علائم و نشانه های دیابت در کودکان

دیابت قارچی یک بیماری شایع در کودکی نیست ، اما هنوز هم متخصصان کودکان این بیماری را در بخش خاصی از بیماران خود تشخیص می دهند. هرچه والدین زودتر علائم دیابت را در فرزند خود تشخیص دهند ، پیش آگهی درمان برای آینده مطلوب تر خواهد بود.

در چه سنی می تواند دیابت ایجاد شود؟

به ترتیب دو نوع دیابت ، نوع I و II ، وابسته به انسولین و مقاوم به انسولین وجود دارد. در كودكان ، دیابت نوع 1 عمدتاً مشخص می شود ، دیابت مقاوم به انسولین یك بیماری افراد در سن است. اگرچه متخصصان توجه دارند كه موارد دیابت نوع 2 در كودكان دارای چاقی شایع تر شده است.

هنوز هیچ دلیل علمی در زمینه توسعه دیابت در کودکان وجود ندارد ، اما فرضیات اصلی این است که کودکان اغلب در یک دوره افزایش رشد بدن از این بیماری رنج می برند - سه دوره را می توان به طور مشروط تشخیص داد:

از شش تا هشت سال
10 سال
بزرگسالی (از 14 سالگی شروع می شود).

اگرچه بسیار نادر است ، اما علائم دیابت در کودکان زیر یک سال وجود دارد.

شاخص های آزمایش خون برای دیابت در کودکان

از آنجا که از هزار مورد دیابت فقط یک مورد وجود دارد - دیابت در دوران کودکی ، فرضیات در مورد این موضوع بسیار نادر است ، به ویژه هنگامی که در مورد نوزادان زیر یک سال صحبت می شود. متخصصان کودکان در ابتدا همه علائم شایع ترین بیماریهای دوران کودکی را مرتب می کنند ، بنابراین وقتی سرانجام خود به دیابت می رسد ، قند خون کودک در حال نابودی است.

اصلی ترین نشانه هدف دیابت نتیجه آزمایش خون برای قند است. در دو سالگی ، این شاخص به طور معمول از 2 ، 78 تا 4.4 میلیمول در لیتر ، در کودکان بالای دو سال - از 3.3 تا 5 میلیمول در لیتر است. اگر از آستانه بالایی فراتر رفته باشد ، این زنگ هشدار برای والدین است. در صورت وجود عوامل خطر دیگر ، این هشدار باید از همه توجیه شود:

اول از همه ، وراثت ضعیف: قند خون بالا اغلب در کودکانی مشاهده می شود که والدین آنها مبتلا به دیابت هستند. اگر پدر و مادر هر دو بیمار باشند و به دیابت نوع اول مبتلا شوند ، خطر ابتلا به این بیماری به میزان قابل توجهی افزایش می یابد ،
سوخت و ساز بدن کربوهیدرات مختل شده ناشی از رژیم غذایی نامتوازن با مقدار زیادی کربوهیدرات به راحتی قابل هضم (به عبارت دیگر ، کودکان دندان شیرین اولین کسانی هستند که در معرض خطر هستند) ،
تاریخچه بیماریهای عفونی شدید منتقل شده در سالهای اول زندگی (آنفولانزا ، سرخک ، سرخچه ، دیفتری و سایر موارد) ،
اضافه وزن در کودک
فعالیت بدنی سنگین (مخصوصاً برای کودکانی که از سن کمتر از 10 سال در ورزش مشغول هستند) ،
شوکهای روانی منتقل شده ، شرایط استرس زا.

اگر آزمایش خون میزان قند بالایی را نشان دهد ، پزشک ممکن است آزمایش را مطابق با تمام قوانین دوباره تنظیم کند (نکته اصلی این است که خون ناشتا روزه می گیرد). اگر قند دوباره بالاتر از حد نرمال باشد ، می توان آزمایش تحمل گلوکز را تجویز کرد: اگر دو ساعت بعد از تجویز گلوکز ، قند بالا بیاید - بنابراین ، می توان گفت که کودک مبتلا به دیابت است.

علائم دیابت در کودکان

چه چیزی باعث می شود کودک به دیابت مشکوک شود؟ 10 علامت و علائم وجود دارد که به طور مستقیم یا غیرمستقیم نشان دهنده این بیماری است:

پولیپسی - این اصطلاح پزشکی به عطش شدید مداوم اشاره دارد: کودک دائماً تشنه است ، مقدار زیادی مایعات مصرف می کند ،
شب ادراری - بی اختیاری ادرار ،
کاهش وزن ناگهانی با یک رژیم غذایی با کالری بالا به اندازه کافی ثابت ،
استفراغ مکرر رخ می دهد
تغییرات رفتاری - کودک تحریک پذیر ، عصبی ، بیش از حد برانگیخته می شود ،
به دلیل کاهش توجه و توانایی های حافظه ، خستگی مداوم در کودکان ، عملکرد مدرسه کاهش می یابد ،
نبض ها به تعداد زیادی روی پوست ظاهر می شوند ، نه تنها روی صورت ، بلکه روی پوست قسمت های دیگر بدن ، حتی بازوها و پاها ،
غالباً جوشانده می شود ، حلالون (جو) ،
microtrauma - ساینده ، خراش و غیره - بسیار ضعیف است و زمان بسیار زیادی برای بهبودی می گیرد ، در حالی که زخم ها اغلب خسته می شوند ،
در دختران بزرگسالی ، بلوغ می تواند کاندیدیازیس واژینال (برفک) ایجاد کند ، که نشان دهنده عدم تعادل هورمونی است.

علائم دیابت حاد

اگر علائم اولیه دیابت توجه والدین را از بین برده باشد ، این بیماری می تواند پیشرفت کند و در این صورت وخیم سریع در وضعیت کودک ، تا یک کما دیابتی وجود دارد.

اگر علائم زیر وجود داشته باشد ، والدین باید فوراً به پزشک مراجعه کنند یا فرزندشان را به نزدیکترین بیمارستان منتقل کنند:

استفراغ غیر قابل تحمل ، حتی اگر او چیزی نخورد ،
کم آبی شدید - علائم این بیماری غشاهای مخاطی ، خشکی پوست ، جمع شدن در چین و چروک های مشخصه روی دست ها ،
دیابت - کودک دائماً گریه می کند ،
کاهش ناگهانی وزن (حداکثر 10٪) به دلیل کم آبی و همچنین به دلیل کاهش در حجم عضلات و چربی بدن ،
تنفس تغییر می کند - نادر می شود ، استنشاق و بازدم با وضوح انجام می شود ،
بوی استون در هوای بازدم وجود دارد (در اصطلاحات پزشکی این پدیده کتواسیدوز نامیده می شود).

اگر در زمینه ظهور این علائم به کودک کمک ویژه ای ندهید ، وضعیت او با هر دقیقه بدتر می شود: گرفتگی یا از بین رفتن هوشیاری ، تاکی کاردی و افزایش ضربان قلب ، شکاف شدید پوست ، لب ها و ناخن های آبی ، در صورت شدید دست و پا دنبال خواهد شد. همه اینها با کما دنبال می شود.

علائم دیابت در نوزادان

تعیین علائم دیابت در کودکان زیر یک سال بسیار دشوار است ، زیرا نوزادان نمی توانند والدین و پزشکان را توضیح دهند که چه چیزی دارند و چه چیزی آنها را نگران می کند. بنابراین ، پزشک ، در حالی که کودک را مصرف می کند ، فقط روی تصویر ذهنی شرح داده شده توسط والدین متمرکز خواهد شد - به همین دلیل مهم است که در سال اول زندگی ، سلامت کودک را با دقت کنترل کنید.

در ماه های اول زندگی ، کودک اغلب به دلایل مختلف گریه می کند ، اما علائم دیابت حتی در کوچکترین نوزادان نیز قابل تشخیص است.

لازم به ذکر است که تشخیص به موقع دیابت در کودکان تا یک سال با چنین اختراع به ظاهر شگفت انگیز بشر به عنوان پوشک بطور چشمگیری پیچیده است. واقعیت این است که در نوزادان ، حتی یک فرد غیر روحانی نیز می تواند تغییرات بارز در ادرار ، خواص آن ، میزان مایعات آزاد شده را مشاهده کند ، اگر کودک در حال پوشک زدن است. پمپرس فرصتی برای تجزیه و تحلیل همه این موارد ، حتی تقریباً نمی دهد.

بنابراین ، علائم زیر ابتدا باید هشدار دهند:

کودک با داشتن اشتهای خوب و مقدار کافی شیر مادر در کودک ، بسیار ضعیف است و به هیچ وجه افزایش نمی یابد ،
کودک شروع به ایجاد دیستروفی می کند ،
کودک رفتاری بی قرار دارد ، اغلب گریه می کند ، اما وقتی به او بطری آب داده می شود ، آرام می شود ،
بثورات بسیار زیاد پوشک در ناحیه تناسلی مشاهده می شود ، که مدت طولانی بهبود نمی یابد و به درمان معمولی پاسخ نمی دهد.

اگر فرزند شما تمام این علائم و یا حتی یکی از آنها را دارد ، سعی کنید پوشک را به مدت یک روز روی او قرار ندهید ، بلکه از پوشک استفاده کنید. نشانه قند خون بالا در کودک ، تکرر ادرار با مقدار زیادی ادرار است. در عین حال ، لکه های ادرار تازه بسیار چسبناک است و اگر پوشک خشک شود ، سفت می شود ، انگار که بخورد.

وظیفه اصلی والدین این است که به موقع با پزشک مشورت کنند و به هیچ وجه خوددرمانی نکنند ، زیرا این می تواند علائم اولیه را روغن کاری کند و تشخیص بیماری را پیچیده کند. بنابراین ، با وجود بثورات شدید پوشک شدید ، حتماً باید با پزشک مشورت کنید ، و آزمایش نکنید و تمام داروهای احتمالی مردمی را مرتب کنید ، از حمام هایی با جوشانده رشته ای گرفته تا روغن کاری مناطق آسیب دیده پوست با روغن نباتی با مواد افزودنی مختلف.

توسعه دیابت حاد

علاوه بر این ، خود متخصص اطفال باید به کودکانی که با وزن بیش از 4 کیلوگرم متولد شده اند ، توجه ویژه ای داشته باشد: این یک پیش نیاز غیرمستقیم برای پیشرفت دیابت است. و والدین مبتلا به دیابت به ویژه نوع I در اولین مراجعه به درمانگاه کودکان خود باید در مورد بیماری خود به پزشک اطلاع دهند.

همه اینها بسیار مهم است ، زیرا تشخیص زودرس دیابت به مقابله با مشکل "خون کم" کمک می کند: اگر دیابت نوع I به موقع تشخیص داده شود ، می توانید بدون انسولین درمانی انجام دهید و با کمک یک رژیم غذایی ، سلامت عادی کودک و سطح قند خون طبیعی خود را حفظ کنید.

در شدیدترین موارد ، اگر همه علائم و نشانه های مزاحم از دست رفته باشند ، ممکن است کودک تا یک سال به دیابت حاد مبتلا شود ، همانطور که مشهود است:

استفراغ مکرر
علائم مسمومیت ،
کمبود شدید آب با وجود نوشیدن زیاد.

این فرصتی است که به دلایل بهداشتی ، بلافاصله از پزشک کمک بخواهید.

تظاهرات دیابت در کودکان پیش دبستانی و دبستان

كودكی در دو سالگی از قبل می تواند به والدین و پزشك خود بگوید كه چه احساسی دارد و چه چیزی او را آزار می دهد. اما در سن دو تا پنج سالگی (بیایید این مهد کودک را بنامیم) ، دیابت به دلیل ناپایداری مسیر آن خطرناک است ، سطح قند خون کودک هم می تواند به شدت افزایش یابد و هم به شدت سقوط کند ، در حالی که هیپوگلیسمی ایجاد می شود ، علائم آن:

رفتار بی قرار کودک ،
بی حالی ، خواب آلودگی ،
عدم اشتها
استفراغ شدید هنگام خوردن غذاهای قندی.

علاوه بر این ، مشکل در تشخیص دیابت در این گروه سنی به این دلیل است که علائم این بیماری ممکن است مشابه علائم سایر بیماری ها باشد ، بنابراین پزشکان به تشخیص افتراقی متوسل می شوند.

در سن 5 تا 10 سال (سن مدرسه ابتدایی) ، تظاهرات دیابت به دلیل این واقعیت ممکن است والدین قادر به نظارت مداوم کودک نباشند - بخصوص نظارت بر تغذیه آنها. اگر با توجه به مجموع عوامل خطر ، والدین می توانند فرض كنند كه فرزندشان ممكن است به این بیماری مبتلا شود ، باید توضیح دهند كه نیاز به تجدید نظر در رژیم غذایی معمول دارد ، بعضی از ظروف را از آن خارج كنید. و اگر بدون شک اکثر بچه ها از ناپدید شدن طعم سمولینا و پاستا از منوی خود خوشحال می شوند ، رد شیرینی ، دونات ، شیرینی ، شیرینی و مانند آن می تواند باعث اعتراض شود ، که این امر بیان خواهد شد در صورتی که کودک به درستی در خانه و در مدرسه غذا می خورد. نوشابه و کیک شیرین می بخشد.

علائم دیابت در نوجوانان

در بزرگسالی (به طور مشروط از ده سال) ، دوره نهفته اولیه می تواند از یک ماه تا یک سال به طول انجامد ، در حالی که علائم آن تلفظ نمی شود ، شکایت کودکان از خستگی مزمن ، ضعف عضلات و سردرد غالب است. پزشکان با چنین بیهوشی اغلب "بیماری رشد" را تشخیص می دهند ، یعنی برخی از اختلالات بدن که در پس زمینه تغییرات هورمونی ظاهر می شوند.

با شروع این سن ، دیابت به همان اندازه در کودکان زیر 10 سال پیش نمی رود ، بلکه طبق برنامه بزرگسالان انجام می شود. در دوران بلوغ ، اغلب تغییرات هورمونی ظاهر مقاومت به انسولین را تحریک می کند ، بنابراین ، در دوران بلوغ ، علائم بسیار برجسته است:

اشتها "وحشیانه" ، میل غیرقابل تحمل برای خوردن شیرینی (نشانه ای از کمبود قند خون) ،
بیماریهای پوستی مداوم پوستی که درمان آن دشوار است ،
خلط آور ،
درد شکم و استفراغ
و دیگران

دیابت در بزرگسالان به تشخیص افتراقی احتیاج دارد ، زیرا به دلیل درد شکمی ناشی از كتواسیدوز ، اغلب "شکم حاد" تشخیص داده می شود ، و در جدول عمل مشخص می شود كه این نوجوان نه آپاندیسیت حاد ، انسداد روده و نه سایر آسیب شناسی های مشابه ندارد.

علائم دیابت دوران کودکی از نوع دوم

اخیراً ، این نوع بیماری در سنین بالای 10 سال نیز قابل مشاهده است - نتیجه سوء تغذیه و شور و شوق فست فود. برای دیابت دوران کودکی مستقل از انسولین ، موارد زیر مشخص است:

چاقی با رسوب اصلی سلولهای چربی در شکم و باسن ،
فشار خون بالا
دژنراسیون چربی سلولهای کبدی ،
کلسترول خون بالا ،
مشکلات ادرار - شب ادراری یا برعکس ، دیسوریا (مشکل در ادرار).

لازم به ذکر است که تشخیص بیماری دیابت نوع II در کودکان بسیار ساده تر از اولین است.

در خاتمه ، فقط می توان گفت كه هر چه زودتر والدین به علائم توجه كنند و با پزشك مشورت كنند ، روند پیشرفت این بیماری آسان تر خواهد بود. کودکان در معرض خطر باید سالانه چندین بار خون قند اهدا کنند.