اگر یک تزریق انسولین طولانی مدت از دستم برود چه باید کرد؟

1397/07/19 دیابت 3 نظر

شب به دلیل دو خطا خواب نبود. این تجربه برای همه والدین تازه کار کودکان مبتلا به دیابت ارزشمند است.

اشتباه اول به هیچ وجه نباید انسولین را با سرنگ از آمپول قلم سرنگ مصرف کنید!

به نظر می رسد این مسئله واضح است ، اما نیاز به توضیح دارد. در حالی که کودک کوچک است ، اما دوزهای آن اندک است. قلمهای انسولین معمولی اجازه می دهند انسولین با دقت یک واحد تزریق شود. چنین دقت اغلب برای کودکان کافی نیست ، و این همان چیزی است که ما با آن روبرو شده ایم: با 1 واحد انسولین - قند بالا می رود ، با 2 - پایین و شما باید مرتباً اندازه گیری کنید تا از ابتلا به هیپوگلیسمی جلوگیری نکنید. ما تصمیم گرفتیم که 1.5 واحد انسولین کوتاه را تزریق کنیم (هامولین R داریم) ، که برای آن یک بسته سرنگ انسولین معمولی خریداری کردیم (با استفاده از یک قلم سرنگ اتوماتیک ، یادآوری می کنم ، شما نمی توانید بخشهایی از واحدها را وارد کنید).

از کجا می توان انسولین را برای سرنگ دریافت کرد؟ یک آمپول دیگر باز کنید؟ ببخشید منطقی ترین به نظر می رسید که دوز مورد نظر را با یک سرنگ از آمپولی که قبلاً در قلم سرنگ درج شده است ، شماره گیری کنید. من یک بار دیگر به صورت گسترده می نویسم: بنابراین در هر صورت این کار را نکنید. اگر قصد دارید به طور موازی از هر دو سرنگ و قلم سرنگ استفاده کنید ، باید از دو آمپول جداگانه استفاده کنید!

چه چیزی برای خطا پرداخت کرده است. آنها سوزن را از قلم سرنگ جدا کردند ، یک دوز 1.5 با یک سرنگ برای ناهار مصرف کردند. همه چیز خوب است ، اما آنها این را در نظر نگرفتند که پس از مصرف دوز انسولین از قلم سرنگ ، فشار در آمپول کاهش یافت ، یعنی پیستون قلم سرنگ از بین رفت. بنابراین ، ما به سادگی دوز انسولین عصر را بدون تحقق آن تزریق نکردیم! پیستون به سادگی جابجا شد و هیچ چیزی را زیر پوست ، حتی انسولین و حتی هوا فشرده نکرد. ما مطمئن بودیم که همه چیز خوب است ، شما می توانید غذا بخورید ، بنابراین ما بعد از دو ساعت شام و میان وعده غذا دادیم. و بعد ، قبل از رفتن به رختخواب ، وقتی بیش از 20 قند را دیدند ، اندازه گیری و حیرت زدند! از کجا ؟! بیایید این موضوع را مرتب کنیم ، خواه این یک "برگرداندن" از "gipa" بدون توجه است (دختر من مدت طولانی قبل از شام خوابیده است) یا چیز دیگری. اندازه گيري قند در ادرار از گيپا به روش استاندارد حذف شد. بگذارید یادآوری کنم: اگر بلافاصله پس از تشخیص قند خون بالا ، در ادرار قند وجود داشته باشد ، و بعد از نیم ساعت قند در ادرار جدید وجود نداشته باشد ، این بدان معنی است که از هیپوگلیسمی بازگشتی وجود داشته است. قند داشتیم. قلم سرنگ را گرفتم و سعی کردم چندین واحد را داخل هوا رها کنم. نه! و بعد آشکار آمد.

بار دیگر در مورد اولین اشتباه. اینسولین را از دسته دستگیره های سوراخ دار استفاده نکنید.

دلیل قندهای اغراق آمیز مشخص شد ، اما چه باید کرد؟ با یک متخصص غدد تماس بگیرید؟ ساعت نیمی از ده شب است ...

آنها شروع به زیر سوال بردن متخصص غدد درون ریز با نام اینترنت کردند. اگر تزریق انسولین را از دست دادید چه باید کرد؟ اگر والدین احمق هستند و قوانین فیزیک را نمی دانند و مستقیماً انسولین را از آمپول قلم سرنگ می گیرند ، کجا باید اجرا شوند؟ آیا می توانید انسولین کوتاه از دست رفته را بعد از واقعیت ، یعنی بعد از خوردن غذا ، نوک بزنید؟

این چیزی است که معلوم شد. من گزینه های رفتار معقول را خواهم نوشت ، نه تنها برای پرونده ما.

1) اگر یک ضربه از انسولین طولانی تزریق می شود که روزانه یک بار تزریق می شود (لانتوس) ، دیگر نیازی به تزریق آن در یک ساعت غیرمترقبه نیست ، باید سعی کنید با افزایش فعالیت بدنی در این روز کمبود انسولین اساسی را جبران کنید: بیشتر پیاده روی کنید ، ورزش کنید و غیره. شکر اضافی را به روش طبیعی بسوزانید: افزایش فعالیت بدنی.

2) در صورت تزریق انسولین طولانی مدت انسولین ، که دو بار در روز تزریق می شود (Humulin NPH ، Protofan و غیره) ، باید نیمی از دوز از دست رفته را به عکس از دست رفته اضافه کنید. من جزئیات را مطالعه نکردم ، زیرا این مورد ما نیست.

3) اگر یک ضربه از انسولین کوتاه از دست رفته است ، و بلافاصله بعد از خوردن غذا یا بعد از یک ساعت یا دو بعد از آن فکر کرده اید. در این حالت ، هنوز هم توصیه می شود که دوز از دست رفته را بکشید ، و آن را با در نظر گرفتن زمان از دست رفته کاهش دهید. یعنی همانطور که فهمیدم ، اگر بلافاصله بعد از خوردن غذا گرفتار شوید ، می توانید دوز کامل از دست رفته را تزریق کنید (یا کمی کاهش دهید) و "ناسازگاری" را با یک میان وعده بعدی جبران کنید (برای رسیدن به اوج عمل انسولین کوتاه).

4) اگر تزریق انسولین بولوس از دست رفته باشد ، و این چند ساعت بعد از غذا مشخص شد (مانند مورد ما). در این حالت ، به خصوص اگر قند از مقیاس خاموش شود ، هنوز هم توصیه می شود انسولین کوتاه تزریق کنید ، اما با دوز بسیار کاهش یافته. برای فرونشاندن قند خون.

و در اینجا اشتباه دوم کردیم. یا این هنوز یک "اشتباه" است.

ما با بیرون کشیدن سوزن بعد از 5 ثانیه یک واحد انسولین تزریق کردیم (به جای 10) ، امیدواریم که با این روش بتوانید نیمی از دوز ، خوب یا فقط یک واحد کوچکتر را دریافت کنید. اما آنها این نکته را در نظر نگرفتند که زمان تماشای ساعت تقریباً 12 شب بود.

ما در ساعت 23:45 تزریق کردیم. دخترم عصبانی بود ، پرید (خوب ، قند زیاد ، مازاد انرژی). گالوپد ، تهدیدآمیز ، تا یک 20 کو را پایین بیاورد. (بعدا فهمید که با چنین قندهای زیاد غیرممکن است فعالیت بدنی کاهش یابد - MM پس از یک ماه) بعد آرام شد و خوابید. همسر هم و من تمام بشقاب هستم و جدی تر شروع به مطالعه موضوع در اینترنت کردم ، احساس می کنم در جایی چیزی اشتباه است. منطق ساده نشان می دهد كه غذای شام و میان وعده عصرانه قبلاً چربی خورده شده است ، و باقیمانده قند حاصل از این غذا به سرعت خاموش می شود ، اما بعد از دو ساعت (تقریباً بین 2 تا 3 شب!) ، انسولین كاملاً شروع به عمل می كند و ما به هیپوگلیسمی از قدرت ناشناخته می رسیدیم. و بعد آنقدر ترسناک شد که کل رویا در جایی ناپدید شد. من به طور اضطراری به مدت 2 شب زنگ خطر را تنظیم کردم. در نتیجه ، آنها بیشتر شب نمی خوابیدند و هر نیم ساعت یا یک ساعت قند را اندازه می گرفتند ، تا از این طریق لگن ها را از دست ندهند. من نتایج اندازه گیری را خواهم نوشت ، فکر می کنم برای آینده و برای هر کسی که به دنبال یافتن راه حلی برای چنین مشکلی است ، به این صفحه می تواند مفید باشد.

بنابراین ، ما تزریق انسولین عصرانه را از دست دادیم ، دو بار بدون انسولین غذا بخوریم (فکر می کنیم اینطور است).

1) در ساعت 19:30 قند 8.0 قبل از شام اندازه گیری شد تا خود این شام محاسبه شود. خوب ، خوب ، تقریباً هنجارهای لازم برای رد کردن قند. "تزریق" (بدون دانستن انسولین تجویز نمی شود) دو واحد انسولین ، به امید داشتن یک شام تنگ. شام خوردیم ، بعد از دو ساعت یک میان وعده خوردیم. انگار انسولین تزریق شده است.

2) 23:10. ما تصمیم به اندازه گیری آن را فقط در مورد قبل از رفتن به رختخواب و در شوک دیدم 21.5 mol قند! دلایل را درک کنید (به بالا مراجعه کنید). آنها شروع به فکر کردن کردند و به دنبال این بودند که چه کاری انجام دهند. من تصمیم گرفتم که نیم ساعت اندازه بگیریم و اگر کاهش پیدا کند ، باید درست استفراغ کنیم ، وحشی برویم و به رختخواب برویم. شاید هنوز هم صحیح تر بود؟ (نه درست نیست! - MM یک ماه بعد)

3) 23:40. ما دوباره آن را اندازه می گیریم - 21.6 یعنی حتی بالا می رود! تصمیم داریم یکی را بزنیم.

4) 01:10 شب. خون یک دختر خواب را اندازه می گیریم. 6.9! یعنی در یک ساعت و نیم قند بیش از 14 واحد کاهش یافت! و اوج عمل هنوز آغاز نشده است. کمی ترسناک می شود.

5) 01:55 اندازه گیری می کنیم: 3.5! در چهل و پنج دقیقه - دو بار! از 6.9 تا 3.5. و اوج عمل انسولین شروع شد! در وحشت دخترم را از خواب بیدار می کنیم و باعث می شویم آب بنوشیم و کوکی بخوریم. کودک در حین خواب ، 30 تا 50 گرم آب و میخک را نصف یک ورقه پخت می خورد تا "والدین بد که یا تغذیه نمی کنند ، سپس در وسط شب خسته شوند" حل نشود. قطع شد

6) 02:21 شکر: 5.1. پسر آب میوه با کوکی ها کار می کردند. خوب ما تصمیم می گیریم دوباره آن را اندازه بگیریم ، اگر کاهش یابد ، ما هنوز هم تغذیه می کنیم.

7) 02:51 قند: 5.3. عالی عمل انسولین کوتاه به پایان می رسد. از هم جدا هستیم

8) 06:10. صبح ما در حال بررسی هستیم. شکر: 4.7. عالی نیست ، اما بد نیست. آیا شما موفق شده اید؟ ... "ما باید یک ساعت دیگر بررسی کنیم تا انتقاد نکند ..." اما هیچ نیرویی وجود ندارد. از هم جدا هستیم

9) 9:00 برای جلوگیری از نوسان صبح ، حدوداً نیمی از هشت عسل به دختر خواب آور در نوک یک قاشق چایخوری داد. در نتیجه ، در ساعت 9 بامداد متر نسبتاً آرام 8.00 مول نشان داد. یعنی حتی چنین میکرودوز عسل قند را از حدود 4 به 8 افزایش می دهد!

کل به نظر می رسد با شماره شماره یک (انسولین از دست رفته در شب) مقابله کرده است. به قیمت یک شب بی خوابی و اعصاب والدین و انگشتان دختر که خیلی پیر هستند آیا آنها به درستی عمل کردند؟ یا مجبور بودی فرار کنی ، به جهتی پرت کنی و بعد تمام شب را با قندهای بالا بخوابیم؟ آیا تزریق اینسولین در شب ، تلاش برای جبران آنچه از دست رفته بود ، اشتباه بود؟ من نمی دانم اما امیدوارم که تجربه توصیف شده برای شخصی مفید باشد تا در چنین شرایطی تصمیم آگاهانه اتخاذ کند.

تزریق انسولین را پرش کنید

از آنجا که درمان دیابت نوع 1 منحصراً به صورت درمان جایگزینی با اینولین به صورت مداوم انجام می شود ، مصرف زیر جلدی دارو تنها فرصتی برای حفظ سطح قند خون است.

استفاده مناسب از داروهای انسولین می تواند از نوسانات شدید گلوکز جلوگیری کرده و از عوارض دیابت جلوگیری کند:

1. ایجاد کما ، که تهدید کننده زندگی هستند: کتواسیدوز ، لاکتاتاسیدوز ، هیپوگلیسمی.
2. تخریب دیواره عروقی - میکرو و ماکروآنژیوپاتی.
3. نفروپاتی دیابتی.
4. کاهش بینایی - رتینوپاتی.
5. ضایعات سیستم عصبی - نوروپاتی دیابتی.

بهترین گزینه برای استفاده از انسولین ، بازآفرینی ریتم فیزیولوژیکی ورود آن به خون است. برای این کار از انسولین هایی با مدت زمان مختلف عمل استفاده می شود. برای ایجاد سطح خون ثابت ، انسولین طولانی مدت 2 بار در روز تجویز می شود - Protafan NM ، Humulin NPH ، Insuman Bazal.

انسولین با عملکرد کوتاه برای جایگزینی ترشح انسولین در پاسخ به وعده غذایی استفاده می شود. آن را قبل از غذا حداقل 3 بار در روز - قبل از صبحانه ، ناهار و قبل از شام معرفی می کنیم. پس از تزریق ، شما باید در فاصله زمانی بین 20 تا 40 دقیقه مواد غذایی مصرف کنید. در این حالت ، دوز انسولین باید طوری طراحی شود که مقدار مشخصی از کربوهیدرات ها مصرف شود.

تزریق صحیح انسولین فقط می تواند زیر جلدی باشد. برای این کار ، امن ترین و راحت ترین مکان ها ، سطح جانبی و خلفی شانه ها ، سطح جلوی ران ها یا قسمت جانبی آنها و شکم به جز ناحیه ناف است. در عین حال ، انسولین از پوست شکم سریعتر از سایر نقاط به خون نفوذ می کند.

بنابراین ، توصیه می شود بیماران صبح ها ، و همچنین در صورت لزوم کاهش سریع قند خون (از جمله هنگام پرش تزریق) ، انسولین را به دیواره شکم تزریق کنند.

الگوریتم عملکرد یک فرد دیابتی ، اگر او تزریق انسولین را فراموش کرده باشد ، بستگی به نوع تزریق از دست رفته و فرکانس آن با استفاده از فرد مبتلا به دیابت دارد. اگر بیمار تزریق انسولین طولانی مدت را از دست داد ، اقدامات زیر باید انجام شود:

• در صورت تزریق 2 بار در روز - به مدت 12 ساعت ، طبق مقررات معمول فقط قبل از غذا از انسولین کوتاه استفاده کنید. برای جبران تزریق از دست رفته ، فعالیت بدنی را افزایش دهید تا به طور طبیعی قند خون کاهش یابد. حتما تزریق دوم کنید.
• اگر بیمار مبتلا به دیابت یک بار انسولین تزریق کند ، یعنی دوز به مدت 24 ساعت طراحی شده باشد ، پس از گذشت 12 ساعت می توان تزریق را انجام داد ، اما دوز آن باید به نصف کاهش یابد. دفعه بعد که باید در زمان معمول دارو را وارد کنید.

اگر قبل از غذا یک شات انسولین کوتاه از دست دادید ، می توانید بلافاصله بعد از خوردن غذا وارد آن شوید. اگر بیمار گذرگاه را دیر به یاد آورد ، پس باید بار را بیشتر کنید - به ورزش بروید ، پیاده روی کنید و سپس سطح قند خون را اندازه بگیرید. اگر قند خون بیش از 13 میلی مول در لیتر است ، به منظور جلوگیری از جهش قند ، توصیه می شود 1-2 واحد انسولین کوتاه تزریق کنید.

اگر به طور نادرست تجویز شود - به جای انسولین کوتاه ، بیمار مبتلا به دیابت تزریق طولانی مدت ، پس قدرت او برای پردازش کربوهیدرات های غذایی کافی نیست. بنابراین ، شما باید انسولین کوتاه بنوشید ، اما در عین حال هر دو ساعت یکبار سطح گلوکز را اندازه گیری کنید و چند قرص یا شیرینی گلوکز را با خود داشته باشید تا قند را به هیپوگلیسمی کاهش ندهید.

اگر به جای انسولین طولانی مدت یک تزریق کوتاه تزریق شود ، باز هم باید تزریق از دست رفته انجام شود ، زیرا برای انسولین کوتاه باید مقدار مناسب مواد غذایی کربوهیدرات بخورید و عمل آن قبل از زمان لازم تمام می شود.

در صورت تزریق انسولین بیشتر از حد ضروری یا تزریق به اشتباه دو بار انجام می شود ، بنابراین شما باید چنین اقداماتی را انجام دهید:

1. مصرف گلوکز را از غذاهای کم چرب با کربوهیدراتهای پیچیده - غلات ، سبزیجات و میوه ها افزایش دهید.
2. گلوکاگون ، یک آنتاگونیست انسولین را تزریق کنید.
3. گلوکز را حداقل هر دو ساعت یک بار اندازه گیری کنید
4. استرس جسمی و روحی را کاهش دهید.

آنچه که برای بیماران دیابتی به شدت توصیه نمی شود ، دو برابر شدن مقدار بعدی انسولین است ، زیرا این امر به سرعت به افت قند منجر می شود. مهمترین چیز هنگام پرش دوز ، نظارت بر سطح گلوکز خون تا تثبیت آن است.

جوهر تزریق

تزریق انسولین در دیابت نوع 1 به دلیل خطر ابتلا به عوارض جدی مانند جبران خسارت از بیماری و افتادن بیمار در حالت اغما به خصوص نامطلوب است.

فوراً شکر کاهش می یابد! دیابت به مرور زمان می تواند منجر به یک دسته کامل از بیماری ها مانند مشکلات بینایی ، شرایط پوست و مو ، زخم ها ، گانگرن و حتی تومورهای سرطانی شود! مردم برای عادی سازی میزان قند خود ، تجربه تلخ را آموزش داده اند. ادامه مطلب

در دیابت شیرین ، تزریق ها نکته مهمی برای جبران کافی بیماری است. تزریق روزانه برای افراد دیابتی بسیار مهم است ، زیرا می توانند روند سوخت و ساز بدن را تثبیت کرده و از عوارض جدی جلوگیری کنند. تزریق انسولین در دیابت نوع 1 بسیار مهم است ، هنگامی که سلولهای لوزالمعده هورمون کافی را برای تجزیه قند موجود تولید یا سنتز نمی کنند. با نوع دوم آسیب شناسی ، تزریقات در موارد شدید مورد استفاده قرار می گیرند.

یک تزریق صحیح یک تزریق محسوب می شود ، که ماده آن زیر پوست تزریق شده است. بهترین مکان برای تزریق شانه ها (پشت ، پهلو) ، ران ها (جلو ، سمت) ، معده به جز ناف است. از طریق معده است که انسولین سریعتر به مقصد خود می رسد. مصرف مداوم و مناسب انسولین به کاهش احتمال بروز عوارض کمک خواهد کرد.

عواقب پرش تزریق

تزریق پرش با افزایش قند خون همراه است. دیابت قندی نوعی بیماری با کمبود انسولین خاص خود است ، به همین دلیل برای تجزیه قندهایی که وارد بدن می شوند ، باید از بیرون تهیه شود. اگر هورمون به موقع جریان نداشته باشد ، گلوکز تجمع پیدا می کند ، که عواقب نامطلوب را به صورت غش ایجاد می کند و به دنبال آن جبران خسارت دیابت و کما قند خون انجام می شود. علاوه بر این ، نوسانات گلوکز به احتمال زیاد عوارض شدید ایجاد می کنند. به طور صحیح ، استفاده از تزریق انسولین به جلوگیری از بروز این گونه بیماری ها و اثرات کمک می کند:

• تحریکات کما: کتواسیدوز ، هیپوکلایسمی و لاکتاکتیدیدوز.
• اختلال دستگاه بینایی - رتینوپاتی.
• نفروپاتی و نوروپاتی دیابتی.
• تخریب دیواره رگ های خونی - کلان و میکروآنژیوپاتی.

هنگام پرش از تزریق انسولین چه باید کرد؟

• پرش از تزریق در هنگام مصرف انسولین طولانی 2 بار در روز با مصرف مدت کوتاهی در 12 ساعت بعدی اصلاح می شود. از طرف دیگر ، می توانید فعالیت بدنی را تقویت کنید.
• در هنگام استفاده از انسولین روزانه (24 ساعت معتبر) ، مقدار لازم برای پرش نیمی از تزریق روزانه پس از 12 ساعت از زمان پرش است. و طبق برنامه زمان تزریق بعدی را انجام دهید.
• پرش از انسولین برای غذا (بولوس) چندان خطرناک نیست - می توانید بعد از غذا آنرا تزریق کنید و قند خون را هر 2 ساعت یک بار ردیابی کنید. هنگام پرش به سطح 13 میلی مول در لیتر ، دوز انسولین کوتاه لازم است تا به وعده غذایی بعدی کاهش یابد.
• تزریق انسولین طولانی به جای انسولین کوتاه مدت توصیه نمی شود - این خطر وجود دارد که اولین کسی نتواند پس از خوردن با گلوکز مقابله کند ، بنابراین بهتر است هورمون بولوس تزریق شود. اما برای جلوگیری از کم کاری قند خون ، کنترل قند بسیار مهم است.
• هنگام تزریق کوتاه به جای طولانی ، باید شکاف دوم را جبران کنید. اما باید بدن را با XE لازم تکمیل کرده و قله های تزریق را کنترل کنید.
• با مصرف بیش از حد قابل توجهی از دوز هورمون ، مراقبت از تأمین مناسب کربوهیدراتهای سریع بسیار مهم است.

نوت بوک و نوت بوک

نوت بوک های روزمره برای مقابله با حافظه ضعیف و پیروی دقیق برنامه به شما کمک می کنند. نقطه ضعف این گزینه ، همان حافظه انسانی است.از این گذشته ، فراموش کردن نوشتن زمان مصرف دوز یا عدم مصرف این نوت بوک با شما نیز یک مشکل شایع است. علاوه بر این ، این روش برای تنبل ها نیست ، زیرا همه ضبط ها نیز زمان می برد.

یادآوری تلفن

روشی راحت و مدرن برای یادآوری در مورد برنامه تزریقات. اما علی رغم سادگی ، اشکالاتی نیز دارد. باتری غیر قابل شارژ ، قطع اتصال غیر منتظره از این ابزار ، استفاده از حالت خاموش - همه اینها منجر به این واقعیت خواهد شد که یادآوری کار نکند ، و دیابتیک تزریق را از دست خواهد داد. یک عملکرد کمکی در این حالت ممکن است لرزش ابزار باشد ، که در صورت حالت خاموش ، همه چیز در زمان یادآوری کار خواهد کرد.

برنامه های ابزارک

بسیاری از برنامه های تخصصی ایجاد شده است که با موفقیت توسط افراد دیابتی استفاده می شود. برنامه های کاربردی با انواع مختلفی از عملکردها و جلوگیری از قند خون را ممکن می سازند. راحتی نرم افزار این است که در برنامه شما می توانید کنترل کامل بر تغذیه ، زمان تزریق و غیره را انجام دهید. برنامه های مشابه:

برنامه های پزشکی

برنامه های ویژه ، برنامه های یادآوری که اعلانی درباره زمان پذیرش آینده در صفحه های تلفن های همراه ، تبلت ها و ساعتهای لمسی نشان می دهد. همچنین بدون منفی نیست. مشکل اصلی پرش از اعلان ها است. دلیل اصلی بی دقتی یا کمبود شخص در کنار ابزار در زمان یادآوری است. نمونه هایی از چنین برنامه هایی:

قلم سرنگ

تزئین قلم سرنگ در رنگ های مختلف به شما کمک می کند نه تنها تزریق سریع را فراموش نکنید بلکه یادآوری می کنید که دوز انسولین در کجا و در کجا قرار دارد. واقعیت این است که سرنگ یکسان است ، اما داروی داخل آن متفاوت است. روشهای زیادی برای نشانه گذاری یک ابزار تزریق وجود دارد. مورد اول ساده است ، شما باید قلم هایی با رنگ های مختلف را در داروخانه انتخاب کنید. نکته دوم این است که برچسب ها را با برچسب یادداشت کنید.

قند خون هنگام پرش از تزریق انسولین

اولین علائم افزایش قند خون با تزریق از دست رفته افزایش عطش و خشکی دهان ، سردرد و تکرر ادرار است. حالت تهوع ، ضعف شدید در دیابت و درد شکم نیز ممکن است ظاهر شود. میزان قند همچنین می تواند با دوز یا محاسبه نامناسب مقدار زیادی کربوهیدرات ، استرس و عفونت افزایش یابد.

اگر به دنبال حمله هیپوگلیسمی به موقع کربوهیدرات مصرف نکنید ، بدن می تواند این وضعیت را به تنهایی جبران کند ، در حالی که تعادل هورمونی آشفته باعث حفظ قند خون بالا برای مدت طولانی می شود.

برای کاهش قند ، لازم است دوز انسولین ساده را افزایش دهید اگر در صورت اندازه گیری ، شاخص بالای 10 میلی مول در لیتر باشد. با این افزایش ، برای هر 3 میلی لیتر در لیتر اضافی ، 0.25 واحد برای کودکان پیش دبستانی ، 0/5 واحد برای دانش آموزان مدارس ، 1 -2 واحد برای نوجوانان و بزرگسالان اجرا می شود.

اگر پرش از انسولین به دلیل بیماری عفونی ، در دمای بالا یا هنگام امتناع از خوردن غذا به دلیل کم اشتها بود ، برای جلوگیری از عوارض به شکل کتواسیدوز ، توصیه می شود:

• هر 3 ساعت سطح گلوکز خون و همچنین اجسام کتون را در ادرار اندازه گیری کنید.
• سطح انسولین طولانی مدت را بدون تغییر بگذارید ، و انسولین خون را با انسولین کوتاه تنظیم کنید.
• اگر قند خون بالاتر از 15 میلی مول در لیتر باشد ، استون در ادرار ظاهر می شود ، بنابراین هر تزریق قبل از غذا باید 10-20٪ افزایش یابد.
• در سطح گلیسمی تا 15 میلی مول در لیتر و اثری از استون ، دوز انسولین کوتاه 5 درصد افزایش می یابد ، با کاهش به 10 ، دوزهای قبلی باید برگردانده شود.
• علاوه بر تزریقهای اصلی برای بیماریهای عفونی ، می توانید انسولین Humalog یا NovoRapid را زودتر از 2 ساعت و انسولین ساده کوتاه - 4 ساعت بعد از آخرین تزریق تزریق کنید.
• مایعات حداقل یک لیتر در روز بنوشید.

در دوران بیماری ، کودکان کوچک می توانند به طور کامل از غذا ، به خصوص در صورت تهوع و استفراغ خودداری کنند ، بنابراین می توانند برای مدت کوتاهی به آب میوه یا انواع توت ها تغییر پیدا کنند ، به سیب رنده شده ، عسل بدهید

چگونه فراموش نکنیم تزریق انسولین را فراموش کنیم؟

شرایط پرهیز از دوز ممکن است به بیمار بستگی نداشته باشد ، بنابراین به هر کسی که تزریق منظم برای درمان دیابت با انسولین را توصیه می کند:

دفترچه یادداشت یا فرم های ویژه برای پر کردن نشانه های دوز ، زمان تزریق و همچنین داده های مربوط به اندازه گیری قند خون.

سیگنال را روی تلفن همراه خود بگذارید و یادآوری کنید که انسولین را وارد کنید.

برای کنترل سطح قند ، برنامه را بر روی تلفن ، رایانه لوحی یا رایانه خود نصب کنید. چنین برنامه های ویژه ای به شما امکان می دهد به طور همزمان یک دفتر خاطرات غذایی ، میزان قند و محاسبه دوز انسولین را حفظ کنید. این موارد شامل NormaSahar ، مجله Diabetes ، Diabetes است.

از وسایل پزشکی برای ابزارهایی استفاده کنید که زمان مصرف دارو را نشان می دهد ، به خصوص هنگام استفاده از قرص های انسولین به غیر از درمان داروهای همزمان: قرص های من ، درمان من.

برای جلوگیری از سردرگمی ، قلم های سرنگ برچسب را با برچسب های بدن بریزید.

در شرایطی که تزریق به دلیل عدم وجود یکی از انواع انسولین از دست رفته است و امکان دستیابی به آن وجود ندارد ، زیرا در داروخانه یا به دلایل دیگر وجود ندارد ، بنابراین به عنوان آخرین راه حل برای جایگزینی انسولین امکان پذیر است. اگر انسولین کوتاهی وجود نداشته باشد ، باید انسولین طولانی مدت در چنین زمانی تزریق شود که اوج عمل آن همزمان با زمان وعده غذایی باشد.

اگر فقط انسولین کوتاهی وجود دارد ، باید با تمرکز روی سطح گلوکز ، از جمله قبل از خواب ، بیشتر اوقات آن را تزریق کنید.

اگر مصرف قرص برای درمان دیابت نوع دو را از دست داده اید ، می توان آنها را در زمان دیگری مصرف کرد ، زیرا جبران مظاهر گلیسمی با داروهای ضد دیابتی مدرن به نوشتن تکنیک ها گره خورده نیست. مضاعف کردن دوز قرص ممنوع است حتی اگر دو دوز از دست رفته باشد.

برای مبتلایان به دیابت قند ، خطرناک بودن قند خون در هنگام پرش از تزریق یا قرص ، خطرناک است ، اما ایجاد تشنج مکرر هیپوگلیسمی ، به ویژه در دوران کودکی ، می تواند منجر به ایجاد اختلال در بدن از جمله رشد ذهنی شود ، بنابراین تنظیم صحیح دوز مهم است.

اگر در مورد صحت محاسبه مجدد دوز دارو یا جایگزینی داروها شک و تردید وجود دارد ، بهتر است از یک متخصص غدد درون ریز به دنبال کمک پزشکی ویژه باشید. ویدئوی این مقاله رابطه بین انسولین و قند خون را نشان می دهد.

اگر تزریق را به موقع انجام ندادید چه می کنید؟

در همه شرایط نمی تواند یک قانون واحد وجود داشته باشد ، زیرا فاکتورهای زیادی باید در نظر گرفته شوند. از جمله آنها: چقدر زمان از لحظه ضروری برای تزریق و از چه نوع انسولینی استفاده می کنید.

در زیر مشاوره کلی ارائه خواهیم داد ، اما اگر شک دارید که در یک موقعیت خاص چه کاری باید انجام دهید ، بهتر است برای مشاوره با پزشک خود تماس بگیرید (به گونه ای که در آینده در صورت بروز چنین وضعیتی دوباره ، کاملاً مجهز باشید).

پرش از انسولین پایه / طولانی (1 بار در روز)

• اگر تزریق انسولین طولانی / پایه را فراموش کرده اید و خیلی زود در مورد آن به یاد دارید (در مدت زمان 2 ساعت از زمان X) ، می توانید دوز معمول را انجام دهید. در این حالت ، مهم است که به یاد داشته باشید: انسولین دیرتر از حد معمول ساخته شده است ، بنابراین ، در بدن شما طولانی تر از حد معمول کار خواهد کرد. بنابراین ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی وجود دارد.
• اگر بیش از 2 ساعت از لحظه X گذشته است (یعنی زمان تزریق معمول) و نمی دانید در این شرایط چه باید بکنید ، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. اگر اقدامی صورت نگیرد ، سطح قند خون شروع به خزش می کند.
• اگر عصرانه انسولین پایه (طولانی) درست می کنید ، می توانید این الگوریتم را امتحان کنید: به یاد داشته باشید که تزریق را تا 2 بعد از ظهر رد کنید - دوز انسولین کاهش یافته 25 تا 30٪ یا 1-2 واحد را برای هر ساعت که از X گذشته است وارد کنید. اگر کمتر از 5 ساعت قبل از بیدار شدن معمول باقی مانده است ، قند خون خود را اندازه گیری کرده و انسولین کوتاه مدت تزریق کنید.

گزینه دیگری (برای دوستداران حسابی):

• محاسبه کنید که چند ساعت از لحظه X گذشته است (مثال: انجام لانتوس 14 واحد در ساعت 20:00 ، اکنون 2.00. بنابراین ، 6 ساعت گذشته است). این تعداد را به 24 (ساعت / روز) تقسیم کنید - 6: 24 = 0.25
• عدد حاصل را با دوز انسولین ضرب کنید. 0.25 * 14 پیج = 3.5
• تعداد حاصل از دوز معمول را کم کنید. 14ED - 3.5ED = 10.5 ED (دور تا 10). شما می توانید در 2.00 10 واحد Lantus وارد کنید.

کوتاه / فوق العاده کوتاه / انسولین پرش از انسولین

• اگر قبل از وعده غذایی یک نوشیدنی انسولین را فراموش کرده اید (بولوس انسولین) و خیلی زود به آن فکر کردید (حداکثر 2 ساعت از شروع وعده غذایی) ، می توانید یک انسولین کامل بسازید.
• به یاد داشته باشید: انسولین بعداً معرفی شد ، بنابراین ، مدت زمان بیشتری کار خواهد کرد. در این شرایط ، قند خون خود را بیشتر اوقات اندازه بگیرید.
• به خودتان گوش دهید ، اگر علائمی را که شبیه به هیپوگلیسمی است ، قند خون خود را اندازه می گیرید.

• اگر قبل از وعده غذایی بیش از 2 ساعت از شروع غذای آن را فراموش کرده اید و بیش از 2 ساعت از شروع غذا می گذرد ، این وضعیت پیچیده تر است ، زیرا شاید غذای بعدی یا رفتن به رختخواب باشد. می توانید قبل از غذا چند واحد به تزریق بعدی خود اضافه کنید ، اما تنها بعد از اندازه گیری قند خون.
• اگر مطمئن نیستید که در این شرایط چه کاری انجام دهید یا چند واحد انسولین برای تجویز استفاده کنید ، برای مشاوره با پزشک خود مشورت کنید.

پرش از تزریق با یک رژیم تزریق مضاعف (پایه ، انسولین طولانی ، انسولین های NPH)

• اگر یک تزریق صبحگاهی را از دست داده اید و کمتر از 4 ساعت از زمان X گذشته است ، می توانید دوز معمول را به طور کامل وارد کنید. در این روز ، شما نیاز به اندازه گیری قند خون در بیشتر موارد ، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی افزایش می یابد.
• اگر بیش از 4 ساعت به طول انجامید ، از این تزریق پرش کنید و به موقع یک ثانیه انجام دهید. قند خون بالا را با تزریق انسولین کوتاه یا فوق العاده کوتاه اصلاح کنید.
• اگر قبل از صرف شام تزریق خود را فراموش کرده اید و در شب به یاد دارید ، قبل از خواب به مقدار کم انسولین تزریق کنید. کمی بیشتر از نصف کافی خواهد بود ، اما شما باید این کار را با اندازه گیری قند خون بررسی کنید. برای جلوگیری از هیپوگلیسمی شبانه باید قند خون را در شب بررسی کرد.

نظارت بر قند خون و کتون

• تزریق انسولین را از دست داده اید ، برای جلوگیری از بالا رفتن یا برعکس ، افت قند خون (به ترتیب هیپرگلیسمی و هیپوگلیسمی ، به طور معمول باید بیش از حد معمول طی 24 ساعت آینده اندازه گیری کنید).
• فرد مبتلا به دیابت نوع 1 یا دیابت نوع 2 با تولید انسولین پانکراس بسیار کمی از انسولین خود ، آماده اندازه گیری سطح کتونها در ادرار یا خون شما در صورت افزایش قند خون از 15 میلی مول در لیتر است.
• با قند خون زیاد ، حالت تهوع و بالا رفتن میزان کتون در خون یا ادرار از خواب بیدار شده اید ، این بدان معنی است که شما علائم کمبود انسولین دارید. 1/0 کیلو گرم در کیلوگرم انسولین کوتاه مدت یا فوق العاده کوتاه وارد کنید و قند خون را پس از 2 ساعت آزمایش کنید. اگر سطح گلوکز خون کاهش نیافته ، دوز دیگری به میزان 1/0 U / kg وزن بدن وارد کنید. اگر هنوز احساس حالت تهوع دارید یا اگر استفراغ رخ داده است ، سریعاً باید از پزشک کمک بگیرید.