دستورالعمل هومولین m3

توضیحات مربوط به 29.04.2015

• نام لاتین: هومولین M3
• کد ATX: A10ad
• ماده فعال: انسولین مهندسی ژنتیک دو فاز انسانی (انسولین بیوشیمیایی بیوشیمیایی انسانی)
• تولید کننده: الی لیلی شرقی S.A. (سوئیس)

1 میلی لیتر تعلیق شامل 100 IU است انسولین نوترکیب انسانی (30% انسولین محلول و 70٪ انسولین ایزوپان) - ترکیبات فعال.

مواد جزئی: Metacresol مقطر ، فنل, گلیسرول، پروتئین سولفات ، هیدروژن سدیم فسفات هپاتیدیدات ، اسید هیدروکلریک ، اکسید روی ، آب d / و هیدروکسید سدیم.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

نوترکیب DNA آماده سازی انسولین انسولین M3 یک تعلیق تزریق دو فاز است که میانگین مدت زمان عمل دارد. پس از تزریق ، اثر دارویی انسولینبعد از 30-60 دقیقه مشاهده شده و در مدت زمان 2 تا 12 ساعت با مدت زمان قرار گرفتن در معرض 18-24 ساعت به حداکثر می رسد.

فعالیت انسولینممکن است تفاوت های فردی داشته باشد که به منطقه مصرف دارو ، دوز مناسب ، فعالیت بدنی بیمار بستگی دارد رژیم های غذایی و عوامل دیگر

اثر اصلی هومولین M3 به تنظیم فرایندها هدایت می شود متابولیسم گلوکز، به موازات ، مواد مخدر آشکار می شود و اثر آنابولیک. در بافت عضلانی و سایر بافتها (به جز بافت مغزی) ، انسولینبر فعال شدن داخل سلولی تأثیر می گذارد حمل و نقل اسید آمینه و گلوکزهمچنین شتاب می یابد آنابولیسم پروتئین.

انسولین انسولین M3 از تغییر کبد حمایت می کند گلوکزدر گلیکوژنبه تبدیل مازاد کمک می کند گلوکزدر چربی هاو مهار می کند گلوکونوژنز.

عوارض جانبی

هنگام انجام دارو درمانی انسولیناز جمله Humulin M3 ، اغلب شما می توانید پیشرفت را مشاهده کنید هیپوگلیسمیکه به شکل شدید می تواند منجر شود کما هیپوگلیسمی (ظلمو از دست دادن آگاهی) ، و در بعضی موارد ، به کشنده.

بیماران ممکن است تجربه کنند واکنشهای آلرژیک شخصیت محلی در فرم خارش, پف کردنیا قرمزیدر ناحیه تزریق ، معمولاً بعد از چند روز یا چند هفته می گذرد. بعضی اوقات این واکنشها با استفاده از همراه نیست انسولیناما نتیجه عوامل خارجی یا استفاده نادرست از دارو است.

همچنین ، تجلی می یابد واکنشهای آلرژیک از نوع سیستمیککه بسیار کمتر اتفاق می افتد ، اما جدی تر بودند. تجلی چنین واکنش هایی ممکن است همراه باشد در تنفس مشکل داردتعمیم یافته خارش دار, تنگی نفسضربان قلب کاهش فشار خونافزایش یافته است تعریق.

در خصوص موارد شدید ، این واکنشهای آلرژیک می تواند تهدیدی برای زندگی بیمار باشد و نیاز به معالجه اضطراری دارد. ممکن است نیاز به برگزاری داشته باشد حساسیت زدایییا جایگزینی انسولین.

مقاومت, لیپودیستروفی و حساسیتبه انسولیناغلب در هنگام استفاده اتفاق می افتد انسولین حیوانات. احتمال رشد آنها هنگام استفاده از انسولین هومولین M3 نزدیک به صفر است.

دستورالعمل استفاده (روش و دوز)

در / معرفی هومولین M3 ممنوع است.

در مورد انسولیندوز و رژیم تجویز آنها فقط با توجه به سطح توسط پزشک و فقط به صورت جداگانه انتخاب می شود گلیسمی. هومولین M3 برای تجویز زیر جلدی استفاده می شود ، اگرچه تزریق IM گاهی اوقات مجاز است.

تجویز زیر جلدی در شکم ، ران ، شانه یا باسن انجام می شود. آنها سعی می کنند بیش از 1 بار در 30 روز از یک مکان برای تزریق استفاده کنند ، یعنی یک بار در ماه جایگزین کنند. هنگام انجام تزریق ، لازم است از دستگاه های تزریق به طور صحیح استفاده شود ، از وارد شدن سوزن به داخل عروق جلوگیری شود و بعد از تزریق محل تزریق ماساژ داده نشود.

Humulin M3 یک مخلوط آماده است که از قبل مخلوط شده است هومولین NPH و هومولین منظم، که از تهیه محلول توسط خود بیماران جلوگیری می کند.

برای تهیه یک دوز انسولینویال ها یا کارتریج های Humulin M3 باید 10 مرتبه در کف دست های خود قرار گرفته و به آرامی از یک طرف به سمت دیگر تکان داده شوند ، 180 درجه بچرخند تا زمانی که سیستم تعلیق مانند یک مایع یکدست تورفید یا شبیه شیر باشد.

با شدت تکان دهید انسولیننباید باشد ، زیرا این می تواند باعث ایجاد کف شود ، که با مجموعه دقیق دوزها تداخل دارد.

همچنین نباید استفاده شود. انسولینپس از مخلوط کردن ، پوسته ها یا رسوبات باقی مانده است.

تجویز انسولین

برای تجویز دوز مناسب انسولینبرخی مراحل اولیه ضروری است. برای انجام این کار ، شما باید محل تزریق را انتخاب کرده و آن را با دستان قبلاً شسته شده با یک پارچه الکل پاک کنید. سپس درپوش محافظ خارجی را از سوزن سرنگ جدا کرده و پوست را اصلاح کنید ، با فشردن یا کشیدن آن ، سوزن را وارد کرده و تزریق کنید. سوزن را برداشته و برای چند ثانیه محل تزریق را با یک دستمال بدون فشار مالش فشار دهید.

پس از آن با استفاده از درپوش محافظ خارجی سوزن ، لازم است سوزن را شسته ، آن را از بین برده و درپوش را دوباره روی قلم سرنگ قرار دهید.

سوزن قلم سرنگ دو بار استفاده نمی شود. ویال ها و کارتریج ها تا زمانی که خالی شوند استفاده می شوند و سپس دور ریخته می شوند. قلم سرنگ فقط برای مصارف شخصی است.

مصرف بیش از حد

انسولین هومولین M3مانند سایر نمایندگان این دسته از داروها ، دلیل مشخصی از مصرف بیش از حد دوز ندارند ، به دلیل اینکه سرم است سطح گلوکز یک نتیجه از تعامل سیستمیک بین غلظت است گلوکز, انسولینو فرآیندهای دیگر متابولیسم.

هیپوگلیسمیدر نتیجه عدم تعادل در محتوای پلاسما ایجاد می شود انسولیندر رابطه با هزینه های انرژی و تغذیه ای که گرفته شده است.

علائم ظهور هیپوگلیسمیممکن است رخ دهد: بی حالیاستفراغ تاکی کاردیافزایش یافته است تعریقرنگ پریدگی پوست ، لرزیدن ، سردرد, سردرگمی. در برخی شرایط مانند مدت طولانی دیابت قندییا کنترل شدید آن ، علائم قبلی هیپوگلیسمیممکن است متفاوت باشد

هیپوگلیسمی به شکل خفیف می توان از مصرف داخلی جلوگیری کرد شکریا گلوکز. تنظیم دوز ممکن است لازم باشد. انسولینتجدید نظر رژیم های غذاییو / یا تغییر دهید فعالیت بدنی.

درمان هیپوگلیسمیشدت متوسط ​​معمولاً بصورت عضلانی یا عضلانی انجام می شود گلوکاگونبا پذیرش داخلی بیشتر کربوهیدرات ها.

در صورت شدید هیپوگلیسمیبا اختلالات عصبی, اسپاسمیا حتی کماSC یا IM نشان داده شده است گلوکاگونیا تزریق IV کنسانتره گلوکز.

متعاقباً برای جلوگیری از شکل گیری مجدد هیپوگلیسمی، به بیمار رژیم غذایی غنی توصیه می شود کربوهیدرات ها. شرایط هیپوگلیسمی بسیار شدید نیاز به بستری شدن فوری دارد.

تعامل

داروهای هیپوگلیسمیک (خوراکی) ، اتانولسالیسیلات مهار کننده های MAO, سولفونامیدهامهارکننده های ACE (انالاپریل, کاپتوپریل) مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II ، مسدود کننده های بتا (غیر انتخابی) اثر هومولین M3 را افزایش می دهد.

گلوکوکورتیکوئیدها, داروهای ضد بارداری خوراکیهورمون رشد و غده تیروئید ، دانازول, دیورتیک های تیازیدbeta2-Sympathomimetics (سالبوتامول, ریتودرین, تربوتالین) اثرات کاهش فشار خون را کاهش می دهد انسولین.

لنکروتید, اکتروتید و سایر آنالوگها سوماتوستاتینممکن است وابستگی به انسولین را افزایش یا کاهش دهد.

دستورالعمل ویژه

به خصوص خود قطع درمان یا استفاده از دوزهای ناکافی وابسته به انسولینبیمار ، می تواند باعث تشکیل شود کتواسیدوز دیابتییا قند خونکه به طور بالقوه شرایط تهدید کننده زندگی هستند.

در بعضی از بیماران ، هنگام استفاده انسولین انسانیعلائم قبلی هیپوگلیسمیممکن است هنگام استفاده متفاوت از علائم مشابه باشد انسولین حیوانات یا به شکلی ضعیف تر آشکار می شود.

باید به بیمار هشدار داد كه هنگام عادی كردن محتوا گلوکزدر خون ، به ویژه در نتیجه شدید انسولین درمانیعلائم قبلی هیپوگلیسمیممکن است ناپدید شود همچنین ، ممکن است این علامت شناسی در صورت کاربرد کمتر مورد توجه قرار گیرد یا تغییر کند. مسدود کننده های بتا, نوروپاتی دیابتی یا دیابت قندیدر مدت زمان طولانی مشاهده شده است.

حالات غیرقابل تصحیح قند خون یا هیپوگلیسمیممکن است باعث شود از دست دادن هوشیاریکما و حتی منجر به کشنده.

انتقال بیمار به دیگران انسولینداروها یا انواع آنها باید به شدت تحت نظارت پزشکی انجام شود. انتقال به انسولینبا فعالیت دیگر (NPH, منظمو غیره) ، روش تولید (حیوان, نوترکیب DNA) ، وابستگی گونه ها (آنالوگ, گوشت خوک) ممکن است نیاز به تنظیم فوری یا تدریجی دوزهای تجویز شده داشته باشد.

در آسیب شناسی کبد و کلیهکمبود عملکرد غده هیپوفیز, غدد آدرنال یاغده تیروئید بیمار ممکن است نیاز کمتری داشته باشد انسولینو چه موقع استرس عاطفی و برخی شرایط مشابه دیگر افزایش می یابد.

در صورت بروز تغییرات ، ممکن است تنظیم دوز انسولین مورد نیاز باشد. رژیم درمانییا افزایش فعالیت بدنی.

در ارتباط با احتمال توسعه هیپوگلیسمی، بیمار در صورت لزوم برای مشارکت در کارهای خطرناک یا رانندگی خودرو باید وضعیت خود را به طور مناسب ارزیابی کند.

• مونودار (K15 ، K30 ، K50) ،
• Ryzodeg Flextach,
• Novomix 30 Flexspen,
• Humalog Mix (25, 50).

• ووزولین 30/70,
• جنسولین م (10, 20, 30, 40, 50),
• ووزولین ن,
• جنسولین ن,
• Mikstard 30 nm,
• Rinsulin NPH,
• Protafan NM,
• Farmasulin N 30/70,
• هومولین,
• حمودار بو غیره

در دوران بارداری (و شیردهی)

در بارداریزنان رنج می برند دیابتکنترل گلیسمیمخصوصاً مهم در این دوره ، به عنوان یک قاعده ، نیاز به انسولیننوسان می کند (در سه ماهه اول کاهش می یابد و در II و III افزایش می یابد) ، که ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشد.

همچنین ، تغییر در دوز ، مانند رژیم درمانیو فعالیت بدنی ممکن است مورد نیاز باشد که شیردهی.

بررسیهای بیمار دیابت در مورد Humulin M3 ، در این صورت انسولینکاملاً مناسب بیمار ، مثبت هستند. به گفته آنها ، این دارو بسیار مؤثر است و عملاً عوارض جانبی ایجاد نمی کند.

شایان ذکر است که خود را تعیین می کنید انسولینو همچنین تغییر آن به دیگری ، کاملاً ممنوع است ، این کار باید پس از جمع آوری تاریخچه و معاینه جامع از بیمار توسط پزشک متخصص انجام شود.

هومولین - فواید انسولین چیست؟

سالهاست که بدون موفقیت با DIABETES تلاش می کنید؟

رئیس انستیتو: ”شما را شگفت زده خواهید کرد که با مصرف آن هر روز ، دیابت آسان است.

انسولین انسولین یک ماده کوتاه اثر است. مهمتر از همه ، این در گروه موسوم به انسولین NPH قرار دارد ، یعنی آنهایی که پروتئین های خنثی Hadeghorn نیستند ، مثلاً در دانه ها موجود است. ورود به این گروه فقط می گوید که با وجود تأثیر مثبت ، همچنان بی طرف مانده و حتی قادر به انجام یک عملکرد منظم منحصر به فرد است. در مورد این و خیلی بعداً در مقاله.

روی ترکیب و شکل رهاسازی

انسولین یک راه حل کاملاً بی رنگ و شفاف است ، همانند Sladis که مخصوص تزریق است. شما باید بین دو نوع دارو با نام "هومولین" تفاوت قائل شوید:

• در حالت اول ، مؤلفه اصلی انسولین محلول است ، که با روش مهندسی ژنتیک به دست آمده است - به طور منظم ،
• در دوم - انسولین نوع انسانی - NPH.

بر این اساس ، مواد تحریک کننده از جمله فروکتوز باید تقسیم شوند. در نوع اول ، آن متاكرسول ، گلیسرول ، آب تصفیه شده و همچنین بعضی از اجزای دیگر تقطیر می شود. مورد دوم دارای متاکرسول استاندارد ، گلیسیرین ، نوع اسید هیدروکلریک است. با توجه به این ترکیب ، نه تنها در حالت اول ، بلکه در مورد دوم ، همچنان می توان نه تنها شاخص های NPH را در سطح بهینه حفظ کرد ، بلکه تمام عملکردهای مرتبط با منظم را نیز حفظ می کند. این باعث می شود انسولین انسولین به یکی از مورد استفاده ترین ها مانند هاکسول تبدیل شود.

در مورد اثرات دارویی

صحبت از اثرات دارویی ، باید توجه داشت که این نوع انسولین نوعی نوترکیب DNA است. همانطور که قبلاً نیز اشاره شد ، این انسولین با عملکرد کوتاه است.

اثر اساسی دارو باید تنظیم کننده متابولیسم گلوکز در نظر گرفته شود - همین مورد در مورد میلفورد نیز صدق می کند. علاوه بر این ، با اثرات آنابولیک مشخص می شود. در عضله و سایر بافتها (به جز مغز) ، هومولین تبادل اجباری داخل سلولی بین گلوکز و اسیدهای آمینه مختلف را تحریک می کند. همچنین تعامل پروتئین ها را به شدت تسریع می کند.

انسولین تأثیر مثبتی در تبدیل گلوکز به گلیکوژن در کبد دارد ، کلیه مراحل گلوکونوژنز را بازیابی می کند ، علاوه بر این ، برای تبدیل گلوکز اضافی به مواد چربی نیز کافی است.

همه اینها بر میزان NPH تأثیر می گذارد ، که به نوبه خود برای مرتب شدن ضروری است.

شروع قرار گرفتن در معرض مواد مخدر 30 دقیقه پس از معرفی آن اتفاق می افتد و حداکثر تأثیر ممکن بین ساعت اول و سوم رخ می دهد ، مدت زمان اثر از پنج تا هفت ساعت است.

تفاوت های فردی در میزان فعالیت انسولین به طور مستقیم به عواملی مانند:

1. دوز
2. انتخاب منطقه تزریق
3. میزان فعالیت بدنی دیابتی.

همه اینها شواهد مستقیمی از این واقعیت است که نوسانات PNH بیشتر از حد ممکن است ، که به طور مرتب روی شاخص تأثیر می گذارد.

درباره دوز و تجویز

دوز توسط یک متخصص به صورت جداگانه تعیین می شود ، او این کار را بسته به وضعیت گلیسمی انجام می دهد. هومولین به چند روش قابل تزریق است: زیر پوست ، تزریق داخل عضلانی نیز احتمال دارد.

در زیر پوست ، انسولین به شانه ، ران ، باسن یا شکم تزریق می شود. ناحیه تزریق باید تغییر کند به گونه ای که در همان محل بیشتر اوقات استفاده نمی شود ، ترجیحاً یک بار در ماه.

برای کاشت زیر جلدی ، توصیه می شود برای جلوگیری از ورود به ناحیه رگ های خونی ، مراقبت های ویژه ای انجام شود. پس از تزریق ، ماساژ محل تجویز توصیه نمی شود. برای معرفی انسولین باید از دیابت استفاده کرد. این امر باعث می شود که به طور مستقل با NPH مقابله کنید و همیشه به طور منظم حفظ کنید.

همچنین یادآوری برخی از روشهای اجباری استفاده از هومولین بسیار حائز اهمیت است ؛ آنها این واقعیت را تشکیل می دهند که این انسولین تنها در صورت مایع شفاف و بدون سایه قابل استفاده است. نیازی به استفاده از دارو نیست اگر حاوی پوسته های مختلفی باشد ، همچنین در مواردی که ذرات جامد سفیده به کف یا دیواره های ظرف چسبیده اند.با این حال ، آنها می توانند اثر الگوهای یخبندان را از نو بسازند. در غیر این صورت ، استفاده از آن ممکن است مضر باشد.

همچنین باید به خاطر داشت که:

• کارتریج های مورد استفاده و همچنین بطری ها باید با نهایت دقت بررسی شوند ،
• تجهیز کارتریج به خودی خود مخلوط کردن محتویات آنها با انواع دیگر انسولین در خود کارتریج را غیرممکن می کند. این دستگاه ها برای پر کردن ثانویه و پر کردن بیشتر قابل استفاده نیستند.

در آینده است که این قادر به حفظ نسبت NPH و تمام شاخص های مرتبط با عادی است.

برداشتن سوزن پس از تزریق ضامن استریل خواهد بود ، به جلوگیری از نشت و همچنین توده هوا و بیشتر از گرفتگی احتمالی کمک می کند. علاوه بر این ، از سوزن ها نیز چند بار نمی توان استفاده کرد.

درباره عوارض جانبی

عارضه جانبی اصلی که با اثر اصلی دارو در ارتباط است ، هیپوگلیسمی است. شکل شدید بیماری ارائه شده ممکن است باعث از بین رفتن کوتاه مدت یا طولانی تر هوشیاری و مرگ (در شرایط خاص) شود.

واکنش های آلرژیک نیز ممکن است رخ دهد.

این موارد شامل تظاهرات موضعی ، به عنوان مثال ، کم خونی ، تورم یا خارش در ناحیه تزریق است که اغلب پس از طی مدت چند روز تا هفته متوقف می شوند.

واکنش های به اصطلاح سیستمیک از نوع آلرژی نیز ممکن است. آنها اغلب بسیار کمتر شکل می گیرند ، اما علائم جدی تری دارند. ما در مورد خارش عمومی ، تنگی نفس ، تنگی نفس ، کاهش فشار خون ، افزایش ضربان قلب و افزایش عرق صحبت می کنیم. برای جلوگیری از این ، NPH و شاخص های منظم باید تحت کنترل باشند.

به خصوص تظاهرات پیچیده ای از اثرات آلرژیک سیستمیک می تواند برای تمام فرایندهای زندگی تهدیدآمیز باشد. عوارض جانبی دیگر نیز ممکن است شامل لیپودیستروفی باشد که البته حداقل است.

درباره شرایط ذخیره سازی

این دارو باید در یخچال مخصوص با دمای دو تا هشت درجه نگهداری شود. شرط اصلی دیگر جلوگیری از یخ زدگی ، نیاز به محافظت از آنها در برابر تأثیر مستقیم نه تنها خورشید ، بلکه همچنین نور است. عمر مفید دقیقاً دو سال از تاریخ تولید است.

انسولین موجود در کارتریج یا بطری ، اما در حال استفاده است ، باید در دمای اتاق نگهداری شود ، یعنی از 15 تا 25 درجه و بیشتر از 28 روز. این یک سطح بهینه از NPH و منظم را تضمین می کند ، که برای هر یک از افراد دیابتی بسیار مهم است.

درباره موارد منع مصرف

همچنین باید به آن موارد منع مصرف اشاره کرد که با استفاده از "هومولین" مشخص می شوند. این موارد شامل موارد زیر است:

1. هر نوع هیپوگلیسمی ،
2. افزایش حساسیت و حساسیت بدن به انسولین یا هر یک از اجزای دارو.

رعایت موارد منع مصرف ارائه شده باعث می شود که در همان سطح نه تنها NPH بلکه به طور منظم نیز حفظ شود. این خواهد بود که نه تنها نوع اول بلکه نوع دوم ، کلیدی برای سلامتی عالی در دیابت خواهد بود. بنابراین ، استفاده از "هومولین" مطابق با این توصیه ها باید تنها راه واقعی برای پیشگیری از بیماری در نظر گرفته شود.

چگونه از هومولین استفاده کنیم؟

دوز ، برنامه مصرف و تعداد تزریقات بر اساس نیازهای خاص و مطابق با هر مورد خاص توسط پزشک معین می شود.

هومولین با تزریق زیر جلدی تجویز می شود ، اما با تزریق عضلانی نیز قابل تجویز است ، اگرچه این روش تجویز توصیه نمی شود. هومولین نباید به صورت داخل وریدی تجویز شود. تزریق زیر جلدی به شانه ، ران ، باسن یا شکم تزریق می شود. هنگام تجویز هر نوع داروی انسولین با هومولین ، از ورود سوزن به رگ خونی باید جلوگیری شود. پس از تجویز دارو ، محل تزریق نباید مالیده شود. در مورد روش تزریق باید یک جلسه توجیهی دقیق با بیماران داده شود.

هومولین یک مخلوط انسولین آماده استفاده هومولین (R) منظم و هورولین (R) NPH است که به طور ویژه طراحی شده است تا بیمار خودش مخلوط انسولین را آماده نکند. رژیم درمانی برای هر بیمار با توجه به نیازهای وی در مورد تنظیم متابولیسم تنظیم می شود.

تأثیر اختلاط انسولین انسانی با انسولین های حیوانی یا انسولین های انسانی از دیگر تولید کنندگان مورد بررسی قرار نگرفته است.

تهیه دوز هومولین (R) M3 (70/30) ، Humulin NPH

قبل از استفاده از انسولین در کارتریج های با انسولین (R) M3 (30/70) ، باید با پمپاژ کارتریج (ویال) بین کف دست ها 10 بار به حالت تعلیق درآید و 180 مرتبه 10 بار چرخانده شود تا زمانی که سیستم تعلیق به طور یکنواخت تورم یا شیری شود. اگر مایع موجود در کارتریج ظاهر مناسب را به دست نیاورد ، عملیات را تکرار کنید تا محتویات کاملاً مخلوط شوند. کارتریج ها حاوی یک مهره شیشه ای برای تسهیل مخلوط کردن هستند. کارتریج را به شدت تکان ندهید ، زیرا این می تواند منجر به تشکیل فوم شود ، که در اندازه گیری دقیق دوز تداخل ایجاد می کند.

به طور مرتب ظاهر محتویات کارتریج را بررسی کنید و اگر سیستم تعلیق حاوی توده ای است یا اینکه ذرات سفید به قسمت زیرین یا دیواره های کارتریج چسبیده اند ، از آن استفاده نکنید و شیشه را یخ زده می کنید.

کارتریج ها برای مخلوط کردن انسولین های مختلف طراحی نشده اند.

کارتریج های خالی قابل استفاده مجدد نیستند.

برای شارژ کارتریج داخل انژکتور ، سوزن را ببندید و انسولین را تزریق کنید ، برای تجویز انسولین به دستورالعمل سازنده انژکتور مراجعه کنید.

از یک سرنگ انسولین فارغ التحصیل استفاده کنید که دوز در نظر گرفته شده برای تجویز باشد.

آماده سازی دوز منظم هومولین

داروی هومولین به طور منظم در بطری ها نیازی به تعلیق ندارد ، فقط باید در صورت استفاده از محلول شفاف ، بی رنگ ، دارای ذرات قابل مشاهده و مانند آب نباشد.

مخلوط انسولین: ابتدا لازم است انسولین با عملکرد سریع وارد سرنگ شوید تا از داروی طولانی مدت اثر ناخواسته در ویال جلوگیری شود. توصیه می شود بلافاصله پس از مخلوط کردن تزریق شود.

برای معرفی دوز مورد نظر هرکدام از داروها ، می توانید از سرنگ های جداگانه ای برای Humulin Regular و Humulin NPH نیز استفاده کنید.
قبل از تزریق مطابق دستور پزشک یا پرستار ، سرنگ را آماده کنید.
از یک سرنگ انسولین فارغ التحصیل استفاده کنید که دوز در نظر گرفته شده برای تجویز باشد.

ج) از بین بردن کارتریج ها و سوزن های استفاده شده.

سوزن ها فقط باید یک بار استفاده شوند. سوزن ها را برداشته و آنها را در مکانی امن قرار دهید.

از قلمها و سوزن های تزریق باید بطور جداگانه استفاده شود.

کارتریج ها تا زمانی که کاملا خالی شوند مورد استفاده قرار می گیرند ، پس از آن باید به درستی جدا شوند.

هر نوع جایگزینی از نوع یا مارک انسولین باید تحت نظارت پزشکی دقیق اتفاق بیفتد. هنگام تغییر غلظت ، مارک تجاری (که مربوط به یک تولید کننده خاص است) ، نوع (اقدام سریع ، NPH ، اقدام کند و غیره) ، نوع (انسولین حیوانات ، انسولین انسانی ، آنالوگ انسولین انسانی) و / یا روش تهیه (انسولین ، که با استفاده از فن آوری DNA نوترکیب ، برخلاف انسولین مشتق از حیوانات) ممکن است تغییر دوز لازم باشد.

دوز در معالجه بیماران مبتلا به انسولین انسانی ممکن است با دوز مورد استفاده در درمان انسولین منشأ حیوانی متفاوت باشد. در صورت نیاز به تنظیم دوز ، چنین مقرراتی می تواند از اولین دوز یا طی چند هفته یا ماه اول انجام شود.

در برخی از بیمارانی که پس از جابجایی از رژیم تجویز انسولین با منشأ حیوانی به رژیم تجویز انسولین انسانی ، واکنشهای هیپوگلیسمی داشته اند ، علائم هشدار دهنده زودرس هیپوگلیسمی کمتر با علائمی که قبلاً در این بیماران هنگام درمان با انسولین حیوانی مشاهده شده بود ، کمتر نشان داده شده یا متفاوت بودند. در بیمارانی که سطح عادی قند خون را دارند (به عنوان مثال به دلیل تشدید انسولین درمانی) ممکن است در آینده برخی یا هیچ یک از علائم هشدار دهنده زودرس هیپوگلیسمی مشاهده نشود ، که باید در مورد آنها آگاه شوند. علائم هشدار دهنده زودرس هیپوگلیسمی ممکن است در بیماران مبتلا به دیابت طولانی مدت و نوروپاتی دیابتی یا در بیمارانی که داروهای دیگری مانند بتا بلاکرها مصرف می کنند ، به موازات درمان تجویز شده ، متفاوت یا کمتر باشد. عدم درمان اصلاحی برای هیپوگلیسمی یا واکنش هایپرگلیسمی می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری ، اغما و مرگ شود.

دوز نادرست یا قطع درمان (به ویژه برای بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین) می تواند منجر به هایپرگلیسمی و کتواسیدوز دیابتی بالقوه کشنده شود.

درمان با انسولین انسانی می تواند منجر به ایجاد آنتی بادی ها شود ، البته در غلظت های پایین تر از انسولین تمیز شده حیوانات.

نیاز به انسولین با اختلال در عملکرد غده آدرنال ، غده هیپوفیز ، غده تیروئید ، کلیه یا کبد به میزان قابل توجهی تغییر می کند.

نیاز به انسولین همچنین می تواند در طول بیماری یا تحت تأثیر استرس عاطفی افزایش یابد.

در صورت تغییر در شدت فعالیت بدنی یا رژیم طبیعی ، ممکن است نیاز به تنظیم دوز ایجاد شود.

در دوران بارداری و در دوران شیردهی استفاده شود.

حفظ سطح کافی گلوکز در خون زنان باردار که با انسولین تحت درمان قرار می گیرند (با دیابت وابسته به انسولین و مربوط به بارداری) از اهمیت بالایی برخوردار است. نیاز به انسولین معمولاً در سه ماهه اول بارداری کاهش می یابد و پس از آن در سه ماهه دوم و سوم افزایش می یابد.

زنان مبتلا به دیابت باید در مورد بارداری یا قصد بارداری خود به پزشکان خود بگویند.

برای زنان مبتلا به دیابت در دوران شیردهی ، ممکن است نیاز به تنظیم دوز انسولین و / یا رژیم غذایی وجود داشته باشد.

تأثیر توانایی هدایت ماشین و سایر وسایل مکانیکی. هیپوگلیسمی می تواند بر غلظت و واکنشهای رفلکس منفی تأثیر بگذارد ، یعنی به عنوان مثال هنگام رانندگی اتومبیل یا دستگاههای مکانیکی عامل ریسک در مواردی است که به خصوصیات ذکر شده احتیاج دارد. برای جلوگیری از تشدید هیپوگلیسمی ، به ویژه در صورت عدم وجود علائم هشدار دهنده زودرس هیپوگلیسمی ، یا در صورت تشدید هیپوگلیسمی به طور مکرر ، باید از بیماران در مورد اینکه کدام یک از اقدامات مشخص شده باید قبل از رانندگی استفاده شود مطلع شود. در چنین شرایطی رانندگی نکنید.

عوارض جانبی هومولین.

هیپوگلیسمی شایعترین عارضه جانبی انسولین درمانی در بیماران مبتلا به دیابت است. هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری و در برخی موارد شدید مرگ شود.

آلرژی موضعی می تواند به صورت قرمزی ، تورم یا خارش در محل تزریق ایجاد شود. معمولاً از چند روز تا چند هفته ادامه دارد. در بعضی موارد ، این بیماری نه با انسولین بلکه با عوامل دیگری همراه است ، به عنوان مثال با مواد تحریک کننده در ترکیبات پاک کننده های پوستی یا عدم تجربه تزریقات.

آلرژی سیستمیک (که یک عارضه جانبی کمتر شایع اما به طور بالقوه جدی تر است) نوعی حساسیت به انسولین است که می تواند باعث ایجاد بثورات در کل سطح بدن ، تنگی نفس ، خس خس ، کاهش فشار خون ، افزایش ضربان قلب و تعریق شود. موارد شدید آلرژی عمومی تهدید کننده زندگی است. در برخی موارد استثنایی حساسیت شدید به هومولین ، اقدامات فوری باید سریعاً انجام شود. ممکن است نیاز به جایگزینی انسولین یا درمان حساس کننده وجود داشته باشد.

لیپودیستروفی ممکن است در محل تزریق رخ دهد.

چگونه تولید می شود

هومولین M3 برای تزریق زیر جلدی یا عضلانی به شکل محلول 10 میلی لیتر ساخته می شود. برای تجویز با سرنگ های انسولین یا در کارتریج های مورد استفاده برای قلم سرنگ ، 1.5 یا 3 میلی لیتر ، 5 کپسول در یک بسته قرار دارند. از کارتریج ها می توان با قلم سرنگ از Humapen، BD-Pen استفاده کرد.

این دارو باعث کاهش اثر قند در بدن بیمار مبتلا به دیابت می شود ، میانگین مدت آن است و ترکیبی از انسولین کوتاه و طولانی است. بعد از استفاده از هومولین و وارد کردن آن به بدن ، نیم ساعت پس از تزریق شروع به عمل می کند ، اثر 18 تا 24 ساعت به طول می انجامد ، مدت زمان اثر بستگی به ویژگی های ارگانیسم دیابتی دارد.

فعالیت دارو و مدت زمان آن از نظر محل تزریق ، دوز انتخاب شده توسط پزشک معالج ، تمرینات بدنی بیمار پس از مصرف دارو ، رژیم غذایی و تعدادی از ویژگی های اضافی متفاوت است.

عمل دارو براساس تنظیم تجزیه گلوکز در بدن است. هومولین همچنین یک اثر آنابولیک دارد ، به همین دلیل اغلب در بدن سازی استفاده می شود.

حرکت قند و اسیدهای آمینه را در سلول های انسانی بهبود می بخشد ، باعث فعال شدن متابولیسم پروتئین آنابولیک می شود. تبدیل گلوکز به گلیکوژن را ترویج می کند ، گلوکوژنز را مهار می کند ، به روند تبدیل گلوکز اضافی بدن به بافت چربی کمک می کند.

ویژگی های استفاده و احتمال پیامدهای منفی

هومولین M3 برای درمان دیابت استفاده می شود ، که در آن انسولین درمانی نشان داده شده است.

از جمله اثرات منفی دارو ذکر شده است:

1. موارد پرش شدید قند در زیر حد معمول - هیپوگلیسمی ،
2. حساسیت به اجزای دارو.

اغلب موارد کاهش شدید قند خون بعد از استفاده از انسولین از جمله هومولین M3 ثبت می شود. اگر وضعیت بیمار جدی باشد ، پرش شکر منجر به ایجاد کما می شود ، مرگ و میر بیمار ممکن است.

با توجه به حساسیت به حساسیت ، بیماران ممکن است واکنش های آلرژیک ، قرمزی ، خارش و سوزش پوست را در محل تزریق تجربه کنند.

عوارض جانبی بیشتر آنها به خودی خود از بین می رود ، با استفاده مداوم از واکنش های آلرژیک هومولین می تواند چند روز پس از اولین تزریق دارو در زیر پوست از بین برود ، گاهی اوقات اعتیاد تا چند هفته به تاخیر می افتد.

در بعضی از بیماران ، آلرژی از نظر ماهیت سیستمیک است و در این صورت عواقب جدی تری به دنبال خواهد داشت:

• بروز مشکلات تنفسی ،
• تاکی کاردی
• افت شدید فشار و ضعف عمومی بدن ،
• ظاهر تنگی نفس و افزایش تعریق ،
• خارش عمومی پوست.

در برخی موارد ، واکنش های آلرژیک تهدیدی واقعی برای زندگی و سلامتی انسان به شمار می رود ، بنابراین اگر علائمی که در بالا گفته شد ظاهر می شود ، توصیه می شود فوراً به کمک پزشکی مراجعه کنید. مشکل با جایگزینی یک آماده سازی انسولین با دیگری حل می شود.

روش کاربرد

تجویز انسولین به صورت داخل وریدی ممنوع است ، تزریقات به طور انحصاری به صورت زیر جلدی انجام می شود.

تصمیم در مورد استفاده از انسولین توسط پزشک معالج گرفته می شود ، در حالی که دوز تزریق و تعداد دفعات تجویز دارو به صورت جداگانه برای هر دیابتی انتخاب می شود ، میزان مصرف آن به میزان قند خون خون بیمار بستگی دارد.

تعیین انسولین در یک بیمارستان تحت نظارت دقیق متخصص غدد و اندازه گیری مداوم میزان قند خون در طول شبانه روز انجام می شود.

در صورت استفاده اول ، پزشک در مورد روشهای تزریق انسولین و همچنین مکانهای ممکن صحبت می کند ، در برخی موارد تجویز عضلانی دارو مجاز است.

این دارو به معده ، باسن ، باسن یا شانه ها تزریق می شود. برای جلوگیری از پیشرفت لیپودیستروفی ، لازم است که به طور دوره ای محل تزریق را تغییر دهید. سریعترین عمل انسولین پس از تزریق در معده اتفاق می افتد.

بسته به طول سوزن ، انسولین در زوایای مختلفی تجویز می شود:

• سوزن های کوتاه (4-5 میلی متر) - با زاویه 90 درجه با معرفی مستقیم و بدون ایجاد چین و چروک روی پوست ،
• سوزن های متوسط ​​(6-8 میلی متر) - با زاویه 90 درجه ، لزوماً بر روی پوست ساخته شده است ،
• طولانی (بیش از 8 میلی متر) - با زاویه 45 درجه با چین خوردگی روی پوست.

انتخاب صحیح زاویه به شما امکان می دهد از تجویز عضلانی داروهای انسولین خودداری کنید. افراد دیابتی با سابقه طولانی در این بیماری ، عمدتا از سوزن های بیش از 12 میلی متر استفاده می کنند ، برای کودکان توصیه می شود تزریق هایی را با سوزن های بیش از 4-5 میلی متر انجام دهند.

هنگام انجام تزریق ، اجازه ندهید که سوزن وارد رگ خونی شود ؛ در غیر این صورت ممکن است در محل تزریق کبودی ایجاد شود. ماساژ محل تزریق مجاز نیست.

داروی Humulin M3 - ترکیبی از انسولین Humulin NPH و Humulin Regular ، مناسب است زیرا نیازی به بیمار نیست که قبل از استفاده به طور مستقل یک محلول را تهیه کند.

قبل از استفاده ، باید ویال یا کارتریج با انسولین تهیه شود - آن را با دقت در دستان خود حدود 10 بار پمپ کنید و چندین بار 180 درجه چرخانده باشید ، این به شما امکان می دهد تعلیق یکنواخت دست پیدا کنید. اگر حتی پس از طولانی شدن مخلوط شدن ، دارو یکدست و یک لکه سفید روشن نباشد ، انسولین بدتر شده است.

انسولین طولانی مدت را خیلی تکان ندهید ، زیرا این امر به تشکیل فوم منجر خواهد شد و از انتخاب دوز مناسب دارو جلوگیری می کند.

به محض آماده سازی خود ، محل تزریق آماده می شود. بیمار باید دستان خود را کاملاً شستشو دهد ، محل تزریق را با یک پاک کننده مخصوص الکل درمان کنید ، اینها به راحتی در هر داروخانه خریداری می شوند.

مقدار لازم انسولین به داخل سرنگ کشیده می شود (در صورت استفاده از قلم سرنگ ، دوز با استفاده از سوئیچ مخصوص انتخاب می شود) ، درپوش محافظ برداشته می شود و تزریق داخل پوست انجام می شود. سوزن را خیلی سریع بیرون نکشید ، محل تزریق پس از تزریق باید با دستمال فشرده شود.

شرایط فروش و ذخیره سازی

اگر نسخه ای معتبر از پزشک داشته باشید می توانید انسولین را در داروخانه بخرید.

ارزش ذخیره دارو در یخچال و فریزر در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد است ، دارو را در معرض یخ زدگی قرار ندهید و همچنین در معرض گرما یا نور خورشید قرار نگیرید. انسولین باز شده می تواند بیش از 28 روز در دمای 15 تا 25 درجه نگهداری شود.

در صورت رعایت تمام شرایط نگهداری ، مدت زمان ماندگاری 3 سال از تاریخ تولید است. استفاده از داروی منقضی ممنوع است ، در بهترین حالت تأثیر بر بدن نخواهد داشت ، در بدترین حالت باعث مسمومیت جدی با انسولین خواهد شد.

قبل از استفاده توصیه می شود طی 20 تا 30 دقیقه Humulin M3 را از یخچال خارج کنید. تزریق دارو در دمای اتاق باعث کاهش درد می شود.

قبل از استفاده حتما تاریخ انقضا را بررسی کنید.

استفاده از هومولین M3 در دوران بارداری و شیردهی

در دوران بارداری ، زنان مبتلا به دیابت باید قند خون خود را به دقت کنترل کنند. نیاز به انسولین بسته به مدت زمان بارداری تغییر می کند ، بنابراین ، در سه ماهه اول ، افت می کند ، در طول دوم و سوم - افزایش می یابد. به همین دلیل قبل از هر تزریق اندازه گیری لازم است. در دوران بارداری ، دوز ممکن است چندین بار تنظیم شود.

تغییر در دوز ممکن است در طول شیردهی مورد نیاز باشد. پزشک معالج باید ویژگیهای تغذیه ای مادر جوان و میزان فعالیت بدنی را در نظر بگیرد.

دوزهای مناسب انتخاب شده استفاده از هومولین M3 را برای معالجه بیماری دیابت توصیه می کند ، بیشتر بررسی های این دارو مثبت است. به گفته بیماران ، این هومولین است که بسیار مؤثر است و عملاً هیچ عارضه جانبی در هر شرایط استفاده ندارد.

به یاد داشته باشید که تجویز انسولین خود منع مصرف دارد ، زیرا این می تواند منجر به مرگ شود. تمام تنظیمات دوز و انتقال به آنالوگ ها در حضور پزشک معالج با نظارت مداوم بر قند خون انجام می شود.