داروی هیپوگلیسمی انسولین Lantus: خصوصیات دارویی و دستورالعمل استفاده

شاخصهای دارویی اثر دارویی "Lantus" در مقایسه با سایر انواع انسولین از ویژگیهای برتر آن حکایت دارد ، زیرا بیشترین شباهت را به انسان دارد. اثرات منفی ثبت نشده است. فقط باید به شفاف سازی برنامه دوز فردی و روش مصرف دارو طبق دستورالعمل استفاده توجه شود.

ترکیب ، فرم انتشار و بسته بندی

به صورت یک محلول شفاف و بدون رنگ برای تزریق زیر پوست موجود است.

• 1 میلی لیتر انسولین گلارگین 3.6378 میلی گرم (قابل مقایسه با 100 IU انسولین انسانی)
• عناصر اضافی (کلرید روی ، اسید هیدروکلریک ، متاکرسول ، گلیسرول (85٪) ، آب برای تزریق ، هیدروکسید سدیم).

فرم انتشار:

• ویال 10 میلی لیتر ، یک کارتن ،
• کارتریج های 3 میلی لیتر ، 5 کارتریج در یک جعبه کانتور سلولی بسته بندی می شوند ،
• کارتریج 3 میلی لیتری در سیستم OptiKlik ، 5 سیستم در یک بسته مقوایی.

فارماکوکینتیک

تجزیه و تحلیل مقایسه ای سطح خون گلوگرین و ایزوفان نشان داد که گلارژین میزان جذب طولانی مدت را نشان می دهد و اوج غلظت وجود ندارد. با تجویز زیر جلدی یک بار در روز ، مقدار متوسط ​​انسولین مداوم در طی 4 روز از تزریق اولیه حاصل می شود.

مدت زمان قرار گرفتن در معرض به دلیل معرفی چربی زیر جلدی حاصل می شود. با توجه به میزان جذب بسیار کم ، استفاده از دارو یک بار در روز کافی است. بسته به خصوصیات فردی بدن بیمار ، مدت زمان عمل به 29 ساعت می رسد.

این ابزار برای درمان دیابت در بزرگسالان و کودکان بالای 6 سال در نظر گرفته شده است.

دستورالعمل استفاده (دوز)

"لانتوس" یکبار در روز به طور هم زمان در زیر پوست به ران ، شانه یا شکم تزریق می شود. محل تزریق به طور متناوب ماهانه توصیه می شود.

تزریق داخل وریدی از دوز تجویز شده برای تجویز زیر پوست ، خطر ایجاد هیپوگلیسمی حاد را به همراه دارد.

مقدار مصرف و مناسب ترین زمان تزریق باید توسط یک پزشک خاص تعیین شود. بیماران مبتلا به دیابت نوع II یا مونوتراپی یا درمان ترکیبی با لانتوس ، به همراه سایر داروهای قند خون تجویز می شوند.

هم هدف اولیه و هم تنظیم بخشی از انسولین اساسی هنگام انتقال به این دارو بصورت جداگانه انجام می شود.

مهم! مخلوط کردن با سایر داروهای انسولین یا رقیق کردن محصول کاملاً ممنوع است ، این امر منجر به تغییر مشخصات عملکرد ساعت خواهد شد!

در مرحله اولیه استفاده از گلارگین ، پاسخ بدن ثبت می شود. هفته های اول ، کنترل دقیق آستانه قند خون توصیه می شود. لازم است که دوز دارو را با تغییر در وزن بدن ، بروز فشار اضافی بدنی تنظیم کنید.

عوارض جانبی

شایع ترین واکنش های منفی بدن:

1. کاهش غلظت گلوکز در خون. در صورت تجاوز بیش از حد از دوز رخ می دهد. شرایط مکرر شوک هیپوگلیسمی بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد و نیاز به کمک اضطراری دارد ، زیرا منجر به ضعف و تشنج می شوند. علائم کاهش آستانه قند تاکی کاردی ، گرسنگی مداوم ، تعریق است.
2. صدمه به دستگاه بینایی (نقص بینایی کوتاه مدت و در نتیجه ، بروز رتینوپاتی دیابتی تا نابینایی).
3. لیپودیستروفی موضعی (کاهش جذب دارو در نقطه تزریق). تغییر سیستماتیک محل تزریق زیر جلدی خطر بروز مشکل را کاهش می دهد.
4. واکنشهای آلرژیک (خارش ، قرمزی ، تورم ، در مواردی کهک در معده). بسیار بندرت - ورم کوینکی ، اسپاسم برونش یا شوک آنافیلاکسیک با تهدید به مرگ.
5. میالژی - از سیستم اسکلتی عضلانی.
6. تشکیل آنتی بادی ها به یک انسولین خاص (تنظیم شده با تغییر دوز دارو).

مصرف بیش از حد

فراتر از هنجار تعیین شده توسط پزشک منجر به شوک هیپوگلیسمی می شود که یک تهدید مستقیم برای زندگی بیمار است.

حملات نادر و متوسط ​​هیپوگلیسمی با مصرف به موقع کربوهیدرات ها جلوگیری می شود. اگر بحرانهای هیپوگلیسمی به طور مکرر اتفاق بیفتد ، گلوکاگون یا محلول دکستروز تجویز می شود.

تعامل با مواد مخدر

ترکیب لانتوس با سایر داروها نیاز به تغییر در میزان انسولین دارد.

اثر کم کاری قند خون باعث افزایش مصرف می شود:

• مواد ضد میکروبی سولفونامید ،
• داروهای دیابتی دهان
• دیسوپیرامید
• فلوکستین
• پنتوکسیفیلین
• فیبرات
• مهار کننده های MAO
• سالیسیلات ،
• پروپوکسی فن

گلوکاگون ، دانازول ، ایزونیازید ، دیازوکسید ، استروژن ها ، دیورتیک ها ، ژستاژن ها ، هورمون رشد ، آدرنالین ، تربوتالین ، سالبوتامول ، مهار کننده های پروتئاز و ضد پرفشاریک های جزئی می توانند اثرات قند خون گلارژین را کاهش دهند.

آماده سازی هایی که گیرنده های بتا آدرنرژیک در قلب ، کلونیدین ، ​​نمک لیتیوم را مسدود می کنند ، هم می توانند اثر دارو را کاهش دهند و هم افزایش دهند.

دستورالعمل ویژه

انسولین انسولین برای درمان انواع اسیدوز متابولیک ناشی از نقض متابولیسم کربوهیدرات به دلیل کمبود انسولین استفاده نمی شود. این بیماری شامل تزریق داخل وریدی انسولین کوتاه است.

ایمنی بیماران مبتلا به نقص کلیوی یا کبدی مورد مطالعه قرار نگرفته است.

نظارت موثر بر میزان قند خون شما شامل موارد زیر است:

• پیروی از رژیم درمانی دقیق ،
• جایگزین سایت های تزریق ،
• مطالعه روش تزریق صالح

هنگام مصرف لانتوس ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی در شب کاهش می یابد و در صبح بیشتر می شود. به بیماران مبتلا به هیپوگلیسمی اپیزودیک بالینی (همراه با تنگی ، رتینوپاتی پرولیفراتیو) توصیه می شود سطح گلوکز را با دقت بیشتری کنترل کنند.

گروه‌های ریسکی وجود دارد که علائم کمبود قند خون در بیماران کاهش یا وجود ندارد. این گروه شامل افراد در سنین بالا ، مبتلا به نوروپاتی ، با رشد تدریجی هیپوگلیسمی ، رنج از اختلالات روانی ، با تنظیم عادی گلوکز ، دریافت همزمان درمان با سایر داروها است.

مهم! رفتار ناخودآگاه غالباً عواقب شدیدی به دنبال دارد - یک بحران هیپوگلیسمی!

قوانین اساسی رفتار برای بیماران مبتلا به گروه اول دیابت:

• به طور مرتب کربوهیدرات ها را مصرف کنید ، حتی با استفراغ و اسهال ،
• مصرف داروهای انسولین را به طور کامل متوقف نکنید.

فناوری ردیابی قند خون:

• مدام قبل از غذا
• بعد از خوردن دو ساعت بعد ،
• برای بررسی پیش زمینه ،
• آزمایش فاکتور فعالیت بدنی و / یا استرس ،
• در روند هیپوگلیسمی.

بارداری و شیردهی

مطالعات حیوانی تأثیر لانتوس بر روی جنین را فاش نکرده است. با این وجود ، احتیاط لازم است که گلارژین را در حین بارداری مصرف کنید.

سه ماهه اول ، به عنوان یک قاعده ، با کاهش نیاز به انسولین ، و دوم و سوم - با افزایش مشخص می شود. بعد از زایمان و در دوران شیردهی ، نیاز به شدت کاهش می یابد ، بنابراین برای تغییر دوزها نیاز به نظارت مداوم پزشکی است.

مقایسه با آنالوگها

بررسیهای دیابتی

تانیا: "با مقایسه Lantus و Novorapid با تمام اندازه گیری های در نظر گرفته شده ، نتیجه گرفتم که Novorapid خواص خود را به مدت 4 ساعت حفظ می کند ، و Lantus بهتر است ، این اثر یک روز پس از تزریق ادامه می یابد."

سوتلانا: "طبق همین طرح از" لومایر "به" لانتوس "تغییر دادم - 23 دستگاه یک بار در روز عصر. در بیمارستان ، دو روز همه چیز عالی بود ، من در خانه مرخص شدم. ترسناک ، هر شب هفتگی فرو می رود ، اگرچه دوز واحدها در روز کاهش می یابد. معلوم شد که نصب دوز مورد نظر 3 روز پس از اولین دوز اتفاق می افتد و پزشک به طور نادرست این طرح را تجویز کرده است ، شما باید با دوزهای کمتری شروع کنید. "

آلیونا: "من فکر می کنم که به هیچ وجه دارو نیست ، اما نحوه استفاده از آن. دوز صحیح و پیشینه دقیق مهم است ، چند بار به لرزش و در چه زمانی. فقط در صورت تثبیت زمینه ، غیرممکن است ، "Lantus" را باید به چیز دیگری تغییر دهید ، زیرا من آن را یک داروی ارزشمند می دانم. "

برنامه غذایی را دنبال کنید ، تغذیه را زیر نظر بگیرید ، به موقعیتهای استرس زا وارد نشوید ، یک شیوه زندگی نسبتاً فعال را هدایت کنید - فرضیه های یک بیمار که قصد دارد پس از آن زندگی شاد داشته باشد.

فرم انتشار

انسولین لانتوس به صورت محلول شفاف ، بی رنگ (یا تقریبا بی رنگ) برای تزریق زیر جلدی موجود است.

سه نوع ترك دارو وجود دارد:

• سیستمهای OptiClick، که شامل 3 میلی لیتر کارتریج شیشه ای بی رنگ است. یک بسته تاول شامل پنج کارتریج است.
• قلم سرنگ OptiSet ظرفیت 3 میلی لیتر. در یک بسته بندی پنج قلم سرنگ وجود دارد.
• Lantus SoloStar در کارتریج ها ظرفیت 3 میلی لیتر ، که به صورت هرمتیک در یک قلم سرنگ برای یکبار مصرف قرار می گیرند. کارتریج از یک طرف با یک درپوش برموتوئیل حلقه می شود و با یک درپوش آلومینیومی بسته می شود ؛ از طرف دیگر یک پیست برموتوتیلی وجود دارد. در یک جعبه مقوایی ، پنج قلم سرنگ بدون سوزن تزریق وجود دارد.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

ماده فعال Lantus انسولین گلارژین آنالوگ است انسولین انسانی عمل طولانی مدت ، که با روش تبدیل سنتز می شود DNA. این ماده با حلالیت بسیار کم در محیط های خنثی مشخص می شود.

اما ، از آنجا که یک ماده اسیدی در محلول موجود است (pH آن 4 است) ، حاوی آن است انسولین گلارژین بدون باقیمانده حل می شود.

پس از تزریق به لایه چربی زیر جلدی ، وارد یک واکنش خنثی سازی می شود ، در نتیجه واکنش های ریزپردازنده خاص شکل می گیرد.

از ریزپردازنده ، به نوبه خود ، در مقادیر کم به تدریج آزاد می شودانسولینگلارگینبه همین دلیل صافی پروفیل منحنی "(بدون مقادیر اوج) تضمین می شود"غلظت - زمان”و همچنین مدت زمان طولانی تر عمل دارویی.

پارامترهای مشخص کننده فرایندهای اتصالانسولین گلارژین با گیرنده های انسولین بدن ، مشابه پارامترهای مشخصه انسانانسولین.

این ماده در خواص دارویی و اثر بیولوژیکی اعمال شده مشابه آن است انسولین درون زامهمترین تنظیم کننده است متابولیسم کربوهیدرات و فرآیندهای متابولیسمگلوکز در بدن

انسولین و مواد مشابه متابولیسم کربوهیدرات اقدام بعدی:

• فرآیندهای انتقال اطلاعات را تحریک می کند گلوکز در گلیکوژندر کبد,
• به کاهش غلظت کمک می کند قند خون,
• به ضبط و بازیافت کمک کنید گلوکز عضله اسکلتی و چربی ،
• سنتز را مهار می کند گلوکز از چربی ها و پروتئین های موجود در کبد (گلوکونوژنز).

همچنین انسولین همچنین به اصطلاح توانایی ایجاد تأثیر فعال در پروتئین و متابولیسم چربی ، به اصطلاح هورمون ساز است. در نتیجه:

• افزایش تولید پروتئین (به طور عمده در بافت ماهیچه ای) ،
• فرآیند آنزیمی مسدود شده است تجزیه پروتئین، که توسط آنزیم های پروتئولیتیک توسط پروتئازها کاتالیز می شود ،
• تولید افزایش می یابد لیپیدها,
• روند تقسیم مسدود شده است چربی ها در مورد اسیدهای چرب تشکیل دهنده آنها در سلولهای بافت چربی (چربی) ،

مطالعات بالینی مقایسه ای انسان انسولین و انسولین گلارژین نشان داد كه در صورت تزریق داخل وریدی در دوزهای مساوی ، هر دو ماده دارند همان عمل دارویی.

مدت زمان عمل گلارگینبه عنوان مدت زمان عمل دیگران انسولینبا فعالیت بدنی و تعدادی دیگر از عوامل تعیین می شود.

تحقیق با هدف حفظ نورموگلیسمی در گروهی از افراد سالم و بیمارانی که به یک وابسته به انسولین تشخیص داده شده بودند دیابت قندیعمل ماده انسولین گلارژین پس از ورود به چربی زیر جلدی ، کمی آهسته تر از عمل پروتئین بی طرف Hagedorn (انسولین NPH).

علاوه بر این ، اثر آن یکنواخت تر بود ، که با مدت زمان طولانی تری مشخص می شد و با اوج پرش همراه نبود.

این تأثیرات انسولین گلارژین با کاهش میزان جذب تعیین می شود. با تشکر از آنها ، دارو Lantus کافی است که بیش از یک بار در روز مصرف نشود.

با این حال ، باید به خاطر داشت که ویژگی های عمل در هر زمان انسولین (از جمله انسولین گلارژین) ممکن است در بیماران مختلف و در یک فرد متفاوت باشد ، اما در شرایط مختلف.

در مطالعات بالینی ، تأیید شد که تظاهرات هیپوگلیسمی (وضعیت پاتولوژیک که با کاهش غلظت مشخص می شود قند خون) یا پاسخ یک پاسخ هورمونی اضطراری به هیپوگلیسمی در یک گروه از داوطلبان سالم و در بیماران مبتلا به تشخیص وابسته به انسولین دیابت پس از تجویز به روش داخل وریدی انسولین گلارژین و انسان معمولی انسولین کاملاً یکسان بودند

به منظور ارزیابی اثر انسولین گلارژین در توسعه و پیشرفت رتینوپاتی دیابتی یک مطالعه 5 ساله تحت کنترل NPH در یک گروه 1024 نفری با تشخیص انجام شد دیابت قندی غیر وابسته به انسولین.

در طول مطالعه ، پیشرفت ضایعه شبکیه چشم چشم سه یا چند مرحله طبق معیارهای ETDRS با عکاسی تشخیص داده شد فوندوس چشم.

در همان زمان ، قرار بود یک دولت واحد در طول روز انجام شود انسولین گلارژین و معرفی مضاعف ایزوفان انسولین (انسولین NPH).

یک مطالعه مقایسه ای نشان داد که تفاوت در پیشرفت رتینوپاتی دیابتی در درمان دیابت مواد مخدر ایزوفان انسولینو لانتوس به عنوان بی نتیجه ارزیابی می شود.

در کارآزمایی کنترل شده تصادفی در یک گروه 349 بیمار از کودکی و نوجوانی (شش تا پانزده سال) انجام شده است. شکل دیابت وابسته به انسولینكودكان به مدت 28 هفته در قالب درمان شدند اساس انسولین درمانی بولوس.

به عبارت دیگر ، آنها با تزریق های متعدد درمان شدند ، که شامل معرفی انسولین معمولی انسانی بلافاصله قبل از غذا بود.

لانتوس یک بار در طول روز (عصر قبل از خواب) ، انسان نرمال انجام شد انسولین NPH - یک یا دو بار در طول روز.

علاوه بر این ، در هر گروه ، تقریباً همان بسامد علامت دار است هیپوگلیسمی (وضعیتی که علائم معمولی در آنها بروز می کند) هیپوگلیسمیو غلظت قند زیر 70 واحد کاهش می یابد) و تأثیرات مشابهی روی آن می گذارد گلیکوژموگلوبینکه شاخص اصلی بیوشیمیایی خون است و میانگین قند خون را برای مدت طولانی نمایش می دهد.

با این حال ، شاخص غلظت گلوکز پلاسما روی معده خالی در یک گروه از افراد که گرفتند انسولین گلارژین، بیشتر از گروه دریافت کننده در مقایسه با پایه کاهش یافته است انسولین ایزوپان.

علاوه بر این ، در گروه درمانی لانتوس ، هیپوگلیسمی همراه با علائم کمتر شدید.

تقریبا نیمی از افراد - یعنی 143 نفر - که به عنوان بخشی از مطالعه دریافت کرده اند انسولین گلارژین، ادامه درمان با استفاده از این دارو در مطالعه بعدی بعدی ، که شامل نظارت بیماران به طور متوسط ​​دو سال بود.

در تمام مدت زمانی که بیماران طول کشیدند انسولین گلارژینهیچ علائم مزاحم جدیدی از نظر ایمنی آن یافت نشد.

همچنین در گروه 26 بیمار 12 تا 18 ساله با دیابت وابسته به انسولین یک مطالعه مقطعی انجام شده است که اثربخشی ترکیب را با یکدیگر مقایسه می کندانسولین "گلارگین + lispro" و بهره وری ترکیبایزوپان-انسولین + انسولین معمولی انسان”.

مدت زمان این آزمایش شانزده هفته بود و روشهای درمانی به صورت توالی دلخواه برای بیماران تجویز می شد.

مانند آزمایشات کودکان ، کاهش غلظت گلوکز خون ناشتا در مقایسه با پایه در گروهی که بیماران در آن حضور داشتند از نظر بالینی برجسته تر و از نظر بالینی معنی دار بود انسولین گلارژین.

تغییر غلظت گلیکوژموگلوبین در گروه انسولین گلارژین و گروه ایزوفان انسولین مشابه بودند

اما در همان زمان ، شاخص های غلظت ثبت شده در شب گلوکز در خون در گروهی که درمان با استفاده از ترکیب انجام شده است انسولین "گلارگین + lispro"مرتبه ای از قدر بالاتر از گروهی که در آن درمان با استفاده از ترکیب انجام شده بود ایزوفان انسولین و انسان معمولی انسولین.

متوسط ​​سطح پایین تر 5.4 و بر این اساس ، 4.1 میلی مول در لیتر بود.

بروز هیپوگلیسمی در ساعات خواب شبانه در یک گروهانسولین "گلارگین + lispro" 32٪ و در گروه "ایزوپان-انسولین + انسولین معمولی انسان” — 52%.

تحلیل مقایسه ای شاخص های محتوا انسولین گلارژین و ایزوفان انسولین درسرم خون داوطلبان سالم و بیماران دیابتی پس از تجویز داروها در بافت زیر جلدی نشان دادند انسولین گلارژین کندتر و طولانی تر از آن جذب می شود.

در این حالت ، اوج غلظت پلاسما برای انسولین گلارژین در مقایسه با ایزوفان انسولین غایب بودند

بعد از تزریق زیر جلدی انسولین گلارژین یک بار در روز ، غلظت تعادل پلاسما تقریباً دو تا چهار روز پس از اولین تزریق دارو حاصل می شود.

پس از تجویز دارو به صورت داخل وریدی ، نیمه عمر (نیمه عمر) انسولین گلارژین و هورمونبه طور معمول تولید می شود لوزالمعدهمقادیر قابل مقایسه هستند

پس از تزریق زیر جلدی دارو انسولین گلارژین در پایان زنجیره بتا پلی پپتید حاوی اسید آمینه با یک گروه کربوکسیلی آزاد به سرعت متابولیزه می شود.

در نتیجه این فرایند ، دو متابولیت فعال تشکیل می شود:

• M1 - 21A-Gly-انسولین ،
• M2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-انسولین.

گردش اصلی در پلاسمای خون ترکیب بیمار متابولیت M1 است که انتشار آن به نسبت دوز درمانی تجویز شده لانتوس افزایش می یابد.

نتایج فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک نشان می دهد که اثر درمانی پس از تجویز زیر جلدی دارو عمدتاً در آزادسازی متابولیت M1 است.

انسولین گلارژین در فرم خالص آن و متابولیت M2 در اکثر بیماران تشخیص داده نشده است. هنگامی که آنها هنوز هم تشخیص داده شدند ، غلظت آنها بستگی به دوز تجویز شده لانتوس ندارد.

بررسی های بالینی و تجزیه و تحلیل گروه های گردآوری شده با توجه به سن و جنس بیماران ، هیچ تفاوتی در اثربخشی و ایمنی بین بیماران تحت درمان با لانتوس و جمعیت عمومی مطالعه نشان نداد.

پارامترهای فارماکوکینتیک در گروه بیماران از دو تا شش سال با وابسته به انسولین دیابت، که در یکی از مطالعات مورد بررسی قرار گرفت ، نشان داد که حداقل غلظت انسولین گلارژین و متابولیت های M1 و M2 که در جریان انتقال بی نظیر آن در کودکان شکل می گیرد ، مشابه بزرگسالان است.

مدارکی که گواهی بر توانایی است انسولین گلارژین یا فرآورده های متابولیک آن با درمان طولانی مدت با دارو در بدن تجمع می یابد ، وجود ندارد.

مشخصات دارویی

انسولین لانتوس از کیفیت ویژه ای برخوردار است: میل به گیرنده های انسولین ، که شبیه به خواص مرتبط با انسولین انسانی با برخی ویژگی ها است.

هدف اصلی هر نوع انسولین روند تنظیم متابولیسم گلوکز (متابولیسم کربوهیدرات) است. عملکرد انسولین Lantus SoloStar تسریع در مصرف گلوکز توسط بافت ها: ماهیچه ها و چربی ها است که به نوبه خود منجر به کاهش قند خون می شود. علاوه بر این ، دارو گلوکزوسنتز موجود در کبد را مهار می کند.

انسولین توانایی فعال کردن سنتز پروتئین را دارد ، در عین حال پروتئین و فرآیندهای لیپولیز را در بدن مهار می کند.

مدت زمان عمل انسولین لانتوس به عوامل مختلفی بستگی دارد و میزان فعالیت بدنی فرد دارای اهمیت است.

این دارو توانایی کند شدن جذب را دارد که بر این اساس اثر طولانی مدت عملکرد آن را فراهم می کند. به همین دلیل ، یک تزریق یک دارو در طول روز کافی است. توجه به این نکته مهم است که محصول دارای اثر ناپایدار بوده و بسته به زمان عمل می کند.

استفاده از انسولین لانتوس در دوران کودکی و نوجوانی باعث می شود که تعداد بسیار کمی از موارد قند خون در شب نسبت به استفاده از NPH-انسولین برای این دسته از بیماران بیشتر شود.

با توجه به عمل طولانی مدت و جذب آهسته در طی تزریق زیر جلدی ، انسولین انسولین باعث افت قند خون نمی شود ، این مهمترین مزیت آن در مقایسه با NPH-انسولین است. نیمه عمر انسولین انسانی و انسولین گلارژین وقتی تجویز وریدی می شوند یکسان هستند. اینها خواص انسولین لانتوس هستند.

چگونه از دارو استفاده کنیم؟

انسولین "لانتوس" برای تجویز زیر جلدی نشان داده شده است. تجویز وریدی ممنوع است ، زیرا حتی یک دوز واحد منجر به ایجاد هیپوگلیسمی شدید می شود.

القای مصرف دارو:

• رعایت یک سبک زندگی خاص برای دوره درمان و رعایت قوانین و رژیم تزریق بسیار مهم است.
• گزینه های مختلفی برای سایت های تجویز دارو در بیماران وجود دارد: در باسن ، در عضلات دلتوئید و در نواحی شکم.
• هر تزریق باید در هر زمان ممکن در یک منطقه جدید در محدوده توصیه شده انجام شود.
• مخلوط کردن لانتوس و سایر داروها و همچنین رقیق کردن آن با آب یا مایعات دیگر ممنوع است.

دوز انسولین "Lantus SoloStar" به صورت جداگانه تعیین می شود. رژیم دوز و زمان نیز انتخاب می شوند. تنها توصیه یک تزریق منفرد دارو در روز است و بسیار مطلوب است که تزریق همزمان انجام شود.

این دارو را می توان با نوع درمانی دیابت خوراکی در نوع دوم ترکیب کرد.

بیماران در سن بالا نیاز به تنظیم دوز دارند ، زیرا اغلب دارای آسیب شناسی عملکرد کلیه هستند ، در نتیجه تقاضای انسولین کاهش می یابد. این همچنین در مورد بیماران سالخورده با اختلال در عملکرد کبد صدق می کند. فرآیندهای متابولیسم انسولین کند می شود ، به علاوه کاهش گلوکونوژنز نیز وجود دارد.

این امر دستورالعمل انسولین "Lantus" را برای استفاده تأیید می کند.

انتقال بیماران به دارو

اگر قبلاً بیمار با داروهای طولانی مدت یا نزدیک به آنها تحت درمان قرار گرفته بود ، در صورت جابجایی به لانتوس ، احتمالاً تنظیم دوز نوع اصلی انسولین ضروری است ، و این مستلزم بررسی کلیه روشهای درمانی است.

هنگامی که از تجویز مضاعف فرم پایه انسولین NPH به تزریق منفرد انسولین لانتوس استفاده شود ، لازم است که مراحل انتقال را انجام دهید. اول ، دوز NPH-انسولین در طی 20 روز اول یک مرحله جدید درمانی یک سوم کاهش می یابد. دوز انسولین که در ارتباط با وعده های غذایی تجویز می شود کمی افزایش می یابد. پس از 2-3 هفته ، لازم است یک انتخاب دوز فردی برای بیمار انجام شود.

اگر بیمار دارای آنتی بادی به انسولین باشد ، پاسخ بدن به تجویز لانتوس تغییر می کند که بر این اساس ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشد. همچنین ، تعیین مقدار داروی تجویز شده ممکن است در صورت تغییر سایر عوامل مؤثر در متابولیسم و ​​نقش دارو در بدن ، مورد نیاز باشد ، به عنوان مثال ، تغییر در وزن بدن یا شیوه زندگی به یک فعال تر یا برعکس ، کمتر.

انسولین لانتوس چگونه اداره می شود؟

مصرف دارو

این دارو با استفاده از سرنگ های ویژه "OptiPen" ، "SoloStar" ، "Pro1" و "ClickStar" تجویز می شود.

قلم ها با دستورالعمل تهیه می شوند. در زیر چند نکته در مورد نحوه استفاده از قلم ها آورده شده است:

1. قلم های معیوب و شکسته را نمی توان برای تزریق استفاده کرد.
2. در صورت لزوم ، ورود دارو از کارتریج با استفاده از سرنگ مخصوص انسولین ، که دارای مقیاس 100 واحد در 1 میلی لیتر است ، می تواند انجام شود.
3. قبل از قرار دادن کارتریج در قلم سرنگ ، باید چند ساعت در دمای اتاق نگه داشته شود.
4. قبل از استفاده از کارتریج ، اطمینان حاصل کنید که محلول داخل آن دارای ظاهری معمولی است: تغییر رنگ ، کدورت و رسوب وجود ندارد.
5. حذف حباب های هوا از کارتریج الزامی است (این در دستورالعمل دستگیره ها بیان شده است).
6. کارتریج ها فقط برای یکبار استفاده هستند.
7. برای جلوگیری از تجویز نادرست یک داروی دیگر به جای انسولین لانتوس ، لازم است برچسب های موجود در کارتریج ها را بررسی کنید.

طبق بررسی های انجام شده ، یکی از مهمترین عوارض جانبی با معرفی این دارو کم کاری قند خون است. این اتفاق می افتد اگر انتخاب فردی از دوز نادرست ساخته شود. در این حالت ، یک بررسی دوز برای کاهش آن لازم است.

عوارض جانبی نیز به شکل زیر مشاهده می شود:

• لیپو هیپرتروفی و ​​لیپواتروفی ،
• dysgeusia ،
• کاهش در بینایی ،
• رتینوپاتی
• تظاهرات آلرژیک از طبیعت محلی و عمومی ،
• درد عضلانی و احتباس یون سدیم در بدن.

این توسط دستورالعمل های متصل به انسولین Lantus نشان داده شده است.

هیپوگلیسمی به عنوان یک عارضه جانبی اغلب اتفاق می افتد. این به نوبه خود منجر به اختلال در سیستم عصبی می شود. یک دوره طولانی هیپوگلیسمی برای زندگی و سلامتی بیمار خطرناک است.

تولید احتمالی آنتی بادی ها به انسولین.

در کودکان ، بروز عوارض جانبی فوق نیز ذکر شده است.

لانتوس و بارداری

در مورد تأثیر دارو در دوران بارداری هیچگونه داده بالینی وجود ندارد ، زیرا هیچ آزمایش بالینی بر روی زنان باردار صورت نگرفته است. اما طبق تحقیقات پس از بازاریابی ، این دارو هیچ تأثیر منفی در رشد جنین و دوره بارداری ندارد.

آزمایشات بالینی در حیوانات عدم وجود اثرات سمی و آسیب شناختی انسولین گلارژین بر روی جنین را ثابت کرده است.

در صورت لزوم ، تجویز دارو در دوران بارداری ، با توجه به نظارت منظم آزمایشگاهی از شاخص های گلوکز و وضعیت عمومی مادر و جنین در انتظار.

موارد منع مصرف

• هیپوگلیسمی ،
• عدم تحمل اجزای فعال و کمکی دارو ،
• لنتوس درمانی برای کتواسیدوز دیابتی انجام نمی شود ،
• کودکان زیر 6 سال ،
• با احتیاط شدید ، این دارو برای بیماران مبتلا به رتینوپاتی پرولیفراتیو و تنگ شدن عروق مغزی و عروق کرونر تجویز می شود ،
• با همان احتیاط ، این دارو برای بیماران مبتلا به نوروپاتی خودمختار ، اختلالات روانی ، آهسته پیشرفت در پیشرفت هیپوگلیسمی ، و همچنین به کسانی که مدت طولانی به دیابت مبتلا شده اند ، تجویز می شود ،
• با احتیاط شدید ، این دارو برای بیمارانی که انسولین حیوانات را قبل از تغییر انسولین انسانی دریافت کرده اند ، تجویز می شود.

خطر هیپوگلیسمی ممکن است در شرایط زیر که با روند فرآیندهای پاتولوژیک خاص همراه نیست افزایش یابد:

• اختلالات سوء هاضمه همراه با اسهال و استفراغ ،
• فعالیت بدنی شدید ،
• افزایش حساسیت سلولی به انسولین ضمن از بین بردن دلایل وضعیت استرس زا ،
• کمبود و عدم تعادل رژیم ،
• سوء مصرف الکل
• استفاده از داروهای خاص.

تعامل با داروهای دیگر

توصیه های زیر باید در نظر گرفته شود:

• ترکیب با داروهایی که متابولیسم کربوهیدرات را تحت تأثیر قرار می دهند ممکن است نیاز به بررسی دوز داشته باشد ،
• ترکیب با سایر داروهای دیابت خوراکی باعث افزایش اثر هیپوگلیسمی انسولین ،
• ترکیبی از داروهایی مانند دانازول ، دیازوکسید ، گلوکاگون کورتیکواستروئید ، استروژن ها و پروژستین ها ، مشتقات فنوتیازین ، مهار کننده های پروتئاز ، عوامل هورمون تیروئید به کاهش اثرات قند خون لانتوس کمک می کند ،
• ترکیبی از داروهایی مانند کلونیدین ، ​​لیتیوم ، محصولات مبتنی بر اتانول دارای یک اثر غیرقابل پیش بینی است: هم افزایش و هم در کاهش اثر لانتوس می تواند رخ دهد ،
• تجویز همزمان لانتوس و پنتامیدین در ابتدا ممکن است یک اثر قند خون و متعاقباً یک اثر قند خون داشته باشد.

انسولین "لانتوس": آنالوگ

در حال حاضر ، رایج ترین آنالوگ های انسولین هورمون شناخته شده است:

• با عمل فوق العاده کوتاه - Apidra ، Humalog ، Novorapid Penfill ،
• با عمل طولانی مدت - "Lemir Penfill" ، "Tresiba".

تفاوت بین انسولین توژئو و لانتوس چیست؟ کدام انسولین مؤثرتر است؟ اولین مورد در سرنگ هایی مناسب برای استفاده تولید می شود. هر یک حاوی یک دوز واحد است. تفاوت اصلی از لانتوس غلظت انسولین سنتز شده است. داروی جدید حاوی مقدار 300 IU / ml افزایش یافته است. با تشکر از این ، شما می توانید روزانه تزریق کمتری انجام دهید.

درست است ، به دلیل افزایش غلظت سه برابری ، داروی کمتری متنوع می شود. اگر اجازه استفاده از لانتوس برای دیابت در کودکان و نوجوانان داده شود ، در این صورت Tujeo استفاده محدودی دارد. تولید کننده توصیه می کند از 18 سالگی شروع به استفاده از این ابزار کنید.

بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت تشخیص داده شده ، نظرات بسیار جنجالی راجع به لانتوس و داروهایی با اثر درمانی مشابه دارند. بیشتر بررسیهای منفی با ایجاد عوارض جانبی ناخواسته همراه است. لازم به یادآوری است که کلید اصلی برای درمان کافی و نتایج آن انتخاب صحیح رژیم دوز و دوز این دارو است. در بین بسیاری از بیماران ، این عقاید شنیده می شود که انسولین به هیچ وجه کمکی نمی کند یا باعث عوارض آن می شود. هنگامی که سطح قند خون در حال حاضر پایین است ، دارو فقط به وخیم تر شدن وضعیت منجر می شود ، بنابراین مهم است که از آن در مراحل اولیه رشد بیماری استفاده شود تا از بروز عوارض خطرناک و برگشت ناپذیر جلوگیری شود.

بدنسازان همچنین بررسی هایی را در مورد دارو به جای می گذارند و با قضاوت در مورد آنها ، این دارو کاملاً به عنوان یک ماده آنابولیک مورد استفاده قرار می گیرد ، همچنین می تواند تأثیر کاملاً غیرقابل پیش بینی بر سلامتی داشته باشد ، زیرا از این ماده برای مقاصد دیگر استفاده می شود.

دستورالعمل استفاده از Lantus

ترکیب دارو شامل می شود انسولین گلارژین - آنالوگ انسانی انسولینبا عملکرد طولانی مشخص می شود.

راه حل برای تزریق چربی زیر جلدی در نظر گرفته شده است ، تزریق آن به صورت داخل وریدی ممنوع است.

دلیل این امر این است که مکانیسم طولانی مدت عمل دقیقاً با تجویز زیر جلدی دارو تعیین می شود ، اما اگر به صورت داخل وریدی تجویز شود ، می تواند تحریک شود حمله قند خون به شکل شدید

اختلاف معنی داری در شاخص های تمرکز وجود دارد انسولین یا سطح گلوکز بعد از تزریق زیر جلدی در دیواره شکم ، عضله دلتوئید یا عضله ران هیچ خونی در خون مشاهده نشد.

انسولین Lantus SoloStar این یک سیستم کارتریج است که در یک قلم سرنگ قرار می گیرد و بلافاصله برای استفاده مناسب است. چه موقع انسولین کارتریج به پایان می رسد ، قلم دور ریخته می شود و با یک مورد جدید جایگزین می شود.

سیستمهای OptiClick طراحی شده برای استفاده مجدد. چه موقع انسولین در پایان این قلم ، بیمار نیاز به خرید یک کارتریج جدید و نصب آن به جای خالی دارد.

قبل از تزریق لایه چربی زیر جلدی ، لانتوس را نباید با داروهای دیگر رقیق کرد یا ترکیب کرد انسولین، از آنجا که چنین اقداماتی می تواند منجر به نقض نمایه زمان و عمل دارو شود. پس از مخلوط کردن با داروهای دیگر ، میزان بارندگی نیز ممکن است رخ دهد.

تأثیر بالینی لازم از استفاده از لانتوس با تجویز روزانه و یکبار مصرف آن تأمین می شود. در این حالت ، دارو می تواند در هر ساعت از شبانه روز ، اما همیشه در همان زمان باشد.

رژیم دوز دارو و همچنین زمان مصرف آن توسط پزشک معالج به صورت جداگانه تعیین می شود.

بیماران تشخیص داده شدند دیابت وابسته به انسولینممکن است از لانتوس در ترکیب با داروهای ضد دیابتی برای تجویز خوراکی استفاده شود.

میزان فعالیت دارو در واحد هایی مشخص می شود که منحصراً برای لانتوس مشخص هستند و با واحدها و ME یکسان نیستند که برای تعیین قدرت عملکرد سایر آنالوگ های انسانی استفاده می شود. انسولین.

در بیماران با سن بالا (بالای 65 سال) ، ممکن است کاهش مداوم نیاز به دوز روزانه وجود داشته باشد انسولین به دلیل کاهش تدریجی عملکرد کلیه.

در بیماران با اختلال در عملکرد کلیه ، نیاز به دارو وجود دارد انسولین ممکن است به دلیل کندی در متابولیسم ماده فعال آنها کاهش یابد.

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد کاهش نیازهای دارویی وجود دارد انسولین با توجه به این واقعیت که توانایی آنها در مهار سنتز به طور قابل توجهی کاهش می یابد گلوکز از چربی ها و پروتئین های موجود در کبد ، و سوخت و ساز بدن کند می شودانسولین.

در عمل کودکان از این دارو برای معالجه کودکان بالای شش سال و نوجوانان استفاده می شود. برای کودکان زیر شش سال ، ایمنی و اثربخشی درمان لانتوس مورد مطالعه قرار نگرفته است.

هنگام انتقال بیماران از مواد مخدر انسولین، که با میانگین مدت زمان عمل و همچنین در هنگام جایگزینی درمان با داروهای دیگر مشخص می شوند انسولین لانتوس با عملکرد طولانی ، تنظیم دوز ممکن است توصیه شود پس زمینه (پایه) انسولین و تنظیم تنظیمات آنتی بیوتیک درمانی همزمان.

این در مورد دوزها و زمان مصرف داروهای اضافی صدق می کند انسولین کوتاه بازیگری ، آنالوگ های سریع عمل از این هورمون یا دوز داروهای ضد دیابتی برای تجویز خوراکی.

برای کاهش احتمال توسعه حمله هیپوگلیسمی در شب یا در ساعات اولیه صبح ، به بیماران هنگام انتقال آنها از رژیم مضاعف پذیرش انسولین پایه NPH برای یک دوز واحد از لانتوس در چند هفته اول درمان ، توصیه می شود دوز روزانه را کاهش دهید انسولین NPH حداقل 20٪ (بهینه 20-30٪).

در عین حال ، کاهش دوز انسولین باید با افزایش دوزهای انسولین جبران شود (حداقل تا حدودی) ، که با یک دوره کوتاه عمل مشخص می شود. در پایان این مرحله از درمان ، رژیم دوز بر اساس ویژگی های فردی بدن بیمار و ماهیت بیماری تنظیم می شود.

در بیمارانی که مقادیر زیادی مصرف کرده اند انسولین NPH با توجه به وجود آنتی بادی های انسولین انسانی در آنها ، در پاسخ به انتقال لانتوس ممکن است بهبودی در پاسخ مشاهده شود.

در حین انتقال به درمان با لانتوس و همچنین در هفته های اول پس از آن ، لازم است که میزان سوخت و ساز بدن را به دقت کنترل کنید.

از آنجا که کنترل فرآیندهای متابولیکی بهبود می یابد و در نتیجه حساسیت بافتی به انسولین افزایش می یابد ، ممکن است تنظیمات بیشتری بر روی رژیم دوز دارو انجام شود.

تنظیم دوز نیز ضروری است:

• اگر وزن بدن بیمار تغییر کند ،
• اگر سبک زندگی بیمار بطور چشمگیری تغییر کند ،
• اگر تغییرات مربوط به زمان مصرف دارو باشد ،
• اگر قبلاً شرایطی مشاهده نشده باشد ، ذکر شده است که به طور بالقوه می تواند به پیشرفت هایپو یا قند خون منجر شود.

قبل از تزریق اول ، باید دستورالعمل های موجود را با دقت بخوانید Lantus SoloStar. قلم سرنگ فقط برای استفاده یکبار است. در این حالت با کمک آن می توانید دوز را وارد کنید انسولین، که از یک تا هشتاد واحد متغیر است (مرحله برابر با یک واحد).

قبل از استفاده ، دسته را بازرسی کنید. راه حل مجاز است تنها در مواردی وارد شود که شفاف ، بی رنگ باشد و ناخالصی های واضحی در آن مشاهده نشود. از نظر ظاهری ، قوام آن باید شبیه به قوام آب باشد.

از آنجا که دارو یک راه حل است ، نیازی به مخلوط کردن آن قبل از تجویز نیست.

قبل از اولین استفاده ، قلم سرنگ حدوداً یک ساعت یا دو در دمای اتاق باقی مانده است. سپس حباب های هوا از آن خارج می شوند و تزریق انجام می شود.

قلم برای استفاده فقط یک شخص در نظر گرفته شده است و نباید با دیگران به اشتراک گذاشته شود. لازم است از آن در برابر ریزش و تأثیر مکانیکی خشن محافظت شود ، زیرا این امر می تواند منجر به آسیب به سیستم کارتریج و در نتیجه نقص قلم سرنگ شود.

در صورت جلوگیری از آسیب ، از دسته نمی توان استفاده کرد ، بنابراین با یک کارگر جایگزین می شود.

قبل از هر معرفی لنتوس ، باید یک سوزن جدید نصب شود. در این حالت مجاز به استفاده از سوزن هایی است که به طور خاص برای آنها طراحی شده است قلم سرنگ SoloStarو سوزن های مناسب برای این سیستم

پس از تزریق ، سوزن برداشته می شود ، استفاده مجدد از آن مجاز نیست. همچنین توصیه می شود قبل از جدا کردن دسته SoloStar سوزن را جدا کنید.

Lantus SoloStar ، دستورالعمل استفاده: روش و دوز

این محلول فقط برای تزریق زیر جلدی با تزریق چربی زیر جلدی شکم ، ران یا شانه در نظر گرفته شده است. این روش روزانه 1 بار در روز و در زمان مناسب (اما همیشه یکسان) برای بیمار انجام می شود. محل تزریق باید به طور مرتب متناوب باشد.

شما نمی توانید وارد Lantus SoloStar به صورت داخل وریدی شوید!

برای اجرای صحیح و مطمئن مستقل از روش ، لازم است که توالی اقدامات را با دقت مطالعه و رعایت دقیق آن را انجام دهیم.

اول از همه ، اولین باری که از قلم سرنگ استفاده می کنید ، ابتدا باید آن را از یخچال خارج کرده و آن را به مدت 1-2 ساعت در دمای اتاق نگه دارید. در این مدت ، محلول تا دمای اتاق گرم می شود و از تجویز انسولین سرد جلوگیری می کند.

قبل از عمل ، باید با بررسی برچسب روی قلم سرنگ ، اطمینان حاصل کنید که انسولین مطابقت دارد. پس از برداشتن درپوش ، باید یک ارزیابی دقیق بصری از کیفیت محتوای کارتریج قلم سرنگ انجام شود. اگر محلول دارای ساختار شفاف و بی رنگ و بدون ذرات جامد قابل رویت باشد ، می توان از این دارو استفاده کرد.

اگر آسیب به پرونده تشخیص داده شود یا شک در مورد کیفیت قلم سرنگ وجود داشته باشد ، استفاده از آن کاملاً ممنوع است. در این حالت ، توصیه می شود محلول را از کارتریج درون یک سرنگ جدید که برای انسولین 100 IU / ml مناسب است ، خارج کرده و تزریق کنید.

از سوزن های سازگار با SoloStar باید استفاده شود.

هر تزریق با یک سوزن استریل جدید ساخته می شود ، که قبل از تزریق مستقیم Lantus SoloStar قرار می گیرد.

برای اطمینان از عدم وجود حباب هوا و کارآیی قلم سرنگ و سوزن ، آزمایش ایمنی اولیه لازم است. برای این کار با برداشتن درپوش های بیرونی و داخلی سوزن و اندازه گیری دوز مربوط به 2 واحد ، قلم سرنگ با سوزن بالا قرار داده می شود. با ضربه زدن انگشت روی کارتریج انسولین ، تمام حباب های هوا به سمت سوزن هدایت می شوند و دکمه تزریق را کاملاً فشار می دهند. ظاهر انسولین در نوک سوزن نشان دهنده عملکرد صحیح قلم سرنگ و سوزن است. اگر خروجی انسولین صورت نگرفت ، باید تلاش شود تا نتیجه مطلوب حاصل شود.

قلم سرنگ حاوی 80 PIECES انسولین است و دقیقاً آن را تجویز می کند. برای تعیین دوز مورد نیاز با استفاده از مقیاس که به شما امکان می دهد دقت را در 1 واحد حفظ کنید. در پایان تست ایمنی ، عدد 0 باید در پنجره دوز باشد ، پس از آن می توانید مقدار لازم را تعیین کنید. در مواردی که مقدار دارو در قلم سرنگ کمتر از دوز مورد نیاز برای تجویز باشد ، دو تزریق با استفاده از باقیمانده در قلم سرنگ شروع شده و مقدار مفقود شده از قلم سرنگ جدید انجام می شود.

پزشک معالج باید در مورد روش تزریق به بیمار اطلاع دهد و از صحت انجام آن اطمینان حاصل کند.

برای تزریق ، سوزن در زیر پوست قرار می گیرد و دکمه تزریق به تمام روش فشرده می شود و 10 ثانیه در این حالت نگه می دارد. این برای تجویز کامل دوز انتخابی لازم است ، سپس گوشه برداشته می شود.

پس از تزریق ، سوزن از قلم سرنگ خارج شده و دور ریخته می شود و کارتریج با کلاه بسته می شود. در صورت عدم رعایت این توصیه ها ، خطر ورود هوا یا آلودگی به کارتریج ، آلودگی و نشت انسولین افزایش می یابد.

قلم برای استفاده فقط یک بیمار در نظر گرفته شده است! این ماده باید در شرایط استریل نگهداری شود و از ورود گرد و غبار و خاک جلوگیری شود. برای تمیز کردن قسمت خارج قلم سرنگ می توانید از پارچه ای مرطوب استفاده کنید. آن را در مایعات غوطه ور نکنید ، بشویید یا روغن کاری کنید!

در صورت آسیب دیدن نمونه مورد استفاده یا از بین رفتن آن ، بیمار باید همیشه از قلم سرنگ اضافی استفاده کند.

یک قلم سرنگ خالی یا یک داروی منقضی شده باید از آن دور شود.

قلم سرنگ تهیه شده برای تزریق را خنک نکنید.

پس از باز کردن ، می توانید محتویات قلم سرنگ را به مدت 4 هفته استفاده کنید ، توصیه می شود تاریخ اولین تزریق Lantus SoloStar را روی برچسب مشخص کنید.

دوز با در نظر گرفتن علائم بالینی و درمان همزمان ، به صورت جداگانه تجویز می شود.

در طول دوره استفاده از دارو ، بیمار باید در نظر داشته باشد كه شروع و مدت زمان عمل انسولین می تواند تحت تأثیر فعالیت بدنی و سایر تغییرات در وضعیت بدن وی تغییر كند.

در دیابت نوع 2 ، استفاده از Lantus SoloStar به صورت مونوتراپی و در ترکیب با سایر داروهای هیپوگلیسمی نشان داده شده است.

دوزها ، زمان تجویز انسولین و تجویز قند خون باید با در نظر گرفتن مقادیر هدف غلظت گلوکز در خون و به صورت جداگانه تنظیم و تنظیم شود.

برای جلوگیری از ایجاد هیپو یا قند خون مثلا هنگام تغییر زمان مصرف دوز انسولین ، وزن بدن و / یا شیوه زندگی بیمار باید تنظیم دوز انجام شود. هرگونه تغییر در دوز انسولین باید فقط تحت نظارت پزشکی و با احتیاط انجام شود.

Lantus SoloStar متعلق به انتخاب انسولین برای درمان کتواسیدوز دیابتی نیست ، در این حالت تجویز داخل وریدی انسولین کوتاه مدت ترجیح داده می شود. اگر رژیم درمانی شامل تزریق انسولین پایه و پراندیال باشد ، در این صورت انسولین گلارگین با دوز مطابق با 40-60 dose از دوز روزانه انسولین به عنوان انسولین پایه نشان داده می شود.

دوز اولیه روزانه انسولین گلارژین برای بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 در درمان ترکیبی با داروهای هیپوگلیسمی خوراکی باید 10 واحد باشد. تنظیم بیشتر دوز به صورت جداگانه انجام می شود.

در کلیه بیماران ، درمان با دارو باید با نظارت بر غلظت گلوکز در خون همراه باشد.

هنگامی که بیمار پس از یک رژیم درمانی با استفاده از انسولین با متوسط ​​یا طولانی مدت ، به یک رژیم درمانی با استفاده از Lantus SoloStar تبدیل شود ، ممکن است لازم باشد دوز و زمان مصرف انسولین کوتاه مدت یا آنالوگ آن را تنظیم کرده و دوزهای داروهای قند خون را برای تجویز خوراکی تغییر دهید.

اگر بیمار در قبل از درمان Tujeo (300 واحد انسولین انسولین در 1 میلی لیتر) قرار داشت ، برای کاهش خطر هیپوگلیسمی هنگام تعویض به Lantus SoloStar ، مقدار اولیه دارو نباید از 80٪ از دوز Tujeo تجاوز کند.

هنگام جابجایی از یک تزریق منفرد انسولین ایزوفان در طول روز ، معمولاً از مقدار اولیه انسولین گلارژین در مقدار واحد دارویی که خارج می شود استفاده می شود.

اگر رژیم درمانی قبلی تزریق مضاعف انسولین ایزوفان را در طول روز پیش بینی کرده بود ، پس از انتقال بیمار به یک تزریق واحد Lantus SoloStar قبل از خواب ، برای کاهش احتمال هیپوگلیسمی در شب و ساعات اولیه صبح ، مقدار اولیه او به مقدار 80٪ از دوز روزانه انسولین ایزوفان تجویز می شود. در طول درمان ، دوز بسته به پاسخ بیمار تنظیم می شود.

انتقال از انسولین انسانی باید تحت نظارت پزشکی انجام شود. در هفته های اول استفاده از انسولین گلارژین ، نظارت دقیق متابولیک غلظت قند خون و تصحیح رژیم دوز انسولین در صورت لزوم توصیه می شود. توجه ویژه ای باید به بیمارانی که آنتی بادی دارند به انسولین انسانی که نیاز به دوز بالای انسولین انسانی دارند ، باشد. در این دسته از بیماران ، با توجه به زمینه استفاده از انسولین گلارژین ، بهبود قابل توجهی در واکنش به تجویز انسولین امکان پذیر است.

با افزایش کنترل متابولیک و افزایش حساسیت بافت به انسولین ، یک رژیم دوز تنظیم می شود.

مخلوط کردن و رقیق سازی انسولین گلارژین با سایر انسولین ها منع مصرف دارد.

هنگام تجویز Lantus SoloStar ، به بیماران سالخورده توصیه می شود از دوز اولیه کمتری استفاده کنند ، افزایش آنها به یک دوز نگهداری باید کند باشد. باید در نظر داشت که در پیری تشخیص پیشرفت هیپوگلیسمی پیچیده است.

بارداری و شیردهی

استفاده از Lantus SoloStar در طول دوره حاملگی طبق نشانه های بالینی مجاز است.

نتایج مطالعات حاکی از عدم وجود هرگونه اثر خاص نامطلوب در دوره بارداری و همچنین وضعیت جنین یا سلامتی نوزاد است.

یک زن باید از حضور یا برنامه ریزی در بارداری به پزشک معالج اطلاع دهد.

باید در نظر داشت که در سه ماهه اول بارداری ، نیاز به انسولین کاهش می یابد و در سه ماهه دوم و سوم ممکن است افزایش یابد.

نظارت دقیق غلظت گلوکز خون بلافاصله پس از زایمان به دلیل کاهش سریع میزان انسولین مورد نیاز است.

در دوران شیردهی باید به تنظیم رژیم دوز انسولین و رژیم غذایی توجه کرد.

با وجود دیابت بارداری قبلی یا حاملگی در دوران بارداری ، برای جلوگیری از بروز نتایج نامطلوب ناشی از هایپرگلیسمی ، لازم است تنظیم کافی در مورد فرآیندهای متابولیکی در طول دوره بارداری حفظ شود.

در کودکی استفاده کنید

انتصاب Lantus SoloStar به کودکان زیر 2 سال منع مصرف دارد.

اطلاعات بالینی در مورد استفاده از انسولین گلارژین در کودکان زیر 6 سال در دسترس نیست.

در بیماران جوانتر از 18 سال ، واکنش در محل تزریق و واکنش های آلرژیک به صورت بثورات و کهیر نسبتاً بیشتر اتفاق می افتد.

از سن استفاده کنید

هنگام تجویز Lantus SoloStar ، به بیماران سالخورده توصیه می شود از دوز اولیه کمتری استفاده کنند ، افزایش آنها به یک دوز نگهداری باید کند باشد. باید در نظر داشت که در پیری تشخیص پیشرفت هیپوگلیسمی پیچیده است.

بدتر شدن تدریجی عملکرد کلیه در بیماران مسن می تواند به کاهش مداوم در میزان انسولین کمک کند.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

دور از دسترس کودکان نگه دارید.

در دمای تاریک 2-8 درجه سانتیگراد در مکانی تاریک ذخیره کنید ، یخ نزنید.

قلم سرنگ مورد استفاده باید در دمای حداکثر 30 درجه سانتیگراد در مکانی تاریک نگهداری شود. پس از باز شدن ، محتویات قلم سرنگ به مدت 4 هفته قابل استفاده است.

ماندگاری 3 سال است.

نظرات در مورد Lantus SoloStar

نظرات در مورد Lantus SoloStar مثبت است. همه بیماران تأثیر بالینی دارو ، سهولت در مصرف ، بروز کم عوارض جانبی را یادداشت می کنند. لزوم اجرای دقیق تمام نسخه های پزشک را بیان کنید. این در شرایطی است که تجویز انسولین در پس زمینه اختلالات رژیم غذایی یا فعالیت بدنی بیش از حد قادر به محافظت از بیمار در برابر پرش قند خون یا ایجاد هیپوگلیسمی نیست.

شرایط ذخیره سازی

Lantus در B. ذکر شده است. این مکان در محلی که از نور خورشید محافظت می شود ، برای کودکان غیرقابل دسترسی است. رژیم مطلوب دما از 2 تا 8 درجه سانتیگراد است (بهتر است قلم ها را با محلول در یخچال نگهداری کنید).

یخ زدن دارو مجاز نیست. همچنین نباید ظرف را با فریزر و مواد غذایی / اشیاء یخ زده با محلول در تماس قرار داد.

پس از باز کردن بسته بندی قلم سرنگ ، اجازه داده می شود آن را به مدت چهار هفته در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد در مکانی که به خوبی از نور خورشید محافظت می شود ، ذخیره کند اما در یخچال قرار نگیرد.

تاریخ انقضا

لانتوس به مدت 3 سال از تاریخ انتشار قابل استفاده است.

پس از اولین استفاده از دارو ، قلم سرنگ مجاز به استفاده بیش از چهار هفته نیست. پس از اولین مصرف محلول ، توصیه می شود تاریخ آن را روی برچسب مشخص کنید.

پس از تاریخ انقضا که روی بسته بندی مشخص شده است ، استفاده از دارو مجاز نیست.

لانتوس ، بررسی مواد مخدر

انجمن های بیشماری برای افراد دیابتی پر از سؤال است: "چه چیزی را انتخاب کنیم - لانتوس یا لومیر؟"

این داروها شبیه به یکدیگر هستند ، از آنجا که هر یک از آنها انسولین انسولین انسانی است ، هر کدام با یک عمل طولانی مدت مشخص می شوند و هر یک به شکل قلم سرنگ آزاد می شوند. به همین دلیل ، انتخاب یک انتخاب به نفع هر یک از آنها بسیار دشوار است.

هر دو دارو انواع جدید انسولین هستند که برای بیماران در نظر گرفته شده اند دیابت وابسته به انسولین و نوع غیر انسولین برای دولت هر دوازده یا بیست و چهار ساعت.

برخلاف انسولین انسانی موجود در دارو لومیر گمشده است اسید آمینه در موقعیت 30 زنجیره B قرار دارد. در عوض آمینو اسید لیزین در موقعیت 29 زنجیره B تکمیل شده باقیمانده اسید میریستیک. با توجه به این ، موجود در آماده سازی انسولین اتصال به پروتئین خون پلاسما 98-99٪

به عنوان یک داروی طولانی مدت انسولین ، داروها به شکلی متفاوت با اشکال سریع انسولین که قبل از غذا مصرف می شوند ، استفاده می شوند. هدف اصلی آنها حفظ سطح قند خون ناشتا است.

داروهای رهاشده پایدار ، تولید انسولین در پس زمینه را تقلید می کنند لوزالمعدهبا جلوگیری از گلوکونوژنز. هدف دیگر از درمان آزاد سازی پایدار جلوگیری از مرگ جزئی است. سلولهای بتا پانکراس.

بررسیهای موجود در انجمن ها تأیید می کند که هر دو دارو از نظر انسولین پایدار و قابل پیش بینی هستند ، تقریباً در بیماران مختلف و همچنین در هر بیمار خاص ، یکسان عمل می کنند ، اما در شرایط مختلف.

مزیت اصلی آنها این است که غلظت فیزیولوژیکی طبیعی انسولین پس زمینه را کپی می کنند و با یک نمایش پایدار از عملکرد مشخص می شوند.

مهمترین تفاوت ها لومیرا از Lantus SoloStar این است که:

• تاریخ انقضا لومیرا پس از باز کردن بسته شش هفته است ، در حالی که ماندگاری Lantus چهار هفته است.
• تزریق لانتوس یک بار در روز ، ضمن تزریق توصیه می شود لومیرا در هر صورت ، شما باید دو بار در روز چاقو بزنید.

در هر صورت ، تصمیم نهایی در مورد انتخاب دارویی که ارزش انتخاب دارد توسط پزشک معالج که تاریخچه کاملی از بیمار و نتایج معاینه وی در دست دارد ، گرفته می شود.

ترکیب و شکل انتشار

در بطری های 10 میلی لیتر (100 IU / ml) ، در یک بسته مقوا 1 بطری یا در کارتریج های 3 میلی لیتر ، در یک بسته بسته تاول 5 کارتریج ، در یک بسته مقوایی 1 بسته تاول زده شده یا 1 کارتریج 3 میلی لیتری در سیستم کارتریج OptiKlik "، در یک بسته کارتن 5 سیستم کارتریج.

بارداری و شیردهی

در مطالعات حیوانی ، هیچ گونه داده مستقیم یا غیرمستقیم در مورد اثرات جنینی یا جنینی ناشی از انسولین انسولین به دست نیامد.

تا به امروز ، هیچ آماری در رابطه با مصرف دارو در دوران بارداری وجود ندارد. شواهدی از استفاده از لانتوس در 100 زن باردار مبتلا به دیابت وجود دارد. دوره و نتیجه بارداری در این بیماران با زنان باردار مبتلا به دیابت که داروهای انسولین دیگری دریافت کرده اند ، متفاوت نیست.

تعیین لنتوس در زنان باردار باید با احتیاط انجام شود. برای بیماران مبتلا به دیابت حاملگی قبلاً موجود یا حاملگی ، حفظ نظم کافی در مورد فرآیندهای متابولیک در طول دوران بارداری حائز اهمیت است. ممکن است نیاز به انسولین در سه ماهه اول بارداری کاهش یابد و در سه ماهه دوم و سوم افزایش یابد. بلافاصله پس از تولد ، نیاز به انسولین به سرعت کاهش می یابد (خطر ابتلا به هیپوگلیسمی افزایش می یابد). در این شرایط ، نظارت دقیق بر قند خون ضروری است.

در زنان شیرده ، دوز انسولین و تنظیم رژیم غذایی ممکن است لازم باشد.

مقدار مصرف و تجویز

S / c در چربی زیر جلدی شکم ، شانه یا ران ، همیشه به طور همزمان 1 بار در روز. محل تزریق باید به صورت متناوب با هر تزریق جدید در مناطق توصیه شده برای تجویز SC از دارو استفاده شود.

در / در معرفی دوز معمول ، که برای تجویز اسکار در نظر گرفته شده است ، می تواند باعث ایجاد هیپوگلیسمی شدید شود.

دوز Lantus و زمان روز برای معرفی آن به صورت جداگانه انتخاب می شود. در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ، لانتوس می تواند به عنوان مونوتراپی و در ترکیب با سایر داروهای هیپوگلیسمی استفاده شود.

انتقال از درمان با سایر داروهای هیپوگلیسمی به لانتوس. هنگام تعویض یک رژیم درمانی با انسولین با مدت متوسط ​​یا طولانی مدت با یک رژیم درمانی Lantus ، ممکن است لازم باشد دوز روزانه انسولین پایه را تنظیم کنید ، همچنین ممکن است لازم باشد درمان همزمان آنتی بیوتیک (دوزها و رژیم تجویز داروهای انسولین کوتاه مدت اضافی یا آنالوگها یا دوزهای داروهای هیپوگلیسمی خوراکی را تغییر دهید). ) در هنگام انتقال بیماران از تجویز انسولین ایزوفان دو بار در طول روز به یک بار تجویز لانتوس به منظور کاهش خطر هیپوگلیسمی در شب و ساعات اولیه صبح ، مقدار اولیه انسولین پایه باید در هفته های اول درمان 20 تا 30 درصد کاهش یابد. در دوره کاهش دوز ، می توانید دوز انسولین کوتاه را افزایش دهید ، و سپس رژیم دوز باید بصورت جداگانه تنظیم شود.

لانتوس نباید با سایر داروهای انسولین مخلوط شود یا رقیق شود. هنگام مخلوط کردن یا رقیق کردن ، ممکن است مشخصات عمل آن به مرور زمان تغییر کند ، علاوه بر این ، مخلوط کردن با سایر انسولین ها می تواند باعث ایجاد بارش شود.

مانند سایر آنالوگ های انسولین انسانی ، بیمارانی که به دلیل دارا بودن آنتی بادی به انسولین انسانی ، داروهای زیادی مصرف می کنند ، ممکن است هنگام تغییر روی لانتس ، در پاسخ به انسولین بهبودی داشته باشند.

در روند جابجایی به لانتوس و در هفته های اول پس از آن ، نظارت دقیق بر قند خون لازم است.

در صورت بهبود تنظیم متابولیسم و ​​در نتیجه افزایش حساسیت به انسولین ، اصلاح بیشتر رژیم دوز ممکن است ضروری شود. تنظیم دوز همچنین ممکن است لازم باشد ، به عنوان مثال ، هنگام تغییر وزن بدن ، سبک زندگی ، زمان روز مصرف دارو یا هنگامی که شرایط دیگری به وجود می آید که مستعد ابتلا به بیماری هایپو یا قند خون را افزایش می دهد.

این دارو نباید IV تجویز شود. مدت زمان عمل لانتوس به دلیل ورود آن به بافت چربی زیر جلدی است.