Amaril ، آنالوگ های دارویی روسیه با قیمت ها و بررسی ها

پذیرایی glimepiride به شما امکان می دهد غلظت گلوکز را در خون کاهش دهید ، با تحریک ترشح انسولین از سلولهای بتا گرفته تالوزالمعده. این اثر به بهبود پاسخ سلولهای بتا پانکراس به تحریک فیزیولوژیکی گلوکز مرتبط است.

تنظیم اسرار انسولین به دلیل تعامل با کانالهای پتاسیم حساس به ATP که بر روی غشای سلولهای بتا قرار دارند رخ می دهد. گلیمپیرید به طور انتخابی به پروتئین ها متصل می شود و فعالیت کانال های پتاسیم حساس به ATP ، یعنی بسته شدن یا باز شدن آنها را تنظیم می کند.

اگر بیماران در هنگام مصرف حداکثر دوز ، کنترل متابولیکی کافی نداشته باشند glimepirideسپس می توان درمان ترکیبی را انجام داد glimepirideو متفورمین. این امر منجر به بهبود قابل توجهی در کنترل متابولیک می شود ، که با استفاده از این داروها بطور جداگانه مقایسه می شود. درمان همزمان مجاز است. انسولین. در همان زمان ، بهبود در کنترل متابولیک مشاهده شد ، مشابه با استفاده از تنها یک انسولین ، اما در چنین مواردی از دوز کمتر انسولین استفاده می شود.

پذیرش چندگانه glimepirideبه عنوان مثال ، 4 میلی گرم در روز ، منجر به غلظت حداکثر یک ماده در خون می شود که پس از 2.5 ساعت به آن می رسد

مصرف به دستیابی کامل به فراهمی زیستی مطلق از مؤلفه فعال کمک می کند. خوردن غذا تأثیر ناچیزی در جذب دارد ، کمی سرعت آن را کند می کند. نمایش داده می شود glimepiride از طریق کلیه ها و روده ها در ترکیب ادرار ، دارو بدون تغییر تشخیص داده نمی شود. در بدن ، گلیمیرپاید توسط CYP2C9 در کبد به دو متابولیت تبدیل می شود - مشتق هیدروکسی و مشتقات کربوکسی. هیچ تجمع قابل توجهی از ماده فعال در بدن مشاهده نشد.

موارد منع مصرف

یک لیست نسبتاً گسترده در مورد موارد منع مصرف داروی آمریل وجود دارد:

• دیابت نوع 1
• نقض شدید کبد و کلیه ها ،
• کتواسیدوز دیابتیprecoma و کما
• شیردهی ، بارداری ،
• وجود بیماریهای ارثی نادر ، به عنوان مثال عدم تحمل گالاکتوز ، سوء جذب گلوکز و گالاکتوز یا کمبود لاکتاز ،
• سن کودکان
• عدم تحمل یا حساسیت به دارو و غیره.

در مرحله اولیه درمان بیماران احتیاط لازم است ، زیرا در این زمان خطر کمبود قند خون وجود دارد. اگر احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی همچنان ادامه دارد ، در این صورت اغلب باید دوز را تنظیم کنید glimepiride یا رژیم درمانی. علاوه بر این ، وجود بیماریهای همزمان و سایر بیماری ها ، سبک زندگی ، تغذیه و غیره نیاز به توجه ویژه دارد.

عوارض جانبی

در طول درمان با آماریل ، طیف گسترده ای از پدیده های نامطلوب می توانند ایجاد شوند ، از یک طریق یا دیگری بر فعالیت تقریباً کلیه سیستم های بدن تأثیر می گذارد. اغلب ، عوارض جانبی با هیپوگلیسمی بروز می کنند که علائم آن بیان می شود: سردردگرسنگی حالت تهوع, استفراغ, احساس خستگی, خواب آلودگی, افسردگی, سردرگمی و بسیاری از علائم دیگر گاهی اوقات تصویر بالینی شدید از هیپوگلیسمی شبیه سکته مغزی است. پس از رفع آن ، علائم ناخواسته نیز کاملاً از بین می روند.

در مرحله اول درمان ، مشکلات بینایی ، سیستم گوارشی و تشکیل خون ایجاد می شود. توسعه نیز ممکن است. واکنشهای آلرژیککه می تواند به عوارض برود بنابراین ، اگر علائم نامطلوب ظاهر شد ، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

دستورالعمل Amaryl (روش و دوز)

این قرص ها برای استفاده داخلی به طور کلی و بدون جویدن و نوشیدن مایعات زیاد در نظر گرفته شده است.

به طور معمول ، دوز با غلظت گلوکز در خون تعیین می شود. برای درمان کمترین دوز تجویز می شود که به دستیابی به کنترل متابولیک لازم کمک می کند

دستورالعمل استفاده از آماریل همچنین حاکی از آن است که درمان به تعیین منظم غلظت گلوکز در خون و سطح هموگلوبین گلیکوزیله شده نیاز دارد.

هرگونه مصرف نادرست قرص و همچنین پرش از دوز بعدی ، توصیه نمی شود با دوز اضافی دوباره پر شود. چنین شرایطی لازم است پیش از این با پزشک معالج توافق شود.

در ابتدای درمان ، به بیماران دوز روزانه 1 میلی گرم تجویز می شود. در صورت لزوم ، دوز به تدریج افزایش می یابد ، با انجام منظم نظارت بر غلظت گلوکز خون طبق برنامه: 1 میلی گرم - 2 میلی گرم - 3 میلی گرم - 4 میلی گرم - 6 میلی گرم - 8 میلی گرم. دوز روزانه طبیعی در بیمارانی که کنترل خوبی دارند دیابت قندی1-4 میلی گرم ماده فعال است. دوز روزانه 6 میلی گرم یا بیشتر فقط در تعداد کمی از بیماران تأثیر دارد.

رژیم روزانه دوز دارو برای پزشك تعیین می شود ، زیرا لازم است فاكتورهای مختلفی از جمله زمان غذا خوردن ، میزان فعالیت بدنی و موارد دیگر در نظر گرفته شود.

غالباً ، قبل از صرف صبحانه كامل یا اولین وعده اصلی غذایی یك روزانه یك دارو تجویز می شود. مهم است که پس از مصرف قرص ها یک وعده غذایی را از دست ندهید.

مشخص شده است كه بهبود كنترل متابوليك با افزايش حساسيت به انسولين و در حين درمان نياز به آن دارد glimepiride ممکن است کاهش یابد می توانید با کاهش به موقع دوز از ایجاد هیپوگلیسمی جلوگیری کنید یا مصرف آماریل را متوقف کنید.

در طی فرایند درمانی ، تنظیم دوز glimepiride قابل انجام است که:

• کاهش وزن
• تغییر سبک زندگی
• ظهور عوامل دیگری که منجر به مستعد ابتلا به هیپوگلیسمی یا قند خون می شوند.

به عنوان یک قاعده ، درمان آماریل برای مدت طولانی انجام می شود.

مصرف بیش از حد

در موارد مصرف بیش از حد حاد یا استفاده طولانی مدت از دوزهای زیاد glimepiride ممکن است هیپوگلیسمی شدید ، که تهدید کننده زندگی است ، رخ دهد.

در صورت یافتن بیش از حد دوز ، بلافاصله باید با پزشک مشورت کنید. با مصرف کربوهیدرات ها ، به عنوان مثال ، گلوکز یا یک قطعه کوچک از هر نوع شیرینی ، می توان هیپوگلیسمی را متوقف کرد. تا زمانی که علائم هیپوگلیسمی به طور کامل از بین نرود ، بیمار نیاز به نظارت دقیق پزشکی دارد ، زیرا ممکن است تظاهرات ناخواسته از سر گرفته شود. درمان بیشتر به علائم بستگی دارد.

تعامل

مصرف همزمان گلیمیرپرید با برخی داروها می تواند باعث ایجاد هیپوگلیسمی شود ، به عنوان مثال باانسولین و سایر عوامل قند خون ، مهار کننده های ACE ، استروئیدهای آنابولیک و هورمونهای جنسی مرد ، کلرامفنیکل ،مشتقات کومارین ، سیکلوفسفامید ، دیزوپیرامید ، فنل فورامین ، فنیرامیدول ، فیبرات ، فلوکستین ، گوانتیدین ، ​​Ifosfamide ، پاراآمینوسالیسیلیک اسید ، فنیل بوتازون ، سولفنامیسین آمینیتامینامینید ، کلین آمید و دیگران

پذیرایی استازولامید, باربیتوراتها, GKS, دیازوکسیدها, دیورتیک ها, اپی نفرین و سایر عوامل همدردی ، گلوکاگونملین (با استفاده طولانی مدت) ، نیکوتین اسید (در دوزهای بالا) استروژن و پروژستوژن ها ، فنوتیازین ها ، فنیتوئین ها ، ریفامپین ها ،هورمونهای تیروئید حاوی ید باعث ضعیف شدن اثر هیپوگلیسمی می شود و بر این اساس غلظت گلوکز را در خون افزایش می دهد.

مسدود کننده های گیرنده H2-histamine قادر به تقویت یا تضعیف اثر هیپوگلیسمی گلیمپرید هستند. کلونیدین, رزرپین, کومارین و بتا بلاکرها

Amaryl: آنالوگ ، قیمت ، تبلت ، آنالوگ روسی ، دستورالعمل استفاده

Amaryl - این دارو برای درمان دیابت نوع 2 در نظر گرفته شده است. ماده اصلی فعال این دارو ، گلیمپرید است. به طور متوسط ​​، میزان مصرف آن از 1 تا 3 میلی گرم است.

مکانیسم قرار گرفتن در معرض آماریل:

1. ترشح انسولین را تحریک می کند.
2. در این حالت ، دارو دارای اثر متوسطی است ، که خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را کاهش می دهد.
3. کاهش کسری آتروژنیک در جریان خون.
4. کاهش شدت استرس اکسیداتیو.

جایگزین های قرص Amaril موجود است

یکی از مقرون به صرفه ترین آنالوگ های Amaril در قرص ها عبارتند از:

در نظر بگیرید که آنالوگ های دارویی آماریل چقدر مؤثر است.

این ماده همان ماده فعال Amaryl است. اثر درمانی به دلیل فعال شدن سلولهای بتا پانکراس توسط مواد مبتنی بر گلوکز است.

Diameride با توجه به دوزهای بخش بندی شده توصیه می شود و در یک بازه زمانی خاص:

1. فاصله بین دریافتها نباید از زمان تعیین شده فراتر رود.
2. با غلظت حتی بیشتر داروها نمی توان خطاها را در طول مصرف دارو مسدود کرد.
3. بیمار باید در مورد استفاده از افزایش دوزهای دارویی به پزشک خود اطلاع دهد.
4. توسعه هیپوگلیسمی بعد از تجویز Diamerid در بخشی از 1 میلی گرم در روز ، نشان می دهد که رژیم غذایی ضروری است.

قیمت الماس از 206 روبل متغیر است. در هر بسته

این دارو مکانیسم عملکرد خاص خود را دارد:

1. ماده مؤثر در دارو ترشح را فعال کرده و انسولین را از لوزالمعده آزاد می کند.
2. نفوذپذیری بافتهای محیطی را به اثر انسولین افزایش می دهد.
3. فعالیت خارج از رحم دارد.

در ابتدا بخشی از دارو را مصرف کنید. غالباً بر اساس یک تحلیل منظم غلظت گلوکز در جریان خون انتخاب می شود.

در درمان این دارو چندین قانون استفاده شده است:

1. در ابتدای درمان ، تقریباً 1 میلی گرم گلیمیرپرید ، 1 بار در روز تجویز می شود.
2. وقتی نتیجه درمانی ظاهر می شود ، این قسمت به عنوان حمایتی استفاده می شود.
3. اگر بهبودی حاصل نشود ، می توانید به تدریج دوز را به 4 میلی گرم در روز افزایش دهید.
4. بیشترین میزان مصرف 8 میلی گرم در روز است.

به طور متوسط ​​، قیمت چنین دارویی بین 740-780 روبل برای هر بسته متغیر است.

غلظت گلوکز خون را در بیماران مبتلا به دیابت قند مستقل از انسولین بهبود می بخشد.

این چندین اثر دارد:

1. هیپوگلیسمی
2. سم زدایی
3. ضد اسکلروتیک.
4. محافظ و ترمیم کننده.
5. آنتی اکسیدان
6. ضد باکتری
7. کولاژو و اثرات مدر.

برای دستیابی به پزشک در دوز مطلوب تعیین می شود:

1. غلظت مجاز گلوکز در جریان خون و ادرار.
2. برای اهداف پیشگیرانه از بیماری های قلبی عروقی استفاده کنید.
3. برای استفاده بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن کبد ، معده یا روده استفاده می شود.

در دوره مصرف دارو ، باید به شدت از دوزهای انتخابی و شیوه زندگی پیروی کرد. به طور متوسط ​​، Vijaysar را می توان با 282 روبل خریداری کرد.

داروی کاهش دهنده قند Amaril: دستورالعمل استفاده ، قیمت ، بررسی و آنالوگ

Amaryl دارویی است که به کاهش قند خون کمک می کند.

مصرف آن از زمانی شروع می شود که دیگر با کمبود انسولین نمی توان با روش های دیگر جبران کرد - تمرینات درمانی ، رژیم غذایی ، داروهای مردمی ، اما نیازی به تجویز انسولین خالص نیست.

مصرف این دارو تأثیر مثبتی بر وضعیت مبتلایان به دیابت دارد که می تواند کیفیت زندگی آنها را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد.

بنابراین ، Amaryl ، آنالوگ های آن توسط شرکت های مختلف دارویی تولید می شود ، به طور گسترده در درمان اثرات کمبود انسولین در بدن مورد استفاده قرار می گیرد.

نشانه ها و ماده فعال

آماریل و آنالوگهای آن برای دیابت نوع II نشان داده شده است.ماده اصلی فعال دارو گلیمپیرید است.

این داروی نسل 3 ، که بر اساس یک مشتق سولفانیلوره ایجاد شده است ، روی لوزالمعده عمل می کند ، سلول های B آن را که محصور تولید انسولین هستند به آرامی تحریک می کند. تحت تأثیر آن ، لوزالمعده انسولین بیشتری تولید می کند و میزان قند خون کاهش می یابد.

قرص های آماریل 2 میلی گرم

علاوه بر این ، ماده فعال دارو نیز روی بافتهای محیطی بدن عمل می کند ، مقاومت انسولین آنها را کاهش می دهد. این در شرایطی است که glimepiride با ورود به سلول از طریق غشاء ، توانایی مسدود کردن کانال های پتاسیم را دارد. در نتیجه این عمل کانال های کلسیم سلول باز می شوند ، کلسیم وارد ماده سلولی می شود و از تولید انسولین حمایت می کند.

در نتیجه این عمل مضاعف ، سطح قند خون بطور خفیف و به تدریج اما برای مدت طولانی کاهش می یابد. آماریل و آنالوگهای آن با تعداد نسبتاً کمی از عوارض جانبی ، موارد منع مصرف و توسعه نسبتاً نادر هیپوگلیسمی به دلیل مصرف آنها با نسل های قبلی متفاوت است.

ویژگی های دارو به شما امکان می دهد دوزهای مورد استفاده برای درمان را بسیار متفاوت کنید ، به سرعت مقاومت اولیه و ثانویه بیمار در برابر آماریل را مشخص کنید ، همچنین به طور موثر و با اطمینان توزیع دوز روزانه داروی مصرف شده را انجام دهید.

فرم مصرف و انتخاب دوز

این دارو ، مانند هر آنالوگ آماریل ، لزوماً نیاز به تصحیح و انتخاب تجربی دوز مورد نیاز دارد.

در اینجا هیچ هنجار کلی وجود ندارد - هر بیمار دوز یکسانی از این ماده را متفاوت درک می کند. بنابراین ، انتخاب یک دوز فقط با نظارت دقیق و مداوم قند خون پس از یک دوز خاص از دارو انجام می شود.

در روزهای اول پذیرش ، به بیمار دوز به اصطلاح اولیه داده می شود که 1 میلی گرم آماریل در روز است. در صورت لزوم ، دوز به تدریج افزایش می یابد ، مرتباً سطح قند را کنترل می کنید. این افزایش بیشتر از دو هفته در هر هفته یک میلی گرم اتفاق می افتد.

معمولاً حداکثر دوز تجویز شده برای بیمار ، شش گرم از دارو است. فقط در موارد استثنایی افزایش دوز روزانه به 8 میلی گرم مجاز است ، اما لازم است که دارو را در چنین مقادیر زیر نظر متخصص انجام دهید.

Amaryl به شکل قرص هایی موجود است که حاوی دو تا شش میلی گرم ماده فعال است. دوز قرص ها روی بسته بندی نشان داده شده است. لازم است دارو را به صورت خوراکی و بدون جویدن با مقدار زیادی آب مصرف کنید. آنها استفاده از دارو را یک بار در روز انجام می دهند ، اما در بعضی موارد ، قرص آماریل را می توان در یک روز به دو دوز تقسیم کرد.

جایگزین ها و آنالوگ های ارزان قیمت

هزینه این دارو بسیار بالا است - از 300 تا 800 روبل. با توجه به اینکه اداره آن در حال انجام است ، غالباً طی سالهای متمادی ، جایگزین های آماریل مرتبط هستند.

این داروها دقیقاً در همان ماده فعال ساخته شده اند ، اما با هزینه کشور و شرکت تولید کننده می تواند بسیار ارزان تر از اصل باشد. چنین داروهایی در گیاهان دارویی در لهستان ، اسلوونی ، هند ، مجارستان ، ترکیه ، اوکراین تولید می شود. جایگزین های آماریل برای آنالوگ های روسی به طور گسترده تولید می شوند.

قرص گلیمپیرید - ارزان ترین آنالوگ آماریل

آنها از نظر نام ، بسته بندی ، دوز و هزینه متفاوت هستند. ماده فعال موجود در آنها یکسان است. در این رابطه ، به هر حال ، سؤالات زیر صحیح نیست: "چه چیزی بهتر است Amaryl یا Glimepiride؟" یا "Amaryl و Glimepiride - تفاوت چیست؟"

واقعیت این است که این دو نام تجاری یک داروی کاملاً یکسان هستند. بنابراین ، صحبت کردن در مورد برتری یک وسیله یا دیگر صحیح نیست - آنها از نظر ترکیب و تأثیر بر بدن یکسان هستند. Glimepiride از تولید روسیه نزدیکترین آنالوگ ارزان قیمت دارو است.

به شکل قرص و با دوز 1 ، 2 ، 3 و 4 میلی گرم تولید می شود.

هزینه این دارو چندین برابر کمتر از خود آماریل است و ماده فعال کاملاً یکسان است.

اگر نمی توانید آن را دریافت کنید ، می توانید Diamerid را خریداری کنید. این قرص ها فقط از نظر نام و سازنده متفاوت هستند. این آنالوگ آماریل نیز در قرص های 1 تا 4 میلی گرم تولید می شود ، اما با هزینه کمی بالاتر با گلیمپیرید تفاوت دارد.

تولید کنندگان داروهای اوکراینی داروی Glimax را ارائه می دهند ، که تقریباً همان ترکیب را دارد. آنها در دوز متفاوت هستند - قرص حاوی دو تا چهار میلی گرم ماده فعال ، قرص های 1 میلی گرم در دسترس نیست.

قرص Diamerid 2 میلی گرم

همچنین ، آنالوگهای نسبتاً ارزان Amaril توسط شرکتهای داروسازی هندی تولید می شوند. نامهای تجاری آنها Glimed یا Glimepiride Aykor است. قرص یک تا چهار میلی گرم در دسترس است. همچنین می توانید داروی هندی Glinova را در بازار پیدا کنید.

تفاوت آن فقط در این واقعیت نهفته است که شرکت تولیدی ، واقع در هند ، یک شرکت تابعه از غول دارویی انگلیس Maxpharm LTD است. قرص های آرژانتینی نیز به نام های Glemaz وجود دارد ، اما بعید است که آنها به خصوص در داروخانه های کشورمان شایع باشند.

آنالوگ های تولید در اسرائیل ، اردن و اتحادیه اروپا

اگر به دلایلی خریداران به تولید کنندگان داخلی یا هندی اعتماد ندارند ، می توانید آنالوگ های نسبتاً ارزان قیمت را جایگزین Amaryl کنید ، که قیمت آن از قیمت محصولات داخلی بالاتر اما پایین تر از داروی اصلی خواهد بود.

این داروها توسط شرکت هایی در جمهوری چک ، مجارستان ، اردن و اسرائیل ساخته می شوند. بیماران می توانند از این داروها کاملاً مطمئن باشند - سیستم کنترل کیفیت داروها در این کشورها با استانداردهای دقیق آن متمایز است.

آمیکس که توسط Zentiva ساخته می شود ، از جمهوری چک تهیه می شود. دوز استاندارد از 1 تا 4 گرم است ، یک روکش با کیفیت بالا و هزینه مناسب این دارو را از هم متمایز می کند.

شرکت داروسازی مشهور مجارستانی Egis که عمدتاً در بازارهای کشورهای مشترک المنافع متمرکز است ، همچنین آناریلا Amarila را نیز منتشر می کند. این ابزار دارای نام Glempid ، دوز استاندارد و قیمت نسبتاً مناسب است.

Hikma ، بزرگترین شرکت داروسازی اردن ، که در سال 1978 تأسیس شد ، همتای آمریل خود را با نام Glianov را نیز راه اندازی کرد. لازم نیست نگران کیفیت این دارو باشید - داروهای اردنی به بسیاری از کشورهای جهان از جمله ایالات متحده ، کانادا و اتحادیه اروپا تحویل داده می شود ، جایی که کنترل داروهای وارداتی بسیار شدید است.

نام بین المللی Amaryl (عمومی) Glimepiride است.

سایر تولید کنندگان

ژنرال های این وسیله محبوب برای حمایت از سطح قند خون طبیعی در سایر کشورهای جهان تولید می شود.

گیاهان دارویی در آلمان ، اسلوونی ، لوکزامبورگ ، لهستان و انگلستان داروهای مختلفی تولید می کنند که با موفقیت Amaryl جایگزین می شوند. با این حال ، تمام این داروها بسیار گران هستند ، بنابراین برای بیماران با بودجه محدود مناسب نیستند.

هزینه حتی بیشتر ، حدود 10 برابر قیمت همتایان روسی یا هندی ، وجوه صادر شده توسط شرکتهای دارویی در سوئیس است. با این حال ، دستیابی به چنین داروهای گران قیمت معنی چندانی ندارد - آنها با کارآمدتر عمل نمی کنند و مصرف آنها دقیقاً همان عوارض جانبی را برای جایگزین های ارزان تر ایجاد می کند.

فیلم های مرتبط

نکته مهم این است که بدانید: مشکلات سطح قند در طول زمان می تواند منجر به یک دسته کامل از بیماری ها مانند مشکلات بینایی ، پوست و مو ، زخم ها ، گانگرن و حتی تومورهای سرطانی شود! مردم تجربه تلخ را برای نرمال کردن سطح قند خود آموخته اند ...

اطلاعات مفیدی در مورد Amaril در این ویدئو:

همچنین طیف گسترده ای از داروها از تولید کنندگان مختلف و دسته بندی های مختلف قیمت وجود دارد که جایگزین Amaryl است. لازم به ذکر است که هنگام انتخاب دارو ، نباید به قیمت بالای آن اعتماد کرد - این همیشه به معنای کیفیت مناسب نیست ، اغلب یک داروی ارزان قیمت هیچ بدتر از همتای گران قیمت آن نیست.

قرص های آماریل - دستورالعمل ها ، بررسی هاست ، قیمت

Amaryl حاوی glimepiride است ، که متعلق به یک نسل جدید ، سوم از مشتقات سولفونیل اوره (PSM) است. این دارو نسبت به گلیبن کلامید (مانینیل) و گلیکلازید (دیابتون) گرانتر است ، اما تفاوت قیمت با کارآیی بالا ، اقدام سریع ، تأثیر ملایم تر بر لوزالمعده و خطر کمتری از افت قند خون توجیه می شود.

با آماریل سلولهای بتا با آهستگی نسبت به نسل های قبلی سولفونیل اوره ها تخلیه می شوند ، بنابراین پیشرفت دیابت کند می شود و بعدا به انسولین درمانی نیاز خواهد بود.

بررسیهای مربوط به مصرف دارو خوش بینانه است: قند خون را پایین می آورد ، برای استفاده راحت است ، بدون در نظر گرفتن دوز ، قرص یک بار در روز بنوشید. علاوه بر گلیمیپرید خالص ، ترکیب آن با متفورمین تولید می شود - Amaril M.

دستورالعمل مختصر

1. سنتز انسولین را تحریک کرده و اولین ، سریعترین مرحله ترشح آن را بازیابی می کند. PSM باقیمانده این مرحله را پشت سر می گذارد و در مرحله دوم کار می کند ، بنابراین قند آرامتر کاهش می یابد.
2. مقاومت به انسولین را فعال تر از سایر PSM کاهش می دهد.

بعلاوه این دارو خطر ترومبوز را کاهش می دهد ، کلسترول را عادی می کند و استرس اکسیداتیو را کاهش می دهد.آماریل تا حدی در ادرار و تا حدی از طریق دستگاه گوارش دفع می شود ، بنابراین در صورتی که عملکرد کلیه تا حدی حفظ شده باشد می توان از آن در بیماران با نارسایی کلیوی استفاده کرد.نشانه هادیابت منحصراً 2 نوع. پیش نیاز برای استفاده سلولهای بتا تا حدی حفظ شده ، سنتز باقی مانده انسولین خودشان است. اگر لوزالمعده از تولید هورمون متوقف شده باشد ، آماریل تجویز نمی شود. طبق دستورالعمل ، این دارو را می توان با متفورمین و انسولین درمانی مصرف کرد.مقدار مصرفآماریل به شکل قرص های حاوی حداکثر 4 میلی گرم گلیمی پورید تولید می شود. برای سهولت در استفاده ، هر دوز رنگ خاص خود را دارد. مقدار شروع آن 1 میلی گرم است. 10 روز طول می کشد ، پس از آن آنها به تدریج افزایش می یابند تا قند طبیعی شود. حداکثر دوز مجاز 6 میلی گرم است. در صورت عدم جبران دیابت ، داروهای گروههای دیگر یا انسولین به رژیم درمانی اضافه می شوند.مصرف بیش از حدتجویز بیش از حداکثر دوز منجر به طولانی مدت هیپوگلیسمی می شود. پس از عادی سازی قند ، می تواند 3 روز دیگر به طور مکرر سقوط کند. در تمام این مدت ، بیمار باید تحت نظارت خویشاوندان ، با مصرف بیش از حد قوی - در بیمارستان باشد.موارد منع مصرف

1. واکنشهای حساسیت به گلیمپیرید و سایر PSM ، اجزای کمکی دارو.
2. عدم انسولین ذاتی (دیابت نوع 1 ، برداشتن لوزالمعده).
3. نارسایی شدید کلیوی. احتمال مصرف آماریل برای بیماری های کلیوی پس از معاینه ارگان مشخص می شود.
4. گلیمیرپیر در کبد متابولیزه می شود ، بنابراین نارسایی کبد نیز به عنوان یک منع مصرف در دستورالعمل ها قرار می گیرد.

آماریل به طور موقت قطع می شود و با تزریق انسولین در دوران بارداری و شیردهی ، عوارض حاد دیابت ، از کتواسیدوز گرفته تا کما هایپرگلیسمی جایگزین می شود. با بیماری های عفونی ، صدمات ، فشار بیش از حد عاطفی ، Amaril ممکن است برای عادی سازی قند کافی نباشد ، بنابراین درمان با انسولین ، معمولاً طولانی است. خطر هیپوگلیسمیاگر دیابتی غذای خود را فراموش کرده یا قند خون را هنگام ورزش دوباره پر نکرده ، قند خون کاهش می دهد. برای عادی سازی گلیسمی ، باید کربوهیدرات سریع مصرف کنید ، معمولاً یک تکه شکر ، یک لیوان آبمیوه یا چای شیرین کافی است.اگر دوز آماریل بیش از حد باشد ، هیپوگلیسمی می تواند در طول مدت دارو چندین بار برگردد. در این حالت ، بعد از اولین نرمال شدن قند ، آنها سعی می کنند تا glimepiride را از دستگاه گوارش خارج کنند: آنها استفراغ را تحریک می کنند ، جاذب می نوشند یا ملین هستند. مصرف بیش از حد جدی کشنده است ؛ درمان هیپوگلیسمی شدید شامل گلوکز داخل وریدی اجباری است. عوارض جانبیعلاوه بر هیپوگلیسمی ، هنگام مصرف آماریل ، مشکلات هضم (در کمتر از 1٪ بیماران) ، آلرژی ، اعم از بثورات و خارش تا شوک آنافیلاکسی مشاهده می شود (>علیرغم امنیت مقایسه ای ، این دارو مستقیماً بر لوزالمعده اثر می گذارد ، به این معنی که سنتز انسولین خود را کوتاه می کند. PSM فقط در صورتی تحمل می شود که متفورمین تحمل ضعیف داشته باشد یا حداکثر دوز آن برای گلیسمی طبیعی کافی باشد. به عنوان یک قاعده ، این یا جبران شدید دیابت یا یک بیماری طولانی مدت است.

Amaril و Yanumet

Yanumet ، مانند Amaryl ، هم بر انسولین و هم در مقاومت به انسولین تأثیر می گذارد. داروها در مکانیسم عمل و ساختار شیمیایی متفاوت هستند ، بنابراین می توان آنها را با هم جمع کرد. Yanumet یک داروی نسبتاً جدید است ، بنابراین از 1800 روبل هزینه دارد. برای کوچکترین بسته در روسیه ، آنالوگ های آن ثبت شده است: کامپوگلیز و ولمتیا ، که ارزانتر از اصل نیستند در اکثر موارد ، جبران دیابت با ترکیبی از متفورمین ارزان ، رژیم غذایی ، تربیت بدنی می تواند انجام شود ، گاهی اوقات بیماران نیاز به PSM دارند. Yanumet ارزش خرید دارد تنها در صورتی که هزینه آن برای بودجه قابل توجه نباشد.

عدم رعایت دیابتی ها با درمان تجویز شده دلیل اصلی عدم جبران دیابت است. ساده سازی رژیم درمانی برای هر بیماری مزمن همیشه نتایج آن را بهبود می بخشد ، بنابراین ، برای بیماران اختیاری ، داروهای ترکیبی ترجیح داده می شوند. Amaryl M شامل رایج ترین داروهای کاهش دهنده قند است: متفورمین و PSM. هر قرص حاوی 500 میلی گرم متفورمین و 2 میلی گرم گلیمیرپرید است که دقیقاً تعادل هر دو ماده فعال در یک قرص برای بیماران مختلف غیرممکن است. در مرحله میانی دیابت به متفورمین بیشتری ، گلیمیرپید کمتر نیاز است. بیش از 1000 میلی گرم متفورمین به طور همزمان مجاز نیست ، بیماران مبتلا به یک بیماری جدی باید سه بار در روز نوشیدن اماریل ام. برای انتخاب دوز دقیق ، توصیه می شود بیماران دارای انضباط ، آمریل را به طور جداگانه در صبحانه و گلوکوفاژ سه بار در روز مصرف کنند.

بررسی شده توسط ماکسیم ، 56 ساله. به منظور از بین بردن هیپوگلیسمی مکرر ، آماریل به جای گلی بن کلامید به مادرم تجویز شد. این قرص ها قند را پایین نمی آورند و بدتر از آن نیستند ، در کمال تعجب عوارض جانبی کمی در دستورالعمل ها وجود دارد اما در واقعیت هیچکدام وجود نداشت اکنون او 3 میلی گرم مصرف می کند ، قند حدود 7-8 را در خود نگه می دارد. ما می ترسیم از کاهش بیشتر آن بپرهیزیم ، زیرا مادر 80 ساله است و او همیشه علائم هیپوگلیسمی را احساس نمی کند.بررسی شده توسط النا ، 44 ساله. Amaril توسط متخصص غدد تجویز شد و به من هشدار داد كه داروهای آلمانی مصرف كنم ، و آنالوگ ارزان نیست. برای صرفه جویی ، یک بسته بزرگ خریدم ، بنابراین قیمت از نظر 1 تبلت کمتر است. من به مدت 3 ماه بسته های کافی دارم. قرص ها بسیار کوچک ، سبز ، از شکل غیرمعمول هستند. تاول سوراخ شده است ، بنابراین راحت است که آن را به قطعات تقسیم کنید. دستورالعمل استفاده به سادگی بسیار زیاد است - 4 صفحه با حروف کوچک. قند ناشتا هم اکنون 5/5 ، دوز 2 میلی گرم است.بررسی شده توسط کاترین ، 51. من 15 سال است که به دیابت مبتلا شده ام ، در طی این مدت بیش از دوجین دارو را عوض کردم. اکنون فقط قرص های اماریل و کولای انسولین پروتافان مصرف می کنم. متفورمین لغو شد ، آنها گفتند بی فایده است ، از انسولین سریع احساس بدی می کنم. البته شکر کامل نیست ، اما حداقل عوارض آن وجود دارد.بازبینی شده توسط الکساندر ، 39 ساله. قرص های کاهش دهنده قند برای مدت طولانی و دشوار برای من انتخاب شدند. متفورمین به هیچ شکلی پیش نرفت ، خلاص شدن از عوارض جانبی امکان پذیر نبود. در نتیجه ، ما در آماریل و گلوکوب مستقر شدیم. آنها قند را به خوبی نگه می دارند ، هیپوگلیسمی فقط درصورتی ممکن است که به موقع غذا نخورید امکان پذیر است. همه چیز بسیار راحت و قابل پیش بینی است ، هیچ ترسی برای صبح از خواب بیدار نیست. یک بار ، به جای Amaril ، آنها به Canon Glimepiride روسی دادند. من هیچ تفاوتی ندیدم ، جز این که بسته بندی زیبایی کمتری دارد.حتما یاد بگیرید! آیا فکر می کنید قرص ها و انسولین تنها راه کنترل قند هستند؟ درست نیست! با شروع استفاده می توانید این مسئله را تأیید کنید ... ادامه مطلب >>

Amaril: دستورالعمل استفاده ، بررسی دیابتی ها ، قیمت و آنالوگ ها

اماریل در بین افراد دیابتی محبوب است. پذیرش آن به بیماران اجازه می دهد تا شرایط خود را کنترل کنند ، احتمال ابتلا به هایپرگلیسمی را به حداقل برسانند. داروی تجویز شده فقط برای مبتلایان به دیابت نوع II تجویز می شود.

ماده فعال آماریل گلیمپرید است. ترکیب قرص ها همچنین شامل اجزای کمکی است. لیست آنها به دوز گلیمیرپید بستگی دارد. ترکیب متفاوت مواد اضافی در قرص ها به دلیل رنگ متفاوتی است.

INN (نام بین المللی): glimepiride (نام لاتین Glimepiride).

Amalil M1، M2 نیز در داروخانه ها به فروش می رسد. علاوه بر گلیمیرپرید ، ترکیب قرص ها به ترتیب متفورمین به میزان 250 یا 500 میلی گرم را در بر می گیرد. این داروی ترکیبی فقط توسط متخصص غدد ممکن است تجویز شود.

عمل دارویی

گلیمیرپیر اثر هیپوگلیسمی بر بدن دارد. این مشتق سولفونیل اوره نسل سوم است.

آماریل دارای اثر عمدتاً طولانی مدت است. هنگام استفاده از قرص ها ، لوزالمعده تحریک می شود و سلول های بتا فعال می شوند. در نتیجه انسولین از بین آنها شروع می شود ، هورمون وارد جریان خون می شود. این به کاهش غلظت قند بعد از غذا کمک می کند.

در عین حال ، glimepiride دارای اثر خارج از بدن است. باعث افزایش حساسیت عضلات ، بافت چربی به انسولین می شود. در هنگام استفاده از دارو ، اثر آنتی اکسیدانی ، ضد اتوژنیک و ضد پلاکتی عمومی مشاهده می شود.

آماریل با سایر مشتقات سولفونیل اوره تفاوت دارد زیرا در هنگام استفاده ، میزان انسولین آزادشده نسبت به زمان استفاده سایر داروهای هیپوگلیسمی کمتر است. به همین دلیل خطر ابتلا به هیپوگلیسمی حداقل است.

تقویت فرآیند استفاده از گلوکز در بافت های عضلانی و چربی به دلیل وجود پروتئین های ویژه حمل و نقل در غشاهای سلولی امکان پذیر می شود. آماریل فعالیت آنها را افزایش می دهد.

این دارو عملاً کانالهای پتاسیم حساس به ATP میوسیتهای قلبی را مسدود نمی کند. آنها هنوز هم این فرصت را دارند که با شرایط ایسکمیک سازگار شوند.

درمان آماریل تولید گلوکز توسط سلولهای کبدی را مسدود می کند. اثر مشخص شده به دلیل افزایش محتوای فروکتوز-2،6-بیوفسفات در سلولهای کبدی است. این ماده گلوکونوژنز را متوقف می کند.

این دارو برای جلوگیری از ترشح سیکلوکسیژناز ، باعث کاهش روند تبدیل ترومبوکسان A2 از اسید آراشیدونیک می شود. به همین دلیل شدت تجمع پلاکتی کاهش می یابد. تحت تأثیر آماریل ، شدت واکنشهای اکسیداتیو ، که در دیابت وابسته به انسولین مشاهده نمی شود ، کاهش می یابد.

داروهای مبتنی بر گلی پیری را برای بیماران مبتلا به بیماری نوع II تجویز کنید ، اگر فعالیت بدنی ، رژیم غذایی به شما اجازه نمی دهد سطح قند را کنترل کنید.

دستورالعمل استفاده نشان می دهد که ترکیب آماریل با متفورمین ، تزریق انسولین مجاز است.

دکتر برنشتاین اصرار دارد که تعیین داروهای هیپوگلیسمی توجیه پذیر نیست ، حتی اگر نشانه هایی برای استفاده وجود داشته باشد. وی ادعا می کند که داروها مضر هستند و باعث افزایش اختلالات متابولیک می شوند. برای عادی سازی شرایط ، می توانید از مشتقات سولفونیل اوره استفاده نکنید ، بلکه از یک رژیم غذایی به همراه رژیم درمانی ویژه استفاده کنید.

دستورالعمل استفاده

گرفتن آماریل با تعیین پزشک معالج مجاز است. متخصص ، دوز اولیه را برای هر بیمار شخصاً انتخاب می کند.بستگی به غلظت گلوکز در خون ، شدت دفع قند در ادرار دارد.

در ابتدای درمان ، نوشیدن قرص های حاوی 1 میلی گرم گلیمیرپرید توصیه می شود. دوز را به تدریج افزایش دهید. قرص های 2 میلی گرم زودتر از 1-2 هفته پس از شروع درمان منتقل می شوند. در مراحل اولیه ، پزشک وضعیت بیمار را کنترل می کند ، بسته به واکنش به دارو ، درمان را تنظیم می کند. حداکثر دوز مجاز روزانه 6-8 میلی گرم گلیمیرپید است.

اگر حتی در زمان مصرف حداکثر مقدار مجاز آماریل ، اثر درمانی مطلوب حاصل نشود ، انسولین نیز تجویز می شود.

مصرف قرص قبل از وعده غذایی اصلی 1 بار در روز ضروری است. پزشکان توصیه می کنند قبل از صبحانه دارو را بنوشید. در صورت لزوم ، مجاز است زمان پذیرایی برای ناهار را تغییر دهید.

قرص ها بدون جویدن کاملاً بلعیده می شوند.

تاریخ انقضا

استفاده از دارو به مدت 36 ماه از تاریخ انتشار مجاز است.

متخصص غدد درونریز باید جایگزین مناسب Amaryl را انتخاب کند. او می تواند آنالوگ ساخته شده را بر اساس همان ماده فعال تجویز کند ، یا دارویی را که از سایر اجزای ساخته شده انتخاب کند.

بیماران ممکن است یک جانشین روسی به نام Diamerid تجویز کنند که نسبتاً ارزان است. برای 30 قرص دارو ، ساخته شده بر اساس گلیمپرید ، با دوز 1 میلی گرم در داروخانه ، بیماران 179 پوند پرداخت می کنند. با افزودن غلظت ماده فعال ، هزینه افزایش می یابد. برای دیامرید در دوز 4 میلی گرم ، 383 ص.

در صورت لزوم ، Amaryl را با داروی Glimepiride که توسط شرکت روسی Vertex تولید می شود جایگزین کنید. قرص های ذکر شده ارزان هستند. برای بسته 30 عدد 2 میلی گرم باید 191 پ.

هزینه Glimepiride Canon که توسط Canonfarm تولید می شود ، حتی پایین تر است. قیمت بسته 30 قرص 2 میلی گرم ارزان قیمت در نظر گرفته می شود ، 154 p است.

اگر گلیمیرپاید غیرقابل تحمل باشد ، بیماران دیگر آنالوگ های ساخته شده بر اساس متفورمین (Avandamet ، Glimecomb ، Metglib) یا ویلداگلیپتین (Galvus) تجویز می شوند. آنها با در نظر گرفتن خصوصیات فردی بدن بیمار انتخاب می شوند.

الکل و اماریل

از قبل نمی توان پیش بینی کرد که چگونه نوشیدنی های حاوی الکل بر شخصی که داروهای خود را بر اساس گلیپیرید مصرف می کند ، تأثیر می گذارد. الکل می تواند اثر کمبود قند خون آماریل را تضعیف یا تقویت کند. بنابراین ، آنها نمی توانند همزمان مصرف شوند.

داروی هیپوگلیسمی باید برای مدت طولانی مصرف شود. به همین دلیل ، ممنوعیت اساسی استفاده از نوشیدنی های حاوی الکل برای بسیاری از افراد مشکل ساز می شود.

بارداری ، شیردهی

در دوره حاملگی داخل رحمی نوزاد ، از شیردهی نوزاد ، مشتقات سولفونیل اوره استفاده نمی شود. در خون یک زن باردار ، غلظت گلوکز باید در حد طبیعی باشد. از این گذشته ، قند خون منجر به افزایش خطر ناهنجاری های مادرزادی می شود ، میزان مرگ و میر نوزادان را افزایش می دهد.

زنان باردار به انسولین منتقل می شوند. در صورت ترک سولفونیل اوره در مرحله برنامه ریزی برداشت ، احتمال اثر سمی دارو بر روی کودک در رحم وجود ندارد.

در دوران شیردهی ، آماریل درمانی ممنوع است. ماده فعال به شیر مادر منتقل می شود ، بدن یک نوزاد است. هنگام شیردهی ، لازم است که خانم کاملاً به انسولین درمانی برود.

برای بسیاری از بیماران ، توصیه یک متخصص غدد درمانی برای شروع نوشیدن یک داروی جدید کافی نیست. پزشکان می گویند که قرص ها به پانکراس در تولید انسولین کمک می کنند و در عین حال حساسیت بافت ها به آن افزایش می یابد. این امر به این واقعیت کمک می کند که گلوکز شروع به جذب در بدن می کند.

اما بیماران می خواهند نظر خود را در مورد داروی تجویز شده از دیگر دیابتی ها بشنوند. تمایل به دانستن بررسی سایر بیماران به دلیل هزینه بالای این دارو است. از این گذشته ، انواع مختلفی از داروها در فروش وجود دارد که برای کاهش سطح گلوکز طراحی شده اند ، که قیمت آن بسیار پایین است.

هنگام مصرف آماریل به مدت 1-2 سال ، هیچ اثر منفی مشاهده نمی شود. تمرین نشان می دهد که هنگام استفاده از دارو ، کمتر کسی با عوارض روبرو می شود.

بیشتر اوقات ، هنگام استفاده از Amaril M برای درمان ، مشکلاتی بوجود می آید که علاوه بر glimepiride شامل متفورمین است. بیماران از بثورات بدن ، خارش پوست ، ایجاد فشار خون بالا شکایت دارند.

بعد از استفاده از قرص ها ، برخی از افراد احساس نزدیکی بحران قند خون را نشان می دهند ، اگرچه هنگام بررسی معلوم می شود که کاهش غلظت گلوکز بسیار مهم نیست.

در ماه های اول استفاده ، آماده سازی گلیمیرپرید سطح قند را کاملاً پایین می آورد. اما برخی پزشکان خاطرنشان می کنند که اثر دارو با گذشت زمان رو به زوال می رود.

ابتدا به بیمار مقدار دوز افزایش یافته و سپس ترکیبی از داروها تجویز می شود. این تنها راه رسیدن به یک حالت عادی موقت دولت است.

اما به دلیل کاهش در اثربخشی درمان ، بیمار از نظر قند در بدن افزایش مداوم دارد. این منجر به وخیم شدن عمومی می شود.

برخی از افراد دیابتی با کمک آماریل توانسته اند به تدریج از نیاز به تزریق مداوم انسولین خلاص شوند. اگرچه در ابتدای درمان ، بسیاری از آنها علائم هیپوگلیسمی دارند. بیماران از حالت تهوع ، لرزش دست ، سرگیجه ، احساس گرسنگی مداوم شکایت دارند. به تدریج ، شرایط بهبود می یابد ، جلوه های منفی از بین می روند.

قیمت ، از کجا بخرم

قرص های آماریل تقریباً در هر داروخانه فروخته می شود. قیمت یک بسته 30 قطعه به طور مستقیم به دوز توصیه شده توسط پزشک بستگی دارد.

بسته های 90 قرص در فروش است. اگر Amaril را در چنین بسته ای خریداری کنید ، کمی پس انداز خواهید کرد. برای بسته بندی 90 قطعه (2 میلی گرم) باید 1728 ص پرداخت کنید.

Glimepiride Canon

این یک داروی هیپوگلیسمی است که به صورت خوراکی مصرف می شود. بر سلولهای لوزالمعده تأثیر می گذارد و انسولین را آزاد می کند.

دارو دارای انواع مختلفی از مواجهه است:

1. اثر خارج از لوزالمعده بر بدن ، که توانایی بافت ها در افزایش حساسیت به انسولین را افزایش می دهد.
2. پردازش انسولین در کبد را کاهش می دهد.
3. تولید گلوکز را مهار می کند.

به صورت خوراکی اقدام کنید. برای عدم نتیجه درمانی ، ترکیبی از درمان با انسولین تجویز می شود. با این وجود ، هنگام تعیین دوز ، بررسی منظم میزان گلوکز در جریان خون ضروری است. درمان اغلب طولانی است. هزینه تقریبی 165 روبل.

Gliformin Prolong

تجویز شده برای دیابت نوع 2 در مبتلایان به چاقی. این دارو هم در مونوتراپی و هم در ترکیب با سایر داروها استفاده می شود.

شما می توانید آن را بدون توجه به غذا مصرف کنید. دوز و فرکانس بر اساس فرم دوز مصرفی تعیین می شود. دارو را تا 3 بار در روز تجویز کنید. هر 15 روز یکبار نیاز به تنظیم دوز دارید.

آنالوگهای وارداتی دارو ، قیمت

Amaril همچنین آنالوگ های وارداتی را نیز دارد که قیمت بالاتری دارند اما بررسی های قابل قبول تر:

1. آوانداگلیم. این ماده حاوی دو ماده مکمل یعنی روزیگلیتازون مالات و گلیم‌پرید است. کنترل قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 را بهبود می بخشد.
2. آوانتام داروی ترکیبی بر اساس موزیت روزیگلیتازون و هیدروکلراید متفورمین. حساسیت به انسولین را افزایش می دهد.
3. Bagomet Plus. قرار گرفتن در معرض در ترکیب ثابت دو ماده متفورمین و گلی بن کلامید است. اولین سطح گلوکز را در جریان خون پایین می آورد ، جذب کربوهیدرات ها را مهار می کند و میزان گلوکونوژنز را کاهش می دهد. متفورمین به طرز مطلوب روی ترکیب چربی خون تأثیر می گذارد ، کلسترول و تری گلیسیرید موجود در آن را کاهش می دهد. گلی بن کلامید میزان گلوکز موجود در جریان خون را کاهش می دهد. درباره قرص های ارزان برای کاهش کلسترول - نام ها ، قیمت ها و بررسی هایی که در اینجا نوشتیم.
4. باگوم. این طیف گسترده ای از اثرات مثبت دارد:

• جذب گلوکز را کاهش می دهد ،
• گلوکونوژنز را کند می کند ،
• استفاده گلوکز محیطی را افزایش می دهد ،
• توانایی بافت ها را در اثر انسولین افزایش می دهد.

قیمت از 68 روبل تا 101 روبل است.

نشانه های استفاده از قرص های آماریل

ماده فعال مطابق دستورالعمل موجود در آماده سازی آمریل گلیمپرید است.

این دارو اثر مثبت دارد:

1. تولید انسولین را فعال می کند.
2. حساسیت بافت ها به انسولین تولید شده توسط بدن را افزایش می دهد.
3. انسولین را آزاد می کند.
4. فعالیت خارج از رحم دارد.
5. توانایی تطبیق میوکارد با ایسکمی باقی مانده است.
6. عمل ضد ترومبوتیک.

دارویی برای دیابت نوع 2 استفاده می شود. در این حالت ، این دارو می تواند هم در مونوتراپی و هم در کنار سایر داروهای مورد استفاده قرار گیرد.

اثر جانبی Amaryl

از سیستم قلبی و عروقی و خون (خونریزی ، خونریزی):

• کاهش فشار خون
• ترومبوسیتوپنی
• لوکوپنیا
• گرانولوسیتوپنی ،
• agranulocyto ،
• اریتروپنی
• پانسیتوپنی
• کم خونی همولیتیک و آپلاستیک.

از سیستم عصبی و اندام های حسی:

• سرگیجه
• سردرد
• نقص بینایی گذرا.

از دستگاه گوارش:

• حالت تهوع
• استفراغ
• درد معده
• احساس سنگینی در ناحیه اپیگاستریک ،
• پونو
• کلستاز داخل رحمی.

از طرف متابولیسم:

موارد دیگر:

• افزایش سطح ترانسامین ،
• هیپوناترمی ،
• واکنش آلرژیک پوست ،
• پورفیری دیر پوستی ،
• astheni ،
• تنگی نفس
• هپاتی
• واسکولی آلرژیک ،
• حساسیت به نور

موارد منع مصرف Amaryl

حساسیت به نفس ، دیابت وابسته به انسولین (نوع اول) ، کتواسیدوز دیابتی ، ابتلا به دیابت و کما دیابتی ، نارسایی عملکرد کبد و کلیه ، کاشیکسی ، حاملگی ، شیردهی.

محدودیت در استفاده از:

• سن کودکان (ایمنی و اثربخشی استفاده از آن در کودکان مشخص نشده است).

مقدار مصرف و تجویز

داخل ، بدون جویدن ، با مایعات فراوان ، قبل از صبحانه دلچسب.

دوز اولیه (از جمله هنگام انتقال از داروی ضد باکتری خوراکی دیگر) 1 میلی گرم یک بار در روز است ، در صورت لزوم ، دوز روزانه بتدریج (1 میلی گرم در هر 1-2 هفته) به 6 میلی گرم افزایش می یابد.

دوزهای اولیه و نگهداری بر اساس نظارت منظم بر میزان گلوکز خون و ادرار تعیین می شود.

با جبران بهبود دیابت ، حساسیت به انسولین افزایش می یابد که ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشد.

دستورالعمل ویژه

درمان فقط درصورتی شروع می شود که رژیم غذایی و ورزش قند خون را عادی نکنند.

در ابتدای درمان ، هنگام انتخاب دوز ، میزان غلظت گلوکز ناشتا و هر 4 ساعت تعیین می شود ، در آینده لازم است که میزان گلوکز ناشتا و میزان گلوکز در ادرار روزانه کنترل شود ، بطور دوره ای (هر 3-6 ماه) هموگلوبین گلیکوزیله شده را تعیین کنید.

اگر اثر کافی نباشد یا اثر ضعیف شود (مقاومت ثانویه) ، ترکیبی از انسولین توصیه می شود.

در برابر پس زمینه دریافت مداوم ، قند خون ممکن است.

خطر بالای ابتلا به هیپوگلیسمی در بیماران ضعیف و رها شده ، نارسایی آدرنال ، هیپوفیز یا کبد وجود دارد.

احتمال هیپوگلیسمی از طریق الکل ، پرش وعده های غذایی ، کمبود کالری در مواد غذایی ، فعالیت بدنی سنگین و طولانی مدت افزایش می یابد.

هنگام کار برای رانندگان وسایل نقلیه و افرادی که حرفه آنها با افزایش تمرکز توجه همراه است ، با احتیاط استفاده کنید.

داروی آماریل نسل جدید

دستورالعمل دارویی Amaril برای استفاده به عنوان داروی نسل جدیدی از داروها برای مقابله با دیابت نوع 2 ارزیابی می کند. یکی از امیدوار کننده ترین امروز Glibenclamide-HB-419 از گروه سولفونیل اوره بود. بیش از نیمی از افراد دیابتی با نوع دوم آن را تجربه کرده اند.

Amaril یک نسخه بهبود یافته از Glibenclamide است ، که برای پاسخگویی به نیازهای جدید برای کنترل "بیماری شیرین" ساخته شده است.

ویژگی های دارویی دارو

Amaryl یک داروی hypoglycemic است که به کنترل قندهای پلاسما کمک می کند. ماده فعال فعال دارو گلیمپرید است. Amaril نیز مانند سلف خود ، Glibenclamide نیز از گروه سولفونیل اوره است که سنتز انسولین را از سلولهای B جزایر لوزالمعده لانگرهان تقویت می کند.

برای رسیدن به نتیجه مورد نظر ، آنها کانال پتاسیم ATP را با افزایش حساسیت مسدود می کنند.

هنگامی که سولفونیل اوره به گیرنده های مستقر در غشاهای سلول B وصل می شود ، فعالیت فاز K-AT تغییر می کند.

مسدود شدن کانال های کلسیم با افزایش در نسبت ATP / ADP در سیتوپلاسم باعث دپلاریزه شدن غشاء می شود. این به آزادسازی مسیرهای کلسیم و افزایش غلظت کلسیم سیتوزولی کمک می کند.

نتیجه چنین تحریک اگزوسیتوز گرانولهای ترشحی ، که فرآیند دفع سلولهای ترکیبات به محیط بین سلولی است ، انسولین را در خون آزاد می کند.

Glimepiride نماینده نسل 3 سولفونیل اوره است. باعث آزاد شدن هورمون لوزالمعده به سرعت ، حساسیت به انسولین سلولهای پروتئین و لیپید را تقویت می کند.

بافت های محیطی با استفاده از پروتئین های حمل و نقل از غشای سلولی ، گلوکز را به شدت متابولیزه می کنند. با داشتن یک نوع دیابت مستقل از انسولین ، انتقال قندها به بافت ها کند می شود. Glimepiride باعث افزایش در حجم پروتئین های حمل و نقل و تقویت فعالیت آنها می شود. چنین اثر پانکراس قدرتمند به کاهش مقاومت به انسولین (عدم حساسیت) به هورمون کمک می کند.

Amaryl سنتز گلوکوژن توسط کبد را به دلیل افزایش حجم فروکتوز-2،6-بیس فسفات با ضد جوش (مهار تشکیل ترومبوس) ، ضد اتوژنیک (کاهش در شاخص های کلسترول "بد") و آنتی اکسیدان (ترمیم کننده ، ضد پیری) مهار می کند. فرآیندهای اکسیداسیون به دلیل افزایش محتوای درون زا ب توکوفرول و فعالیت آنزیم های آنتی اکسیدانی کند می شوند.

حتی دوزهای اندک آماریل به میزان قابل توجهی گلوکزومتر را بهبود می بخشد.

فارماکوکینتیک دارو

در ترکیب آماریل ، مؤلفه اصلی فعال گلاییمیرید از گروه سولفونیل اوره است. Povidone ، لاکتوز منوهیدرات ، استارت منیزیم ، سلولز میکروکریستالی و رنگ E172 ، E132 به عنوان پرکننده استفاده می شوند.

آماریل آنزیم های کبدی را 100٪ پردازش می کند ، بنابراین حتی استفاده طولانی مدت از این دارو تجمع بیش از حد آن در اندام ها و بافت ها را تهدید نمی کند. در نتیجه پردازش ، دو مشتق از گلیپمیرید تشکیل می شود: هیدروکسی متابولیت و کربوکسی متیابولیت. متابولیت اول دارای خواص دارویی است که یک اثر هیپوگلیسمی پایدار را فراهم می کند.

در خون ، حداکثر محتوای ماده فعال پس از دو ساعت و نیم مشاهده می شود. با داشتن فراهمی زیستی مطلق ، داروی دیابتی را در انتخاب محصولات غذایی محدود نمی کند. جذب در هر صورت 100٪ خواهد بود.

به نظر می رسد که این دارو بسیار کند است ، میزان ترشح بافت ها و مایعات بیولوژیکی از دارو (ترخیص کالا از گمرک) 48 میلی لیتر در دقیقه است. نیمه عمر حذف از 5 تا 8 ساعت است.

پیشرفت های چشمگیر در شاخص های گلیسمی حتی در مشکلات عملکردی با کبد مشاهده می شود ، به ویژه در بزرگسالی (بیش از 65 سال) و با نارسایی کبدی ، غلظت عنصر فعال طبیعی است.

نحوه استفاده از Amaryl

یک دارو به شکل قرص بیضی با نوار تقسیم تولید می شود که به شما امکان می دهد دوز را به راحتی تقسیم کنید. رنگ قرص ها به دوز بستگی دارد: 1 میلی گرم گلیمیرپرید پوسته صورتی ، 2 میلی گرم سبز مایل به سبز ، 3 میلی گرم زرد است.

این طرح به طور اتفاقی انتخاب نشده است: اگر تبلت ها از نظر رنگی قابل تشخیص باشند ، این امر باعث افزایش خطر مصرف بیش از حد تصادفی بخصوص در بیماران سالخورده می شود.

قرص ها در تاول 15 عدد بسته بندی می شوند. هر جعبه می تواند از 2 تا 6 صفحه باشد.

دوره درمان با دارو طولانی است ، تفاوت های ظریف زیادی دارد. به عنوان مثال ، شما نمی توانید وعده غذایی بعدی را هنگام مصرف دارو جست و خیز کنید.

ویژگی های استفاده از Amaril:

1. قرص (یا بخشی از آن) کاملاً بلعیده می شود ، حداقل با 150 میلی لیتر آب شسته می شود. بلافاصله پس از مصرف دارو ، باید غذا بخورید.
2. متخصص غدد ، رژیم درمانی را مطابق با نتایج آنالیز مایعات بیولوژیکی انتخاب می کند.
3. دوره را با حداقل دوزهای آماریل شروع کنید. اگر بخشی از 1 میلی گرم پس از مدت معینی نتیجه برنامه ریزی شده را نشان ندهد ، میزان افزایش می یابد.
4. دوز به تدریج ، طی 1-2 هفته تنظیم می شود ، به طوری که بدن باید زمان خود را برای انطباق با شرایط جدید تنظیم کند. روزانه می توانید میزان آن را بیش از 1 میلی گرم افزایش ندهید. حداکثر دوز دارو 6 میلی گرم در روز است. حد فردی توسط پزشک تعیین می شود.
5. لازم است با تغییر در وزن دیابتی یا حجم بار عضلات و همچنین با بروز خطر ابتلا به هیپوگلیسمی (همراه با گرسنگی ، سوء تغذیه ، سوء مصرف الکل ، مشکلات کلیوی و کبد) این هنجار را اصلاح کنید.
6. زمان مصرف و دوز مصرفی به ریتم زندگی و خصوصیات متابولیسم بستگی دارد. معمولاً ، یکبار مصرف آماریل در هر روز با ترکیب واجب با غذا تجویز می شود. اگر صبحانه کامل است ، می توانید صبحانه یک قرص بنوشید ، اگر به صورت نمادین - بهتر است پذیرایی را با ناهار ترکیب کنید.
7. اگر مقدار گلوکز موجود در لنفاوی به 3.5 میلی لیتر در لیتر یا پایین تر کاهش یابد ، مصرف بیش از حد با هپوگلیسمی تهدید می شود. این شرایط می تواند برای مدت زمان طولانی ادامه یابد: از 12 ساعت تا 3 روز.

قرص های آماریل (در بسته 30 تایی) با قیمت:

• 260 مالش - 1 میلی گرم ،
• 500 مالش - هر کدام 2 میلی گرم
• 770 مالش. - هر کدام 3 میلی گرم
• 1020 مالش. - هر کدام 4 میلی گرم.

می توانید بسته های قرص 60 ، 90.120 قطعه را پیدا کنید.

جعبه های آماریل بیش از سه سال در دمای اتاق (حداکثر 30 درجه) ذخیره نمی شوند. کیت کمکهای اولیه نباید در دسترس کودکان باشد.

سازگاری داروهای دیگر

دیابتی ها ، به ویژه "با تجربه" ، به طور معمول ، دارای یکسری از عوارض همراه هستند: فشار خون بالا ، مشکلات قلبی و عروقی ، اختلالات متابولیک ، آسیب شناسی کلیه و کبد. با استفاده از این کیت ، شما باید نه تنها داروهای کاهش دهنده قند مصرف کنید.

برای جلوگیری از ناهنجاری رگ های خونی و قلب ، داروهای ضد آسپرین تجویز می شود. آماریل آن را از ساختار پروتئین جابجا می کند ، اما سطح آن در خون بدون تغییر باقی می ماند. می توان اثر کلی استفاده پیچیده را بهبود بخشید.

فعالیت پیشرفته آماره علاوه بر آن به انسولین، Allopurinu، کومارین مشتقات، استروئیدهای آنابولیک، guanethidine، کلرامفنیکل، فلوکستین، فن فلورامین، پنتوکسی فیلین، Feniramidolu، فیبریک مشتقات اسید، phenylbutazone، میکونازول، azapropazone پروبنسید، کینولون ها، oxyphenbutazone، سالیسیلاتها، تتراسایکلین، sulfinpyrazone، تریتوکالالین و سولفونامیدها.

آماریل توانایی افزودن اپی نفرین ، گلوکوکورتیکواستروئیدها دیازوکسید ، ملین ، گلوکاگون ، باربیتوراتها ، استازولامید ، سالورتیک ها ، دیورتیک های تیازیدی ، اسید نیکوتین ، فنیتوئین ، فنوتیازین ، ریفامپین ، کلرپرومازین و پروستین و نمک را کاهش می دهد.

مسدود کننده های گیرنده هیستامین H2 ، آمریل به همراه رزرپین و کلونیدین با افت در گلوکومتر از هر جهت نتیجه غیرمنتظره می دهد. نتیجه مشابه میزان مصرف الکل و اماریل را فراهم می کند.

این دارو به هیچ وجه بر فعالیت مهارکننده های ACE (Ramipril) و داروهای ضد انعقادی (وارفارین) تأثیر نمی گذارد.

سازگاری هیپوگلیسمی

اگر هر داروی هیپوگلیسمیک باید با آماریل جایگزین شود ، حداقل مقدار (1 میلی گرم) تجویز می شود ، حتی در مواردی که بیمار داروی قبلی را با بیشترین مقدار دریافت کرده است. ابتدا واکنش ارگانیسم دیابتی به مدت دو هفته مورد بررسی قرار می گیرد و سپس میزان دوز تنظیم می شود.

اگر از یک داروی ضد دیابتی با نیمه عمر بالا قبل از آماریل استفاده می شود تا از ایجاد هیپوگلیسمی جلوگیری شود ، باید برای چند روز مکث وجود داشته باشد.

اگر فرد دیابتی موفق به حفظ توانایی لوزالمعده در تولید هورمون خود شود ، تزریق انسولین می تواند 100٪ جایگزین آماریل شود. دوره همچنین با 1 میلی گرم در روز شروع می شود.

هنگامی که طرح جبران قند سنتی متفورمین اجازه کنترل کامل دیابت را نمی دهد ، می توانید علاوه بر این مقدار آماریل 1 میلی گرم مصرف کنید. اگر نتایج رضایت بخش نباشد ، به تدریج هنجار به 6 میلی گرم در روز تنظیم می شود.

اگر طرح آماریل + متفورمین مطابق انتظارات عمل نکرد ، در عین حال که هنجار آماریل را حفظ می کند ، با انسولین جایگزین می شود. تزریق انسولین نیز با حداقل دوز شروع می شود. اگر شاخص های گلوکزومتر دلگرم کننده نیستند ، میزان انسولین را افزایش دهید. استفاده موازی از داروها هنوز هم ترجیح داده می شود ، زیرا به شما امکان می دهد در مقایسه با درمان هورمونی خالص ، میزان مصرف هورمون را 40٪ کاهش دهید.

علاوه بر Amaril ، متخصص غدد نیز برای آنالوگ گزینه هایی دارد: Amaperid ، Glemaz، Diapyrid، Diameprid، Glimepiride، Diagliside، Reclid، Amix، Glibamide، Gllepid، Glayri، Panmicron، Glibenclamide، Gligenclad، Glliblik Dimari، Dimari، Dimari Glimaril ، Glyclazide ، Manil، Maninil، Glimed، Glioral، Olior، Glynez، Glirid، Gluktam، Glypomar، Glyurenorm، Diabeton، Diabresid.

برای چه کسانی در نظر گرفته شده است و به چه کسانی دارو توصیه نمی شود

این دارو برای درمان دیابت نوع 2 تهیه شده است. این دارو هم با روش درمانی و هم در درمان پیچیده به طور موازی با متفورمین یا انسولین استفاده می شود.

مؤلفه فعال آماریل بر سد جفت غلبه می کند و دارو نیز به شیر مادر منتقل می شود. به همین دلیل برای مادران باردار و شیرده مناسب نیست.

اگر زن بخواهد مادر شود ، حتی قبل از تولد فرزند ، باید بدون آماریل به تزریق انسولین منتقل شود.

برای دوره تغذیه ، این قرارها حفظ می شود ، اگر با وجود این نیاز به درمان با آماریل وجود داشته باشد ، شیردهی متوقف می شود.

استفاده از دارو در کما دیابتی و وضعیت قبل از کما قابل قبول نیست. در عوارض شدید دیابت (مانند كتواسیدوز) ، آماریل اضافه نمی شود. این دارو همچنین برای بیماران دیابتی با نوع اول بیماری مناسب نیست.

مشخصات عمومی ، فرم انتشار و ترکیب

بسته به مقدار ماده فعال ، این دارو در 4 دوز موجود است:

• قرص صورتی - 1 میلی گرم
• مایل به سبز - 2 میلی گرم
• زرد روشن - 3 میلی گرم
• مایل به آبی - 4 میلی گرم

ماده فعال glimepiride است. علاوه بر شکل ذکر شده ، یک ترکیب آماریل M وجود دارد که حاوی متفورمین است.

Amaryl M در دو دوز موجود است ، که توسط ترکیب مؤلفه زیر گلیمیرپاید / متفورمین ارائه شده است:

برخلاف شکل قبلی ، Amaril M به رنگ سفید و به صورت دو قشر ارائه شده است.

با توجه به رژیم صحیح ، مجموعه ای از تمرینات ژیمناستیک با هدف کاهش وزن ، اثربخشی بالای درمان برای دیابت نوع 2 در موارد تضمین می شود:

• دیابت نوع 2 غیر وابسته به انسولین (به عنوان مونوتراپی یا درمان ترکیبی با متفورمین یا انسولین) ،
• اگر دستیابی به کنترل گلیسمی همراه با مونوتراپی با گلیپیرید یا متفورمین غیرممکن باشد ،
• هنگام تعویض درمان ترکیبی با استفاده از یک ترکیب آماریل ام.

آماریل یک داروی مهم برای افراد دیابتی نوع 2 است که از انسولین استفاده نمی کنند.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد آن

یکی از نامطلوب ترین اثرات کاهش قند خون به حداقل ممکن است ، علائم آن عبارتند از:

• احساس ضعف
• سرگیجه
• بی حسی اندام
• بیش از حد
• احساس گرسنگی
• تاکی کاردی یا ضربان قلب آهسته ،
• مشکلات مربوط به عملکردهای بینایی.

هرچه حمله هایپوگلیسمی قوی تر باشد ، علائم برجسته تر می شوند. بعضی اوقات علائم شبیه سکته مغزی است ، همراه با حالت ناخودآگاه و تاری هوشیاری.

وظیفه اصلی این مرحله عادی سازی سریع قند خون است.

سایر عوارض جانبی آماریل:

1. سیستم عصبی. بیمار سرگیجه ، مشکل در خوابیدن یا خواب آلودگی بیش از حد را تجربه می کند. احساس خستگی یا پرخاشگری ناگهانی یک نگرانی است. تمرکز توجه از بین می رود ، واکنش های روانی حرکتی کند می شود. بیمار احساس درماندگی می کند. اضطراب ، از دست دادن خودکنترلی ، تعریق زیاد ، گرفتگی ، افسردگی می تواند منجر به اغما شود.
2. دستگاه گوارش. اثر منفی آماریل بر دستگاه گوارش با رفلکس استفراغ ، احساس درد در ناحیه اپی گاستریک ، تهوع ، اسهال ، تغییر رنگ پوست تا زرد ، نارسایی کبد و هپاتیت بروز می کند.
3. چشم انداز. عوارض جانبی قرص ها باعث می شود که خود در مرحله اولیه درمان احساس شوند. بیمار کاهش بینایی را احساس می کند ، که با تغییرات ناگهانی قند خون همراه است.
4. قلب. حملات تاکی کاردی قلبی ناگهانی ، آنژین صدری ، برادی کاردی ، فشار خون شریانی یا اختلال در ریتم قلب نشان دهنده مشکلات فعالیت قلبی است.
5. خون. فرمول خون در حال تغییر است. کم خونی ، لوکوپنی ، ترومبوسیتوپنی ، اریتروسیتوپنی ، گرانولوسیتوپنی ، پانسیتوپنی یا آگرانولوسیتوز امکان پذیر است.
6. حساسیت به پوست. با ظهور کهیر ، یک بثورات آلرژیک بروز می کند. در این حالت ، یک واکنش آلرژیک می تواند به سرعت وارد شوک آنافیلاکسی شود.

در صورت بروز این علائم مصرف بیش از حد یا عوارض جانبی ، بیمار فوراً باید به پزشک مراجعه کند. اولین کمک مستقل این است که به سرعت یک تکه شکر ، آب نبات یا چای شیرین مصرف کنید.

تداخلات دارویی و آنالوگ

هنگام تجویز به بیمار همراه با داروهای دیگر آماریل ، تعامل آنها در نظر گرفته می شود:

• انسولین و سایر قرص های عمل هیپوگلیسمی منجر به افزایش اثر هیپوگلیسمی آماریل می شوند ،
• آدرنالین ، سمپاتومیمتیک - کاهش اثر هیپوگلیسمی ممکن است ،
• رزرپین ، کلونیدین ، ​​انسداد گیرنده های H2- هیستامین - ظاهر ناپایداری اثر هیپوگلیسمی ،
• محصولات حاوی اتیل - بسته به غلظت اتانول در خون ، افزایش یا کاهش در اثر هیپوگلیسمی امکان پذیر است.

آنالوگ های موجود که تأثیر مشابهی دارند ، همان مؤلفه فعال را دارند و با قیمت مناسب فروخته می شوند:

1. Glimepiride Canon. آنالوگ ارزان قیمت آماریل که برای ناکارآمدی یک رژیم درمانی و فعالیت بدنی تجویز می شود.
2. گلیمپیرید. دارویی شبیه به کانن با همان ماده فعال. منع مصرف دارد. استفاده از خود ممنوع است. تولید فدراسیون روسیه.
3. دیامرید. قرص دیابت نوع 2. در صورت عدم تأثیر رژیم و ورزش توصیه می شود. ممنوع برای دیابت نوع 1.

انتخاب آنالوگ ها باید به یک متخصص واگذار شود. طبق این طرح از داروها استفاده می شود. نقض خود به خود دوزها می تواند عواقب جبران ناپذیری برای بدن به همراه داشته باشد.

دارو کجا فروخته می شود؟

Amaryl دارویی است که در شبکه داروسازی هر شهری فروخته می شود. قیمت از 238 روبل است. حداکثر 2550 روبل ، که بستگی به دوز ماده فعال glimepiride و تعداد قرص های موجود در بسته دارد.

می توانید قرص های با کیفیت را با قیمتی پایین تر از داروخانه ها از طریق فروشگاه آنلاین خریداری کنید. هنگام خرید دارو ، به اصالت آن توجه کنید ، زیرا واقعیت های زیادی در مورد خرید تقلبی وجود دارد.

Amaril - بررسی پزشکان ، آنالوگ ها ، دستورالعمل های استفاده ، بهترین قیمت در داروخانه ها برای خرید

اماریلی

داخل بدون جویدن ، شستن با مقدار کافی مایع (حدود 0.5 فنجان). در صورت لزوم ، قرص های Amaril® را می توان در امتداد خطرات به 2 قسمت مساوی تقسیم کرد.

به عنوان یک قاعده ، دوز Amaril® با غلظت هدف گلوکز در خون تعیین می شود. کمترین دوز کافی برای دستیابی به کنترل متابولیک لازم باید استفاده شود.

در طول درمان با Amaril® ، لازم است که به طور مرتب غلظت گلوکز در خون مشخص شود. علاوه بر این ، نظارت منظم بر میزان هموگلوبین گلیکوزیله شده توصیه می شود.

مصرف نادرست دارو ، به عنوان مثال ، پرش از دوز بعدی ، هرگز نباید با مصرف بعدی دوز بالاتر دوباره پر شود.

اقدامات بیمار در صورت بروز خطا هنگام مصرف دارو (به ویژه هنگام پرش از دوز بعدی یا پرش از وعده های غذایی) یا در مواقعی که امکان تهیه دارو وجود ندارد باید از قبل توسط بیمار و پزشک مورد بحث قرار گیرد.

دوز اولیه و انتخاب دوز

دوز اولیه 1 میلی گرم گلیمیرپرید 1 بار در روز است.

در صورت لزوم ، دوز روزانه می تواند به تدریج افزایش یابد (در فواصل 1-2 هفته). توصیه می شود که افزایش دوز تحت نظارت منظم غلظت گلوکز خون و مطابق با مرحله افزایش دوز زیر انجام شود: 1 میلی گرم - 2 میلی گرم - 3 میلی گرم - 4 میلی گرم - 6 میلی گرم (8 mg میلی گرم).

دامنه دوز در بیماران مبتلا به دیابت که به خوبی کنترل شده اند

به طور معمول ، دوز روزانه در بیماران مبتلا به دیابت که به خوبی کنترل می شوند ، 1-4 میلی گرم گلیمیرپرید است. دوز روزانه بیش از 6 میلی گرم فقط در تعداد کمی از بیماران مؤثر است.

زمان مصرف دارو و توزیع دوز در طول روز بسته به سبک زندگی بیمار در زمان معین (زمان وعده غذایی ، تعداد فعالیتهای بدنی) توسط پزشک تعیین می شود.

معمولاً یک دوز از دارو در طول روز کافی است. توصیه می شود در این حالت ، کل دوز دارو بلافاصله قبل از صرف صبحانه کامل یا در صورت عدم مصرف آن ، بلافاصله قبل از اولین وعده غذایی اصلی مصرف شود. بسیار مهم است که بعد از مصرف قرص ها یک وعده غذایی را پرش نکنید.

از آنجا که کنترل متابولیک بهبود یافته با افزایش حساسیت به انسولین همراه است ، ممکن است در طول درمان نیاز به گلیمپیراید کاهش یابد. برای جلوگیری از ایجاد هیپوگلیسمی ، لازم است که به موقع دوز را کاهش داده یا مصرف آماریل را متوقف کنید.

شرایطی که در آن می توانید تنظیم دوز گلیمیرپرید نیز لازم باشد:

- کاهش وزن بدن بیمار ،

- تغییر در شیوه زندگی بیمار (تغییر رژیم ، زمان غذا ، میزان فعالیت بدنی) ،

- ظهور عوامل دیگری که منجر به مستعد ابتلا به هیپوگلیسمی یا قند خون می شوند (به بخش "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید).

درمان گلیمپرید معمولاً برای مدت طولانی انجام می شود.

انتقال بیمار از یک عامل دیگر قند خون برای تجویز خوراکی به Amaryl®

هیچ ارتباط دقیقی بین دوزهای Amaril® و سایر داروهای هیپوگلیسمی برای تجویز خوراکی وجود ندارد.

هنگامی که یکی دیگر از عامل هایپوگلیسمی برای تجویز خوراکی با Amaril® جایگزین می شود ، توصیه می شود که روش تجویز آن همانند تجویز اولیه Amaril® باشد ، یعنی

درمان باید با دوز پایین 1 میلی گرم شروع شود (حتی اگر بیمار با حداکثر دوز یک داروی هیپوگلیسمی دیگر برای تجویز خوراکی به Amaril® منتقل شود). هرگونه افزایش دوز باید با در نظر گرفتن پاسخ به گلیم‌پرید مطابق با توصیه‌های فوق در مراحل انجام شود.

لازم است که میزان قدرت و مدت زمان اثر ماده قبلی هیپوگلیسمی برای تجویز خوراکی را در نظر بگیرید. برای جلوگیری از جمع شدن اثراتی که ممکن است خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش دهد ، ممکن است قطع درمان باشد.

در ترکیب با متفورمین استفاده کنید

در بیماران مبتلا به دیابت کنترل نشده کافی ، در هنگام مصرف حداکثر دوز روزانه گلیمیرپرید یا متفورمین ، درمان با ترکیبی از این دو دارو قابل شروع است.

در این حالت ، درمان قبلی با گلیمیرپرید یا متفورمین در همان میزان دوز ادامه می یابد و دوز اضافی متفورمین یا گلیمیپرید با دوز کم شروع می شود ، که پس از آن با توجه به سطح هدف کنترل متابولیک تا حداکثر دوز روزانه عنوان می شود. درمان ترکیبی باید تحت نظارت دقیق پزشکی آغاز شود.

در ترکیب با انسولین استفاده کنید

در بیماران مبتلا به دیابت کنترل نشده کافی ، انسولین ممکن است همزمان با مصرف حداکثر دوز روزانه گلیمی پورید تجویز شود.

در این حالت ، آخرین دوز glimepiride تجویز شده به بیمار بدون تغییر باقی می ماند. در این حالت ، درمان انسولین با دوزهای پایین شروع می شود ، که به تدریج تحت کنترل غلظت گلوکز در خون افزایش می یابد.

درمان ترکیبی نیاز به نظارت دقیق پزشکی دارد.

استفاده در بیماران نارسایی کلیوی. اطلاعات کمی در مورد استفاده از دارو در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی وجود دارد. بیماران با اختلال در عملکرد کلیه ممکن است نسبت به اثر کمبود قند خون گلیمپرید حساس تر باشند (به بخش های "فارماکوکینتیک" ، "موارد منع مصرف" مراجعه کنید).

استفاده در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی. اطلاعات محدودی در مورد استفاده از دارو برای نارسایی کبد وجود دارد (به بخش "موارد منع مصرف" مراجعه کنید).

استفاده در کودکان. اطلاعات در مورد استفاده از دارو در كودكان كافی نیست.

چگونه آماریل مصرف کنیم: قبل از غذا یا بعد از آن؟

آماریل قبل از غذا گرفته می شود ، به طوری که زمان لازم برای شروع عمل تا زمانی که غذای خورده شده جذب شود. به عنوان یک قاعده ، پزشک به دیابتی دستور می دهد که این دارو را قبل از صبحانه مصرف کند. و اگر بیمار معمولاً صبحانه نمی خورد ، قبل از شام قرص مصرف کنید. آنالوگ های حاوی ماده فعال glimepiride باید به همان روش گرفته شود.

سعی نکنید بعد از مصرف آماریل از خوردن غذا بپرهیزید. شما باید غذا بخورید ، در غیر اینصورت دارو قند خون را بیش از حد کاهش می دهد و هیپوگلیسمی وجود خواهد داشت. این یک عارضه حاد است که می تواند باعث علائم شدت آن شود. از عصبیت و تنگی نفس گرفته تا اغما و مرگ. خطر ابتلا به هیپوگلیسمی یکی از دلایلی است که دکتر برنشتاین توصیه نمی کند از گلاییمیرید استفاده کند. در اختیار شما یک رژیم درمانی گام به گام و مطمئن برای دیابت نوع 2 است.

آیا این دارو با الکل سازگار است؟

دستورالعمل استفاده از قرص های آماریل به افراد دیابتی احتیاج دارد که در تمام مدت درمان با این دارو از مصرف الکل به طور کامل خودداری کنند. زیرا نوشیدن الکل خطر ابتلا به هیپوگلیسمی و مشکلات کبدی را افزایش می دهد. ناسازگاری گلیمیرپرید دارو با الکل یک مشکل جدی است. زیرا این دارو برای مدت طولانی و مادام العمر و نه برای دوره کوتاه مدت درمان است.

در عین حال ، بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که قرص مضر مصرف نمی کنند و مطابق این طرح تحت مداوا قرار می گیرند ، از نوشیدن الکل تا حد امکان ممنوع نیستند. برای جزئیات بیشتر به مقاله "الکل برای دیابت" مراجعه کنید. شما می توانید قند کاملاً عادی را حفظ کنید و بعضی اوقات به خودتان اجازه دهید یک لیوان یا دو را بدون آسیب به سلامتی بنوشید.

چه مدت پس از مصرف آن شروع به عمل می کند؟

متأسفانه ، اطلاعات دقیقی در مورد چگونگی شروع کار آماریل پس از گذشت زمان وجود ندارد. قند خون بعد از 2-3 ساعت تا حد ممکن افت می کند. به احتمال زیاد ، تأثیر دارو خیلی زودتر ، بعد از 30-60 دقیقه شروع می شود. بنابراین مصرف غذا را به تعویق بیندازید تا هیپوگلیسمی رخ ندهد. تأثیر هر دوز مصرفی گلیمی‌پرید بیش از یک روز ادامه دارد.

کدام بهتر: Amaryl یا Diabeton؟

هر دوی این داروها در لیست داروهای مضر برای دیابت نوع 2 قرار دارند. بهتر است از مصرف آنها خودداری کنید. درعوض ، از درمانهایی که endocrin-patient.com ترویج می کند استفاده کنید.

سعی کنید پزشک معالج آماریل یا دیابتون را با مواد موجود در این صفحه آشنا کنید. داروی اصلی ، Diabeton ، مرگ و میر را به طرز چشمگیری افزایش می داد در بین بیمارانی که آن را مصرف می کردند. بنابراین ، بی سر و صدا از فروش خارج شد. اکنون می توانید فقط قرص Diabeton MV را خریداری کنید. آنها به آرامی عمل می کنند ، اما هنوز هم مضر هستند.

نوشیدن چه چیزی بهتر است: Amaryl یا Glucophage؟

آماریل یک داروی مضر است. سایت endocrin-patient.com در تلاش است شما را متقاعد کند که از قبول آن خودداری کنید. گلوکوفاژ ماده دیگری است. این داروی اصلی Metformin است که بخش مهمی از رژیم درمانی گام به گام برای دیابت نوع 2 است. متفورمین یک داروی مضر نیست ، بلکه بسیار مفید است. برای کنترل خوب دیابت ، ابتدا باید به رژیم غذایی کم کربوهیدرات بروید. رژیم غذایی سالم با استفاده از داروی گلوکوفاژ تکمیل می شود و در صورت لزوم نیز با تزریق انسولین در دوزهای کم مصرف می شود.

آیا می توانم همزمان Yanumet و Amaril را مصرف کنم؟

آماریل و سایر قرص های حاوی glimepiride نباید به دلایل ذکر شده در بالا گرفته شوند. Yanumet یک داروی ترکیبی است که حاوی متفورمین است. در زمان نوشتن بسیار گران است و هیچ همتای ارزان قیمت ندارد. در اصل ، می توانید از آن استفاده کنید. اما شما می توانید سعی کنید از آن به متفورمین خالص ، بهتر از همه داروی اصلی گلوکوفاژ وارد شده ، استفاده کنید. اگر موفق شوید این کار را بدون بدتر شدن کنترل دیابت انجام دهید ، هر ماه مبلغ قابل توجهی صرفه جویی می کنید.

آنالوگهای آماریل

در زمان تهیه مقاله از آنالوگهای وارداتی ، تنها Glimepirid-Teva تولید شده توسط Pliva Hrvatska ، کرواسی در داروخانه ها فروخته می شد. در عین حال ، Amaril دارای بسیاری از جایگزین های روسی است که بسیار ارزان تر از داروی اصلی هستند.

هر سازنده تمام گزینه های دوز دارویی برای گلیمپیرید - 1 ، 2 ، 3 و 4 میلی گرم را تولید می کند. در دسترس بودن داروها و قیمت ها در داروخانه ها را بررسی کنید.

داروی اصلی Amaryl یا آنالوگ ارزان: چه چیزی را انتخاب کنید

اینجا بخوانید چرا آماریل و آنالوگهای آن مضر هستندچرا باید از مصرف آنها خودداری کنید و چه چیزی بهتر است جایگزین شود. سایت endocrin-patient.com به شما می آموزد که چگونه قند خون را به حالت عادی کاهش داده و آن را ثابت نگه داشته و بدون روزه گرفتن ، مصرف داروهای مضر و گران قیمت ، تزریق مقادیر زیادی انسولین را حفظ کنید.

Amaryl M: داروی ترکیبی

Amaryl M یک داروی ترکیبی برای دیابت نوع 2 است. این ماده حاوی دو ماده فعال در یک قرص - گلیمپیرید و متفورمین است. همانطور که در بالا می خوانید ، glimepiride مضر است و بهتر است آن را مصرف نکنید. اما متفورمین به هیچ وجه مضر نیست ، بلکه برای بیماران دیابتی بسیار مفید است. این دارو قند خون را پایین آورده ، از عوارض دیابت محافظت می کند ، به کاهش وزن و طولانی شدن عمر کمک می کند.

سایت endocrin-patient.com توصیه می کند که به جای Amaril M ، متفورمین خالص مصرف کنید ، بهترین داروی اصلی گلوکوفاژ است. او همچنین همتایان روسی دارد که اندکی ارزان تر است.

آنالوگ قرص Amaryl M چیست؟

Amaryl M یک قرص ترکیبی است که شامل دو ماده فعال: گلیمپیرید و متفورمین. تمام داروها ، که شامل گلیمیرپرید است ، مضر هستند. آنها می توانند سطح قند خون را برای چندین سال پایین بیاورند ، و سپس این بیماری به دیابت شدید نوع 1 تبدیل می شود. در دیابتی هایی که با این قرص ها تحت درمان قرار می گیرند ، خطر مرگ ناشی از حمله قلبی و سکته کاهش نمی یابد بلکه حتی بیشتر نیز می شود.

به جای جستجوی آنالوگ های Amaril M ، به متفورمین خالص بروید. از همه مهمتر ، داروی اصلی وارد شده Glucofage است. از کیفیت ظاهری خوبی برخوردار است و در عین حال قیمت مقرون به صرفه نیز دارد. همچنین از یک برنامه درمانی قدم به قدم از نوع 2 استفاده کنید. شما قادر خواهید بود قند را به طور طبیعی نرمال نگه دارید ، مانند افراد سالم ، بدون رژیم "گرسنه" و فشار شدید جسمی.

عواقب مصرف بیش از حد

استفاده طولانی مدت از دارو و همچنین مصرف بیش از حد جدی ، می تواند باعث تحریک هیپوگلیسمی شود که علائم آن در بخش قبلی توضیح داده شده است.

یک فرد دیابتی باید دارای یک یادداشت با توضیحات مختصر در مورد بیماری خود و چیزی از کربوهیدراتهای سریع (آب نبات ، کوکی ها) باشد. آب شیرین یا چای نیز مناسب است ، فقط بدون شیرین کننده های مصنوعی. در موارد شدید ، بیمار باید فوراً به علت لاواژ معده و تجویز جاذبها (کربن فعال و غیره) بستری شود.

عوارض جانبی

در موارد نادر ، استفاده از آماریل با عوارض جانبی به صورت از دست دادن جزئی بینایی ، مشکلات سیستم گردش خون ، اختلالات متابولیک ، اختلالات دستگاه گوارش همراه است.

در میان رایج ترین:

1. سندرم گلیسمیک ، که با از دست دادن قدرت ، وخامت در غلظت ، از بین رفتن بینایی ، ورم مفاصل ، گرسنگی کنترل نشده ، تعریق بیش از حد مشخص می شود.
2. تفاوت در شاخص های قند ، تحریک بینایی
3. اختلالات سوء هاضمه ، نقض ریتم دفع ، ناپدید شدن هنگام برداشتن دارو.
4. آلرژی های مختلف به شدت (بثورات پوستی ، خارش ، کهیر ، واسکولیت آلرژیک ، شوک آنافیلاکسی ، فشار خون پایین و تنگی نفس).
   

مصرف آماریل بر سرعت عکس العملهای روانشناختی تأثیر منفی می گذارد - رانندگی با ماشین و همچنین کارهایی که نیاز به توجه دارند ، به خصوص در مرحله اولیه درمان ، با آماریل درمانی سازگار نیست.

نظرات پزشکان و افراد دیابتی درباره Amaril

بررسی های متخصصان غدد درون ریز که روزانه با تمام تظاهرات بیماری موذی روبرو می شوند عینی ترین هستند ، زیرا آنها فرصت دارند تا واکنش بیماران نسبت به دارو را مطالعه کنند تا نتیجه گیری در مورد اثربخشی آن انجام دهند.

به گفته پزشکان ، با یک رژیم درمانی درست فرموله شده ، Amaril به عادی سازی سریع شاخص های گلیسمی به سرعت کافی کمک می کند. افرادي كه دارو را انتخاب نمي كنند ، درمورد مصرف دارو شكايت هيپوگليسمي دارند. و با این حال ، در مورد دارو Amaril ، بررسی بیماران کاملاً خوش بینانه است.

تغذیه کم کربوهیدرات ، فعالیت بدنی با دوز ، کنترل وزن تأثیر معنی داری بر اثربخشی درمان آماریل دارد. افراد دیابتی باید به موقع در مورد عوارض ، علائم افت فشار خون و قند خون که با آماریل بروز می کنند ، به متخصص غدد مراجعه کنند.

درمان همچنین شامل خود نظارت مداوم بر شاخص های قند و نظارت بر عملکرد کبد ، آزمایش های آزمایشگاهی ، به خصوص تست هموگلوبین گلیکوزی شده است که امروزه عینی ترین ملاک برای ارزیابی وضعیت بیمار مبتلا به دیابت محسوب می شود. این به شناسایی میزان مقاومت در برابر آماریل برای اصلاح رژیم درمانی کمک می کند.

می توانید در مورد ویژگی های اضافی Amaril از این ویدیو یاد بگیرید.