آزمایش خون ، ادرار و مدفوع برای پانکراس: نتایج شاخص ها

پانکراس به التهاب لوزالمعده گفته می شود. بیماری درمان نشده منجر به تغییرات شدید اندام می شود که در مورد اختلالات متابولیک جدی ذکر شده است. نقش لوزالمعده در بدن سنتز هورمون ها ، تولید آب لوزالمعده است. علل این بیماری ، تغذیه نامناسب ، اکولوژیک ضعیف ، الکلیسم مزمن است.

وقتی از شما سؤال شد كه چه آزمایشاتی انجام می شود ، برای تعیین صحیح تشخیص ، باید به پزشك مراجعه كنید.

پاتولوژی با استفاده از روشهای مختلف تشخیصی تشخیص داده می شود:

• آزمایشات آزمایشگاهی
• اشعه ایکس
• بررسی سونوگرافی مجرای صفراوی یا کبد ،
• بررسی اشعه ایکس اثنی عشر
• فیبروگاستروودودنوسکوپی (FGDS) ،
• بیوشیمی

در پانکراتیت مزمن ، آزمایشات در یک آزمایشگاه انجام می شود. در بیمارانی که تشخیص پانکراس دارند ، آنها با هدف تعیین ترکیب آب لوزالمعده ، تعیین اثر گلوکز بر روی بدن انجام می شوند. بعضی اوقات معاینه کپولوژیکی (تجزیه مدفوع) تجویز می شود.

چگونه می توان پانکراسیت حاد را تشخیص داد؟

در پانکراتیت حاد ، ارائه دهندگان خدمات بهداشتی با سوراخ کردن دیواره شکم ، مایعات را بررسی می کنند. لاپاروسکوپی تجویز می شود - عملی که با استفاده از لاپاروسکوپ از طریق دهانه های کوچک اندام های داخلی انجام می شود. آندوسکوپی نیز انجام می شود ، اشعه ایکس انجام می شود. آبسه ها با استفاده از رادیوگرافی یا توموگرافی یافت می شوند. معاینات با در نظر گرفتن بهزیستی بیمار به روشهای مختلفی انجام می شود.

تشخیص لوزالمعده شامل انجام آزمایش خون ، مدفوع و ادرار است. به بیماران رادیوگرافی و فلوروسکوپی تجویز می شود.

آزمایش خون

آزمایش خون پانکراس در اوایل صبح قبل از صبحانه انجام می شود. اگر مقدار AST بالاتر از حد نرمال باشد ، تشخیص تأیید خواهد شد. در بیماران ، شاخص بالای 55 واحد است. علائم با کاهش شدید وزن ، درد شکم ، اسهال بروز می کند.

خون لیپاز صبح قبل از غذا از رگ گرفته می شود. لیپاز یک آنزیم مهم است که در تجزیه چربی ها نقش دارد. قبل از معاینه ، بیمار غذاهای چرب ، تند و تند ممنوع است. در بعضی موارد ، تشخیص در هر ساعت از شبانه روز انجام می شود.

لیپاز از دو طریق مورد مطالعه قرار می گیرد - آنزیمی و ایمونوشیمیایی. در عمل ، روش اول اغلب استفاده می شود ، نتایج سریع را نشان می دهد. یک روش کمکی از تحقیقات یک آزمایش خون بیوشیمیایی است که تشخیص را روشن می کند.

ادرار

برای درد در شکم ، آزمایش ادرار برای حضور آنزیمی انجام می شود که کربوهیدرات ها را تجزیه می کند - دیاستاز. دیاستاز پانکراس توسط لوزالمعده ایجاد می شود ، سپس آنزیم وارد ادرار می شود.

آزمایش از صبح آغاز می شود. ادرار ثانویه تسلیم در طول روز. هنجار دیاستازها در افراد بیمار بیش از 64 واحد است. شاخص های مشابه با مشکلات مرتبط با لوزالمعده ، کوله سیستیت ، پریتونیت ظاهر می شوند.

آزمایش خون و ادرار در مراحل اولیه بیماری مهم است. آسانتر است وقتی میزان دیاستاز به میزان قابل توجهی افزایش یابد. با وجود یک شکل طولانی از بیماری ، سطح آنزیم بالا برای چند هفته دوام می آورد. اگر کاهش بیش از حد شدید باشد ، این نشانگر عارضه بیماری است و یک درمان کامل نیست.

آنالیز مدفوع

مدفوع از نظر فیبر قابل هضم ، قوام مدفوع و میزان چربی و اسیدهای چرب مورد بررسی قرار می گیرد.

مطالعات در دوره حاد بیماری انجام می شود. چنین تشخیصی اطلاعاتی در مورد وضعیت ترشح خارجی ، فعالیت آنزیم ها ارائه می دهد. برای این منظور از آزمایشاتی برای تعیین تشخیص دیابت استفاده می شود.

چگونه می توان پانکراسیت حاد را در کودکان تشخیص داد؟

این یک واکنش لوزالمعده به هر فرآیند التهابی است. برای کودکان ، این یک آسیب شناسی نادر است. علائم این بیماری درد شکم ، مدفوع شل ، حالت تهوع خواهد بود.

پانکراتیت مزمن در کودکان می تواند بدون علائم بروز کند. والدین باید به موقع به شکایات کودکان پاسخ دهند و با یک متخصص گوارش مشورت کنند. این تشخیص در کودکان با آزمایش خون بیوشیمیایی و بررسی سونوگرافی دستگاه گوارش انجام می شود.

چگونه رمزگشایی آزمایش خون خود را انجام دهید؟

انواع مختلفی از آزمایشات برای تعیین تشخیص استفاده می شود. پزشک با کمک آنها اطلاعات کاملی درباره وضعیت لوزالمعده دریافت می کند. شاخص های ثابت شناخته می شوند ، انحرافاتی که از آن نشان می دهد عملکرد ناقص اندام ها است. بیمار باید تجزیه و تحلیل را درک کند ، بتواند نتیجه گیری مناسبی را به دست آورد.

تعداد کلی خون است

هر فرد یک آزمایش خون کلی انجام داد ، اما همه آن را نمی دانند. این رایج ترین روش است ، طبق نتایج مطالعه ، بیشتر بیماری ها تشخیص داده می شوند و پانکراس نیز:

• تعداد گلبولهای سفید مسئول ایمنی بدن معمولاً نباید از 9 در 109 در لیتر تجاوز کند. افزایش نشان دهنده عفونت و التهاب است.
• تعداد ائوزینوفیل هایی که عملکرد محافظتی دارند ، 0 تا 5 درصد از تعداد لکوسیت ها است. کاهش مقدار بیانگر وجود چرک و عفونت است.

با یادگیری رمزگشایی تست های خون ، یاد می گیرید که به طور مستقل بتوانید نتایج را تعیین کنید. اما شما نباید به طور مستقل یک تشخیص را تعیین کنید ، فقط بر اساس شاخص ها عمل کنید. لازم است منتظر نظر پزشک باشید و توصیه ها را دنبال کنید.

چگونه می توان نتایج آزمایش ادرار را رمزگشایی کرد؟

آزمایش ادرار دقیق و آموزنده است ، بسیاری از بیماری ها را تعیین می کند. البته پزشک باید با تفسیر برخورد کند. بیماران علاقه مند به اطلاعات هستند ، چه چیزی بر نتایج آزمایش تأثیر می گذارد.

1. رنگ ادرار باید به رنگ زرد روشن باشد. غلظت زیاد نشان دهنده مشکلات گوارشی ، بیماری های کلیوی است.
2. مایع باید روشن باشد. پوشانندگی نشان دهنده وجود چرک است.
3. تومورهای لوزالمعده ممکن است توسط رنگدانه های زرد (بیلی روبین) نشان داده شود.
4. در یک ادرارال طبیعی ، گلوکز نباید وجود داشته باشد. این بیماری برای دیابت قندی ، اختلال در عملکرد کلیه و پانکراتیت حاد تعیین می شود.
5. هموگلوبین در ادرار یک فرد سالم نباید ظاهر شود. حضور آن نشان دهنده مسمومیت ، هیپوترمی و بیماری های طولانی است.

چگونه برای معاینه پزشکی آماده شویم؟

آزمایشات باید صبح ها قبل از غذا انجام شود. برای به دست آوردن نتایج عینی ، نیازی به نوشیدن الکل و مواد مخدر در آستانه عمل نیست. فشار زیاد فیزیکی به وضوح نتیجه را تحت تأثیر قرار می دهد. پزشک هنگام ارزیابی شاخص ها ، بر فاکتورهای زیادی - سن ، جنس ، وضعیت فیزیولوژیکی بیمار - تمرکز می کند.

اما عواملی وجود دارد که به خصوصیات فوق بستگی ندارد. موارد اصلی را در نظر بگیرید.

قبل از آزمایش ، خوردن غذا برای دوازده ساعت توصیه نمی شود. این شرط مهمی است که در ارزیابی شاخص ها تأثیر می گذارد.

هنگام اهدای خون بعد از غذا مقدار زیادی از چربی ها در مایعات غلیظ می شوند. در این حالت ، نتایج بسیار بحث برانگیز خواهند بود. این منجر به تشخیص نادرست خواهد شد.

نوشیدن قهوه یا چای قوی بر تحمل گلوکز شما تأثیر خواهد گذاشت. الکل می تواند سطح را پایین بیاورد.

فعالیت بدنی

برخی از انواع داروها تأثیر قابل توجهی در تحقیقات پزشکی دارند. پاراستامول ، اسید اسکوربیک سطح گلوکز را افزایش می دهد.

در صورت امکان ، قبل از تجزیه و تحلیل داروها نباید مصرف شود ، این بر نظر پزشک و تعیین صحیح تشخیص تأثیر می گذارد.

در آستانه آزمایشها ، بهتر است زودتر به رختخواب بروید و حداقل یک ساعت قبل از اهدای خون از خواب بیدار شوید.

چه زمانی اهدا خون بهتر است؟

بهتر است قبل از معاینه سونوگرافی ، ماساژ ، اشعه ایکس ، فیزیوتراپی خون اهدا شود.

برای به دست آوردن نتایج عینی و تشخیص صحیح ، آزمایشات آزمایشگاهی برای لوزالمعده باید انجام شود ، در همان زمان ، در آزمایشگاه انجام شود.

پانکراتیت یک بیماری موذی است. تهدید کننده زندگی بودن ، تشخیص آن دشوار است و به هیچ وجه خود تشخیصی ندارد. با توجه به علائم مشکلات لوزالمعده در خود ، فرد نمی تواند به طور مستقل آنها را از مشکلات هضم معمول "غیر خطرناک" متمایز کند و با ترساندن ، خطر رسیدن به عوارض را در پی دارد. بنابراین ، مهم است که با پزشک در مورد درد شکم ، یبوست ، اسهال و موارد دیگر مشورت کنید و از مصرف داروها خلاص نشوید. پزشک مشکوک به پانکراتیت ، بلافاصله آزمایشاتی را تجویز می کند که نشان می دهد آیا ارزش نگرانی دارد یا خیر.

انواع آزمایش خون

برای تشخیص دقیق علائم پانکراس چه آزمایشاتی مفید خواهد بود؟ اول از همه ، آزمایش خون آزمایشگاهی: بالینی و بیوشیمیایی.

آنالیز بالینی ساده ترین است. اهدای خون از انگشت برای هرگونه التهاب یا سوء ظن در آنها توصیه می شود. نتایج چنین تجزیه و تحلیل پاسخی به این سؤال نخواهد داد: "آیا لوزالمعده وجود دارد؟" ، اما به شناسایی روند التهابی در بدن و تقویت بیشتر این امر کمک خواهد کرد.

در صورت یافتن التهاب ، یک مطالعه دقیق بیوشیمیایی برای روشن شدن تصویر فراخوانی خواهد شد.

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی آموزنده ترین است. برای او خون از رگ در بازوی او گرفته می شود. آزمایش خون بیوشیمیایی برای لوزالمعده به شما امکان می دهد تا کار لوزالمعده را ارزیابی کرده و آسیب آن را با دقت بیش از 90٪ تشخیص دهید.

برای این که آزمایشات پانکراسیت آموزنده باشد ، باید از صبح تا صبحانه خون اهدا شود. نوشیدنی هایی غیر از آب و آدامس نیز مطلوب نیستند. قبل از آزمایش بیوشیمیایی ، علاوه بر این لازم است که غذاهای چرب و سنگین را که قبلاً عصر است ، رها کنید ، یک روز الکل بنوشید ، یک ساعت قبل از عمل سیگار را متوقف کنید. برای اینکه تشخیص لوزالمعده تا حد ممکن دقیق باشد ، روز قبل باید سعی کنید از استرس و فشارهای بدنی جلوگیری کنید.

شاخص های آزمایش خون بیوشیمیایی

اگر بیمار از لوزالمعده شکایت کرده باشد ، بیوشیمی خون برای مطالعه فعالیت خاص لوزالمعده روشن می شود. و اولین چیزی که این فعالیت را نشان می دهد محتوای آنزیم ها است: آمیلاز ، لیپاز ، الاستاز.

همچنین ، پزشک علاقه مند به چنین شاخص های آزمایش بیوشیمیایی است:

• قند خون (گلوکز) ،
• محتوای رنگدانه صفرا - بیلی روبین ،
• سطح پروتئین

برای تأیید تشخیص لوزالمعده باید چه انحراف از هنجار مشخص شود:

1. مقدار آمیلاز افزایش یافته است. آمیلاز آنزیمی لوزالمعده است که نشاسته را تجزیه می کند. بالاتر از 100 واحد آمیلاز به وضوح مشکلات لوزالمعده را نشان می دهد.
2. افزایش تعداد آنزیم های دیگر.
3. بیلی روبین افزایش می یابد ، زیرا مجرای صفراوی به دلیل التهاب لوزالمعده توسط بزرگ شده مسدود می شود. همچنین ممکن است نشانه ای از کوله سیستیت باشد.
4. به دلیل اختلال در متابولیسم کربوهیدرات و کاهش تولید انسولین ، قند افزایش می یابد.
5. سطح پروتئین کاهش می یابد - نشانگر گرسنگی پروتئین- انرژی.

اهمیت آنزیم ها برای تشخیص

آمیلاز محبوب ترین نشانگر تشخیصی برای پانکراس است. این در ابتدای بیماری و به طور دوره ای در طول درمان اندازه گیری می شود - برای کنترل پویایی. اگر تعداد آنزیمهای لوزالمعده افزایش یابد (و درد متوقف نشود) ، این بدان معنی است که بیماری در حال پیشرفت است و / یا عوارض شروع شده است. شناسایی کاهش مقدار آمیلاز در خون نشان دهنده یک درمان موفقیت آمیز است ، اما گاهی اوقات انتقال به یک شکل مزمن بیماری است.

اگر بیمار به موقع به پزشک نرفت ، تحمل تشدید در خانه را انجام داد و بلافاصله آزمایشات را نگذاشت ، آمیلاز موجود در خون وی سقوط خواهد کرد. در این حالت آزمایشاتی برای پانکراتیت مزمن برای تعیین آنزیم دیگر - لیپاز تجویز می شود. مخصوص لوزالمعده نیست و افزایش آن مشخصه بسیاری از بیماری ها است. اما لیپاز برای پزشک مفید است زیرا در مدت زمان طولانی تر بالا می ماند.

اما یک آنزیم دیگر خاص برای بیماریهای لوزالمعده وجود دارد - الاستاز. وجود الاستاز در سرم خون به وضوح نشان دهنده پیشرفت لوزالمعده است. این شاخص می تواند زودتر از رشد آمیلاز و لیپاز شناسایی شود ، در حال حاضر 6 ساعت پس از شروع بیماری و تا 10 روز ادامه دارد. حداکثر عملکرد بعد از 48 ساعت تشدید نمایش داده می شود.

امروزه ، با پانکراتیت ، تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی ویژه برای تعیین الاستاز دقیق ترین نه تنها برای تشخیص ، بلکه همچنین برای تعیین میزان ضایعه و پیش بینی دوره بیماری است. متأسفانه در آزمایشگاه های معمولی روش تعیین فعالیت الاستاز در خون اغلب در دسترس نیست ، بنابراین بیماران مجبور می شوند با ساختارهای تجاری تماس بگیرند.

پانکراتیت در بیشتر موارد توسط کولیک - درد در هیپوکندریوم شناخته می شود. احساس اسپاسم در اثر استفاده از ظروف دارای طعم شدید: تند ، شیرین ، روغنی - در مقادیر زیاد ممکن است ایجاد شود.

بعد از مدتی استراحت در پشت یا سینه می تواند ادامه یابد ، درد پس از خوردن غذا ظاهر می شود. در این حالت لازم است فوراً تدابیری اتخاذ شود ، به آنها توصیه نمی شود در حین حمله دراز بکشند.

علائم پانکراتیت مشابه علائم مسمومیت یا مسمومیت است ، آنها شامل موارد زیر است:

• ضعف عمومی
• خستگی ،
• کاهش وزن غیر منتظره
• نارسایی دستگاه گوارش و دیگران.

به همین دلیل ، تشخیص بیماری دشوار است. به همین دلیل شایسته است که با پزشکان مشورت کرده و پانکراس را از طریق آنالیز و یا تکذیب حضور بیماری تشخیص دهید.

تشخیص بیماری نیاز به مراقبت و احتیاط دارد و البته لازم است بدانید دقیقا چه آزمایشاتی می تواند پانکراسیت را تعیین کند ، این موارد عبارتند از:

• آزمایش خون عمومی
• آزمایش خون بیوشیمیایی ،
• تجزیه و تحلیل مدفوع
• ادرار
• تجزیه و تحلیل بزاق.

می بینید که آزمایشات پانکراتیت و کوله سیستیت مشابه است ، اما شاخص هایی که تشخیص آن را تعیین می کند متفاوت است. برای اینکه خود را گیج نکنید ، باید لیست امتحانات لازم را با دقت مطالعه کنید.

آزمایش خون عمومی (استاندارد) باعث می شود تا التهاب در غده شناسایی شود. با این وجود ، نتیجه گیری در مورد تشخیص فقط با نتایج این تجزیه و تحلیل غیرممکن است.

اگر بیمار واقعاً دچار لوزالمعده باشد ، این شاخص ها به شرح زیر خواهد بود:

1. لکوسیت ها - با سرعت 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / L ، آزمایشات مشکوک به پانکراسیت نتایج را ده برابر بالاتر نشان می دهد ،
2. ESR - با سرعت 2-15 میلی متر در ساعت ، سرعت رسوب گلبول های قرمز به طور قابل توجهی افزایش می یابد ،
3. آنتی ژن - آزمایشات پانکراتیت حاد ، حضور آنتی ژنهای لوزالمعده را نشان می دهد و آزمایشات پانکراس مزمن آن را تشخیص نمی دهد ،
4. هموگلوبین - سطح آن در خون بسیار پایین خواهد بود ،
5. هماتوکریت - برعکس ، این شاخص بسیار بالا خواهد بود.

ممکن است متوجه شوید که شاخص ها می توانند از بالا و پایین تغییر کنند ، بنابراین باید تمام قوانین را دقیقاً بدانید.

ارزش های زنان

نرخ عادی زنان متفاوت است:

• گلبول های قرمز - سلول های 3.9 * 1012 تا 4.7 * 1012 سلول در لیتر ،
• هموگلوبین - از 120 تا 140 گرم در لیتر ،
• ESR - از 0 تا 20 میلی متر در ساعت ،
• گلبول های سفید - شبیه به شاخص های نر ،
• هماتوکریت - از 0.36 - 0.43 لیتر در لیتر.

برای تشخیص دقیق تر ، این نوع تجزیه و تحلیل می تواند چندین بار تجویز شود.

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی برای لوزالمعده به شما امکان می دهد تا کل وضعیت آشکار نشده وضعیت بدن را بطور کامل تشخیص دهید. بلافاصله به چه داده هایی باید توجه شود و چه تغییراتی نشان دهنده یک بیماری است ، پزشک می تواند با اطمینان بگوید. اما بعضی از لحظات هرکسی می تواند خودش را بررسی کند. در میان آنها:

1. گلوکز - بالاتر از حد طبیعی به دلیل عدم تولید انسولین ،
2. کلسترول - در مقایسه با هنجار کاهش می یابد ،
3. آلفا 2-گلوبولین - زیر طبیعی ،
4. آمیلاز (مسئول انحلال کربوهیدرات ها) - ده برابر هنجار ،
5. تریپسین ، الاستاز (تجزیه پپتید در پروتئین ها) - افزایش یافته ،
6. لیپاز (تجزیه چربی) - بالاتر از حد طبیعی ،
7. بیلی روبین - اگر غده به دلیل تورم در مجاری صفراوی اختلال ایجاد کند ، عملکرد را افزایش می دهد
8. ترانس آمیناز - در بعضی موارد ممکن است افزایش یابد ،
9. پروتئین کل - کاهش در این شاخص ذکر شده است.

افزایش آمیلاز یکی از علائم قابل توجه پانکراتیت مزمن و حاد است.

بیوشیمی باید در روز اول بعد از بستری که بیمار مبتلا به پانکراتیت با حمله حاد در بیمارستان بستری بود ، انجام شود. برای جلوگیری از حملات و عوارض بعدی ، پویایی آمیلاز در طول بستری بررسی می شود.

آیا پانکراتیت با آزمایشات خوبی همراه است؟ این سؤال را باید از پزشک پرسید و در صورت لزوم مجدداً آنها را منتقل کرد.

لوزالمعده در بیشتر موارد ، این به معنای نقض در اعضای دیگر است.

علاوه بر موارد فوق ، آیا آزمایش های دیگری برای پانکراس لوزالمعده وجود دارد که واقعاً در تشخیص کمک می کند؟

در اکثر موارد ، بیمار "دسته ای از جهات" به او داده می شود ، و فقط پزشک معالج حضور طیف و وسعت تحقیقات را تعیین می کند. در صورت لزوم می توان تست های پیچیده ای مانند سونوگرافی یا MRI اختصاص داد. اما در میان "استاندارد" آنالیز مدفوع ، ادرار و بزاق وجود دارد.

دوم به دلیل قیمت نسبتاً بالا بسیار نادر است. در مورد چنین بیماری نه یک استاندارد بلکه یک آزمایش ویژه برای حضور تریپسینوژن در ادرار لازم است. این نسخه غیرفعال از تریپسین کاملاً واضح است که نشان دهنده التهاب در بدن است.

هنگام بررسی مدفوع در آزمایشگاه ، آنها در درجه اول به چنین شاخص هایی توجه می کنند:

• وجود چربی در توده ها - سطح مدفوع ، براق به دلیل وجود بیش از حد چربی ،
• سایه آنها - مدفوع خاکستری کم رنگ تغییر رنگ نشان دهنده مشکلات دستگاه صفراوی است ،
• وجود مواد غذایی بدون تقسیم نشانه بارز مشکلات دستگاه گوارش است.

هنگام تجزیه و تحلیل بزاق ، آنها به میزان آمیلاز نگاه می کنند: کاهش مقدار آنزیم نشان دهنده بیماری لوزالمعده است.

بنابراین ، شما می توانید آزمایشات مربوط به پانکراس را به تنهایی انجام دهید ، اما بهتر است فرصتی برای تشخیص نهایی به پزشکان اختصاص دهید. یک پزشک با دانش کافی در پزشکی نه تنها می تواند بیماری را به طور دقیق تر تشخیص دهد ، بلکه یک رژیم درمانی اختصاصی نیز برای شما تعیین می کند که برای هر مورد خاص مناسب است: شدت آن ، ویژگی ها و غیره.

پیچیدگی این بیماری در این واقعیت نهفته است که پس از تحت معالجه ، بازگشت به زندگی قبلی تقریباً غیرممکن خواهد بود. تغذیه مناسب ، دارو ، درمان و معاینات دوره ای پزشکی توسط پزشک به بخشی جدایی ناپذیر از زندگی بیمار تبدیل خواهد شد. نافرمانی در تغذیه می تواند منجر به حملات جدید یا حتی بدتر به عوارض شود.

همچنین ، با انجام آزمایشات پانکراتیت ، افراد به این فکر می کنند که چه چیزی باید شاخص های ایده آل باشد. پاسخ قطعی وجود ندارد: بسته به سن ، تاریخ و سایر شاخص های بیمار متفاوت خواهد بود.

چگونه بیماریهای لوزالمعده را فراموش کنیم؟ بسیاری از پزشکان و بیماران مبتلا به پانکراتیت توصیه می کنند که چای صومعه را برای درمان و جلوگیری از بروز بیماری های دستگاه گوارش استفاده کنید. این محصول بی نظیر کاملاً از گیاهان و گیاهان دارویی تشکیل شده است که با رعایت دقیق نسبت ها انتخاب می شوند ، بیشترین سود را برای لوزالمعده دارند و عملکرد آن را بهبود می بخشد. پس از طی دوره مصرف چای صومعه ، علائم ناخوشایند بیماری و تظاهرات آن را فراموش خواهید کرد.

علائم پانکراتیت مزمن و حاد غیر اختصاصی است. علائم غالباً به پزشکان اجازه نمی دهند که تشخیص صحیح را انجام دهند ، زیرا این تظاهرات مشخصه تعدادی از بیماری های دیگر است.

هنگام انجام تشخیص ، اهمیت زیادی به تجزیه و تحلیل داده می شود. شاخص ها و تغییر در مدفوع ، ادرار و خون مورد بررسی قرار گرفته است ، که اجازه می دهد تا با حداکثر دقت مشخص شود که آیا یک روند التهابی در لوزالمعده وجود دارد یا خیر.

آزمایش خون بالینی

با پانکراتیت ، آزمایش خون بالینی فقط نقش کمکی دارد. تجزیه و تحلیل باعث می شود تا حضور فرآیند التهابی مشخص شود. تجزیه و تحلیل بالینی همچنین کمبود آب بدن را نشان می دهد.

با پانکراتیت در انسان ، ویژگی های زیر در تجزیه و تحلیل بالینی خون مشاهده می شود:

کاهش تعداد گلبول های قرمز و سطح هموگلوبین ، در نتیجه از دست دادن خون و یک شاخص احتمالی از عوارض خونریزی پانکراس ،

افزایش تعداد گلبول های سفید ، که گاهی اوقات ، در نتیجه التهاب ،

افزایش هماتوکریت نشان دهنده نقض تعادل الکترولیت و آب است.

افزایش در میزان رسوب گلبولهای قرمز نشانه ای از واکنش التهابی ثابت است.

چگونه می توان پانکراس را با تجزیه و تحلیل مشخص کرد؟

تشخیص پانکراسیت چندان آسان نیست - به خصوص اگر این بیماری تازه آغاز شده باشد. بنابراین پزشک باید از زرادخانه کامل وسایل تشخیصی از جمله آزمایش های آزمایشگاهی برای پانکراس استفاده کند.

چه آزمایشاتی را برای پانکراس انجام می دهید؟

• آزمایش خون بالینی عمومی - به یافتن علائم یک فرآیند التهابی موجود (به ویژه تعداد زیاد گلبولهای سفید خون ، تسریع ESR و غیره) کمک می کند.
• بیوشیمیای خون - به شما امکان می دهد محتوای افزایش یافته آنزیم هایی مانند آمیلاز ، تریپسین ، لیپاز را مشاهده کنید.
• آزمایش خون گلوکز - نشانگر نقض ترشح انسولین توسط لوزالمعده است.
• تجزیه و تحلیل مایعات ادراری - به شما امکان می دهد آمیلاز را پیدا کنید ، که نشانه غیرمستقیم شکل حاد پانکراس است.
• Coprogram - مطالعه مدفوع ، که به شما امکان می دهد اجزای غذایی هضم نشده را هضم کنید ، که این نشانگر روند مختل تولید آنزیم است.

البته آزمایش های آزمایشگاهی به تنهایی برای تشخیص پانکراس کافی نیست. به عنوان یک قاعده ، لازم است که نتایج تشخیصی ابزار را بدست آورید. بنابراین ، پزشک بدون قید و شرط سایر روشهای تشخیصی را به عنوان مثال سونوگرافی ، گاستروسکوپی ، کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد ، توموگرافی کامپیوتری و همچنین تستهای مختلف عملکردی تجویز خواهد کرد.

آزمایش پانکراتیت: نشانه هایی برای

تشخیص سلامت لوزالمعده باید با استفاده از یک رویکرد یکپارچه انجام شود. از این گذشته ، پزشک باید عملکرد و وضعیت بافتهای عضو را مشخص کند. لوزالمعده یک عنصر مینیاتوری ، اما بسیار پیچیده در بدن انسان است ، که تعیین می کند فرآیندهای هضم به چه خوبی به وجود می آیند ، در چه مقادیری آنزیم ها تولید می شوند ، چطور مواد غذایی توسط بدن جذب می شود. از جمله موارد دیگر ، اندام غده نقش مهمی در حفظ فرایندهای کلی متابولیک ، متابولیک و هورمونی دارد.

لوزالمعده یک اندام بی نظیر محسوب می شود. اگر یک ناحیه غده آسیب دیده باشد ، سایر بافتهای طبیعی عملکرد آسیب دیده را جایگزین کرده و "به دو" کار می کنند. بنابراین ، حتی اگر مشکلی در ارگان وجود داشته باشد ، ممکن است فرد اختلالات قابل توجهی در هضم نداشته باشد. با این حال ، این امر به شکلی دیگر اتفاق می افتد: قسمت بسیار ناچیزی از بافت غده تحت تأثیر قرار می گیرد و بیمار در حال حاضر با تصویر کامل بالینی پانکراس دچار مشکلات جدی است. به همین دلیل مهم است که لوزالمعده را تا حد امکان بررسی کنید.

تصویر بالینی پانکراتیت حاد و مزمن خاص نیست. بنابراین ، تشخیص پزشک صحیح بدون تجویز مطالعات اضافی ، اغلب برای پزشک دشوار است. بنابراین ، آزمایش ها گاهی اوقات نقش اساسی در تشخیص دارند.

این متخصص پزشکی یک کار دشوار دارد: نه تنها تعیین وجود لوزالمعده ، بلکه تعیین شکل بیماری - مزمن یا حاد. علائم پانکراتیت حاد ممکن است با علائمی که با تشدید شکل مزمن بیماری مشاهده می شود ، همزمان باشد ، بنابراین ، آزمایشات پانکراسیت تقریباً یکسان تجویز می شوند ، تا با دقت تمام تغییراتی که در بدن رخ داده است را مطالعه کنید.

آزمایشات پانکراتیت حاد در اسرع وقت انجام می شود تا به موقع درمان شروع شود. مهم است که به اندازه کافی برای تشخیص آماده شوید ، به طوری که نتایج آزمون بسیار قابل اعتماد باشد:

• باید از نوشیدن مایعات الکلی ، چای و قهوه قوی خودداری شود ،
• هر وعده غذایی باید حذف شود (آزمایش خون بر روی معده خالی انجام می شود ، پس از 8 ساعت استراحت در غذا) ،
• فعالیت بدنی باید تا زمانی که خون برای تجزیه و تحلیل اهدا نشود ، از مطالعه خارج شود
• قبل از انجام آزمایش ادرار ، باید خود را کاملاً بشویید ، تا ترشحات دستگاه تناسلی وارد ادرار نشود.

لازم به ذکر است که نتایج بسیاری از تجزیه و تحلیل ها می تواند تحت تأثیر داروهایی مانند ویتامین C ، پاراستامول ، آنتی بیوتیک ها قرار بگیرد.

آزمایشات پانکراتیت مزمن باید آزمایش خون باشد. این تجزیه و تحلیل به شما اطلاع می دهد که آیا اصلاً وجود پروسه التهابی در بدن وجود دارد ، حتی اگر این یک واکنش التهابی در لوزالمعده نباشد. در پانکراتیت مزمن ، علاوه بر آزمایش های استاندارد ، پزشک می تواند بیمار را برای انجام آزمایشات مختلف آزمایشگاهی ارجاع دهد:

• تجزیه و تحلیل برای تریپسین ایمنی نسبتاً به ندرت تجویز می شود ، زیرا اثر آن در پانکراتیت بیش از 40٪ نیست. این نوع مطالعه در لیست روشهای تشخیصی که برای کوله سیستیت یا عملکرد کافی کلیه استفاده می شود ، درج شده است.
• تجزیه و تحلیل سطح مهار کننده های تریپسین در خون به تعیین مقیاس فرآیندهای مخرب در لوزالمعده کمک می کند.
• تجزیه و تحلیل ادرار برای محتوای تریپسینوژن موجود در آن - به دلیل هزینه قابل توجهی کمتر و کمتر استفاده می شود ، با این حال می تواند به طور کامل وجود پانکراتیت را نشان دهد.

آزمایشات تشدید پانکراس معمولاً مشابه حمله حاد این بیماری است. برای از دست دادن وقت ، پزشک ابتدا تجزیه و تحلیل ارزیابی سطح آنزیم در خون را تجویز می کند:

• در روز اول - سطح آمیلاز پانکراس ،
• علاوه بر این - سطح الاستاز و لیپاز.

آزمایشات پانکراتیت و کوله سیستیت ، در وهله اول ، تعریف دیاستاز را نشان می دهد. شاخص طبیعی برای یک میلی لیتر خون 40-160 واحد و در یک میلی لیتر مایعات ادراری - 32-64 واحد است. تجزیه و تحلیل بر روی شکم خالی انجام می شود. در مرحله حاد بیماری ، دیاستاز بیش از 4-5 بار افزایش می یابد. در دوره مزمن بیماری ، کم خونی در خون نیز مشخص می شود ، و در مایع ادراری - بیلی روبین و α-آمیلاز.

در دوره حاد یا با تشدید کوله سیستوپانکراتیت مزمن ، لکوسیتوز (تغییر فرمول به سمت چپ) ، تسریع ESR ، تشخیص داده می شود. آزمایش ادرار ، وجود بیلی روبین و رنگدانه های صفراوی ، افزایش urobilin را نشان می دهد. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی حاوی مقدار بالایی از بیلی روبین ، فیبرینوژن و هاپروگلوبین است.

روند مزمن با کاهش شدید تعداد لنفوسیت های B و T و کاهش محتوای ایمونوگلوبولین A همراه است.

, , , , , , , , ,

پانکراتیت حاد و مزمن در آزمایش خون چگونه ظاهر می شود؟

بلافاصله باید گفت که متخصصان گوارش عمدتاً با پانکراتیت مزمن سر و کار دارند ، وظیفه آنها اطمینان از هضم کافی در صورت بروز سندرم جذب کافی نیست و اجازه نمی دهد روند مزمن به حاد وارد شود ، بنابراین ، مبنای درمان پانکراتیت مزمن ، البته رژیم گرفتن و آماده سازی آنزیم است.

در مورد شروع حاد و ناگهانی حاد ، در اینجا ما در مورد کلینیک جراحی تمیز صحبت می کنیم که در آن بیمار برای مراقبت های اورژانس در بیمارستان بستری است و تمام آزمایش های خون برای لوزالمعده در آزمایشگاه بیمارستان جراحی انجام خواهد شد ، به احتمال زیاد توسط سیتو ، یعنی فوری. باشه

شمارش کامل خون

از آنجا که تشخیص لوزالمعده به خودی خود پایان "-it" دارد ، یعنی نشان دهنده وجود یک روند التهابی در بدن است ، به طور کلی یا در اولین آزمایش خون که انجام می شود ، به طور معمول تصویر بالینی از یک سندرم التهابی غیر اختصاصی ظاهر می شود. این امر قبل از هر چیز با تغییر در ترکیب خون سفید ، لکوفورمولها و افزایش میزان رسوب گلبولهای قرمز مشخص می شود.

در این حالت ، اگر معمولاً تعداد لکوسیتها از 109/9/9 تجاوز نکند ، در صورت پانکراتیت حاد ، لکوسیتوز ایجاد می شود که می تواند از مقادیر 15 ، 20 و حتی 30 -109 / L فراتر رود. اما میزان لکوسیتوز بستگی به فرم پانکراتیت حاد دارد. هنگامی که یک شکل نسبتاً خفیف از پانکراتیت حاد بینابینی رخ می دهد ، لکوسیتوز از 10-12 تجاوز نمی کند ، با مقادیر ESR ممکن است. به طور معمول ، میزان شمارش خون قرمز با اشکال خفیف پانکراس حاد تغییر نمی کند. در صورت شکل نکروز با نکروز مقدار قابل توجهی از بافت لوزالمعده ، لکوسیتوز سریعتر رشد می کند و به مقادیر 25 و بالاتر می رسد ، ESR به 30-40 و بالاتر می رسد.

یک تغییر معمولی از فرمول لکوسیت به سمت چپ ظاهر می شود ، تعداد لکوسیت های چاقو و جوان که از انبار و از مغز استخوان قرمز وارد خون محیطی می شوند افزایش می یابد. در برابر این زمینه ، درصد نوتروفیل ها افزایش می یابد و تعداد لنفوسیت ها کاهش می یابد ، لنفوپنی ایجاد می شود.

در صورت بروز التهاب چرکی و ذوب نکروز نواحی لوزالمعده ، سپس در مقابل زمینه تشدید قابل توجه وضعیت عمومی ، علائم کم خونی ظاهر می شود. لکوسیتوز بالا با تغییر نوتروفیل باقی مانده است ، تقریباً هیچ لنفوسیت در خون محیطی وجود ندارد و در موارد شدید ، آزمایش خون نشان می دهد که چگونه لکوسیتوز به لکوپنی تغییر می کند (تعداد گلبول های سفید کاهش می یابد).

در آزمایش خون بیوشیمیایی ، افزایش غلظت جزیره پروتئینهای فاز ، در درجه اول فیبرینوژن رخ می دهد ، مقدار پروتئین کل و کسری کاهش می یابد ، ترکیب آن تغییر می کند و علائم کاهش آزمایشگاهی در شاخص های پتاسیم و کلسیم ظاهر می شود.

پتاسیم دیگر در غلظت های طبیعی توسط کلیه ها ساخته نمی شود و هیپرکالمی خطرناک رخ می دهد. کاهش کلسیم پلاسما به دلیل گسترش نکروز چربی رخ می دهد. در نتیجه این فرایند ، اسیدهای چرب آزاد تشکیل می شوند که کلسیم را به هم متصل می کنند. به نوبه خود ، اسیدهای چرب به مقدار قابل توجهی رخ می دهند زیرا لیپاز لوزالمعده شروع به کار می کند ، در حالی که سلول های خود را از بین می برد و چربی موجود در لومن روده نیست ، همانطور که باید طبیعی باشد.

اما در برابر این پیش زمینه ، تعیین علائم آزمایشگاهی خاص ، که نشانه ای از پانکراتیت است ، در اولین ساعت های شروع بیماری مهم است.

سایر مطالعات

به عنوان یک قاعده ، عمق بیش از حد در مطالعه آزمایش خون ، پارامترهای بیوشیمیایی ، در ترکیب سلولی و خون قرمز ناآگاهانه است اگر شما با استفاده از روش های تجسم ، عملکرد غده را ارزیابی نکنید. در بسیاری از بیماری ها ، یک مجموعه علائم آزمایشگاهی ممکن است با پانکراتیت ایجاد شود ، اما نمی توان آن را جداگانه ارزیابی کرد.

شاید تنها سطح آنزیمهای لوزالمعده در پلاسما خون و قند خون بیشترین صحبت را در مورد پانکراتیت داشته باشد ، اما حتی این علائم را باید به وضوح همراه با یا تصویری از شکم حاد ، یا علائم تورم و بزرگ شدن لوزالمعده در هنگام اسکن سونوگرافی ، توموگرافی کامپیوتری با اشعه ایکس یا MRI نشان داد. مطالعه اشعه ایکس اهمیت خود را از دست نداده است. در صورت لزوم ، FGDS یا لاپاروسکوپی انجام می شود.

با توجه به پانکراتیت مزمن ، شایع ترین آزمایش آزمایشگاهی این تشخیص یک اختلال گوارشی است. در این حالت ، ما در مورد کمبود آنزیم ها صحبت می کنیم ، و اصلاً در مورد رها شدن بیش از حد آنها در خون نیست. در این حالت ، بیمار علائم سوء هاضمه روده ، نفخ شکم ، ناراحتی شکمی ، شکم را تجربه می کند.

از بین آزمایش های آزمایشگاهی ، آموزنده ترین آزمایشات آزمایش خون نیست بلکه آزمایش مدفوع است. اگر لوزالمعده لیپاز کمی و سایر آنزیم ها را ترشح کند ، پس از آن باقی مانده مواد غذایی هضم نشده ، قطرات چربی در مدفوع وجود دارد ، این چربی غیر قابل هضم باعث می شود مدفوع لغزنده شود و باعث شود که بیمار حملات مکرر و مزمن اسهال با پانکراتیت داشته باشد.

مختصراً در مورد بیماری

پانکراس نوعی بیماری است که در آن فرآیندهای التهابی در لوزالمعده شروع می شود. در این حالت ، تخلف از خروج آب لوزالمعده و فعال سازی فرآیندهای "هضم خود" مشاهده می شود. عوامل مختلفی می توانند در ایجاد لوزالمعده نقش داشته باشند. در میان آنها ، رایج ترین:

• عادت های بد
• سوء تغذیه
• مصرف داروهای خاص
• استرس و کمبود خواب ،
• کولسیستیت
• التهاب مجاری صفرا ،
• اثنی عشر
• بیماری قلبی عروقی
• سیروز کبد و غیره

علائم اصلی این بیماری عبارتند از:

• حالت تهوع مداوم ، همراه با استفراغ ، و پس از آن هیچ تسکینی وجود ندارد ،
• کاهش اشتها و وزن بدن ،
• درد کمربند در هیپوکندری چپ ،
• افزایش دما
• دفن مکرر
• سکسکه
• افزایش بزاق ،
• پوشش سفید روی زبان ،
• نقض مدفوع

اگر حداقل یک علامت از ابتلا به لوزالمعده ظاهر شود ، باید فوراً با پزشک مشورت کرده و آزمایش هایی را انجام دهید که وجود این بیماری را تأیید یا رد می کند.

چه آزمایش خون برای مشکوک به پانکراس انجام می شود؟

تشخیص پانکراس فرایندی پیچیده و وقت گیر است. فرآیندهای التهابی که در لوزالمعده ایجاد می شوند اغلب با علائمی بروز می شوند که می توان به راحتی به خستگی فرد ، کمبود خواب یا استرس نسبت داد. ساکنان شهرهای بزرگ ، که سرعت شتاب در زندگی غالب است ، اغلب از خستگی سریع ، خستگی ، کاهش وزن و بروز اختلالات مختلف دستگاه گوارش شکایت دارند. اما این علائم هستند که اولین علائم توسعه لوزالمعده هستند و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

به همین دلیل ، پزشک به محض شنیدن شکایات از بیمار در مورد خستگی مداوم ، خستگی سریع و ناراحتی دستگاه گوارش ، بلافاصله بیمار را معاینه کرده و آزمایشاتی را تجویز می کند. و پس از دریافت نتایج مطالعه ، وی درباره نیاز به معاینه بیشتر تصمیم می گیرد.

به عنوان یک قاعده ، اول از همه ، چنین آزمایش هایی به بیمار تجویز می شود:

• آزمایش خون بیوشیمیایی ،
• آزمایش خون عمومی
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار و مدفوع.

اگر نتایج این مطالعات ناهنجاری های لوزالمعده را نشان داد ، اقدامات تشخیصی پیچیده تری تجویز می شود که شامل سونوگرافی ، توموگرافی کامپیوتری ، ام آر آی و غیره است.

شیمی خون

آموزنده ترین روش برای تشخیص پانکراسیت ، آزمایش خون بیوشیمیایی است. این یک تصویر کامل از وضعیت بدن و لوزالمعده را نشان می دهد. در پانکراتیت حاد و مزمن ، آزمایش خون بیوشیمیایی به شما امکان می دهد داده های زیر را بدست آورید:

• آمیلاز این آنزیم لوزالمعده است که وظیفه تجزیه نشاسته در بدن را بر عهده دارد. با پیشرفت لوزالمعده ، افزایش آن مشاهده می شود ، که نشان دهنده رکود آب لوزالمعده در مجاری لوزالمعده است.
• فسفولیپاز ، تریپسین ، لیپاز و الاستاز. آنها همچنین آنزیم های لوزالمعده هستند. و با پیشرفت این بیماری سطح آنها در خون نیز بالا می رود.
• گلوکز در پانکراتیت ، سطح این ماده در خون بالا می رود به این دلیل که سلولهای لوزالمعده آسیب دیده تولید مقدار مناسب انسولین را متوقف می کنند ، که عامل تجزیه و انتقال گلوکز به سلول ها و بافت های بدن است.
• بیلی روبین سطح این ماده با لوزالمعده نیز فراتر از حد طبیعی است. این به دلیل رکود در مجاری صفراوی ناشی از ورم لوزالمعده است.
• پروتئین با بروز این بیماری سطح پروتئین کاهش می یابد.
• ترانس آمیناز. این ماده با التهاب لوزالمعده نیز افزایش می یابد ، اما در همه موارد نیست.

لازم به ذکر است که پزشک در هنگام دریافت نتایج آزمایش خون بیوشیمیایی ، ابتدا سطح آمیلاز را بررسی می کند ، زیرا این افزایش آن است که نشان دهنده ایجاد پانکراسیت حاد یا مزمن است. علاوه بر این ، توجه پزشک به سطح آنزیم های دیگر تغییر می کند.

باید گفت که همه آنها نقش خود را در بدن انجام می دهند و کاهش یا افزایش آنها نشان دهنده اختلالات جدی است. به عنوان مثال ، آمیلاز مسئول تجزیه کربوهیدرات ها ، چربی های لیپاز است. الاستاز و تریپسین پیوند پپتیدی را در پروتئینهای آمینه اسید ایجاد می کنند. بنابراین با افزایش یا کاهش سطح این آنزیم ها ، فرآیندهای متابولیکی مختل می شوند که می تواند باعث بروز سایر مشکلات سلامتی شود.

آزمایش خون بیوشیمیایی در اولین روز پس از ورود بیمار به بیمارستان با حمله درد انجام می شود. اگر سطح آمیلاز افزایش یابد ، باید تجزیه و تحلیل دوباره روز دیگر انجام شود. این به شما امکان می دهد پویایی و اثربخشی آن را پیگیری کنید.

تجزیه و تحلیل های اضافی

اگر پزشک به ظهور پانکراس در بیمار مشکوک باشد ، علاوه بر OAC و مطالعات بیوشیمیایی ، می تواند آزمایش خون دیگری را نیز تجویز کند. از جمله آنها ، آزمایش خون آزمایشگاهی برای تریپسین ایمنی است. این تجزیه و تحلیل بسیار آموزنده است ، زیرا به شما امکان می دهد نه تنها در مورد وضعیت لوزالمعده ، بلکه سایر ارگان ها نیز اطلاعاتی بدست آورید ، این امر باعث می شود به موقع تشخیص عوارض موجود در بیمار در برابر پانکراس ، مثلاً ، فشار خون ، نارسایی کلیوی و غیره باشد.

بلافاصله لازم به ذکر است که شاخص اصلی بروز پانکراسیت کاهش سطح تریپسین در خون است. و هرچه پایین تر باشد ، پیش بینی کمتر مطلوب است. با این حال ، این تجزیه و تحلیل در عمل پزشکی بسیار نادر است ، زیرا پرداخت می شود و هزینه های زیادی را نیز به همراه دارد.

همچنین باید گفت که در تشخیص پانکراس اغلب آزمایش ادرار تجویز می شود. اما کلی نیست ، بلکه به شما امکان می دهد سطح تریپسینوژن موجود در مواد آزمایش را مشخص کنید. این آنزیم یک شکل غیرفعال از تریپسین است و فقط در صورت وجود فرایندهای التهابی در لوزالمعده در ادرار ظاهر می شود.

ایجاد پانکراتیت منفی بر عملکرد کل دستگاه گوارش تأثیر می گذارد. بنابراین ، در هنگام بروز ، تقریباً از هر 10 بیمار 9 نفر مبتلا به اختلال مدفوع هستند. به همین دلیل است که در تشخیص این بیماری گذراندن آزمایش مدفوع الزامی است. در طول تحقیقات وی ، توجه ویژه ای به این موارد شده است:

• وجود چربی در مدفوع (در هنگام عملکرد طبیعی دستگاه گوارش نباید باشد) ،
• رنگ مواد آزمایش
• وجود عناصر غذایی کم هضم در مدفوع.

در صورت بروز هرگونه ناهنجاری ، می توان از وجود اختلالات مختلف دستگاه گوارش صحبت کرد. علاوه بر این ، برای تعیین آنها ، انجام آزمایش آزمایشگاهی ضروری نیست. خود بیمار در صورت معاینه مدفوع می تواند چنین تخلفاتی را تشخیص دهد. تغییر رنگ آن حاکی از بسته شدن مجاری صفراوی است. در این حالت ، خود مدفوع از دیواره های کاسه توالت ضعیف شسته می شود و این نیز نشانگر وجود فرآیندهای التهابی در بدن است. با توجه به چربی زیاد ، مدفوع درخشان می شود و بوی تند و ناخوشایندی می بخشد.

همانطور که در بالا ذکر شد ، آزمایشات آزمایشگاهی خون ، ادرار و مدفوع به تنهایی برای تشخیص کافی نیست. برای تأیید پیشرفت لوزالمعده در انسان ، انجام آزمایش سونوگرافی از لوزالمعده و همچنین فیبروزوفاگاگستروودوودنوسکوپی ضروری است که در مکانهایی که مجرای اصلی پانکراس به اثنی عشر می رود تخلفات را تشخیص می دهد. به عنوان یک قاعده ، تشخیص ابزار در بیمارستان انجام می شود و به شما امکان می دهد ارزیابی کامل از وضعیت بدن و لوزالمعده را انجام دهید.

روشهای تعیین پانکراس مزمن

لوزالمعده آنزیم هایی را تولید می کند که پروتئین ها ، چربی ها و کربوهیدرات ها را تجزیه می کند و هورمون انسولین را نیز سنتز می کند که گلوکز را به سلول های بدن منتقل می کند. تشخیص پانکراتیت شامل تعیین غلظت آنزیم های هضم و هورمون های غده در جریان خون است.

• آمیلاز - درگیر در فرآوری غذاهای کربوهیدرات (نشاسته تجزیه می شود) ، بین آمیلاز پانکراس و کل α-آمیلاز (دیاستاز) تمایز قائل شوید.
• تریپسین و الاستاز - جذب پروتئین ها را فراهم می کند.
• لیپاز - چربیها را تجزیه می کند ، فقدان آن با افزایش کلسترول در تجزیه و تحلیل ها مشخص می شود.

کمبود انسولین منجر به افزایش قند در جریان خون می شود.

آنزیمهای لوزالمعده معمولاً فقط در روده فعال می شوند. اگر حرکت آب لوزالمعده در امتداد مجاری به روده دشوار باشد ، برخی از آنزیم ها با "هضم" آن در بدن فعال می شوند - یک روند التهابی رخ می دهد. این بیماری می تواند کند باشد ، بدون درد پیش رود ، اما با تخریب بافت های بدن همراه است که از فعالیت ترشحی محروم هستند. آزمایشات پانکراتیت مزمن فرآیندهای پاتولوژیک و نارسایی عملکردی لوزالمعده را نشان می دهد. اگر به پانکراتیت مزمن شک دارید ، این آزمایش شامل آزمایشهای آزمایشگاهی است ،

1. شمارش کامل خون (KLA) - التهاب در بدن را تشخیص می دهد ،
2. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی - مهمترین مطالعه تشخیصی برای پانکراتیت - در مورد محتوای آنزیم های گوارشی و همچنین گلوکز ، کلسترول موجود در خون اطلاعاتی را ارائه می دهد.
3. آزمایش ادرار برای دیاستاز - ممکن است مقدار کمی اما طولانی مدت آمیلاز در ادرار نشان دهد - علامت پانکراتیت مزمن ، کاهش آمیلاز در مقایسه با نرمال نشان دهنده تخریب بافت غده است.
4. تجزیه و تحلیل مدفوع: مدفوع روغنی چرب با مواد معدنی کم مصرف ، نشانگر نقض عملکرد لوزالمعده است.
5. تجزیه و تحلیل بزاق سطح آمیلاز به تمایز بین التهاب حاد و مزمن کمک می کند.

درمان یک شکل مزمن شامل سازماندهی مواد غذایی مناسب و مصرف داروهای اصلاح کننده نارسایی عضو ترشحی است. افراد بیمار به سرعت درک می کنند که آیا خوردن ادویه ، چرب ، نمکی امکان پذیر است. ارزش آن است که رژیم غذایی را با پانکراتیت بشکنید ، زیرا حمله دردناک در چند ساعت آغاز می شود ، که باید از شکل حاد التهاب لوزالمعده جدا شود.

تشخیص پانکراتیت حاد

در التهاب حاد ، تخریب شدید بافت غده توسط آنزیم های خاص خود وجود دارد ، که با مسمومیت و خراب شدن در وضعیت عمومی بدن همراه است. تشخیص پانکراس در شکل حاد آن با در نظر گرفتن تظاهرات بالینی آغاز می شود. علائم اصلی قولنج لوزالمعده است - درد حاد در ناحیه اپیگاستریک ، آنقدر شدید است که بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد.

سندرم درد با دوره هایی از استفراغ که تسکین نمی بخشد ، تشدید می شود. در چنین شرایطی پزشکان آزمایشات لازم را برای اثبات واقعیت التهاب در بدن ، برای ارزیابی میزان آسیب به غده تجویز می کنند. آزمایشات استاندارد برای پانکراتیت "سیتو!" مشخص شده و باید در اسرع وقت انجام شود:

• آزمایش خون عمومی (KLA) ،
• بیوشیمیایی خون - با افزایش شدید میزان آمیلاز در خون مشخص می شود ، زیرا با این آسیب شناسی نه در روده بلکه در لوزالمعده فعال می شود و وارد جریان خون می شود ،
• تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی ادرار نشان می دهد افزایش دیاستاز ، گاهی اوقات 200-250 بار ، برای کنترل پویایی التهاب حاد ، باید هر سه ساعت ادرار مصرف شود ،
• تجزیه و تحلیل مدفوع در پانکراتیت حاد ممکن است نشان دهد که روند هضم غذا مختل شده است.

افزایش آمیلاز خون همچنین مشخصه آسیب شناسی هایی از قبیل کوله سیستیت ، دیابت و درد ناشی از نوع "شکم حاد" ممکن است نشانه آپاندیسیت ، سوراخ شدن زخم و سایر بیماری های حفره شکم باشد. برای روشن شدن پانکراس ، تشخیص افتراقی ضروری است. قبل از تشخیص التهاب حاد ، لوزالمعده با استفاده از سایر روشهای تشخیصی بررسی می شود. سونوگرافی ، MRI ، رادیوگرافی - تعیین محلی سازی آسیب شناسی ، ماهیت آن (التهاب ، کیست ، تومور).

بیوشیمی خون

در طی آزمایش خون بیوشیمیایی برای پانکراتیت ، به داده های زیر توجه می شود:

• سطح آنزیم هایی که پانکراس ایجاد می کند: دیاستاز ، لیپاز ، تریپسین ،
• محتوای گلوکز
• تعداد پروتئین های مرحله حاد التهاب (گلوبولین ها ، پروتئین واکنشی C) ،
• غلظت پروتئین کل.

یک عارضه در ایجاد لوزالمعده در آزمایش خون با مقدار کم کلسیم ، ظهور نشانگرهای تومور و رشد هموگلوبین گلیکوزیله شده نشان داده می شود.

آنزیم های لوزالمعده

با التهاب لوزالمعده ، سلول های آن از بین می رود ، آنزیم هایی که در آنها وجود دارد وارد جریان خون می شوند - سطح آنها به شدت افزایش می یابد ، که نشان دهنده فعالیت فرآیند التهابی است.

مشخصه ترین علامت پانکراتیت پرش در آمیلاز خون است. در همان ابتدای پانکراتیت حاد و در اولین ساعت های عود بیماری مزمن ، رشد سریع آمیلاز پانکراس در جریان خون آغاز می شود. این شاخص تا پایان روز اول به حداکثر مقدار خود می رسد ، سپس کاهش می یابد ، و به تدریج تا 4-5 روز عادی می شود.

لازم به ذکر است که مقدار کل آمیلاز (دیاستاز) همیشه نشان دهنده پیشرفت لوزالمعده نیست. این آنزیم هم توسط لوزالمعده (نوع P) و هم توسط غدد بزاقی (نوع S) تولید می شود. رشد α-آمیلاز با شاخص های معمولی از نوع P نشانه پانکراتیت نیست. در شکل مزمن بیماری ، گاهی اوقات حتی کاهش آنزیم در خون مشاهده می شود ، که ممکن است نشان دهنده ضایعه عمیق سلول های غده تولید کننده این راز باشد.

به عنوان بخشی از آب لوزالمعده ، لیپاز وارد روده می شود ، جایی که باعث تجزیه چربی های رژیم غذایی می شود. مقدار آن در خون باید 20 هزار برابر کمتر از آب لوزالمعده باشد. افزایش سطح لیپاز در جریان خون - هایپرلیپاسمی - به این معنی است که غذاهای چرب در روده به طور کامل هضم نمی شوند ، این منجر به افزایش محتوای کلسترول در خون و همچنین تغییر در مدفوع می شود. هر دو این علائم در پس زمینه رشد لیپاز در خون ، تشخیص پانکراس و سایر آسیب شناسی های پانکراس را ممکن می سازند. سطح لیپاز در پانکراتیت حاد از روز دوم از ابتدای التهاب شروع به افزایش می کند و در ارتفاع 1.5-2 هفته باقی می ماند و از 5 تا 10 برابر بیشتر از هنجار است.

در حال حاضر یک روش رادیو ایمونولوژی برای تعیین تریپسین و فسفولیپاز در سرم تهیه شده است. با تشدید پانکراتیت ، فعال سازی فسفولیپاز دهها یا حتی صدها برابر افزایش می یابد (با سرعت 2-7.9 نانوگرم در لیتر ، به 400 نانوگرم در لیتر می رسد). سطح لیپاز پایین نشانگر آسیب سلولهای غده ای است که سنتز آنزیم ها می شوند.

سطح گلوکز

اگر التهاب سلولهای غدد درون ریز غده را که سنتز انسولین است ، تصرف کند ، در مقابل زمینه کمبود آن ، افزایش قند خون رخ می دهد. بدون انسولین ، گلوکز توسط سلولهای بدن قابل جذب نیست. شاخص قند خون بسیار مهم است ، زیرا دیابت یکی از عوارض مکرر پانکراس است. دقیق تر نشانگر هموگلوبین گلیکوزی شده (محدود شده به گلوکز) است که به مدت سه ماه ایده ای از قند خون می دهد.

با پانکراتیت ، میزان پروتئین موجود در خون تغییر می کند.

• تعداد پروتئین های مرحله حاد (پروتئین واکنشی C ، فیبرینوژن) در حال رشد است - آنها در طی هر فرآیند التهابی در خون ظاهر می شوند.با تسکین موفقیت آمیز التهاب ، تعداد آنها کاهش می یابد.
• غلظت پروتئین کل و آلبومین کاهش می یابد - این به دلیل سوء هاضمه است: غذایی که وارد روده می شود به دلیل کمبود آنزیم ها به طور کامل هضم نمی شود ، وارد جریان خون نمی شود ، اما بدن را باقیمانده مدفوع می گذارد. این شاخص به خصوص در پانکراتیت مزمن مشخص است.

سایر شاخص ها

در برخی موارد ، سایر شاخص ها در تشخیص لوزالمعده نقش دارند.

• با التهاب لوزالمعده ، غلظت آنزیم های ALT (آلانین آمینوترانسفراز) و AST (آسپارتات آمینوترانسفراز) افزایش می یابد. به طور معمول ، این ترکیبات درون سلول ها هستند و در متابولیسم پروتئین شرکت می کنند. در تخریب پاتولوژیک سلول ها ، آنزیم ها وارد جریان خون می شوند. افزایش ALT و AST در خون نه تنها نشانه ای از پانکراس است ، بلکه بیماری های کبد ، قلب و آسیب های شدید عضلانی را نیز همراه می کند. همراه با سایر علائم پاتولوژی لوزالمعده ، از ALT و AST برای روشن سازی تشخیص استفاده می شود. در پانکراتیت حاد ، غلظت AST 2-5 برابر بیشتر از حد معمول است ، و آنزیم ALT 6-10 برابر بیشتر است.
• تعیین مارکرهای تومور در خون برای رفع عوارض شدید پانکراس - سرطان لوزالمعده تجویز می شود. پروتئین های CA 19-9 و CEA (آنتی ژن جنینی سرطان) ، که توسط سلول های دژنراتیو تولید می شوند ، برای آسیب شناسی غده خاص هستند. افزایش سه برابری C 19-9 و دو برابر CEA نشانه پانکراتیت است ؛ در صورت تجاوز از این شاخص ها ، آنها نشانگر پیشرفت احتمالی تومور بدخیم در غده هستند. در بعضی موارد ، نتیجه مثبت در نشانگرهای تومور نشانگر بیماری های کبد ، معده و نه لوزالمعده است.
• افزایش بیلی روبین در صورت افزایش اندازه لوزالمعده ملتهب مشاهده می شود که باعث خروج آنزیم ها از کیسه صفرا می شود.

رمزگشایی تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی

تشخیص نهایی بر اساس تحقیق انجام می شود: آزمایشگاهی و ابزاری. در تشخیص التهاب لوزالمعده ، اصلی یک آزمایش خون برای پانکراس است ، شاخص های انحراف از هنجار آنزیم های غده را نشان می دهد:

• سطح آمیلاز پانکراس در خون نباید از 54 واحد تجاوز کند ، در حالی که پانکراتیت به شدت در روز اول بیماری به شدت افزایش می یابد ،
• میزان طبیعی لیپاز حداکثر 1.60 واحد در لیتر است ، با پانکراتیت حاد 5-20 برابر افزایش می یابد ،
• مقدار تریپسین در هنجار 10-60 میکروگرم بر لیتر است ، افزایش نشان دهنده التهاب حاد است ، کاهش در این شاخص نشانگر یک روند مزمن است.
• حد بالایی هنجار الاستاز در جریان خون 4 نانوگرم در میلی لیتر است ، هرچه مقدار بیش از حد آن بیشتر باشد ، شکل بیماری شدیدتر خواهد بود.

معاینه آزمایشگاهی شاخص های آموزنده دیگری را ارائه می دهد.

با انواع روش ها و شاخص های تشخیصی ، اهمیت آمیلاز لوزالمعده در روز اول بیماری و تعیین لیپاز و الاستاز در روزهای بعد برای پزشک مراجعه کننده آموزنده است.

آزمایش های دیگر برای تعیین پانکراس

آزمایشات آزمایشگاهی زیادی برای تشخیص پانکراس انجام می شود. در زیر اساسی ترین موارد زیر ذکر شده است:

تعیین غلظت مهار کننده های تریپسین در خون. هرچه تعداد آنها در پلاسما کمتر باشد ، لوزالمعده مخرب تر می شود. بر این اساس ، پیش بینی بدتر خواهد شد.

تعیین تریپسین immunoreactive. پزشک این روش را به ندرت تجویز می کند ، زیرا ویژگی آن فقط 40٪ است. این بدان معناست که در 60٪ موارد ، یک تریپسین ایمنی مثبت نه از پانکراس بلکه در مورد بیماری یا اختلال دیگری ، به عنوان مثال نارسایی کلیوی یا هایپرکورتیکیسم صحبت می کند ، از این طریق مشخص می شود.

تعیین محتوای تریپسینوژن در ادرار. این یک روش نسبتاً آموزنده ، بسیار خاص و حساس است. در اینجا با تقریبا 100٪ ضمانت می توانید تشخیص صحیح را انجام دهید. به ندرت استفاده می شود ، زیرا در کلیه موسسات پزشکی گران است و در دسترس نیست.

اگر روش های تشخیصی ابزار را با در نظر گرفتن تظاهرات بالینی التهاب لوزالمعده ترکیب کنید ، پس آزمایش های آزمایشگاهی امکان تعیین سریع پانکراس را فراهم می کند.

آموزنده ترین ارزش برای متخصص گوارش ، تعیین سطح آنزیم ها در خون بیمار است. در روز اول ، پزشک باید شاخص های آمیلاز لوزالمعده را بررسی کند ، پس از گذشت چند روز ، سطح الاستاز و لیپاز مورد بررسی قرار می گیرد.