نحوه تشخیص لوزالمعده > تجزیه و تحلیل

بیمار مبتلا به التهاب لوزالمعده (پانکراتیت) به احتمال زیاد به دلیل درد شدید ، آمبولانس را مجبور به تماس با آمبولانس می کند. این بیماری به صورت حاد یا مزمن پیش می رود. معاینه پزشک برای تشخیص پانکراس کافی نیست.

علاوه بر علائم مشخصه ، براساس نتایج معاینه نیز امکان قضاوت در مورد عملکرد عملکرد اندام را فراهم می کند. فقط یک رویکرد یکپارچه برای شناسایی آسیب شناسی به شما امکان می دهد درمان بهینه را برای بیمار انتخاب کنید.

چگونه پانکراتیت را با علائم تشخیص دهیم؟

علائم لوزالمعده اغلب پس از بارگذاری لوزالمعده با غذاهای غنی و چرب ، گوشتی ، غذاهای پرادویه و مشروبات الکلی رخ می دهد. به عنوان یک قاعده ، پانکراتیت در بزرگسالان با مشکلات ترشح صفراوی ناشی از کوللیتیتازیس ، کوله سیستیت و دیسکینزی مجرای صفراوی همراه است یا پیش از آن قرار دارد. این رابطه به دلیل موقعیت آناتومیکی یک خروجی منفرد در اثنی عشر است. علائم بیماری حاد و مزمن در شدت متفاوت است.

روشهای تشخیص پانکراس

موفقیت در درمان این بیماری به طور مستقیم به معاینه به موقع و تشخیص صحیح بستگی دارد. در هنگام تشخیص ، متخصص نه تنها به داده های تحقیق ، بلکه به علائم همراه با بیماری نیز اعتماد می کند. این موارد عبارتند از:

درد حاد در شکم کمربند ،
احساس مداوم تهوع و استفراغ که تسکین نمی یابد ،
ضعف عمومی
کاهش شدید فشار ،
افزایش عرق و رنگ پریدگی پوست ،
پرش در دمای بدن ،
اختلالات مدفوع
خشکی دهان ، ظاهر یک پوشش سفید روی زبان.

در عمل پزشکی ، روشهای مختلفی برای تعیین پانکراس بدون استفاده از معاینه ابزاری وجود دارد ، فقط بر اساس علائم مشخصه. این امر باعث می شود فرد در بزرگسالان در مراحل اولیه تشخیص داده شود. این علائم شامل موارد زیر است:

در صورت لوزالمعده ، بیمار احساس ضربان آئورت در معده نمی کند.
ظاهر لکه های آبی در دیواره شکم در هنگام طراحی لوزالمعده.
لکه های آبی در ناحیه ناف. تظاهرات آنها با عملكرد محصولات پوسیدگی لوزالمعده در بافت اندامها و ماهیچه ها همراه است.
درد در محل لوزالمعده.
بروز درد در هنگام تپش قلب توسط یک متخصص در سمت چپ ساق پا ، در محل اتصال دنده ها با ستون فقرات.
درد هنگام ضربه زدن به لوزالمعده. بروز درد با روند التهابی اندام همراه است.
درد شدید هنگامی که کف در اعماق دیواره شکم وارد می شود ، همراه با تحریک صفاقی است.

علائم و تشخیص پانکراسیت مزمن

برای تعیین پانکراتیت مزمن ، پزشک باید به علائم موجود در بیمار توجه کند. برای این بیماری علائم زیر مشخص است:

درد دوره ای در زیر دنده ها در سمت چپ ستون فقرات ،
گسترش درد از لوزالمعده در پشت ،
بروز درد بعد از خوردن غذاهای دودی ، سرخ شده یا چرب و همچنین نوشیدن الکل ،
احساس مداوم حالت تهوع
اسهال مشخصه ،
کاهش وزن ناگهانی همراه با اختلال در جذب مواد مغذی بدن از مواد غذایی.

درمان پانکراتیت مزمن می تواند مدت زیادی طول بکشد. در طول دوره درمان ، تشدید یا بهبودی آن ممکن است ، بنابراین تشخیص صحیح آن بسیار مهم است. برای چنین بیماری طولانی مدت علائم زیر مشخص است:

ضعف ، سرگیجه ، تنگی نفس ، اختلال در حافظه ،
افزایش قند ، دیابت نوع 2 ،
نقص دستگاه گوارش ، اسهال یا یبوست ، حالت تهوع و استفراغ ،
افزایش لوزالمعده باعث انسداد ورید طحال ،
سکون صفرا در بدن و بروز زردی.

شیمی خون

این اولین تجزیه و تحلیل است که در تعیین بیماری لوزالمعده به بیماران اختصاص می یابد. کاملاً ساده و آموزنده است. با توجه به نتایج آن ، نوع بیماری ارگان ها مشخص می شود. با پانکراتیت ، آزمایش خون بیوشیمیایی می تواند انحرافات زیر را از هنجار نشان دهد:

افزایش سطح آلفا آمیلاز این آنزیمی است که توسط لوزالمعده تولید می شود و باعث تجزیه نشاسته در بدن می شود. سطح بالای آن نشان دهنده بیماری ارگان ها است. با این حال ، فقط بر اساس این شاخص ، نمی توان تشخیص دقیقی را انجام داد ،
افزایش سطح لیپاز ، آنزیمی لازم برای تجزیه چربی ها در مواد غذایی ،
کاهش انسولین و در نتیجه افزایش قند خون
کاهش سطح پروتئین در خون ، به ویژه پروتئین آلبومین ،
افزایش شدید فعالیت پروتئین واکنشی c ،
افزایش اوره خون در صورت اختلال در عملکرد کلیه.

تجزیه و تحلیل الکترولیتی و آب از خون

نقض لوزالمعده باعث تغییر در ترکیب خون و همچنین میزان مایعات موجود در خون می شود. این می تواند به انسداد رگ ها و لخته های خون منجر شود.

پانکراتیت منجر به کاهش سطح خون مواد معدنی مانند پتاسیم ، کلسیم و سدیم می شود. مواد معدنی بر عملکرد طبیعی سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد.

روشهای تشخیصی ابزار

روش های ابزاری برای تحقیق در مورد بیماری های لوزالمعده یک بخش اساسی از تشخیص است. در فرآیند تحقیقات ابزاری ، تجسم غده و همچنین شناسایی اثرات پانکراس و تأثیر آن بر سایر ارگانها امکان پذیر می شود.

متداول ترین روش تحقیق ابزاری به شرح زیر است:

تشخیص سونوگرافی

این موثرترین روش برای تعیین بیماری لوزالمعده و همچنین تشخیص تغییرات در بافت های اندام ، وجود التهاب است. سونوگرافی این فرصت را دارد تا وضعیت مجاری صفراوی ، وجود آبسه های چرکی و مایعات را مشاهده کند.

توجه به این نکته نیز ضروری است که بیمار باید بداند که آماده سازی برای سونوگرافی لوزالمعده چگونه انجام می شود ، به طوری که مطالعه تا آنجا که ممکن است آموزنده باشد.

توموگرافی

یک روش آموزنده برای تشخیص بیماری لوزالمعده. با کمک آن می توانید اندازه اندام ، وجود بافت مرده و التهاب را تعیین کنید. با این حال ، این روش به دلیل هزینه بالای آن و وجود توموگرافی در کلینیک های بزرگ به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد.

موفقیت در درمان پانکراتیت بستگی به تشخیص به موقع ، تشخیص و رعایت تمام دستورالعملهای پزشک معالج دارد. پزشک به داده های آزمایشگاهی ، علائم بیماری اعتماد می کند.

چگونه لوزالمعده را تعیین کنیم؟ علائم لوزالمعده عبارتند از: درد حاد تسمه در حفره شکم ، دوره های مداوم حالت تهوع ، استفراغ ، ضعف غیر منطقی ، کاهش سریع فشار خون ، تغییر در دمای بدن ، تعریق بیش از حد ، رنگ پریدگی بیش از حد پوست.

با توجه به رکود صفرا در لوزالمعده ، زرد شدن پوست ، وقفه در روند هضم مشاهده می شود ، توسعه دیابت نوع 2 ، قند خون ، منتفی نیست.

علائم بارز روند التهاب در لوزالمعده عبارتند از:

پوشش سفید روی زبان ،
ناراحتی در هنگام لمس اعضای بدن ،
درد در محل اتصال ستون فقرات با دنده.

اولین علائم یبوست مکرر خواهد بود ، همراه با نفخ ، سنگینی بعد از خوردن غذا ، حالت تهوع و ناراحتی در قسمت بالای شکم. برخی از بیماران از درد در سمت چپ شکایت دارند ، برخی دیگر در سمت راست و در برخی دیگر در وسط حفره شکمی صدمه دیده است.

محلی سازی درد بستگی به این دارد که کدام قسمت از لوزالمعده ملتهب است. هنگامی که سر اندام آسیب دیده است ، در سمت راست صدمه دیده است ، با التهاب کل بدن غده ، درد در وسط احساس می شود ، و هنگامی که صدمات بر دم اثر گذاشته است ، در سمت چپ درد ایجاد می شود. همین فرد هر از گاهی به همه جا صدمه می زند.

پزشکان روش هایی برای تعیین لوزالمعده می دانند ، که به تشخیص در مراحل اولیه بیماری کمک می کنند. اگر غده ملتهب شده باشد ، بیمار نبض پالس آئورت را در نزدیکی معده احساس نمی کند و هنگام طراحی ارگان در ناحیه شکم ، لکه های آبی رنگ دیده می شود. این علائم با اثرات خطرناک محصولات پوسیدگی بر روی بافت عضلات و اندامهای داخلی همراه است.

کاهش وزن ناگهانی ، اختلال در جذب مواد مغذی ، اسهال مکرر با بوی نامطبوع جنین به شناسایی این بیماری کمک خواهد کرد. با گذشت طولانی از بیماری ، بیمار از ضعف شدید ، نارسایی تنفسی ، اختلال در حافظه و عدم توانایی در تمرکز رنج می برد. در دوران بارداری باید توجه ویژه ای به بیماران شود ، علائم آنها برجسته تر است.

تحقیقات آزمایشگاهی

آزمایش خون بیوشیمیایی به تشخیص التهاب در لوزالمعده کمک می کند ، این اولین مطالعه ای است که پزشک تجویز می کند. تجزیه و تحلیل ساده ، آموزنده است و به درک نوع بیماری کمک می کند.

اگر پانکراتیت وجود داشته باشد ، خون افزایش مقدار آلفا آمیلاز ، لیپاز ، کاهش سطح انسولین (در برابر این زمینه ، سطح گلوکز ، حالت پیش دیابت) ، پروتئین خون (آلبومین) ، رشد اوره و فعالیت پروتئین واکنشی c نشان می دهد.

آلفا آمیلاز توسط لوزالمعده برای تجزیه نشاسته تولید می شود ، و سطح بالای ماده به تشخیص دقیق کمک می کند. افزایش غلظت اوره همچنین نشانگر نقض کلیه است.

تشخیص ناهنجاری های موجود در بدن به آزمایش خون آبی و الکترولیتی کمک خواهد کرد. مشخص است که نقص در عملکرد لوزالمعده منجر به چنین مشکلاتی می شود:

تغییر در ترکیب خون ،
افزایش مایعات در جریان خون ،
گرفتگی رگهای خونی
لخته های خون

علائم بارز پانکراس مزمن از التهاب حاد لوزالمعده

پانکراتیت حاد و مزمن دقیقاً بیماریهایی هستند که پانکراس تحت تأثیر روند التهابی قرار می گیرد.

این مهم است که بدانید این ارگان برای بدن انسان بسیار حیاتی است و یکی از مهمترین عملکردها در دستگاه گوارش و سوخت و ساز بدن را انجام می دهد.

لوزالمعده است که اجزای آنزیمی ویژه ای را تولید می کند و به اطمینان از تجزیه چربی ها و پروتئین ها ، که همراه با مواد غذایی وارد بدن می شوند ، کمک می کند.

علاوه بر این ، تولید هورمون مهمی مانند انسولین را فراهم می کند ، که برای جذب گلوکز ضروری است. روشهای درمانی بیشتر و احتمال بهبودی بستگی به شکل تخریب پاتولوژیک عملکرد غده دارد. در صورتی که علل بروز آنها یکسان باشد ، پانکراتیت مزمن و حاد چه تفاوتی دارند؟ ما در این بررسی در مورد این صحبت خواهیم کرد.

تفاوت اصلی بین آسیب شناسی

در یک فرد سالم ، فرآیند هضم تحت تأثیر اجزای آنزیمی تولید شده توسط لوزالمعده در روده شروع می شود و از مجاری لوزالمعده عبور می کند.

اما با ایجاد یک نقض پاتولوژیک عملکرد اندام پارانشیمی ، فعال شدن عمل آنزیم های لوزالمعده می تواند قبل از ظهور در روده ، یعنی در خود لوزالمعده رخ دهد.

این به پیشرفت بیشتر روند خود هضم غده و مرگ مناطق آسیب دیده کمک خواهد کرد.

این اختلالات باعث بروز علائم زیر می شوند:

بروز شدت درد حاد و تیز جریان در شکم ، هیپوکندری چپ یا راست و حفره شکمی ،
ایجاد احساس تهوع و سوزش سر دل ، که اغلب با عبور استفراغ همراه است ،
سوء هاضمه
نفخ و نفخ

هنگام انجام معاینه بینایی ، زردی پوستی و تورم شکم با کاهش قابل توجه در وزن بدن بیمار وجود دارد. این آسیب شناسی لوزالمعده لوزالمعده است.

بنابراین ، تفاوت بین پانکراتیت حاد و مزمن چیست؟ اصلی ترین ویژگی تمایز این اشکال آسیب شناسی ، ماهیت توسعه آنها است.

پانکراتیت حاد به طور غیر منتظره ظاهر می شود و روند توسعه سریع دارد. معمولاً مدت رشد آن از اولین حمله تا نتیجه آسیب شناسی از 2 هفته تجاوز نمی کند.

با این شکل از آسیب شناسی ، بیمار در طی یک دوره زمانی خاص ، درد و درد را در ناحیه اپیگاستریک از طبیعت غیرقابل تحمل تظاهرات احساس می کند ، اما پس از مصرف داروهای ویژه و سایر روش های درمانی در ترکیب با روزه و رعایت بیشتر رژیم ، وضعیت عمومی سلامتی می تواند کاملاً عادی شود. . صدمه به لوزالمعده اندک است ، بنابراین اگر تمام عوامل تحریک کننده این آسیب شناسی به طور کامل از بین بروند ، اندام می تواند عملکرد خود را ادامه دهد. بعضی اوقات ممکن است لازم باشد که بیمار در بخش مراقبت های ویژه یا بخش جراحی بستری شود تا اقدامات لازم برای از بین بردن بیماری انجام شود.

با مراقبت های پزشکی به موقع ، پانکراتیت حاد می تواند باعث مرگ شود. اما در بیشتر موارد ، بیماران را می توان به طور کامل از این بیماری درمان کرد.

توسعه شکل مزمن آسیب شناسی لوزالمعده می تواند به مدت یک هفته ، یک ماه یا حتی چندین سال ادامه یابد ، دلیل اصلی آن برای پیشرفت تدریجی ، کندتر سرعت روند فرآیندهای خود هضم غده است.

چنین دوره ای از بیماری منجر به اختلال در عملکرد جدی و سایر سیستم های اندام های داخلی می شود.

علائم بیماری ممکن است به هیچ وجه آشکار نباشد و بیمار برای مدت طولانی در وضعیت رضایت بخش باقی بماند ، در حالی که آسیب لوزالمعده به اندام پارانشیمی به تدریج رشد و توسعه می یابد. همه اینها می تواند به عوارض زیر منجر شود:

ظاهر خونریزی داخلی ،
توسعه ضایعات کیستیک لوزالمعده ،
مسمومیت عمومی کل ارگانیسم ، به خصوص قلب ، کلیه ها و سیستم ریوی ارگان ها.

از بین بردن کامل یک شکل مزمن ضایعه لوزالمعده پانکراس در بیشتر موارد ممکن نیست.

بنابراین ، افرادی که از این بیماری رنج می برند باید در طول زندگی خود رژیم سختگیرانه ای را رعایت کنند ، عملکرد داروهای پانکراس را حفظ کنند و قوانین یک شیوه زندگی سالم را نقض نکنند.

یادآوری این نکته حائز اهمیت است که کوچکترین آرامش یا اختلال همراه با انحراف از قوانین فوق در پانکراتیت مزمن ، می تواند علت اصلی تشدید شدید آسیب شناسی ، وخیم شدن ناگهانی در سلامت کلی و ایجاد عوارض جدی باشد که عواقب آن می تواند نه تنها برای سلامت انسان بلکه برای زندگی وی خطرناک باشد. .

عوامل تحریک آمیز

شکل حاد ضایعه پانکراس لوزالمعده را می توان چندین بار در طول زندگی در همان بیمار تشخیص داد. عوامل تحریک کننده این آسیب شناسی عبارتند از:

یک رژیم غذایی نامتعادل و نه مناسب ، با استفاده از غذاهای تند ، چرب ، سرخ شده و شور غنی شده است که در بیشتر موارد برای ایجاد حمله پانکراس مفید است.
سوء استفاده از نوشیدنی های حاوی الکل.
توسعه كوليتيازيس ، كه در طی آن سنگها مجاری لوزالمعده ارگان پارانشيمی را مسدود می كنند ، تأثیر تحریک آمیزی بر روی آنها داشته و در شروع فرایند التهابی نقش دارند ، كه از شدت فعالیت آنزیم های تولید شده توسط پانكراس تشدید می شود.
جنسیت طبق آمار ، نیمی از انسانیت در معرض ابتلا به این بیماری پاتولوژیک است که به شکل شدیدتر از جنس ضعیف پیش می رود. همه اینها به این دلیل است که زنان بر خلاف مردان ، نوشیدنی های حاوی الکل ، غذاهای چرب و سرخ شده کمتری مصرف می کنند و همچنین در اولین تظاهرات علائم اختلال عملکرد لوزالمعده سعی می کنند به موقع کمک پزشکی بخواهند.

با تشدید پانکراس ، فرد ابتدا احساس درد در ناحیه اپیگاستریک می کند ، نفخ شکم و نفخ شروع به توسعه می کنند. سپس احساس مقاومت ناپذیری از حالت تهوع وجود دارد ، که منجر به عبور استفراغ می شود.

دمای بدن به 40 درجه افزایش می یابد و ریتم پالس نیز افزایش می یابد. اگر یک روند مسمومیت حاد ایجاد شود ، این ضایعه در سیستم کلیوی اندام ها ، کبد و همچنین کل سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد.

کاهش فشار خون و ایجاد علائم کم آبی بدن وجود دارد.

همه اینها می تواند منجر به خونریزی داخلی در لوزالمعده شود که بدون اقدامات جراحی فوری می تواند منجر به مرگ شود.

شکل مزمن ضایعه پانکراس لوزالمعده در پس زمینه تأثیر همان عوامل تحریک کننده به عنوان دوره حاد آسیب شناسی رخ می دهد.

این آسیب شناسی ها با این واقعیت متمایز می شوند که یک بیماری حاد می تواند پس از 3-4 روز غیرقابل برگشت از بین برود در صورتی که حمله لوزالمعده تظاهرات ملایم داشته باشد و 6-8 روز پس از اقدامات درمانی خاص با یک شکل متوسط از تشدید.

در شرایطی که تظاهرات علائم علائم شکل حاد پاتولوژی در برابر پیش زمینه عدم رعایت درمان دارویی و توصیه های همراه یک متخصص واجد شرایط ادامه یابد ، در این صورت توسعه لوزالمعده حاد لزوماً به یک شکل مزمن تبدیل می شود.

آسیب مزمن به ارگان پارانشیمی ماهیت التهابی این دوره اغلب در مردان 30 تا 40 ساله با وابستگی به الکل رخ می دهد.

اما در برخی شرایط ، علت این بیماری ممکن است سوءاستفاده از محصولات حاوی الکل و مستعد ارثی نباشد.

در واقع ، حتی در بیماران بسیار کوچک ، یک کیست کاذب یا انسداد مادرزادی مجرای لوزالمعده قابل تشخیص است که متعاقباً منجر به خود تخریب اندام مبتلا می شود.

شکل ارثی آسیب شناسی مزمن ممکن است شکل پنهانی از توسعه داشته باشد و خود را برای 3 سال یا بیشتر آشکار نکند. شناسایی آن معمولاً هنگام معاینه تشخیصی در نزدیکی اندامهای واقع شده یا هنگام تشدید ناگهانی ، بطور تصادفی اتفاق می افتد.

پانکراتیت حاد و پانکراتیت مزمن تظاهرات علامتی یکسانی دارند ، اما با وجود یک شکل مزمن که می توانند رخ دهند ، از یک دوره زمانی مشخص عبور می کنند و بعد از یک ماه ، دو یا سه دوباره دوباره احساس می شوند.

ذکر این نکته حائز اهمیت است که بیماریهای همزمان می توانند عامل تحریک کننده در ایجاد آسیب شناسی مزمن باشند که در میان آنها ذکر شده است:

فرآیندهای رشد غیرطبیعی در خود ارگان پارانشیمی ،
مرحله پیشرونده فیبروز کیستیک ،
بروز هیپوکلسمی یا کاهش لیپیدها ،
فرآیندهای پاتولوژیک خود ایمنی ،
قرار گرفتن در معرض داروهای خاص.

علت ارثی ایجاد یک بیماری مزمن تنها در صورت بروز چندین عضو خانواده ممکن است بروز کند.

تفاوت در تظاهرات علامتی

هیچ تفاوتی بین دو شکل از این نقض آسیب شناختی عملکرد پانکراس وجود ندارد. تنها نکته این است که در پس زمینه پانکراتیت مزمن ، احساس دردناک از افزایش ماهیت تظاهرات با افزایش شدت آنها بعد از خوردن غذا یا انجام کارهای بدنی برخوردار است.

در برابر پس زمینه ضایعه جزئی ارگان پارانشیمی ، تولید آنزیم های لازم برای هضم بسیار کمتر از حد معمول است ، بنابراین ، در آسیب شناسی مزمن ، بیماران از احساس مداوم حالت تهوع شکایت می کنند ، که دلیل آن ترشح بعدی استفراغ و کاهش قابل توجه وزن بدن است.

علاوه بر این ، آزمایش های آزمایشگاهی مدفوع ، حاوی مقدار زیادی از غذاهای کم مصرف است.

خطر این بیماری ها

ضایعه لوزالمعده ارگان پارانشیمی که ماهیت التهابی آن دارد ، می تواند ریشه اصلی مرگ یا ایجاد نقض جدی عملکرد سایر اعضای داخلی بدن فرد باشد.

انواع اصلی عوارض پانکراتیت حاد و مزمن را در نظر بگیرید:

آسیب به سیستم ریوی اندام ها می تواند منجر به ایجاد هیپوکسی شود ، که نیاز به اقدامات فوری بستری دارد و در طی آنها ، در صورت لزوم ، بیمار با اکسیژن مصنوعی تأمین می شود.
فرآیندهای عفونی که در پس زمینه ضایعه گسترده غده و خونریزی گسترده ایجاد می شود.
با کاهش شدید تولید انسولین ، پیشرفت دیابت شروع به پیشرفت می کند.

در جمع بندی می توان نتیجه گیری های زیر را به دست آورد که توسعه چنین روندی بسیار جدی آسیب شناسی در بدن انسان بر خلاف پیش زمینه یک سبک زندگی نادرست ، نگرش غیرمسئولانه نسبت به خود و عدم کنترل در مورد مفید بودن مواد غذایی و نوشیدنی بوجود می آید.

بنابراین ، برای جلوگیری از بروز آسیب لوزالمعده به لوزالمعده ، لازم است از مصرف محصولات حاوی الکل به طور کامل خودداری کنید و رژیم غذایی خود را کنترل کنید ، در غیر این صورت ، می توانید خود را عذاب دهید تا از علائم علامت دار یک روند التهابی در ناحیه ارگان پارانشیم رنج بکشید.

تشخیص پانکراس: نحوه تعیین با تجزیه و تحلیل

برای شروع درمان - لازم است که یک تشخیص انجام شود. تعدادی بیماری وجود دارد که علائم آنها خفیف است و تشخیص آنها توسط آنها امکان پذیر نیست. چنین بیماریهایی شامل پانکراتیت است.

لاپاروسکوپی

این روش هم تشخیص و هم درمان بیماری است. این مطالعه را در اتاقهای مجهز و اتاقهای عمل انجام دهید.

لاپاروسکوپی می تواند آسیب شناسی اعضای بدن را در زمان واقعی تشخیص دهد و در برخی موارد برای کاهش اثرات آنها بر روی بدن تدابیری اتخاذ کند. این روش در موارد بسیار شدید بیماری استفاده می شود.

آندوسکوپی

این روش تحقیق به شما امکان می دهد همه تغییرات در لوزالمعده و اثنی عشر را ببینید. برای انجام این کار ، آندوسکوپی با دوربین نصب شده از طریق مری وارد می شود و یک اندام مورد بررسی قرار می گیرد.

در نتیجه آندوسکوپی می توان میزان ترشح و تأثیر آن بر لوزالمعده را مشخص کرد.

تشخیص افتراقی پانکراس

برای لوزالمعده ، علائم اصلی مشخصه درد در شکم است که باعث کمردرد ، اسهال و استفراغ می شود. با این حال ، تعدادی دیگر از بیماری های گوارشی علائم مشابهی دارند.

بعضی اوقات حتی ممکن است نتایج تحلیل ها تصویر کاملی نداشته باشد ، به طوری که متخصص با اطمینان تشخیص دهد. لازم است پانکراس را از دیگر بیماریهای احتمالی تشخیص دهیم.

تفاوت پانکراس و زخم سوراخ دار

پانکراتیت اغلب با علائم مشابهی همراه با زخم سوراخ دار همراه است. این بیماری ها با درد شدید و در نتیجه شوک درد ، کاهش ضربان قلب و تنش دیواره های شکم مشخص می شوند.

با این حال ، تفاوت های قابل توجهی وجود دارد که هنگام تشخیص و تجویز درمان باید به آنها توجه کرد. بیمار مبتلا به زخم سوراخ شده در تلاش است یک موقعیت را در اختیار بگیرد که در آن درد کمتر احساس می شود. همچنین ، با چنین بیماری ، استفراغ بندرت رخ می دهد.

با پانکراتیت ، بیمار ناسازگار رفتار می کند. او نمی تواند یک وضعیت خواب پیدا کند. همچنین ، این بیماری با استفراغ مداوم همراه است. در نتیجه این بیماری ، ممکن است خون رسانی محیطی مختل شود.

تفاوت پانکراتیت و کوله سیستیت

این دو بیماری علائم بسیار مشابهی دارند. و غالباً کوله سیستیت نتیجه بیماری فرد مبتلا به پانکراس است. کوله سیستیت با بروز درد در سمت راست شکم و انتقال درد به شانه راست مشخص می شود. در سونوگرافی ، روند التهابی تلفظ می شود.

علاوه بر این ، خواننده اطلاعات مفیدی را در مورد آنچه که کوله سیستیت است و نحوه درمان آن در صفحات سایت ما پیدا می کند.

تفاوت پانکراتیت و انسداد حاد روده

پانکراتیت با انسداد پویا روده همراه است. درد در روده به شدت ، استفراغ ، نفخ شکم رخ می دهد ، پس از آن مدت یبوست برای مدتی - همه اینها علائم لوزالمعده است.

شما می توانید با نتایج خون این بیماری را از انسداد روده متمایز کنید. اگر سطح کلرید خون پایین باشد ، این نشانگر انسداد روده است. سطح بالای کلریدها و دیاستازها نشان دهنده وجود پانکراتیت در بیمار است.

تظاهرات حاد

در پانکراتیت حاد یا در هنگام تشدید مزمن ، علائم اصلی التهاب عبارتند از:

درد شدید در ناحیه اپی گاستریک با تابش در ناحیه پشت ، در امتداد دنده های تحتانی ، در ناحیه کتف ، قفسه سینه. دردها دائمی هستند ، توسط مسکن ها و ضد اسپاسم ها تسکین نمی یابند. بیماران هیجان زده ، فریاد می زنند ، در صورت سیر شدید ، شوک با از دست دادن هوشیاری امکان پذیر است.
استفراغ مکرر و دردناک ، باعث آسایش بیمار نمی شود ، ضعف را تقویت می کند.
نفخ ، مشکل در تخلیه گاز ، مدفوع.
بیماران از نظر ظاهری مشخص هستند: چشم های غرق شده ، رنگ پریدگی ، لب های مایل به زرد ، لکه های آبی-قرمز روی پوست باسن امکان پذیر است.
افزایش دما نشان دهنده شکل آلوده به پانکراتیت حاد است. معمولاً در 38 درجه نگه داشته می شود ، در برابر این زمینه ضربان ضعیف ، تاکی کاردی تلفظ می شود. "پرش" شارپ و افت دما نشانگر عفونت چرکی در بافتهای همجوار ، پریتونیت است.
بیماران تمایل به نوسان فشار خون دارند.

شکایت از خشکی دهان (عدم وجود بزاق) ، پوشش سفید تلفظ شده بر روی زبان امکان پذیر است.
جراحان بیمارستان معمولاً انتظار دارند که بیماران عصر و شب هنگام تعطیلات به آنجا برسند

نحوه تشخیص پانکراس: تعیین اشکال حاد و مزمن

علائم بارز روند التهاب در لوزالمعده عبارتند از:

پوشش سفید روی زبان ،
ناراحتی در هنگام لمس اعضای بدن ،
درد در محل اتصال ستون فقرات با دنده.

پانکراتیت مزمن: علائم ، ویژگیهای تشخیصی و درمانی

پانکراتیت مزمن یک آسیب شناسی لوزالمعده است که با توسعه یک روند التهابی مزمن مرتبط است. این بیماری بیشتر در زنان میانسال و سالمند تشخیص داده می شود.

این بیماری ممکن است یک نتیجه از پانکراتیت حاد باشد ، اما اغلب به تدریج در برابر پس زمینه آسیب های مزمن دستگاه گوارش ایجاد می شود.

لازم است با جزئیات بیشتری در نظر بگیرید که پانکراسیت مزمن چیست ، علائم آن ، چه تشخیصی و درمانی لازم است.

علل ایجاد پانکراس مزمن

لوزالمعده آنزیمهای گوارشی را به صورت غیرفعال سنتز می کند. این از سلولهای عضو در برابر اثرات آنها محافظت می کند. فعال سازی بعدی آنزیم ها فقط در لومن اثنی عشر رخ می دهد. با این حال ، برخی از عوامل می توانند تعادل توصیف شده را مختل کرده و مکانیسم های آبشار را تحریک کنند.

عوامل تحریک کننده زیر متمایز می شوند:

غذاهای تند و چرب که باعث افزایش بار لوزالمعده ،
سوء مصرف الکل. این اثر سمی بر دستگاه گوارش دارد ، آب لوزالمعده ترکیب آن را تغییر می دهد ،
سیگار کشیدن
مسمومیت با ترکیبات سمی ،
آسیب شناسی کبد و مثانه (بیماری سنگ کیسه صفرا ، هپاتیت ، کوله سیستیت). بیماری ها منجر به افزایش بار لوزالمعده و ایجاد پانکراس وابسته به صفراوی می شوند ،
برداشتن کیسه صفرا
بیماری عروقی آترواسکلروتیک ،
آسیب شناسی اثنی عشر ،
صدماتی که منجر به نقض تمامیت غده می شود ،
شرایط استرس زا مکرر.

این عوامل منجر به آسیب به سلول های پانکراس ، ایجاد فرایند التهابی آسپتیک ، علائم خاص می شود. فرآیندهای پاتولوژیک باعث کاهش عملکرد اندام ، تعویض تدریجی بافت غده با بافت همبند می شود. در نتیجه ، این بیماری باعث کاهش تدریجی توانایی ترشحی غده گوارشی می شود.

طبقه بندی پانکراس مزمن

بسته به منشاء ، پانکراتیت مزمن اولیه (سمی ، الکلی) و ثانویه (صفراوی) است. بسته به تصویر بالینی ، چنین اشکال بیماری وجود دارد:

دردناک (مکرر یا مداوم)
سودوموتور (با فشارخون بالا ، كلستاتیک ، با انسداد اثنی عشر اثنی عشر)
نهفته علائم وجود ندارد
ترکیبی این بیماری با وجود چندین علائم مشخص می شود.

با توجه به تصویر مورفولوژیکی ، پانکراتیت مزمن در طبقه بندی می شود:

انسدادی
محاسبه
التهابی
القایی

تصویر بالینی

در پانکراتیت مزمن علائم زیر ایجاد می شود:

درد شدید. درد می تواند کسل کننده یا برش خورده باشد ، در صورت عدم مراقبت به موقع پزشکی ، ممکن است شوک درد ایجاد شود. درد در ناحیه اپیگاستریک در سمت راست قرار دارد ، اگر التهاب در قسمت لوزالمعده ایجاد شود ، هنگامی که در روند التهابی بدن نقش دارد ، در ناحیه اپی گاستریک در سمت چپ و در صورت آسیب به دم آن ، در هیپوکندری چپ قرار دارد. آسیب شناسی گسترده با درد کمربند مشخص می شود ،
استفراغ در هنگام تشدید ، بیماران از استفراغ آمیخته با صفرا شکایت دارند. در این دوره ، رد کامل غذا لازم است ،
نقض مدفوع. توسعه اسهال مشخصه است ، مدفوع بوی تند دارد ، حاوی مواد غذایی غلیظ است. یبوست در زمینه نفخ کمتر رخ می دهد ،
نقض عضلات. در حین حمله ، عضلات شکم منقبض می شوند ، که باعث نفخ شدید می شود ،
عدم ثبات دما و فشار خون. در حین حمله ، رفاه بیمار بدتر می شود. پرش فشار خون باعث ایجاد اختلال در قلب ، تنگی نفس می شود ، عرق چسبنده ظاهر می شود ، یک پوشش زرد رنگ روی زبان ،
تغییر رنگ پوست. پوست کمرنگ می شود و یک رنگ خاکی به دست می آورد ،
خونریزی. تشکیل کبودی در ناحیه ناف و قسمت تحتانی کمر مشخصه است. پوست رنگ مرمر را به خود می گیرد. دلیل این تغییرات ، نفوذ خون از غده زیر پوست است ،
ایجاد زردی انسدادی. پوست و پوسته پوسته مایل به زرد به دست می آیند. این بیماری با فشار مجرای صفراوی توسط بافتهای التهابی لوزالمعده همراه است.

همچنین بیماران از کاهش اشتها ، خشکی دهان ، تندخوانی در شکم شکایت دارند. پانکراتیت مزمن با حضور مداوم علائم سوء هاضمه مشخص می شود.

تشخیص آزمایشگاهی

برای روشن شدن تشخیص ، پزشک به آزمایشگاهی از مدفوع ، ادرار و خون نیاز دارد:

آزمایش خون عمومی. مطالعه در هنگام تشدید تصویری از یک فرآیند التهابی غیر اختصاصی را نشان می دهد: تعداد لکوسیت ها و ESR افزایش می یابد ،
آزمایش خون بیوشیمیایی. تجزیه و تحلیل به ما امکان تمایز بیماری را می دهد. با افزایش لیپاز ، آمیلاز ، گلوکز ، فعالیت پروتئین واکنشی C در برابر زمینه کاهش پروتئین کل و آلبومین در خون ، می توان از وجود التهاب لوزالمعده شک کرد.
ادرار افزایش غلظت آمیلاز در ادرار (بیش از 17 واحد در ساعت) از بروز لوزالمعده صحبت می کند.
برنامه نویسی چربی زیاد ، فیبر بدون احتراق و فیبرهای عضلانی مشخص می شود.

با استفاده از روشهای ابزاری

به عنوان بخشی از تشخیص ابزاری پانکراتیت مزمن ، از روش هایی برای تجسم پانکراس ، عواقب ایجاد پانکراس برای بدن استفاده می شود. روشهای زیر به طور گسترده استفاده می شود:

تشخیص سونوگرافی. این یک مطالعه تهاجمی و مؤثر نیست. به شما امکان می دهد وضعیت اندام و مجاری آن ، اندازه ها ، وجود مایعات در پشت صفاقی را که توده های چرکی یا نکروتیک است تعیین کنید.
روتنجوگرام. برای تعیین سنگهای موضعی در غده یا مجاری آن استفاده می شود. این روش به شما امکان می دهد وجود علائم غیرمستقیم پانکراتیت را ایجاد کنید: افیوژن در حفره پلور ، نفخ.
توموگرافی کامپیوتری روش متعلق به آموزنده ترین ، اما بسیار پر هزینه ترین تحقیقات است. توموگرافی به شما امکان می دهد وجود نکروز اندام ، اندازه آن ، وجود مایعات در حفرات پلور و شکم را مشخص کنید.
لاپاروسکوپی این تکنیک نه تنها به تشخیص آسیب شناسی بلکه به انجام عمل جراحی کمک می کند. با تشکر از یک دستگاه ویژه (لاپاروسکوپ) ، پزشک این فرصت را می یابد که اندام را به دقت معاینه کند ، تا مقیاس روند التهابی را ارزیابی کند. لاپاروسکوپی فقط در موارد شدید تجویز می شود.

تشخیص افتراقی

در طول پانکراتیت ، بیمار علائمی ایجاد می کند که مشخصه "شکم حاد" است. بنابراین ، به عنوان بخشی از تشخیص ، باید آسیب شناسی های جراحی زیر را حذف کرد:

سوراخ کردن زخم. با توسعه درد خنجر که همراه با نفوذ به حفره شکمی محتویات معده یا روده است ، مشخص می شود. این منجر به تنش رفلکس دیواره شکم می شود ، بیمار از ترس از حرکت می کند. چنین علائمی مشخصه پانکراس نیست. با بروز حمله ، درد حاد مشخصه است ، از این رو شخص در رختخواب می رود ،
کولسیستیت حاد. تمایز با این بیماری می تواند مشکلات خاصی را ایجاد کند. با این حال ، با کوله سیستیت ، دردها در سمت راست موضعی قرار گرفته و به سمت شانه راست تابیده می شوند ،
انسداد حاد روده. آسیب شناسی با توسعه درد گرفتگی مشخص می شود. پانکراتیت باعث درد مداوم می شود. به عنوان بخشی از معاینه اشعه ایکس ، تصویر یک کولون نفخ بدون کاسه های کلیبر را نشان می دهد ،
مزوترومبوز. این بیماری در افرادی که سابقه آسیب شناسی سیستم قلبی و عروقی دارند ، در سالمندی بروز می کند. علائم به سرعت در حال رشد هستند ، هیچ ارتباطی با مصرف مواد غذایی ندارند.

سازمان تغذیه پزشکی

چگونه لوزالمعده را به صورت مزمن درمان کنیم؟ درمان این بیماری شامل کاهش خطر تشدید و حفظ غده گوارشی است. بنابراین ، باید اهمیت ویژه ای به تغذیه مناسب داده شود.

در روزهای اول تشدید ، باید مصرف مواد غذایی را به طور کامل محروم کنید. به عنوان تغذیه ، گلوکز داخل وریدی مورد نیاز است ؛ برای رفع تشنگی ، از محلول 1٪ جوش شیرین استفاده کنید.

از 3-4 روز ، می توانید به تدریج میزان کالری مواد غذایی را افزایش دهید. رژیم روزانه (2-2.5 لیتر مایعات) باید به 8 دوز تقسیم شود. مجاز به مصرف غذاهای فاقد مواد حاوی کربوهیدرات های ساده ، ویتامین C ، گروه B ، مایعات زیادی می باشد. مجاز: آب میوه ، عسل ، مربا ، جوشانده (دانه سیاه ، گل سرخ) ، نوشیدنی های میوه ای.

در روز پنجم ، می توانید رژیم غذایی را با مواد غذایی حاوی مقدار کمی پروتئین گیاهی و شیر متنوع کنید. فقط از روز 7 مجاز به مصرف چربی ها هستیم. مواد غذایی باید پوره شده ، بخارپز یا جوشانده شوند. از رژیم غذایی بیمار ، محصولاتی که باعث تحریک تولید آب معده و لوزالمعده می شوند ، مستثنا هستند. این موارد عبارتند از:

جوشانده گوشت و ماهی ،
سبزیجات و میوه های تازه ،
قارچ
الکل و نوشیدنی های گازدار ،
شکلات ، قهوه ، کاکائو ،
حبوبات
غذاهای تند ، سرخ شده و شور ،
نان سیاه سیاه و تازه ،
تخم مرغ
آب میوه های گیاهی و ترش ،
خامه ترش
هر نوع شیرینی و شیرینی ،
غذاهای دودی و کنسرو ،
ادویه جات ترشی جات

مطالعات بیشماری ثابت کرده اند که مقدار کامل پروتئین در رژیم غذایی منجر به بهبود وضعیت بیمار می شود. بنابراین ، بیماران باید روزانه 140 گرم پروتئین مصرف کنند ، که بیشتر آنها منشأ حیوانی است.

تعریف پانکراتیت حاد و مزمن

پانکراتیت مزمن گروهی از بیماریهای مزمن پانکراس از دلایل مختلفی است که عمدتا التهابی در طبیعت است و دارای تغییرات دژنراتیو کانونی فاز ، سگمنتال یا انتشار پراکنده در قسمت اگزوکرین آن ، آتروفی عناصر غده (پانکراس) و جایگزینی بافت همبند (فیبروز) آنها ، تغییر در مجاری لوزالمعده ، تشکیل کیست و محاسبات و درجات مختلف تخطی از عملکردهای اگزوکرین و غدد درون ریز. تغییرات مورفولوژیکی که در لوزالمعده با CP ایجاد می شوند حتی پس از قطع فاکتور اتیولوژیک نیز ادامه دارند.

OP نوعی بیماری شناسی گسترده است که طیف گسترده ای از علائم بالینی و آسیب شناختی را در بر می گیرد و با ایجاد واکنش های التهابی موضعی و عمومی با آسیب حاد سلول های استینار مشخص می شود. در شروع بیماری ، این روند در طبیعت عمدتاً اتولیتیک و به دنبال آن التهاب است. شکست می تواند پیشرفت کند (تا پیشرفت نکروز) ، به طور مستقل برطرف و عود کند.

این بیماری دارای اثرات پاتولوژیک همه کاره و هومورالر ، اولیه و ثانویه بر بدن بیمار است که غالباً منجر به آسیب قابل توجهی به اندام های حیاتی می شود ، زمینه را برای ایجاد وضعیت اضطراری و حتی بحرانی در بیمار مبتلا به OP ایجاد می کند. این می تواند یک بیماری مستقل یا عارضه ای از دیگر بیماریهای پاتولوژیک باشد.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد ، یک فرم ساده edematous OP ایجاد می شود که در آن فرآیند محدود به لوزالمعده است ، در حالی که شکست آن برگشت پذیر تلقی می شود. در بخش نسبتاً کمی از موارد ، دوره کامل فلج مغزی برجسته مشاهده می شود ، روند پاتولوژیک در لوزالمعده با پیشرفت نکروز آن (نکروز لوزالمعده) پیشرفت می کند و منجر به نارسایی اندام های متعدد و مرگ بیمار می شود.

مدیریت درد

برای این منظور از داروهایی با مکانیسم عمل زیر استفاده زیادی می شود:

مسدود کننده های گیرنده H2-histamine (Famotidine ، Ranitidine). آنها با مسدود کردن گیرنده های هیستامین واقع در دیواره معده ، تولید اسید هیدروکلریک را کاهش می دهند ،
مسدود کننده های پمپ پروتون (Omeprazole ، Pantoprazole ، Lansoprazole ، Rabeprazole ، Esomeprazole). این امر باعث مهار سنتز اسید هیدروکلریک و غیر مستقیم فعالیت لوزالمعده می شود ،
داروهای ضد اسپاسم (No-shpa ، Mebeverin ، Spazmolgon). سندرم درد با لوزالمعده با افزایش فشار داخل مجاری ایجاد می شود ، ضد اسپاسم می تواند یک علامت ناخوشایند را از بین ببرد.

ویژگی های درمان جایگزینی

التهاب لوزالمعده باعث ایجاد اختلال در تولید آنزیم های گوارشی می شود و این بر کیفیت هضم غذا تأثیر منفی می گذارد. بنابراین ، پانکراتیت درمانی باید همیشه شامل استفاده از داروهای آنزیمی (Mezim ، Pancreatin ، Creon ، Pangrol ، Festal) باشد. مهم است که دوز مناسب را برای عادی سازی هضم انتخاب کنید.

تمام آماده سازی های مبتنی بر آنزیم دارای یک پوشش ویژه هستند که فقط در روده ها حل می شوند. قرص ها با غذا مصرف می شوند ، نمی توان آنها را جوید.

درمان جراحی

جراحی ممکن است مورد نیاز باشد:

عوارض چرکی
کیست
تنگی اسفنکتر ادی ،
انسداد مجاری کیسه صفرا و لوزالمعده ،
تغییرات شدید در آهن ،
پانکراتیت شدید ، هنگامی که این بیماری از روش های محافظه کارانه درمانی قابل استفاده نباشد.

استفاده از طب سنتی

استفاده اضافی از دستور العمل های جایگزین باید با پزشکتان موافقت شود. راهکارهای مؤثر زیر وجود دارد:

برای عادی کردن دفع صفرا. به نسبت مساوی (1 قاشق غذاخوری هر یک) ، ریشه های گل قاصدک ، برنزه ، گره گشاد ، بابونه و جاودانه را مخلوط کنید. این مخلوط در 1 لیتر آب جوش دم کرده و به مدت 2 ساعت تزریق می شود. جوشانده 200 میلی لیتر 30 دقیقه بعد از هر وعده غذایی گرفته می شود ،

برای کاهش درد. چمن زاپنیک ، قاصدک ، مادربرد ، تربچه ، بابونه ، بومادران ، چنار و دارچین را مخلوط کرده و خرد کنید. 2 قاشق غذاخوری مخلوط 500 میلی لیتر آب جوش بریزید ، به مدت 8 ساعت بگذارید. این دارو قبل از خواب گرفته می شود ،
برای کاهش التهاب. از چمن تازه گیاه چنار ، باید آب آن را فشار دهید. قبل از هر وعده غذایی به مدت 30 روز در یک قاشق چایخوری مصرف می شود.

عوارض پانکراتیت مزمن

این بیماری منجر به اختلال تدریجی در کار بسیاری از اعضای بدن می شود. از بین عوارض اولیه ، آسیب شناسی های زیر متمایز می شوند:

فشارخون پورتال ،
زردی انسدادی ،
خونریزی ناشی از سوراخ شدن اندامهای گوارشی توخالی
بیماریهای عفونی.

پانکراتیت در ایجاد عوارض سیستمیک نقش دارد:

DIC
انسفالوپاتی
نارسایی اندام چندگانه

اگر بیمار توصیه های پزشک را به دقت رعایت کند ، پانکراتیت پیش آگهی مطلوبی دارد. در صورت عدم درمان و نقض رژیم غذایی ، این بیماری می تواند منجر به مرگ شود.

پیشگیری از بیماری

در چارچوب پیشگیری اولیه ، انجام مراحل زیر توصیه می شود:

یک رژیم متعادل بخورید
از عادت های بد (سیگار کشیدن ، نوشیدن الکل) خودداری کنید ،
نوشیدن مایعات فراوان
درمان کافی از آسیب شناسی اندامهای گوارشی.

پانکراتیت مزمن یک آسیب شناسی شایع است. این بیماری باعث تغییرات برگشت ناپذیر در ساختار لوزالمعده ، نیاز به درمان مسئولانه دارد.

پانکراتیت حاد و مزمن: اختلافات ، تشخیص ، درمان

پانکراتیت نوعی بیماری است که بر روی لوزالمعده تأثیر می گذارد. پانکراتیت حاد و مزمن بسته به فرم متمایز می شوند. برای انجام درمان مناسب ، لازم است یک تشخیص جامع انجام شود. بروز یک شکل مزمن بیماری اغلب با شکل حاد بیماری همراه است.

اشکال بیماری

پانکراتیت حاد یک فرآیند پاتولوژیک لوزالمعده است که طی آن می تواند اتولیز اتفاق بیفتد - تخریب سلول های غده توسط آنزیم های خودشان.

یک شکل مزمن بیماری به عنوان بیماری با تغییرات التهابی برجسته در بافت در نظر گرفته می شود که پس از از بین بردن علت بیماری نمی گذرد.

نتیجه این شکل از پانکراتیت اسکلروز لوزالمعده با سرکوب عملکرد آن خواهد بود.

علائم بیماری

لوزالمعده از نظر اندازه کوچک است ، اما عملکردهای مهمی را در داخل بدن انجام می دهد ، اصلی ترین آن ترشح آنزیم های غذایی برای فرآیند مناسب هضم و تولید انسولین است ، فقدان دومی منجر به دیابت می شود. در فرآیند پانکراتیت حاد ، علائم بیماری می تواند به همان روش مشابه با مسمومیت شدید ظاهر شود. آنزیم های تولید شده توسط غده در داخل آن یا مسیرهای آن باقی می مانند و خود ارگان را نابود می کنند و یک بار در جریان خون علائم مسمومیت عمومی را تحریک می کنند.

علائم پانکراتیت حاد

پانکراتیت حاد التهاب در داخل لوزالمعده با درگیری های مختلف بافت ها و سایر ارگان ها و سیستم ها است. علائم شایع چنین لوزالمعده شامل موارد زیر است:

درد علائم بارز درد مداوم شدید در حین لوزالمعده از طبیعت برش یا کسل کننده. اگر به موقع برای ارائه مراقبت های پزشکی و از بین بردن درد در بیمار ، شوک آغاز می شود. بسته به محل آسیب لوزالمعده ، در نزدیکی هیپوکندریوم متمرکز شوید.
تب ، کاهش یا افزایش فشار خون. در طی یک دوره شدید التهاب ، وضعیت بیمار بطور قابل توجهی بدتر می شود ، درجه حرارت به میزان زیادی بالا می رود.
رنگ صورت. در فرآیند پانکراس ، صورت بیمار تیزتر می شود ، پوست در ابتدا کمرنگ می شود و با گذشت زمان سایه به رنگ خاکستری خاکستری می شود.
سکسکه ، حالت تهوع. علائمی مانند خشکی دهان ، سکسکه ، شکم و حالت تهوع از ویژگی های این بیماری است.
رفلکس گاگ استفراغ همراه با صفرا تسکین چشمگیری نمی دهد. بنابراین ، در مرحله اولیه پانکراتیت حاد ، خوردن غذا ممنوع است ، در چنین شرایطی اعتصاب غذا شرط اصلی برای درمان های بعدی است.
اسهال یا یبوست. در این مرحله ، صندلی کاملاً مکرر با بوی چربی است. همچنین یبوست و نفخ رخ می دهد ، ماهیچه های شکمی سفت می شوند ، که به سیگنال اولیه نزدیک شدن به پانکراتیت حاد تبدیل می شود.
تنگی نفس.در اثر از دست دادن الکترولیتها در طول رفلکس گگ رخ می دهد. بیمار از تنگی نفس منظم ، تعریق بیش از حد ناراحت است و پلاک شدیدی در زبان زرد رنگ وجود دارد.
نفخ دستگاه گوارش در هنگام تشدید لوزالمعده کاهش نمی یابد ، بنابراین ، در طول معاینه ، متخصص نفخ قابل توجهی را آشکار می کند ، هنگام کاوش ، تنش عضلات شکمی احساس نمی شود.
رنگ پوست آبی. لکه های آبی در نزدیکی ناف یا قسمت تحتانی کمر ظاهر می شود که به پوست رنگ مرمر می بخشد ، در ناحیه تحتانی پوست به یک رنگ مایل به آبی تبدیل می شود.

در طی این علائم پانکراتیت حاد ، هر دقیقه بیمار بدتر می شود ، در چنین شرایطی وقت خود را تلف نکنید و لازم است که با پزشکان تماس بگیرید.

علائم پانکراتیت مزمن

در طی شکل گیری شکل مزمن بیماری ، می توان 2 مرحله را تشخیص داد ، مرحله اول - سالها ماندگار ، که به عنوان علائم مشخصه یا فروکش می شود ، مرحله دوم - نقص عملکرد ، ضایعات شدید لوزالمعده بیان شده و بیمار را به طور مرتب هشدار می دهد.

در مرحله اولیه ، بیمار فقط دردهای کوتاه مدت احساس می کند که 15 دقیقه پس از غذا ظاهر می شود و از 3-5 ساعت تا 3-5 روز ادامه می یابد. احساس درد اغلب در قسمت فوقانی شکم ، در نزدیکی قلب ، در سمت چپ قفسه سینه ، پایین کمر متمرکز است ، کمربندهایی وجود دارد. این به دلیل مصرف بیش از حد نوشیدنی های چرب ، سرخ شده ، الکلی یا نوشابه ، شکلات ، قهوه است. لوزالمعده به سختی می تواند با انواع مختلفی از پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها مقابله کند.
در پانکراتیت مزمن ، سوءهاضمه (رفلکس استفراغ ، حالت تهوع ، اسهال مداوم ، نفخ ، نازک) ممکن است. در صورت انجام درمان علامتی مناسب ، کار بدن برای تولید آنزیم ها به میزان قابل توجهی مختل نمی شود و بیمار شیوه زندگی قبلی خود را تا اختلال بعدی پیش می برد.
با پانکراتیت مزمن طولانی مدت ، ساختار بافت اندام از بین می رود ، تولید آنزیم ها و هورمون ها کاهش می یابد و کمبود ترشح با گذشت زمان شکل می گیرد. در طی این درد ، ممکن است به هیچ وجه مشاهده نشود ، یا ممکن است تلفظ نشود ، و اختلال سوء هاضمه به علائم اصلی بیماری تبدیل می شود.
شکل مزمن پانکراس با کمی زردی پوست ، اسکلرا مشخص می شود ، گاهی اوقات مدتی از بین می رود.
در مراحل بعدی ، هنگامی که آتروفی لوزالمعده ، دیابت ایجاد می شود.

درمان پانکراتیت

دارو درمانی بیماری لوزالمعده اصلی در روند از بین بردن پانکراس حاد و مزمن است. لیست داروهای تخصصی در طول درمان این بیماری اندک است ، اما خود درمانی محدود به آنها نمی شود و با داروهای مختلف گروه های دیگر - اثرات متابولیکی ، از بین بردن مسمومیت و از بین بردن پدیده های التهابی - تکمیل می شود.

درمان پانکراتیت حاد

در مرحله اولیه درمان با انرژی و چند مؤلفه محافظه کار ، اکثر مبتلایان به پانکراتیت حاد در طی یک هفته از زمان شروع درمان بهبود می یابند.

بستری شدن زودرس برای جلوگیری از پیشرفت لوزالمعده حاد ، جلوگیری از تبدیل اشکال ادماتیسم بیماری به نکروتیک ، به منظور محدود کردن شیوع تغییرات نکروز در غده ، لازم است.

طی 2-3 روز ، سرماخوردگی در ناحیه اپی گاستریک توصیه می شود که این امر باعث مهار ترشح دفع لوزالمعده می شود. برای اطمینان از آرامش عملکردی بدن ، بیمار باید به مدت یک هفته گرسنگی کند.

هنگامی که این دوره پس از کاهش شدت درد بدون عارضه است ، مصرف مواد غذایی از سر گرفته می شود. باید در دوزهای کوچک مصرف شود ، اما اغلب (5-6 بار در روز).

مواد غذایی باید حاوی مقادیر زیادی کربوهیدرات باشد ، پروتئین ها و چربی ها باید محدود باشند که باعث کاهش ترشح آنزیم های لوزالمعده می شود.

در شرایط بالینی نه تنها از معالجه پزشکی استفاده می شود بلکه در برخی موارد مداخله جراحی نیز انجام می شود.

درمان پانکراتیت مزمن

درمان پیچیده فرم مزمن پانکراتیت شامل حل چنین مشکلاتی است:

بیمار باید اعتیاد به مشروبات الکلی را ترک کند و رژیم متعادل را دنبال کند ،
برای جبران نارسایی لوزالمعده اگزوکرین به درمان جایگزینی آنزیم نیاز است. این اقدامات به منظور جلوگیری از ایجاد عوارض جانبی و جلوگیری از عود طراحی شده است.

درمان غیر دارویی

آرامش عملکردی این بدن در درجه اول توسط رژیم های غذایی ایجاد می شود ، که ترشح آب لوزالمعده را محدود می کند و از بروز مهاجرت سنگ های کوچک جلوگیری می کند. هنگامی که تشدید لوزالمعده برای چند روز اتفاق می افتد ، جدول 0 تجویز می شود ، پس از 3-5 روز بیمار می تواند به تغذیه دهان منتقل شود.

این باید به طور منظم (تا 4-6 بار در روز) ، در دوزهای کوچک باشد. مواد غذایی باید به طور صحیح در زمین قرار بگیرند ، باید تعداد زیادی پروتئین به راحتی قابل هضم و قابل هضم باشد. مصرف مواد غذایی را محدود کنید ، که می تواند باعث ترشح غده بخصوص چربیهای ترش شود.

مصرف بیمار مشروبات الکلی ، غذاهای پرادویه ، کنسرو ، سودا ، آب میوه های ترش ممنوع است.

درمان دارویی

دارو درمانی برای پانکراتیت مزمن با داروهای زیر انجام می شود:

برای تسکین درد در هنگام تشدید شکل مزمن پانکراتیت ، از ضد درد غیر مخدر و ضد اسپاسم میوتروپیک استفاده می شود.
در طول درمان ، از آنتی هیستامین ها استفاده می شود که باعث مهار ترشح غده و فعالیت آنزیم های هیدرولیز می شود.
به منظور کاهش اثر تحریک کننده پپتیدهای منظم بر ترشح خارجی پانکراس و ترشح معده ، مهارکننده های پمپ پروتون یا مسدود کننده های گیرنده هیستامین H2 تجویز می شوند.
آنتی اسیدها به خنثی سازی HCI و پایین آمدن سطح ترشح کمک می کنند و باعث آرامش عملکردی در غده می شوند.
در ترکیب از موادی استفاده می شود که فعالیت آنزیم های این اندام را که وارد جریان خون می شوند ، مهار می کند. علائم استفاده از چنین داروهایی با افزایش فشار خون بالا مشخص می شود.
در دوره تشدید شکل مزمن پانکراتیت ، که همراه با تشکیل پری پانکراتیت ، کولانژیت و سایر عوارض جانبی آن است ، آنتی بیوتیک های طیف گسترده ای از اثرات تجویز می شوند.

جایگزینی درمانی

هنگامی که عملکرد لوزالمعده اگزوکرین کاهش می یابد ، علائم سوء جذب و استئاتریا به منظور درمان جایگزینی وجود دارد ، از عوامل آنزیمی استفاده می شود. دوز چنین داروهایی بستگی به میزان نارسایی لوزالمعده دارد.

عوامل آنزیمی نباید pH آب معده را کاهش داده و ترشح لوزالمعده را تحریک کنند. مدت زمان درمان از بهزیستی بیمار متغیر است.

از داروهایی استفاده می شود که ترشح لوزالمعده را کاهش می دهد: آنتی اسیدها ، آنتاگونیست های گیرنده هیستامین H2 ، PPI ها ، داروهای آنتی کولینرژیک. هنگامی که نارسایی اگزوکرونی این عضو وجود داشته باشد ، به آنزیم ها نیاز است.

نظارت منظم توسط یک متخصص ، تغذیه در رژیم غذایی و نحوه صحیح کار و استراحت ، احتمال عود مجدد فرم حاد و مزمن پانکراس را کاهش می دهد. ترمیم می تواند طولانی باشد ، تا 5-7 سال. پس از مدت معینی ، باید پیشگیری از درمان انجام شود ، ترک اعتیاد و نوشیدن الکل.

بیماری همه گیر پانکراس

با توجه به شیوع بالای آسیب شناسی ، افزایش عوارض ، ناتوانی موقت و ناتوانی بیمار ، پانکراس یک مشکل مهم اجتماعی و اقتصادی پزشکی مدرن به حساب می آید. در ساختار بروز اندامهای دستگاه گوارش ، سهم آنها از 5.1 تا 9٪ و در کل بروز بین 0.2 تا 0.6٪ است.

در طول 30 سال گذشته ، گرایش جهانی به بیش از دو برابر شیوع OP و CP وجود داشته است. اگر در دهه 1980 بود. شیوع CP در هر 100 هزار نفر 3.5-4.0 بود ، در دهه گذشته افزایش مداوم وجود داشته است - 8.2-10 مورد در هر 100 هزار نفر سالانه. در ایالات متحده و دانمارک ، KP 3.5-4 مورد در هر 100 هزار نفر ثبت کرده است. شیوع OP از 49.5 (در ایالات متحده) تا 73.4 (در فنلاند) و در اروپا 25.0-26.4 مورد در 100000 نفر است.

معمولاً یک بیماری مزمن در سنین میانسالی (35-50 سال) بروز می کند. در کشورهای توسعه یافته ، به طرز محسوسی "جوانتر" است: میانگین سن تشخیص از 50 به 39 سال کاهش یافته است. در بین بیماران ، نسبت زنان به میزان 30 درصد افزایش یافته است ؛ ناتوانی اولیه بیماران به 15 درصد می رسد.

در روسیه افزایش شدیدتری در بروز پانکراس در تمام گروههای سنی جمعیت مشاهده شده است. این میزان در کودکان 9 تا 25 مورد و در هر 100 هزار نفر از جمعیت در بزرگسالان 9.4-50 نفر است. تعداد بیماری های لوزالمعده در بزرگسالان در مسکو طی ده سال گذشته سه برابر شده است ، و در نوجوانان - چهار بار یا بیشتر. اعتقاد بر این است که این روند با وخامت اوضاع زیست محیطی در منطقه ، افزایش مصرف الکل (شامل کیفیت پایین) و کاهش کیفیت مواد غذایی و سطح زندگی همراه است.

شیوع این بیماری به طور مداوم در حال رشد است ، از جمله در ارتباط با بهبود تشخیص ، معرفی به روش های بالینی روش های جدید تجسم لوزالمعده با وضوح بالا ، که امکان بررسی OP و تشخیص CP در مراحل اولیه توسعه را فراهم می کند.

بیماری CP منجر به وخامت قابل توجهی در کیفیت زندگی و وضعیت اجتماعی تعداد زیادی از بیماران در سنین جوان و متوسط (دارای بیشترین توانایی) می شود. با یک دوره تکرار CP در 30٪ موارد ، عوارض اولیه ایجاد می شود (چرکی - سپتیک ، خونریزی از زخم مخاطی ناحیه دستگاه گوارش ، ترومبوز در سیستم ورید پورتال ، تنگی دوازدهه و غیره) و مرگ و میر به 5.1٪ می رسد.

پس از تشخیص اولیه CP ، میزان مرگ و میر در طی ده سال اول بیماری و بیشتر از 50٪ ، بعد از بیست سال - به طور متوسط 11.9٪ می رسد. 20-20٪ از بیماران مبتلا به CP از عوارض ناشی از حملات بیماری می میرند ، بقیه به دلیل اختلالات گوارشی ثانویه و عوارض عفونی. طبق کالبد شکافی ، شیوع CP از 0.01 تا 4.4 4 متغیر است (به طور متوسط 4 / 0-4 / 4٪).

مرگ و میر ناشی از OP به طور مداوم در حال رشد است. بنابراین ، در 1995 ، 1996 و 1997. این جمعیت به ترتیب 1.94 ، 1.98 و 2.08 در هر 1000 جمعیت فدراسیون روسیه بود.

CP نقش "بستر" را برای ایجاد سرطان لوزالمعده ایفا می کند. بنابراین ، اگر شما بیست سال سابقه CP داشته باشید ، خطر ابتلا به سرطان پنج برابر افزایش می یابد. تجزیه و تحلیل داده های آماری در ایالات متحده ، افزایش سه برابری در میزان مرگ و میر ناشی از سرطان لوزالمعده را همزمان با بروز CP نشان داد.

علائم یک شکل مزمن

دوره مزمن این بیماری باعث اختلالات گوارشی می شود. این آسیب به عملکرد لوزالمعده را منعکس می کند و آشکار می شود:

اسهال معمولی ، که در آن جرم مدفوع افزایش می یابد ، آن را با فیلمی از چربی غیر قابل احتراق پوشانده ، رنگ خاکستری و بوی بدنی دارد ،
کاهش وزن
دردهای شکمی که بطور دوره ای بعد از نقض رژیم ایجاد می شوند ، موضعی مشخصی ندارند ، می توانند مانند کمربند باشند ، در بعضی از بیماران وجود ندارد ،
حالت تهوع دوره ای ، استفراغ منفرد.

در بیماران مزمن ممکن است علائم نقض عملکرد غدد درون ریز غده (نوسان گلوکز در خون) وجود داشته باشد ، بنابراین لرزهای بدن ، سرگیجه ، گرسنگی و تشنگی ، گرفتگی در عضلات اندام ایجاد می شود. علائم بیماری پانکراس بسیار شبیه به سایر بیماری های حفره شکمی است.

لازم است هرچه سریعتر پانکراس تشخیص داده شود ، زیرا این دوره به تدریج وضعیت لوزالمعده را بدتر می کند ، منجر به نکروز گسترده و تلفیق بافت ها ، و آسیب به اندام های دیگر می شود. تشخیص افتراقی مستلزم آگاهی از ویژگیهای متمایز بیماریها با یک دوره مشابه بالینی است.

نزدیکی لوزالمعده به اندامهای دیگر و خمیدگی خورشیدی اثر درد کمربند را با التهاب ایجاد می کند

چه آزمایشاتی عملکرد پانکراس را مشخص می کند؟

فعالیت فرآیند التهابی با پانکراتیت نه تنها توسط آزمایشگاه ، بلکه با آزمایشات عملکردی نیز تشخیص داده می شود. آزمایشات کاوشگر - به دقیق ترین ها مراجعه کنید. آنها شامل دستیابی به یک پروب معده (روش مستقیم) با آسپیراسیون محتویات اثنی عشر و تعیین آنزیمهای لوزالمعده و نمکهای بی کربنات موجود در آن هستند.

آزمایش خون بیوشیمیایی پانکراس

آزمایش secretinpanreosimine آموزنده ترین در نظر گرفته شده است. روش های غیرمستقیم (آزمایش لوند) تأثیر بار مواد غذایی را مطالعه می کند. آزمایش های بدون مشکل - اطلاعات دقیق تری ارائه می دهید. مستقیم برای تعیین محتوای موجود در مدفوع آنزیم ها (کیموتریپسین ، الاستاز) در نظر گرفته می شود.

روشهای غیرمستقیم براساس شمارش در طی مطالعه ی كاتولوژیکی میزان روزانه تجزیه محصولات غذایی ، چربی آزاد شده است. آزمایش های مشابه در ادرار روزانه (پانکراولوریل ، شیلینگ) ، بر روی هوای بازدم (تری گلیسیرید ، پروتئین ، آمیلاز) انجام می شود.

رادیوگرافی پانوراما چه می دهد؟

یک بخش متورم از روده بزرگ عرضی در تصویر حفره شکم نشان داده شده است ؛ در برابر پس زمینه نکروز لوزالمعده ، تشکیل گاز در حلقه روده های کوچک و بزرگ به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. شناسایی سنگ ها در کیسه صفرا یا مجاری ممکن است. در پانکراتیت مزمن ، کلسیفیکاسیون (رسوبات نمک های کلسیم) در لوزالمعده اغلب قابل مشاهده است.

بررسی قفسه سینه علائم غیرمستقیم ناشی از اثرات پانکراس را نشان می دهد: مایع در حفره پلور چپ (به ندرت از هر دو طرف) ، فشرده سازی لوب تحتانی ریه ، تحرک محدود دیافراگم. اطلاعات خاص تری با بررسی اشعه ایکس معده ، اثنی عشر با مخلوط باریم متضاد ، با کوله سیستوگرافی بدست می آید.

سونوگرافی برای پانکراتیت مزمن کلسیفیکاسیون در مجاری صفراوی و پارانشیم غدد را نشان می دهد

امکان تشخیص سونوگرافی

نتیجه گیری سونوگرافی برای پانکراتیت مبتنی بر شناسایی موارد زیر است:

بزرگ شدن اندام
اگر التهاب به بافت لوزالمعده منتقل شود ، یک خط مساوی مساوی در مرحله ادم و تاری وجود دارد.
خواص اکوژنیک بودن پارانشیم در مرحله بهبودی بیشتر است ، که در هنگام تشدید سقوط می کند و با نکروز لوزالمعده برجسته ترین ناهمگونی ،
ساختار اندام تغییر یافته ، که نشان می دهد شبه سلولی ، مناطق گسترش مجرای مرکزی است.

ویژگی های اضافی عبارتند از:

فشار رگهای بزرگ شکم ،
مایع در معده
افزایش قطر مجرای صفراوی مشترک ،
طحال ،
غدد لنفاوی بزرگ در بافت لوزالمعده.

با پانکراتیت مزمن طولانی مدت ، لوزالمعده به طور یکنواخت متراکم می شود ، به دلیل فیبروز کاهش می یابد. سونوگرافی در حالت داپلر تفاوتهای بین سرطان و لوزالمعده را نشان می دهد ، خون تغییر یافته را مطابق الگوی عروقی تعیین می کند. پزشک متخصص با در نظر گرفتن خصوصیات مربوط به سن ، تمام تغییرات را بررسی می کند.

برای مطالعه کاملتر در کلینیک های تخصصی ، از روش های سونوگرافی داخل صفاقی (نتیجه گیری در مورد لحن ، پوسیدگی مجاری صفراوی) ، پانکراتوگرافی از راه پوست ، تصویربرداری با سونوگرافی لاپاروسکوپی تحت نظارت سونوگرافی انجام می شود.

تصویربرداری رزونانس محاسبه شده و مغناطیسی چه چیزی را نشان می دهد؟

این روشها به روشنی تشخیص التهاب از لوزالمعده به اندام های شکمی ، فضای رتروپریتون و غدد لنفاوی را نشان می دهند.تخلفات واضح تر از سونوگرافی ناشی از ورم پارانشیم تشخیص داده می شود ، حتی با افزایش اندک در اندازه و نفوذ لوزالمعده ، فضاهای اطراف آن ، شبه پوستی ، تغییر شکل مجرای اصلی ، کلسیفیکاسیون ها.

آنژیوگرافی رایانه ای به شما امکان می دهد گردش خون در لوزالمعده را مطالعه کنید.
مطالعات تشدید مغناطیسی با افزایش تشکیل گاز در حلقه های روده اختلال ایجاد نمی کند

روشهای آندوسکوپی

با کمک کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی ، سازندهای کیستیک در غده ، تغییر شکل مجرای مرکزی در قسمت خاصی از ارگان (بندرت در دم) تشخیص داده می شود. لاپاروسکوپی (بررسی حفره شکمی از طریق یک برش کوچک) به شما امکان می دهد تا متوجه تغییرات بیرونی در اندام ها (پلاک های چربی استاتونکروتیک بر روی روده و روده ها) ، مایعات از حفره شکم ، و مواد بیولوژیکی از مناطق خاص غده شوید تا آنالیز کنید.

انفارکتوس میوکارد

این بیماری در اثر ترومبوز عروق کرونر ایجاد می شود. این دردها اغلب در پشت ساق پا موضعی می شوند و شخصیتی سوزناک و سوزناک دارند. با پرخوری ، کوللیتاسیس همراه نیست. نوع گاسترالژیک را نمی توان از التهاب لوزالمعده تشخیص داد.

اما آزمایش های اضافی برای پانکراتیت لکوسیتوز بالا ، ESR ، رشد آنزیم های لوزالمعده را نشان می دهد. برای آسیب میوکارد ، افزایش ترانس آمیناز آسپارتیک ، لاکتات دهیدروژناز ، کراتین فسفوکیناز مشخصه تر است. در ادرار و مدفوع تغییری ایجاد نمی شود. نتایج ECG به بررسی تشخیص کمک می کند.

سرطان لوزالمعده

تعریف مارکرهای توموری (آنتی ژن جنون و سرطان کربوآنتیژن از سرطان) به تمایز از پانکراس کمک می کند. آنها با پانکراتیت و دهها برابر سرطان کمی بهبود یافته اند.

روشهای معاینه لوزالمعده نه تنها برای تشخیص صحیح بلکه در ارزیابی اقدامات درمانی ، انتخاب علائم درمانی برای جراحی نیز مهم است. مشاهده دیسپنسر توسط متخصص گوارش نیاز به بررسی روتین وضعیت پانکراس در دوره مزمن بیماری دارد.

پانکراتیت حاد

پانکراتیت حاد بر اساس هضم آنزیم های بافت پانکراس به خودی خود و با پیوستگی بعدی التهاب است.

علائم پانکراتیت حاد متفاوت است ، آنها به علت بیماری بستگی دارند ، به وضعیت بدن ، سن بیمار و وجود بیماری های اضافی از ارگان های مهم: مغز ، قلب ، کبد ، کلیه ها.

علائم حمله پانکراتیت از یک سندرم درد شدید بروز می کند. درد اولین علائم یک بیماری است. شدت درد به حدی است که بیماران بیهوش می شوند و یا افکار خودکشی ظاهر می شوند. چنین حمله ای از درد "کولیک لوزالمعده" نامیده می شود. ویژگی بارز چنین سندرم درد تقویت آن بعد از خوردن غذا است ، اما بعد از سرفه یا نفس کشیدن عمیق هنگام حرکات افزایش نمی یابد. درد برای ساق پا ، در پشت ، زیر تیغه های شانه ، در سمت راست ، هیپوکندری چپ ، گاهی اوقات شبیه به کمربند است. بنابراین ، اغلب با پانکراتیت حاد ، آنها به اشتباه با انفارکتوس میوکارد ، آنژین صدری و کوله سیستیت تشخیص داده می شوند. مهم! برای تشخیص صحیح و تمایز با سایر بیماری ها ، باید به پزشک مراجعه کنید که آزمایشات و مطالعات ویژه ای را برای شما انجام می دهد.
علائم بارز بعدی پانکراتیت حاد تکرار و استفراغ مکرر است. ابتدا برش های غذایی که در آستانه گرفته شده است را استفراغ کنید ، و سپس فقط صفرا و مخاط آن را سبز کنید. پس از استفراغ ، وضعیت بیمار بهبود نمی یابد ، بلکه برعکس ، فقط بدتر می شود ، تسکین استفراغ به همراه نمی آورد.
قدرت درد و استفراغ باعث بروز علائم بسیار رایج بعدی در لوزالمعده است - یک شکست عصبی: اضطراب ، اشک آور ، تحریک پذیری. با این حال ، این علائم را با علائم الکلیسم مزمن ، انسفالوپاتی کبدی ، روانپریشی پانکراس اشتباه نکنید. بیماری دوم در بیماران مبتلا به پانکراتیت پیچیده ، هنگامی که عروق مغز تحت تأثیر قرار می گیرند ، بروز می کند. روان پریشی در ابتدا با افزایش خلق و خوی ، سرخوردگی ، لرزیدن در دستها بروز می کند ، بعداً این حالت با تحریک توهم (بینایی و شنوایی) جایگزین می شود و حتی بعداً در صورت عدم کمک پزشکی ، کمرنگ شدن هوشیاری ، حیرت رخ می دهد. مهم! در مبتلایان به بیماری های شدید همزمان قلب ، کلیه ها ، کبد ، مغز و در افراد مسن سالخورده ، این بیماری ممکن است در نتیجه نارسایی چند اندام بدن بدتر شود.
در نتیجه ورود تعداد زیادی آنزیم از لوزالمعده به رگ های خونی ، مکانیسم ترومبوز در رگ ها شروع می شود. لخته های خون در عروق سر ، ریه ها ، روده ها و قلب شکل می گیرد. و مرحله بعدی از چنین ترومبوز "کوآگولوپاتی مصرف" نامیده می شود ، یعنی خون به دلیل عدم وجود عناصر hemostatic در آن ، که برای تشکیل لخته های خون صرف شده است ، لخته نمی شود و خونریزی از مکان های زیر جلدی ، تزریق داخل وریدی ، کاتتر اتفاق می افتد.
درجه حرارت در روزهای اول عادی است و به دنبال آن افزایش می یابد. اما ، به عنوان یک قاعده ، فقط به چهره های فرعی افزایش می یابد. افزایش درجه حرارت بالاتر (بالاتر از 38 درجه) مشخصه پانکراس با ایجاد عوارض است.
علائم غیر مستقیم پانکراس: ممکن است رنگ پوست تغییر کند.

ممکن است پوست در صورت وجود زردی انسدادی ، لثه شود ، هنگامی که لوزالمعده بزرگ ملتهب مجاری مشترک با کبد را فشرده می کند ، یا وقتی سنگ مجاری صفرا را می بندد. رنگ پریدگی پوست در هنگام بروز شوک لوزالمعده و مسمومیت ، خونریزی از زخم معده و اثنی عشر مشخص است. رنگ مایل به آبی پوست و پوست انتهای دست ، پا ، بینی با نارسایی تنفسی و بیماری شدید قلبی رخ می دهد.

سیانوز می تواند شایع یا محلی باشد. با سیانوز موضعی ، لکه های سیانوز در طرفین شکم ، اطراف ناف ، روی صورت ظاهر می شود. ممکن است در باسن و در نزدیکی ناف خونریزی وجود داشته باشد. یک چهره مایل به کوبی ، اشکال شدید پانکراس را با مسمومیت و آسیب عروقی همراه می کند. بروز سیانوز بر روی پوست در اپیگاستریوم ، هیپوکندری چپ نشان دهنده یک دوره نامطلوب از بیماری است.

علائم موضعی پانکراتیت: در ناحیه اپی گاستریک یک کوسن التهابی دردناک وجود دارد - نفوذ لمس ، نفخ ، تورم در قسمت تحتانی کمر ، اختلال در عبور مواد غذایی که در دستگاه گوارش فوقانی به دلیل پارس عملکردی عضلات معده ، اثنی عشر ، تحرک روده ایجاد می شود. درد هنگام لمس کردن اپی گاستریوم ، هیپوکندریوم راست و چپ و در گوشه ای بین دنده XII چپ و ستون فقرات مشاهده می شود.

انواع پانکراتیت حاد

پانکراتیت حاد دو نوع وجود دارد: بینابینی و نکروز (نکروز لوزالمعده). تظاهرات بالینی این دو شکل تا حدودی متفاوت است.

پانکراتیت بینابینی (ادماتوز) با شروع سریع ، یک دوره خفیف تر و تأثیر خوبی از درمان دارویی مشخص می شود. تمام علائم بالینی در 5-7 روز درمان از بین می رود و تغییرات پاتولوژیک در اندام بیمار در روز 10-14th برطرف می شود. با لوزالمعده بینابینی ، عوارض ارگانهای دیگر ظاهر نمی شود. درد و استفراغ با چنین پانکراتیت به اندازه پانکراس نکروتیک دردناک نیست. دمای بدن در محدوده طبیعی باقی می ماند.

پانکراتیت نکروتیک با یک دوره طولانی تر و شدیدتر مشخص می شود. با پانکراس نکروتیک در لوزالمعده ، مکانهای نکروز (نکروز) وجود دارد ، آنها از سه نوع هستند: چربی ، بواسیر و مختلط. تظاهرات بالینی این بیماری تا 4 هفته وجود دارد و تغییرات در اندام بیمار حتی پس از 1.5 ماه از شروع بیماری تشخیص داده می شود.

سندرم درد شدیدتر ، دردناک ، مداوم و استفراغ مکرر است. رنگ پریدگی و زوزه زدن پوست ، سایه یخی اسکلرا مشخصه ای است. علائم غیرمستقیم نکروز لوزالمعده عبارتند از: تنش عضلات شکمی ، تورم ناحیه کمر (در گوشه ای بین ستون فقرات و دنده های XII) ، عدم تحرک روده و درد در هنگام احساس قسمت بالای شکم.

برخی از بیماران مبتلا به این شکل از پانکراتیت تصویری از شوک لوزالمعده با اختلالات شدید در عملکرد قلب ، کبد ، کلیه ها و ریه ها ، با توسعه روان پریشی مسمومیت دارند.