دیابت نوع 2 > دیابت

دیابت نوع 2 (دیابت غیر وابسته به انسولین) یک بیماری متابولیک است که با قند خون مزمن شناخته می شود و در نتیجه اختلال در تعامل انسولین با سلول های بافتی ایجاد می شود (WHO ، 1999).

دیابت نوع 2.
نماد تأیید شده سازمان ملل: در برابر دیابت متحد شوید.
ICD-10	E 11 11.
ICD-10-KM	E11
ICD-9	250.00 250.00 , 250.02 250.02
اومیم	125853
Diseasesdb	3661
Medlineplus	000313
پزشکی	مقاله / 117853
مش	D003924

در سال 1999 ، سازمان بهداشت جهانی دیابت نوع 2 را بیماری متابولیکی توصیف کرد که در نتیجه اختلال در ترشح انسولین یا کاهش حساسیت بافت به انسولین (مقاومت به انسولین) ایجاد می شود.

در سال 2009 ، یک استاد آمریکایی R. R. Fronzo برای اولین بار الگویی را ارائه داد که شامل "اکتوت تهدیدآمیز" از پیوندهای بیماری زا کلیدی منجر به هایپرگلیسمی است. این آشکار شده است که علاوه بر سلول های کبدی مقاومت به انسولین از بافت هدف و اختلال در عملکرد β-سلول ها، نقش مهمی را در اختلالات بازی پاتوژنز T2DM اینکرتین تولید بیش از حد اثر گلوکاگون و سلولهای پانکراس، فعال سازی از تجزیه و تحلیل چربی در سلولهای چربی، افزایش بازجذب گلوکز توسط کلیه ها، و همچنین اختلال در عملکرد انتقال انتقال دهنده عصبی در سطح سیستم عصبی مرکزی - سایپرز ، باشگاه دانش این طرح ، که برای اولین بار ناهمگونی توسعه این بیماری را نشان می داد ، تا همین اواخر ، به وضوح منعکس کننده دیدگاه های مدرن در مورد پاتوفیزیولوژی دیابت نوع 2 بود. با این حال، در سال 2016، یک تیم از دانشمندان، توسط استنلی S. شوارتز منجر شده است، در برخی از راه یک مدل "انقلابی"، تکمیل شده توسط سه واحد بیشتر از قند خون: التهاب سیستمیک، تغییرات پاتولوژیک از فلور روده و توسعه نقض آمیلین. بنابراین، تا به امروز، از آن شده است برای حدود 11 مکانیزم مرتبط به هم که پیشرفت دیابت تحریک شناخته شده است.

من به شدت:

فرم خفیف (با توانایی جبران بیماری فقط با رژیم یا رژیم غذایی همراه با مصرف یک قرص یک داروی کاهش دهنده قند. احتمال ابتلا به آنژیوپاتی کم است).
متوسط (اختلالات جبران متابولیک در بیماران دریافت عوامل 2-3 قرص قند خون. ترکیب با عوارض عروقی گام کاربردی).
در حال حاضر سنگین (جبران است به دست آورد پذیرش ترکیب أقراص داروهای هیپوگلیسمیک و انسولین، یا درمان با انسولین تنها در این مرحله علایم شدید عوارض عروقی مشاهده - مرحله آلی از بروز نوروپاتی، نفروپاتی angiopathy اندام های تحتانی، ممکن است انسفالوپاتی، تظاهرات شدید نوروپاتی تشخیص).

دوم با توجه به میزان جبران سوخت و ساز بدن کربوهیدرات:

مرحله جبران خسارت
مرحله کم هزینه
مرحله جبران خسارت

III. با وجود عوارض:

دیابت نوع 2 به دلیل ترکیبی از عوامل ژنتیکی و مقدماتی است. اکثریت قریب به اتفاق افراد مبتلا به این نوع بیماری دارای اضافه وزن هستند. به خودی خود، چاقی یک عامل خطر جدی برای دیابت نوع 2 است. در کودکان چاق ، خطر ابتلا به دیابت نوع 2 4 برابر بیشتر است.

پایبندی به یک فاقد گلوتن رژیم غذایی مردم که بیماری سلیاک ندارند، خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش می دهد. این نتیجه گیری بر اساس مطالعات انجام شده بود، که نتایج آن در وب سایت از انجمن قلب آمریکا منتشر شده است. در افرادی که روزانه گلوتن بیشتری مصرف می کنند ، خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در طی 30 سال کمتر از افرادی بود که طرفدار رژیم بدون گلوتن بودند. نویسندگان این کار خاطرنشان می کنند افرادی که سعی در جلوگیری از گلوتن داشتند همچنین مواد غذایی کمتری با فیبر رژیم غذایی مصرف می کنند که این ماده دارای خواص محافظتی در برابر دیابت نوع 2 است.

به عنوان یک تاثیر بر بروز نوع 2 دیابت نوع دریافت کننده دوزهای بالایی از اشعه و آلودگی رادیو اکتیو از محل اقامت را نشان داد.

دیابت قند با افزایش قند خون ، کاهش توانایی بافت ها در ضبط و استفاده از گلوکز و افزایش در جذب منابع انرژی جایگزین - اسیدهای آمینه و اسیدهای چرب آزاد نشان داده می شود.

سطح بالای گلوکز در خون و مایعات بیولوژیکی مختلف باعث افزایش فشار اسمزی آنها می شود - دیورز اسمزی (افزایش اتلاف آب و نمک از طریق کلیه ها) ، منجر به کم آبی (کم آبی) بدن و ایجاد کمبود سدیم ، پتاسیم ، کلسیم و منیزیم ، آنیون های کلر فسفات و بی کربنات. در بیمار مبتلا به دیابت داشتن تشنگی، پرادراری (تکرر ادرار فراوان)، ضعف، خستگی، غشاهای مخاطی خشک به رغم آب آشامیدنی فراوان، کشش عضلانی، آریتمی های قلبی، و سایر علائم کمبود الکترولیت.

علاوه بر این ، افزایش سطح گلوکز در خون و مایعات بیولوژیکی باعث افزایش قند خون غیر آنزیمی پروتئین ها و چربی ها می شود ، شدت آن متناسب با غلظت گلوکز است. به عنوان یک نتیجه از عملکرد مختل بسیاری از پروتئین های حیاتی، و در نتیجه توسعه ضایعات متعدد در اندام های مختلف.

معیارهای تشخیصی دیابت 2:

هموگلوبین گلیکوزیله (HbAlc با ≥ 6،5٪)،
گلوکز ناشتا ناشتا (7 میلی مول در لیتر) ،
قند خون بعد از 2 ساعت OGTT (تست تحمل گلوکز خوراکی) (≥ 11 میلی مول / L)
تعیین قند خون به طور تصادفی، علائم و نشانه های قند خون و یا جبران ساز بدن (≥11 میلی مول / L).

علائم را ویرایش کنید

تشنگی و خشکی دهان
پلی یوریا - ادرار بیش از حد
زودکوز
ضعف عمومی و عضلانی
چاقی
بهبود زخم ضعیف

میکرو- و ماکروآنژیوپاتی دیابتی - اختلال در نفوذپذیری عروق ، افزایش شکنندگی ، افزایش تمایل به ترومبوز ، به پیشرفت آترواسکلروز عروقی ،

نوروپاتی دیابتی - polyneuritis از اعصاب محیطی، درد در امتداد تنه های عصبی، فلج و فلج،

آرتروپاتی دیابتی - درد مفاصل ، "خرد شدن" ، محدودیت تحرک ، کاهش مقدار مایع سینوویال و افزایش ویسکوزیته آن ،

افتالموپاتی دیابتی - توسعه زودرس آب مروارید (پوشاندن لنز) ، رتینوپاتی (ضایعات شبکیه) ،

نفروپاتی دیابتی - آسیب کلیه با ظهور پروتئین و سلولهای خونی در ادرار و در موارد شدید با ایجاد گلومرولوسکلروز و نارسایی کلیه ،

انسفالوپاتی دیابتی - تغییر در روان و خلقی ، سیری عاطفی یا افسردگی ، علائم مسمومیت سیستم عصبی مرکزی.

برای درمان دیابت نوع 2 نیاز به ترکیب رژیم غذایی، ورزش متوسط و درمان از داروهای مختلف.

داروهایی که باعث کاهش جذب گلوکز در روده و سنتز آن در کبد شده و باعث افزایش حساسیت بافتها به عمل انسولین می شوند:

biguanides: metformin (Bagomet، Glyformin، Glucofage، Diaformin، Insufor، metamine، Metfogama، Siofor، Formmetin، Formin Pliva)،
تیازولیدین دیونها: رزیگلیتازون (آواندیا)، پیوگلیتازون (Actos را).

داروهای تقویت کننده ترشح انسولین:

وابسته به گلوکز:

داروهای مهار کننده های DPP-4: ویلداگلیپتین (Galvus ، Galvus Met) ، sitagliptin ، saxagliptin ، linagliptin ، alogliptin.

مستقل از گلوکز:

آماده سازی سولفانیلوره نسل دوم: گلی بن کلامید (مانیل) ، گلیکلازید (دیابتون MV) ، گلیمیپرید (آماریل ، دیامرید ، گلماز ، گلیماکس ، گلیمپرید) ، گلیسیدون (گلیورنورم) ، گلیپیزید (گلیبینز-عقب مانده) ،
دبیران nesulfanylurea: repaglinide (Diaglinide ، Novonorm) ، nateglinide (Starlix).

مهار کننده های α- گلیکوزییداز (آکاربوز) آنزیم های روده را که کربوهیدرات های پیچیده را به گلوکز تجزیه می کنند ، مهار می کنند ، در نتیجه باعث کاهش جذب گلوکز در دستگاه گوارش می شوند.

فنوفیبات فعال کننده گیرنده های هسته ای آلفا است. گیرنده های موجود در کبد را تحریک می کند و متابولیسم لیپید را عادی می کند و پیشرفت آترواسکلروز در رگ های قلب را کاهش می دهد. با توجه به تحریک گیرنده های هسته ای در سلول های عروقی ، باعث کاهش التهاب در دیواره عروق می شود ، میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد ، که با کندی در رشد رتینوپاتی (از جمله کاهش نیاز به لایه برداری از لیزر) ، نفروپاتی ، پلی نوروپاتی نشان داده می شود. را کاهش می دهد اسید اوریک است که یک مزیت اضافی از ترکیب مکرر از دیابت و نقرس.

علل بیماری و گروه های خطرناک

دانشمندان هنوز هم می تواند به همین دلیل سلول ها و بافت های انسانی به طور کامل به انسولین پاسخ نمی مشخص نیست. با این حال، به لطف بسیاری از مطالعات، آنها قادر به شناسایی عوامل اصلی که افزایش شانس ابتلا به این بیماری بودند از:

اختلالات هورمونی در دوران بلوغ در ارتباط با هورمون رشد.
اضافه وزن ، که منجر به افزایش قند خون و رسوب کلسترول در دیواره رگ های خونی می شود و باعث بیماری آترواسکلروز می شود.
جنسیت شخص. مطالعات نشان داده است که زنان به احتمال زیاد به دیابت نوع 2 مبتلا هستند.
مسابقه ثابت شده است که دیابت نوع 2 را تا 30 درصد در سیاه پوستان شایع تر گسترده است.
وراثت اگر شما دیابت نوع 2 هر دو پدر و مادر، با احتمال 60-70٪، آن را در فرزند خود را توسعه دهد. دوقلوها در 58-65٪ موارد در همان زمان به یک بیماری در دوقلوها - در 16-30٪ از موارد.
اختلال در عملکرد کبد در سیروز، haemochromatosis و t. D.
اختلالات سلولهای بتا لوزالمعده.
درمان دارویی با بتا بلوکرها، آنتی سایکوتیک های آتیپیک، گلوکوکورتیکوئیدها، تیازیدها و t. D.
دوره تحمل فرزند. در دوران بارداری ، بافتهای بدن نسبت به تولید انسولین حساس تر هستند. این دولت است که به نام دیابت بارداری، پس از زایمان عبور از آن، در موارد نادر، می رود به دیابت نوع 2.
عادات بد - سیگار کشیدن فعال و غیرفعال ، الکل.
تغذیه نادرست
سبک زندگی غیرفعال.

گروه خطر برای ابتلا به این بیماری افراد را شامل می شود:

با یک تمایل ارثی
چاق
مرتباً گلوکوکورتیکوئیدها مصرف می کنند ،
با توسعه آب مروارید ،
مبتلا به بیماری - کوشینگ (تومور آدرنال) و آکرومگالی (تومور غده هیپوفیز)،
درد و رنج از تصلب شرایین، آنژین صدری، فشار خون بالا،
بیماری های آلرژیک مانند اگزما، درماتیت عصبی و همکاران،
با افزایش قند خون به علت حملات قلبی، سکته مغزی، عفونت یا حاملگی،

گروه در معرض خطر شامل زنانی که بارداری یا فرزند وزن غیر طبیعی هنگام تولد بیش از 4 کیلوگرم داشته اند.

علائم دیابت نوع 2

با توسعه نوع 2 علائم و درمان دیابت حد زیادی شبیه به علائم و نوع اول درمان دیابت است. اغلب ظاهر از اولین نشانه های دیابت نوع 2 می گیرد تنها چند ماه، گاهی اوقات چند سال بعد (پنهانی این بیماری).

در نگاه اول، علائم و نشانه های دیابت نوع 2 غیر قابل تشخیص از دیابت نوع 1 می باشد. اما هنوز هم تفاوت وجود دارد. در زمان ابتلا به بیماری دیابت نوع 2 ، علائم:

عطش بزرگ ، میل مداوم به رفع نیاز. مظهر نشانه های مرتبط با یک بار بر روی کلیه ها، که باید بدن قند اضافی ارائه افزایش یافته است. از آنجا که برای این فرآیند آب کافی ندارند ، شروع به گرفتن مایعات از بافت ها می کنند.
خستگی ، سوزش ، سرگیجه. از آنجا که قند - مواد پر انرژی، کمبود منجر به آن کمبود انرژی در سلول ها و بافت های بدن است. سرگیجه در ارتباط با عمل مغز، درد و رنج اول زمانی که قند خون کافی نیست.
تاری دید، تحریک توسعه بیماری - رتینوپاتی دیابتی است. نقض عملکرد رگ های خونی در ناحیه چشم ها اتفاق می افتد ، بنابراین ، اگر لکه های سیاه و سایر نقایص در تصویر ظاهر می شود ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.
گرسنگی ، حتی هنگام خوردن مقدار زیادی غذا.
خشک شدن در حفره دهان.
کاهش توده عضلانی.
خارش پوست و بثورات.

با طولانی شدن بیماری ممکن است علائم بدتر شود.

بیماران ممکن است از علائم دیابت نوع 2 مانند عفونت های مخمر ، درد و تورم پاها ، بی حسی اندام و بهبودی طولانی مدت زخم شکایت داشته باشند.

عوارض احتمالی در توسعه بیماری

باعث انواع عوارض قادر به عدم رعایت تغذیه مناسب، عادات بد، زندگی بی تحرک تشخیص تاخیر و درمان است. ممکن است بیمار چنین بیماری و عواقبی را در دیابت نوع 2 تجربه کند:

دیابتی (gipersmolyarnaya) کما، در بیمارستان بستری و احیا اضطراری.
هیپوگلیسمی - کاهش شدید قند خون.
پلی نوروپاتی - بدتر شدن حساسیت پا و دست به دلیل اختلال در عملکرد از انتهای عصب و عروق خونی.
رتینوپاتی - یک بیماری است که شبکیه چشم تاثیر می گذارد و در نتیجه جدا شدن آن.
آنفولانزای مکرر یا SARS به دلیل کاهش در دفاع از بدن.
بیماری لثه مرتبط با عروق خونی و متابولیسم کربوهیدرات ها - بیماری پریودنتال.
وجود زخم تغذیهای با توجه به درمان طولانی از جراحات و زخم.
اختلال نعوظ در مردان، 15 سال قبل از آن اتفاق می افتد نسبت به همسالان خود. احتمال وقوع آن از 20 تا 85 درصد متغیر است.

بر اساس موارد فوق، روشن می شود که چرا به دیابت نوع 2 را به اسرع وقت تشخیص داده شود.

تشخیص بیماری

برای بررسی وجود یا عدم وجود دیابت نوع 2 ، باید چندین بار یکی از آزمایش ها را انجام دهید - یک آزمایش تحمل گلوکز یا یک مطالعه پلاسما در معده خالی. تجزیه و تحلیل یک بار ممکن است همیشه نتیجه درست را نشان ندهد. گاهی اوقات یک فرد می تواند بسیاری از شیرینی یا بیش از حد عصبی خوردن، بنابراین سطح قند را افزایش دهد. اما این با پیشرفت بیماری همراه نخواهد بود.

تست را برای تحمل گلوکز تعیین قند چه مقدار در خون است. برای این کار، نوشیدنی آب (300 میلی لیتر)، در قند پیش در آن (75 گرم) حل می شود. پس از 2 تجزیه و تحلیل ساعت برای اجاره، پس از دریافت نتیجه 11.1 میلی مول / L می توانید به دیابت صحبت می کنند.

بررسی قند پلاسما نشان می دهد توسعه بیش از حد و هیپوگلیسمی. صبحگاهی برای معده خالی انجام می شود. هنگام بدست آوردن نتایج ، هنجار در بزرگسالان طیف وسیعی از مقادیر از 3.9 تا 5.5 میلی متر در لیتر در نظر گرفته می شود ، یک حالت متوسط (پیش بینی) - از 5.6 تا 6.9 میلی مول در لیتر ، دیابت قندی - از 7 میلی مول در لیتر یا بیشتر.

بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 دستگاه مخصوصی برای تعیین میزان قند - گلوکزومتر دارند. سطح گلوکز حداقل باید سه بار در روز (صبح ، یک ساعت بعد از غذا و عصر) تعیین شود.

قبل از استفاده ، باید دستورالعمل های پیوست شده را به دقت بخوانید.

توصیه هایی برای درمان دیابت نوع 2

قبل از مصرف دارو باید زندگی خود را بهبود بخشید.

پزشک معالج غالباً با در نظر گرفتن خصوصیات فردی بیمار ، دوره درمانی را تجویز می کند.

بیماری مانند دیابت قندی 4 نکته اجباری که باید در طول درمان مشاهده شود. این موارد به شرح زیر است:

تغذیه مناسب. برای دیابتی ها ، پزشک رژیم خاصی را تجویز می کند. اغلب شامل سبزیجات و میوه ها ، غذاهای حاوی فیبر و کربوهیدرات های پیچیده است. مجبور شوید از شیرینی ، شیرینی ، محصولات نانوایی و گوشت قرمز خودداری کنید.
ترکیبی از آرامش و ورزش درمانی.یک شیوه زندگی فعال نوعی نوشابه است ، به ویژه برای دیابت. می توانید یوگا ، صبح دویدن یا فقط پیاده روی کنید.
مصرف داروهای ضد دیابتی. برخی از بیماران با رعایت رژیم غذایی ویژه و یک شیوه زندگی فعال می توانند بدون دارو انجام دهند. خوددرمانی ممنوع است ، فقط پزشک می تواند برخی داروهای خاص را تجویز کند و این نشان دهنده دوز صحیح است.
با نظارت مداوم بر سطح قند ، بیمار می تواند از ابتلا به هایپلو - یا هایپرگلیسمی جلوگیری کند.

تنها با رعایت این الزامات ، استفاده از داروها موثر خواهد بود و وضعیت بیمار بهبود می یابد.

انجام دارو درمانی

با دیابت نوع 2 ، بیشتر بیماران تعجب می کنند که کدام داروها باید مصرف شود. امروزه در معالجه دیابت ، طب مدرن پیشرفت کرده است. این را باید در نظر داشت که شما نمی توانید درگیر خوددرمانی باشید. پزشک ممکن است تجویز کند:

داروهایی که تولید انسولین را افزایش می دهند - دیابت ، آماریل ، تولبوتامید ، نوونورم ، گلیپیزید. اکثراً افراد جوان و بالغ به طور عادی این بودجه ها را تحمل می کنند ، اما بررسی افراد سالخورده خیلی مثبت نیست. در برخی موارد ، دارویی از این سری می تواند باعث آلرژی و نقص غده آدرنال شود.
ماده ای که باعث کاهش جذب گلوکز در روده می شود. هر قرص داروی این مجموعه حاوی ماده فعال - متفورمین است. اینها شامل Gliformin ، Insufor ، Formin Pliva ، Diaformin است. عمل این داروها با هدف تثبیت سنتز قند در کبد و افزایش حساسیت بافت ها به انسولین است.
مهارکننده های گلیکوزیداز ، که شامل آکاربوز است. این دارو روی آنزیم هایی تأثیر می گذارد که به تجزیه کربوهیدراتهای پیچیده در گلوکز کمک می کند و آنها را مسدود می کند. در نتیجه فرآیندهای جذب گلوکز مهار می شوند.
فنوفيبرات دارويي است كه گيرنده هاي آلفا را براي كاهش پيشرفت آترواسكلروز فعال مي كند. این دارو دیواره رگهای خونی را تقویت می کند ، گردش خون را بهبود می بخشد و از بروز عوارض جدی مانند رتینوپاتی و نفروپاتی جلوگیری می کند.

با گذشت زمان ، اثربخشی چنین داروهایی کاهش می یابد. بنابراین ، پزشک معالج ممکن است انسولین درمانی تجویز کند.

دیابت نوع 2 می تواند منجر به عوارض مختلفی شود ، بنابراین انسولین برای جبران قند خون تجویز می شود.

داروهای مردمی برای دیابت نوع 2

از طب سنتی در درمان دیابت نوع 2 می توان به موازات دوره اصلی درمان استفاده کرد.

این سیستم ایمنی بیمار را تقویت می کند و عوارض جانبی ندارد.

دستور العمل های مردمی زیر به تثبیت مقدار قند شما کمک می کند:

تزریق پوست آسپن یک درمان مؤثر در مرحله اولیه دیابت است. در آب جوش (0.5 لیتر) یک قاشق غذاخوری پوست پرتاب کنید ، حدود 15 دقیقه بجوشانید و خنک شود. چنین جوشانده باید 50 میلی لیتر قبل از غذا سه بار در روز مصرف شود.
"نوشیدنی مخصوص دیابتی ها" ، که توسط نسل های زیادی اثبات شده است. برای تهیه ، به برگهای زغال اخته خشک ، برگهای لوبیا و ریشه بادامک نیاز دارید ، هر کدام 15 میلی گرم تمام مواد را مخلوط کرده و آب جوش را بریزید ، حدود 10 ساعت بگذارید. یک جوشانده سه بار در روز به مدت 0.5 فنجان نوشیده می شود. دوره درمانی 1 ماه است ، سپس 2 هفته استراحت انجام می شود.
جوشانده دارچین یک داروی جایگزین عالی برای دیابت نوع 2 است که حساسیت سلول ها به انسولین را بهبود می بخشد و التهاب را در بدن از بین می برد. برای تهیه تزریق ، یک قاشق چای خوری دارچین آب جوش بریزید ، نیم ساعت اصرار کنید ، سپس 2 قاشق چایخوری عسل اضافه کنید و کاملاً مخلوط کنید. دارو باید به دو دوز صبح و عصر تقسیم شود. برای کاهش قند خون می توانید از کفیر با دارچین نیز استفاده کنید.

به منظور درک نحوه درمان دیابت ، می توانید یک عکس و فیلم را ببینید که در مورد جزئیات دیابت نوع 2 به تفصیل صحبت می کند.

تاکنون ، پزشکی مدرن پاسخی به این سؤال ارائه نمی دهد که چگونه می توان دیابت نوع 2 را برای رهایی کامل از آن درمان کرد. متأسفانه ، این یک تشخیص برای زندگی است. اما با دانستن اینکه دیابت نوع 2 ، علائم آن و درمان بیماری چیست ، می توانید یک زندگی کامل را طی کنید.

یک متخصص ویدیو در این مقاله در مورد علائم و درمان دیابت نوع 2 صحبت خواهد کرد.

مقالات متخصص پزشکی

بیماری که با اختلال در فرآیندهای متابولیکی در بدن همراه است و با افزایش قند خون آشکار می شود ، به دیابت وابسته به انسولین یا دیابت نوع 2 گفته می شود. این آسیب شناسی در پاسخ به اختلال در تعامل سلول های بافتی با انسولین ایجاد می شود.

تفاوت این بیماری با دیابت معمولی در این است که در مورد ما ، انسولین درمانی روش اصلی درمانی نیست.

, , , , , , , , , , , , ,

علل دیابت نوع 2

علل خاص دیابت نوع 2 هنوز مشخص نشده است. دانشمندان جهانی که در حال انجام تحقیقات در مورد این موضوع هستند ، ظاهر این بیماری را با نقض حساسیت و تعداد گیرنده های سلولی برای انسولین توضیح می دهند: گیرنده ها همچنان به انسولین پاسخ می دهند ، اما کاهش در تعداد آنها باعث کاهش کیفیت این واکنش می شود. نقض تولید انسولین اتفاق نمی افتد ، اما توانایی سلول ها در تعامل با هورمون پانکراس و اطمینان از جذب کامل گلوکز از بین می رود.

چندین عامل برای ایجاد دیابت نوع 2 مشخص شده است:

خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در دوران بلوغ در نوجوانان به دلیل تغییر در سطح هورمون بیشتر است ،
طبق آمار ، زنان بیشتر از مردان به دیابت غیر وابسته به انسولین مبتلا می شوند ،
این بیماری اغلب در نمایندگان نژاد آفریقایی آمریکایی مشاهده می شود ،
افراد چاق بیشتر مستعد ابتلا به دیابت هستند.

گاهی اوقات این بیماری در نزدیکان مشاهده می شود ، با این حال ، در حال حاضر شواهد روشنی از وراثت این آسیب شناسی دریافت نشده است.

, , , , , , ,

در کنار سایر عواملی که در ایجاد دیابت نوع 2 نقش دارند ، نقش عظیمی در علت بیماری در عادت های بد ایفا می کند: عدم فعالیت بدنی ، پرخوری ، سیگار کشیدن و غیره. نوشیدن مکرر نیز یکی از دلایل احتمالی آسیب شناسی محسوب می شود. الکل می تواند باعث آسیب به بافتهای لوزالمعده ، مهار ترشح انسولین و افزایش حساسیت به آن ، اختلال در فرایندهای متابولیک و منجر به اختلال در عملکرد کبد و کلیه شود.

به طور تجربی ثابت شده است که در افرادی که از نوعی مزمن الکلیسم رنج می برند ، لوزالمعده به اندازه قابل توجهی کاهش می یابد و سلولهای بتا تولید کننده هورمون انسولین آتروفی می شوند.

توانایی اتانول در کاهش قند خون برای بیمارانی که دیابت نوع 2 دارند خطر بزرگی است. طبق آمار ، 20٪ موارد کما هیپوگلیسمی در نتیجه نوشیدن الکل رخ می دهد.

جالب اینجاست که بروز این بیماری ممکن است به میزان مصرف الکل مصرفی بستگی داشته باشد. بنابراین ، هنگام نوشیدن مقدار کمی الکل (6-48 گرم در روز) ، خطر ابتلا به دیابت کاهش می یابد و هنگام نوشیدن بیش از 69 گرم نوشیدنی های الکلی در روز ، برعکس ، افزایش می یابد.

به طور خلاصه ، متخصصان میزان پیشگیری از مصرف الکل را تعیین کردند:

ودکا 40 درجه - 50 گرم در روز ،
شراب خشک و نیمه خشک - 150 میلی لیتر در روز ،
آبجو - 300 میلی لیتر در روز.

شراب دسر ، شامپاین ، مشروبات الکلی ، کوکتل و سایر نوشیدنی های حاوی قند ممنوع است.

بیمارانی که انسولین دریافت می کنند باید مقدار مصرف آن را بعد از مصرف الکل کاهش دهند.

در مرحله جبران شده ، استفاده از هرگونه مشروبات الکلی منع مصرف دارد.

مصرف الکل بر روی معده خالی توصیه نمی شود.

آبجو بهتر است انواع سبک را با درجه الکل کم انتخاب کند.

بعد از نوشیدن الکل نباید بدون داشتن میان وعده به رختخواب بروید. از کاهش شدید میزان قند ، کما هیپوگلیسمی حتی در هنگام خواب نیز ممکن است رخ دهد.

الکل و دیابت نوع 2 را می توان به یک معنا ترکیب کرد ، اما به این فکر کنید که آیا این ضروری است؟

, , , , , ,

علائم دیابت نوع 2

تظاهرات اولیه که نشان دهنده ابتلا به دیابت نوع 2 است:

تمایل مداوم به نوشیدن ،
ادرار بیش از حد مکرر ،
اشتها گرگ
نوسانات شدید وزن بدن در یک جهت یا جهت دیگر ،
احساس بی حالی و خستگی.

علائم ثانویه شامل موارد زیر است:

ایمنی ضعیف ، بیماری های مکرر باکتریایی ،
اختلالات حسی گذرا در اندام ، خارش ،
نقص بینایی
تشکیل زخم های خارجی و فرسایش که درمان آن دشوار است.

دیابت نوع 2 با گزینه های مختلف شدت می تواند رخ دهد:

درجه خفیف - می توان با تغییر اصول تغذیه یا با استفاده از حداکثر یک کپسول یک عامل کاهش دهنده قند در روز ، وضعیت بیمار را بهبود بخشید ،
درجه متوسط - هنگام استفاده از دو یا سه کپسول یک داروی کاهش دهنده قند در روز ، بهبود ایجاد می شود ،
فرم شدید - علاوه بر داروهای کاهنده قند ، باید به معرفی انسولین متوسل شوید.

بسته به توانایی بدن در جبران اختلالات متابولیسم کربوهیدرات ، سه مرحله وجود دارد:

مرحله جبران خسارت (برگشت پذیر).
مرحله کم فشار (تا حدودی برگشت پذیر).
مرحله جبران خسارت (اختلالات برگشت ناپذیر متابولیسم کربوهیدرات).

, , , ,

عوارض و عواقب آن

سیستم عروقی بیشتر مستعد عوارض دیابت نوع 2 است. علاوه بر آسیب شناسی عروقی ، تعدادی از علائم دیگر نیز ایجاد می شود: ریزش مو ، خشکی پوست ، وخامت وضعیت ناخن ها ، کم خونی و ترومبوسیتوپنی.

از جمله عوارض جدی دیابت باید به موارد زیر اشاره کرد:

آترواسکلروز پیشرونده ، تحریک خونرسانی عروق کرونر و همچنین اندام و بافت مغزی ،
سکته مغزی
اختلال در عملکرد کلیه ،
آسیب به شبکیه ،
فرآیندهای دژنراتیو در الیاف و بافتهای عصبی ،
آسیب های فرسایشی و زخمی به اندام تحتانی ،
بیماری های عفونی (عفونت های باکتریایی و قارچی که درمان آنها دشوار است) ،
کما هیپوگلیسمی یا قند خون.

, , , , ,

عواقب

با توجه به اینکه اقدامات درمانی در دیابت معمولاً با هدف جلوگیری از جبران جبران خسارت و حفظ حالت جبران خسارت صورت می گیرد ، برای ارزیابی پیامدهای آن با این مفاهیم مهم آشنا می شویم.

اگر میزان قند خون بیمار کمی بالاتر از حد معمول باشد ، اما تمایل به عوارض وجود ندارد ، این وضعیت جبران در نظر گرفته می شود ، یعنی بدن هنوز می تواند با اختلال متابولیسم کربوهیدرات مقابله کند.

اگر میزان قند بسیار بالاتر از مقادیر مجاز باشد و تمایل به ایجاد عوارض به وضوح مشاهده شود ، گفته می شود که این شرایط جبران می شود: بدن دیگر بدون حمایت پزشکی دیگر نمی تواند مقابله کند.

نسخه سوم و متوسط این دوره نیز وجود دارد: وضعیت کمبود هزینه. برای جداسازی دقیق تر این مفاهیم ، از طرح زیر استفاده می کنیم.

, , , , , , , , ,

جبران خسارت دیابت نوع 2

شکر روی معده خالی - تا 6.7 میلی مول در لیتر ،
شکر به مدت 2 ساعت بعد از غذا - حداکثر 8/8 میلی مول در لیتر ،
کلسترول - تا 5/5 میلی مول در لیتر ،
مقدار قند در ادرار 0٪ است ،
وزن بدن - در حد طبیعی (اگر طبق فرمول "منهای رشد 100" محاسبه شود) ،
شاخص های فشار خون - بالاتر از RT / 140/90 میلی متر نیست. هنر

, , , , , , , , ,

کمبود دیابت نوع 2

سطح قند روی معده خالی - تا 7.8 میلی مول در لیتر ،
سطح قند به مدت 2 ساعت بعد از غذا - حداکثر 10.0 میلی مول در لیتر ،
شاخص های کلسترول - تا 6.5 میلی مول در لیتر ،
مقدار قند در ادرار کمتر از 0.5٪ است ،
وزن بدن - 10-20٪ افزایش یافته است ،
شاخص های فشار خون - بیش از 160/95 میلی متر RT. هنر

جبران نشده دیابت نوع 2

سطح قند روی معده خالی - بیش از 7.8 میلی مول در لیتر ،
سطح قند بعد از غذا - بیش از 10.0 میلی مول در لیتر ،
شاخص های کلسترول - بیش از 6.5 میلی مول در لیتر ،
مقدار قند در ادرار بیش از 0.5٪ است ،
وزن بدن - بیش از 20٪ از هنجارها ،
شاخص های فشار خون - از 160/95 و بالاتر.

به منظور جلوگیری از انتقال از جبران شده به حالت جبران نشده ، استفاده صحیح از روش ها و برنامه های کنترل مهم است. ما در مورد آزمایشات منظم ، هم در خانه و هم در آزمایشگاه صحبت می کنیم.

گزینه ایده آل بررسی میزان قند روزانه چندین بار در روز است: صبح ها بر روی معده خالی ، بعد از صبحانه ، ناهار و شام و همچنین کمی قبل از خواب. حداقل تعداد چک در صبح قبل از صبحانه و بلافاصله قبل از خواب است.

وجود قند و استون در آزمایش ادرار توصیه می شود حداقل هر 4 هفته یکبار کنترل شود. با حالت جبران نشده - بیشتر اوقات.

در صورت رعایت دقیق دستورالعمل پزشک ، می توان از پیامدهای دیابت نوع 2 جلوگیری کرد.

در صورت ابتلا به دیابت ، می توانید در صورت رعایت قوانین ویژه در مورد تغذیه و شیوه زندگی و همچنین مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک ، فقط به دنبال رژیم درمانی ، می توانید یک زندگی کامل داشته باشید.

وضعیت خود را با دقت کنترل کنید ، مرتباً قند و فشار خون سرم خون را بررسی کرده و بر وزن خود نظارت کنید.

, , , , , , , ,

تشخیص دیابت نوع 2

علائم بالینی آسیب شناسی در حال حاضر می تواند به این ایده منجر شود که فرد مبتلا به دیابت نوع 2 باشد. با این حال ، این برای تأیید تشخیص کافی نیست ؛ روشهای تشخیص آزمایشگاهی نیز باید انجام شود.

وظیفه اصلی این نوع تشخیص ، تشخیص تخلفات عملکرد سلولهای β است: این افزایش سطح قند قبل و بعد از غذا ، وجود استون در ادرار و غیره است. گاهی اوقات آزمایشات آزمایشگاهی حتی در صورت عدم وجود علائم بالینی بیماری ممکن است مثبت باشد: در چنین مواردی ، آنها زود صحبت می کنند تشخیص دیابت.

میزان قند سرم را می توان با استفاده از آنالایزر خودکار ، نوارهای آزمایش یا اندازه گیری قند خون تعیین کرد. به هر حال ، مطابق معیارهای سازمان بهداشت جهانی ، اگر شاخص های قند خون ، دو بار ، در روزهای مختلف ، بیشتر از 7.8 میلی مول در لیتر باشد ، تشخیص دیابت را می توان تایید کرد. برای کارشناسان آمریکایی ، هنجارها کمی متفاوت هستند: در اینجا آنها تشخیص با شاخص های بیش از 7 میلی مول در لیتر را ایجاد می کنند.

از 2 ساعت تست تحمل گلوکز خوراکی استفاده می شود که شک در مورد صحت تشخیص وجود دارد. این روش چگونه انجام می شود:

به مدت سه روز قبل از مطالعه ، بیمار روزانه 200 گرم مواد غذایی کربوهیدرات دریافت می کند ، و شما می توانید بدون محدودیت مایع (بدون قند) بنوشید ،
آزمایش روی معده خالی انجام می شود و حداقل ده ساعت از آخرین وعده غذایی گذشته است ،
خون از ورید یا انگشت گرفته می شود ،
از بیمار خواسته می شود یک محلول گلوکز (75 گرم در هر لیوان آب) مصرف کند ،
نمونه برداری از خون 5 بار انجام می شود: ابتدا - قبل از استفاده از گلوکز ، و همچنین نیم ساعت ، یک ساعت ، یک ساعت و نیم و 2 ساعت پس از استفاده از محلول.

بعضی اوقات با انجام نمونه گیری خون بر روی معده خالی و 2 ساعت پس از استفاده از گلوکز ، یعنی تنها دو بار ، چنین مطالعه ای کاهش می یابد.

آزمایش ادرار برای قند کمتر برای تشخیص دیابت استفاده می شود ، زیرا مقدار قند در ادرار همیشه مطابق با میزان گلوکز موجود در سرم خون نیست. علاوه بر این ، قند موجود در ادرار ممکن است به دلایل دیگر ظاهر شود.

با وجود آزمایش ادرار ممکن است نقش خاصی در حضور اجسام کتون ایفا کند.

فرد بیمار علاوه بر کنترل قند خون ، بدون شکست باید چه کند؟ فشار خون را ردیابی کرده و بطور دوره ای آزمایش کلسترول خون انجام دهید.در کلیه شاخص ها می تواند وجود یا عدم وجود بیماری و همچنین کیفیت جبران وضعیت پاتولوژیک را نشان دهد.

آزمایشات مربوط به دیابت نوع 2 را می توان همراه با تشخیص های اضافی انجام داد که فرصتی برای شناسایی پیشرفت عوارض است. برای این منظور به بیمار توصیه می شود که نوار قلب (ECG) ، اوروگرافی ادراری ، معاینه فوندوس را خارج کند.

, , , , , , , , ,

درمان دیابت نوع 2

در مرحله اولیه توسعه بیماری ، گاهی اوقات پیروی از قوانین تغذیه و مشارکت در تمرینات بدنی ویژه ، بدون استفاده از داروها ، کافی است. مهم است که وزن بدن به حالت طبیعی برگردد ، این به بازگرداندن متابولیسم کربوهیدرات و تثبیت سطح قند کمک می کند.

درمان مراحل بعدی آسیب شناسی نیاز به انتصاب دارو دارد.

بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 معمولاً داروهای ضد دیابتی برای استفاده داخلی تجویز می شوند. دریافت چنین داروهایی حداقل 1 بار در روز انجام می شود. بسته به شدت شرایط ، پزشک می تواند نه از داروهای درمانی بلکه ترکیبی از داروها استفاده کند.

رایج ترین داروهای ضد دیابتی:

تولبوتامید (pramidex) - قادر است روی لوزالمعده عمل کند ، ترشح انسولین را فعال می کند. مناسب ترین برای سالمندان مبتلا به دیابت نوع 2 جبران کننده و کم فشار است. عوارض جانبی احتمالی شامل یک واکنش آلرژیک و زردی زودگذر است ،
glipizide - با احتیاط در درمان بیماران سالخورده ، ضعیف و رها شده با عملکرد ناکافی آدرنال و هیپوفیز ،
maninil - افزایش حساسیت گیرنده، که دریافت انسولین است. تولید انسولین لوزالمعده خود را افزایش می دهد. این دارو باید در یک قرص شروع شود، به آرامی افزایش دوز، در صورت لزوم،
متفورمین - بر سطح انسولین در بدن تأثیر نمی گذارد ، اما می تواند با کاهش نسبت انسولین محدود به انسولین آزاد ، فارماکودینامیک را تغییر دهد. بیشتر برای بیمارانی که اضافه وزن دارند و چاقی تجویز می شود. در معالجه بیماران دارای اختلال در عملکرد کلیه استفاده نمی شود ،
آکاربوز - هضم و جذب کربوهیدرات ها در روده کوچک را مهار می کند و از این نظر باعث افزایش غلظت قند خون بعد از مصرف غذاهای کربوهیدرات می شود. داروها باید برای بیماری های مزمن روده داده نشده است، و همچنین در دوران بارداری،
آماده سازی منیزیم - تحریک تولید انسولین توسط لوزالمعده ، تنظیم سطح قند در بدن.

ترکیبی از داروها نیز مجاز هستند ، به عنوان مثال:

استفاده از متورفین با گلیپیزید ،
استفاده از دگردیسی با انسولین ،
ترکیبی از دگردیسی با تیازولدین دیون یا ناتلیتینید - سایپرز ، باشگاه دانش

متأسفانه در بیشتر بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، داروهای فوق به تدریج اثر خود را از دست می دهند. در چنین شرایطی ، باید به استفاده از بودجه انسولین متوسل شوید.

انسولین در دیابت نوع 2 می تواند به طور موقت (در بعضی از شرایط دردناک) یا به طور مداوم تجویز شود ، هنگامی که درمان قبلی با داروهای قرص بی اثر است.

البته، به شروع درمان با انسولین تنها در انتصاب دکتر دارو ضروری است. او دوز لازم را انتخاب کرده و رژیم درمانی را برنامه ریزی می کند.

برای جلوگیری از ایجاد عوارض بیماری ، انسولین می تواند به منظور تسهیل جبران میزان قند خون در حد امکان تجویز شود. در این موارد پزشک می تواند دارو درمانی را به انسولین درمانی منتقل کند:

با از دست دادن سریع وزن بدن انگیزه،
با ایجاد تظاهرات پیچیده بیماری ،
با جبران کافی آسیب شناسی در داروها پذیرش saharoponizhayuschih طبیعی است.

آماده سازی انسولین توسط پزشک معالج تعیین می شود. این می تواند انسولین سریع ، متوسط یا طولانی باشد ، که با تزریق زیر جلدی مطابق رژیم درمانی که توسط متخصص پیشنهاد شده است ، انجام می شود.

تمرینات

هدف از تمرینات مربوط به دیابت نوع 2 تأثیرگذاری بر تثبیت قند خون ، فعال کردن عملکرد انسولین ، بهبود عملکرد سیستمهای قلبی عروقی و تنفسی و تحریک عملکرد است. علاوه بر این ، ورزش پیشگیری عالی از آسیب شناسی عروقی است.

برای همه اشکال دیابت می توان تمریناتی را تجویز کرد. با بروز بیماری های قلبی عروق کرونر یا حمله قلبی به دیابت ، با توجه به این بیماری ها تمرینات بدنسازی تغییر می کند.

موارد منع مصرف در فعالیت بدنی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

قند خون بالا (بیش از 16.5 میلی مول در لیتر) ،
استون ادرار
دولت prekomatosnoe.

تمرینات بدنی در بیمارانی که در حالت استراحت قرار دارند اما در مرحله جبران خسارت نیستند ، در وضعیت خوابیده به پشت قرار می گیرند. بیماران باقیمانده در حین ایستادن یا نشستن کلاس می کنند.

کلاس ها با تمرینات استاندارد برای عضلات اندام فوقانی و تحتانی و تنه بدون وزن شروع می شوند. سپس کلاس ها را با استفاده از مقاومت و وزن ، با استفاده از منبسط کننده ، دمبل (حداکثر 2 کیلوگرم) یا توپ تناسب اندام متصل کنید.

اثر خوبی از تمرینات تنفسی مشاهده می شود. نیز استقبال راه رفتن دوز بندی، دوچرخه سواری، قایقرانی، بازی در استخر، اسکی.

بسیار مهم است که بیمار ، که به تنهایی مشغول تربیت بدنی است ، به شرایط او توجه کند. با ایجاد احساس گرسنگی ، ضعف ناگهانی ، لرزیدن در اندام ، باید تمرین را تمام کنید و حتماً بخورید. پس از نرمال از روز بعد اجازه از سرگیری کلاس ها، با این حال، کمی کاهش بار.

, , , , , , , ,

با وجود مصرف داروهای قند خون ، رویکرد تغذیه ای دیابت بسیار مهم است. بعضی اوقات اشکال خفیف بیماری فقط با رژیم غذایی قابل کنترل است ، بدون اینکه حتی به استفاده از داروها متوسل شود. در میان شناخته شده جداول درمان رژیم غذایی برای دیابت نوع 2 به عنوان یک رژیم غذایی №9 تعریف شده است. مفاد این رژیم غذایی با هدف احیای متابولیسم در بدن مختل شده است.

مواد غذایی برای دیابت نوع 2 باید متعادل و با در نظر گرفتن کالری دریافتی مواد غذایی باشد. میزان بهینه کالری روزانه به وزن بدن بستگی دارد:

وزن طبیعی - از 1600 تا 2500 کیلو کالری ،
وزن اضافی - از 1300 تا 1500 کیلوکالری ،
چاقی درجه II-III - از 1000 تا 1200 کیلو کالری ،
چاقی درجه IV - از 600 تا 900 کیلو کالری.

اما همیشه نمی توانید خود را در کالری محدود کنید. به عنوان مثال ، با بیماری های کلیوی ، آریتمی های شدید ، اختلالات روانی ، نقرس ، بیماری های شدید کبدی ، مواد غذایی باید مغذی باشد.

توصیه می شود کربوهیدرات های سریع را رها کنید ، میزان چربی و نمک را محدود کنید.

, , , , , , , , ,

پیشگیری

پیشگیری از دیابت نوع 2 مبتنی بر اصول تغذیه سالم است. خوردن غذای "درست" نه تنها برای دیابت بلکه برای انواع بیماری های دیگر نیز به عنوان یک پیشگیری کننده عمل می کند. از این گذشته ، تغذیه بسیاری از افراد مدرن اکنون بدون استفاده از فست فود ، غذاهای مناسب ، غذاهای دارای مواد نگهدارنده ، رنگ آمیزی و سایر مواد شیمیایی و قندهای سریع تصور آن دشوار است. اقدامات پیشگیرانه فقط باید در جهت کاهش و ترجیحاً از بین بردن انواع غذاهای ناخواسته ما باشد.

علاوه بر تغذیه ، باید به میزان فعالیت بدنی نیز توجه شود. اگر تناسب اندام یا ژیمناستیک برای شما مناسب نیست ، سعی کنید بارهای دیگری را برای خودتان انتخاب کنید: پیاده روی و دوچرخه سواری ، شنا ، تنیس ، آهسته دویدن در صبح ، رقصیدن و غیره. رفتن به محل کار با پای پیاده مفید است و نه با حمل و نقل. صعود از پله ها خودتان ، بدون استفاده از آسانسور ، مفید است. به طور خلاصه، فتح تنبلی و حرکت خود را، فعال و شاد باشد.

به هر حال ، یک موقعیت زندگی فعال و یک وضعیت عاطفی پایدار نیز روشهای خوبی برای پیشگیری از دیابت نوع 2 هستند. مدتهاست که شناخته شده است که استرس مزمن ، اضطراب و حالت های افسردگی می تواند منجر به اختلالات متابولیک ، چاقی و در نهایت رشد دیابت شود. احساسات و شرایط ما همیشه با هم ارتباط نزدیکی دارند. مراقب سیستم عصبی باشید ، مقاومت در برابر استرس را در خود تقویت کنید ، در مواردی کوچک واکنش نشان ندهید تا شما را از بین ببرد: همه اینها به شما کمک می کند تا سالم و خوشحال باشید.

, , , , , , , ,

متأسفانه ، دیابت نوع 2 هنوز یک بیماری مزمن غیرقابل تحمل محسوب می شود. بنا به آمار، هر ماه این آسیب شناسی سبقت گرفت بیش از 500 هزار نفر در سراسر جهان. هر ماه ، نزدیک به 100 هزار بیمار برای طولانی تر شدن عمر و متوقف کردن عوارض عروقی ، تحت قطع عضو اندام ها قرار می گیرند. نگه دارید در مورد سکوت چگونه بسیاری از مردم در سال از دست دادن بینایی خود یا به دست آوردن سایر عوارض ناشی از دیابت. متاسفانه، بیماری هایی مانند دیابت، باعث به همان تعداد از مرگ به عنوان ویروس HIV یا هپاتیت.

به همین دلیل است که رعایت روشهای اساسی پیشگیری بسیار مهم است ، مرتباً قند خون را کنترل کنید ، پرخوری نکنید و لوزالمعده را بیش از حد نکنید ، با شیرینی ها از بین نرفت ، وزن خود را رصد کنید و یک شیوه زندگی فعالانه را هدایت کنید. اقدامات پیشگیرانه باید به همه: چگونه افراد سالم، و کسانی که در حال حاضر این بیماری دارند. این گسترش عوارض دیابت جلوگیری خواهد شد و نه به بعد، مرحله جدی تر است.

, , , , , ,

ناتوانی

تعیین تکلیف یا ناتوانی در دیابت نوع 2 توسط سازمان متخصص پزشکی و پزشکی تصمیم گرفته شده است که بیمار توسط پزشک معالج خود به آن مراجعه می کند. یعنی شما می توانید از پزشک انتظار داشته باشید که تصمیم بگیرد که نیاز به درخواست ناتوانی داشته باشید ، اما می توانید خودتان روی آن پافشاری کنید و پزشک حق ندارد از شما امتناع ورزد.

فقط این واقعیت که شما مبتلا به دیابت هستید به شما فرصتی برای معلولیت نمی دهد. این وضعیت فقط در صورت نقض برخی از عملکردهای بدن اعطا می شود که قادر به محدود کردن فعالیت های کامل زندگی بیمار هستند. در نظر بگیرید اختصاص معیارهای معلولیت:

گروه سوم برای دوره خفیف تا متوسط بیماری با وجود اختلالات متوسط که مانع حرکت کامل یا توانایی کار می شوند فراهم شده است. اگر دیابت در حال جبران است و شما انسولین مصرف نمی کنید ، بنابراین ناتوانی مجاز نیست ،
گروه دوم برای بیماران با اختلالات نسبتاً شدید (رتینوپاتی درجه II-III ، نارسایی کلیوی ، نوروپاتی درجه دو ، انسفالوپاتی و غیره) ارائه می شود ،
گروه اول را می توان در بیماران شدید مبتلا به نابینایی کامل ، فلج ، اختلالات شدید روانی ، نارسایی قلبی شدید و وجود اندام قطع عضو ارائه داد. چنین بیمارانی در زندگی روزمره بدون کمک بیرونی نمی توانند انجام دهند.

گروه معلولیت بعد از معاینه بیمار توسط متخصصان خبره (به اصطلاح کمیسیون) داده می شود ، که تصمیم می گیرند این گروه را برای چه مدت اختصاص دهند و همچنین در مورد گزینه های اقدامات توانبخشی لازم بحث کنند.

درخواست استاندارد مربوط به معلولیت برای کمیته متخصص باید شامل موارد زیر باشد:

نتیجه یک مطالعه کلی در مورد ادرار و خون ،
نتیجه آنالیز قند سرم خون قبل و بعد از غذا ،
نتیجه آزمایش ادرار برای حضور استون و شکر،
بیوشیمی کلیه و کبد ،
ECG
نتیجه گیری از چشم پزشک ، متخصص اعصاب ، درمانگر ، جراح.

از اسناد و مدارک کل ممکن است لازم باشد:

بیانیه کتبی به نمایندگی از بیمار ،
گذرنامه
جهت دکتر تجویز
یک کارت پزشکی شامل کل تاریخچه بیماری شما ،
گواهی آموزش و پرورش،
یک کپی از کتاب کار،
شرح شرایط کار.

اگر متقاضی تأمین مجدد معلولیت هستید ، به گواهی مبنی بر اینکه شما معلول هستید نیز لازم است و همچنین یک برنامه توان بخشی که زودتر به شما اختصاص داده شده است.

, , , ,

صرف نظر از اینکه به شما معلولیت داده شده است یا نه ، می توانید از داروهای انسولین رایگان و سایر مزایای دیابت نوع 2 درخواست کنید.

چه چیز دیگری شما حق را داشته باشد:

دریافت سرنگ رایگان و داروهای کاهش دهنده قند ،
ترتیب ترجیحی آزمایشات گلوکز و دستگاههای اندازه گیری قند خون ،
مشارکت در بازسازی اجتماعی (تسکین شرایط کار، آموزش حرفه های دیگر، بازآموزی)
درمان آبگرم

در صورت معلولیت ، سود نقدی (مستمری) دریافت خواهید کرد.

آنها می گویند دیابت بیماری نیست بلکه یک روش زندگی است. بنابراین ، بیماران باید با پاتولوژی سازگار شوند ، به تغذیه توجه کنند ، بر وزن بدن نظارت کنند ، مرتباً بر وضعیت آنها نظارت کنند و آزمایش کنند. خوب ، دیابت نوع 2 یک بیماری واقعا پیچیده است و تنها نگرش دلسوزانه شما نسبت به خود می تواند به شما کمک کند تا یک زندگی کامل و فعال تا حد امکان زندگی کنید.

چه در دیابت نوع 2 اتفاق می افتد

لوزالمعده یک فرد سالم هورمون انسولین را تولید می کند. گلوکز حاصل از غذا را تبدیل به انرژی می کند و سلول ها و بافت ها را تغذیه می کند. با این حال ، در دیابت نوع 2 ، سلول ها به همان روشی که باید از انسولین استفاده نمی کنند. این حالت مقاومت به انسولین نامیده می شود.

لوزالمعده ابتدا انسولین بیشتری برای انتقال گلوکز به سلول ها تولید می کند. اما افزایش ترشح هورمون سلولهای لوزالمعده را تخلیه می کند ، قند در خون تجمع می یابد و قند خون ایجاد می شود - اصلی ترین علامت بالینی دیابت است ، که در آن میزان گلوکز در سرم خون از حد نرمال 3.3 - 5.5 میلی مول در لیتر است.

عوارض طولانی مدت قند خون - بیماری قلبی ، سکته مغزی ، رتینوپاتی دیابتی ، کوری ، نارسایی کلیوی ، گردش خون مختل و حساسیت در اندام.

1. عوامل ژنتیکی

دانشمندان بیش از 100 ژن مرتبط با خطر بروز مقاومت به انسولین ، چاقی ، اختلال در لیپیدها و متابولیسم گلوکز را شرح داده اند. مطالعات بر روی دوقلوها و خانواده های بزرگ نشان داده است که اگر یکی از والدین مبتلا به دیابت نوع 2 باشد ، خطر ابتلا به بیماری کودک 35-39٪ است ، اگر پدر و مادر هر دو بیمار باشند ، خطر تا 60-70٪ افزایش می یابد. در دوقلوهای مونوزژوتیک ، دیابت نوع 2 به طور همزمان در 58-65٪ موارد و در افراد هتروزیگوت در 30-20٪ مشاهده می شود.

2. اضافه وزن

اضافه وزن داشتن می تواند باعث مقاومت به انسولین شود. این امر به ویژه در مورد چاقی شکمی ، هنگامی که چربی در دور کمر فرو می رود ، صادق است. اکثریت قریب به اتفاق 80-80٪ بیماران دیابت نوع 2 دارای اضافه وزن هستند (BMI بیش از 25 کیلوگرم در متر مربع).

مکانیسم ایجاد دیابت در بیماران چاق به خوبی درک شده است. بافت چربی بیش از حد ، میزان اسیدهای چرب آزاد (FFA) در بدن را افزایش می دهد. FFA یکی از منابع اصلی انرژی در بدن است ، اما تجمع آنها در خون منجر به ایجاد هیپرینسولینمی و مقاومت به انسولین می شود. FFA ها همچنین برای سلولهای بتا لوزالمعده سمی هستند و فعالیت ترشحی آن را کاهش می دهند. به همین دلیل برای تشخیص زودرس دیابت نوع 2 ، از آنالیز پلاسما FFA استفاده می شود: مقدار اضافی این اسیدها حاکی از تحمل گلوکز حتی قبل از ایجاد قند خون ناشتا است.

3. گلوکز بیش از حد در کبد

برخی از بافتهای بدن نیاز به تأمین مداوم گلوکز دارند. اما اگر فرد به مدت طولانی (6-10 ساعت) غذا نخورد ، ذخایر قند خون به پایان می رسد. سپس کبد در کار گنجانیده می شود ، و گلوکز را از طریق مواد غیر کربوهیدرات ترکیب می کند. بعد از خوردن یک فرد ، قند خون بالا می رود ، فعالیت کبد کاهش می یابد و گلوکز را برای استفاده های بعدی ذخیره می کند.اما کبد برخی از افراد ، به تولید شکر ادامه نمی دهد. چنین فرایندهایی اغلب با سیروز ، هموکروماتوز و غیره بروز می کنند.

4- سندرم متابولیک

یک مترادف اصطلاح "سندرم متابولیک" سندرم مقاومت به انسولین است. این است که توسط افزایش توده چربی احشایی، اختلال کربوهیدرات، چربی و متابولیسم پورین، توسعه فشار خون شریانی است. این آسیب شناسی در پس زمینه فشار خون بالا ، بیماری عروق کرونر قلب ، سندرم تخمدان پلی کیستیک ، اختلالات متابولیک اسید اوریک و اختلالات هورمونی ، یائسگی ایجاد می شود.

6. مصرف دارو

تعدادی دارو وجود دارد که با ابتلا به دیابت نوع 2 همراه است: گلوکوکورتیکوئیدها (هورمونهای قشر آدرنال) ، تیازیدها (دیورتیک ها) ، بتا بلاکرها (مورد استفاده در درمان آریتمی ، فشار خون بالا ، پیشگیری از انفارکتوس میوکارد) ، آنتی سایکوتوتیک های آتیپیک (ضد روان کننده) ، استاتین (داروهای ضد کلسترول).

علائم دیابت نوع 2

دیابت نوع 2 به آرامی توسعه می یابد ، زیرا اولین علائم آن به راحتی از دست می رود. آنها شامل موارد زیر هستند:

با پیشرفت بیماری ، علائم جدی تر و به طور بالقوه خطرناک می شوند. اگر قند خون شما برای مدت طولانی زیاد بوده است ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

توسعه عفونت مخمر ،
کندی درمان بریدگی و خراش ،
درد پا
احساس بی حسی در اندام.

دیابت تأثیر قدرتمندی بر قلب دارد. در زنان مبتلا به دیابت نوع 2 ، خطر حمله قلبی 2 برابر بیشتر است و خطر نارسایی قلبی 4 برابر بیشتر است. التهابی بیماری های دستگاه ادراری، اواخر مسمومیت، Polyhydramnios، سقط جنین: دیابت ممکن است به عوارض دوران بارداری منجر شود.

عوارض دیابت نوع 2

استعمال سیگار ، چاقی ، فشار خون بالا ، سوء مصرف الکل و عدم ورزش منظم می تواند دیابت نوع 2 را بدتر کند. اگر بیمار سطح قند را به خوبی کنترل نکند و از تغییر شیوه زندگی خود امتناع ورزد ، ممکن است عوارض زیر را ایجاد کند:

هیپوگلیسمی - کاهش شدید قند خون. ممکن است در پس زمینه داروهای نادرست ، گرسنگی ، کار بیش از حد ایجاد شود.
کما دیابتی یک عارضه حاد دیابت است که نیاز به توجه فوری پزشکی دارد. در مقابل زمینه کم آبی و مقادیر بالای سدیم و گلوکز خون ایجاد می شود.
رتینوپاتی ضایعه ای از شبکیه است که می تواند به جدا شدن آن منجر شود.
پلی نوروپاتی - از دست دادن حساسیت اندام. این بیماری به دلیل ضایعات متعدد اعصاب محیطی و رگ های خونی ایجاد می شود.
اختلال نعوظ در مردان مبتلا به دیابت 10-15 سال زودتر از همسالان سالم آنها ایجاد می شود. طبق برآوردهای مختلف ، خطر آن از 20 تا 85 درصد موارد است.
عفونت های تنفسی در بیماران مبتلا به دیابت در مقابل زمینه ایمنی کاهش می یابد. مطالعات نشان داده اند که چربی خون عملکرد سلول های ایمنی بدن را کاهش می دهد و بدن را ضعیف و محافظت نمی کند.
بیماری پریودنتال - بیماری لثه، که در بیماران مبتلا به دیابت در یک پس زمینه اختلالات متابولیسم کربوهیدرات و یکپارچگی عروق رخ می دهد.
زخم های تروفیک یک عارضه خطرناک است که ناشی از ضایعات عروقی ، انتهای عصب و سندرم پای دیابتی است. حتی آسیب های کوچک و خش به آسانی آلوده می شوند، را برای مدت زمان طولانی درمان نیست، به نوبه خود به زخم های عمیق و زخم شدن.

تشخیص دیابت نوع 2

آزمایش پلاسما ناشتا و آزمایش تحمل گلوکز به تشخیص دیابت نوع 2 کمک می کند.

تجزیه و تحلیل سطح گلوکز پلاسما به تعیین فشار خون و قند خون کمک می کند. بعد از 8-10 ساعت ناشتا ، آن را روی معده خالی انجام دهید. میزان قند خون طبیعی از 9/3 تا 5/5 میلی مول در لیتر است ، میزان زیاد (پیشگیری دیابت) از 6/5 تا 6/9 میلی مول در لیتر ، و با تکرار آنالیز ، دیابت 7 میلی مول در لیتر است.
تست تحمل، میزان قند در قند خون بعد از 2 ساعت بعد از خوردن آب شیرین (75 گرم قند محلول در آب 300 میلی لیتر) را می سنجد. دیابت با قند 1/11 میلیمول در لیتر یا بیشتر نشان داده شده است.

نکته مهم: براساس یک تحلیل واحد و عدم وجود علائم بالینی نمی توانید دیابت را تشخیص دهید. گاهی اوقات قند خون در اثر عفونت ، تروما یا استرس ایجاد می شود. برای تایید تشخیص بخواهد انجام می شود برخی از آزمون در زمان های مختلف روز، با معده خالی و بعد از غذا.

دیابت نوع 2

بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 می توانند تا زمان پیری بسیار خوب باقی بمانند و کار کنند. شرط اصلی نقض 4 اصل درمان دیابت نیست:

درست بخور
حفظ فعالیت بدنی ،
داروهای ضد دیابتی مصرف کنید
قند خون را کنترل کنید.

خوردن سالم با دیابت نوع 2

برخلاف تصور رایج ، رژیم خاصی برای دیابت وجود ندارد. اما برای بیماران مهم است که غذاهای پر فیبر و کم چربی را به رژیم غذایی خود اضافه کنند. توصیه می شود به تمرکز بر روی میوه ها، سبزیجات و غلات سبوس دار، خوردن گوشت قرمز کمتر، به رها کردن کربوهیدرات های تصفیه شده و شیرینی. غذاهای با شاخص گلیسمی پایین مفید هستند: آنها بیمار را از گلوکز محافظت می کنند.

دکتر به شما کمک خواهد کرد یک برنامه غذایی ایجاد، یادگیری برای کنترل مصرف خود را از کربوهیدرات ها و ثبات سطح قند خون.

دارو و انسولین درمانی

برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 می تواند سطح قند خون با رژیم غذایی و ورزش عادی، در حالی که دیگران نیاز به دارو یا انسولین است. انتخاب مواد مخدر همواره یک دکتر است: می توان آن داروهای ترکیبی از کلاس های مختلف، بنابراین شما می توانید سطح قند در راه های مختلفی را کنترل کند.