 روز ادامه می یابد. این خواص ASA در پیشگیری و درمان انفارکتوس میوکارد ، بیماری عروق کرونر قلب ، عوارض واریس استفاده می شود. ASA همچنین دارای اثر ضد التهابی ، ضد درد ، ضد پیری است.

موارد منع مصرف

حساسیت به اسید استیل سالیسیلیک ، مواد تحریک کننده در ترکیب دارو و سایر NSAID ها ،

ضایعات فرساینده و زخم دستگاه گوارش (در مرحله حاد) ،

آسم برونش ناشی از مصرف سالیسیلات و سایر NSAID ها ،

ترکیبی از آسم برونش ، پولیپوزس مکرر بینی و سینوس های پارانازال و عدم تحمل ASA ،

مصرف ترکیبی با متوترکسات در دوز 15 میلی گرم در هفته یا بیشتر ،

نارسایی شدید کلیوی (کلراتینین کلراید کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) ،

نارسایی شدید کبدی (کلاس B و بالاتر در مقیاس Child-Pugh) ،

نارسایی مزمن قلب III - IV کلاس عملکردی با توجه به طبقه بندی NYHA,

عدم تحمل لاکتوز ، کمبود لاکتاز ، سندرم جذب گلوکز / گالاکتوز (این دارو حاوی لاکتوز مونوهیدرات) ،

حاملگی (سه ماهه I و III) ،

دوره شیردهی ،

سن تا 18 سال

با مراقبت: نقرس ، هایپراوریسمی ، زخم معده و اثنی عشر یا سابقه خونریزی دستگاه گوارش (نارسایی کلیه) ، نارسایی کلیوی (کراتینین کلر بیش از 30 میلی لیتر در دقیقه) ، اختلالات CVD (از جمله نارسایی مزمن قلب ، هیپوولمی ، جراحی جدی) مداخله ، سپسیس یا موارد خونریزی گسترده - خطر ابتلا به نارسایی کلیه و نارسایی حاد کلیوی) ، نارسایی کبد (زیر درجه B در مقیاس Child-Pugh) ، آسم برونش ، بیماریهای مزمن ارگان تنفس ، تب یونجه ، پولیپ بینی ، حساسیت به دارو از جمله NSAID ها ، مسکن ها ، ضد التهاب ، ضد ویروس ، کمبود شدید گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز (ASA می تواند باعث همولیز و کم خونی همولیتیک شود ، عواملی که می توانند خطر همولیز را افزایش دهند ، دوز بالای دارو ، تب و عفونتهای حاد) ، بارداری (II) سه ماهه) ، مداخله جراحی پیشنهادی (از جمله موارد جزئی ، به عنوان مثال ، کشیدن دندان) ، تجویز همزمان با متوترکسات در دوز کمتر از 15 میلی گرم در هفته ، ضد انعقادها ، ترومبولیتیک ها یا ضد پلاکت ها و ابزار، NSAIDs و مشتقات اسید سالیسیلیک در دوزهای بالا، دیگوکسین، عوامل کاهنده قندخون برای استفاده از دهان (مشتقات سولفونیل اوره) و انسولین، والپروئیک اسید، الکل (به ویژه مشروبات الکلی)، SSRI ها، ایبوپروفن (سانتی متر است. «تعامل»).

عوارض جانبی

از دستگاه گوارش: غالباً - تهوع ، سوزش قلب ، استفراغ ، درد در شکم ، به ندرت - زخم معده و اثنی عشر ، بسیار بندرت - زخم های سوراخ شده مخاط و معده دوازدهه ، خونریزی معده ، دستگاه گوارش ، اختلال در گذر کبدی با افزایش فعالیت ترانسازینازهای کبدی.

از طرف سیستم عصبی مرکزی: سرگیجه ، کاهش شنوایی ، وزوز گوش ، که ممکن است نشانه مصرف بیش از حد دارو باشد (به "مصرف بیش از حد" مراجعه کنید).

از سیستم خونریزی: افزایش تعداد دفعات خونریزی بعد از عمل (حین عمل و بعد از عمل) ، هماتوم (کبودی) ، خونریزی از لثه ، خونریزی لثه ، خونریزی از دستگاه تناسلی. گزارش هایی از موارد جدی خونریزی وجود دارد که شامل خونریزی دستگاه گوارش و خونریزی مغزی (به ویژه در بیمارانی که فشار خون شریانی دارند که به فشار خون هدف نرسیده اند و یا درمان همزمان با داروهای ضد انعقادی دریافت کرده اند) وجود دارد که در بعضی موارد می تواند تهدید کننده زندگی باشد. . خونریزی می تواند منجر به ایجاد کم خونی حاد یا مزمن بعد از خونریزی / فقر آهن (به عنوان مثال به دلیل خونریزی اکتسابی) با علائم بالینی و آزمایشگاهی مربوطه (استونی ، رنگ پریدگی ، افت فشار خون) شود. گزارش هایی از موارد همولیز و کم خونی همولیتیک در بیماران مبتلا به کمبود شدید گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز وجود دارد.

واکنشهای آلرژیک: بثورات پوستی ، خارش ، کهیر ، ورم کوینکی ، رینیت ، تورم غشای مخاطی حفره بینی ، برونکواسپاسم ، سندرم دیسترس قلبی و همچنین واکنش های شدید از جمله شوک آنافیلاکتیک.

از دستگاه ادراری: گزارش هایی از موارد نارسایی کلیوی و نارسایی حاد کلیوی وجود دارد.

تعامل

با استفاده همزمان ASA ، اثر داروهای ذکر شده در زیر افزایش می یابد. در صورت لزوم ، قرار ملاقات همزمان ASA با بودجه ذکر شده ، نیاز به کاهش دوز آنها را در نظر می گیرد:

- متوترکسات - به دلیل کاهش ترشح کلیوی و جابجایی آن از برقراری ارتباط با پروتئین ها ،

- داروهای ضد انعقاد ، ترومبولیتیک و ضد پلاکتها (تیکلوپیدین) - به دلیل هم افزایی اثرات درمانی اصلی داروهای مورد استفاده ، خطر خونریزی بیشتر وجود دارد ،

- داروهایی با اثر ضد انعقادی ، ترومبولیتیک یا ضد پلاکت ، - افزایش اثر مضر در مخاط دستگاه گوارش وجود دارد ،

- SSRIs - می تواند منجر به افزایش خطر خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی (هم افزایی با ASA) شود ،

- دیگوکسین - به دلیل کاهش دفع کلیوی ، که می تواند منجر به مصرف بیش از حد آن شود ،

- عوامل هیپوگلیسمیک برای تجویز خوراکی (مشتقات سولفونیل اوره) و انسولین به دلیل خاصیت کمبود قند خون خود ASA در دوزهای زیاد و جابجایی مشتقات سولفونیل اوره از ارتباط با پروتئین های پلاسما خون ،

- والپروئیک اسید - به دلیل جابجایی آن از ارتباط با پروتئین های پلاسما خون ، سمیت آن افزایش می یابد ،

- NSAID و مشتقات اسید سالیسیلیک در دوزهای زیاد - افزایش خطر ابتلا به زخم خون و خونریزی از دستگاه گوارش به دلیل هم افزایی عمل ،

- ایبوپروفن - با توجه به مهار برگشت ناپذیر ترومبوكسانسنتاز به دلیل عمل ASA ، تضاد وجود دارد كه منجر به كاهش اثرات محافظت كننده قلبی ASA می شود ،

- اتانول - افزایش خطر آسیب به مخاط دستگاه گوارش و طولانی شدن مدت زمان خونریزی در نتیجه تقویت متقابل اثرات ASA و اتانول.

مصرف همزمان ASA در دوزهای زیاد می تواند اثر داروهای ذکر شده در زیر را تضعیف کند. در صورت لزوم ، قرار ملاقات همزمان ASA با بودجه ذکر شده ، نیاز به تنظیم دوز را در نظر می گیرد:

- هرگونه دیورتیک - در نتیجه کاهش سنتز GHG در کلیه ها ، کاهش GFR وجود دارد ،

- مهارکننده های ACE - به دلیل مهار GHG ها با اثر ضد عفونی کننده ، به میزان وابسته به دوز در GFR وجود دارد که به ترتیب تضعیف کننده فشار خون است. کاهش بالینی در GFR با دوز روزانه ASA بیش از 160 میلی گرم مشاهده می شود. علاوه بر این ، کاهش در اثر قلبی محافظت کننده مثبت مهار کننده های ACE تجویز شده برای بیماران برای نارسایی قلبی وجود دارد. این اثر همچنین در صورت استفاده همراه با ASA در دوزهای زیاد آشکار می شود ،

- داروهای دارای عمل ادراری (بنزبرومارون ، پروبنسید) - کاهش اثر اوریکوسوریک به دلیل سرکوب رقابتی دفع اسید ادراری توبولار کلیه ،

- GCS سیستمیک (به استثنای هیدروکورتیزون مورد استفاده در درمان جایگزینی بیماری آدیسون) - افزایش دفع سالیسیلات ها و بر همین اساس ، تضعیف عملکرد آنها وجود دارد.

مقدار مصرف و تجویز

داخل بدون جویدن ، نوشیدن مایعات فراوان ، ترجیحاً قبل از غذا. قرص ها 1 بار در روز مصرف می شوند.

مدت زمان درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود.

پیشگیری اولیه از انفارکتوس حاد میوکارد در حضور عوامل خطر. 50-100 میلی گرم در روز.

پیشگیری از انفارکتوس میوکارد مکرر ، آنژین صدری پایدار و پایدار. 50-100 میلی گرم در روز.

آنژین ناپایدار (با مشکوک به انفارکتوس حاد میوکارد). دوز اولیه 100 میلی گرم (اولین قرص باید برای جذب سریعتر جویده شود) باید بیمار در اسرع وقت پس از سوء ظن در بروز انفارکتوس حاد میوکارد مصرف شود. در 30 روز بعدی پس از ایجاد انفارکتوس میوکارد ، باید دوز 200-300 میلی گرم در روز حفظ شود. پس از گذشت 30 روز ، باید از درمان مناسب برای جلوگیری از انفارکتوس میوکارد مکرر استفاده شود.

پیشگیری از سکته مغزی و تصادف مغزی عروقی گذرا. 75-100 میلی گرم در روز.

پیشگیری از ترومبوآمبولی بعد از عمل و مداخلات عروقی تهاجمی. 50-100 میلی گرم در روز.

پیشگیری از DVT و آمبولی ریوی و شاخه های آن. 100-200 میلی گرم در روز.

فرم مصرف:

قرص های پوشیده از روده

یک رایانه لوحی شامل:

استیل اسیدسیلیک اسید - 50.00 میلی گرم ، 75.00 میلی گرم یا 100.00 میلی گرم.

Excipients (هسته):

منو هیدرات لاکتوز - 50/31 میلی گرم ، 47.25 میلی گرم یا 63.00 میلی گرم ، سلولز میکروکریستالی - 16.30 میلی گرم ، 24.40 میلی گرم یا 32.60 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 1.70 میلی گرم ، 2.60 میلی گرم یا 3.40 میلی گرم ؛ نشاسته کربوکسی متیل سدیم 0.50 میلی گرم ، 0.75 میلی گرم یا 1.00 میلی گرم.

Excipients (پوسته):

کوپلیمر اسید متاکریلیک و اتیل آکریلات 1: 1 - 3.35 میلی گرم ، 6.70 میلی گرم یا 10.05 میلی گرم ، پوویدون K17 - 0.56 میلی گرم ، 1.12 میلی گرم یا 1.68 میلی گرم ، تالک - 0.75 میلی گرم ، 1 ، 50 میلی گرم یا 2.25 میلی گرم ، ماکروگول 4000 - 0.34 میلی گرم ، 0.68 میلی گرم یا 1.02 میلی گرم.

قرص های گرد ، دوقلو ، فیلم روکش شده با شکاف ، سفید یا تقریباً سفید. در یک مقطع: هسته سفید یا تقریباً سفید و نوار نازک پوسته است.

مصرف بیش از حد

این امر می تواند عواقب جدی به خصوص در بیماران سالخورده و کودکان داشته باشد.

سندرم سالیسیلیسم هنگام مصرف ASA با دوز بیش از 100 میلی گرم بر کیلوگرم در روز به مدت بیش از 2 روز به دلیل استفاده از دوزهای سمی دارو به عنوان بخشی از استفاده نادرست درمانی (مسمومیت مزمن) یا یک بار مصرف تصادفی یا عمدی از دوز سمی دارو به یک فرد بزرگسال یا کودک (مسمومیت حاد) ایجاد می شود. .

شدت ملایم تا متوسط (تک دوز کمتر از 150 میلی گرم در کیلوگرم)

علائم سرگیجه ، وزوز گوش ، کاهش شنوایی ، افزایش عرق کردن ، حالت تهوع و استفراغ ، سردرد ، سردرگمی ، تاکی پنه ، بیش فعالی ، قلیایی تنفسی.

درمان: لاواژ معده ، تجویز مکرر کربن فعال ، دیورز قلیایی اجباری ، ترمیم تعادل آب و الکترولیت و KShchS.

درجه متوسط و شدید (یک دوز واحد 150-300 میلی گرم بر کیلوگرم - شدت متوسط ، بیش از 300 میلی گرم در کیلوگرم - مسمومیت شدید)

علائم آلکالوز تنفسی با اسیدوز متابولیک جبرانی ، هایپرپیرکسیا ، هایپرنتیلایلاسیون ، ادم ریوی غیر قلبی ، افسردگی تنفسی ، آسفکسی ، از طرف CCC - ورم مفاصل قلبی ، کاهش فشار خون ، مهار فعالیت قلبی ، از طرف تعادل آب-الکترولیت - کم آبی ، اختلال در عملکرد کلیه از الیزوری تا ابتلا به نارسایی کلیه ، که با هیپوکالمی ، هایپرناترمیا ، هیپوناترمی ، اختلال در متابولیسم گلوکز - هیپرگلیسمی ، هیپوگلیسمی (خصوصاً در کودکان) مشخص می شود ، etoatsidoz، وزوز گوش، ناشنوایی، خونریزی دستگاه گوارش، اختلالات خونی - توسط مهار تجمع پلاکتی به یک اختلال انعقادی، PX فرمت، hypoprothrombinemia، اختلالات عصبی - انسفالوپاتی سمی و ظلم و ستم از سیستم عصبی مرکزی (خواب آلودگی، گیجی، کما، تشنج).

درمان: بستری فوری در بخش های ویژه برای اورژانس درمانی - لاواژ معده ، تجویز مکرر زغال فعال ، دیورز قلیایی اجباری ، همودیالیز ، ترمیم تعادل آب الکترولیتی و تعادل اسید و پایه ، درمان علامت دار.

تولید کننده

تولیدکننده / سازمانی که شکایات مصرف کننده را قبول می کند: OJSC Irbit Farm Farm. 623856 ، روسیه ، منطقه Sverdlovsk ، ایربیت ، خیابان. کیرووا ، 172.

تلفن ./fax: (34355) 3-60-90.

آدرس تولید: منطقه Sverdlovsk ، Irbit ، Ul. کارل مارکس ، 124-a.

شخص حقوقی به نام گواهی ثبت نام صادر شده است: OAO Aveksima. 125284 ، روسیه ، مسکو ، چشم انداز لنینگرادسکی ، 31A ، صفحه 1.

نشانه های استفاده

در ایمونولوژی و آلرژی شناسی بالینی: در افزایش دوزهای تدریجی برای حساسیت زدایی طولانی مدت "آسپیرین" و تشکیل تحمل پایدار به NSAIDs در بیماران مبتلا به آسم "آسپیرین" و "آسپیرین تریاد"

سندرم تب در بیماری های عفونی و التهابی.

سندرم درد (با منشأ مختلف): سردرد (از جمله موارد مرتبط با سندرم ترک الکل) ، میگرن ، درد دندان ، نورالژی ، کمر ، سندرم رادیکول رادیکولار ، میالژی ، آرتروالژی ، الگدیسمنوره.

به عنوان داروی ضد پلاکت (دوزهای حداکثر 300 میلی گرم در روز): بیماری قلبی عروق کرونر ، وجود چندین عامل خطر بیماری قلبی عروق کرونر ، ایسکمی میوکارد بدون درد ، آنژین صدری بی ثبات ، انفارکتوس میوکارد (برای کاهش خطر انفارکتوس میوکارد مکرر و مرگ بعد از انفارکتوس میوکارد) ، مغز مداوم است سکته مغزی در مردان ، دریچه های قلب پروتز (پیشگیری و درمان ترومبوآمبولی) ، آنژیوپلاستی عروق کرونر و قرارگیری استنت (کاهش خطر تنگی مجدد و درمان لایه بندی ثانویه شریان کرونر) ، با آتروز ضايعات كلروتيك شريان كرونر (بيماري كاوازاكي) ، آئورتوارتيتيت (بيماري تاكايازو) ، نقص قلب ميترال دريچه و فيبريلاسيون دهليزي ، پرولاپس دريچه ميترال (پيشگيري از ترومبوآمبولي) ، آمبولي مكرر ريو ، انفاركتوس ريوي ، ترومبوفلبيت حاد ،

روماتیسم ، آرتریت روماتوئید ، میوکاردیت عفونی-آلرژیک ، پریکاردیت ، کرانه روماتیسمی - در حال حاضر استفاده نمی شود ..

طریقه استفاده: دوز و دوره درمان

قرص های این دارو به صورت خوراکی و همراه با سندرم تب و درد برای بزرگسالان مصرف می شود - 1 / 0-1 گرم در روز (حداکثر 3 گرم) ، به 3 دوز تقسیم می شود. مدت زمان درمان نباید بیش از 2 هفته باشد.

برای بهبود خصوصیات رئولوژیکی خون - 15 / 0-0 / 0 گرم در روز به مدت چند ماه.

قرص های حاوی ASA در دوزهای بالاتر از 325 میلی گرم (400-500 میلی گرم) برای استفاده به عنوان داروی ضد درد و ضد التهاب طراحی شده است ، در دوزهای 50-75-100-300-325 میلی گرم در بزرگسالان ، به طور عمده به عنوان داروی ضد پلاکت.

با انفارکتوس میوکارد و همچنین برای پیشگیری ثانویه در بیماران بعد از انفارکتوس میوکارد ، 40-325 میلی گرم یک بار در روز (معمولاً 160 میلی گرم). به عنوان مهار کننده تجمع پلاکتی - 300-325 میلی گرم در روز برای مدت طولانی.با اختلالات پویا مغزی در مردان ، ترومبوآمبولی مغزی - 325 میلی گرم در روز با افزایش تدریجی حداکثر 1 گرم در روز ، برای پیشگیری از عود - 125-300 میلی گرم در روز. برای جلوگیری از ترومبوز یا انسداد شنت آئورت ، 325 میلی گرم هر 7 ساعت از طریق لوله معده داخل بینی ، سپس 325 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز (معمولاً در ترکیب با دی پیریدامول ، که بعد از یک هفته لغو می شود ، ادامه درمان طولانی مدت با دارو).

با روماتیسم فعال (در حال حاضر تجویز نشده) در دوز روزانه 5-8 گرم برای بزرگسالان و 100-125 میلی گرم بر کیلوگرم برای نوجوانان (18-18 سال) تجویز شد ، دفعات استفاده 4-5 بار در روز است. پس از 1-2 هفته درمان ، كودكان دوز را به 60-70 میلی گرم در كيلوگرم در روز كاهش می دهند ، درمان بزرگسالان در همان دوز ادامه می یابد ، مدت زمان درمان تا 6 هفته است. انصراف به تدریج طی 1-2 هفته انجام می شود.

سؤال ، پاسخ ، بررسی در مورد داروی Sanovask

اطلاعات ارائه شده برای متخصصان پزشکی و داروسازی در نظر گرفته شده است. دقیق ترین اطلاعات در مورد دارو در دستورالعمل هایی وجود دارد که توسط سازنده به بسته بندی وصل شده است. هیچ اطلاعاتی که در این یا هر صفحه دیگر از سایت ما ارسال شده است ، نمی تواند به عنوان یک جایگزین برای درخواست شخصی به متخصص کمک کند.

ترکیب و شکل انتشار

قرص - 1 قرص:

مواد فعال: استیل سالیسیلیک اسید 50 میلی گرم ،
برندگان: برندگان: لاکتوز منوهیدرات - 5/31 میلی گرم ، سلولز میکروکریستالی - 16.3 میلی گرم ، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی - 1.7 میلی گرم ، نشاسته کربوکسی متیل سدیم - 0.5 میلی گرم ،
ترکیب پوسته: کوپلیمر اسید متاکریلیک و اتیل آکریلات 1: 1 - 3.35 میلی گرم ، پوویدون K17 - 0.56 میلی گرم ، تالک - 0.75 میلی گرم ، ماکروگول 4000 - 0.34 میلی گرم.

30 قرص در هر بسته.

NSAID ها دارای اثرات ضد التهابی ، ضد درد و ضد تب و همچنین تجمع پلاکتی را مهار می کند. مکانیسم عمل با مهار فعالیت COX همراه است - آنزیم اصلی متابولیسم اسید آراشیدونیک ، که پیشرو پروستاگلاندین ها است ، که نقش مهمی در پاتوژنز التهاب ، درد و تب دارند. کاهش محتوای پروستاگلاندین ها (عمدتا E1) در مرکز گرمازدایی منجر به کاهش درجه حرارت بدن به دلیل گسترش رگ های خونی پوست و افزایش تعریق می شود. اثر ضد درد ناشی از هر دو عمل مرکزی و محیطی است. تجمع ، چسبندگی پلاکت و ترومبوز را با مهار سنتز ترومبوکسان A2 در پلاکت ها کاهش می دهد.

نفوذ به داخل حفره مفصلی در صورت وجود هیپرمی و ادم تسریع می شود و در مرحله تکثیر التهاب کند می شود.

این ماده عمدتا با ترشح فعال در لوله‌های کلیه بدون تغییر (60٪) و به شکل متابولیت دفع می شود. دفع سالیسیلات بدون تغییر به pH ادرار بستگی دارد (با قلیایی شدن ادرار ، یونیزاسیون سالیسیلات ها افزایش می یابد ، جذب مجدد آنها بدتر می شود و دفع به میزان قابل توجهی افزایش می یابد). T1 / 2 از اسید استیل سالیسیلیک تقریبا 15 دقیقه است. T1 / 2 سالیسیلات هنگامی که در دوزهای کم 2-3 مصرف می شود ، با افزایش دوز می تواند تا 15-30 ساعت افزایش یابد.در نوزادان ، از بین بردن سالیسیلات بسیار کندتر از بزرگسالان است.

استفاده از Sanovask در دوران بارداری و کودکان

منع مصرف در سه ماهه I و III بارداری. در سه ماهه دوم بارداری ، پذیرش منفرد براساس نشانه های دقیق امکان پذیر است.

موارد منع مصرف: سن كودكان (تا 15 سال - خطر ابتلا به سندرم ریه در كودكان مبتلا به هایپرترمی به دلیل بیماری های ویروسی).

دوز Sanovask

فردی برای بزرگسالان ، یک دوز واحد از 40 میلی گرم تا 1 گرم ، روزانه - از 150 میلی گرم تا 8 گرم ، دفعات استفاده - 2-6 بار در روز متغیر است.

قبل از عمل ، برای کاهش خونریزی در حین عمل و در دوره بعد از عمل ، باید مصرف 5-7 روز از سالیسیلات را متوقف کنید.

در طول درمان طولانی مدت ، باید آزمایش خون عمومی و آزمایش خون مخفی مدفوع انجام شود.

در طول درمان ، بیمار باید از نوشیدن الکل خودداری کند.

بارداری و شیردهی

بارداری

استفاده از دوزهای زیاد سالیسیلات در 3 ماه اول بارداری با افزایش فراوانی نقایص جنین (شکاف کام فوقانی ، نقص قلبی) همراه است. تعیین سالیسیلات در سه ماهه اول بارداری منع مصرف دارد.

در سه ماهه دوم بارداری ، سالیسیلات ها فقط با در نظر گرفتن یک ارزیابی دقیق از خطر و فواید مادر و جنین ، ترجیحا در دوزهایی که بیش از 150 میلی گرم در روز و برای مدت کوتاهی تجویز نشود ، تجویز نمی شوند.

در آخرین سه ماهه بارداری ، سالیسیلات ها با دوز بالا (بیش از 300 میلی گرم در روز) باعث مهار زایمان ، بسته شدن زودرس مجرای داکتوس در جنین ، افزایش خونریزی در مادر و جنین می شوند و تجویز بلافاصله قبل از تولد می تواند باعث خونریزی داخل جمجمه بویژه در نوزادان نارس شود. انتصاب سالیسیلات در آخرین سه ماهه بارداری منع مصرف دارد.

در دوران شیردهی استفاده کنید

سالیسیلات ها و متابولیت های آنها به مقدار کمی به شیر مادر منتقل می شوند. مصرف تصادفی سالیسیلات در دوران شیردهی با ایجاد واکنشهای جانبی در کودک همراه نیست و نیازی به قطع شیردهی ندارد. اما ، با مصرف طولانی مدت دارو یا تعیین دوز بالا ، شیردهی باید فوراً متوقف شود.